Meloxicam shtada - وصف الدواء ، تعليمات الاستخدام ، المراجعات. Meloxicam shtada - تعليمات ، استخدام ، مؤشرات ، موانع ، عمل ، آثار جانبية ، نظائرها ، جرعة ، تكوين

المادة الفعالة

ميلوكسيكام

شكل جرعات

أجهزة لوحية

الصانع

هيموفارم ، صربيا

مُجَمَّع

المادة الفعالة: ميلوكسيكام 7.5 مجم أو 15 مجم

سواغ: نشا ما قبل الجيلاتين (نشا 1500) - 30/60 مجم ؛ MCC - 61.3 / 122.6 مجم ؛ ثنائي هيدرات سترات الصوديوم - 20/40 مجم ؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي (Aerosil 380) - 0.6 / 1.2 مجم ؛ ستيرات المغنيسيوم - 0.6 / 1.2 ملغ

التأثير الدوائي

مجموعة المزرعة: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
التأثير الصيدلاني: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، لها تأثيرات مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ومسكنات. ينتمي إلى فئة oxycams ؛ مشتق حمض اينوليك.
آلية العمل هي تثبيط تخليق Pg نتيجة للقمع الانتقائي للنشاط الأنزيمي لـ COX2. مع تعيين الجرعات العالية والاستخدام طويل الأمد والخصائص الفردية للكائن الحي ، تنخفض انتقائية COX2. يمنع تخليق Pg في منطقة الالتهاب بدرجة أكبر مما يحدث في الغشاء المخاطي في المعدة أو الكلى ، والذي يرتبط بتثبيط انتقائي نسبيًا لـ COX2.
نادرا ما يسبب التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي.
حركية الدواء: الامتصاص من القناة الهضمية بعد تناوله عن طريق الفم أو المستقيم - 89٪ ؛ الأقراص والتحاميل متكافئة بيولوجيًا. الأكل لا يؤثر على الامتصاص. تركيز البلازما يعتمد على الجرعة. TCmax - 5-6 ساعات. يتم إنشاء Css في 3-5 أيام. التواصل مع بروتينات البلازما - 99٪. يمر عبر الحواجز النسيجية ، ويخترق السائل الزليلي. التركيز في السائل الزليلي هو 50٪ من تركيز البلازما. التمثيل الغذائي في الكبد - إلى المستقلبات غير النشطة.
تفرز عن طريق الأمعاء والكلى (بنسب متساوية تقريبا) ، دون تغيير - 5 ٪ من الجرعة اليومية (عن طريق الأمعاء). T1 / 2 - 20 ساعة تصفية البلازما - بمعدل 8 مل / دقيقة (ينخفض مع تقدم العمر).

دواعي الإستعمال

التهاب المفصل الروماتويدي؛ في العمود الفقري؛ التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) والأمراض الالتهابية والتنكسية الأخرى في المفاصل ، مصحوبة بألم.
الغرض منه هو علاج الأعراض ، والحد من الألم والالتهاب في وقت الاستخدام ، ولا يؤثر على تطور المرض.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يستخدم ميلوكسيكام في الأطفال دون سن 15 ، أثناء الحمل والرضاعة.

موانع

فرط الحساسية (بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من المجموعات الأخرى) ، مزيج من الربو القصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية وعدم تحمل ASA وأدوية سلسلة البيرازولون ؛
القرحة الهضميةالمعدة و 12 قرحة الاثني عشر (في المرحلة الحادة) ، الفشل الكبدي الحاد ، الفشل الكلوي المزمن في المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى (CC أقل من 30 مل / دقيقة) ، نزيف معدي معوي نشط ؛
مرض الكلى التدريجي ، فشل كبدي حاد أو مرض كبدي نشط ، حالة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ، فرط بوتاسيوم الدم المؤكد ، الأمراض الالتهابيةأمعاء،
سن الأطفال (حتى 12 سنة) والحمل والرضاعة.
بحرص. كبار السن، IHD ، CHF ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم / فرط شحميات الدم ، داء السكري ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، الفشل الكلوي المزمن (CC 30-60 مل / دقيقة) ، تاريخ الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وجود عدوى الملوية البوابية ، الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إدمان الكحول ، الأمراض الجسدية الشديدة ، الاستخدام المتزامن للكورتيكوستيرويدات الفموية (بما في ذلك بريدنيزولون) ، مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك كلوبيدوجريل) ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين ).
للإعطاء المستقيم (اختياري): الأمراض الالتهابية في منطقة المستقيم والشرج ، نزيف المستقيم أو الشرج (بما في ذلك التاريخ).

آثار جانبية

الغثيان والقيء وآلام في البطن
ردود الفعل التحسسية
قرحة الجهاز الهضمي، نزيف الجهاز الهضمي
تغيير في صورة الدم
رنين في الأذنين ، نعاس.

التفاعل

مع الاستخدام المتزامن مع حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يزداد خطر حدوث الآفات التآكلة والتقرحية والنزيف من الجهاز الهضمي. مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط ، قد تنخفض فعالية هذا الأخير. مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، من الممكن تراكم الليثيوم وزيادة تأثيره السام (يوصى بالتحكم في تركيز الليثيوم في الدم). يزيد الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسيت من الآثار الجانبية للميثوتريكسيت على الجهاز المكون للدم (هناك خطر الإصابة بفقر الدم ونقص الكريات البيض. المراقبة الدورية ضرورية التحليل العامالدم). يؤدي الاستخدام المشترك مع مدرات البول والسيكلوسبورين إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي. مع الاستخدام المتزامن مع موانع الحمل داخل الرحم ، قد تنخفض فعالية الأخيرة. مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر (الهيبارين ، تيكلوبيدين ، الوارفارين) ، وكذلك مع الأدوية الحالة للخثرة (الستربتوكيناز ، الفيبرينوليسين) ، يزداد خطر النزيف (يجب مراقبة تخثر الدم بشكل دوري). الاستخدام المتزامن مع الكوليسترامين يعزز إفراز الميلوكسيكام من خلال الجهاز الهضمي (نتيجة ارتباط الميلوكسيكام). مع الإدارة المتزامنة للميلوكسيكام مع مضادات الحموضة ، لم يتم العثور على تفاعل الحرائك الدوائية.

كيف تأخذ ، مسار الإعطاء والجرعة

في الداخل ، أثناء الوجبات مرة واحدة في اليوم.

التهاب المفاصل الروماتويدي - 15 ملغ / يوم. اعتمادًا على التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم / يوم.

هشاشة العظام - 7.5 ملغ / يوم. في حالة عدم الفعالية ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم / يوم.

التهاب الفقار اللاصق - 15 مجم / يوم.

أقصى جرعة يوميةيجب ألا تتجاوز 15 مجم.

في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر الآثار الجانبية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد في غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم.

