Проява на рак. Наддаване на тегло при рак

Здравейте скъпи лекари! Мама е на 68 години, преди два месеца й беше диагностицирана онкология въз основа на резултатите от ултразвук, КТ. Огнището не е точно известно, предполага се - надбъбречната жлеза. Метастази в черния дроб, тазовите кости, гръбначния стълб. Състоянието й през това време не се е променило много, с изключение на факта, че краката й са много подути, нивото на глюкозата й пада. Той не може да ходи, така че по-нататъшното изследване е невъзможно. Започнах да ям МНОГО много и денонощно яде всичко. Знам, че при онкология хората отслабват, губят апетит. Тя има обратното - теглото набира силно, цветът на кожата не е жълт. Вече трети месец се спасяваме от болки само с кеторол. Моля, кажете ми как може да се обясни това? Възможно ли е диагнозите да са грешни?

Здравей Здравей! Това е възможно при наличие на метастази в целта. мозъка и влияние върху центъра на ситостта и желанието за храна. С уважение, Александров П.А.

уточняващ въпрос

ОТГОВОРЕНО: 28.07.2016г

Грешната диагноза е напълно възможна. В онкологията това никак не е необичайно, както в посока недостатъчна диагноза („липсващ“ рак), така и в посока свръхдиагностика (диагностициране на рак там, където няма такъв). Имаше ли морфологично потвърждение на диагнозата?

уточняващ въпрос

Подобни въпроси:

дата Въпрос Статус
24.06.2016

Здравейте скъпи лекари! Мама е на 68 години, преди два месеца й беше диагностицирана онкология въз основа на резултатите от ултразвук, КТ. Огнището не е точно известно, предполага се - надбъбречната жлеза. Метастази в черния дроб, тазовите кости, гръбначния стълб. Състоянието й през това време не се е променило много, с изключение на факта, че краката й са много подути, нивото на глюкозата й пада. Той не може да ходи, така че по-нататъшното изследване е невъзможно. Започнах да ям МНОГО много и денонощно яде всичко. Знам, че при онкология хората отслабват, губят апетит....

24.06.2017

Какво означават кръвните резултати?
Добър ден. Можете ли да ми кажете какво означават тези резултати? Ден преди това пих хапче "complivit мама". Може би, ако не пия (един месец), кожата около очите се лющи и става червена. + Постоянно искам да спя. Правих ехография на корема през зимата. Раета. Всички органи бяха здрави, черният дроб също. Наскоро си направих ЕКГ. Също добър. Но имам изтръпване в сърцето, + VVD, артроза на всички части на гръбначния стълб. При кой лекар да отида? Какво трябва да се направи (какви изследвания)?

27.07.2016

Здравейте. Бащата (67 г., придобито сърдечно заболяване) се оплаква от парене, болка и натиск в гърдите. Бяхме прегледани в един от диагностичните центрове, лекарят предписа лечение. След известно време започна постепенно влошаване. Подуването и подуването на краката се увеличиха, задухът се увеличи, докато болката, паренето и натискът в гърдите намаляха много. Пациентът консумира само 1 литър течност на ден и пие диуретици за отстраняване на течността. Но след два месеца лечение с...

10.07.2016

Здравейте, съпругът ми премахна нещо подобно на брадавица на носа си в онкологията, хистологичното заключение е плоскоклетъчен рак на кожата! Хирургът след преглед Казаха, че сто допълнителни 0,1 mm здрава кожа са премахнати, за да се избегнат корени! Препоръките на този лекар са следните - не са поставили началото, веднъж на 3 месеца преглед на кожата от онколог! Изчетох достатъчно статии по темата и всички препоръчват допълнителен ултразвук LYMPHOT. Възли. Какво ще ми препоръчате? Благодаря ви предварително

15.05.2015

Здравейте! Синът е на 6 години. Много често краката болят понякога ръката. Напоследък имам главоболие и болки в корема. По време на прегледа лекарят установи, че всички лимфни възли са силно увеличени. Също и ангина. Изследваха ме за мононуклеоза и токсоплазмоза. Леко увеличен черен дроб. Лошо ходене до тоалетна в по-голямата си част. Блед почти винаги. При сондиране далакът не е увеличен (според лекаря). Много се страхуваме от рак. Кажете ми какво друго можем да направим? Възможно ли е по някакъв начин да се самодиагностицира? Какви тестове да вземете все още ...

