Если болит челюсть к какому врачу обратиться. Почему может болеть верхняя и нижняя челюсть и что с этим делать? Боли и их причины по алфавиту

«Здоровье до того перевешивает все остальные блага жизни,

Что поистине здоровый нищий счастливее больного короля».

А. Шопенгауэр

Когда организм обеспокоен надвигающейся опасностью, чувствует приближение заболевания – он отчаянно сигнализирует об угрозе болевыми синдромами. Порой такие боли настолько невыносимые, чтобы человек готов отдать все, чтобы они прекратились (к таким болям относится и болевые синдромы челюсти).

Челюстная боль – сигнал опасный, указывающий на нарушение работы суставов, патологии костного аппарата. Болезненность челюсти способна выступать и в качестве иррадиирущей боли, источником которой являются неполадки внутренних органов. Прежде, чем решать, что делать с ноющей костью, стоит разобраться, почему болит челюсть.

Челюстная боль как признак болезней

Чаще всего заниматься поисками причин болевых челюстных синдромов приходится стоматологам. Но не всегда такой симптом становится следствием проблем с зубами. Иногда причинами болей становятся серьезные заболевания.

Гайморит

На верхней челюсти справа и слева расположены небольшие углубления, соединяющие глазницы и носоглоточную полость. Кости черепа этой области покрыты соединительными тканями, внешний слой которых состоит из эпителия. Эти пазухи называются «гайморовы».

Гайморит – опасное и неприятное воспаление, затрагивающее обе носовые пазухи. Воспалительные процессы этой области долго время остаются незамеченными из-за слабого кровоснабжения эпителиальной ткани. Коварное заболевание подразделяется на две формы:

  1. Острая. Воспаления затрагивают эпителий гайморовых пазух, рыхлую соединительную ткань, расположенную под ним, мышцы и немногочисленные разветвления кровеносных сосудов.
  2. Хроническая. Воспалительный процесс захватывает костную часть и основу слизистой ткани.

Болезнь поражает взрослых и детей независимо от возраста. Вероятность гайморита возрастает в холодное время года (зима, поздняя осень). Существует и аллергический вид недуга, обладающий сезонным характером, с осенне-весенними обострениями.

Вид боли. В 70% случаев гайморит становится причиной сильной, непереносимой боли зубов, отдающей в область верхней челюсти и усиливающейся при открытии рта, жевательных движениях. Ноющий болевой синдром происходит из-за близкого расположения к гайморовой пазухе зубных корней.

Симптоматика. Первый симптом заболевания – насморк, не прекращающийся 3-4 недели. Слизь, вытекающая из носа при начальных стадиях гайморита прозрачная, с развитием воспаления она становится желтоватой, гнойной. Размножающаяся патогенная микрофлора активно вырабатывает токсины, которые с кровью разносятся по организму. Отравляясь, тело реагирует слабостью и внезапным повышением температуры до +39-40⁰ С.

Острый гайморит. Для болезни острого течения характерна интенсивная, пульсирующая головная боль. Болевой импульс распирающего характера, он возрастает при повороте головы. Становится больно, когда жуешь, чихаешь, кашляешь. Боль иррадиираует в лоб, угол челюсти и переносицу и усиливается при надавливании. Кроме мигрени острый гайморит сопровождают:

  • Озноб.
  • Боязнь света.
  • Слезотечение.
  • Общая слабость.
  • Высокая температура.
  • Понижение обоняния.
  • Сильный насморк с гнойной мокротой.

Если воспаление затронуло надкостницу, наблюдается отечность щеки и век.

Хронический гайморит. При не долеченном недуге болезнь переходит в хроническую стадию. Такое развитие событий очень опасно – хронический гайморит провоцирует развитие гнойного менингита, отечное воспаление мозга, абсцесс глазницы с тромбозом вен. Симптоматика болезни хронической стадии не так остро выражена и протекает с:

  • Потерей обоняния.
  • Быстро приходящей усталостью.
  • Постоянной заложенностью носа.
  • Головной болью, усиливающейся по вечерам.

Аллергический гайморит. Заболеванию, проявляющемуся по причине аллергической реакции, присуще приступообразное течение, с затяжными периодами ремиссии. Его симптоматика:

  • Обильный насморк.
  • Регулярные головные боли.
  • Постоянный зуд полости носа.
  • Затруднения с нормальным дыханием.
  • Накатывающее ощущение тяжести около носа, переносицы и щек.

Шейный остеохондроз

Дегенеративно-дистрофическое поражение шейного отдела позвоночника. В результате патологии позвоночные диски истончаются и разрушаются, что нарушает нормальное кровоснабжение области шеи и участков тела, к которым отходят корешки нервов.

При шейном остеохондрозе межпозвонковая пульпа, которая в нормальном состоянии гибкая и эластичная, превращается в закостеневшую ткань, полностью теряя способность амортизации при сжимании. В патологический процесс вовлекаются кровеносные сосудики шеи и нервные окончания.

Шейным остеохондрозом страдает 60% населения страны. Чаще диагностируют патологию у мужчин 45-50 лет, женщины заболевают позже – в 50-55 лет.

Причины болезни. Всего несколько лет назад врачи считали, что остеохондроз – болезнь пожилых. Но заболевание с одинаковой периодичностью посещает и молодых людей, даже детей. Среди располагающих к появлению патологии факторов отмечают следующие:

Характер боли. Шейный позвоночный отдел включает в себя семь сегментов позвоночника. При развитии дегенеративных состояний нервные корешки этих дисков сводит. Они защемляются, «отдавая» боль в близлежащие органы. При шейном остеохондрозе боль отдает в челюсти и зубы (при отсутствии стоматологических проблем).

Болевой импульс носит тупой характер, болевой импульс «разливается» с одной стороны челюсти, постепенно охватывая и голову, затрагивая даже кадык (боль ощущается над кадыком). Болевой синдром усиливается при движении челюстей (жевании, разговоре).

Симптоматика. Шейный отдел – самый уязвимый для развития патологии, играет роль крупный размер головы, мелкий размер позвонков, слабо развитый мышечный каркас. Свою лепту вносит прямохождение и особенности строения скелета. Главный симптом остеохондроза этой области – боль. Болевой синдром выражается и локализуется по-разному (зависит от района повреждения дисков). Больные ощущают болезненность в:

  • Ключицах.
  • Плечевом поясе.
  • Передней области грудины.

В начале развития остеохондроза болевой синдром нарастает в вечернее время, сопровождаясь ощущением тяжести в затылочной области головы. Наблюдается покалывание и онемение в руках и плечах. Болит голова. При ее повороте ощущается характерный хруст и щелканье. Симптоматика остеохондроза зависит и от нарушений, проявляющихся при болезни.

Вегето-сосудистая патология. ВСД в 90% случаях появляется при остеохондрозе. При развитии ВСД на фоне дегенеративного изменения шейных позвонков наблюдаются следующие симптомы:

  • Скованность пальцев рук.
  • Постоянное напряжение мышц шеи.
  • Становится трудно отвести руки по сторонам.
  • Пронзительные стреляющие боли в области шеи (чуть ниже затылочной части).
  • Появление болевого импульса после нахождения тела в одинаковом положении (после сна, долгой работы за компьютером).

Из-за передавливания артерий позвонков развиваются неврологические проблемы: тошнота, головокружения, нарушение координации, обморочные состояния.

Спинальный синдром. Патология развивается при сдавливании дегенеративных позвоночных дисков спинного мозга. Больные отмечают:

  • Боли сердца.
  • Нарушения дыхания.
  • Снижение кожной чувствительности.
  • Локализацию ноющей боли с левой стороны грудины.
  • Проблемы с речью при потере чувствительности язычной мышцы.

Из-за прогрессирующего нарушения кровообращения развиваются сильнейшие головные боли, появляется ушной шум, падает зрение, нарушается сердечный ритм.

Шейный остеохондроз – заболевание опасное и коварное. Прогрессируя, болезнь провоцирует развитие грыжи, разрывы дисков с повреждением сосудов, нервов. Передавливание спинного мозга чревато параличом и летальным исходом.

Отит

Челюстная боль способна возникать и по причине воспалительного поражения уха – отита. Слуховой аппарат человека тесно связан с челюстным суставом, когда воспаляется, отекает ушной орган – боль затрагивает и район челюсти возле уха. Отит – «многопрофильное» заболевание, он может быть:

  • Наружным. Воспалительный процесс слухового прохода. При развитии заболевания поражается кожный покров, возникает фурункул с гнойным содержимым.
  • Средним. Разновидность отита, захватывающая барабанную полость. Средний отит имеет хроническую и острую стадию, бывает гнойным или катаральным и провоцирует опасные осложнения (менингит, мастоидит, абсцесс мозга).
  • Лабиринт (или внутренний отит). Такой вид болезни не является отдельным заболеванием. Лабиринт всегда проходит как осложнение воспалительного процесса. Отличительным его признаком является головокружение и прогрессирующая потеря слуха.

Причины болезни. Главный виновник развития ушных воспалений – патогенная микрофлора, проникающая в область ушного прохода. Активность стрептококков, стафилококков, пневмококков и гемофильной палочки зависит от степени крепости иммунной системы и патогенности микроорганизмов. К основным причинами отита относят:

  • Переохлаждение.
  • Травмы ушной раковины.
  • Нарушения обмена веществ.
  • Заболевания носоглотки, носа.
  • Инфекционные заболевания почек.
  • Имеющиеся инфекции ЛОР органов.
  • Проникновение в ушную полость грязной, инфицированной воды.

Вид боли. При отите появляется резкая боль в челюсти в районе ушной области (боль стреляет в ухо). Болевой синдром усиливается при попытке открыть рот, глотании, разговоре. Болезненность возникает внезапно и иррадиирует в область скулы, виска и шеи. Увеличиваются заушные лимфоузлы.

Симптомы. Главный симптом патологии – болевые импульсы разной интенсивности: от едва заметных до пульсирующих, мучительных. К болевому синдрому присоединяются и следующие признаки:


При остром отите больной испытывает самую сильную боль – сверлящую. Она усиливается к вечеру и отдает в зубы, челюсть, висок. Развитие гнойника сопровождается повышением температуры (до +39-40⁰ С). После прорывания фурункула наступает улучшение.

Иные виды патологий

Заболевания нижнечелюстного сустава. Причинами челюстной боли становятся и патологические изменения в структуре суставных тканей:

  • Артрит. Воспаления сустава, возникающее по причине имеющихся инфекций, возрастных дегенераций (истончения суставных тканей) и переохлаждения. Артрит нижнечелюстного сустава проявляет себя ноющей, постоянной болью, отдающей в область уха. Болезненность возрастает при раскрывании рта, движении челюсти.
  • Артроз. Деформирование, ведущее к дегенеративным изменениям суставного соединения нижней челюсти. Болезнь затрагивает челюстные связки. Главным виновником патологии становится чрезмерная нагрузка на сустав. Клиническая картина схожа с симптоматикой при артрите.

Опухоли нижней челюсти. Болевой синдром нижней челюсти способен возникнуть по причине развития новообразования (рак кости, остеогенная саркома). Прежде, чем заболевания начнет проявлять себя болевым синдром, в месте поражения пропадает чувствительность, больные отмечают онемение и покалывание. Постепенно больное место отекает, появляются суставные боли и болезненность челюсти.

Сильная боль челюсти в области уха возникает по причине развития в той зоне доброкачественных образований (они называются «атеромами»). Шишка, возникающая в заушном районе – это следствие патологического процесса (воспаления) шейного лимфоузла. При ощупывании пораженного места атерома напоминает плотный и подвижный шарик.

Такая шишка не представляет опасности, но она способна перейти в воспалительную фазу, нагнаиваться (в воспалительный процесс одновременно вовлекаются сразу несколько лимфоузлов). Атерома сопровождается ухудшением общего самочувствия, головокружением, повышением температуры и сильной пронзительной болью челюсти в заушном районе.

Естественные причины

Болеть челюсть может и по вполне обыденным причинам. Следует понимать, когда болезненность в этой области – явление безобидное, а когда следует бить тревогу и отправляться к врачу.

Почему болит челюсть у взрослого

Повреждения механического характера. К различным травмам челюсти приводят падения, удары, ДТП. Диагностировать их несложно – травмирование заметно визуально и при ощупывании. Осложнениями челюстных травм являются сотрясения мозга и повреждения лицевого нерва.

  • Ушиб. Самая легкая патология, возникающая после пощечины, травмирования мягких тканей лица. При ушибе не нарушается целостность кожного покрова и костной структуры. Такой вид травмы сопровождается резкой болью поврежденной области, отечностью и гематомой.
  • Перелом. Травма более серьезная, вызывающая неприятные последствия. При переломе ощущается мучительная, нестерпимая боль, сильная отечность. Человек не может открыть/закрыть рот. Если травмирована верхняя челюсть – образуется обширная гематома области глазницы.
  • Вывих. Редкая травма челюсти, возникающая из-за сильного удара в боковую часть лица. Вывихнуть челюсть можно и в бытовых условиях (человек неудачно зевнул, слишком широко раскрыв рот).

Незначительные повреждения неприятная симптоматика исчезает спустя короткое время. Но при вывихе, переломе без помощи врача не обойтись. Купировать боль челюсти при ее травмах поможет прием обезболивающих и наложение на пораженный участок холодного компресса.

Стоматологические проблемы. Челюсть может болеть после удаления зуба, кариеса. Если в кресле стоматолога пришлось провести несколько часов, не закрывая рот, связки челюстных мышц растягиваются. После посещения дантиста в этом случае челюсть некоторое время ноет, зудит.

Болезненность появляется и после того, как вырвали зуб. Стоматологические манипуляции (укол анестезии, бормашина, инструменты) приводят к травматизации десны, микротрещинкам, что и провоцирует боль. Болевой синдром вызывают и некоторые опасные заболевания ротовой полости:

  • Пульпит. Воспаление мягких зубных тканей. Виновником болезни становится патогенная микрофлора – вирусы, бактерии проникают через микротравмы десны в область пульпы и провоцируют воспалительную реакцию. Боль наиболее ярко проявляет себя по утрам (после сна) и ночью.
  • Периостит. Инфекция надкостницы, затрагивающая челюстную ткань кости. Заболевание сопровождается отеком десны, высокой температурой и нестерпимой болью челюсти. Болевой синдром пульсирующий, пронзительный, боль иррадиирует в глаза, висок и ушную зону.

