Od pljučnice. Kako zdraviti pljučnico. Simptomi pljučnice različnih oblik

Okužbe dihalnih poti zasedajo vodilno mesto med vsemi nalezljivimi boleznimi. Vnetje pljuč se najpogosteje razvije v ozadju okužbe telesa s patogeno mikrofloro. Toda včasih lahko plini ali dražeči delci izzovejo pljučnico. Kako se bolezen kaže? Katera zdravila in ljudska pravna sredstva učinkovit za zdravljenje?

Vnetje pljuč - kaj je to? Pljučnica je akutna nalezljiva bolezen in je na četrtem mestu med glavnimi vzroki smrti. Zato se je treba ob prvih znakih ali sumu vnetja posvetovati z zdravnikom. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih, starejših, z različnimi stanji imunske pomanjkljivosti.

Vzrok bolezni je poraz dihalnih organov z bakterijami, virusi, atipičnimi patogeni, glivami v ozadju oslabljenega imunskega sistema. Glavni povzročitelji bolezni so streptokoki, enterobakterije, stafilokoki. Atipični povzročitelji vključujejo mikoplazmo, klamidijo, legionelo, Haemophilus influenzae.

Glavne vrste pljučnice:

  1. Streptokokna - zaradi nje umre večina bolnikov. Razlog je hipotermija, oslabljena imunost, kar vodi v aktivno razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
  2. Enterobakterija je redka oblika pljučnice, ki pogosto spremlja kronično vnetje ledvice.
  3. Stafilokokni - najpogosteje diagnosticiran pri starejših ljudeh.
  4. Klamidija - bolezen je težko zdraviti, ker se patogeni mikroorganizmi razmnožujejo znotraj celic, ne odzivajo na antibakterijska zdravila. Bolezen pogosto postane kronična.
  5. Mikoplazma se pogosto pojavi pri ljudeh srednjih let, je povezana z okužbami genitourinarnih organov in poteka v blagi obliki.
  6. Bakterije legionele redko povzročijo pljučnico, vendar ta oblika bolezni pogosto povzroči smrt.
  7. Haemophilus influenzae pogosto najdemo pri kadilcih, vnetje se razvije v ozadju uničenja v dihalnem traktu.

Pljučnica se lahko razvije v ozadju helminthic invazij, po jemanju nekaterih zdravil, med delom v nevarnih industrijah.

Pomembno! Virusna pljučnica - nevaren pogled bolezni, ki so se nedavno pojavile. Za bolezen ni jasnega specifično zdravljenje, je stopnja okrevanja odvisna od imunosti bolnika. Če se telo ne more spopasti, se začnejo patološke spremembe v alveolah, oseba umre zaradi pomanjkanja kisika.

Ali je pljučnica nalezljiva ali ne? Tudi zdravniki nimajo dokončnega odgovora na to vprašanje, vse je odvisno od vrste bolezni. Če so bakterije postale vzrok bolezni, potem je ta oblika bolezni nenevarna. Virusna oblika, ki se razvije v ozadju gripe, ARVI, je nalezljiva - skupaj s kašljem, med pogovorom, povzročitelji pljučnice vstopijo v zrak.

Najnevarnejše oblike pljučnice so atipične, kazeozne (pojavijo se pri tuberkulozi), prenašajo se po kapljicah v zraku, skoraj vedno se končajo s smrtjo.

simptomi

Pljučnica je lahko akutna ali kronična, pri čemer se akutna oblika kaže kot lobarno ali žariščno vnetje pljuč.

Znaki lobarne pljučnice:

  • v ozadju okužbe s pnevmokoki je prizadet celoten reženj pljuč;
  • akutni začetek bolezni - temperatura se močno dvigne na 39 stopinj, ki jo spremlja povečano potenje in mrzlica;
  • šibkost, glavobol, zaspanost;
  • s hudo zastrupitvijo lahko pride do bruhanja, zmedenosti;
  • suh kašelj, težko dihanje;
  • pojavi se bolečina v prsnem košu zaradi vnetega dihalnega organa, ki se poslabša pri kašljanju in vdihu, včasih kašlja ni začetni fazi bolezni.

Bolnik z lobarno pljučnico ima pogosto vročinsko rdečico, opazimo pordelost kože, oseba poskuša ležati na strani, kjer je lokaliziran vnetni proces.

Pri žariščnem vnetju je prizadet ločen del dihalnega organa, bolezen je pogost zaplet nalezljivih in virusnih bolezni zgornjih dihalnih poti. Simptomi pri odraslih in otrocih so akutni - toplota, znaki zastrupitve. Kašelj se pojavi takoj, lahko je suh ali moker. Sputum ima sivkast odtenek, včasih so prisotne primesi krvi. Bolečina v prsnem košu je odsotna ali ima blag značaj.

Vnetje dihalnih organov je lahko enostransko ali obojestransko. Desnostranska pljučnica se pojavlja pogosteje - desni proces bronhialnega drevesa je usmerjen poševno od zgoraj navzdol, kar omogoča bakterijam, da prodrejo v spodnje dihalne organe. Bolezen povzročajo streptokoki, zdravljenje je težko, saj bronhialno drevo z desna stran slabša prekrvavitev.

Levostranska pljučnica je nevarna oblika pljučnice, saj se žarišče vnetja nahaja v bližini srčne mišice, kar pogosto povzroči smrt.

Pomembno! Dvostransko pljučnico največkrat povzročijo pnevmokoki, najnevarnejša vrsta pljučnice. Ko se bolezen razvije, so mesta majhnih krvavitev v alveolah prekrita s fibrinom - razvije se dihalna odpoved, oseba umre zaradi pomanjkanja zraka.

Včasih je vnetje pljuč latentno, poteka brez vročine. Ta oblika močno oteži diagnozo, oseba se lahko prepozno posvetuje z zdravnikom.

Simptome brez vročine pogosto opazimo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, obolelimi zobmi, vnetje tonzil lahko povzroči razvoj bolezni.

Znaki latentne pljučnice:

  • težko dihanje, povečano potenje tudi pri manjših fizičnih naporih;
  • kašelj, ki traja več kot 2 tedna, izpljunek je redek ali obilen;
  • huda žeja, povečana utrujenost, izguba apetita;
  • asimetrično nihanje prsni koš piskajoče dihanje.

Pomembno! Skrito pljučnico je težko poslušati, odkrije jo lahko le izkušen zdravnik.

Klinična slika in patogeneza pljučnice pri otrocih ima nekatere značilnosti, bolezen je zelo nevarna za dojenčke in otroke. predšolska starost.

Značilnosti pljučnice pri otrocih:

  • temperatura s segmentnim vnetjem se redko dvigne nad 38 stopinj;
  • zvišana telesna temperatura ima klasične znake, medtem ko antipiretična zdravila ne prinesejo olajšave;
  • prve znake bolezni vedno spremlja hitro dihanje, medtem ko je kašelj lahko odsoten;
  • za pljučnico pri novorojenčkih je značilna huda kratka sapa, ki jo spremlja umik obalnih prostorov prsnega koša.

Pojav vnetja v pljučnem tkivu pri otrocih dokazuje splošna šibkost, povečano potenje, apetit se po nekaj dneh poslabša.

Pomembno! Temperature do 38 stopinj pomagajo telesu v boju s patogenimi organizmi - znižati jih je treba le, če je otrok nagnjen h krčem.

Pri otroku s pljučnico število vdihov na minuto presega 50, norma pa je 20–40. Če natančno pregledate prsni koš, lahko vidite jasno umik tkiv v medrebrnih prostorih.

Atipične vrste pljučnice se pri otroku začnejo z rahlim vnetjem grla, izcedkom iz nosu, suhim kašljem. V ozadju visoke temperature se začne huda zastrupitev, bruhanje, apetit izgine, dojenčki pogosto rigajo. Takšne oblike bolezni so zelo nevarne za predšolske otroke zaradi njihove nepopolno oblikovane imunosti.

Kako prepoznati pljučnico

Pri dolgotrajnem kašlju, ki ga spremlja vročina, bolečine v prsih, se morate posvetovati z zdravnikom. Po skrbnem poslušanju bo zdravnik predpisal potrebne diagnostične metode.

Osnova diagnoze je rentgenska slika pljuč, ki pokaže vse spremembe v tkivih dihalnega sistema. Ali bo fluorografija pokazala pljučnico? Na fluorografiji lahko vidite stanje pljučnega tkiva - v zdrava oseba ima homogeno strukturo, z vnetjem, rakom, tuberkulozo se pojavijo temne površine. Vendar to lahko storite največ 1-krat na leto.

Rentgen je diagnostična metoda, fluorografija pa se nanaša na preventivne metode. Patologije in zatemnitve so bolje vidne na rentgenskem slikanju.

Klinični krvni test bo pokazal spremembe, ki so značilne za vnetni proces - levkocitozo, povečanje vbodnih teles, povečanje ESR. Bakanaliza sputuma bo določila povzročitelja vnetja, določila občutljivost na antibiotike.

Kako zdraviti pljučnico

Pljučnico pri odraslih je mogoče zdraviti v bolnišnici ali doma, otroci so podvrženi obvezni hospitalizaciji. Osnova zdravljenja pljučnice so antibakterijska sredstva. Bolje je uporabljati doma zdravila v obliki tablet za jemanje zdravila strogo na uro. Ne morete sami prekiniti zdravljenja z antibiotiki ali ga podaljšati.

Kateri antibiotiki se uporabljajo za zdravljenje pljučnice:

  • aminopenicilini - Ampiox, Amoksicilin;
  • Cefalosporini II generacije - Axetil, Cefuroxin;
  • makrolidi - eritromicin, azitromicin;
  • fluorokinoloni - levofloksacin.

Kot dodatna sredstva pri zdravljenju se uporabljajo ekspektoransi - Lazolvan, Bromheksin. Heparin je zasnovan tako, da izboljša prekrvavitev dihalnega sistema, zmanjša otekanje sluznice.

Zdravljenje doma

Ljudska zdravila pri zdravljenju pljučnice se lahko uporabljajo le v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili - naravna zdravila pomagajo pri izkašljevanju, krepijo imunski sistem, odpravljajo vnetja.

Za zdravljenje otrok in odraslih lahko uporabite fige ali rozine.

Kako pripraviti decokcijo suhega sadja:

  1. Z mlinom za meso zmeljemo 120 g črnih rozin ali fig.
  2. Maso prelijemo z 240 ml vrele vode.
  3. Rozine kuhajte 10 minut na majhnem ognju, fige - četrt ure.

Pijte 240 ml zdravila trikrat na dan, za otroke je dovolj polovica odmerka.

Med je naravno protivnetno sredstvo, ki krepi imunski sistem. Iz njega lahko delamo obkladke – zmešamo 15 g medu, suho gorčico in vodko. Mešanico nanesite na območje med lopaticami in prsmi, pokrijte s filmom, pustite čez noč.

Za peroralno uporabo je treba pripraviti mešanico 500 ml Cahors, 350 ml tekočega medu, 250 g zdrobljene aloe. Odstranite zdravilo na hladnem 14 dni, filtrirajte. Pijte 15 ml trikrat na dan.

Ali je mogoče postaviti gorčične omete s pljučnico? Gorčični obliži pomagajo odpraviti močan kašelj, ki se pojavi pri pljučnici, odpravljajo zastoje v dihalnem sistemu, odstranjujejo izpljunek in imajo rahel analgetični učinek. Vendar jih lahko postavite šele 2 dni po padcu temperature.

Vnetje pljuč je kompleksna bolezen dihal, katere številne oblike je težko zdraviti. Najboljša preventiva pred pljučnico je krepitev zaščitne funkcije telo, zavrnitev slabe navade, čist in dovolj navlažen zrak. Izogibati se je treba hipotermiji, pravočasno zdraviti prehlade in virusne bolezni.

Številne pogoste bolezni se pogosto pojavljajo v netipični obliki, kar močno oteži diagnozo. Brez pravočasnega zdravljenja se razvijejo resni zapleti. Pljučnica brez vročine nevarno stanje za...

Vsaka oseba občasno trpi zaradi bolezni dihalni sistem. Številne takšne bolezni vključujejo atipično pljučnico, katere simptomi so podobni akutnim okužbam dihal. Ob najmanjšem znaku njegovega videza je potrebno ...

Ena najnevarnejših bolezni dihalnega sistema je pljučnica. Simptomi pri otrocih so lahko različni - odvisno od oblike bolezni in vrste patogena. Zdravljenje...

Pljučnica se imenuje vnetje pljuč. Glavni vzrok bolezni so patogeni mikroorganizmi. Nekateri od njih so nenehno v dihalnih poteh osebe. Če pa imunski sistem oslabi, začnejo bakterije ...

Patogeni mikroorganizmi, ki prizadenejo spodnje dihalne poti, povzročajo vnetje pljuč. Virusna pljučnica se pojavi v kateri koli starosti in lahko povzroči resne posledice, še posebej, če se ne zdravi pravočasno.

Bilateralna pljučnica ali dvostranska pljučnica je nevaren zaplet nekaterih okužbe dihal, kataralne bolezni nazofarinksa in dihalnih poti. Če se ta zaplet ne zdravi, lahko privede do...

Bolezni dihal so zelo nevarne za ljudi. Ena takih pogostih patologij je pljučnica, ki povzroča vnetje pljučno tkivo in nepopravljive spremembe v njem. Da bi se izognili stradanju tkiv s kisikom, je treba bolezen pravočasno zdraviti.

Kako zdraviti pljučnico doma pri odraslih

Pljučnica je pogosteje virusne narave, vendar se tudi v drugih primerih pridružijo bakterijske okužbe, zato morajo odrasli opraviti antibiotično terapijo, ki predpisuje 1-2 zdravili hkrati. Standardi zdravljenja upoštevajo več dejavnikov:

  • vrsta pljučnice
  • obseg poškodbe pljučnega tkiva;
  • zdravje in starost bolnika;
  • sočasne bolezni srca, ledvic ali pljuč.

