Kakšna naj bo zdravstvena skupina. Zdravstvena skupina pri otrocih - celovita ocena na zdravniškem pregledu in razvrstitev kriterijev porazdelitve

Zdravstvene skupine v predšolski vzgojni ustanovi razvrsti pediater. Starostna kategorija otrok je 3-6 let. Dejansko vsi otroci pred začetkom obiska predšolske vzgojne ustanove opravijo zdravniški pregled pri številnih zdravnikih. Sklep o zdravstvenem stanju izda pediater, ki natančno preuči analize in evidence drugih zdravnikov.

To je potrebno za določitev smeri predšolske vzgojne ustanove, morda nekatere drobtine potrebujejo posebne pogoje ali stalno spremljanje zdravstveni delavec. Če obstajajo takšni kazalniki, se otroci pošljejo v specializirane vrtce, kjer se zanje vzpostavi potrebno varstvo.

Razvrstitev otrok v zdravstvene skupine je naslednja:

1. Prvi so otroci, ki nimajo nobenih nepravilnosti ali bolezni. Razvoj, tako fiziološki kot psihološki, ustreza normam, ki so določene za to starostno skupino. To pomeni, da je njihovo splošno stanje telesa v popolnem redu in nimajo nobenih omejitev glede obiskovanja vrtca.
2. Drugi so otroci, ki so odkrili manjša odstopanja. Na primer, to so lahko kronične bolezni brez ponovitve, pogosto prehladi, alergijske reakcije. Vse te težave morajo biti navedene v zdravstveni kartoteki otrok ob obisku predšolske vzgojne ustanove. Upoštevati jih je treba pri izvajanju kakršnih koli telesnih vaj ali dejavnosti. Če so to težave prebavila, nato pa v vrtcu dojenčku pripravljajo individualne obroke.
3. Tretji so otroci, za katere se ugotovi, da imajo kronične bolezni z obdobji poslabšanja, vendar ne zelo dolgo. Zdravstveno stanje, tako fizično kot psihično, mora biti v skladu s standardi.
4. Četrti so otroci, ki imajo kronično obliko bolezni, ki ima dolga obdobja poslabšanja. Ali dojenček, ki ima funkcionalno omejitev ali telesno prizadetost. Takšne otroke je treba dodeliti specializiranim predšolskim izobraževalnim ustanovam po navodilih pediatra. Tu z njimi izvajajo posebne preventivne ali terapevtske ure za ohranjanje njihovega zdravja. Poleg tega so pod stalnim nadzorom visoko strokovnih strokovnjakov.
5. Petič - to so drobtine z zelo velikimi telesnimi okvarami, psihološkimi ali fiziološkimi odstopanji v razvoju - to so otroci s posebnimi potrebami.

• To je zanimivo:

V katero zdravstveno skupino uvrščate svojega otroka?

Kot prej je mogoče stanje otrok določiti na podlagi 4 glavnih meril:

• ali ima otrok funkcionalne motnje ali bolezni kronične narave. Upošteva se resnost same bolezni in kako močno je patologija razvita;
• funkcionalno stanje telesa, vseh njegovih glavnih organov in sistemov;
• kako močno se telo lahko upre slabim zunanjim vplivom;
• stopnja razvoja otrok, kako harmonična je in ustreza starosti.

Prva in druga skupina so otroci, ki bodo vrtce obiskovali splošno, brez morebitnih omejitev. Otroci s tretjo skupino zdravja običajno potrebujejo posebno, individualno prehrano ali omejitve telesne vadbe.

Zdravstvena skupina je kumulativna ocena zdravja in razvoja otroka, ki upošteva dejavnike tveganja, ki so nanj vplivali v preteklosti, vplivajo na sedanjost in določajo napovedi za prihodnost. Zdravstveno skupino določi lokalni pediater na podlagi šestih glavnih kriterijev. Merila določajo verjetnost dednih bolezni, telesni in nevropsihični razvoj otroka, odpornost telesa, delovanje notranjih organov in sistemov, prisotnost kroničnih bolezni ali prirojenih malformacij.

