ما هو هلاك (هلاك) العظام؟ التغييرات في بنية العظام ما هي التغيرات المدمرة في العظام

نيكولاي أوتسوب. - حول المادة غير المكتوبة 1. قصيدة N. Otsup الساحرة "لقاء" هي واحدة من أنجح الأشياء في شعرنا في السنوات الأخيرة. لكنني سأحجز على الفور: أكتب "قصيدة" فقط لأن المؤلف وضع هذا كلمة على الغلاف. يبدو من الطبيعي بالنسبة لي أن أقول

يناقش هذا الدليل التغييرات الرئيسية التي تحدث في العظام والتي تنعكس في الصور الشعاعية.

بادئ ذي بدء ، هذه عمليات مرتبطة بانخفاض في كتلة العظام ويرافقها انخفاض في كثافة العظام في الصور الشعاعية للهيكل العظمي (هشاشة العظام ، التدمير ، انحلال العظم ، الضمور ، لين العظام).

هشاشة العظاميعتبر حاليًا مرضًا استقلابيًا للهيكل العظمي ، مصحوبًا بانخفاض في كتلة العظام (ترابيق العظام) ، وبالتالي زيادة في شفافية العظام. تتجلى هشاشة العظام بشكل أساسي في العظام الإسفنجية ، وتتأخر بشكل أكبر في العظام المدمجة. بالأشعة ، يتميز هشاشة العظام في العظم الإسفنجي بانخفاض عدد الترابيق العظمية لكل وحدة مساحة من العظم ، يكتسب العظم الإسفنجي نمط شبكي كبير. إلى جانب انخفاض عدد الترابيق العظمية ، هناك سماكة لتلك الترابيق التي تعاني من الحمل المحوري (ما يسمى بهشاشة العظام الضخامي). تصبح العظام المدمجة أرق في هشاشة العظام. يظهر هذا بوضوح في شلل العظام الأنبوبية القصيرة والطويلة. عادة ، تحدث أكبر سماكة لطبقة العظام المدمجة في مركز الشلل ، ونتيجة لذلك تكون القناة النخاعية في هذه المنطقة هي الأضيق. مع هشاشة العظام ، يؤدي ترقق الطبقة القشرية إلى حقيقة أن سمكها متماثل تقريبًا في جميع أنحاء الجسم ، وتتوسع قناة النخاع العظمي. مع هشاشة العظام الواضحة ، تكون الحزم العظمية متباينة بشكل سيئ ، وتصبح الطبقة القشرية أرق بشكل حاد ، ولكنها مع ذلك مرئية. نتيجة لذلك ، تظهر أعراض "العظم الزجاجي" ، حيث يتم تمييز الخطوط الخارجية للعظم فقط. تؤدي هشاشة العظام في الأجسام الفقرية إلى تصور الترابيق الطولي في الغالب ، وإبراز الصفائح الطرفية ("ظاهرة الإطار") ، وتقريب شدة ظل الفقرات إلى شدة ظل الأنسجة الرخوة ، وتشوه العمود الفقري على شكل إسفين أو "فقرات سمكية".

تصنف هشاشة العظام إلى ابتدائي وثانوي. إلى هشاشة العظام الأوليةتشمل هشاشة العظام عند النساء فترة ما بعد انقطاع الطمث, خرف هشاشة العظام وهشاشة العظام الشبابية مجهول السبب. هشاشة العظام الثانويةهي نتيجة عدد كبير أمراض الغدد الصماء, أمراض النسيج الضام المنتشرة ، والفشل الكلوي المزمن ، وأمراض الجهاز الهضميفضلا عن مظهر من مظاهر الآثار الجانبية لعدد الأدوية، بما فيها الستيرويدات القشرية ومضادات الاختلاجإلخ.

أرز. 2. أ- بنية العظام الطبيعية ، ب- هشاشة العظام

تلين العظامبالإضافة إلى هشاشة العظام ، فإنه يترافق مع زيادة في شفافية العظام أثناء الفحص بالأشعة السينية. يعتمد تلين العظام على التمعدن غير الكافي للوجود المفرط لحزم العظام. يتسم تلين العظام بـ "ضبابية" البنية التربيقية للعظم ، وغياب خطوط الضغط والقوة ، وهي سمة من سمات هشاشة العظام.