جرعة مفرطة

الأعراض: أعراض جانبية متزايدة.
العلاج: غسيل معدة ، استقبال كربون مفعل(خلال الساعة التالية) علاج الأعراض. كوليستيرامين يسرع إفراز الدواء من الجسم. إدرار البول الإجباري ، قلونة البول ، غسيل الكلى غير فعال بسبب الارتباط العالي للميلوكسيكام ببروتينات الدم. لم يتم العثور على مضادات أو مضادات محددة.

تعليمات خاصة

في حالة حدوث قرحة أو نزيف في الجهاز الهضمي ، يجب التوقف عن تناول ميلوكسيكام. يجب توخي الحذر عند وصف ميلوكسيكام للمرضى المسنين الذين هم أكثر عرضة للإصابة بضعف وظائف الكلى والكبد والقلب. لا ينبغي استخدام الدواء على شكل تحاميل للبواسير. مع تطور مثل آثار جانبية، مثل الدوخة والنعاس ، يوصى بالامتناع عن قيادة السيارة وغيرها من الأنشطة التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب سرعة متزايدة من ردود الفعل العقلية والحركية.

ميلوكسيكام ستادا - عقار (أقراص) ، (مجموعة دوائية - أدوية مضادة للالتهابات ومضادات للروماتيزم). تعليمات الاستخدام تسليط الضوء على الميزات التالية المنتجات الطبية:

تباع بوصفة طبية فقط
خلال فترة الحمل: بطلان
عند الرضاعة: بطلان
في مرحلة الطفولة: بطلان
لانتهاكات وظائف الكبد: بطلان
في حالة ضعف وظائف الكلى: بحذر

طَرد

ميلوكسيكام ستادا - تعليمات رسميةعن طريق التطبيق

الأسعار / شراءالنظائر ، المقالاتالتعليقات

دواعي الإستعمال موانع الإستعمال الجرعة التحذيرات التفاعلات الشركة المصنعة

رقم التسجيل

كود ATX

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

ميلوكسيكام (ميلوكسيكام)

شكل جرعات

أجهزة لوحية

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي

المادة الفعالة- ميلوكسيكام 7.5 مجم و 15.0 مجم ؛

سواغ -السليلوز الجريزوفولفين 65.0 مجم / 130.0 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز 70.0 مجم / 140.0 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (الهباء الجوي) - 1.5 مجم / 3.0 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم (بريميلوز) - 3.0 مجم / 6.0 مجم ، التلك 1.5 مجم / 3.0 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 1.5 مجم / 3.0 مجم.

وصف

أقراص من الأصفر الفاتح إلى الأصفر مع صبغة خضراء ؛ أسطواني مسطح ، ذو حافة مشطوفة ومخاطرة. يسمح بالرخام.

مجموعة العلاج الدوائي

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية

ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ، ينتمي إلى فئة أوكسيكام ؛ له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. ترتبط آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بقمع نشاط الأكسدة الحلقية (COX) - وهو إنزيم يحفز التحول الأحيائي لحمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين والبروستاسكلين (PGI 2) والثرموبوكسان (TxA 2). يثبط الميلوكسيكام COX-2 في الغالب ، وهو شكل إسوي يشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في منطقة الالتهاب. إلى حد أقل بكثير ، يعمل الميلوكسيكام على COX-1 ، الذي يشارك في تخليق البروستاجلاندين ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (GIT) ، ويشارك في تنظيم تدفق الدم في الكلى. لا يؤثر ميلوكسيكام بجرعة علاجية على تراكم الصفائح الدموية ووقت التخثر.

الدوائية

يمتص الميلوكسيكام جيدًا عند تناوله عن طريق الفم ، مع توافر بيولوجي بنسبة 89٪. الأكل لا يؤثر على امتصاص الدواء. الحد الأقصى للتركيز في الدم (C max) هو 1.05 ميكروغرام / مل ، والوقت للوصول إليه (T كحد أقصى) هو 4.9 ساعة ، ونصف العمر (T 1/2) هو 20.1 ساعة ، والتخليص هو 8.8 مل / دقيقة . يتم إنشاء التركيز الثابت (C ss) في اليوم 3-5. حجم التوزيع حوالي 10 لترات. التواصل مع بروتينات البلازما (بشكل رئيسي مع الألبومين) - 99.4٪. يخترق ميلوكسيكام من خلال الحواجز النسيجية ، بما في ذلك. المشيمة والدماغ الدموي والزليلي الدموي. في السائل الزليلي ، يوجد 50٪ من تركيز الدواء في البلازما. يتم استقلاب الميلوكسيكام بالكامل إلى أربعة أشكال غير نشطة دوائيا بمشاركة البيروكسيديز ، CYP2C9 و CYP3A4 السيتوكروم P450 isoenzymes. يُفرز بالتساوي مع البول والبراز ، دون تغيير - بكميات ضئيلة (0.2٪ في البول و 1.6٪ في البراز).

لا يؤثر القصور الكبدي والكلوي الحاد بشكل معتدل على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

في كبار السن ، يتم تقليل التخليص إلى حد ما. لا توجد فروق بين الجنسين في الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

مؤشرات للاستخدام

في العمود الفقري
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف)
أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية ، مصحوبة بمتلازمة الألم

موانع

فرط الحساسية للميلوكسيكام و / أو أي من مكونات الدواء ، مزيج من الربو القصبي وداء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك وأدوية البيرازولون ؛ القرحة الهضمية و أو المناطقفي المرحلة الحادة ، نزيف الجهاز الهضمي النشط ، ونزيف آخر ؛ فشل الكبد الحاد وأمراض الكبد النشطة. الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى وكان تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، فرط بوتاسيوم الدم ؛ قصور حاد في القلب ، حالة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛ الحمل والرضاعة الرضاعة الطبيعية) ؛ الأطفال دون سن 12 عامًا ، نقص اللاكتاز ، الجالاكتوز في الدم ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرص

العمر فوق 65 سنة ، مرض نقص ترويةأمراض القلب ، قصور القلب المزمن ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم ، فرط شحميات الدم ، داء السكري ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، تاريخ من القرحة المعدية المعوية ، وجود عدوى الملوية البوابية ، الاستخدام طويل الأمد لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، إدمان الكحول ، والأمراض الجسدية الشديدة ، والاستخدام المتزامن للجلوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، والعوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك كلوبيدوجريل) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين ، سيرترالين) ، ومثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين) مضادات مستقبلات II.

الجرعة وطريقة الاستعمال

في الداخل ، أثناء الوجبات ، مرة في اليوم.

التهاب المفاصل الروماتويدي: 15 ملغ في اليوم. عندما يتحقق تأثير علاجي إيجابي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم في اليوم.

هشاشة العظام: 7.5 ملغ يوميا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم في اليوم.

التهاب الفقار اللاصق: 15 مجم في اليوم. اعتمادًا على التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم يوميًا.

الجرعة اليومية القصوى من ميلوكسيكام هي 15 مجم. في المرضى الذين يعانون من مخاطر متزايدة من الآثار الجانبية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد في غسيل الكلى ، الجرعة اليومية القصوى هي 7.5 ملغ. الجرعة القصوى للمراهقين هي 0.25 مجم / كجم.

