Структурата на органите на слуха. Външно, средно и вътрешно ухо, вестибуларен апарат. Анатомия и физиология на ухото Структура на ушните слухови костици

Ухото е важен орган в човешкото тяло, осигуряващ слух, равновесие и ориентация в пространството. Той е както орган на слуха, така и вестибуларен анализатор. Човешкото ухо има доста сложна структура. Тя може да бъде разделена на три основни части: външна, средна и вътрешна. Това разделение е свързано с характеристиките на функционирането и поражението на всеки от тях при различни заболявания.

външно ухо

Този раздел на слуховия анализатор се състои от външния слухов канал и ушна мида. Последният се намира между темпоромандибуларната става и мастоидния процес. Основата му е хрущялна тъканеластичен тип, имащ сложен релеф, покрит с перихондриум и кожа от двете страни. Само една част от ушната мида (лоб) е представена от мастна тъкан и е лишена от хрущял. Размерът на ушната мида може леко да варира различни хора. Но обикновено височината му трябва да съответства на дължината на гърба на носа. Отклоненията от този размер могат да се разглеждат като макро- и микроотии.

Ушната мида, образуваща стеснение под формата на фуния, постепенно преминава в ушния канал. Има формата на извита тръба с различни диаметри с дължина около 25 mm, която се състои от хрущялна и костна част. Отгоре външният слухов канал граничи със средната черепна ямка, отдолу - с слюнчена жлеза, отпред - с темпорамандибуларната става и отзад - с мастоидни клетки. Завършва на входа на кухината на средното ухо, затворен тъпанчевата мембрана.

Данните за това съседство са важни за разбирането на разпространението на патологичния процес към съседни структури. Така че, с възпаление на предната стена на слуховия канал, пациентът може да изпита силна болкапри дъвчене поради участие в патологичния процес на темпоромандибуларната става. Задната стена на този проход е засегната от (възпаление на мастоидния процес).

Кожата, покриваща структурите на външното ухо, е разнородна. В дълбините си тя е тънка и уязвима, а във външните участъци съдържа голям бройкосми и жлези, които произвеждат ушна кал.

Средно ухо

Средното ухо е представено от няколко въздухоносни образувания, които комуникират помежду си: тъпанчевата кухина, мастоидната каверна и Евстахиевата тръба. С помощта на последното средното ухо комуникира с фаринкса и външната среда. Има вид на триъгълен канал с дължина около 35 mm, който се отваря само при преглъщане.

Тъпанчевата кухина е малко пространство с неправилна форма, наподобяващо куб. Отвътре е покрита с лигавица, която е продължение на назофарингеалната лигавица и има множество гънки и джобове. Именно тук се намира веригата от слухови костици, състояща се от наковалня, чукче и стреме. Помежду си те образуват подвижна връзка с помощта на стави и връзки.

Тимпаничната кухина има шест стени, всяка от които играе важна роля във функционирането на средното ухо.

1. Тъпанчевата мембрана, която отделя средното ухо от околната среда, е неговата външна стена. Тази мембрана е много тънка, но еластична и нискоеластична анатомична структура. Тя е във формата на фуния, изтеглена в центъра и се състои от две части (опъната и хлабава). В разтегнатата част има два слоя (епидермален и мукозен), а в свободната част се добавя среден (фиброзен) слой. В този слой е вплетена дръжката на чукчето, което повтаря всички движения на тъпанчето под въздействието на звукови вълни.
2. Вътрешната стена на тази кухина е същевременно стената на лабиринта на вътрешното ухо, тя съдържа прозореца на преддверието и прозореца на кохлеята.
3. Горната стена разделя средното ухо от черепната кухина, има малки дупки, през които кръвоносни съдове.
4. Дъното на тимпаничната кухина граничи с югуларната ямка с луковицата, разположена в нея. югуларна вена.
5. Задната му стена комуникира с пещерата и другите клетки на мастоидния процес.
6. Устието на слуховата тръба е разположено на предната стена на тъпанчевата кухина, а каротидната артерия преминава навън от нея.

Мастоидният процес при различни хора има неравна структура. Тя може да има много въздушни клетки или да е направена от пореста тъкан, или може да бъде много плътна. Въпреки това, независимо от вида на структурата, в него винаги има голяма кухина - пещера, която комуникира със средното ухо.

вътрешно ухо

Вътрешното ухо се състои от мембранен и костен лабиринт и е разположено в пирамидата темпорална кост.

