Лечение на симптоми на панкреатит на панкреаса. Панкреатит - симптоми, причини, видове, диета и лечение на панкреатит. Панкреатит - класификация и неговите симптоми в различни форми и стадии

Добър ден, скъпи читатели!

В днешната статия ще разгледаме с вас такова заболяване на панкреаса като панкреатит, както и неговите признаци, причини, видове и форми, диагноза, лечение, лекарства, народни средства, образцово храненеи профилактика. Така…

Какво е панкреатит?

Панкреатитвъзпалително заболяванепанкреас. Основната причина за панкреатит е нарушение на изтичането на храносмилателния сок и други ензими, произведени от панкреаса, в тънките черва (дванадесетопръстника). Такива ензими могат да унищожат не само всички тъкани на самата жлеза, но и тези, разположени до нея. кръвоносни съдовеи други органи. Долен ред тази болестможе дори да е фатално. Нарушаването на изтичането на жлъчката, най-често допринася за камъни и тумори, които блокират панкреатичния канал. Жертвите на панкреатит са предимно хора, склонни към преяждане, злоупотреба с алкохол, както и любители на мазни, пикантни, пържени и други нездравословни храни.

Алкохолизъм - Хипертриглицеридемия - Хиперкалцемия. Билиарна литиаза, особено ако последните са малки. - Следоперативно - посттравматично - ретроградна постпанкреатография - тумор на панкреаса. Хепатит - лупус - възел на периоперита - болест на Crohn и хеморагичен ректотолит. - Идиопатична, тоест без установена причина: почти 20% от случаите.

Състои се от важна и неадекватна секреция на трипсин, храносмилателен ензим, панкреас и не може да бъде евакуиран до протопланетната система на панкреаса в посока дванадесетопръстника. Болка: - Почти постоянна - преобладаване на пигастика - ирадиация в гърба - облекчение, дължащо се на антирефлексия, от която класическата позиция в "куче оръжие" е най-често тежка в началото и за дълго време в продължение на няколко дни има няма лечение.

Развитие на панкреатит

За да разберете развитието на панкреатит, трябва да се задълбочите малко в жизнените процеси на панкреаса. Нека ги анализираме накратко.

Панкреас (лат. Pancreas, панкреас)- жизненоважен орган, участващ в процесите на смилане на храната, включително смилането на протеини, мазнини и въглехидрати. Панкреасът се намира в ретроперитонеалната област, зад стомаха, в легнало положение на човек - под стомаха, откъдето е получил името си. PZhZh произвежда вещества като амилаза, липаза, протеаза, панкреатичен полипептид, както и инсулин, глюкагон, соматостатин, грелин и др. Когато храната попадне в тялото, панкреасът започва да произвежда тези вещества, които през канала, който е пряко свързан с началото на дванадесетопръстника, навлизат в този отдел на тънките черва. Тези вещества допринасят за обработката на храната, чревната абсорбция на хранителните вещества, влизащи в тялото, метаболизма и други важни процеси.

Други признаци са свързани с причини или усложнения. Диагнозата се поставя преди повишаване на нивото на кръвните липази над 3 пъти над нормалната норма. Нивата на амилаза в кръвта и урината също се повишават по време на остър панкреатит, но са по-малко специфични и следователно по-рядко използвани.

Жлъчният произход на острия панкреатит трябва да се търси преди всичко поради неговата честота и наличието на специфично лечение. Клинични аргументи в полза на причината за литиаза над 50 години и жени. Увеличаването на билирубина показва по-голяма обструкция в персистиращия канал на холедохема, отколкото жлъчния вид на панкреатит.

Когато човек поради различни нарушения (пясък, камъни, тумори, необичайно развитие, изместване на позицията на жлезата или жлъчния мехур, травма и други причини) блокира панкреатичния канал, неговите ензими, а понякога и сока от жлъчния мехур, когато влезе телесната храна, остава в него, а в самата жлеза се „активират“ процесите на храносмилане. Често активирането на производството на жлези се случва преждевременно. Така техните собствени вещества "смилат" тъканите на панкреаса.

Ултразвуково сканиране коремна кухиназа жлъчен произход трябва да се извършва редовно, дори при липса на клинични и лабораторни критерии, ако е възможно, в спешни случаи, за да ранно лечениехолелитиаза на главния жлъчен канал.

Изследването може да бъде завършено с ендоскопски ултразвук. Това последно изследване може да бъде свързано с ендоскопска сфинктеротомия за освобождаване на жлъчните пътища, евакуиране на камъните. Скенерът също така ви позволява да поставите диагноза и да потърсите конкретни причини.

Традиционни методи за лечение на остър панкреатит

Това се отнася за около един панкреатит. Свързва се със смъртност от 30%. Оценката на тежестта на следващата прогноза трябва да позволи подбора и насочването на тежки пациенти към интензивното отделение. Какви са най-често срещаните лечения? В повечето случаи е необходима хоспитализация, понякога ако са изпълнени критериите за тежест.

Помислете например как някои вещества, произведени от панкреаса, когато са в застой, влияят на този орган:

  • Липаза (преработва мазнините) - със забавяне в панкреаса води до мастна дегенерация на органните клетки.
  • Трипсин (обработва протеини) - води до подуване на клетките на панкреаса, тяхното възпаление и смърт.

