هل توجد فيتامينات غير مسببة للإمساك؟ الإمساك عند الأطفال: العلاج الدوائي. من الحياة داخل الرحم إلى الاستقلال

غالبًا ما يتخلى العديد من الآباء الشباب عن المعايير المعتمدة سابقًا للوقاية من عدد من الأمراض عند الأطفال في السنوات الأولى من الحياة. هذا لا ينطبق فقط على التطعيم ، ولكن أيضًا على تعيين فيتامين د للأطفال. مثل هذا النهج تجاه صحة الطفل غير مقبول ، لأن عواقب نقص الكولي كالسيفيرول في الجسم يمكن أن تكون أشد.

يوصف فيتامين د للأطفال بهدف:

• منع التطور غير السليم للعضلات و أنسجة العظام.
• تقوية جهاز المناعة.
• تقوية النسيج الضام.

كوليكالسيفيرول له تأثير إيجابي على عمل الجهاز العصبي والقلب ، ويقلل من خطر الإصابة الأورام الخبيثةتشارك في تكون الدم. يؤدي عدم وجود مادة نشطة بيولوجيًا إلى تطور أمراض خطيرة للغاية ، ويجب على الآباء ، قبل رفض الدواء الموصوف لطفلهم ، تقييم جميع المخاطر اللاحقة.

في كثير من الأحيان ، يتوقف تناول الكولي كالسيفيرول بسبب حقيقة أن استخدامه من قبل الأم يرتبط بحقيقة أن الطفل يبدأ في مواجهة مشاكل في البراز. نعم ، الإمساك ممكن بالفعل ، ولكن فقط في حالة حدوث جرعة زائدة من فيتامين (د) ، ويشار إلى هذا التأثير الجانبي أيضًا في التعليقات التوضيحية على أي من الأدوية التي تحتوي على كولي كالسيفيرول.

من الصعب تحديد ما إذا كان الإمساك ناتجًا عن تناول الدواء الموصوف ، حيث يمكن أن تؤثر العشرات من العوامل المحفزة الأخرى سلبًا على عمل أمعاء الطفل. لا تنس أنه من حوالي أسبوعين من حياة المولود الجديد إلى ثلاثة إلى أربعة أشهر ، يكون هناك تكوين نشط وتطور للجهاز الهضمي. هذا هو السبب في أن الأطفال يعانون في أغلب الأحيان خلال هذه الفترة مغص شديد، هناك مشاكل في التغوط والقلس. يوصف فيتامين (د) للاستخدام في أغلب الأحيان في هذا العمر ، ويرجع ذلك إلى ظهور الإمساك بسبب استخدام الدواء.

في حالة حدوث إمساك ، من الضروري مراجعة تغذية الطفل ، لتحديد ما إذا كان يحصل على كمية كافية من الماء لعمره ، وأن نشاط الطفل البدني ليس ذا أهمية كبيرة. إذا كان الطفل يتغذى فقط من حليب الأم ، فيجب إثبات ما إذا كانت الأطعمة ذات الخصائص المثبتة للأمعاء تسود في النظام الغذائي للمرأة.

نادرا ما يسبب فيتامين د الإمساك. في حالة حدوث مثل هذا التفاعل الضار للدواء ، فإنه يكون مصحوبًا بأعراض أخرى لجرعة زائدة ، وهي:

• اضطراب النوم عند الطفل.
• نزوة.
• زيادة الوزن غير الكافية.
• التعرق.
• عطش شديدوالاختيار عدد كبيربول.

مع ظهور مثل هذه التغييرات في رفاهية الطفل ، يجب إيقاف تناول الكولي كالسيفيرول واستشارة طبيب الأطفال.

الإمساك عند الاستخدام مستحضرات فيتامينقد تظهر أيضًا نتيجة لرد فعل تحسسي تجاه هذه الأدوية. غالبًا ما تكون الحساسية مصحوبة بطفح جلدي على الجسم ، واحمرار في الخدين ، وجفاف في أجزاء معينة من الجسم ، وطفح جلدي شديد من الحفاض. ردود الفعل هذه ليست طبيعية أيضًا وتتطلب تحديد سبب حدوثها.

تزداد احتمالية الإصابة بالإمساك عند استخدام فيتامين (د) عدة مرات إذا أخذ الطفل بالإضافة إلى مركبات الفيتامينات المعدنية الأخرى وعددًا من أدوية. من المستحيل أن تفهم بالضبط أسباب مشاكل حركات الأمعاء لفترات طويلة بنفسك ، يجب فحص الطفل ، والذي لا يمكن إجراؤه إلا تحت إشراف طبيب الأطفال.

كيفية تجنب الإمساك في الوقاية من الكساح

لا يتعارض فيتامين (د) مع الإمساك في حالة حدوث جرعة زائدة من الكولي كالسيفيرول. أي لتجنب مشاكل البراز عند الأطفال ، إذا كان من الضروري منع الكساح ، فمن الممكن فقط إذا كان فيتامين (د) في الجسم بالكمية المناسبة ، لا أكثر ولا أقل. يمكنك منع تطور فرط الفيتامين وبالتالي الإمساك باتباع التوصيات التالية:

• يجب أن يصف الطبيب الدواء للطفل. لا يحتاج كل الأطفال إلى الدواء ، فبعض الأطفال يتلقون فيتامين د مع أدوية أخرى ، أو يحتاجون إلى هذه المادة في شكلها فقط دورات فرديةمع مدة معينة.
• يجب مراعاة جرعة الكولي كالسيفيرول. في أغلب الأحيان ، للوقاية ، يكفي إعطاء الطفل 1-2 قطرات كل يوم أو كل يومين ، لكن بعض الأطفال يحتاجون إلى جرعة أكبر من الدواء.
• إذا وصف الطبيب غير ذلك مجمعات فيتامين، فمن الضروري مراعاة مقدار فيتامين (د) فيها. وفي أغلب الأحيان ، في مثل هذه الحالات ، يتم إلغاء الاستخدام المنفصل للكولي كالسيفيرول.
• في أشهر الصيف مع الطفل ، يجب أن تمشي في الشمس قدر الإمكان. يؤدي التعرض لأشعة الشمس في المناطق المفتوحة من الجلد إلى تحفيز إنتاجه للفيتامين ، مما يعني أنه في الصيف لا يحتاج الطفل إلى مكملات صناعية.

يمكن أن يتسبب استخدام فيتامين د عند الرضع في حدوث إمساك حتى لو تم تغذية الطفل بمخاليط. تحتوي أغذية الأطفال الحديثة على العديد من الفيتامينات الإضافية ، بما في ذلك تلك اللازمة للتكوين الطبيعي للعضلات والعظام والهيكل العظمي ككل. أي أن الطفل الاصطناعي يحتاج إلى كمية أقل بكثير من فيتامين د مقارنة بالأطفال الذين يتلقون حليب الأم. في هذا الصدد ، مع التغذية الاصطناعية ، يجب إعادة حساب جرعة الدواء مع الكولي كالسيفيرول ، مع الأخذ في الاعتبار مقدار تلقي الرضيع لفيتامين د من الخلائط. يمكن لطبيب الأطفال فقط القيام بذلك بشكل صحيح.

في كثير من الأحيان ، يحدث الإمساك عند تناول فيتامين د فقط بسبب شكل الدواء ، وفي معظم الحالات ، يوصف الأطفال بمحلول مائي من كولي كالسيفيرول - أكواديتريم. إذا كان الطفل يعاني من احتباس البراز عند استخدامه ، فيمكنك محاولة منع الكساح بمحلول زيتي من فيتامين د أو دواء مثل Vigantol. في بعض الأطفال ، لا تسبب هذه النظائر أي ردود فعل سلبية.

يلعب فيتامين د دورًا مهمًا جدًا في نمو جميع أنظمة الجسم لدى الطفل الصغير. يمكن أن يؤثر كل من نقص ونقص هذه المادة سلبًا على صحة الفتات. لمنع حدوث ذلك ، من الضروري أن يصف الطبيب المسار الوقائي لأخذ الكولي كالسيفيرول. من المستحيل إعطاء فيتامين بمفردك ، خاصة وأن استخدامه في بعض الحالات يمكن أن يضر بالطفل.

الإمساك هو احتباس البراز في الأمعاء لأكثر من ثلاثة أيام أو براز صلب بشكل غير طبيعي يمكن أن يسبب الألم أثناء حركات الأمعاء. يعالج الإمساك بشكل فعال بالحمية الغذائية والأعشاب.

عند تشخيص الإمساك ، لا يؤخذ حجم البراز في الاعتبار - يختلف كل شخص عن الآخر ، وكذلك الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء. بينما يحتاج بعض الأشخاص إلى إفراغ أمعائهم ثلاث مرات يوميًا أو أكثر ، لا يحتاج البعض الآخر إلى ذلك كل يوم. ومع ذلك ، من المهم ألا يتطلب التغوط جهدًا ويحدث بوتيرة ثابتة. على الرغم من أن التغييرات في هذا التردد شائعة جدًا بالنسبة لمعظم الناس ، إلا أنها قد تشير في بعض الأحيان إلى مشاكل في الأمعاء.

أعراض الإمساك

من أهم أعراض الإمساك ما يلي: ضعيف أو جاف جدًا ، وكذلك تأخيرات طويلة الأمد في البراز ، وانتفاخ البطن ، والشعور بالثقل فيه ، وانتفاخ البطن.

أسباب الإمساك

هناك أسباب عديدة للإمساك ، منها:

التغذية غير السليمة(تناول كميات كبيرة من اللحوم والأسماك والبيض والحليب ومنتجات الألبان). عند إساءة استخدام هذه المنتجات ، يتم تغيير الفلورا المعوية المفيدة التي تساهم في الهضم السليم ؛ تبدأ البكتيريا الضارة بالسيطرة مسببة التسوس وانتفاخ البطن. في هذه القضيةيحدث الإمساك نتيجة التغيرات في الجراثيم المعوية.

قلة تناول الفاكهة والخضروات والبقوليات والحبوب الكاملة وخبز الحبوب الكاملة. توفر لنا هذه الأطعمة الألياف التي نحتاجها بشدة لأمعاء صحية. قد يكون نقصها أحد أسباب الإمساك.

نظام غذائي منخفض الألياف(غالبًا بسبب الإفراط في معالجة المنتجات).

كمية السوائل غير الكافية.عندما لا يتم تناول كمية كافية من السوائل ، يحتفظ المستقيم بالبراز لاستخراج الماء منها. يساهم استخدام الكمية المثلى من السائل في إزالة الفضلات المعوية من المستقيم في الوقت المناسب.

عدم ممارسة الرياضة.تساعد التمارين البدنية في الحفاظ على حركة الأمعاء.

قلة عادة إفراغ الأمعاء بانتظام.لاكتساب هذه العادة ، عليك أن تعوّد نفسك على الذهاب إلى المرحاض بمجرد ظهور الحاجة. إن تجاهل هذه الحاجة يستلزم تطوير ما يسمى ب أمعاء كسولةوهو الأمر الذي يسهله أيضًا ضغوط الحياة الحديثة. يعتبر هذا النوع من الإمساك نموذجيًا للأطفال الصغار الذين قد لا يذهبون إلى المرحاض في الوقت المحدد بسبب حملهم بعيدًا عن طريق اللعبة.

تعاطي الملينات.عادةً ما يصاب الأشخاص الذين يميلون إلى تطهير أمعائهم بالمسهلات بمتلازمة الأمعاء الكسولة ، لذلك يتعين عليهم اللجوء إلى هذه الأدوية مرارًا وتكرارًا.

استخدام بعض الأدوية.يمكن أن تكون هذه مضادات الاكتئاب ومضادات الحموضة ومضادات التشنج وغيرها الكثير.

الأمراض.يمكن أن يكون الإمساك أحيانًا أحد أعراض حالة أخرى ، مثل متلازمة القولون العصبي وسرطان المستقيم وفرط نشاط الغدة الدرقية وما إلى ذلك.

البواسير.يمكن أن يكون الألم الناجم عن البواسير هو سبب خوف الشخص من الذهاب إلى المرحاض. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا عادة إلى الإمساك.

منع الإمساك

• خصص وقتًا لحركة الأمعاء.
• مارس التمارين البدنية حسب قدرتك.
• زد من تناول السوائل.
• تخلص من عادة تناول المسهلات.
• قم بتغيير نظامك الغذائي وتناول المزيد من الفاكهة والخضروات.

النظام الغذائي للإمساك

إفطار

• كوب حليب خالي الدسم
• توست القمح الكامل مع جيلي التفاح
• 4 حبات تين أو 3 حبات برقوق مجفف

فطور متأخر

• تفاحة

وجبة عشاء

• أطباق خضروات متنوعة
• قطعة من القرع المخبوز
• 100 جرام من التوفو
• 100 جرام فراولة مع ثلاث ملاعق كبيرة من الزبادي وملعقة كبيرة من السكر البني
• تسريب أزهار الخوخ أو زهور المسنين

شاي العصر

• شريحة من خبز القمح الكامل وكومبوت التفاح

وجبة عشاء

• سلطة طماطم ، خس ، بصل و خيار
• عجة مع الهليون
• تسريب الهندباء

يجب أن تستهلك حوالي لترين من السوائل يوميًا

علاج الإمساك

عادة ما تكون التغييرات في النظام الغذائي والعادات كافية لتخفيف الإمساك. رعاية صحيةمطلوب في الحالات التالية:

• هناك تغييرات في تواتر البراز تستمر لفترة طويلة.
• يصبح البراز مؤلمًا ويرافقه دم.
• يتناوب الإمساك مع الإسهال.
• يستمر الإمساك أكثر من ثلاثة أيام ولا تساعد العلاجات المستخدمة.

منعمات الكراسي

يمكن أن يساعد استخدام الفيتامينات والمعادن والمكملات الأخرى تحت إشراف الطبيب وفي حالة عدم وجود أي مرض في الأمعاء في تخفيف الإمساك. يجب استخدام المضافات التالية:

فيتامين ج والمغنيسيوم.يحتوي فيتامين سي على خصائص ملين. تبين أن تناول 3000 مجم من فيتامين سي يوميًا ، مقسمة إلى ثلاث جرعات ، يخفف الإمساك. المغنيسيوم يعزز عمل فيتامين سي ويجب أن تكون جرعة هذا المعدن حوالي 400 مجم يوميا.

بذور لسان الحمل.بسبب محتواها العالي من الألياف والقدرة على الانتفاخ في الماء ، تزيد بذور سيلليوم التمعج وتسهل حركة الأمعاء. في الوقت نفسه ، يكون لمخاطهم تأثير تليين على جدران الأمعاء ، مما يساعد على مرور البراز. على عكس الملينات الأخرى ، لا يسبب سيلليوم الألم أو التشنجات. الجرعة المعتادة هي 1-2 ملاعق كبيرة يوميا مخففة بالماء أو العصير. بالإضافة إلى بذور السيليوم ، تعمل النخالة أيضًا على تخفيف الإمساك.

