Увеличаването на тироид-стимулиращия хормон в кръвта причинява. Повишени нива на TSH: причини, симптоми, лечение и последствия. Нивото на тиреостимулиращия хормон по време на бременност и неговите промени

TSH е повишен при жените - какво означава това, което трябва да знаете, за да не пропуснете опасна патология. Концентрацията на тиреостимулиращия хормон може да се промени както поради проблеми, както с щитовидната жлеза, така и поради дисфункция на хипофизната жлеза или хипоталамуса. За да определите причината, трябва да се подложите на задълбочен преглед, след диагностика ще е необходимо лечение.

Тиреостимулиращият хормон е активно вещество, което се произвежда в мозъка и по-точно в предния дял на хипофизната жлеза – аденохипофизата. За какво отговаря TSH хормон? Регулира работата на щитовидната жлеза и активно влияе върху метаболизма. Когато концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) в кръвта намалява, нивото на тиреотропина се повишава. По този начин, TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда повече активни вещества.В случай, че Т3 и Т4 в кръвта станат по-големи, синтезът на тироид-стимулиращ хормон се забавя и съответно ефектът върху активността на щитовидната жлеза намалява.

Влиянието на трийодтиронин и тироксин върху функционирането на тялото:

• протеинов синтез;
• регулиране на мотилитета на стомашно-чревния тракт;
• производството на витамин А;
• осигуряване на енергийния баланс на тялото;
• влияние върху растежа, развитието и функционирането нервна система;
• участие в работата на сърцето и кръвоносните съдове;
• влияние върху менструалния цикъл;
• ускоряване на производството на фосфолипиди и нуклеинови киселини;
• осигуряване на освобождаването на йод от кръвните клетки и навлизането му в щитовидната жлеза.

Секрецията на тиротропин се регулира от специфични ядра на хипоталамуса, които се наричат ​​невросекреторни. Те събират информация за концентрацията на хормони в кръвта и отделят специално вещество, което влияе върху работата на аденохипофизата, стимулирайки или забавяйки производството на тропни хормони.

Нормата на хормона TSH при жените според възрастта

В развитие човешкото тялообхватът на нормалните промени в концентрацията на тироид-стимулиращия хормон.

В допълнение, скоростта на TSH по време на бременност варира в зависимост от триместъра. През първите 12 седмици се наблюдава хиперстимулация на щитовидната жлеза, тъй като тироксинът е необходим за физиологичното развитие на органите и системите на плода, съответно концентрацията на TSH намалява, но това не е отклонение. През следващите три месеца количеството тиротропин се поддържа в стандартни граници, а в края на бременността може леко да се увеличи.

Също така, степента на насищане на кръвта с хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, варира в зависимост от времето на деня и нощта. Най-високата му концентрация се наблюдава от 2 до 4 часа сутринта, а най-ниската около 6 часа вечерта. Тиротропинът е засегнат лоши навици, храня се, физически упражненияи емоционални изблици. Следователно, анализът, който определя количеството TSH в кръвта, трябва да се вземе сутрин и на празен стомах. В навечерието е нежелателно да се пие алкохол и да се пуши тютюн и, ако е възможно, трябва да се избягва физическа активност и събития, които предизвикват ярки емоции.

Причини за повишен тиреостимулиращ хормон

Нарушаването на нормата на хормона TSH може да показва патология на различни органи - хипоталамус, хипофизна жлеза, щитовидна жлеза, генетични заболявания.

Най-честите причини за повишаване на концентрацията на тироид-стимулиращ хормон в кръвта:

• неоплазми, които са локализирани в хипофизната жлеза и пречат на правилното й функциониране;
• заболявания на щитовидната жлеза, които водят до нейната хипофункция и намаляване на производството на Т3 и Т4, например хипотиреоидизъм;
• Тиреоидитът на Хашимото е автоимунна патология, характеризираща се с персистиращо възпаление на щитовидната жлеза;
• следоперативен период при отстраняване на жлъчния мехур;
• интоксикация поради тежко отравяне с тежък метал - олово;
• прекомерен прием на продукти, съдържащи йод;
• неспособността на надбъбречните жлези да изпълняват функциите си напълно;
• тежки форми на късна токсикоза по време на бременност;
• нечувствителност на аденохипофизата към действието на тиреоидните хормони, най-често поради генетични аномалии.