مع القصور الكلوي والكبدي المعتدل ، وكذلك مع تليف الكبد المستقر سريريًا ، لا يلزم تعديل الجرعة.

اعراض جانبية

من الجهاز الهضمي:عسر الهضم ، بما في ذلك. الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن والتجشؤ. الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي ، وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، ونزيف الجهاز الهضمي (الخفي أو العلني) ؛ زيادة عابرة في نشاط ترانس أميناز الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، التهاب الكبد ، التهاب المريء ، التهاب الفم ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، جفاف الفم.

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: وذمة محيطية ، عدم انتظام دقات القلب ، زيادة أو نقصان ضغط الدم، الهبات الساخنة ، التهاب الأوعية الدموية.

من جانب الأعضاء المكونة للدم:فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.

من الجانب الجهاز التنفسي: تشنج قصبي ، ربو قصبي مع عدم تحمل الأسبرين (ربو قصبي غير مستقر).

من جانب الوسط الجهاز العصبي: دوخة، صداع الراس، طنين الأذن ، اضطرابات النوم (النعاس / الأرق) ، الارتباك ، الضعف العاطفي ، الارتباك ، القلق ، الاكتئاب.

من الجهاز البولي:بيلة دموية ، بيلة زلالية ، زيادة مستويات الكرياتينين ، فشل كلوي حاد.

ردود الفعل التحسسية:تفاعلات تأقية وتأقية ، حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفن جونسون ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، حساسية للضوء.

آحرون:اضطراب في التذوق ، التهاب الملتحمة ، اضطرابات بصرية (تشويش) ، ضعف ، حمى.

إذا تفاقمت إحدى الأعراض الجانبية الموضحة في التعليمات ، أو لاحظت أي أعراض أخرى آثار جانبيةغير مدرج في التعليمات ، أخبر طبيبك.

إذا لاحظت مظاهر ردود الفعل التحسسيةأي دواء مثل: طفح جلدي ، حكة ، صعوبة في البلع والتنفس ، إنتفاخ الحلق واللسان ، توقف عن تناول الدواء فورا واستشر الطبيب.

جرعة مفرطة

أعراض:الخمول والنعاس والغثيان والقيء وآلام شرسوفي. نزيف معدي معوي محتمل.

علاج او معاملة:غسل المعدة وعلاج الصيانة المعياري. كوليستيرامين يسرع التخلص من الميلوكسيكام. الترياق غير معروف.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تأخذ أي شيء آخر الأدويةعليك أن تخبر طبيبك بذلك.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك حمض أسيتيل الساليسيليك بجرعات صغيرة ، يزداد خطر التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي والنزيف.

مع الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر (الهيبارين ، الوارفارين ، تيكلوبيدين) ومزيلات التخثر (الستربتوكيناز ، الفيبرينوليسين) ، يزداد احتمال حدوث نزيف.

يزيد الجمع بين مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والستيرويدات القشرية السكرية من خطر الآثار الجانبية المعدية المعوية والنزيف ، خاصة عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا.

يؤدي الاستخدام المشترك للميلوكسيكام ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية إلى زيادة خطر الإصابة بآفات الجهاز الهضمي والنزيف.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط قد يقلل من تأثير هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن للميلوكسيكام مع مدرات البول ، كما هو الحال مع السيكلوسبورين ، يزداد خطر الإصابة بفرط بوتاسيوم الدم والفشل الكلوي.

مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، يمكن تطوير تراكم الليثيوم وزيادة تأثيره السام.

مع الاستخدام المتزامن مع الميثوتريكسات ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى السامة للنخاع ، تزداد الآثار الجانبية لنظام المكونة للدم ، ويزيد خطر الإصابة بفقر الدم ونقص الكريات البيض.

يعمل Kolestiramin على تسريع التخلص من الميلوكسيكام ، مما يزيد من تصفية الأخير بنسبة 50 ٪. يتم تقليل T 1/2 إلى 12.5 ساعة ، ويتم تقليل المنطقة الواقعة تحت منحنى الحرائك الدوائية (AUC) بنسبة 35٪.

مضادات الحموضة لا تغير الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

لم يتم العثور على تفاعل بين ميلوكسيكام وسيميتيدين وموانع الحمل الفموية والديجوكسين. لم يتم وصف التفاعلات بين الميلوكسيكام وعوامل سكر الدم عن طريق الفم. لا توجد أسباب كافية للتأثير الكبير للسلفاسالازين ومستحضرات الذهب على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم.

تعليمات خاصة

ميلوكسيكام مخصص لعلاج الأعراض ، ولا ينبغي أن يؤخذ لمنع تفاقم الأمراض.

يجب توخي الحذر في علاج المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي والمرضى الذين يتلقون مضادات التخثر. يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أعراض الجهاز الهضمي بانتظام. المراقبة الدورية لمعايير تخثر الدم ضرورية. في حالة حدوث تقرح في الجهاز الهضمي أو نزيف في الجهاز الهضمي ، يجب التوقف عن تناول ميلوكسيكام.

في حالة حدوث تفاعلات تحسسية أثناء العلاج (حكة ، شرى ، طفح جلدي ، حساسية للضوء) ، يجب استشارة الطبيب لتقرير ما إذا كنت ستتوقف عن تناول الدواء.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي أو انخفاض حجم الدم المنتشر إلى عدم تعويض الفشل الكلوي الكامن. بعد التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تعود وظائف الكلى عادةً إلى خط الأساس. المرضى المسنون هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا التفاعل ؛ المرضى الذين يعانون من الجفاف. المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد ، المتلازمة الكلوية أو أمراض الكلى. المرضى الذين يتلقون مدرات البول ، مثبطات إيس، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ؛ وكذلك المرضى الذين خضعوا لخطورة التدخلات الجراحيةمما يؤدي إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة إدرار البول ووظائف الكلى بعناية في بداية العلاج.

عادة ما تكون الزيادة في نشاط الترانساميناز عابرة وغير مهمة. مع الزيادة الكبيرة والمستمرة في نشاط الترانساميناز ، يجب إيقاف الميلوكسيكام ومراقبة وظائف الكبد.

قد يكون المرضى الضعفاء أو الذين يعانون من سوء التغذية أقل قدرة على تحمل الأحداث الضائرة ، لذلك يجب مراقبة هؤلاء المرضى عن كثب. يجب توخي الحذر في علاج المرضى المسنين الذين هم أكثر عرضة لضعف وظائف الكلى والكبد والقلب.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية جنبًا إلى جنب مع مدرات البول إلى الاحتفاظ بالصوديوم والبوتاسيوم والماء ، ويؤثر على التأثير الناتريوتريك لمدرات البول. نتيجة لذلك ، قد تتفاقم علامات قصور القلب أو ارتفاع ضغط الدم لدى المرضى المهيئين.

قد يخفي ميلوكسيكام ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، أعراض مرض معد.