أرز. 3. تلين العظام

نتيجة لتلين العظام ، يحدث تشوه العظام في شكل تقوس العظام الأنبوبية الطويلة. من الأعراض المعروفة لتلين العظام في الكتيبات الإشعاعية الكلاسيكية تشوه عظام الراعي في عظم الفخذ. يحدث تلين العظام عندما الكساح، في بفرط نشاط جارات الدرق.

تدمير العظام- تدمير الحزم العظمية بسبب عملية التهابية أو ورمية. أثناء التدمير ، يتم استبدال العظم بأنسجة مرضية - القيح ، التحبيب ، كتل الورم. في صورة الأشعة السينية ، يتميز التدمير بمناطق التنوير ، وتكون حدود المنطقة المدمرة من العظم غير واضحة المعالم ، أو يمكن ضغطها (مصلبة). اعتمادًا على درجة المدى ، يمكن أن يكون التدمير صغيرًا أو كبيرًا بؤريًا ، أو محليًا أو واسعًا ، أو سطحيًا أو مركزيًا. يمكن أن يحدث تدمير العظام العمليات الالتهابيةفي العظام ( التهاب العظم والنقي والسل), ورمالعمليات (الحميدة والخبيثة) الأورامكيف عظم، و لا تكون عظميةالأصل). قد تكون مناطق نقص الأنسجة العظمية نتيجة للضمور الناتج عن الضغط أو تآكل العظام بسبب تدمير العظام من خلال التكوينات الموجودة في الأنسجة الرخوة ، على سبيل المثال ، الغشاء الزليلي المتكاثر بشكل نشط (pannus) في التهاب المفاصل الروماتويدي ، وتراكم أملاح حمض البوليك (tophi). ) في النقرس ، إلخ د.

أرز. 4. هلاك العظام. أ - التدمير الالتهابي ، ب - تدمير العظم الخبيث ، ج - تدمير العظم الخبيث

انحلال العظم- عملية مرضية مصحوبة بارتشاف العظم ، حيث يختفي النسيج العظمي تمامًا في حالة عدم وجود تغييرات تفاعلية في الأنسجة المحيطة.

أرز. 5. انحلال العظم

تظل حواف العظم المحفوظ واضحة ، وقد يكون شكل الجزء المدمر من العظم مختلفًا. مع انحلال العظم في الأجزاء الطرفية من كتائب الظفر ، تصبح الأخيرة مدببة أو مستديرة. مع انحلال العظم داخل المفصل ، يصبح شكل النهايات المفصلية للعظام غريبًا ويفقد توافقها. ينتج انحلال العظم من اضطرابات الجهاز العصبي غذائيأو اضطراب الأوعية الدموية والجهاز العصبي المشتركمع أمراض مثل تكهف النخاع ، تصلب الجلد ، مرض رينودإلخ.

ضمور العظامهي عملية يصاحبها انخفاض في حجم العظم بأكمله أو جزء منه. يحدث ضمور العظام عندما ينخفض ​​الحمل على الطرف المقابل أو جزء من الهيكل العظمي. غالبًا ما يقترن ضمور العظام بهشاشة العظام ، في حين أن هشاشة العظام نفسها لا تعني انخفاض حجم أي جزء من الهيكل العظمي. مثال كلاسيكي على ضمور العظام هو انخفاض حجم عظم الفخذ. بعد التهاب داء السل (التهاب مفصل الورك) ، وضمور العظام بعد شلل الأطفال.

فرط- هذا هو تصلب العظام بالإضافة إلى زيادة في الحجم ، سماكة العظام. هذه الحالة هي عكس الضمور مباشرة. فرط التعظم هو سماكة العظام بسبب تكوين العظم السمحاقي ، ويلاحظ في التهاب العظم والنقي المزمن ، والزهري ، ومرض باجيت.

يميز فرط تعظمعظم واحد أو أكثر ، على سبيل المثال ، مصاب بمرض الزهري ومرض باجيت وفرط التعظم المعمم ، عندما تتأثر جميع العظام الطويلة للهيكل العظمي عندما الأمراض المزمنةالرئتين: خراج مزمن ، التهاب رئوي مزمن طويل الأمد ، سرطان الرئة.
هناك أيضا الهرمونات فرط الترقق، على سبيل المثال ، زيادة حجم العظام في ضخامة النهايات.

التصلب البطاني هو زيادة في كتلة العظام بسبب تصلب بطانة العظم.