Мембранният лабиринт се намира вътре в костния лабиринт и точно повтаря неговите извивки. Всички негови отдели комуникират помежду си. Вътре в него има течност - ендолимфа, а между ципестия и костния лабиринт - перилимфа. Тези течности се различават по биохимичен и електролитен състав, но са тясно свързани помежду си и участват в образуването на електрически потенциали.

Лабиринтът включва вестибюл, кохлея и полукръгли канали.

1. Кохлеята принадлежи към слуховия анализатор и има вид на извит канал, който прави два и половина оборота около пръчката костна тъкан. От него вътре в канала излиза пластина, която разделя кохлеарната кухина на два спирални коридора - scala tympani и scala vestibuli. В последния се образува кохлеарният канал, вътре в който има звуковъзприемащ апарат или орган на Корти. Състои се от космени клетки (които са рецептори), както и поддържащи и подхранващи клетки.
2. Костният вестибюл е малка кухина, наподобяваща сфера по форма, външната му стена е заета от преддверието, предната от кохлеарния прозорец, а на задната стена има отвори, водещи към полукръглите канали. В мембранозния вестибюл има две торбички с вграден в тях отолитен апарат.
3. Полукръговите канали са три извити тръби, разположени във взаимно перпендикулярни равнини. И съответно имат наименования - предни, задни и странични. Във всяка от тях има вестибуларни сензорни клетки.

Функции и физиология на ухото

Човешкото тяло улавя звуци и определя посоката им с помощта на ушната мида. Структурата на ушния канал увеличава натиска на звуковата вълна върху тъпанчето. Заедно с него системата на средното ухо чрез слуховите костици осигурява предаването на звукови вибрации във вътрешното ухо, където те се възприемат от рецепторните клетки на кортиевия орган и се предават по нервните влакна към централната нервна система.

Торбичките на вестибюла и полуокръжните канали действат като вестибуларен анализатор. Намиращите се в тях сетивни клетки възприемат различни ускорения. Под тяхно влияние в организма възникват различни вестибуларни реакции (преразпределение на мускулния тонус, нистагъм, повишен кръвно налягане, гадене, повръщане).

Заключение

В заключение бих искал да отбележа, че познанията за структурата и функционирането на ухото са изключително важни както за лекарите по отоларингология, така и за терапевтите и педиатрите. Това помага на специалистите правилно да диагностицират, предписват лечение, провеждат хирургични интервенциии за прогнозиране на хода на заболяването и възможно развитиеусложнения. Но обща представа за това може да бъде полезна и за обикновен човек, който не е пряко свързан с медицината.

Информационни видеоклипове по темата "Анатомия на човешкото ухо":

Зад и над носа е ниша на прозореца на вестибюла (fenestra vestibuli),по форма наподобяващ овал, удължен в предно-задна посока, с размери 3 на 1,5 mm. Входният прозорец е затворен основата на стремето (basis stapedis),прикрепен към краищата на прозореца

Ориз. 5.7.Медиалната стена на тъпанчевата кухина и слуховата тръба: 1 - нос; 2 - стреме в нишата на прозореца на вестибюла; 3 - прозорец на охлюва; 4 - първото коляно на лицевия нерв; 5 - ампула на страничния (хоризонтален) полукръгъл канал; 6 - барабанна струна; 7 - нерв на стремето; 8 - югуларна вена; 9 - вътрешна каротидна артерия; 10 - слухова тръба

като се използва пръстеновиден лигамент (lig. annulare stapedis).В областта на задния долен ръб на носа има прозоречна ниша за охлюв (fenestra cochleae),продължителен вторична тъпанчева мембрана (membrana tympani secundaria).Нишата на кохлеарния прозорец е обърната към задната стена на тъпанчевата кухина и е частично покрита от проекцията на задно-долния кливус на промонториума.

Непосредствено над прозореца на вестибюла в костния фалопиев канал е хоризонталното коляно на лицевия нерв, а отгоре и отзад е издатината на ампулата на хоризонталния полукръгъл канал.