Na podlagi zdravniškega pregleda so otroci zaradi zdravstvenih razlogov razporejeni v 5 skupin.

• Zdravstvena skupina 1

Otroci so zdravi po vseh glavnih kriterijih ocenjevanja, pa tudi otroci z enojnimi morfološkimi nepravilnostmi, ki ne vplivajo na zdravje otroka.

• Zdravstvena skupina 2

Otroci so zdravi, vendar nagnjeni k kroničnim boleznim, pa tudi s prisotnostjo funkcionalnih in nekaterih morfoloških nepravilnosti, z zmanjšano odpornostjo na akutne kronične bolezni.

• 2 zdravstvena skupina ima dve podskupini otrok:

A) - to so zdravi otroci, vendar s poslabšano dednostjo ali je težka nosečnost ali zapleten porod.

B) - to so pogosto bolni otroci, z nekaterimi funkcionalnimi odstopanji in tveganjem za razvoj kroničnih bolezni.

Zdravstvena skupina 2 - to so otroci, ki potrebujejo pozornost zdravnika in staršev. Za otroka je treba vzpostaviti določeno stopnjo in intenzivnost telesne dejavnosti, ker. to niso bolni otroci.

• Zdravstvena skupina 3

Ta skupina vključuje otroke s kroničnimi boleznimi ali prirojeno patologijo v stanju kompenzacije, tj. z redkimi poslabšanji, brez izrazitega poslabšanja splošnega počutja. Takšni otroci imajo nekoliko zmanjšano telesno odpornost. Bolezni, v prisotnosti katerih dodelijo tretjo skupino zdravja, vključujejo kronični bronhitis, kronični gastritis, pielonefritis, debelost, anemijo, adenoide, jecljanje, kronični duodenitis, DZHVP in ploska stopala.

Po preteku dispanzerskega opazovanja in dolgi odsotnosti poslabšanj bolezni se otrok tretje zdravstvene skupine prenese v drugo. Takšen otrok se šteje za zdravega z opombo o prisotnosti bolezni v preteklosti. Na primer, otroci z anemijo so ozdravljeni in imajo stabilno raven hemoglobina. Običajno obiskujejo otroci s tretjo zdravstveno skupino posebna skupina pri gimnastiki oz fizioterapevtske vaje. Debelim otrokom na primer priporočamo hojo, plavanje, zmeren tek, otrokom s ploskimi stopali pa vaje za stopala in hojo na gimnastični palici.

• Zdravstvena skupina 4

To so otroci s prirojenimi malformacijami v fazi subkompenzacije, s kroničnimi boleznimi, z zmanjšano funkcionalnostjo, vendar brez pomembnejše okvare počutja.

• Zdravstvena skupina 5

Otroci s hudimi kroničnimi boleznimi v fazi dekompenzacije ali hude telesne okvare. V to skupino spadajo otroci s posebnimi potrebami.

Telesna komponenta zdravja določa duševno in socialno varstvo otrok, njegov skladen razvoj, uspeh v odrasli dobi. Razvojne napake, prisotnost kroničnih bolezni, prirojene anomalije zahtevajo prilagoditev telesne dejavnosti in stalno zdravniško spremljanje. Celoviti zdravstveni pregledi vam omogočajo, da ocenite stanje fizioloških sistemov telesa, dinamiko patologije, da določite zdravstveno skupino otrok za organizacijo splošnih tečajev krepitve in rehabilitacije.

Kaj je skupina za zdravje otrok

V pediatrični praksi je koncept "zdravstvene skupine otrok" simbol, ki ga zdravniki uporabljajo za oceno splošno stanje organizem. Zaključek je narejen na podlagi celovitega pregleda ozkih specialistov in lokalnega pediatra. Zaključek je izdan v tem trenutku, zato se zdravstvena skupina lahko spremeni. Odvisno je od dinamike stanja.