Antibiotiki

Odraslim so predpisani antibiotiki za pljučnico ob upoštevanju njihove starosti in tudi z rahlo učinkovitostjo enega zdravila se ne spremeni 3 dni ali dokler se ne dešifrira bolnikova analiza sputuma. Za zdravljenje pljučnice se uporabljajo sodobna priljubljena zdravila pod imeni:

  1. Ceftriakson. Kot oblika sproščanja se uporabljajo beli praški za pripravo injekcij. Potek zdravljenja pljučnice določi zdravnik glede na resnost. Za odrasle je dnevni odmerek 1-2 g. Raztopino za injiciranje pripravimo iz 500 mg zdravila in 2 ml 1% raztopine lidokaina, za kapalke pa uporabimo 5 ml sterilne vode. Cena od 25 rubljev, prodaja se na recept.
  2. Sefpotek. Antibiotik, dovoljen tudi otrokom od 12 let. Učinkovito pri zdravljenju pljučnice in drugih okužb dihalnih poti. Odrasli morajo vzeti 200 mg - 1 tableto z intervalom 12 ur. Potek zdravljenja je treba zaključiti v 2 tednih. Cena od 120 rubljev.
  3. Sumamed. Poleg tablet je na voljo v obliki praška ali liofilizata. Indiciran je za nalezljive in vnetne bolezni, vključno z dihalnimi potmi. Od pljučnice morate vzeti 500 mg zdravila na dan s potekom zdravljenja, ki je enak 3 dni. Cena od 520 rubljev.

Ljudska zdravila

Alternativno zdravljenje pljučnice pri odraslih je učinkovito v kombinaciji z zdravili, če se zdravljenje izvaja doma. Če želite to narediti, lahko uporabite naslednje recepte:

  1. Odvar rozin. Izperite 0,5 žlice. temne rozine, prenesite skozi mlin za meso. Napolnite s kozarcem vrele vode, znojite pod pokrovom približno 10 minut. S takšno decokcijo je treba zdraviti pljučnico s pitjem 1,5 žlice. dnevno.
  2. Figovo mleko. Pripravite 3 suhe bele fige. Segrejte mleko, prelijte sadje, kuhajte na majhnem ognju približno pol ure. Pri pljučnici pijte 2 skodelici na dan, dokler se simptomi ne izboljšajo.
  3. Infuzija na oreščkih. Vzemite 500 ml suhega rdečega vina. Napolnite jih s 50 g olupljenih orehov. Izdelek znojite na majhnem ognju približno četrt ure. Uporabite 1 žlico. pred vsakim obrokom.

vadbena terapija

Za začetek je priporočljivo pogosteje spreminjati položaj v postelji in ne ležati na strani, ki boli. Po 3-4 dneh, ko je akutno obdobje bolezni že mimo, lahko začnete dihalne vaje, za kar lezite hrbet z rokami položite trebuh. Po tem izdihnite globok vdih, vendar to počnite počasi in napnite trebušne mišice. Pristopi naj bodo vsaj 5 na dan, od katerih vsak vključuje 15 ponovitev. Za preprečevanje pljučnice je priporočljivo uporabljati vadbeno terapijo.

Značilnosti zdravljenja pljučnice

Zdravljenje pljučnice pri odraslih je odvisno od številnih dejavnikov, od katerih je prvi vrsta te bolezni. Terapija za starejše se izvaja nujno v bolnišnici, v drugih primerih odločitev sprejme zdravnik. Algoritem zdravljenja je sestavljen iz več stopenj. Najprej se diagnosticira pljučnica, nato pa se žarišče vnetja odpravi z antibiotiki. Nadalje so predpisana dodatna zdravila za preostale znake bolezni.

Segmentno

Pri odraslih se ta oblika pojavlja pogosteje kot druge in je razdeljena na desno in levo stran. Zasebna sorta je dvostranska, ko so lezije v obeh pljučih. Zdravljenje pljučnice pri odraslih poteka v bolnišnici z uporabo antibiotikov, fizioterapije, inhalacij in izločanja. alergijske reakcije. Pri enostranski ali dvostranski obliki je treba zagotoviti pravilen položaj bolnika - polsedenje za izboljšanje delovanja pljuč.

Virusno

Bronhopnevmonija

Ta vrsta pljučnice se imenuje tudi žariščna. Razvija se v ozadju bronhitisa, zato je še posebej nevaren zaradi njegovih posledic - plevropnevmonije, abscesa in celo gangrene, zato metode zdravljenja izbere le zdravnik. Antibiotiki postanejo obvezni pri terapiji, izbirajo pa se glede na stopnjo vpliva na črevesno mikrofloro. Pogosto se uporabljajo ekoantibiotiki. Poleg tega se odrasli zdravijo s sredstvi, ki redčijo, odstranjujejo sputum in obnavljajo imunski sistem.

netipično

Najresnejša od vseh je atipična oblika, ker jo povzročajo atipični povzročitelji in se takšna pljučnica pogosto pojavi pri odraslih brez vročine. Bolezen je tudi zahrbtna, ker ima latentno obdobje, ko so simptomi praktično odsotni. Antibiotiki se pogosto ne morejo spopasti z manifestacijami te vrste pljučnice, zato so odraslim predpisani imunoglobulini in posebni postopki za sesanje tekočine v pljučih. Zdravljenje dopolnjuje kompleks vitaminov in antipiretikov.

Radikalno

Druga kompleksna oblika pljučnice je hilarna. Težko ga je diagnosticirati, saj so simptomi podobni tuberkulozi in centralni pljučni rak. Zdravila za zdravljenje so predpisana takoj po diagnozi in več zdravil hkrati, tako da se stanje olajša po 2-3 dneh in bolniku lahko predpišemo ogrevanje in vadbeno terapijo.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici

Indikacije za hospitalizacijo so poslabšanje bolnikovega stanja ali nezmožnost uporabe potrebnih zdravil doma. S pravočasnim zdravljenjem se olajšanje pojavi po 2-4 dneh, vendar možni zapleti podaljšajo bivanje v bolnišnici do 10 dni, pogosto pa tudi do 4 tedne. Pacientu damo injekcije ali kapalke z antibiotiki, nato pa na enak način vbrizgamo fiziološko raztopino za razstrupljanje telesa. V kombinaciji s temi zdravili se odraslim predpisujejo ekspektoransi in antipiretiki.

Incidenca pljučnice pri otrocih prvega leta življenja je 15-20 na 1000 otrok, starejših od 3 let 5-6 na 1000, pri odraslih 10-13 na 1000 odrasle populacije. Visoka pogostnost pljučnice pri majhnih otrocih je povezana z anatomskimi in fiziološkimi značilnostmi dihalnega sistema.

Anatomija in fiziologija pljuč

Pljučnica je zelo resna bolezen in da bi bolje razumeli, kaj se dogaja v pljučih in v telesu kot celoti, se obrnemo na anatomijo in fiziologijo pljuč.

Pljuča so v prsni votlini. Vsako pljučno krilo je razdeljeno na dele (segmente), desno pljučno krilo je sestavljeno iz treh segmentov, levo pljučno krilo pa iz dveh, saj je ob srcu, zato je volumen levega pljuča manjši od volumna desnega za približno 10% .

Pljuča sestavljajo bronhialno drevo in alveoli. Bronhialno drevo pa je sestavljeno iz bronhijev. Bronhi so različnih velikosti (kalibra). Razvejanost bronhijev od velikega kalibra do manjših bronhijev, vse do končnih bronhiolov, je t.i. bronhialno drevo. Služi za prevajanje zraka med vdihavanjem in izdihom.

Bronhiole se zmanjšajo v premeru, preidejo v respiratorne bronhiole in se končno končajo v alveolnih vrečkah. Stene alveolov so zelo dobro prekrvavljene, kar omogoča izmenjavo plinov.

Alveoli so od znotraj prekriti s posebno snovjo (surfaktant). Služi za zaščito pred mikrobi, preprečuje kolaps pljuč, sodeluje pri odstranjevanju mikrobov in mikroskopskega prahu.

Značilnosti dihalnega sistema pri majhnih otrocih

1. Grlo, sapnik in bronhiji pri dojenčkih so ozki. To vodi do zadrževanja izpljunka v dihalnih poteh in razmnoževanja mikroorganizmov v njih.

2. Pri novorojenčkih so vodoravna lega reber in medrebrne mišice nerazvite. Otroci v tej starosti so dolgo časa v vodoravnem položaju, kar vodi do stagnacije krvnega obtoka.

3. Nepopolna živčna regulacija dihalnih mišic, kar vodi do odpovedi dihanja.

Glavne oblike pljučnice


Tudi glede na prizadetost pljuč ločimo enostransko (ko je vneto eno pljučno krilo) in dvostransko (ko sta v proces vključena obe pljuči).

Vzroki pljučnice

pljučnica je okužba ki jih povzročajo različni mikroorganizmi.

Po mnenju mnogih znanstvenikov pri 50% vseh bolnikov s pljučnico vzrok ostaja neznan.

Povzročitelji pljučnice v zgodnji otroštvo je najpogosteje staphylococcus aureus, mikoplazma, mikrovirusi, adenovirusi.

Najbolj nevarna je mešana virusno-mikrobna okužba. Virusi okužijo sluznico dihal in odprejo dostop do mikrobne flore, kar poslabša manifestacije pljučnice.
Rad bi opozoril na druge vzroke pljučnice

Dejavniki tveganjaza razvoj pljučnicemed odraslimi:
1. Stalni stres, ki izčrpava telo.
2. Podhranjenost. Nezadostna poraba sadja, zelenjave, svežih rib, pustega mesa.
3. Oslabljena imuniteta. To vodi do zmanjšanja pregradnih funkcij telesa.
4. Pogosti prehladi, ki vodijo do nastanka kroničnega žarišča okužbe.
5. Kajenje. Pri kajenju so stene bronhijev in alveolov prekrite z različnimi škodljive snovi, kar preprečuje pravilno delovanje površinsko aktivne snovi in ​​drugih pljučnih struktur.
6. Zloraba alkoholnih pijač.
7. Kronične bolezni. Zlasti pielonefritis, srčno popuščanje, koronarna srčna bolezen.

Simptomi pljučnice (manifestacije)

Simptomi pljučnice so "pljučne težave", simptomi zastrupitve, znaki odpovedi dihanja.

Začetek bolezni je lahko postopen ali nenaden.

Znaki zastrupitve.
1. Zvišanje telesne temperature s 37,5 na 39,5 stopinj Celzija.
2. Glavobol različne intenzivnosti.
3. Poslabšanje dobrega počutja v obliki letargije ali tesnobe, zmanjšano zanimanje za okolje, motnje spanja, nočno potenje.

od " pljučni simptomi» Lahko se pojavi kašelj. Njegov značaj je na začetku suh, čez nekaj časa (3-4 dni) postane moker z obilnim izpljunkom. Običajno je sputum rjave barve zaradi prisotnosti rdečih krvnih celic v njem.

Pri otrocih se kašelj z rjastim izpljunkom pojavi predvsem v starejši starosti. Kašelj nastane kot posledica vnetja sluznice bronhijev in sapnika pod vplivom vnetnih mediatorjev ali mehanskega (flegma) draženja.
Edem moti normalno delovanje pljuč, zato ga s pomočjo kašlja telo poskuša očistiti. Ko kašelj traja 3-4 dni, pride do vztrajnega povečanja tlaka v vseh strukturah pljuč, tako da rdeče krvne celice prehajajo iz žil v lumen bronhijev in tvorijo skupaj s sluzjo rjast izpljunek.

Poleg kašlja se pojavi bolečina v prsnem košu na strani poškodovanih pljuč. Bolečina se običajno poslabša z vdihom.

Na znake pljučne insuficience vključuje simptome, kot so: težko dihanje, cianoza (modrenja) kože, zlasti nazolabialnega trikotnika.
Zasoplost se pogosteje pojavi pri obsežni pljučnici (dvostranski), dihanje je še posebej oteženo. Ta simptom se pojavi zaradi zaustavitve delovanja prizadetega dela pljuč, kar vodi do nezadostne nasičenosti tkiv s kisikom. Večje kot je žarišče vnetja, močnejša je kratka sapa.

Hitro dihanje, na primer, pri otrocih, starejših od enega leta (več kot 40 na minuto), je eden glavnih znakov pljučnice. Modrost nazolabialnega trikotnika je še posebej opazna pri majhnih otrocih (med dojenjem), vendar odrasli niso izjema. Vzrok cianoze je spet pomanjkanje kisika.

Potek pljučnice: trajanje bolezni je odvisno od učinkovitosti predpisanega zdravljenja in reaktivnosti telesa. Pred pojavom antibiotikov je visoka temperatura padla za 7-9 dni.

Pri zdravljenju z antibiotiki je lahko padec temperature zgodnji datumi. Postopoma se bolnikovo stanje izboljša, kašelj postane moker.
Če je okužba mešana (virusno-mikrobna), bolezen spremlja poškodba kardiovaskularnega sistema, jeter, ledvic.

Diagnoza pljučnice



Če sumite, da imate pljučnico, se vsekakor posvetujte z zdravnikom (terapevtom ali pediatrom). Brez zdravstveni pregled nemogoče je postaviti diagnozo pljučnice.

Kaj te čaka pri zdravniku?

1. Pogovor z zdravnikom Na pregledu vas bo zdravnik vprašal o težavah in različnih dejavnikih, ki bi lahko povzročili bolezen.
2. Pregled prsnega koša Če želite to narediti, se boste morali sleči do pasu. Zdravnik bo pregledal prsni koš, zlasti enakomernost njegovega sodelovanja pri dihanju. Pri pljučnici prizadeta stran pri dihanju pogosto zaostaja za zdravo.
3. tapkanje pljuč Tolkala potrebno za diagnozo pljučnice in lokalizacijo prizadetih območij. Pri tolkalu se v projekciji pljuč izvaja prstno tapkanje prsnega koša. Običajno je pri udarjanju zvok v obliki škatle (zaradi prisotnosti zraka), pri pljučnici pa je zvok otopel in skrajšan, saj se namesto zraka v pljučih nabira patološka tekočina, imenovana eksudat. .
4. Poslušanje pljuč Avskultacija(poslušanje pljuč) se izvaja s posebno napravo, imenovano stetofonedoskop. Ta preprosta naprava je sestavljena iz sistema plastičnih cevi in ​​membrane, ki ojača zvok. Običajno se sliši jasen pljučni zvok, to je zvok normalnega dihanja. Če je v pljučih vnetni proces, potem eksudat moti dihanje in pojavi se zvok oteženega, oslabljenega dihanja in različnih vrst piskanja.
5. Laboratorijske raziskave Splošna analiza krvi: kjer se bo povečalo število levkocitov - celic, odgovornih za prisotnost vnetja, in povišan ESR enako kot pokazatelj vnetja.

Splošna analiza urina: izvaja se za izključitev nalezljivega procesa na ravni ledvic.

Analiza sputuma med kašljanjem: ugotoviti, kateri mikrob je povzročil bolezen, in prilagoditi zdravljenje.