يمكن أن يؤثر استخدام الميلوكسيكام ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تمنع تخليق البروستاجلاندين ، على الخصوبة ، لذلك لا ينصح بهذا الدواء للنساء اللواتي يرغبن في الحمل.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات

لم يتم إجراء دراسات خاصة حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات.

قم بالقيادة بحذر وانخرط في احتمالية أخرى الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الحركية ، بسبب ردود الفعل السلبية المحتملة من الجهاز العصبي المركزي ، مثل ضعف البصر ، والنعاس ، والدوخة.

نموذج الافراج

أقراص 7.5 مجم و 15 مجم.

10 أقراص في عبوة نفطة مصنوعة من غشاء بولي فينيل كلورايد ورقائق ألمنيوم مطلية. 2 أو 3 عبوات مع تعليمات للاستخدام في علبة.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.

شروط العطلة

بوصفة طبية.

الصانع

MAKIZ-PHARMA LLC ، روسيا

109029 ، موسكو ، Avtomobilniy proezd ، 6 ، المبنى 5

عنوان موقع الإنتاج:

109029، موسكو، Avtomobilniy proezd، 6، building 4، building 6، building 8

Hemofarm LLC ، روسيا

249030 ، منطقة كالوغا ، أوبنينسك ، طريق كييف السريع ، 62

حامل شهادة التسجيل

JSC Nizhpharm ، روسيا

603950 ، نيجني نوفغورود ، GSP-459 ، شارع. Salganskaya ، 7

تعليمات للاستخدام الطبي للدواء

وصف العمل الدوائي

يمنع بشكل انتقائي COX-2 ، الذي ينظم تخليق PG في بؤرة الالتهاب. إلى حد أقل بكثير ، فإنه يقلل من نشاط COX-1 ، الذي يشارك في تخليق PG ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في المعدة ويشارك في تنظيم تدفق الدم في الكلى. عند تناول جرعات عالية ، والاستخدام طويل الأمد والخصائص الفردية للجسم ، قد تنخفض الانتقائية.

مؤشرات للاستخدام

أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية ، مصحوبة بألم: التهاب المفاصل ، بما في ذلك. التهاب المفاصل الروماتويدي ، هشاشة العظام الحاد ، التهاب المفاصل المزمن. التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف) ، متلازمة الألممع هشاشة العظام والتهاب الجذور.

نموذج الافراج

أقراص 15 ملغ ؛ حزمة نفطة 10 كرتون 2.3 ؛

أقراص 15 مجم ؛ حزمة (كيس) البولي ايثيلين 5،10،15،20،25 كجم حاوية 1 ؛

أقراص 7.5 مجم ؛ حزمة نفطة 10 كرتون 2.3 ؛

أقراص 7.5 مجم ؛ حزمة (كيس) البولي ايثيلين 5،10،15،20،25 كجم حاوية 1 ؛

أقراص 7.5 مجم ؛ حزمة نفطة 10 صندوق من الورق المقوى 300500.1000 ؛

أقراص 15 مجم ؛ حزمة نفطة 10 صندوق من الورق المقوى 300500.1000 ؛

الديناميكا الدوائية

هناك شكلين في الجسم: انزيمات الأكسدة الحلقية -1 و انزيمات الأكسدة الحلقية -2. تم العثور على انزيمات الأكسدة الحلقية -1 في خلايا مختلفةويؤدي وظائف فسيولوجية: يشارك في تخليق PG ، الذي يحمي الغشاء المخاطي للقناة الهضمية ويضمن تدفق الدم الكلوي الطبيعي. Cyclooxygenase-2 هو عامل يسبب ويحافظ على العمليات الالتهابية.

الدوائية

يمتص جيدا من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى مستويات مصل الحالة المستقرة بعد 3-5 أيام من الإعطاء. تركيز المصل يتناسب مع الجرعة المأخوذة. لا يؤثر استخدام الدواء على المدى الطويل على التركيز في المصل. يتغلغل بسهولة في سائل المفصل ، ويصل إلى تركيز يساوي نصف التركيز في البلازما. ملزمة لبروتينات البلازما - 99٪. يتم استقلابه في الجسم ويتم إخراج حوالي 5٪ فقط من الجرعة دون تغيير في البراز وبكميات ضئيلة في البول. تفرز المستقلبات بكميات متساوية في البول والبراز. لا يؤثر القصور الكلوي والكبدي المعتدل بشكل كبير على حركية الأدوية. في المرضى المسنين ، ينخفض معدل إفراز الجسم إلى حد ما.

استخدم خلال فترة الحمل

بطلان.

موانع للاستخدام

فرط الحساسية (بما في ذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى) ؛ قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ولمدة 6 أشهر على الأقل بعد ذلك ؛ الفشل الكلوي المزمن في المرضى الذين لا يخضعون لغسيل الكلى. فشل كبدي حاد سن الأطفال (حتى 15 سنة) ؛ النزيف ، بما في ذلك. من الجهاز الهضمي ، نزيف دماغي. فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. تفاعلات تحسسية (ربو قصبي ، داء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية ، وذمة وعائية ، شرى) لحمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: عسر الهضم ، غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال ، إمساك ، التهاب البلعوم ، تقرح المعدة والاثني عشر ، نزيف من الجهاز الهضمي ، التهاب المعدة ، التهاب تجويف الفم.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي: وذمة ، نادرًا - ضربات قلب قوية ، ارتفاع ضغط الدم.

من الجهاز التنفسي: نوبة ربو حادة.

من جانب الجهاز العصبي المركزي: صداع ودوخة وطنين ونعاس وتوهان وتشوش.

من الجهاز البولي: ضعف وظائف الكلى.

من جانب أجهزة الرؤية: التهاب الملتحمة ، عدم وضوح الرؤية.

على جزء من الجلد: حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حساسية للضوء.

من جانب الأعضاء المكونة للدم: فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، قلة الصفيحات.

الجرعة وطريقة الاستعمال

في الداخل ، مرة واحدة في اليوم ، الحد الأقصى للجرعة اليومية 15 ملغ. العلاج طويل الأمد لالتهاب المفاصل الروماتويدي - 15 مجم / يوم ، مع تحسن الحالة ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم / يوم. العلاج قصير الأمد للفصال العظمي المشوه - 7.5 ملغ / يوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم. التهاب الفقار اللاصق - 15 مجم / يوم. في المرضى الذين لديهم مخاطر متزايدة من الآثار الضارة ، يجب أن يبدأ الدواء بجرعة 7.5 ملغ / يوم.

جرعة مفرطة

الأعراض: أعراض جانبية متزايدة.

