Metode merjenja krvnega tlaka pekel. Metoda za merjenje krvnega tlaka. Arterijska hipertenzija in nosečnost

18219 -1

Metode merjenja krvni pritisk

Obstajajo neposredne in posredne metode.

Neposredne metode se uporabljajo predvsem v kirurški praksi; povezani so z arterijsko kateterizacijo in uporabo hitroodzivnih merilnikov napetosti.
posredne metode. Najpogostejša posredna metoda je askultivna metoda N.S. Korotkov. Najpogosteje ta metoda določa krvni tlak na brahialni arteriji.

Tehnika merjenja krvnega tlaka po metodi Korotkova

Meritev izvajamo tako, da pacient leži na hrbtu ali sedi po 10-15 minutnem počitku. Med merjenjem krvnega tlaka mora preiskovanec ležati ali sedeti mirno, brez napetosti in ne govoriti.

Manšeta sfigmomanometra je tesno pritrjena na pacientovo golo ramo. V kubitalni fosi najdemo pulzirajočo brahialno arterijo in na tem mestu uporabimo stetofonendoskop. Po tem se zrak črpa v manšeto nekoliko višje (za približno 20-30 mm Hg) od trenutka popolnega prenehanja pretoka krvi (ali radialne) arterije, nato pa se zrak počasi sprosti s hitrostjo 2 mm / s.

Ko se tlak v manšeti zniža tik pod SBP, začne arterija prepuščati prve pulzne valove v sistolo. V zvezi s tem elastična arterijska stena pride v kratko nihajno gibanje, ki ga spremljajo zvočni pojavi. Pojav začetnih mehkih tonov (I faza) ustreza SAD. Nadaljnje zmanjšanje tlaka v manšeti vodi do dejstva, da se arterija z vsakim pulznim valom vse bolj odpira. Hkrati se pojavijo kratki sistolični kompresijski šumi (faza II), ki jih kasneje nadomestijo glasni toni (faza III). Ko se tlak v manšeti zmanjša na raven DBP v brahialni arteriji, postane slednja popolnoma pretočna za kri ne samo v sistoli, ampak tudi v diastoli. V tem trenutku so nihanja arterijske stene minimalna in toni močno oslabijo (IV faza). Ta trenutek ustreza ravni DBP. Nadaljnje zmanjšanje tlaka v manšeti vodi do popolnega izginotja Korotkoffovih zvokov (V faza).

Tako se pri merjenju krvnega tlaka po metodi Korotkova SBP zabeleži, ko se nad radialno arterijo pojavijo prvi tihi toni (faza I), DBP pa se zabeleži v trenutku močne oslabitve tonov (faza IV). Priporočljivo je tudi določiti raven tlaka v manšeti v trenutku popolnega izginotja Korotkoffovih zvokov (faza V).

Določitev krvnega tlaka z opisano metodo se izvede trikrat z intervalom 2-3 minute. Priporočljivo je določiti krvni tlak na obeh rokah. Pri bolnikih z vaskularno patologijo (na primer z obliterirajočo aterosklerozo arterij spodnjih okončin) je treba določiti krvni tlak ne samo na brahialnih, temveč tudi na femoralnih arterijah v položaju bolnika na trebuhu. Korotkovljevi toni se istočasno slišijo v poplitealnih fossah.

avskultatorni pojavi. Včasih lahko zdravnik pri merjenju krvnega tlaka z avskultatorno metodo naleti na praktično pomembne pojave: "neskončni Korotkov ton", s pojavom "avskultatorne okvare" in "paradoksnega pulza".

Neskončni ton Korotkova. V tem primeru se Korotkoffovi toni določijo tudi po tem, ko tlak v manšeti pade pod diastolični (včasih na nič). Ta pojav je posledica znatnega povečanja pulznega tlaka (insuficienca aortne zaklopke) ali močnega zmanjšanja žilnega tona, zlasti s povečanim srčnim iztisom (tirotoksikoza, NCD). Bolje ga je prepoznati v ozadju telesna aktivnost. Jasno je, da v nobenem primeru pravi DBP v posodi ni enak nič.

Fenomen "avskultatorne odpovedi". Včasih pri bolnikih s hipertenzijo pri merjenju krvnega tlaka z avskultatorno metodo po pojavu prvih tonov, ki ustrezajo SBP, Korotkoffovi toni popolnoma izginejo, nato pa po znižanju tlaka v manšeti za dodatnih 20-30 mm Hg znova pojavi. Menijo, da je ta pojav povezan z močnim povečanjem tona perifernih arterij. Možnost njegovega pojava je treba upoštevati pri merjenju krvnega tlaka pri bolnikih s hipertenzijo, pri čemer se osredotočite na začetni vnos zraka v manšeto ne na avskultatorno sliko, temveč na izginotje pulzacije v radialni ali brahialni arteriji (z palpacija). V nasprotnem primeru je možna napačna določitev vrednosti SBP (20-30 mm Hg nižja od pravega SBP).

Fenomen "paradoksnega utripa" opazili pri eksudativnem perikarditisu, zapletenem s srčno tamponado, pa tudi pri kronični obstruktivni pljučni bolezni (KOPB), pljučni emboliji (PE), infarktu RV, pa tudi pri konstriktivnem perikarditisu in restriktivni kardiomiopatiji (manj pogosto). Ta pojav je sestavljen iz znatnega (več kot 10-12 mm Hg) znižanja SBP med vdihom. Pojav te pomembne diagnostične značilnosti je razložen na naslednji način. Pri tamponadi srca, ki jo seveda spremlja zmanjšanje velikosti njegovih komor, sta RA in RV zelo občutljiva na faze dihanja. Kot veste, med vdihom zaradi pojava podtlaka v plevralna votlina poveča se venski povratek krvi v desne dele srca, njihova oskrba s krvjo se nekoliko poveča, kar vodi do neizogibnega povečanja diastoličnih dimenzij teh srčnih komor. Med izdihom se, nasprotno, zmanjša dotok krvi v desno stran srca in tlak v njih hitro pade na raven tlaka v perikardialni votlini in še nižje.

Posledično se RV in PP med izdihom umirita (kolapsirata).

Ker je povečanje volumna desnega srca med vdihom omejeno z veliko količino eksudata v perikardialni votlini, je povečanje volumna trebušne slinavke posledica paradoksnega premika interventrikularnega septuma proti levemu prekatu, volumna ki se zaradi tega močno zmanjša. Nasprotno, med izdihom se RV zruši, interventrikularni septum se premakne proti DV, kar spremlja povečanje velikosti LV.

Tako se z zmanjšanjem volumna RV (ob izdihu) LV poveča, s povečanjem RV (ob vdihu) pa se velikost LV zmanjša, kar je glavni razlog za nihanje velikosti udarni volumen, odvisen od faz dihanja, kot tudi ustrezne spremembe SBP in hitrost iztiska krvi iz levega prekata, ki se ocenjuje z Dopplerjevo študijo pretokov krvi.

A.V. Strutynsky

Pritožbe, zgodovina, fizični pregled

1. Priprava na merjenje krvnega tlaka.

Krvni tlak je treba meriti v tihem, mirnem in udobnem okolju pri ugodni sobni temperaturi. Pacient naj sedi na stolu z ravnim naslonom poleg preiskovalčeve mize. Za merjenje krvnega tlaka v stoječem položaju se uporablja posebno stojalo z nastavljivo višino in podporno površino za roko in tonometer.