6. Instrumentalne raziskave Rentgenski pregled
Da bi razumeli, v katerem delu pljuč se nahaja žarišče vnetja, kakšna je velikost, pa tudi prisotnost ali odsotnost možnih zapletov(absces). Na rentgenskem posnetku zdravnik vidi svetlo točko na ozadju temne barve pljuč, ki se v radiologiji imenuje razsvetljenje. To razsvetljenje je žarišče vnetja.

Bronhoskopija
Včasih se izvaja tudi bronhoskopija - to je pregled bronhijev s pomočjo gibke cevi s kamero in virom svetlobe na koncu. Ta cev se napelje skozi nos v lumen bronhijev, da se pregleda vsebina. Ta študija se izvaja z zapletenimi oblikami pljučnice.


Obstajajo bolezni, ki so po simptomih podobne pljučnici. To so bolezni kot npr akutni bronhitis, plevritis, tuberkuloza, in da bi pravilno diagnosticirali in nato ozdravili, zdravnik vsem bolnikom s sumom na pljučnico predpiše rentgensko slikanje prsnega koša.

Pri otrocih se radiološke spremembe, značilne za pljučnico, lahko razvijejo pred pojavom simptomov pljučnice (piskajoče dihanje, zmanjšano dihanje). Pri otrocih s poškodbo spodnjega režnja pljuč je treba pljučnico razlikovati tudi od vnetja slepiča (otroci se pritožujejo zaradi bolečin v trebuhu).


slika pljučnice

Učinkovito zdravljenjepljučnica

Higiena, režim in prehrana pri pljučnici

1. V celotnem akutnem obdobju je priporočljiv počitek v postelji.
Otroci prvih mesecev življenja so položeni v polobraten položaj, da se prepreči zadušitev z bruhanjem. Previjanje prsnega koša ni dovoljeno. V primeru zasoplosti je treba zagotoviti pravilen položaj otroka v postelji z dvignjenim zgornjim delom telesa.
Ko se otrokovo stanje izboljša, morate pogosteje spremeniti položaj otroka v postelji in ga vzeti v naročje.

2. Uravnotežena prehrana : povečanje vnosa tekočine za 1,5-2,0 litra na dan, po možnosti tople. Uporabite lahko sadne pijače, sokove, čaj z limono. Ne jejte mastne hrane (svinjina, gos, raca), slaščic (torte, pecivo). Sladko krepi vnetne in alergijske procese.

3. Čiščenje dihalnih poti iz sluzi z izkašljevanjem.
Pri otrocih, mlajših od enega leta, dihalne poti iz sluzi in izpljunka očisti mati doma (ustna votlina se očisti s prtičkom). Oddelek proizvaja sesanje sluzi in sputuma z električnim sesanjem iz ustne votline in nazofarinksa.

4. Redno prezračevanje in mokro čiščenje v prostoru ko v sobi ni bolnika.
Ko je temperatura zraka zunaj več kot 20 stopinj v prostoru, mora biti okno vedno odprto. Pri nižji zunanji temperaturi prostor prezračimo vsaj 4-krat na dan, tako da se v 20-30 minutah temperatura v prostoru zniža za 2 stopinji.
Pozimi, da bi se izognili hitremu hlajenju prostora, je okno prekrito z gazo.

Katera zdravila se uporabljajo za pljučnico?

Glavna vrsta zdravljenja pljučnice so zdravila. Zasnovan je za boj proti okužbi.
V akutnem obdobju pljučnice je to zdravljenje z antibiotiki.

Pogosteje se uporabljajo antibiotiki širokega spektra. Izbira skupine antibiotikov in načina njihovega dajanja (peroralno, intramuskularno, intravensko) je odvisna od resnosti pljučnice.

Pri blagi obliki pljučnice se antibiotiki praviloma uporabljajo v obliki tablet in v obliki intramuskularnih injekcij. Takšna zdravila se uporabljajo kot: amoksicilin 1,0-3,0 g na dan v 3 deljenih odmerkih (oralno), cefotaksim 1-2 g vsakih 6 ur intramuskularno.

Zdravljenje pljučnice v blagi obliki je možno doma, vendar pod obveznim nadzorom zdravnika.

Težke oblike pljučnice se zdravijo v bolnišnici na pulmološkem oddelku. Antibiotiki v bolnišnici se dajejo intramuskularno ali intravensko.

Trajanje uporabe antibiotikov mora biti vsaj 7 dni (po presoji lečečega zdravnika)
Pogostost dajanja in odmerjanje sta izbrana tudi posamično. Kot primer podajamo standardne sheme za uporabo zdravil.

Cefazolin 0,5-1,0 g intravensko 3-4 krat na dan.

Cefepim 0,5-1,0 g intravensko 2-krat na dan.

3-4 dan jemanja antibiotikov (ali hkrati z začetkom jemanja antibakterijskih zdravil) je predpisano protiglivično zdravilo (flukonazol 150 miligramov 1 tableta) za preprečevanje glivične okužbe.

Antibiotik ne uničuje samo patogene (bolezen) flore, temveč tudi naravno (zaščitno) floro telesa. Zato lahko obstaja glivična okužba, ali črevesna disbakterioza. Zato se lahko pojavi manifestacija črevesne disbakterioze tekoče blato, napenjanje. To stanje se zdravi z zdravili, kot je bifiform, subtil po koncu tečaja antibiotikov.

Pri uporabi antibiotikov je treba jemati tudi vitamine C in skupine B v terapevtskih odmerkih. Predpisana so tudi zdravila za izkašljevanje in redčenje izpljunka.

Ko se temperatura normalizira, je predpisana fizioterapija (UHF) za izboljšanje resorpcije žarišča vnetja. Po koncu UHF se izvede 10-15 sej elektroforeze s kalijevim jodidom, platifilinom, lidazo.

Fitoterapija za pljučnico

Zdravljenje z zelišči se uporablja pri akutno obdobje. Uporabljajo pripravke z izkašljevalnim učinkom (korenina divjega korena, korenina sladkega korena, žajbelj, mabel, timijan, divji rožmarin) in protivnetnim delovanjem (islandski lišaj, listi breze, šentjanževka).

Te rastline pomešamo v enakih delih, podrgnemo in 1 žlico zbirke prelijemo z 1 kozarcem vrele vode, pustimo vreti 10-20 minut (vrela kopel), vztrajamo 1 uro, pijemo 1 žlico 4-5 krat na dan.

Fizioterapija bistveni del zdravljenja bolnikov z akutna pljučnica. Po normalizaciji telesne temperature se lahko predpiše kratkovalovna diatermija, UHF električno polje. Po koncu tečaja UHF se izvede 10-15 sej elektroforeze s kalijevim jodom in lidazo.

Ustrezno zdravljenje pljučnice je možno le pod nadzorom lečečega zdravnika!

Terapevtska vadba za pljučnico


Običajno se masaža prsnega koša in gimnastika začneta takoj, ko se temperatura normalizira. Naloge vadbene terapije za pljučnico je:

1. Krepitev splošnega stanja pacienta
2. Izboljšanje limfnega in krvnega obtoka
3. Opozorilo o nastanku plevralne adhezije
4. Krepitev srčne mišice

V začetnem položaju, leže 2-3 krat na dan, izvajamo dihalne vaje z najpreprostejšimi gibi okončin. Nato vključujejo počasne obrate trupa in naklone trupa. Trajanje pouka ni daljše od 12-15 minut.

Za predšolske otroke se gimnastika uporablja delno glede na metodologija igre. Na primer hoja na različne načine. Uporaba zgodbe "sprehod v gozdu" - lovec, zajček, medved. Dihalne vaje (kaša zavre, drvar, žogica poči). Drenažne vaje - iz položaja, stoje na vseh štirih in leže na boku (maček je jezen in prijazen). Vaje za prsne mišice (mlin, krila). Konča se s hojo s postopnim upočasnjevanjem.

Da bi vas dokončno prepričal, da je treba zdravljenje izvajati pod nadzorom zdravnika, bom navedel več možnih zapleti pljučnica.

Absces (kopičenje gnoja v pljučih), ki se mimogrede zdravi s kirurškim posegom.

Pljučni edem - ki, če se ne zdravi pravočasno, lahko povzroči smrt.

Sepsa (vstop mikrobov v kri) in s tem širjenje okužbe po telesu.

Preprečevanje pljučnice

Najboljša preventiva je voditi racionalen življenjski slog:
  • Pravilna prehrana (sadje, zelenjava, sokovi), sprehodi svež zrak, izogibajte se stresu.
  • Pozimi in spomladi, da bi se izognili zmanjšanju imunosti, lahko vzamete multivitaminski kompleks, na primer Vitrum.
  • Da bi opustili kajenje.
  • Zdravljenje kroničnih bolezni, zmerno uživanje alkohola.
  • Za otroke je pomembno, da izključite pasivno kajenje, se posvetujte z otorinolaringologom, če je otrok pogosto bolan prehladi, pravočasno zdravljenje rahitisa , anemije .
Tukaj je nekaj priporočil z dihalnimi vajami, ki so koristne za ljudi, ki pogosto trpijo za prehladi. To dihalno vajo je treba izvajati vsak dan. Pomaga ne le izboljšati oksigenacijo (nasičenost celic s kisikom) tkiv, ampak ima tudi sproščujoč in pomirjujoč učinek. Še posebej, ko med vadbo razmišljate le o dobrem.

Joga dihalne vaje za preprečevanje bolezni dihal

1. Vstanite naravnost. Iztegnite roke naprej. Globoko vdihnite in večkrat držite roke ob straneh in naprej. Spustite roke, močno izdihnite z odprtimi usti.

2. Vstanite naravnost. Roke naprej. Vdih: ob izpostavljenosti mahajte z rokami kot mlin na veter. Energičen izdih z odprtimi usti.

3. Vstanite naravnost. S konicami prstov primite ramena. Med zadrževanjem diha komolce povežite na prsih in jih večkrat na široko razmaknite. Močno izdihnite s široko odprtimi usti.

4. Vstanite naravnost. Vdihnite v treh močnih postopnih vdihih – korakih. V prvi tretjini iztegnite roke naprej, v drugi vstran, v višini ramen, v tretji navzgor. Močno izdihnite in široko odprite usta.

5. Vstanite naravnost. Vdihnite, ko se dvignete na prste. Zadržite dih, medtem ko stojite na prstih. Počasi izdihnite skozi nos in se spustite na pete.

6. Vstanite naravnost. Ob vdihu se dvignite na prste. Z izdihom sedite. Potem vstani.



Kako se pljučnica manifestira pri otrocih?

Pljučnica pri otrocih se kaže na različne načine, odvisno od območja vnetnega procesa in povzročitelja okužbe ( mikroorganizem, ki povzroča vnetje).
Pljučnica se običajno razvije v okviru akutne okužbe dihal, kot je bronhitis ( vnetje bronhialne sluznice), laringotraheitis ( vnetje sluznice grla in sapnika), angina. V tem primeru se simptomi pljučnice prekrivajo s sliko primarne bolezni.

V večini primerov se pljučnica pri otrocih kaže v obliki treh glavnih sindromov.

Glavni sindromi pljučnice pri otrocih so:

  • sindrom splošne zastrupitve;
  • sindrom specifičnega vnetja pljučnega tkiva;
  • sindrom dihalne stiske.
Sindrom splošne zastrupitve
Vnetje pljučnega tkiva na majhnem območju redko povzroči hude simptome sindroma zastrupitve. Kadar pa je v proces vključenih več segmentov pljuč ali celih režnjev, pridejo do izraza znaki zastrupitve.
Majhni otroci, ki ne morejo izraziti svojih pritožb, postanejo muhasti ali letargični.

Znaki sindroma splošne zastrupitve so:

  • povišana telesna temperatura;
  • hiter utrip ( več kot 110 - 120 utripov na minuto za predšolske otroke, več kot 90 utripov na minuto za otroke, starejše od 7 let.);
  • utrujenost;
  • hitra utrujenost;
  • zaspanost;
  • bledica kože;
  • zmanjšan apetit do zavrnitve jesti;
  • redko znojenje;
  • redko bruhanje.
S porazom majhnih predelov pljuč se telesna temperatura ohranja v območju 37 - 37,5 stopinj. Ko vnetni proces zajame več segmentov ali reženj pljuč, se telesna temperatura močno dvigne na 38,5 - 39,5 stopinj ali več. Hkrati je težko zrušiti antipiretična zdravila in se hitro znova dvigne. Vročina lahko vztraja bo ostal) 3-4 dni ali več brez ustreznega zdravljenja.

Sindrom specifičnega vnetja pljučnega tkiva
Najbolj značilni znaki pljučnice pri otrocih so znaki, ki kažejo na organsko okvaro pljuč, okužbo in vnetje.

Znaki specifičnega vnetja pljučnega tkiva pri pljučnici so:

  • kašelj;
  • sindrom bolečine;
  • auskultatorne spremembe;
  • radiološki znaki;
  • nepravilnosti v hemolevkogramu ( splošni krvni test).
Značilnost kašlja pri pljučnici pri otrocih je njegova stalna prisotnost, ne glede na čas dneva. Kašelj je paroksizmalne narave. Vsak poskus globokega vdiha vodi v nov napad. Kašelj nenehno spremlja flegm. Pri predšolskih otrocih starši med kašljanjem morda ne bodo opazili sluzi, ker jo otroci pogosto pogoltnejo. Pri otrocih, starih 7-8 let in več, pride do izločanja mukopurulentnega izpljunka v različnih količinah. Odtenek sputuma s pljučnico je rdečkast ali zarjavel.

Običajno pljučnica pri otrocih mine brez bolečin. Bolečina v obliki boleče bolečine v trebuhu se lahko pojavi, ko so prizadeti spodnji segmenti pljuč.
Ko vnetni proces iz pljuč preide na pleuro ( sluznica pljuč), otroci se pritožujejo zaradi bolečin v prsih pri dihanju. Bolečina se še posebej poveča, ko poskušate globoko vdihniti in pri kašljanju.

Na rentgenskih slikah s pljučnico pri otrocih opazimo temnejša področja pljučnega tkiva, ki ustrezajo prizadetim območjem pljuč. Parcele lahko zajemajo več segmentov ali celotne deleže. V splošnem krvnem testu za pljučnico je povišana raven levkocitov na račun nevtrofilcev ( levkociti z zrnci) in povečanje ESR ( hitrost sedimentacije eritrocitov).

Sindrom respiratorne odpovedi
Zaradi poškodbe pljučnega tkiva pri pljučnici se zmanjša površina "dihalne" površine pljuč. Posledično se pri otrocih razvije sindrom respiratorne odpovedi. kako manj otroka hitreje razvije dihalno odpoved. Na resnost tega sindroma vplivajo tudi sočasne bolezni. Torej, če je otrok šibek in pogosto bolan, se bodo simptomi dihalne odpovedi hitro povečali.

