Каква трябва да бъде здравната група. Здравна група при деца - цялостна оценка при медицински преглед и класификация на критериите за разпределение

Здравните групи в предучилищна образователна институция се класифицират от педиатър. Възрастовата категория на децата е 3-6 години. Наистина, задължително, преди да започнат посещение в предучилищна образователна институция, всички деца преминават медицински преглед от редица лекари. Заключението за здравословното състояние се издава от педиатър, след като внимателно проучи анализите и записите на други лекари.

Това е необходимо, за да се определи посоката на предучилищната образователна институция, може би някои трохи се нуждаят от специални условия или постоянно наблюдение медицински работник. Ако има такива показатели, то децата се изпращат в специализирани детски градини, където се създават необходимите грижи за тях.

Класификацията на децата в здравни групи е както следва:

1. Първият са деца, които нямат аномалии или заболявания. Развитието, както физиологично, така и психологическо, съответства на нормите, определени за тази възрастова група. Тоест общото им състояние на организма е в идеално състояние и нямат ограничения за посещение на детска градина.
2. Второто са деца, които са разкрили леки отклонения. Например, това могат да бъдат хронични болестибез рецидиви, чести настинки, алергични реакции. Всички тези проблеми трябва да бъдат посочени в медицинските досиета на децата при посещение на предучилищна образователна институция. Те трябва да се вземат предвид при извършване на каквито и да е физически упражнения или дейности. Ако това са проблеми стомашно-чревния тракт, то в детската градина на бебето се приготвя индивидуално хранене.
3. Третото са децата, за които се установи, че имат хронични болестис периоди на обостряне, но не много дълги. Здравословното състояние, както физическо, така и психологическо, трябва да отговаря на стандартите.
4. Четвъртото са деца, които имат хронична форма на заболяването, която има дълги периоди на обостряне. Или бебе, което има функционално ограничение или физически недостатък. Такива деца трябва да бъдат назначени в специализирани предучилищни образователни институции в посока, издадена от педиатър. Тук те провеждат специални превантивни или терапевтични класове с тях, за да поддържат здравето си. Освен това те са под постоянното наблюдение на високопрофесионални специалисти.
5. Пето - това са трохи с много големи физически увреждания, психологически или физиологични отклонения в развитието - това са деца с увреждания.

• Интересно е:

В коя здравна група поставяте вашето бебе?

Както и преди, състоянието на децата може да се определи въз основа на 4 основни критерия:

• дали бебето има функционални нарушения или заболявания с хроничен характер. Взема се предвид тежестта на самото заболяване и колко силно е развита патологията;
• функционално състояние на тялото, всички негови основни органи и системи;
• колко силно тялото може да устои на лоши външни влияния;
• нивото на развитие на децата, колко хармонично е и съответства на възрастта.

Първа и втора група са деца, които ще посещават предучилищна подготовка на общи начала, без евентуални ограничения. Децата с трета група здраве обикновено се нуждаят от специално, индивидуално хранене или ограничения във физическите упражнения.

Здравната група е кумулативна оценка на здравето и развитието на детето, която отчита рисковите фактори, които са му повлияли в миналото, влияят на настоящето и определят прогнозите за бъдещето. Здравната група се определя от местния педиатър въз основа на шест основни критерия. Критериите определят вероятността от наследствени заболявания, физическото и нервно-психическото развитие на детето, устойчивостта на организма, функционирането на вътрешните органи и системи, наличието на хронични заболявания или вродени малформации.

В резултат на медицински преглед децата се разпределят в 5 групи по здравословни показания.

• Здравна група 1

Децата са здрави по всички основни критерии за оценка, както и деца с единични морфологични аномалии, които не засягат здравето на детето.

• Здравна група 2

Децата са здрави, но предразположени към хронични заболявания, както и с наличие на функционални и някои морфологични отклонения, с намалена резистентност към остри хронични заболявания.

• 2 здравна групаима две подгрупи деца:

А) - това са здрави деца, но с утежнена наследственост или има тежка бременност или сложно раждане.

Б) - това са често боледуващи деца, с някои функционални отклонения и риск от развитие на хронични заболявания.