Челюсть у взрослого болит и после установки имплантата – десневые ткани очень чувствительные и на подобные манипуляции отзываются тянущим болезненным синдромом. К болям в челюстях приводит проклевывание зуба мудрости. У современного человека челюстной объем уменьшен, и зубу мудрости просто негде нормально расти. В этом случае сильная боль охватывает район задних зубов, иррадиирует в горло (становится больно глотать), шею, голову.

Боль челюсти у ребенка

Малыши не застрахованы от травм, вывихов, переломов челюстей, сопутствующих заболеваний ротовой полости. Но иногда челюстная боль возникает по таким причинам, которые редко встречаются у взрослых:

  • Свинка (паротит). Острой инфекционное заболевание вирусной этиологии, поражающее железистые органы (семенники, слюнные железы). Заболевание провоцирует развитие сильной отечности в челюстной области. Отек сопровождается болезненностью, усиливающейся при нажатии, сухостью ротовой полости и высокой температурой.
  • Тетания. Судорожный синдром, вызываемый нарушением у ребенка кальциевого обмена. Такая патология сопровождается судорогой мышц лица и тела, болью челюстей, непроизвольными гримасами и парезом жевательной мускулатуры.

Когда у малыша растет зубик, кроха реагирует беспокойством, раздражительностью и плачем. Волнения ребенка понятны – зубной рост сопровождается нестерпимыми болями челюсти, усиливающимися при нажатии. Челюстная боль способна появиться после долгого ношения брекетов, из-за переохлаждения (малыша продуло), аномального строения челюстного аппарата (неправильный прикус, генетические отклонения).

Если дети постарше способны внятно объяснить что именно и где их беспокоит, то малыши не в состоянии это сделать. Мамочкам следует быть очень внимательными и замечать малейшие отклонения в нормальном поведении крох. При первых тревожных симптомах следует незамедлительно посетить детского хирурга, дантиста и педиатра.

Что делать, если болит челюсть

Главное, что следует сделать при боли в челюсти – определить истинного виновника дискомфорта. Устранить неприятное явление можно только, вылечившись от основного недуга. Временно купировать боль помогают:

К какому врачу обращаться

Если болезненность челюсти не проходит, боль имеет тенденцию к усилению, сопровождается температурой, ознобом – следует отправляться к врачам.

Врач-травматолог. Если причина челюстной боли ее сильная травма, вывих, при котором невозможно закрыть рот, а сама челюсть заметно смещается в стороны – путь лежит в пункт травматологии. Вправить вышедшею из-под контроля челюсть сможет лишь квалифицированный травматолог.

Хирург. Когда боль челюстной области сопровождается повышением температуры, здесь явно отслеживается возникновение гнойного очага в области челюсти. Воспалительный процесс в этом случае сопровождается увеличением подчелюстных лимфоузлов, а боль иррадиирует в область соседних тканей. К хирургу следует обратиться в случае:

  • Появление скованности ротовой полости по утрам.
  • Если нижняя челюсть при движении щелкает, хрустит.
  • Боль ноющего плана, усиливающаяся при движении челюсти.
  • Перерастание болевого импульса в ушной район, в область виска и глазниц.

Такие явления вызывают опухоли, артрозы, артриты или дегенеративные изменения челюстного сустава. Причинами такой симптоматики становятся и осложнения после ангины – развитие абсцесса и воспалительными явлениями самой челюсти. Точно поставить диагноз поможет врач-хирург.

Стоматолог. Окажет помощь при кариозном поражении каналов зубов, из-за которых болевым импульсом охватывается вся челюсть. При наличии острой пульсирующей боли, сильной отечности щек и десен визит к дантисту откладывать нельзя. Такие симптомы дает развитие пульпита, периодонтита – опасные заболевания способны привести к серьезным и патологическим состояниям.

Невролог. Без помощи невропатолога не обойтись, если челюстная боль жгучая, резкая и сверлящая. Это явный признак поражения нижней ветви тройничного лицевого нерва. Патология сопровождается шумом и щелканьем в области уха и обильным слюнотечением. Как лечить заболевание, подскажет квалифицированный врач-невролог.

Народные методы

А можно избавиться от челюстной боли с помощью народных средств? Рецепты народной терапии эффективно дополняют терапевтические процедуру и способствуют быстрому выздоровлению:

  1. Цветки акации белой (4 ст.л.) залить спиртом (1 ст.л). Оставить на неделю для настаивания. Растирать настойкой болезненный участок 2-3 раза ежедневно. Средство используется и для полосканий.
  2. Смочите ватный диск 10%-ным раствором мумия. Массируйте 5-7 минут больную зону.
  3. Мумие (0,2 г) растворить в стакане подогретого молока. Добавить натуральный мед (1 ч.л). Принимать по стакану средства в течение 1,5-2 недель.
  4. Сухие цветки ромашки запарить в стакане кипятка, дать настояться четверть часа. Целительную жидкость применять в виде компресса на больной участок челюсти. Смоченную в отваре ткань наложить на болезненное место, дополнительно зафиксировать теплым шарфом, держать 1-1,5 часа.
  5. В тряпочный мешочек положите соль и нагрейте в микроволновке. Теплые компрессы замечательно снимают болевые ощущения.

Внимание! Проводить подобные мероприятия можно лишь после медицинского обследования, постановки точного диагноза и консультации с лечащим врачом! Процедуры разрешено проводить на 8-9 сутки после начала традиционного медицинского лечения.

Чтобы не допустить повторения неприятных ситуаций, следите за здоровьем! Не запускайте простуды, избегайте переохлаждений и вовремя лечите вирусные инфекции. Старайтесь не допускать волнений, стрессов, грамотно питайтесь и занимайтесь спортом. Этот минимум поможет укрепить организм и полностью забыть о болезненном дискомфорте.

Воспалительным процессом считается артрит челюстного сустава. Данный недуг приводит к тому, что человек начинает ощущать болезненность, которая возникает из-за заболеваний инфекционного характера, перенесенных больным раньше. Спровоцировать такую болезнь способно еще и нарушение обмена веществ. Это касается также сахарного диабета, врожденных патологий, различных травм, проблем со щитовидкой. Таким образом, причины появления указанного недуга могут быть самыми разными, симптомы при этом будут тоже различными. Но что же нужно предпринять, чтобы устранить такое неприятное заболевание?

Как было замечено выше, артрит челюстно лицевого сустава имеет множество причин возникновения, однако очень часто от такого заболевания страдают люди, которым за 40 лет, поэтому в этом возрасте необходимо особенно осторожно и пристально относиться к своему самочувствию и любым изменениям, которые касаются общего состояния. Поэтому если человек начал замечать, что двигать челюстью ему становится все тяжелее, а еще это сопровождается и звуком хруста, происходящим в суставах, болезненным синдромом, то следует немедленно обратиться к врачу, ведь такие признаки являются весомым поводом для обследования. К тому же, этот недуг последнее время часто встречается и среди молодого поколения. По этой причине необходимо всем, вне зависимости от возраста, наблюдаться регулярно у стоматолога.

Кроме того, внчс имеет еще некоторые причины возникновения, которые кроются в механическом повреждении челюсти (здесь идет речь о вывихе, ушибе, ударе), гормональной дисфункции или переохлаждении.

Артрит челюсти имеет много симптомов, но чаще всего такое заболевание ведет к отеканию мягких тканей, сильным болям в пораженной области. Кстати, к данным неприятным ощущениям способен привести даже обычный зевок, поэтому нужно быть предельно осторожными.

В случае если артрит височно челюстного сустава произошел по причине инфекционной болезни, тогда это грозит следующими признаками. Больной будет ощущать сильную боль, ему будет тяжело открыть рот, что приведет к серьезному дискомфорту. Если надавить на поврежденное место, боль значительно усилится и создастся чувство отита. Этот недуг, как правило, дает о себе знать после того, как человек перенесет серьезное заболевание, которое относится к инфекционной природе. К тому же есть возможность и специфического инфекционного артрита. Однако такой вид может настигнуть крайне редко и только в том случае, если пациент перенес еще и венерическую болезнь, которая попала в сустав, например, через кровь (это может произойти и через лимфу), что в любой ситуации пагубно сказывается на самом суставе.

Когда артрит челюсти имеет гнойный характер, здесь симптомы будут несколько другими. Так, у человека будет прощупываться уплотнение в области нижнечелюстного сустава. Это можно легко заметить и зрительно, поскольку в данном месте кожа начнет краснеть и стягиваться.

Больного ждет еще и такой симптом, как частое головокружение и болевые ощущения. К тому же должно насторожить и то, что гнойный артрит височно нижнечелюстного сустава может вызвать повышение температуры тела. Этот недуг чаще всего дает о себе знать, когда у человека наблюдается запущенная острая форма данного заболевания.

Если больной страдает от такого симптома, как резкая и острая боль непосредственно в челюсти, то это означает, что у него ревматоидный вид артрита. Кроме того, для этой формы присущи еще и болевые ощущения в конечностях.

Если у больного образовалась хроническая степень внчс, то его будет одолевать постоянная боль. Утром в челюстном суставе наблюдается скованность, а в течение дня любые движения челюсти будут сопровождаться хрустом. Кроме того, во время движений может проявляться боль, которая будет резкой и симптоматичной. Очень тяжело при этом открывать рот больше чем на 2 см.

Таким образом, симптомы при этом недуге имеют очень серьезный характер, который приносит дискомфорт, а порой и вовсе терпеть любое проявления становится невозможно. По этой причине необходимо не медлить с обращением за помощью к квалифицированному специалисту.

Лицевой артрит устраняется в индивидуальном порядке, то есть врач каждому пациенту в зависимости от протекания заболевания, а также особенностей самого больного, например его возраста, приписывает медикаментозное лечение, которое даже в одинаковых случаях не будет идентичным или стандартным. По этой причине, чтобы досконально изучить состояние больного, специалист для начала проводит тщательное обследование. Потом, если диагноз подтверждается, доктор, как правило, назначает средства, обладающие противовоспалительным действием, а также подходящее обезболивающие. Нередко прописываются еще и медикаменты, имеющие гормоносодержащий характер. Иногда врач рекомендует еще и такие полезные процедуры, которые имеют вид специальной лечебной гимнастики или всевозможных массажей. Здесь все зависит от стадии и формы заболевания.

Для лечения острого артрита важно постараться сустав нижнечелюстной лишить движения. Поэтому специалист должен наложить соответственную повязку. Так, доктор поместит между зубов специальную пластинку. Ее нельзя доставать на протяжении нескольких суток.

Если повреждение верхнечелюстного сустава произошло по причине травмы, тогда больному сначала приписываются лекарственные средства, которые способны устранить болезненность. Человеку придется употреблять их до того времени, пока не устранится отечность и не пройдет боль. Надо дождаться и полного функционирования челюсти, то есть таким лечением необходимо заниматься достаточно продолжительный период. После этого, когда пациент пойдет на поправку, ему предложат пройти курс электрофореза.

Во время челюстного артрозо-артрита хронического вида необходимо длительный промежуток проходить сеансы ультразвука и терапии, которая подразумевает использование яда пчелы, электрофореза. Важно понимать, что такие процедуры должны проходить строго под присмотром лечащего врача в физиотерапевтическом кабинете, а никак не в домашних условиях. В противном случае есть вероятность навредить собственному здоровью.

Что касается ревматоидного артрита, то он может лечиться как стероидными препаратами, так и нестероидными и средствами антибактериального свойства.

Достаточно часто при указанном недуге может образоваться процесс гнойно-воспалительный, при этом без оперативного вмешательства не обойтись. Когда больной после операции будет пребывать на реабилитационной стадии, ему выпишут антибиотики, компресссы, анальгетики и УВЧ.

Многие задаются вопросом, как лечить артрозо-артрит челюстного сустава с помощью рецептов народной медицины, то есть в домашних условиях, не прибегая за помощью к врачу. Следует заметить, что, конечно же, существуют народные методы, которые являются эффективными в борьбе с обсуждаемым недугом, однако их не разрешается использовать без предварительной консультации со специалистом.

После того как все было обсуждено с доктором, можно применить следующие домашние способы. Можно довериться лечению в виде настоев на травах. Сюда следует отнести сбор в виде календулы, листьев брусники, зверобоя, крапивы. Отвар готовится стандартно, то есть заливается кипятком и настаивается на протяжении определенного времени, после чего его можно принимать четыре раза на протяжении суток. Длительность курса следует уточнить у лечащего доктора.

Можно использовать еще и растирки, для которых применяется куриный желток.

Данный компонент необходимо смешать с другими ингредиентами. Это яблочный уксус в размере одной чайной ложки и столько же скипидара. Полученную мазь нужно втирать непосредственно в поврежденный сустав.

К еще одному эффективному способу следует отнести смесь, в состав которой входит черная редька. Этот ингредиент нужно смешать с медом в размере двух столовых ложек. Затем сюда добавляется водка (100 г) и соль (столовая ложка). Эту кашицу нужно тоже втереть в сустав, который был поврежден, а после укутать место теплой тканью.

Перед тем как использовать то или иное средство, указанное выше, можно проделать специальные упражнения, то есть заняться гимнастикой для челюсти. Потом можно намазать сустав маслом пихты, а затем укутать в марлю немного морской соли и приложить непосредственно к области, где наблюдаются неприятные симптомы.

Как же избежать тяжелых последствий, указанных выше? Для этого следует постоянно придерживаться определенных профилактических мер, которые подразумевают санацию ротовой полости, своевременное исправление неверного прикуса. Важно заниматься профилактикой разрушения зубов и кариеса. Если человек был подвергнут каким-либо травмам, связанным с лицом, то следует незамедлительно обратиться за помощью к сотрудникам медицины. Не нужно игнорировать инфекционные заболевания. Необходимо вовремя лечить их.