Pri otrocih različnih starostnih kategorij je treba oceniti in določiti zdravstveno skupino, da bi v prihodnosti zagotovili pravočasno pomoč. zdravstvena oskrba ali uredite nadzor ozkih specialistov. Njegova opredelitev je zelo pomembna za otroke, ki obiskujejo izobraževalne ustanove. Pri diagnosticiranju kroničnih bolezni, prisotnosti razvojnih nepravilnosti, je dodeljena posebna skupina, v kateri so zmanjšane zahteve in telesna aktivnost.

Kako določiti zdravstveno skupino otroka

Samo usposobljeni zdravniki določajo zdravstvene skupine otrok in mladostnikov. Ozki strokovnjaki, ki so del zdravniške komisije, po pregledu in dodatnih raziskavah pripravijo zaključke. Vsi podatki so posredovani pediatru, ki na podlagi ugotovitev komisije, laboratorijskih preiskav, meril za celovito oceno zdravstvenega stanja in lastnih opažanj poda sklep. Zdravstvena skupina pri otrocih se določi ob upoštevanju podatkov o poteku nosečnosti in zgodnjem razvoju.

Napotnica za letni zdravniški pregled

V starševskem okolju vlada mnenje, da so letni zdravniški pregledi muhavost zdravnikov in izguba časa. Starši včasih ne opazijo, kako in kdaj je otrok začel razvijati kronično bolezen. Njegove muhe, pritožbe zaradi utrujenosti, slabo zdravje se pripisujejo lenobi ali slabemu značaju. Zdravniški pregled enkrat letno je potreben in upravičen. Statistični podatki kažejo na majhen odstotek popolnoma zdravih otrok.

Država je uzakonila obvezen zdravniški pregled v 1 letu, ob prijavi za otroka predšolski, pred vstopom v 1. razred šole, letno v šolski dobi. Starši morajo razumeti, da formalno ni mogoče povezati z opravljenim zdravniškim pregledom. Celovit zdravstveni pregled se ne izvaja za pridobitev potrdila o sposobnosti za obisk vrtec ali šolo, temveč za pravočasno odkrivanje bolezni, motenj v razvoju.

Na letnem pregledu zdravnik analizira antropometrične podatke, laboratorijske preiskave, dinamika obolevnosti. V zdravniškem poročilu je navedeno, ali je mogoče obiskati otroško ustanovo, ki spada v skupino telesne vzgoje. Staršem bo pomagal prilagoditi dnevno rutino, prehrano, duševno in psihične vaje. Ko se odkrijejo patološka stanja, se opravi dispanzerska registracija, opazovanje ozkega specialista.

Celovita ocena zdravstvenega stanja otrok

Klinični pregled vključuje pregled ozkih specialistov. Okrajni pediater na podlagi svojih ugotovitev in lastnih opazovanj celovito oceni bolnikovo fiziološko stanje. Zdravniška komisija vključuje:

• kirurg (identifikacija možnih posturalnih motenj);
• okulist (določitev ostrine vida in njena korekcija);
• ENT (identifikacija strukturnih značilnosti nazofarinksa, nagnjenost k boleznim grla, nosu, ušesa);
• kardiolog (kontrola dela srčno-žilnega sistema);
• nevropatolog (prepoznavanje značilnosti živčni sistem);
• zobozdravnik (preverjanje stanja zob).

Kaj storiti, če ima otrok funkcionalne motnje ali kronično bolezen

Namen letnega preventivnega pregleda je ugotoviti morebitne funkcionalne motnje in kronične bolezni. Ko so identificirani celovito oceno zdravstveno stanje ni narejeno. Izvajajo se dodatne študije, diagnoza se pojasnjuje. Šele po tem pediater poda celovito oceno. To je algoritem delovanja zdravniške komisije med začetnim odkrivanjem patologij.