Здравна група 2 - това са деца, изискващи внимание от лекар и родители. Необходимо е да се установи определено ниво и интензивност на физическа активност за детето, т.к. това не са болни деца.

• Здравна група 3

Тази група включва деца с хронични заболявания или вродена патология в състояние на компенсация, т.е. с редки екзацербации, без изразено влошаване на общото благосъстояние. Такива деца имат малко намалена устойчивост на тялото. Болестите, при наличието на които те определят третата група здраве, включват хроничен бронхит, хроничен гастрит, пиелонефрит, затлъстяване, анемия, аденоиди, заекване, хроничен дуоденит, DZHVP и плоски стъпала.

След изтичане на диспансерното наблюдение и продължителна липса на обостряния на заболяването, детето от трета здравна група се прехвърля във втората. Такова дете се счита за здраво с бележка за наличието на заболяването в миналото. Например децата с анемия са излекувани и имат стабилни нива на хемоглобина. Обикновено посещават деца с трета здравна група специална групав гимнастиката или физиотерапевтични упражнения. Например, на пълните деца се препоръчва ходене, плуване, умерено бягане, а на децата с плоскостъпие - упражнения за стъпала и ходене на гимнастическа пръчка.

• Здравна група 4

Това са деца с вродени малформации в стадия на субкомпенсация, с хронични заболявания, с намалена функционалност, но без значително увреждане на благосъстоянието.

• Здравна група 5

Деца с тежки хронични заболявания в стадий на декомпенсация или тежки физически увреждания. Тази група включва деца с увреждания.

Физическият компонент на здравето определя психическия и социално подпомаганедете, неговото хармонично развитие, успех в живота на възрастните. Дефекти в развитието, наличие на хронични заболявания, вродени аномалии изискват коригиране на физическата активност и постоянно медицинско наблюдение. Цялостните медицински прегледи позволяват да се оцени състоянието на физиологичните системи на тялото, динамиката на патологията, за да се определи здравната група при децата за организиране на общоукрепващи класове и рехабилитационни дейности.

Какво е детска здравна група

В педиатричната практика понятието "здравна група на децата" е символ, който лекарите използват за оценка общо състояниеорганизъм. Заключението се основава на цялостна проверкатесни специалисти и местен педиатър. Заключението се издава в момента, така че здравната група може да се промени.Зависи от динамиката на състоянието.

Необходимо е да се оцени и определи здравната група при деца от различни възрастови категории, за да се осигури навременна помощ в бъдеще. медицински грижиили организирайте наблюдение на тесни специалисти. Дефинирането му е много важно за децата, които посещават образователни институции. При диагностициране на хронични заболявания, наличие на аномалии в развитието се определя специална група, в която изискванията са намалени и физическата активност е намалена.

Как да определим здравната група на детето

Само квалифицирани лекари определят здравните групи на децата и юношите. Тесните специалисти, които са част от лекарската комисия, правят заключения след преглед и допълнителни изследвания. Всички данни се предоставят на педиатъра, който въз основа на констатациите на комисията, лабораторните изследвания, критериите за комплексна оценка на здравето и собствените си наблюдения дава заключение. Здравната група при децата се определя, като се вземат предвид данните за хода на бременността и ранното развитие.

Направление за годишен медицински преглед

В родителската среда битува мнението, че годишните медицински прегледи са приумица на лекарите и загуба на време. Родителите понякога не забелязват как и кога детето започва да развива хронично заболяване. Неговите капризи, оплаквания от умора, лошо здраве се приписват на мързел или лош характер. Преминаването на медицински преглед веднъж годишно е необходимо и оправдано. Статистиката сочи малък процент абсолютно здрави деца.

Държавата узакони задължителен медицински преглед след 1 година при кандидатстване за дете предучилищна, преди постъпване в 1 клас на училището, ежегодно в училищна възраст. Родителите трябва да разберат, че формално е невъзможно да се свърже с преминаването на медицински преглед.Не се извършва цялостен здравен преглед за получаване на удостоверение за правоспособност Детска градинаили училище, но за навременно откриване на заболявания, увреждания в развитието.

При годишния преглед лекарят анализира антропометрични данни, лабораторни изследвания, динамика на заболеваемостта. В медицинското заключение е посочено дали е възможно посещение детско заведение, членство в група по физическо възпитание. Това ще помогне на родителите да коригират ежедневието, храненето, психическото и физически упражнения. При откриване на патологични състояния се извършва диспансерна регистрация, наблюдение от тесен специалист.