خميرة البيرة.كما أن استهلاك خميرة البيرة فعال أيضًا في المساعدة في علاج الإمساك.

الأدوية الأقل جاذبية

هناك أدوية مسهلة لا يمكن تناولها إلا في حالة عدم وجود وسائل أخرى في متناول اليد أو أنها لا تساعد. تشمل هذه المسهلات:

• كاسيا ، أو سينا ​​(Cassia spp.)
• النبق (Rhamnus frangula)

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتكرر لهذه الأدوية إلى تطوير "المستقيم الكسول" الذي يعتاد على العمل فقط مع هذا النوع من المسهلات. لا ينبغي أن تؤخذ هذه المسهلات أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية.

العلاج بالنباتات

في طب الأعشاب للإمساك ، تستخدم النباتات ذات الخصائص التالية:

نباتات الاسترخاء:تعمل النباتات ذات الخصائص الملينة على تحسين البراز من خلال تنظيم مرور الطعام المهضوم والبراز.

تكاثر النباتات: التصرف بشكل جذري أكثر ، مما يؤدي إلى إفراغ كامل للأمعاء.

نباتات ملين أساسية

نبات الصبار(الصبار): مستخلص جاف.

الهندباء(Taraxacum officinale) والشيخوخة: التسريب الوريدي.

ملوخية(مالفا): 30 جرام مغلي لمدة 20 دقيقة أوراق وأزهار في لتر ماء ، ثلاثة أكواب يومياً.

بدوره ، أو البرقوق الشائك(Prunus spinosa) ضخ زهرة.

مارشميلو أوفيسيناليس(Althaéa officinalis): نقع ملعقة صغيرة من الأوراق المجففة والزهور في كوب ماء ، كوبين في اليوم.

كاسكارا(Rhamnus purshiana): له موانع.

البنفسجي(Taraxacum officinale): صبغة من ملعقة كبيرة من الزهور المجففة في كوب ماء ، كوبين في اليوم).

الشوفان(أفينا ساتيفا): الألياف الموجودة في نخالة الشوفان تزيد التمعج وتسهل حركة الأمعاء ، وتمنع الإمساك الناجم عن إزالة النخالة من الحبوب والحبوب.

فوقس(Fucus vesiculosus): نظرًا لاحتوائه على نسبة عالية من المخاط ، فإن الفوكس يعزز إفراز البراز ويبقيك تشعر بالشبع.

السمسم ، أوالسمسم (Sesamum indicum): بذور مختلطة مع الغذاء.

لسان الحمل(لسان الحمل): بذور مع الماء.

روز الورك(روزا كانينا): مغلي الأوراق الجافة.

شجرة زيتون(Olea europaea): في حالة الإمساك ، تناول ملعقتين صغيرتين زيت الزيتونعلى معدة فارغة.

نبات القراص(Urtica dioica): تسريب الأوراق الجافة.

الهندباء(Cichorium intybus): تسريب 20 جم جذر جاف. خذ كوبًا بعد الوجبة. يمكن طهي أوراق طازجةمع الخضار الأخرى

شجرة الخوخ(Prunus persica): صبغة من ملعقة صغيرة من الزهور المجففة في كوب ماء. يصفى ويأخذ عدة أكواب يوميا.

بذور الكتان

بذور الكتان مفيدة جدًا للإمساك. يمكن تناولها مع كمية كافية من الماء (حوالي 1 إلى 3 ملاعق صغيرة بضع مرات في اليوم ، بينما تشرب حوالي ثمانية أكواب من الماء يوميًا) أو يتم تسريبها (ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء ، كوبان في اليوم) ). على عكس معظم الملينات ، التي تميل إلى تهيج الأمعاء ، فإن التأثير الوقائي للمخاط يجعل هذا النبات غير عدواني للأمعاء ، على الرغم من أن التأثير ليس فوريًا مثل الملينات الأخرى.

النباتات الرئيسية المتنامية

الحمل (جذري) - سريع المفعول يعني:

نبات الصبار(الصبار): مستخلص جاف

شجرة القرفة(Cassia angustifolia): تسريب الأوراق المجففة

كاسكارا(Rhamnus purshiana): من بين الأعشاب التي تحتوي على الأنثراكينويد والتي تستخدم لعلاج الإمساك ، يعتبر الكاسكارا أقل الأعشاب تهييجًا للأمعاء وبالتالي فهو أنسب عشب للحمل. ومع ذلك ، قبل بدء العلاج ، من الضروري مراعاة سميته وموانع الاستعمال و آثار جانبية.

عشب الحقل(Convulvulus arvensis): تسريب الأوراق الجافة والجذور

خشب البقس(Buxus semperviresns): ديكوتيون النباح

شجرة الخوخ(Prunus persica): ضخ ملعقة صغيرة من الأوراق المجففة في كوب ماء ، تؤخذ أربع مرات في اليوم مقابل نصف كوب.

من هذه المقالة سوف تتعلم:

التعريف الطبي للإمساك لأي عمر هو كما يلي: هذه حالة مؤلمة تتميز بالتباطؤ وصعوبة إفراغ الأمعاء.

إذا كان كل شيء ، فيما يتعلق بالكائن الحي ، واضحًا للغاية: يتم التشخيص على أساس الأعراض التي سيصفها بوضوح أي مريض لديه فرصة لقضاء وقت كافٍ في الحمام ، فإن هذه المعايير لا تعمل من أجل مولود جديد.

لا يستطيع الطفل تقديم شكوى ، لذلك ، من أجل فهم الحالة التي يمكن اعتبارها إمساكًا عند الطفل ، من الضروري أن نفهم بالتفصيل كيف يعمل الجهاز الهضمي للطفل السليم في فترات مختلفة من حياته.

من الحياة داخل الرحم إلى الاستقلال

من الخلايا المتقشرة للغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي والبقايا الجافة للسائل الأمنيوسي في أمعاء الجنين ، يتم تكوين البراز الأول ، والذي يسمى العقي. مباشرة بعد الولادة ، تبدأ في الابتعاد ، وتتغير تدريجياً البراز الطبيعيتشكلت أثناء هضم الحليب. العقي لونه أسود-بني ، وله اتساق مرن ، ويبرز مثل معجون الأسنان من الأنبوب ، ويكاد لا يشم ، ويغسل بشكل سيئ من الحفاضات.

عادة لا يتجاوز تكرار حركات الأمعاء لدى الطفل في اليومين الأولين من الحياة 3 مرات.

أولاً ، يرجع هذا إلى عدم كفاية حركة الأمعاء ، والتي هي مجرد تعلم تحريك الطعام.

ثانياً ، مع كمية قليلة من اللبأ الذي يخدم كغذاء للطفل هذه الأيام. خلال هذا الوقت ، يكون البراز الأصلي لديه وقت للخروج تمامًا. بعد ذلك ، تعتمد طبيعة وتواتر حركات الأمعاء على نوع تغذية الطفل.

يكبرون معا في القناة الهضمية

كما يتم استبدال اللبأ بالحليب الناضج ، الذي تزداد كميته بشكل ملحوظ ، المولود الجديد ، وهو ممتلئ الرضاعة الطبيعيةيبدأ في إفراغ الأمعاء 2-6 مرات في اليوم. يعتبر طبيعيًا حتى لو حدث بعد كل إرضاع.

يجب أن يكون قوام البراز سائلًا ، يشبه الخردل ، ورائحته مثل اللبن الرائب ، ويمكن غسله بسهولة من الحفاضات. من المقبول وجود القليل من الرغوة والمساحات الخضراء والكتل غير المهضومة ، والتي لا ترتبط بمرض ، ولكن مع عدم نضج إنزيمات الجهاز الهضمي.

يهضم بعض الأطفال حليب الثدي جيدًا لدرجة أنهم قد لا يتغوطون لمدة 2-3 أيام. يعتبر هذا هو المعيار بين سن 2 و 6 أشهر ، إذا كان الطفل يشعر بصحة جيدة ويمتص الشهية وينام بسلام. يجب فصل الكتل البرازية في هذه الحالة دون توتر وبكميات كبيرة وليس لها رائحة كريهة.

يجب بالضرورة على الأطفال الذين يتلقون حليبًا صناعيًا أن يفرغوا أمعائهم مرة واحدة على الأقل يوميًا. على عكس الأطفال الذين يرضعون من الثدي ، لا تتسخ حفاضاتهم بعد كل تركيبة. تختلف خصائص برازهم أيضًا ، فهي تشبه براز شخص بالغ أكثر من رضيع: أكثر كثافة ، بنية اللون ، مع رائحة مميزة.

مع انتقال تدريجي إلى طعام الكبارينخفض ​​تواتر حركات الأمعاء ، حيث يتم تثبيته 1-2 مرات في اليوم. هذا هو الحال بالنسبة للأطفال من سن 6 إلى 12 شهرًا.

وبالتالي ، يجب على الآباء والأمهات أن يتعلموا بوضوح القاعدة الأساسية لعمل الجهاز الهضمي للرضيع منذ الولادة وحتى سنه:

• إذا كان الطفل يرضع ، فالشيء الرئيسي ليس عدد حركات الأمعاء في اليوم أو عدم وجود البراز ، ولكن الحالة العامةالطفل (المزاج ، الشهية ، النوم ، القلق أثناء الرضاعة) وزيادة الوزن الشهرية .
• بالنسبة للأطفال الذين يتلقون تغذية صناعية ومختلطة ، تنطبق قواعد الشخص البالغ - يجب أن يكون الكرسي كل يوم.

دكتور كوماروفسكي. الإمساك عند الرضّع أثناء الرضاعة (فيديو)

الخط الفاصل بين الطبيعي والمرض

بناءً على الاستنتاجات المذكورة أعلاه ، من الممكن تحديد ما إذا كان الطفل مصابًا بالفعل بالإمساك أو ما إذا كان كل شيء ضمن النطاق الطبيعي.

يجب الاشتباه في الإمساك فقط إذا كان احتباس البراز عند الوليد مصحوبًا بالأعراض التالية:

• مزاج سيء ، تقلب المزاج ، البكاء ، رفض الثدي أو الزجاجة ؛
• توتر شديد وبكاء أثناء محاولات "التقدم بقوة" ؛
• البكاء وسحب الساقين إلى المعدة والتوقف المفاجئ عن المص أثناء الرضاعة ؛
• الغازات ذات الرائحة الكريهة ، ويصعب مرور البراز بكميات صغيرة ؛
• فقدان الوزن أو نقص الوزن نتيجة لوزن الطفل الشهري.

فهم السبب هو نصف العلاج

يمكن تقسيم الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى تطور الإمساك عند الرضع إلى فئتين:

• عامة ، وهي نموذجية لكل من الأطفال الذين يرضعون من الثدي والأطفال "الاصطناعيون" ؛
• خاصة ، والتي تختلف في هاتين المجموعتين من الأطفال حديثي الولادة.

تشمل الأسباب الشائعة ما يلي:

• العيوب الخلقية في تطور الجهاز الهضمي.
• أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي ونقص الفيتامينات والمعادن.
• عدم نضج الوظيفة الحركية للأمعاء.
• تراكم الغازات في تجويف الأمعاء.

التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي

تحدث عند وضع الجهاز الهضمي في فترة ما قبل الولادة. قد تكون النتيجة التأثير السلبيعلى ثمار علم البيئة و عادات سيئة. يتأثر القولون بشكل أكثر شيوعًا بتطور مرض هيرشسبرونغ ، القولون السينيمع تشكيل الحلقات الإضافية والمستقيم ، عند ملاحظة فتحة الشرج متضخمة.

أمراض الغدد الصماء والجهاز العصبي ونقص الفيتامينات والمعادن

الأسباب الشائعة للإمساك عند الرضع هي أمراض الغدد الصماء. على سبيل المثال ، لوحظ هذا مع عدم كفاية وظيفة الغدة الدرقية - قصور الغدة الدرقية. في الأطفال الذين يعانون من تلف في الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك المصابين الشلل الدماغي، قد يكون هناك انتهاك للوظيفة الحركية للأمعاء مع تطور الإمساك. نقص فيتامين د والأمراض ذات الصلة الكساحمصحوبًا أيضًا بخلل في حركة الأمعاء.

عدم نضج حركية الأمعاء

يتم توفير حركات جدار الأمعاء ، التي تدفع محتوياتها نحو المستقيم ، من خلال التنظيم العصبي المعقد. قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، وخاصة المبتسرين منهم ، من التطور غير الكافي للنهايات العصبية في جدار الجهاز الهضمي. نتيجة لذلك ، لا تستجيب الأمعاء لملء تجويفها بعصيدة الطعام ولا تحركها للأمام. هذه ظاهرة فسيولوجية تختفي مع نمو الطفل ولا تتطلب معاملة خاصة.

تراكم الغازات في تجويف الأمعاء

يمكن أن تتداخل فقاعات الغاز مع حركة عصيدة الطعام عبر الأمعاء. قد يحدث هذا إذا:

• الأم المرضعة تأكل الأطعمة التي تسبب التخمر المعوي (المشروبات الغازية والخيار والشوكولاتة والبصل النيء والملفوف والبقوليات والعنب والموز) ؛
• هناك دسباقتريوز معوي.

تشمل الأسباب الخاصة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية كاملة تغذية الأم و أدوية.

النظام الغذائي للأم حديثي الولادة

المنتجات والأدوية المعروفة ، والمواد الفعالة التي تمر في الحليب تسبب تطور الإمساك عند الرضع. بينهم:

• منتجات الألبان الكاملة والجبن.
• اللحوم الدهنية
• مرق اللحم الغني
• فطيرة.
• الأدوية (مضادات التشنج - نوشبا ، مدرات البول ، أدوية لعلاج فقر الدم ، وعلاجات الحرقة القائمة على الألمنيوم - الماجل).

الأسباب الخاصة للإمساك عند الأطفال الذين يتناولون الرضاعة الصناعية والمختلطة هي:

• صيغة الحليب غير المناسبة
• التغيير المفاجئ للخليط
• لحام.

إذا كان كل شيء واضحًا إلى حد ما مع اختيار الخليط ، فإن قلة الشرب لا تزال تثير العديد من الأسئلة بين الآباء.

وفقًا لتوصيات منظمة الصحة العالمية ، لا ينبغي تزويد الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية بالماء حتى عمر 6 أشهر. إلا في حالات خاصة: حمى ، حمى ، قيء ، إسهال.