تدمير العظام- هذا هو تدمير العظم مع استبداله ببعض الأنسجة المرضية ، والذي يتجلى في التصوير الشعاعي من خلال تنوير متفاوت الخطورة. اعتمادًا على طبيعة الأنسجة المرضية التي تحل محل العظام ، ينقسم التدمير إلى التهابي ، وورم ، وتنكسية ضمور وتدمير من استبدال مادة غريبة. كل هذه الهياكل المرضية هي ركيزة من "الأنسجة الرخوة" ، مما تسبب في أعراض مشتركة معقدة - التنوير. تختلف شدة هذا الأخير على الصور الشعاعية تعتمد على حجم بؤرة التدمير وسماكة باقي كتلة العظام المتداخلة مع جميع العضلات المحيطة بها ، وكذلك الأنسجة الرخوة الأخرى.
تحليل دقيق بيانات التزلج، الذي يميز مجمع أعراض التنوير في العظام ، غالبًا ما يسمح لنا بإثبات جوهره المرضي.

التدمير الالتهابي. يميز بين التدمير الالتهابي المحدد وغير المحدد. أساس التدمير الالتهابي غير المحدد هو أنسجة القيح والحبيبات ، والتي تميز جوهر التهاب العظم والنقي القيحي. في بداية العملية ، تكون ملامح التركيز غير واضحة وغير واضحة ؛ بعد ذلك ، يتم ضغط الأنسجة العظمية في محيط بؤرة التدمير ، وتصلبها ، ويتحول تركيز التدمير نفسه إلى تجويف بجدران سميكة وكثيفة وجيدة التشكيل ، وغالبًا مع محتويات معزولة. يشارك السمحاق في العملية ، وهناك نمو سمحاقي واسع النطاق.

تدمير التهابي محدد- هذا هو السل ، والزهري ، وما إلى ذلك ، حيث يتم استبدال أنسجة العظام بورم حبيبي معين. يختلف الدمار في هذه الأمراض في توطين البؤر وشكلها وحجمها وطبيعتها ، وكذلك في خصوصية رد الفعل من نسيج العظم المحيط والسمحاق. يقع تركيز التدمير في مرض السل ، كقاعدة عامة ، في المادة الإسفنجية من المشاشية ، وهي صغيرة الحجم ، مدورة بدون أو مع تفاعل تصلب طفيف للغاية حولها. غالبًا ما يكون رد فعل السمحاق غائبًا.

الزهري اللثوي، على العكس من ذلك ، يتميز بؤر صغيرة متعددة لتدمير شكل مستطيل ، يقع في الطبقة القشرية من الشلل ويرافقه سماكة تفاعلية كبيرة للطبقة القشرية بسبب تكوين العظم البطاني والسمحاقي.

تدمير الورم. يتميز التدمير على أساس الورم الخبيث بوجود عيوب مستمرة بسبب تدمير الكتلة العظمية بأكملها للطبقة الإسفنجية والقشرية بسبب نموها المتسلل.

مع أشكال حال للعظم دماريبدأ عادةً بالطبقة القشرية وينتشر إلى مركز العظم ، ويكون له حدود ضبابية وغير متساوية ، ويرافقه كسر وانقسام في العظم الهامشي المضغوط. تتمركز العملية بشكل أساسي في الكردوس لعظم واحد ، ولا تنتقل إلى عظم آخر ولا تدمر الصفيحة الطرفية للرأس المفصلي ، على الرغم من أن المشاش أو جزء منه يمكن أن يذوب تمامًا. يحتوي الطرف الحر المحفوظ من الشلل على حافة متآكلة غير متساوية.

تدمير العظام أو نوع مختلط الأورام اللحمية العظميةتتميز بمجموعة من مناطق تدمير العظام ، والتي تتميز بوجود بنية عظمي فوضوية مع تكوين عظام غير نمطي مفرط ؛ يتجلى كظل مستدير أو مغزلي الشكل حول قاعدة عظمية مدمرة قليلاً. العلامة الرئيسية التي تدل على الطبيعة الخبيثة لهذه الأورام هي عدم وجود حدود حادة بين مواقع التدمير والعظام السليمة ، وكذلك تدمير الطبقة القشرية.

لديك الكثير من الأشياء المشتركة النقائل العظميةوالورم النخاعي وفقًا لصورة التنوير المدمر ، والذي يتجلى في شكل عيوب عظمية مدورة ومحددة بحدة ويتميز بتعدد وتعدد الأشكال (بأحجام مختلفة) للآفة.