العلاج: علاج الأعراض ، لا يوجد ترياق محدد ، حيث يسرع الكوليسترامين إفرازه من الجسم.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

عند تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك. يزيد حمض أسيتيل الساليسيليك من خطر الإصابة بالقرح والنزيف من القناة الهضمية. يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط. عند تناوله مع مستحضرات الليثيوم ، يمكن أن يسبب تراكم الليثيوم مع تطور تسمم الليثيوم (يوصى بالتحكم في تركيز الليثيوم في الدم). يعزز السمية الدموية للميثوتريكسات (خطر الإصابة بفقر الدم ونقص الكريات البيض ، يشار إلى المراقبة الدورية لمسحة الدم). مع مدرات البول ، يمكن أن يؤدي إلى تطور الفشل الكلوي. قد يقلل من فعالية موانع الحمل داخل الرحم. يزيد من خطر النزيف بالاشتراك مع مضادات التخثر (الهيبارين) ، العوامل المضادة للصفيحات (تيكلوبيدين) ، مضادات الفبرين (الستربتوكيناز ، الفيبرينوليسين) ، المراقبة الدورية لتخثر الدم ضرورية. التفاعل المحتمل مع عوامل سكر الدم عن طريق الفم. الكوليسترامين يسرع إفرازه من الجسم. مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، فإنه يعزز السمية الكلوية للسيكلوسبورين.

الاحتياطات اللازمة للأستخدام

يصف بحذر:

المرضى الذين لديهم تاريخ من الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي ، وكذلك المرضى الذين يتناولون مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات ومزيلات الفبرين ، tk. ليس بالضرورة أن يكون النزيف من الجهاز الهضمي العلوي أو التقرح أو الانثقاب مصحوبًا بشدة أعراض مرضية؛ في المرضى المسنين ، يمكن أن تكون عواقب النزيف قاتلة ؛

المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، بسبب الزيادة المحتملة في هذه الاضطرابات (وهذا ينطبق على المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، وتليف الكبد ، مع انخفاض في سرطان الكبد بعد التدخلات الجراحية الكبيرة) ؛ في هذه الحالة ، يوصى بالتحكم في إدرار البول والمعايير البيوكيميائية التي تميز وظائف الكلى ، خاصة في المرحلة الأولية من العلاج.

في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز جرعة الدواء 7.5 ملغ / يوم.

إذا حدثت تغيرات في الغشاء المخاطي أو الجلد (حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حساسية للضوء) ، فمن الضروري التفكير في التوقف عن الدواء.

في حالة حدوث آثار جانبية في شكل صداع ، ودوخة ، ونعاس ، وكذلك ضعف بصري ، فمن الضروري رفض قيادة المركبات وصيانة الآلات والآليات.

يجب على المرضى الذين يتناولون مدرات البول والميلوكسيكام في نفس الوقت أن يأخذوا الكمية المناسبة من السوائل.

تعليمات خاصة للقبول

في حالة القصور الكلوي المعتدل (الكرياتينين الكلور أكثر من 25 مل / دقيقة) وكذلك القصور الكبدي المعتدل فلا داعي لتقليل جرعة الدواء.

شروط التخزين

القائمة ب: في مكان جاف ومظلم وعند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

الافضل قبل الموعد

الانتماء إلى تصنيف ATX:

** دليل الدواء للأغراض الإعلامية فقط. لمزيد من المعلومات ، يرجى الرجوع إلى شرح الشركة المصنعة. لا تداوي نفسك. قبل البدء في استخدام Meloxicam STADA ، يجب عليك استشارة الطبيب. EUROLAB ليست مسؤولة عن العواقب الناجمة عن استخدام المعلومات المنشورة على البوابة. أي معلومات على الموقع لا تحل محل نصيحة الطبيب ولا يمكن أن تكون بمثابة ضمان للتأثير الإيجابي للدواء.

هل أنت مهتم بميلوكسيكام ستادا؟ هل تريد معرفة المزيد من المعلومات التفصيلية أم تحتاج إلى فحص طبي؟ أم أنك بحاجة لفحص؟ تستطيع حجز موعد مع طبيب- عيادة اليورومختبرفي خدمتك دائما! سيقوم أفضل الأطباء بفحصك وتقديم المشورة لك وتقديم المساعدة اللازمة وإجراء التشخيص. يمكنك أيضا اتصل بطبيب في المنزل. عيادة اليورومختبرمفتوح لك على مدار الساعة.

** انتباه! المعلومات الواردة في هذا الدليل الدوائية تهدف إلى المتخصصين الطبيينولا ينبغي أن يكون أساسًا للعلاج الذاتي. يتم إعطاء وصف عقار Meloxicam STADA لأغراض إعلامية وليس مخصصًا لوصف العلاج دون مشاركة الطبيب. يحتاج المرضى إلى مشورة متخصصة!

إذا كنت مهتمًا بأي أدوية وأدوية أخرى ، ووصفها وتعليمات استخدامها ، ومعلومات عن تكوين وشكل الإفراج ، ومؤشرات الاستخدام والآثار الجانبية ، وطرق التطبيق ، وأسعار ومراجعات الأدوية ، أو هل لديك أي أدوية أخرى الأسئلة والاقتراحات - اكتب إلينا ، وسنحاول بالتأكيد مساعدتك.

رقم التسجيل

كود ATX

الاسم الدولي غير المسجل الملكية

ميلوكسيكام (ميلوكسيكام)

شكل جرعات

أجهزة لوحية

مُجَمَّع

1 قرص يحتوي
المادة الفعالة- ميلوكسيكام 7.5 مجم و 15.0 مجم ؛
سواغ -السليلوز الجريزوفولفين 65.0 مجم / 130.0 مجم ، مونوهيدرات اللاكتوز 70.0 مجم / 140.0 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (الهباء الجوي) - 1.5 مجم / 3.0 مجم ، كروسكارميلوز الصوديوم (بريميلوز) - 3.0 مجم / 6.0 مجم ، التلك 1.5 مجم / 3.0 مجم ، ستيرات المغنيسيوم 1.5 مجم / 3.0 مجم.

وصف

أقراص من الأصفر الفاتح إلى الأصفر مع صبغة خضراء ؛ أسطواني مسطح ، ذو حافة مشطوفة ومخاطرة. يسمح بالرخام.

مجموعة العلاج الدوائي

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات

الخصائص الدوائية

الديناميكا الدوائية
ميلوكسيكام دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) ، ينتمي إلى فئة أوكسيكام ؛ له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. ترتبط آلية عمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بقمع نشاط الأكسدة الحلقية (COX) - وهو إنزيم يحفز التحول الأحيائي لحمض الأراكيدونيك إلى البروستاجلاندين والبروستاسكلين (PGI 2) والثرموبوكسان (TxA 2). يثبط الميلوكسيكام COX-2 في الغالب ، وهو شكل إسوي يشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في منطقة الالتهاب. إلى حد أقل بكثير ، يعمل الميلوكسيكام على COX-1 ، الذي يشارك في تخليق البروستاجلاندين ، الذي يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي (GIT) ، ويشارك في تنظيم تدفق الدم في الكلى. لا يؤثر ميلوكسيكام بجرعة علاجية على تراكم الصفائح الدموية ووقت التخثر.