  • . Притеснение за неконтролируеми странични ефекти (като запек, гадене или замъгляване на съзнанието. Притеснение за възможността от пристрастяване към болкоуспокояващи. Неспазване на предписаните схеми на болкоуспокояващи. Финансови бариери. подходящо лечениеможе да бъде твърде скъпо за пациентите и техните семейства. Строго регулиране на контролираните вещества. Проблеми с достъпа или достъпа до лечение. Опиатите не се предлагат в аптеките за пациенти. Недостъпни лекарства Гъвкавостта е ключът към справянето с болката при рак. Тъй като пациентите се различават по диагноза, стадий на заболяването, реакция на болка и лични предпочитания, точно тези характеристики трябва да се ръководят от тези характеристики. Повече подробности в следните статии: "> Болка при рак 6
  • да се излекува или поне да се стабилизира развитието на рак.Подобно на други терапии, изборът за използване радиотерапияЛечението на конкретен рак зависи от редица фактори. Те включват, но не се ограничават до вид рак, физическо състояниепациента, стадия на рака и местоположението на тумора Лъчетерапията (или лъчетерапията е важна технология за свиване на тумори. Високоенергийните вълни са насочени към раков тумор. Вълните причиняват увреждане на клетките, нарушават клетъчните процеси, предотвратяват деленето на клетките и в крайна сметка водят до смъртта на злокачествените клетки. Смъртта дори на част от злокачествените клетки води до намаляване на тумора. Един значителен недостатък на лъчевата терапия е, че лъчението не е специфично (т.е. не е насочено изключително към раковите клетки, за да ракови клеткии също може да увреди здравите клетки Отговор на нормалната и раковата тъкан към терапията Отговорът на тумора и нормалната тъкан към радиацията зависи от техния модел на растеж преди и по време на лечението. Радиацията убива клетките чрез взаимодействие с ДНК и други целеви молекули. Смъртта не настъпва мигновено, а настъпва, когато клетките се опитват да се разделят, но в резултат на излагане на радиация настъпва неуспех в процеса на делене, който се нарича абортивна митоза. Поради тази причина радиационното увреждане се появява по-бързо в тъканите, съдържащи клетки, които се делят бързо, а раковите клетки са тези, които се делят бързо.Нормалните тъкани компенсират клетките, загубени по време на лъчетерапията, като ускоряват деленето на други клетки. Обратно, туморните клетки започват да се делят по-бавно след лъчева терапия и туморът може да намалее по размер. Степента на свиване на тумора зависи от баланса между клетъчното производство и клетъчната смърт. Карциномът е пример за вид рак, който често има висок процент на делене. Тези видове рак обикновено реагират добре на лъчева терапия. В зависимост от използваната доза радиация и отделния тумор, туморът може да започне да расте отново след спиране на терапията, но често по-бавно от преди. За да се предотврати повторен растеж на тумора, често се комбинира с радиация хирургична интервенцияи/или химиотерапия Цели на лъчетерапията Терапевтични: За лечебни цели експозицията обикновено се увеличава. Леки до тежки реакции към радиация Облекчаване на симптомите: Това лечение има за цел да облекчи симптомите на рак и да удължи преживяемостта и да създаде по-комфортен живот. Този тип лечение не се извършва непременно с намерението да се излекува пациентът. Често този вид лечение се прилага за предотвратяване или премахване на болката, причинена от рак, който е метастазирал в костта.Лъчение вместо хирургия: Лъчението вместо хирургия е ефективен инструмент срещу ограничен брой видове рак. Лечението е най-ефективно, ако ракът се открие рано, докато е още малък и неметастатичен. Лъчевата терапия може да се използва вместо операция, ако местоположението на рака прави операцията трудна или невъзможна за извършване без сериозен риск за пациента. Хирургията е лечението на избор за лезии, които са разположени в зона, където лъчетерапията може да причини повече вреда от операцията. Времето за двете процедури също е много различно. Хирургията може да бъде извършена бързо след поставяне на диагнозата; лъчетерапията може да отнеме седмици, за да бъде напълно ефективна.И двете процедури имат плюсове и минуси. Лъчевата терапия може да се използва за спасяване на органи и/или избягване на операцията и нейните рискове. Облъчването унищожава бързо делящите се клетки в тумора, докато хирургични процедуриможе да пропусне някои от злокачествените клетки. Въпреки това, големите туморни маси често съдържат бедни на кислород клетки в центъра, които не се делят толкова бързо, колкото клетките близо до повърхността на тумора. Тъй като тези клетки не се делят бързо, те не са толкова чувствителни към лъчева терапия. Поради тази причина големите тумори не могат да бъдат унищожени само с радиация. Радиацията и хирургията често се комбинират по време на лечението. Полезни статии за по-добро разбиране на лъчетерапията: "> Лъчетерапия 5
  • Кожни реакции с таргетна терапия Кожни проблеми Диспнея Неутропения Аномалии нервна системаГадене и повръщане Мукозит Менопаузални симптоми Инфекции Хиперкалциемия Мъжки полов хормон Главоболие Синдром на ръцете и краката Косопад (алопеция) Лимфедем Асцит Плеврит Оток Депресия Когнитивни проблеми Кървене Загуба на апетит Безпокойство и тревожност Анемия Обърканост Делириум Затруднено преглъщане Дисфагия Сухота в устата Ксеростомия Невропатия Вижте следните статии странични ефекти: Странични ефекти 36