اورام حميدة، من الناحية التشريحية والشكلية من ركيزة الأنسجة الرخوة (الغضروف ، الأورام الوعائية ، خلل التنسج الليفي ، إلخ) ، تظهر إشعاعيًا كمركب أعراض مدمرة. ومع ذلك ، لا يوجد تدمير مباشر وفوري للعظام من خلال الأنسجة المرضية ، ولكن في جوهرها يوجد ضمور من ضغط أنسجة العظام نفسها (ليفي ، غضروفي ، وعائي). لذلك ، في هذه الأمراض ، من المشروع استخدام مصطلح - "مناطق التنوير" ، وبالتالي التأكيد على الجودة الجيدة للعملية الحالية.

مجالات التنوير في اورام حميدة من النوع المحدد لها شكل منتظم بيضاوي دائري ، وهيكل موحد للنمط ، حتى وخطوط معبر عنها بوضوح ، ومحددة بوضوح من العظم. الطبقة القشرية للورم هي استمرار للعظم المترابط في المناطق الصحية ؛ لا رد الفعل تغييرات العظامعلى شكل هشاشة العظام في محيط الورم وطبقات السمحاق. يمكن أن تضعف الطبقة القشرية من العظم في منطقة الورم بشكل حاد ، لكنها تحافظ دائمًا على سلامتها. إذا تم الكشف عن فجوة ، وانقطاعها ، فغالبًا ما يكون هذا دليلًا على انتقال خبيث ، ومن ثم يكون من المشروع افتراض تدمير الورم بشكل حقيقي.

فاليري زولوتوف

وقت القراءة: 5 دقائق

أ

يعد السرطان من أخطر وأخطر أمراض عصرنا. هو - هي الأورام الخبيثةالتي تمتص الأعضاء في جسم الإنسان واحدًا تلو الآخر ، مما يؤثر سلبًا جدًا على الصحة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة.

اليوم سوف نتحدث عن ظاهرة مثل نقائل العظام ، وسوف نذكر أسباب ظهورها ، وتشخيصها ، والتشخيص ، وما إلى ذلك.

أسباب النقائل العظمية

من أجل فهم أفضل لسبب تشكل النقائل في جسم الإنسان ، من الضروري وصف آلية ظهور المرض وأسباب حدوثه بشكل كامل.

تظهر الأورام الخبيثة في جسم الإنسان نتيجة لتكوين خلايا غير نمطية في الأنسجة. يعرف الطب أن حوالي 30000 خلية غير نمطية جديدة تظهر في الجسم كل يوم. مناعتنا تقضي عليهم بنجاح كل يوم.

لسوء الحظ ، هناك حالات يفوت فيها الجهاز المناعي لسبب ما إحدى هذه الخلايا. لم يتم تحديد هذا السبب بعد من قبل الأطباء المعاصرين. تبدأ هذه الخلية في الانقسام دون حسيب ولا رقيب ، وتتحول إلى ورم.

بعد تكوين الورم يحدث تغيير في الدورة الدموية. الآن تذهب العناصر الغذائية مباشرة إلى الورم. بعد الوصول إلى المرحلة الثالثة أو الرابعة ، يتشكلون. آلية حدوثها بسيطة للغاية. تنفصل الخلايا اللانمطية عن بؤرة المرض وتنتقل عبر الجسم في الدم أو الليمفاوية أو تنتقل من عضو إلى آخر ، مما يؤدي إلى ظهور بؤر ثانوية للأورام الخبيثة. دعونا نحلل تطور النقائل بمزيد من التفصيل:

1. الانحلالي (عن طريق الدم). تنتقل الخلايا اللانمطية حتى إلى الأعضاء البعيدة وتصيبها ؛
2. الجهاز اللمفاوي. تتحرك عناصر الورم الخبيث على طول الليمف وتؤثر على الغدد الليمفاوية.
3. اتصل. يغطي الورم الخبيث الأعضاء المجاورة.

ولكن لماذا تحدث النقائل العظمية؟ تنتقل العناصر الخبيثة إلى العظام عن طريق الدم أو اللمف.

ملامح ورم خبيث العظام

نسيج العظام ، على الرغم من بساطته الظاهرة ، معقد للغاية. يتكون من نوعين رئيسيين من الخلايا:

• ناقضات العظم.
• بانيات العظم.

أولهما ضروري لتدمير العظام. هذه العملية ضرورية لإعادة تشكيل العظام بشكل دائم. تشارك بانيات العظم في الإصلاح. وهكذا ، يمكننا القول أن عظام الإنسان تنمو طوال الحياة.

