İnsan rektumunun uzunluğu, yaş özellikleri. İnsan rektumu Rektumun boyutu nedir

Küçük pelvisin boşluğunda, arka duvarında bulunan, sakrum, kuyruk sokumu ve arka pelvik taban kasları tarafından oluşturulan rektum. Sigmoidin pelvik kısmının sonundan başlar kolon III sakral omur seviyesinde ve anüs ile perinede biter. Uzunluğu 14-18 cm'dir, rektumun çapı 4 cm'den (başlangıçtan itibaren) 4 cm'dir. sigmoid kolon) orta kısımda (ampulla) 7,5 cm'ye kadar yükselir ve yine aynı seviyede bir boşluğa düşer. anüs.

Pelvik ve perineal olmak üzere iki kısımdan oluşur. Birincisi pelvik diyaframın üzerinde, küçük pelvisin boşluğunda bulunur ve sırayla daha dar bir supraampuller bölüme ve rektumun geniş bir ampullası olan ampulla recti'ye bölünür. Rektumun ikinci kısmı perinede pelvik diyaframın altında yer alır ve anal (anal) kanalı, canalis analis'i temsil eder.

Rektumun pelvik kısmı, sagital düzlemde, sırasıyla sakrumun içbükeyliğine, sakral kıvrıma, fleksura sakralis'e önden açılan bir kıvrım oluşturur; bağırsağın kıvrımının üst kısmı önden arkaya ve aşağıya, alt kısmı arkadan öne ve aşağıya doğru takip eder.

Ön düzlemde, pelvik kısım kalıcı olmayan kıvrımlar oluşturur; dirseğin üst kısmı yukarıdan aşağıya sola ve sağa doğru, alt kısmı ise ters yönde gider. Sagital düzlemdeki, ancak zaten içbükey olan ikinci viraj, pelvik kısmın perine geçişinde bulunur; pelvis diyaframını geçtikten sonra, rektum keskin bir şekilde (neredeyse dik açıyla) geri dönerek perineal bir bükülme, flexura perinealis oluşturur. Bu seviyede, rektum, olduğu gibi, kuyruk sokumunun tepesinden geçer. Pelvik kısmın uzunluğu 10 ila 14 cm arasında değişir, perine kısmı yaklaşık 4 cm'dir.

Üçüncü sakral omurun alt kenarı seviyesinde, rektum seröz örtüsünü kaybetmeye başlar: önce arka yüzeyden, sonra lateralden ve son olarak önden. Böylece, rektumun pelvik kısmının üst, nampüler kısmı intraperitoneal olarak bulunur, ampullanın üst kısmı üç taraftan seröz bir zar ile çevrilidir ve ampullanın alt kısmı periton sadece kapladığı için retroperitoneal olarak uzanır. burada ön duvarın küçük bir alanı.

Peritonun bağırsak duvarını terk ettiği çizgi yukarıdan aşağıya ve öne doğru eğik olarak takip eder. Rektumun pelvik bölgesinin duvarı periton kapağını kaybettiğinden, yerini rektal kılıfı oluşturan pelvisin visseral fasyası alır.

Rektumun perineal kısmı uzunlamasına bir yarık şeklindedir ve intergluteal oluğun anüs, anüs ile derinleşmesinde, erkeklerde koksiks ve skrotumun kökü arasında veya labia majoranın arka komissürü arasında neredeyse yarıya kadar açılır. kadınlar, her iki iskiyal tüberkülleri birbirine bağlayan enine çizgi seviyesinde.

Rektum duvarının yapısı.

Seröz zar (periton), tunika seroza, rektum duvarının sadece küçük bir parçasıdır. Rektumun pelvik bölgesinin ekstraperitoneal kısmı, pelvisin visseral fasyası ile çevrilidir; fasya, bağırsak duvarının kas tabakasına doğrudan bitişik değildir. Viseral fasya ile kas tabakası arasında bir yağ dokusu tabakası bulunur, bağırsakları, kan damarlarını ve kan damarlarını besleyen sinirler vardır. lenf düğümleri. Rektumun ön fasyası, bağırsağı öndeki organlardan ayıran bir plakadır: mesane, prostat vb. Bu plaka, küçük pelvisin periton cebinin en derin kısmındaki kaynaşmış seröz tabakaların bir türevidir; rekto-uterin girintinin (veya erkeklerde rektovezikal girintinin) altından perine kaslarının tendon merkezine gider ve peritoneal-perineal fasya, fasya peritoneoperinealis veya rektovezikal septum, septum rectovesicale olarak adlandırılır. Dorsal olarak, rektal fasya, rektumun arka duvarının orta hattında sona erer.

Rektumun kas zarı, tunika muskularis, iki katmandan oluşur: dış uzunlamasına, stratum longitudinale, daha az kalın ve iç dairesel, stratum dairesel, daha kalın. Boyuna tabaka, burada genişleyen ve bağırsağı sürekli bir tabaka halinde kaplayan sigmoid kolonun kas bantlarının bir devamıdır. Ön ve arka duvarlarda uzunlamasına kas demetleri daha gelişmiştir. Ön sakrokoksigeal bağdan gelen demetler, ampulün alt kısmının uzunlamasına kas tabakasına dokunur - rektokoksigeal kas, m. rektokoksigeus. Boyuna tabakanın kas liflerinin bir kısmı, anüsü kaldıran kas içine dokunur, m. levator ani ve kısmı anüsün derisine ulaşır.

Erkeklerde, rektumun alt kısmının ön yüzeyinde, uzunlamasına kas demetlerinin bir kısmı küçük bir rekto-üretral kas oluşturur, m. rektoüretralis. Bu kas, üretranın membranöz kısmının içinden geçtiği noktada perinenin tendinöz merkezine bağlanır. Ek olarak, erkeklerde biraz daha yüksek, mesanenin uzunlamasına kas demetlerini rektumun aynı demetlerine bağlayan bir kas demeti olan bir rektovezikal kas vardır.