المكملات للرضع الذين يتلقون الحليب الصناعي إلزامي. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بغض النظر عن مدى تكيف الخليط ، لا يمكن مقارنته من حيث الجودة بحليب الثدي ، ولهضمه يحتاج جسم الطفل إلى سائل إضافي. مع نقص الماء ، يتطور الإمساك الشديد.

كيف تساعد الطفل

من المفهوم أن رغبة الوالدين في التخفيف من حالة طفلهم عندما يصاب بالإمساك ، ولكن أول وأفضل ما يمكنهم فعله من أجله هو طلب المشورة من طبيب الأطفال. من بين الحالات التي تسبب انتهاكًا للوظيفة الحركية للأمعاء ، هناك تلك التي لا تهدد صحة المولود فحسب ، بل تهدد أيضًا حياة المولود الجديد.

إن محاولة بدء العلاج دون معرفة السبب الحقيقي للإمساك هي خطأ كبير. فقط طبيب على أساس الفحص و طرق إضافيةالفحوصات ، التي سيصفها إذا لزم الأمر ، ستكون قادرة على تحديد التشخيص بدقة والتوصية بعلاج فعال وآمن.

ولكن ماذا لو لم تكشف نتائج الفحوصات والفحوصات عن أي انتهاكات ، ولا يزال الطفل يعاني من عدم القدرة على إفراغ الأمعاء. في هذه الحالة ، يكون الإمساك على الأرجح بسبب عدم نضج التمعج ، أو العادات الغذائية للأم ، أو جودة الصيغة. هناك عدة طرق لمساعدة الطفل بلطف وأمان في هذه الحالة:

• التدليك والتمارين الخاصة لحديثي الولادة ، بما في ذلك كرة القدم ؛
• تغيير النظام الغذائي للأم المرضعة أو اختيار أكثر دقة لتركيبة الحليب ؛
• الأدوية الملينة المعتمدة للاستخدام عند الرضع ؛
• الطرق الميكانيكية لتحفيز الأمعاء (حقنة شرجية ، أنبوب غاز ، تحاميل جلسرين).

التدليك والتمارين الخاصة

إنها الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر تكلفة التي تحفز حركة الأمعاء في حالة حدوث الإمساك بسبب تخلف الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي والإنزيمات. يتم التدليك بعد ساعة من الرضاعة عندما يكون الطفل مستيقظا ومتى مزاج جيد. من غير المقبول القيام بالتدليك والتمارين مع طفل يبكي ، أثناء المرض ، في المنام.

تغيير النظام الغذائي للأم المرضعة واختيار تركيبة الحليب

يجب أن تقترب الأم المرضعة بعناية من إعداد القائمة اليومية. يجب استبعاد المنتجات التي تساهم في تطور الإمساك عند الرضع وتسبب زيادة تكوين الغازات. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باستخدام المنتجات التي لها تأثير ملين طبيعي:

• مشمش مجفف؛
• البنجر المسلوق واليقطين.
• زيت نباتي؛
• الحبوب.
• منتجات الألبان غير المحلاة.
• الخوخ.
• حساء الخضار
• صدر دجاج.

إذا حدث الإمساك عند رضيع يرضع حليباً اصطناعياً ، فغالبًا ما يكمن السبب في خليط مختار بشكل غير صحيح. يجب أن يكون مناسبًا تمامًا للعمر وأن يتم تكييفه. يجب الانتباه إلى الحجم اليومي للخليط. لأن التغذية "الاصطناعية" عند الطلب غير مقبولة ، يجب إعطاء الزجاجة بدقة بالساعة. من المستحيل تجاوز المعايير الموصى بها.

يجب تكميل جميع الأطفال الذين يتلقون الخليط بالماء المغلي بمعدل 10 مل (2 ملعقة صغيرة) لمدة شهر واحد من العمر في اليوم.

مسكنات الآلام مسموح بها لحديثي الولادة

في بعض الحالات ، بعد استشارة الطبيب ، من الممكن استخدام الأدوية التي تساعد في حركة الأمعاء. وتشمل هذه:

• دوفالاك - يعمل كملين وكبيئة لنمو البكتيريا المفيدة ؛
• espumizan (subimplex ، bobotik) - طارد للريح يدمر تراكمات فقاعات الغاز في الأمعاء ؛
• بلانتكس - نبات طارد للريح.

عند استخدام أي دواء ، يجب اتباع التعليمات بدقة وعدم تجاوز الجرعات الموصى بها ، حتى لو كان تأثير العلاج غير مرئي. في حالة أن الدواء لا يساعد ، لا بد من الاتصال بطبيب الأطفال لاختيار بديل ، وعدم الاستماع إلى نصائح الأصدقاء و "منتديات الأمهات الشابات".

الطرق الميكانيكية

لسوء الحظ ، لا تزال هذه الأساليب الأكثر شيوعًا بين الأمهات عديمي الخبرة. إنها بسيطة وتعطي نتائج سريعة. ولكن في ظل الظلم الظاهر ، يتم إخفاء تأثيرها المدمر على الجسم الهش. الجهاز الهضميمولود جديد:

• إصابة الغشاء المخاطي المعوي.
• غسل البكتيريا المفيدة والعناصر النزرة والفيتامينات ؛
• إرهاق الجدران
• فقدان القدرة على التفريغ الذاتي.

على الرغم من سرعتهم ، يجب أن يظلوا الملاذ الأخير للإمساك عند الرضع عندما تفشل الطرق الأخرى.

تشمل الطرق الميكانيكية:

• حقنة شرجية بمحلول زيت مائي ؛
• ميكروكليستر ميكرولاكس.
• أنبوب مخرج الغاز
• تحاميل الجلسرين.

نقطة مهمة!

بالنسبة للحقنة الشرجية عند الأطفال حديثي الولادة ، يتم استخدام حقنة رقم 1 بطرف ناعم. يجب غلي المحقنة وأنبوب الغاز وتبريدهما قبل الاستخدام. يجب أن تكون درجة حرارة الماء للحقنة الشرجية 30 درجة مئوية على الأقل.

يعتبر الإمساك عند الرضع حالة خطيرة لا ينبغي على والدي الأم تجاهلها. سيسمح العلاج في الوقت المناسب للطفل بالتطور بشكل صحي ومبهج.

نعلم جميعًا أن نقص الفيتامينات له تأثير مؤسف على صحتنا ويؤدي إلى أمراض خطيرة. ومع ذلك ، كيف تعرف الفيتامينات التي يفتقر إليها جسمك؟ كيف تعرف الفيتامينات التي يجب تناولها؟ بعد كل شيء ، كما تعلمون ، ليس فقط نقص الفيتامينات أمرًا فظيعًا ، ولكن أيضًا وفرتها الزائدة ، لذلك من المهم جدًا بالنسبة لنا تحقيق توازن طبيعي ونسبة متناغمة.

يا القليل من القرائن جسم الانسان، والتي ستساعدك على التعرف على الفيتامينات التي تحتاجها حقًا - منشور اليوم. لنستمع إلى صوت جسدك معًا ...

فيتامينات للتعب

أنت تشتكي من التعب المستمر. من الجدير بالذكر أنه لكي تشعر بالتعب ، لا يتعين عليك قضاء يوم كامل في مجهود بدني أو في ضغوط نفسية قوية. يطاردك التعب في الصباح ، بمجرد أن تفتح عينيك ولم تنهض من سريرك بعد. وعندما يتكرر هذا باستمرار ، فأنت تدرك أنه ليس فقط مرتبة أو وسادة غير مريحة (على الرغم من أن هذا ممكن أيضًا) ، فإن التعب يشير لك أن هناك شيئًا ما في جسمك معطلاً. هنا ، فقط ماذا؟

كقاعدة عامة ، يشير التعب إلى نقص الزنك والكربوهيدرات والبروتينات وفيتامين أ وفيتامينات ب والحديد واليود وفيتامين ج وفيتامين د. تأكد من إثراء نظامك الغذائي بالأطعمة التي تحتوي على هذه الفيتامينات - و ... يختفي من تلقاء نفسه ...

الفيتامينات والعينين

هل لاحظت أنك لا تستطيع الرؤية جيدًا؟ من أجل قراءة نص المستند ، عليك أن تجهد عينيك ، وبحلول نهاية يوم العمل ، ببساطة لا يمكن الحديث عن أي سلسلة - بعد كل شيء ، هل تريد عيناك الراحة؟

فيتامين أ وفيتامين ب 2 مسؤولان عن حالة أعيننا وضمان أن تكون رؤيتنا حادة. ألقِ نظرة فاحصة على نظامك الغذائي - كم مرة تأكل السمك وصفار البيض والكبد والزبدة ومنتجات الألبان والخضروات ذات الأوراق الخضراء؟ أوه ، يجب أن تأكل كثيرًا إذا كنت تريد استعادة الصحة لعينيك ...

طنين الأذن والدوخة والفيتامينات

هل تعرف إحساس الطنين في أذنيك؟ والنقطة هنا ليست ضجيج الأمواج ، التي تستمتع بأصواتها على شاطئ البحر. المشكلة هنا مختلفة - نقص المنجنيز والبوتاسيوم. انتبه لنظامك الغذائي - هل تتناول ما يكفي من المكسرات والبازلاء والبنجر وصفار البيض والخضروات الورقية والموز ...

إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من الدوخة ، فلن يكون لديك ما يكفي من المنجنيز. الأطعمة التي تحتوي على كميات زائدة منه ستساعد جسمك على تجديده ...

الإسهال والفيتامينات

نعم ، نعم ، لا يشير الإسهال دائمًا إلى اضطراب في الجهاز الهضمي. يمكن أن تكون هذه الحالة غير السارة صرخة طلبًا للمساعدة من جسمك ، لأنه يفتقر إلى فيتامين K ، وفيتامين F ، و B2 ، والنياسين. يجب أن يكون الزبادي وزيت فول الصويا والأسماك والكبد والزيوت النباتية والبرسيم في نظامك الغذائي لإحداث فرق والتخلص من الإسهال ...

الإمساك والفيتامينات

المشكلة ، على العكس تمامًا ، هي أن الإمساك لا يمكن أن يكون فقط إشارة لجسمك على أن نظامك الغذائي غير متوازن وغير صحي ، بل يخبرك أيضًا أنك تعاني من نقص في فيتامينات ب.الكبد ، ولحم البقر ، ولحم الخنزير ، والكلى ، والجبن - والعمل الجهاز الهضميتطبيع نفسها.

عالي الدهون

يمكن أن يتأثر أيضًا بنقص فيتامينات ب ، الإينوزيتول. انتبه إلى الخميرة وخميرة البيرة والبطيخ والبقوليات وعودة مستويات الكوليسترول إلى طبيعتها.

كدمات وفيتامينات

هل تظهر كدمات على جسمك إذا لمسته بلا مبالاة؟ تشير هذه الحساسية المتزايدة للجلد للإصابات والأضرار الميكانيكية إلى نقص فيتامين سي والبيوفلافونويد. تناول المزيد من ثمار الحمضيات والطماطم والملفوف والبطاطس والفلفل الأخضر والكدمات التي تسبب لك الألم وتتسبب في عدم الراحة الجمالية والنفسية ستتوقف عن الظهور قريبًا.

رائحة الجسم والفيتامينات

لكل شخص رائحة جسمه الخاصة والمحددة ، وكقاعدة عامة لا نشعر بها. ولكن عندما يفتقر جسمك إلى فيتامين ب 12 ، يبدأ جسمك في إرسال إشارة إليك برائحته الكريهة ، والتي لا يمكن لمياه المرحاض أو مزيل العرق أن يقتلها. يجب أن تأكل المزيد من الكبد ، ولحم البقر ، والكلى ، والبيض ، والخميرة ، فلن يجعلك جسمك تقلق من رائحة الفم الكريهة.

رائحة الفم الكريهة والفيتامينات

قد تشير رائحة الفم الكريهة إلى أن جسمك يفتقر إلى مادة مثل النياسين. وحتى يتم تعويض نقصها ، فإن كل محاولاتك للتخلص من هذه الرائحة الكريهة بمساعدة السوائل الخاصة ، وأقراص الاستحلاب المنعشة للنفس ، والعلكة - كل هذا سيكون مجرد مضيعة للوقت والمال ...

تعد مشكلة الإمساك عند الأطفال من أكثر المشاكل شيوعًا. غالبًا ما يشعر الآباء بالقلق من عدم وجود كرسي في الطفل لعدة أيام ، وصعوبة التغوط والشكاوى ذات الصلة من الأطفال بشأن الألم ، ورفض الأطفال من القدر.

ما هو الإمساك؟

الإمساك هو حركة بطيئة للبراز عبر الأمعاء. هذه مشكلة يمكن أن تظهر في أي عمر ، بما في ذلك المولود الجديد وطفل ما قبل المدرسة. يُعتقد أن الإمساك هو أكثر أمراض الجهاز الهضمي شيوعًا عند الأطفال. بعض الآباء لا يهتمون بهذا الجانب من حياة الطفل ، والبعض الآخر لديه فكرة خاطئة عما يجب أن يكون عليه كرسي الأطفال ومدى تواتره. لا يأتي كل الآباء إلى الطبيب بسبب هذه المشكلة عند الأطفال أو لا يذهبون على الفور ، لأنهم لا يولون أهمية خاصة لها أو لا يعرفون ما إذا كان مثل هذا البراز في الطفل هو معيار أم مرض.

ما البراز يعتبر طبيعيا؟

يختلف تواتر البراز عند الأطفال من مختلف الأعمار. قد يتبرز الطفل الذي يرضع من الثدي عدة مرات كما يرضع. هذا خيار مثالي ، يُسمح بالبراز من 10 إلى 12 مرة في اليوم ، ولكن شيئًا فشيئًا ، حوالي ملعقة صغيرة ، حتى مرة واحدة في الأسبوع بكميات كبيرة. يمكنك التحدث عن الإمساك عندما يعاني الطفل من صعوبة في البراز. بالنسبة للأطفال الذين يتم إرضاعهم بالزجاجة ، حتى عام واحد ، فإن الإمساك هو عدم وجود كرسي مستقل خلال النهار. في الوقت نفسه ، يجب أن يكون قوام البراز طريًا ، ويعتبر ظهور البراز المتشكل ("النقانق") بمثابة ميل إلى الإمساك. من 4-6 أشهر ، عادة ما ينخفض ​​تواتر حركات الأمعاء إلى مرتين في اليوم. من سنة فما فوق - يجب أن يكون 1-2 مرات في اليوم. من 6 أشهر إلى 1.5-2 سنة ، يمكن أن يكون البراز رسميًا وطريًا ، من سن عامين يجب أن يصبح رسميًا.