  • причиняват клетъчна смърт в различни посоки. Някои от лекарствата са естествени съединения, които са идентифицирани в различни растения, докато други химически веществасъздадени в лабораторията. някои различни видовехимиотерапевтичните лекарства са описани накратко по-долу. Антиметаболити: Лекарства, които могат да попречат на образуването на ключови биомолекули в клетката, включително нуклеотиди, градивните елементи на ДНК. Тези химиотерапевтични агенти в крайна сметка пречат на процеса на репликация (производството на дъщерна ДНК молекула и следователно клетъчно делене. Като пример за антиметаболити могат да се посочат следните лекарства: флударабин, 5-флуороурацил, 6-тиогуанин, фторафур, цитарабин. Генотоксични лекарства: лекарства, които могат да увредят ДНК. Като причиняват такова увреждане, тези агенти се намесват в процеса на репликация на ДНК и клетъчно делене. Като пример за лекарства: Бусулфан, Кармустин, Епирубицин, Идарубицин. Инхибитори на вретеното (или инхибитори на митозата: Тези химиотерапевтични агенти имат за цел да предотвратят правилното клетъчно делене чрез взаимодействие с компоненти на цитоскелета, които позволяват на една клетка да се раздели на две. Пример за това е лекарството паклитаксел, което се извлича от кората на тихоокеанския тис и полусинтетично от английския тис ( Yew berry, Taxus baccata И двете лекарства се дават като серия от интравенозни инжекции. Други химиотерапевтични агенти: Тези агенти инхибират (забавят клетъчното делене чрез механизми, които не са включени в трите категории по-горе. Нормалните клетки са по-устойчиви на лекарства, тъй като често спират да се делят при условия, които не са благоприятни. Въпреки това, не всички нормално делящи се клетки избягват ефектите на химиотерапевтичните лекарства, което е доказателство за токсичността на тези лекарства. Типовете клетки, които са склонни да се делят бързо, напр. ъъъ, в костния мозък и в чревната лигавица са склонни да страдат най-много. Смъртта на нормалните клетки е един от често срещаните странични ефекти на химиотерапията. За повече информация относно нюансите на химиотерапията вижте следните статии: "> Химиотерапия 6
    • и недребноклетъчен рак на белия дроб. Тези видове се диагностицират въз основа на това как изглеждат клетките под микроскоп. Въз основа на установения тип се избират възможности за лечение.За да разберете прогнозата на заболяването и преживяемостта, представям статистика от открити източници в САЩ за 2014 г. за двата вида рак на белия дроб заедно: Нови случаи на заболяването (прогноза: 224210 Брой прогнозирани смъртни случаи: 159260) лечение."> Рак на белия дроб 4
    • в САЩ през 2014 г.: Нови случаи: 232 670 Смъртни случаи: 40 000 Ракът на гърдата е най-често срещаният некожен рак сред жените в САЩ 232 670 нови случая на инвазивно заболяване и 40 000 смъртни случая. По този начин по-малко от една на всеки шест жени с диагноза гърда ракът умира от болестта. За сравнение, около 72 330 американски жени се смята, че ще умрат от рак на белия дроб през 2014 г. Рак на гърдата жлези при мъжете (да, да, има такова нещо. Това представлява 1% от всички случаи на рак на гърдата и смъртността от това заболяване. Широко разпространеният скрининг е увеличил честотата на рак на гърдата и е променил характеристиките на открития рак. Защо се е увеличил? Да, защото употребата на съвременни методипозволява да се открие честотата на рак с нисък риск, предракови лезии и рак на каналите in situ (DCIS. Популационни проучвания, проведени в САЩ и Обединеното кралство, показват увеличение на DCIS и честотата инвазивен ракрак на гърдата от 70-те години на миналия век, това се дължи на широкото използване на постменопаузална хормонална терапия и мамография. През последното десетилетие жените се въздържаха от употребата на постменопаузални хормони и честотата на рака на гърдата е намаляла, но не до нивото, което може да се постигне с широкото използване на мамография.Рискови и защитни факториНарастването на възрастта е най-важният риск фактор за рак на гърдата. Други рискови фактори за рак на гърдата включват следното: Фамилна анамнеза o Основна генетична чувствителност Сексуални мутации в гените BRCA1 и BRCA2 и други гени за чувствителност към рак на гърдата Консумация на алкохол Плътност на гръдната тъкан (мамографски) Естроген (ендогенен: o Менструална история (начало на мензис) ) / Късна менопауза o Няма анамнеза за раждане o Напреднала възрастпри раждане на първо дете История на хормонална терапия: o Комбинация от естроген и прогестин (ХЗТ Перорална контрацепция Затлъстяване Липса на упражнения Лична анамнеза за рак на гърдата Лична анамнеза за пролиферативни форми на доброкачествено заболяване на гърдата Излагане на радиация на гърдата От всички жени с рак на гърдата, 5% до 10% може да имат мутации на зародишната линия в гените BRCA1 и BRCA2. Изследванията показват, че специфичните мутации на BRCA1 и BRCA2 са по-чести сред жените от еврейски произход. Мъжете, които носят BRCA2 мутация, също имат повишен риск от развитие на рак на гърдата. Мутации и в двете генът BRCA1 и в BRCA2 също представляват повишен риск от развитие на рак на яйчниците или други първични ракови заболявания. След като бъдат идентифицирани мутациите на BRCA1 или BRCA2, желателно е други членове на семейството да отидат на генетично консултиране и изследване. тестовете за рак на гърдата