Rektumun dairesel kas tabakası anüse kadar uzanır; burada kalınlaşır, anüsün iç sfinkterini oluşturur, m. sfinkter ani internus. Anüsün önünde, kas demetleri üretranın (erkeklerde) membranöz kısmının hamuruna ve (kadınlarda) vajinanın kaslarına dokunur. anüs çevresinde deri altı doku anüsün dış sfinkteri bulunur, m. sfinkter ani externus. Bu kas perinenin çizgili kasları grubuna aittir. Dış, daha yüzeysel kısmı, levator ani kasının medial bölümünü kaplar; daha derin kısım, burada iç hamuru oluşturan rektumun dairesel tabakasına bitişiktir. Levator ani kası, rektumun dış ve iç sfinkterleri arasındaki boşluğa girer. Bu kasın ön kısmı pubokoksigeal kastır, m. pubococcygeus, rektumun perineal kısmının arkasını bir halka şeklinde kaplar.

Rektumun dairesel tabakasının kasları, mukoza zarının enine kıvrımlarının bulunduğu yerde kalınlaşmalar oluşturur (aşağıya bakınız). En belirgin kalınlaşma anüsün 6-7 cm üzerindedir. Burada, rektumun enine kıvrımları, plicae transversales recti, açıkça ayırt edilir; bunların ortası en belirgin olanıdır, kalınlığında çok sayıda dairesel kas lifi bulunur.

Rektumun mukoza zarı, tunika mukozası epitel ile kaplıdır, bağırsak bezleri (kriptler), glandulae intestinales (criptae) içerir, ancak villuslardan yoksundur; submukozada, tela submukozada, tek lenfatik foliküller vardır. Rektumun pelvik bölgesi boyunca, mukoza zarı, bağırsağın çevresinin yarısını kaplayan üç, bazen daha fazla enine kıvrım, plika transversales recti oluşturur. Bu üç kıvrımdan üstteki anüsten 10 cm'ye kadar bir seviyede bulunur. Enine kıvrımlara ek olarak, mukoza zarının farklı yönlerde uzanan çok sayıda düzensiz kıvrımları vardır. Rektumun alt kısmının (anal, anal, kanal) mukoza zarı, genişliği ve yüksekliği aşağıya doğru artan anal (anal) sütunlar, sütunlu anales - 10 uzunlamasına kıvrım oluşturur. Anal kolonların üst uçları rektal-anal çizgiye, linea anorectalis'e karşılık gelir. Anal kolonların distalinde, ara bölge olan mukoza zarının pürüzsüz bir yüzeyine sahip hafif şişmiş halka şeklinde bir alandır. Çıkıntılı ara bölge, sütunlar arasındaki girintileri aşağıdan kapatır ve onları ceplere dönüştürür - anal (anal) sinüsler, sinüs analleri. Bu sinüslerin alt kısmında anal bezler bulunur. Ara bölgenin enine kıvrımlarına, sinüsleri alttan kapatan, sanki anal kolonları bağlar gibi, anal (anal) valfler, valvula anales denir. Anal kanatların toplamı, mukoza zarının bir yastığını oluşturur - anal (anal) kret, pekten analis. Anal kolon bölgesinin ve ara bölgenin submukozası, içinde rektal venöz pleksusun uzandığı gevşek bir liftir. Ara bölgede, bu pleksus sürekli bir halka oluşturur; anal kolon bölgesinin submukozasında, venöz pleksuslara ek olarak, uzunlamasına kas noktaları demetleri vardır.

Birçoğu, insan rektumunun ortalama uzunluğunun ne olduğu ve sindirim sisteminin bu bölümünde yapıdaki hangi özelliklerin gözlendiği sorusuyla ilgileniyor. Yapılan yapı ve işlevlerdeki özellikler nedeniyle, rektum genellikle çeşitli patolojilerin gelişimine maruz kalır. Bu nedenle sorunun öneminin bilinmesi ve acilen başvuru yapılması gerekmektedir. Tıbbi bakım.

Rektum, hem erkek hem de kadınlar için sindirim sisteminin son bölümüdür. Organın lokalizasyonu küçük pelvisi ifade eder.

Sitenin sınırları sigmoid kolondur, diğer yandan organ, anüs tarafından temsil edilen sindirim sisteminin son bölümünü temsil eder. Dışa doğru, bağırsak iki düzlemde kavisli bir oluşumdur.

İlk viraj sakral olarak adlandırılır, sakruma doğru içbükeydir, son bölümünde bir çıkıntı vardır.

Rektumun yeri

Perine veya ikinci kıvrımın yapısı, bir çıkıntının varlığının öne doğru bakması bakımından farklıdır. Anatomik olarak kuyruk sokumunda bükülme olan bir bölümdür.

Bölümler

Rektumda kendi bölümlerine sahip üç ana bölüm vardır. anatomik özellikler.

1. İlk bölüm, bağırsağın sigmoid bölümü ile sınırdır, buna supra-ampullar denir. Sitenin boyutu küçüktür, ortalama uzunluk 5 cm'den fazla değildir, sigmoid bağırsak ile çıkış yeri arasındaki sınırı temsil eder.
2. Rektumun ampulü. Bu bölüm en uzun ve en geniş olanıdır. Uzunlukta, yaklaşık 12 santimetreye ulaşabilir. Ampul, özellikleri nedeniyle rektumun ana rezervuar işlevini yerine getirir. anatomik yapı mukoza zarı.
3. Perine bölümü. Bu alan en düşük olarak kabul edilir. Lümenin çapı, yukarıdakilere göre minimumdur. Perineal bölgeye anal kanal denir. En kısa uzunluktur ve ortalama 5 cm parametrelerini geçmez.

Rektumun dolaşımı

Rektum, bağırsağın diğer bölümlerinden farklı olarak, özel bir kan dolaşımı ile karakterizedir.

arter sistemi

Damarlar submukozal bölgede bulunur. Yapıları ve işleyişleri bozulursa ciddi hastalıklar gelişir.