Klasifikacija kriterijev

Obstajajo razvita merila za zdravje otrok, njihova razvrstitev je raznolika. V pediatrični praksi je priljubljenih 5 osnovnih načel, po katerih se določi zdravstvena skupina pri otrocih:

1. Dednost. Pri pregledu novorojenčka zdravnik ugotovi prisotnost dednih bolezni, ki so prisotne v več generacijah družine. V prisotnosti genetskih patologij bodo laboratorijski testi pomagali ugotoviti verjetnost takšne bolezni. Genealoški kriterij upošteva posebnosti poteka nosečnosti, samega poroda in razvoj novorojenčka v prvem mesecu.
2. Telesni razvoj. To temelji na glavnih antropometričnih podatkih: višini, teži, obsegu glave, prsnega koša, dolžini okončin in drugih. Obstaja posebna tabela, v kateri so predpisani digitalni kazalci normalnega telesnega razvoja.
3. Razvoj organskih sistemov. Vzporedno s povečanjem telesne teže in višine poteka nastanek notranjih organov in njihovih sistemov. Ta proces lahko nadzorujete s pomočjo dodatnih analiz in strojnih tehnik (na primer ultrazvok). Zdravniki posebno pozornost namenjajo razvoju organov, ki zagotavljajo osnovne življenjske procese - srce, želodec, ledvice, pljuča.
4. Stopnja imunske zaščite. Zdravo telo se zanesljivo upira dejavnikom okolju manj dovzetni za okužbe. Vzrok za šibko imunost pri pogosto bolnih bolnikih je treba ugotoviti z dodatnim pregledom in diagnozo.
5. Razmerje duševnega in fizično zdravje. Nevropatolog, psiholog in pediater skupaj določijo potek živčnih reakcij telesa, stopnjo razvoja. miselni procesi, fizično zdravje in korelacijo podatkov s posebnimi tabelami standardov.

Zdravstvene skupine otrok in njihove značilnosti

Celovita ocena zdravstvenega stanja se izvaja od 3. do 17. leta starosti po posebej razvitih merilih. Zdravstvena skupina pri otrocih je označena z rimskimi številkami. Pripadnost vanjo ne določa toliko postavljena diagnoza kot fizične zmožnosti, zato so lahko bolniki z enakimi boleznimi v različnih skupinah.

Starši so zaskrbljeni, ko zdravstvena skupina otrok ne ustreza normalnim kazalcem. Zaključek zdravnika o njegovi dodelitvi ni diagnoza. Ta vrsta medicinske gradacije zagotavlja celovito oceno telesnega razvoja in sposobnost prilagajanja v prihodnosti ob upoštevanju različnih dejavnikov, ki aktivno vplivajo nanj.

I skupina zdravja

Odsotnost anatomskih napak in funkcionalnih patologij. Bolniki so praktično zdravi in ​​redko zbolijo. Ugotovljene funkcionalne nepravilnosti v telesu ne vplivajo na splošno fiziološko stanje in ne zahtevajo posebne medicinske korekcije. V času pregleda so praktično zdravi, imajo enkratna odstopanja živčno- duševni razvoj.

II skupina

Majhna odstopanja so popravljena, imunska zaščita je zmanjšana. Kroničnih bolezni ni, diagnosticirane so funkcionalne motnje. Splošni zaostanek v telesnem razvoju je izrazit: presežek ali pomanjkanje telesne teže, motnje vida, anemija, ploska stopala in druge disfunkcije. Zdravstvena skupina 2 pri otroku pomeni, da pogosto trpi za akutnimi okužbami dihal (več kot 4-krat na leto). Obstaja veliko tveganje za razvoj patoloških stanj, njihov prehod v kronično bolezen. Podskupina 2a vključuje bolnike z dejavniki tveganja za razvoj bolezni:

• genetske (dedne bolezni);
• biološki (težka nosečnost in težak porod);
• socialni (kajenje, alkoholizem, delo staršev v nevarnih industrijah, pozna nosečnost, spolno prenosljive bolezni, nevarnost prezgodnjega poroda ali splava).

