Kraujospūdžio matavimo metodai pragaras. Kraujospūdžio matavimo metodas. Arterinė hipertenzija ir nėštumas

18219 -1

Yra tiesioginiai ir netiesioginiai metodai.

Tiesioginiai metodai daugiausia naudojami chirurginėje praktikoje; jie siejami su arterijų kateterizavimu ir greito reagavimo įtempimo matuoklių naudojimu.
netiesioginiai metodai. Dažniausias iš netiesioginių metodų yra askultatyvinis N.S. Korotkovas. Dažniausiai šiuo metodu nustatomas kraujospūdis žasto arterijoje.

Kraujospūdžio matavimo Korotkovo metodu technika

Matavimas atliekamas pacientui gulint ant nugaros arba sėdint po 10-15 minučių poilsio. Matuojant kraujospūdį tiriamasis turi gulėti arba sėdėti ramiai, be įtampos ir nekalbėti.

Sfigmomanometro manžetė sandariai uždedama ant nuogo paciento peties. Kubitalinėje duobėje randama pulsuojanti žasto arterija ir šiai vietai pritaikomas stetofonendoskopas. Po to nuo visiško kraujotakos (arba radialinės) arterijos nutrūkimo momento į manžetę šiek tiek aukščiau (apie 20-30 mm Hg) pumpuojamas oras, o po to lėtai išleidžiamas oras 2 mm/s greičiu. .

Kai slėgis manžete sumažėja tiesiai žemiau SBP, arterija pradeda perduoti pirmąsias pulso bangas į sistolę. Šiuo atžvilgiu elastinė arterijos sienelė pereina į trumpą svyruojantį judėjimą, kurį lydi garso reiškiniai. Pradinių švelnių tonų išvaizda (I fazė) atitinka BAD. Tolesnis slėgio sumažėjimas manžete lemia tai, kad arterija vis labiau atsidaro su kiekviena pulso banga. Tuo pačiu metu atsiranda trumpi sistoliniai suspaudimo triukšmai (II fazė), kuriuos vėliau pakeičia garsūs tonai (III fazė). Kai slėgis manžetėje sumažėja iki DBP lygio žasto arterijoje, pastaroji tampa visiškai praleidžiama kraujui ne tik sistolės, bet ir diastolės metu. Šiuo metu arterijos sienelės svyravimai yra minimalūs, o tonai smarkiai susilpnėja (IV fazė). Šis momentas atitinka DBP lygį. Dėl tolesnio manžetės slėgio sumažėjimo Korotkoff garsai visiškai išnyksta (V fazė).

Taigi, matuojant kraujospūdį Korotkovo metodu, SBP registruojamas, kai virš radialinės arterijos atsiranda pirmieji tylūs tonai (I fazė), o DBP registruojamas staigaus tonų susilpnėjimo momentu (IV fazė). Taip pat patartina nustatyti slėgio lygį manžete tuo metu, kai visiškai išnyksta Korotkoff garsai (V fazė).

Kraujospūdžio nustatymas aprašytu metodu atliekamas tris kartus su 2-3 minučių intervalu. Patartina nustatyti abiejų rankų kraujospūdį. Pacientams, sergantiems kraujagyslių patologija (pavyzdžiui, su obliteruojančia apatinių galūnių arterijų ateroskleroze), būtina nustatyti kraujospūdį ne tik žasto, bet ir šlaunikaulio arterijose paciento padėtyje ant skrandžio. Korotkovo tonai girdimi tuo pačiu metu poplitealinėje duobėje.

auskultaciniai reiškiniai. Kartais, matuodamas kraujospūdį auskultaciniu metodu, gydytojas gali susidurti su praktiškai svarbiais reiškiniais: „begalinis Korotkovo tonas“, su „auskultatyvinio nepakankamumo“ ir „paradoksinio pulso“ fenomenu.

Korotkovo begalinis tonas. Šiuo atveju Korotkoff tonai nustatomi net tada, kai slėgis manžete nukrenta žemiau diastolinio (kartais iki nulio). Šį reiškinį sukelia arba reikšmingas pulso slėgio padidėjimas (aortos vožtuvo nepakankamumas), arba staigus kraujagyslių tonuso sumažėjimas, ypač padidėjus širdies tūriui (tirotoksikozė, NCD). Geriau jį identifikuoti fone fizinė veikla. Akivaizdu, kad bet kuriuo atveju tikrasis DBP inde nėra lygus nuliui.

„Auskultatyvinio nepakankamumo“ reiškinys. Kartais pacientams, sergantiems hipertenzija, matuojant kraujospūdį auskultaciniu metodu, pasirodžius pirmiesiems SBP atitinkantiems tonams, Korotkoff garsai visiškai išnyksta, o vėliau, sumažėjus slėgiui manžete dar 20-30 mm Hg, vėl pasirodyti. Manoma, kad šis reiškinys yra susijęs su staigiu periferinių arterijų tonuso padidėjimu. Į jo atsiradimo galimybę reikia atsižvelgti matuojant kraujospūdį pacientams, sergantiems hipertenzija, sutelkiant dėmesį į pradinį oro įpurškimą į manžetę ne į auskultacinį vaizdą, o į pulsacijos išnykimą radialinėje ar žasto arterijoje. palpacija). Priešingu atveju galimas klaidingas SBP nustatymas (20-30 mm Hg mažesnis už tikrąjį SBP).

„Paradoksalaus pulso“ fenomenas pastebėtas esant eksudaciniam perikarditui, komplikuotam širdies tamponadu, taip pat su lėtine obstrukcine plaučių liga (LOPL), plaučių embolija (PE), RV infarktu, taip pat su konstrikciniu perikarditu ir restrikcine kardiomiopatija (rečiau). Šis reiškinys yra reikšmingas (daugiau nei 10-12 mm Hg) SBP sumažėjimas įkvėpimo metu. Šios svarbios diagnostinės savybės atsiradimas paaiškinamas taip. Su širdies tamponadu, kurį natūraliai lydi jo kamerų dydžio sumažėjimas, RA ir RV yra labai jautrūs kvėpavimo fazėms. Kaip žinote, įkvėpimo metu dėl neigiamo slėgio atsiradimo pleuros ertmė padidėja veninis kraujo grįžimas į dešiniąsias širdies dalis, jų aprūpinimas krauju šiek tiek padidėja, todėl neišvengiamai didėja šių širdies kamerų diastoliniai matmenys. Iškvėpimo metu, priešingai, sumažėja kraujotaka dešinėje širdies pusėje ir slėgis jose greitai nukrenta iki slėgio lygio perikardo ertmėje ir dar mažesnis.

Dėl to RV ir PP pasibaigus galiojimo laikui nuslūgsta (griūva).

Kadangi dešinės širdies tūrio padidėjimą įkvėpimo metu riboja didelis eksudato kiekis perikardo ertmėje, kasos tūrio padidėjimą lemia paradoksalus tarpskilvelinės pertvaros judėjimas kairiojo skilvelio link, tūris kurių dėl to smarkiai sumažėja. Priešingai, iškvėpimo metu RV žlunga, tarpskilvelinė pertvara pasislenka link RV, o tai lydi KS dydžio padidėjimas.

Taigi, sumažėjus RV tūriui (iškvėpus), KS didėja, o padidėjus RV (įkvėpus), KS mažėja, o tai yra pagrindinė KS dydžio svyravimų priežastis. insulto tūris priklausomai nuo kvėpavimo fazių, taip pat atitinkami SBP pokyčiai ir kraujo išstūmimo iš kairiojo skilvelio greitis, kuris vertinamas Doplerio kraujotakų tyrimu.

A.V. Strutynskis

Skundai, istorija, fizinė apžiūra

1. Pasiruošimas kraujospūdžio matavimui.

Kraujospūdis turi būti matuojamas tylioje, ramioje ir patogioje aplinkoje, patogioje kambario temperatūroje. Pacientas turi sėdėti ant tiesios atlošo kėdės šalia tyrėjo stalo. Kraujospūdžiui matuoti stovint naudojamas specialus stovas su reguliuojamu aukščiu ir atraminiu paviršiumi rankai bei tonometrui.