Rektuma taze kan sağlayan ana arterlerden biri hemoroidal arterdir. Bu dal eşleştirilmemiş, diğer arterlerin üzerinde bulunur. Fonksiyonu, ampullanın veya ampullanın bir kısmının üzerindeki arka duvara kan akışına indirgenir.

Ayrıca, sağ ve sol taraflarda bulunan eşleştirilmiş bir yapıya sahip 4 arter ayırt edilir. Bu arterlerin son bölümü hipogastrik arterdir.
Bu gemiler, karmaşık bir anastomoz sisteminin oluşturulmasına katkıda bulunur.

Venöz sistem

Rektumun venöz sistemi özel bir yapıya sahiptir. Venöz yatağın ana damarları, yapılarına anal kolon adı verilen mukoza zarına gittikleri submukozal tabakalar bölgesinde bulunur.

Kılcal damar ağı oldukça belirgindir ve bu bölümdeki kan beslemesinin ihlali durumunda üst kısımlarda genişleme meydana gelir. Ayrıca, submukozal tabakada, patolojik değişiklikler sırasında şişmelerine katkıda bulunan, kavernöz bir gövde şeklinde özel bir venöz dolaşım sistemi oluşur.

Damarlar, lümenin genişlemesi, elastikiyet kaybının eşlik ettiği patolojilerin gelişmesine yatkındır. Bu tür değişiklikler sonucunda alt bölümlerde ek bir kan birikimi olur. Yavaş yavaş oluşur ağrı sendromu bu da hastanın yaşam kalitesini bozar.

Rektumun sinir sisteminin yapısının özellikleri

Rektum, sindirim sisteminin önemli miktarda lif içeren kısmıdır. gergin sistem. Sinirler, tüm bölümleri saran sıkı ve yoğun bir ağ oluşturur. Parasempatik ve sempatik sinir sistemlerini içerir.

Bunun nedeni varlığı Büyük bir sayı uyarma sinyallerini beyne ileten refleksojenik alanlar ve bunun tersi de geçerlidir.

Duvar yapısı

Rektumun duvarı, bölümlerin her biri fonksiyonel durumu uygun seviyede tutmaya yardımcı olan önemli fonksiyonel görevleri yerine getiren tabakalaşma ile karakterize edilir.

1. Mukoza zarının yapısı. Üst bölümünde duvar, tek katmanlı bir geçiş epitelinin hücreleri ile temsil edilir ve yapıdaki alt bölüm alanında, tabakalı skuamöz epitelin varlığı not edilir.
   Mukoza zarı, katlanmış bir yapının varlığı ve bağırsağın üstteki bölümlerine sarmal seyri ile ayırt edilir. Boyuna katlanma da gözlenir. Bu bölümleri gererken ve esnetirken kıvrımlar tamamen ortadan kalkarak emiş yüzeyinde ve rezervuar hacminde artış sağlar.
2. Submukozal tabakanın yapısı. İşlevsel bir düzenlemenin özelliklerinde farklılık gösterir. Kan damarlarının ve sinir liflerinin duvarındaki konumu nedeniyle, yararlı maddelerin emilimi ile sinir iletimi ve kan temini işlevi sağlanır. Kalınlığı mukoza zarını aşıyor.
3. Kas zarının yapısı. Kaslı duvar, iki katmanlı yapısı ile ayırt edilir. Bileşiminde dairesel ve uzunlamasına bir kas tabakasının varlığı not edildi. Her biri, birlikte vücudun düzgün çalışmasını sağlayan çalışmalarını gerçekleştirir. Kas zarının farklı bölgelerindeki kalınlık değişir. Böylece, sfinkterin lokalizasyon bölgesindeki alt bölümlerde, zarın önemli bir kalınlaşması ortaya çıkar.

Rektumun yapısı

Rektumun işlevleri

Basit fonksiyonel yapıya ve anatomik yapının özelliklerine rağmen, organın aşağıdaki işlevleri ayırt edilir:

1. Rezervuar ve tahliye fonksiyonu. Rektum, kalın bağırsağın üst kısımlarını terk eden boşluğunda yavaş yavaş dışkı kitleleri biriktirir. Yavaş yavaş, rektumun duvarları gerilir, mukoza zarının gerilmesi reseptör aparatının tahriş olmasına neden olur. Reseptörlerin tahrişi, bir sinir impulsunun beyne iletilmesine neden olur. Beynin uyarılmasından sonra, motor nöronlar boyunca impulsları mukoza zarına ileten ters impulslar vardır. Sonuç olarak, rektumun düz kasları tonlarını arttırır. Artan düz kas tonusunun arka planına karşı, sfinkterde kas gevşemesi meydana gelir. Böyle bir dürtü kompleksi, bağırsak içeriğinin vücuttan keyfi bir şekilde salınmasına yol açar.
2. Tutulma. Sinir uyarılarının iletiminin özellikleri nedeniyle, pasif bir durumun arka planında bir sfinkter kasılması meydana gelir. Rektumun kapalı bir sfinkteri ile içerik herhangi bir fiziksel biçimde korunur. Sadece dışkılama dürtüsü geliştiğinde düz kasların kasılması ve sfinkterin gevşemesi olur. Dış sfinkterin çalışması keyfi olduğundan, kasılma fonksiyonunun süreçleri bunlara uyabilir. kendi gücü niyet. Bu nedenle bir kişi dışkılama süreçlerinin düzenlenmesine bağımsız olarak katılabilir.
3. emme işlevi. Rektal mukozada su, alkol içeren ürünler ve makattan uygulanan tıbbi ürünler gibi maddelerin emilimi gözlenir. Lokal etkiyi arttırmaya ve ilaçların karaciğer hücrelerine geçişini ve metabolizmasını önlemeye yardımcı olan bu fonksiyondur.

Yapının ve uzunluğun yaş özellikleri

Doğumda rektumun uzunluğu 5-6 cm'dir.

Doğumda, rektumun şekli kıvrımlarla donatılmamış bir silindiri andırır, ampulla ve katlanmış sistem ifade edilmemiş bir yapıya sahiptir.