включват следното: Използване на естроген (особено след хистеректомия) Създаване на навик за упражнения Ранна бременност КърменеСелективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) Инхибитори или инактиватори на ароматазата Намален риск от мастектомия Намален риск от оофоректомия или овариектомия Скрининг Клиничните проучвания са установили, че скринингът на асимптоматични жени с мамография, със или без клиничен преглед на гърдата, намалява смъртността от рак на гърдата Диагноза При съмнение за рак на гърдата , пациентът обикновено трябва да премине през следните стъпки: Потвърждаване на диагнозата Оценка на стадия на заболяването Избор на терапия Следните тестове и процедури се използват за диагностициране на рак на гърдата: Мамография Ултразвук Ядрено-магнитен резонанс на гърдата (MRI, ако е наличен) клинични показания. Биопсия Контралатерален рак на гърдата Патологично ракът на гърдата може да бъде мултицентричен и двустранен. Двустранното заболяване е малко по-често при пациенти с инфилтриращ фокален карцином. За 10 години след диагностицирането рискът от първичен рак на гърдата в контралатералната гърда варира от 3% до 10%, въпреки че ендокринната терапия може да намали този риск. Развитието на втори рак на гърдата е свързано с повишен риск от дългосрочен рецидив. Когато BRCA1 / BRCA2 мутация се диагностицира преди 40-годишна възраст, рискът от втори рак на гърдата през следващите 25 години достига почти 50%.Пациентките, които са диагностицирани с рак на гърдата, трябва да се подложат на двустранна мамография по време на диагнозата, за да се изключи синхронно заболяване Ролята на ЯМР при скрининга за рак на контралатералната гърда и наблюдението на жени, лекувани с терапия за запазване на гърдата, продължава да се развива. Тъй като повишено нивое демонстрирано откриване на възможно заболяване при мамография, селективното използване на ЯМР за допълнителен скрининг се среща по-често, въпреки липсата на рандомизирани контролирани данни. Тъй като само 25% от ЯМР положителните резултати представляват злокачествено заболяване, се препоръчва патологично потвърждение преди започване на лечението. Не е известно дали това увеличение на степента на откриване на заболяване води до подобрени резултати.Прогностични фактори Ракът на гърдата обикновено се лекува с различни комбинации от операция, лъчева терапия, химиотерапия и хормонална терапия. Заключенията и изборът на терапия могат да бъдат повлияни от следните клинични и патологични характеристики (въз основа на конвенционална хистология и имунохистохимия): Климактеричен статус на пациента Стадий на заболяването Степен на първичния тумор Статус на тумора в зависимост от статуса на естрогенните рецептори (ER и прогестерон рецептори (PR. Хистологични типове). Ракът на гърдата се класифицира в различни хистологични типове, някои от които имат прогностична стойност. Например благоприятните хистологични типове включват колоиден, медуларен и тубуларен рак. Използването на молекулярно профилиране при рак на гърдата включва следното: Тестване за ER и PR статус HER2/Neu статус Въз основа на тези резултати ракът на гърдата се класифицира като: положителен за хормонален рецептор HER2 положителен тройно отрицателен (ER, PR и HER2/Neu отрицателен Въпреки че някои редки наследствени мутации като BRCA1 и BRCA2 предразполагат смята се, че развива рак на гърдата при носители на мутацията, но прогностичните данни за носителите на мутацията BRCA1 /BRCA2 са противоречиви; тези жени просто са изложени на по-голям риск от развитие на втори рак на гърдата. Но не е сигурно, че това може да се случи.Хормонозаместителна терапия След внимателно обмисляне, пациенти с тежки симптоми могат да бъдат лекувани с хормонозаместителна терапия. първично лечениестадий I, стадий II или стадий III рак на гърдата остава спорен.Доказателствата от рандомизирани проучвания предполагат, че периодичното проследяване с костни сканирания, гръден коши кръвните тестове за чернодробна функция изобщо не подобряват преживяемостта или качеството на живот в сравнение с рутинните физически прегледи. Дори когато тези тестове позволяват ранно откриване на рецидив на заболяването, това не се отразява на преживяемостта на пациентите. Въз основа на тези данни ограниченото проследяване и годишната мамография за асимптоматични пациенти, които са били лекувани за рак на гърдата от I до III стадий, може да бъде приемливо проследяване. Повече информация в статиите: "> Рак на млечната жлеза5
    • , уретерите и проксималната уретра са облицовани със специализирана лигавица, наречена преходен епител (наричан още уротелиум. Повечето ракови заболявания, които се образуват в пикочния мехур, бъбречното легенче, уретерите и проксималната уретра, са преходноклетъчни карциноми (наричани още уротелни карциноми, произлизащи от преходен епител .Преходноклетъчен карцином Пикочен мехурможе да бъде нискостепенен или високостепенен: Нискостепенният рак на пикочния мехур често рецидивира в пикочния мехур след лечение, но рядко навлиза в мускулните стени на пикочния мехур или се разпространява в други части на тялото. Пациентите рядко умират от нискостепенен рак на пикочния мехур. Пълният рак на пикочния мехур обикновено рецидивира в пикочния мехур и също така има силна тенденция да нахлуе в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други части на тялото. Високостепенният рак на пикочния мехур се счита за по-агресивен от нискостепенния рак на пикочния мехур и е много по-вероятно да доведе до смърт. Почти всички смъртни случаи от рак на пикочния мехур се дължат на ракови заболявания с висока степен. дълбоко в мускулната стена на пикочния мехур.