Топография лицев нерв (n. facialis, VII черепномозъчен нерв)има голямо практическо значение. Присъединяване към н. statoacousticusи н. междиненвъв вътрешния слухов канал лицев нервминава по дъното му, в лабиринта се намира между преддверието и кохлеята. В областта на лабиринта секреторната част на лицевия нерв се отклонява голям каменист нерв (n. petrosus major),инервиращ слъзна жлеза, както и мукозните жлези на носната кухина. Преди да влезе в тъпанчевата кухина, над горния ръб на прозореца на вестибюла има колянов ганглий (ganglion geniculi),при които се прекъсват вкусовите сетивни влакна на междинния нерв. Преходът на лабиринта към тимпаничната област се обозначава като първото коляно на лицевия нерв.Лицевият нерв, достигащ до издатината на хоризонталния полуокръгъл канал на вътрешната стена, на ниво пирамидална височина (eminentia pyramidalis)променя посоката си на вертикална (второ коляно)преминава през стиломастоидния канал и през едноименния форамен (за. stylomastoideum)се простира до основата на черепа. В непосредствена близост до пирамидалното възвишение, лицевият нерв дава клон на стреме мускул (m. stapedius),тук се отклонява от ствола на лицевия нерв барабанна струна (chorda tympani).Той преминава между чука и наковалнята през цялата тъпанчева кухина над тъпанчето и излиза през fissura petrotympanica (s. Glaseri),придавайки вкусови влакна на предните 2/3 на езика отстрани, секреторни влакна на слюнчена жлезаи влакна към съдовите плексуси. Стената на канала на лицевия нерв в тъпанчевата кухина е много тънка и често има дехисценция, което определя възможността за разпространение на възпалението от средното ухо към нерва и развитието на пареза или дори парализа на лицевия нерв. Различни варианти за местоположението на лицевия нерв в тимпана и мастоида

Външното ухо е цяла система, която се намира във външната част на слуховия орган и навлиза в него. Неговата видима част е слуховата обвивка. Какво следва? Какви функции изпълняват всички елементи на сложна система, наречена външно ухо?

външна част

Видимата част от нашата слухов апарат- това е Ушна мида. Тук навлизат звуковите вълни, които след това отиват в Евстахиевата тръба и се отвеждат до тъпанчето - тънка мембрана, която възпроизвежда звуковите импулси и ги изпраща по-нататък - и вътрешното ухо.

Мивка

Ушната мида при различни хора може да има различни формии размери. Но структурата му е еднаква за всички. Това е хрущялна зона, покрита с кожа, в която има много нервни окончания. Хрущял липсва само в ушната мида, където мастната тъкан е разположена в нещо като кожна торбичка.

Съединение

Външното ухо се състои от 3 основни части:

1. Ушна мида.
2. Евстахиева тръба.
3. Тъпанче.

Нека разгледаме подробно всички компоненти на всеки орган.

1. Ушната мида се състои от:

• Дарвиновият туберкул е най-външната изпъкнала хрущялна формация на ухото.
• Триъгълната ямка е вътрешната вдлъбнатина на черупката по-близо до темпоралната част.
• Rooks - вдлъбнатина след ушния туберкул от външната страна.
• Краката на къдрицата са хрущялът на слуховия отвор по-близо до лицето.
• Кухината на ушната мида е туберкула над отвора.
• Антихеликс - хрущял, изпъкнал над слуховия отвор отвън.
• Къдрянето е външната част на черупката.
• Антитрагусът е долният изпъкнал хрущял над ушната мида.
• Ушната мида е ушната мида.
• Интерстициален прорез - долната част на слуховия отвор.
• Tragus - изпъкнал хрущял по-близо до темпоралната зона.
• Супраколарният туберкул е полукръгъл хрущял над слуховия канал.
• Вътрешно-трагусната бразда е горната част на ушната дъга.
• Краката на антихеликса са вдлъбнатини и възвишения в горната част на черупката.

Каналът, който свързва външната обвивка и тъпанчевата мембрана, е евстахиевата или слуховата тръба.. Именно през него се разпространява звукът, който предизвиква определени импулси в тънката мембрана на външното ухо. Системата започва зад тъпанчевата мембрана.

Състои се от лигавица, плоски епителни клетки, фиброзни влакна. Благодарение на последното, мембраната е пластична и еластична.

Функции на отделите, тяхното местоположение и характеристики

Ушна мида- отделът, който виждаме отвън. Основната му функция е звуковото възприятие.. Следователно тя винаги трябва да бъде чиста и без препятствия за предаване на звукови вълни.

Ако по време на възпалителния процес ушната мида е запушена със сярна тапа или патогенни микроелементи, тогава е необходимо посещение при отоларинголог. Външното увреждане на ушната мида може да бъде свързано с:

• Химическо влияние.
• Термично въздействие.
• Механични.

Всяко увреждане и деформация на ушната зона трябва да се лекува бързо, тъй като органът на слуха е такъв важна системакойто трябва да работи безупречно. В противен случай могат да се появят заболявания - до пълна глухота.

