المساحات بين الجهتين. حدود التجويف الجنبي. الجيوب من غشاء الجنب. غشاء الجنب: تشريح ، هيكل ، وظائف الجيوب الحشوية

الجيوب الجنبية

من بين الجيوب الأربعة (الضلعي ، الحجاب الحاجز ، المنصف الأمامي ، الضلع الخلفي ، المنصف ، الحجاب الحاجز ، المنصف) ، يتم تحديد اثنين فقط من خلال التصوير الشعاعي - الضلعي ، الحجاب الحاجز ، والمنصف.

عادة ، في معظم الحالات ، يشكل الحجاب الحاجز زاوية حادة مع الأضلاع (جدار الصدر) (الشكل 50) ؛ عند الاستنشاق ، يتحرك الحجاب الحاجز للأسفل ويفتح الجيوب الأنفية (شكل 51 ، 52).

ليس بالضرورة أن يكون لتقريب الزاوية الضلعية أصل التهابي (انصباب ، مراسي). يحدث هذا أيضًا في انتفاخ الرئة بدون التهاب الجنبة والالتصاقات وينتج عن حقيقة أن الرئة ، بسبب فقدان المرونة ، لم تعد لها حافة حادة سفلية (Zawadowski). الأجزاء الأمامية والخلفية من الضلع


تشكل الجيوب الأنفية حافة في الإسقاط الجانبي ، والجزء الخلفي من الجيب العظمي أعمق بكثير من الجزء الأمامي.

الجيوب الأنفية المنصفية الأمامية والخلفية غير مرئية تمامًا في الصور الشعاعية ؛ يتم تمييز الجيوب الأنفية القلبية الحجابية جيدًا في المقدمة (الشكل 53).

تمت دراسة تضاريس الجيب الأيمن للقلب الحجابي بواسطة A. E. Prozorov. كان يعتقد أن الظل الذي يعبر الجيوب الأنفية ويحتلها لا ينتمي إلى الوريد الأجوف السفلي ، كما تمت معالجته في معظم كتيبات التشخيص الإشعاعي (Schinz وآخرون) ، وليس إلى منطقة التامور (KbPeg) أو الكبد. الوريد (أسمان) ولكن إلى الرباط الرئوي الأيمن.

الرباط الرئوي ، كونه ازدواجية في غشاء الجنب ، ينتقل من الجزء السفلي من جذر الرئة إلى المناطق القاعدية لحمة الرئة. يقع في المستوى الأمامي وله شكل مثلث ، يقسم الجزء السفلي من غشاء الجنب المجاور إلى القسمين الخلفي والأمامي. يمر في قاعدة الرئة إلى الحجاب الحاجز. طول


أرز. 51. مخطط الجيوب الضلعية في مراحل مختلفة من التنفس البطني.

الإسقاط المباشر الإسقاط الجانبي

خط صلب - توقف التنفس ؛ الخط المنقط السفلي هو مرحلة الشهيق ، والخط المنقط العلوي هو مرحلة الزفير (حسب Hitzenberger).

أرز. 52. مخطط الجيوب الضلعي الحجاب الحاجز في مراحل مختلفة من التنفس الضلعي.

س - الإسقاط المباشر. ب - الإسقاط الجانبي.

خط صلب - مرحلة الشهيق ؛ الخط المنقط العلوي هو مرحلة الزفير ؛ الخط المنقط السفلي - توقف التنفس (وفقًا لـ Ho1-zknecht و Hofbauer و Hitzenberger).

يصل رباط الرئة على جثة شخص بالغ إلى 6-8 سم.على اليسار ، توجد تقريبًا بنفس الطريقة الموجودة على اليمين ، مع الاختلاف الوحيد في أن اتجاهها للأسفل يسير على طول خط أكثر وضوحًا (الشكل 54 ، 55). تم تطويره بشكل غير متكافئ وفي بعض الأحيان يتم التعبير عنه بشكل معتدل. على اليسار في الإسقاط المباشر مغطى بظل القلب. الأكثر وضوحا على اليمين


ظلها في لحظة الإلهام العميق ، عندما يجهد الحجاب الحاجز المسطح الرباط الرئوي ؛ يختفي عند تشغيل المريض

الظل المجاور في إسقاط مباشر على اليمين إلى ظل القلب ينتمي إلى الوريد الأجوف السفلي (K.V. Pomeltsov). على اليسار ، توجد العلاقات "التالية":

عند الاستنشاق ، يتحرك القص إلى الأمام وإلى الأعلى إلى حد ما. تخترق الحافة الأمامية-الإنسية للرئة بين القلب والصدر. هذا الجيوب ، مثل الجيوب الأنفية اليمنى ، غير مرئية. بدلاً من ذلك ، تم تحديد المسافة بين القلب والحجاب الحاجز كجيوب أنفية. ومع ذلك ، هذا ليس الجيوب الأنفية الحقيقية ، لأنه لا يمثل أي مساحة احتياطية للرئة (شينز).

غالبًا ما تحتوي على دهون. "

على الصور الشعاعية الصلبة والتصوير المقطعي المباشر مرئي بوضوح

الزاوية المتكونة من الانقسام الفقاري للحجاب الحاجز والفقرات


ضوء الليل. هذه الزاوية بارسوني ، دعا كوبنشتاين "الجيب الفرينيكي-الفقرة-الفقرية" أو "الجيوب الفقرية الفقرية". في رأيهم ، إنه ليس في الواقع جيبًا جنبيًا خاصًا ، ولكنه مجرد استمرار لاحق للجيوب الأنفية الضلعية. Schinz يسميها "sinus phrenico-vertebralis". كلا الجيوب الأنفية تتقارب من الأمام. يظهر طولها بوضوح على التصوير المقطعي بعد إدخال الهواء إلى النسيج المحيط بالكلية. يكشف هذا الجزء الداخلي من ظل الحجاب الحاجز الممتد إلى الفقرات القطنية (F. Kovacs و Z. Zhebek).

في الصور الشعاعية المباشرة الصعبة في ظل الظروف العادية ، يمكن رؤية الجيوب الأنفية الفقرية الحادة بوضوح أثناء الشهيق (الشكل 56). يتكون الجانب الإنسي الذي يعمل عموديًا من الخط المصاحب للعمود الفقري ، والجانب الجانبي ، المحدب إلى الأعلى ، هو الحجاب الحاجز. يختلف وضع الجيوب الأنفية من شخص لآخر.

لذلك ، تظهر ثلاثة جيوب أنفية في الصور الشعاعية: الضلعي الحجاب الحاجز ، والحجاب الحاجز القلبي ، والزوج


فقري. يمكن رؤية الجيوب الأنفية القلبية وعضلة القلب أيضًا أثناء التنظير الفلوري ، بما في ذلك عند الاستخدام

عوارض صلابة طبيعية.