Kraujospūdį reikia matuoti praėjus 1-2 valandoms po valgio; Prieš matavimą pacientas turi pailsėti mažiausiai 5 minutes. Prieš matavimą 2 valandas pacientas neturėtų rūkyti ir negerti kavos. Procedūros metu nerekomenduojama kalbėti.

2. Manžetės padėtis.

Manžetė uždedama ant pliko peties. Norint išvengti kraujospūdžio verčių iškraipymo, manžetės plotis turi būti bent 40 % rankos apimties (vidutiniškai 12–14 cm), o kameros ilgis – ne mažiau kaip 80 % rankos apimties. Siauros ar trumpos manžetės naudojimas sukelia reikšmingą klaidingą kraujospūdžio padidėjimą (pavyzdžiui, nutukusiems asmenims). Manžetės baliono vidurys turi būti tiksliai virš apčiuopiamos arterijos, apatinis manžetės kraštas turi būti 2,5 cm virš priešakinės duobės. Tarp manžetės ir peties paviršiaus būtina palikti laisvą erdvę, lygią vieno piršto storiui.

3. Iki kokio lygio turėčiau pripūsti manžetę?

Norint atsakyti į šį klausimą, sistolinio kraujospūdžio lygis preliminariai įvertinamas apčiuopiant: viena ranka kontroliuojant pulsą ant radialinės arterijos, į manžetę greitai pumpuojamas oras, kol pulsas ant radialinės arterijos išnyksta. Pavyzdžiui, pulsas dingo, kai manometras parodė 120 mm Hg. Prie gauto manometro rodiklio pridedame dar 30 mm Hg. Mūsų pavyzdyje didžiausias oro įpurškimo lygis į manžetę turi būti 120+30=150 mm Hg. Ši procedūra yra būtina norint tiksliai nustatyti sistolinį kraujospūdį su minimaliu diskomfortu pacientui, taip pat išvengti klaidų, atsirandančių dėl auskultacinio kritimo - tylaus intervalo tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio.

4. Stetoskopo padėtis.

Stetoskopo galvutė yra griežtai virš maksimalaus žasto arterijos pulsavimo taško, nustatyto palpuojant.

Neatidėliotinais atvejais, kai sunku ieškoti arterijos, elkitės taip: mintyse nubrėžkite liniją per kubitalinės duobės vidurį ir padėkite stetoskopo galvutę šalia šios linijos, arčiau medialinio kaklo. Neturėtumėte liesti rankogalių ir vamzdelių stetoskopu, nes sąlyčio su jais skambėjimas gali iškreipti Korotkoff tonų suvokimą.

5. Pripūtimo ir manžetės dekompresijos greitis.

Oro įpurškimas į manžetę iki didžiausio lygio atliekamas greitai. Lėta injekcija sukelia veninio nutekėjimo pažeidimą, padidina skausmą ir garso „neryškumą“. Iš manžetės išleidžiamas oras 2 mm Hg greičiu. per sekundę iki Korotkovo tonų atsiradimo, tada 2 mm Hg greičiu. nuo tono iki tono. Kuo didesnis dekompresijos greitis, tuo mažesnis matavimo tikslumas. Paprastai pakanka išmatuoti kraujospūdį 5 mm tikslumu. rt. Art., nors dabar vis labiau pageidaujama tai padaryti per 2 mm. rt. Art.

6. Bendra kraujospūdžio matavimo taisyklė.

Pirmojo susitikimo su pacientu metu rekomenduojama išmatuoti abiejų rankų kraujospūdį, kad išsiaiškintumėte, kuri ranka yra aukštesnė (mažesni nei 10 mm Hg skirtumai dažniausiai siejami su fiziologiniais kraujospūdžio svyravimais). tikroji vertė Kraujospūdis nustatomas pagal didesnius rodiklius, nustatytus kairėje arba dešinėje.

7. Pakartotiniai kraujospūdžio matavimai.

Kraujospūdžio lygis gali svyruoti nuo minutės iki minutės. Todėl dviejų ar daugiau matavimų, atliktų vienoje rankoje, vidutinė vertė tiksliau atspindi kraujospūdžio lygį nei vienas matavimas. Pakartotiniai kraujospūdžio matavimai atliekami praėjus 1-2 minutėms po visiško manžetės dekompresijos. Papildomas kraujospūdžio matavimas ypač reikalingas esant sunkioms širdies aritmjoms.

8. Sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.

Kaip jau minėta, sistolinis kraujospūdis nustatomas, kai atsiranda I tonų fazė (pagal Korotkovą) pagal artimiausią skalės padalijimą (suapvalinta per 2 mm Hg). Kai I fazė pasirodo tarp dviejų minimalių manometro skalės padalų, laikoma, kad sistolinis kraujospūdis atitinka aukštesnį lygį.

Lygis, kuriame girdimas paskutinis ryškus tonas, atitinka diastolinį kraujospūdį. Tęsiant Korotkoff tonus iki labai mažų verčių arba iki nulio, registruojamas diastolinio kraujospūdžio lygis, atitinkantis IV fazės pradžią. Kai diastolinis kraujospūdis viršija 90 mm Hg. auskultacija turėtų tęstis dar 40 mm Hg, kitais atvejais 10-20 mm Hg. dingus paskutiniam tonui. Taip bus išvengta klaidingai padidėjusio diastolinio kraujospūdžio apibrėžimo atnaujinant tonusą po klausos sutrikimo.

9. Kraujospūdžio matavimas kitose padėtyse.

Pirmą kartą pacientui apsilankius pas gydytoją, kraujospūdį matuoti rekomenduojama ne tik sėdint, bet ir gulint bei stovint. Tokiu atveju gali pasireikšti polinkis į ortostatinę arterinę hipotenziją (išlaikant sistolinį kraujospūdį, sumažėjusį 20 mm Hg ar daugiau, 1-3 minutes po paciento perkėlimo iš gulimos padėties į stovimą).

10. Kraujospūdžio matavimas ant apatinės galūnės.

Jei įtariate aortos koarktaciją (įgimtą aortos susiaurėjimą besileidžiančioje dalyje), būtina matuoti apatinių galūnių kraujospūdį. Tam rekomenduojama naudoti platų ilgą manžetę šlaunims (18x42 cm). Uždėkite jį ant šlaunies vidurio. Jei įmanoma, pacientas turi gulėti ant pilvo. Kai pacientas yra ant nugaros, reikia šiek tiek sulenkti vieną koją, kad pėda būtų ant sofos. Abiem atvejais Korotkoff tonai girdimi poplitealinėje duobėje. Normalus kraujospūdis kojose yra apie 10 mm Hg. didesnis nei ant rankos. Kartais atskleidžiami vienodi rodikliai, tačiau po fizinio krūvio padidėja kraujospūdis ant kojų. Su aortos koarktacija apatinių galūnių kraujospūdis gali būti žymiai mažesnis.

11. Ypatingos situacijos, iškylančios matuojant kraujospūdį:

auskultinis nepakankamumas. Reikėtų nepamiršti, kad laikotarpiu tarp sistolės ir diastolės galimas momentas, kai tonai visiškai išnyksta - laikino garso nebuvimo tarp Korotkoff tonų I ir II fazių laikotarpis. Jo trukmė gali siekti 40 mm Hg, dažniausiai auskultinis kritimas stebimas esant aukštam sistoliniam kraujospūdžiui. Šiuo atžvilgiu galima neteisingai įvertinti tikrąjį sistolinį kraujospūdį.