Krvni tlak je treba izmeriti 1-2 uri po obroku; Pacient mora pred meritvijo počivati vsaj 5 minut. Bolnik 2 uri pred meritvijo ne sme kaditi in piti kave. Med postopkom ni priporočljivo govoriti.

2. Položaj manšete.

Manšeta se namesti na golo ramo. Da bi se izognili izkrivljanju vrednosti krvnega tlaka, mora biti širina manšete vsaj 40 % obsega roke (povprečno 12-14 cm) z dolžino komore vsaj 80 % obsega roke. Uporaba ozke ali kratke manšete povzroči znatno lažno zvišanje krvnega tlaka (na primer pri debelih posameznikih). Sredina balona manšete mora biti nameščena natančno nad palpirano arterijo, spodnji rob manšete pa mora biti 2,5 cm nad antekubitalno jamo. Med manšeto in površino rame je treba pustiti prazen prostor, ki je enak debelini enega prsta.

3. Do katere stopnje naj napihnem manšeto?

Da bi odgovorili na to vprašanje, se raven sistoličnega krvnega tlaka predhodno oceni s palpacijo: med nadzorom pulza na radialni arteriji z eno roko se zrak hitro črpa v manšeto, dokler pulz na radialni arteriji ne izgine. Na primer, utrip je izginil, ko je manometer pokazal 120 mm Hg. Dobljenemu indikatorju manometra dodamo še 30 mm Hg. V našem primeru mora biti največja raven vpihovanja zraka v manšeto 120+30=150 mm Hg. Ta postopek je potreben za natančno določitev sistoličnega krvnega tlaka z minimalnim nelagodjem za pacienta, poleg tega pa se izognemo napakam, ki nastanejo zaradi pojava avskultatornega padca - tihega intervala med sistoličnim in diastoličnim krvnim tlakom.

4. Položaj stetoskopa.

Glava stetoskopa je nameščena strogo nad točko največjega pulziranja brahialne arterije, ki jo določimo s palpacijo.

V nujnih primerih, ko je iskanje arterije težko, nadaljujte na naslednji način: miselno narišite črto skozi sredino kubitalne jame in postavite glavo stetoskopa poleg te črte, bližje medialnemu kondilu. Ne smete se dotikati manšet in cevi s stetoskopom, saj lahko zvonjenje ob stiku z njimi popači zaznavanje Korotkoffovih tonov.

5. Stopnja napihovanja in dekompresija manšete.

Vbrizgavanje zraka v manšeto do najvišje ravni se izvede hitro. Počasno injiciranje vodi do motenj venskega odtoka, povečane bolečine in "zamegljenosti" zvoka. Zrak se sprosti iz manšete s hitrostjo 2 mm Hg. na sekundo do pojava Korotkovih tonov, nato s hitrostjo 2 mm Hg. iz tona v ton. Večja kot je hitrost dekompresije, nižja je natančnost merjenja. Običajno zadostuje merjenje krvnega tlaka z natančnostjo 5 mm. rt. Art., čeprav je zdaj vse bolj zaželeno, da to storite znotraj 2 mm. rt. Umetnost.

6. Splošno pravilo za merjenje krvnega tlaka.

Ob prvem srečanju z bolnikom je priporočljivo izmeriti krvni tlak na obeh rokah, da ugotovimo, katera roka je višje (razlike manj kot 10 mm Hg so največkrat povezane s fiziološkim nihanjem krvnega tlaka). prava vrednost Krvni tlak je določen z višjimi stopnjami, določenimi na levi ali desni roki.

7. Ponavljajoče meritve krvnega tlaka.

Raven krvnega tlaka lahko niha iz minute v minuto. Zato povprečna vrednost dveh ali več meritev na eni roki natančneje odraža raven krvnega tlaka kot ena sama meritev. Ponovne meritve krvnega tlaka se izvajajo 1-2 minuti po popolni dekompresiji manšete. Dodatno merjenje krvnega tlaka je še posebej indicirano pri hudih srčnih aritmijah.

8. Sistolični in diastolični krvni tlak.

Kot smo že omenili, se sistolični krvni tlak določi, ko se pojavi I-faza tonov (po Korotkovu) glede na najbližjo delitev lestvice (zaokroženo znotraj 2 mm Hg). Ko se faza I pojavi med dvema najmanjšima razdelkoma na lestvici manometra, velja, da sistolični krvni tlak ustreza višji ravni.

Raven, na kateri se sliši zadnji razločen ton, ustreza diastoličnemu krvnemu tlaku. Z nadaljevanjem Korotkoffovih tonov na zelo nizke vrednosti ali na nič se zabeleži raven diastoličnega krvnega tlaka, ki ustreza začetku faze IV. Z diastoličnim krvnim tlakom nad 90 mm Hg. avskultacijo je treba nadaljevati še 40 mm Hg, v drugih primerih 10-20 mm Hg. po izginotju zadnjega tona. Tako se boste izognili opredelitvi lažno zvišanega diastoličnega krvnega tlaka med ponovnim vzpostavljanjem tonov po avskultatornem neuspehu.

9. Merjenje krvnega tlaka v drugih položajih.

Ob prvem obisku bolnika pri zdravniku je priporočljivo meriti krvni tlak ne samo v sedečem položaju, temveč tudi leže in stoje. V tem primeru je mogoče razkriti nagnjenost k ortostatski arterijski hipotenziji (ohranjanje sistoličnega krvnega tlaka, znižanega za 20 mm Hg ali več, 1-3 minute po tem, ko bolnik preide iz ležečega v stoječi položaj).

10. Merjenje krvnega tlaka na spodnjih okončin.

Če sumite na koarktacijo aorte (prirojeno zoženje aorte v padajočem delu), je potrebno izmeriti krvni tlak na spodnjih okončinah. Za to je priporočljivo uporabiti široko dolgo manšeto za stegno (18x42 cm). Položite ga na sredino stegna. Če je mogoče, naj bolnik leži na trebuhu. Ko je pacient na hrbtu, je potrebno rahlo upogniti eno nogo, tako da je stopalo na kavču. V obeh primerih se Korotkoffovi toni slišijo v poplitealni fosi. Normalni krvni tlak v nogah je približno 10 mm Hg. višji kot na roki. Včasih se odkrijejo enaki kazalniki, vendar se po vadbi krvni tlak na nogah poveča. Pri koarktaciji aorte je lahko krvni tlak v spodnjih okončinah bistveno nižji.

11. Posebne situacije, ki nastanejo pri merjenju krvnega tlaka:

avskultatorna odpoved. Upoštevati je treba, da je v obdobju med sistolo in diastolo možen trenutek, ko toni popolnoma izginejo - obdobje začasne odsotnosti zvoka med fazama I in II Korotkoffovih tonov. Njegovo trajanje lahko doseže 40 mmHg, najpogosteje se avskultacijski padec opazi pri visokem sistoličnem krvnem tlaku. V zvezi s tem je možna napačna ocena pravega sistoličnega krvnega tlaka.