евстахиева тръбаизпълнява няколко функции:

• Провежда звук.
• Предпазва вътрешното ухо от увреждане, инфекции, чужди тела.
• Стабилизира налягането.
• Дренаж - спонтанно почистване на тръбата от излишните клетки и тъкани.
• Осигурява вентилация на слуховия орган.

Честите заболявания на този орган са възпалителни процеси, по-специално - тубоотит.При дискомфорт в областта на ухото или частична временна загуба на слуха е задължително да се обърнете към отоларинголог.
Тъпанчеизпълнява следните функции:

• Звукова проводимост.
• Защита на рецепторите на вътрешното ухо.

Силен натиск, внезапен силен шум, предмет в ухото може да доведе до спукването му. Тогава човекът губи слуха си и в някои случаи изисква хирургична интервенция.В повечето случаи мембраната се възстановява сама с времето.

Снимка и схема с описание

Тъпанчевата мембрана е разположена на границата на външното и средното ухо. До мембраната са: чук, наковалня и стреме.Той съдържа нервни окончания, които са разделени на влакна, водещи дълбоко в органа на слуха. В епитела на мембраната има кръвоносни съдове, които осигуряват храненето на тъканите на слуховия орган. Напрежението на тимпаничната мембрана се осъществява с помощта на мускулно-тръбния канал.

Външното ухо е свързано с назофаринкса чрез слуховата тръба. Ето защо от който и да е възпалително заболяванеНазофарингеалната инфекция може да се разпространи и в ухото през Евстахиевата тръба. Необходимо е да се грижим за УНГ органите - ухо, гърло, нос - като цяло, тъй като те са тясно свързани.

Когато един от тях се разболее, патогените бързо се разпространяват в съседните тъкани и органи. Отитът често започва с обикновена настинка. Когато лечението не е започнало навреме, инфекцията се е разпространила в средното ухо.

Сложна система

Цялото външно ухо не само възприема звука. Но също така контролира неговата адаптация в слуховата зона, като е един вид резонатор за силата на звука.

Също така, външното ухо предпазва всички останали части на ушната зона от наранявания, деформации, възпаления и др.

Проследяването на състоянието на външното ухо е по силите на всеки човек. Трябва да направите основните неща. За всеки дискомфорт се консултирайте с лекар.

Експертите съветватне почиствайте черупката дълбоко, тъй като има възможност за нарушаване на целостта на слуховата мембрана.

При настинкие необходимо да се извършат компетентни манипулации за освобождаване слуз от носа. Например. Необходимо е правилно да издухате носа си, така че патогенната слуз да не попадне в синусите. А оттам – в евстахиевата тръба и в средното ухо. Тогава може да се развие среден отит от 1, 2, 3 степен.

Всяко заболяване на ушната зона изисква диагностика и лечение. Органите на слуха са сложна система. При нарушение на някой от неговите отдели възникват необратими процеси, които водят до глухота.

Предотвратяването на заболявания на ушната зона е просто необходимо. За това е достатъчно:

• Подсилване на имунитета.
• Не изстивайте.
• Избягвайте наранявания от всякакъв вид.
• Почистете правилно ушите си.
• Спазвайте правилата за лична хигиена.

Тогава слухът ви ще бъде в пълна безопасност.

Полезно видео

Запознайте се визуално с диаграмата на структурата на външното ухо на човек по-долу:

Ухото има две основни функции: орган на слуха и орган на равновесие. Органът на слуха е основната от информационните системи, които участват във формирането на речевата функция и следователно в умствената дейност на човек. Разграничете външно, средно и вътрешно ухо.

Външно ухо - ушна мида, външен слухов канал

Средно ухо - тъпанчева кухина, слухова тръба, мастоиден процес

Вътрешно ухо (лабиринт) - кохлея, предверие и полукръгли канали.

Външното и средното ухо осигуряват звукопроводимост, а рецепторите за слуховия и вестибуларния анализатор се намират във вътрешното ухо.

Външно ухо.Ушната мида е извита пластина от еластичен хрущял, покрита от двете страни с надхрищ и кожа. Ушната мида е фуния, която осигурява оптимално възприемане на звуци в определена посока на звуковите сигнали. Освен това има значителна козметична стойност. Такива аномалии на ушната мида са известни като макро- и микроотия, аплазия, протрузия и др. Възможно е обезобразяване на ушната мида при перихондрит (травма, измръзване и др.). Долната му част - лобът - е лишена от хрущялна основа и съдържа мастна тъкан. В ушната мида се различават къдрица (спирала), антихеликс (антеликс), трагус (трагус), антитрагус (антитрагус). Извивката е част от външния слухов канал. Външният слухов канал при възрастен се състои от два отдела: външният е мембранно-хрущялен, снабден с косми, мастни жлези и техните модификации - жлези с ушна кал (1/3); вътрешен - кост, без косми и жлези (2/3).