Korotkoffo tonų penktosios fazės nebuvimas („begalinio tono“ fenomenas). Tai įmanoma situacijose, kurias lydi didelis širdies tūris (tirotoksikozė, karščiavimas, aortos nepakankamumas, nėščioms moterims). Tuo pačiu metu Korotkovo tonai girdimi iki nulinio skalės padalijimo. Tokiais atvejais Korotkoff garsų IV fazės pradžia laikoma diastoliniu kraujospūdžiu.

Kai kuriems sveikiems asmenims vos girdimi IV fazės tonai nustatomi, kol manžetės slėgis nukrenta iki nulio (t. y. nėra V fazės). Tokiais atvejais diastoliniu kraujospūdžiu imamas ir staigaus tonų apimties sumažėjimo momentas, t.y. Korotkovo tonų IV fazės pradžia.

Vyresnio amžiaus žmonių kraujospūdžio matavimo ypatumai. Su amžiumi žasto arterijos sienelės storėja ir storėja, ji tampa standi. Norint suspausti standžią arteriją, reikia didesnio manžetės slėgio, todėl gydytojai diagnozuoja pseudohipertenziją (klaidingai aukštą kraujospūdį). Pseudohipertenziją galima atpažinti apčiuopiant pulsą ant radialinės arterijos – kai slėgis manžete viršija sistolinį kraujospūdį, pulsas ir toliau nustatomas. Tokiu atveju tik tiesioginiai invaziniai kraujospūdžio matavimai gali nustatyti tikrąjį paciento kraujospūdį.

Labai didelė pečių apimtis. Pacientams, kurių žasto apimtis yra didesnė nei 41 cm arba kurių žastas yra nusmailėjęs, tikslaus BP matavimo gali nepavykti dėl neteisingos manžetės padėties. Tokiais atvejais apčiuopiamas (pulsinis) kraujospūdžio nustatymo metodas tiksliau atspindi tikrąją jo reikšmę.

Ką reiškia skaičiai matuojant kraujospūdį? Viršutinė (sistolinė) yra susijusi su tuo, kaip aktyviai širdis išmeta kraują į aortą, o apatinė (diastolinė) apibūdina kraujagyslių tonusą.

BP klasifikavimo lentelė

Kartais kraujospūdis kinta neproporcingai:

Paruošimo taisyklės ir atlikimo būdai pagal standartą

Norėdami atlikti matavimus, turite įsigyti elektroninį arba mechaninį tonometrą.

Mechaninę versiją sudaro:

rankogaliai su gumine kriauše orui siurbti ir manometru, rodančiu kraujospūdžio stiprumą;
stetoskopas širdies garsų klausymui;

Elektroninis pusiau automatinis yra manžetė su pritvirtinta gumine lempute ir dėžutė su ekranu, rodančiu rezultatus.

Elektroninis automatas - manžetė su pridedama dėžute su ekranu.

Sužinokite, kurį tonometrą pasirinkti naudojimui namuose, iš kito straipsnio.

Daugelis veiksnių gali iškraipyti rezultatus, todėl jei atvejis nėra avarinis, matavimams reikia pasiruošti iš anksto:

rezultatai iškreipiami išgėrus alkoholio, kavos puodelio ar vonios;
jei jaučiate šaltkrėtį, pirmiausia turite sušilti;
neturėtumėte rūkyti bent pusvalandį prieš procedūrą - tai veda prie kraujagyslių susiaurėjimo;
po fizinio krūvio geriau palaukti 1-2 valandas – rezultatai gali būti neįvertinti;
pavalgius reikia palaukti 1-2 valandas – rezultatai bus pervertinti;
perkrautas šlapimo pūslė padidina intraabdominalinį spaudimą ir dėl to arterinį;
miego trūkumas ir vidurių užkietėjimas taip pat iškreipia rezultatus.

Matuojant ant žasto, manžetė uždedama 2 cm virš alkūnės lenkimo. Jis parenkamas pagal dydį ir tvirtinamas taip, kad neperveržtų rankos. Matuojant mechaniniu prietaisu atsitiktiniai rankos judesiai rezultato neiškreipia, tačiau naudojant elektroninį prietaisą ranka turi būti nejudanti.

Ant kurios rankos teisinga matuoti kraujospūdį? Pradedantiesiems abu. O po to vadovaujasi aukščiausiais rodikliais (dažnai kraujospūdis skirtingose rankose būna skirtingas). Jei daugiau aukštas spaudimas buvo kairėje, tada ateityje jie tikrina kairę ranką ir atvirkščiai.

Daugiau informacijos apie pasiruošimą kraujospūdžio matavimo metodikai rasite vaizdo įraše:

Žingsnis po žingsnio mechaninio tonometro naudojimo technika

Naudojant mechaninį prietaisą, reikia pripūstos manžetės pagalba suspausti žasto arteriją ir stetoskopu klausytis širdies tonuso kraujuojant orą. Matavimai atliekami sėdint su privaloma atrama nugarai:

Atsipalaiduoti. Niekada nesukryžiuokite kojų. Ramiai pailsėkite 5 minutes, tik tada pradėkite procedūrą.
Ranka dedama ant stalo taip, kad manžetė būtų širdies lygyje. Jei matavimai atliekami gulint, pakelkite ranką taip, kad manžetė būtų krūtinės vidurio lygyje. Atrama turi būti po visa ranka, kad ji nenusikabintų. Jei pakeliate rankogalį virš širdies lygio, rezultatas neįvertinamas ir atvirkščiai.
Pritvirtinkite fonendoskopą prie pulsavimo taško alkūnės lenkimo vietoje, kad jis neliestų vamzdelio ar manžetės.
Su gumine lempute greitai pripūskite oro iki 30–40 mm Hg. Art. virš lygio, kai bangavimas išnyksta.
Po to pradėti kraujuoti ne greičiau kaip 2 mm Hg. Art. vienam pulso dūžiui, vadovaudamiesi manometro rodykle. Ateis momentas, kai kraujas, varomas širdies susitraukimų, jėga atsitrenkdamas į susiaurėjusio indo sieneles, sugebės prasibrauti pro silpstančią kliūtį. Būtent šie dūžiai bus girdimi per stetoskopą.
Užregistravę pirmojo smūgio pasirodymą ir skaičių ant manometro, gauname pirmąjį indikatorių (viršutinį).
Klausydamiesi toliau, atkreipkite dėmesį į momentą, kai tonai išnyksta – tai bus antrasis indikatorius (žemesnis).

Norėdami tiksliau suprasti teisingo kraujospūdžio matavimo periferinėse arterijose veiksmų algoritmą, šis vaizdo įrašas padės:

Kaip tinkamai išmatuoti elektroniniu prietaisu

Pradiniai veiksmai atitinka mechaninio prietaiso naudojimą: atsisėskite, pailsėkite 5 minutes, užsidėkite manžetę ir pradėkite matavimą. Tolesnius veiksmus palengvina tai, kad elektroniniams prietaisams nereikia naudoti stetoskopo:

pusiau automatiniam įrenginiui rankiniu būdu pripūsti oro, prietaisas pats atliks visus tolesnius veiksmus - sumažina slėgį ir rodo gautus duomenis;
automatinis aparatas viską padarys pats – siurbia, nuleidžia, matuoja ir rodo rezultatą.

Prietaisas riešui viršuje tvirtinamas ekranu, kuris yra maždaug 1 cm virš rankos. Tada uždėkite šios rankos delną ant priešingo peties, kad prietaisas būtų širdies lygyje, laisvąja ranka paspauskite paleidimo mygtuką ir suimkite ranką su tonometru po alkūne, kad tvirtiau pritvirtintumėte, nes matuojant geriau nejudėti.

savipagalba

Šiame vaizdo įraše pasakojama, kokių manipuliacijų reikia norint išmatuoti kraujospūdį mechaniniu metodu sau, jei šalia nieko nėra:

O dabar mes jums pasakysime, ką daryti padidėjus ar sumažėjus kraujospūdžiui.