Znaki respiratorne odpovedi pri pljučnici so:

  • dispneja;
  • tahipneja ( povečanje dihanja);
  • težko dihanje;
  • gibljivost nosnih kril med dihanjem;
  • cianoza ( modrikasta obarvanost) nazolabialnega trikotnika.
Od prvih dni bolezni je za pljučnico pri otrocih značilen pojav kratkega dihanja tako v ozadju povišane telesne temperature kot pri subfebrilnem stanju ( dolgotrajno zadrževanje temperature v območju 37 - 37,5 stopinj). Zasoplost lahko opazimo tudi v mirovanju. Tahipneja ali hitro plitvo dihanje je obvezen simptom pljučnice pri otrocih. Hkrati se poveča število dihalnih gibov v mirovanju do 40 ali več. Dihalni gibi postanejo površni in nepopolni. Posledično v telo prodre veliko manjša količina kisika, kar posledično vodi do motenj izmenjave plinov v tkivih.

Pri pljučnici pri otrocih opazimo težko, nepravilno dihanje. Poskuse globokega vdiha spremljajo veliki napori, ki vključujejo vse skupine prsnih mišic. Med dihanjem pri otrocih lahko opazite umik kože v hipohondriju ali supraklavikularnem predelu, pa tudi v prostorih med rebri.
Med vdihavanjem se nosna krila premikajo. Zdi se, da otrok poskuša vdihniti več zraka z napihovanjem nosnih kril. Še ena je znak kar kaže na odpoved dihanja.

Kakšne so značilnosti pljučnice pri novorojenčkih?

Za pljučnico pri novorojenčkih so značilne številne značilnosti. Prvič, to je zelo hitro rastoča simptomatologija. Če je pri odraslih v kliniki bolezni mogoče pogojno razlikovati stopnje, potem je za pljučnico novorojenčkov značilen skoraj fulminantni potek. Bolezen napreduje skokovito, dihalna odpoved se hitro povečuje.

Druga značilnost pljučnice pri novorojenčkih je prevlada simptomov splošne zastrupitve. Torej, če se pri odraslih pljučnica bolj kaže s pljučnimi simptomi ( kašelj, težko dihanje), potem pri novorojenčkih prevladuje sindrom zastrupitve ( zavrnitev hranjenja, konvulzije, bruhanje).

Pljučnica pri novorojenčkih ima lahko naslednje manifestacije:

  • zavrnitev dojenja;
  • pogosta regurgitacija in bruhanje;
  • težko dihanje ali stokanje;
  • konvulzije;
  • izguba zavesti.

Prva stvar, na katero je mati pozorna, je, da otrok noče jesti. Cvili, nemiren, bruha prsi. V tem primeru morda ne opazimo visoke temperature, kar bo otežilo diagnosticiranje bolezni. Rahlo zvišanje temperature ali njeno znižanje praviloma opazimo pri nedonošenčkih. Visoka temperatura je značilna za otroke, rojene v normalnih terminih.

Novorojenčki takoj pokažejo znake odpovedi dihanja. V tem stanju v otrokovo telo vstopi nezadostna količina kisika in tkiva telesa začnejo doživljati stradanje kisika. Zato koža otroka postane modrikasta. Koža obraza začne najprej modreti. Dihanje postane plitvo, občasno in pogosto. Frekvenca dihalnih ekskurzij doseže 80-100 na minuto s hitrostjo 40-60 na minuto. Ob tem se zdi, da otroci stokajo. Prekinjen je tudi ritem dihanja, na ustnicah otrok se pogosto pojavi penasta slina. V ozadju temperature se v več kot polovici primerov pojavijo konvulzije. Tako imenovani febrilni krči se pojavijo pri visokih temperaturah in so klonične ali tonične narave. Zavest otrok v takih trenutkih je le redko ohranjena. Pogosto je zmeden, medtem ko so otroci zaspani in letargični.

Druga razlika med pljučnico pri novorojenčkih je prisotnost tako imenovane intrauterine pljučnice. Intrauterina pljučnica je tista, ki se razvije pri otroku, ko je bil še v maternici. Razlog za to so lahko različne okužbe, ki jih je ženska utrpela med nosečnostjo. Tudi intrauterina pljučnica je značilna za nedonošenčke. Ta pljučnica se pojavi takoj po rojstvu otroka in je značilna vrsta simptomov.

Intrauterina pljučnica pri novorojenčku ima lahko naslednje značilnosti:

  • prvi jok otroka je šibek ali popolnoma odsoten;
  • koža otroka je modrikasta;
  • dihanje je hrupno, z večkratnimi vlažnimi hripi;
  • zmanjšanje vseh refleksov, otrok se slabo odziva na dražljaje;
  • otrok ne vzame dojke;
  • možno otekanje okončin.
Tudi ta vrsta pljučnice se lahko razvije, ko gre otrok skozi porodni kanal, torej med samim porodom. To se zgodi zaradi aspiracije amnijske tekočine.

Intrauterino pljučnico pri novorojenčkih najpogosteje povzroči bakterijska flora. To so lahko peptostreptokoki, bakteroidi, E. coli, najpogosteje pa streptokoki skupine B. Pri otrocih po šestih mesecih se pljučnica razvije v ozadju virusne okužbe. Da, najprej se razvije. virusna infekcija (kot gripa), na katere se nato vežejo bakterije.

Najpogostejši povzročitelji pljučnice pri otrocih prvega leta življenja


Za otroke prvega meseca življenja ( torej za novorojenčke) je značilen razvoj majhne žariščne pljučnice ali bronhopnevmonije. Na rentgenskem slikanju je takšna pljučnica videti kot majhna žarišča, ki so lahko znotraj enega ali dveh pljuč. Enostranska majhna žariščna pljučnica je značilna za donošene otroke in je značilna relativno benigni potek. Za dvostransko bronhopnevmonijo je značilen maligni potek in jo najdemo predvsem pri prezgodaj rojenih otrocih.

Za novorojenčke so značilne naslednje oblike pljučnice:

  • majhna žariščna pljučnica- na rentgenskih slikah majhna področja zatemnitve ( na filmu izgleda belo.);
  • segmentna pljučnica- žarišče vnetja zavzema enega ali več segmentov pljuč;
  • intersticijska pljučnica- niso prizadeti alveoli sami, temveč intersticijsko tkivo med njimi.

Kakšna je lahko temperatura s pljučnico?

Glede na to, da je pljučnica akutno vnetje pljučnega tkiva, je zanj značilno povišanje temperature. Povišana temperatura (nad 36,6 stopinj) - je manifestacija sindroma splošne zastrupitve. Vzrok visoke temperature je delovanje antipiretičnih snovi ( pirogeni). Te snovi sintetizirajo bodisi patogene bakterije bodisi telo samo.

Narava temperature je odvisna od oblike pljučnice, od stopnje reaktivnosti telesa in seveda od starosti bolnika.

Vrsta pljučnice Narava temperature
Krupozna pljučnica
  • 39 - 40 stopinj, ki ga spremlja mrzlica, moker znoj. Traja 7-10 dni.
Segmentna pljučnica
  • 39 stopinj, če pljučnico povzroči bakterijska flora;
  • 38 stopinj, če je pljučnica virusnega izvora.
Intersticijska pljučnica
  • v mejah normale ( torej 36,6 stopinj) - pri bolnikih, starejših od 50 let, pa tudi v primerih, ko se pljučnica razvije v ozadju sistemskih bolezni;
  • 37,5 - 38 stopinj, z akutno intersticijsko pljučnico pri ljudeh srednjih let;
  • nad 38 stopinj - pri novorojenčkih.
Pljučnica virusnega izvora
  • 37 - 38 stopinj, ob pritrditvi bakterijske flore pa se dvigne nad 38.
Pljučnica pri HIV -okuženi ljudje
  • 37 - 37,2 stopinj. Tako imenovana subfebrilna temperatura lahko traja skozi celotno obdobje bolezni, le v redkih primerih temperatura postane febrilna ( nad 37,5 stopinj).
bolnišnična pljučnica
(ki se razvije v 48 urah po hospitalizaciji)
  • 38 - 39,5 stopinj, slabo se odziva na jemanje antipiretikov, traja več kot en teden.
Pljučnica pri ljudeh s sladkorno boleznijo.
  • 37 - 37,5 stopinj, s hudimi dekompenziranimi oblikami diabetes;
  • nad 37,5 stopinj - s pljučnico, ki jo povzroča Staphylococcus aureus in mikrobna združenja.
Intrauterina pljučnica nedonošenčkov
  • manj kot 36 stopinj z izrazitim pomanjkanjem mase;
  • 36 - 36,6 stopinj s pnevmocistično pljučnico;
  • pri drugih oblikah pljučnice je temperatura v mejah normale ali znižana.
Zgodnja neonatalna pljučnica
(tiste, ki se razvijejo v prvih tednih življenja)
  • 35 - 36 stopinj, ki jih spremljajo dihalne motnje ( zastoj dihanja).

Temperatura je ogledalo človeškega imunskega sistema. Čim šibkejša je imuniteta osebe, bolj netipična je njegova temperatura. Na naravo temperature vplivajo sočasne bolezni, pa tudi zdravila. Zgodi se, da z virusno pljučnico začne oseba sama jemati antibiotike. Ker so antibakterijska zdravila v tem primeru neučinkovita, se temperatura še dolgo drži.

Kako poteka pljučnica, ki jo povzroča Klebsiella?

Pljučnica, ki jo povzroča Klebsiella, je veliko hujša od drugih vrst bakterijske pljučnice. Njeni simptomi so podobni tistim pri pljučnici, ki jo povzročajo pnevmokoki, vendar je bolj izrazita.

Glavni sindromi, ki prevladujejo v klinična slika pljučnica, ki jo povzroča Klebsiella, sta sindrom zastrupitve in sindrom poškodbe pljučnega tkiva.

Sindrom zastrupitve
Ena od pomembnih značilnosti pljučnice Klebsiella je akuten, nenaden pojav zaradi delovanja mikrobnih toksinov na človeško telo.

Glavne manifestacije sindroma zastrupitve so:

  • temperatura;
  • mrzlica;
  • splošna šibkost;
  • povečano znojenje;
  • omotica;
  • glavobol;
  • delirij;
  • prostracija.
V prvih 24 urah ima bolnik telesno temperaturo 37,5 - 38 stopinj. Hkrati se pojavijo prvi znaki bolezni - mrzlica, splošna utrujenost in slabo počutje. Ker se toksini Klebsiella kopičijo v telesu, se vročina dvigne na 39 - 39,5 stopinj. Splošno stanje se močno poslabša. Pojavijo se enkratno bruhanje in driska. Hipertermija ( toplota) negativno vpliva na delovanje možganov. Glavobol nadomesti prostracija in delirij, apetit se zmanjša. Nekateri bolniki doživljajo halucinacije.

Sindrom pljučnega tkiva
Klebsiella je precej agresivna do pljučnega tkiva in povzroča uničenje ( uničenje) pljučni parenhim. Zaradi tega je potek pljučnice Klebsiella še posebej hud.

Simptomi poškodbe pljučnega tkiva pri pljučnici, ki jo povzroča Klebsiella, so:

  • kašelj;
  • sputum;
  • sindrom bolečine;
  • dispneja;
  • cianoza ( modrikasta obarvanost).
kašelj
V začetnih fazah bolezni se bolniki pritožujejo zaradi stalnega suhega kašlja. Po 2-3 dneh se v ozadju visoke temperature pojavi vztrajen produktiven kašelj. Zaradi visoke viskoznosti se izpljunek težko loči, kašelj pa postane neznosno boleč.

izpljunek
Sputum s pljučnico Klebsiella vsebuje delce uničenega pljučnega tkiva, zato ima rdečkasto barvo. Lahko ga primerjamo z ribezovim želejem. Včasih so v sputumu primesi krvi. Tudi sputum ima oster specifičen vonj, ki spominja na zažgano meso. 5. - 6. dan od začetka bolezni se izloča krvav izpljunek v velikih količinah.

Sindrom bolečine
Najprej so stalne bolečine v grlu in v retrosternalni regiji zaradi vztrajnega kašlja. Drugič, obstajajo plevralne bolečine. Vnetni proces iz pljuč se hitro razširi na plevralne liste ( membrane pljuč), ki imajo veliko število živčnih končičev. Vsako draženje poprsnice povzroči hude bolečine v prsih, zlasti v spodnjih delih. Bolečina se poslabša pri kašljanju, hoji, sklanjanju.

dispneja
Zaradi uničenja pljučnega tkiva s Klebsiella se zmanjša območje alveolov, ki sodelujejo v procesu dihanja. Zaradi tega se pojavi kratka sapa. S porazom več režnjev pljuč postane zasoplost izrazita tudi v mirovanju.

cianoza
Huda dihalna odpoved vodi do pojava cianotične barve nazolabialnega trikotnika ( območje, ki pokriva nos in ustnice). To je še posebej izrazito na ustnicah in jeziku. Preostali del obraza postane bolj bled s sivkastim odtenkom. Prisotna je tudi modrikasta obarvanost kože pod nohti.

Pri posebej hudem poteku pljučnice Klebsiella z izrazitim sindromom zastrupitve so pogosto prizadeti drugi organi in sistemi. Z nepravočasnim zdravljenjem v 30-35 odstotkih primerov se bolezen konča s smrtjo.

Kakšne so značilnosti poteka krupozne pljučnice?

Zaradi posebne resnosti poteka krupne pljučnice in posebnosti njenega razvoja se ta oblika običajno obravnava kot ločena bolezen. Pri lobarni pljučnici je prizadet celoten pljučni reženj, v skrajnih primerih pa več reženj. Povzročitelj je pnevmokok. Pnevmokok je še posebej patogen, zato je pljučnica, ki jo povzroča, izjemno težka.