Odsotnost pete faze Korotkoffovih tonov (fenomen "neskončnega tona"). To je mogoče v situacijah, ki jih spremlja visok srčni utrip (tirotoksikoza, vročina, aortna insuficienca, pri nosečnicah). Hkrati se slišijo Korotkovi toni do ničelnega razdelka lestvice. V teh primerih se začetek IV faze Korotkoffovih zvokov vzame kot diastolični krvni tlak.

Pri nekaterih zdravih posameznikih so komaj slišni toni faze IV določeni, preden tlak v manšeti pade na nič (tj. ni faze V). V takih primerih se trenutek močnega zmanjšanja glasnosti tonov vzame tudi kot diastolični krvni tlak, tj. začetek IV faze Korotkovljevih tonov.

Značilnosti merjenja krvnega tlaka pri starejših. S starostjo pride do zadebelitve in zadebelitve sten brahialne arterije, ki postane rigidna. Potreben je višji tlak v manšeti, da se doseže stiskanje trde arterije, zaradi česar zdravniki diagnosticirajo psevdohipertenzijo (lažno visok krvni tlak). Psevdohipertenzijo lahko prepoznamo s palpacijo pulza na radialni arteriji - s tlakom v manšeti, ki presega sistolični krvni tlak, se pulz še naprej določa. V tem primeru lahko le z neposrednimi invazivnimi meritvami krvnega tlaka določimo bolnikov pravi krvni tlak.

Zelo velik obseg ramen. Pri bolnikih z obsegom nadlahti, večjim od 41 cm, ali s zoženo nadlaketjo natančna meritev krvnega tlaka morda ne bo mogoča zaradi nepravilnega položaja manšete. V takih primerih palpatorna (pulzna) metoda za določanje krvnega tlaka natančneje odraža njegovo pravo vrednost.

Kaj pomenijo številke pri merjenju krvnega tlaka? Zgornji (sistolični) je povezan s tem, kako aktivno srce izloča kri v aorto, spodnji (diastolični) pa označuje žilni tonus.

Klasifikacijska tabela BP

Včasih se krvni tlak nesorazmerno spremeni:

Pravila za pripravo in metode vodenja po standardu

Za meritve morate kupiti elektronski ali mehanski tonometer.

Mehanska različica je sestavljena iz:

manšete z gumijasto hruško za črpanje zraka in manometrom, ki prikazuje jakost krvnega tlaka;
stetoskop za poslušanje srčnih tonov;

Elektronski polavtomatski je manšeta s pritrjeno gumijasto obrobo in škatla z zaslonom, ki prikazuje rezultate.

Elektronski avtomat - manšeta s priloženo škatlo z zaslonom.

Ugotovite, kateri tonometer izbrati domača uporaba, iz naslednjega članka.

Številni dejavniki lahko izkrivijo rezultate, tako da, če primer ni nujen, se morate vnaprej pripraviti na meritve:

rezultati so izkrivljeni po pitju alkohola, skodelici kave ali kopeli;
če čutite mrzlico, se morate najprej ogreti;
vsaj pol ure pred postopkom ne smete kaditi - to vodi do vazokonstrikcije;
po telesni aktivnosti je bolje počakati 1-2 uri - rezultati so lahko podcenjeni;
po jedi morate počakati 1-2 uri - rezultati bodo precenjeni;
gneča mehur poveča intraabdominalni tlak in posledično arterijski;
pomanjkanje spanja in zaprtje prav tako izkrivljata rezultate.

Pri meritvah na nadlakti se manšeta natakne 2 cm nad pregibom komolca. Izbran je glede na velikost in pritrjen tako, da preveč ne zateguje roke. Pri merjenju z mehansko napravo naključni gibi roke ne popačijo rezultata, pri uporabi elektronske naprave pa mora biti roka negibna.

Na kateri roki je pravilno meriti krvni tlak? Za začetek oboje. In potem jih vodijo najvišji kazalniki (pogosto je krvni tlak na različnih rokah drugačen). Če več visok pritisk je bil na levi, nato pa v prihodnosti preverijo levo roko in obratno.

Za več informacij o pripravi na tehniko merjenja krvnega tlaka si oglejte videoposnetek:

Tehnika po korakih za uporabo mehanskega tonometra

Pri uporabi mehanske naprave je treba brahialno arterijo stisniti z napihnjeno manšeto in s stetoskopom poslušati srčni ton med odvajanjem zraka. Meritve se izvajajo sede z obvezno podporo za hrbet:

Sprostiti se. Nikoli ne prekrižajte nog. Mirno počivajte 5 minut, šele nato začnite s postopkom.
Roka se položi na mizo tako, da je manšeta v višini srca. Če meritve izvajate leže, dvignite roko tako, da je manšeta na ravni sredine prsnega koša. Opora naj bo pod celotno roko, da ne visi. Če roko z manšetami dvignete nad raven srca, potem je rezultat podcenjen in obratno.
Pritrdite fonendoskop na točko pulziranja v pregibu komolca, tako da se ne dotika cevi ali manšete.
Z gumijasto mehko hitro napihnite zrak na 30–40 mm Hg. Umetnost. nad gladino, ko valovanje izgine.
Po tem začnite krvaviti največ 2 mm Hg. Umetnost. za en utrip pulza, ki sledi puščici na manometru. Prišel bo trenutek, ko bo kri, ki jo poganja srčno krčenje in s silo udarja ob stene zožene žile, lahko prebila oslabljeno oviro. Ti utripi bodo slišani skozi stetoskop.
Z registracijo pojava prvega udarca in številke na manometru dobimo prvi indikator (zgornji).
Če poslušate naprej, upoštevajte trenutek, ko toni izginejo - to bo drugi indikator (spodnji).

Za natančnejše razumevanje algoritma dejanj za pravilno merjenje krvnega tlaka v perifernih arterijah bo ta videoposnetek pomagal:

Kako pravilno meriti z elektronsko napravo

Začetna dejanja ustrezajo uporabi mehanske naprave: usedite se, počivajte 5 minut, nadenite manšeto in začnite meriti. Nadaljnji ukrepi so olajšani z dejstvom, da elektronske naprave ne zahtevajo uporabe stetoskopa:

pri polavtomatski napravi ročno napihnite zrak, naprava bo sama izvedla vsa nadaljnja dejanja - razbremeni pritisk in prikaže prejete podatke;
avtomatska naprava bo vse naredila sama - črpa, odzračuje, meri in pokaže rezultat.

Naprava za zapestje je na vrhu pritrjena z zaslonom, ki se nahaja približno 1 cm nad roko. Nato položite dlan te roke na nasprotno ramo, tako da je naprava v višini srca, s prosto roko pritisnite gumb za zagon in z njim primite roko s tonometrom pod komolcem, da jo bolj togo pritrdite, saj je bolje, da se med merjenjem ne premikate.

samopomoč

Ta videoposnetek vam pove, katere manipulacije so potrebne za merjenje krvnega tlaka z mehansko metodo, če ni nikogar v bližini:

In zdaj vam bomo povedali, kaj storiti s povišanjem ali znižanjem krvnega tlaka.