Su padidėjimu

Jei ryte blogai jaučiatės, o kraujospūdis šiek tiek pakilęs, tai galite paveikti keisdami savo kasdienę mitybą. Ryžių kompoto dieną suorganizuokite sau, virdami ryžius be druskos ir paruošdami džiovintų vaisių kompotą be cukraus.

Smarkiai pakilus kraujospūdžiui, žmogus turi būti paguldytas pakėlus viršutinę kūno dalį, pritemdytas šviesas, ant kojų uždėti šildomą pagalvėlę, o ant galvos – vėsiame vandenyje suvilgytu rankšluosčiu.

Jei negalite atsigulti, atsisėskite, atsilošę į kėdę ar fotelį, nuleiskite kojas.

Esant padidėjusiam emocionalumui, išgerkite 40–50 lašų Corvalol, po liežuviu galite įdėti kaptoprilio tabletę. Kitas slėgio kontrolė turėtų būti atlikta ne anksčiau kaip po valandos.

Nebandykite sumažinti našumo daugiau nei 20% pradinio lygio – staigūs svyravimai sukelia smegenų komplikacijų.

Sumažinimas

Puodelis saldžios kavos atneš greitą, bet trumpalaikį palengvėjimą. Stipri saldi arbata veikia lėčiau, tačiau duoda ilgalaikį rezultatą. Norėdami sustiprinti efektą, į arbatą galite įpilti šaukštą konjako.
Pusė arbatinio šaukštelio medaus, valgoma su žiupsneliu cinamono, padės šiek tiek nudžiuginti. Jei reikia stipresnio poveikio, 1/4 šaukštelio užplikoma stikline verdančio vandens. cinamono, šiek tiek atvėsinkite ir labai šiltame antpile ištirpinkite porą šaukštelių medaus.
Paimkite 35 lašus farmacinės alkoholio tinktūros iš ženšenio, eleuterococcus arba magnolijos vynmedžių.

Žmogus dažnai gali sau padėti, atsikratęs veiksnių, bloginančių kraujagyslių būklę ir tonusą:

kiekvienas kilogramas svorio padidėjimo padidina viršutinį slėgį 1-2 vienetais;
nikotinas sukelia vazokonstrikciją ir padidina kraujospūdį;
nuolatinis druskos perteklius dietoje lemia stabilų skysčių susilaikymą, dėl kurio padidėja slėgis, patenkantis į kraujagyslių lovą;
etilo alkoholis sukelia kraujagyslių tonuso disbalansą.

Žinodami kraujospūdžio matavimo algoritmą, galite lengvai naudoti tiek mechaninį, tiek elektroninį tonometrą. Tokios žinios ir prietaiso buvimas po ranka padės nustatyti prastos sveikatos priežastis (migreną, silpnumą, pykinimą) ir laiku kreiptis pagalbos.

Teisingas kraujospūdžio matavimas

Slėgio matavimas yra pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, kai jaučiatės blogai. Tonometro indikatorių įvertinimas gali būti atliekamas tik laikantis visų šio manipuliavimo taisyklių. Laiku nustatyti su kraujospūdžiu susijusias problemas – visų gydytojų tikslas. Šiame pradiniame etape liga gali būti kontroliuojama, neleidžiant jai išsivystyti iki rimtos stadijos.

Arterinis spaudimas

Kraujospūdis reiškia jėgą, kuria kraujotaka spaudžia kraujagyslių ir arterijų sieneles. Yra dviejų tipų slėgis: viršutinis (sistolinis) ir apatinis (diastolinis). Normalus kraujospūdis yra 120/80 mm Hg. Art. Ką reiškia idealus kraujospūdis? Dažnai spaudimo rodikliams įtakos turi individualios organizmo ypatybės, tai yra nuo gimimo žmogaus kraujospūdis gali būti didesnis arba mažesnis už normą, ir tuo pačiu jis jaučiasi gerai.

Daugelis veiksnių gali turėti įtakos kraujospūdžio lygiui, tačiau dažniau reguliarus kraujospūdžio padidėjimas signalizuoja, kad organizme atsirado ligų.

Ligos, turinčios įtakos kraujospūdžio padidėjimui:

Ligos širdies ir kraujagyslių sistemos.
Inkstų sutrikimai.
Endokrininės sistemos ligos.
Neurologinės problemos ir kt.

Tam tikri negalavimai taip pat gali sumažinti kraujospūdį, kartu su individualiu polinkiu ir stresu.

Ligos, turinčios įtakos kraujospūdžio sumažėjimui:

Širdies nepakankamumas.
Hipotoninio tipo vegetovaskulinė distonija.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opa ūminėje stadijoje.
Vidinis kraujavimas.
depresinės būsenos.

Tačiau dažnai neįmanoma nustatyti nuolatinio kraujospūdžio mažėjimo ar padidėjimo priežasties. Gydytojų tikslas – suprasti šią situaciją ir pagerinti paciento savijautą. Hipertenzija yra daug dažniau nei hipotenzija ir yra rimta būklė. Norint išsiaiškinti, ar ši liga tikrai egzistuoja, reikia atidžiai stebėti kraujospūdį, reguliariai matuoti kraujospūdį.

Esant nuolatiniam kraujospūdžio padidėjimui, kyla klausimas dėl hipertenzijos išsivystymo. Kuo dažnesnis ir didesnis kraujospūdžio padidėjimas, tuo ligos stadija progresuoja. Hipertenzija skirstoma į 4 laipsnius, kurių kiekvienas reikalauja kitokio gydymo metodo.

BP matavimas

Nustatyti žmogaus kraujospūdžio lygį yra gana paprasta. Didelis kraujospūdžio matuoklių pasirinkimas, kurių paskirtis – absoliučiai tikslūs kraujospūdžio rodmenys. Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti žmogui, kuris nuolat kenčia nuo slėgio padidėjimo ar sumažėjimo, yra įgyti geras prietaisas tokį susitikimą patogiai ir kuo dažniau pasimatuoti kraujospūdį.

Hipertenzija žmogui gali būti sunki ir padaryti didelę žalą organizmui, todėl sergantieji hipertenzija turi turėti gerą ir patogų tonometrą, kad kraujospūdžio matavimas nesukeltų nepatogumų. Kartais žmogus gali jaustis blogai, o pirmiausia į galvą ateina kraujospūdžio padidėjimas ar sumažėjimas, norint atmesti tokius veiksnius, būtina nustatyti kraujospūdžio lygį.

Kraujo spaudimo matavimo taisyklės:

Likus 50–60 minučių iki slėgio matavimo, negalima rūkyti ir kelti svorius;
1-2 valandas prieš matavimą reikia atsisakyti kavos ir gėrimų su kofeinu;
negalite išmatuoti kraujospūdžio iš karto po vonios ar karštos vonios, turite praeiti bent valandą;
tonometro rodmenys gali būti neteisingi, jei matuojate spaudimą esant pilnam skrandžiui;
žmogus, prieš matuodamas kraujospūdį, turi pailsėti 15-20 minučių;

Dažniau kraujospūdis matuojamas mechaniniu tonometru. Tokio prietaiso indikatoriai yra tikslesni nei jo elektroninio atitikmens.

Kaip išmatuoti slėgį tonometru?

Prieš tęsdami, kiekvienas turi susipažinti su slėgio matavimo taisyklėmis.

