Kaj je destrukcija (uničenje) kosti? Spremembe v strukturi kosti Kaj so destruktivne spremembe v kosteh

NIKOLAJ OTSUP. – O NENAPISANEM ČLANKU 1. Očarljiva pesem N. Otsupa »Srečanje« je ena najuspešnejših stvari v naši poeziji zadnjih let, vendar bom takoj pridržal: »pesem« pišem samo zato, ker je avtorica to postavila. beseda na naslovnici. Zdelo bi se mi naravno reči

Ta priročnik obravnava glavne spremembe, ki se pojavijo v kosteh in se odražajo na radiografiji.

Prvič, to so procesi, povezani z zmanjšanjem kostne mase in spremlja zmanjšanje gostote kosti na rentgenskih slikah skeleta (osteoporoza, destrukcija, osteoliza, atrofija, osteomalacija).

Osteoporoza se trenutno obravnava kot presnovna bolezen okostja, ki jo spremlja zmanjšanje kostne mase (kostne trabekule) in s tem povečanje prosojnosti kosti. Osteoporoza se kaže predvsem v gobasti kosti, bolj zakasnjeno v kompaktni kosti. Radiografsko je za osteoporozo gobaste kosti značilno zmanjšanje števila kostnih trabekul na enoto površine kosti, gobasta kost pridobi vzorec velike mreže. Skupaj z zmanjšanjem števila kostnih trabekul pride do zadebelitve tistih trabekul, ki doživljajo aksialno obremenitev (tako imenovana hipertrofična osteoporoza). Pri osteoporozi se kompaktna kost tanjša. To je jasno razvidno iz diafize kratkih in dolgih cevastih kosti. Običajno je največja debelina kompaktne kostne plasti v središču diafize, zaradi česar je medularni kanal v tem predelu najožji. Pri osteoporozi tanjšanje kortikalne plasti vodi do dejstva, da je njena debelina skoraj enaka v celoti, kanal kostnega mozga pa se razširi. Pri izraziti osteoporozi so kostni tramovi slabo diferencirani, kortikalna plast postane močno tanjša, vendar kljub temu vidna. Posledično se pojavi simptom "steklene kosti", pri katerem se razlikujejo le zunanji obrisi kosti. Osteoporoza v telesih vretenc vodi do vizualizacije pretežno vzdolžnih trabekul, poudarjanja končnih plošč ("frame fenomen"), približevanja intenzivnosti sence vretenc intenzivnosti sence mehkih tkiv, deformacije vretenc. telesa v obliki klinastih ali "ribjih vretenc".

Osteoporozo delimo na primarni in sekundarni. Za primarna osteoporoza vključujejo osteoporozo pri ženskah obdobje po menopavzi, senilen osteoporoza in idiopatska juvenilna osteoporoza. Sekundarna osteoporoza je posledica velikega števila bolezni endokrinega sistema, difuzne bolezni vezivnega tkiva, kronična odpoved ledvic, bolezni prebavnega sistema kot tudi manifestacija stranskih učinkov števila zdravila, vključno z kortikosteroidi, antikonvulzivi itd.

riž. 2. A - normalna struktura kosti, B - osteoporoza

Osteomalacija kot tudi osteoporozo spremlja povečanje prosojnosti kosti med rentgenskim pregledom. Osteomalacija temelji na nezadostni mineralizaciji prekomerne prisotnosti kostnih žarkov. Za osteomalacijo je značilna "zamegljenost" trabekularne strukture kosti, odsotnost napetostnih linij, značilnih za osteoporozo.

riž. 3. Osteomalacija

Zaradi osteomalacije se pojavi deformacija kosti v obliki ukrivljenosti dolgih cevastih kosti. V klasičnih radioloških priročnikih dobro poznan simptom osteomalacije je pastirska deformacija stegnenice. Osteomalacija se pojavi, ko rahitis, pri hiperparatiroidizem.