من بين أمور أخرى ، من المهم مراعاة أن ما يقرب من 10٪ من الدم من القلب يدخل إلى نسيج العظام ، وهو ما يفسر طبيعة حدوث النقائل بمثل هذا التوطين. لذلك ، آفات العظام متكررة للغاية. كقاعدة عامة ، تؤثر النقائل على العظام الأنبوبية. هناك نوعان فقط من تلف أنسجة العظام بسبب الورم الخبيث: ورم العظم ومحلل العظم.

تؤثر نقائل ورم العظام على خلايا النمو بحيث تبدأ في النمو ويزداد عددها بسرعة. هذا يؤدي إلى تكاثر وسماكة العظام. على النقيض من ذلك ، تنشط النقائل العظمية الخلايا المسؤولة عن تدمير العظام ، مما يؤدي إلى تدمير العظام.

ميزة أخرى لهذه النقائل هي ظهور تلك العظام التي يتم إمدادها بالدم بشكل أفضل. وتشمل: العمود الفقري والجمجمة والأضلاع والحوض. الألم مع مثل هذا التشخيص ، كقاعدة عامة ، دائم ومزعج في الحركة والراحة.

أنواع السرطان التي تنتقل إلى العظام

الطب الحديث يسلط الضوء على عدة أنواع مختلفةالسرطان الذي يمكن أن ينتشر إلى أنسجة العظام. بين المرضى ، غالبًا ما توجد هذه الأورام الخبيثة الثانوية في الحالات المرضية التالية:

1. سرطان البروستات؛
2. آفة خبيثة في الغدد الثديية.
3. في كثير من الأحيان ، تحدث النقائل العظمية مع سرطان الرئة، الكلى؛
4. ساركوما.
5. سرطان الغدد الليمفاوية.

تتأثر الأضلاع وأنسجة عظام الحوض والأطراف. في كثير من الأحيان تشارك في العملية الخبيثة. من المهم أن تعرف أن النقائل الحالة للعظم تحدث بشكل متكرر أكثر بكثير من النقائل العظمية.

في أغلب الأحيان ، يتم تدمير أنسجة العظام ، بدلاً من النمو ، عند اكتشاف النقائل العظمية. كقاعدة عامة ، نمو العظام هو سمة من سمات الآفة السرطانية.

سرطانات العظام الثانوية خطيرة للغاية. يؤدي التدمير التدريجي للعظام إلى كسور متعددة وألم شديد. إنها تقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع وتقلل من جودته. غالبًا ما يصبح المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص معاقين ونادرًا ما ينجون على الإطلاق.

يجب أن يكون مفهوما أنه في حالة النقائل ، يتعامل الأطباء مع درجة ثالثة أو رابعة من السرطان. في مثل هذه المراحل ، من الصعب للغاية علاج المرض. لسوء الحظ ، في الغالبية العظمى من المؤسسات الطبية الروسية المتخصصة ، يتم التعامل مع المرضى كمرضى ميؤوس منهم. لذلك ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بإلغاء العلاج الجذري في مثل هذه الحالات ومحاولة تحسين نوعية حياة المريض وزيادة مدته.

خطر آخر هو أنه عندما يتم تدمير أنسجة العظام ، عدد كبير منالكالسيوم. هذا يؤدي إلى أمراض القلب الخطيرة والفشل الكلوي. تظهر أعراض التسمم.

قبل وصف العلاج ، من الضروري إجراء التشخيص الصحيح. اليوم ، هناك عدد لا بأس به تدابير التشخيصالتي تساعد على القيام بذلك. من المهم هنا مراعاة ليس فقط المعلومات التي تم الحصول عليها في سياق الدراسات الآلية ، ولكن أيضًا الصورة السريرية. حولعن الأعراض التي يشعر بها المريض نفسه:

• ألم شديد دائم
• تدهور الجهاز العصبي.
• تورم في موقع الأورام الخبيثة الثانوية.
• كآبة؛
• كسور متكررة
• فقدان الشهية؛
• غثيان؛
• يصبح الجلد جافًا.
• فقدان الوزن بشكل كبير وسريع.
• ارتفاع درجة الحرارة؛
• تدهور في الأداء
• اضطرابات النوم.