В допълнение, при панкреатит настъпва отравяне на тялото, увеличаване на размера на панкреаса, смъртта на клетките на жлезата, с течение на времето може да се присъедини към възпалителния процес, което обикновено допринася за развитието на гнойна некроза.

Болка и други симптоми на пристъп на панкреатит

Единственото лечение, което е доказано ефективно, е строгото гладуване, което позволява на панкреаса да се успокои напълно. Обикновено е необходима корекция на хидроелектролитните нарушения по парентерален път. Некрозата на панкреаса или задстомашната жлеза е сериозно усложнение, водещо до суперинфекция със случайна поява на шок. Диагнозата се подозира при неблагоприятно развитие през първата седмица. Това се потвърждава от КТ на корема. Лекува се с адаптирана антибиотична терапия, радиологичен дренаж и хирургия.

Трябва също да се отбележи, че има храни, които насърчават производството на панкреатичен сок и панкреатични ензими в още по-големи количества - алкохол, мазни, пикантни, пържени, пушени и други подобни видове храни, поради което още по-голяма доза ензими започва да "атакува" панкреаса, причинявайки силна болка и други симптоми на панкреатит.

Може също така да доведе до перфорация на счупен орган или кръвоизлив, водещ до хирургична интервенция. Панкреатитът може да бъде усложнен и от образуването на течни псевдокисти на възпалителния механизъм. Тези псевдокисти могат да притиснат близките органи или да се инфектират. Диагнозата се поставя чрез ултразвук или компютърна томография. Те може да се нуждаят от операция, за да ги вкарат в храносмилателната структура, ако персистират повече от 6 седмици или се усложнят.

Остри и хронични стадии на заболяването

Пациент с остър панкреатит трябва да бъде хоспитализиран и да се проследява развитието му. Лечението на острия панкреатит се основава на интензивно интравенозно приложение на течности и перорална суспензия за почивка на панкреаса. Употребата на аналгетици е необходима за контролиране на силна коремна болка и може да се постави на назогастрална аспирация, ако пациентът изпитва гадене или повръщане.

Усложненията на панкреатита също са причинени от частичното усвояване на панкреатичните ензими от кръвоносната система, след което кръвта ги пренася в тялото, засягайки сърцето, черния дроб и други органи, провокирайки развитието на симптоми на отравяне на тялото.

И накрая, по отношение на развитието на панкреатит, трябва да се каже, че това заболяване на панкреаса може да бъде фатално. Това се дължи на факта, че този орган е разположен близо до аортата и други жизненоважни органи. И следователно, възпалителният процес, при неблагоприятни условия, може да отиде до съседни органи. Освен това при панкреатит може да се развие рак на панкреаса.

Ако панкреатитът е причинен от наличието на камъни в жлъчните пътища, е показано ендоскопско отстраняване, което причинява обструкция в рамките на първите 72 часа от появата на симптомите. Лечението на хроничен панкреатит е насочено към подобряване на качеството на живот на пациентите и се опитва да намали възможни усложненияи се основава на контрола на болката, малабсорбцията и захарния диабет.

Както и при острата форма, тя също се стреми да почива на панкреаса със светлина и напълно да премахне диетата на алкохола. Бързите болкоуспокояващи са подходящи за справяне с болката. Това е използването на локални анестетици и кортикостероиди за намаляване на заболеваемостта и смъртността, свързани със споменатото разстройство. Тъй като панкреасът губи своята функция, оралните ензими на пациентите трябва да спрат да се произвеждат.

статистика за панкреатит

Според статистиката панкреатитът се развива най-често при следните хора:

40% - хора, които злоупотребяват с алкохол, в някои региони - до 70%;
30% - хора, които имат усложнение;
20% хора със затлъстяване;
5% - патология в развитието на храносмилателните органи, неправилното им разположение;
4% - неконтролируем прием на различни лекарства, отравяния и други причини, които ще бъдат обсъдени по-късно в статията;
1% - неизвестни причини.

Профилактика и прогноза на панкреатит

Въпреки че всеки в добро здраве може да изпита епизод на остър панкреатит, редица допринасящи фактори и предотвратим рисков фактор е алкохолът. Диетата с ниско съдържание на мазнини също намалява честотата на камъни в жлъчката. Епидемията от остър панкреатит е силно променлива и може да варира от много лека до фатална.

Около 25% от пациентите със заболяването имат сериозни усложнения. Наличието на голямо количество течност в перипанкреатичното пространство и кървене може да доведе до хипотония. 20% от заразените развиват синдром на остър респираторен дистрес, а 10-15% от пациентите имат псевдокисти, свързани с кървене. Инфекцията на панкреаса е свързана с над 50% смъртност.

Ако говорим за общи заявки, можем да кажем, че според Yandex повече от 500 000 души искат месечно панкреатит, което показва високото му разпространение.

Процентът на смъртните случаи от това заболяване, според различни източници, варира от 15 до 90% от пациентите.

Панкреатит - МКБ

МКБ-10:К85, К86
МКБ-9: 577.0-577.1

За да се намалят шансовете за развитие на хроничен панкреатит, трябва да се избягва основният рисков фактор, който е редовната консумация на алкохол. Препоръчително е също да следвате балансирана диета и да не злоупотребявате с мазнини. Когато заболяването е свързано с консумация на алкохол, премахването на навика значително подобрява симптомите и дългосрочната прогноза.