Pacientas būtinai turi atsisėsti prie stalo, visos manipuliacijos atliekamos tik sėdint, jokiu būdu ne gulint. Ranka, prie kurios pritvirtinta kraujospūdžio manžetė, turi būti širdies lygyje.
Išimkite prietaisą iš dėžutės ir sutvarkykite visą įrangą nesupainiodami vamzdelių.
Apvyniokite manžetę aplink dilbį ir pritvirtinkite lipduku, ne per stipriai, bet ne per laisvai. Tonometro indikatorių įvertinimas negali būti tinkamas, jei manžetė buvo pritvirtinta prie drabužių. Matavimas turi būti atliekamas ant plikos rankos arba labai plonas audinys su rankovėmis. Manoma, kad teisinga rankogalį užsegti 2-3 cm virš alkūnės.
Stetoskopo membraną pastatykite dilbio lygyje, kad ji tvirtai priglustų prie odos. Šioje zonoje yra brachialinė arterija. Įkiškite stetoskopo ausines į ausis.
Monometras turi būti stabiliai pastatytas, galite pritvirtinti ant knygos taip, kad jis būtų geras atsiliepimas rinkti.
Paimkite kriaušę į ranką ir pasukite jos vožtuvą iki galo pagal laikrodžio rodyklę.
Greitais šepetėlio judesiais reikia išpumpuoti kriaušę, kad manžetė išsipūstų. Siurbti reikia tol, kol monometro rodyklė parodys 180 mm Hg. Art. Išpūsta manžetė užkemša didelę arteriją, ir kraujas į ją laikinai nepateks.
Pasiekus indikatorių - 180, reikia lėtai atidaryti kriaušės vožtuvą ir išleisti orą. Šiuo metu turite atidžiai stebėti monometro skaičius.
Kai išleidžiamas oras, būtina stetoskopu klausytis dūžių, pirmas dūžiai reiškia sistolinio spaudimo indikatorių. Kurioje figūroje užfiksuotas pirmasis smūgis, tas reiškia viršutinį kraujospūdį.
Sužinoję pirmąjį kraujospūdžio skaitmenį, turite toliau stebėti monometrą. Kai tik stetoskopo ausinėse užfiksuojama visiška tyla ir smūgių bei triukšmo nebuvimas, būtina atsiminti monometro numerį. Tai bus žemas slėgis.

Jei dėl kokių nors priežasčių vienas iš indikatorių praleistas, manžetę galite pripūsti 1 kartą, siurbti negalima daugiau nei 1 kartą, kitaip tonometro rodmenys bus neteisingi.

Kraujospūdžio matavimo tikslas – nustatyti kraujospūdžio lygį, todėl, kad rodmenys būtų tikslūs, matavimo manipuliacijas reikia kartoti praėjus 10-15 minučių po pirmosios procedūros.

Ką reiškia aukštas AKS?

Reguliarus kraujospūdžio matavimas leis nustatyti ligą pačioje jos vystymosi pradžioje. Kartais pirmą kartą fiksuojamas padidėjęs kraujospūdis, žmogus sutrinka ir nežino, ką daryti. Vienkartinis kraujospūdžio padidėjimas nereiškia, kad atsirado hipertenzija, spaudimas gali staiga pakilti dėl kelių priežasčių.

Emocinė perkrova dieną prieš.
Per didelis fizinis aktyvumas.
Valgyti daug druskos ir riebaus maisto.
Didelis kūno svoris.
Alkoholio vartojimas.
Dažnas rūkymas.
paveldimas veiksnys.
Vyresnio amžiaus.
Cukrinis diabetas ir kitos ligos.

Tikslią kraujospūdžio padidėjimo priežastį gali išsiaiškinti tik gydytojas, todėl pakartotinai didėjant kraujospūdžiui, būtina kreiptis į gydytoją. Hipertenzija pasireiškia tokiu būdu, todėl šio simptomo negalima ignoruoti.

Aukšto kraujospūdžio požymiai:

galvos skausmas, dažnai pulsuojantis kakle;
pykinimas Vėmimas;
skausmas širdies srityje;
oro trūkumas;
nemiga;
nerimo jausmas;
sutrikusi kalba ir koordinacija;
traukuliai;
apalpimas.

Aukšto kraujospūdžio rodmenys virš 180/110 yra labai pavojingi. Esant tokiai būklei, gali išsivystyti rimtų komplikacijų, kurios gali sukelti insultą, širdies priepuolį ir net mirtį. Vartojant antihipertenzinius vaistus, siekiama vieno tikslo – mažinti kraujospūdį. Bet jie ne visada padeda. vaistai, pasirenkamas savarankiškai, reikia vartoti gydytojo paskirtus vaistus, tai sumažins komplikacijų riziką ir saugiai sumažins spaudimą. Hipertenzija reikalauja ypatingo dėmesio ir kraujospūdžio kontrolės, taip pat reguliarių vaistų.

Žemas kraujo spaudimas

Hipotenzija yra daug rečiau nei hipertenzija, bet gali būti tokia pat pavojinga. Esant žemam kraujospūdžiui, organizmui trūksta reikalingų medžiagų, kurias kraujas pristato į visus organus ir sistemas, ir tai sukelia įvairias ligas. Hipotenzija yra būklė, kai kraujospūdis yra 100/60 mm Hg. Art. ir žemiau. Pasitaiko atvejų, kai stebima fiziologinė hipotenzija, tai kalbame ne apie pavojų sveikatai, o jei žemi tarifai spaudimas nėra būdingas konkrečiam asmeniui, tuomet turėtumėte išsiaiškinti, kokia yra priežastis, ir gydyti šį negalavimą. Be pagrindinių hipotenzijos priežasčių, yra keletas veiksnių, lemiančių slėgio sumažėjimą.

Fizinis išsekimas.
Vitaminų trūkumas.
Apsinuodijimas.
Depresinė būsena.

Vartojant netinkamai, gali pasireikšti ir hipertenzija, ir hipotenzija vaistai, tokiu atveju gydytojo tikslas yra atpažinti šią priežastį ir nutraukti vaisto vartojimą.

Žemo kraujospūdžio požymiai:

silpnumas ir letargija;
dažnas žiovulys (deguonies trūkumo požymis);
galvos svaigimas;
galvos skausmas, daugiausia smilkiniuose;
dusulys;
prasta atmintis ir susikaupimas;
pykinimas.

Dažnai kraujospūdžio sumažėjimas vyksta asimptomiškai, o tai nereiškia, kad nėra sveikatos problemų. Hipotenzija gali gerokai pakenkti organizmui, todėl esant bet kokiems negalavimams, būtina matuotis kraujospūdį.

Hipotenzija sergančių pacientų gyvenimas praeina nuolatinio nuovargio būsenoje, gydytojo tikslas – pagerinti paciento savijautą didinant spaudimą specialių vaistų pagalba. Žmogaus būklės vertinimą atlieka tik specialistas, savarankiškai nuspręsti, kokius vaistus vartoti, neįmanoma.

Ką reiškia tonometro rodmenys?

Kai kuriais atvejais net nedideli kraujospūdžio nukrypimai nuo normos žymiai pablogina žmogaus būklę, simptomų pasireiškimas gali būti labai stiprus. Kraujospūdžio matavimo tikslas – tiksliai išmatuoti jėgą, kuria kraujas spaudžia kraujagyslių sieneles. Tik žinodami, kiek kraujospūdis neatitinka normos, galite imtis veiksmų.

Idealūs tonometro rodikliai yra 120/80 mm Hg skaičiai. Art. Nedideli nukrypimai iki 130/80 negali būti vadinami kritiniais ir reikalauja gydymo. Jei šie skaičiai pakyla iki 140/90 mm Hg. Art. reikia vartoti antihipertenzinius vaistus Mes kalbame apie aukštą kraujospūdį. Dar didesni 180/110 duomenys rodo kritinę situaciją, reikalaujančią medikų pagalbos.

Kraujospūdžio sumažėjimas laikomas patologija, kai tonometro rodmenys yra 100/80 ir mažesni. Avarinė situacija tampa, jei šie skaičiai sumažėja iki 80/40, o tai gali sukelti smegenų deguonies badą ir kitas rimtas komplikacijas.

Bet kokių kraujospūdį mažinančių vaistų tikslas yra normalizuoti kraujospūdį. Yra labai stiprių vaistai, kurio negalima vartoti be tikslių gydytojo nurodymų, kitaip galite gerokai pabloginti savo būklę.

Kaip išmatuoti kraujospūdį namuose?