Доказано е, че някои лекарства могат да повлияят на съдържанието на тиротропин в кръвта, като значително го повишат:

• невролептици;
• йодид;
• В-блокери;
• някои глюкокортикостероиди (преднизолон).

Следователно, ако хормонът TSH е повишен след приема на лекарства, няма място за безпокойство. Анализът трябва да се повтори, когато влиянието лекарстваще свърши.

Симптоми и признаци на повишен TSH

Първият път след промяна в нивото на TSH пациентът няма да има никакви оплаквания. благополучие за дълго времеостава задоволително и симптомите не се появяват.

При продължително повишаване на тиротропина започват да се появяват признаци на намаляване на концентрацията на трийодтиронин и Т4:

• слабост, лошо здраве, намалена производителност;
• затруднено поддържане на вниманието, увреждане на паметта, забавяне на мисловните процеси;
• повишена раздразнителност и нарушение на съня;
• периодичната поява на апатия към всичко;
• намален апетит, който в тежки случаи може да изчезне напълно;
• проблеми с храносмилателната система- Гадене, запек, повръщане.

При изследване на пациент се забелязват обективни промени:

• подуване на кожата по цялото тяло;
• бледност на кожата;
• значително увеличение на телесното тегло до затлъстяване;
• постоянно ниска температуратяло.

Ако откриете тези симптоми, трябва да посетите лекар - ендокринолог възможно най-скоро. Колкото по-рано е възможно да се установи причината и да се започне лечение, толкова по-голям е шансът на пациента да се възстанови без сериозни последици за здравето.

Начини за нормализиране на хормоналните нива

Лечението на повишен TSH се предписва от лекар, който провежда преглед и идентифицира причината. Ако проблемът е в патологията на аденохипофизата и хипоталамуса, тогава тяхното функциониране се коригира. В случай на туморни процеси, отстраняването на неоплазмата се предписва от хирургична интервенция. Но най-често причината за промените в нивата на тиреотропина са заболявания на щитовидната жлеза. В зависимост от степента на увреждане, специалистите прибягват до лечение с диетична терапия или назначаване на заместващи лекарства. Можете също да използвате народни начининамаляване на нивата на TSH.

Традиционни лечения

Ако нивата на тиреотропина са леко надценени, тогава можете да се справите с назначаването на специална диета и отхвърлянето на силен физически и емоционален стрес. Също така трябва да се откажете от пушенето и да намалите консумацията на алкохол до минимум. Важно е да се наблюдава употребата на лекарства, които могат да бъдат предписани в бъдеще. Пациентите с повишен TSH не се препоръчват да използват определени лекарства за лечение.

Значително повишеният тиреостимулиращ хормон показва намаляване на концентрацията на Т3 и тироксин в кръвта, което води до хипотиреоидизъм. Такива пациенти се нуждаят от заместителна терапия. Предписват им се синтетични аналози на тиреоидни хормони (L-тироксин), които трябва да се приемат през целия живот. Важно е да се разбере, че в такива ситуации лечението без лекарства и използването само на билкови препарати е неприемливо. Пренебрегването на препоръките на лекуващия лекар може да доведе до сериозни последствия и дори до смърт.

Нормализиране на показателите на TSH у дома

Някои билкови препарати могат да повлияят на нивото на тироид-стимулиращия хормон, така че те могат да се използват едновременно с основната терапия.

• Вземете магданоз, кукумявка и кайсиев цвят, смесете добре билките. Количеството на всяка съставка трябва да бъде еднакво. В 200 мл топла водаЗалейте една супена лъжица от сместа, получена от билките. Поставете бульона във водна баня и киснете 10-15 минути. След изтичане на времето извадете състава от ваната и оставете да изстине, след което внимателно прецедете с марля. Разредете течността с преварена вода до първоначалния обем. Приемайте отвара три пъти на ден по 1 голяма лъжица. Курсът на лечение не трябва да надвишава 2-3 седмици.
• Изстискайте пресен сок от цвекло, ще ви трябват около 100 мл. Добавете към него 200 ml висококачествена водка и оставете настрана за два дни, настоявайте. Приемайте по 20-30 мл три пъти на ден с преварена вода. Продължителност на лечението - не повече от 14 дни.

Също така, за да намалите хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, можете да използвате растения като бял равнец, жълтурчета, женско биле, хвойна и други.