Опитайте: спестете от разходите си за здравеопазване. Вижте нашия Взаимен здравен компаратор. Панкреатитът се отнася до възпаление на панкреаса, което може да доведе до болка и подуване в горната част на корема. Болката може да бъде силна и често прилича на усещане за парене. Други често срещани симптоми включват гадене и повръщане.

Симптоми на панкреатит

Как се проявява панкреатитът?Основните симптоми на панкреатит са силна болка и признаци на интоксикация на тялото. Въпреки това е необходимо да се прави разлика между симптомите на остър панкреатит и хроничната форма на това заболяване, основната разлика между които е болката и потока. Нека ги разгледаме по-подробно.

Панкреасът се намира в горната част на корема, където се намира зад стомаха. Този орган е основен за храносмилателните процеси, които произвеждат храносмилателни сокове и храносмилателни хормони. Храносмилателните сокове съдържат ензими и бикарбонат. Ензимите разграждат текущите протеини и мазнини в храната, така че хранителните вещества да могат да се абсорбират, а бикарбонатът неутрализира настоящата киселина в стомаха. Двата основни храносмилателни хормона са инсулин и глюкагон, които се освобождават в кръвта, за да регулират нивата на кръвната захар, дифундиращи в корпуса.

Симптоми на остър и хроничен панкреатит

Болка при остър панкреатит.Тъпа или режеща, интензивна, постоянна болка. Локализация на болковите усещания - в левия или десния хипохондриум (в зависимост от зоната на възпаление на органа), под стомашната ямка или околна природа (с пълно възпаление на жлезата). Болката може да се излъчва и към лопатката, гърдите, гърба. Обострянето на болката при панкреатит възниква при употребата на алкохол, пикантни, мазни, пържени и други храни, които повишават секрецията на панкреатичен сок. Ако първото медицински грижи, пациентът може да развие болезнен шок, може да загуби съзнание. При болков шок е възможна дори смъртта на пациента.

Диагностика на гнойни усложнения на остър панкреатит

Когато панкреасът се възпали, самата жлеза и околните кръвоносни съдове започват да се подуват, което може да доведе до кървене, инфекция и увреждане на панкреаса. Запушването на панкреаса може да доведе до задържане на вътрешните храносмилателни сокове, където започват да "асимилират" самия орган. Действителното увреждане в крайна сметка може да доведе до загуба на функцията на панкреаса.

Панкреатитът може да се прояви в две форми. При острата форма на заболяването панкреасът временно се възпалява и състоянието обикновено се подобрява в рамките на няколко дни. При постоянната форма на панкреатит възпалението продължава и причинява все повече и повече увреждания. Хроничен панкреатит може да се развие след повтарящи се епизоди на остър панкреатит. Едната или другата форма на панкреатит може да доведе до тежки симптоми и животозастрашаващи усложнения.

Болка при хроничен панкреатит.Пароксизмалната болка при хроничен панкреатит може да придружава човек в продължение на няколко години и дори десетилетия, особено засилваща се 15-20 минути след хранене - пикантно, пържено, мазно, пушено, алкохол и дори кафе с шоколад. С едновременната употреба на такива ястия болката се засилва невероятно. Продължителността на болката може да бъде от 1 час до няколко дни. Локализация, както при острата форма на заболяването. Интензивността на болката намалява при навеждане и клякане.

Острият панкреатит е по-рядко срещан от хроничния панкреатит, въпреки че честотата се е увеличила до известна степен през последните четири десетилетия, вероятно поради общото увеличение на консумацията и по-специално на прекомерната консумация на алкохол. Освен алкохол, камъни в жлъчкатаса друга важна причина за заболяването. Средната възраст, на която пациентите развиват симптоми на остър панкреатит поради консумация на алкохол, е 38 години, докато за острия панкреатит, свързан с камъни в жлъчката, средната възраст при поява на симптомите.

Основният симптом на остър панкреатит е коремна болка, която обикновено се появява точно под ребрата. Болката може да се натрупа бързо и да стане тежка, или може да започне като лека болка първоначално и след това бавно да се влоши. Вид болка, която боли надолу по гърба и се влошава от консумация. В редки случаи няма болка, но това е по-вероятно в случай на диабет или бъбречно заболяване. Други често срещани симптоми включват.

Промени в цвета на кожата и други части на тялото.Кожата на лицето с панкреатит става бледа и с течение на времето придобива сиво-земен оттенък. В лумбалната област и пъпа кожата често придобива синкав оттенък, сякаш е мраморна. В ингвиналната област кожата става синьо-зелена. Промяната в тоновете на кожата се обяснява с нарушения в кръвния поток по време на възпаление на панкреаса, при което кръвта може да проникне под кожата.

Повръщане, общо чувство на дискомфорт. . Ако панкреатитът стане тежък и започне да засяга други органи като бъбреците или сърцето, тогава могат да се развият различни допълнителни симптоми, като дехидратация или хипотония. Хроничният панкреатит се отнася до продължаващо възпаление, което уврежда белезите и панкреаса, трайните увреждания и белези в крайна сметка са придружени от натрупване на калций и образуване на камъни в панкреаса. Увреденият панкреас също не произвежда храносмилателни хормони.

Пожълтяване на кожата и склерите.Тези промени могат да показват наличието на склерозираща форма на панкреатит, която обикновено се развива при притискане на частта от общия жлъчен канал, разширена от жлезата. Понякога жълтеникавостта на кожата, например при хронична форма на заболяването, изчезва, но бялото на очите остава жълтеникаво.