Uničenje kosti- uničenje kostnih žarkov zaradi vnetnega ali tumorskega procesa. Med uničenjem kost nadomesti patološko tkivo - gnoj, granulacije, tumorske mase. Na rentgenski sliki je za uničenje značilna področja razsvetljenja, konture uničenega območja kosti imajo nejasne zamegljene meje ali pa so lahko stisnjene (sklerozirane). Odvisno od stopnje razširjenosti je uničenje lahko majhno ali veliko žariščno, lokalno ali obsežno, površinsko in centralno. Lahko pride do uničenja kosti vnetni procesi v kosteh ( osteomielitis, tuberkuloza), tumor procesi (benigni in maligni) tumorji kako osteogeni, in ni osteogeno izvor). Območja pomanjkanja kostnega tkiva so lahko posledica atrofije zaradi pritiska ali erozije kosti zaradi uničenja kosti zaradi tvorb v mehkih tkivih, na primer aktivno proliferirajoče sinovialne membrane (panus) pri revmatoidnem artritisu, kopičenja soli sečne kisline (tofi ) pri protinu itd. d.

riž. 4. Uničenje kosti. A - vnetna destrukcija, B - maligna osteoblastna destrukcija, C - maligna osteolitična destrukcija

Osteoliza- patološki proces, ki ga spremlja resorpcija kosti, pri kateri kostno tkivo popolnoma izgine brez reaktivnih sprememb v okoliških tkivih.

riž. 5. Osteoliza

Robovi ohranjene kosti ostanejo čisti, oblika uničenega dela kosti pa je lahko drugačna. Z osteolizo končnih delov nohtnih falangov slednji postanejo koničasti ali zaobljeni. Pri intraartikularni osteolizi postane oblika sklepnih koncev kosti bizarna in njihova skladnost se izgubi. Osteoliza je posledica motnje živčevja trofični oz kombinirana motnja žilnega in živčnega trofizma z boleznimi, kot so siringomielija, skleroderma, Raynaudova bolezen itd.

atrofija kosti je proces, ki ga spremlja zmanjšanje volumna celotne kosti ali njenega dela. Atrofija kosti se pojavi, ko se zmanjša obremenitev ustrezne okončine ali dela okostja. Atrofija kosti je pogosto povezana z osteoporozo, medtem ko sama osteoporoza ne pomeni zmanjšanja volumna katerega koli dela okostja. Klasičen primer atrofije kosti je zmanjšanje volumna stegnenice. po tuberkuloznem koksitisu (artritis kolčnega sklepa), atrofija kosti po otroški paralizi.

Hiperostoza- to je osteoskleroza in povečanje volumna, zadebelitev kosti. To stanje je neposredno nasprotje atrofije. Hiperostoza je zadebelitev kosti zaradi tvorbe periostalne kosti, opazimo jo pri kroničnem osteomielitisu, sifilisu in Pagetovi bolezni.

Razlikovati hiperostoza ena ali več kosti, na primer s sifilisom, Pagetovo boleznijo in generalizirano hiperostozo, ko so prizadete vse dolge kosti okostja, ko kronične bolezni pljuča: kronični absces, dolgotrajna kronična pljučnica, pljučni rak.
Obstajajo tudi hormonski hiperostoze, na primer povečanje volumna kosti pri akromegaliji.

Enostoza je povečanje kostne mase zaradi skleroze endosteuma.

Uničenje kosti- to je uničenje kosti z njeno zamenjavo z nekaterimi patološkimi tkivi, ki se na radiografiji kažejo z osvetlitvami različne resnosti. Glede na naravo patološkega tkiva, ki nadomešča kost, je uničenje razdeljeno na vnetno, tumorsko, degenerativno-distrofično in uničenje zaradi zamenjave s tujko. Vse te patološke strukture so substrat "mehkega tkiva", ki povzroča skupen kompleks simptomov - razsvetljenje. Različna resnost slednjega na rentgenskih slikah je odvisna od velikosti žarišča uničenja in debeline preostale kostne mase, ki ga prekriva, in vseh okoliških mišic ter drugih mehkih tkiv.
Skrbna analiza smučarski podatki, ki označuje kompleks simptomov razsvetljenja v kosti, nam pogosto omogoča, da ugotovimo njegovo patomorfološko bistvo.

Vnetna destrukcija. Razlikovati med specifično in nespecifično vnetno destrukcijo. Osnova nespecifičnega vnetnega uničenja je gnoj in granulacijsko tkivo, ki je značilno za gnojni osteomielitis. Na začetku procesa so konture fokusa nejasne, zamegljene; Kasneje se kostno tkivo v obodu žarišča uničenja stisne, sklerotizira, sam žarišče uničenja pa se spremeni v votlino z debelimi, gostimi, dobro oblikovanimi stenami, pogosto s sekvestrirano vsebino. V proces je vključen periost, obstajajo obsežni periostalni izrastki.