Топографско-анатомичните съотношения на частите на ушния канал са от клинично значение. предна стена - граничи със ставната торба на долната челюст (важно при външен отит и наранявания). Отдолу - паротидната жлеза е в съседство с хрущялната част. Предната и долната стена са пробити с вертикални фисури (санторини фисури) в размер от 2 до 4, през които нагнояването може да премине от паротидната жлеза към слуховия канал, както и в обратна посока. отзад – граничи с мастоидния процес. В дълбините на тази стена е низходящата част на лицевия нерв (радикална операция). Горен – граничи със средната черепна ямка. Горната част на гърба – е предната стена на антрума. Пропускането му показва гнойно възпаление на клетките на мастоидния процес.

Външното ухо се кръвоснабдява от системата на външната каротидна артерия поради повърхностната темпорална (a. temporalis superficialis), тилната (a. occipitalis), задната аурикуларна и дълбоката ушна артерия (a. auricularis posterior et profunda). Венозният отток се осъществява в повърхностните темпорални (v. temporalis superficialis), външните югуларни (v. jugularis ext.) и максиларните (v. maxillaris) вени. Лимфата се дренира към лимфните възли, разположени на мастоидния процес и пред ушната мида. Инервацията се осъществява от клонове на тригеминалния и блуждаещия нерв, както и от ушния нерв от горния цервикален сплит. Поради вагусния рефлекс със серни тапи са възможни чужди тела, кардиалгични явления, кашлица.

Границата между външното и средното ухо е тъпанчевата мембрана. Тъпанчевата мембрана (фиг. 1) е с диаметър приблизително 9 mm и дебелина 0,1 mm. Тъпанчевата мембрана служи като една от стените на средното ухо, наклонена напред и надолу. При възрастен човек има овална форма. B / p се състои от три слоя:

външен - епидермален, е продължение на кожата на външния слухов канал,

вътрешна - лигавицата на тъпанчевата кухина,

самият фиброзен слой, разположен между лигавицата и епидермиса и състоящ се от два слоя фиброзни влакна - радиални и циркулярни.

Влакнестият слой е беден на еластични влакна, така че тимпаничната мембрана не е много еластична и може да се спука при резки колебания на налягането или много силни звуци. Обикновено след такива наранявания впоследствие се образува белег поради регенерацията на кожата и лигавицата, фиброзният слой не се регенерира.

В b / p се разграничават две части: опъната (pars tensa) и разхлабена (pars flaccida). Разтегнатата част се вмъква в костния тимпаничен пръстен и има среден фиброзен слой. Разхлабени или отпуснати, прикрепени към малък прорез на долния ръб на люспите на темпоралната кост, тази част няма фиброзен слой.

При отоскопско изследване цветът е b / n перлен или перлено сив с лек блясък. За удобство на клиничната отоскопия b/p е мислено разделен на четири сегмента (предно-горно, предно-долно, задно-горно, задно-долно) с две линии: едната е продължение на дръжката на чука до долния ръб на б/п, а вторият минава перпендикулярно на първия през пъпа б/п.

Средно ухо.Тимпаничната кухина е призматично пространство в дебелината на основата на пирамидата на темпоралната кост с обем 1-2 cm³. Облицована е с лигавица, която покрива всичките шест стени и преминава отзад в лигавицата на клетките на мастоидния процес, а отпред в лигавицата на слуховата тръба. Представен е от еднослоен плосък епител, с изключение на устието на слуховата тръба и дъното на тъпанчевата кухина, където е покрит с ресничест цилиндричен епител, движението на ресничките на който е насочено към назофаринкса. .

Външен (мрежест) стената на тимпаничната кухина в по-голяма степен се формира от вътрешната повърхност на b / n, а над нея - от горната стена на костната част на слуховия канал.

Вътрешен (лабиринт) стената е и външната стена на вътрешното ухо. В горната му част има преддверие, затворено от основата на стремето. Над прозореца на вестибюла има издатина на лицевия канал, под прозореца на вестибюла - възвишение с кръгла форма, наречено нос (промонториум), съответства на издатината на първата витка на кохлеята. Под и зад носа има прозорец-охлюв, затворен от вторичен б/п.