يجب أن نفهم أن كل هذه الأعراض نادرًا ما تظهر معًا. قد يشعر المريض بجزء منها فقط أو لا يشعر بها على الإطلاق. كل هذا يتوقف على مرحلة تطور المرض ، وحجم التركيز الأساسي ، وعدد النقائل ، وكذلك الخصائص الفردية لكل مريض.

في المراحل المبكرة ، لا يكتشف السرطان نفسه بشكل عام. هذا هو الخطر الرئيسي. إذا تعلم الأطباء اكتشاف الأورام الخبيثة في المرحلة الأولى من التطور في 100٪ من الحالات ، فإن هذا يعني الانتصار على هذا المرض الرهيب.

يعد تدمير أنسجة العظام علامة تشير إلى وجود أمراض واضحة في الجسم ، والتي يمكن أن تؤثر سلبًا على مسار الأمراض المصاحبة. تُعرف هذه العملية في الطب بتدمير العظام. في عملية التدمير (التدمير) ، يتم انتهاك سلامة الأنسجة العظمية ، والتي يتم استبدالها بتشكيلات مرضية مثل نمو الورم ، والدهون ، والتغيرات التنكسية والضمور ، والحبيبات ، والأورام الوعائية للأجسام الفقرية. تؤدي هذه الحالة إلى انخفاض كثافة العظام وزيادة هشاشتها وتشوهها وتدميرها الكامل.

توصيف تدمير العظام

التدمير هو عملية تدمير بنية العظام مع استبدالها بأنسجة الورم ، التحبيب ، القيح.يحدث تدمير العظام فقط في حالات نادرة بوتيرة متسارعة ، وفي معظم الحالات تكون هذه العملية طويلة جدًا. غالبًا ما يتم الخلط بين التدمير وهشاشة العظام ، ولكن على الرغم من حقيقة التدمير المستمرة ، فإن هاتين العمليتين لهما اختلافات كبيرة. إذا تم تدمير أنسجة العظام في حالة هشاشة العظام مع استبدالها بعناصر مشابهة للعظام ، أي الدم ، والدهون ، والأنسجة العظمية ، ثم أثناء التدمير ، يحدث استبدال الأنسجة المرضية.

الأشعة السينية هي طريقة بحث تتيح لك التعرف على التغيرات المدمرة في العظام. في هذه الحالة ، إذا كان في حالة هشاشة العظام في الصور يمكنك رؤية تنوير متقطع منتشر ليس له حدود واضحة ، فسيتم التعبير عن البؤر المدمرة على أنها عيب في العظام. في الصور ، توجد آثار تدمير جديدة لها حدود غير متساوية ، بينما تبدو ملامح البؤر القديمة كثيفة وحتى. لا يتم دائمًا تدمير أنسجة العظام بالطريقة نفسها ، فهي تختلف في الشكل والحجم والملامح ورد فعل الأنسجة المحيطة ، فضلاً عن وجود ظلال داخل البؤر المدمرة وعدد البؤر.

في جسم الانسانغالبًا ما يُلاحظ تدمير عظام الأسنان والأجسام الفقرية والعظام الأخرى نتيجة لسوء التغذية وسوء النظافة وتطور الورم الوعائي والأمراض المصاحبة الأخرى.

لماذا يتلف عظم السن؟

يشير مرض الأسنان إلى علم الأمراض المصحوب بتدمير أنسجة العظام. من بين أمراض الأسنان المختلفة التي تسبب تغيرات مدمرة في أنسجة العظام ، تعتبر أمراض اللثة والتهاب دواعم الأسنان الأكثر شيوعًا.

يتم تحفيز نشاط البكتيريا السلبية بالعوامل التالية:

• مشاكل العض
• عادات سيئة;
• الأطراف الصناعية للأسنان
• سوء التغذية؛
• تقصير لجام اللسان والشفتين.
• سوء النظافه تجويف الفم;
• تجاويف نخرية تقع بالقرب من اللثة.
• انتهاكات الاتصالات بين الأسنان.
• أمراض اللثة الخلقية.
• أمراض عامة.

جميع العوامل المذكورة أعلاه هي أسباب تطور التهاب اللثة وتساهم في تنشيط البكتيريا المسببة للأمراض ، والتي لها تأثير سلبي بشكل خاص على تعلق السن باللثة.

التهاب دواعم السن هو مرض يحدث فيه تدمير لمفاصل أنسجة الأسنان واللثة مع تكوين جيب حول الأسنان.