S povečanjem

Če se zjutraj slabo počutite in imate rahlo povišan krvni tlak, lahko na to vplivate s spremembo dnevne prehrane. Priredite si riževo-kompotni dan tako, da skuhate riž brez soli in pripravite kompot iz suhega sadja brez sladkorja.

Ko krvni tlak močno naraste, je treba osebo položiti z dvignjenim zgornjim delom telesa, zatemniti svetlobo, na noge položiti grelno blazino, na glavo pa brisačo, navlaženo s hladno vodo.

Če ne morete ležati, se usedite, naslonite se na stol ali naslanjač, spustite noge.

S povečano čustvenostjo vzemite 40–50 kapljic zdravila Corvalol, tableto kaptoprila lahko položite pod jezik. Naslednjo kontrolo tlaka je treba izvesti ne prej kot v eni uri.

Ne poskušajte zmanjšati zmogljivosti za več kot 20% začetne ravni - ostra nihanja povzročajo možganske zaplete.

Znižanje

Skodelica sladke kave bo prinesla hitro, a kratkotrajno olajšanje. Močan sladek čaj deluje počasneje, vendar daje trajnejši rezultat. Za povečanje učinka lahko čaju dodate žlico konjaka.
Pol čajne žličke medu, ki jo zaužijete s ščepcem cimeta, bo pomagalo nekoliko razvedriti. Če je potreben močnejši učinek, se 1/4 žličke skuha v kozarcu vrele vode. cimeta, nekoliko ohladite in v zelo toplem poparku raztopite nekaj žličk medu.
Vzemite 35 kapljic farmacevtske alkoholne tinkture ginsenga, eleutherococcus ali magnolije.

Človek si lahko pogosto pomaga tako, da se znebi dejavnikov, ki poslabšajo stanje in tonus krvnih žil:

vsak kilogram povečanja telesne mase poveča zgornji tlak za 1-2 enoti;
nikotin povzroča vazokonstrikcijo in zvišuje krvni tlak;
stalni presežek soli v prehrani vodi do stabilnega zadrževanja tekočine, kar poveča pritisk, vstop v žilno posteljo;
etilni alkohol povzroči neravnovesje v žilnem tonusu.

Če poznate algoritem za merjenje krvnega tlaka, lahko preprosto uporabite mehanski in elektronski tonometer. Takšno znanje in prisotnost naprave pri roki bosta pomagala prepoznati vzroke slabega zdravja (migrena, šibkost, slabost) in pravočasno poiskati pomoč.

Pravilno merjenje krvnega tlaka

Meritev pritiska je prva stvar, ki jo naredimo, ko se počutimo slabo. Indikatorje tonometra je mogoče oceniti le, če so upoštevana vsa pravila za to manipulacijo. Pravočasno odkrivanje težav, povezanih s krvnim tlakom, je cilj vseh zdravnikov. V tej začetni fazi je mogoče bolezen nadzorovati in preprečiti, da bi se razvila v resno stopnjo.

Arterijski tlak

Krvni tlak se nanaša na silo, s katero pretok krvi pritiska na stene krvnih žil in arterij. Obstajata dve vrsti tlaka, to sta zgornji (sistolični) in spodnji (diastolični). Normalni krvni tlak je 120/80 mm Hg. Umetnost. Kaj pomeni idealen krvni tlak? Pogosto posamezne značilnosti telesa vplivajo na kazalnike tlaka, to je, da ima oseba od rojstva lahko krvni tlak nad ali pod normalno vrednostjo, hkrati pa se počuti dobro.

Na raven krvnega tlaka lahko vpliva veliko dejavnikov, pogosteje pa redno zvišanje krvnega tlaka signalizira, da so se v telesu pojavile bolezni.

Bolezni, ki vplivajo na zvišanje krvnega tlaka:

bolezni srčno-žilnega sistema.
Bolezni ledvic.
Bolezni endokrinega sistema.
Nevrološke težave itd.

Tudi nekatere bolezni lahko znižajo krvni tlak, skupaj z individualno nagnjenostjo in stresom.

Bolezni, ki vplivajo na znižanje krvnega tlaka:

Odpoved srca.
Vegetovaskularna distonija hipotoničnega tipa.
Peptični ulkus dvanajstnika in želodca v akutni fazi.
Notranje krvavitve.
depresivna stanja.

Vendar pogosto ni mogoče ugotoviti vzroka za stalno znižanje ali zvišanje krvnega tlaka. Cilj zdravnikov je razumeti to situacijo in izboljšati bolnikovo počutje. Hipertenzija je veliko pogostejša od hipotenzije in je resno stanje. Da bi ugotovili, ali ta bolezen res obstaja, morate skrbno spremljati krvni tlak, redno meriti krvni tlak.

V primeru stalnega zvišanja krvnega tlaka se postavlja vprašanje razvoja hipertenzije. Pogosteje in višje kot je zvišanje krvnega tlaka, bolj napredovala je bolezen. Hipertenzijo delimo na 4 stopnje, od katerih vsaka zahteva drugačen pristop k zdravljenju.

merjenje krvnega tlaka

Določanje ravni krvnega tlaka pri osebi je precej preprosto. Obstaja velika izbira merilnikov krvnega tlaka, katerih namen je absolutno natančno odčitavanje krvnega tlaka. Prva stvar, ki jo mora storiti oseba, ki nenehno trpi zaradi povečanja ali zmanjšanja pritiska, je pridobiti dobra naprava takšen termin za udobno in čim pogostejše merjenje krvnega tlaka.

Hipertenzija je lahko za osebo težavna in povzroči veliko škodo telesu, zato morajo imeti hipertenzivni bolniki dober in priročen tonometer, da merjenje krvnega tlaka ne povzroča nevšečnosti. Včasih se lahko oseba počuti slabo in prva stvar, ki pride na misel, je zvišanje ali znižanje krvnega tlaka, da bi izključili takšne dejavnike, je treba določiti raven krvnega tlaka.

Pravila za merjenje krvnega tlaka:

50-60 minut pred merjenjem tlaka ne morete kaditi in dvigovati uteži;
1-2 uri pred meritvijo je treba izključiti kavo in kofeinske pijače;
ne morete meriti krvnega tlaka takoj po kopeli ali vroči kopeli, potrebujete vsaj eno uro;
odčitki tonometra so lahko napačni, če merite tlak na polnem želodcu;
oseba mora biti pred merjenjem krvnega tlaka v mirovanju 15-20 minut;

Pogosteje se krvni tlak meri z mehanskim tonometrom. Indikatorji takšne naprave so natančnejši od indikatorjev elektronskega primerka.

Kako izmeriti pritisk s tonometrom?

Preden nadaljujete, se morate vsi seznaniti s pravili za merjenje tlaka.