Мускулно-инвазивното заболяване е много по-вероятно да се разпространи в други части на тялото и обикновено се лекува или чрез отстраняване на пикочния мехур, или чрез лечение на пикочния мехур с радиация и химиотерапия.Както беше отбелязано по-горе, раковите заболявания са много по-склонни да бъдат мускулно-инвазивен рак, отколкото рак с ниска степен на злокачественост. Следователно, мускулно-инвазивният рак обикновено се счита за по-агресивен от немускулно-инвазивния рак. Немускулно-инвазивното заболяване често може да бъде лекувано чрез премахване на тумора с помощта на трансуретрален подход, а понякога и химиотерапия или други процедури, които лекарствоинжектиран в кухината на пикочния мехур с катетър, за да помогне в борбата с рака. Ракът може да възникне в пикочния мехур при състояния на хронично възпаление, като инфекция на пикочния мехур, причинена от паразита haematobium Schistosoma, или в резултат на плоскоклетъчна метаплазия; Честотата на плоскоклетъчен рак на пикочния мехур е по-висока при хронични възпалителни състояния, отколкото в други случаи. В допълнение към преходния карцином и плоскоклетъчния карцином, в пикочния мехур могат да се образуват аденокарцином, дребноклетъчен карцином и сарком. В Съединените щати преходноклетъчните карциноми съставляват огромното мнозинство (над 90% от раковите заболявания на пикочния мехур).Въпреки това значителен брой преходни карциноми имат зони на плоскоклетъчен или друг вид диференциация.Карциногенеза и рискови фактори Има убедителни доказателства за ефекта на канцерогените върху появата и развитието на рак на пикочния мехур.Най-често срещаният рисков фактор за развитие на рак на пикочния мехур е пушенето.Изчислено е, че до половината от всички случаи на рак на пикочния мехур се причиняват от тютюнопушенето и че тютюнопушенето увеличава риска от развитие на рак на пикочния мехур от две до четири пъти по-висок от основния риск. Пушачите с по-малко функционален полиморфизъм N-ацетилтрансфераза-2 (известен като бавен ацетилатор) имат повече висок рискразвитие на рак на пикочния мехур в сравнение с други пушачи, очевидно поради намаляване на способността за детоксикация на канцерогените. Някои професионални експозиции също са свързани с рак на пикочния мехур и се съобщава за по-високи нива на рак на пикочния мехур поради текстилните бои и каучука в производството на гуми; сред артистите; работници в кожарската промишленост; обущари; и работници от алуминий, желязо и стомана. Специфични химикали, свързани с карциногенезата на пикочния мехур, включват бета-нафтиламин, 4-аминобифенил и бензидин. Въпреки че тези химикали вече са общо взето забранени западни странимного други химикали, които все още се използват, също се подозират, че предизвикват рак на пикочния мехур.Излагането на химиотерапевтичния агент циклофосфамид също се свързва с повишен риск от рак на пикочния мехур.Хроничните инфекции на пикочните пътища и инфекциите, причинени от паразита S. haematobium, също се свързват с повишен риск от развитие на рак на пикочния мехур и често плоскоклетъчен карцином. хронично възпалениесмята се, че играе ключова роля в процеса на канцерогенеза при тези условия Клинични характеристики Ракът на пикочния мехур обикновено се проявява с проста или микроскопична хематурия. По-рядко пациентите могат да се оплакват от често уриниране, никтурия и дизурия, симптоми, които са по-чести при пациенти с карцином. Пациентите с уротелиален рак на горните пикочни пътища могат да изпитват болка поради туморна обструкция. Важно е да се отбележи, че уротелиалният карцином често е мултифокален, което налага изследване на целия уротелиум, ако се открие тумор. При пациенти с рак на пикочния мехур образната диагностика на горните пикочни пътища е от съществено значение за диагностика и проследяване. Това може да се постигне с уретероскопия, ретроградна пиелограма при цистоскопия, интравенозна пиелограма или компютърна томография (CT урограма).В допълнение, пациентите с преходноклетъчен карцином на горните пикочни пътища са изложени на висок риск от развитие на рак на пикочния мехур; тези пациенти се нуждаят от периодична цистоскопия и наблюдение на противоположния горен уринарен тракт. Диагноза Когато се подозира рак на пикочния мехур, най-полезният диагностичен тест е цистоскопията. Рентгенологията като компютърна томография или ултразвук не е достатъчно чувствителна, за да бъде полезна при откриване на рак на пикочния мехур. Цистоскопията може да се извърши в урологията Ако по време на цистоскопия се открие рак, на пациента обикновено се назначава бимануално изследване под анестезия и повторна цистоскопия в операционната зала, за да може да се извърши трансуретрална резекция на тумора и/или биопсия. които умират от рак на пикочния мехур, почти винаги имат метастази в други органи. Рак на пикочния мехур с ниско нивозлокачественото заболяване рядко прораства в мускулната стена на пикочния мехур и рядко метастазира, така че пациентите с ниско злокачествено заболяване (рак на пикочния мехур в стадий I) много рядко умират от рак. Те обаче могат да претърпят множество рецидиви, които трябва да бъдат резецирани. Почти всички смъртни случаи са от рак на пикочния мехур възникват при пациенти с високостепенно заболяване, което има много по-голям потенциал да проникне дълбоко в мускулните стени на пикочния мехур и да се разпространи в други органи. Приблизително 70% до 80% от пациентите с новодиагностициран рак на пикочния мехур имат повърхностни тумори на пикочния мехур (т.