Specifično vnetno uničenje- to je tuberkuloza, sifilis itd., Pri katerih se kostno tkivo nadomesti s specifičnim granulomom. Uničenje pri teh boleznih se razlikuje po lokalizaciji, obliki, velikosti in naravi žarišč, pa tudi po posebnosti reakcije okoliškega kostnega tkiva in periosteuma. Žarišče uničenja pri tuberkulozi se praviloma nahaja v gobasti snovi epifize, je majhne velikosti, zaokroženo brez ali z zelo rahlo sklerotično reakcijo okoli. Reakcija periosteuma je pogosto odsotna.

Gumijasti sifilis, nasprotno, je značilno več majhnih žarišč uničenja podolgovate oblike, ki se nahajajo v kortikalni plasti diafize in jih spremlja znatno reaktivno odebelitev kortikalne plasti zaradi endostalne in periostalne tvorbe kosti.

Uničenje tumorja. Za uničenje na podlagi malignega tumorja je značilna prisotnost neprekinjenih napak zaradi uničenja celotne kostne mase tako gobaste kot kortikalne plasti zaradi njene infiltracijske rasti.

Z osteolitičnimi oblikami uničenje običajno se začne s kortikalno plastjo in se razširi do središča kosti, ima zamegljene, neenakomerne konture, spremlja ga zlom in razcepitev robne kompaktne kosti. Proces je večinoma lokaliziran v metafizi ene kosti, ne prehaja v drugo kost in ne uniči končne plošče sklepne glavice, čeprav se lahko epifiza ali njen del popolnoma stopi. Ohranjen prosti konec diafize ima neraven, korodiran rob.

Destrukcija pri osteoblastnem oz mešani tip osteogeni sarkomi značilna kombinacija območij uničenja kosti, ki se razlikujejo po prisotnosti kaotične strukture kosti s prekomerno atipično tvorbo kosti; se kaže kot zaobljena ali vretenasta senca okoli rahlo uničene kostne baze. Glavni znak, ki kaže na malignost teh tumorjev, je odsotnost ostre meje med mesti uničenja in nedotaknjeno kostjo, pa tudi uničenje kortikalne plasti.

Veliko skupnega osteolitične metastaze in mielom po sliki destruktivnega razsvetljenja, ki se kaže v obliki zaobljenih, ostro opredeljenih kostnih defektov in je značilna množina in polimorfizem (različne velikosti) lezije.

benigni tumorji, ki so anatomsko in morfološko zgrajeni iz mehkotkivnega substrata (hondromi, hemangiomi, fibrozne displazije itd.), se radiološko kažejo kot destruktivni kompleks simptomov. Ne pride pa do neposrednega in takojšnjega uničenja kosti s patološkim tkivom, ampak gre v bistvu za atrofijo zaradi pritiska samega kostnega tkiva (fibroznega, hrustančnega, žilnega). Zato je pri teh boleznih legitimna uporaba izraza - "območja razsvetljenja", s čimer se poudarja kakovost obstoječega procesa.

Področja razsvetljenja pri benigni tumorji določene vrste imajo ovalno-zaobljeno pravilno obliko, enotno strukturo vzorca, enakomerne in jasno izražene konture, jasno omejene od kosti. Kortikalna plast tumorja je nadaljevanje kompaktne kosti zdravih območij; ni reaktiven spremembe kosti v obliki osteoporoze v obodu tumorja in periostalnih plasti. Kortikalna plast kosti v območju tumorja se lahko močno stanjša, vendar vedno ohrani svojo celovitost. Če se odkrije vrzel, njena prekinitev, potem je to pogosto dokaz malignega prehoda, nato pa je upravičeno domnevati resnično uničenje tumorja.

Valerij Zolotov

Čas branja: 5 minut

A A

Rak je ena najhujših in najtežjih bolezni našega stoletja. To so maligni tumorji, ki enega za drugim absorbirajo organe v človeškem telesu, kar zelo negativno vpliva na zdravje in lahko privede do smrti.

Danes bomo govorili o takem pojavu, kot so kostne metastaze, poimenovali bomo razloge za njihov videz, diagnozo, prognozo in tako naprej.