Комплексна оценка на здравословното състояние на децата

Клиничният преглед включва преглед от тесни специалисти. Окръжният педиатър, въз основа на техните констатации и собствени наблюдения, прави цялостна оценка на физиологичното състояние на пациента. Медицинската комисия включва:

• хирург (идентифициране на възможни нарушения на позата);
• окулист (определяне на зрителната острота и нейната корекция);
• УНГ (идентифициране на структурни характеристики на назофаринкса, склонност към заболявания на гърлото, носа, ухото);
• кардиолог (контрол на работата на сърдечно-съдовата система);
• невропатолог (идентификация на характеристиките нервна система);
• зъболекар (проверява състоянието на зъбите).

Какво да правите, ако детето има функционални нарушения или хронично заболяване

Целта на годишния профилактичен преглед е да се установи възможно функционални нарушенияи хронични заболявания. Когато бъдат идентифицирани цялостна оценказдравословно състояние не е направено. Извършват се допълнителни изследвания, диагнозата се уточнява. Едва след това педиатърът дава цялостна оценка. Това е алгоритъмът на действията на лекарската комисия при първоначалното откриване на патологии.

Класификация на критериите

Има разработени критерии за здравето на децата, тяхната класификация е разнообразна. В педиатричната практика са популярни 5 основни принципа, според които се определя здравната група при децата:

1. Наследственост. При преглед на новородено лекарят открива наличието на наследствени заболявания, които са фиксирани в редица поколения на семейството. При наличие на генетични патологии, лабораторните изследвания ще помогнат да се определи вероятността от такова заболяване. Генеалогичният критерий отчита особеностите на протичане на бременността, самото раждане и развитието на новороденото през първия месец.
2. Физическо развитие. Това се основава на основните антропометрични данни: ръст, тегло, обиколка на главата, гърдите, дължина на крайниците и други. Има специална таблица, в която са предписани цифрови показатели за нормално физическо развитие.
3. Развитие на органни системи. Успоредно с увеличаването на телесното тегло и височината се образуват вътрешните органи и техните системи. Можете да контролирате този процес с помощта на допълнителни анализи и хардуерни техники (например ултразвук). Лекарите обръщат специално внимание на развитието на органите, които осигуряват основните процеси на живота - сърцето, стомаха, бъбреците, белите дробове.
4. Степента на имунна защита. Здравият организъм надеждно се съпротивлява на факторите околен святпо-малко склонни към инфекции. Причината за слаб имунитет при често боледуващи пациенти трябва да се установи чрез провеждане на допълнителен преглед и диагностика.
5. Съотношението на умствените и физическо здраве. Невропатолог, психолог и педиатър съвместно определят хода на нервните реакции на тялото, нивото на развитие умствени процеси, физическо здраве и корелация на данните със специални таблици със стандарти.

Здравни групи на децата и техните характеристики

Извършва се цялостна оценка на здравословното състояние от 3 до 17 години по специално разработени критерии. Здравната група при децата се обозначава с римски цифри. Принадлежността към него се определя не толкова от поставената диагноза, колкото от физическите възможности, така че пациентите с едни и същи заболявания могат да бъдат в различни групи.

Родителите изразяват загриженост, когато здравната група на децата не отговаря на нормалните показатели. Заключението на лекаря за неговото назначение не е диагноза.Този тип медицинска градация осигурява цялостна оценка на физическото развитие и възможността за коригирането му в бъдеще, като се вземат предвид различни фактори, които активно го влияят.

I здравна група

Липса на анатомични дефекти и функционални патологии. Пациентите са практически здрави и рядко боледуват. Установените функционални аномалии в тялото не засягат общото физиологично състояние и не изискват специална медицинска корекция. Към момента на прегледа те са практически здрави, имат единични отклонения в нервно- умствено развитие.