Bolnik mora vsekakor sedeti za mizo, vse manipulacije se izvajajo samo med sedenjem, v nobenem primeru ne ležijo. Roka, na katero je pritrjena manšeta za krvni tlak, mora biti v višini srca.
Vzemite napravo iz škatle in razporedite vso opremo, ne da bi zamenjali cevi.
Ovijte manšeto okoli podlakti in jo pritrdite z ježkom, ne pretesno, vendar ne preohlapno. Ocena kazalcev tonometra ne more biti ustrezna, če je bila manšeta pritrjena na oblačila. Meritev je treba opraviti na goli roki ali pa je sprejemljivo zelo tanko blago za rokave. Šteje se, da je pravilno zapenjati manšeto 2-3 cm nad komolcem.
Membrano stetoskopa namestite v višino podlakti, tako da se tesno prilega koži. V tem območju se nahaja brahialna arterija. V ušesa vstavite slušalke stetoskopa.
Monometer mora biti nameščen stabilno, lahko ga pritrdite na knjigo, tako da je dober pregledštevilčnica
Vzemite hruško v roko in zavrtite njen ventil do konca v smeri urinega kazalca.
S hitrimi gibi čopiča morate hruško napihniti, da se manšeta napihne. Črpati morate, dokler puščica na monometru ne pokaže 180 mm Hg. Umetnost. Napihnjena manšeta blokira veliko arterijo in kri začasno ne teče vanjo.
Ko dosežete indikator - 180, je potrebno počasi odpreti hruškasti ventil in odzračiti zrak. V tem času morate skrbno spremljati številke monometra.
Ko se sprosti zrak, je potrebno poslušati utripe s stetoskopom, prvi utrip pomeni indikator sistoličnega tlaka. Na kateri številki je zabeležen prvi udarec, ta pomeni zgornji krvni tlak.
Ko ugotovite prvo števko krvnega tlaka, morate še naprej spremljati monometer. Takoj ko se v slušalkah stetoskopa zabeleži popolna tišina in odsotnost udarcev in hrupa, je treba zapomniti številko monometra. To bo nizek pritisk.

Če je iz nekega razloga eden od indikatorjev izpuščen, lahko manšeto napihnete 1-krat, ne morete črpati več kot 1-krat, sicer bodo odčitki tonometra napačni.

Namen merjenja krvnega tlaka je določiti raven krvnega tlaka, zato je treba za natančnost odčitkov merilne manipulacije ponoviti 10-15 minut po prvem postopku.

Kaj pomeni visok krvni tlak?

Redno merjenje krvnega tlaka vam bo omogočilo prepoznavanje bolezni na samem začetku njenega razvoja. Včasih se povišan krvni tlak zabeleži prvič, oseba pa je zmedena in ne ve, kaj storiti. Enkratno zvišanje krvnega tlaka še ne pomeni, da je prišlo do hipertenzije, pritisk lahko nenadoma naraste iz več razlogov.

Čustvena preobremenjenost dan prej.
Prekomerna telesna aktivnost.
Uživanje velike količine soli in mastne hrane.
Velika telesna teža.
Uživanje alkohola.
Pogosto kajenje.
dedni faktor.
Starejša starost.
Sladkorna bolezen in druge bolezni.

Natančen vzrok za zvišanje krvnega tlaka lahko ugotovi le zdravnik, zato se ob ponavljajočih se zvišanjih krvnega tlaka posvetujte z zdravnikom. Hipertenzija se kaže na ta način, zato tega simptoma ni mogoče prezreti.

Znaki visokega krvnega tlaka:

glavobol, ki pogosto utripa v vratu;
slabost, bruhanje;
bolečine v predelu srca;
pomanjkanje zraka;
nespečnost;
občutek tesnobe;
oslabljen govor in koordinacija;
konvulzije;
omedlevica.

Visok krvni tlak nad 180/110 je zelo nevaren. V tem stanju se lahko razvijejo resni zapleti, ki vodijo do možganske kapi, srčnega infarkta in celo smrti. Pri jemanju antihipertenzivnih zdravil se zasleduje en cilj - znižanje krvnega tlaka. Vendar ne pomagajo vedno. zdravila, izbran neodvisno, morate jemati zdravila, ki jih je predpisal zdravnik, to bo zmanjšalo tveganje zapletov in varno znižalo pritisk. Hipertenzija zahteva posebno pozornost in nadzor krvnega tlaka ter redno jemanje zdravil.

Nizek krvni tlak

Hipotenzija je veliko manj pogosta kot hipertenzija, vendar je lahko enako nevarna. Pri nizkem krvnem tlaku telesu primanjkuje potrebnih snovi, ki jih kri dovaja v vse organe in sisteme, kar vodi do različnih bolezni. Hipotenzija je stanje, pri katerem je krvni tlak 100/60 mm Hg. Umetnost. in spodaj. Obstajajo primeri, ko opazimo fiziološko hipotenzijo, potem ne govorimo o nevarnosti za zdravje, ampak če nizke stopnje tlak ni značilen za določeno osebo, potem morate ugotoviti, kaj je vzrok in zdraviti to bolezen. Poleg glavnih vzrokov hipotenzije obstajajo številni dejavniki, ki vodijo do znižanja krvnega tlaka.

Fizična izčrpanost.
Pomanjkanje vitaminov.
zastrupitev.
Depresivno stanje.

Ob neustreznem jemanju se lahko pojavi tako hipertenzija kot hipotenzija zdravila, v tem primeru je cilj zdravnika prepoznati ta vzrok in prenehati jemati zdravilo.

Znaki nizkega krvnega tlaka:

šibkost in letargija;
pogosto zehanje (znak pomanjkanja kisika);
omotica;
bolečine v glavi, predvsem v templjih;
dispneja;
slab spomin in koncentracija;
slabost.

Pogosto se znižanje krvnega tlaka pojavi asimptomatsko, kar pa ne pomeni, da ni zdravstvenih težav. Hipotenzija lahko znatno škoduje telesu, zato je za kakršne koli bolezni potrebno meriti krvni tlak.

Življenje hipotenzivnih bolnikov poteka v stalnem stanju utrujenosti, cilj zdravnika je izboljšati dobro počutje svojega pacienta s povečanjem njegovega pritiska s pomočjo posebnih zdravil. Oceno stanja osebe opravi le specialist, nemogoče je samostojno odločiti, katera zdravila jemati.

Kaj pomenijo odčitki tonometra?

V nekaterih primerih celo majhna odstopanja od norme krvnega tlaka bistveno poslabšajo stanje osebe, manifestacija simptomov je lahko zelo močna. Namen merjenja krvnega tlaka je natančno merjenje sile, s katero kri pritiska na stene krvnih žil. Samo če veste, koliko krvnega tlaka ne ustreza normi, lahko ukrepate.

Idealni indikatorji tonometra so številke 120/80 mm Hg. Umetnost. Manjših odstopanj do 130/80 ni mogoče imenovati kritičnih in zahtevajo zdravljenje. Če se te številke dvignejo na 140/90 mm Hg. Umetnost. je treba jemati antihipertenzivna zdravila pogovarjamo se o visokem krvnem tlaku. Tudi višji podatki 180/110 kažejo na kritično situacijo, ki zahteva zdravniško pomoč.

Znižanje krvnega tlaka se šteje za patologijo, če so odčitki tonometra 100/80 in manj. Izredne razmere postanejo, če te številke padejo na 80/40, kar lahko povzroči stradanje možganov s kisikom in druge resne zaplete.

Cilj katerega koli zdravila za krvni tlak je normalizirati krvni tlak. Obstajajo zelo močni zdravila, ki jih ne smete jemati brez natančnih navodil zdravnika, sicer lahko bistveno poslabšate svoje stanje.