الدوائية

لا يؤثر القصور الكبدي والكلوي الحاد بشكل معتدل على الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

في كبار السن ، يتم تقليل التخليص إلى حد ما. لا توجد فروق بين الجنسين في الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

مؤشرات للاستخدام

في العمود الفقري
التهاب المفصل الروماتويدي
التهاب الفقار اللاصق (مرض بختيريف)
أمراض المفاصل الالتهابية والتنكسية ، مصحوبة بمتلازمة الألم

موانع

فرط الحساسية للميلوكسيكام و / أو أي من مكونات الدواء ، مزيج من الربو القصبي وداء السلائل المتكرر في الأنف والجيوب الأنفية ، وعدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك وأدوية البيرازولون ؛ قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ، ونزيف الجهاز الهضمي النشط ، ونزيف آخر ؛ فشل الكبد الحاد وأمراض الكبد النشطة. الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى وكان تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة) ، مرض الكلى التدريجي ، فرط بوتاسيوم الدم ؛ قصور حاد في القلب ، حالة بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛ الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ الأطفال دون سن 12 عامًا ، نقص اللاكتاز ، الجالاكتوز في الدم ، متلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز.

بحرص

العمر فوق 65 عامًا ، أمراض القلب الإقفارية ، قصور القلب المزمن ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، عسر شحميات الدم ، فرط شحميات الدم ، داء السكري ، أمراض الشرايين الطرفية ، التدخين ، تصفية الكرياتينين أقل من 60 مل / دقيقة ، تاريخ من القرحة المعدية المعوية ، عدوى الملوية البوابية ، على المدى الطويل استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، وإدمان الكحول ، والأمراض الجسدية الحادة ، والاستخدام المتزامن للجلوكوكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم (مضادات التخثر (بما في ذلك الوارفارين) ، والعوامل المضادة للصفيحات (بما في ذلك كلوبيدوجريل) ، ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (بما في ذلك سيتالوبرام ، فلوكستين ، باروكستين) ، سيرترالين) ، تحويل الأنجيوتنسين (ACE) ) مثبطات ومناهضات مستقبلات الأنجيوتنسين 2.

الجرعة وطريقة الاستعمال

في الداخل ، أثناء الوجبات ، مرة في اليوم.

هشاشة العظام: 7.5 ملغ يوميا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 15 مجم في اليوم.

التهاب الفقار اللاصق: 15 مجم في اليوم. اعتمادًا على التأثير العلاجي ، يمكن تقليل الجرعة إلى 7.5 مجم يوميًا.

مع القصور الكلوي والكبدي المعتدل ، وكذلك مع تليف الكبد المستقر سريريًا ، لا يلزم تعديل الجرعة.

اعراض جانبية

من الجهاز الهضمي:عسر الهضم ، بما في ذلك. الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال والإمساك وانتفاخ البطن والتجشؤ. الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي ، وانثقاب المعدة أو الأمعاء ، ونزيف الجهاز الهضمي (الخفي أو العلني) ؛ زيادة عابرة في نشاط ترانس أميناز الكبد ، فرط بيليروبين الدم ، التهاب الكبد ، التهاب المريء ، التهاب الفم ، التهاب المعدة ، التهاب القولون ، جفاف الفم.

من جانب الجهاز القلبي الوعائي:الوذمة المحيطية ، عدم انتظام دقات القلب ، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، الهبات الساخنة ، التهاب الأوعية الدموية.

من جانب الأعضاء المكونة للدم:فقر الدم ونقص الكريات البيض ونقص الصفيحات.

من الجهاز التنفسي:تشنج قصبي ، ربو قصبي مع عدم تحمل الأسبرين (ربو قصبي غير مستقر).

من جانب الجهاز العصبي المركزي:دوار ، صداع ، طنين ، إضطرابات النوم (نعاس / أرق) ، إرتباك ، ضعف عاطفي ، إرتباك ، قلق ، إكتئاب.

من الجهاز البولي:بيلة دموية ، بيلة زلالية ، زيادة مستويات الكرياتينين ، فشل كلوي حاد.

ردود الفعل التحسسية:تفاعلات تأقية وتأقية ، حكة ، طفح جلدي ، شرى ، حمامي عديدة الأشكال نضحي ، متلازمة ستيفن جونسون ، انحلال البشرة السمي (متلازمة ليل) ، حساسية للضوء.

آحرون:اضطراب في التذوق ، التهاب الملتحمة ، اضطرابات بصرية (تشويش) ، ضعف ، حمى.

إذا تفاقمت أي من الآثار الجانبية المذكورة في التعليمات ، أو إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير مدرجة في التعليمات ، أخبر طبيبك.

إذا لاحظت مظاهر رد فعل تحسسي تجاه أي دواء مثل: طفح جلدي ، حكة ، صعوبة في البلع والتنفس ، إنتفاخ في الحنجرة واللسان ، توقف عن تناول الدواء فورًا واستشر الطبيب.

جرعة مفرطة

أعراض:الخمول والنعاس والغثيان والقيء وآلام شرسوفي. نزيف معدي معوي محتمل.
علاج او معاملة:غسل المعدة وعلاج الصيانة المعياري. كوليستيرامين يسرع التخلص من الميلوكسيكام. الترياق غير معروف.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

إذا كنت تتناول أي أدوية أخرى ، يجب عليك إبلاغ طبيبك.

مع الاستخدام المتزامن مع الأدوية الخافضة للضغط قد يقلل من تأثير هذا الأخير.

مع الاستخدام المتزامن مع مستحضرات الليثيوم ، يمكن تطوير تراكم الليثيوم وزيادة تأثيره السام.

مضادات الحموضة لا تغير الحرائك الدوائية للميلوكسيكام.

يقلل من فعالية وسائل منع الحمل داخل الرحم.

تعليمات خاصة

ميلوكسيكام مخصص لعلاج الأعراض ، ولا ينبغي أن يؤخذ لمنع تفاقم الأمراض.

يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من انخفاض تدفق الدم الكلوي أو انخفاض حجم الدم المنتشر إلى عدم تعويض الفشل الكلوي الكامن. بعد التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، تعود وظائف الكلى عادةً إلى خط الأساس. المرضى المسنون هم الأكثر عرضة للإصابة بهذا التفاعل ؛ المرضى الذين يعانون من الجفاف. المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد ، المتلازمة الكلوية أو أمراض الكلى. المرضى الذين يتلقون مدرات البول ، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ؛ وكذلك المرضى الذين خضعوا لعملية جراحية كبرى أدت إلى نقص حجم الدم. في مثل هؤلاء المرضى ، يجب مراقبة إدرار البول ووظائف الكلى بعناية في بداية العلاج.

قد يخفي ميلوكسيكام ، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، أعراض مرض معد.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات والعمل مع الآليات

لم يتم إجراء دراسات خاصة حول تأثير الدواء على القدرة على قيادة المركبات والآليات.
يجب توخي الحذر عند قيادة السيارة والانخراط في أنشطة أخرى قد تكون خطرة والتي تتطلب سرعة عالية من ردود الفعل الحركية ، بسبب ردود الفعل السلبية المحتملة من الجهاز العصبي المركزي ، مثل ضعف البصر ، والنعاس ، والدوخة.