Дополнительные моменты

Но все же если такое заболевание нарушило привычный образ жизни и привнесло серьезный дискомфорт, то без помощи специалиста при этом не обойтись. Такой недуг считается очень серьезным, ведь в некоторых случаях человеку тяжело открыть рот, а прием еды становится и вовсе невыносимым. А если не прибегнуть к соответственной терапии, то заболевание вскоре будет неблагоприятно воздействовать на внутренние органы. Если попробовать устранить болезнь самостоятельно, это может послужить причиной тому, что самочувствие пациента значительно ухудшится. Последствия могут быть самыми разными.

Здесь все зависит от этиологии недуга. При ревматоидном артрите поражение будет продолжать прогрессировать и перерастет в хроническое, перекинется на ткани, а возможно и на смежные суставы. Через время у многих пациентов отмечается полное отсутствие движения в челюсти, то есть анкилоз.

При инфекционной форме развивается сепсис, поскольку челюсть расположена близко к головному мозгу, не устраненная болезнь приведет к летальному исходу.

Поэтому не следует предаваться самолечению, ведь это может только навредить здоровью и приведет к тяжелым последствиям. Важно обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет тщательную диагностику и назначит не только лекарственные средства, но и другие процедуры, посоветует правильные вспомогательные и профилактические методы народной медицины. Они, в свою очередь, обеспечат устойчивую ремиссию.

Если у вас болит челюстной сустав, следует разобраться, каковы причины возникновения дискомфорта. Точное установление диагноза поможет не только начать эффективное лечение, но и избежать осложнений в дальнейшем. В первую очередь стоит обратить внимание на периодичность и интенсивность приступов боли.

Самые распространенные заболевания, что приводят к тому, что болит сустав челюсти при:

Механическая травма, перелом

Из-за удара или вывиха наступает разрушение костной ткани, что также часто сопровождается раздроблением зубов, их смещением, шатанием, а также нарушениями в работе головного мозга и нервной системы (сотрясение, головокружение, затуманенность и притупление умственных способностей). Частый спутник переломов – онемение нижней челюстной области и потеря подвижности.

Невралгия

Возникает из-за нарушений в работе головного мозга и нервной системы. Различают несколько видов невралгии:
Краниальная – повреждения черепных нервных окончаний. Боли достаточно сильные, резкие, отдают в верхнюю часть головы и виски. Пик, когда болит сильнее всего, попадает на утреннее дневное время суток.

Воспаление языкоглоточного нерва – болезненные ощущения усаливаются при нажатии на нижнюю часть подбородка. Челюстной сустав болит обширно, боль может поражать обе стороны головы и отдавать в виски и уши.

Поражения верхнего гортанного нерва – возникает с одной или с двух сторон гортани. Приступы сильной боли в суставах может спровоцировать прием пищи, кашель, икота, зевок или движения головой в стороны. Также болят глаза, виски, грудь и плечи.

Дисфункция

Чаще всего возникает из-за неправильно прикуса. Человек пытается избегать нагрузки на болезненные участки, из-за чего они деформируются и разрушаются. Болит сильно, и боль отдается в голове, лбу, ушах и висках.

Остеомиелит

Инфекционные заболевания, что поражают костные ткани и сосуды. Воспаление приводит к нарушению челюстной подвижности, начинают пульсирующе болеть зубы, скулы, глаза, виски и лоб. Причиной появления заболевания может стать кариес, заболевания зубов, снижение иммунитета и плохая микрофлора ротовой полости.

Остеоартроз

Происходит из-за возрастных изменений организма – соединительная ткань в суставах и хрящах изнашивается, что приводит к деформациям и воспалению. Чаще всего это случается в возрасте от 50 лет, но перенесенные инфекционные заболевания и травмы могут ускорить этот процесс.

Артроз

Артроз сопровождается ноющей болью в области висков и нижней челюсти. Во время челюстных движений происходит сильный хруст, челюсть сильно болит. После сна человек не способен нормально двигать челюстью и жевать. Для установления диагноза необходимо посещение стоматолога и рентгеновское обследование.

Артрит

Симптомы этого заболевания схожи с артрозом – челюстная область обездвижена, суставы хрустят и происходят характерные щелчки.
Сильнее болеть начинает ближе к утру и имеют разный характер: это могут быть резкие, сильные и стреляющие, или же слабые ноющие боли в течение всего дня. Не стоит путать это артрит с отитом – во втором случае боль отдает в ухо, и слышатся шумы.

Постоянные ноющие боли в челюстном суставе

При хронических болях в челюсти, что постоянно беспокоят пациента, нередко диагностируют доброкачественные или злокачественные опухоли.

Злокачественные опухоли

Остеогенная саркома – со временем пораженная челюсть переходит на лицо, приводя к его припухлости и онемению.

Рак – боли стремительно усиливаются, разрушению подвержены зубы, десна и челюстные суставы. Опухоль возникает в слизистой рта и проникает в смежные ткани.

Саркома – стремительно развивающаяся опухоль, что приводит к увеличению челюстной области в размерах. В этом случае она болит периодически, ощущения достаточно резкие.

Доброкачественные опухоли

Адамантинома – при этой опухоли челюстной сустав увеличивается в размерах и деформируется, из-за чего осложняется процесс жевания и возникает резкая и сильная боль.

Остеобластокластома – поражает десна, челюсть и слизистую. Образуются уплотнения на коже, а челюсть искривляется, что приводит к болезненному употреблению пищи.

Остеоидная остеома – протекает достаточно медленно, первое время кроме дискомфорта в челюстном суставе никаких отклонений не замечается. Со временем искривление увеличивается, что приводит к нарушению функционирования мышц лица.

К какому врачу обратится?

Для своевременного установления диагноза необходимо обследование у специалиста. Вам на помощь придут такие врачи:

Стоматолог – часто провокатором болей в челюсти являются воспаление и инфекционные заболевания полости рта. Во время осмотра стоматолог делает снимки челюсти, по которым определяются пораженные зубы, требующие лечение или замены протезами. Искривление челюсти сопровождается смещением зубов и искривлением прикуса: в таком случае, врач занимается выравниванием зубов и исправлением прикуса с помощью скоб, пластин и брекетов.

Невропатолог – челюстное смещение может быть спровоцировано защемлением лицевого нерва или нерва головного мозга. Кроме первичного осмотра невролог может отправить пациента на электромагнитную томографию и после этого назначить лечение. В его комплекс входит снятие воспаления и опухоли, прохождение процедур в физиотерапевтических кабинетах и медикаментозное лечение. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Хирург – в случае, если посещение стоматолога не помогло исправить проблему, имеет смысл обратиться к хирургу. В зависимости от состояния больного, проводят такие операции:

  • Протезирование

С помощью томографии создается протез головки челюстного сустава, который разрабатывается индивидуально под пациента. Затем под анестезией имплант устанавливается в челюсть больному. Протезирование полностью устраняет проблему хруста и дискомфорта.

  • Открытые операции

Открытые операции проводятся, если есть необходимость в замене поврежденных тканей и участков сустава. Доступ к челюстной области осуществляется со стороны уха. В качестве материала используются как собственные, так и искусственные ткани.

Лечение

Для тех, у кого челюстной сустав болит без особых осложнений, назначают терапевтическое лечение, что предоставляет собой комплекс процедур, направленных на восстановление челюсти:

  • Специальная диета: отказ от твердых продуктов;
  • Устранение вредных факторов – стресса, депрессии и неврологических проблем;
  • Лечение травм и ушибов;
  • Прием лекарственных препаратов;
  • Лечение зубов;
  • Накладывание специальных шин, что уменьшают давление на челюстной сустав.

Первая помощь при сильных приступах боли

Если у вас болит челюстной сустав, первое, что нужно сделать — оперативно отреагировать, чтобы снять нагрузку на челюсть и устранить воспаление. Самостоятельно можно предпринять такие меры:

    • Попытайтесь максимально обездвижить челюстную область – разговаривайте спокойно и не открывайте широко рот;
    • Ешьте мелко рубленую пищу или жидкие каши, чтобы не перегружать челюсть и зубы;
    • Чаще всего челюсть болит поутру, и чтобы не травмировать челюстной сустав еще больше, не спите лицом вниз;
    • Если челюстной сустав скован, вы можете разогреть его при помощи тепла – приложите к пораженному участку мешочек с нагретой солью, парафиновый комочек или сделайте паровую ванночку;
    • Снизить воспаление можно с помощью холода – используйте мешочки со льдом. Не держите холодный компресс дольше 10 минут – это повредит кожные покровы.

Чтобы немедленно устранить боль, примите анальгетики и обезболивающие средства, что применяют в стоматологии (например, кетанов). Но даже если сильно болит, не злоупотребляйте обезболивающими средствами – они просто устраняют симптомы, а сама проблема остается.

Вопросом о том, какой врач лечит остеопороз костей, задаются многие люди, страдающие данным недугом. Остеопороз - это прогрессирующая болезнь костей, которая является результатом нарушений фосфорно-кальциевого обмена веществ. Эта патология провоцирует постоянные травмы и переломы, поэтому игнорировать ее нельзя. Сначала необходимо разобраться в причинах и симптомах болезни, поскольку именно от них зависит то, какой специалист вам необходим.

Причины остеопороза костей

На развитие патологии влияет сразу несколько факторов:

  • недостаток в потребляемой пище продуктов, которые содержат кальций (творог, яйца, зелень, рыба, молоко и др.);
  • недостаточное количество времени, проведенное на свежем воздухе в солнечную погоду (недостаток витамина D);
  • нарушения в работе гормональной системы;
  • нарушения метаболических процессов;
  • климакс у пожилых женщин;
  • заболевания ЖКТ;
  • болезни локомоторной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • сильная худоба;
  • образ жизни, предполагающий постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • постоянный прием сильнодействующих препаратов (например, антибиотиков или глюкокортикостероидов).

Признаки остеопороза

Достаточно сложно выявить остеопороз, особенно на первых стадиях развития болезни. Признаки болезни можно разделить на первичные и вторичные.

Первичные признаки:

  1. Боль в шейном, поясничном и крестцовом отделах позвоночника.
  2. Сильная сутулость.
  3. Ощутимая потеря веса.
  4. Уменьшение роста.
  5. Частые переломы.
  6. Болезненные ощущения в костях.
  7. Деформирование скелета.
  8. Постоянное болезненное мышечное напряжение.

Вторичные признаки:

  1. Появление седины в раннем возрасте.
  2. Нарушения в работе сердца.
  3. Болезни зубов и десен.
  4. Постоянно слоящиеся ногтевые пластины.
  5. Сильное выпадение волос.
  6. Постоянная усталость.

Перечисленные признаки в комплексе - серьезный повод обратиться к специалистам, ведь остеопороз на поздних стадиях вылечить практически невозможно.

Какие специалисты помогут?

Часто даже самые лучшие специалисты не могут сразу поставить правильный диагноз, поскольку без дополнительных исследований обойтись невозможно.

Самостоятельно выявить у себя остеопороз не получится - в этом вам обязательно должен помочь лечащий доктор.

Для того чтобы лечение было успешным, необходимо выявить причины заболевания и устранить их, а это значит, что обращаться придется к нескольким специалистам:

  1. Травматологу-ортопеду. Занимается различными повреждениями опорно-двигательного аппарата, сможет определить уровень потери костной ткани и плотность кости. Если к такому специалисту обратиться возможности нет, то следует проконсультироваться с терапевтом, который направит вас на дальнейшие обследования.
  2. Эндокринологу. Занимается лечением сбоев в эндокринной системе.
  3. Ревматологу. Выявит возможные заболевания, которые влияют на здоровье костей и суставов.
  4. Терапевту. Оценит ваше общее состояние и возможность использовать определенные препараты для лечения, исходя из вашего состояния здоровья.
  5. Гастроэнтерологу. Поможет, если одна из причин остеопороза, - проблема с ЖКТ.
  6. Если необходимо составить оптимальное меню для конкретного больного, то поможет диетолог.
  7. Также остеопороз позвоночника лечит врач-вертебролог - специалист по болезням позвоночника.
  8. Физиотерапевт порекомендует упражнения ЛФК для улучшения работы суставов и укрепления костно-мышечной системы.
  9. Женщины, страдающие остеопорозом, обязательно должны наблюдаться у гинеколога.

В обязательные исследования для выявления стадии болезни входят:

  • денситометрия - рентген, определяющий изменения структуры и плотности костей;
  • анализ крови на кальций, щелочную фосфатазу и фосфор;
  • анализ на маркеры остеопороза в крови и моче;
  • анализ на уровень гормонов щитовидной, паращитовидной желез и других гормонов.

Если вы уже заболели остеопорозом, то дополнительно к медикаментозному лечению попробуйте помочь себе сами: увеличьте количество прогулок на свежем воздухе, чаще бывайте на солнце, займитесь плаванием или танцами, откажитесь от употребления спиртных напитков и табакокурения, полноценно отдыхайте и следите за тем, что вы едите и в каком количестве.

Если болит скула или челюсть, лечение назначается медикаментозное, народными средствами или физиотерапевтическими процедурами. Только врач сможет подобрать правильную тактику лечения заболевания.

Боль в области скулы, челюсти, возле уха — это пугающий симптом. Такие болезненные ощущения могут указывать на наличие большого количества заболеваний в органах и системах. Зубы, уши, десна, лимфоузлы, пазухи носа, мягкие ткани лица — болезни, связанные с этими органами, приводят к боли.

  • Если появляются неприятные ощущения в области скулы, то необходимо сразу обращаться к врачу. Но важно знать, к какому доктору идти: стоматологу, отоларингологу, хирургу или другому.
  • Лучше сначала обратиться к терапевту, который и сможет направить к необходимому специалисту. При диагностике врачам помогают разные лаборатории, инструментальные методы.
  • Чтобы разобраться в факторах появления боли, можно рассмотреть возможные причины при помощи специального алгоритма действий. Итак, болит челюсть, больно хрустнула, при жевании возникает боль — что делать в этих случаях и куда обращаться? На эти и другие вопросы вы найдете ответы в этой статье.

Если возникает боль в челюсти, то не нужно тешить себя надеждами, что это само пройдет. Такой симптом возникает при появлении серьезного заболевания, которое нужно лечить. Если это своевременно не сделать, то состояние может ухудшиться и болезнь может перерасти в хроническую стадию.