е. Ta, TIS или T1. Прогнозата при тези пациенти зависи до голяма степен от степента на тумора. Пациентите с високостепенни тумори имат значителен риск от смърт от рак, дори ако това не е мускулно-инвазивен рак. Тези пациенти с високо степен на тумори със степен на злокачественост, които са диагностицирани с повърхностни, немускулни инвазивният рак на пикочния мехур в повечето случаи има голям шанс да бъде излекуван и дори при наличие на мускулно-инвазивно заболяване понякога пациентът може да бъде излекуван. Проучванията показват, че при някои пациенти с отдалечени метастази онколозите са постигнали дългосрочен пълен отговор след лечение с комбиниран химиотерапевтичен режим, въпреки че при повечето от тези пациенти метастазите са ограничени до техните лимфни възли.Вторичен рак на пикочния мехур Ракът на пикочния мехур има тенденция да рецидив, дори ако е неинвазивен към момента на поставяне на диагнозата. Следователно е стандартна практика за наблюдение пикочните пътищаслед диагностициране на рак на пикочния мехур. Все още обаче не са провеждани проучвания, за да се оцени дали наблюдението влияе върху степента на прогресия, преживяемостта или качеството на живот; въпреки че има клинични проучвания за определяне на оптималния график за проследяване. Смята се, че уротелният карцином отразява така наречения полеви дефект, при който ракът се дължи на генетични мутации, които са широко разпространени в пикочния мехур на пациента или в целия уротелиум. По този начин хората, които са претърпели резекция на тумор на пикочния мехур, често впоследствие имат продължаващи тумори в пикочния мехур, често на места, различни от първичния тумор. По подобен начин, но по-рядко, те могат да развият тумори в горните пикочни пътища (т.е. в бъбречното легенче или уретерите. Алтернативно обяснение за тези модели на рецидив е, че раковите клетки, които са унищожени при резекция на тумора, могат да бъдат реимплантирани в друг в подкрепа на тази втора теория, че туморите са по-склонни да се повторят по-долу, отколкото назад от първоначалния рак. в следните статии: "> рак на пикочния мехур4
    • , както и повишен риск от метастатични лезии Степента на диференциация (определянето на стадия на развитие на тумора има важно влияние върху естествената история на това заболяване и върху избора на лечение. Установено е увеличение на случаите на рак на ендометриума поради продължително, безпротиворечиво излагане на естроген (повишени нива. За разлика от това, комбинираната терапия (естроген + прогестерон) предотвратява повишения риск от рак на ендометриума, свързан с липсата на резистентност към ефектите на специфичен естроген. Получаването на диагноза не е най-доброто време Все пак трябва да знаете - ракът на ендометриума е лечимо заболяване. Наблюдавайте симптомите и всичко ще бъде наред При някои пациенти предишна анамнеза за комплексна хиперплазия с атипия може да играе роля в „активирането“ на рак на ендометриума честотата на рак на ендометриума също е установена във връзка с лечението на рак на гърдата с тамоксифен. Според изследователите това се дължи на естрогенния ефект тамоксифен върху ендометриума. Поради това увеличение пациентите, лекувани с тамоксифен, трябва да се подлагат на редовни тазови прегледи и да бъдат нащрек за всяко необичайно маточно кървене. Добре диференцираните тумори са склонни да ограничават разпространението си до повърхността на маточната лигавица; разширяването на миометриума се случва по-рядко. При пациенти с ниско диференцирани тумори инвазията на миометриума е много по-честа. Инвазията на миометриума често е предвестник на лезия лимфни възлии далечни метастази и често зависи от степента на диференциация. Метастазите се появяват по обичайния начин. Разпространението към тазовите и парааортните възли е често срещано. При поява на далечни метастази най-често това се случва в: Белите дробове. Ингвинални и супраклавикуларни възли. Черен дроб. Кости. мозък. Вагина Прогностични фактори Друг фактор, който се свързва с разпространението на ектопичен и нодуларен тумор е участието на капилярно-лимфното пространство в хистологичното изследване. Три прогностични групи клиничен стадийБях възможен благодарение на внимателното оперативно инсцениране. Пациенти с тумор в стадий 1, включващ само ендометриума и без данни за интраперитонеално заболяване (т.е. аднексално разширение) са с нисък риск (">Рак на ендометриума 4
  • Загубата на тегло може да бъде причинена от увеличения разход на енергия, който възниква при рак. Но загубата на тегло не винаги е един от първите симптоми на рак. Така че, ако туморът е в стомаха и човекът не знае за това, тогава той ще започне да губи телесно тегло, когато злокачествената неоплазма заема по-голямата част от органа. В този случай храната ще се побира в стомаха все по-малко. Ако пациентът подозира, че има мозъчен тумор, тогава апетитът ще намалее при самата мисъл за болестта. Но в този случай не се поддавайте на стреса. Първо трябва да се консултирате с няколко опитни онколози, да направите MRI на главата и да преминете серия от тестове.