Особености по време на бременност

Особено опасно повишаване на TSHпо време на бременност. В началото на бременността може да настъпи спонтанен аборт, а в края - преждевременно отлепване на плацентата и смърт на детето. Освен това, ако бременната жена не приема заместителна терапия, рискът от забавяне на растежа на плода, както и от появата на вроден хипотиреоидизъм се увеличава.

Усложнения и последствия

При навременна диагноза и назначаване на правилно лечение пациентите се възстановяват без последствия за организма. В напреднали случаи, когато се развие хипотиреоидизъм, се предписват лекарства, които заместват хормоните на щитовидната жлеза. Такива лекарствапациентите трябва да пият през целия си живот. Ако вземете лекарството навреме, тогава вашето здраве ще остане нормално, всички функции на тялото ще бъдат запазени.

Или да бъде вариант на нормата; Основната задача на лекаря е да намери най-добрия начин за нормализиране на производството на хормони.

Какво причинява повишен TSH при жените

Високото ниво на тиреотропин влияе негативно на цялото тяло. отговорен за гладкото функциониране на ендокринната, храносмилателната, дихателната, пикочно-половата и нервната система. Ако поне едно вещество започне да се произвежда в недостатъчни количества, това води до опасни последици.

Функцията на щитовидната жлеза зависи от нормалното производство на тироид-стимулиращ хормон. Повишаването на нивото на TSH в тялото на жената блокира синтеза и. Тези вещества участват в превръщането на хранителните вещества в енергия, те са отговорни за функционирането на мозъка. При липсата им човек изпитва хронична умора, интелектуалните му способности намаляват. По такъв комплексен начин повишаването на тиреотропина засяга функциите на целия организъм.

Причини за повишаване на TSH

Увеличаването на количеството на този хормон в кръвта може да бъде причинено от няколко причини, някои от които не са патологични. взаимосвързани, дисбалансът може да възникне под въздействието на следните фактори:

• стрес;
• депресивни разстройства;
• липса на сън;
• спазване на строги диети;
• дисфункция на надбъбречните жлези;
• тумори на хипофизата;
• бременност.

Повишаването на нивото на тиреотропина се улеснява от тежки физически натоварвания, прием на йодид, невролептици, глюкокортикостероиди и бета-блокери. Увеличаването на количеството на хормона при бременна жена се счита за вариант на нормата. По време на периода на раждане на дете в тялото на жената настъпва преструктуриране, така че експертите предписват втори анализ.

Причините за повишаване на тиреотропина включват: отравяне със соли на тежки метали, хемодиализа, отстраняване на жлъчния мехур. Индикаторите при жените могат да варират в зависимост от фазата менструален цикъл. Хормоналният фон на тялото също реагира на промяната на времето на деня. Най-малкото количество тиротропин се открива в кръвта сутрин.

Симптоми

Повишаването на нивото на TSH означава развитие на опасно усложнение -. Първите симптоми на повишаване на съдържанието на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза, са намаляване на апетита поради забавяне на метаболизма, хронична умора, апатия, летаргия, нарушение на съня, жълтеникавост на кожата, гадене и запек, влошаване на ноктите и косата . Една жена може да се оплаче от задух, главоболие и световъртеж.

Лечение

Терапията започва с въвеждането на изкуствен хормон Т4. или приемани в малки дози, докато нивата на хормоните се нормализират. Ако повторният анализ отразява влошаване на ефективността, режимът на лечение се преразглежда.

Лекарствата трябва да се приемат редовно, е необходимо да се спазват всички препоръки на лекаря и да се избягват фалшиви лекарства.

Ако нивото на TSH в тялото на жената след продължително лечение не намалява, се извършва допълнителен преглед. Възпалителните процеси в щитовидната и хипофизната жлеза също могат да бъдат причина за влошаване на здравето. В ранните етапи се прибягва до консервативна терапия. Големите неоплазми се елиминират изключително чрез операция.

Както знаете, от правилното производство на хормони зависи пълното и непрекъснато функциониране на всички органи, както и на системите на тялото. Ако поне едно от тези биологично активни вещества престане да се синтезира или обратното, започне да се произвежда твърде активно, това заплашва организма със сериозни нарушения и различни заболявания.

Тироид-стимулиращият хормон или просто TSH е активно вещество, произвеждано от хипофизната жлеза. Производството на тиреоидни хормони - тироксин и трийодтиронин - зависи от нормалния му синтез. Но щитовидната жлеза е изключително важна за организма: помага за възстановяване на енергията, предпазва нервната система и до голяма степен влияе на умствената дейност. По такъв сложен начин тироид-стимулиращият хормон може сериозно да повлияе на дейността на целия организъм. И какво се случва, когато хормонът TSH е повишен? Научете за това от тази публикация.