Причины боли в скулах, челюсти возле уха слева и справа, и когда больно жевать:

  • Заболевания зубо-челюстного аппарата, десен и височно-челюстного сустава . Этими проблемами занимаются врачи стоматологи, челюстно-лицевые хирурги. Если возникли челюстные абсцессы и флегмон, то понадобится оперирующий стоматолог.
  • Воспаление носовых пазух . По бокам от носа находятся гайморовы пазухи, а сзади уха — полость, расположенная внутри отростка у височной кости. Слизистая этой полости может воспаляться и давать ноющую боль в области скулы. Такими проблемами занимается ЛОР-специалист.
  • Заболевания гортани, миндалин и тканей возле них. Болезнь появляется в следствии гнойно-воспалительного процесса, инфекционного заболевания и опухоли. Вылечить такую патологию сможет ЛОР-врач.
  • Заболевание периферической нервной системы. Воспаляются нервные клетки, вызывая скопление отростков и боли. Обращаться следует к терапевту или неврологу.
  • Воспаление лимфоузлов . Они воспаляются, если в их ткани попала инфицированная лимфа из носа, гортани или ушей. Заболеваниями этой системы занимаются терапевты или педиатры (у детей).


Если заболевания запустить, оттягивая поход к врачу, то могут развиваться другие сопутствующие, не менее сложные патологии:

  • Гнойные и воспалительные процессы: абсцессы, флегмона.
  • Инфекции в ротовой полости, носу или ушах.
  • Дисметаболические отклонения в балансе электролитов.
  • Травмы — могут появиться из-за сильного открывания рта при зевании, открывания зубами бутылок и других твердых или металлических крышек.
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  • Воспаление периферических сосудов и нервов.

Если челюсть болит после похода к стоматологу или удаления зуба, то надо срочно обратиться к этому специалисту. Консультация может не понадобится, если была установлена брекет-система. В этом случае легкая или терпимая боль возникает при формировании правильного прикуса. Но, если такое состояние не проходит по истечении 2-х месяцев, то необходима консультация лечащего стоматолога.



Важно: К хирургу-травматологу нужно обращаться, если челюсть или скула стала болеть после травмы. В этом случае боль может возникнуть, как от банального ушиба, так и от серьезного перелома, вывиха или абсцесса.



Такая боль может быть связана как со стоматологическими проблемами, так и с заболеваниями нервных окончаний. Какие еще есть причины боли в косточке челюсти возле уха и в мышцах при нажатии? Несколько важных факторов:

  • Травма — сильный удар в область головы может повлечь за собой нарушение целостности лицевой кости. Постоянная ноющая боль, а также при нажатии.
  • Прорезывание зуба мудрости . Такой процесс почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, у одних людей в меньшей, у других — в большей степени. Могут возникать боли при нажатии в область скулы.
  • Челюстной остеомиелит — заболевание, которое поражает всю кость. Причиной его возникновения являются активные патогенные микроорганизмы, которые пробираются в корневые каналы. Боль сильная и ноющая.
  • Кариес и пульпит могут вызывать болевые ощущения, которые усиливаются ночью, особенно при надавливании на скулу в области больных зубов.
  • Артериит — боль в виде жжения в области челюсти.
  • Дисфункция височно-челюстного сустава — боль при открытии рта и жевании пищи, при нажатии.
  • Фурункулы, свищи, флегмоны и абсцессы — челюсть болит при нажатии и в состоянии покоя.


Любые неприятные ощущения игнорировать нельзя! В случае появления боли в области челюсти, при нажатии, ночью или если дискомфорт носит постоянный характер, необходимо обратиться к врачу.



Часто при зевании хрустит челюсть. Но, если рот открыть слишком широко, то кроме хруста может появиться боль. Она долго не проходит, и появляется во время жевания, открывания рта или даже в состоянии покоя. Что делать, если хрустнула челюсть и болит?

Если боль не пройдет на следующий день, то нужно немедленно обратиться к врачу. Такие симптомы могут возникать при серьезных заболеваниях:

  • челюстной артрит;
  • бурсит;
  • растяжение связок челюстных мышц;
  • вывих челюстных суставов.

Врач осмотрит и назначит сделать снимок. Если суставы в порядке, то доктор может назначить УВЧ и стероидные противовоспалительные препараты. В течение 5-7 дней после прохождения физиотерапевтических процедур, боль пройдет.

Щелчок в процессе открывания рта чаще всего бывает безболезненным. Ощущается только дискомфорт и слышится характерный звук.

  • Многие привыкают к такому хрусту и перестают обращать на него внимание.
  • Такое состояние объясняется тем, что челюстной сустав во время движения выходит из суставной сумки. Он сдвигается в сторону и при возвращении на место, слышится хруст.
  • Это может происходить из-за полученной травмы, неправильного прикуса, чрезмерного напряжения челюстных мышц (пение, чтение стихов).


Что делать, если челюсть щелкает с одной стороны и болит сустав челюсти, скула при открывании рта? Несколько советов:

  • Правильная диагностика . Часто люди обращаются с проблемой к врачу в запущенных случаях. Определить первопричину сложно, ведь нужно понять, как развивалось это состояние. Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться к доктору при появлении первых болевых ощущений. Врач назначает ренгенографию, МРТ, компьютерную томографию и артроскопию.
  • Лечением нарушений функций челюстного сустава занимаются стоматологи . Сложные случаи требуют консультации стоматологического хирурга. Для лечения проводится кропотливая и длительная работа по исправлению прикуса, перепломбированию зубов, замене протезов и так далее. Лечение дисфункции челюстного сустава производится при помощи назначения противовоспалительных препаратов.
  • В домашних условиях можно немного облегчить состояние при помощи теплых компрессов, а при воспалении поможет прикладывание льда . Не нагружайте челюсть: мягкая и перетертая пища, полный покой.
  • Справиться с болевым синдромом помогут техники расслабления . В качестве профилактики появления подобных заболеваний можно использовать .

Лечение всех заболеваний, связанных с щелканьем челюстных суставов и болью, зависит от степени и характера развития воспалительного процесса. Общие рекомендации в данном случае — это полный покой челюсти.



Простуда и насморк сопровождаются распространением по организму патогенной микрофлоры. Начинается воспаление, которое сопровождается болью. Поэтому на вопрос: может ли болеть скула и челюсть при простуде, насморке, удалении зуба, можно с уверенностью ответить: да.

  • Если боль возникает в области скулы , почти под глазом, то это воспаление гайморовых пазух. Обращайтесь к ЛОРу.
  • Боль в области соединения верхней и нижней челюсти может возникать из-за простуды и насморка. Бактерии попадают в суставной мешок, его поверхность воспаляется. Поможет избавиться от проблемы ЛОР.
  • Из-за простуды может воспалиться челюстной нерв . Лечением такого заболевания занимается невролог.
  • Скулы могут болеть при отите . В этом случае боль может сопровождаться повышением температуры. Лечением отита занимается ЛОР-врач.

Боль в челюсти при удалении зуба может быть незначительной. Но, если боль сильная и усиливается со временем, то возможно хирург удалил не весь зуб, поэтому следует срочно обратиться к стоматологу.



Часто, при возникновении болей, люди впадают в панику, и не знают, к какому врачу обращаться. Если возникает такая ситуация, то можно обратиться к терапевту, а он уже направит к нужному специалисту. К какому еще врачу можно обратиться, если болит скула, челюсть? Вас примут такие специалисты:

  • стоматолог;
  • хирург-стоматолог;
  • хирург, ортодонт;
  • невролог;

Если боль резкая и нестерпимая, как при вывихе или переломе челюсти, то следует вызывать Скорую помощь.



Из вышесказанного понятно, что причин появления болей в челюстном суставе много. Заболевания могут быть связаны с лор-органами, невралгией, воспалением суставных и мягких тканей, воспалением тканей зубов.

  • Поэтому лечение при больном суставе челюсти около уха или в области скулы, должен назначать только специалист.
  • Он сможет поставить правильный диагноз или направить к другому узкоспециализированному врачу.
  • Часто при лечении болей в области скулы сопровождается назначением противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Почти при любых воспалительных процессах доктор назначает УВЧ или другие физиотерапевтические процедуры.

Важно: Не занимайтесь самолечением! Это опасно для здоровья.



Артроз челюсти — это хроническое заболевание костей черепа, при котором происходит разрушение хрящей в суставах, что приводит к деформации, боли и снижению подвижности.

Медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния и неконтролируемой реакции организма. Основные группы лекарств, используемых в лечении челюстных болей:

  • Противовоспалительные препараты — нестероидные средства: диклофенак, ибупрофен, эторикоксиб, кеторол. Если имеются заболевания ЖКТ, то параллельно назначаются препараты, снижающие кислотность в желудке: Омепразол, Лансопразол.
  • Витамины — аскорбиновая кислота (витамин С), холекальциферол (витамин D), кальций.
  • Препараты, которые обновляют хрящевую ткань — гиалуроновая кислота.
  • Внутрисуставные инъекции при сильных болях: Диспроспан. Такое лечение проводится один раз в 6 месяцев.

Женщинам может быть назначена гормональная терапия, особенно в период менопаузы, но под наблюдением гинеколога и эндокринилога. Также эффективным будет проведение физиотерапевтических процедур: током, парафином, лазером, магнитом, массажем, ультразвуком.



Параллельно с медицинскими препаратами, в лечении артроза челюстного сустава, применяются народные средства. Апитерапия — это терапия, проводимая при помощи пчелиного яда. В нем содержатся биогенные амины, которые обезболивают и выступают как противовоспалительное средство. Пчелиный яд используется так:



У этого способа много противопоказаний (аллергия, хронические заболевания, злокачественные новообразования, гипертония, сахарный диабет). Поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться с врачом.

Кроме пчелиного яда для лечения артроза можно использовать мед и желатин:



Видео: Почему щелкает челюсть?

Острая боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС ) обычно появляется при его воспалении (артрите ). Боли могут быть односторонними или двусторонними, острыми или хроническими (длительными ). Довольно часто данное заболевание сопровождается усилением болезненности при открывании рта, трудностями при приеме пищи и другими симптомами. В случае хронических болей такие расстройства могут наносить серьезный вред как физическому, так и эмоциональному состоянию человека, поэтому откладывать лечение данного заболевания не рекомендуется.

Чаще данное заболевание наблюдается у детей и у людей старческого возраста. В первом случае это объясняется постоянными процессами роста костей и зубов в детском организме, а также повышенным риском травмирования сустава во время игр. У пожилых людей чаще наблюдаются различные инфекционные и системные воспалительные заболевания. Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Интересные факты

  • Височно-нижнечелюстной сустав приходит в движение всякий раз, когда человек жует, глотает или говорит (то есть в среднем каждые 30 – 40 секунд ).
  • Каждый второй человек на протяжении своей жизни хотя бы раз испытывал боли или дискомфорт в области челюстного сустава.
  • Движения в нижнечелюстном суставе могут осуществляться в трех плоскостях, что обусловлено особенностями его строения.

Анатомия височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав является парным и располагается в точке соединения нижней челюсти с височной костью черепа. Также он относится к комбинированным суставам, то есть движения в левом и правом суставах всегда одновременны и синхронны. Основной его функцией является обеспечение подвижности нижней челюсти.

Структурными элементами височно-нижнечелюстного сустава являются:

  • Суставные поверхности. Непосредственно сустав образован суставными поверхностями нижней челюсти (суставной головкой ) и нижнечелюстной (суставной ) ямкой височной кости.
  • Суставная капсула. Капсула ВНЧС представлена плотной соединительной тканью. Она окружает сустав снаружи и ограничивает суставную полость.
  • Синовиальная жидкость. Внутренний слой суставной капсулы выстлан эндотелиальными клетками, которые вырабатывают так называемую синовиальную жидкость. Она заполняет полость сустава, обеспечивая скольжение суставных поверхностей друг относительно друга, а также выполняя защитную (антибактериальную ) функцию. Количество синовиальной жидкости в суставной полости напрямую зависит от функциональной активности сустава - при возрастающих нагрузках скорость ее образования повышается, в то время как при длительном бездействии сустава (например, при обездвиживании после перелома челюсти ) ее количество снижается.
  • Внутрисуставной диск (хрящ ). Важной структурной особенностью височно-нижнечелюстного сустава является наличие между суставными поверхностями особого волокнистого хряща. Своими краями этот хрящ срастается с суставной капсулой, разделяя полость сустава на 2 отдела (верхний и нижний ).
  • Связочный аппарат. В области височно-нижнечелюстного сустава выделяют три связки - 1 большую (боковую связку ) и две маленькие. Основной их функцией является ограничение движений суставной головки - боковая связка предупреждает ее чрезмерное смещение кзади, в то время как малые связки поддерживают нижнюю челюсть. Также данный сустав соединен двумя связками с молоточком среднего уха (костным образованием, участвующим в восприятии звуков ).
Хотя анатомически сустав представляет собой одно целое, наличие хрящевой перегородки, связочного и мышечного аппарата делает возможными движения во всех трех плоскостях.

В височно-нижнечелюстном суставе возможно 3 типа движений:

  • Открывание и закрывание рта. Данные движения осуществляются благодаря смещению суставной головки нижней челюсти, в то время как суставной диск остается на месте. Это происходит во время речи и при пережевывании пищи.
  • Выдвижение нижней челюсти вперед. В данном случае происходит смещение головки нижней челюсти вместе с суставным хрящом, то есть движение осуществляется в верхнем отделе суставной полости.
  • Смещение челюсти вбок. Во время данного движения головка нижней челюсти со стороны поворота (то есть в том суставе, в сторону которого смещается челюсть ) поворачивается вокруг своей оси, в то время как в противоположном суставе происходит смещение суставной головки вниз и вбок. Это движение особенно важно во время пережевывания твердой, грубой пищи.
Иннервация височно-нижнечелюстного сустава осуществляется чувствительными нервными волокнами тройничного нерва, который также иннервирует кожу и некоторые мышцы лица и головы. Это важно учитывать при диагностике болей в суставе, так как истинный очаг боли может быть совершенно в другом месте.

Артериальная кровь к суставу поступает по ответвлениям наружной сонной артерии (по поверхностной височной и другим, более мелким артериям ). Венозная кровь оттекает в венозную сеть нижней челюсти и далее в яремную вену шеи. Лимфоотток осуществляется в шейные лимфатические узлы, что имеет значение для распространения инфекции при гнойном воспалении сустава.

Причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Боль в области сустава может появиться в результате множества причин. В зависимости от причины возникновения различаются как патологические процессы, так и подходы к диагностике и лечению заболевания.

Причиной воспаления височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

  • механическая травма;
  • инфекция;
  • системные воспалительные заболевания.

Механическая травма

При ударе или падении может произойти повреждение любого из компонентов сустава, что приведет к характерным клиническим проявлениям.

Травма сустава может вызвать:

  • разрыв капсулы сустава;
  • разрыв околосуставных связок;
  • трещину/перелом суставных поверхностей костей;
  • кровоизлияние в полость сустава.
Независимо от характера и объема повреждений, реакция тканей в большинстве случаев схожа. В очаге воспаление выделяются биологически-активные компоненты (брадикинин, серотонин, гистамин и так далее ). Они обуславливают расширение кровеносных сосудов и выход жидкой части крови в межклеточное пространство (то есть в ткани ), вызывая отек . Также жидкость (или кровь ) может скапливаться в суставной полости, обуславливая сдавливание тканей и нарушение подвижности в суставе.

Инфекция

При попадании патогенных микроорганизмов в суставную полость также может развиться воспалительный процесс.

Инфекция может попасть в полость сустава тремя путями:

  • прямым;
  • контактным;
  • гематогенным (через кровь ).
Прямой путь инфицирования
В данном случае занесение инфекции происходит при ранении сустава, сопровождающемся нарушением целостности суставной капсулы (при переломе нижней челюсти, при ударах, ножевых и огнестрельных ранениях ). Проникающие при этом в полость сустава микроорганизмы могут вызывать специфическое (туберкулезное, сифилитическое ) или неспецифическое (стафилококковое, стрептококковое ) воспаление.

Контактный путь инфицирования
Контактное инфицирование височно-нижнечелюстного сустава подразумевает распространение бактериальных агентов с инфицированных близлежащих тканей (мышц, костей, связок и так далее ).

Причиной гематогенного инфицирования ВНЧС может быть:

  • туберкулез легких или кишечника;
  • гнойные очаги любой локализации;
  • сепсис (проникновение и распространение в крови гноеродных микроорганизмов ).

Системные воспалительные заболевания

В данную группу входит ряд ревматических болезней, характеризующихся развитием генерализованного (системного ) воспалительного процесса в различных органах и тканях. В нормальных условиях иммунная система человека призвана защищать организм от чужеродных инфекционных агентов. Однако при некоторых заболеваниях в ее работе происходит сбой, в результате чего иммунокомпетентные клетки начинают взаимодействовать с тканями собственного организма, приводя к их повреждению.

Воспаление ВНЧС может быть вызвано:
Ревматоидный артрит
Данное заболевание характеризуется поражением соединительной ткани во всем организме. Самым явным клиническим признаком при этом является поражение различных суставов. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при ревматоидном артрите встречается примерно у 15% больных.

Точные причины заболевания не установлены. Определенную роль в его возникновении играют генетическая предрасположенность и вирусные инфекции (вирус герпеса , вирус гепатита В и другие ). Суть данного недуга заключается в том, что в суставных полостях происходит активация клеток иммунной системы (Т и В-лимфоцитов ), которые скапливаются в тканях суставной полости. Развивается хронический воспалительный процесс, исходом которого является повреждение и разрушение внутрисуставных компонентов (хрящей, суставных поверхностей костей и других ).

Системная красная волчанка
Повреждение суставов при системной красной волчанке встречается более чем у 90% больных. Суть данного заболевания также заключается в нарушении работы иммунной системы, однако в данном случае В-лимфоциты продуцируют аутоантитела (то есть иммунные комплексы, которые атакую внутриклеточные структуры собственных клеток организма ), что приводит к повреждению различных тканей. Отличительной особенностью является тот факт, что деформации компонентов суставной полости при этом не происходит, и клинические проявления могут полностью исчезнуть после излечения основного заболевания.

Реактивный артрит
Данное заболевание характеризуется негнойным воспалением суставов, возникающим вскоре после перенесенной кишечной или мочеполовой инфекции (после инфицирования микоплазмами , хламидиями и другими микроорганизмами ). Причина поражения суставов заключается в том, что структурные компоненты некоторых микроорганизмов и их токсинов схожи с некоторыми тканями человеческого организма.

Попадая в организм, инфекционные агенты контактируют с иммунной системой, в результате чего запускается целый ряд защитных реакций, направленных на выявление и уничтожение «чужих» агентов (антигенов ). Однако так как «чужие» антигены схожи со «своими», клетки иммунной системы повреждают также и ткани собственного организма, в том числе различные компоненты суставов (хрящи, связки, суставные поверхности ).

Подагра
Данное заболевание характеризуется нарушением обмена веществ, в результате чего в тканях организма начинают откладываться кристаллы мочевой кислоты . Причин возникновения заболевания много, однако суть их сводится либо к повышенному образованию мочевой кислоты (при употреблении большого количества мяса, при проведении противоопухолевого лечения ), либо к нарушению выделения ее почками. В результате повышения концентрации мочевой кислоты в крови ее соли (ураты ) накапливаются в различных тканях, в том числе в суставах, обуславливая развитие острого воспалительного процесса.

Симптомы воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Вне зависимости от причины возникновения, воспаление ВНЧС всегда проявляется схожими симптомами. Однако при оценке симптомов следует также оценивать клинические проявления со стороны других органов (повреждение других суставов, наличие признаков инфекции и так далее ) и всего организма в целом, чтобы вовремя распознать и начать лечение системных и инфекционных заболеваний.

Как говорилось ранее, воспалительный процесс в суставе может быть острым или хроническим.

Симптомы острого воспаления

Острый воспалительный процесс характеризуется ярко выряженным отеком тканей и повышенной чувствительностью нервных окончаний (что обуславливает выраженную болезненность ). Кроме того, в суставной полости часто скапливается экссудат (воспалительная жидкость, образующаяся в результате повышения проницаемости стенок кровеносных сосудов ), что еще больше усугубляет течение заболевания.

Острое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

  • Болью. При воспалении сустава боль всегда резкая, острая, колющая или режущая. Болевые ощущения всегда усиливаются при движениях (во время речи, при пережевывании пищи и так далее ), что может существенно повлиять на качество жизни человека (обычно больные не могут открыть рот более чем на 1 – 1,5 см ). Боль также может иррадиировать (распространяться, «отдавать» ) в близлежащие органы и ткани лица и головы. Иррадиация боли обусловлена тем, что различные части мягких тканей лица иннервируются одним и тем же нервом (тройничным нервом ). В результате этого болевые импульсы, исходящие из области височно-нижнечелюстного сустава, могут восприниматься пациентом как боль в других областях.
  • Отечностью и покраснением мягких тканей в области сустава. Данный симптом характерен для гнойного артрита, сопровождающегося размножением патогенных микроорганизмов в полости сустава. В очаге воспаления происходит выделение большого количества воспалительных медиаторов. Они обуславливают расширение кровеносных сосудов, приток крови в зону поражения увеличивается, в результате чего отмечается ее покраснение. В то же время происходит повышение проницаемости сосудистых стенок, вследствие чего плазма крови выходит из сосудистого русла и пропитывает окружающие ткани, обуславливая развитие отека.
  • Местным повышением температуры. Повышение температуры на 1 – 2 градуса по сравнению с окружающими тканями (или с симметричной областью другого сустава, если воспален только один из них ) также обусловлено расширением кровеносных сосудов и притоком к очагу воспаления большего количества более теплой крови.
  • Чувством распирания в области сустава. Данное ощущение может быть вызвано как отеком тканей, так и скоплением большого количества экссудата в суставной полости.
  • Нарушением слуха. В результате распространения воспалительного процесса на ткани наружного слухового прохода может произойти его сужение, в результате чего пациент может ощущать заложенность уха и снижение слуха на стороне повреждения. В случае инфекционной природы воспаления инфекция может распространиться на структуры среднего и внутреннего уха, что может привести к более серьезным нарушениям слуха, вплоть до полной глухоты.
  • Лихорадкой. Такие симптомы как повышение температуры тела выше 38ºС, боль и ломота в мышцах, головные боли , обща слабость и повышенная утомляемость могут свидетельствовать о наличии системной инфекции в организме, а также о гнойном воспалении ВНЧС.

Симптомы хронического воспаления

По мере стихания воспалительного процесса количество экссудата в полости сустава постепенно уменьшается, однако могут развиваться пролиферативные процессы (то есть в очаге воспаления начинается активное размножение клеток и образование новых тканей ). Образующиеся ткани могут сдавливать внутрисуставные структуры, обуславливая нарушение функций сустава.

Хроническое воспаление височно-нижнечелюстного сустава может проявляться:

  • Болью. Боль в данном случае менее выражена и описывается пациентами как «ноющая», «тянущая». Боли могут быть постоянными либо появляться лишь при нагрузке на сустав (во время разговора или при приеме пище ). Функция сустава также ограничена (пациент может открывать рот не более чем на 2 – 3 см ).
  • Скованностью движений в суставе. Скованность особенно выражена по утрам или после длительного (несколько часов ) бездействия сустава. Развитие данного симптома обусловлено сдавливанием суставных компонентов пролиферирующими клетками. После нескольких активных движений сустав «разминается», в результате чего чувство скованности может исчезать.
  • Хрустом при движениях в суставе. Возникновение хруста или «щелчка» при движении в суставе обусловлено сужением суставной щели и сближением суставных поверхностей костей. Довольно часто хруст может сопровождаться усилением боли.
  • Умеренными системными проявлениями воспаления. Температура тела может быть нормальной или слегка повышенной (до 37 – 37,5ºС ). Пациент может жаловаться на чувство слабости, повышенную утомляемость.
  • Нарушением слуха. При переходе острого процесса в хронический повреждения компонентов уха могут исчезать самостоятельно, однако довольно часто сохраняются различного рода нарушения слуха.

Диагностика причин воспаления височно-нижнечелюстного сустава

Как говорилось ранее, воспаление ВНЧС может быть обусловлено различными заболеваниями и патологическими состояниями. Заподозрить конкретную причину можно на основании опроса пациента и клинической оценки симптомов, однако для окончательного подтверждения диагноза иногда требуется ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

К какому врачу нужно обратиться при воспалении челюстного сустава?

В зависимости от первопричины лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава осуществляется специалистами из различных областей медицины. Если симптомы воспаления мешают нормальной повседневной жизни человека, однако не представляют непосредственной угрозы для здоровья и жизни (то есть если воспаление не обусловлено травмой или ранением сустава ), рекомендуется записаться на прием к семейному врачу.

После тщательного опроса и клинического обследования врач может заподозрить ту или иную причину воспаления и на основании этого направить пациента к соответствующему специалисту.

В зависимости от причин артрита, в процессе диагностики и лечения могут участвовать:

  • Ортопед и травматолог – при повреждении костных, хрящевых или связочных компонентов сустава.
  • Стоматолог – при заболеваниях зубов и полости рта.
  • Оториноларинголог (ЛОР-врача ) – при заболеваниях уха, горла, носа, околоносовых пазух.
  • Инфекционист – при выявлении инфекционно-воспалительных процессов в организме.
  • Ревматолог – если причиной артрита является системное воспалительное (ревматическое ) заболевание.
  • Дерматовенеролог – при наличии очагов инфекции в области головы, шеи, лица или других участков тела.
  • Фтизиатр – при подозрении на наличие туберкулезной инфекции.
  • Невролог – при подозрении на повреждение/заболевание тройничного нерва.

Для выявления причины воспаления височно-нижнечелюстного сустава используется:

  • оценка клинических данных;
  • общий анализ крови (ОАК );
  • определение белков острой фазы воспаления;
  • определение аутоантител в крови;
  • определение уровня мочевой кислоты в крови;
  • рентгенография нижнечелюстного сустава;
  • исследование синовиальной жидкости.

Оценка клинических данных

Если появлению болей в суставе предшествовала механическая травма или ранение, то диагноз не вызывает сомнений. В остальных случаях врач должен тщательно обследовать пациента, оценить все имеющиеся клинические проявления и установить или предположить причину воспаления.

Возможные изменения ОАК при воспалении нижнечелюстного сустава

Исследуемый показатель Что обозначает Норма Возможные изменения при артрите ВНЧС
Концентрация эритроцитов Эритроциты – это красные кровяные тельца, переносящие кислород по всему организму. Мужчины (М ) :
4,0 – 5,0 х 10 12 /л.
Уменьшение количества эритроцитов и снижение уровня гемоглобина может наблюдаться при тяжелых формах системной красной волчанки, а также при тяжелых системных гнойно-воспалительных заболеваниях.
Женщины (Ж ):
3,5 – 4,7 х 10 12 /л.
Общий уровень гемоглобина Гемоглобин – это комплекс железа с пигментом гемом, входящий в состав эритроцитов. Именно этот комплекс отвечает за связывание кислорода и доставку его к тканям организма. М: 130 – 170 г/л.
Ж: 120 – 150 г/л.
Концентрация тромбоцитов Тромбоциты принимают непосредственное участие в процессе остановки кровотечений. 180 – 320 х 10 9 /л. Уменьшение концентрации тромбоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке в результате выработки антитромбоцитарных антител.
Концентрация лейкоцитов Лейкоцитами называются клетки иммунной системы, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных инфекций. При проникновении в организм инфекционных агентов любого вида лейкоциты начинают активно размножаться и бороться с ними, в результате чего их общая концентрация увеличивается. 4,0 – 9,0 х 10 9 /л. Увеличение концентрации лейкоцитов более 10 х 10 9 /л свидетельствует о наличии инфекции в организме. В то же время снижение общего числа лейкоцитов может наблюдаться при системной красной волчанке, что обусловлено образованием антилимфоцитарных антител.
Количество нейтрофилов Нейтрофилы отвечают за уничтожение патогенных бактерий . Они поглощают и переваривают мелкие частицы и структурные компоненты разрушенных бактериальных клеток. В норме в крови выделяют 2 формы нейтрофилов - сегментоядерные (зрелые, участвующие в процессах иммунитета ) и палочкоядерные (молодые, выделяющиеся в кровоток из костного мозга ).