في رأينا ، لأغراض عملية الضلعي الحجاب الحاجز

يجب تقسيم الجيوب الأنفية بشكل مشروط إلى ثلاثة أقسام وتعيينها: الجيوب الأنفية الخارجية ، والخلفية ، والأمامية الضلعية - الحجاب الحاجز. يلتزم كل من Yu. N. Sokolov و L. S. Rosenstrauch و Barsony و Koppenstein بهذا التقسيم. مع هذا التقسيم ، أثناء فحص الأشعة السينية ، يجب تمييز خمسة جيوب على كل جانب:

ضلعي أمامي الضلع الخلفي

الضلعي الخارجي ؛ القلب الحجابي. مجاور للفقر.


غشاء الجنب , غشاء الجنب،وهو الغشاء المصلي للرئة ، وينقسم إلى الحشوية (الرئوية) والجدارية (الجدارية). كل رئة مغطاة بغشاء الجنب (رئوي) ، والذي يمتد على طول سطح الجذر إلى غشاء الجنب الجداري.

^ الجنبة الحشوية (الرئة) ،غشاء الجنب الحشوي (الكرات الرئوية).ينزل من جذر الرئة رباط الرئةlig. رئوي.

الجنبة الجدارية (الجدارية) ،غشاء الجنب الجداري ،في كل نصف من تجويف الصدر يشكل كيس مغلق يحتوي على الرئة اليمنى أو اليسرى مغطاة بغشاء الجنب الحشوي. بناءً على موضع أجزاء من غشاء الجنب الجداري ، تتميز غشاء الجنب الضلعي والمنصف والحجاب الحاجز فيه. غشاء الجنب الضلعي, غشاء الجنب الضلعي ،يغطي السطح الداخلي للأضلاع والمساحات الوربية ويقع مباشرة على اللفافة داخل الصدر. غشاء الجنب المنصف, غشاء الجنب المنصف ،يجاور من الجانب الجانبي لأعضاء المنصف ، على اليمين واليسار يندمج مع التامور ؛ على اليمين ، يوجد أيضًا حدود على الوريد الأجوف العلوي والأوردة غير المتزاوجة ، على المريء ، على اليسار - على الشريان الأورطي الصدري.

فوق مستوى الفتحة العلوية صدرغشاء الجنب الضلعي والمنصف يندمجان في بعضهما البعض ويشكلان قبة غشاء الجنبقبة الجنبة ،يحدها من الجانب الجانبي عضلات السكين. أمام قبة الجنبة ووسطها ، يكون الشريان والوريد تحت الترقوة متجاورين. فوق قبة الجنبة توجد الضفيرة العضدية. غشاء الجنب الحجابي, غشاء الجنب diafragmatica ،يغطي الجزء العضلي والأوتار من الحجاب الحاجز ، باستثناء أقسامه المركزية. بين غشاء الجنب الجداري والحشوي هناك التجويف الجنبيكافيتاس الجنبي.

^ الجيوب من غشاء الجنب. في الأماكن التي يمر فيها غشاء الجنب الساحلي إلى الحجاب الحاجز والمنصف ، الجيوب الجنبية ،استراحة pleurdles.هذه الجيوب هي مساحات احتياطية من التجويف الجنبي الأيمن والأيسر.

بين غشاء الجنب الضلعي والحجابي الجيوب الأنفية الضلعية ، العطلة الضلعية.عند تقاطع غشاء الجنب المنصف إلى غشاء الجنب الحجابي الجيب الفرينوميديستينال ، العطلة الفرينيكوميدياستيناليس.يوجد الجيوب الأنفية الأقل وضوحًا (الاكتئاب) عند نقطة انتقال غشاء الجنب الضلعي (في قسمه الأمامي) إلى الجزء المنصف. هنا يتشكل الجيوب الأنفية الضلعية ، استراحة costomediastinalis.



^ حدود غشاء الجنب. الحد الأمامي الأيمن من غشاء الجنب الساحلي الأيمن والأيسرمن قبة غشاء الجنب ينزل خلف المفصل القصي الترقوي الأيمن ، ثم يذهب خلف المقبض إلى منتصف اتصاله بالجسم ومن هنا ينزل خلف جسم القص ، الموجود على يسار خط الوسط ، إلى الضلع السادس ، حيث يذهب إلى اليمين ويمر إلى الحد السفلي من غشاء الجنب. الحد الأدنىغشاء الجنب على اليمين يتوافق مع خط انتقال غشاء الجنب الضلعي إلى الحجاب الحاجز.

^ الحد الأمامي الأيسر من غشاء الجنب الجداريمن القبة يذهب ، وكذلك على اليمين ، خلف المفصل القصي الترقوي (اليسار). ثم يذهب خلف المقبض وجسم القص إلى مستوى غضروف الضلع الرابع ، الواقع بالقرب من الحافة اليسرى للقص ؛ هنا ، ينحرف أفقياً ولأسفل ، يعبر الحافة اليسرى من القص وينزل بالقرب منه إلى غضروف الضلع السادس ، حيث يمر إلى الحد السفلي من غشاء الجنب. الحدود السفلية من غشاء الجنب الساحليعلى اليسار أقل قليلاً من على الجانب الأيمن. من الخلف ، وكذلك على اليمين ، على مستوى الضلع الثاني عشر ، يمر إلى الحد الخلفي. الحد الجنبي في الخلفيتوافق مع الخط الخلفي لانتقال غشاء الجنب الساحلي إلى المنصف.

تشريح النخاع المستطيل. موقع النوى والمسارات في النخاع المستطيل.

الدماغ بومبو

يمثل النخاع المستطيل ، والدماغ النخاعي ، والنخاع المستطيل ، استمرارًا مباشرًا للحبل الشوكي في جذع الدماغ وهو جزء من الدماغ المعيني. فهو يجمع بين ميزات بنية الحبل الشوكي والقسم الأولي من الدماغ ، وهو ما يبرر اسمه ، myelencerhalon. Medulla oblongata له مظهر بصيلة ، بصيلة دماغية (ومن هنا جاء مصطلح "اضطرابات بصلة") ؛ حدود النهاية العلوية الممتدة على الجسر ، وتعمل الحدود السفلية كموقع خروج لجذور الزوج الأول من الأعصاب العنقية أو مستوى الثقبة الأكبر للعظم القذالي.