Vzroki metastaz v kosteh

Da bi bolje razumeli, zakaj se v človeškem telesu pojavijo metastaze, je treba v celoti opisati mehanizem nastanka bolezni in razloge za njen nastanek.

Maligne neoplazme se v človeškem telesu pojavijo zaradi nastajanja atipičnih celic v tkivih. Medicina ve, da se vsak dan v telesu pojavi okoli 30.000 novih atipičnih celic. Naša imuniteta jih vsak dan uspešno uničuje.

Na žalost obstajajo situacije, ko imunski sistem iz nekega razloga zamudi eno od teh celic. Tega razloga sodobni zdravniki še niso ugotovili. Ta celica se začne nenadzorovano deliti in se spremeni v tumor.

Po nastanku tumorja pride do spremembe v obtočnem sistemu. Zdaj gredo hranila neposredno v tumor. Ko dosežejo tretjo ali četrto stopnjo, se oblikujejo. Mehanizem njihovega nastanka je precej preprost. Atipične celice se odcepijo od žarišča bolezni in se po telesu premikajo s krvjo, limfo ali pa se prenašajo iz organa v organ, kar vodi do pojava sekundarnih žarišč malignosti. Podrobneje analiziramo razvoj metastaz:

1. hemolitično (preko krvi). Atipične celice potujejo celo do oddaljenih organov in jih okužijo;
2. limfni. Elementi maligne neoplazme se premikajo vzdolž limfe in vplivajo na bezgavke;
3. stik. Maligni tumor pokriva sosednje organe.

Toda zakaj pride do metastaz v kosteh? Maligni elementi se premaknejo v kosti skozi kri ali limfo.

Značilnosti kostnih metastaz

Kostno tkivo je kljub navidezni preprostosti precej zapleteno. Sestavljen je iz dveh glavnih vrst celic:

• osteoklasti;
• osteoblasti.

Prvi od njih so potrebni za uničenje kosti. Ta proces je bistvenega pomena za trajno preoblikovanje kosti. Osteoblasti sodelujejo pri popravljanju. Tako lahko rečemo, da kosti osebe rastejo vse življenje.

Med drugim je pomembno upoštevati, da približno 10% krvi iz srca vstopi v kostno tkivo, kar pojasnjuje naravo pojava metastaz s takšno lokalizacijo. Zato so poškodbe kosti tako pogoste. Praviloma metastaze prizadenejo cevaste kosti. Obstajata le dve vrsti poškodb kostnega tkiva z malignim tumorjem: osteoblastična in osteolitična.

Osteoblastne metastaze prizadenejo rastne celice tako, da začnejo rasti in njihovo število hitro narašča. To vodi do proliferacije in zadebelitve kosti. Nasprotno pa osteolitične metastaze aktivirajo celice, ki so odgovorne za uničenje kosti, kar vodi do uničenja kosti.

Druga značilnost takšnih metastaz je pojav v tistih kosteh, ki so najbolje oskrbljene s krvjo. Sem spadajo: hrbtenica, lobanja, rebra, medenica. Bolečina s takšno diagnozo je praviloma trajna, moteča v gibanju in mirovanju.

Vrste raka, ki metastazirajo v kosti

Sodobna medicina izpostavlja več različne vrste rak, ki lahko metastazira v kostno tkivo. Med bolniki se takšne sekundarne maligne neoplazme najpogosteje pojavljajo v naslednjih patoloških stanjih:

1. rak na prostati;
2. maligna lezija mlečnih žlez;
3. nekoliko redkeje se pojavijo metastaze v kosteh z pljučni rak, ledvice;
4. sarkom;
5. limfom.

Prizadeta so rebra, kostno tkivo medenice in okončin. Zelo pogosto vključeni v maligni proces. Pomembno je vedeti, da se osteolitične metastaze pojavljajo veliko pogosteje kot osteoblastične.

Najpogosteje se kostno tkivo uniči, namesto da raste, ko se odkrijejo kostne metastaze. Praviloma je rast kosti značilna za rakavo lezijo.

Sekundarno rakave tvorbe v kosteh so izjemno nevarni. Postopno uničenje kosti povzroči večkratne zlome, hude bolečine. Bistveno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo in poslabšajo njeno kakovost. Bolniki s to diagnozo pogosto postanejo invalidi in redko sploh preživijo.