الإمساك هو انتهاك لوظيفة الأمعاء ، ويتجلى في زيادة الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء. يعتبر الإمساك أيضًا تلك الحالات التي يعاني فيها الطفل من التغوط المؤلم مع البراز الكثيف في التناسق ، حتى لو كان تكرار البراز يتوافق مع معيار العمر. يمكن أن يكون التغوط عند الطفل يوميًا ، ولكن مصحوبًا بإجهاد ، وتغير في طبيعة البراز (القطر "الكبير" لأسطوانة البراز ، براز "الأغنام" - كثيف ، مقسم إلى أجزاء صغيرة). هذه الحالة هي أيضًا سمة من سمات خلل في الأمعاء الغليظة ويمكن وصفها بأنها إمساك مزمن ، ووجود فعل للتغوط أقل من 6 مرات في الأسبوع للأطفال دون سن 3 سنوات وأقل من 3 مرات في الأسبوع للأطفال فوق 3 سنوات. سنوات من العمر. غالبًا ما يصاحب الإمساك عند الأطفال آلام في البطن ، والتي غالبًا ما يتفاعلون معها بالبكاء والقلق. تتم حركة البراز بسبب تقلص عضلات الأمعاء تحت تأثير النهايات العصبية. تتم حركة البراز من أعلى إلى أسفل عبر الأمعاء بسبب تقلصات تشبه الموجة - التمعج. تحدث الرغبة في التبرز عندما يدخل البراز المستقيم ، مما يؤدي إلى شده وتهيج النهايات العصبية الموجودة هناك. في الأطفال الأكبر سنًا ، يتم التغوط بوعي تحت سيطرة الجهاز العصبي المركزي. يمكن أن يساهم عدم النضج العام للجهاز العصبي العضلي للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة في احتباس البراز.

يمكن تقسيم الإمساك إلى عضوي ووظيفي.

يرتبط الإمساك العضوي بتشوهات (عيوب تشريحية) في أي جزء من الأمعاء الغليظة. في أغلب الأحيان ، يتجلى الإمساك العضوي منذ الولادة في شكل عدم وجود براز مستقل. الأسباب العضوية الأكثر شيوعًا للإمساك هي مرض هيرشسبرونغ وداء الضلع. يمكن أن تكون التغيرات التشريحية المكتسبة (الأورام ، الاورام الحميدة ، مرض الالتصاق بعد العمليات) سببًا للإمساك العضوي. لحسن الحظ ، فإن هذه الأمراض نادرة للغاية عند الأطفال ، وغالبًا ما تظهر التشوهات التنموية بالفعل في السنة الأولى من حياة الطفل. يعالج جراحو الأطفال هذا النوع من الإمساك وعادة ما يتطلب الجراحة.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يعاني الأطفال من إمساك وظيفي ، أي عدم انتظام في الجهاز الهضمي. أسباب الإمساك الوظيفي عند الأطفال الصغار هي:

1. اتباع نظام غذائي خاطئ للأم المرضعة.

2. نظام الشرب غير الكافي للطفل مع التغذية الاصطناعية.

3. نظام الشرب غير الكافي للطفل الذي يرضع مع إدخال الأطعمة التكميلية (إدخال أغذية تكميلية "سميكة" ، ولكن لا تعطي الطفل الماء).

4. النقل المبكر للطفل إلى الرضاعة الصناعية.

5. نقل سريع للجنين من خليط إلى آخر (أقل من 7 أيام).

6. النظام الغذائي غير العقلاني للطفل (يتلقى الطفل لفترة طويلة نسبة عالية من البروتينات والدهون التي يتم هضمها بشكل سيئ).

7. وجود الكساح عند الرضيع ، حيث يوجد توتر عضلي منخفض ، بما في ذلك عضلات جدار الأمعاء. في بعض الحالات ، بعد 2-3 أسابيع من تعيين فيتامين (د) ، يختفي الإمساك عند الطفل.

8. عواقب الأضرار التي لحقت بالجهاز العصبي المركزي والتي تطورت خلال المسار الخاطئ للحمل والولادة.

9. ضعف الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية). واحد من الاعراض المتلازمةقصور الغدة الدرقية هو إمساك.

10. فقر الدم الناجم عن نقص الحديد - مع نقص الحديد ، هناك نقص في الإمداد بالأكسجين لعضلات الأمعاء ، وبالتالي يلاحظ ضعف عضلاتها.

11. دسباقتريوز الأمعاء - انتهاك للميكروبات المعوية ، مما يؤدي إلى زيادة عمليات التسوس ، وانخفاض النشاط الحركي للأمعاء.

12. حساسية الطعام (تجاه البروتين حليب بقروالبيض والأسماك وفول الصويا والحبوب التي تحتوي على الغلوتين (الجليادين)) ، مما يؤدي إلى تغيرات التهابية ذات طبيعة حساسية في جدار الأمعاء.

13. تلعب انتهاكات فعل التغوط بسبب تثبيط أو عدم تطور رد الفعل للتغوط (منعكس مشروط ، إمساك نفساني) دور هام في تطور الإمساك الوظيفي. غالبًا ما يُلاحظ هذا النوع من الإمساك عند الأطفال الخجولين خلال فترة التكيف مع الظروف الجديدة (الحضانة ، روضة أطفال). قمع منعكس التبرز يؤدي إلى ضغط البراز ، وإصابة الغشاء المخاطي للمستقيم ، وتطور التهابه ، وألم أثناء التغوط ، وهناك "خوف من القدر" ، وتفاقم الاضطرابات العصبية.

14. الاستخدام غير المنضبط لبعض الأدوية (smecta ، imodium ، bifidumbacterin ، مستحضرات الإنزيم). الاستخدام المتكرر للحقن الشرجية والملينات يثبط انعكاس الأمعاء. قد يتطور الإمساك بسبب استخدام طويل الأمدالأدوية: مضادات التشنج - الأدوية التي تقضي على تشنج العضلات الملساء ، على سبيل المثال ، الأمعاء ، مضادات الاختلاج، مدرات البول (مدرات البول) ، المؤثرات العقلية ، المضادات الحيوية ، إلخ.

15. غالبًا ما يصاحب الإصابة بالديدان إمساك.

نتيجة لتأثير الأسباب المختلفة المذكورة أعلاه ، تتغير نغمة عضلات الأمعاء. مع زيادة نبرة أي جزء من الأمعاء ، يحدث تشنج ، ولا يمكن للبراز أن يمر بسرعة من هذا المكان. هذه هي آلية تطور الإمساك التشنجي ، والذي تتمثل مظاهره الخارجية في وجود براز "خراف" كثيف ومفتت. نوع آخر من الإمساك الوظيفي هو الإمساك ناقص التوتر ، والذي يتميز باحتباس البراز ، مع إطلاقه على شكل أسطوانة برازية.

قد يعاني الأطفال من تأخيرات مؤقتة في البراز - "إمساك عابر". قد يكون هذا بسبب أخطاء في النظام الغذائي ، وجفاف البراز أثناء حالات الحمى الحادة (إذا كان الطفل يعاني من الحرارة، والتعرق الشديد ، وفقدان السوائل مع القيء ، وما إلى ذلك). قد يصاب الأطفال الذين يرضعون من الثدي بما يسمى "بالإمساك الكاذب". يحدث ذلك بسبب حقيقة أن الأطفال يتلقون كمية صغيرة من حليب الثدي ، فضلاً عن وجود عيوب خلقية في تجويف الفم (على سبيل المثال ، الشق الصلب والحنك الرخو) ، والامتصاص البطيء ، والقلس. في هذه الحالات ، لا يزال الحديث عن الإمساك واتخاذ إجراءات الطوارئ أمرًا لا يستحق الذكر. مع القضاء على السبب الذي تسبب في احتباس البراز ، يحدث تطبيعه بشكل مستقل. في بعض الأحيان ، لحل هذه المشكلة ، يكفي تعديل نظام النظام الغذائي والشرب.

تأثير الإمساك على الجسم.

يصاحب الإمساك تطور الخمول المزمن والضعف وانخفاض الشهية عند الطفل على خلفية انتهاك عمليات الهضم وزيادة الامتصاص. مواد مؤذيةمن البراز. مع تراكم الكتل البرازية في تجويف الأمعاء ، تتأثر تغذية الغشاء المخاطي. يؤدي احتباس البراز المزمن إلى انتهاك البكتيريا المعوية ، وزيادة في كمية مسببات الأمراض وانخفاض في المستوى. البكتيريا العادية. هناك انتهاك لامتصاص الفيتامينات والعناصر الدقيقة ، مما يؤدي إلى اضطرابات التمثيل الغذائي الأخرى في خلايا وأنسجة الكائن الحي بأكمله ؛ نقص الحديد النامية تدريجيا. قد تتطور عملية التهابية في الأمعاء (التهاب القولون) ، وستزداد حركية الأمعاء ، والتي يصاحبها ظهور ألم في البطن ، وسيتوسع قطر الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة أكبر في الإمساك. يمكن أن يسبب الإمساك طويل الأمد مضاعفات مختلفة. في أغلب الأحيان ، يوجد لدى الأطفال انتهاكات للبكتيريا المعوية ، والتي تنطوي على انتهاك لعمليات الهضم والامتصاص في أقسامها. في المستقبل ، يزداد التسمم ، بسبب زيادة عمليات التسوس في الأمعاء ، وتراكم المواد الضارة. ربما انتهاك للدورة الدموية في جدار الأمعاء ، وتطور عملية التهابية في الأمعاء الغليظة وتوسيع تجويف الأمعاء. في أغلب الأحيان ، مع الإمساك عند الأطفال من مختلف الأعمار ، لوحظ حدوث تشققات في المستقيم ، مصحوبة بظهور دم قرمزي على سطح البراز. يمكن أن يسبب الإمساك المستمر تدلي الغشاء المخاطي للمستقيم. إذا ظهرت هذه الأعراض ، فلا يمكنك العلاج الذاتي ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. عند الأطفال الصغار ، يؤدي التغوط المؤلم إلى الخوف من هذه العملية.

"سياره اسعاف.

في المنزل ، إذا حدث إمساك لطفل أكبر من عام ، يمكن استخدام حقنة شرجية مطهرة كإسعافات أولية قبل فحص الطبيب. لحقنة شرجية مطهرة ، يتم استخدام الماء المغلي في درجة حرارة الغرفة. لزيادة التأثير الملين للحقنة الشرجية ، يضاف الجلسرين إلى الماء - 1-2 ملاعق صغيرة لكل كوب من الماء. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استدعاء كرسي بالصابون (يسبب حرقًا كيميائيًا قويًا للغشاء المخاطي) أو مسحات قطنية أو مقياس حرارة. يؤدي هذا إلى إصابة الغشاء المخاطي للمستقيم بصدمة إضافية ويقمع أيضًا رد الفعل الطبيعي للتغوط. يمكنك استخدام تحاميل الجلسرين كحالة طارئة (يمكن استخدامها منذ الولادة) ، ولكن لا يجب أن تبتعد عنها.

إذا كان لدى الطفل الرضيع براز كثيف مع خطوط من الدم ، فعليك بالتأكيد استشارة الطبيب!

إذا كان الطفل أكبر سنًا ، يجب استشارة الطبيب في الحالات التالية:

يصاحب الإمساك شكاوى من آلام في البطن والانتفاخ وفقدان الشهية.

يوجد دم في براز الطفل.

يمسك الطفل بالكرسي لأسباب عاطفية ، خاصة عند الزراعة على القصرية ؛

يعاني الطفل بشكل دوري من البراز (سلس البراز) ، حيث يتراكم البراز الصلب في المستقيم ، ويتم إخراج البراز السائل بشكل لا إرادي بسبب فقدان الطفل السيطرة على الجهاز العضلي للمستقيم.

بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى زيارة طبيب أطفال ، فهو الذي يجب أن يحدد الحاجة إلى استشارة متخصصين آخرين (طبيب أعصاب أطفال ، أخصائي غدد صماء ، جراح).

علاج او معاملة.

الشرط الرئيسي علاج ناجحالإمساك عند الأطفال هو تحقيق هذا التناسق في محتويات الأمعاء وسرعة عبورها عبر الأمعاء الغليظة ، مما يسمح لك بالحصول على براز منتظم ، ويفضل أن يكون يوميًا (أو - مرة واحدة على الأقل كل يومين) في نفس الوقت من اليوم .

يتطلب هذا العلاج مقاربة فردية من الطبيب في كل حالة ويعتمد على العديد من العوامل: أسباب الإمساك ، عمر الطفل ، شدة المرض ومدته ، استقلالية وتكرار التغوط ، وجود عسر الهضم و متلازمة الألم، وكذلك الأمراض المصاحبة للجهاز الهضمي والأعضاء والأنظمة الأخرى.

يمكن تمييز خمسة مجالات رئيسية في علاج الإمساك:

1. إرشادات عامة. يحتاج الطبيب إلى شرح فسيولوجيا حركات الأمعاء وعواقب الإمساك. اشرح لأولياء الأمور كيفية علاج المشكلات وحلها ، خاصةً في الحالات ذات الدورة الطويلة وللمرضى الذين سبق لهم أن عولجوا مع أطباء آخرين. يجب أن نعد الأطفال بأن البراز سيكون طريًا ولن يسبب الألم لاحقًا. في الوقت نفسه ، عليك أن تطلب من الطفل عدم الاحتفاظ بالبراز. طمئنه أنه إذا التزم بالعلاج ، فستختفي بقع البراز. المهمة الرئيسية فيما يتعلق بالطفل هي القضاء على الألم. عند مخاطبة الوالدين ، نطلب منهم عدم السماح بالتعليقات غير الضرورية والمهينة. هذا ليس خطأهم ولا ينبغي أن يخلق مشكلة نفسية. ومع ذلك ، يجب التخلص من أفكار الأسباب التشريحية من أذهانهم. يستغرق الأمر من 3 أشهر إلى سنتين قبل أن يعود الوضع إلى طبيعته. الوقت اللازم لذلك يعتمد على المدة السابقة للإمساك ، والالتزام الصحيح بالعلاج ، والهدوء والصبر المستثمر. من المهم أن يتطور الآباء رد فعل إيجابيعندما يبدأ الأطفال في السيطرة على حركات الأمعاء ، وتجنب معاقبة الأطفال في حالات الانتكاس.

تمارين المرحاض. نتفق مع الأطفال والآباء على أنه بعد كل وجبة كبيرة ، يجب أن يجلس الأطفال في المرحاض (مع مسند للقدمين) لمدة 10 دقائق على الأقل. نشرح للآباء أن الأطفال ليسوا مضطرين للتغوط في كل مرة ، ولكن إذا حاولوا ، طمئنهم إلى أن ذلك لا يضر.