يتسبب علم الأمراض في حدوث تغيرات مدمرة في أنسجة عظام دواعم السن والعمليات السنخية. يحدث تطور شكل حاد من المرض بسبب الإنزيمات التي تؤثر سلبًا على الاتصال بين الخلايا للظهارة ، والتي تصبح حساسة وقابلة للاختراق. تنتج البكتيريا سمومًا تلحق الضرر بالخلايا ، والمواد الأرضية ، وتكوينات النسيج الضام ، بينما تتطور التفاعلات المناعية والخلوية الخلطية. يؤدي تطور العملية الالتهابية في اللثة إلى تدمير عظم الحويصلات الهوائية وتكوين السيروتونين والهستامين اللذين يؤثران على أغشية الخلايا في الأوعية الدموية.

يتكون الجيب اللثوي نتيجة تدمير الظهارة التي تنمو في الأنسجة الضامة الموجودة في مستوى واحد أدناه. مع مزيد من تطور المرض ، يبدأ النسيج الضام حول السن في الانهيار تدريجيًا ، مما يؤدي في نفس الوقت إلى تكوين حبيبات وتدمير الأنسجة العظمية للحويصلات الهوائية. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن ينهار هيكل الأسنان تمامًا ، مما يؤدي إلى الفقد التدريجي لجميع الأسنان.

التغييرات المدمرة في العمود الفقري

يعد تدمير العظام عملية خطيرة ، ويجب منع حدوث المزيد من التطور لها عند ظهور أولى علامات علم الأمراض. لا تؤثر التغييرات المدمرة على نسيج عظم السن فقط ، فبدون العلاج المناسب ، يمكن أن تنتشر إلى عظام أخرى في الجسم. على سبيل المثال ، نتيجة لتطور التهاب الفقار والأورام الوعائية والتغيرات المدمرة تؤثر على العمود الفقري ككل أو الأجسام الفقرية بشكل منفصل. يمكن أن تؤدي أمراض العمود الفقري إلى عواقب غير مرغوب فيها أو مضاعفات أو فقدان جزئي أو كامل للحركة.

التهاب الفقار هو مرض التهابي مزمن ، وهو نوع من اعتلال الفقار. في عملية تطور المرض ، لوحظ علم أمراض الأجسام الفقرية ، وتدميرها ، مما يهدد بتشويه العمود الفقري.

هناك التهاب فقاري محدد وغير محدد. تسبب التهاب الفقار المحدد التهابات مختلفة، التي تدخل مجرى الدم وبمساعدتها تنتقل إلى جميع أنحاء الجسم ، مما يؤثر على العظام والمفاصل على طول الطريق. إلى مسببات الأمراض المعديةتشمل البكتيريا:

• مرض السل؛
• مرض الزهري؛
• المكورات البنية السيلانية.
• القولونية.
• العقدية.
• المشعرات.
• المكورات العنقودية الذهبية
• مسببات الأمراض من الجدري والتيفوئيد والطاعون.

في بعض الأحيان يمكن للمرض أن يثير الخلايا الفطرية أو الروماتيزم. يحدث التهاب الفقار غير المحدد في شكل التهاب الفقار القيحي الدموي أو التهاب الفقار اللاصق أو التهاب الفقار اللاصق.

بغض النظر عن سبب المرض ، يجب أن يبدأ العلاج فورًا بعد التشخيص.

التهاب الفقار هو سبب تطور تدمير الأجسام الفقرية

في التهاب الفقار السلي ، لوحظت آفات الأجسام الفقرية في مناطق عنق الرحم والصدر. يؤدي علم الأمراض إلى ظهور خراجات قيحية مفردة ، وجروح ، وشلل لا رجعة فيه في كثير من الأحيان في الأطراف العلوية ، وتشكيل سنام مدبب ، وتشوه صدر، اشتعال الحبل الشوكي.

مع داء الفقار داء البروسيلات ، هناك آفة في الأجسام الفقرية للعمود الفقري القطني. في الأشعة السينية ، لوحظ تدمير بؤري صغير للأجسام العظمية للفقرات. تستخدم للتشخيص الفحص المصلي.

التهاب الفقار الزهري هو مرض نادر يصيب فقرات عنق الرحم.

في شكل مرض التيفود ، يتأثر جسمان فقريان متجاوران والقرص الفقري الذي يربط بينهما. تحدث عملية التدمير في القطاع الصدري القطني والقطني العجزي بسرعة ، مع تكوين بؤر صديدي متعددة.