Treba je razumeti, da se v primeru metastaz zdravniki ukvarjajo s tretjo ali četrto stopnjo raka. V takih fazah je bolezen zelo težko zdraviti. Na žalost v veliki večini ruskih specializiranih zdravstvenih ustanov bolnike obravnavajo kot brezupne bolnike. Zato zdravniki v takšnih primerih zelo pogosto prekličejo radikalno zdravljenje in skušajo bolniku izboljšati kakovost življenja in podaljšati njegovo trajanje.

Druga nevarnost je, da ko je kostno tkivo uničeno, veliko število kalcij. To vodi do resnih bolezni srca in odpovedi ledvic. Pojavijo se simptomi zastrupitve.

Preden predpišete zdravljenje, je treba postaviti pravilno diagnozo. Danes jih je kar veliko diagnostični ukrepi ki pomagajo pri tem. Pri tem je pomembno upoštevati ne le informacije, pridobljene med instrumentalnimi študijami, ampak tudi naprej klinična slika. To je približno o simptomih, ki jih bolnik sam čuti:

• huda bolečina, ki je trajna;
• poslabšanje živčnega sistema;
• oteklina na mestu sekundarnih malignih neoplazem;
• depresija;
• pogosti zlomi;
• izguba apetita;
• slabost;
• koža postane suha;
• znatna in hitra izguba teže;
• dvig temperature;
• poslabšanje delovanja;
• motnje spanja.

Treba je razumeti, da se vsi ti simptomi redko pojavijo skupaj. Pacient lahko čuti le del njih ali pa jih sploh ne čuti. Vse je odvisno od stopnje razvoja bolezni, velikosti primarnega žarišča, števila metastaz, pa tudi od individualnih značilnosti vsakega bolnika.

V zgodnjih fazah se rak na splošno ne odkrije sam. To je njegova glavna nevarnost. Če se bodo zdravniki v 100% primerov naučili odkrivati ​​maligne tumorje na prvi stopnji razvoja, bo to pomenilo zmago nad to grozno boleznijo.

Uničenje kostnega tkiva je znak, ki kaže na izrazito patologijo v telesu, ki lahko negativno vpliva na potek sočasnih bolezni. V medicini je ta proces znan kot uničenje kosti. V procesu uničenja (uničenja) je kršena celovitost kostnega tkiva, ki ga nadomestijo takšne patološke formacije, kot so tumorji, lipoidi, degenerativne in distrofične spremembe, granulacije, hemangiomi teles vretenc. To stanje vodi do zmanjšanja gostote kosti, povečanja njihove krhkosti, deformacije in popolnega uničenja.

Karakterizacija uničenja kosti

Uničenje je proces uničenja kostne strukture z njeno zamenjavo s tumorskim tkivom, granulacijami, gnojem. Uničenje kosti le v redkih primerih poteka pospešeno, v večini primerov je ta proces precej dolg. Uničenje se pogosto zamenjuje z osteoporozo, vendar kljub stalnemu dejstvu uničenja imata ta dva procesa pomembne razlike. Če se pri osteoporozi kostno tkivo uniči z nadomestitvijo z elementi, podobnimi kosti, to je kri, maščoba, osteoidno tkivo, potem med uničenjem pride do zamenjave s patološkim tkivom.

Rentgen je raziskovalna metoda, ki vam omogoča prepoznavanje destruktivnih sprememb v kosti. V tem primeru, če v primeru osteoporoze na slikah vidite razpršene madeže, ki nimajo jasnih meja, bodo destruktivna žarišča izražena kot okvara kosti. Na slikah imajo sveže sledi uničenja neenakomerne obrise, medtem ko so konture starih žarišč, nasprotno, videti goste in enakomerne. Uničenje kostnega tkiva ne poteka vedno enako, razlikujejo se po obliki, velikosti, obrisih, reakciji okoliških tkiv, pa tudi po prisotnosti senc znotraj destruktivnih žarišč in številu žarišč.

AT Človeško telo uničenje zobne kosti, teles vretenc in drugih kosti je pogosto opaženo zaradi podhranjenosti, slabe higiene, razvoja hemangioma in drugih sočasnih bolezni.

Zakaj je kost zoba uničena?