2. التغذية الطبية. هذا هو الإجراء الأكثر أهمية (اعتمادًا على عادات الأسرة) ، على الرغم من أنه الأكثر صعوبة في التنفيذ. يجب أن نقنع الآباء بأن الأطفال المصابين بالإمساك ، خاصة إذا كان تاريخ العائلة لديهم مثل هذه المشاكل ، يجب أن يتبعوا نظامًا غذائيًا مغذيًا غنيًا بالألياف النباتية. في بعض الأحيان يكون من الضروري تغيير عادات الأسرة بأكملها. إذا كنت ترغب في زيادة تناول الطعام الذي يساهم في تكوين البراز ، يوصى بالخضروات والفواكه والحبوب. يجب أن تكون كمية الألياف المتناولة "العمر + 5-10 جرام في اليوم" للأطفال فوق سن سنتين. من المفيد إضافة نخالة القمح لإثراء نظام غذائي مغذي فقير بالألياف النباتية. بادئ ذي بدء ، تحتاج إلى مراقبة وتجنب الاستهلاك منتجات الطعامالأطعمة المسببة للإمساك مثل حليب البقر والشعيرية والموز والجزر والتفاح غير المقشر. مكمل الكالسيوم (1 جرام / يوم) والسعرات الحرارية عن طريق تناول الأطعمة غير المسببة للإمساك مثل اللحوم والبيض والزبدة والزيت النباتي والمايونيز.

من المهم التأكد من تناول السوائل وتجنب المشروبات التي تحتوي على الكافيين.

عند علاج الأطفال في السنة الأولى من العمر الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، من المهم جدًا تحليل طبيعة نظام الشرب والتغذية للأم المرضعة ، خاصةً إذا كانت تعاني من احتباس البراز. من الضروري استبعاد المنتجات التالية من نظامها الغذائي: تلك التي تساهم في زيادة تكوين الغاز (البقوليات ، ملفوف أبيضوالطماطم والفطر والخبز الأسود) ؛ تقليل الوظيفة الحركية للقولون (الذي يحتوي على مادة التانين - التوت والشاي القوي والكاكاو ؛ غني بالزيوت الدهنية - اللفت والفجل والبصل والثوم ؛ السميد وعصيدة الأرز والحساء المخاطي والقبلة). بالإضافة إلى ذلك ، الحليب لا يتحمله بشكل سيئ ، لأنه يساهم في انتفاخ البطن ، خاصة على خلفية دسباقتريوز الأمعاء.

قيود مماثلة ضرورية للأطفال الذين يعانون من الإمساك في سن أكبر.

يُنصح الأطفال الذين يتغذون بالتركيبة الصناعية باستخدام تركيبات الحليب المعدلة ، ويمكن تقسيمهم إلى 4 أنواع:

مع الغلوتين من حبوب الخروب ("فريسوفي" - 0.6٪) ؛

المخصب مع قليل السكاريد ("Nutrilon Omneo" ، "Nutrilon Plus") ؛

يتم اختيار الحجم اليومي الأمثل لهذه الخلطات لكل من التغذية المختلطة والصناعية بشكل فردي ، بدءًا من استبدال نصف رضعة واحدة في اليوم الأول ، ورضعة كاملة واحدة في اليوم الثاني ، تليها زيادة يومية برضعة واحدة يوميًا حتى انتظام البراز يتحقق. إذا استمر الإمساك ، فسيتم نقل الطفل تمامًا إلى أحد الخلطات المذكورة أعلاه. مع تطبيع البراز ، يتم تقليل حجم الخليط ، كقاعدة عامة ، إلى جرعة صيانة (عادة 2-3 رضعات في اليوم).

يجب أن تحتل منتجات الألبان المخمرة (الكفير ، اللبن الرائب) مكانًا لائقًا في نظامهم الغذائي ، ومزارع البادئ (نارين ، إيفيتا ، فيتافلور) ، وكذلك المنتجات التغذية الوظيفيةعلى أساس اللبن الرائب ("بيفيدوك" ، زبادي "أكتيفيا" ، إلخ).

مع الإمساك المصحوب بعلامات التهاب (التهاب القولون) ، اعتمادًا على نشاط العملية الالتهابية في الأمعاء ، يتم وصف النظام الغذائي رقم 3 أو رقم 4 (ب أو ج) وفقًا لبيفزنر.

2. يعتمد العلاج الدوائي لاضطرابات حركية الأمعاء على الأفكار الحديثة حول فسيولوجيا نشاطها الحركي. تخلق الطبيعة المشتركة للاضطرابات المختلفة (انخفاض ضغط الدم والتشنج) في الأمعاء ، والتي غالبًا ما يتم ملاحظتها في الصورة السريرية للمرض ، صعوبات معينة في التصحيح الطبي لهذه الاضطرابات.

تقليديا ، المجموعة الأولى من العلاج الدوائي للإمساك هي أدوية مسهلة. وفقًا لآلية العمل ، يتم تقسيمها إلى أدوية:

زيادة حجم محتويات الأمعاء (الألياف النباتية ، الغرويات المحبة للماء ، المسهلات المالحة ، السكريات الاصطناعية) ؛

تحفيز المستقبلات المعوية (الراوند ، السنا ، النبق - المحتوي على anthraglycosides والعوامل الاصطناعية - bisacodyl ، picosulfite الصوديوم) ؛

المطريات (السكريات الاصطناعية والفازلين وزيت اللوز). تختلف جميع الملينات في توطين التأثير: بشكل رئيسي على الأمعاء الدقيقة (المسهلات الملحية ، البارافين السائل) ، القولون (السكريات الاصطناعية ، بيساكوديل) والأمعاء بأكملها (الغرويات المحبة للماء ، المسهلات المالحة).

على الرغم من تنوعها ، إلا أن معظمها يسبب عددًا من الآثار الجانبية (ردود الفعل التحسسية ، والإسهال الناجم عن الأدوية مع تطور الجفاف واضطرابات الكهارل ، وانسداد الأمعاء ، والتصبغ في القولون ، واضطرابات الغدد الصماء ، و dysbacteriosis ، وما إلى ذلك) ، وهذا هو السبب. يجب أن يكون استخدام المسهلات عند الأطفال قصيرًا (لا يزيد عن 10-14 يومًا).

هل يمكنك إعطاء طفلك ملين؟

يحاول الآباء أحيانًا علاج الطفل بأنفسهم ، من خلال إعطائه أدوية مسهلة مختلفة ، وهي متوفرة الآن على نطاق واسع في الصيدليات. لا ينصح أطباء الأطفال بفعل ذلك ، لأن معظم المسهلات مخصصة للبالغين ويكون تأثيرها قصير الأمد. أيضا ، يمكن أن تعطي العديد من الآثار الجانبية ، مثل ردود الفعل التحسسية ، وفقدان البوتاسيوم ، والبروتين في الأمعاء ، و dysbacteriosis ، وتثبيط رد الفعل الذاتي لإفراغ الأمعاء.

لا يمكن وصف أدوية علاج الإمساك إلا من قبل الطبيب.

ومع ذلك ، فإن الإمساك المزمن يتطلب علاجًا شاقًا وطويل الأمد ، وهذا يحدد اختيار الأدوية من هذا الطيف من العمل في ممارسة طب الأطفال. في المقام الأول من بينها Lactulose ، والتي ، وفقًا لآلية العمل ، ترتبط بالبريبايوتكس ، وكذلك نخالة الطعام والأعشاب البحرية.

اللاكتولوز هو المادة الفعالة لدوفالاك (سولفاي فارما ، ألمانيا) ، وهي مصدر للكربوهيدرات التي تفضلها البكتيريا المنتجة للاكتات (خاصة الأنواع المختلفة من البيفيدوباكتيريوم واللاكتوباكتيريوم) ، وبسبب ذلك ، فإنها تزيد بشكل كبير من كتلتها ، مما يتسبب في حدوث تأثير ملين. لاكتولوز ، وهو عبارة عن سكاريد اصطناعي غير موجود في الطبيعة ، لا يتم تكسيره أو امتصاصه في الأمعاء الدقيقة ، لذلك عندما يصل إلى القولون ، يتحلل بكتريا وينقسم إلى أحماض دهنية قصيرة السلسلة (لاكتيك ، خليك ، بروبيونيك ، وزبداني) ، وخفض الرقم الهيدروجيني لمحتويات القولون وتحفيز التمعج. تحلل اللاكتولوز إلى سلسلة قصيرة أحماض دهنيةكما يزيد الضغط الأسموزي في تجويف الأمعاء. Dufalac هو منظم فسيولوجي وآمن لحركة الأمعاء ويستخدم على نطاق واسع في كل من الأطفال والبالغين ، بما في ذلك النساء الحوامل ، مما يسمح لنا بالتوصية به كعقار أساسي في نظام علاج الإمساك. يوصى باختيار جرعة دوفالاك بشكل فردي ، اعتمادًا على العمر ودرجة احتباس البراز ، بدءًا من 5 مل من الشراب ، تليها الزيادة إلى الأكثر فعالية (ولكن ليس أكثر من 50 مل في اليوم). يمكن أن تكون مدة إدارته طويلة جدًا ، ويتم سحب الدواء تدريجياً. من الوسائل التي تزيد من حجم محتويات الأمعاء ، غالبًا ما تستخدم نخالة القمح والأعشاب البحرية. عند تناول النخالة ، يوصى بشرب الكثير من السوائل لتجنب تصلب البراز (1 جرام من النخالة يربط 18 جرامًا من الماء). يوصى بتناول من 15 إلى 50 جرامًا من الألياف الغذائية يوميًا. ومع ذلك ، فإن عددًا كبيرًا منها يؤدي إلى انخفاض امتصاص الدهون بنسبة 5-7٪ والبروتينات بنسبة 8-15٪. يشير مصطلح Sea kale (عشب البحر) إلى المواد المخاطية ويتكون من نفس كميات الألياف والسكريات التي لا يمكن امتصاصها في الأمعاء. هذه مواد غير قابلة للذوبان. أصل نباتيوجود اتساق راتنجي. في الماء ، تنتفخ وتتحول إلى كتلة لزجة ، والتي لا تسمح للبراز بالتكاثف ، وفي نفس الوقت تزيد من حجمها. الأعشاب البحرية هي طحالب بنية غنية بالأيوديد والبروميد وأملاح الكالسيوم والسكريات وفيتامين سي.وصفها 1-2 ملاعق صغيرة مرة واحدة في اليوم (شكل إنتاج - مسحوق). الدواء هو بطلان في المرضى الذين يعانون من خصوصية اليود ويمكن أن يسبب مع الاستخدام المطول اليود.

المجموعة الثانية من الأدوية هي منشطات الحركة ، والتي لها تأثير تحفيزي أولي على النشاط الدافع للقولون ومضادات التشنج. حتى وقت قريب ، نادرًا ما تستخدم المواد المسببة للحركة للإمساك عند الأطفال. في السابق ، تم استخدام methaclopramide (المرادفات: Raglan ، Cerucal ، إلخ) في كثير من الأحيان أكثر من غيرها ، والذي ينسق النسبة المضطربة للنغمة وحركية المعدة ، وتطبيع الإخلاء منه ومرور الكيموس عبر الاثني عشر. إلى آثار جانبيةيشمل هذا الدواء النعاس ، والتعب ، والصداع ، وظواهر التوتر العضلي ، وتشنج المريء ، وثر اللبن ، والمخاوف ، والاضطرابات البصلية القادمة.

في السنوات الاخيرةظهر جيل جديد من العوامل المسببة للحركة - دومبيريدون. بالنظر إلى حقيقة أن هذا الدواء لا يعطي آثارًا جانبية واضحة مثل ميثاكلوبراميد ، فقد أصبح منتشرًا في أمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك الإمساك عند الأطفال. دومبيريدون هو أحد مضادات الدوبامين. عن طريق منع مستقبلات الدوبامين ، فإنه يؤثر على الوظيفة الحركية للجهاز الهضمي - فهو يزيد من التمعج في المعدة ويعيد إفراغها إلى طبيعته ، ويزيد أيضًا من نبرة العضلة العاصرة للمريء السفلية. يزيد الدواء إلى حد ما من النغمة ويعزز التمعج للأمعاء بأكملها ، والذي يتجلى في القضاء على انتفاخ البطن والألم على طول القولون ، وتطبيع البراز لدى بعض المرضى. نظرًا لأن دومبيريدون لا يعبر الحاجز الدموي الدماغي ، فمن غير المرجح أن يسبب اضطرابات خارج هرمية. يوصف الدواء 5-10 مجم 3 مرات في اليوم (10 مجم أقراص) 10-30 دقيقة قبل الوجبات ، لمدة 4 أسابيع. في الأطفال الصغار ، يتم استخدامه بنجاح في شكل سائل.

ممثل آخر لهذه المجموعة هو Meteospasmil ، والذي يتضمن alverin و simethicone. يحيله بعض المؤلفين إلى دوافع العمل المحيطي. يتم إنتاجه في كبسولات ويوصف كبسولة واحدة 2-3 مرات في اليوم للأطفال فوق سن 12 عامًا.

بالإضافة إلى حالات نقص ووتون ، يمكن ملاحظة الاضطرابات الحركية المعوية مثل زيادة حركية القولون ، خاصة في متلازمة القولون العصبي مع متلازمة الإمساك. في هذه الحالة ، يصبح من الضروري وصف الأدوية لتقليل هذه الوظيفة ، على وجه الخصوص ، مضادات التشنج. من الناحية العملية ، غالبًا ما تستخدم مشتقات الإيزوكينولين (Papaverine ، No-shpa). هذه الأدوية لها بعض آثار جانبية، ومع فرط الحركة المعوي الشديد ، غالبًا ما يتضح أنها غير فعالة. تم استخدام M-cholinolytics (صبغة البلادونا ، Platifillin ، Metacin) كأدوية مضادة للتشنج في أمراض الجهاز الهضمي لفترة طويلة. التأثير السلبي لاستخدام M-cholinolytics هو الطبيعة المنهجية لعملها. لذلك ، من المستحسن وصف مضادات الكولين الانتقائية ، أحد ممثليها هو N-butylscopalamine ، وهو مانع لمستقبلات M-cholinergic. يتفاعل مع المستقبلات الكولينية في جدران الأعضاء الداخلية ، وله تأثير مضاد للتشنج على العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، والمسالك البولية والقنوات الصفراوية ، وما إلى ذلك. يوصف الدواء على شكل محلول أو أقراص بالداخل ، وكذلك في شكل تحاميل بجرعة العمر. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات ، يتم وصف الدواء في كثير من الأحيان في محلول من 1-2 ملاعق صغيرة 2-3 مرات في اليوم أو في الشموع 1-3 مرات في اليوم ، ولأطفال المدارس - 1-2 حبة 1-3 مرات قبل يوم من وجبات الطعام. مدة الدواء 7-10 أيام.