Glavne značilnosti poteka krupozne pljučnice

Glavne značilnosti Krupozna pljučnica
Prvenec bolezni Začetek bolezni se začne z mrzlico in močnim dvigom temperature na 39 stopinj. Krupozna pljučnica ima najmočnejši začetek bolezni. Postopni razvoj je izključen.
Glavni simptomi
  • Kašelj spremlja zbadajoča bolečina v prsih. Prva dva dni je suho.
  • Vročina traja 7-11 dni.
  • Sputum se pojavi 3. dan. Izpljunek vsebuje proge krvi, zaradi česar dobi rjast odtenek ( "Rusty sputum" je specifičen simptom lobarne pljučnice).
  • Pogosto, plitvo in težko dihanje.
  • Bolečine v prsih, zlasti pri dihanju. Razvoj sindroma bolečine je posledica poškodbe pleure ( krupna pljučnica se vedno pojavi s poškodbo poprsnice).
  • Če pljučnica prizadene spodnje segmente pljuč, je bolečina lokalizirana v različnih segmentih trebušna votlina. To pogosto posnema sliko akutnega slepiča, pankreatitisa, žolčne kolike.
Spremembe v notranjih organih
  • Najpogosteje trpijo živčni sistem, jetra, srce.
  • Plinska sestava krvi je motena - razvije se hipoksemija in hipokapnija.
  • Distrofične spremembe v jetrih - povečajo se, postanejo boleče in bilirubin se pojavi v krvi. Koža in beločnice postanejo ikterične.
  • Pogoste distrofične spremembe v srčni mišici.
Stopnja bolezni Patološki proces krupne pljučnice poteka v več fazah:
  • Plima- pljučno tkivo je napolnjeno s krvjo, opazimo stagnacijo krvi v kapilarah. Traja prva 2-3 dni.
  • Stopnja rdeče hepatizacije Pljučni mešički so napolnjeni z izlivom. Iz krvnega obtoka v pljuča prodrejo eritrociti in fibrin, zaradi česar se pljučno tkivo zgosti. Pravzaprav je ta del pljuč ( kjer se kopiči izliv) postane nefunkcionalen, saj preneha sodelovati pri izmenjavi plinov. Traja od 4 do 7 dni.
  • Stopnja sive hepatizacije- izlivu se pridružijo levkociti, ki dajejo pljučem siv odtenek. Traja od 8. do 14. dne.
  • Faza razrešitve- izliv začne zapuščati pljuča. Traja več tednov.
Spremembe v krvi, urinu, srčni aktivnosti
  • V splošnem krvnem testu opazimo levkocitozo 20 x 10 9, zmanjšanje števila eozinofilcev in povečanje nevtrofilcev, hitrost sedimentacije eritrocitov ( COE) naraste na 30 - 40 mm na uro ali več.
  • Biokemični krvni test razkriva povečanje ravni preostalega dušika.
  • Pulz 120 utripov na minuto ali več, znaki ishemije na kardiogramu, znižan krvni tlak.
  • V urinu beljakovine, eritrociti.
Vse te spremembe so posledica visoke toksičnosti pnevmokoka in njegovega uničujočega učinka na telesna tkiva.

Treba je opozoriti, da je klasična krupozna pljučnica dandanes vse manj pogosta.

Kakšna je razlika med virusno pljučnico in bakterijsko pljučnico?

Virusna pljučnica ima številne značilnosti, po katerih se razlikuje od bakterijske pljučnice. Vendar pa je virusna pljučnica pogosto zapletena bakterijska okužba. V takih primerih postane diagnoza težavna. Pri otrocih opazimo "čisto" virusno pljučnico v več kot 85 odstotkih primerov. Pljučnica se najpogosteje diagnosticira pri odraslih mešani tip- virusno-bakterijski.

Razlike med virusno in bakterijsko pljučnico

Merilo Virusna pljučnica bakterijska pljučnica
nalezljivost
(nalezljivost)
Je nalezljiva, kot vsaka akutna respiratorna virusna bolezen ( ORZ). V epidemiološkem smislu se ne šteje za nalezljivo.
Inkubacijska doba Kratek inkubacijska doba– od 2 do 5 dni. Dolga inkubacijska doba - od 3 dni do 2 tednov.
Prejšnja bolezen Pljučnica se vedno pojavi kot zaplet akutnega respiratornega virusna bolezen največkrat kot posledica gripe. Nobena prejšnja bolezen ni značilna.
prodromalno obdobje Traja približno 24 ur. Še posebej izrazito.

Glavni simptomi so :

  • hude bolečine v mišicah;
  • bolečine v kosteh;
Skoraj neviden.
Začetek bolezni Izrazit prvenec bolezni, pri katerem se telesna temperatura hitro dvigne na 39 - 39,5 stopinj. Običajno se začne postopoma, s temperaturo, ki ne presega 37,5 - 38 stopinj.
Sindrom zastrupitve Šibko izražena.

Najpogostejši simptomi sindroma splošne zastrupitve so:

  • vročina;
  • mrzlica;
  • mišični in glavoboli;
  • splošna utrujenost;
  • dispeptične motnje v obliki slabosti, bruhanja, driske.
Izraženo.

Najpogostejši simptomi sindroma zastrupitve so:

  • toplota;
  • mrzlica;
  • glavobol;
  • splošna šibkost;
  • izguba apetita;
  • kardiopalmus ( več kot 90 utripov na minuto).
Znaki poškodbe pljučnega tkiva Simptomi okvare pljuč so na začetku bolezni blagi. V ospredje pridejo simptomi splošnega slabega počutja telesa. Pljučni simptomi so izraženi od prvih dni bolezni.
kašelj Dolgo časa opažamo zmeren neproduktiven kašelj. Postopoma začne izstopati veliko število sluzast izpljunek. Sputum je prozoren ali belkast, brez vonja. Včasih se v izpljunku pojavijo proge krvi. Če sputum postane gnojen, se je pridružila bakterijska okužba. Suh kašelj hitro postane moker. Sprva se izloča majhna količina sluzastega izpljunka. Količina izpljunka se poveča in postane mukopurulenten. Barva sputuma je lahko drugačna - zelenkasta, rumenkasta ali zarjavela s primesjo krvi.
Znaki odpovedi dihanja V napredovalih fazah bolezni se pojavi akutna respiratorna odpoved s hudo zasoplostjo in cianozo ustnic, nosu in nohtov. Glavni simptomi respiratorne odpovedi so:
  • huda kratka sapa, tudi v mirovanju;
  • cianoza ustnic, nosu in prstov;
  • hitro dihanje - več kot 40 dihalnih gibov na minuto.
Sindrom bolečine Opažene so zmerne bolečine v prsih. Bolečina se poslabša s kašljanjem in globokim vdihom. V prsih se pojavi izrazita bolečina pri kašljanju in globokem vdihu.
avskultatorni podatki
(poslušanje)
Skozi celotno bolezen je slišno težko dihanje z občasnim piskajočim dihanjem. Sliši se veliko mokrih hripov različnih velikosti in intenzivnosti.
Vnetje plevre slišimo v obliki krepitacije.
Rentgenski podatki Obstaja vzorec vmesnih ( medcelično) pljučnica.

Glavne značilnosti rentgenskega slikanja virusne pljučnice so:

  • zadebelitev interlobarnih septumov, ki daje pljučnemu tkivu videz satja;
  • zmerno zbijanje in zatemnitev tkiva okoli bronhijev;
  • povečanje peribronhialnih vozlov;
  • s poudarkom na žilah v predelu korenin pljuč.
Zelo specifičnih znakov bakterijske pljučnice ni.

Glavne značilnosti rentgenskega slikanja so:

  • temni predeli pljuč različnih velikosti ( žariščna ali difuzna);
  • konture žarišča so zamegljene;
  • rahlo zatemnitev pljučnega tkiva ( zmanjšanje zračnosti);
  • določitev ravni tekočine v plevralni votlini.
Splošna analiza krvi Zmanjša se število levkocitov ( bele krvničke). Včasih pride do limfocitoze ( povečanje števila limfocitov) in/ali monocitoza ( povečanje števila monocitov). Zaznana je izrazita levkocitoza in povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov ( ESR).
Odziv na zdravljenje z antibiotiki Negativna reakcija za antibiotike. Protivirusna terapija je učinkovita v zgodnjih dneh bolezni. pozitivna reakcija na antibiotikih je viden od prvih dni zdravljenja.

Kaj je bolnišnična pljučnica?

Intrahospitalni ( sopomenki bolnišnično ali bolnišnično) pljučnica - to je pljučnica, ki se razvije v 48 - 72 urah ( 2 ali 3 dni) po sprejemu bolnika v bolnišnico. Ta vrsta pljučnice je ločena zaradi posebnosti razvoja in izjemno hudega poteka.

Izraz "hospitaliziran" pomeni, da pljučnico povzročajo bakterije, ki živijo znotraj zidov bolnišnic. Te bakterije so posebej odporne in imajo multirezistenco ( odporen na več zdravil hkrati). Tudi bolnišnične pljučnice v večini primerov ne povzroča en sam mikrob, temveč mikrobna združba ( več patogenov). Pogojno ločimo zgodnjo in pozno bolnišnično pljučnico. Zgodnja pljučnica se razvije v prvih 5 dneh od trenutka hospitalizacije. Pozna bolnišnična pljučnica se razvije ne prej kot šesti dan od trenutka, ko bolnik vstopi v bolnišnico.

Tako je potek bolnišnične pljučnice zapleten zaradi polimorfizma bakterij in njihove posebne odpornosti na zdravila.

Najpogostejši povzročitelji bolnišnične pljučnice

Ime vzbujalnika Značilno
Pseudomonas aeruginosa Je najbolj agresiven vir okužbe, ima polirezistenco.
Enterobacteriaceae Pojavlja se zelo pogosto, tudi hitro oblikuje odpornost. Pogosto najdemo v kombinaciji s P.aeruginosa.
Acinetobacter Praviloma je vir okužbe skupaj z drugimi vrstami bakterij. Ima naravno odpornost na številna antibakterijska zdravila.
S.Maltophilia Prav tako je naravno odporen na večino antibiotikov. Hkrati lahko ta vrsta bakterij razvije odpornost na uporabljena zdravila.
S.Aureus Ima sposobnost mutiranja, zaradi česar se nenehno pojavljajo novi sevi te vrste stafilokokov. Različni sevi se pojavljajo s frekvenco od 30 do 85 odstotkov.
Aspergillus Fumigatus Povzroča glivično pljučnico. Je veliko manj pogost kot zgoraj navedeni povzročitelji, vendar je v zadnjih desetletjih prišlo do povečanja glivične pljučnice.

Nozokomialna pljučnica je okužba z visokim tveganjem smrtnosti. Prav tako je zaradi odpornosti na zdravljenje pogosto zapleteno z razvojem respiratorne odpovedi.

Dejavniki tveganja za razvoj bolnišnične pljučnice so:

  • visoka starost ( nad 60 let);
  • kajenje;
  • prejšnje okužbe, vključno z okužbami dihal;
  • kronične bolezni (kronična obstruktivna pljučna bolezen je še posebej pomembna);
  • nezavest z visokim tveganjem aspiracije;
  • hrana skozi sondo;
  • dolg vodoravni položaj ko je bolnik dolgo časa v ležečem položaju);
  • priključitev bolnika na ventilator.

Klinično je bolnišnična pljučnica zelo težka in s številnimi posledicami.

Simptomi bolnišnične pljučnice so:

  • temperatura nad 38,5 stopinj;
  • kašelj s sluzjo;
  • gnojni izpljunek;
  • pogosto plitvo dihanje;
  • motnje dihanja;
  • spremembe v krvi - lahko opazimo kot povečanje števila levkocitov ( nad 9x 10 9) in njihovo zmanjšanje ( manj kot 4x 10 9);
  • znižanje ravni kisika v krvi oksigenacija) manj kot 97 odstotkov;
  • na rentgenski sliki so vidna nova žarišča vnetja.
Poleg tega je bolnišnična pljučnica pogosto zapletena z razvojem bakteriemije ( stanje, v katerem bakterije in njihovi toksini vstopijo v krvni obtok). To pa vodi v toksični šok. Smrtnost tega stanja je zelo visoka.

Kaj je SARS?

SARS je pljučnica, ki jo povzročajo atipični patogeni in se kaže z netipičnimi simptomi.
Če tipično pljučnico najpogosteje povzroča pnevmokok in njegovi sevi, potem so povzročitelji atipične pljučnice lahko virusi, protozoji, glive.

Simptomi SARS so:

  • visoka vročina - več kot 38 stopinj in s pljučnico, ki jo povzroča legionela - 40 stopinj;
  • prevladujejo simptomi splošne zastrupitve, kot so boleči glavoboli, bolečine v mišicah;
  • izbrisani pljučni simptomi - zmerni, neproduktivni ( brez sputuma) kašelj in če se pojavi izpljunek, je njegova količina nepomembna;
  • prisotnost ekstrapulmonalnih simptomov, značilnih za patogen ( na primer izpuščaji);
  • blage spremembe v krvi – ni levkocitoze, ki je značilna za pnevmokokno pljučnico.
  • na radiografiji netipična slika - ni izrazitih žarišč zatemnitve;
  • ni nobene reakcije na zdravila sulfa.
Hud akutni respiratorni sindrom je posebna oblika SARS. Ta sindrom se v angleški literaturi imenuje SARS ( hud akutni respiratorni sindrom). Povzročajo ga mutirani sevi iz družine koronavirusov. Epidemija te oblike pljučnice je bila registrirana v letih 2000-2003 v državah jugovzhodne Azije. Kot se je kasneje izkazalo, so bili nosilci tega virusa netopirji.

Značilnost te atipične pljučnice so tudi izbrisani pljučni simptomi in izrazit sindrom zastrupitve. Tudi pri pljučnici, ki jo povzroča koronavirus, so opažene številne spremembe notranjih organov. To se zgodi zato, ker se virus, ki prodre v telo, zelo hitro razširi na ledvice, pljuča in jetra.

Značilnosti SARS ali SARS so:

  • Bolni so predvsem odrasli, stari od 25 do 65 let, pri otrocih so bili opaženi posamezni primeri;
  • inkubacijska doba traja od 2 do 10 dni;
  • način prenosa okužbe je zračni in fekalno-oralni;
  • pljučni simptomi se pojavijo 5. dan, pred tem pa se pojavijo simptomi virusne zastrupitve - mrzlica, bolečine v mišicah, slabost, bruhanje in včasih driska ( takšen potek bolezni lahko posnema črevesno okužbo);
  • s strani krvi se zmanjša število limfocitov in trombocitov ( ki pogosto izzove hemoragični sindrom);
  • v biokemičnem krvnem testu opazimo povečanje jetrnih encimov, kar odraža poškodbo jeter zaradi virusa.
  • hitro se razvijejo zapleti, kot so sindrom stiske, toksični šok, akutna respiratorna odpoved.
Izjemno visoka umrljivost pri SARS je posledica stalne mutacije virusa. Zato je zelo težko najti zdravilo, ki bi ubilo ta virus.

Kakšne so stopnje razvoja pljučnice?

Obstajajo tri stopnje razvoja pljučnice, skozi katere gredo vsi bolniki. Vsaka stopnja ima svojega značilni simptomi in klinične manifestacije.