Zobna bolezen se nanaša na patologijo, ki jo spremlja uničenje kostnega tkiva. Med različnimi zobnimi boleznimi, ki povzročajo destruktivne spremembe v kostnem tkivu, sta najpogostejši parodontalna bolezen in parodontitis.

Dejavnost negativne mikroflore izzovejo naslednji dejavniki:

• težave z ugrizi;
• slabe navade;
• zobna protetika;
• podhranjenost;
• skrajšanje frenuluma jezika in ustnic;
• slaba higiena ustne votline;
• kariozne votline, ki se nahajajo v bližini dlesni;
• kršitve medzobnih stikov;
• prirojena parodontalna patologija;
• splošne bolezni.

Vsi zgoraj navedeni dejavniki so vzroki za razvoj parodontoze in prispevajo k aktivaciji patogene mikroflore, kar še posebej negativno vpliva na pritrditev zoba na dlesen.

Parodontoza je bolezen, pri kateri pride do uničenja sklepov zobnega tkiva in dlesni s tvorbo parodontalnega žepa.

Patologija povzroča destruktivne spremembe v periodontalnih kostnih tkivih in alveolarnih procesih. Razvoj akutne oblike bolezni povzročijo encimi, ki negativno vplivajo na medcelično komunikacijo epitelija, ki postane občutljiv in prepusten. Bakterije proizvajajo toksine, ki poškodujejo celice, osnovno snov, vezivnotkivne tvorbe, razvijajo pa se humoralne imunske in celične reakcije. Razvoj vnetnega procesa v dlesni vodi do uničenja kosti alveolov, nastajanja serotonina in histamina, ki vplivata na celične membrane krvnih žil.

Parodontalni žep nastane kot posledica uničenja epitelija, ki se vrašča v vezivna tkiva, ki se nahajajo eno raven nižje. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni začne vezivno tkivo okoli zoba postopoma propadati, kar hkrati vodi do nastanka granulacije in destrukcije kostnega tkiva alveolov. Brez pravočasnega zdravljenja lahko zobna struktura popolnoma propade, kar vodi v postopno izgubo vseh zob.

Destruktivne spremembe v hrbtenici

Uničenje kosti je nevaren proces, katerega nadaljnji razvoj je treba preprečiti ob prvih znakih patologije. Destruktivne spremembe ne vplivajo samo na kostno tkivo zoba, brez ustreznega zdravljenja se lahko razširijo na druge kosti v telesu. Na primer, kot posledica razvoja spondilitisa, hemangioma, destruktivne spremembe vplivajo na hrbtenico kot celoto ali telesa vretenc ločeno. Patologija hrbtenice lahko povzroči neželene posledice, zaplete, delno ali popolno izgubo gibljivosti.

Spondilitis je kronična bolezen vnetne narave, je vrsta spondilopatije. V procesu razvoja bolezni opazimo patologijo teles vretenc, njihovo uničenje, ki grozi z deformacijo hrbtenice.

Obstajajo specifični in nespecifični spondilitis. Povzroča se specifični spondilitis različne okužbe, ki vstopijo v krvni obtok in se z njegovo pomočjo raznašajo po telesu ter spotoma prizadenejo kosti in sklepe. Za nalezljivi patogeni mikrobakterije vključujejo:

• tuberkuloza;
• sifilis;
• gonorejski gonokok;
• coli;
• streptokok;
• trihomonas;
• zlati stafilokok aureus;
• povzročitelji črnih koz, tifusa, kuge.

Včasih lahko bolezen izzove glivične celice ali revmatizem. Nespecifični spondilitis se pojavi v obliki hematogenega gnojnega spondilitisa, ankilozirajočega spondilitisa ali ankilozirajočega spondilitisa.

Ne glede na vzrok bolezni je treba zdravljenje začeti takoj po diagnozi.

Spondilitis je vzrok za razvoj uničenja teles vretenc

Pri tuberkuloznem spondilitisu opazimo lezije teles vretenc vratne in torakalne regije. Patologija vodi v razvoj posameznih gnojnih abscesov, vreznin, pogosto nepopravljive paralize zgornjih okončin, nastanek koničaste grbe, deformacije. prsni koš, vnetje hrbtenjača.

Z bruceloznim spondilitisom pride do lezije teles vretenc ledvene hrbtenice. Na rentgenskih slikah opazimo majhno žariščno uničenje kostnih teles vretenc. Uporablja se za diagnozo serološki pregled.