في السنوات الأخيرة كان هناك عقاقير فعالة، تعمل بشكل هادف على تشنج الأمعاء. هذا هو بروميد بينافيرين - مانع قنوات الكالسيوم- يستخدم للأطفال فوق 12 سنة بجرعة 50-100 مجم (1-2 حبة) 3 مرات في اليوم لمدة 1-3 أشهر والميبرين - مضاد للتشنج العضلي ذو التأثير المباشر على العضلات الملساء. يتم وصف الأخير للأطفال الأكبر سنًا بجرعة 100-200 مجم (كبسولة واحدة) مرتين يوميًا قبل الوجبات ب 20 دقيقة لمدة 7-10 أيام ، يتبعها تقليل الجرعة. لا تزال هناك خبرة قليلة مع هذه الأدوية ، لكن من المأمول أن يفعلوا ذلك تجربة سريريةسوف يمنحهم الفرصة ليأخذوا مكانهم الصحيح في علاج الإمساك عند الأطفال.

المجموعة الثالثة تشمل المستحضرات الصفراوية من أصل نباتي (فلامين ، هوفيتول ، جيبابين ، إلخ) ، والتي استخدمت لسنوات عديدة كمكونات للملينات.

من المعروف أن الأحماض الصفراوية منظفات طبيعية. أظهرت ملاحظاتنا أنه في الأطفال المصابين بالإمساك المزمن ، لوحظ في 100٪ من الحالات وجود ركود صفراوي متفاوت الشدة ، مما يؤدي إلى وصف إلزامي للأدوية الصفراوية.

التدفق المنتظم للصفراء في الاثني عشر الأحماض الصفراويةإمكانية:

المشاركة في التحلل المائي للدهون المحايدة وتحفيز إفرازات البنكرياس ، مما يساهم في عمليات الهضم البطني ؛

بسبب العمل التناضحي للأملاح ، يزيد من تدفق السائل إلى تجويف الأمعاء ويزيد الضغط فيه ، مما ينشط الوظيفة الحركية للأمعاء ؛

قلونة محتويات القريب أو المناطق، توفير التأثير الأمثل لإنزيمات البنكرياس ؛

العمل المباشر للجراثيم في تجويف الأمعاء الدقيقة ، ومنع النمو البكتيري المفرط وركود الأمعاء ، وتطبيع عمليات الهضم والوقاية.

مجموعات الأدوية الثلاث المذكورة أعلاه أساسية في علاج الإمساك عند الأطفال. مع الإمساك الأخير ، من أجل تحقيق تأثير إيجابي ، يكفي تغيير طبيعة التغذية ونوعية الطعام وزيادة كمية السوائل المستهلكة والنشاط البدني من أجل الحصول على تأثير إيجابي مستقر على خلفية قصيرة- مصطلح العلاج الأساسي. يحتاج الأطفال الذين عانوا من الإمساك لفترة طويلة إلى علاج أطول وأكثر انتظامًا.

إذا لم يكن لدى الطفل براز مستقل على خلفية العلاج الأساسي ، يتم وصف الحقن الشرجية للتطهير (0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم) أو مفرط التوتر (محلول كلوريد الصوديوم بنسبة 10٪) لمدة 5-7 أيام ، متبوعًا بالنقل إلى التحاميل الملينة ، و كما يتم الحصول على براز منتظم - للعلاج الأساسي.

3. في علاج معقدالإمساك ، يتم إعطاء مكان كبير لتطبيع البكتيريا المعوية. تسمح لك إضافة المستحضرات البيولوجية إلى العلاج ، والتي تحتوي بشكل أساسي على العصيات اللبنية ، بالحصول على تأثير أسرع وأكثر دوامًا.

4. في علاج الإمساك ، استخدم العوامل التي تعمل على تطبيع حالة الجهاز العصبي المركزي واللاإرادي ، وكذلك الأدوية العشبية. يعتمد اختيار الدواء على الاضطرابات العاطفية التي تم تحديدها لدى المريض (متلازمة الوهن ، الاكتئاب ، الهستيري ، الرهاب). يمكن الحصول على نتائج العلاج المثلى إذا تمت ملاحظة الطفل مع طبيب نفساني عصبي ، خاصة إذا نحن نتكلمحول شاروخان.

5. يجب أن يستكمل العلاج الدوائي بالعلاج الطبيعي والتدليك والعلاج الطبيعي.

المسهلات الشعبية للإمساك

الأعشاب ورسوم العلاج بوابة صحة الإمساك

صب 3 جرام من أوراق المليسة مع كوب من الماء المغلي. عمل حقنة شرجية عن طريق حقن 30-40 مل من التسريب. تقدم بطلب لعلاج الإمساك.

يتم تحضيره كشاي ملعقة صغيرة من فاكهة اليانسون في كوب من الماء المغلي. أصر على 20 دقيقة ، سلالة. اشرب 0.25 كوب 3-4 مرات في اليوم قبل نصف ساعة من وجبات الطعام للإمساك.

صب ملعقة كبيرة من أوراق السنا المطحونة مع كوب واحد من الماء ، وأصر طوال الليل ، ثم صفيها في الصباح. خذ 1 ملعقة كبيرة 1-3 مرات يوميا كملين. على عكس الملينات الأخرى مثل الراوند ، لا يسبب السنا ألمًا في البطن.

صب ملعقة صغيرة من جذور الهندباء المهروسة في كوب من الماء. يغلي لمدة 20 دقيقة. اشرب 0.25 كوب 3-4 مرات في اليوم قبل الوجبات للإمساك

يُسكب 1-2 ملاعق كبيرة من بذور سيلليوم كبيرة مع كوب واحد من الماء ، ويُغلى المزيج ويُغلى لمدة 10 دقائق ، ويُصفى المرق دافئًا. خذ 1 ملعقة كبيرة مرة واحدة في اليوم على معدة فارغة للإمساك.

صب ملعقتين كبيرتين من جذر حميض الحصان مع 0.5 لتر من الماء المغلي واطهيهم في حمام مائي لمدة 30 دقيقة. في الجرعات الصغيرة ، يكون لهذا العلاج تأثير قابض ، وفي الجرعات الكبيرة يكون له تأثير ملين ، يعمل بعد 10-12 ساعة من الابتلاع. للإمساك ، اشرب كوبًا واحدًا في الليل. جرعة أقل لن تعمل.

يُسكب 1 ملعقة كبيرة من لحاء النبق المسحوق مع كوب واحد من الماء ، ويُترك على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة ، ويُضاف الماء إلى الحجم الأصلي. اشرب 0.5 كوب في الصباح والمساء للإمساك.

يُسكب 5 جرام من ثمار الكمون المطحون مع كوبين من الماء المغلي ، ويُغلى لمدة 5 دقائق ، ويُصفى. خذ 0.5 كوب 3 مرات في اليوم قبل وجبات الطعام للإمساك.

يعتبر تسريب بذور (الأرقطيون) ملينًا قديمًا. خذ البذور الناضجة (كتلة من نصف قبضة) واسكب كوبًا من الماء المغلي. حلق لمدة ساعتين وشرب في كل مرة (ديكوتيون بعد إجهاد الأرقطيون سيصبح حوالي 0.5 كوب) مع الإمساك.

صب 1 ملعقة صغيرة من بذور الكتان مع 1 كوب من الماء المغلي ، وأصر ، ملفوفة ، 4-5 ساعات. اشرب مع الإمساك كل التسريب دفعة واحدة ، جنبًا إلى جنب مع البذور في الليل. يمكنك إضافة المربى حسب الرغبة.

كملين خفيف ، يتم استخدام مغلي مائي من أغصان التوت الأزرق مع الأوراق: صب 15 جم من المواد الخام مع 200 مل من الماء ، اتركها لمدة 10 دقائق ، اتركها لمدة ساعة واحدة ، صفيها وخذ 1 ملعقة كبيرة 4-6 مرات في اليوم .

خذ أوراق ثمر الورد الطازجة الممزوجة بالسكر للإمساك أو اشرب عصير أزهار ثمر الورد المخفف بماء الينابيع.

يجب أن يحتوي الطعام على خبز أسود وخضروات وحليب حامض.

تأثير ملين له استخدام البنجر المطبوخ جيدا زيت نباتي.

العلاجات المنزلية للإمساك

مع الإمساك ، من الضروري شرب الماء كل 30 دقيقة ، 1 ملعقة كبيرة في الفترة الفاصلة بين وجبتي الإفطار والغداء. بعد الغداء ، يمكنك الاستمرار في شرب الماء بنفس الطريقة.

تناول مسحوق بذور الجزر 1 جم 3 مرات في اليوم قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام للإمساك.

خذ 1 ملعقة صغيرة 3-4 مرات في اليوم قبل وجبات عصير البصل الطازج. مسار علاج الإمساك 3 أسابيع ، ثم استراحة لمدة 3 أسابيع ، وبعدها يتكرر العلاج.

اشرب عصير البطاطس الطازج: 0.5 كوب 2-3 مرات في اليوم قبل 30 دقيقة من الوجبات. يجب أن يتم العلاج في غضون أسبوعين للإمساك.

للإمساك ، يجب تناول ملعقة صغيرة من مسحوق البازلاء يوميًا - فهذا ينظم عملية الهضم.

مع الإمساك المزمن ، تحتاج إلى شرب الماء 3-4 مرات في اليوم ، حيث يتم غلي الشوفان أو البرقوق لفترة طويلة.

اشرب عصير الفجل ، محلول ملحي ملفوف مخللمع الإمساك.

اشرب الشاي من الكرز المجفف أو التفاح للإمساك.

للإمساك ، تناول القليل من البرقوق في الصباح على معدة فارغة أو عدة مرات في اليوم.

أصرري لمدة 3 ساعات على مزيج من 100 غرام من العسل و 100 مل من عصير الصبار (تؤخذ الأوراق السميكة فقط ، والأوراق الرقيقة لها خصائص علاجية قليلة). تناول 1 ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم للإمساك المزمن والتهاب المعدة وتكوين الغازات المفرطة.

مع الميل للإمساك ، اطحن 150 جرام من أوراق الصبار ، صب 300 جرام من العسل الطبيعي الساخن ، اتركه لمدة يوم واحد ، ثم سخنه ، صفيه. خذ 1 ملعقة حلوى في الصباح قبل ساعة واحدة من وجبات الطعام.

تعتبر نخالة القمح المطحونة مفيدة للإمساك ومتلازمة القولون العصبي. قبل إضافة النخالة إلى الطعام ، اسكب الماء المغلي لمدة 30 دقيقة ، ثم صفي الماء. ضع العصيدة الناتجة في أي طبق ، أول ملعقة صغيرة ، بعد 7-10 أيام - ملعقتان صغيرتان ، بعد 7-10 أيام أخرى - 1-2 ملاعق كبيرة 2-3 مرات في اليوم.

الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر الملينات هي بطلان!

تذكير للإمساك عند الأطفال

علاج الإمساك هو مهمة طويلة وشاقة وليست مجزية دائمًا ، فقط النهج الطبي البحت لهذه المشكلة لا يحل معظم المشاكل. يصاب الأطفال المصابون بالإمساك المزمن بالخمول ، وسرعة الانفعال ، والخجل ، وينخفض ​​أداؤهم المدرسي بسرعة.

يعد ضعف القولون أو الإمساك مرضًا شائعًا إلى حد ما مرحلة الطفولة. في الأدبيات الطبية في السنوات الأخيرة ، أطلق عليها اسم "متلازمة القولون العصبي". يحدث الإمساك عند الأطفال من جميع الأعمار ، ولكنه شائع بشكل خاص عند الأطفال الصغار والأطفال الذين يذهبون إلى دور الحضانة. مؤسسات ما قبل المدرسة. في معظم الحالات ، لا يسبب هذا المرض دائمًا الألم للطفل ، لذلك من الواضح أن هذا المرض لا يحظى بالاهتمام الكافي. يتعرف الآباء على هذا المرض عند الطفل في وقت متأخر جدًا ، خاصةً إذا كان الطفل خجولًا وسريًا.

علاج الإمساك هو مهمة طويلة وشاقة وليست مجزية دائمًا ، فقط النهج الطبي البحت لهذه المشكلة لا يحل معظم المشاكل. يصاب الأطفال المصابون بالإمساك المزمن بالخمول ، وسرعة الانفعال ، والخجل ، وينخفض ​​أداؤهم المدرسي بسرعة. العديد من الأطفال ، خوفًا من الأحاسيس المؤلمة أثناء التغوط ، يصبحون منعزلين ، ويقومون بشكل مستقل بقمع الحوافز الطبيعية ، وبالتالي تفاقم مسار المرض ، يتم تشكيل ما يسمى بـ "الحلقة المفرغة".

وبالتالي ، فإن الإمساك الوظيفي المزمن لدى الأطفال الملتحقين بمؤسسات ما قبل المدرسة والمدارس يكتسب أهمية اجتماعية ؛ لذلك ، يعتمد أطباء الأطفال دائمًا على مساعدة ودعم الوالدين في إعادة تأهيل الأطفال. فقط رعاية الوالدين والبيئة الودية تساعد في الحصول على نتائج دائمة.

يسمى الإمساك بعمل غير طبيعي للقولون ، والذي يتجلى في حركات الأمعاء النادرة عند الطفل (أقل من مرة كل يومين) أو الغياب التاملفترة طويلة (وهو أمر شائع جدًا) ، التغوط الصعب والمؤلم ، وكمية صغيرة من البراز (جاف وصلب) ، وعدم وجود شعور فسيولوجي بإفراغ كامل للأمعاء.

الأمعاء الغليظة للإنسان هي موقع تكوين البراز ، ولها شكل U تقريبًا. يبلغ طول القولون بأكمله عند الطفل الأكبر من 3 سنوات في المتوسط ​​1-1.5 متر. تتكون الكتل البرازية من بقايا الطعام غير المهضومة وغير المستخدمة. يحدث هذا من خلال الجفاف الجزئي و أنواع مختلفةحركات الأمعاء التمعجية ، وتشكيل وتعزيز الجماهير البرازية للخروج. جزء كبير من البراز هو كمية ضخمة من الأجسام الميكروبية. وفقا لعلماء الأحياء الدقيقة ، في 1 غرام من البراز الشخص السليمتم العثور على 30 إلى 40 مليار من الكائنات الحية الدقيقة.