Stopnje razvoja pljučnice so:

  • začetna stopnja;
  • toplotna stopnja;
  • stopnja dovoljenja.
Ti stopnji ustrezata patološke spremembe v pljučih, ki jih povzroča vnetni proces, na tkivni in celični ravni.

Stopnja začetka pljučnice
Za začetek vnetnega procesa v pljučih je značilno ostro, nenadno poslabšanje splošnega stanja bolnika v ozadju polno zdravje. Nenadne spremembe v telesu so razložene z njegovo hiperergijo ( pretirana) reakcija na povzročitelja pljučnice in njegove toksine.

Prvi simptom bolezni je subfebrilna telesna temperatura ( 37-37,5 stopinj). V prvih 24 urah se hitro dvigne na ravni 38 - 39 stopinj in več. Visoko telesno temperaturo spremljajo številni simptomi, ki jih povzroča splošna zastrupitev telesa s toksini patogena.

Simptomi splošne zastrupitve telesa so:

  • glavoboli in vrtoglavica;
  • splošna utrujenost;
  • hitra utrujenost;
  • hiter srčni utrip ( več kot 90 - 95 utripov na minuto);
  • močno zmanjšanje učinkovitosti;
  • izguba apetita;
  • pojav rdečice na licih;
  • cianoza nosu in ustnic;
  • herpetične izbruhe na sluznici ustnic in nosu;
  • povečano potenje.
V nekaterih primerih se bolezen začne z znaki prebavne motnje - slabost, bruhanje, redko driska. Pomembna simptoma začetne faze sta tudi kašelj in bolečina v prsih. Kašelj se pojavi od prvih dni bolezni. Sprva je suh, vendar trajen. Zaradi stalnega draženja in napetosti prsnega koša se v retrosternalnem predelu pojavijo značilne bolečine.

stadij pljučnice
V fazi vrhunca se povečajo simptomi splošne zastrupitve telesa, pojavijo se tudi znaki vnetja pljučnega tkiva. Telesna temperatura se ohranja na visoki ravni in jo je težko zdraviti z antipiretiki.

Simptomi pljučnice v fazi vrhunca so:

  • huda bolečina v prsih;
  • pospešitev dihanja;
  • kašelj;
  • izkašljevanje;
  • dispneja.
Izraženo bolečina v prsnem košu zaradi vnetja plevralnih plasti ( membrane pljuč), ki vsebujejo veliko število živčnih receptorjev. Občutki bolečine imajo natančno lokalizacijo. Največjo intenzivnost občutkov bolečine opazimo pri globokem vdihu, kašljanju in pri nagibanju trupa na prizadeto stran. Bolnikovo telo se poskuša prilagoditi in zmanjšati bolečino z zmanjšanjem gibljivosti prizadete strani. Postanite opazno zaostajanje polovice prsnega koša v procesu dihanja. Hude bolečine v prsnem košu povzročijo "nežno" dihanje. Dihanje pri bolniku s pljučnico postane površno in hitro ( več kot 25-30 vdihov na minuto). Bolnik se poskuša izogniti globokemu dihanju.

Ostaja v najvišji fazi trdovraten kašelj. Zaradi stalnega draženja plevralnih listov se kašelj intenzivira in postane boleč. Na vrhuncu bolezni s kašljem začne izstopati gost mukopurulentni izpljunek. Sprva je barva sputuma sivo-rumena ali rumeno-zelena. Postopoma se v izločkih pojavijo proge krvi in ​​delci uničenih pljuč. To daje izpljunku krvavo-rjavo barvo. Na vrhuncu bolezni se sputum izloča v velikih količinah.

Kot posledica vnetja dihalne površine pljuč se pojavi dihalna odpoved, za katero je značilna huda zasoplost. V prvih dveh dneh vrhunca bolezni se med gibanjem in običajnim fizičnim naporom pojavi zasoplost. Postopoma se pojavi zasoplost pri minimalnem fizičnem naporu in celo v mirovanju. Včasih ga lahko spremljata omotica in huda utrujenost.

Faza razrešitve
V fazi razrešitve bolezni vsi simptomi pljučnice izginejo.
Znaki splošne zastrupitve telesa izginejo, telesna temperatura se vrne v normalno stanje.
Kašelj se postopoma umiri, izpljunek postane manj viskozen, zaradi česar se zlahka loči. Njena prostornina se zmanjšuje. Bolečina v prsih se pojavi le ob nenadnih gibih oz močan kašelj. Dihanje se postopoma normalizira, vendar je težko dihanje normalno telesna aktivnost. Vizualno je rahlo zaostajanje polovice prsnega koša.

Kakšne zaplete lahko povzroči pljučnica?

Pljučnica se lahko pojavi z različnimi pljučnimi in zunajpljučnimi zapleti. Pljučni zapleti so tisti, ki prizadenejo pljučno tkivo, bronhije in poprsnico. Ekstrapulmonalni zapleti so zapleti s strani notranjih organov.

Pljučni zapleti pljučnice so:

  • razvoj obstruktivnega sindroma;
plevritis
Plevritis je vnetje poprsnice, ki prekriva pljuča. Plevritis je lahko suh in moker. Pri suhem plevritisu se v plevralni votlini kopičijo fibrinski strdki, ki nato zlepijo plevralne liste. Glavni simptom suhega plevritisa je zelo intenzivna bolečina v prsih. Bolečina je povezana z dihanjem in se pojavi na višini vdiha. Da bi nekoliko ublažil bolečino, bolnik poskuša dihati manj pogosto in ne tako globoko. Pri mokrem ali eksudativnem plevritisu je glavni simptom zasoplost in občutek teže v prsih. Razlog za to je kopičenje vnetne tekočine v plevralni votlini. Ta tekočina pritiska na pljuča, jih stisne in tako zmanjša dihalno površino.

Pri plevritisu se simptomi dihalne odpovedi hitro povečajo. Koža hkrati hitro postane cianotična, pride do motenj v delovanju srca.

empiem
Empiem ali gnojni plevritis je prav tako grozen zaplet pljučnice. Z empiemom se gnoj ne kopiči v plevralni votlini. Simptomi empiema so podobni eksudativnemu plevritisu, vendar so veliko bolj izraziti. Glavni simptom je visoka temperatura ( 39-40 stopinj) burne narave. Za to vrsto vročine so značilna dnevna nihanja temperature od 2 do 3 stopinje. Tako lahko temperatura s 40 stopinj močno pade na 36,6. Ostra dviga in padca temperature spremljata mrzlica in hladen znoj. Empiem vpliva tudi na srčno-žilni sistem. Srčni utrip naraste na 120 utripov na minuto ali več.

pljučni absces
Absces tvori votlino v pljučih ali več votlin), v katerem se kopiči gnojna vsebina. Absces je destruktivni proces, zato je na njegovem mestu uničeno pljučno tkivo. Za simptomatologijo tega stanja je značilna huda zastrupitev. Do določenega časa ostane absces zaprt. Potem pa izbruhne. Lahko se prebije v bronhialno votlino ali v plevralno votlino. V prvem primeru je obilno izločanje gnojne vsebine. Gnoj iz pljučne votline izstopa skozi bronhus navzven. Bolnik ima žaljiv, obilen izpljunek. Hkrati se bolnikovo stanje izboljša s prebojem abscesa, temperatura pade.
Če se absces vdre v plevralno votlino, se razvije plevralni empiem.

Razvoj obstruktivnega sindroma
Simptomi obstruktivnega sindroma so kratka sapa in občasni napadi zadušitve. To je posledica dejstva, da pljučno tkivo na mestu nekdanje pljučnice izgubi svojo funkcionalnost. Na njegovem mestu se razvije vezivno tkivo, ki nadomešča ne le pljučno tkivo, temveč tudi njegove žile.

Pljučni edem
Edem je najnevarnejši zaplet pljučnice, katerega smrtnost je zelo visoka. V tem primeru voda iz žil prodre najprej v intersticij pljuč, nato pa v same alveole. Tako so pljučni mešički, ki so običajno napolnjeni z zrakom, napolnjeni z vodo.

V tem stanju se oseba začne hitro zadušiti in postane vznemirjena. Pojavi se kašelj, ki ga spremlja sproščanje penastega izpljunka. Pulz se poveča na 200 utripov na minuto, koža je prekrita s hladnim lepljivim znojem. To stanje zahteva oživljanje.

Zunajpljučni zapleti pljučnice so:

  • toksični šok;
  • toksični miokarditis;
Izvenpljučni zapleti pljučnice so posledica specifičnega delovanja bakterij. Nekatere patogene bakterije imajo tropizem ( podobnost) do jetrnega tkiva, drugi zlahka prodrejo skozi krvno-možgansko pregrado in vstopijo živčni sistem.

toksični šok
Toksični šok je stanje, v katerem toksini bakterij in virusov vstopijo v bolnikov krvni obtok. To je nujno stanje, v katerem opazimo odpoved več organov. Večorganska odpoved pomeni, da so v patološki proces vključeni več kot 3 organi in sistemi. Najpogosteje trpijo srčno-žilni, ledvični, prebavni in živčni sistem. Glavni simptomi so zvišana telesna temperatura, znižana krvni pritisk in polimorfni izpuščaj na telesu.

Toksični miokarditis
Miokarditis je lezija srčne mišice, zaradi katere se njena funkcija izgubi. Najvišji kardiotropizem ( selektivnost za srčno mišico) imajo viruse. Zato je virusna pljučnica najpogosteje zapletena s toksičnim miokarditisom. Bakterije, kot sta mikoplazma in klamidija, prav tako specifično vplivajo na srčno tkivo.
Glavni simptomi so motnje srčnega ritma, šibkost srčne aktivnosti, zasoplost.

Perikarditis
Perikarditis je vnetje serozne membrane, ki obdaja srce. Perikarditis se lahko razvije samostojno ali pred miokarditisom. Hkrati se v perikardialni votlini nabira vnetna tekočina, ki nato pritisne na srce in ga stisne. Posledično se razvije glavni simptom perikarditisa - težko dihanje. Poleg kratkega dihanja se bolnik s perikarditisom pritožuje zaradi šibkosti, bolečine v srcu, suhega kašlja.

Meningitis
meningitis ( vnetje meningealnih membran možganov) se razvije zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov v centralni živčni sistem. Meningitis je lahko tudi bakterijski ali virusni, odvisno od etiologije pljučnice.
Glavni simptomi meningitisa so slabost, bruhanje, fotofobija in otrdel vrat.

hepatitis
Je zelo pogost zaplet atipične pljučnice. S hepatitisom je prizadeto jetrno tkivo, zaradi česar jetra prenehajo opravljati svoje funkcije. Ker imajo jetra v telesu vlogo filtra, se ob njihovi poškodbi vsi presnovni produkti ne izločijo iz telesa, ampak ostanejo v njem. Pri hepatitisu velika količina bilirubina vstopi v kri iz uničenih jetrnih celic, kar vodi do razvoja zlatenice. Bolnik se pritožuje tudi zaradi slabosti, bruhanja, topa bolečina v desnem hipohondriju.

Kateri antibiotiki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice?

Izbira tega ali onega zdravila je odvisna od oblike pljučnice in individualne tolerance zdravila.

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju tipične pljučnice

Patogen Zdravila prve linije Alternativno zdravilo
zlati stafilokok
  • oksacilin;
  • klindamicin;
  • cefalosporini I-II generacije ( cefaleksin, cefuroksim).
Streptokok skupine A
  • penicilin G;
  • penicilin V.
  • klindamicin;
  • Cefalosporini 3. generacije ceftriakson).
Str.pneumoniae
  • penicilin G in amoksicilin v primerih za penicilin občutljivega pnevmokoka;
  • ceftriakson in levofloksacin v primeru na penicilin rezistentnega pnevmokoka.
  • makrolidi ( eritromicin, klaritromicin);
  • respiratorni fluorokinoloni ( levofloksacin, moksifloksacin).
Enterobacteriaceae
  • Cefalosporini 3. generacije cefotaksim, ceftazidim).
  • karbapenemi ( imipenem, meropenem).

Seveda je potreben čas, da se ugotovi, kateri mikroorganizem je povzročil pljučnico. Da bi to naredili, je potrebno izolirati patogen iz patološkega materiala, v ta primer sputum. Vse to terja čas, ki ga pogosto ni na voljo. Zato zdravnik empirično pristopi k temu vprašanju. Izbere antibiotik z najširšim spektrom delovanja. Upošteva tudi naravo bolezni in bo ob znakih anaerobne okužbe dal prednost betalaktamskim antibiotikom ali karbapenemom.

Tudi po podrobnem preučevanju bolnikove anamneze lahko sklepa, za kakšno bolezen gre. Če je bil bolnik pred kratkim hospitaliziran, je najverjetneje bolnišnična ( bolnišnica) pljučnica. Če v klinični sliki prevladujejo simptomi splošne zastrupitve in je pljučnica bolj podobna ošpicam ali mumpsu, potem je najverjetneje atipična pljučnica. Če gre za intrauterino pljučnico novorojenčka, potem je morda njen vzrok gram-negativni bacil ali Staphylococcus aureus.

Ko je odkrita pljučnica, so predpisani antibiotiki ( če gre za bakterijsko pljučnico).

Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju SARS

Vir okužbe).
Klebsiella pneumoniae
  • cefalosporini II - IV generacije ( cefotaksim, ceftazidim, cefepim);
  • respiratorni fluorokinoloni.
  • aminoglikozidi ( kanamicin, gentamicin);
  • karbapenemi ( imipenem, meropenem).
Legionela
  • makrolidi;
  • respiratorni fluorokinoloni.
  • doksiciklin;
  • rifampicin.
mikoplazma
  • makrolidi.
  • respiratorni fluorokinoloni.
Pseudomonas aeruginosa
  • antipseudomonasni cefalosporini ( ceftazidim, cefepim).
  • aminoglikozidi ( amikacin).

Pri zdravljenju pljučnice se pogosto uporabljajo različne kombinacije antibiotikov. Čeprav je monoterapija ( zdravljenje z enim zdravilom) zlati standard, je pogosto neučinkovit. Slabo zdravljena pljučnica je glavni dejavnik tveganja za poznejšo ponovitev ( ponovno poslabšanje).

Pomembno je vedeti, da čeprav je zdravljenje z antibiotiki temelj zdravljenja, se pri zdravljenju pljučnice uporabljajo druga zdravila. Zdravljenje z antibiotiki se obvezno izvaja vzporedno z imenovanjem protiglivičnih zdravil ( za preprečevanje kandidiaze) in druga zdravila, da bi odpravili glavne simptome pljučnice ( na primer antipiretiki za znižanje temperature).

Ali obstaja cepivo proti pljučnici?