واحد . على السطح الأمامي (البطني) للنخاع المستطيل ، يمر الشق الناصف الأمامي على طول خط الوسط ، ويشكل استمرارًا لنفس التلم للحبل الشوكي. على جانبيها ، على كلا الجانبين ، هناك نوعان من الخيوط الطولية - الأهرامات ، الأهرامات النخاع المستطيل ، والتي ، كما كانت ، تستمر في الحبال الأمامية للحبل الشوكي. تشكل حزم الألياف العصبية التي يتكون منها الهرم جزءًا من

пeрeкрeщивaютcя в глубинe fissura mediana anterior c aнaлoгичными вoлoкнaми пpoтивoпoлoжнoй cтoрoны - decussatio pyramidum, пocлe чeгo cпуcкaютcя в бoкoвoм кaнaтикe нa другoй cтoрoнe cпиннoгo мoзгa - tractus corticosрinalis (руramidalis) lateralis, чacтью ocтaютcя нeпeрeкрeщeнными и cпуcкaютcя в пeрeднeм кaнaтикe cпиннoгo мoзгa нa cвoeй cтoрoнe tractus corticosрinalis ( هرمي) أمامي.

يقع الجانب الجانبي للهرم على ارتفاع بيضاوي - زيتون ، أوليفا ، مفصول عن الهرم بواسطة أخدود ، التلم الأمامي الجانبي.

2. على السطح الخلفي (الظهري) للنخاع المستطيل يمتد التلم الناصف الخلفي - استمرار مباشر للتلم الذي يحمل نفس الاسم الحبل الشوكي. على جانبيها تكمن الحبال الخلفية ، محدودة بشكل جانبي على جانبي التلم الخلفي الضعيف. في الاتجاه التصاعدي ، تتباعد الحبال الخلفية إلى الجانبين وتنتقل إلى المخيخ ، وتدخل في تكوين أرجلها السفلية ، والمخاديد المخيخية السفلية ، وتحد الحفرة المعينية من الأسفل. ينقسم كل سلك خلفي إلى

باستخدام الأخدود الوسيط على الحزم الإنسي gracilis ، والوحشي ، الحزام المفصلي. في الزاوية السفلية من الحفرة المعينية ، تكتسب الحزم الرفيعة ذات الشكل الإسفيني ثخانات: الحديبة gracilis و tuberculum cuneatum. ترجع هذه الثخانات إلى نوى المادة الرمادية التي سميت على اسم الحزم والنواة gracilis والنواة cuneatus. في النوى المسماة ، النوى الصاعدة التي تمر في نهاية الحبال الخلفية

ألياف الحبل الشوكي (حزم رفيعة وإسفين الشكل). السطح الجانبي للنخاع المستطيل ، الواقع بين التلم الخلفي الجانبي والأمامي الجانبي ، يتوافق مع الحبل الجانبي. من التلم الخلفي الجانبي خلف الزيتون ، تظهر أزواج الأعصاب القحفية الحادي عشر والعاشر والتاسع. يتضمن تكوين النخاع المستطيل الجزء السفلي من الحفرة المعينية.

الهيكل الداخلي للنخاع المستطيل. نشأ النخاع المستطيل فيما يتعلق بتطور أعضاء الجاذبية والسمع وأيضًا فيما يتعلق بجهاز الخياشيم المرتبط بالتنفس والدورة الدموية. لذلك فهو يحتوي على نوى المادة الرمادية التي تتعلق بالتوازن وتنسيق الحركات وكذلك تنظيم التمثيل الغذائي والتنفس والدورة الدموية.

1. نواة الزيتون ، نواة الزيتون ، لها مظهر صفيحة ملتوية من المادة الرمادية ، مفتوحة من الناحية الوسطى (نقير) ، وتتسبب في بروز الزيتون من الخارج. يرتبط بالنواة المسننة للمخيخ وهو النواة الوسيطة للتوازن ، وهو أكثر وضوحًا في البشر ، حيث يحتاج الوضع الرأسي إلى جهاز جاذبية مثالي. (هناك أيضًا نواة أوليفاريس أكسيسوريوس ميدياليس.)

2. Fomatio reticularis ، تشكيل شبكي يتكون من تشابك الألياف العصبية والخلايا العصبية الموجودة بينها.

3. نوى أربعة أزواج من الأعصاب القحفية السفلية (XII-IX) ، والتي ترتبط بتعصيب مشتقات الجهاز الخيشومي والأحشاء.

4. مراكز حيوية للتنفس والدورة الدموية مرتبطة بنوى العصب المبهم. لذلك ، في حالة تلف النخاع المستطيل ، قد تحدث الوفاة.

تحتوي المادة البيضاء في النخاع المستطيل على ألياف طويلة وقصيرة. تشمل المسارات الطويلة الممرات الهرمية الهابطة التي تمر عابرة في الفوهات الأمامية للحبل الشوكي ، والتي تعبر جزئيًا في منطقة الأهرامات. بالإضافة إلى ذلك ، في نوى الحبال الخلفية (nuclei gracilis et cuneatus) هي أجسام الخلايا العصبية الثانية للمسارات الحسية الصاعدة. تنتقل عملياتهم من النخاع المستطيل إلى المهاد ، tractus bulbothalamicus. تشكل ألياف هذه الحزمة حلقة وسطية ، lemniscus medialis ،

التي تتقاطع في النخاع المستطيل ، decussatio lemniscorum ، وفي شكل حزمة من الألياف الموجودة ظهرًا للأهرامات ، بين الزيتون - طبقة الحلقة البينية - تذهب إلى أبعد من ذلك. وهكذا ، يوجد في النخاع المستطيل تقاطعان من المسارات الطويلة: المحرك البطني ، و decussatio puramidum ، والحسي الظهري ، decussatio lemniscorum.

تتضمن المسارات القصيرة حزمًا من الخيوط العصبية التي تربط بينها النوى الفردية للمادة الرمادية ، بالإضافة إلى نوى النخاع المستطيل مع الأقسام المجاورة للدماغ. من بينها ، يجب أن نلاحظ tractus olivocerebellaris و fasciculum longitudinalis medialis ظهريًا من طبقة المد والجزر. العلاقات الطبوغرافية للتكوينات الرئيسية للنخاع المستطيل

مرئي في المقطع العرضي ، يتم إجراؤه على مستوى الزيتون. تقسم الجذور الممتدة من نوى العصب اللامي والعصب المبهم النخاع المستطيل على كلا الجانبين إلى ثلاث مناطق: الخلفية والجانبية والأمامية. في الجزء الخلفي تكمن نوى الحبل الخلفي والساقين السفلية من المخيخ ، في الجانب - نواة الزيتون والشبكية الشكلية ، وفي الجزء الأمامي - الأهرامات.

4. الغدد الصماء برانشوجينيك: الغدة الدرقية ، جارات الدرقية. هيكلها ، وإمدادات الدم ، والتعصيب.