Kraujospūdžio matavimas yra vienas iš diagnostikos metodai, kuris vartojamas nuo bet kokios ligos. Kraujospūdžio pažeidimas laikomas daugelio ligų požymiu. Todėl svarbu laiku diagnozuoti, ji padeda išvengti rimtų komplikacijų išsivystymo. Kiekvienas žmogus turėtų įsisavinti kraujospūdžio matavimo įgūdžius, pagrindines technologijų taisykles. Juk kartais tenka reguliuoti kraujospūdį ir namuose.

Matavimo procedūra atliekama naudojant:

mechaninis tonometras;
pusiau automatinis tonometras;
automatinis tonometras.

Patikimiausias laikomas mechaniniu tonometru. Į komplektą įeina: guminė manžetė, balionas oro siurbimui, manometras, fonendoskopas. Slėgio matavimas tokio tonometro pagalba atliekamas medicinos įstaigose, greitosios medicinos pagalbos brigadose. Naudojimui namuose tai idealiai tinka. Kiti šviestuvai (pusiau automatiniai ir automatiniai) laikomi netiksliais.

Ką svarbu žinoti?

Tikslūs rodikliai - pagrindinis tikslas procedūras. Norėdami tai padaryti, turite žinoti pagrindines kraujospūdžio matavimo taisykles:

Kiekvieną kartą, kai žmogus pasijunta blogai, rekomenduojama stebėti kraujospūdį. Norint laiku nustatyti ligą, pakanka tokią procedūrą atlikti 2-3 kartus per savaitę, kuri trunka keletą minučių.
Jeigu žmogus serga liga (hipertenzija, tachikardija, hipotenzija), tai kraujospūdis matuojamas kiekvieną dieną ryte ir vakare. Svarbiausia tai padaryti tuo pačiu metu ir kiekvieną kartą įrašyti tonometro rodmenis.
Jei nepasitiki duomenų patikimumu, po 5 minučių reikia atlikti slėgio matavimą. Kartais gydytojai pakartoja procedūrą 4-5 kartus, kad klaidų būtų kuo mažiau.
Matuojant sėdimoje padėtyje, plaštakos alkūnė pastatoma širdies lygyje. Pacientas turi atsiremti į kėdės atlošą. Jei procedūra atliekama tuo metu, kai pacientas negali pakilti, tuomet svarbu užtikrinti, kad prietaiso vamzdeliai nebūtų susisukę ar suspausti.

Labai svarbus paciento elgesys prieš procedūrą (ir jos metu):

Likus valandai iki matavimo, asmuo neturėtų:

dūmai;
gerti kavą;
vartoti adrenomimetikus;
kilnoti svorius;
atlikti bet kokią fizinę veiklą;
išsimaudyti karštoje vonioje, eiti į vonią, sauną;
ilgą laiką būti saulėje;
persivalgyti.

Kraujospūdį reikia matuoti praėjus 10 minučių po poilsio. Žmogus turi būti ramios būsenos, dėl nieko nesijaudinti (tai labai paveikia našumą). Kai matuojamas kraujospūdis, pacientas neturėtų judėti ar kalbėti.

Matavimo procedūra

Apsvarstykite, kaip tinkamai naudoti mechaninį tonometrą kraujospūdžiui kontroliuoti. Medicinos literatūroje šis metodas vadinamas Korotkovo metodu (jį sukūrusio išradėjo garbei).

Šios technikos esmė:

specialiu balionu oras pumpuojamas į manžetę, nešiojamą ant paciento dilbio;
jame susidarantis slėgis tam tikru momentu tampa didesnis už paciento sistolinį (viršutinį) spaudimą;
šiuo metu kraujas nustoja tekėti į brachialinę arteriją, dėl to pulsas joje išnyksta;
kai oras iš manžetės pradeda sklandžiai leistis žemyn, pamažu atsistato kraujotaka, o fonendoskope galima išgirsti tam tikrus garsus, atitinkančius širdies plakimą (triukšmo pradžia – sistolinio slėgio fiksacija);
tuo momentu, kai visiškai atsistato kraujotaka, triukšmas smarkiai sumažėja (triukšmo pabaiga rodo diastolinio slėgio reikšmę).

Kraujo spaudimo matavimo technika:

Įrangos paruošimas. Visi vamzdeliai neturi būti susukti, o prietaisai turi būti geros būklės.

Dešinę ranką padėkite ant stalo (ar kito kieto paviršiaus) taip, kad alkūnė būtų širdies lygyje (šios taisyklės laikymasis yra svarbus, nuo to priklauso rezultato patikimumas). Kartais kraujospūdis matuojamas abiejose rankose.

Apvyniokite manžetę aplink dilbį ir užsekite Velcro lipduką – jis turi tvirtai priglusti prie kūno, bet nesuspausti. Pasiraitokite rankoves, bet jei drabužiai ploni, to daryti negalima. Manžetės kraštas turi būti 2 cm virš alkūnės.

Ant odos užtepkite stetoskopo membraną viduje dilbius, šiek tiek pakiškite jį po rankogaliu. Įdėkite ausines į ausis.

nelaikykite membranos nykščiu (jos pulsas trukdys matavimo procesui);
geriau naudoti vidurinį arba smilių.

Manometras dedamas ant kieto ir stabilaus paviršiaus, kad nebūtų kliūčių.

Varžtas prisukamas ant guminio baliono, kol sustos. Svarbu, kad vožtuvas nepratekėtų. Oras pumpuojamas į manžetę, kol manometro rodyklė pasiekia 180 gyvsidabrio vienetų. Kraujo tėkmės užsikimšimas sukelia diskomfortą rankoje (šis faktas neturėtų gąsdinti paciento).

Kriaušės vožtuvas šiek tiek atsukamas, o oras palaipsniui nusileidžia. Šiuo metu visas dėmesys skiriamas matuoklio adatai! Pirmas smūgis, kuris bus išgirstas, yra sistolinis spaudimas. Kai beldžiasi, reikia užregistruoti diastolinį (žemesnį) slėgį.

Jei nepavyko tiksliai išgirsti beldimo pradžios ir pabaigos, kraujospūdis matuojamas dar kartą.

Atrodo, kad kraujospūdžio matavimo algoritmas yra sudėtingas, bet taip nėra. Kiekvieną kartą ši diagnostinė procedūra bus daug lengvesnė.

Svarbu!

Jei žmogus, norėdamas kontroliuoti kraujospūdį, turi pats matuotis namuose, tuomet rekomenduojama visus rezultatus užrašyti. Tai padės sekti slėgio didėjimo (mažėjimo) tendenciją. Jei gydytojas paskyrė gydymą, taip pat rekomendavo kelis kartus per dieną matuoti kraujospūdį, svarbu tai daryti tuo pačiu metu.

Kai tyrimo rezultatai rodo aukštą kraujospūdį, diagnozė nustatoma ne iš karto. Tam reikia pakartotinai atlikti matavimus per tam tikrą laiką (dažniausiai kelias dienas).

Kraujospūdžio nustatymas namuose turi savo privalumų:

Matuojant kraujospūdį „balto chalato efekto“ nėra. Daugelis pacientų bijo gydytojų, jų susijaudinimas turi įtakos darbui.
Kai žmogus savo akimis mato gydymo rezultatą, tai dar labiau skatina laikytis visų medicininių rekomendacijų (įprastų vaistų, režimo, dietos ir kt.).

Kraujospūdžio padidėjimą ar sumažėjimą dažnai lydi ryškus žmogaus savijautos pablogėjimas. Kai rodikliai pasiekia kritinius lygius, pasirodo didelė rizika nepaprastai pavojingų ligų kuris gali net baigtis mirtimi. Reguliarus kraujospūdžio matavimas padės laiku imtis veiksmų ir išvengti rimtų neigiamų pasekmių.