Univerzalnega cepiva proti pljučnici ni. Obstajajo nekatera cepiva, ki delujejo samo proti določenim mikroorganizmom. Na primer, najbolj znano cepivo je cepivo proti pnevmokokom. Ker je pnevmokok eden najpogostejših povzročiteljev pljučnice, to cepivo preprečuje pnevmokokno pljučnico. Najbolj znana so cepiva Prevenar ( ZDA), Synflorix ( Belgija) in Pneumo-23 ( Francija).

Cepivo Prevenar je eno najsodobnejših in najdražjih. Cepivo se daje v treh odmerkih v razmaku enega meseca. Menijo, da se imuniteta po cepljenju razvije po enem mesecu. Cepivo Synflorix se daje po enaki shemi kot Prevenar. Pneumo-23 je najstarejše cepivo, ki trenutno obstaja. Postavi se enkrat, njegova veljavnost pa je približno 5 let. Pomembna pomanjkljivost tega cepljenja je, da ga je mogoče dati šele po dopolnjenem drugem letu starosti. Znano je, da so novorojenčki najbolj ranljiva kategorija za razvoj pljučnice.

Takoj je treba opozoriti, da cepljenje proti pljučnici sploh ne pomeni, da otrok ali odrasel ne bo ponovno zbolel. Prvič, lahko dobite pljučnico drugega izvora, na primer stafilokokno. In drugič, tudi pri pnevmokokni pljučnici se imuniteta ne oblikuje za vse življenje. Proizvajalci cepiv opozarjajo, da je možno po cepljenju ponovno zboleti, a bo bolnik bolezen veliko lažje prenašal.

Poleg pnevmokoknega cepiva obstaja cepivo proti Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae ali bacil influence je prav tako pogost povzročitelj pljučnice. V Rusiji so registrirana naslednja tri cepiva - Act-HIB, Hiberix in Pentaxim. Dajejo se sočasno s cepivi proti otroški paralizi in hepatitisu B.

Pri cepljenju proti virusni pljučnici pa je malo bolj zapleteno. Znano je, da so virusi sposobni mutirati, torej se spreminjati. Zato je zelo težko modelirati cepivo proti določenemu virusu. Takoj ko znanost izumi eno cepivo proti znanemu virusu, se spremeni in cepivo postane neučinkovito.

Kako se razvije aspiracijska pljučnica?

Aspiracijska pljučnica je pljučnica, ki se razvije kot posledica prodiranja tujkov v pljuča. Tujki so lahko izbljuvki, delci hrane in drugo tujki.
Običajno dihalne poti s pomočjo posebnih mehanizmov preprečujejo vstop tujkov v pljuča. Eden takih mehanizmov je kašelj. Torej, ko tujek pride v bronhialno drevo ( na primer slina), ga začne izkašljevati. So pa situacije, ko so ti mehanizmi okvarjeni, tujki pa vseeno pridejo do pljuč, kjer se usedejo in povzročijo vnetje.

Aspiracijska pljučnica se lahko razvije pod naslednjimi pogoji:

  • zastrupitev z alkoholom;
  • zastrupitev z drogami;
  • uporaba nekaterih zdravil;
  • nezavestno stanje;
  • hudo, nenadzorovano bruhanje;
  • zgodnje otroštvo.
Najpogostejši primeri so zastrupitve z alkoholom in mamili. Alkohol, tako kot nekatera zdravila, oslabi vse reflekse, vključno z obrambnimi mehanizmi. Zelo pogosto takšna stanja spremlja bruhanje. Hkrati pa oseba ne more nadzorovati tega procesa. Bruhanje lahko zlahka vstopi v dihalne poti. Treba je opozoriti, da lahko tudi pri zdravi osebi bruhanje z močnim in neuničljivim bruhanjem vstopi v pljuča.

Pri otrocih se lahko razvije aspiracijska pljučnica, ko delci hrane vstopijo v bronhije. To se zgodi, ko se v otrokovo prehrano uvedejo dopolnilna živila. Kaša, na primer ajdova, ima največjo nevarnost. Že eno zrno ajde, ko pride v pljuča, povzroči lokalno vnetje.

Druga rizična skupina so ljudje, ki jemljejo psihotropna zdravila, kot so antidepresivi ali hipnotiki ( tablete za spanje). Ta zdravila oslabijo vse reakcije telesa, vključno z refleksi. Ljudje, zlasti tisti, ki jemljejo uspavalne tablete, so v zaspanem, nekoliko upočasnjenem stanju. Zato je obstrukcija v njihovih dihalnih poteh oslabljena in hrana ( ali pijače) zlahka vstopi v pljuča.

Vstop v pljučno tkivo, tujki ( bruhanje, hrana) povzroča vnetje in pljučnico.

Trenutno ne predstavlja problema. Vendar pa je najprej treba postaviti diagnozo, izbrati zdravila, predpisati pravi odmerek - vse to je v pristojnosti in odgovornosti zdravnika.

Ta članek bo obravnaval značilnosti zdravljenja pljučnice doma. Spodnje informacije so samo orientacijske in se jih ne sme uporabljati za samozdravljenje pljučnice doma.

V stiku z

Sošolci

Kdaj lahko pljučnico zdravimo doma?

Zdravljenje pljučnice doma je izjemen primer.

Vnetje pljuč je resna bolezen, ki lahko ob nepravilnem zdravljenju ogrozi bolnikovo življenje. Prizadene ljudi z oslabljenim imunskim sistemom, s sočasnimi boleznimi. Pljučnica se razvije akutno in hitro, spremlja jo huda zastrupitev, vročina. Bolniki iz navade poiščejo zdravniško pomoč v zadnjem trenutku in pokličejo urgentno ekipo zdravnikov. Ob prihodu reševalnega vozila so bolniki pogosto v kritičnem stanju, v zmedenem duhu (delirij). Potrebna je nujna razstrupljevalna terapija, intravenski antibiotiki, rentgensko slikanje in drugi testi. Vse to je mogoče storiti hitro, le s hospitalizacijo osebe v bolnišnici.

Otroci in starejši so predmet nedvoumne hospitalizacije. O vprašanju hospitalizacije mladih bolnikov, starih od 20 do 40 let, se odloča v vsakem primeru posebej. Menijo, da je v tej starostni skupini z blagim potekom bolezni in dobro telesno odpornostjo mogoče zdraviti pljučnico doma.

Vprašanje zdravljenja na domu ali v bolnišnici je po presoji zdravnika. Obstajajo jasna merila, po katerih je bolnik s pljučnico predmet obvezne hospitalizacije. Ta merila bodo obravnavana v nadaljevanju.

Taktika zdravljenja pljučnice doma pri odraslih

Nevarna bolezen, ki jo je treba, prvič, natančno določiti, in drugič, zdraviti pod nadzorom zdravnika.

Ne dovolite samozdravljenja bolezni, ki jo spremlja kašelj.

Antibiotiki

Zdravljenje pljučnice doma z antibiotiki in antibakterijska zdravila vključuje uporabo zdravil iz naslednjih skupin:

  • penicilini;
  • makrolidi;
  • cefalosporini;
  • fluorokinoloni.

Penicilini (amoksiklav, augmentin, flemoksin) so predpisani v odmerku 500 mg + 125 mg ali 875 mg + 125 mg vsakih 8 ur na začetku obroka.

Makrolidi (azitromicin, klaritromicin, sumamed) se uporabljajo v odmerku 500 mg enkrat na dan.

Cefalosporine (Supraks, Pancef, Ceftriakson) jemljemo v odmerku 200 mg dvakrat na dan med ali po obroku.

Fluorokinoloni (Levofloksacin, Sparfloksacin) so predpisani 500 mg dvakrat na dan po obroku.

Pri zdravljenju pljučnice se prva 2-3 dni priporoča intravensko dajanje antibiotikov. Nadaljnje zdravljenje se nadaljuje z enakim odmerkom peroralno.

Z antibiotiki je treba nadaljevati vsaj 10 dni.

Izkašljevalci

Kašelj je nepogrešljiv simptom pljučnice pri odraslih. Pri vnetju pljuč je v večini primerov kašelj moker in ga spremlja izločanje izpljunka. Hkrati mikrobi, ki povzročajo vnetje, spremenijo sestavo in konsistenco sputuma, zaradi česar postane gostejši. V izpljunku se lahko pojavi gnojna komponenta, kar še dodatno oteži njegov umik navzven. Za lažjo drenažo spodnjih dihalnih poti morajo bolniki s pljučnico vsekakor jemati mukolitike. Najbolj znani med njimi so pripravki na osnovi acetilcisteina:

  • acetilcistein;
  • Acestin;
  • Mukonex;
  • Mukobene.

Pripravki na osnovi acetilcisteina ohranijo svoje lastnosti redčenja izločkov v prisotnosti gnoja, zaradi česar so nepogrešljivi pri zdravljenju pljučnice in njenih zapletov.

Odmerek acetilcisteina za pljučnico pri odraslih je 600 mg na dan, ki ga lahko razdelimo na več odmerkov ali vzamemo enkrat.

Bronhodilatatorji

Pljučnico pogosto spremlja bronhopulmonalna obstrukcija, tj. zožitev dihalnih poti. Posledično postane dihanje oteženo, pojavi se kratka sapa, ki lahko človeka spremlja tudi v mirovanju. V teh primerih je potrebno vdihavanje bronhodilatatorjev:

  • Berotek;
  • Salbutamol.

Berodual in Berotek izvajata inhalacije z nebulatorjem. Začetni odmerek - 20 kapljic po potrebi, vendar ne več kot 4-krat na dan.

Aerosol Salbutamol se razprši v fazi inhalacije 1-krat štirikrat na dan.

Ljudska zdravila

Ljudska zdravila so drugotnega pomena pri zdravljenju pljučnice. Učinkovitost zeliščnih infuzij in decokcij je bistveno slabša od zdravil. Kljub temu bi bilo pri zdravljenju doma napačno popolnoma zanemariti prednosti, ki nam jih daje narava.

Glede na njihov učinek lahko ljudska zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju pljučnice, razdelimo v naslednje skupine:

  • bakteriostatično;
  • sredstva za izkašljevanje;
  • imunsko krepitev.

bakteriostatiki

Rastline imajo »imunost«, ki jih ščiti pred mikroorganizmi. Te snovi - hlapne, z izrazito aromo, agresivne, pekoče - imenujemo fitoncidi.

Kaj je veliko fitoncidov:

  • hren;
  • česen;
  • ingver;
  • vsa eterična olja.

Večina naštetih izdelkov ne ubija mikroorganizmov, temveč ustvarja okolje, v katerem je njihova sposobnost razmnoževanja zmanjšana. Tako se doseže bakteriostatični učinek. Zato pri pljučnici ne smete jesti le več česna in ingverja, temveč tudi 2-3 krat na dan vdihavati hlape čebule ali hrena.

  • evkaliptus;
  • bor;
  • nageljni;

Izkašljevalci

Zelišča z izkašljevalnim delovanjem:

  • šentjanževka;
  • žajbelj;
  • ognjič;
  • koren althea.

Dodamo jih lahko čaju ali poparimo posebej, mešanice več zelišč hkrati.

Zeliščne decokcije je najbolje narediti v vodni kopeli in jih segrevati 15-20 minut.

V lekarnah prodajajo posebne prsi v 4 različicah. Vsi so približno enako učinkoviti in delujejo ne le kot ekspektorans, ampak imajo tudi bronhodilatatorni in protivnetni učinek.

Sredstva za krepitev imunskega sistema

Vse rastline, ki jih človek uporablja v zdravilne namene, vsebujejo biološko aktivne snovi, ki v eni ali drugi meri delujejo imunsko krepilno. Med njimi je več z izrazitim stimulativnim učinkom:

  • ehinaceja;
  • šipek;
  • eleutherococcus;
  • ginseng.

Splošno pravilo je, da teh zelišč ne smemo prekuhavati ali kuhati. Vodna kopel - najbolj Najboljši način priprava infuzij. Praviloma uporabite 1 žlico. l. rastlinske surovine v 1 kozarcu vode. Po vodni kopeli se infuzija ohladi, izhlapeni volumen se obnovi z dodajanjem navadne vrele vode.

Dihalne vaje in masaža

AT obdobje okrevanja vloge ne smemo podcenjevati. Vaje so enostavne in jih lahko izvaja oseba katere koli starosti.

Obstajajo posebne gimnastične serije, ki so jih razvili na primer Strelnikova A.N., Buteyko K.P. Lahko pa samo napihnete balone (odmerjeno, počasi!).

Bistvo dihalnih vaj je v naravnem spodbujanju dela dihalne organe. Zahvaljujoč temu se v pljučih in bronhih sprožijo pozitivni procesi:

  • izboljša pretok krvi v tkiva;
  • metabolizem se pospeši;
  • procesi regeneracije potekajo hitreje, celice se nadomestijo z novimi;
  • obnavljajoča se tkiva očistijo bakterijskih toksinov.

Masaža hrbta in prsi podobno dejanje. Vendar so dihalne vaje, ki so kompleks aktivnih vaj, bolj zaželene.

Zdravljenje pljučnice doma vključuje skladnost z režimom in izpolnjevanje določenih pogojev, zlasti:

  • zmanjšati mobilnost (počitek v postelji);
  • ne hodi ven;
  • več spati;
  • dobro jesti;
  • pijte več tekočine (voda, sokovi, čaji, decokcije in infuzije);
  • Ne kadite.

Zdravljenje pljučnice pri otrocih doma

Pri zdravljenju pljučnice pri otrocih ni bistvenih razlik. Odmerke za odrasle je treba zmanjšati glede na starost:

  • 6-14 let - 2/3 odmerka za odrasle.
  • 2-6 let - 1/3 odmerka za odrasle.

Otroci s pljučnico so vedno hospitalizirani. Doma se zdravljenje pljučnice pri otrocih ne izvaja.

Kdaj je potrebna hospitalizacija?

Zdravljenje v bolnišnici je jasno indicirano v primerih hudega ali zapletenega poteka bolezni.

Merila za nedvoumno hospitalizacijo zaradi pljučnice:

  • zmedenost;
  • temperatura nad 40 stopinj C;
  • tahikardija nad 120 bpm;
  • krvni tlak pod 90/60 mmHg;
  • težko dihanje s frekvenco dihanja več kot 30 na minuto;
  • piskajoče dihanje, napadi astme, odpoved dihanja;
  • poraz več segmentov, režnja ali celotnega pljuča;
  • dvostransko vnetje;
  • prisotnost kronične bronhopulmonalne bolezni;
  • prisotnost sočasnih bolezni (srce, ledvice, jetra);
  • otroci, starejši ljudje.