Поради тази причина хранителните вещества не се усвояват правилно и липсата на производство на инсулин води до диабет. Развитието на тези храносмилателни и диабетни проблеми може да отнеме много години, като възпалителният процес продължава много дълго време, преди всички симптоми да станат очевидни.

Хроничният панкреатит често се развива след поредица от свързани с алкохол епизоди на остър панкреатит. Когато пациентът продължи да пие след тези събития, състоянието в крайна сметка става постоянно. Симптомите на хроничен панкреатит са описани по-подробно по-долу.

Сред основните симптоми на остър панкреатит също могат да бъдат разграничени:

  • понякога с (повръщането обикновено започва с частици храна, след това съдържа жлъчка);
  • Подуване на корема (), оригване;
  • Прекомерно изпотяване с лепкава пот;
  • Ниско или високо кръвно налягане;
  • Сухота в устната кухина, а на езика се появява жълтеникав налеп;
  • или често с частици несмляна храна;
  • Втвърдяване на коремните мускули;
  • диспнея;
  • Възможна е бърза загуба на тегло.

важно!Ако почувствате някой от горните симптоми, обадете се незабавно линейка“, защото всяка минута може да усложни състоянието на пациента.

Какво друго се случва при хроничен панкреатит?

При хроничен панкреатит, за разлика от острата форма, започват да се появяват разрушителни променив тъканите на панкреаса. За съжаление, дори и с облекчаване на възпалителния процес, тези промени в панкреаса изискват пациентът да продължи да спазва диета, както и различни предпазни мерки, за да се предотврати връщането на острата фаза на хода на панкреатит.

Също така, със структурни промени в панкреаса, някои функции на този орган са нарушени, например, производството на хормона инсулин, който е отговорен за преработката на въглехидрати, е нарушено. При неговата недостатъчност нивото на глюкозата в кръвта се повишава, което с течение на времето може да доведе до развитие на захарен диабет.

Много е важно пациентът с остри пристъпи на панкреатит да се свърже с лекуващия лекар, за да предотврати прехода на острата форма на това заболяване в хронична.

важно!Често хроничният панкреатит е асимптоматичен или с минимални симптоми.

Усложнения на панкреатит

Усложненията на панкреатита могат да бъдат:

  • жлези;
  • Панкреатична некроза (некроза на панкреатична тъкан);
  • Образуване на фалшива киста;
  • Панкреатогенен асцит;
  • Белодробни усложнения;
  • Летален изход.

Както вече споменахме в статията, панкреатитът се развива поради нарушение на изтичането на сок с ензими, произведени от панкреаса, в тънките черва.

Помислете за причините за панкреатит или факторите, които водят до тези нарушения:

  • злоупотреба с алкохол, включително продукти с ниско съдържание на алкохол;
  • Неконтролирана употреба на лекарства, например: "Азатиоприн", "Аспирин" и други НСПВС, глюкокортикостероиди, инхибитори на холинестеразата, "Метронидазол", "", тиазидни диуретици, сулфонамиди, "Фуроземид", естрогени;
  • , химикали;
  • Преяждане, особено с преобладаване на мазни, пикантни, пържени, пушени и пикантни храни;
  • Използването на продукти, третирани с пестициди, както и съдържащи голям бройхимически добавки E***;
  • Травми на храносмилателната система;
  • Операции на храносмилателните органи;
  • Болести на жлъчния мехур и жлъчните пътища, вкл. запушване на жлъчните пътища;
  • Заболявания на стомаха и дванадесетопръстника (и, недостатъчност на сфинктера на Оди и други);
  • : , ;
  • :, дизентерия и чревен сепсис, гнойно възпаление, заушка;
  • Наличието на червеи в тялото;
  • генетично предразположение.

Видове панкреатит

Класификацията на панкреатита включва следните видове това заболяване.

С потока:

1. Остър панкреатит.

2. Остър рецидивиращ панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването до 6 месеца от първите симптоми.

3. Хроничен панкреатит. Най-често това е наследство от остър панкреатит.

4. Обостряне на хроничен панкреатит. Характеризира се с обостряне или поява на признаци на заболяването след 6 месеца от последните му симптоми.

По естеството на лезията на жлезата:

1. Оток
2. Деструктивна (панкреатична некроза)
2.1. малка фокална панкреатична некроза;
2.2. средно-огнищна панкреатична некроза;
2.3. макрофокална панкреатична некроза;
2.4. тотална-субтотална панкреатична некроза (едновременно деструктивно увреждане на всички части на жлезата - глава, тяло и опашка).

Според фазата на развитие на заболяването:

1. Ензимна фаза (първите 3-5 дни).
2. Реактивна фаза (настъпва на 6-14 ден).
3. Фаза на секвестрация (настъпва след 15-ия ден).
4. Фаза на резултатите (настъпва 6 месеца след началото на заболяването).

Диагностика на панкреатит

Диагностиката на панкреатит включва следните методи за изследване на тялото:

  • (има увеличение на ESR, броя на левкоцитите и други признаци на възпалителния процес, включително тест за глюкоза);
  • (определя се нивото на активност на амилаза, липаза, трипсин и други панкреатични ензими);
  • Анализ на урината;
  • Анализ на изпражненията;
  • коремни органи;
  • коремни органи;
  • Езофагогастродуоденоскопия (EGDS);
  • Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография (ERCP);
  • по показания.