تتنوع أسباب الإمساك. نحن ، أطباء الأطفال ، نعتقد أن الإمساك يرتبط بشكل أساسي بسوء التغذية أو ما يسمى بالعامل الغذائي. سبب الإمساك المزمن هو النقص في النظام الغذائي للألياف النباتية الخشنة كأحد المنشطات الرئيسية لحركة الأمعاء (الخضار ، والفواكه ، والخبز الخشن ، والحبوب الرمادية ، وما إلى ذلك) ، وكذلك تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية والمكررة. . نتيجة لمثل هذه التغذية ، تتشكل كمية صغيرة من كتل البراز المجففة في الأمعاء الغليظة ، وتتعطل حركتها عبر الأمعاء. لوحظ أن نقص الماء في البراز يؤدي إلى تأخير كبير في حركة البراز عبر الأمعاء. يتضح هذا بشكل خاص في فصل الشتاء والربيع ، عندما يتم تقليل استهلاك الخضار والفواكه الطازجة والمجهزة بشكل ملحوظ.

تلعب حالة الجهاز العصبي للطفل دورًا مهمًا في تنظيم الوظيفة الحركية للأمعاء الغليظة. المواقف المجهدة المختلفة ، والحمل العقلي والعاطفي والجسدي ، والعلاقات الأسرية والمدرسية غير المواتية بين الأطفال والبالغين تؤثر سلبًا على الحالة العامة للجهاز العصبي للطفل ، مما يؤدي بدوره إلى اضطرابات في وظيفة القولون الحركية. إن القضاء على المواقف العصيبة ، وتطبيع الحالة النفسية في الأسرة والمدرسة ، وفي بعض الحالات مساعدة طبيب نفساني ، لها تأثير مفيد على علاج المرض.

يؤدي الاحتفاظ طويل الأمد ببراز الطفل إلى امتصاص النتوءات ومنتجات التخمر من الأمعاء إلى الدم ، مما يؤثر سلبًا على جسم الطفل بالكامل (تأثير سام). يشكو الأطفال من الصداع وزيادة التعب وانخفاض الشهية والنوم. يصبح الأطفال عصبيين ومتذمرون وأحيانًا "لا يمكن السيطرة عليهم". إذا لم يكن هناك براز لعدة أيام ، فقد يتطور آلام حادةفي البطن والقيء والحمى.

في كثير من الأحيان ، كتل برازية كثيفة ، تتراكم لفترة طويلة في القسم الأخير من القولون ، عند محاولة إفراغ ، تمدد فتحة الشرج. هذا قد يؤدي إلى تكوين تشققات. تصاحب الشقوق دائما الم حادفي فتحة الشرج أثناء وبعد التفريغ. يخاف الطفل من هذه الأحاسيس المؤلمة ويحاول تجنب محاولات إفراغ الأمعاء ، مما يؤدي إلى زيادة ضغط البراز.

في الحالات المتقدمة ، مع غياب البراز لفترة طويلة ، نتيجة لزيادة الضغط داخل الأمعاء ، قد تظهر حالة مزعجة مثل تلطيخ البراز ، أي التسرب التلقائي للبراز عبر فتحة الشرج. تأثيرات دولة معينةصافي. يصبح الطفل موضوع النكات ، وفي بعض الحالات يصبح الأفعال أكثر عدوانية من جانب أقرانه. الحالة العقليةالمريض على وشك الانهيار ، والأطفال يرفضون الذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة ، والشعور بالخوف يتجاوز كل الحدود المعقولة.

يمكن أن يحدث الإمساك المزمن عند الطفل أيضًا عندما يفقد الطفل عادة إفراغ الأمعاء في نفس الوقت (عادةً في الصباح). غالبًا ما يقع اللوم على الآباء هنا ، الذين لا يهتمون كثيرًا بحياة أطفالهم ، ولا يعلمون منذ الطفولة المبكرة أن يتغوطوا في وقت معين.

بالمناسبة ، لوحظ أن بعض المعلمين في روضة الأطفال أو المدرسة ، لأسباب غريبة وأحيانًا يتعذر وصفها ، لا يسمحون للأطفال الصغار بالذهاب إلى المرحاض أثناء الفصول الدراسية. يؤدي هذا السلوك الأمي للمدرس إلى حقيقة أن الأطفال يتعمدون قمع الرغبة في التبرز خلال ساعات الدراسة. يتم إصلاح هذا المنعكس الضار بسهولة ويسبب إمساكًا مزمنًا.

يتم تسهيل ظاهرة مماثلة من خلال البيئة ، وهو أمر غير معتاد بالنسبة للطفل ، الذي بدأ في الذهاب إلى روضة أطفال أو مدرسة: مرحاض عام مع وجود عدد كبير من الغرباء من مختلف الأعمار. هذا غير موات بشكل خاص للأطفال الخجولين والخجولين ، وخاصة الأولاد الذين نشأوا في أكثر المبادئ صرامة.

ماذا يفعل الوالدان إذا كان طفلهما يعاني من إمساك مزمن؟

الشيء الرئيسي هو عدم العلاج الذاتي ، ولكن طلب المشورة على الفور من أخصائي - أخصائي أمراض الجهاز الهضمي. يجب أن يخضع الأطفال بالتأكيد للفحص اللازم.

منظمة تغذية عقلانية- أساس الشفاء. يعتبر الآباء في معظم الحالات التوصيات الغذائية ذات قيمة قليلة ، ويطالبون بوصفة طبية أحدث الأدويةقادرة على القضاء على الإمساك في غضون أيام قليلة. يجب أن يقال على الفور: لا توجد مثل هذه الأدوية! نظرًا لأن اضطرابات الوظيفة الحركية للأمعاء الغليظة في الغالبية العظمى من الحالات مرتبطة بسوء التغذية في الأسرة ، فإن تنظيم الحصص الهضمية هو المهمة الرئيسية للعلاج.

يجب تغيير النظام الغذائي للطفل بحيث يحتوي على المزيد من الخضروات التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة وبكتين ، أي المكونات التي تحفز حركة الأمعاء. هذه هي الجزر ، والبنجر ، والقرنبيط ، وبراعم بروكسل ، واليقطين ، والكوسا ، والكوسا ، والخوخ ، والقرع. لا توجد ألياف كافية في الخيار والطماطم والتفاح.

يجب أن تشكل الخضار والفواكه ما لا يقل عن 50-60٪ من النظام الغذائي اليومي وأن يتم تناولها بأي شكل (طازجة أو بعد المعالجة الحرارية). أثناء الغداء ، يجب تقديم الخضار للأطفال المرضى على شكل سلطات ، صلصة الخل ، بطاطس مهروسة ، تتبيلهم بالزيت النباتي ، مايونيز خفيف لتحسين طعمهم. من الأفضل عدم استخدام أنواع دهنية من المايونيز والقشدة الحامضة ، لأن الدهون تمنع عمل الأمعاء. يمكن إضافة القشدة الحامضة إلى حساء الخضار أو الحبوب.

يولي أطباء الأطفال أهمية خاصة للتناول المنتظم لنخالة القمح. إنه ذو قيمة العلاج الطبيعي، التي تم الحصول عليها عن طريق طحن الحبوب وعدد من خصائص مفيدة. هذا علاج طبيعي ثمين يتم الحصول عليه عن طريق طحن الحبوب وله عدد من الخصائص المفيدة:

النخالة هي واحدة من المنشطات القوية للتمعج المعوي.

تحتوي على كمية كبيرة من فيتامينات ب ، والتي لها تأثير مفيد على جميع أعضاء وأنظمة جسم الإنسان ، وخاصة الجهاز العصبي المركزي ؛

تساهم النخالة في التخلص من السموم والمواد المسببة للحساسية من الجسم ، وينصح باستخدامها في العلاج المعقد للعديد من أمراض الحساسية ؛

تزيل النخالة الكوليسترول الزائد من الجسم وبالتالي تساعد على منع تصلب الشرايين.

يمكن استخدام نخالة القمح بأي شكل من الأشكال. في كثير من الأحيان ، نوصي باستخدام نخالة القمح بهذه الطريقة.

ينتشر المنتج الذي تم شراؤه (يباع عادة في مطاحن الدقيق والصيدليات) في طبقة رقيقة (1-1.5 سم) على صينية معدنية ويخبز في فرن عند درجة حرارة 100-150 درجة مئوية لمدة 10-15 دقيقة. بعد التبريد ، انقل النخالة إلى جرة محكمة الغلق ، لأن المنتج مرطب. ثلاث إلى خمس ملاعق كبيرة من النخالة ، أي الكمية المطلوبة في اليوم ، اسكب نصف كوب من الماء المغلي وانقع لمدة 15-20 دقيقة. في هذه الحالة ، تتشكل كتلة سميكة من الرمادي الفاتح أو البني الفاتح.

يعتبر طعم النخالة منتجًا لا طعم له تمامًا ، ويرفض الأطفال في معظم الحالات بشدة تناوله في شكله الطبيعي. لتحسين الطعم ، أضف جرعة واحدة من النخالة (تبدأ عادة بملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم ، تزداد تدريجياً إلى 3-10 ملاعق كبيرة في اليوم ، حسب درجة احتباس البراز) أضف إلى نصف كوب من الفاكهة أو عصير خضار، إلى كوب من منتجات الحليب المخمر ، إلى العصيدة ، الحساء ، مقبلات. مدة أخذ النخالة غير محدودة ويمكن حسابها لسنوات دون أي ضرر للجسم.

يجب تضمين منتجات الألبان (اللبن الرائب ، والحليب المخبوز ، والحلويات ، والكفير ليوم واحد أو يومين ، وما إلى ذلك) في النظام الغذائي اليومي ، ومن الأفضل استخدامها في الصباح على معدة فارغة وفي الليل. يمكن إثراء منتجات الألبان المخمرة بنباتات البيفيدوم.

الدورات الأولى في النظام الغذائي إلزامية ، والشوربات من الخضار بشكل أساسي أو من الحبوب الرمادية (الحنطة السوداء). من الأفضل أكل اللحوم مطبوخة. خبز من أصناف الرمادي والأسود ، بالنخالة ، خبز الأمس. يمنع استخدام الكعك والكعك الطازج.

في حالة وجود الإمساك ، من الضروري استبعاد المنتجات التي تزيد من تكوين الغازات في الأمعاء: الحليب كامل الدسم والأطباق الحلوة والبقوليات.

من أجل الأداء الطبيعي لجميع العضلات والأمعاء على وجه الخصوص ، من الضروري تناول الأطعمة التي تحتوي على البوتاسيوم. هذه هي البطاطا المخبوزة والفواكه المجففة والمشمش المجفف والخوخ والتين والكومبوت منها. يمكن للوالدين القيام بما يلي: صب 10-20 حبة برقوق أو مشمش مجفف (أو معًا) في الليلة السابقة بالماء المغلي ، وقسم الجزء إلى 3 أجزاء في الصباح وإعطاء الطفل إلى المدرسة ، حيث سيأكل هذه التوت بسرور . وفي المساء في المنزل ، يشرب الطفل التسريب الناتج من التوت.

الخوخ - جزء وزن واحد ،

التين - جزء وزن واحد ،

المشمش المجفف - جزء وزن واحد ،

عين الجمل(الأساسية) - جزء وزن واحد.

يتم خلط المنتجات بكميات متساوية ، وتقطيعها ناعماً بسكين من الفولاذ المقاوم للصدأ ، وتضاف أجزاء وزن من 1-1.5 من العسل ، ويخلط الخليط بالكامل مرة أخرى ، ويوضع في وعاء ويتم تعقيمه عند 80 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة. الجرعة عادة ما تكون 1-2 ملاعق صغيرة. ل. 3 مرات في اليوم بعد الوجبات. يجب أن نتذكر أن مثل هذا الخليط يمكن أن يسبب الحساسية عند الأطفال الذين لديهم استعداد لمثل هذه التفاعلات.

من المهم أن يستهلك الطفل خلال النهار المزيد من السوائل: على الأقل 4-5 أكواب يوميًا على شكل شاي ، كومبوت ، مرق ، عصائر ، ماء ، إلخ ، وكذلك تناول المشروبات الباردة في الصباح على فراغ المعدة (100-200 مل). المشروبات الغازية مستبعدة.

النظام اليومي

على الرغم من الدور الهام للنظام الغذائي ، إلا أنه قد لا يعمل إذا لم يطور الطفل عادة إفراغ الأمعاء في وقت معين ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح (6-9 ساعات). يجب تطوير هذه العادة وتعزيزها. للقيام بذلك ، مباشرة بعد الاستيقاظ في الصباح ، يشرب الطفل على معدة فارغة 0.5-1 كوب من الماء البارد أو عصير الخضار.

إذا كانت هناك حاجة إلى البراز ، يقوم المريض بإفراغ الأمعاء قدر الإمكان. إذا لم يكن هناك دافع للتغوط ، فعليك أولاً أن تلجأ إلى التمارين البدنية ، ووجبة الإفطار وبعد فترة من الوقت تذهب إلى المرحاض. يتم أخذ وضعية القرفصاء ، مع ثني الساقين إلى المعدة. يساعد فعل التغوط عن طريق التدليك الذاتي للبطن باليدين ، والتراجع الإيقاعي فتحة الشرجوالضغط بين العصعص والشرج. يجب تهيئة الظروف المناسبة للطفل. إذا كان الطفل صغيرًا ، فمن الأفضل عدم زرعه في المرحاض ، ولكن على الوعاء (سبق غسله نظيفًا وتدفئته أعلى قليلاً من درجة حرارة الجسم). إن استعادة فعل التغوط مهمة طويلة ، ويجب حلها من قبل الآباء والبالغين الذين هم على اتصال مباشر مع الطفل ، باستمرار ، دون نوبات انفعالية.

يتطلب الإمساك المزمن جرعة يومية ممارسة الإجهاد- مناحي ، تمارين صباحية ، ألعاب خارجية ، تزلج ، تزلج ، سباحة. خلال الفصول الدراسية في المدرسة ، في الفصل الدراسي ، يجب بالتأكيد إجراء فترات راحة للتربية البدنية. يجب أن تهدف معظم التمارين إلى تحفيز عضلات جدار البطن الأمامي. نقدم مجموعة من التمارين الخاصة.