II група

Фиксират се малки отклонения, намалява се имунната защита. Няма хронични заболявания, диагностицират се функционални нарушения. Общото забавяне на физическото развитие се изразява в излишък или дефицит на телесно тегло, нарушено зрение, анемия, плоски стъпала и други дисфункции. Здравна група 2 при дете означава, че то често страда от остри респираторни инфекции (повече от 4 пъти годишно). Съществува висок риск от развитие на патологични състояния, преминаването им в хронично заболяване. Подгрупа 2а включва пациенти с рискови фактори за развитие на заболявания:

• генетични (наследствени заболявания);
• биологични (тежка бременност и трудно раждане);
• социални (тютюнопушене, алкохолизъм, работа на родителите в опасни производства, късна бременност, полово предавани болести, заплаха от преждевременно раждане или спонтанен аборт).

Подгрупа 2б се характеризира с наличие на морфологични аномалии и функционални нарушения. Новородените се характеризират със заболявания, които са претърпели в първите минути, часове от живота. След изписване от родилния дом патологиите продължават, посочва се рисковата група. Педиатърът изготвя план за наблюдение, провежда систематични прегледи и превантивни мерки и, ако е необходимо, предписва лечение. Тези деца често са болни. Те се нуждаят от постоянно наблюдение у дома.

III група

Хронични заболявания, които се характеризират с дълги периоди на ремисия. Рядко се случва обостряне на състоянието без усложнения на основното заболяване. Малките пациенти са нормални физическо развитие, но антропометричните показатели (ръст, телесно тегло) са под нормата. Здравна група 3 при дете е показател за умствена изостаналост.

IV група

Има няколко хронични заболявания. Едно или повече заболявания са в стадий на субкомпенсация, има тежки дефекти, патологични състояния. Това включва пациенти, които са в ремисия с продължаващо поддържащо лечение. Това включва пациенти с физически увреждания поради травма и операция.

Група V

Тежко хронично заболяване физически дефекти, нарушение на функционалността на жизненоважни вътрешни органи. Те включват най-тежките пациенти, които често изпитват влошаване и гърчове, последвани от усложнения. Основното заболяване изисква постоянно медицински мерки. Това включва и деца с увреждания.

Здравни групи за новородени

В педиатрията има специална оценка на здравето на новородените. Принадлежността към определена група се определя при изписване от родилния дом. Това е основата за съставяне на план за работа с бебето. Комплексът от мерки се извършва от местния педиатър.Критериите, по които се определя здравната група на новороденото са дадени в таблицата:

Какъв е резултатът по Апгар

Бързата универсална оценка на здравето на новороденото се определя от скалата на Апгар. Тази система е създадена през 1952 г., разработена от американския анестезиолог Вирджиния Апгар. С помощта на скалата лекарят бързо оценява жизнените показатели на бебето. Той включва 5 критерия, които се определят на 1 и 5 минути от живота. Всеки критерий се оценява по точки, те се сумират, според тази цифра се оценява състоянието на новороденото.

Има специална таблица, която описва скалата за оценка (от 0 до 2 точки) за всеки от критериите:

• дъх;
• сърдечен ритъм;
• мускулен тонус;
• рефлекси;
• цвят на кожата.

Чудесно е, ако всеки критерий се оценява от лекаря на 2 точки, но новороденото не може да получи 10 точки през първата минута от живота си (краката и ръцете са цианотични). Оценка 9 се дава на абсолютно здраво бебе, което може да диша самостоятелно, пулсът му е повече от 100 удара в минута, ръцете и краката му са свити в ставите. Той крещи силно, киха, реагира на манипулации с движения, кожата му има здрав розов цвят. Нормата е 7 или повече точки - физиологичното състояние на новороденото е добро, не се нуждае от специални грижи.

Мерките за реанимация се извършват за бебета, които са получили 4-6 точки по скалата на Апгар. Състоянието му се следи на всеки 5 минути, на 10, 15, 20 минути. Положителната динамика по време на наблюдението показва правилността на предприетите медицински мерки. Резултат под 4 изисква незабавни медицински действия за спасяване живота на новороденото.

Коефициент 3-4 на чакала Апгар предполага средни отклонения от нормалните стойности. При постоянно наблюдение на медицинския персонал състоянието на новороденото се класифицира като задоволително. Индикатори 0-2 се оценяват като критични, необходима е спешна реанимация, в бъдеще допълнителни прегледи и наблюдения от специалисти.