Сегментоядерные формы:
42 – 72%.

СОЭ может повышаться в несколько раз как при инфекционных, так и при системных воспалительных заболеваниях. Вот почему оценивать данный показатель нужно в комплексе с данными клинического обследования и других анализов.

Ж: 5 – 15 мм/час.

Определение белков острой фазы воспаления

Данный биохимический показатель представляет особый интерес для диагностики воспалительных заболеваний. Белками острой фазы называются особые вещества, выделяющиеся в кровоток при любых воспалительных процессах в организме, причем увеличение их концентрации прямо пропорционально активности воспалительного процесса.

Белки острой фазы воспаления

Показатель Норма
С-реактивный белок Не более 5 мг/л.
Сывороточный амилоид А Не более 0,4 мг/л.
Гаптоглобин 0,8 – 2,7 г/л.
А 2- глобулин (М ): 1,5 – 3,5 г/л.
(Ж ): 1,75 – 4,2 г/л.
Церулоплазмин 0,15 – 0,6 г/л.
Фибриноген 2 – 4 г/л.
Плазминоген Уровень активности в плазме составляет 80 – 120%.
Лактоферрин 150 – 250 нг/мл.
Ферритин М: 12 – 300 нг/мл.
Ж: 12 – 150 нг/мл.

Определение аутоантител в крови
Если инфекционная причина воспаления исключена, рекомендуется более тщательно обследовать пациента на наличие у него системных воспалительных заболеваний. Для этого проводится рад исследований, целью которых является определение в крови больного различных аутоантител (то есть иммуноглобулинов, направленных против собственных тканей организма ), характерных для определенных ревматологических патологий.

При подозрении на системное воспалительное заболевание рекомендуется исследовать:

  • Ревматоидный фактор. Образуется у большинства больных ревматоидным артритом, а также у некоторых больных системной красной волчанкой. Представляет собой иммунные комплексы, образованные ненормальными (структурно измененными ) и нормальными антителами.
  • Антиядерные антитела. Данным термином называется комплекс аутоантител, которые связываются с нуклеиновыми кислотами клеточных ядер, обуславливая их разрушение и гибель клеток. Данный тип антител характерен для больных системной красной волчанкой, а также встречается примерно у 10% больных ревматоидным артритом.
  • Антитромбоцитарные и антилейкоцитарные антитела. Характерны для системной красной волчанки.
Определение уровня мочевой кислоты в крови
Данное исследование производится при подозрении на подагрическую природу артрита. В нормальных условиях мочевая кислота образуется в организме постоянно, но сразу выделяется с мочой, в результате чего ее концентрация в крови поддерживается на определенном уровне. Образование и отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и суставах возможно лишь при длительном и выраженном увеличении концентрации данного вещества в крови (более 350 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин ), что легко может быть выявлено при специальном биохимическом исследовании.

Рентгенография нижнечелюстного сустава

Принцип данного метода заключается в просвечивании височно-нижнечелюстной области рентгеновскими лучами. Данные лучи свободно проникают через воздух, слегка задерживаются (поглощаются ) мягкими тканями организма (мышцами, связками ) и почти полностью поглощаются костными образованиями, что позволяет исследовать кости организма на предмет наличия трещин, переломов , смещенных отломков и так далее.

Рентгенологическим признаком острого воспалительного процесса является расширение суставной щели (пространства между двумя поверхностями суставных костей ), обусловленное отеком тканей и скоплением экссудата в суставной полости. При переходе острого процесса в хронический экссудат постепенно рассасывается, а также часто наблюдается истончении суставного хряща, в результате чего суставная щель уменьшается.

К недостаткам метода относится относительно низкая точность (простая рентгенография не позволяет выявить микротрещины, а также мелкие деформации суставных поверхностей костей ), ввиду чего основным показанием для его применения является подозрение на перелом или вывих суставной головки нижней челюсти после травмы.

Компьютерная томография

Это высокоточный метод исследования, объединивший в себе рентген и компьютерные технологии. Принцип метода заключается в следующем - пациент помещается в компьютерный томограф и лежит неподвижно в течение нескольких секунд. В это время вокруг исследуемой области тела по спирали вращается рентгеновский аппарат, производящий множество снимков. После завершения процедуры полученная информация обрабатывается на компьютере, в результате чего врач получает детальное трехмерное изображение суставов и костей.

Данный метод позволяет выявить микротрещины, вывихи и подвывихи суставной головки нижней челюсти, определить наличие перелома и степень смещения костных отломков. К недостаткам метода относится лучевая нагрузка и более высокая стоимость (по сравнению с обычной рентгенографией ).

Магнитно-резонансная томография

Принцип данного метода основан на явлении ядерно-магнитного резонанса - если на определенную ткань в течение некоторого времени воздействовать сильным электромагнитным полем, после прекращения воздействия ядра атомов излучают определенную энергию, которая фиксируется специальными датчиками. В зависимости от клеточного состава, все ткани организма по-разному реагируют на воздействие электромагнитного поля, в результате чего можно получить довольно четкое и детальное изображение всех компонентов сустава.

МРТ позволяет выявить такие повреждения как разрыв капсулы и связок сустава. Также с помощью данного исследования можно выявить мелкие повреждения суставных поверхностей височной кости и нижней челюсть, наблюдаемые при ревматоидном артрите и других ревматологических заболеваниях. Лучевая нагрузка при этом отсутствует, поэтому единственным недостатком является дороговизна метода, что значительно ограничивает его применение в повседневной практике.

Исследование синовиальной жидкости
Данное исследование подразумевает пункцию (прокалывание ) полости сустава иглой и забор небольшого количества внутрисуставной жидкости с целью дальнейшего ее исследования в лаборатории. Данная процедура сопряжена с риском инфицирования сустава, поэтому должна выполняться опытным специалистом и только стерильными инструментами.

Исследование синовиальной жидкости может выявить:

  • Изменение цвета и прозрачности. В норме синовиальная жидкость прозрачная, бесцветная или слегка желтоватая. Ее помутнение, появление посторонних взвесей и примесей, выявление лейкоцитов, а также окрашивание в другой цвет обычно свидетельствует о присоединении инфекции.
  • Присутствие ревматоидного фактора. Свидетельствует в пользу ревматоидного артрита или системной красной волчанки.
  • Кристаллы мочевой кислоты. Их наличие позволяет подтвердить диагноз подагры.
  • Клетки крови. Это свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов и кровоизлиянии в суставную полость.

Первая помощь при острых болях в височно-нижнечелюстном суставе

Первая помощь может понадобиться при остром травматическом повреждении сустава, а также в случае инфекционного воспаления, когда болевой синдром сильно выражен. Сразу стоит отметить, что травмирование, сильная болезненность или ограничение подвижности в нижнечелюстном суставе требует квалифицированной медицинской помощи, поэтому описанные мероприятия могут быть применены лишь как временная мера перед походом к врачу.

Первая помощь при болях в нижнечелюстном суставе включает:

  • обездвиживание (иммобилизацию ) пораженного сустава;
  • использование холода;
  • прием противовоспалительных препаратов.

Иммобилизация пораженного сустава

Независимо от причины возникновения, острый воспалительный процесс характеризуется отеком тканей, образованием экссудата в полости сустава и повышенной болезненностью всех структур пораженной области. Также в результате воздействия провоспалительных медиаторов повышается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, вследствие чего при малейших движениях пациент ощущает сильную боль.

Кроме того, если воспаление развилось после травмы, высока вероятность наличия перелома. Если при этом сустав будет оставаться подвижным, кости или их отломки могут повредить близлежащие ткани, что еще больше усилит болевые ощущения и усугубит состояние пациента. Вот почему первое, что нужно сделать при острых болях в суставе – это обездвижить его, то есть прекратить прием пищи и свести разговоры с окружающими к минимуму до тех пор, пока не будет установлена точная причина воспаления.

Использование холода

Как говорилось ранее, в очаге воспаления наблюдается повышение местной температуры расширение кровеносных сосудов и отек тканей. Данные неблагоприятные эффекты могут быть устранены с помощью холодового воздействия на область воспаленного сустава. Холод вызывает спазм (сужение ) кровеносных сосудов и повышение проницаемость сосудистой стенки, предотвращая, таким образом, выпотевание жидкости в суставную полость и в окружающие ткани. Кроме того, при охлаждении снижается чувствительность нервных окончаний, что также эффективно устраняет болевой синдром. Научно доказано, что применение холода в течение первых минут после травмирования сустава снижает выраженность воспалительных явлений в дальнейшем и способствует скорейшему выздоровлению пациента.

С целью охлаждения воспаленного сустава можно использовать мешочек со льдом, бутылку с холодной водой или просто холодный компресс (который следует менять каждые 2 – 3 минуты ). Важно помнить, что контакт льда непосредственно с кожными покровами крайне нежелателен, так как это может вызвать переохлаждение окружающих тканей. Лучше всего обернуть мешочек со льдом носовым платком или тонким полотенцем, после чего приложить к воспаленному суставу на 5 – 15 минут (не более ).

Прием противовоспалительных препаратов

Приступать к самостоятельному медикаментозному лечению болей в суставе можно в случае неэффективности описанных выше мероприятий либо одновременно с ними (если боль выражена особенно сильно ). Для быстрого снятия отека и болевого синдрома могут быть использованы препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС ) .

НПВС, применяемые при болях в височно-нижнечелюстном суставе

Название медикамента Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Диклофенак Угнетают активность фермента циклооксигеназы в очаге воспаления, предотвращая образование провоспалительных медиаторов. Оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Также угнетают образование циклооксигеназы в области желудочно-кишечного тракта, что обуславливает развитие ряда побочных эффектов (гастрита , язвы желудка и так далее ). Для устранения болевого синдрома допускается однократное внутримышечное введение 50 – 100 мг препарата, после чего переходят на прием таблетированных форм. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.
Индометацин Внутримышечно в дозе 60 мг 1 – 2 раза в день. Максимально допустимая длительность внутримышечного применения – 2 недели.
Нимесил (нимесулид ) Обладает более выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектами и в то же время слабее влияет на циклооксигеназу вне очага воспаления (то есть вызывает меньше побочных эффектов, чем диклофенак или индометацин ). Принимать внутрь по 100 мг (1 таблетка или 1 пакетик, растворенный в 100 мл теплой кипяченой воды ) 1 – 2 раза в стуки. Обезболивающий эффект развивается в течение 30 – 60 минут и сохраняется на протяжении 6 – 8 часов. Максимально допустимая длительность лечения – 2 недели.

Необходима ли операция при воспалении височно-нижнечелюстного сустава?

Операция проводится в том случае, если она является единственным возможным методом лечения, а также если без операции повышается риск развития осложнений.

Основным показанием к хирургическому лечению является гнойный артрит нижнечелюстного сустава. В данном случае речь идет об инфекционном воспалении сустава, вызванном гноеродными микроорганизмами (стафилококками , стрептококками и другими ). Образующийся гной заполняет полость сустава, существенно нарушая его функцию. Кроме того, гнойный артрит может вызвать расплавление и некроз (гибель ) внутрисуставных компонентов (хряща, суставных поверхностей костей и так далее ), что приведет к полной утрате функций сустава. Также при этом высок риск перехода инфекции на соседние органы и ткани (на ухо, в область шеи, в полость черепа ) или проникновения в кровь и распространения по всему организму, что может привести к смерти пациента.

Предоперационная подготовка включает выполнение необходимых анализов (общего анализа крови и общего анализа мочи , определение состояния свертывающей системы крови ). Сама операция производится под общим наркозом в условиях стерильной операционной. После разреза кожи и получения доступа к суставу вскрывается суставная капсула, и полость сустава очищается от гнойных масс и некротизированных (омертвевших ) тканей. Также оценивается целостность внутрисуставных структур и степень распространения гноя на соседние ткани. После завершения операции полость сустав дренируется (то есть в нее устанавливается тонкая резиновая лента или трубка, благодаря которой скапливающаяся в суставе кровь или воспалительная жидкость будут выделяться наружу ), после чего производится ушивание капсулы сустава и кожи.

В послеоперационном периоде пациенту назначают:

  • Антибиотики широкого спектра действия (например, цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в сутки внутримышечно ).
  • Наркотические болеутоляющие (например, 1 мл 1% раствора морфина внутримышечно ).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (кеторолак , индометацин )
  • Со 2 – 3 дня после операции могут назначаться физиопроцедуры (УВЧ-терапия , сухое тепло, электрофорез и другие ).
  • Строгая диета , включающая исключительно жидкую пищу.
При отсутствии осложнений пациент выписывается из стационара через 5 – 7 дней после проведения операции.

Также стоит отметить, что хирургическое лечение может понадобиться при травматическом воспалении сустава, если в результате травмы произошел перелом суставных поверхностей костей, разрыв суставной капсулы или связок и другие серьезные повреждения. Таким пациентам в послеоперационном периоде назначается длительная иммобилизация сустава (на срок от 1 – 2 до 4 – 5 недель ).

Лечение посттравматического воспаленного височно-нижнечелюстного сустава

Если воспаление сустава обусловлено ушибом или другим незначительным повреждением, оно может пройти самостоятельно без каких-либо последствий для больного. Однако чаще без соответствующего лечения острый воспалительный процесс не стихает либо стихает не полностью, переходит в хроническое воспаление и обуславливает развитие осложнений. Именно поэтому если боль и дискомфорт в области сустава не проходят в течение 2 – 3 дней (в том числе на фоне приема противовоспалительных препаратов ), рекомендуется как можно скорее проконсультироваться с врачом.

В лечении посттравматического воспаления височно-нижнечелюстного сустава применяется:

  • иммобилизация;
  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапия.

Иммобилизация

Иммобилизация как метод первой помощи при воспалении сустава была описана ранее. Если после обследования врач выявил перелом, вывих или растяжение связок нижнечелюстного сустава, это является показанием для более длительной и тщательной иммобилизации (после проведения соответствующего лечения – сопоставления осколков костей, вправления вывиха и так далее ).