Горна (гума) стената е доста тънка костна пластина. Тази стена разделя средната черепна ямка от тъпанчевата кухина. В тази стена често се срещат дехисценции.

Долен (югуларен) стена - образува се от каменистата част на темпоралната кост и се намира на 2-4,5 mm под b / p. Граничи с луковицата на югуларната вена. Често в югуларната стена има множество малки клетки, които отделят луковицата на югуларната вена от тимпаничната кухина, понякога се наблюдават дехисценции в тази стена, което улеснява проникването на инфекция.

Преден (сънлив) стената в горната половина е заета от тъпанчето на слуховата тръба. Долната му част граничи с канала на вътрешната каротидна артерия. Над слуховата тръба има полуканал на мускула, който напряга тъпанчето (m. tensoris tympani). Костната пластина, отделяща вътрешната каротидна артерия от лигавицата на тъпанчевата кухина, е пронизана с тънки тубули и често има дехисценции.

Задна (мастоидна) стената граничи с мастоидния процес. Входът на пещерата се отваря в горната част на задната й стена. В дълбините на задната стена преминава каналът на лицевия нерв, от тази стена започва мускулът на стремето.

Клинично тъпанчевата кухина е условно разделена на три части: долна (хипотимпанум), средна (мезотимпанум), горна или таванска (епитимпанум).

Намира се в тъпанчевата кухина слухови костициучастващи в звукопроводимостта. Слуховите костици - чукче, наковалня, стреме - са тясно свързана верига, която се намира между тъпанчевата мембрана и прозореца на вестибюла. И през прозореца на вестибюла слуховите костици предават звукови вълни към течността на вътрешното ухо.

Чук - разграничава глава, шийка, къс израстък и дръжка. Дръжката на чука е слята с б/п, късият израстък излиза навън от горната част на б/п, а главата се съчленява с тялото на наковалнята.

Наковалня - разграничава тялото и два крака: къси и дълги. Късият крак е поставен на входа на пещерата. Дългият крак е свързан със стремето.

стреме - отличава глава, предни и задни крака, свързани помежду си с плоча (основа). Основата покрива прозореца на вестибюла и се укрепва с прозореца с помощта на пръстеновиден лигамент, поради което стремето е подвижно. И това осигурява постоянно предаване на звукови вълни към течността на вътрешното ухо.

Мускулите на средното ухо. Напрягащ мускул b / n (m. tensor tympani), инервиран тригеминален нерв. Мускулът на стремето (m. stapedius) се инервира от клон на лицевия нерв (n. stapedius). Мускулите на средното ухо са напълно скрити в костните канали, само сухожилията им преминават в тъпанчевата кухина. Те са антагонисти, свиват се рефлексивно, предпазвайки вътрешното ухо от прекомерна амплитуда на звуковите вибрации. Чувствителната инервация на тимпаничната кухина се осигурява от тимпаничния сплит.

Слуховата или фарингеално-тимпаничната тръба свързва тъпанчевата кухина с назофаринкса. Слуховата тръба се състои от костни и мембранно-хрущялни участъци, отварящи се съответно в тъпанчевата кухина и назофаринкса. Тимпаничният отвор на слуховата тръба се отваря в горната част на предната стена на тъпанчевата кухина. Фарингеалният отвор е разположен на страничната стена на назофаринкса на нивото на задния край на долната носна раковина на 1 cm зад него. Дупката лежи във ямка, ограничена отгоре и отзад от издатина на тръбен хрущял, зад която има вдлъбнатина - ямка на Розенмюлер. Лигавицата на тръбата е покрита с многоядрен ресничест епител (движението на ресничките е насочено от тъпанчевата кухина към назофаринкса).

Мастоидният процес е костна формация, според вида на структурата на която се разграничават: пневматична, диплоетична (състои се от гъбеста тъкан и малки клетки), склеротична. Мастоидният процес през входа на пещерата (aditus ad antrum) се свързва с горната част на тъпанчевата кухина - епитимпанум (таван). В пневматичния тип структура се разграничават следните групи клетки: прагови, периантрални, ъглови, зигоматични, перисинусови, периферни, апикални, перилабиринтни, ретролабиринтни. На границата на задната черепна ямка и мастоидните клетки има S-образна вдлъбнатина за настаняване на сигмоидния синус, който отвежда венозната кръв от мозъка към луковицата на югуларната вена. Понякога сигмоидният синус се намира близо до ушния канал или повърхностно, в този случай се говори за синусово представяне. Това трябва да се има предвид при хирургическа интервенция на мастоидния процес.