Yenidoğanlarda bağırsağın bu bölümünün ortalama uzunluğu 6 cm'yi geçmezken, minimum değer 5 cm olacaktır.

Yüzlerdeki anal sütunlarda çocukluk kan dolaşımının aktif süreçleri vardır. Ampullanın nihai oluşum süreci ortalama olarak sekiz yıllık bir süreden önce sona erer. Kapsül oluşturulduktan sonra kıvrımların oluşumu süreci ve tam teşekküllü katlanmış bir yapı başlar.

Bu dönemde, uzamasının da aktif bir süreci vardır. On sekiz yaşına kadar organ uzunluğunu üç katına çıkarır. Ortalama uzunluk 17 cm olacaktır, bir gençte rektumun çapı 5,5 cm'yi geçmemeli ve aynı zamanda 3 olmamalıdır.

Yaşla birlikte, rektum atrofik değişikliklere uğrar. Yani 60 yaşından itibaren mukoza kalınlığında kademeli bir azalma olur, bükülmelerin şiddeti azalır ve uzamada artış olur. Kavernöz cisimlerin boyutu azalır, boşlukları doldurulmaz. Bu nedenle hemoroid gelişimi yaşla birlikte azalır ve gerilemesine yol açar.

Rektumu inceleme yöntemleri

Sigmoidoskopi - patolojilerin varlığı için rektumun görsel muayenesi yöntemi

Şu anda, rektumda lokalize olan hastalıkların sayısı giderek artıyor. Bu, büyük ölçüde yapısının özelliğinden kaynaklanmaktadır. Şikayetlerin varlığına bakılmaksızın her kişinin düzenli olarak organ muayenesi yapması gerekir, bu prosedür 50 yaşın üzerindeki kişiler için zorunlu olmalıdır.

Rektumun patolojilerini teşhis etmenin ana yöntemleri şunlardır:

1. Dijital rektal muayene yapmak. Palpasyon muayenesi, özel hazırlık ve araçların mevcudiyeti olmadan rektumun ana patolojilerini tanımlamaya izin verir. Bunlar arasında en önemlileri lümende azalma, patolojik oluşumların varlığı veya fistülöz pasajların görünümüdür.
2. Ultrason prosedürü. Yöntem non-invaziv ve nispeten erişilebilir. Doppler cihazının varlığı nedeniyle organdaki kan akışı bozukluğunun derecesi değerlendirilir. Araştırma yardımı ile en küçük oluşumlar bile tespit edilir.
3. Sigmoidoskopi. optik bir kurulum kullanarak, hemoroidlerin yanı sıra patolojik nitelikteki oluşumların varlığını ortaya çıkaran .

Başka, daha derinlemesine araştırma yöntemleri var.

Dışkılama eylemiyle ilgili sorunlar yaşayan veya hızlı bir şekilde tıbbi yardım alması gereken hastalar.

Videodan rektum ile ilgili sorunlar hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Rektum, sindirim sisteminin terminal (son) bölümüdür. Kalın bağırsağın doğrudan devamıdır, ancak hem yapısında hem de işlevlerinde ondan farklıdır.

Rektumun yapısı

Rektum pelvik boşlukta bulunur. Bir yetişkinde uzunluğu yaklaşık 15 cm'dir, perine cildinde bulunan bir anal açıklık (anüs) ile biter.

Rektum üç katmandan oluşur: mukoza, submukozal ve kas. Dışı oldukça güçlü bir fasya ile kaplıdır. Kas zarı ile fasyanın kendisi arasında ince bir yağ dokusu tabakası vardır. Bu tabaka, rektuma ek olarak, kadınlarda serviksi, erkeklerde prostat bezini ve seminal vezikülleri çevreler.

Anüsün biraz üzerinde, mukoza zarı çok sayıda dikey kıvrım oluşturur - Morgagni'nin sütunları. Sütunlar arasında, küçük dışkı parçacıklarının, yabancı cisimlerin kalabileceği ve bu da iltihaplanma sürecinin gelişmesine neden olabilecek kıvrımlar vardır. Kabızlık, iltihaplanma, bazen rektal poliplerle karıştırılan yüzeyde (normal mukoza zarının yükselmesi) papilla kıvrımlarının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Rektumun işlevleri

Rektumda dışkı, dışkılama işleminden önce birikir ve sertleşir. Bu tahliye işlevi büyük ölçüde bir kişinin bilinci ve iradesi tarafından kontrol edilir.

Rektum hastalıkları

Rektumun tüm patolojileri, herhangi bir kişinin kalitesi ve yaşam standardı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Bu nedenle modern tıp, hastalıkların önlenmesine ve rektumun tedavisine büyük önem vermektedir. Hastalıkların teşhisi için çeşitli enstrümantal ve enstrümantal olmayan tanı yöntemleri kullanılır: fizyolojik, radyolojik, laboratuvar araştırma yöntemleri. Bununla birlikte, en bilgilendirici yöntem, kanser öncesi hastalıklar ve rektum kanseri de dahil olmak üzere birçok kişinin tanımlanmasına izin veren kolonoskopidir.

Rektumun en yaygın hastalıkları şunlardır:

• Proktit, rektumda inflamatuar bir süreçtir;
• Rektumun prolapsusu - bu patolojinin ana nedeni çoğu zaman pelvik tabanı oluşturan kasların zayıflamasıdır;
• Çatlaklar (çatlaklar) - rektumun mukoza zarındaki küçük yırtıklar;
• Rektum polipleri - genellikle hastalara herhangi bir rahatsızlık vermez. Ancak zamanla kötü huylu bir tümöre dönüşebilirler;
• Rektum kanseri oldukça zorlu ve tehlikeli hastalık. Tedavisi cerrahidir ve rektumun (anüs ile birlikte kısmi veya tam) çıkarılmasından oluşur. Rektum kanserli bir hasta geç tıbbi yardım isterse ve artık radikal bir operasyon yapmak mümkün değilse, o zaman hastanın ömrünü uzatmak ve kalitesini iyileştirmek olan palyatif tedavi (radyasyon, kemoterapi) reçete edilir. . Rektum kanserini zamanında teşhis etmek için düzenli muayenelerden geçmek gerekir. tıbbi muayenelerözellikle rektal poliplerden muzdarip insanlar için.