Za podskupino 2b je značilna prisotnost morfoloških nepravilnosti in funkcionalnih motenj. Za novorojenčke so značilne bolezni, ki so jih utrpeli v prvih minutah, urah življenja. Po odpustu iz porodnišnice se patologije nadaljujejo, navedena je skupina tveganja. Pediater sestavi načrt opazovanja, opravi sistematske preglede in preventivne ukrepe ter po potrebi predpiše zdravljenje. Ti otroci so pogosto bolni. Potrebujejo stalno spremljanje doma.

III skupina

Kronične bolezni, za katere so značilna dolga obdobja remisije. Redko pride do poslabšanj stanja brez zapletov osnovne bolezni. Majhni bolniki imajo normalno telesni razvoj, vendar so antropometrični kazalci (višina, telesna teža) pod normalno. Zdravstvena skupina 3 pri otroku je pokazatelj duševne zaostalosti.

IV skupina

Prisotnih je več kroničnih bolezni. Ena ali več bolezni je v fazi subkompenzacije, obstajajo hude okvare, patološka stanja. To vključuje bolnike, ki so v remisiji s stalnim vzdrževalnim zdravljenjem. To vključuje bolnike s fizičnimi okvarami zaradi poškodb in operacij.

Skupina V

Hude kronične bolezni, telesne okvare, oslabljeno delovanje vitalnih notranjih organov. Sem sodijo najhujši bolniki, ki pogosto doživljajo poslabšanje in krče, ki jim sledijo zapleti. Osnovna bolezen zahteva stalno medicinski ukrepi. To vključuje otroke s posebnimi potrebami.

Zdravstvene skupine novorojenčkov

V pediatriji obstaja posebna zdravstvena ocena novorojenčkov. Pripadnost določeni skupini se ugotavlja ob odpustu iz porodnišnice. To je osnova za pripravo načrta za delo z dojenčkom. Kompleks ukrepov izvaja lokalni pediater. Kriteriji, po katerih se določi zdravstvena skupina novorojenčka, so podani v tabeli:

Kakšna je ocena Apgar

Hitra univerzalna ocena zdravja novorojenčka se določi z lestvico Apgar. Ta sistem je bil ustvarjen leta 1952, razvila pa ga je ameriška anesteziologinja Virginia Apgar. S pomočjo tehtnice zdravnik hitro oceni vitalne znake otroka. Vključuje 5 kriterijev, ki so določeni pri 1 in 5 minutah življenja. Vsako merilo je ovrednoteno s točkami, seštejejo se, glede na to številko se ocenjuje stanje novorojenčka.

Obstaja posebna tabela, ki opisuje ocenjevalno lestvico (od 0 do 2 točk) za vsako od meril:

• dih;
• srčni utrip;
• mišični tonus;
• refleksi;
• barva kože.

Odlično je, če zdravnik vsako merilo oceni na 2 točki, vendar novorojenček v prvi minuti življenja ne more dobiti 10 točk (stopala in roke so cianotične). Ocena 9 je dodeljena popolnoma zdravemu otroku, ki lahko diha sam, njegov utrip je več kot 100 utripov na minuto, njegove roke in noge so upognjene v sklepih. Glasno kriči, kiha, se odziva na manipulacije z gibi, koža ima zdravo rožnato barvo. Norma je 7 točk ali več - fiziološko stanje novorojenčka je dobro, ne potrebuje posebne nege.

Ukrepi oživljanja se izvajajo za dojenčke, ki so prejeli 4-6 točk na lestvici Apgar. Njegovo stanje spremljamo vsakih 5 minut, na 10, 15, 20 minut. Pozitivna dinamika med opazovanjem kaže na pravilnost sprejetih zdravstvenih ukrepov. Rezultat pod 4 zahteva takojšnje zdravniško ukrepanje, da se reši življenje novorojenčka.

Koeficient 3-4 na šakalu Apgar pomeni povprečna odstopanja od normalnih vrednosti. S stalnim nadzorom medicinskega osebja je stanje novorojenčka ocenjeno kot zadovoljivo. Indikatorji 0-2 so ocenjeni kot kritični, potrebno je nujno oživljanje, v prihodnosti dodatni pregledi in opazovanja specialistov.