Средното ухо се захранва от клонове на външната и вътрешната каротидна артерия. Венозната кръв се оттича във фарингеалния плексус, луковицата на югуларната вена и средната церебрална вена. Лимфните съдове пренасят лимфата към ретрофарингеалната лимфни възлии дълбоки възли. Инервацията на средното ухо се осъществява от глософарингеалния, лицевия и тригеминалния нерв.

Поради топографска и анатомична близост лицев нервдо образуванията на слепоочната кост, проследяваме нейния ход. Стволът на лицевия нерв се образува в областта на церебелопонтинния триъгълник и се изпраща заедно с VIII черепномозъчен нерв към вътрешния слухов канал. В дебелината на каменистата част на слепоочната кост, близо до лабиринта, се намира нейният каменист ганглий. В тази зона голям каменист нерв се разклонява от ствола на лицевия нерв, съдържащ парасимпатикови влакна за слъзната жлеза. Освен това основният ствол на лицевия нерв преминава през дебелината на костта и достига медиалната стена на тъпанчевата кухина, където се завива отзад под прав ъгъл (първото коляно). Каналът на костния (фалопиев) нерв (canalis facialis) се намира над прозореца на вестибюла, където нервният ствол може да бъде повреден по време на хирургични интервенции. На нивото на входа на пещерата нервът в нейния костен канал се спуска стръмно надолу (второ коляно) и излиза от слепоочната кост през стиломастоидния отвор (foramen stylomastoideum), разделяйки се ветрилообразно на отделни клончета, т.нар. стъпало (pes anserinus), инервиращ лицевите мускули. На нивото на второто коляно стремето се отклонява от лицевия нерв, а каудално, почти на изхода на главния ствол от стиломастоидния отвор, има тимпанична струна. Последният преминава в отделна тубула, прониква в тъпанчевата кухина, насочвайки се отпред между дългия крак на наковалнята и дръжката на чука и напуска тъпанчевата кухина през каменисто-тимпаничната (стъклена) пукнатина (fissura petrotympanical).

вътрешно ухолежи в дебелината на пирамидата на темпоралната кост, в нея се разграничават две части: костен и мембранен лабиринт. В костния лабиринт се разграничават вестибюла, кохлеята и три костни полукръгли канала. Костният лабиринт е изпълнен с течност - перилимфа. Мембранозният лабиринт съдържа ендолимфа.

Преддверието е разположено между тъпанчевата кухина и вътрешния слухов проход и е представено от кухина с овална форма. Външната стена на вестибюла е вътрешната стена на тъпанчевата кухина. Вътрешната стена на вестибюла образува дъното на вътрешния слухов канал. Има две вдлъбнатини - сферична и елипсовидна, разделени една от друга с вертикално преминаващ гребен на преддверието (crista vestibule).

Костните полукръгли канали са разположени в задната долна част на костния лабиринт в три взаимно перпендикулярни равнини. Има странични, предни и задни полукръгли канали. Това са дъговидно извити тръби, във всяка от които се различават два края или костни крака: разширени или ампулни и неразширени или прости. Простите костни дръжка на предните и задните полукръгли канали се съединяват, за да образуват обща костна дръжка. Каналите също са изпълнени с перилимфа.

Костната кохлея започва в предно-долната част на преддверието с канал, който спирално се извива и образува 2,5 къдрици, поради което се нарича спирален канал на кохлеята. Разграничете основата и върха на кохлеята. Спиралният канал се увива около конусовидна костна пръчка и завършва сляпо в областта на върха на пирамидата. Костната пластина не достига до противоположната външна стена на кохлеята. Продължението на спиралната костна пластина е тъпанчевата пластина на кохлеарния канал (основна мембрана), която достига до противоположната стена на костния канал. Ширината на спиралната костна пластина постепенно се стеснява към върха и съответно се увеличава ширината на тимпаничната стена на кохлеарния канал. Така най-късите влакна на тимпаничната стена на кохлеарния канал са в основата на кохлеята, а най-дългите - на върха.

Спираловидната костна пластинка и нейното продължение - тимпаничната стена на кохлеарния канал разделят кохлеарния канал на два етажа: горният е scala vestibuli, а долният е scala tympani. И двете скали съдържат перилимфа и комуникират една с друга чрез отвор в горната част на кохлеята (хеликотрема). Scala vestibuli граничи с прозореца на вестибюла, затворен от основата на стремето, scala tympani граничи с кохлеарния прозорец, затворен от вторичната тимпанична мембрана. Перилимфата на вътрешното ухо се свързва със субарахноидалното пространство чрез перилимфатичния канал (кохлеарен акведукт). В тази връзка, нагнояването на лабиринта може да причини възпаление на менингите.