Rektum proktologlar tarafından tedavi edilir. Birçok hastalık konservatif olarak tedavi edilir ve yalnızca tedavi başarısız olursa, endikasyonlar vardır. cerrahi müdahale. Rektumun çıkarılmasından sonra doğal olmayan bir anal açıklık (kolonostomi) uygulanır veya hastanın durumu izin veriyorsa bunlar yapılır. rekonstrüktif operasyonlar(kalın bağırsağın bir bölümünden yapay bir rektum oluşturun).

Rektumun çapı farklı şekillerde değişir (2,5 - 7,5 santimetre). Rektum başlangıcını sigmoid kolondan alır, sadece sonunda bir delik ile biter - buna anüs denir.

Aslında, rektum düz değildir, çünkü iki kıvrımı vardır ve bunlar uzunlamasına düzlemde bulunur. İlk viraja sakral denir. Bu eğri sakruma doğru içbükeydir ve arkada bir dışbükeylikle biter. İkinci kıvrıma perineal denir, çünkü çıkıntısı öne doğru yönlendirilir ve en doğrudan bağırsağın koksiks yoluyla bükülmesini temsil eder.

Rektumun bölümleri

Rektum üç farklı bölüme ayrılabilir. En alttaki ve en dar olana perineal yani anal kanal denilebilir. Dışa açılma (anüs) işlevini yerine getiren bu kanaldır. Uzunluğu sadece 2-4 santimetredir.

Anal kanalın üstünde en geniş kısım rektumda uzunluğu 10 ila 12 santimetre arasında değişir, buna ampulla denir. Rektumun üçüncü bölümüne "nadampulyarny" denir, ampulla ile karşılaştırıldığında, bu bölüm küçüktür, sadece 5-6 santimetre uzunluğundadır.

kuyruk sokumu

Kuyruk sokumu rektumun hemen arkasında bulunur ve ayrıca sakrum da vardır. Bu bölgedeki erkeklerde rektumun önünde vas deferens ampulleri, prostat bezi, seminal veziküller ve elbette, mesane. Kadınlarda rahim ve vajina bu bölgede yer alır. Çizimlerde, rektumun ve yakın yerleşimli organların nasıl yerleştirildiği arasındaki fark dikkate değer bir şekilde düşünülebilir.

rektal koruma

Rektumun duvarlarında birkaç koruma katmanı bulunur. Daha önce de söylediğimiz gibi, üst kısım - aynı zamanda nampullerdir, peritonun güvenilir koruması altındadır - dışarıdan ince ve çok şeffaf bir film (kabuk). Anal ve ampullar kanallar yağlardan ve bağ liflerinden oluşan güvenilir tabakalarla kaplıdır, peritona uygulanmaz.

Rektum ayrıca bir çift kas tarafından sıkıca korunan bir orta tabakaya sahiptir. Kas lifleri dışarıdadır (uzunlamasınadırlar). Ve içerideki uzunlamasına kas lifleri, iç sfinkter olarak adlandırılan, aynı zamanda hamur olarak da adlandırılan ve dış sfinkter tarafından çevrelenen, aynı bileşimin dairesel liflerini içerir, böylece dışkı kütleleri kapanır ve erken düşmez.

Sfinkterlerin lifleri güvenli bir şekilde bağlanır ve anüse dairesel bir şekilde bağlanır.

Rektumun mukoza zarı

Mukoza zarına rektumun duvarı (iç duvar) denir. Mukoza zarının inanılmaz derecede ince tabakaları kas tabakasından ayrılır. Bu ultra ince tabakalar sayesinde bağ dokularının kas hareketliliği oluşur.

Silindir şeklindeki epitel hücreleri, rektumun mukoza zarını oluşturur. Ayrıca bağırsak bezlerinden oluşurlar, bunlara mukus ve kadeh denir. Mukus şeklinde bir sır salgılama yeteneğine sahiptirler. Dışkı içinden geçtiğinde rektum duvarlarında yaralar, çizikler ve diğer hasarları önlemek için tasarlanmıştır. Mukus ayrıca rektumdan daha hızlı geçen dışkı için bir kayganlaştırıcı görevi görür. Foliküller - küçük lenfoid nodüller - rektumda da bulunur.

Rektumun kıvrımları

Rektum dışkı ile doldurulmadığında, mukozası kıvrımlar oluşturabilir - birçoğu vardır ve farklı yönlere giderler. Rektumun iki veya üç katı, yanlarında bir daire içinde uzanan kas tabakasının lifleridir. Rotaları bir vida şeklinde elde edilir ve rektumun ampulünde bulunurlar. Kalıcı olmayan, uzunlamasına olan ve bağırsak dolduğunda düzleşen başka kıvrımlar da vardır.

Anüs bölgesinde, mukoza zarı daha fazla kıvrım oluşturur - bunlardan 6 ila 10 tanesi vardır. Bu kıvrımlar kalıcıdır, bunlara komik - anal sütunlar denir. Anüste bulunurlar ve tabanlarında halka şeklinde bir yükseltiye sahiptirler. İşte rektal mukozanın anüsün cildine geçiş oluşturduğu yer - anüs.

Rektumun dolaşım sistemi

Hemoroide neyin neden olduğu hakkında net bir fikre sahip olmak için rektal kan tedarik sisteminin nasıl çalıştığını anlamak önemlidir. Gerçek şu ki, hemoroid etkileyen bir hastalıktır kan damarları rektumun submukozal tabakasında bulunur. Yapılarının ve çalışmalarının ihlali nedeniyle, bir kişinin anüsteki ağrıdan muzdarip olmasıdır.