Pagrindinė informacija

Kraujospūdis (BP) yra vienas iš svarbiausių žymenų, apibūdinančių širdies ir kraujagyslių sistemos funkcionavimą. Kraujospūdžio rodmenys nėra statiški ir gali keistis priklausomai nuo išorinės sąlygos ir dėl daugelio vidaus organų ligų. Sveiki žmonės turi gana stabilų kraujospūdžio lygį, tačiau turi fizinę ir nervinę perkrovą, netinkamą mitybą, Neigiama įtaka atmosferos reiškiniai, slėgio vertės šiek tiek svyruoja.

Matuojant kraujospūdį, atsižvelgiama į du pagrindinius rodiklius:

Sistolinis (viršutinis skaičius) – slėgio lygis, kai širdis susitraukia ir stumia kraują į arterijas. Ši vertė priklauso nuo širdies susitraukimų stiprumo ir tokių susitraukimų skaičiaus per tam tikrą laiko vienetą.
Diastolinis (mažesnis dydis) – skaičius, rodantis kraujospūdį arterijose atsipalaidavus širdies raumeniui.

Kraujospūdžio normos yra individualios ir pirmiausia priklauso nuo žmogaus amžiaus. Vidutinis skaičius yra 120/80 (sistolinis / diastolinis) gyvsidabrio milimetrų. Skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio rodiklių vadinamas pulso slėgiu, kuris paprastai turėtų būti apie 35-55 mm Hg. Art.

Reikšmingas ir nuolatinis nukrypimas nuo visuotinai priimtų parametrų mažėjimo ar didėjimo kryptimi rodo galimą patologiją, kurią reikia diagnozuoti ir nedelsiant gydyti.

Hipertenzinė liga

Arterinė hipertenzija- nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, kuriame pastarųjų rodikliai yra didesni nei 140/90 mm Hg. Art. 90-95% atvejų pacientams diagnozuojama lėtinė hipertenzija (arba pirminė hipertenzija), o likusiems 5% pacientų spaudimas viršija normą dėl endokrininių, inkstų, neurologinių, hemodinamikos sutrikimų. Dažnai liga išsivysto dėl hormonų terapijos, blogi įpročiai, dažnos stresinės situacijos, netinkama mityba ir kasdienė rutina, sėslus gyvenimo būdas.

AH yra viena iš labiausiai paplitusių patologijų. Remiantis statistika, ja serga daugiau nei 20-30% vidutinio amžiaus žmonių ir 55-65% vyresnių nei 60-65 metų amžiaus žmonių. Atsižvelgiant į ligos laipsnį ir pobūdį, išskiriami keli pagrindiniai etapai:

pradinė (BP vertės virš 140-159/91-99 mm Hg);
vidutinis (160-179 / 100-109 mm Hg. Art.);
sunkus (daugiau nei 180/virš 110 mm Hg).

Per didelis kraujospūdžio padidėjimas gali sukelti hipertenzinę krizę, kurios metu yra rimtų širdies ir smegenų kraujotakos sutrikimų. Dažniausiai tai pasireiškia tokiais simptomais:

krūtinės skausmas ir dusulys;
greitas nuovargis ir darbingumo praradimas;
baimė, nerimas, nervingumas ir nemiga;
dusulys ir spengimas ausyse;
skausmas pakaušyje;
silpna koncentracija ir galvos svaigimas;
veido ir krūtinės odos paraudimas.

Nepaisyti visų šių simptomų yra itin pavojinga, nes gali išsivystyti infarktas ir insultas, kurie dažnai baigiasi negalia arba mirtimi.

Arterinė hipotenzija

Pastebimas normalaus kraujospūdžio sumažėjimas (žemiau 90/60 mm Hg) vadinamas arterine hipotenzija. Yra du šios patologijos tipai: lėtinė ir ūminė. Lėtinė forma gali turėti absoliučiai skirtingų priežasčių, bet apskritai jam būdinga lengvi simptomai susijęs su bendras pažeidimas kraujospūdžio reguliavimas.

Ūminę arterinės hipotenzijos stadiją (staigų slėgio kritimą) lydi sunki smegenų audinių hipoksija, kuri gali rodyti ūminį miokardo infarktą, sunkią aritmiją, didelį kraujo netekimą, tromboemboliją. plaučių arterija, intrakardinė blokada, alerginė reakcija ir tt

Patologijos simptomai:

Slėgio matavimas

Vengti pavojingų pasekmių tiek hipertenzija, tiek hipotenzija, turite nuolat stebėti kraujospūdį. Yra du pagrindiniai kraujospūdžio matavimo metodai – tiesioginis (invazinis) ir netiesioginis.

Pirmasis metodas naudojamas tik širdies chirurgijos skyriai nes tai ypač sudėtinga. Tuo pačiu metu invazinis diagnostikos metodas užtikrina maksimalų tikslumą, kuris skubiais atvejais leidžia specialistams gauti patikimiausią informaciją apie paciento širdies ir kraujagyslių sistemos būklę.

Metodo ypatybės:

adata, vamzdeliu sujungta su manometru, įduriama tiesiai į širdies ar kraujagyslės ertmę;
specialus jutiklis nuolat fiksuoja net mažiausius kraujospūdžio svyravimus;
gauti duomenys rodomi išoriniame ekrane.

Dažniausiai kraujospūdis matuojamas netiesioginiu metodu. Priklausomai nuo naudojamos įrangos, jis skirstomas į du tipus:

Auskultatyvinis (arba Korotkovo metodas). XX amžiaus pradžioje sukūrė garsus rusų chirurgas N. S. Korotkovas. Metodas apima mechaninio tonometro - paprasto prietaiso, susidedančio iš fonendoskopo ir manometro, sujungto vamzdeliais su specialia manžete, naudojimą, taip pat kriaušės formos balioną orui siurbti.
Oscilometrinis. Kraujospūdžiui matuoti naudojamas elektroninis prietaisas, kuris registruoja kraujo pulsavimą žasto arterijoje tuo momentu, kai susilpnėja manžetės slėgis.

Tiek mechaniniai, tiek elektroniniai prietaisai leidžia gauti itin tikslius rezultatus net namuose, tačiau abiem atvejais reikia žinoti ir griežtai laikytis pagrindinių kraujospūdžio matavimo taisyklių.

Mechaninio tonometro naudojimas

Nepaisant išorinio mechaninio prietaiso paprastumo, auskultacinis kraujospūdžio matavimo metodas yra šiek tiek sudėtingesnis nei oscilometrinis metodas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad naudojant Korotkovo metodą reikalinga pagalba iš išorės, o slėgį matuojantis asmuo turi turėti tam tikrų įgūdžių šioje srityje. Nepaisant to, beveik kiekvienas gali išmokti naudotis mechaniniu prietaisu, tačiau tam reikia atidžiai perskaityti pagrindines kraujospūdžio matavimo Korotkovo metodu taisykles:

Tiksliausius rodiklius galima gauti apskaičiavus trijų iš eilės kraujospūdžio matavimų, atliktų su 4-5 minučių pertraukomis, vidutinę vertę.

Naudojant elektroninį įrenginį

Skirtingai nuo mechaninio kraujospūdžio matavimo metodo, oscilometrinė technika yra labai paprasta ir nereikalauja specialaus mokymo bei pašalinės pagalbos. Šis pranašumas leidžia savarankiškai patikrinti slėgį bet kuriuo dienos ar nakties metu ir, esant pavojingiems rodikliams, greitai imtis reikiamų priemonių. Pagrindinės slėgio matavimo naudojant elektroninį tonometrą taisyklės:

Bendrosios taisyklės

Nepriklausomai nuo to, koks kraujospūdžio matavimo metodas buvo pasirinktas, yra keletas bendrų taisyklių, kurios padės gauti tiksliausius rodmenis. Tai ypač svarbu žmonėms, kenčiantiems nuo lėtinės hipertenzijos ar hipotenzijos tipų, nes nepakankamai įvertinti arba, atvirkščiai, pervertinti rezultatai gali lemti klaidingą gydymo pasirinkimą.