Kako izmeriti krvni tlak doma?

Merjenje krvnega tlaka je ena izmed diagnostične metode, ki se uporablja za katero koli bolezen. Kršitev krvnega tlaka velja za znak številnih bolezni. Zato je pomembna pravočasna diagnoza, pomaga preprečiti razvoj resnih zapletov. Vsaka oseba mora obvladati veščine merjenja krvnega tlaka, osnovna pravila tehnologije. Navsezadnje je včasih treba nadzorovati krvni tlak doma.

Merilni postopek se izvede z uporabo:

mehanski tonometer;
polavtomatski tonometer;
avtomatski tonometer.

Najbolj zanesljiv velja za mehanski tonometer. Komplet vsebuje: gumijasto manšeto, balon za črpanje zraka, manometer, fonendoskop. Merjenje tlaka s pomočjo takšnega tonometra se izvaja v zdravstvenih ustanovah, reševalnih ekipah. Za domačo uporabo je to idealno. Druge napeljave (polavtomatske in avtomatske) se štejejo za netočne.

Kaj je pomembno vedeti?

Natančni indikatorji - glavni cilj postopkov. Če želite to narediti, morate poznati osnovna pravila za merjenje krvnega tlaka:

Vsakič, ko se oseba počuti slabo, je priporočljivo spremljati krvni tlak. Za pravočasno odkrivanje bolezni je dovolj, da tak postopek opravite 2-3 krat na teden, kar traja nekaj minut.
Če ima oseba bolezen (hipertenzija, tahikardija, hipotenzija), se krvni tlak meri vsak dan zjutraj in zvečer. Glavna stvar je, da to storite hkrati in vsakič zabeležite odčitke tonometra.
V primeru, da ni zaupanja v zanesljivost podatkov, je treba naknadno meritev tlaka opraviti po 5 minutah. Včasih zdravniki ponovijo postopek 4-5 krat, da zmanjšajo napake.
Merjenje v sedečem položaju vključuje postavitev komolca roke v višini srca. Bolnik naj se nasloni na naslonjalo stola. Če se postopek izvaja v času, ko bolnik ne more vstati, je pomembno zagotoviti, da cevi naprave niso zvite ali stisnjene.

Zelo pomembno je vedenje bolnika pred posegom (in med njim):

Uro pred meritvijo oseba ne sme:

dim;
piti kavo;
jemati adrenomimetike;
dvigovanje uteži;
izvajati kakršno koli telesno aktivnost;
vzemite vročo kopel, pojdite v kopel, savno;
dolgo ostati na soncu;
prenajedati.

Merjenje krvnega tlaka je treba opraviti 10 minut po počitku. Oseba mora biti v mirnem stanju, ne sme skrbeti za nič (to močno vpliva na uspešnost). Med merjenjem krvnega tlaka se bolnik ne sme premikati ali govoriti.

Postopek merjenja

Razmislite, kako pravilno uporabljati mehanski tonometer za nadzor krvnega tlaka. Medicinska literatura to metodo imenuje metoda Korotkova (v čast izumitelju, ki jo je razvil).

Bistvo te tehnike:

zrak se črpa v manšeto, ki jo nosi bolnik na podlakti, s posebnim balonom;
tlak, ki se ustvari v njem, v določenem trenutku postane višji od sistoličnega (zgornjega) tlaka bolnika;
v tem trenutku kri preneha teči v brahialno arterijo, zaradi česar utrip v njej izgine;
ko se zrak iz manšete začne gladko spuščati, se pretok krvi postopoma obnovi in v fonendoskopu je mogoče slišati določene zvoke, ki ustrezajo srčnemu utripu (začetek hrupa je fiksacija sistoličnega tlaka);
v trenutku, ko je pretok krvi popolnoma obnovljen, se hrup močno zmanjša (konec hrupa označuje vrednost diastoličnega tlaka).

Tehnika merjenja krvnega tlaka:

Priprava opreme. Vse cevi ne smejo biti zvite, naprave pa morajo biti v dobrem stanju.

Desno roko položite na mizo (ali drugo trdo površino), tako da je komolec na ravni srca (upoštevanje tega pravila je pomembno, od tega je odvisna zanesljivost rezultata). Včasih se krvni tlak meri na obeh rokah.

Ovijte manšeto okoli podlakti in pritrdite ježka – mora se tesno prilegati telesu, vendar ne sme stisniti. Zavihajte rokave, a če so oblačila tanka, tega ne morete storiti. Rob manšete naj bo 2 cm nad komolcem.

Nanesite membrano stetoskopa na kožo znotraj podlakti, rahlo potisnite pod manšeto. Postavite slušalke v ušesa.

ne držite membrane s palcem (njen utrip bo motil postopek merjenja);
bolje je uporabiti sredinec ali kazalec.

Manometer je postavljen na trdo in stabilno površino, tako da ni ovir.

Vijak je privit na gumijasti balon do konca. Pomembno je, da ventil ne krvavi. V manšeto se črpa zrak, dokler puščica na manometru ne doseže 180 enot živega srebra. Blokada pretoka krvi povzroča nelagodje v roki (to dejstvo ne sme prestrašiti bolnika).

Ventil na hruški rahlo odvijemo, zrak pa se postopoma spušča. Na tej točki je vsa pozornost na merilni igli! Prvi utrip, ki ga boste slišali, je sistolični tlak. Ko trkanje preneha, je treba zabeležiti diastolični (spodnji) tlak.

Če ni bilo mogoče natančno slišati začetka in konca trkanja, se krvni tlak ponovno izmeri.

Zdi se, da je algoritem za merjenje krvnega tlaka težaven, vendar ni. Vsakič, ko bo ta diagnostični postopek veliko lažji.

Pomembno!

Če mora oseba za uravnavanje krvnega tlaka sama opraviti meritve doma, je priporočljivo, da vse rezultate zabeležite. To bo pomagalo slediti trendu naraščanja (zmanjševanja) pritiska. Če je zdravnik predpisal zdravljenje in priporočil tudi merjenje krvnega tlaka večkrat na dan, je pomembno, da to storite ob istem času.

Ko rezultati preiskave pokažejo visok krvni tlak, diagnoze ne postavimo takoj. To zahteva ponavljajoče se meritve v določenem časovnem obdobju (običajno nekaj dni).

Določanje krvnega tlaka doma ima svoje prednosti:

Pri merjenju krvnega tlaka ni "učinka bele halje". Mnogi bolniki se bojijo zdravnikov, njihova razburjenost vpliva na uspešnost.
Ko človek na lastne oči vidi rezultat zdravljenja, to dodatno spodbuja upoštevanje vseh zdravniških priporočil (redno jemanje zdravil, režim, dieta itd.).

Zvišanje ali znižanje krvnega tlaka pogosto spremlja izrazito poslabšanje dobrega počutja osebe. Ko indikatorji dosežejo kritične ravni, se pojavi visoko tveganje izjemno nevarne bolezni kar lahko vodi celo v smrt. Redno merjenje krvnega tlaka bo pomagalo pravočasno ukrepati in preprečiti resne negativne posledice.