Beş arterin çalışması

Rektuma kan akışını başlatmak için beş arter çalışır. Ya da daha doğrusu, bağırsağın kendisinde değil, ona, submukozal tabakasına. Bu arterlerden biri eşleştirilmiş arter değildir, üstte bulunur ve hemoroidal arter olarak adlandırılır. Bu arter son alt arter buna mezenterik denir.

Bu nedenle, hemoroidal arterin önemli bir rolü vardır - kan akışını rektumun arka duvarına taşır. Bunlar, ampulla'nın üzerinde ve ampulla kısmında bulunan alanlardır (bunlardan daha önce bahsetmiştik).

Ancak kanı rektuma taşıyan 4 arter daha var. Çiftler yaratırlar. Bu çiftler rektumun sağında ve solunda, ortasında ve altında bulunur. Hipogastrik arterlerle biterler.

Bu arterler kendi başlarına çalışmazlar - vücudumuzun yararına uyumlu bir şekilde çalışan tek bir arter ağı oluştururlar. Arterler, rektumun duvarlarında dikey ve yatay olarak birbirine bağlanır.

Rektumun venöz sistemi

Bu çok önemli sistem rektumdaki damarlardan akan kanın dışarı akmasını sağlar. Kan, küçük toplardamarlardan büyük damarlara akar, sonra atardamarlardan geçer.

Rektumda bulunan damar ağı nerede? Konumu, submukoza adı verilen katmandadır (bunu zaten biliyoruz). Rektumun en sağlam bölümü, atardamarların ve damarların en küçük kılcal damarlara dallanmadığı, ancak doğrudan anal sütunlara doğru uzandığı son bölümdür. Bundan, mukoza zarının altında bulunan rektumda kavernöz cisimler oluşur. Bu cisimlere kavernöz de denir.

Bir kişi hemoroid geliştirdiğinde, bazen dayanılmaz olan bir kişide şişen ve ağrı reflekslerine neden olan bu kavernöz cisimlerdir. Bu rektumun anatomik özellikleridir.

Hemoroidli anüste neden şişlikler ortaya çıkıyor?

Ve bu sadece şişmiş kavernöz veya kavernöz cisimlerdir. Üzüm salkımına benzeyen birçok küçük çelenk ile delinir. İçlerinde kan biriktiğinde, "üzümler" şişer ve artar. Yaklaşık olarak ereksiyon sırasında fallusun şişme şekli. Ve sonra bu kavernöz cisimlerin duvarları kan akışına dayanamaz ve patlayabilir, hasar görebilir, gerilebilir ve elbette çok fazla acıtabilir.

Daha sonra kişi anüsten kanamadan şikayet eder. Bunu önlemek veya durdurmak için, kavernöz cisimlerdeki iltihaplanma sürecini ve aynı zamanda ağrıyı ortadan kaldıracak anti-enflamatuar ilaçlara ihtiyaç vardır. Bu arada, hemoroid oluştuğunda, anüsten gelen kanın karanlık değil, kırmızı olduğunu hatırlamanız gerekir, çünkü kavernöz cisimlerde bunun nedeni sadece oksijen birikimidir.

Kavernöz cisimlerin rolü

Rolleri sadece hemoroid vücuda saldırdığında bize sorun çıkarmak değildir. Doktorlar ne zamandır insan vücudunu incelemediler, kavernöz cisimlerin kan birikimi dışında hangi rolleri yerine getirdiğini henüz tam olarak anlamadılar. Sfinkterin dışkı tutmasına yardımcı oldukları ve ek bir sıkıştırma işlevi yerine getirdikleri bilinmektedir.

Apandis gibi kavernöz cisimler insan vücudundaki bir iz gibidir. Yeni doğmuş bebeklerde bile bulunurlar, bu yüzden vücudun onlara ihtiyacı vardır, belki de hala bilmediğimiz roller için bile.

Rektumun sinirleri

Rektumda çok sayıda sinir ucu vardır. Ağlarını oluşturan casuslar gibi, parasempatik ve sempatik sinir sisteminin lifleri de içinde bulunur. Rektumda birçok refleksojenik bölge bulunduğundan ve bu bölgeler aracılığıyla beyin korteksinden sinyaller iletildiğinden, doğanın anatomik olarak kavranması bu şekildedir.

Bir erkek veya kız doğduğunda, rektumları silindiriktir, kıvrımları veya ampulleri yoktur ve bağırsak kıvrımları çok belirgin değildir.

Yeni doğmuş bir çocuğun rektumunun uzunluğu 6 cm'ye kadar, en az 5 cm'dir, küçük çocukların anal kolonları çok iyi gelişmiştir. Ampulla oluşumunu 8 yaşından önce tamamlar. Ve sonra rektum kıvrımlar oluşturur. Bir çocuk 8 yaşına geldiğinde, rektumda sadece kıvrımlar oluşmaz - genellikle çok hızlı büyümeye başlar, uzar ve 14 yaşına kadar üç kattan fazla uzar - 15 ila 18 santimetre. Ve ergenlikte rektumun çapı 3,2 cm ila 5,4 cm arasındadır.

Bir kişi yaşlanıp 50-60 yaşına geldiğinde rektumu daha da uzar, eğriler artık o kadar net olmaz, yönünü kaybeder ve rektal mukoza çok incelir. Aynı zamanda kavernöz (kavernöz) cisimler incelir, boşalır, bu nedenle 60-65 yaş üstü erkek ve kadınlarda hemoroid çok nadirdir.

Toksinleri uzaklaştırmak için rektumun işi

Rektum çalıştığında iş sağlar sindirim sistemi genel olarak. Rektum, vücuttan toksinleri ve artık orada ihtiyaç duyulmayan tüm gereksiz maddeleri ortadan kaldırma işini yapar.

Rektumda çok fazla gereksiz toksin biriktiğinde, oradan çıkarılmaları gerekir. Ve rektum normal çalışmıyorsa, bu çürük ve kokuşmuş kitleler orada birikerek tüm vücudu zehirler. Bu nedenle rektumun sağlıklı olması ve vücuda gereksiz olan maddelerin tahliyesi gibi tüm işlevlerini yerine getirmesi çok önemlidir.