Методы иммобилизации нижнечелюстного сустава

Название метода Описание Фото
Мягкая подбородочная праща Является одним из наиболее простых и легких способов обездвижить нижнечелюстной сустав. Состоит из мягкой части (пращи ), которая прикладывается к области подбородка, и двух широких резиновых лент, которые заводятся за затылок пациента и там фиксируются одна к другой.
Пращевидная повязка на нижнюю челюсть Пращевидную повязку можно сделать самостоятельно из подручных средств (из эластичного или обычного, сложенного в несколько слове бинта ). От углов пращи должно отходить по 2 тяжа с каждой стороны. Пращу устанавливают на уровень подбородка, после чего верхние ее концы заводят за шею (ниже ушных раковин ) и фиксируют (завязывают ). Нижние концы повязки проводят перед ушными раковинами и фиксируют на теменной области.
Теменно-подбородочная повязка Для наложения повязки применяется широкий бинт, туры (обороты ) которого проводятся поочередно по окружности головы (от лобной до затылочной области ), затем вокруг подбородка и затылочной кости (обходя ушные раковины сзади ) и вокруг подбородка и теменных костей (обходя ушные раковины спереди ).

Такая повязка довольно хрупкая и обычно смещается через 1 – 2 часа после наложения. Чтобы это предотвратить, можно использовать эластичный бинт вместо обычного.


Помимо описанных временных методов иммобилизации применяются и постоянные (длительные ). Они используются при наличии переломов суставных поверхностей нижней челюсти или височной кости, когда для сращения дефекта (образования костной мозоли ) необходимо больше времени (4 – 5 недель ).

С целью длительной иммобилизации используются:

  • Различные методы межчелюстного лигатурного скрепления (то есть зубы верхней и нижней челюсти скрепляются между собой с помощью проволоки ). Сама процедура выполняется под местным обезболиванием.
  • Наложение назубных шин, которые могут фиксироваться к зубам и другим отделам ротовой полости (процедура также выполняется под местным обезболиванием ).

Медикаментозное лечение

Главной целью медикаментозной терапии является устранение болевого синдрома, а также предотвращение прогрессирования воспалительного процесса.

Медикаментозное лечение посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Диклофенак Механизм действия и способы применения были описаны ранее.
Индометацин
Нимесил
Ненаркотические обезболивающие препараты Парацетамол Угнетая образование циклооксигеназы в центральной нервной системе, снижает чувствительность болевых центров в головном мозге, тем самым уменьшая болевые ощущения. При невозможности приема через рот вводится в прямую кишку в виде ректальных свечей 2 – 4 раза в сутки.

Доза определяется возрастом пациента:

  • От 1 до 2 лет – по 80 мг.
  • От 2 до 6 лет – по 150 мг.
  • От 6 до 12 лет – по 250 мг.
  • От 12 до 15 лет – по 300 мг.
  • Взрослым – по 500 мг.
Наркотические обезболивающие Морфин Действуя на уровне центральной нервной системы, блокирует передачу болевых нервных импульсов к головному мозгу, а также снижает психоэмоциональную реакцию на боль. Внутримышечно по 10 мг 4 – 6 раз в сутки (в зависимости от выраженности болевого синдрома ).
Трамадол Синтетический препарат, по структуре схожий с наркотическими обезболивающими. Нарушает передачу болевых импульсов в центральной нервной системе, а также оказывает слабое успокоительное действие. Вводится внутривенно или внутримышечно в дозе 50 – 100 мг (для взрослых ). При недостаточном обезболивающем эффекте через 30 – 40 минут инъекцию можно повторить. Максимальная суточная доза – 400 мг.

Детям назначается в дозе 1 – 2 мг/кг. Максимальная суточная доза для детей – 4 – 8 мг/кг.

Физиотерапия

Если воспаление обусловлено ушибом сустава, физиотерапевтические процедуры можно применять уже через 3 – 4 дня. В случае более серьезных повреждений (переломов, вывихов, разрыва суставной капсулы или связок ) время назначения процедур определяется лечащим врачом.

Физиотерапевтические методы лечения посттравматического воспаления нижнечелюстного сустава

Название метода Описание метода и правила назначения
УВЧ-терапия Принцип метода состоит в воздействии на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Энергия, излучаемая этим полем, поглощается клетками в зоне воздействия, что приводит к согреванию тканей, улучшению кровообращения и лимфоциркуляции, нормализации нервных и эндокринных процессов.

Положительными эффектами УВЧ-терапии являются:

  • противовоспалительный эффект;
  • болеутоляющий эффект;
  • улучшение питания тканей;
  • улучшение обмена веществ в клетках.
Для достижения оптимального эффекта процедуры нужно выполнять 2 раза в день по 5 – 15 минут. Курс лечения включает не более 12 процедур подряд. При необходимости лечение можно повторить не ранее, чем через 3 – 4 месяца после окончания предыдущего курса.
Электрофорез Суть данного метода заключается в комбинированном применении постоянного электрического тока и различных медикаментов. Попадая в область действия такого тока, лекарственные препараты начинают перемещаться от одного электрода к другому, проникая, таким образом, глубоко в ткани, что позволяет добиться наилучшего лечебного воздействия.

Непосредственное воздействие постоянного электрического тока обуславливает:

  • противовоспалительный эффект;
  • обезболивающий эффект;
  • сосудорасширяющий эффект;
  • улучшение микроциркуляции и лимфооттока;
  • расслабляющий эффект (расслабляет мышцы в зоне воздействия ).
При воспалении нижнечелюстного сустава применяется электрофорез с новокаином (местным обезболивающим препаратом ), что усиливает болеутоляющий эффект процедуры. Раствор новокаина наносится на прокладку электрода, после чего электроды прикладываются к телу пациента. Затем подается электрический ток, сила которого увеличивается до тех пор, пока пациент не ощутит легкое покалывание в области приложения электрода. Длительность процедуры – 15 – 20 минут. Для достижения оптимального эффекта необходимо выполнять по 1 процедуре ежедневно или через день. Курс лечения – 10 – 14 сеансов.
Фонофорез с гидрокортизоном Принцип метода схож с электрофорезом, только вместо постоянного электрического тока используется ультразвук (звуковые волны высокой частоты ). Наносимый при этом на поверхность кожи в области воспаления медикамент гидрокортизон (стероидный противовоспалительный препарат ) проникает вглубь тканей, оказывая противовоспалительный и болеутоляющий эффекты. Курс лечения включает 7 – 10 процедур, каждая из которых длится по 5 – 15 минут.
Диадинамотерапия Принцип метода заключается в воздействии на ткани человека постоянными токами различной частоты (от 50 до 100 герц ). В месте приложения таких токов происходит активация восстановительных процессов на клеточном уровне, снижается активность воспалительного процесса, а также уменьшается чувствительность нервных окончаний в очаге воспаления, что обуславливает болеутоляющий эффект.

Для достижения оптимального лечебного эффекта следует выполнять 2 процедуры (по 15 – 30 минут каждая ) 2 раза в день. Курс лечения – не более 10 процедур. При необходимости повторный курс может быть назначен не ранее, чем через 2 недели.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного ревматическими заболеваниями.

Лечение артрита в данном случае проводиться одновременно с лечением основного заболевания.

При артрите, вызванном ревматическими заболеваниями, используется:

  • медикаментозное лечение;
  • разрабатывающие упражнения.

Медикаментозное лечение

Назначаются препараты из различных фармакологических групп, целью которых является снижение активности воспалительного процесса и предотвращение дальнейшего повреждения тканей организма. Способ применения и режим дозирования препаратов определяется врачом-ревматологом индивидуально в каждом конкретном случае и зависит от характера и выраженности заболевания, активности воспалительного процесса и других факторов.

Медикаментозное лечение ревматического артрита

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия
Нестероидные противовоспалительные препараты Диклофенак Механизм действия описан ранее.
Нимесулид
Целекоксиб Является противовоспалительным препаратом, который блокирует исключительно циклооксигеназу в очаге воспаления. Оказывает выраженное противовоспалительное действие, а также подавляет образование экссудата и пролиферацию (разрастание ) фиброзной ткани сустава.
Стероидные противовоспалительные препараты Преднизолон Угнетают активность лейкоцитов, тем самым снижая активность воспалительных процессов в организме. Предупреждают образование экссудата и структурную перестройку тканей в воспаленных суставах.
Метилпреднизолон
Цитостатики Метотрексат Блокируют образование лейкоцитов, тем самым, снижая активность и выраженность воспалительных процессов и предотвращая их повторное возникновение.
Лефлуномид
Циклофосфан
Азатиоприн
Сульфасалазин
Гидроксихлорохин
Моноклональные антитела Инфликсимаб В организме человека данные препараты связываются и нейтрализуют так называемый фактор некроза опухолей – биологически активное вещество, участвующее в развитии и поддержании аутоиммунных и воспалительных процессов.
Адалимумаб
Этанерцепт

Разрабатывающие упражнения

При большинстве ревматических заболеваний повышается риск развития анкилоза (сращения ) пораженных суставов, то есть нарушения подвижности в нем. Это обусловлено разрастанием тканей в полости сустава, наблюдающимся при длительных аутоиммунных и воспалительных процессах.

Предотвратить анкилоз височно-нижнечелюстного сустава поможет комплекс простых упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно по 3 – 4 раза в день на протяжении всего курса лечения. Стоит отметить, что начинать выполнять данные упражнения рекомендуется только после стихания острого воспалительного процесса и купирования болевого синдрома.

Для профилактики анкилоза нижнечелюстного сустава рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Слегка прижав рукой подбородок снизу необходимо медленно открыть рот, опуская нижнюю челюсть как можно ниже. После этого, не прекращая давления на подбородок нужно медленно закрыть рот.
  • Захватив пальцами выступающую часть подбородка нужно медленно опускать и поднимать нижнюю челюсть, стараясь толкать ее вниз и кзади.
  • Слегка надавив пальцами на боковой отдел подбородка нужно двигать челюстью вправо и влево. После этого нужно надавить на подбородок с другой стороны и повторить упражнение.
  • Надавливая на передний край подбородка (толкая его назад ) нужно выдвигать нижнюю челюсть максимально вперед.
Каждое упражнение выполняют по 2 – 3 раза. При возникновении сильных болей рекомендуется снизить частоту повторений или сделать перерыв на несколько дней, после чего попытаться снова.

Лечение воспаления височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного инфекцией

Для лечения инфекционных заболеваний используются антибактериальные препараты. Вначале назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые активны против большого числа различных микроорганизмов. После выявления конкретного возбудителя заболевания назначаются препараты, которые максимально эффективно борются именно с данным видом инфекции.

Медикаментозное лечение артрита, вызванного инфекцией

Группа препаратов Представители Механизм лечебного действия Способ применения и дозы
Пенициллины Амоксициллин Нарушают образование структурных компонентов клеточной стенки бактерий, что приводит к их гибели. Внутрь, независимо от приема пищи, запивая стаканом воды. Детям старше 10 лет и взрослым назначается по 500 мг (1 таблетка ) 3 – 4 раза в сутки.
Бензилпенициллина натриевая соль Внутримышечно или внутривенно по 1 – 2 миллиона единиц действия (ЕД ) 4 раза в сутки.
Тетрациклины Тетрациклин Проникая в бактериальные клетки, препараты нарушают синтез внутриклеточных компонентов, ответственных за процессы деления (размножения ). Внутрь по 250 – 500 мг каждые 6 часов.
Доксициклин Внутривенно, капельно, растворяя 100 – 200 мг препарата в 250 – 500 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Противотуберкулезные препараты Стрептомицин Нарушает активность внутриклеточных компонентов микобактерий туберкулеза, предотвращая их дальнейшее размножение. Внутримышечно в дозе 1 – 2 грамма в сутки (в 1 – 2 приема ). Курс лечения не менее 3 месяцев.
Изониазид Угнетает синтез структурных компонентов клеточной стенки микобактерий туберкулеза. Внутрь, после приема пищи, по 200 – 300 мг 3 раза в сутки. Лечение длительное.
Противогрибковые препараты Нистатин Замедляет размножение и приводит к гибели патогенных грибов . Препарат принимается внутрь, 3 – 4 раза в сутки.
  • Детям до 1 года – по100 000 – 125 000 ЕД.
  • От 1 до 3лет – по 250 000 ЕД.
  • От 3 лет и старше – по 300 000 ЕД.
  • Взрослым – по 500 000 ЕД.
Флуконазол Блокирует активность ферментных систем патогенных грибов, что приводит к их гибели. Внутрь. Начальная доза 400 мг 1 раз в сутки, после чего принимают по 200 – 400 мг каждый день.



Какими могут быть осложнения и последствия воспаления челюстного сустава?

Прогноз и последствия при воспалении (артрите ) нижнечелюстного сустава во многом определяются причиной его возникновения, а также своевременностью и адекватностью проводимого лечения. При правильном подходе заболевание может пройти бесследно уже через несколько дней. В то же время, при отсутствии лечения могут развиться грозные, часто необратимые осложнения.

Для лечения воспаления нижнечелюстного сустава применяется:

  • Противовоспалительный травяной сбор. Для приготовления сбора берут 20 грамм цветков черной бузины, 80 грамм березовых листьев и 100 грамм ивовой коры. Все ингредиенты измельчают и тщательно перемешивают, после чего 4 – 5 столовых ложек сбора заливают 1 литром кипятка и настаивают в течение 2 – 3 часов. Принимать следует 3 – 4 раза в день по 100 мл (полстакана ) перед едой. Помимо противовоспалительного оказывает также болеутоляющее и антибактериальное действие.
  • Настой корня лопуха. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченного корня нужно залить 400 миллилитрами кипятка и настаивать в течение 2 – 3 часов. Тщательно процедить и принимать по 1 – 2 столовых ложки 3 – 4 раза в день. Обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием.
  • Настой тысячелистника. Тысячелистник также обладает выраженным противовоспалительным эффектом. Для приготовления настоя 2 столовые ложки сухой измельченной травы заливают 200 миллилитрами (1 стаканом ) кипятка. После охлаждения процеживают и принимают по 50 – 100 мл 3 – 4 раза в день.
  • Настой грыжника душистого. Свежая трава данного растения обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием. Для приготовления настоя 1 столовую ложку измельченной травы заливают 500 мл кипятка и настаивают в течение часа. После охлаждения настой необходимо процедить и принимать по 50 – 100 мл 3 раза в день. Особенно эффективен данный рецепт при воспалении, вызванном инфекцией или ревматическими заболеваниями.
  • Настойка прополиса. Обладает выраженным болеутоляющим и противовоспалительным действием. 100 грамм прополиса нужно залить 500 мл водки и настаивать в темном месте при комнатной температуре. Через 2 – 3 недели настойку необходимо тщательно процедить и принимать внутрь по 10 – 20 капель 2 раза в день.