Силна болка при панкреатит често придружава пациент с това заболяване, а понякога тези болки могат дори да причинят болков шок. Неквалифицираната помощ при обостряне на панкреатит може да провокира смъртта на пациента, следователно, преди основните методи на лечение, ще разгледаме първа помощ при панкреатит.

важно!Преди да използвате лекарства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Първа помощ при панкреатит

Какво да направите, ако имате атака на панкреатит?

1. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото, можете да дръпнете коленете си към гърдите си, това помага за намаляване на болката. Нуждаете се от пълна почивка и минимална физическа активност.

2. В епигастричния регион трябва да се приложи нещо студено - нагревателна подложка със студена вода, бутилка. Студът също помага за намаляване на болката, а също така помага за леко намаляване на възпалението и отока.

3. За да облекчите спазмите и болката, можете да вземете следното лекарства: "Дротаверин", "Максиган", "Но-шпа", "Спазмалгон".

4. Обадете се на екипа на Бърза помощ.

5. По време на периода на обостряне на болката е необходимо напълно да откажете да ядете, с изключение на употребата на обикновена вода - без добавки и газ, което ще помогне за намаляване на производството на секреция от панкреаса.

Мир, студи глад- това са трите основни правила за първа помощ при пристъпи на панкреатит.

Основно лечение на панкреатит

Лечението на панкреатит започва със задължително посещение при лекар и включва:

1. Почивка и почивка (по време на пристъпи);
2. Медицинско лечение;
2.1. Премахване на болката;
2.2. антиензимна терапия;
2.3. Приемане на панкреатични ензими;
2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс;
2.5. Витаминна терапия;
2.6. Подобряване дейността на храносмилателния тракт;
2.7. парентерално хранене
3. Диета.
4. хирургия(ако е необходимо).
5. Санаториално лечение.

Остър панкреатит се лекува в болница.

2. Медикаментозно лечение на панкреатит (лекарства за панкреатит)

важно!Лекарствата за панкреатит се предписват от лекаря индивидуално, въз основа на диагнозата на това заболяване. Това се дължи на широк спектър от фактори и патогенеза на панкреатит, ако не се вземат предвид, минимизират шансовете за пълно възстановяване.

2.1. Облекчаване на болката (спазмолитици)

За облекчаване на болката при панкреатит лекарят обикновено предписва:

Спазмолитици:"Дротаверин", "Дюспаталин", "Максиган", "Но-шпа", "Спазмалгон", "Спарекс", "Феникаберан".

М-антихолинергици:"Атропин", "Гастоцепин", "Метапин", "Хлорозил".

С упорит синдром на болка, назначен H2 блокери: "Ранитидин", "Фамотидин".

2.2. Антиензимна терапия

Антиензимната терапия е насочена към спиране на процесите, които разрушават панкреаса.

Антисекреторните лекарства са насочени към блокиране на ензими като трипсин, трасилол, гордокс, контрикал, пантрипин и други, както и инхибиране на протеиновия синтез в жлезата, което спомага за намаляване на болката, подуването, микроциркулаторните нарушения и други признаци на възпаление на панкреаса. .

Сред антисекреторните лекарства могат да бъдат идентифицирани:цитостатици ("Рибонуклеаза", "Фторафур", "5-флуороурацил"), "Гордокс", "Контрикал", "Пантрипин". Тразилол, Епсило-аминокапронова киселина (Е-АКК), Амидопирин, както и блокери на протонната помпа (Нексиум, Омез, Омепразол, Рабелок).

Трябва да се отбележи, че инхибиторите (блокерите) на протонната помпа помагат за намаляване на нивото на солна киселина в храносмилателния тракт, което също помага за облекчаване на болката при панкреатит.

При едематозна форма на панкреатит, заедно с антисекреторни лекарства, се предписва Asparkam.

За да се потисне производството на хормони от панкреаса, в стационарни условия те могат да предписват - "Октреотид".

2.3. Прием на панкреатични ензими

За да се намали натоварването на възпаления панкреас, а също и ако се забележи неговата секреторна недостатъчност, се предписват панкреатични ензими. Тези лекарства са комплекс от същите ензими, които панкреасът произвежда за смилане и усвояване на храната, те също така помагат за разграждането на протеини, мазнини и въглехидрати. Така активността на жлезата, когато храната попадне в тялото, е минимална.

От лекарствата с панкреатични ензими могат да се разграничат: "Festal", панкреатин ("Biozim", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "", "Penzital", "Ermital").

Тези групи лекарства се приемат най-добре след хранене и се измиват с алкални минерални води.

Допълнителният прием на панкреатични ензими също облекчава симптоми като -, разстроено изпражнение, бърза загуба на тегло.

2.4. Нормализиране на киселинно-алкалния баланс (pH)

При панкреатит, в храносмилателните органи, киселинно-базовият баланс се променя - към киселинната страна. Следователно, с това заболяване на панкреаса, както и приемането на хистаминови блокери и някои групи спазмолитици (антихолинергици), се предписват лекарства, които намаляват киселинността в стомаха и други храносмилателни органи., кокарбоксилази

2.6. Подобряване дейността на храносмилателния тракт

В някои случаи, за да се стимулира нормалната активност (мотилитет) на храносмилателните органи, лекарят може да предпише прокинетика: "Itopride", "", "".