1. تهوية الغرفة مجانا. المشي في المكان 30 ثانية

2. أولا ص (وضع البداية): الجلوس على كرسي ، اليدين إلى الكتفين. ارفع ذراعيك ، وأمِل جسمك للخلف - استنشق. الأيدي على الكتفين ، والجذع يميل قليلاً إلى الأمام - الزفير 2-8 مرات

3. أولا ع: الجلوس على كرسي. رفع الذراعين إلى الجانبين - استنشق. ارفع الساق اليمنى ، ثني الركبة ، اضغط عليها إلى المعدة - الزفير. أيضا مع الساق اليسرى 2-8 مرات

4. أولا ع: الجلوس على كرسي. بالتناوب سحب والتحرك إلى جانب الساق المستقيمة 2-8 مرات

5. أولا ع: الوقوف. التنفس العميق 2-4 مرات

6. I. p .: الجلوس على كرسي ، والتركيز مع وضع اليدين للخلف ، وثني الساقين. تربية الأرجل على الجانبين 4 - 8 مرات

7. أولا ص: الوقوف والذراعين على الجانبين. قيادة الساق للأمام ، للجانب ، للخلف ، بالتناوب مع اليمين ، ثم لليسار 2-8 مرات

8. أولا ص: الوقوف ، اليدين على الحزام. نصف القرفصاء مع وضع الذراعين للخلف 2-6 مرات

بالنسبة للأطفال الصغار ، يجب إجراء التمارين البدنية على شكل لعبة. على سبيل المثال ، نوصي بهذا التمرين. انثر 20-30 قطعة من الألعاب الصغيرة على الأرض واطلب من الطفل أن يجمع كل الألعاب ، مع الانحناء لأسفل في كل وضع من أوضاع الوقوف. يجب تكرار هذا "التمرين" 2-3 مرات في اليوم.

بالإضافة إلى الإجراءات الموصوفة ، سيصف الطبيب بعض الأدوية للطفل. يجب أن تؤخذ بدقة بالمبلغ الموصى به من قبل المتخصص. لا تداوي ذاتيًا أو تستخدم أدوية مسهلة. فقط التنفيذ الصحيح والمتسق لتوصياتنا سيساعد الأطفال على التخلص منها الأمراض المزمنة. وسوف يسعدك الأطفال بالضحك المبهج والنجاح الممتاز في المدرسة والشهية الممتازة والصحة الممتازة.

الإمساك المزمن عند الأطفال

حصل تقدم مجتمع حديثأدت إلى حقيقة أن الطبيعة المضطهدة في كثير من المجالات بدأت "بالثأر" للإنسانية على مواقعها المفقودة ، والتي تجلت في زيادة انتشار ما يسمى بـ "أمراض الحضارة". لا شك أن الإمساك المزمن ينتمي إلى هذه المجموعة من الأمراض ، والتي يمكن أن يكون سببها العديد من العوامل ، داخلية وخارجية.

تم تعريف الإمساك طويل الأمد بأنه الاحتفاظ المطول بالمحتويات في الأمعاء لأكثر من 32 ساعة أو تأخر حركة الأمعاء من البراز المتصلب. ومع ذلك ، فقد أظهرت الملاحظات أن تكرار حركات الأمعاء لا يمكن أن يكون بمثابة معيار لتشخيص الإمساك ، وخاصة عند الأطفال. لذلك بالنسبة لطفل سليم في السنة الأولى من العمر ، يكون تكرار التبرز من 2 إلى 7-8 مرات في اليوم ، ومن سن 2 ، يختلف التكرار من 3 مرات في اليوم إلى مرة واحدة في يومين. يشير هذا إلى الحاجة إلى بعض المعايير الأخرى ، وقد تم تطوير هذه المعايير في عام 1992 من قبل مجموعة البحث الدولية.

يتطلب التغوط مجهودًا ؛

البراز صلب أو متكتل.

هناك شعور بعدم اكتمال إفراغ الأمعاء بعد التغوط

يحدث التغوط مرتين أو أقل من مرتين في الأسبوع.

وفقًا لعدد من أطباء الأطفال للأطفال ، فإن المعيار الأخير يتطلب التصحيح ، ومعيار الإمساك يجب أن يكون تكرار التبرز أقل من 3-4 مرات في الأسبوع للأطفال الأكبر من سنة وأقل من 6 مرات في الأسبوع للأطفال من السنة الأولى من الحياة.

في الوقت نفسه ، يمكن للمرء أن يتحدث عن الإمساك المزمن إذا حدثت المعايير المذكورة أعلاه لمدة 3 أشهر على الأقل دون استخدام أدوية مسهلة. مع البراز اليومي ، ولكن مع وجود الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن أن يسمى الإمساك المزمن "الخفي". المجموعة الخاصة هي ما يسمى بالإمساك الوظيفي ، ومتغيرها هو الإمساك الظرفي ، وغالبًا ما يكون له عامل نفسي أو غذائي.

الإمساك ليس مرضًا ، ولكنه مجرد عرض من أعراض المرض. ومهمة الطبيب في المقام الأول هي تحديد سبب هذه الأعراض.

لا يوجد تصنيف مقبول بشكل عام للإمساك. ينقسم الإمساك إلى:

الأولية،

ثانوي،

مجهول السبب.

سبب الإمساك الأولي هو وجود تشوهات خلقية في نمو القولون (megarectum ، megadolichosigma ، dolichocolon ، مرض Hirschsprung ، تضيق الشرج) أو الاضطرابات الهيكلية المكتسبة (الاورام الحميدة المعوية أو الأورام ، مرض التصاق ، إلخ).

معظم الأسباب الشائعةالإمساك الثانوي عند الأطفال الطفولةهي: الاستعداد الوراثي ، والمسار المرضي للحمل والولادة ، والانتقال المبكر و / أو السريع إلى التغذية الاصطناعية ، الوضع الخاطئاليوم والتغذية للأم ، عدم امتثالها لنظام الشرب ، وجود إمساك لدى الأم نفسها ، عدم تحمل بروتين حليب البقر ، نقص الحديد ، الخداج ، قصور الغدة الدرقية ، وكذلك الأمراض المصحوبة بانخفاض ضغط الدم العضلي (الكساح ، خلل التكوّن) ، إلخ.).

يتأثر تكوين الإمساك عند الأطفال في السنة الأولى من العمر بشكل كبير بجميع أنواع اضطرابات التغذية (نقص التغذية ، إدخال غير صحيح للأطعمة التكميلية ، التغذية الرتيبة ، اضطرابات الأكل ، التغيير المتكرر للصيغة ، التغذية بتركيبات الحليب التي تحتوي على نسبة عالية من الحديد ، إلخ.).

غالبًا ما يتشكل الإمساك الثانوي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن عام على خلفية الأسباب الهضمية والعصبية والغدد الصماء والنفسية المنشأ والتمثيل الغذائي وغيرها.

وتجدر الإشارة إلى الوجود المتكرر للركود الصفراوي عند الطفل المصاب بالإمساك ، لذلك وفقًا لمؤلفين مختلفين ، يعاني 70-80٪ من الأطفال من اضطرابات معينة في وظيفة إفراز الصفراء.

في عمر مبكراتصالات الانعكاس العصبي غير ناضجة ، ويحدث تشكيل آلية فعل التغوط تدريجيًا تحت تأثير العوامل بيئةوالخصائص الفردية لجسم الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، بحلول الوقت الذي يولد فيه الطفل ، يكون داخل الرحم الجهاز العصبيالقولون غير ناضج أيضًا. يحدث "النضج" تدريجيًا خلال الأشهر الأولى من الحياة ، وينتهي التكوين الكامل عند عمر 2-3 سنوات. يحدد عدم نضج الآليات التنظيمية الضعف الاستثنائي للوظيفة الحيوية لحركة الأمعاء تحت تأثير عوامل ضائرة مختلفة (السموم ، الأدوية ، الإجهاد ، انتهاك التكاثر الميكروبي ، وحتى العدوى) ، وهو انتهاك للعلاقة الانعكاسية بين يمكن أن يحدث المستقيم بجهاز العضلة العاصرة بسهولة.

فترة أكثر مظاهر الإمساك شيوعًا هي 7-10 سنوات من العمر. ويرجع ذلك إلى الزيادة التدريجية في أعراض الإمساك التي حدثت في السنة الأولى من العمر ، وتطور التغيرات الثانوية في القولون البعيد وإضافة عوامل خطر جديدة لتطور أمراض الجهاز الهضمي في سن 6-7 سنوات (لحظة دخول المدرسة) (تغييرات في نظام وطبيعة التغذية ، الحمل النفسي والعاطفي الزائد).

الصورة السريريةالإمساك متنوع. في بعض الحالات ، لا يقدم الطفل أي شكوى. في حالة وجود الألم ، يمكن أن يكون توطينهم في جميع أنحاء البطن ، مع توطين سائد في اليمين أو في كثير من الأحيان في النصف الأيسر من البطن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم ، شعور بالضغط ، الامتلاء ، يختفي بعد التغوط أو تفريغ الغاز. من بين اضطرابات عسر الهضم ، غالبًا ما يلاحظ انخفاض في الشهية ، والتجشؤ ، وطعم غير سار في الفم ، وهدير في البطن ، وانتفاخ البطن المستمر. عند تحديد خصائص البراز ، تجدر الإشارة إلى أن قوامه يمكن أن يكون مختلفًا: من الكرات والكتل العادية المتشكلة إلى الصلبة الجافة (براز "الأغنام") ؛ في بعض المرضى ، يتم ضغط الجزء الأول فقط من البراز ، والجزء الأخير عبارة عن كتلة طرية. مع عملية التهابية واضحة في الأمعاء مع زيادة إفراز المخاط ، لوحظ "الإسهال والإمساك" ، والذي يحدث بسبب التشريب وإسالة البراز بالمخاط. يتم تحديد الصورة السريرية إلى حد كبير من خلال تضاريس الآفة. في بعض الحالات ، آلام منعكسة في العجز ، الأرداف ، الوركين ، منطقة القلب ، الخفقان ، ضيق التنفس ، صداع الراستختفي بعد التغوط.

مع الإمساك لفترات طويلة ، هناك علامات تسمم برازي مرتبط بتراكم المنتجات الأيضية (كريسول ، إندول ، سكاتول) ، والتي يتم امتصاصها من الأمعاء وتسبب الضعف والغثيان ودرجة الحرارة تحت الحمى وانخفاض في المعدل الجسدي و التطور العقلي والفكري. وتجدر الإشارة أيضًا إلى: التعزيز الاختلالات اللاإرادية، تطور حالات الاكتئاب ، تفاقم اضطرابات خلل التنسج ، تطور تحص صفراوي ، داء كبد ، نقص فيتامين ، اختلال مناعي ، استمرار أمراض الحساسية وآفات الجلد البثرية. الشقوق الشرجية ، التهاب المستقيم ، التهاب المستقيم السيني ، dolichosigma الثانوي و megadolichosigma يمكن أن تنضم ، يتم إنشاء المتطلبات الأساسية لتطوير واستمرار سلس البراز - سلس البراز.

من المهم بشكل خاص اكتشاف الإمساك في الوقت المناسب وتحديد أسباب تطوره وتصحيحها. بدون هذا ، من المستحيل اختيار الأساليب الصحيحة لفحص المرضى ووصف العلاج المناسب.

بادئ ذي بدء ، من الضروري أخذ التاريخ الشامل من قبل طبيب الأطفال في المنطقة لتحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة بالإمساك (أطفال الوالدين الذين يعانون من الإمساك والخلل المعوي و الالتهابات المعويةالتاريخ ، dysbiosis في السنة الأولى من الحياة ، سوء التغذية). من الطرق المختبرية ، يجب إجراء دراسة علم الأحياء ، يجب تحليل البراز لبيض الديدان الطفيلية و dysbacteriosis ، وهو اختبار دم عام وكيميائي حيوي.

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء طرق بحث مفيدة - التنظير السيني ، التنظير (الرسم البياني) ، تنظير القولون ، إن أمكن ، مع الخزعة المستهدفة ، وقياس الضغط ، وقياس العضلة العاصرة ، والبالونوغرافيا ، والتصوير العضلي وغيرها.

في السنوات الأخيرة ، انتشر الفحص بالموجات فوق الصوتية مع ملء الأمعاء لتقييم وظيفتها. جعلت هذه الطريقة من الممكن تطوير التصنيف اضطرابات وظيفيةمن القولون البعيد ، اعتمادًا على الصورة بالصدى ومعايير التشوهات في تطور الأمعاء البعيدة ، والتي بدورها تسمح بنهج أكثر تمايزًا لتعيين طرق الأشعة السينية وتقليل التعرض للإشعاع. تصل دقة وحساسية التشخيص بالموجات فوق الصوتية إلى 90٪.

يجب أن يكون علاج الإمساك المزمن شاملاً وأن يشمل أولاً وقبل كل شيء علاج الحالات التي تسببت في احتباس البراز. تتميز مجالات العلاج التالية:

1. التصحيح الغذائي. ويشمل اختيار تركيبات الحليب الخاصة (Bifidus و Samper Baby-1 و Baby-2 و Frisovoy) أو منتجات الألبان المخمرة ليوم واحد للأطفال في السنة الأولى من العمر ، وإدراج الأطعمة التي تحتوي على الألياف النباتية في النظام الغذائي.

2. العلاج الدوائي لاضطرابات الوظيفة الحركية. يشمل تعيين المنشطات ومضادات التشنج ومضادات الكوليرا والملينات.

3. تعيين الأدوية ذات التأثير المضاد للديدان والأدوية لتصحيح اضطرابات خلل التنسج (البروبيوتيك ، البريبايوتكس).

4. تصحيح الاضطرابات الأيضية (العلاج بالفيتامينات ، مستحضرات الكالسيوم والمغنيسيوم ، الليمون ، إلخ).

5. العلاج بالنباتات.

6. إجراءات العلاج الطبيعي و العلاج الطبيعي، رسالة.

مع احتباس البراز لفترات طويلة ، يتم استخدام المسهلات في أغلب الأحيان ، والتي تختلف عن بعضها البعض في آلية العمل.

ومع ذلك ، فإن معظم الملينات تسبب الإدمان إلى حد ما ، ولها آثار جانبية في شكل ردود الفعل التحسسية، الإسهال الناجم عن الأدوية المصحوبة باضطرابات التمثيل الغذائي ، تجلط القولون ، وأحيانًا انسداد معويمما يحد من استخدامها في الأطفال.

في علاج الإمساك الطارئ واستعداداً له دراسات تشخيصيةكقاعدة عامة ، يتم استخدام التطهير المائي أو الحقن الشرجية مفرطة التوتر. إن إدخال كميات كبيرة من الماء في الأمعاء ، وهو أمر ضروري للحصول على التأثير والتحضير المناسب للبحث ، مصحوب بعدم الراحة ، وفي حالة الحقن الشرجية مفرطة التوتر والألم ، وفي بعض الحالات يكون بطلان ذلك. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خطر كبير من الإصابة بتسمم الماء بسبب امتصاص الماء المحتوي على مكونات برازية ، وحدوث الوذمة وحتى التشنجات. لقد ثبت أيضًا أن مياه الحقنة الشرجية لا تغسل البراز فحسب ، بل أيضًا النباتات البكتيرية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم اضطرابات خلل التنسج في الأمعاء ، واستعمار الأمعاء البعيدة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض. يمكن أن تسبب المياه حقنة شرجية التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء.