Tabela laboratorijskih preiskav krvi. Dešifriranje splošnega krvnega testa. Priprava na odvzem krvi

Iz članka bo bralec izvedel, kaj kaže splošni krvni test, v katerih primerih je predpisan, katere kazalnike vključuje splošna analiza. Kako se pripraviti na postopek analize in kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultate. Spoznajte normalne vrednosti, kako se spreminjajo pri različnih stanjih in boleznih telesa.

Krvni test je pomemben korak pri pregledu in diagnosticiranju. Hematopoetski organi so dovzetni za fiziološke in patološke vplive. Spreminjajo sliko krvi.

Posledično je splošna analiza (GAC). najbolj priljubljena metoda analize, ki zdravniku pomaga oceniti splošno stanje telesa. Za natančen pregled je poleg KLA predpisana biokemijska analiza in splošni test urina (OAM). o tem, kaj kaže splošno Analiza urina, je bil že napisan ločen članek. Če te zanima, si lahko prebereš.

Kaj kaže splošni krvni test, podrobni, glavni kazalci

Ugotovimo, kaj kaže splošni krvni test, zakaj ga vzamemo. Splošni hematološki krvni test je pomemben diagnostični kriterij, ki odraža odziv hematopoetskega sistema na delovanje fizioloških in patoloških dejavnikov.

KLA ima velik pomen pri postavljanju diagnoze, zlasti pri boleznih hematopoetskih organov. UAC zajema preučevanje takih kazalnikov:

  • raven hemoglobina (Hb)
  • eritrocitov
  • levkociti
  • trombocitov
  • barvni indikator
  • izračun levko formule
  • hitrost sedimentacije eritrocitov

Po potrebi preverite čas strjevanja krvi, trajanje krvavitve. V mnogih laboratorijih se analiza izvaja na hematoloških avtomatskih analizatorjih. Določajo do 36 parametrov hkrati.

Hemoglobin, funkcije in klinični pomen

Hb - krvni pigment, je glavna sestavina eritrocitov. Njegova vloga je transport O 2 iz pljuč do organov, tkiv in odstranjevanje ogljikovega dioksida.

Raven hemoglobina ima glavno vlogo pri diagnozi anemije različnih etiologij. Hkrati pa njegova uspešnost pada.

Povečanje koncentracije Hb se pojavi pri eritremiji, simptomatski eritrocitozi, prirojeni srčni bolezni, kardiopulmonalni insuficienci. Povečanje Hb je kombinirano s povečanjem števila rdečih krvnih celic.
Pri akutni izgubi krvi pride do znatnega znižanja Hb na 50 g/l. Najmanjša vsebnost pigmenta v krvi, ki je združljiva z življenjem, je 10 g/l.

Če imate težave z bolečinami v hrbtu, predlagam, da ugotovite, kaj je to, kar je tudi zelo koristno, kar je tudi razkrito v članku - sledite povezavi.

Rdeče krvničke, fiziološka vloga v telesu

Eritrociti zavzemajo glavni delež v masi krvnih celic, v svoji sestavi vsebujejo hemoglobin. Glavna funkcija je prenos O 2 s pomočjo Hb. Poleg tega so eritrociti vključeni v:

  • pri absorpciji lipidov, aminokislin, toksinov
  • v encimskih procesih
  • pri uravnavanju kislinsko-bazičnega ravnovesja v telesu
  • pri uravnavanju ionskega ravnovesja plazme

Zmanjšanje števila rdečih krvničk je eden od znakov anemije. Poleg anemije se rdeče krvne celice zmanjšajo s povečanjem volumna krvi v krvnem obtoku, na primer med nosečnostjo.

Za eritremijo je značilno povečanje števila rdečih krvničk (eritrocitoza). CBC pri novorojenčkih bo pokazal eritrocitozo v prvih 3 dneh življenja. Pri odraslih opazimo eritrocitozo med stradanjem, obilnim potenjem, plezanjem na višino.

Levkociti njihova fiziološka vloga v telesu

Število levkocitov (L) v krvnem obtoku je pomemben diagnostični kriterij. Opravljajo pomembne funkcije - zaščitne, trofične in druge. Povečanje števila levkocitov nad 10 × 10 9 /l (G / l) se imenuje levkocitoza.

Najpogosteje se levkocitoza pojavi kot posledica akutne okužbe ki jih ustvarjajo koki. Zato bo OVK zagotovo pokazala vnetje, pljučnico, krvnega raka. Levkocitoza je značilna za:

  1. levkemija različnih tečajev, maligni tumorji
  2. vnetni, gnojni, akutni nalezljivi procesi
  3. uremija
  4. miokardni infarkt
  5. strupena zastrupitev, huda izguba krvi, šok stanja, obsežne opekline

KLA pri akutnem vnetju slepiča bo pokazala povečanje količine L. Levkocitoza je značilna za tubarno nosečnost, rupturo vranice in akutni protin.

Zmanjšanje števila levkocitov pod 3,5 g / l se imenuje levkopenija. Nagnjenost k levkopeniji se pojavlja pri zdravi populaciji in je pogosto dedna, lahko pa je odvisna od vpliva zunanjih dejavnikov okolja (sončno sevanje).

Včasih se pojavi med postom, z zmanjšanjem tona, v sanjah. Levkopenija je značilna za:

  1. okužbe, ki jih povzročajo virusi in bakterije - tifus, endokarditis, salmoneloza, ošpice, gripa, rdečke
  2. eritematozni lupus
  3. hemoblastoze
  4. in otroci (več o tem s klikom na povezavo)

Pojav levkopenije je povezan z zaviranjem zorenja celic in sproščanjem L iz hematopoetskih organov ter njihovo prerazporeditvijo v žilnem koritu.

Diagnostična vrednost štetja levkoformule je ogromna pri številnih patoloških stanjih. Z njim je mogoče oceniti resnost situacije, učinkovitost predpisane terapije.

Levkociti vključujejo celice limfocitne, monocitne, granulocitne serije. Če želite izvedeti njihovo število, uporabite štetje. levkocitna formula -% vsebnosti različnih vrst levkocitov:

  • vbodni in segmentirani nevtrofilci
  • eozinofilcev
  • monociti
  • bazofilci
  • limfociti

Nevtrofilci opravljajo baktericidne in virucidne funkcije. Sposobni so fagocitoze v kapilarah in sodelujejo v vseh fazah vnetja. Zato bo povečanje števila nevtrofilcev pokazalo vnetje v telesu. Nevtrofilija (nad 8×10 9 /l) je prisotna pri vsakem gnojnem procesu, sepsi.

Eozinofili imajo razstrupljevalni učinek. V velikih količinah se nahajajo v tkivni tekočini, črevesni sluznici in koži.

Eozinofilija spremlja bolezni vezivnega tkiva - poliarteritis, revmatoidni artritis, tumorje, zlasti z metastazami in nekrozo.

Eozinopenija (zmanjšanje) je značilna za infekcijsko-toksični proces, v pooperativno obdobje. In kaže na resnost stanja.

Bazofilci imajo antikoagulantne lastnosti. Sodeluje pri vnetnih in alergijskih procesih. Bazofilija se pojavi, ko alergijska reakcija na hrano, zdravila, tuje beljakovine. Z onkologijo - kronično mieloično levkemijo, mielofibrozo, eritremijo, limfogranulomatozo.

Značilno za ulcerozni kolitis, zdravljenje z estrogenom. Bazofilija je verjetna med ovulacijo in nosečnostjo, s pljučnim rakom, anemijo neznanega izvora, pomanjkanjem železa.

Monociti imajo sposobnost fagocitoze. Aktivno fagocitirajo (absorbirajo) celične ostanke, majhne tujke, malarijski plazmodij, Mycobacterium tuberculosis.

Pri tuberkulozi opazimo monocitozo v krvi - povečanje števila monocitov. Monocitopenijo opazimo pri hipoplaziji hematopoeze.

Limfociti pomembna za imuniteto. Poleg tega limfociti sodelujejo v boju proti okužbam in opravljajo tudi trofično funkcijo na mestih vnetja in ran. Limfocitoza je možna pri infekcijski mononukleozi, tuberkulozi, sifilisu.

Trombociti – fiziološka vloga, klinični pomen

Oblikovani element krvi je vključen v procese hemostaze. trombocitoza(povečanje števila tr) lahko opazimo v fizioloških pogojih po fizičnem naporu, zaradi vzburjenja živčni sistem. Trombocitoza se pojavi, ko:

  1. mišične poškodbe poškodbe
  2. opekline, asfiksija, po izgubi krvi in ​​odstranitvi vranice
  3. levkemija - eritremija, mieloična levkemija

trombocitopenija(zmanjšanje števila tr) se v fizioloških pogojih pojavi pri menstrualni izgubi krvi pri ženskah, po histaminu. Pri patoloških stanjih se trombocitopenija pojavi, ko:

pri čemer velik pomen ima avtoimunski dejavnik - tvorbo protiteles proti lastnim trombocitom.

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Povečanje ESR se lahko pojavi v fizioloških pogojih - med nosečnostjo, med postom pri jemanju suhe hrane, po cepljenju, pri jemanju nekaterih zdravila.

Sprememba ESR v patologiji ima diagnostični in prognostični pomen. In služi kot pokazatelj učinkovitosti potekajočega zdravljenja. ESR se poveča z:

  • okužbe in vnetja
  • gnojni procesi
  • revmatizem
  • bolezni ledvic, bolezni jeter vključno z)
  • miokardni infarkt, maligni tumorji, anemija

Zmanjšano Indikatorji ESR se pojavijo pri procesih, ki jih spremlja zgoščevanje krvi. Včasih opazimo pri nevrozi, epilepsiji, anafilaktičnem šoku, z eritremijo.

Skupni volumen rdečih krvnih celic (hematokrit)

Hematokrit (Ht) je razmerje med plazmo in oblikovanimi elementi. Povečanje Ht se pojavi pri srčnih napakah in ga spremlja cianoza z eritrocitozo.

Zmanjšanje hematokrita je značilno za različne anemije v drugi polovici nosečnosti.

barvni indikator

Barva ali barvni indikator - relativna količina Hb v eritrocitu. Zmanjšanje te vrednosti se pojavi pri pomanjkanju železa.

Povečanje barvnega indeksa opazimo pri anemiji, pomanjkanju vitamina B 12 (cianokobolamin), folne kisline. Spremlja cirozo jeter, bolezni ščitnice, pojavi se pri zdravljenju s citostatiki, pri jemanju kontracepcijskih sredstev in pri jemanju antikonvulzivov.

Normalne laboratorijske preiskave krvi

Pomemben korak pri ocenjevanju rezultata CBC je ugotoviti razliko med patologijo in normo. Da bi to naredili, je treba določiti normalne kazalnike - to so kazalniki, ki jih najdemo pri zdravih ljudeh. Lahko se razlikujejo glede na spol.

Kazalo Normalne vrednosti
moški ženske
Hemoglobin, Hb 125 - 170 g/l 105 – 155 g/l
Eritrociti, Er 3,8 – 5,5 T/L 3,5 - 4,9 T/l
Levkociti, L 3,8 – 9,5 G/L
Hematokrit 40 – 50 % 38 – 47 %
ESR 1 – 10 mm/h 2 – 12 mm/h
Trombociti, tr 150 – 380×10 9 /l

segmentirani nevtrofilci

Nevtrofilci so vbodni

Limfociti

Monociti

Eozinofili

Bazofilci

Pri ocenjevanju rezultatov testov je treba upoštevati, da odstopanja od norme ne kažejo nujno na prisotnost bolezni.

Pri interpretaciji rezultatov je treba ugotoviti, ali so odstopanja fiziološke narave. Ne smemo pozabiti na variabilnost norme, povezano z osebnimi lastnostmi.

Pri interpretaciji rezultatov je treba upoštevati številne dejavnike: starost, spol, sočasne bolezni, vnos zdravila, življenjski pogoji in še veliko več. Zato mora to storiti zdravnik.

Kraj odvzema krvi za raziskave: iz vene ali iz prsta

Za rezultate laboratorijske raziskave pomembno vpliva mesto in tehnika odvzema biološkega materiala. V medicinski praksi se kri pogosto uporablja iz kapilar. Običajno se vzame iz kaše prstanca, v težkih primerih - iz ušesne mečice.

Punkcija se izvede na strani, kjer je kapilarna mreža debelejša. Kri mora teči z gravitacijo, tako da ni primesi tkivne tekočine, kar bo povzročilo izkrivljanje rezultata. Za študijo kapilarne krvi je treba vzeti:

  1. z obsežnimi opeklinami telesa, predvsem rok
  2. če so majhne ali nedostopne žile, z debelostjo
  3. pri bolnikih, ki so nagnjeni k trombozi
  4. pri novorojenčkih

Trenutno se spoštuje kri iz venske postelje najboljši material za splošno klinična analiza. To je posledica uporabe hematoloških analizatorjev. Z njihovo pomočjo se OVK izvaja v našem času. Namenjeni in standardizirani so za obdelavo venske krvi.

Pri jemanju krvi iz vene morate upoštevati tudi nekatera pravila. Najboljše mesto za odvzem krvi je kubitalna vena. Ni potrebno uporabiti podveze za več kot 2 minuti, to bo povzročilo povečanje celičnih elementov v krvnem obtoku.

Pri ocenjevanju rezultatov testov je treba upoštevati številne dejavnike, ki nanje vplivajo. Naj navedemo najpomembnejše:

  • vnos in sestava hrane, prehrana
  • fizični stres ima prehoden in trajen učinek na rezultate
  • živčni stres poveča levkocitozo
  • zdravila
  • položaj telesa med postopkom jemanja
  • mesto in tehnika odvzema krvi
  • čas in pogoji dostave biomateriala v laboratorij

Med drugimi dejavniki, ki vplivajo na rezultate, so smiselni starost bolnika, spol in temperatura okolja. Velik vpliv imajo škodljiva nagnjenja – kajenje in alkohol. Privedejo do povečanja koncentracije Hb in števila rdečih krvničk. Število levkocitov se, nasprotno, zmanjša.

Osnovna pravila za pripravo na UAC

  1. en dan pred preiskavo v dogovoru z zdravnikom prekličite zdravila
  2. ne darujte krvi po fizioterapiji, rentgenskem pregledu
  3. ne darujte krvi takoj po duševnem in fizičnem naporu
  4. 1 uro pred postopkom se vzdržite kajenja
  5. 48 ur pred postopkom zavrnite maščobno in začinjeno hrano, alkohol
  6. pojdite spat ob običajnem času, vstanite najkasneje eno uro pred odvzemom krvi

Ponavljajoče preiskave je treba opraviti ob istih urah, saj je morfološka sestava krvi nagnjena k dnevnim nihanjem.
Predlagam, da si ogledate video o tem, kako poteka splošni krvni test:

Ne zanemarjajte pravil priprave na raziskovalni postopek in ne boste se bali lažnih rezultatov!

Torej, zdaj bralec ve, kaj kaže splošni krvni test, namen njegovega imenovanja, katere kazalnike vključuje splošna analiza. Kako se pripraviti na postopek analize in kateri dejavniki vplivajo na rezultate. Spoznali smo normalne vrednosti, kako se spreminjajo pri različnih stanjih in boleznih telesa.

Imaš kakšno vprašanje? Vprašajte v komentarjih.

Najprej si zapomnimo nekaj pomembnih stvari.

Najprej: Ni vam treba opravljati testov "kar tako". Za to mora vedno obstajati dober razlog – bolezen ali presejalno obdobje. Vsak vbod kože je za otroka stres, še posebej majhen. Vsak stres upočasni razvoj otroka in povzroči presnovne motnje, čeprav za kratek čas.

Drugič: rezultati testov so le številke, ki vam in zdravniku povedo, da je na tak in tak dan in uro otrokova kri izgledala takole. Vse. Zdaj je morda v krvi otroka vse popolnoma drugače. Kri je tekočina, ki nima stalne sestave. Spremeni se vsako minuto, če ne celo sekundo. Ko opazite rezultat, ki presega normo, ne panirajte takoj. Morda je to nesreča ali odziv na kakšen kratkoročni vpliv. Otrok se je na primer zelo bal darovati kri in je jokal. Posledično je razvil veliko stresnih hormonov, ki so vplivali na celotno sestavo krvi. Ali pa je dan prej dojenček pojedel dostojno porcijo sladkega ali morda mastnega. Vse je pomembno. Zato bo zdravnik, ko bo opazil odstopanje testov od norme, zagotovo predpisal dodaten pregled, vsaj drugi krvni test v 2-3 tednih. In če se situacija ne spremeni, bo razmišljal, kaj storiti.

Tretjič: vzemite vzorec krvi čim bolj udobno za otroka. Da ne bo strahu, solz in krikov. Pripravite ga na ta dogodek, navedite kot primer pogum prijateljev in najljubših filmskih junakov, sorodnikov. Potem bo več možnosti za zanesljivost rezultatov.

Zdaj pa se seznanimo z indikatorji kliničnega krvnega testa.

Hemoglobin

Hemoglobin zajema iz pljuč in prenaša kisik v človeške organe in tkiva. Sestavljen je iz beljakovin in železa. Če železa ni dovolj, govorijo o anemiji zaradi pomanjkanja železa in ugotavljajo znižanje ravni hemoglobina v krvi.

Hemoglobin v rezultatih lahko označimo kot:

  • hemoglobin,

Tabela št. 1: Norme hemoglobina pri otrocih različnih starosti po WHO

Svetovna zdravstvena organizacija meni, da je dokaj širok razpon podatkov za otroke tudi enake starosti normalen.

Pri otrocih, ki so le dojenje, je hemoglobin običajno nižji kot pri njihovih umetnih vrstnikih. Narava tega pojava ni bila v celoti raziskana, vendar se takšno znižanje ravni hemoglobina v krvi dojenčkov ne šteje več za patologijo.

Branje rezultata:

rdeče krvne celice

Eritrociti so človeške krvne celice (rdeče krvne celice), ki spominjajo na krogle, močno sploščene na obeh straneh. Vsebujejo enak hemoglobin, ki prenaša kisik.

Eritrociti v rezultatih kažejo:

  • rdeče krvne celice,

Tabela številka 2: Vsebnost eritrocitov je normalna

Od dveh mesecev do približno dveh let je vsebnost eritrocitov nekoliko nižja zaradi značilnosti otrokovega telesa.

Branje rezultata:

Barvni (barvni) indikator krvi

Barvni indeks (CP) krvi kaže relativno vsebnost hemoglobina v eritrocitih. To pomeni, koliko hemoglobina je v eritrocitu v primerjavi z normalnimi vrednostmi.

Za določitev CP se uporablja formula: 3x hemoglobin (g / l) / eri, kjer so eri prve tri števke v številu, ki prikazuje število rdečih krvničk v krvi.

primer: otrok ima hemoglobin = 100 g / l in eritrocite 3,0x1012 / l, potem je njegov CP = 3x100/300 = 1,0.

Norma je CPU od 0,85 do 1,15. Znižanje CP kaže na anemijo ali dedno bolezen.

Zdaj v velikih laboratorijih ta indikator ni določen. Namesto tega se uporabljajo indeksi eritrocitov.

Indeksi eritrocitov

MCV

MCV (Mean Cell Volume) prevajamo kot povprečni volumen eritrocita. To je pravzaprav velikost eritrocita. Lahko se meri v mikrometrih (µm), pogosteje pa v femtolitrih (fl).

Tabela št. 3: Norme MCV


Glede na velikost se eritrociti imenujejo:

  • normociti - če so velikosti v mejah normale;
  • mikrociti - manj kot običajno;
  • makrociti - več kot običajno.

Branje rezultata:

MCH

MCH (povprečni korpuskularni hemoglobin) kaže, koliko hemoglobina vsebuje vsaka povprečna rdeča krvna celica. To je sodoben, natančnejši analog barvnega indeksa. Obstaja samo ena razlika: rezultati barvnega indeksa so določeni v poljubnih enotah, MCH pa v pikogramih.

Tabela #4: Norme MCH


Povečanje MSI imenujemo hiperkromija, zmanjšanje pa hipokromija.

Branje rezultatov:



MCHC

MCHC prikazuje povprečno koncentracijo hemoglobina v vseh rdečih krvničkah hkrati. Indikator izračuna analizator, ki je morda nepravilno konfiguriran.

Tabela #5: MCHC pri otrocih


Pozor! Rezultati določanja tega indeksa se lahko v različnih laboratorijih razlikujejo. Preverite standarde vašega laboratorija!

Dešifriranje:

trombocitov

Trombociti so tudi rdeče krvne celice. Izgledajo kot majhne plošče. Njihov glavni cilj je normalno strjevanje krvi.

Trombociti v rezultatih testa kažejo:

  • trombocitov.

Tabela številka 6: norme trombocitov pri otrocih

Razlikovati:

  • Trombocitopenija - ko je trombocitov v krvi manj kot običajno;
  • Trombocitoza - če je več kot običajno.

Dešifriranje rezultatov:


V sodobnih laboratorijih se določajo tudi trombocitni indeksi.

Trombocitni indeksi

Indeksi trombocitov se določijo le pri odvzemu krvi iz vene v sodobnih laboratorijih.

MPV

MPV - iz angleščine "mean platelet volume", kar pomeni "povprečni volumen trombocitov". Mlade trombocite so večje. Rodijo se in živijo največ dva tedna, s starostjo postajajo manjši. Za normalno velja, če: 90 % trombocitov je srednjih in 10 % manjših ali večjih. Analizator gradi krivuljo. Če se premakne v levo, v krvi prevladujejo nezreli trombociti (veliki), če v desno, prevladujejo stari (majhni) trombociti.

Normalne vrednosti MPV so 7,4 - 10,4 fl.

Kaj pomeni povečanje in zmanjšanje MPV:

PDW

PDW je relativna širina porazdelitve trombocitov po volumnu. To pomeni, da se izmeri volumen trombocitov in jih razdeli v skupine. Velika večina trombocitov mora imeti standardno prostornino.

"Nestandardno" je dovoljeno za 10-17%.

PDW nad in pod normalno vrednostjo:



Pct

Pct iz angleške platelet crit pomeni "trombokrit", to je, koliko trombocitov je v polni krvi. Rezultat je podan v odstotkih.

Normalne vrednosti so v območju 0,15-0,35%.

Če obstajajo odstopanja:

P-LCR

P-LCR je indeks, ki kaže število velikih trombocitov v krvnem testu. Določeno kot odstotek.

Običajno so njegove meje 13-43%.

Pomembna je le skupaj z analizo vseh trombocitnih koeficientov. Standardi se razlikujejo glede na laboratorij.

levkociti

Levkociti so cela skupina celic, ki se razlikujejo po obliki, velikosti in lastnostih. Vsi ščitijo naše telo pred okužbami, ki jih povzročajo bakterije, virusi in drugi tuji povzročitelji. Zato ima skupno število levkocitov pomembno diagnostično vrednost.

Poenostavljeno lahko levkocite štejemo za vojake, ki do smrti stražijo na straži pred mejami našega telesa. Preprečevanje prodora sovražnika umrejo in obstajajo le 10-12 dni. Telo nenehno dopolnjuje te izgube s proizvodnjo novih celic v kostnem mozgu, vranici, bezgavkah in mandljih.

V analizah so levkociti označeni kot:

  • levkociti;
  • jezero;
  • bele krvničke.

Norme levkocitov pri otrocih:

Kaj pomeni, če so levkociti povečani ali zmanjšani:

Levkociti so heterogeni, zato zdravniki vedno upoštevajo ne le njihovo število, temveč tudi kazalnike tako imenovane levkocitne formule, v kateri ločijo: eozinofilce, nevtrofilce, bazofilce, monocite in limfocite.

Eozinofili

Eozinofili so vrsta belih krvnih celic, ki jih zdravniki uporabljajo za presojo prisotnosti ali odsotnosti alergijske reakcije pri otroku. Eozinofili so del levkocitne formule, zato se štejejo kot odstotek. To pomeni, koliko odstotkov belih krvničk (od vseh) je eozinofilcev.

Laboratorij pomeni:

  • eozinofili;
  • eoz.;

Norme eozinofilcev v krvi otroka



Običajno zdravniki ne štejejo eozinofilcev na enote, ampak trdijo takole:

  • do 5 - normalno;
  • 5-10 - dvomljivo;
  • nad 10 - obstaja alergija.

Katere bolezni povzročajo povečanje eozinofilcev pri otroku?

Bazofilci

Bazofili so levkociti in igrajo pomembno vlogo v človeškem telesu. Ti so prvi, ki se odzovejo na pojav tujcev in jih poskušajo, če že ne nevtralizirati, pa vsaj ustaviti, dokler ne pridejo "okrepitve". Bazofili "udarijo" na alergene in strupe, gredo na mesta vnetne reakcije in pomagajo obnoviti pretok krvi.

Laboratoriji označujejo bazofile kot:

  • bazofilci;
  • osnova;

Običajno se število bazofilcev pri otrocih giblje od 0,5 do 1% ali v absolutnem številu 0,01 milijarde / l.

Limfociti

Limfociti so tudi vrsta levkocitov. Veliko jih je in delajo več stvari hkrati:

  1. sodelujejo pri sintezi protiteles, ki se hitro spopadajo z okužbo;
  2. uničujejo tuje in lastne slabe (manjvredne, mutirane) celice;
  3. kopičijo na mestih poškodb: rane in ureznine, da blokirajo pot patogenih mikrobov.

Limfocite delimo na:

  • B-limfociti, ki si jih v stiku z mikrobi zapomnijo in tvorijo zelo specifično imunost, ki jo otrok lahko razvije po preboleli določeni okužbi ali cepljenju proti njej.
  • T-limfociti se ukvarjajo z neposrednim uničenjem nenormalnih ali tujih celic:
    • T-killerji uničujejo škodljive celice;
    • T-pomočniki pomagajo T-morilcem;
    • T-supresorji poskrbijo, da lastne zdrave celice niso slučajno poškodovane.

Limfociti v laboratorijski analizi so označeni kot:

  • limfociti;
  • lim.;
  • % LYM;

Norme limfocitov pri otrocih različnih starosti:

Limfociti se štejejo kot odstotek celotnega števila levkocitov, včasih pa je v analizah mogoče videti tudi absolutne številke. V tem primeru se interval od 1 do 4 milijarde na liter šteje za normo.

Absolutno število limfocitov lahko izračunate sami (če vas skrbi, da je odstotek nad starostno normo). Za to obstaja formula: LK x LF% \u003d LF. To pomeni, da pogledate, koliko levkocitov ima otrok v analizi in to število pomnožite z odstotkom limfocitov (pomnožite s številom limfocitov in delite s 100), dobite, koliko limfocitov ima otrok v absolutnem številu zdaj. In če je ta vrednost znotraj norme - ni razloga za veliko skrbi.

primer: otrok ima 4,0 milijarde levkocitov in 40% limfocitov. Torej pomnožimo 4 milijarde s 40 in delimo s 100, dobimo 1,6 milijarde. To ustreza normi.

Kaj pomeni, če so limfociti več ali manj od normale?

Analiza lahko kaže na atipične limfocite. Običajno ne smejo biti večji od 6%.

Monociti

Monociti so tudi predstavniki skupine levkocitov. To so zelo zanimive celice, ki živijo v krvi le 2-3 dni, nato pa se spremenijo v tkivne makrofage, kjer pridobijo sposobnost samostojnega gibanja in spominjajo na velike amebe. Ne le premikajo se, ampak kot hišniki čistijo tkiva vseh nepotrebnih in tujih - poškodovanih in degeneriranih (tumorskih) celic, bakterij in virusov. Prav tako proizvajajo interferon - orodje, ki pomaga pri soočanju s povzročitelji različnih bolezni.

V analizah so monociti označeni kot:

  • monociti;
  • monocit;
  • MON%;

Najpogosteje so rezultati analiz podani v odstotkih.

Norme monocitov pri otrocih:

Vzroki za povečanje in zmanjšanje monocitov pri otrocih

Hitrost sedimentacije eritrocitov

Zelo enostaven test, ki ga uporabljajo skoraj vsi laboratoriji. Kri se odvzame v ozko epruveto, ki je postavljena navpično. Skoraj takoj se tekočina razdeli na dve frakciji: težke rdeče krvne celice odpadejo. Koliko milimetrov padejo v eni uri - tak rezultat bo zapisan v analizi.

V analizi je ta kazalnik označen kot:

Norme ESR pri otrocih

ESR: razlogi za zmanjšanje in povečanje pri otrocih

To je treba vedeti!

Popolna krvna slika je pomemben korak pri spremljanju zdravja otroka in pravilni diagnozi. Vendar pa je kri dinamična, nenehno spreminjajoča se tekočina. Občutljivo se odziva na vse spremembe v prehrani, telesni dejavnosti in celo dobrem počutju otroka. Zato mora biti darovanje krvi za analizo v skladu z naslednjimi pravili:

  • dan prej otroku ne dajte preveč mastne, začinjene ali slane hrane;
  • izključite aktivno telesno aktivnost zvečer in zjutraj;
  • 20-30 minut pred testom mora biti v mirovanju;
  • izključiti vpliv stresa;
  • otroka je treba dojiti na zahtevo;
  • ne bodi živčen!



Kaj storiti, če pride do odstopanj v splošnem krvnem testu otroka?

  • Noben indikator se ne obravnava ločeno!
  • Zdravnik analizira vse kazalnike v kompleksu in tisto, kar se vam zdi patologija, se lahko izkaže za normo za vašega otroka.
  • Rezultati testa iz vene se razlikujejo od testa krvi iz prsta.
  • Rezultati analize odraslih se razlikujejo od analiz otrok.
  • Otroci različnih starosti imajo različne norme.
  • Otroci različnih velikosti imajo različne rezultate.
  • Na podlagi enega krvnega testa se ne sklepa!
  • Krvni test je pomožna diagnostična metoda, na podlagi katere diagnozo postavi le zdravnik celovito raziskavo, pregled in zaslišanje.

Ste vedeli, da so v nekaterih laboratorijih čakalne vrste posebej urejene na 20 minut, da otroci mirno sedijo in so testi zanesljivejši?

Opis

Metoda določanja glej opis

Material v študiji Polna kri (z EDTA)

Možnost obiska na domu

Študija vključuje določanje koncentracije hemoglobina, vrednosti hematokrita, koncentracije eritrocitov, levkocitov, trombocitov, kot tudi izračun eritrocitnih indeksov (MCV, RDW, MCH, MCHC).

Kri je sestavljena iz tekočega dela (plazme) in celičnih oblikovanih elementov (eritrocitov, levkocitov, trombocitov). Sestava in koncentracija celičnih elementov v krvi se spreminjata ob različnih fizioloških in patoloških stanjih: dehidraciji, vnetju, bakterijski oz. virusne okužbe, motnje v hematopoetskem sistemu, krvavitve, zastrupitve, onkološke bolezni itd. Popolna krvna slika vam omogoča, da dobite predstavo o volumetričnem razmerju celičnih elementov in tekočega dela krvi (hematokrit), vsebnosti nekaterih vrste krvnih celic (eritrociti, levkociti, trombociti), koncentracija hemoglobina, glavne značilnosti eritrocitov (eritrocitni indeksi). Popolna krvna slika je ena od osnovnih kliničnih preiskav.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Hemoglobin je dihalni pigment krvi, ki ga vsebujejo rdeče krvničke in sodeluje pri transportu kisika in ogljikovega dioksida. Vsebnost hemoglobina v krvi pri moških je nekoliko višja kot pri ženskah. Pri otrocih prvega leta življenja lahko opazimo fiziološko zmanjšanje koncentracije hemoglobina. Patološko znižanje hemoglobina v krvi (anemija) je lahko posledica povečanih izgub med različne vrste krvavitev, posledica pospešenega uničenja eritrocitov, motena tvorba eritrocitov. Anemija je lahko neodvisna bolezen in simptom kronične bolezni.

Hematokrit (Ht, hematokrit)

Hematokrit je odstotek vseh oblikovani elementi(količinsko, predvsem eritrocitov) skupnega volumna krvi.

Eritrociti (eritrociti, rdeče krvne celice)

Eritrociti (rdeče krvničke) so visoko specializirane krvne celice brez jedra, napolnjene z dihalnim pigmentom – beljakovino hemoglobinom, ki vsebuje železo. Glavna naloga eritrocitov je transport kisika. Nastanejo v rdečem kostnem mozgu. Nastajanje rdečih krvničk spodbuja eritropoetin, ki se sintetizira v ledvicah (v povečanih količinah med hipoksijo). Za normalno sintezo hemoglobina in tvorbo rdečih krvničk sta potrebna vitamin B12 in folna kislina mora biti zadosten vnos železa. Normalna življenjska doba eritrocita v krvnem obtoku je 120 dni. RBC se uničijo v vranici in retikuloendotelnem sistemu. Pri diferencialni diagnozi anemije se uporablja določitev števila eritrocitov v kombinaciji s študijo vsebnosti hemoglobina, oceno hematokrita in karakterizacijo eritrocitov (eritrocitni indeksi).

MCV (Povprečni volumen celic, povprečni volumen eritrocitov)

Izračunani indikator, ki odraža povprečno količino eritrocitov, ki se uporablja pri diagnozi anemije (mikrocitne, makrocitne, normocitne). S hudo anizocitozo (prisotnost celic z različnimi volumni), pa tudi prisotnost veliko število eritrocitov s spremenjeno obliko je ta indikator omejene vrednosti.

Izračunani indikator, ki odraža stopnjo anizocitoze (heterogenost eritrocitov v volumnu). Uporablja se za diferencialna diagnoza ter spremljanje zdravljenja anemije različnega izvora.

MCH (Mean Cell Hemoglobin, povprečna vsebnost hemoglobina v eritrocitih)

Izračunani indikator, ki odraža povprečno vsebnost hemoglobina v 1 celici (eritrocitu). Uporablja se tako kot MCV za diferencialno diagnozo anemije.

MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration, povprečna koncentracija hemoglobina v rdečih krvničkah)

Indeks koncentracije - izračunani indikator, ki odraža povprečno koncentracijo hemoglobina v eritrocitih. Občutljiv indikator sprememb v tvorbi hemoglobina - zlasti pri anemiji zaradi pomanjkanja železa, talasemiji in nekaterih hemoglobinopatijah.

Trombociti (PLT, trombociti)

Trombociti so nejedrne celice, ki v svojih zrncih in na površini vsebujejo številne učinkovine in nekatere koagulacijske faktorje, ki pridejo v kri, ko se trombociti aktivirajo. Trombociti so sposobni agregacije (medsebojnega povezovanja) in adhezije (lepljenja na poškodovano žilno steno), kar omogoča nastanek začasnega strdka in zaustavitev krvavitev v majhnih žilah. Proizvaja se v rdečem kostnem mozgu. Življenjska doba trombocita v krvnem obtoku je 7-10 dni. Zmanjšanje števila trombocitov se lahko pojavi tako zaradi njihove povečane porabe kot zaradi nezadostne proizvodnje. Klinične manifestacije(povečana krvavitev, do življenjsko nevarna pogoji) se pojavijo, ko je koncentracija trombocitov manjša od 50 * 10 3 celic / μl.

Levkociti (WBC, bele krvne celice)

Levkociti (bele krvne celice) so krvne celice z jedrom, ki sodelujejo pri prepoznavanju in nevtralizaciji tujih elementov, izločanju spremenjenih in propadlih celic lastnega telesa, različnih imunskih in vnetnih reakcijah. Je osnova protimikrobne obrambe telesa. Proizvaja se v rdečem kostnem mozgu in organih limfni sistem. Razlikovati različni tipi krvni levkociti, njihove funkcije in čas zadrževanja v krvnem obtoku so različni (nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, glej test). Študija števila levkocitov se uporablja pri diagnozi in spremljanju terapije za najrazličnejše bolezni.

Metode določanja: hematološki analizatorji SYSMEX: SYSMEX XS 800i, SYSMEX XT 2000i, SYSMEX XE 2100 (SYSMEX Corporation, Japonska):

  • hemoglobin - kolorimetrična metoda z uporabo natrijevega lavrilsulfata (SLS, natrijev lavrilsulfat);
  • eritrociti, levkociti, trombociti, hematokrit - celično specifična liza in avtomatsko štetje celic z uporabo konduktometrije in hidrodinamičnega fokusiranja;
  • indeksi eritrocitov (MCV, MCH, MCHC) - izračunani kazalniki.

Izračunani indikator, ki odraža stopnjo anizocitoze (heterogenost eritrocitov v volumnu). Uporablja se za diferencialno diagnozo in spremljanje zdravljenja anemije različnega izvora. Izračunani indikator, ki odraža povprečno vsebnost hemoglobina v 1 celici (eritrocitu). Uporablja se tako kot MCV za diferencialno diagnozo anemije. Indeks koncentracije je izračunani indikator, ki odraža povprečno koncentracijo hemoglobina v eritrocitih. Občutljiv indikator sprememb v tvorbi hemoglobina - zlasti pri anemiji zaradi pomanjkanja železa, talasemiji in nekaterih hemoglobinopatijah.

Trombociti so nejedrne celice, ki v svojih zrncih in na površini vsebujejo številne učinkovine in nekatere koagulacijske faktorje, ki pridejo v kri, ko se trombociti aktivirajo. Trombociti so sposobni agregacije (medsebojnega povezovanja) in adhezije (lepljenja na poškodovano žilno steno), kar omogoča nastanek začasnega strdka in zaustavitev krvavitev v majhnih žilah. Proizvaja se v rdečem kostnem mozgu. Življenjska doba trombocita v krvnem obtoku je 7-10 dni. Zmanjšanje števila trombocitov se lahko pojavi tako zaradi njihove povečane porabe kot zaradi nezadostne proizvodnje. Klinične manifestacije (povečana krvavitev, do življenjsko nevarnih stanj) se pojavijo, ko je koncentracija trombocitov manjša od 50 * 10 celic / μl. Levkociti (bele krvne celice) so krvne celice z jedrom, ki sodelujejo pri prepoznavanju in nevtralizaciji tujih elementov, izločanju spremenjenih in propadlih celic lastnega telesa, različnih imunskih in vnetnih reakcijah. Je osnova protimikrobne obrambe telesa. Nastane v rdečem kostnem mozgu in organih limfnega sistema. Obstajajo različne vrste krvnih levkocitov, njihove funkcije in čas zadrževanja v krvi so različni (nevtrofilci, limfociti, monociti, eozinofili, bazofili, glej test). Študija števila levkocitov se uporablja pri diagnozi in spremljanju terapije za najrazličnejše bolezni.

Usposabljanje

Bolje je jemati kri zjutraj na prazen želodec, po 8-14 urah nočnega posta (lahko pijete vodo), dovoljeno je popoldne 4 ure po lahkem obroku.

Na predvečer študije je treba izključiti povečano psiho-čustveno in psihične vaje(športna vadba), uživanje alkohola.

Indikacije za imenovanje

  • Presejalni pregledi v okviru preventivnega, dispanzerskega opazovanja.
  • Osnovni pregledi med hospitalizacijo v bolnišnicah terapevtskega in kirurškega profila,
  • Diagnoza anemije.
  • Diagnoza vnetnih in nalezljivih bolezni.
  • Diagnoza bolezni krvnega sistema.
  • Spremljanje poteka terapije in poteka različnih bolezni.

Interpretacija rezultatov

Razlaga rezultatov preiskave vsebuje informacije za lečečega zdravnika in ni diagnoza. Podatki v tem razdelku se ne smejo uporabljati za samodiagnozo ali samozdravljenje. Natančno diagnozo postavi zdravnik na podlagi rezultatov te preiskave in potrebnih informacij iz drugih virov: zgodovine, rezultatov drugih preiskav itd.

Hemoglobin (Hb, hemoglobin)

Merske enote v laboratoriju INVITRO: g/dl.

Alternativne merske enote: g/l.

Faktor pretvorbe: g/l x 0,1 ==> g/dl.

Referenčne vrednosti

Starost, spolRaven hemoglobina, g/dl
otroci
1 dan - 14 dni13,4 - 19,8
14 dni - 4,3 tedna10,7 - 17,1
4,3 tedna - 8,6 tedna9,4 - 13,0
8,6 tednov - 4 mesece10,3 - 14,1
4 mesece - 6 mesecev11,1 - 14,1
6 mesecev - 9 mesecev11,4 - 14,0
9 mesecev - 12 mesecev11,3 - 14,1
12 mesecev - 5 let11,0 - 14,0
5 let - 10 let11,5 - 14,5
10 let - 12 let12,0 - 15,0
12 let - 15 letženske11,5 - 15,0
moški12,0 - 16,0
15 let - 18 letženske11,7 - 15,3
moški11,7 - 16,6
18 let - 45 letženske11,7 - 15,5
moški13,2 - 17,3
45 let - 65 letženske11,7 - 16,0
moški13,1 - 17,2
> 65 letženske11,7 - 16,1
moški12,6 - 17,4

Zvišanje ravni hemoglobina:

  1. eritremija.
Zmanjšan hemoglobin:
  1. anemija različnih etiologij;
  2. hiperhidracija.
Hematokrit (Ht, hematokrit)

Merske enote v Neodvisnem laboratoriju INVITRO: %.

Referenčne vrednosti

Starost, spolHematokrit, %
otroci
1 dan - 14 dni41,0 - 65,0
14 dni - 4,3 tedna33,0 - 55,0
4,3 tedna - 8,6 tedna28,0 - 42,0
8,6 tednov - 4 mesece32,0 - 44,0
4 mesece - 9 mesecev32,0 - 40,0
9 mesecev - 12 mesecev33,0 - 41,0
12 mesecev - 3 leta32,0 - 40,0
3 leta - 6 let32,0 - 42,0
6 let - 9 let33,0 - 41,0
9 let - 12 let34,0 - 43,0
12 let - 15 letženske34,0 - 44,0
moški35,0 - 45,0
15 let - 18 letženske34,0 - 44,0
moški37,0 - 48,0
18 let - 45 letženske35,0 - 45,0
moški39,0 - 49,0
45 let - 65 letženske35,0 - 47,0
moški39,0 - 50,0
65 let - 120 letženske35,0 - 47,0
moški37,0 - 51,0

Zvišanje hematokrita:

  1. dehidracija (s hudo drisko, bruhanjem, povečanim potenjem, sladkorno boleznijo, opeklinsko boleznijo, peritonitisom);
  2. fiziološka eritrocitoza (pri prebivalcih visokogorja, pilotov, športnikov);
  3. simptomatska eritrocitoza (z odpovedjo dihanja in srčno-žilnega sistema, policistična bolezen ledvic);
  4. eritremija.
Zmanjšan hematokrit:
  1. anemija različnih etiologij;
  2. hiperhidracija.

rdeče krvne celice

Merske enote v Neodvisnem laboratoriju INVITRO: mln/µl (10 6 /µl).

Alternativne merske enote: 10 12 celic/l.

Faktorji pretvorbe: 10 12 celic/L = 10 6 celic/µL = milijon/µL.

Referenčne vrednosti

Starost, spolEritrociti, mln/µl (x10 6/µl)
otroci
1 dan - 14 dni3,90 - 5,90
14 dni - 4,3 tedna3,30 - 5,30
4,3 tedna - 4 mesece3,50 - 5,10
4 mesece - 6 mesecev3,90 - 5,50
6 mesecev - 9 mesecev4,00 - 5,30
9 mesecev - 12 mesecev4,10 - 5,30
12 mesecev - 3 leta3,80 - 4,80
3 leta - 6 let3,70 - 4,90
6 let - 9 let3,80 - 4,90
9 let - 12 let3,90 - 5,10
12 let - 15 letženske3,80 - 5,00
moški4,10 - 5,20
15 let - 18 letženske3,90 - 5,10
moški4,20 - 5,60
18 let - 45 letženske3,80 - 5,10
moški4,30 - 5,70
45 let - 65 letženske3,80 - 5,30
moški4,20 - 5,60
65 let - 120 letženske3,80 - 5,20
moški3,80 - 5,80

Povečanje koncentracije rdečih krvnih celic:

  1. dehidracija (s hudo drisko, bruhanjem, povečanim potenjem, sladkorno boleznijo, opeklinsko boleznijo, peritonitisom);
  2. fiziološka eritrocitoza (pri prebivalcih visokogorja, pilotov, športnikov);
  3. simptomatska eritrocitoza (z insuficienco dihalnega in kardiovaskularnega sistema, policistična ledvična bolezen);
  4. eritremija.

Zmanjšanje koncentracije eritrocitov:

  1. anemija različnih etiologij;
  2. hiperhidracija.

MCV (povprečni volumen rdečih krvnih celic)

Merske enote v Neodvisnem laboratoriju INVITRO: fl (femtoliter).

Referenčne vrednosti

Starost, spol

Povprečni volumen eritrocitov, MCV, fl

otroci
1 dan - 14 dni88,0 - 140,0
14 dni - 4,3 tedna91,0 - 112,0
4,3 tedna - 8,6 tedna84,0 - 106,0
8,6 tednov - 4 mesece76,0 - 97,0
4 mesece - 6 mesecev68,0 - 85,0
6 mesecev - 9 mesecev70,0 - 85,0
9 mesecev - 12 mesecev71,0 - 84,0
12 mesecev - 5 let73,0 - 85,0
5 let - 10 let75,0 - 87,0
10 let - 12 let76,0 - 90,0
12 let - 15 letženske73,0 - 95,0
moški77,0 - 94,0
15 let - 18 letženske78,0 - 98,0
moški79,0 - 95,0
18 let - 45 letženske81,0 - 100,0
moški80,0 - 99,0
45 let - 65 letženske81,0 - 101,0
moški81,0 - 101,0
65 let - 120 letženske81,0 - 102,0
moški83,0 - 103,0
Povečanje vrednosti MCV:
  1. aplastična anemija;
  2. bolezen jeter;
  3. hipotiroidizem;
  4. avtoimunska anemija;

Zmanjševanje vrednosti MCV:

  1. Anemija zaradi pomanjkanja železa;
  2. talasemija;
  3. nekatere vrste hemoglobinopatij.

Upoštevati je treba, da vrednost MCV ni specifična, kazalnik je treba uporabiti za diagnosticiranje anemije le v kombinaciji z drugimi kazalci. splošna analiza krvne in biokemične preiskave krvi.

RDW (širina porazdelitve rdečih krvnih celic, porazdelitev eritrocitov po velikosti)

Metoda določanja: izračunana vrednost

Merske enote v Neodvisnem laboratoriju INVITRO: %

Referenčne vrednosti

< 6 мес. - 14,9 - 18,7

> 6 mesecev - 11.6 - 14.8

Povečanje vrednosti RDW:

    anemija s heterogenostjo velikosti eritrocitov, vključno s tistimi, povezanimi s prehrano; mielodisplastični, megaloblastični in sideroblastični tipi; anemija, ki spremlja mieloftijo; homozigotne talasemije in nekatere homozigotne hemoglobinopatije;

    znatno povečanještevilo retikulocitov (na primer zaradi uspešno zdravljenje anemija);

    stanje po transfuziji eritrocitne mase;

    motnje  – hladni aglutinini, kronična limfocitna levkemija (visoko število belih krvničk), hiperglikemija.

Obstajajo tudi številne anemije, za katere ni značilno povečanje RDW:

    slabokrvnost kronične bolezni;

    anemija zaradi akutne izgube krvi;

    aplastična anemija

    nekatere genetsko pogojene bolezni (talasemija, prirojena sferocitoza, prisotnost hemoglobina E).

Upoštevati je treba, da  vrednost indikatorja RDW ni specifična, kazalnik je treba uporabiti za diagnosticiranje anemije le v kombinaciji z drugimi kazalci splošnega krvnega testa in biokemičnih krvnih preiskav.

MCH (srednja količina hemoglobina v 1 eritrocitu)

Metoda določanja: izračunana vrednost.

Merske enote in pretvorbeni faktorji: pg (pikogram).

Referenčne vrednosti

Starost, spol
otroci
1 dan - 14 dni30,0 - 37,0
14 dni - 4,3 tedna29,0 - 36,0
4,3 tedna - 8,6 tedna27,0 - 34,0
8,6 tednov - 4 mesece25,0 - 32,0
4 mesece - 6 mesecev24,0 - 30,0
6 mesecev - 9 mesecev25,0 - 30,0
9 mesecev - 12 mesecev24,0 - 30,0
12 mesecev - 3 leta22,0 - 30,0
3 leta - 6 let25,0 - 31,0
6 let - 9 let25,0 - 31,0
9 let - 15 let26,0- 32,0
15 - 18 letženske26,0 - 34,0
moški27,0 - 32,0
18 - 45 letženske27,0 - 34,0
moški27,0 - 34,0
45 - 65 letženske27,0 - 34,0
moški27,0 - 35,0
65 let - 120 letženske27,0 - 35,0
moški27,0 - 34,0

Povečanje vrednosti MCH:

  1. B 12 - anemija zaradi pomanjkanja in pomanjkanja folne kisline;
  2. aplastična anemija;
  3. bolezen jeter;
  4. hipotiroidizem;
  5. avtoimunska anemija;
  6. kajenje in pitje alkohola.

Znižanje MCH: Otroci

1 dan - 14 dni28,0 - 35,0 14 dni - 4,3 tedna28,0 - 36,0 4,3 tedna - 8,6 tedna28,0 - 35,0 8,6 tednov - 4 mesece29,0 - 37,0 4 mesece - 12 mesecev32,0 - 37,0 12 mesecev - 3 leta32,0 - 38,0 3 leta - 12 let32,0 - 37,0 12 let - 15 letženske32,0 - 36,0 moški32,0 - 37,0 15 let - 18 letženske32,0 - 36,0 moški32,0 - 36,0 18 let - 45 letženske32,0 - 36,0 moški32,0 - 37,0 45 let - 65 letženske31,0 - 36,0 moški32,0 - 36,0 65 let - 120 letženske32,0 - 36,0 moški31,0 - 36,0
  • fizični stres;
  • vnetne bolezni, akutne in kronične;
  • hemolitična anemija;
  • anemija zaradi akutne ali kronične izgube krvi;
  • pogoji po premestitvi kirurški posegi;
  • stanje po splenektomiji;
  • onkološke bolezni vključno s hemoblastozo.
  • Zmanjšana koncentracija trombocitov:
    1. nosečnost;
    2. anemija zaradi pomanjkanja B12 in folne kisline;
    3. aplastična anemija;
    4. jemanje zdravil, ki zavirajo proizvodnjo trombocitov;
    5. prirojena trombocitopenija;
    6. splenomegalija;
    7. avtoimunske bolezni;
    8. stanja po obsežnih transfuzijah krvi.
    levkociti

    Metoda določanja: konduktometrija z metodo hidrodinamičnega fokusiranja.

    Merske enote v Neodvisnem laboratoriju INVITRO: tisoč/µl (10 3 celic/µl).

  • virusne in bakterijske okužbe;
  • stanja po kirurških posegih;
  • zastrupitev;
  • opekline in poškodbe;
  • srčni infarkt notranjih organov;
  • maligne neoplazme;
  • hemoblastoza.
  • Zmanjšanje koncentracije levkocitov:
    1. virusne in nekatere kronične okužbe;
    2. jemanje zdravil (antibiotikov, citostatikov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, tireostatikov itd.);
    3. avtoimunske bolezni;
    4. izpostavljenost ionizirajočemu sevanju;
    5. izčrpanost in kaheksija;
    6. slabokrvnost;
    7. splenomegalija;
    8. hemoblastoza.

    Splošni klinični krvni test (CBC) je najpomembnejša študija telesa, ki natančno odraža zdravstveno stanje človeka.

    Splošni krvni test vključuje naslednje študije:

    • določitev ravni hemoglobina;
    • število levkocitov v 1 litru;
    • število rdečih krvnih celic v 1 litru;
    • barvni indeks;
    • izračun hitrosti sedimentacije eritrocitov ali ESR;
    • študija formule levkocitov, ki je sestavljena iz določanja števila monocitov, eozinofilcev, limfocitov, nevtrofilcev (segmentiranih, vbodnih), bazofilcev.

    Strjevanje krvi in ​​krvavitev določamo z OAC glede na indikacije v posameznem primeru.

    Nameščeno splošne norme krvnega testa pri zdrava oseba naveden v tabeli.

    Norme levkocitne formule:

    • Segmentirani nevtrofilci (segmentirani) 2,0-5,5 (45-70 %);
    • Vbodni nevtrofilci (vbodni) 0,040-0,300 (1-6 %);
    • Limfociti 1,2-3,0 (18-40%);
    • Monociti 0,09-0,6 (2-9%);
    • Eozinofili 02-0,3 (0-5%);
    • Bazofilci 0-0,065 (0-1%)
    Material za KLA vzame laboratorijski asistent v ambulanti zjutraj in strogo na prazen želodec iz prsta roke osebe. O jemanju kakršnih koli zdravil morate pred analizo obvestiti zdravnika.

    Dešifriranje rezultatov: tabela

    Odstopanje kazalcev v KLA kaže na prisotnost bolezni telesa in obtočil. Tabela navaja možni razlogi patološka analiza.

    Kazalo Preseganje norme Znižanje stopnje
    Hemoglobin (HB) je kompleksna beljakovinska snov, ki je del eritrocitov, katere glavna funkcija je prenos kisika v tkiva, uravnavanje kislinsko-bazičnega stanja in odstranjevanje CO2. Preseganje meje 175 g / l določajo eritrocitoza (nenormalno povečanje rdečih krvnih celic), eritremija (maligna poškodba krvi), dehidracija, naporen fizični napor pred testom, med kajenjem. različne anemije. Zmanjšanje HB na vrednost 90 g / l - simptom anemije zaradi pomanjkanja železa. več nizke stopnje odkrijejo se s hipoplastično, perniciozno in hemolitično anemijo ter z veliko izgubo krvi.
    Levkociti so krvne celice, ki nastajajo v bezgavkah in kostnem mozgu, njihova primarna naloga je zaščititi telo pred vnosom mikroorganizmov tretjih oseb. Rahlo povečanje številčne vrednosti levkocitov je mogoče določiti po zaužitju hrane, med stresom in povečanim fizičnim naporom, v pozni nosečnosti. Absolutno povečanje levkocitov (levkocitoza) - klinični znak večina infekcijskih in vnetnih procesov. drugo vzroki levkocitoze: abscesi, srčni napadi, izguba krvi, diabetična koma, rak na končne faze, bolezni cirkulacijskega sistema. V ozadju se razvije levkopenija ali zmanjšanje števila levkocitov dolgotrajna uporaba različna zdravila, s poškodbami in drugimi patologijami kostnega mozga, vranice, z nepopravljivo poškodbo jeter, perniciozno anemijo, endokrinimi motnjami, z nekaterimi okužbami (malarija, ošpice, gripa, rdečke). levkopenija se pojavi v ozadju dolgotrajnih bolezni v telesu, ki jih je na začetku patološkega procesa spremljala levkocitoza.
    Eritrociti so elementi krvi, ki vsebujejo hemoglobin. Povečanje števila rdečih krvničk imenujemo eritrocitoza. Z indikatorji 7 - 9*10 12 l obstaja kompenzatorna eritrocitoza, ki jo odkrijejo v CBC pri pilotih po letih in pri prebivalcih visokogorja. Kompenzatorna eritrocitoza se pojavi pri boleznih dihal: pljučni emfizem, pnevmoskleroza, skleroza. pljučna arterija. In tudi s srčnimi boleznimi, policistično boleznijo ledvic, hidronefrozo. Povišanje eritrocitov do 8 - 12*10 12 l kaže na eritremijo (maligna lezija krvi). Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic se določi s perniciozno, hipoplastično in hemolitično anemijo. Pri anemiji zaradi pomanjkanja železa se rdeče krvne celice pogosto nahajajo v krvi v količini, ki ne presega norme. Tudi med nosečnostjo se odkrije rahlo odstopanje indikatorja navzdol.
    Trombociti so celice brez jedra, ki so »odgovorne« za strjevanje krvi. Povečanje števila trombocitov (trombocitoza) se odkrije pri cirozi jeter, tuberkulozi, osteomielitisu, amiloidozi, limfomu, limfogranulomatozi. Tako dobro, kot po močni krvavitvi in kirurške operacije. Trombocitopenijo opazimo po pitju alkohola, pri jemanju zdravil (antibiotikov, analgetikov, diuretikov), med nosečnostjo, boleznijo jeter, srčnim popuščanjem, sistemskim eritematoznim lupusom. Močan padec trombocitov do 60 * 10 9 l - z akutno levkemijo, sistemskim eritematoznim lupusom.
    Barvni indeks (CPI) - določa količino hemoglobina v enem eritrocitu. Le ob prisotnosti anemije je klinično pomembno določiti njeno vrsto. Povečanje učinkovitosti se imenuje hiperkromija in je določeno s pomanjkanjem B12, hipoplastično in hemolitično anemijo. Tudi pri hipotiroidizmu, anemiji, okvari jeter in po jemanju antikonvulzivov in kontracepcijskih sredstev. hipokromija ( CPU manj kot 0,8) odkrijejo pri anemiji zaradi pomanjkanja železa in med nosečnostjo.
    ESR je hitrost sedimentacije eritrocitov, ki se določi z izračunom časa, v katerem se nestrjena kri razdeli na 2 plasti. Na vrednost ESR vpliva število rdečih krvničk in prisotnost vnetnih procesov v telesu. Povečanje ESR kaže na prisotnost žarišč vnetje ali okužba v telesu. Zvišanje ESR se določi v naslednjih pogojih: absces, sepsa, pljučnica, tuberkuloza, holecistitis, pankreatitis, bolezen ledvic, prisotnost malignih procesov. Zmanjšanje ESR je lahko posledica povečanja števila rdečih krvnih celic. Opažen je tudi pri boleznih jeter (hepatitis, zlatenica), po jemanju pripravkov živega srebra.

    Formula levkocitov pri OAC običajno ni raziskana. Indikacije za določanje kvantitativne vsebnosti vrst levkocitov so levkocitoza ali levkopenija. Poleg tega se izračuna količinska vsebnost posameznih oblik levkocitov in njihov odstotek.

    levkociti Povečana Zmanjšano
    Nevtrofilci Gnojni procesi, abscesi, bolezni trebušne slinavke in žolčnika, apendicitis, pljučnica Botkinova bolezen, tifusna vročica, malarija, gripa, norice, poliomielitis, hudi vnetni procesi, anemija zaradi pomanjkanja B12.
    Limfociti Bruceloza, tifus, bolezni ščitnice (tirotoksikoza), bronhialna astma, distrofija, infekcijska limfocitoza Pridobljena imunska pomanjkljivost, nekatere oblike tuberkuloze, Hodgkinova bolezen
    Monociti Virusne okužbe, škrlatinka, rdečke, infekcijski parotitis, pljučni rak, tumorji nadledvične žleze Dolgotrajna uporaba glukokortikosteroidov, stres, depresivni sindrom
    Eozinofili Bronhialna astma, serumska bolezen, ekcem, mieloična levkemija, angioedem, antibiotiki, aspirin Anemija zaradi pomanjkanja B12, šok, nekatere krvne bolezni
    Bazofilci Hipotiroidizem, norice, mieloična levkemija, predmenstrualni sindrom pri ženskah Norma

    čas strjevanja- vrednost, ki odraža proces koagulacije. Normalni indikatorji so od 30 sekund do 2 minut. Če je čas strjevanja krvi krajši od 30 sekund, to kaže na povečano vsebnost protrombinaze v telesu in določa potrebo po preprečevanju hiperkoagulacije, da se prepreči razvoj tromboze. Če dano vrednost presega mejo 120 sekund - to, nasprotno, kaže na pomanjkanje plazemskih faktorjev.

    Trajanje krvavitve označuje stanje krvnih žil in trombocitnega sistema. Običajno krvavitev traja 2-3 minute. Skrajšanje časovnega obdobja nima kliničnega pomena in kaže na napako laboratorijskega pomočnika med študijo. Povečanje časa odraža kršitve sistema hemostaze, vključno s trombocitopenijo, motnjami žilne stene.

    Popolna krvna slika pri odraslih

    Splošno krvni test za odrasle je obvezna ob vsakem obisku zdravnika zaradi bolezni ali poslabšanja zdravstvenega stanja. Omogoča vam, da ocenite splošno stanje organizem in postaviti pravilno diagnozo. Ženske med nosečnostjo vzamejo KLA ob registraciji, pri 12, 20, 30, 36 tednih nosečnosti.

    Za natančno razlago rezultatov KLA je pomembna starost osebe, saj se norme nekaterih krvnih parametrov glede na ta dejavnik nekoliko razlikujejo.

    Indikatorji Hemoglobin rdeče krvne celice
    starost ženske moški ženske moški
    20-30 110-152 130-172 3,5*1012-5,0*1012 4,2*1012 -5,6*1012
    30-40 112-150 126-172 3,5*1012 -5,0*1012 4,2*1012 -5,6*1012
    40-50 112-152 128-172 3,6*1012 -5,1*1012 4,0*1012-5,6*1012
    50-60 112-152 124-172 3,6*1012 -5,1*1012 3,9*1012 -5,6*1012
    60-65 114-154 122-168 3,5*1012 -5,2*1012 3,9*1012 -5,3*1012
    Več kot 65 110-156 122-168 3,4*1012 -5,2*1012 3,1*1012 -5,7*1012

    Značilnosti sprememb krvne slike med nosečnostjo:

    • S povečanjem skupnega volumna krvi se njena viskoznost zmanjša. Posledično se pri nosečnicah zmanjša hemoglobin in zmanjša število trombocitov.
    • Spremeni se levkocitna formula: koncentracija levkocitov se poveča na 10 * 10 9 /l, poveča se številčna vrednost vbodnih nevtrofilcev, zmanjša se vsebnost limfocitov.
    • Vrednost ESR med nosečnostjo se lahko poveča do 45 mm / h.

    Normalni kazalniki pri otroku

    Če so pri odraslih starostne meje za KLA določene po desetletjih, se pri otrocih prvega leta življenja norme KLA spreminjajo vsake tri mesece, po enem letu pa se določijo ločena obdobja: 1 - 6, 7 - 12, 13 - 15 let.

    Norme parametrov krvi pri otrocih prvega leta življenja

    Starost 1 dan 4 tedne 6 mesecev 1 leto
    Hemoglobin 145 — 225 100 — 180 100 — 145 110 — 144
    rdeče krvne celice 4,1*10 12 -6,6*10 12 3,2*10 12 – 5,6*10 12 3,2*10 12 – 4,5*10 12 3,7*10 12 -5,2*10 12
    levkociti 8,5*10 9 – 32,2*10 9 6,5*10 9 – 13,8*10 9 5,5*10 9 – 12,5*10 9 6,0*10 9 – 12,5*10 9
    trombocitov 180*10 9 – 490*10 9 180*10 9 – 400*10 9 180*10 9 – 400*10 9 180*10 9 – 400*10 9
    ESR 2 — 4 4 — 8 4 — 10 4 — 12

    pri otrocih, starejših od enega leta

    Starost 1 — 6 7 — 12 13 — 15
    Hemoglobin 110 — 142 112 — 146 112 — 160
    rdeče krvne celice 3,5*10 12 – 4,5*10 12 3,5*10 12 – 4,7*10 12 3,6*10 12 – 5,1*10 12
    levkociti 5,0*10 9 – 11,4*10 9 4,5*10 9 – 11,4*10 9 4,3*10 9 – 9,5*10 9
    trombocitov 160*10 9 – 390*10 9 160*10 9 – 380*10 9 160*10 9 – 360*10 9
    ESR 4 — 12 4 — 12 4 — 15

    Vzpostavljene norme parametrov krvi v splošni analizi pri otrocih, starejših od enega leta

    Vzorčenje krvi za analizo pri otroku se prvič zgodi v stenah porodnišnice nekaj ur po porodu, nato pa se analiza odvzame 1 mesec z načrtovanim obiskom pediatra, 3 in 6 mesecev pred preventivnimi cepljenji. in ko dojenček dopolni 1 leto. Poleg tega je treba kri darovati vsako leto z načrtovanim zdravniškim pregledom in pred preventivnimi cepljenji.

    Otroci darujejo kri za KLA nenačrtovano v primeru poslabšanja zdravja, različnih bolezni. Dojenčki zaradi svoje starosti ne potrebujejo posebne priprave pred analizo. Edini pogoj- 2 uri pred preiskavo ne jejte.

    Absolutno vse ljudi občasno mučijo bolečine v organih, mišicah, omotica, prehladi, virusi. Nekdo takoj teče k zdravniku, drugi pa se, nasprotno, samozdravijo. Poleg tega ne le ignorirajo potovanje k specialistu, ampak po neodvisni diagnozi začnejo zdravljenje brez zdravil. Tako ljudje naredijo nepopravljivo napako. Ne samo, da ne ozdravijo, ampak, nasprotno, zaslužijo nove bolezni in tegobe. Zdravljenje ljudska pravna sredstva- to je pravzaprav nesmisel, še posebej, če ste si ga dodelili sami.

    Informativna analiza

    Na začetku lahko ocenite stanje človekovega zdravja z opravljenim splošnim krvnim testom (CBC). Takojšen postopek odpre zemljevid stanja v celem telesu. Tudi prehlad ima lahko veliko globlje korenine, kot se zdi na prvi pogled. Krvni test se opravi za oceno stopnje bolezni, za določitev dinamike pri napredovalih ali slabo ozdravljivih boleznih in preprosto za preventivne namene.

    V bistvu se kri vzame iz prsta, s punkcijo s scarifierjem. Danes pa so številni laboratoriji že prešli na progresivno raven in to izvajajo s peresom za rahljanje (kjer se prilagaja globina vboda) ali s posebno lanceto. Lanceta je naprava nove generacije, namenjena otrokom. Zaradi tanke igle je vbod popolnoma neopazen, vzmet - osnova pa se v trenutku zlomi. To pomeni, da je lanceta naprava za enkratno uporabo, kar kaže na 100-odstotno varnost pri jemanju krvi pacientu. Rezultat bo pripravljen v enem dnevu.

    UAC - študija, izvedena v laboratoriju, ki je sestavljena iz štetja vseh vrst krvnih celic bolnika, njihovih parametrov glede na normo. Če ni pritožb, mora oseba darovati kri vsakih šest mesecev.

    Opredelitev pojmov

    Za pravilno diagnozo je potrebno darovati kri ali bolje rečeno splošni krvni test. Dekodiranje izrazov, ki se uporabljajo pri zapisovanju rezultatov, ni znano vsem.

    KLA delimo na biokemijsko, imunološko, hormonsko in serološko. Rezultat pogosto prestraši pacienta, saj ga brez poznavanja medicinskih izrazov in okrajšav ni mogoče ugotoviti sami. Ponujamo seznam okrajšav krvnih indikatorjev, ki se preučujejo, in njihovo razlago:

    1. RBC - eritrociti. Služijo za enakomerno in redno oskrbo vseh delov človeškega telesa s kisikom.
    2. MCV je merilo velikosti posameznega eritrocita.
    3. RDW - postavitev eritrocitov po širini.
    4. HCT hematokrit - število rdečih krvnih celic v celotnem volumnu krvi.
    5. PLT - trombociti. Pomagajo pri strjevanju krvi, torej opravljajo zaščitno funkcijo.
    6. MPV - skupek trombocitov v krvi.
    7. WBC - levkociti. To so obramba telesa pred virusi, bakterijami, tujki. Imajo aktivno vlogo v imunskem sistemu.
    8. HGB je hemoglobin. Prenaša kisik iz pljuč po telesu. Vzdržuje tudi kislost krvi.
    9. MCH je količina hemoglobina v enem eritrocitu.
    10. MCHC - gostota polnjenja s hemoglobinom enega eritrocita.
    11. LYM - absolutna ali relativna vsebnost limfocitov (celice, ki proizvajajo protitelesa).
    12. GRA je absolutna ali relativna vsebnost granulocitov (levkocitov z jedrom, ki se borijo proti okužbam).
    13. MID - absolutna ali relativna vsebnost monocitov (največji levkociti, ki se upirajo tujkom).

    Transkripcija klinične analize

    1. Eozinofili so bele krvničke, ki zaznavajo in uničujejo tuje beljakovine.
    2. Stab - največja skupina levkocitov, ki se upirajo bakterijam, glivam.
    3. Segmentirano - ščiti telo pred virusi, bakterijami, vsemi vrstami okužb.
    4. ESR - hitrost usedanja in lepljenja eritrocitov. Ta indikator je na splošno izredno pomemben, vendar ne nosi posebnih informacij o nobeni bolezni.

    Hemoglobin

    Hemoglobin je zelo pomemben pri Človeško telo. O tem želim govoriti ločeno. Ta barvni pigment je značilen pokazatelj vašega zdravstvenega stanja. Vredno ga je skrbno spremljati, še posebej, če obstaja težnja po njegovem močnem povečanju ali zmanjšanju. Naloga hemoglobina je prenos kisika s krvjo po telesu, vstopi tudi v najmanjše arterije in kapilare. Zato je treba za zagotovitev zadostne ravni te kompleksne beljakovine v telesu izvajati redno vzdrževanje. pravilna slikaživljenje. Simptomi nizkega hemoglobina (anemija) vključujejo:

    • omotica;
    • suhost, napetost kože;
    • povečana utrujenost;
    • težave s spanjem;
    • palpitacije v mirovanju.

    Zvišane ravni hemoglobina kažejo na možne težave, kot so:

    • diabetes;
    • opeklina;
    • srčna bolezen;
    • črevesna obstrukcija.

    Dejavniki, ki negativno vplivajo na skok hemoglobina v krvi, so:

    • kajenje;
    • podhranjenost;
    • sistematična dehidracija.

    Krvodajalstvo naj ne bo samo za odrasle ali bolne. Redno se pregledujejo tudi otroci. Še posebej, če zdravnik predpiše splošni krvni test. Dešifriranje za otroke je naslednje:

    Naslednje številke so enake za vse starosti. Eozinofili - od 1 do 5%, ESR - od 4 do 12 mm / h in trombociti - od 160 do 310 x 10 9 / l.

    Pravila in postopek odvzema krvi

    Pri dolgotrajnem zdravljenju je zelo pogosto potrebno ponovno odvzem krvi. To počnejo, da preverijo, ali so v njem določena zdravila in ali dajejo želeni učinek. Dan pred testom ne uživajte alkoholnih pijač in mastne hrane. Če je mogoče, se morate izogibati fizioterapiji, solariju, rentgenskim žarkom. In zjutraj pred zbiranjem ne morete zajtrkovati in kaditi. Vse to lahko povzroči lažne rezultate splošnega krvnega testa. Dešifriranje je izjemno pomembno za nadaljnje zdravljenje, ki ga lahko določi le vaš zdravnik.

    Za prepoznavanje vnetnih procesov, zanesljivo oceno cirkulacijskega sistema, indeksa hemoglobina in diagnosticiranja anemije - vse to bo opravljeno s splošnim krvnim testom. Dekodiranje pri odraslih se razlikuje od otrok. Vključuje veliko bolj raziskane kazalnike, norma pa je popolnoma drugačna.

    Zdaj v mnogih laboratorijih material za OVK vzamejo iz vene. To se naredi predvsem zato, ker ni vedno mogoče zbrati prave količine s prsta. In to otežuje prepoznavanje številnih okužb. Zato je boljša kri iz vene. Če pa je najpomembnejši indikator za študijo glukoza, potem je kapilarna kri tukaj nedvomno potrebna.

    Seveda ni dovolj opraviti eno analizo. Pravzaprav to ni natančna diagnoza. Zdravnik je dolžan opraviti pregled, postaviti vprašanja, po možnosti predpisati dodatne preiskave.

    Kazalo

    4-6 - pri moških; 3,7-4,5 - pri ženskah

    36-50 - pri moških; 35-54 - pri ženskah

    135-150 - pri moških; 120-145 - pri ženskah

    Limfociti LYM, x 10 9

    GRA granulociti, x 10 9

    monociti MID, x 10 9

    limfociti LYM

    GRA granulociti

    MID monociti

    Eozinofili

    zabodel

    Segmentirano

    Limfociti

    Monociti

    Norma pri nosečnicah

    Klinična analiza je dodeljena absolutno vsem nosečnicam in večkrat. Prvič je najpomembnejše - takoj, ko se ženska prijavi. Ne morete ga prezreti, saj morate ugotoviti stanje bodoče matere.

    Če v žensko telo obstajajo okužbe, virusi ali bodoča mati trpi zaradi alergij, potem jih bo seveda odkril splošni krvni test. Normo in razlago rezultatov je treba shraniti v menjalni karton nosečnice, da se lahko ginekolog seznani z njimi in svetuje ženski.

    Raven hemoglobina je zelo pomembna. Z njegovim pomanjkanjem lahko otrok doživi kisikovo stradanje in posledično razvojno odstopanje. Pomanjkanje železa je mogoče popraviti, glavna stvar je, da ga odkrijemo pravočasno. Na splošno je raven hemoglobina med nosečnostjo drugačna. V prvem trimesečju se ne razlikuje veliko od norme za navadno žensko, to je 110-130 g / l. Nadalje se raven zmanjša, vendar je treba upoštevati prag 100 g / l. Znano je, da se v obdobju rojstva otroka količina krvi v ženskem telesu poveča. Toda koncentracija hemoglobina se znatno zmanjša. Zato dnevni odmerekželeza med nosečnostjo povečati na 1-19 mg.

    Število levkocitov mora biti v mejah. Navsezadnje njegovo povečanje kaže na prisotnost okužbe, vnetja ali drugega nevarnega procesa v telesu. Čeprav je bližje porodu, majhen skok velja za normo. Toda zmanjšanje njihovega števila je možno po uporabi zdravil.

    Glavna stvar je, da se ne obesite na številke.

    Na koncu bi rad povedal, da vrednosti kazalnikov norme niso idealne. In odstopanje za nekaj desetink še ne pomeni zdravstvenih težav. Seveda obiska pri zdravniku ne gre odlašati. Morate skrbeti za svoje zdravje in mu posvetiti ustrezno pozornost. Dobro zdravje, veselje, energija - to so glavni kazalniki človekovega zdravja. Jejte pravilno in hranljivo, preživite čas svež zrak, ne pozabite na telesno aktivnost in uživajte v vsakem preživetem dnevu.

    

    Copyright © 2022 Medicina in zdravje. Onkologija. Prehrana za srce.