Osnovni podatki

Krvni tlak (KT) je eden najpomembnejših kazalcev, ki označujejo delovanje srčno-žilnega sistema. Odčitki krvnega tlaka niso statični in se lahko spreminjajo glede na zunanje razmere in kot posledica številnih bolezni notranjih organov. Zdravi ljudje imajo relativno stabilno raven krvnega tlaka, vendar s telesno in živčno preobremenitvijo, podhranjenostjo, negativen vpliv atmosferskih pojavov, vrednosti tlaka rahlo nihajo.

Pri merjenju krvnega tlaka se upoštevata dva glavna kazalnika:

Sistolični (zgornja številka) - raven tlaka, ko se srce skrči in potiska kri v arterije. Ta vrednost je odvisna od jakosti srčnega krčenja in števila teh krčev v določeni časovni enoti.
Diastolični (spodnja vrednost) - število, ki kaže krvni tlak v arterijah, ko se srčna mišica sprosti.

Norme krvnega tlaka so individualne narave in so odvisne predvsem od starosti osebe. Povprečno število je znotraj 120/80 (sistolični/diastolični) milimetrov živega srebra. Razlika med sistoličnim in diastoličnim indikatorjem se imenuje pulzni tlak, ki mora biti običajno približno 35-55 mm Hg. Umetnost.

Znatno in vztrajno odstopanje od splošno sprejetih parametrov v smeri zmanjšanja ali povečanja kaže na možno patologijo, ki zahteva diagnozo in takojšnje zdravljenje.

Hipertenzivna bolezen

Arterijska hipertenzija- vztrajno zvišanje krvnega tlaka, pri katerih so kazalniki slednjih višji od 140/90 mm Hg. Umetnost. V 90-95% primerov se bolnikom diagnosticira kronična hipertenzija (ali esencialna hipertenzija), pri preostalih 5% bolnikov pa pritisk presega normo zaradi endokrinih, ledvičnih, nevroloških, hemodinamičnih motenj. Pogosto se bolezen razvije kot posledica hormonske terapije, slabe navade, pogoste stresne situacije, podhranjenost in dnevna rutina, sedeči način življenja.

AH je ena najpogostejših patologij. Po statističnih podatkih trpi več kot 20-30% ljudi srednjih let in 55-65% ljudi, starejših od 60-65 let. Glede na stopnjo in naravo bolezni je razdeljenih več glavnih stopenj:

začetne (vrednosti krvnega tlaka nad 140-159/91-99 mm Hg);
srednja (160-179 / 100-109 mm Hg. Art.);
huda (več kot 180/nad 110 mm Hg).

Prekomerno zvišanje krvnega tlaka lahko povzroči hipertenzivno krizo, pri kateri pride do resnih motenj oskrbe srca in možganov s krvjo. Najpogosteje se to kaže s takšnimi simptomi:

bolečine v prsih in težko dihanje;
hitra utrujenost in izguba delovne sposobnosti;
strah, tesnoba, živčnost in nespečnost;
zamašenost in tinitus;
bolečine v zadnjem delu glave;
slaba koncentracija in omotica;
pordelost kože obraza in prsnega koša.

Ignoriranje vseh teh simptomov je izjemno nevarno, saj lahko povzroči razvoj srčnega infarkta in možganske kapi, ki se pogosto končata z invalidnostjo ali smrtjo.

Arterijska hipotenzija

Občutno znižanje normalnega krvnega tlaka (pod 90/60 mm Hg) imenujemo arterijska hipotenzija. Obstajata dve vrsti te patologije: kronična in akutna. Kronična oblika lahko absolutno različni razlogi, vendar je na splošno značilen blagi simptomi povezan z splošna kršitev uravnavanje krvnega tlaka.

Akutno stopnjo arterijske hipotenzije (močan padec tlaka) spremlja huda hipoksija možganskih tkiv, kar lahko kaže na akutni miokardni infarkt, hudo aritmijo, hudo izgubo krvi, tromboembolijo. pljučna arterija, intrakardialna blokada, alergijska reakcija itd.

Simptomi patologije:

Merjenje tlaka

Izogniti se nevarne posledice pri hipertenziji in hipotenziji morate stalno spremljati krvni tlak. Obstajata dve glavni metodi za merjenje krvnega tlaka - neposredna (invazivna) in posredna.

Prva metoda se uporablja samo v oddelki za srčno kirurgijo ker je posebej kompleksen. Hkrati invazivna diagnostična metoda zagotavlja največjo natančnost, ki v nujnih primerih omogoča specialistom pridobitev najbolj zanesljivih informacij o stanju bolnikovega srčno-žilnega sistema.

Lastnosti metode:

igla, povezana s cevjo na manometer, se vstavi neposredno v votlino srca ali posode;
poseben senzor neprekinjeno zajame tudi najmanjša nihanja krvnega tlaka;
prejeti podatki se prikažejo na zunanjem zaslonu.

Najpogosteje se krvni tlak meri s posredno metodo. Glede na uporabljeno opremo je razdeljen na dve vrsti:

Avskultatorna (ali Korotkova metoda). V začetku 20. stoletja ga je razvil slavni ruski kirurg N. S. Korotkov. Metoda vključuje uporabo mehanskega tonometra - preproste naprave, sestavljene iz fonendoskopa in manometra, povezanih s cevmi s posebno manšeto, ter hruškastega balona za črpanje zraka.
Oscilometrična. Za merjenje krvnega tlaka se uporablja elektronska naprava, ki beleži utripanje krvi v brahialni arteriji v trenutku, ko pritisk manšete oslabi.

Tako mehanske kot elektronske naprave omogočajo izredno natančne rezultate tudi doma, vendar je v obeh primerih treba poznati in dosledno upoštevati osnovna pravila merjenja krvnega tlaka.

Uporaba mehanskega tonometra

Kljub zunanji preprostosti mehanske naprave je avskultatorna metoda merjenja krvnega tlaka nekoliko bolj zapletena kot oscilometrična metoda. Glavna razlika je v tem, da je pri uporabi metode Korotkova potrebna zunanja pomoč, oseba, ki meri pritisk, pa mora imeti določene veščine na tem področju. Kljub temu se lahko skoraj vsakdo nauči uporabljati mehansko napravo, vendar morate za to natančno prebrati osnovna pravila za merjenje krvnega tlaka po metodi Korotkova:

Najbolj natančne kazalnike lahko dobite z izračunom povprečne vrednosti treh zaporednih meritev krvnega tlaka, opravljenih z odmori 4-5 minut.

Uporaba elektronske naprave

Za razliko od mehanske metode merjenja krvnega tlaka je oscilometrična tehnika zelo preprosta in ne zahteva posebnega usposabljanja in zunanje pomoči. Ta prednost vam omogoča, da neodvisno preverite svoj tlak kadar koli podnevi ali ponoči in v primeru nevarnih indikatorjev hitro sprejmete potrebne ukrepe. Glavna pravila za merjenje tlaka z elektronskim tonometrom:

Splošna pravila

Ne glede na to, kateri način merjenja krvnega tlaka je bil izbran, obstaja nekaj splošnih pravil, ki vam bodo pomagala dobiti najbolj natančne odčitke. To je še posebej pomembno za ljudi s kroničnimi oblikami hipertenzije ali hipotenzije, saj lahko podcenjeni ali, nasprotno, precenjeni rezultati vodijo do napačne izbire terapije.