    Но при рак на белите дробове от тумора в човешкото тяло се отделят вещества, които нарушават метаболитните процеси. Поради това той започва да губи тегло. И ако правилната диагноза се постави навреме и неоплазмите се отстранят, тогава теглото ще се върне към нормалното. Човекът ще бъде здрав.

    Ако диагнозата се потвърди

    Когато човек чуе диагноза рактой развива депресия. Мнозина не вярват в изцелението дори в ранните етапи. От това апетитът им намалява, те забравят да ядат и теглото се губи. Освен това ще трябва да посетите клиниката, да вземете тестове, много от които са на празен стомах. Да, и постоянното безпокойство не е най-добрият начин да повлияете на апетита.

    По време на периода на лечение е малко вероятно теглото да се нормализира. Защо?

    1. Подготовка за операция и рехабилитационен периодвключват диетичен прием. Така че няма да станете много по-добре.
    2. При отстраняване на орган или част от него е необходима много енергия за възстановяване на телесните тъкани и компенсиране на функциите.
    3. По време на химиотерапията пациентът не оставя гадене и повръщане. И те не допринасят за увеличаване на теглото. Човек може да се възстанови малко до края на курса, когато диспептичните разстройства са зад гърба и можете да се насладите на храната. Но когато дойде ред на нов курс, теглото отново намалява. В допълнение, много противоракови лекарства имат много странични ефекти, включително колит, холецистит и стоматит.
    4. Лъчевата терапия не само убива раковите клетки. Увреждат се и здравите клетки на лигавиците. Така че, ако главата и шията са били изложени на радиация, тогава слюноотделянето е нарушено, лигавицата е повредена, лесно е да се нарани. При облъчване на млечните жлези страда лигавицата на стомаха и хранопровода, а на матката - чревната лигавица.

    На финални етапипациент с рак развива кахексия. И тогава е невъзможно да се помогне. Ето защо, ако нещо ви притеснява, консултирайте се с лекар и не се самолекувайте!

    Не всеки човек с рак има проблеми с теглото. Но все пак загубата на тегло при рак или обратното - увеличаването му - това са доста често срещани състояния на тялото на пациента, които зависят от:

    • вид рак, например тумори на храносмилателната система (загуба на тегло) или хормонално зависим (бързо наддаване на тегло);
    • вид лечение;
    • възраст и общо състояниездравето на болния от рак.

    Статистика

    При 40% от хората по време на диагнозата е установена бърза загуба на тегло. Ако не също дебелакнеразумно губи до 15 кг на месец, без да седи на специални диети и да не спортува, тогава тази ситуация 100% показва наличието на сериозно заболяване.

    80% от пациентите с напреднал злокачествен процес имат същия проблем. Често се влошава от анорексия (липса на апетит) или кахексия (загуба на тегло, комбинирана със загуба на мускулна маса).

    причини

    Загубата на тегло при рак може да възникне поради следните причини:

    1. Развитието на онкоформация кара тялото да работи по-бързо, т.е. ускорява метаболизма, който е отговорен за скоростта на превръщане на храната в енергия.
    2. Химикалите, наречени цитокини, пречат на нормалната работа на клетките. По време на настинка те се секретират в в големи количествапричинявайки обща слабост. Високите нива на цитокини, провокирани от рак, пречат на метаболитните процеси между мазнините и протеините. Това води до загуба на мускулна маса и също така засяга главния център на мозъка, който контролира глада.
    3. Промените в свойствата на химичните елементи могат да доведат до кахексия, въпреки високото съдържание на калории в храната.

    загуба на тегло при рак на стомаха

    Това е много често срещан симптом, свързан с болестта. Най-често се среща при хора, които се хранят нормално, но въпреки това отслабват.

    Усложнение възниква и след терапевтични мерки или резекция на тумора. Можете да промените състоянието чрез:

    • дробно хранене (след един и половина до два часа);
    • справка хранителен дневниккоето ще помогне на диетолога да идентифицира вредните и ненужни храни;
    • увеличаване на приема на калории;
    • витамин D, понякога инжекции B13 и минерални добавки (калций, желязо). Тези хранителни вещества се абсорбират в стомаха. Ако орган (или част от него) е отстранен, тялото не получава ценни източници на витамини.

    Как да напълнеем с рак?

    1. Хранене на балансирана диета с достатъчно протеини:
    • месо (говеждо, птиче), яйца;
    • тофу и соеви ядки;
    • млечни продукти: мляко, масло. Гръцкото протеиново кисело мляко е особено полезно;
    • протеинови шейкове за покачване на мускулна маса заедно с плодове.
    1. Промяна на хранителните навици за включване на висококалорични храни и омега-3 мастна киселина: орех, ленено масло, авокадо.
    2. Пиене на напитки и течности с висока хранителна стойност: плодови и зеленчукови смутита, здравословни супи.
    3. Акцент върху различни високоенергийни закуски.

    Отслабване при рак: как да се справим с лекарства?

    Фармацевтичните стимуланти на апетита спомагат за поддържането на достатъчно количество полезни елементи и се предписват от специалисти. Те представляват средства:

    • Мегестрол ацетат (Megas) е стероиден хормон (прогестерон), одобрен за палиативно лечение на напреднал рак на ендометриума и рак на гърдата. Проучванията показват, че лекарството стимулира апетита и увеличава теглото без задържане на течности. Въпреки това, той може да провокира тромбофлебит;
    • Маринолът е част от клас изкуствени канабиноиди (канабис). Още след 4 седмици употреба се наблюдават положителни резултати;
    • Липазата е панкреатичен ензим, отговорен за усвояването на мазнините;
    • "Церукал" - предотвратява преждевременното усещане за ситост;
    • Дексаметазонът е кортикостероид, предписван при анорексия. В природата веществото се произвежда от надбъбречните жлези, които регулират метаболизма.

    Хората наддават ли на тегло с рак?

    Отговорът на този въпрос е индивидуален за всеки човек и зависи от нивото на метаболизма и реакцията към заболяването. Но трябва да се има предвид, че например при терапия със стероиди известно наддаване на тегло е неизбежно. Състоянието е трудно овладяно и изисква консултация с диетолог.