تقع الغدة الدرقية ، الغدة الدرقية ، وهي أكبر غدد صماء عند البالغين ، على الرقبة أمام القصبة الهوائية وعلى الجدران الجانبية للحنجرة ، والمجاورة جزئيًا للغضروف الدرقي ، ومن حيث حصلت على اسمها. يتكون من فصين جانبيين ، lobi dexter et sinister ، وبرزخ ، برزخ ، مستلقين بشكل عرضي ويربطان الفصوص الجانبية ببعضها البعض بالقرب من نهاياتها السفلية. تمتد عملية رفيعة إلى أعلى من البرزخ ، تسمى lobus pyramidalis ، والتي يمكن أن تمتد حتى

العظم اللامي. مع الجزء العلوي ، تدخل الفصوص الجانبية السطح الخارجي للغضروف الدرقي ، وتغطي القرن السفلي والغضروف المجاور ، وتصل إلى أسفل تصل إلى الحلقة الخامسة أو السادسة من القصبة الهوائية ؛ يكون البرزخ بسطحه الخلفي متاخمًا للحلقتين الثانية والثالثة من القصبة الهوائية ، ويصل أحيانًا إلى الغضروف الحلقي بحافته العلوية. يتلامس السطح الخلفي للفصوص مع جدران البلعوم والمريء. السطح الخارجي للغدة الدرقية محدب ، أما الجزء الداخلي فيواجه القصبة الهوائية والحنجرة فهو مقعر. من الأمام ، الغدة الدرقية مغطاة بالجلد ، الأنسجة تحت الجلد، لفافة العنق ، مما يعطي الغدة

الكبسولة الخارجية ، الكبسولة الليفية ، والعضلات: مم. sternohyoideus ، sternothyroideus et omohyoideus. ترسل الكبسولة عمليات إلى أنسجة الغدة ، والتي تقسمها إلى فصيصات تتكون من بصيلات ، وبصيلات gl. الغدة الدرقية التي تحتوي على مادة غروانية (تحتوي على مادة اليود التي تحتوي على مادة الغدة الدرقية).

يبلغ قطر الغدة حوالي 50-60 مم ، في الاتجاه الأمامي الخلفي في منطقة الفصوص الجانبية 18 - 20 مم ، وعلى مستوى البرزخ 6-8 مم. تبلغ الكتلة حوالي 30-40 جم ، وتكون كتلة الغدة عند النساء أكبر إلى حد ما من كتلة الرجال ، وتزداد أحيانًا بشكل دوري (أثناء الحيض).

في الجنين وفي الطفولة المبكرة ، تكون الغدة الدرقية أكبر نسبيًا منها في البالغين.

دور. قيمة الغدة بالنسبة للجسم كبيرة. يتسبب التخلف الخلقي في الوذمة المخاطية والقماءة. يعتمد التطور السليم للأنسجة ، ولا سيما الجهاز الهيكلي ، والتمثيل الغذائي ، والأداء على فرملة الغدة. الجهاز العصبيفي بعض المناطق ، يتسبب انتهاك وظيفة الغدة الدرقية في حدوث ما يسمى بتضخم الغدة الدرقية المتوطن. يسرع هرمون الثيروكسين الذي تنتجه الغدة من عمليات الأكسدة في الجسم ، وينظم ثيروكالسيتونين محتوى الكالسيوم. مع فرط إفراز الغدة الدرقية ، لوحظ وجود أعراض معقدة تسمى مرض جريفز.

الغدد الجار درقية ، glandulae parathyroideae (الأجسام الظهارية) ، عادة ما تكون 4 في العدد (اثنان علويان واثنان سفليان) ، هي أجسام صغيرة تقع على السطح الخلفي للفصوص الجانبية للغدة الدرقية. يبلغ طولها في المتوسط ​​6 مم ، 4 مم بعرض 2 مم. بالنسبة للعين المجردة ، يمكن أحيانًا الخلط بينها وبين الفصيصات الدهنية أو الغدد الدرقية الملحقة أو الأجزاء المنفصلة من الغدة الصعترية.

دور. ينظم تبادل الكالسيوم والفوسفور في الجسم (هرمون الغدة الجار درقية). استئصال الغدد يؤدي إلى الموت مع أعراض تكزز.

التطوير والاختلافات. تتطور الغدد الجار درقية من الجيوب الخيشومية الثالثة والرابعة. وهكذا ، مثل الغدة الدرقية ، فهي مرتبطة في تطورها بالقناة الهضمية. قد يختلف عددهم: نادرًا ما يكون أقل من 4 ، ويزداد العدد نسبيًا (5-12). في بعض الأحيان يكونون منغمسين بشكل شبه كامل في سمك الغدة الدرقية.

السفن والأعصاب. إمداد الدم من الفروع أ. الغدة الدرقية أدنى ، أ. الغدة الدرقية العلوية ، وفي بعض الحالات من فروع شرايين المريء والقصبة الهوائية. يتم إدخال الشعيرات الدموية الجيبية العريضة بين الشرايين والأوردة. مصادر التعصيب هي نفس تعصيب الغدة الدرقية ، وعدد فروع الأعصاب كبير.

التذكرة رقم 17 (كلية الطب)

1. تطور الجمجمة في عملية التكوُّن. الخصائص الفردية والعمر والجنسية للجمجمة.

تعتبر الجمجمة من أكثر أجزاء الهيكل العظمي البشري تعقيدًا وأهمية. عند دراسة بنية الجمجمة في شخص بالغ ، يجب على المرء أن ينطلق من العلاقة بين شكل وبنية الجمجمة ووظيفتها ، وكذلك من تاريخ تطور الخلافة في سياق تطور الفقاريات و في التطور الفردي للإنسان.

يحدث تطوره بسرعة كبيرة ، والأهم من ذلك أنه ينتقل كثيرًا إلى المراحل المبكرة من التطور الجنيني بحيث تبدأ الجمجمة الغضروفية في التدخل في هذا الأمر. في هذا الصدد ، يتم وضع الغضروف فقط في منطقة قاعدة الجمجمة ، والجدران الجانبية وقبو الجمجمة الدماغية ، أي الأجزاء التي في اتجاه النمو السائد للدماغ النهائي ، أولاً تظهر على أنها نسيج ضام غشائي ، وبعد ذلك ، تجاوز المرحلة الغضروفية من التطور ، تتعظم على الفور. وفي الشخص في بداية الشهر الثالث الحياة داخل الرحميبلغ طول جسم الجنين حوالي 30 مم ، ويمثل الغضروف فقط قاعدة الجمجمة وكبسولات الأعضاء الشمية والبصرية والسمعية. تبدأ الجدران الجانبية وقبو جمجمة الدماغ ، وكذلك معظم جمجمة الوجه ، التي تتجاوز المرحلة الغضروفية من التطور ، في التعظم بالفعل في نهاية الشهر الثاني من الحياة داخل الرحم.

(fecessus pleuralis، PNA؛ sinus pleurae، BNA، JNA؛ مرادف: التجويف الجنبي ، الجيب الجنبي)

يقع جزء من التجويف الجنبي عند نقطة انتقال جزء من غشاء الجنب الجداري إلى جزء آخر.

  • - وعاء دموي، يقع في التلم التاجي الخلفي للقلب ويتدفق إلى الأذين الأيمن ...

    الموسوعة الطبية

  • - انظر الجيوب الكهفية ...

    الموسوعة الطبية

  • - غسيل الكلى داخل الجسم ، ويتم عن طريق حقن محلول غسيل الكلى من خلال مصرف في التجويف الجنبي ...

    الموسوعة الطبية

  • - الجيوب الجنبية ، وتقع عند تقاطع غشاء الجنب الحجابي في المنصف ...

    الموسوعة الطبية

  • - الجيوب الأنفية غير المتزاوجة من الأم الجافية ، تقع في سمك منجل المخيخ على طول الحافة الخلفية من تصريف الجيوب الأنفية إلى الحافة الخلفية لماغنوم الثقبة ، حيث Z. s. تنقسم إلى فرعين يتدفقان إلى ...

    الموسوعة الطبية

  • - انظر نعسان الجيوب ...

    الموسوعة الطبية

  • - انظر الجيوب التاجية ...

    الموسوعة الطبية

  • - امتداد مجرى الهواء مطرحالغدة الثديية ، التي تعمل كخزان يتراكم فيه الحليب المنتج في الحويصلات الهوائية ...

    الموسوعة الطبية

  • - انظر الجيب البولي التناسلي ...

    الموسوعة الطبية

  • - الفجوة بين فراش الظفر وطي الظفر ...

    الموسوعة الطبية

  • - قسم زوجي ضيق من التجويف coelomic للجنين ، يقع ظهرًا للكبد على جانبي المنصف ؛ مقدمة من التجويف الجنبي ...

    الموسوعة الطبية

  • - انظر الجيوب الجنبية ...

    الموسوعة الطبية

  • - مضاعفات التهاب القصبات الهوائية السلي مع التهاب الجنبة النضحي ...

    الموسوعة الطبية

  • - أوه أوه. عنات. صفة إلى غشاء الجنب. التجويف الجنبي ...

    قاموس أكاديمي صغير

  • - أ ، م 1. حصيرة. واحد من الدوال المثلثيةالزاوية في مثلث قائم الزاوية ، تساوي نسبة ضلع الزاوية المقابلة إلى الوتر. 2. عنات. تجويف الجيوب الأنفية. جيوب الأوعية اللمفاوية. جيوب الدماغ ...

    قاموس أكاديمي صغير

  • - ...

    تشديد كلمة روسية

"الجيوب الجنبية" في الكتب

تأثير الدواء الوهمي

مؤلف شيلدريك روبرت

تأثير الدواء الوهمي

من كتاب سبع تجارب ستغير العالم مؤلف شيلدريك روبرت

تأثير PLACEBO الدواء الوهمي هو الأدوية، والتي ليس لها أي تأثير علاجي على الإطلاق ، ولكنها مع ذلك تعمل على تحسين رفاهية الكثير من الناس. وجد الباحثون أن تأثير الدواء الوهمي يظهر في جميع مجالات الطب. إذا كان في

مبدأ الدواء الوهمي

من كتاب الأسرار. الواضح بشكل لا يصدق على الأرض وما بعدها مؤلف فياتكين أركادي دميترييفيتش

مبدأ العلاج الوهمي في العلاج النفسي الحديث ، يتم استخدام ما يسمى بالطريقة الوهمية على نطاق واسع ، والتي تتمثل في إعطاء المريض مصاصة بدلاً من دواء حقيقي - مادة غير ضارة وغير فسيولوجية لها مظهر و

تأثير الدواء الوهمي"

من كتاب كل أسرار اللاوعي. موسوعة الباطنية العملية مؤلف نومينكو جورجي

تأثير الدواء الوهمي حول الشفاء الأول بدون أدوية و تدخل جراحينتعلم من العهد الجديد. المعالج هو يسوع المسيح. "ولما خرج من أريحا تبعه جمع كثير. واذا رجلان اعميان كانا جالسين على الطريق لما سمعا ان يسوع

الوهمي

من كتاب سوفار المشككين ، المجلد 1 الطبعة 2 (2012) المؤلف كارول روبرت

PLACEBO "إن إيمان الطبيب بالشفاء وإيمان المريض بالطبيب لهما تأثير يعزز بعضهما البعض ، والنتيجة هي أداة قوية يكاد يكون من المؤكد أنها تؤدي إلى التحسن والعلاج في بعض الأحيان." - بيتر سكرابانيك وجيمس ماكورميك ، الحماقات والمغالطات في الطب ، ص 13. تأثير الدواء الوهمي قابل للقياس ،

4.10. الوهمي

من كتاب المؤلف

4.10. الدواء الوهمي PLACEBO - الإيمان مخفي تحت غلاف رفيع من قرص / أمبولة. يأتي من اللات. "الدواء الوهمي" - سأرجو ، سأرضي ("placere" - للإعجاب). "العلاج يساعد عندما يؤمن به كل من الطبيب والمريض.

5. تأثير الدواء الوهمي

من كتاب الخداع في العلم المؤلف Goldacre Ben

5. تأثير الدواء الوهمي من بين جميع مخاطر الطب البديل ، فإن أكبر خيبة أمل بالنسبة لي هي أنه يوفر فهمًا مشوهًا لأجسامنا. كما أن نظرية الانفجار العظيم أكثر إثارة للاهتمام من نظرية الخلق ، ما يمكن أن يخبرنا به العلم عن البيئة

تأثير الدواء الوهمي

من كتاب الدماغ ضد الشيخوخة مؤلف كيباردين جينادي ميخائيلوفيتش

تأثير الدواء الوهمي اليوم ، في روسيا وخارجها ، تستخدم ما يسمى بـ "اللهايات" على نطاق واسع للأغراض الطبية وغيرها. يجلب استخدام "اللهايات" في كل مكان أرباحًا هائلة لمنتجيها وموزعيها ، وخاصة رجال الأعمال الصغار ،

أمة وهمي

من كتاب الصحة حتى الموت. نتيجة دراسة الأفكار الرئيسية حول طريقة صحيةالحياة مؤلف جاكوبس إيه

الأمة الوهمية كلما قرأت أكثر عن الأدوية الوهمية ، كلما شعرت بالرهبة. الناس سادة التنويم المغناطيسي الذاتي. هذه هي أعظم هديتنا ، إلى جانب الكلام والقدرات الرياضية والقدرة على صنع آيس كريم ناعم.

الدواء الوهمي والتنويم المغناطيسي

من كتاب HYPNOSIS. الأعماق المخفية: تاريخ الاكتشاف والتطبيق مؤلف ووترفيلد روبن

الأدوية النفسية والجسدية هي عمل ممل إلى حد ما: العوامل النفسية الاجتماعية تسبب التوتر ، والتوتر يسبب المرض. دعونا ننظر إلى الأشياء بشكل مختلف ونفكر في كيفية تأثير الدماغ على الجسم من أجل التعافي. و

الدواء الوهمي للقرض

من كتاب الاقتصاد في الكذب [الماضي والحاضر والمستقبل الاقتصاد الروسي] مؤلف كريشيفسكي نيكيتا الكسندروفيتش

الائتمان الوهمي: التوسع المحموم في إقراض المستهلك هو عامل آخر في تطور المادية الحديثة ، إلى جانب السياسة الاجتماعية الضعيفة. الدخل المنخفض للروس هو العقبة الرئيسية أمام تحقيق الهدف الوهمي المتمثل في "ليس أسوأ من الآخرين"

كيف يعمل الدواء الوهمي

المؤلف سميث جوناثان

كيف يعمل الدواء الوهمي للوهلة الأولى ، حقيقة أن اقتراحًا بسيطًا يمكن أن يكون له تأثير فيزيائي ملموس للغاية يبدو محيرًا. لكن في الواقع ، هذا يحدث طوال الوقت. يقول لك الشرطي أن تتوقف وتتوقف. الى حد كبير

الوهمي والخرافات

من كتاب Pseudoscience and the Paranormal [Critical View] المؤلف سميث جوناثان

اقترح عالم النفس الوهمي والخرافات BF Skinner (1948) أن حقيقة أن الناس يخلطون أحيانًا بين الأدوية الوهمية والعلاجات غير المحددة والعلاجات الحقيقية قد تكون بسبب تطور رد الفعل الشرطي الفعال. قام سكينر بنفسه بالكثير من البحث

الوهمي والأداء

من كتاب Pseudoscience and the Paranormal [Critical View] المؤلف سميث جوناثان

الدواء الوهمي والأداء هل يمكن أن يؤثر الدواء الوهمي على الأداء؟ هل يمكن للحبة الفارغة أن تحسن ، على سبيل المثال ، الأداء الأكاديمي أو الذاكرة أو القدرة على التعلم؟ تتم حاليًا مناقشة تأثير الدواء الوهمي على الأداء على نطاق واسع في الرياضة

تأثير الدواء الوهمي

من كتاب تغيير حياتك مع البرمجة اللغوية العصبية المؤلف إيتون أليسيا

تأثير الدواء الوهمي نعلم جميعًا أن الإيمان يمكن أن يؤثر بشكل مباشر وغير مباشر على صحة الشخص. تظهر الأبحاث الطبية أن الأدوية الوهمية في بعض الأحيان تكون فعالة مثل الأدوية الحقيقية. ولكن لماذا يكون للطباشير العادي المغطى بالسكر مثل هذا التأثير العلاجي؟

التصوير الفلوري (FLG) هو طريقة وقائية لفحص أعضاء الصدر باستخدام الأشعة السينية. هناك نوعان من التصوير الفلوري - الفيلم والرقمي. في الآونة الأخيرة ، استبدل FLG الرقمي فيلم FLG تدريجيًا ، لأنه يتفوق عليه في عدد من المعلمات: فهو يقلل من حمل الإشعاع على الجسم ، ويبسط أيضًا معالجة الصور.

التكرار القياسي لاجتياز الفحص الفلوروجرافي هو مرة واحدة في السنة. هذا التردد مناسب للمراهقين والبالغين الذين ليس لديهم أي مؤشرات خاصة. في الوقت نفسه ، هناك مجموعات من الأشخاص ينصحون بإجراء التصوير الفلوري مرتين في السنة. بينهم:

  • العاملين في مستوصفات السل ، المصحات ، مستشفيات الولادة ؛
  • المرضى الذين يعانون الأمراض المزمنة(الربو ، السكري ، القرحة ، إلخ) ؛
  • العاملين في المناطق التي تزداد فيها احتمالية الإصابة بمرض السل وانتشاره (المربون في رياض الأطفال).

التصوير الفلوري هو طريقة فحص جماعي للكشف عن الأمراض الكامنة في أعضاء الصدر: السل التنفسي والتهاب الرئة والأمراض الالتهابية غير النوعية وأورام الرئة والمنصف والآفات الجنبية.

على أساس الدراسات الفلورية ، يتم اختيار الأفراد الذين يشتبه في إصابتهم بأمراض أعضاء التجويف الصدري. يتم إجراء تصوير بالأشعة السينية للمرضى الذين يعانون من تغيرات في الرئتين أو القلب.

يتم ضغط الجذور وتوسيعها

يشكل جذر الرئة القصبات الهوائية الرئيسية ، الشريان الرئويوالوريد والشرايين القصبية والأوعية اللمفاوية والعقد. يمكن أن يحدث هذا بسبب تورم الأوعية الكبيرة والشعب الهوائية ، أو بسبب زيادة الغدد الليمفاوية. توصف هذه العلامة أيضًا في وجود تغييرات بؤرية في الرئتين ، وتجويف تسوس ، إلى جانب علامات نموذجية أخرى. في هذه الحالات ، يحدث انضغاط جذور الرئتين بشكل رئيسي بسبب زيادة المجموعات المحلية من العقد الليمفاوية. لوحظ هذا العرض عند المدخنين ، عندما يكون هناك سماكة كبيرة في جدار الشعب الهوائية وسماكة الغدد الليمفاوية التي تتعرض باستمرار لجزيئات الدخان.

الجذور خيطية

يمكن الكشف عن هذه العلامة الإشعاعية في وجود كل من الحادة و عملية مزمنةفي الرئتين. في أغلب الأحيان ، لوحظ ثقل في جذور الرئتين أو ثقل في النمط الرئوي في التهاب الشعب الهوائية المزمن ، وخاصة في التهاب الشعب الهوائية للمدخنين. هذه الأعراض ، إلى جانب سماكة الجذور وتوسعها ، هي أيضًا نموذجية لالتهاب الشعب الهوائية لدى المدخنين المزمن. أيضًا ، يمكن ملاحظة هذه الأعراض ، جنبًا إلى جنب مع الآخرين ، في أمراض الرئة المهنية ، وتوسع القصبات ، وأمراض الأورام.

تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)

يتكون النمط الرئوي إلى حد كبير من ظلال الأوعية: شرايين وأوردة الرئتين. هذا هو سبب استخدام البعض لمصطلح نمط الأوعية الدموية (وليس النمط الرئوي). لوحظ تقوية النمط الرئوي في الالتهابات الحادة من أي أصل ، على سبيل المثال ، السارس والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. لوحظ تقوية نمط الرئة مع عيوب خلقيةالقلب مع إثراء الدائرة الصغيرة ، قصور القلب ، تضيق الصمام التاجي. لكن من غير المحتمل أن تكون هذه الأمراض نتيجة عرضية في غياب الأعراض. تقوية نمط الرئة الأمراض الالتهابية، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

تليف

تشير علامات التليف في الصورة إلى وجود مرض رئوي سابق. في كثير من الأحيان يمكن أن تكون هذه إصابة اختراق ، تدخل جراحي، العملية المعدية الحادة (الالتهاب الرئوي ، السل). النسيج الليفي هو نوع من النسيج الضام ويعمل كبديل للمساحة الحرة في الجسم. يعتبر التليف في الرئتين تطوراً إيجابياً إلى حد كبير.

الظلال البؤرية (البؤر)

هذا نوع من تعتيم مجال الرئة. تسمى الظلال البؤرية بظلال يصل حجمها إلى 1 سم ، وغالبًا ما يشير موقع هذه الظلال في الأجزاء الوسطى والسفلية من الرئتين إلى وجود التهاب رئوي بؤري. إذا تم العثور على مثل هذه الظلال وأضيفت "تكثيف نمط الرئة" و "اندماج الظلال" و "حواف خشنة" في الختام ، فهذه علامة مؤكدة على وجود عملية التهابية نشطة. إذا كانت البؤر كثيفة وأكثر تساويًا ، ينحسر الالتهاب. موقع الظلال البؤريةفي الأجزاء العلوية من الرئتين هو نموذجي لمرض السل.

تكلسات

التكلسات عبارة عن ظلال مستديرة ، يمكن مقارنتها في الكثافة بـ أنسجة العظام. في أغلب الأحيان ، تتشكل التكلسات في موقع العملية الالتهابية التي تسببها المتفطرة السلية. وهكذا ، يتم "دفن" البكتيريا تحت طبقات من أملاح الكالسيوم. بطريقة مماثلة ، يمكن عزل التركيز في حالة الالتهاب الرئوي ، وغزو الديدان الطفيلية ، إذا جسم غريب. إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. لا ينبغي أن يسبب وجود تكلسات في الرئتين القلق.

التصاقات ، طبقات الجنبة

الالتصاقات هي هياكل نسيج ضام نشأت بعد الالتهاب. تحدث الالتصاقات لنفس الغرض مثل التكلسات (عزل موقع الالتهاب عن الأنسجة السليمة). كقاعدة عامة ، لا يتطلب وجود التصاقات أي تدخل وعلاج. فقط في بعض الحالات ، أثناء عملية اللصق ، يلاحظ الألم. طبقات الجنبة السفلية هي سماكة غشاء الجنب في قمم الرئتين ، مما يشير إلى وجود عملية التهابية (غالبًا ما تكون عدوى بالسل) في غشاء الجنب.

الجيوب الأنفية حرة أو مختومة

الجيوب في غشاء الجنب هي تجاويف تتكون من ثنايا غشاء الجنب. كقاعدة عامة ، عند وصف الصورة ، يشار أيضًا إلى حالة الجيوب الأنفية. عادة هم أحرار. في بعض الحالات ، قد يحدث انصباب (تراكم السوائل في الجيوب الأنفية). غالبًا ما يكون انسداد الجيوب الأنفية نتيجة إصابة ذات الجنب والصدمة.

تغييرات الحجاب الحاجز

من النتائج الأخرى التي يتم مواجهتها بشكل متكرر وجود شذوذ في الحجاب الحاجز (ارتخاء القبة ، مكانة عالية للقبة ، تسطيح قبة الحجاب الحاجز ، إلخ). أسبابه: سمة وراثية لبنية الحجاب الحاجز ، السمنة ، تشوه الحجاب الحاجز مع التصاقات غشاء الجنب ، التهاب غشاء الجنب (التهاب الجنبة) ، أمراض الكبد ، أمراض المعدة والمريء ، بما في ذلك فتق الحجاب الحاجز (إذا كان اليسار) يتم تغيير قبة الحجاب الحاجز) ، وأمراض الأمعاء والأعضاء الأخرى تجويف البطنأمراض الرئة (بما في ذلك سرطان الرئة).

يتم توسيع / ​​تشريد ظل المنصف

المنصف هو المسافة بين الرئتين. تشمل الأعضاء المنصفية القلب ، والشريان الأورطي ، والقصبة الهوائية ، والمريء ، والغدة الصعترية ، الغدد الليمفاويةوالسفن. يحدث توسع ظل المنصف ، كقاعدة عامة ، بسبب زيادة القلب. غالبًا ما يكون هذا التمدد أحادي الجانب ، والذي يتم تحديده من خلال زيادة القسم الأيمن أو الأيسر من القلب. يمكن أن يتقلب الوضع الطبيعي للقلب بشكل كبير ، اعتمادًا على بنية الشخص. لذلك ، فإن ما يبدو أنه تحول للقلب إلى اليسار في التصوير الفلوري قد يكون هو القاعدة بالنسبة للنزول المنخفض رجل كامل. على العكس من ذلك ، فإن القلب العمودي أو حتى "الدمع" هو البديل المحتمل للقاعدة بالنسبة لشخص طويل ونحيف. في حالة وجود ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، سيبدو وصف التصوير الفلوري "توسعًا منصفًا إلى اليسار" أو "توسع القلب إلى اليسار" أو ببساطة "تمدد". أقل شيوعًا ، هناك توسع منتظم في المنصف ، مما يشير إلى احتمال وجود التهاب عضلة القلب وفشل القلب. لوحظ انزياح المنصف في مخطط الفلوروجرام مع زيادة الضغط على جانب واحد. غالبًا ما يتم ملاحظة ذلك مع تراكم غير متماثل للسوائل أو الهواء في التجويف الجنبي ، مع وجود أورام كبيرة في أنسجة الرئة على الجانب الآخر.

أعراف

عادة ، لا يتم تصور علم الأمراض البنيوي في الأعضاء المدروسة.

الأمراض التي قد يصف لها الطبيب التصوير الفلوري

  1. توسع القصبات

    قد يشير تفسير الاستنتاج التألق "الجذور الوترية" إلى أن المريض يعاني من توسع القصبات.