2.7. парентерално хранене

При тежки храносмилателни разстройства и лошо усвояване на храната от червата се предписва парентерално хранене.

Като парентерално хранене, капково интравенозно, обикновено се прилагат:

  • Смеси от незаменими аминокиселини (по 250-400 мл): "Алвеин", "Алвезин", "Аминосол";
  • Електролитни разтвори: 10% разтвор на калиев хлорид (10-15 ml) и 10% разтвор на калциев глюконат (10 ml).

Лечението на остър и хроничен панкреатит е невъзможно без диета. Освен това хроничната форма на заболяването изисква човек да спазва диета през целия си живот.

При остър панкреатит през първите 2-3 дни е необходимо напълно да се откаже да се яде, разрешено е само обилно пиене - минерална вода, бульон от шипка или в краен случай обикновена вода.

Какво можете да ядете с панкреатит?

Менюто при панкреатит трябва да съдържа възможно най-много протеини и витамини и възможно най-малко мазнини и въглехидрати.

От продуктите за панкреатит, които можете да ядете, можете да разграничите:

  • Първо хранене:вегетарианските супи на базата на зърнени храни, зеленчуци и постно месо могат да се приготвят с мляко.
  • Втори курсове:постно месо (говеждо, пилешко) и риба, пилешки яйца, бъркани яйца.
  • Зърнени продукти:зърнени храни (ориз, овесени ядки, грис, елда и ечемик), тестени изделия, бисквити, вчерашен хляб, растително масло (ограничено).
  • Млечни продукти:пресни леко кисели млечни продукти (извара, кефир, кисело мляко), сирене (леко осолено, не мазно и не пикантно), нискомаслено мляко (ограничено), масло.
  • Зеленчуци и плодове:картофи, цвекло, моркови, тикви, тиквички, тиквички, некиселинни сортове ябълки.
  • Напитки:зеленчукови и плодови сокове, компот от сушени плодове, бульон от шипки, чай с мляко, саламура (ограничено).
  • Десерт:, конфитюр и шоколад (ограничено), желе от сладки горски плодове, захар.

Метод на готвене: всички ястия трябва да бъдат нарязани на ситно, след това варени, печени или на пара.

Храненето трябва да бъде частично, на малки порции, 5-6 пъти на ден.

Трябва също да се опитате да не смесвате на едно хранене. различни видовепротеини, мазнини и въглехидрати.

Ястията могат да се консумират само топли (не по-висока от 60 ° C), топли и студени ястия трябва да бъдат изключени.

Енергийна стойност на храната- 2480 (с остър панкреатит), 2690 (с хроничен) килокалории на ден.

Какво не може да се яде с панкреатит?

При панкреатит не можете да ядете мазни, пържени, пикантни, солени, пикантни и пушени храни, бързо хранене, храни, съдържащи груби фибри и други храни, които повишават секрецията на стомашен сок или образуването на газове. Консумацията на алкохол, включително безалкохолни, е строго забранена.

От продуктите, които не могат да се ядат, можете да изберете- скара, гъби, шоколад, мазни кремове, мъфини, свинско, свинска мас, агнешко, гъше, патешко, животинска мазнина, цели яйца, сметана, кисели краставички, маринати, лук, киселец, спанак, репички, варива, подправки, оцет, маргарин , какао, кафе, канела, грозде и гроздов сок, фурми, смокини, банани, сладолед.

Също така е препоръчително да се избягва употребата на мляко. Млякото може да се добави към зърнени храни, но такива ястия трябва да бъдат сведени до минимум във вашата диета.

4. Оперативно лечение на панкреатит

Лечение на панкреатит с операция, т.е. чрез операция, обикновено използвана за тежка или напреднала форма на това заболяване. Обикновено операцията се извършва с помощта на лапароскопия, в която е инсталиран дренаж.

След хирургична интервенция, на пациента се предписва антибиотична терапия и други лекарства, насочени към спиране на възпалителни процеси в панкреаса.

Допълнително може да се предпише дехидратираща терапия и ензимни препарати.

5. Санаториално лечение на панкреатит

Много е полезно при хроничен панкреатит поне 1-2 пъти годишно да посещавате специализирани курорти и санаториуми, които са насочени към лечението на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Един от видовете лечение в санаториуми е лечение с минерални води, без газ.

Популярни курорти са - "Железноводск", "Кисловодск", "Моршин", "Пятигорск", "Трускавец".

важно! Преди да използвате народни средства у дома, не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

Заболяванията на панкреаса заемат значителна част от заболяванията на храносмилателната система. Въпреки че заболяване като остър панкреатит е лечимо в повечето случаи, честотата на диагнозата хроничен панкреатит нараства. В момента лечението на панкреаса започва да се извършва от районни терапевти и специалисти по народна медицина, въпреки че повечето хронични болестипанкреаса трябва да се лекува от специалисти - гастроентеролози.

Но, за съжаление, сега стана много трудно да стигнете до „тесен“ специалист, отнема много време. Затова ще говорим за основните принципи на лечението на хроничен панкреатит "със собствените си ръце", у дома.

Много хора питат лекаря: "как да се лекува панкреаса"? В същото време хората често не разбират, че вече са настъпили промени в органа, които остават завинаги и не изчезват. И задачата на пациента, заедно с лекаря, е да се постигне такова състояние на стабилна ремисия през целия живот, така че неприятните усещания вече да не се притесняват. Това е напълно по силите на всеки от нас. Преди да говорим за това как да лекуваме панкреаса, нека обясним защо изобщо е необходимо.