Sifilični spondilitis je redka patologija, ki prizadene vratna vretenca.

Pri tifusni obliki patologije sta prizadeti dve sosednji telesi vretenc in medvretenčni disk, ki ju povezuje. Proces uničenja v torakolumbalnem in lumbosakralnem sektorju poteka hitro, s tvorbo več gnojnih žarišč.

Poškodbe periosteuma teles vretenc torakalni predel se pojavi pri aktinomikotičnem spondilitisu. Z razvojem patologije nastanejo gnojne žarišča, pikčaste fistule, sproščajo se belkaste snovi in ​​uniči se kostno tkivo.

Kot posledica poškodbe hrbtenice se lahko razvije aseptični spondilitis, pri katerem opazimo vnetje hrbteničnih teles. Patologija je nevarna, ker je lahko dolgo časa asimptomatska. V tem primeru lahko bolniki z zamudo izvedo uničenje hrbtenice, ko vretenca postane klinasto oblikovana in se v hrbtenici pojavijo žarišča nekroze.

Kaj je hrbtenični hemangiom?

Uničenje je patologija, ki lahko prizadene tako mehka tkiva kot kosti, bolniki imajo pogosto hemangiome teles vretenc.

Običajno ni očitnih kršitev novonastalega tumorja, saj se ne manifestira z nobenimi simptomi, vendar je to odvisno od njegove velikosti in lokacije. Nelagodje, nekatere motnje v delovanju notranjih organov, različni zapleti lahko povzročijo razvoj hemangioma v ušesna školjka, ledvice, jetra in druge organe.

Kljub temu, da je tumor benigna neoplazma, pri otrocih pride do pospešene rasti mehkih tkiv v širino in globino brez metastaz. Obstajajo hemangiomi sluznice, notranjih in kostnih tkiv (vretenčni hemangiom).

Hemangiomi teles vretenc pri otrocih so izjemno redki. Razvijajo se kot posledica prirojene inferiornosti strukture krvnih žil. Ko povečana obremenitev pade na prizadeto vretence, pride do krvavitve, ki aktivira delovanje celic, ki uničujejo kostno tkivo, zato pride do uničenja teles vretenc. Na mestu lezije nastanejo trombi (krvni strdki), na mestu uničenega kostnega tkiva pa se pojavijo nove posode, ki so spet okvarjene. Z novo obremenitvijo na poškodovanem delu hrbtenice ponovno počijo, pride do krvavitve. Vsi ti procesi eden za drugim vodijo do nastanka hemangioma teles vretenc.

Zdravljenje hemangioma

Pri otrocih je hemangiom zunanjega ovoja pogostejši kot hemangiom notranjih organov ali hrbtenice. Glede na strukturo tumorja je lahko patologija:

• preprosto;
• kavernozen;
• kombinirano;
• mešano.

Tumorska neoplazma na noben način ne vpliva na nadaljnji razvoj otroka, izgleda kot kozmetična napaka. Ker pa je tumor nagnjen k hitri rasti, zdravniki priporočajo stalno spremljanje njegovega stanja, v primeru njegove aktivne rasti pa bo potrebno takojšnje zdravljenje. Za te namene se uporablja:

• cryodestruction;
• skleroza;
• kauterizacija;
• kirurški poseg.

Eden najbolj učinkovite metode pride v poštev kriodestrukcija - odstranitev kapilarnih površinskih hemangiomov, ki so najpogostejši pri otrocih. Ta metoda se lahko uporablja z aktivno rastjo tumorja. Ne sme se uporabljati za zdravljenje kavernoznih oz kombinirani hemangiomi, saj lahko na koži ostanejo sledi grdih brazgotin. Cryodestruction je metoda odstranjevanja tumorja s tekočim dušikom, ki uniči njegovo strukturo. Za popolno odstranitev neoplazme je potrebno opraviti tri zdravljenja, po katerih se bodo poškodovana kožna tkiva ponovno začela okrevati.

Destruktivne spremembe v kostnem tkivu so patologija, ki zahteva pravočasno diagnozo in ustrezno zdravljenje. Ta pristop k patologiji bo pomagal preprečiti številne bolezni skeletnega sistema in zaplete v prihodnosti.