Rektumun istatistiksel rolü

Rektumun ana rolleri vardır. İki ana rol vardır. Biri statik, diğeri dinamik. Rektumun istatistiksel rolü, bağırsak dışkısını biriktireceğini ve tutacağını göstermektedir.

Dışkı normal ise, tek tip kahverengi bir renk olacaktır. Yoğundur, kahverengi tonları değişebilir. Bir parçası olarak normal dışkı%30 yemek artıkları ve %70 su. Yiyecek kalıntıları arasında ölü bakterilerle birlikte bağırsak epitel hücreleri bulunur. dışkı kütlesi sağlıklı kişi günde en fazla 350 gram olacaktır.

Dışkı rektumda biriktiğinde, daha geniş hale gelebilir ve rektumun kıvrımları (mukoza) düzleşir. Anüsün duvarları sıkıca sıkıştırıldığı için dışkı anal sfinkter vasıtasıyla rektumda tutulur. Anal sfinkter, bağırsak içeriğinin kendiliğinden dışarı çıkmaması ve gazların istem dışı salınmaması için tasarlanmıştır.

sfinkter gücü

Anal sfinkter çok güçlü ve güçlü bir kastır. Bilimsel araştırma Sağlıklı bir insanda sfinkterin gücünün, istirahatte 550 grama ulaşacak şekilde olduğunu ve kasıldığında, maksimum sıkıştırmada bu kuvvetin 850 grama yükseldiğini kanıtlıyorlar.

Bir kişi hemoroid veya rektumun diğer hastalıkları hakkında endişe duyduğunda, bu hemen sfinkterin gücüne yansır. Neredeyse dört kat daha zayıf hale gelir - sıkıştırma kuvveti 850 yerine sadece 200 ila 300 grama ulaşır. Daha sonra bağırsak içeriği kendiliğinden dışarı çıkabilir ve bu en yaygın ev aktiviteleri sırasında olur - öksürme, çömelme, gülme, hapşırma, basit yürüyüş. Dışkıya ek olarak, gazlar, sıvı dışkı rektumda tutmaz ve bu hoş olmayan süreç, rektum sağlıksız olduğu sürece sabittir.

Rektumun dinamik rolü

Bu rol ilkinden daha az önemli değildir - istatistiksel. Rektumun ihtiyaç duymadığı şeyi vücuttan tahliye etme özelliği ile karakterize edilir: dışkı, yabancı maddeler. Yani, rektumun dinamik işlevi nedeniyle bir kişi dışkılayabilir. Bu, Akademisyen Pavlov'un hakkında yazdığı oldukça karmaşık bir fizyolojik refleks sürecidir. Derslerinde, bağırsak hareketi ihtiyacının rektumun duyu sinirlerinden gelen sinyallerle bilinebileceğini söyledi.

Bu, rektumun duvarları orada biriken dışkı tarafından tahriş edildiğinde, refleks uçlarından onları rektumdan boşaltma zamanının geldiğine dair bir sinyal olduğu anlamına gelir.

Bazen bir kişi, boş olduğunda rektumdan dışkıyı boşaltma dürtüsü hisseder. Bu, çalışmalarında başarısızlıklar olduğu anlamına gelir. Örneğin, hastalıklarda ülseratif kolit, hemoroid, bağırsaklara nüfuz eden enfeksiyonlar.

Dışkılamada görev alan kaslar

Kas lifleri dışkılama sürecinde en doğrudan rolü oynar. Bu kas lifleri bağırsak duvarlarında bulunur. İnatla pompalamak istemediğimiz karın kasları onlara katılır. Ancak boşuna: Bu, vücudu önemli ölçüde güçlendirecektir, çünkü insan sağlığı dışkılama sürecinin başarısına bağlıdır.

Dışkılama nasıl olur?

Dışkılama süreci başladığında, bir kişi derin nefes alır, bu glottisi kapatır ve anüsün sfinkteri basıncını zayıflatır, gevşer, karın basını gerilir. Karın basıncı zayıfsa, bir kişi normal bir dışkılama eylemi gerçekleştiremez, uzun süre zorlanır, rektumdan dışkı zayıf gidebilir.

Bir kişi yaptığında derin nefes, diyafram kası aşağı iner, bundan karın boşluğu kasılır, hacim azalır. şu anda karın boşluğuçok fazla baskı oluşur ve dışkı anüs yoluyla dışarı atılır. Bu basınç o kadar güçlüdür ki, seviyenin bir buçuk katından daha yüksek olan 220 mm su sütunu basıncına ulaşır. tansiyon kan akışı tarafından oluşturulur.

Dışkılama eyleminin kalıpları

Vücutta meydana gelen diğer süreçler gibi dışkılama sürecinin de kendi kalıpları vardır. Bilim adamları bu kalıpları takip ettiler ve iki tür dışkılama olduğunu buldular: tek aşamalı ve iki aşamalı.

Tek bir bağırsak hareketi sırasında, rektum içeriğini tek seferde dışarı atabilir. Dışkılama iki aşamalı ise, dışkı bağırsaklar tarafından bir kerede değil, parçalar halinde atılır. Bu üç ila yedi dakika sürebilir. Böylece, iki dakikalık bir dışkı atma ile, bir kişi tuvalette yedi dakikadan fazla kalmaya zorlanır, çünkü ilk dışkı atma eylemi sırasında, işlemin bitmediği hissi ile kalır.

Hem birinci hem de ikinci dışkılama türleri normaldir ve bir kişinin karakteristiğidir - bunlar, kasılmalarının özellikleri göz önüne alındığında, sağlık açısından tehlike oluşturmayan sadece anatomik özelliklerdir.

uzun süreli dışkılama

Bir kişi 15 dakikadan fazla dışkılayamaz. Daha sonra işlem yarım saate kadar ertelenir. Bunca zaman, bir kişi dışkıyı rektumdan zorla itmeye çalışıyor.