Панкреасът или е "центърът" на храносмилателната система. Неговата задача е да разгражда протеинови и мастни съединения. За да направи това, тя прави активни ензими, които в състава на панкреатичния сок по време на храносмилането се отделят в дванадесетопръстника.

В допълнение, жлезата произвежда инсулин, хормон, който регулира метаболизма на въглехидратите в човешкото тяло. Следователно панкреасът, освен към храносмилателната система, принадлежи и към ендокринната система.

В случай, че по някаква причина се „задържа“ в жлезата, тогава тя започва сама да я смила, развива се некроза и възпаление на нейния паренхим или жлезиста тъкан. Това заболяване се нарича остър панкреатит. В същото време храносмилателните ензими (амилаза) се отделят в кръвта и страдат други органи на храносмилателната система - черен дроб, стомах, черва.

В случай, че тялото се е справило с това поражение за "веднъж" и човекът е взел необходимите мерки, тогава той може да живее спокойно здравословен живот. В този случай той вече не трябва постоянно да мисли как да лекува черния дроб и панкреаса, а просто да избягва различни опасности.

Но в някои случаи пациентът може да се развие. Какво причинява хроничен панкреатит и как се различава от острия панкреатит?

За хроничния панкреатит и причините за него

При хроничен панкреатит се наблюдава прогресия на възпалителния процес, която се редува с периоди на ремисия и понякога е бавна. По време на обостряне здравата жлезиста тъкан постепенно се замества от съединителна тъкан, която няма функция и не подпомага храносмилането, а само поддържа възпалението. В резултат на това има храносмилателна недостатъчност и нарушения на ендокринната функция, които са особено изразени в острата фаза. Следователно, лечението на такъв орган като панкреаса може да включва комуникация с гастроентеролог. Как се проявява хроничният панкреатит и защо е опасен?

Клинични симптоми на хроничен панкреатит и неговото протичане



Основните симптоми на хроничния панкреатит са: болка, нарушена екзокринна функция (храносмилане) и ендокринна недостатъчност. Нека ги анализираме по-подробно.

  • Болката обикновено се локализира или в епигастриума, или вляво от пъпа, или вдясно. Това съответства на поражението на тялото, опашката или главата на жлезата. Дифузната болка показва пълно засягане на тъканите, остър възпалителен процес;
  • болка се появява час след хранене, особено ако диетата не се спазва (пикантни, пушени, пържени храни);
  • Характеристика силна болкалегнала по гръб, и нейното отслабване, докато седи, наведена напред. Този симптом е свързан с отслабване или напрежение на възпалените връзки, така че самият човек започва рефлексивно "лечение на панкреаса" и тази принудителна поза може да каже много на опитен лекар;
  • има разнообразие от гадене, киселини, оригване. Има стеаторея, изпражненията стават течни, зловонни, мазни (тъй като мазнините не се усвояват), лошо се измиват в тоалетната;
  • пациентите губят тегло, защото храносмилателната функция страда и дори те се ограничават, страхувайки се да ядат поради болка;
  • при продължителни екзацербации се появяват чревна дисбактериоза и дефицит на витамини. Следователно отговорът на въпроса как да се лекува панкреасът предвижда и корекция на вторичната дисбактериоза, която често се забравя;
  • появата на ендокринни нарушения се проявява под формата на инсулинов дефицит, развитие на кетоацидоза и възникване на хипогликемични състояния. В този случай няма увеличение на телесното тегло, тъй като може да се развие диабетпървия тип.

Протичането на това заболяване и периодите на обостряне са свързани с храненето и сезонността, тъй като зимната храна, особено в условията на снежни зими, е по-„тежка“. Как да лекуваме панкреаса и какво да правим в периода на обостряне и ремисия на възпалението?

Как да се лекува панкреас симптоми лекарски съвет

Лечение на панкреаса по време на обостряне

Ако човек знае как да успокои панкреаса, той може бързо да се справи с обостряне. Но още по-ценно е способността да се предотврати това влошаване. Нека обаче започнем с първа помощ. Как да лекуваме панкреаса "у дома" с появата на остра, поясна болка?

Как да облекчите атака на панкреатит: първа помощ



Въпросът е как да облекчите атаката на панкреатит у дома с импровизирани средства? На първо място, трябва да се откажете от всички видове храни за два до три дни, а през първия ден, при запазване на здравето и липса на повръщане (признаци на дехидратация), трябва рязко да ограничите пиенето или напълно да се откажете течността, тъй като увеличава рефлексния спазъм на сфинктера на Оди. Ако пиете вода, тогава само затоплена до телесна температура, може бикарбонат-хлорид минерална вода(без газ!!).

В зоната на максимална болка трябва да се постави пакет с лед, което намалява ензимната агресия на жлезата, което води до автолиза. Не забравяйте, че всяка такава атака нарушава функцията на жлезата, дори и по време на ремисия, тъй като намалява усвояването на лошо смляна храна.

В случай, че болката продължи повече от един ден, трябва да се обадите на линейка и не започвайте самолечение.

Лечението на панкреаса с глад е показано само при изразено обостряне, тъй като трябва да се помни, че балансът на инсулин в организма е нарушен.