Kraujospūdžio matavimas šiuolaikinių prietaisų pagalba nesukelia jokių sunkumų. Bet kuris vidutinis žmogus gali įvaldyti netiesioginį metodą pagal Korotkovo metodą.

Kraujo slėgis ant kraujagyslių sienelių vadinamas kraujo arba arteriniu slėgiu. Tai vienas iš svarbių organizmo sveikatos rodiklių, kuris nustatomas apžiūrint pacientą. Kraujospūdžio matavimo metodai skirstomi į tiesioginius ir netiesioginius. Iš pavadinimo tampa aiškus kraujospūdžio matavimo metodas: tiesiogiai kraujagyslėje arba netiesioginiais kraujo tekėjimo induose požymiais.

Tikriausiai bet kuris žmogus pasakys, kad slėgio indikatorius kūno induose apibūdinamas dviem skaičiais. Ką jie reiškia? Širdis pastangomis išstumia kraują iš kairiojo skilvelio, priversdama jį judėti didelis ratas tiražu. Susitraukiantis širdies raumens judėjimas vadinamas sistole. Atitinkamai, slėgis, kuris šiuo metu matuojamas kraujagyslėse, vadinamas sistoliniu.

Miokardo atsipalaidavimo momentas vadinamas „diastole“, todėl antrasis kraujospūdžio lygį apibūdinantis skaičius vadinamas diastoliniu. Skaitmeninių vertybių atotrūkis lemia, jo vertė taip pat vaidina svarbų vaidmenį paciento gerovei.

Nuo seniausių laikų gydytojai ieškojo būdų, kaip išmatuoti kraujospūdį, nuo tada buvo aišku, kad kraujo judėjimas vaidina svarbų vaidmenį stabilizuojant paciento būklę. Ne veltui prieš kelis šimtmečius beveik visos ligos buvo gydomos kraujo nuleidimu, kartu pažymint teigiamą poveikį panašias procedūras apie sveikatą.

Specialų aparatą kraujospūdžiui matuoti pradėta naudoti praėjusio amžiaus pradžioje. Tai buvo daroma su instrumentais, pavadintais autorės Rivos Rotchi vardu. Jie naudojo tą patį principą kaip ir šiandien, matuodami kraujospūdį Korotkoff metodu.

Sistolinio slėgio lygis 110-129 mm Hg laikomas normaliu. Art., diastolinis - 70 - 99 mm Hg. Art.

Visos vertės, kurios viena ar kita kryptimi skiriasi nuo šių verčių, turėtų būti laikomos neatitinkančiomis normalių ir reikalaujančių koregavimo vaistų, pagalbinių priemonių ar priemonių rinkinio pagalba. Kiekvienas atskiras atvejis turi būti analizuojamas atskirai ir tai turi atlikti gydytojas. Griežtai draudžiama savarankiškai gydytis, savarankiškai naudoti gydymo priemones.

Būdai

Kadangi spaudimas yra labai svarbus rodiklis ne tik kasdieniame gyvenime, bet ir kritinėse situacijose, jį galima išmatuoti keliais būdais. Yra šie kraujospūdžio matavimo metodai:

Tiesioginiu būdu galite išmatuoti kraujospūdį arterijoje tiesiai į kraujotaką. Norėdami tai padaryti, turite prijungti matavimo prietaisą prie slėgio šaltinio - kraujo. Yra prietaisų, kuriuos sudaro adata, specialiu vamzdeliu sujungta su manometru (prietaisu, rodančiu slėgį). Adata įvedama tiesiai į kraują, manometras šiuo metu rodo skaitmenines reikšmes, atitinkančias kraujotakos sienelių slėgio jėgą.

Chirurginėje praktikoje naudojami invaziniai slėgio matavimo metodai, kai reikia nuolat stebėti šio rodiklio lygį. Tokia paciento būsena, kai nespėja užsidėti manžetės, pumpuoti oro, o informacija apie širdies ir kraujagyslių darbą vaidina gyvybiškai svarbų vaidmenį.

Tiesioginio slėgio matavimo arterijų tinkle metodas, be abejo, yra objektyviausias ir teisingiausias. Tačiau visą laiką taip stebėti šio rodiklio lygio neįmanoma. Tam reikia, kad matavimo prietaiso jutiklis prasiskverbtų tiesiai į kraują. Tokio jutiklio vaidmenį atlieka adata. Ši manipuliacija reikalauja medicininių įgūdžių, yra traumuojanti ir skausminga pacientui.

Plačiai naudojami neinvazinio slėgio matavimo metodai:

auskultatyvinis Korotkovo metodas;
oscilometrinis metodas.

Iš pavadinimo auskultatyvas aiškus metodo principas. Jis pagrįstas tonų, kurie girdimi praeinant kraujo tekėjimui kraujagyslės viduje, klausos fiksavimu. Ant jo uždedamas pneumatinis rankogalis, nuspaudžiamas matavimo procedūros metu. Fonendoskopo veidrodis yra uždėtas ant arterijos žemiau užspaudimo vietos. Užfiksavęs pirmąjį toną prie ausies, gydytojas tuo pačiu metu pažymi skaitmeninę vertę prie manžetės pritvirtinto manometro ekrane. Šis skaičius apibūdina paciento sistolinį spaudimą.

Normalizavus kraujotaką, tonai prislopsta, tada jų visai nejuntama girdėti per fonendoskopą. Paskutinis girdėtas garsas turi būti įrašytas ir manometro skalėje – jis atitiks diastolinį spaudimą.

Privalumai apima santykinį procedūros paprastumą, galimybę įsigyti prietaisų vaistinių tinkle. Auskultacinis metodas nereikalauja specialios vietos ar papildomos įrangos. Tam tikras subjektyvumas gali būti laikomas trūkumu – tai priklauso nuo matuojančiojo klausos aštrumo, nuo tonometro tinkamumo naudoti ir fonendoskopo jautrumo.

Oscilometrinis kraujospūdžio matavimo metodas pagal soremo principą nedaug skiriasi nuo aukščiau aprašyto Korotkoff metodo. Pagrindinis jo skirtumas yra tai, kad nėra priklausomybės nuo matavimo klausos sistemos būklės.

Naudojant prietaisą – osciloskopą, fiksuojantį kraujo impulsų dažnį – rodmenys atsispindi tonometro ekrane. Jutikliai, matuojantys svyravimų lygį, yra manžete, kuris pumpuojamo oro pagalba suspaudžia arteriją, po to palaipsniui ištuštėja, todėl kraujas laisviau praeina per kraujagyslę. Šiuos svyravimus užfiksuoja įrenginys. Pirmasis smūgis, stipriausias, atitinka sistolinį spaudimą, paskutinis, kurį sugeba fiksuoti osciloskopas, atitinka diastolinį.

Pagrindinis šio matavimo metodo privalumas yra operatoriaus buvimo nepriklausomumas. Pacientas gali savarankiškai matuoti slėgį. Norėdami tai padaryti, ant peties turite užsidėti uždarą manžetę ir įjungti įrenginį. Oro pripūtimas, jo nusileidimas ir rezultatų fiksavimas atliekami automatiškai, nereikia klausytis tonų fonendoskopu. Be to, šiandien parduodama daugybė tokių įrenginių modelių. Ir dar vienas pliusas yra tai, kad norint atlikti procedūrą nereikia turėti jokių įgūdžių.

Tačiau yra ir trūkumų, kurie neleidžia vienareikšmiškai rekomenduoti šio konkretaus kraujospūdžio nustatymo metodo daugeliui pacientų. Gana aukšta įrenginio kaina, palyginti su mechaniniais modeliais, riboja jo masinį prieinamumą. Be to, automatiniai osciloskopai labai priklauso nuo baterijų, kuriomis jie veikia, būklės. Esant trumpam tarnavimo laikui, įkrovimas sumažėja, o tai turi įtakos rodmenų tikslumui.