Причини за повишаване на TSH хормона

На първо място, заслужава да се отбележи връзката на тироид-стимулиращия хормон с хормоните на щитовидната жлеза. В тази връзка причината за повишеното производство на това вещество може да бъде надбъбречна недостатъчност или възпаление на щитовидната жлеза. В допълнение, това явление се наблюдава в случай на отравяне с олово, при отстраняване на жлъчния мехур или извършване на хемодиализа. Въпреки това, най-честата причина за повишаване на нивата на TSH е:

• субакутен тиреоидит;
• тумор на хипофизата;
• тежки психични и соматични заболявания;
• тежка гестоза;
• холецистектомия;
• Тиреоидит на Хашимото.

В някои случаи може да се наблюдава повишаване на хормона TSH при приемане на определени лекарства (йодиди, антипсихотици, бета-блокери или преднизолон). Нивото на този хормон може да се увеличи поради бременност, тъй като по този начин тялото се опитва да се справи с повишеното натоварване.

Признаци на повишен TSH

Във всеки случай, повишаването на нивото на този хормон се усеща от развитието опасна болестхипотиреоидизъм, проявяващ се със следната клинична картина:

• постоянно чувство на глад поради бавен метаболизъм;
• умора, апатия и обща слабост на тялото;
• пожълтяване на кожата и развитие на хиперхолестеролемия;
• умствена изостаналост;
• проблеми със заспиването, безсъние;
• гадене, запек и бледност на кожата;
• сухота и чупливост на косата и ноктите;
• задух, хипотония и сърдечна недостатъчност;
• анемия.

Освен това за дадено състояниесе характеризира с бързо наддаване на тегло и затлъстяване. Може да има и понижение на телесната температура. Ако нивото на въпросния хормон е дългосрочно повишено при бременна жена, рискът от спонтанен аборт се увеличава.

Лечение на повишени нива на TSH

Някои хора, след като са открили признаци на повишен тиреостимулиращ хормон, решават проблема сами, започвайки да приемат хормонални препарати. Това е изключително опасно и често води такива хора в болничното отделение!

Необходимо е да се бори с болестта под строг контрол на лекар. Първоначално специалистът определя нивото на този хормон, идентифицира причината за повишаването му и едва след това предписва лекарства. Така че, ако хормонът TSH е повишен, на пациента се предписва синтетичен тироксин. Това са лекарства като L-тироксин и Euthyrox. Лечението започва с минимална доза и постепенно се довежда до необходимата за пациента скорост. И дори след спиране на терапията, такъв пациент трябва да се подложи медицински прегледза да се уверите, че нивото на хормона е нормално. Не се самолекувайте и се грижете за себе си!

За съжаление в днешно време не е лесно да се намери човек, който да няма проблеми с ендокринната система. Неблагоприятна екология, постоянен стрес, хормонални препарати - всичко това води до надценяване на един или друг хормон. Днес ще говорим за причините за повишаване на TSH в кръвта, ще ви разкажем какво заплашва и ще ви кажем как да нормализирате този хормон.

Тироид-стимулиращият хормон, който влияе върху дейността на щитовидната жлеза, се произвежда от предния дял на хипофизната жлеза. TSH стимулира производството на хормони като тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които са необходими за активиране на процеса на растеж и развитие, за регулиране на метаболизма, за синтеза на протеини, както и за енергийния метаболизъм. Ето защо е необходимо да се контролира нивото на TSH в кръвта. трябва да бъде отбелязано че Нормалната концентрация на този хормон в кръвта зависи от възрастта.. Така:

• при бебета на две седмици кръвта трябва да съдържа 0,7–11 μIU / l,
• при деца на възраст под 10 седмици нормата на TSH е в диапазона 0,6–10 μIU / l,
• при двегодишните кръвта съдържа 0,5–7 μIU / l,
• при петгодишни деца - 0,4–6 μIU / l,
• при юноши на възраст под 14 години в рамките на нормата - 0,4–5 μIU / l,
• при хора над 14 години - 0,3–4 μIU / l.