تلف السمحاق في الأجسام الفقرية منطقة الصدريحدث مع التهاب الفقار الشعاعي. مع تطور علم الأمراض ، تتشكل بؤر قيحية ، ونواسير محددة بدقة ، ويتم إطلاق مواد بيضاء ، وتدمير أنسجة العظام.

نتيجة لإصابة العمود الفقري ، يمكن أن يتطور التهاب الفقار العقيم ، حيث يلاحظ التهاب أجسام العمود الفقري. علم الأمراض خطير لأنه يمكن أن يكون بدون أعراض لفترة طويلة. في هذه الحالة ، قد يتأخر المرضى في اكتشاف تدمير العمود الفقري ، عندما تصبح الفقرة على شكل إسفين ، وتظهر بؤر النخر في العمود الفقري.

ما هو ورم وعائي في العمود الفقري؟

التدمير هو مرض يمكن أن يؤثر على كل من الأنسجة الرخوة والعظام ؛ وغالبًا ما يعاني المرضى من أورام وعائية في الأجسام الفقرية.

عادة ، لا توجد انتهاكات واضحة من الورم المتكون حديثًا ، لأنه لا يظهر مع أي أعراض ، ولكن هذا يعتمد على حجمه وموقعه. عدم الراحة ، بعض الاضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية ، يمكن أن تسبب المضاعفات المختلفة تطور ورم وعائي في أذنوالكلى والكبد والأعضاء الأخرى.

على الرغم من حقيقة أن الورم هو ورم حميد ، إلا أنه يحدث عند الأطفال نمو متسارع في عرض وعمق الأنسجة الرخوة بدون ورم خبيث. هناك أورام وعائية في الغشاء المخاطي والأنسجة الداخلية والعظام (ورم وعائي فقري).

الأورام الوعائية للأجسام الفقرية عند الأطفال نادرة للغاية. تتطور نتيجة النقص الخلقي في بنية الأوعية الدموية. عندما يسقط الحمل الزائد على الفقرة المصابة يحدث نزيف ، ينشط عمل الخلايا التي تدمر أنسجة العظام ، لذلك يحدث تدمير للأجسام الفقارية. تتشكل الجلطات الدموية (جلطات الدم) في موقع الآفة ، وتظهر أوعية جديدة في موقع النسيج العظمي المدمر ، معيبة مرة أخرى. مع وجود حمل جديد على المنطقة المتضررة من العمود الفقري ، تنفجر مرة أخرى ، ويحدث نزيف. كل هذه العمليات تؤدي واحدة تلو الأخرى إلى تكوين ورم وعائي في الأجسام الفقرية.

علاج الورم الدموي

في الأطفال ، يكون الورم الوعائي في الغلاف الخارجي أكثر شيوعًا من الأعضاء الداخلية أو العمود الفقري. اعتمادًا على بنية الورم ، يمكن أن يكون علم الأمراض:

• بسيط؛
• كهفي؛
• مجموع؛
• مختلط.

لا يؤثر ورم الورم على التطور الإضافي للطفل بأي شكل من الأشكال ، فهو يبدو وكأنه عيب تجميلي. ولكن نظرًا لأن الورم يميل إلى النمو بسرعة ، يوصي الأطباء بمراقبة حالته طوال الوقت ، في حالة نموه النشط ، سيكون العلاج الفوري مطلوبًا. لهذه الأغراض ، يتم استخدامه:

• التدمير بالتبريد.
• التصلب.
• الكي.
• تدخل جراحي.

واحدة من أكثر طرق فعالةيعتبر التدمير بالتبريد - إزالة الأورام الوعائية السطحية الشعرية ، والتي تكون أكثر شيوعًا عند الأطفال. يمكن استخدام هذه الطريقة مع نمو الورم النشط. لا ينبغي أن تستخدم لعلاج الكهوف أو الأورام الوعائية مجتمعةحيث قد تبقى آثار ندبات قبيحة على الجلد. التدمير بالتبريد هو طريقة لإزالة الورم باستخدام النيتروجين السائل الذي يدمر بنيته. لإزالة الورم تمامًا ، من الضروري الخضوع لثلاث جلسات علاجية ، وبعد ذلك تبدأ أنسجة الجلد التالفة في التعافي مرة أخرى.

التغيرات المدمرة في أنسجة العظام هي علم الأمراض الذي يتطلب التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب. سيساعد هذا النهج في علم الأمراض على تجنب العديد من أمراض الهيكل العظمي ومضاعفاته في المستقبل.