نموذج الافراج

أقراص 7.5 مجم و 15 مجم.
10 أقراص في عبوة نفطة مصنوعة من غشاء بولي فينيل كلورايد ورقائق ألمنيوم مطلية. 2 أو 3 عبوات مع تعليمات للاستخدام في علبة.

شروط التخزين

في مكان جاف ومظلم عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية.
تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

الافضل قبل الموعد

3 سنوات.
لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المحدد على العبوة.

شروط العطلة

بوصفة طبية.

الصانع

MAKIZ-PHARMA LLC ، روسيا

109029 ، موسكو ، Avtomobilniy proezd ، 6 ، المبنى 5

عنوان موقع الإنتاج:
109029، موسكو، Avtomobilniy proezd، 6، building 4، building 6، building 8

Hemofarm LLC ، روسيا
249030 ، منطقة كالوغا ، أوبنينسك ، طريق كييف السريع ، 62

حامل شهادة التسجيل

JSC Nizhpharm ، روسيا
603950 ، نيجني نوفغورود ، GSP-459 ، شارع. Salganskaya ، 7

بعض الحقائق عن المنتج:

تعليمات الاستخدام

السعر في موقع الصيدليات على الإنترنت:من 216

وصف الدواء

ميلوكسيكام دواء له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن. تستخدم الأقراص إذا لزم الأمر لتخفيف الأعراض الالتهابية والتنكسية في حالة مشاكل المفاصل ، والتي تكملها أحاسيس الألم غير السارة. في meloxicam stada ، ستسمح لك تعليمات الاستخدام باختيار الجرعة المطلوبة ، وقبل استخدامه ، يوصى باستشارة طبيبك.

الافراج عن الشكل والتكوين والتغليف

المادة الرئيسية هي ميلوكسيكام ويتم تقديمها في جرعتين 7.5 و 15 ملليغرام. تحتوي التركيبة أيضًا على مكونات إضافية ، وهي السليلوز الجريزوفولفين ، واللاكتوز أحادي الهيدرات ، وثاني أكسيد السيليكون الغروي ، والصوديوم كروسكارميلوز ، والتلك ، وستيرات المغنيسيوم. يتم تمثيل شكل التصنيع بواسطة الأجهزة اللوحية ، والتي يمكن أن تكون اللون الأصفرأو لها صبغة خضراء ، ومظهر أسطواني مسطح ، وأحيانًا قد يكون بعض الرخام موجودًا على السطح. يتم الإصدار في عبوات من الورق المقوى من 20 قطعة. يبدأ سعر meloxicam shtada اليوم من 222 روبل ، تقدم الصيدلية طلبك عبر الإنترنت واستلامه على نفقتك الخاصة. التسليم الفوري ممكن أيضًا ، والذي يتم عن طريق البريد في جميع أنحاء موسكو.

التأثير الدوائي

يحتوي Meloxicam shtada على تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة. إنه ينتمي إلى فئة الأوكسيكام المشتقة من حمض الإينوليك. يكمن مبدأ العملية في عملية التثبيط الذاتي لـ Pg بسبب التأثير الانتقائي على النشاط الأنزيمي لـ COX2. مع الاستخدام المطول ، واستخدام الجرعات المتزايدة ، وكذلك بسبب خصائص الجسم الخاصة ، تنخفض انتقائية COX2 بشكل ملحوظ. يؤثر بشكل كبير على تخليق Pg في المنطقة الملتهبة بدرجة أكبر من تأثيره على أسطح الكلى أو الكبد. هذا يرجع إلى المسار الانتقائي المشروط لتثبيط COX2. في بعض الحالات ، بسبب عمل المكون النشط ، تظهر أمراض التآكل والتقرح في الجهاز الهضمي.

الدوائية

بعد تناوله عن طريق الفم أو المستقيم ، يتم امتصاص ما يقرب من 90 في المائة من المادة في الجهاز الهضمي. يشير وصف الدواء إلى أن Meloxicam Stada بأي شكل من أشكال الإطلاق مكافئ بيولوجيًا. الأكل ليس له تأثير على مسار الامتصاص. وتركيز المكون النشط في البلازما يعتمد بشكل مباشر على الجرعة المأخوذة. العلاقة مع بروتينات البلازما 99٪. يُفرز الدواء بمساعدة الأمعاء والكلى ، ويبقى ما يقرب من خمسة بالمائة من الجرعة المتلقاة دون تغيير ، وسيكون عمر النصف حوالي 20 ساعة. عادة ما تكون تصفية البلازما في حدود 8 مل / دقيقة ، ولكن هذا الرقم قد ينخفض على مر السنين.

دواعي الإستعمال

ستكون مؤشرات تناول أقراص Meloxicam stad كما يلي: مسار المشاكل التنكسية في المفاصل والتهابها ، والتي تتميز بظهور الألم ؛ هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي. مرض Bechterov ، الذي يتميز بالتهاب الفقار اللاصق.

موانع

فرط الحساسية للمكون الرئيسي للخليط أو رد فعل تحسسي للمكونات الأخرى للدواء ؛ وجود الربو القصبي في تركيبة مع داء البوليبات المتكرر في الغشاء المخاطي للأنف أو الجيوب الأنفية ، تفاعل متزايد من الجسم لاستخدام حمض أسيتيل الساليسيليك ، مواد من نوع البيرازولون ؛ دورة حادةقرحة الاثني عشر والمعدة. نزيف الجهاز الهضمي؛ أمراض الكبد والفشل الكبدي الحاد. مسار الفشل الكلوي الحاد ، وجود فرط بوتاسيوم الدم أو مشاكل أخرى في عمل الكلى ؛ أمراض القلب أو حالة الجسم الضعيفة ، والتي تسببها جراحة مجازة الشريان التاجي ؛ فترة الحمل والرضاعة الطبيعية. العمر أقل من اثني عشر عامًا ؛ نقص اللاكتاز أو وجود متلازمة الجلوكوز والجالاكتوز. في حالة ظهور الأعراض التالية ، سيكون من الضروري إجراء علاج علاجي عند استخدام عقار Meloxicam stad بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب المعالج: الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق ؛ وجود مرض القلب الإقفاري. فشل القلب؛ عسر شحميات الدم؛ شكل تعويض داء السكري؛ ارتفاع شحوم الدم؛ الاستخدام المطول لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. قرحة في الجهاز الهضمي. الحذر يستخدم الدواء من قبل الأشخاص المدمنين على الكحول أو التدخين. إذا كان من المستحيل استخدام هذا الدواء ، يجب على الطبيب اختيار النظير المناسب.