Beklemek, bağırsak duvarlarının bir sonraki kasılmasını beklemek ve 7-15 dakikalık bir süre içinde dışkıyı dışarı atmak yerine kişi paniklemeye başlar ve onları iterek dışarı atar. Ve sonra karın basıncındaki sürekli gerginlik, özellikle rektumun damarlarında aşırı gerilime neden olur - bize zaten tanıdık olan kavernöz (kavernöz) cisimlerde.

Dışkılama türleri hakkında istatistikler

Araştırmalar, insanların %70'inin tek bir bağırsak hareketi yaşadığını gösteriyor. Daha sonra iki aşamalı bir dışkılama yaşanır - başka bir yolu yoktur - insanların% 25'ine kadar. İnsanların geri kalanı karışık tipte bir dışkılama yapar.

Bir kişinin kendisi için bir kerelik, en uygun bağırsak hareketi türünü elde etmesini sağlayan egzersizler vardır. Nasıl yapılır, bir proktoloğa danışmanız gerekir.

Hemoroidli hastalara gelince, bunların% 90'ına kadarı iki aşamalı bir dışkılama tipine sahip oldukları gerçeğinden muzdariptir. Bağırsak hareketleri sırasında özellikle dikkatli olmaları ve rektumun doğasında bulunan doğal süreçleri, yani kasılma zamanını kullanmaları gerekir.

Kendi kendine ilaç tedavisi neden tehlikelidir?

Çoğu zaman bir kişi bağırsak hareketinin türüne dikkat etmez ve vücuduna onarılamaz bir zarar verdiğinden şüphelenmeden bunu sadece basit bir rahatsızlık olarak görür.

Bir kişi kabızlıktan muzdaripse, hemoroid geliştirirse, kendi kendine ilaç vermemelisiniz, çünkü yanlış seçilmiş yöntemlerle rektum içeriden veya dışarıdan çatlayabilir, şişmiş kavernöz cisimlerden kanama olabilir, tehlike olabilir dışkının rektumda tutulması ve vücudun toksinlerle zehirlenmesi. Bu semptomları ihmal etmek ve rektal bölgede ilk ağrı ve rahatsızlık belirtisinde kliniğe gitmek gerekli değildir.

Dışkıların birikmesine ve çekilmesine hizmet eder. Kararlı çalışması vücudun tam işleyişini sağlar. Rektum küçük pelvisin alt kısmında bulunur, ortalama uzunluk 17 cm, bölümlerin çapı 2-8 cm'dir.Çalışması, birikimi, içeriğin tutulması, dışkılama - sindirim atıklarının uzaklaştırılmasını içerir.

rektum: yapı

Aşağıdaki departmanlardan oluşur:

• ampulla - orta kısım, dışkı biriktirmeye yarar, genişletildiğinde çapı 40 cm'ye kadar ulaşır;
• anal kanal - alt kısım, pelvik tabandan anüse girer;
• sfinkter - kas zarının kalınlaşması. Rektum iki sfinkter içerir - iç (istem dışı açılır) ve dış (bilinç tarafından kontrol edilir).

mukoza zarı

Ana işlevi koruyucudur. Mukus salgısı kayganlaştırıcı görevi görür, dışkı geçişini kolaylaştırır. Mukoza zarı tüm bağırsağın iç duvarlarını kaplar, epitel hücrelerinden oluşur. Gerekli hareketliliği sağlayan bağ lifleri ile kas dokusundan ayrılır. Anal kanalda, rektum içerikle doluysa düzeltilen 10'a kadar uzunlamasına kıvrım oluşturur.

rektum: hastalıklar

Bağırsakların bu bölgesinin en yaygın hastalıkları şunlardır:

1. Ağrı (proktalji). Rektumdaki ağrı hem birçok hastalığın nedeni olabilir hem de belirgin koşullar olmadan ortaya çıkabilir. Sinir gerginliği, bozukluk, stresli durum ile ilişkili bağırsaklarda kısa süreli spazmlar nedeniyle ortaya çıkarlar. Proktalji erkeklerde daha sık görülür. Ataklar, çoğunlukla geceleri olmak üzere 3-30 dakika sürer. Tedavi, psikolojik durumu normalleştirmek, bağırsak hastalıklarını tanımlamaktan oluşur.

2. Hemoroid. Rektum bir arteriyel ve venöz ağ içerir. Hemoroid belirtileri - varisli damarlar, düğüm oluşumu, kanama, ağrı, kaşıntı, his yabancı cisim. Hastalığın tipik nedenleri fiziksel hareketsizlik, aşırı egzersiz stresi, hamilelik (bir komplikasyon olarak ortaya çıkar), baharatlı yiyecekler, diyette bitkisel lif eksikliği. Şimdi uygulandı etkili yöntemler yatarak tedaviye gerek kalmadan hemoroidlerin ortadan kaldırılması - damar sertliği, lastik halkalarla bandaj, lazer tedavisi. Hastalığın önlenmesi aktif bir yaşam tarzı ve ek miktarda lif kullanılmasıdır.

3. Çatlaklar. Anal fissürler, anüsün açıklığının duvarında 1 ila 2 cm uzunluğunda bir kusurdur, deride bir yırtık olarak ortaya çıkarlar, içeri geçerler. kronik form ve granüler doku ile kaplıdır. Rektum çatlak olabilir çeşitli sebepler. Çoğu vaka hemoroid, kolit, kabızlığın bir komplikasyonudur. Hastalığın belirtileri - bağırsak hareketleri sırasında anüste ağrı vardır ve tuvalet kağıdında kan damlaları kalır. Çatlaklar lazerle başarılı bir şekilde tedavi edilir. Potasyum permanganatlı banyolar, mumlar, hormonal merhemler durumu geçici olarak hafifletmeye yardımcı olur.

Yaş, çevre insan yaşamı için kendi kurallarını belirler. Doğru beslenme, hareketlilik, stres direnci, hastalık önleme ve stabil bağırsak fonksiyonunun ana bileşenleridir.