    Методите, които влияят върху наддаването на тегло, също включват:

    1. Хормонална терапия, която се основава на понижаване на хормоналните нива. Използва се при тумори на гърдата и простатната жлеза, тестисите и др. Особено опасно е напълняването при жени с рак на гърдата. Статистическите доклади показват връзка между наддаването на тегло по време на терапията и лошата прогноза.
    2. Последица различни начини- натрупване на течност в тялото, особено в краищата, което се характеризира с подпухнало лице, натрупване на мазнини по гърба и шията, уголемяване на корема, промени в настроението.

    Наддаване на тегло при рак: причини

    Обикновено наднормено тегло по време на лечението. Някои видове онкологични образувания и терапевтични методи влияят негативно на телесното тегло:

    1. Химиотерапия:
    • задържа излишната течност в клетките и тъканите, причинявайки подуване;
    • като правило, поради умора, физическата активност и метаболизмът намаляват;
    • има силно чувство на глад и силно желание за мазнини;
    • някои жени започват менопаузата и всички нейни негативни аспекти, включително добавянето на излишни килограми.
    1. Стероидни лекарстваизползва се за облекчаване на симптоми на възпаление, подуване, болка, гадене или като част от основното лечение. Страничните ефекти се появяват само след продължителна употреба и включват:
    • образуването на мастна тъкан около корема, шията и лицето;
    • предозирането или продължителната употреба при лечение на анорексия може да има обратен ефект и да добави килограми.

    Злокачествените новообразувания често се развиват на фона на вече съществуваща патология - същото хронични болести. Някои от тях се наричат ​​предракови. В момента много заболявания се класифицират като предракови, сред които най-известните са:


    • рак на стомаха - полиноза, хипоациден (ниска киселинност) гастрит, пептична язва;
    • рак на дебелото черво и ректума – хроничен язвен колитили проктит, полипоза;
    • рак на гърдата - мастопатия;
    • рак на щитовидната жлеза - нодуларна гуша;
    • рак на черния дроб - хроничен вирусен хепатит B или C;
    • рак на пикочния мехур - вилозни полипи;
    • рак на шийката на матката - ерозия и дисплазия и др.

    Основният признак на прехода на болестта към рак е промяна в естеството на усещанията, които вече са били известни на пациента преди. Пациент, който обръща внимание на промените, трябва да посети лекар. При наличие на злокачествен тумор се наблюдават следните симптоми:


    • Общата слабост е разширен симптом при злокачествени тумори. Умората се появява при извършване на ежедневна работа, на работа и у дома. Общата слабост се причинява от туморна интоксикация - постоянно отравяне на тялото с отпадъчните продукти на раковите клетки: колкото по-голям е туморът, толкова по-силна е интоксикацията.
    • Загубата на апетит при рак също е свързана с интоксикация. Първо, пациентът губи интерес към готвената храна, удоволствието от храненето, след това се появява селективност при избора на ястия - по-често пациентът отказва протеинови храни. В тежки случаи пациентите отказват всяка храна, която им се предлага, ядат насила, малко по малко.
    • Загуба на тегло - този симптом е свързан не само с интоксикация, загуба на апетит, но и с нарушение на протеиновия, въглехидратния и водно-солевия метаболизъм. Има нарушение в хормоналния статус на организма. За тумори стомашно-чревния тракти органи на храносмилателната система, загубата на тегло възниква от нарушен прием на храносмилателни ензими, усвояване на хранителните маси. Най-сериозна загуба на тегло се наблюдава при рак на панкреаса, черния дроб, хранопровода и стомаха. Рядко - с тумор на червата. На злокачествени тумори, различни от храносмилателната система, тези симптоми са най-характерни за рак на белия дроб. При злокачествен тумор на гърдата, ларинкса, щитовидната жлеза, матката, тумори на кожата на лицето - нито слабост, нито загуба на апетит, нито загуба на тегло при пациенти.
    • Повишаването на телесната температура е една от проявите на туморна интоксикация. Вечер температурата се повишава до 37,2-37,4°C. Повишаването на телесната температура до 38 ° C и повече показва тежка интоксикация по време на процеса на разпадане на тумора и добавяне на възпалителен процес.
    • Депресията е депресивно състояние, в което се намира пациентът. Губи интерес към всичко, става затворено и раздразнително.
    • На фона на тези симптоми се отбелязват "местни" симптоми на злокачествен тумор. Появата на всеки симптом, като правило, е свързана с нарушение или промяна във функцията на даден орган и може да се прояви по същия начин при различни заболявания, включително онкологични. Само в напреднали случаи раковите заболявания са толкова изразени и характерни симптомиче диагнозата не подлежи на съмнение. Ето защо е необходимо да се знаят симптомите на рак на основните локализации и, ако се появят някакви симптоми, да се потърси медицинска помощ своевременно.

    Симптоми на рак на белия дроб


    • Кашлица, първоначално рядка и суха, под формата на кашлица, след това започва да се безпокои през деня, вечер и дори през нощта. Кашлицата се засилва, става настървителна, по-късно се появяват лигавични храчки, които преминават в гнойни.
    • Недостигът на въздух се увеличава бавно. Ако туморът блокира лумена на бронха или в плеврална кухинаще се натрупа течност, свързана с растежа на тумора, задухът може да се увеличи драстично.
    • Хемоптизата е един от най-тревожните симптоми. Еднократно изразено хемоптиза, дори ако това са само ивици кръв в храчките, изисква изследване.
    • Болките в гърдите са интензивни и не са свързани с акта на дишане. Тези болки често се бъркат

    

    Copyright © 2023 Медицина и здраве. Онкология. Хранене за сърцето.