Merjenje krvnega tlaka s pomočjo sodobnih aparatov ne predstavlja nobenih težav. Vsak povprečen človek lahko obvlada indirektno metodo po metodi Korotkova.

Tlak krvi na stene krvnih žil imenujemo krvni ali arterijski tlak. To je eden od pomembnih kazalcev zdravja telesa, ki se določi pri pregledu bolnika. Metode merjenja krvnega tlaka delimo na neposredne in posredne. Iz imena postane jasna metoda merjenja krvnega tlaka: neposredno v posodi ali s posrednimi znaki prehoda krvi v žilah.

Verjetno bo vsak rekel, da je indikator tlaka v posodah telesa označen z dvema številkama. Kaj pomenijo? Srce z naporom iztisne kri iz levega prekata in ga prisili, da se premika naprej velik krog obtok. Kontraktilno gibanje srčne mišice imenujemo sistola. V skladu s tem se tlak, ki se v tem trenutku meri v žilah, imenuje sistolični.

Trenutek sprostitve miokarda se imenuje "diastola", zato se druga številka, ki označuje raven krvnega tlaka, imenuje diastolični. Vrzel v digitalnih vrednostih določa, njegova vrednost ima tudi pomembno vlogo pri dobrem počutju pacienta.

Že od antičnih časov so zdravniki iskali načine za merjenje krvnega tlaka, saj je že takrat bilo jasno, da ima gibanje krvi pomembno vlogo pri stabilizaciji bolnikovega stanja. Ne zaman, pred nekaj stoletji so skoraj vse bolezni zdravili s krvavitvijo, pri čemer so opazili pozitiven učinek podobni postopki na zdravje.

Uporaba posebnih aparatov za merjenje krvnega tlaka se je začela v začetku prejšnjega stoletja. To so storili z inštrumenti, poimenovanimi po avtorici Rivi Rotchi. Pri merjenju krvnega tlaka po Korotkoffovi metodi so uporabljali enak princip kot danes.

Ravni sistoličnega tlaka 110-129 mm Hg veljajo za normalne. Čl., diastolični - 70 - 99 mm Hg. Umetnost.

Vse vrednosti, ki se razlikujejo od teh vrednosti v eno ali drugo smer, je treba šteti za neustrezne normalne in jih je treba popraviti s pomočjo zdravil, pomožnih ukrepov ali niza ukrepov. Vsak posamezen primer je treba analizirati posebej, to pa mora opraviti zdravnik. Strogo prepovedano je samozdravljenje, samostojna uporaba zdravil.

Načini

Ker je pritisk zelo pomemben pokazatelj ne le v vsakdanjem življenju, ampak tudi v kritičnih situacijah, ga lahko merimo na več načinov. Obstajajo naslednje metode za merjenje krvnega tlaka:

Na direkten način lahko izmerite krvni tlak v arteriji neposredno v krvnem obtoku. Če želite to narediti, morate merilno napravo priključiti na vir tlaka - kri. Obstajajo naprave, ki so sestavljene iz igle, povezane s posebno cevjo na manometer (naprava, ki kaže tlak). Igla se vstavi neposredno v krvni obtok, manometer v tem času prikazuje digitalne vrednosti, ki ustrezajo sili pritiska na stene krvnega obtoka.

Invazivne metode merjenja tlaka se uporabljajo v kirurški praksi, kadar je potrebno nenehno spremljati raven tega indikatorja. To je stanje pacienta, ko ni časa, da bi si nataknil manšeto, črpal zrak, informacije o delovanju srca in ožilja pa igrajo ključno vlogo.

Metoda neposrednega merjenja tlaka v arterijski mreži je seveda najbolj objektivna in resnična. Vendar je nemogoče ves čas spremljati raven tega kazalnika na ta način. To zahteva prodor senzorja merilne naprave neposredno v krvni obtok. Vlogo takega senzorja opravlja igla. Ta manipulacija zahteva medicinsko znanje, je travmatična in boleča za bolnika.

Metode za merjenje pritiska na neinvaziven način so široko uporabljene:

avskultatorna metoda Korotkova;
oscilometrična metoda.

Iz imena avskultatorno je jasno načelo metode. Temelji na slušni fiksaciji tonov, ki se slišijo med pretokom krvi znotraj žile. Nanj se namesti pnevmatska manšeta, ki jo med postopkom merjenja pritiska navzdol. Zrcalo fonendoskopa se namesti na arterijo pod mestom vpenjanja. Po določitvi prvega tona na uho zdravnik hkrati zabeleži digitalno vrednost na zaslonu manometra, pritrjenega na manšeto. Ta številka označuje sistolični tlak bolnika.

Ko se pretok krvi normalizira, toni postanejo pridušeni, potem pa jih sploh ni mogoče slišati skozi fonendoskop. Na lestvici manometra je treba zabeležiti tudi zadnji slišani zvok - ustrezal bo diastoličnemu tlaku.

Prednosti vključujejo relativno enostavnost postopka, razpoložljivost pripomočkov za nakup v lekarniški mreži. Avskultatorna metoda ne zahteva posebnega prostora ali dodatne opreme. Določena subjektivnost se lahko šteje za pomanjkljivost - odvisna je od ostrine sluha osebe, ki meri, od uporabnosti tonometra in občutljivosti fonendoskopa.

Oscilometrična metoda merjenja krvnega tlaka po principu sorema se ne razlikuje veliko od zgoraj opisane Korotkoffove metode. Njegova glavna razlika je odsotnost odvisnosti od stanja slušnega sistema merilnika.

S pomočjo naprave - osciloskopa, ki zajema frekvenco krvnih impulzov - se odčitki odražajo na zaslonu tonometra. Senzorji, ki merijo stopnjo nihanja, se nahajajo v manšeti, ki s pomočjo načrpanega zraka stisne arterijo, nato pa jo postopoma izprazni, kar omogoča prostejši pretok krvi skozi žilo. Ta nihanja naprava beleži. Prvi sunek, najmočnejši, ustreza sistoličnemu tlaku, zadnji, ki ga osciloskop lahko določi, ustreza diastoličnemu.

Glavna prednost tega načina merjenja je neodvisnost od prisotnosti operaterja. Pacient lahko samostojno meri pritisk. Če želite to narediti, morate na ramo nadeti zaprto manšeto in vklopiti napravo. Napihovanje zraka, njegov spust in fiksiranje rezultatov poteka samodejno, ni vam treba poslušati tonov s fonendoskopom. Poleg tega je danes v prodaji veliko različnih modelov takšnih naprav. In še en plus je, da vam za izvedbo postopka ni treba imeti nobenih veščin.

Vendar pa obstajajo tudi pomanjkljivosti, ki ne omogočajo nedvoumnega priporočila te posebne metode za določanje krvnega tlaka pri širokem krogu bolnikov. Precej visoka cena naprave v primerjavi z mehanskimi modeli omejuje njeno množično razpoložljivost. Poleg tega so avtomatski osciloskopi zelo odvisni od stanja baterij, ki jih poganjajo. S kratko življenjsko dobo napolnjenost pade, kar vpliva na natančnost odčitkov.