Мембранният лабиринт е окачен в перилимфата, изпълвайки костния лабиринт. В мембранния лабиринт се разграничават два апарата: вестибуларен и слухов.

Слуховият апарат се намира в мембранната кохлея. Мембранният лабиринт съдържа ендолимфа и представлява затворена система.

Мембранната кохлея е спираловидно увит канал - кохлеарният канал, който, подобно на кохлеята, прави 2½ оборота. В напречен разрез мембранозният кохлея има триъгълна форма. Намира се в горния етаж на костната кохлеа. Стената на мембранната кохлея, граничеща със scala tympani, е продължение на спиралната костна плоча - тимпаничната стена на кохлеарния канал. Стената на кохлеарния канал, граничеща със scala vestibulum - вестибуларната плоча на кохлеарния канал, също се отклонява от свободния ръб на костната плоча под ъгъл 45º. Външната стена на кохлеарния канал е част от външната костна стена на кохлеарния канал. Съдова ивица е разположена върху спиралния лигамент, съседен на тази стена. Тимпаничната стена на кохлеарния канал се състои от радиални влакна, подредени под формата на струни. Техният брой достига 15 000 - 25 000, дължината им в основата на кохлеята е 80 микрона, на върха - 500 микрона.

Спиралният орган (Corti) е разположен на тъпанчевата стена на кохлеарния канал и се състои от силно диференцирани космени клетки, поддържащи ги с колонни и поддържащи клетки на Deiters.

Горните краища на вътрешния и външния ред колонни клетки са наклонени един към друг, образувайки тунел. Външната космена клетка е снабдена със 100 - 120 косъма - стереоцилии, които имат тънка фибриларна структура. Сплетенията на нервните влакна около космените клетки се насочват през тунели към спиралния възел в основата на спиралната костна пластина. Общо има до 30 000 ганглийни клетки. Аксоните на тези ганглийни клетки се свързват във вътрешния слухов канал с кохлеарния нерв. Над спиралния орган има покривна мембрана, която започва близо до мястото на изтичане на стената на вестибулума на кохлеарния канал и покрива целия спирален орган под формата на балдахин. Стереоцилиите на космените клетки проникват през покривната мембрана, която играе специална роля в процеса на възприемане на звука.

Вътрешният слухов проход започва с вътрешен слухов отвор, разположен на задната страна на пирамидата и завършва с дъното на вътрешния слухов проход. Той съдържа пердорно-кохлеарния нерв (VIII), състоящ се от горния вестибуларен корен и долния кохлеарен. Над него е лицевият нерв, а до него е междинният нерв.

Ухото е сложен орган, който изпълнява две функции: слушане, чрез който възприемаме звуците и ги интерпретираме, като по този начин общуваме с околен свят; и поддържане на баланса на тялото.

заден лабиринт, или полукръгли канали - насочва движенията към главата и мозъка за регулиране на баланса на тялото;

преден лабиринт, или кохлея - съдържа сетивни клетки, които, улавяйки вибрациите на звуковите вълни, трансформират механични импулсипри нервна;

Слухов нерв- насочва общите нервни импулси към мозъка;

Кости на средното ухо: чук, наковалня, стреме - приемат вибрациите от слуховите вълни, усилват ги и ги предават на вътрешното ухо;

външен ушен канал- улавя звуковите вълни, идващи отвън, и ги изпраща към средното ухо;

Тъпанче- мембрана, която вибрира, когато я ударят звукови вълни и предава вибрации по веригата от кости в средното ухо;

евстахиева тръбаканал, който свързва тъпанчевата мембрана с фаринкса
в равновесие налягането, създадено в средното ухо с налягането на околната среда.

Ухото е разделено на три части, чиито функции са различни.

Вътрешното ухо или лабиринтът се състои от много здрав костен скелет, ушна капсула или костен лабиринт, в който има мембранен механизъм с костна структура, но състоящ се от мембранна тъкан. Вътрешното ухо е кухо, но пълно с течност: между костния лабиринт и мембраната има перилимфа, докато самият лабиринт е пълен с ендолимфа. Предният лабиринт, чиято костна форма се нарича кохлея, съдържа структури, които генерират слухови импулси. Задният лабиринт, който участва в регулацията на равновесието на тялото, има костен скелет, състоящ се от кубична част, преддверие и три канала под формата на дъга - полукръг, всеки от които включва пространство с плоска равнина.