Существует ли эффективная профилактика воспаления височно-нижнечелюстного сустава?

Специфических профилактических мероприятий, направленных на предотвращение воспаления нижнечелюстного сустава не разработано. Единственным эффективным методом профилактики является предотвращение и своевременное устранение причин, которые могут привести к развитию заболевания.

Воспаление височно-нижнечелюстного сустава может быть вызвано:

  • Травмой. При травмировании компонентов сустава (переломе суставных костей, ушибе мягких тканей и так далее ) развивается воспалительный процесс, характеризующийся отеком тканей, выраженной болезненностью и нарушением функции сустава. В результате выделения в очаге воспаления определенных биологически-активных веществ (серотонина, гистамина, брадикинина и других ) происходит расширение кровеносных сосудов и выход жидкой плазмы из сосудистого русла. Воспалительная жидкость (экссудат ) может скапливаться в суставной полости, усиливая давление на отечные ткани и еще больше повреждая их.
  • Инфекцией. Инфекция может попасть в полость сустава различными путями (при ранении сустава, при распространении бактерий из близлежащих или отдаленных очагов ). Инфицирование сустава также сопровождается развитием воспалительного процесса со всеми неблагоприятными эффектами, описанными ранее. Кроме того, при заражении гноеродными микроорганизмами (например, стафилококками ) прогрессирование гнойно-воспалительного процесса может привести к разрушению внутрисуставных структур, что приведет к необратимому нарушению функции сустава.
  • Ревматическими заболеваниями. Ревматические заболевания характеризуются чрезмерно выраженной активностью иммунной системы человека, в результате чего развиваются системные воспалительные реакции, повреждающие различные ткани организма (в первую очередь суставы ). Также при некоторых заболеваниях данной группы в работе иммунной системы происходят сбои, следствием чего является повреждение тканей организма собственными иммунными клетками.
Для предотвращения воспаления нижнечелюстного сустава рекомендуется:
  • Своевременно лечить травматические повреждения. Сразу после травмы необходимо приложить к области сустава холодный компресс или лед. При необходимости можно принять противовоспалительные препараты (например, нимесил в дозе 100 мг ). Если через 1 – 2 суток боль не прошла – рекомендуется обратиться к травматологу или ортопеду.
  • Своевременно лечить инфекционные заболевания. Даже если очаг инфекции находится вдалеке от сустава, инфекционные агенты могут проникнуть в кровь и распространиться по всему организму. Вот почему при выявлении бактериальной инфекции необходимо как можно раньше начать принимать антибактериальные препараты. Также следует соблюдать установленную врачом продолжительность лечения. Если прекратить принимать антибиотики сразу после исчезновения клинических проявлений заболевания – высока вероятность того, что часть патогенных бактерий не погибнет, а сохранится в различных тканях организма, что может привести к рецидиву (повторному обострению ) инфекции.
  • Своевременно и адекватно лечить ревматические заболевания. Лечение системных воспалительных заболеваний должен назначать врач-ревматолог после тщательного обследования пациента с учетом индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Самолечение часто оказывается неэффективным, а также может привести к развитию ряда опасных осложнений.

Можно ли вылечить воспаление нижнечелюстного сустава в домашних условиях?

Лечение артрита (воспаления ) нижнечелюстного сустава иногда может проводиться и в домашних условиях. Однако стоит помнить, что часто причиной воспаления может являться другое, куда более грозное заболевание или патологическое состояние. Вот почему в случае неэффективности самолечения, а также при ухудшении состояния пациента необходимо как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Причиной воспаление височно-нижнечелюстного сустава могут быть:

  • травма;
  • инфекция;
  • ревматические заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, подагра и некоторые другие ).
Самолечение допустимо только в случае легкого травматического повреждения сустава (например, при ушибе ). Во всех остальных случаях рекомендуется консультация врача, так как воспаление сустава инфекционной или ревматической природы может сочетаться с повреждением других органов и тканей, что чревато грозными осложнениями.

Для лечения артрита челюстного сустава после травмы необходимо:

  • Обездвижить сустав. Рекомендуется как можно меньше разговаривать, а также исключить прием грубой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания.
  • Приложить холодный компресс. Воздействие холода уменьшает выраженность воспаления в суставе, уменьшает отечность тканей, снижает риск развития осложнений и ускоряет процесс выздоровления.
  • Устранить боль. С этой целью могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты (например, нимесулид в дозе 100 мг каждые 6 – 8 часов ), которые можно купить без рецепта в любой аптеке.
При простом ушибе симптомы воспаления исчезают через несколько дней. Если через 2 – 3 дня боль и припухлость в области сустава сохраняется, если пациент чувствует давление или распирание в области сустава, а подвижность в нем нарушена – следует записаться на прием к специалисту (к семейному врачу, травматологу или ортопеду ).

Лечение инфекционного воспаления нижнечелюстного сустава проводится с помощью антибиотиков. Принимать их пациент может самостоятельно в домашних условиях, однако назначать данные препараты должен врач после проведения комплексного обследования. Для устранения боли также могут применяться противовоспалительные препараты.

Лечение ревматологических заболеваний заключается в применении различных медикаментов (гормональных противовоспалительных препаратов , иммунодепрессантов и других ), которые сами по себе могут вызвать целый ряд побочных реакций. Именно поэтому лечение должно проводиться под контролем специалиста, пациент должен строго соблюдать предписания ревматолога и регулярно сдавать все назначаемые врачом анализы.

Боль и прочие неприятные ощущения в челюсти знакомы многим. Этот симптом характерен для многих заболеваний, поэтому игнорировать его не стоит. Особенно насторожить должен тот факт, когда болевой синдром присутствует постоянно, то немного стихая, то, наоборот, усиливаясь. Это состояние требует срочной консультации врача для исключения ее вывиха, перелома, гнойного воспаления и других не менее грозных патологий. Почему ломит, ноет и болит челюсть справа или слева, в том числе и при открывании рта, причины этого и что делать –тема нашей статьи.

Человеческая челюсть находится с лицевой стороны черепа и занимает довольно обширный участок. Она состоит из двух частей: верхней – неподвижной , в ней располагаются гайморовые пазухи, и нижней, наоборот, подвижной . Ее кость соединена с мышцами, которые необходимы для переработки пищи. Кроме того, челюсть там необходима чтобы зевать, широко открывать рот, двигать подбородком, гримасничать. Все эти движения обеспечивают челюстные суставы. С их повреждением, как правило, и связаны выраженная болезненность и дискомфорт.

Если у вас наблюдается боль в верхней или нижней челюсти справа или слева, причины этого могут быть следующие:

  • остеомиелит – инфекционное воспаление костной ткани;
  • невралгия;
  • все виды поражения суставов, в том числе, в результате его травмирования;
  • поражение лицевой или сонной артерии;
  • проводимые накануне, стоматологические манипуляции, включая удаление и протезирование зубов;
  • синдром «красного уха»;
  • рост «зубов мудрости»;
  • ношение брекетов;
  • артриты и артрозы;
  • абсцесс, флегмона и другие гнойные заболевания подчелюстной области;
  • все виды травм и механических повреждений;
  • каротидиния;
  • злокачественные опухоли.

Болевые ощущение в этой части черепа могут спровоцировать болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда. Поэтому, в первую очередь, исключить нужно будет именно это.

Челюсть довольно часто болит и опухает у боксеров, а также у спортсменов, занимающихся разными видами восточных единоборств. Ушиб мягких тканей – это самая простая причина, вызывающая сильный дискомфорт. Боль при нем локализуется, либо справа, либо слева, там же где и визуализируется отек.

Не открывается рот при боли в челюсти

На основании жалоб и вопроса пациента, почему рот не открывается, болит челюсть с левой стороны и больно жевать, врач может предположить перелом . Характерным его признаком будет то, что болезненность не отступает даже если не двигать челюстью, поскольку кость при нем сильно смещена. Вывих диагностируется довольно часто у пациентов всех возрастов . Он имеет настолько яркие симптомы, что опытному специалисту бывает досточно лишь глянуть на не изменяющееся положение рта и неправильное расположение челюсти. А если к тому же больной будет жаловаться на нарушенное глотание и появление дефекта речи, диагноз будет очевиден. Боль при вывихе локализуется в месте поврежденного сустава.

Самостоятельно можно лишь предположить причину, почему больно открывать рот с одной стороны и болит нижняя челюсть. Точно поставить диагноз и назначить схему и порядок адекватного лечения может только лечащий врач, к которому и нужно поспешить при первых проявлениях дискомфорта.

Особенности болевых ощущений в нижней и верхней челюсти при разных причинах их появления

Боль и ломота в челюсти – это общий симптом, который присутствует при разных патологиях и нарушениях работы нашего организма. Как уже было выяснено в предыдущем разделе, кроме травматических повреждений сустава, болевой синдром могут провоцировать:

  • новообразования;
  • гнойные инфекции;
  • сердечные болезни;
  • невралгия.

Разберем особенности болевых ощущений при каждом из этих недугов.

К сожалению, от роста новообразований в области черепа не застрахован никто. Болевые ощущения и ломоту в челюсти вызывают многие и доброкачественные и злокачественные опухоли . Самым досадным в этой ситуации будет то, что ощутимая боль появляется только на поздней стадии всех вышеперечисленных патологий, которые долгое время протекают бессимптомно. Дискомфорт при них наиболее ощутим ночью. Чуть позже к нему присоединяется выраженная ассиметрия лица, изменение толщины челюсти, невозможность открыть рот, трудности с жеванием пищи.

Остеогенная саркома челюсти

Что касается саркомы – самого грозного новообразования, носящего злокачественный характер, то на ее развитие может указывать иррадирующая в шею и в ухо боль при нажатии на челюсть и выраженная деформация лица. На более поздних стадиях заболевания отмечается снижение чувствительности пораженных участков.

Вызвать острую боль в челюстях могут и провоцирующие воспаление гноеродные бактерии , которые попадают в кость и мягкие ткани через кариозные зубы, кровь или открытые раны.

Самым опасным воспалением является остеомиелит, при котором инфекция, двигаясь по зубным каналам, проникает в глубокие отделы челюсти, вызывая лимфоденит, болезненность зубов, отечность лица, головную боль и общее ухудшение самочувствия.

К другим гнойным воспалениям можно отнести:

  • фурункулез , который характеризуется гнойным воспалением на пораженном участке кожи и сильной болезненностью;
  • флегмона, которую легко идентифицировать по выраженному отеку, растекающемуся к уху;
  • абсцесс , при котором наблюдается некроз тканей.

Остеомиелит челюсти

Нередко сердечная боль может отдавать в нижнюю челюсть. Это бывает при остром инфаркте , что требует срочной госпитализации больного. Этот недуг характеризуется поражением коронарных артерий, тромбозом и спазмом сердечных артерий, что приводит к некрозу сердечной мышцы. От срочного врачебного вмешательства зависит жизнь больного. На инфаркт, кроме боли в челюсти, может указывать сильная сердечная боль, нехватка воздуха, повышенная потливость.

Сводить нижнюю челюсть может и приступ стенокардии , при котором боль нарастает с области за грудиной постепенно переходя на лицо, а также воспаление сонной и лицевой артерии.

Боль в челюсти нередко возникает при повреждении тройничного, верхнего гортанного и языкоглоточного нервов, а также врожденное или приобретенное нарушение прикуса .

Боль в челюсти при неправильном прикусе у детей

У детей болевой синдром появляется на фоне развития рахита, а у взрослых причиной дискомфорта могут стать плохо подобранные зубные протезы.

Как избавиться от боли в челюсти

Боль в челюстях крайне неприятное и опасное явление. Поэтому выяснить причину ее появления нужно обязательно. Этиология может быть самой разной и, соответственно, принципы лечения тоже будет кардинально отличаться друг от друга. Первое, что нужно сделать – это пройти ряд обследований:

  • анализ мочи;
  • общий анализ крови;
  • рентген черепа;
  • МРТ.

Разумеется, показан осмотр специалистов – стоматолога, хирурга, невропатолога, кардиолога, травматолога, терапевта. Поэтому на вопрос, что делать если болит нижняя или верхняя челюсть при открытии рта, ответ будет очевиден – отправиться на консультацию к врачу .

В зависимости от причины развития болевого синдрома будет назначено лечение: вывих нуждается во вправлении, перелом – в немедленной операции, ушиб – в холодных компрессах. При гнойном воспалении не обойтись без приема антибактериальных препаратов, а при сердечных недугах – вызова неотложки.

При болях в челюсти нужно обязательно обратиться к врачу

Что касается стоматологических причин , то лечение будет зависеть от их вида и степени тяжести. Те зубы, которые спасти не получится, подлежат удалению, кариес, пульпит и стоматит – срочному лечению, а если дискомфорт причиняет растущий зуб мудрости, иногда достаточно бывает маленького надреза десны, чтобы его устранить.

Симптоматическое лечение боли и ломоты челюсти заключается в приеме обезболивающих и анальгетических средств. Иногда, при невозможности выявления причины болевых ощущений, пациенту назначается курс антидепрессантов.

Боль в челюсти может быть разного характера, выраженности и интенсивности. Но выявление ее причины не терпит отлагательств. Зачастую, она бывает первым тревожным симптомом серьезных патологий , от своевременного выявления и устранения которых будет зависеть общий прогноз. Ведь таким образом организм сообщает нам о том, что он нуждается в помощи. Самолечение, как правило, не приносит должного результата. Примочки, компрессы, полоскания и прочие методы народной медицины не решат проблемы. Даже если они и смогут ненадолго облегчить состояние, сняв болезненность и ломоту, то только для того, чтобы пережить ночь, а утром отправиться к специалисту.





Copyright © 2024 Медицина и здоровье. Онкология. Питание для сердца.