При бременни жени някои отклонения от тези показатели се считат за нормални. През първия триместър на бременността нивото на TSH е 0,35–2,5 μIU / ml, в по-късните етапи - 0,35–3 μIU / ml. При многоплодна бременност концентрацията на тиреостимулиращия хормон в кръвта винаги е под нормата.

Симптоми на повишен TSH

В ранните етапи повишеното ниво на TSH не се проявява по никакъв начин. При продължително отклонение пациентът може да започне да се оплаква от:

• слабост, умора,
• невнимание, бавно мислене,
• раздразнителност,
• апатия
• нарушения на съня,
• слаб апетит,
• гадене,
• запек.

Симптомите на повишен TSH включват:

• подуване,
• бледност на кожата,
• затлъстяване, почти невъзможно за коригиране,
• понижаване на телесната температура.

Ако някой от симптомите се отнася и за вас, тогава ви съветваме незабавно да се консултирате с лекар, тъй като колкото по-рано започнете лечението, толкова по-скоро можете да получите положителен ефект. В никакъв случай не трябва да се самолекувате, правилното лечение може да бъде предписано само от квалифициран ендокринолог, въз основа на клинична картина. Между другото, за да получите точни резултати от теста, трябва да се подготвите за кръводаряване. На първо място, няколко дни преди да дарите кръв, трябва да изключите физическата активност и да спрете да пушите. Опитайте се да избегнете стресова ситуация, преди да дарите кръв. През деня концентрацията на TSH в кръвта се променя, следователно трябва да дарявате кръв сутрин, на празен стомах и ако трябва да проследите динамиката за определено време, тогава трябва да вземете тестове в същото време час.

Причини за повишаване на TSH

Ако сте дарили кръв за TSH и резултатите се оказаха по-високи от нормалното, това може да показва наличието на следните заболявания:

• тумор на хипофизата,
• патология на щитовидната жлеза с намаляване на производството на нейните хормони,
• синдром на нерегулирана секреция на тиреоидни хормони,
• отстраняване на жлъчния мехур,
• надбъбречна недостатъчност,
• подостър и остър тиреоидит на Хашимото,
• тежка гестоза по време на бременност,
• синдром на интоксикация с отравяне с олово,
• прекомерен прием на йод,
• генетична нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните на щитовидната жлеза.

Празнична видео рецепта:

Ако се забележи повишаване на TSH при пациент, който преди това не е имал такива проблеми, тогава е необходим втори преглед, тъй като високата концентрация на хормона в кръвта може да се дължи на употребата на лекарства. Доказано е, че антипсихотици, бета-блокери, преднизолон, йодиди могат да повишат тиреостимулиращия хормон.

Повишен TSH: как да се лекува

Възможно е да се нормализира нивото на тироид-стимулиращия хормон в кръвта с помощта на заместителна терапия. В миналото на пациентите често се предписваше натурална изсушена и смляна животинска щитовидна жлеза за нормализиране нивото на TSH в кръвта. В момента ендокринолозите, като правило, предписват синтетични лекарства, които могат да компенсират липсата на Т3 и Т4.

Често, с определен проблем, идва на помощ и етносука. Известно е, че някои билкови препарати ще помогнат за намаляване на нивото на TSH.

Няколко билкови рецепти:

• Кора от зърнастец - 2/3 чаена лъжичка, плод хвойна - 1/4 чаена лъжичка, билка бял равнец - 2,5 чаена лъжичка, плод от кукумявка - 2/3 чаена лъжичка.
• В равни пропорции жълт кантарион, жълтурчета, цветя от лайка, шипки, плодове от кукумявка, корен от оман, корен от мордовник.
• В същия размер Св.
• По същия начин трева от жълтурчета, трева от цикория, корен от оман, корен от розова радиола, плодове от копър, плодове от копър.
• В равни количества цветя от лайка, трева от бял равнец, трева от цикория, шипка, корен от мордовник.
• В равни пропорции корен от левзея, трева жълтурчета, трева хвощ, ленено семе, листа от подбел, плодове от културник.
• В същото количество, жълт кантарион, брезови пъпки, корен от оман, плодове от офика, плодове от зъбец.
• Еднакво корен от женско биле, корен от ангелика, цветя от лайка, трева от жълтурчета, трева от бял равнец, листа от бреза, листа от подбел, шипка, плодове от кукумявка. За да приготвите продукта, се нуждаете от 2 супени лъжици билков чай, избран от предложения списък, залейте с чаша вряла вода, покрийте, поставете на огън, оставете да заври и оставете да ври около 10 минути на умерен огън. След това, без да филтрирате, изсипете бульона в термос и го оставете да вари няколко часа. При ендокринни нарушения се препоръчва приема на лекарството по 100-150 ml половин час преди хранене. Курсът на лечение е 3-4 месеца, след което трябва да започнете да приемате друга колекция.