Znaki neučinkovitega zdravljenja

Zdravljenje infekcijskega vnetja se šteje za neučinkovito, če simptomi ostanejo intenzivni ali še napredujejo tretji dan zdravljenja. Pomanjkanje učinka zdravljenja kaže na napačno izbiro antibiotika. Da bi zmanjšali verjetnost takšnega izida, sta pogosto predpisana 2 antibakterijska zdravila iz različnih skupin.

Možni zapleti pri samozdravljenju

Pljuča zagotavljajo najpomembnejšo funkcijo - človekovo dihanje. Njihov poraz z akutnim vnetnim procesom se lahko spremeni v dolgotrajno obliko. Napačno zdravljenje pljučnica pogosto vodi do kritičnih, življenjsko nevarnih posledic.

Vnetni deli pljuč lahko v nekaterih redkih primerih ustvarijo pogoje za prodiranje zraka iz dihalnih poti v pljučno membrano - v plevralno votlino. Zračni tlak, ki nastane v votlini, vodi do kolapsa dela pljuč, ki je neposredno ob območju lokalizacije pnevmotoraksa.

Posledično se zmanjša dihalna funkcija pljuč. Začne se stagnacija, ki ustvarja pogoje za nadaljnje širjenje okužbe in izzove vnetje. Območje pnevmotoraksa se lahko sčasoma poveča, kar povzroči še večji kolaps pljuč.

Še en zaplet, povezan z plevralna votlina- plevritis. Progresivno vnetje pljuč vodi do postopnega širjenja žarišča okužbe v pljučnem tkivu. Bakterije, ko pridejo v membrano, ki obdaja pljuča, povzročijo vnetje, kopičenje tekočine, včasih gnoja (plevralni empiem). Simptomi so na splošno podobni tistim pri pljučnici. Nevarnost plevritisa je pojav adhezij, ki lahko omejijo gibljivost pljuč, zmanjšajo njihovo funkcionalnost, povzročijo zastoje in povečajo tveganje za novo okužbo pljuč.

Absces

Pljučni absces - v bistvu enaka pljučnica, vendar s tvorbo gnojnih votlin v pljučih. V spremstvu huda bolečina v prsih, zmanjšana dihalna funkcija pljuč. Po preboju gnoja v bronhije bolnik izkašlja neprijetno snov, pogosto s primesjo krvi. Zahteva velike odmerke antibiotikov. Prizadeto območje je težko sanirati. Zato se pogosto absces spremeni v dolgotrajno obliko, ko se izboljšanje nadomesti z obdobjem drugega vnetja.

Odpoved dihanja

Dihalna odpoved se pojavi pri bolnikih s pljučnico, povezano s kronično bronhopulmonalne bolezni: bronhialna obstrukcija, . Lahko se oblikuje tudi v ozadju pljučnega abscesa, plevritisa, pnevmotoraksa, drugih pljučnih patologij in srčno-žilnih motenj.

Hkrati se izmenjava plinov v pljučih toliko poslabša, da se koncentracija kisika v krvi kritično zmanjša in preneha zadovoljevati potrebe telesa. Pojavi se težko dihanje, sluznice in koža pridobijo modrikast odtenek. Pacient trpi zaradi kognitivnih sposobnosti, lahko izgubi zavest. Obstaja nevarnost zastoja dihanja.

Odpoved srca

Pomanjkanje kisika, ki je posledica odpovedi dihanja, povzroči močnejše delo srca. Pri starejših, pa tudi pri bolnikih s srčno-žilnimi motnjami, ta vrsta kompenzacije sčasoma povzroči preobremenitev desnega in nato levega prekata.

Pljučnica - nevarna bolezen pljuč, ki zahteva kompetentno in pravočasno zdravljenje. S pravilnim režimom zdravljenja je to mogoče storiti doma. V naslednjem videu si lahko ogledate splošna shema zdravljenje pljučnice.

Zaključek

Tako je zdravljenje pljučnice doma možno v izjemnih primerih, ko potek bolezni in zdravstveno stanje kažeta na uspešnost zunajbolnišničnega zdravljenja. Hkrati je treba bolniku zagotoviti zdravila, kvalificirano zdravstveno oskrbo, živeti v zadovoljivih sanitarnih in bivalnih razmerah.

Resnost bolezni, možni zapleti, potreba po nujni pomoči zdravstvena oskrba, prisotnost sočasnih patologij - vsi ti dejavniki v večini primerov dvomijo o izvedljivosti zdravljenja pljučnice doma.

V stiku z

Pljučnica je bolezen, za katero je značilna poškodba pljučnega tkiva zaradi vnetja. Tudi zdaj, s pojavom različnih antibakterijskih zdravil, obstajajo primeri smrti zaradi njega. Zato je tako pomembno pravočasno določiti, kako zdraviti pljučnico.

Značilnosti zdravljenja bolezni

Samozdravljenje pljučnice je izključeno. Vsa zdravila izbere zdravnik glede na vzrok in resnost bolezni, starost in stanje osebe, prisotnost drugih kroničnih patoloških procesov.

Uspešno zdravljenje je možno le v primeru uporabe kompleksa zdravil različnih smeri, fizioterapevtskih postopkov in organizacije. pravilno nego za bolnikom. Najpogosteje je potrebna hospitalizacija bolnika. Po okrevanju je potrebno nekaj časa za obnovitev moči in krepitev človeškega imunskega sistema.

Zdravljenje z zdravili vključuje zdravila za naslednje namene:

  1. Namenjen boju proti povzročitelju bolezni. Med zdravili za pljučnico so antibiotiki izjemnega pomena. Pogosto je treba med terapijo uporabiti več zdravil ali jih zamenjati, saj povzročitelji postanejo odporni na delovanje zdravila. Antibiotike kombiniramo s specifičnimi protivirusnimi ali protiglivičnimi zdravili, če bolezen povzročajo adenovirusi, rinovirusi in gripa oziroma glivični povzročitelji.
  2. Protivnetno. Priporočljivo je znižati temperaturo, če se dvigne nad 38,5 ° C. Če želite to narediti, uporabite paracetamol, aspirin ali ibuprofen.
  3. Simptomatično. Redčijo sluz, olajšajo izkašljevanje in vzpostavijo normalno delovanje dihalnih poti. Med mukolitiki se najpogosteje uporabljajo ambroksol, ACC, bromheksin, sirup korenine sladkega korena. Njihova uporaba je obvezna, ker lahko kopičenje sputuma v pljučih povzroči resne zaplete. Učinkovite so tudi inhalacije na osnovi zdravil ali eteričnih olj.
  4. Za zdravljenje zapletov. Terapija je namenjena razstrupljanju telesa. V tej situaciji uporabite antihistaminiki(dimidrol, tavegil), čiščenje krvi pa se izvaja s posebno opremo. Za krepitev imunskega sistema je bolniku predpisan viferon, groprinosin, tinktura Eleutherococcus. Če so zapleti prizadeti srčno-žilnega sistema, potem so bolniku predpisana kardiotonična zdravila.

Antibakterijska terapija

Antibiotiki so obvezni pri zdravljenju pljučnice. Najpogosteje je predpisana kombinacija več zdravil, ki se med zdravljenjem prilagajajo. Pri razmišljanju o tem, kako zdraviti pljučnico, zdravnik upošteva simptome in splošno stanje bolnika. Izbere najmanj strupeno zdravilo in določi način njegovega dajanja: v blagi obliki - peroralno, v hudi obliki - s kapalkami in injekcijami.

Analiza sputuma se izvaja za identifikacijo povzročitelja bolezni in njegove občutljivosti na antibiotike. Toda traja približno dva tedna, da se kolonije bakterij razvijejo, in zdravniki so prisiljeni začeti zdravljenje z zdravili širokega spektra (cefalosporini), preden so na voljo rezultati testov za preprečevanje zapletov zaradi pljučnice.

Glede na starost bolnika in stopnjo razvoja pljučnice se za zdravljenje priporočajo naslednje skupine antibiotikov:

  • makrolidi ali penicilini - če je bolnik mlajši od 60 let in nima sočasnih bolezni;
  • cefalosporini ali aminopenicilini - če je bolnik starejši od 60 let, ima pridruženo bolezen in ima pljučnico srednja stopnja gravitacija;
  • fluorokinoloni - bolnik ima hudo obliko bolezni ali je razvil zaplete. Prikazana je obvezna hospitalizacija in bakteriološka analiza sputuma.

Pomembno je upoštevati zdravnikova navodila glede odmerjanja in trajanja zdravila. Antibiotik je treba jemati vsaj en teden in še 3-4 dni po izginotju simptomov bolezni. Natančnejša priporočila daje zdravnik na podlagi rentgenskih podatkov in klinične analize. Zmanjšanje koncentracije zdravila je tudi nesprejemljivo, saj postane neučinkovito.

Ne morete prenehati jemati antibiotikov sami, tudi ko se stanje izboljša in temperatura normalizira. Zunanja odsotnost simptomov ne pomeni okrevanja, saj je potrebno veliko več časa za obnovo pljučnega tkiva in dihalnih poti. Če so antibakterijska zdravila preklicana, lahko mikroorganizmi ponovno povzročijo razvoj bolezni in poslabšajo stanje. To je preobremenjeno z zapleti in kroničnim vnetjem v pljučih.

Preostala manifestacija nekaterih simptomov pljučnice po zdravljenju ne kaže vedno na njeno napako ali potrebo po nadaljnji uporabi antibakterijskih zdravil. V tem primeru je treba opraviti dodatne teste za sočasne bolezni s podobnimi simptomi. Zdravnik lahko prilagodi predpisani režim zdravljenja v naslednjih primerih:

  • 3-4 dni po začetku zdravljenja so opazili klinično neučinkovitost antibiotikov;
  • obstaja možnost resnega stranski učinki zdravilo;
  • visoka toksičnost antibakterijskega sredstva.

Po ugotovitvi povzročitelja pljučnice zdravnik predpiše antibiotik v skladu z razvitimi priporočili. Zdravljenje z antibakterijskimi zdravili je namenjeno boju proti naslednjim mikroorganizmom:

  1. Streptococcus pneumoniae. pnevmokokna okužba zdravljeni z amino- in benzilpenicilini. Učinkovito zdravilo je amoksicilin. Možna je tudi uporaba cefalosporinov tretje generacije (ceftriakson) in makrolidov.
  2. Zlati stafilokok. Proti Staphylococcus aureus se uporabljajo zaščiteni aminopenicilini, cefalosporini prve in druge generacije ter oksacilin.
  3. hemofilus influenzae. V boju proti Haemophilus influenzae se uporabljajo zaščiteni aminopenicilini (ampicilin / sulbaktam, amoksicilin / klavulanska kislina) in fluorokinoli.
  4. Legionella pneumophila. Pljučnico, ki jo povzroča legionela, zdravimo z eritromicinom, rifampicinom v kombinaciji z makrolidi, pa tudi z zdravili iz skupine fluorokinolonov.
  5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Učinkovita zdravila pri zdravljenju pljučnice, ki jo povzročata mikoplazma in klamidija, so tetraciklini (doksiciklin) in makrolidi (sumamed). Uporabljajo se tudi fluorokinoli (levofloksacin).
  6. Enterobacteriaceae spp. Bakterije te družine (E. coli, Friedlanderjev bacil) so občutljive na cefalosporine tretje generacije.

Zdravljenje brez zdravil

Kot sočasno zdravljenje pljučnice so predpisani elektroforeza, magnetoterapija, ultravijolično obsevanje prsnega koša, blato in parafin. Ti postopki vam omogočajo, da pospešite okrevanje pljučnega tkiva.

Po znižanju temperature lahko izvajate gorčične obloge in dihalne vaje. Med splošnimi postopki krepitve sta učinkovita akupresura prsnega koša in akupunktura.

Po okrevanju gre oseba skozi dolgo obdobje okrevanja. Potrebuje dobro prehrano, počitek in čist zrak. Koristno bo obiskati sanatorij na ekološko ugodnem območju.

Prehrana za pljučnico

Med pljučnico mora biti prehrana čim bolj zdrava in lahka. Bolnikovo telo potrebuje raznoliko prehrano, ki vključuje beljakovine, ogljikove hidrate, maščobe in vitamine. Na začetku bolezni bolnik praviloma nima apetita. Te dni mu ponujajo juhe, mlečne izdelke, sadje in sokove. Kasneje se prehrana razširi.
Pazite, da bolniku zagotovite zadostno količino tekočine - do 2 litra na dan. To so lahko kompoti, sokovi, navadni in zeliščni čaji, poparek korenine močvirskega sleza ali šipka, mineralna voda. Napitki povrnejo izgubo tekočine in spodbujajo razstrupljanje telesa.

Za normalno delovanje črevesja se zaužijejo suhe slive, kefir, kompot iz rabarbare. Včasih so predpisana odvajala in čistilni klistir. Po jedi izperite, da preprečite sekundarno okužbo. ustne votline. Pri hudo bolnih se obriše z 1% raztopino vodikovega peroksida.

Vnetje pljuč - kako zdraviti doma

Včasih bolnika s pljučnico ni mogoče hospitalizirati in se zdravi doma. V tem primeru bi moral biti pod stalnim nadzorom sorodnikov ali medu. medicinske sestre, zdravljenje pa vodi pristojni zdravnik. Posebnosti domača terapija pljučnica:

  1. Skladnost s počitkom v postelji in pravilno prehrano.
  2. Registracija vseh sprememb bolnikovega stanja in poročanje zdravniku.
  3. Redno merjenje krvnega tlaka. V obdobju izboljšanja in normalizacije temperature lahko tlak močno pade, kar povzroči vaskularni kolaps.
  4. Bolnikovo sobo je treba prezračevati večkrat na dan. Če je zunaj mrzlo, je treba osebo pokriti, tako da ostane le obraz.
  5. Duševna vznemirjenost, motnje spanja so znaki zastrupitve. Nujno je treba opraviti študijo stanja možganov in prilagoditi zdravljenje.
  6. Domača terapija je daljša. Če se bolnikovo stanje poslabša, ga je treba takoj hospitalizirati.
  7. Treba je strogo upoštevati priporočila zdravnika za predpisani potek zdravil.

Doma je mogoče uporabiti tudi fizioterapevtske metode: kisikovo terapijo, namestitev pločevink in gorčičnih obližev, segrevanje oblog, dihalne vaje.

Verjetnost uspešnega izida pljučnice se poveča s pravočasnim odkrivanjem bolezni, identifikacijo njenega povzročitelja in izbiro celovitega programa zdravljenja.



Copyright © 2022 Medicina in zdravje. Onkologija. Prehrana za srce.