Важно при това състояние, продължителното гладуване може да бъде опасно.

Лечение на стихване на екзацербацията

Как да лекуваме панкреаса, ако обострянето започне да отшумява и болката стане поносима? Лечението се основава на диета, която е насочена към намаляване на производството на прекалено много панкреатичен и стомашен сок.

Диета за панкреатичен панкреатит по време на обостряне

Забранени: мазни, пикантни, пушени, кисели (горски плодове, сокове), домашно приготвени продукти, кисели краставички, маринати, пържено месо, свинско, агнешко. Алкохолът, консервите, подправките и газираните напитки са строго забранени. Трябва да се ограничат млечните продукти и храните, съдържащи калций (сирена и извара).

Разрешени: лесно смилаеми протеини: риба, яйца, пуешко. Разрешени са сладки плодове, с изключение на круши и пъпеши, тъй като те стимулират ферментацията, а при добра поносимост се препоръчват ястия на пара или сурови зеленчуци.

Необходимо е да се следи за достатъчен прием на протеини, като същевременно се ограничат мазнините и се замени с растителни маслакакто и ограничаване на въглехидратите. Не трябва да се злоупотребява с фибри, тъй като те намаляват активността на панкреатичните ензими и изострят явлението стеаторея. Храната трябва да е частична, но честа.

Как да лекуваме панкреаса, в допълнение към диетата? Какви лекарства могат да се използват?

Лекарства за панкреаса

Приемането на необходимите лекарства осигурява редица цели: улесняване на храносмилането, подобряване на абсорбцията, облекчаване на симптомите, коригиране на бери-бери и дисбактериоза. Как да "лекуваме" панкреаса? За да направите това, използвайте следните лекарства по време на избледняващо обостряне:

  • спазмолитици ("No-Shpa", папаверин). Те намаляват тонуса на гладката мускулатура, облекчават спазмите и болката;
  • допаминолитици ("Церукал"). Намаляване на гаденето, намаляване на позивите за повръщане;
  • ензимни препарати. Те са в основата на заместителната терапия, тъй като съдържат готови храносмилателни ензими. Тези лекарства включват: "Festal", "Enzistal", "Creon", "Pancreatin-forte" и много други средства. Прилагайте ги по време на хранене, те действат в чревния лумен.

По отношение на ензимните препарати за хроничен панкреатит и техните симптоми трябва да се каже, че тази терапия може да бъде през целия живот;

  • лекарства, които потискат секрецията на панкреатичен и стомашен сок: инхибитори на протонната помпа (омепразол), обвиващи лекарства и антиациди, блокери на Н2 рецептори;
  • еубиотици или лекарства, които насърчават чревната колонизация нормална микрофлора. Те включват Hilak-Forte, Linex, Bifidumbacterin.

Мнозина не разбират защо са необходими тези лекарства и смятат, че дисбактериозата може да се развие само след лечение със „силни антибиотици“. Всъщност всеки прием на неусвоени белтъчини в червата предизвиква гниене, а въглехидратите – ферментация. В случай, че голямо количество неутрална мазнина попадне в дебелото черво, тогава мастните изпражнения се измиват лошо в тоалетната чиния и дразнят червата. Всичко това води до дисбактериоза, бери-бери и намален имунитет.

Тази терапия е проста и ясна. Не изисква големи разходи. В някои случаи е показано лечение на заболявания на панкреаса народни средства. Кога и как може да се направи правилно?

Лечение на панкреаса у дома с народни средства

Как да излекуваме панкреаса с народни средства? Възможно ли е да се постигне пълно възстановяване? Разбира се, възстановяването отново се разбира като просто спокойно съществуване, при което е възможно да се избегнат обострянията. Ето защо, използването на различни отвари, инфузии и други рецепти народна медицинаИма специални изисквания, а именно:

  • не можете да използвате народни средства по време на обостряне, особено изразено. Всички съвети за изливане на вряла вода върху суха трева, настоявайки, са подходящи само във фазата на стабилна ремисия или избледняващо обостряне;
  • при лечение с народни средства не трябва да спирате приема на ензимни препарати и не трябва да пренебрегвате диетата;
  • алкохолните тинктури трябва да бъдат изключени от билковите препарати, тъй като алкохолът е мощен фактор, който увеличава възпалението: в рамките на няколко минути след консумация можете да почувствате дискомфорт и болка в епигастриума.

Няма да се спираме на това как се лекува панкреасът с народни средства. Тъй като имаме отделен преглед, посветен на това отделно. И у дома народни средства със Подробно описаниеи рецепти. В заключение, нека се докоснем до друга популярна тема - това е "прочистването" на панкреаса.

Работата е там, че около „прочистването“ се надига нездравословен шум. Помислете подробно как да почистите панкреаса или може би това е маркетингов трик. Ако го погледнете, панкреасът страда от недохранване и протичането на тежък панкреатит често се свързва с прекомерна консумация на алкохол и неговите сурогати.

В случай, че пациент с хроничен панкреатит, особено тези в острия стадий, иска да "почисти" своя възпален орган, тогава в резултат на това може да има толкова силна хиперсекреторна реакция с обратен рефлукс на панкреатичен сок и развитието на масивен автолиза, че това може да доведе до тотална хеморагична некроза на тялото, а това винаги води до смърт.



Copyright © 2022 Медицина и здраве. Онкология. Хранене за сърцето.