  2. التهاب الجنبة

    غالبًا ما يشير وجود عبارة "الجيوب الأنفية المختومة" ، بالإضافة إلى ملاحظة حول التغييرات في الحجاب الحاجز في تقرير التصوير الفلوري ، إلى التهاب الجنبة.

  3. سرطان الرئة

    قد يشير تفسير "الجذور الوترية" ، بالإضافة إلى ملاحظة حول التغييرات في الحجاب الحاجز في تقرير التصوير الفلوري ، إلى أن المريض مرض الأورامرئة.

  4. التهاب الشعب الهوائية الحاد

    تفسير الاستنتاج الفلوروجرافي "تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)" لوحظ في الالتهابات الحادة من أي أصل ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

  5. السل الرئوي (الدخني)

  6. عدوى فيروسية تنفسية حادة

    لوحظ تفسير الاستنتاج التألق "تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)" في الالتهاب الحاد من أي أصل ، بما في ذلك السارس. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

  7. السل الرئوي (بؤري وارتشاحي)

    يعد موقع الظلال البؤرية (البؤر) في الصورة (ظلال يصل حجمها إلى 1 سم) في الأجزاء العلوية من الرئتين ، ووجود التكلسات (ظلال مستديرة ، يمكن مقارنتها في الكثافة بأنسجة العظام) نموذجيًا لمرض السل. إذا كان هناك العديد من التكلسات ، فمن المحتمل أن يكون الشخص على اتصال وثيق إلى حد ما مع مريض مصاب بالسل ، لكن المرض لم يتطور. قد تشير علامات التليف والطبقات الجنبية في الصورة إلى مرض السل السابق.

  8. التهاب الشعب الهوائية الانسدادي الحاد

    يمكن ملاحظة تفسير "تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)" في الاستنتاج الفلوروجرافي في الالتهابات الحادة من أي أصل ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية. تقوية النمط الرئوي في الأمراض الالتهابية ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض.

  9. التهاب رئوي

    قد تشير التفسيرات "تقوية النمط الرئوي (الأوعية الدموية)" ، "الظلال البؤرية (البؤر)" ، "التكلسات" إلى وجود التهاب رئوي. تقوية النمط الرئوي ، كقاعدة عامة ، يختفي في غضون أسابيع قليلة بعد المرض. قد تشير علامات تليف في الصورة إلى التهاب رئوي.

جدول محتويات موضوع "طبوغرافيا الحجاب الحاجز. طبوغرافيا غشاء الجنب. طبوغرافيا الرئة.":









يتم عزل الجزء العلوي من كل كيس جنبي تحت الاسم قباب غشاء الجنبقبة الجنبة. قبة غشاء الجنبمع دخول قمة الرئة المقابلة إليه ، فإنه يخرج من خلال الفتحة العلوية في منطقة الرقبة 3-4 سم فوق الطرف الأمامي للضلع الأول أو 2-3 سم فوق عظمة الترقوة.

الإسقاط الخلفي قباب غشاء الجنبيتوافق مع مستوى العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة ، والقبة نفسها مجاورة لرأس وعنق الضلع الأول ، والعضلات الطويلة للرقبة ، والعقدة العنقية السفلية من الجذع الودي.

من الجانب الجانبي قبة غشاء الجنبمم الحد. scaleni الأمامي والمتوسط ​​، من الفجوة التي تظهر بين السيقان الضفيرة العضدية. مباشرة على قبة غشاء الجنبتقع الشرايين تحت الترقوة.

قبة غشاء الجنبمتصل بالألياف مع الغشاء فوق البرلي (جزء من اللفافة داخل الصدر) ، والتي تفصل التجويف الجنبي عن أعضاء العنق.

اعتمادا على أقسام تجويف الصدر التي للجداري غشاء الجنب، فإنه يميز الأجزاء الساحلية ، والحجاب الحاجز ، والمنصف (المنصف) (بارس الضلعي ، الحجاب الحاجز ، ماتيكا ، والمنصف).

بارس كوستاليس غشاء الجنبالجزء الأكثر اتساعًا من غشاء الجنب الجداري ، يرتبط ارتباطًا وثيقًا باللفافة داخل الصدر التي تغطي الجزء الداخلي من الأضلاع والفضاء الوربي.

بارس diaphragmatica من غشاء الجنبيغطي السطح العلوي للحجاب الحاجز ، باستثناء الجزء الأوسط ، حيث يكون التامور مجاورًا للحجاب الحاجز مباشرةً.

غشاء الجنب بارس المنصفيقع s في الاتجاه الأمامي الخلفي (سهميًا): يمتد من السطح الخلفي للقص إلى السطح الجانبي للعمود الفقري وهو مجاور من الناحية الإنسية للأعضاء المنصفية.

خلفي على العمود الفقري وأمامي على القص المنصف جزء من غشاء الجنبيمر مباشرة إلى الجزء الساحلي ، أسفل قاعدة التامور - إلى الحجاب الحاجز ، وفي جذر الرئة - إلى غشاء الجنب الحشوي. عندما يمر جزء من غشاء الجنب الجداري إلى جزء آخر ، يكون ذلك انتقاليًا طيات غشاء الجنب، والتي تحدد حدود غشاء الجنب الجداري ، وبالتالي ، التجويف الجنبي.

الحدود الأمامية لغشاء الجنب، المقابلة لخط انتقال الجزء الساحلي من غشاء الجنب إلى المنصف ، يقع الجانبان الأيمن والأيسر بشكل غير متماثل ، لأن القلب يدفع الطية الجنبية اليسرى.

الحد الأمامي الأيمن من غشاء الجنبمن قباب غشاء الجنبينزل إلى المفصل القصي الترقوي وينزل خلف مقبض القص إلى منتصف اتصاله بجسم القص (على مستوى غضروف الضلع الثاني). علاوة على ذلك ، ينزل إلى يسار خط الوسط إلى مستوى تعلق غضروف الضلع السادس بالقص ، حيث يمر منه إلى الحد السفلي من التجويف الجنبي.

الحد الأمامي الأيسر من غشاء الجنبيمر أيضًا خلف المفصل القصي الترقوي ، ثم بشكل غير مباشر ولأسفل إلى خط الوسط. على مستوى الضلع الرابع ، ينحرف بشكل جانبي ، تاركًا المنطقة المثلثة من التامور الموجودة هنا غير مغطاة بغشاء الجنب.

ثم الجبهة حدود غشاء الجنب الجداريينزل بالتوازي مع حافة القص إلى غضروف الضلع السادس ، حيث ينحرف بشكل جانبي لأسفل ، ويمر إلى الحد السفلي.



حقوق النشر © 2022 الطب والصحة. علم الأورام. تغذية القلب.