الجرعة

يجب أن تؤخذ Meloxicam stad عن طريق الفم مع الوجبة الرئيسية. يتم تقديم طلب واحد في اليوم. جرعة الدواء تعتمد على المرض. في حالة التهاب المفاصل الروماتويدي ، يتم تناول 15 مجم يوميًا ، وبعد الحصول على النتيجة المرجوة ، يتم تقليل الجرعة أحيانًا إلى النصف ؛ لمكافحة هشاشة العظام ، يتم استخدام 7.5 ملغ يوميًا ، إذا لم يتم ملاحظة النتيجة العلاجية المرغوبة ، عندئذٍ ، بناءً على توصية الطبيب ، تتم مضاعفة الجرعة ؛ في حالة مرض Bechterov ، يتم استخدام 15 مجم مرة واحدة يوميًا ، بناءً على مسار المرض ، يتم تقليل الجرعة أحيانًا إلى 7.5 مجم ؛ الجرعة اليومية المسموح بها هي 15 مجم ، وللأشخاص المصابين بفشل كلوي شديد وفي حالة غسيل الكلى 7.5 مجم يومياً. يتم احتساب أكبر جزء مسموح به لطفل من سن 12 عامًا على أساس 0.25 مجم لكل كيلوغرام من الوزن. للأشخاص الذين يعانون من درجة متوسطةالقصور الكلوي أو الكبدي ، لا يتم تعديل الجرعة.

آثار جانبية

يمكن أن يؤثر التأثير السلبي لميلوكسيكام ستاد الجهاز الهضمي. بعد استخدام الدواء ، يعاني المرضى من آلام في البطن ، وغثيان ، وقيء ، وإمساك ، وآفات تقرحية في الجهاز الهضمي ، وانثقاب في الأمعاء أو المعدة ، وزيادة إنتاج إنزيمات الكبد ، والتهاب القولون ، والتهاب الكبد ، والتهاب الفم. ترك العديد من المرضى الذين خضعوا للعلاج ردود الفعل على استخدام الدواء. لاحظ بعضهم أنه في عملية استخدام Meloxicam stad ، ظهر عدم انتظام دقات القلب ، وزاد الضغط وشعرت الهبات الساخنة. والناس مع الربو القصبيلاحظت تفاقم المرض. يؤثر المكون النشط أيضًا على الجهاز العصبي المركزي ، التأثير السلبييتجلى من طنين الأذن والألم والدوخة ومشاكل النوم. مشاكل الجلد ممكنة أيضًا ، والتي تتجلى في الحكة ، والأرتكاريا ، وزيادة الحساسية. يتجلى التأثير على الجهاز البولي من خلال ظهور الوذمة ونخر النخاع الكلوي والتهاب المسالك البولية. ردود الفعل التحسسية ممكنة أيضًا ، والتي يمكن أن تتجلى من خلال ظهور تورم في الشفتين واللسان ، وكذلك ردود الفعل التأقية ، حتى صدمة الحساسية.

جرعة مفرطة

مع زيادة جرعة ميلوكسيكام ستاد ، هناك زيادة في الآثار الجانبية ، وفي هذه الحالة سيكون من الضروري إجراء العلاج ، مصحوبًا بغسل المعدة وتناول الامتصاص. يتم إجراء علاج الأعراض. بمساعدة الكوليسترامين ، من الممكن زيادة معدل إفراز مادة من الجسم. لم يتم العثور على مضادات أو مضادات محددة بسبب زيادة الجرعة.

تفاعل الدواء

قبل شراء Meloxicam Stada ، تجدر الإشارة إلى أنه لا يمكن استخدامه مع حمض أسيتيل الساليسيليك ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، لأن هذا يزيد من خطر الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي والنزيف في المعدة والأمعاء. يقل تأثير الأدوية الخافضة للضغط عند استخدامها مع الميلوكسيكام ، وبالتالي لا ينصح بمزيجها. عند تناوله بالتوازي مع المنتجات القائمة على الليثيوم ، قد يحدث تراكم لليثيوم ، مما يؤدي إلى زيادة آثاره السامة ، وبالتالي ، في هذه الحالة ، سيكون من الضروري التحكم في محتواه في الدم. يؤدي الاستخدام المشترك مع الميثوتريكسات إلى زيادة الآثار الجانبية لهذا الأخير ، كما يؤدي الاستخدام الموازي مع مدرات البول أو السيكلوسبورين إلى زيادة خطر الإصابة بالفشل الكلوي. عند استخدامها مع موانع الحمل داخل الرحم ، تقل فعاليتها. يؤدي تناول ميلوكسيكام ستاد والكوليسترامين بالتوازي إلى زيادة إفراز الأول من الجسم عبر الجهاز الهضمي.

تعليمات خاصة

يستخدم ميلوكسيكام علاج الأعراضوبالتالي لا يشترط استخدامه كإجراء وقائي. في حالة حدوث تفاعلات حساسية أثناء تناوله ، سوف تحتاج إلى استشارة الطبيب الذي يمكنه إلغاء العلاج. في عملية الاستخدام ، قد يزداد نشاط الترانساميناز ، في حالة وجود زيادة قوية ، سيكون من الضروري التوقف عن تناول Meloxicam stad وتعزيز السيطرة على وظائف الكبد. في الكائن الحي الضعيف ، قد تكون ردود الفعل السلبية على تناول الدواء أقوى ، وبالتالي سيكون من الضروري مراقبة المريض باستمرار. يجب أن تكون المراقبة أكثر دقة للمرضى المسنين ، كما في حالتهم ، من المرجح أن تحدث انتهاكات في عمل الكبد والكلى والقلب. يتسبب استخدام Meloxicam stad في إعاقة تخليق البروستاجلاندين ، مما يؤثر على الخصوبة ، وبالتالي لا ينصح باستخدام الدواء للنساء اللواتي على وشك الحمل. قد يؤثر استخدام الدواء على التفاعل ، وبالتالي يوصى بقيادة السيارة والانخراط في أنشطة أخرى يحتمل أن تكون محفوفة بالمخاطر بحذر.

الحمل والرضاعة

لا يوصف ميلوكسيكام ستادا للنساء الحوامل والنساء أثناء الرضاعة. يمكن أن يؤثر استخدام الدواء ، بالإضافة إلى الأدوية الأخرى التي تؤثر على تدفق مركب البروستاجلاندين ، على الخصوبة ، وبالتالي لا ينصح باستخدامه من قبل الفتيات الراغبات في الحمل.

التطبيق في الطفولة

يمكن وصفه حصريًا للمراهقين من سن الثانية عشرة.

لضعف وظائف الكلى

بسبب الشكل الحاد من الفشل الكلوي ، لا يتم وصف الدواء ، مع شكل متوسط من مسار المرض ، يجب أن يتم الاستخدام بحذر شديد ، ولكن دون تعديل الجرعة.

لِعلاج اختلال وظائف الكبد

إن وجود أمراض شديدة وفشل الكبد هي قيود على تعيين الأدوية.

شروط وأحكام التخزين

يتم تخزين الدواء لمدة ثلاث سنوات في غرفة مغلقة من الرطوبة في درجة حرارة الغرفة.