Хормон, стимулиращ щитовидната жлеза(TSH или тиротропин) е хормон, секретиран от предния дял на хипофизната жлеза, жлеза, разположена на долната повърхност на мозъка. Основната функция на TSH е регулирането на щитовидната жлеза, чиито хормони контролират работата на всички метаболитни процеси в организма. Под въздействието на тиреотропина концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) - се увеличава или намалява.

Тиреостимулиращият хормон включва два компонента - α и β. α-веригата е същата като тази на гонадотропните хормони, които регулират функционирането на половите жлези - хорион (hCG), фоликулостимулиращ (FSH), лутеинизиращ (LH). β-компонентът засяга само тъканта на щитовидната жлеза. TSH се свързва с клетките на щитовидната жлеза, предизвиквайки техния активен растеж (хипертрофия) и размножаване. Втората функция на тиреотропина е да увеличи синтеза на Т3 и Т4.

Тироид-стимулиращият хормон регулира производството на тиреоидни хормони чрез обратна връзка. С намаляване на Т3 и Т4, хипофизната жлеза отделя повече TSH, за да стимулира щитовидната жлеза. Напротив, при високи концентрации на Т3 и Т4, хипофизната жлеза намалява синтеза на TSH. Този механизъм ви позволява да поддържате постоянна концентрация на хормони на щитовидната жлеза и стабилен метаболизъм. Ако връзката между хипоталамуса, хипофизната жлеза и щитовидната жлеза е нарушена, редът в работата на тези ендокринни жлези се нарушава и са възможни ситуации, когато при високи Т3 и Т4 тиреотропинът продължава да расте.

Тироид-стимулиращият хормон се характеризира с ежедневен ритъм на секреция. Пиковата концентрация на TSH настъпва в 2-4 сутринта. Постепенно количеството на хормона намалява, като най-ниското ниво се фиксира на 18 часа. При неправилна дневна рутина или при работа на нощна смяна синтезът на TSH се нарушава.

Материалът за определяне на TSH е деоксигенирана кръв. Нивото на хормона се определя в кръвния серум чрез имунохимичен метод. Времето за изчакване на резултата от анализа е 1 ден.

Ролята на TSH в тялото на жената

Ефект върху щитовидната жлеза

1. Упорит TSH дефицитвъзниква:

• със заболявания на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Той се обажда вторичен хипотиреоидизъм, придружено от забавяне на всички метаболитни процеси.
• с тиреотоксикоза. В този случай дефицитът на TSH е реакцията на хипофизната жлеза към високи концентрации на Т3 и Т4.

• с тумор на хипофизата и други патологии, провокира дифузно увеличение на щитовидната жлеза, образуване на нодуларна гуша и симптоми хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза).
• с намалена функция на щитовидната жлеза - опит на ендокринната система да стимулира производството на Т3 и Т4.

Регулиране на менструацията

1. При хроничен дефицит на TSH,свързани с патологията на хипофизната жлеза и хипоталамуса, се развива вторичен хипотиреоидизъм. Ниските нива на Т3 и Т4 причиняват спад тестостерон-естроген-свързващ глобулин(TESG). Това вещество свързва тестостерона, което го прави неактивен. Намаляването на TESH води до повишаване на концентрацията на тестостерон в женско тяло. Сред естрогените на първо място е естриолът, който е по-малко активна фракция в сравнение с естрадиола. Гонадотропните хормони реагират слабо на него, което води до редица нарушения. Техните прояви:

• удължаване на менструалния цикълсвързано с бавен растеж и узряване на фоликула в яйчника;
• оскъдно изхвърляне по време на менструация те се обясняват с недостатъчното развитие на ендометриума и намаляването на количеството на маточната слуз;
• неравен кървави въпроси - един ден оскъдно, на следващия - обилно;
• кървене от маткатане е свързано с менструация.

2. Хроничен излишък на TSHс аденом на хипофизата може да причини противоположни промени, характерни за хипертиреоидизъм:

• съкращаване на интервала между менструациите, нередовен менструален цикъл с нарушение на секрецията на женски полови хормони;
• аменорея- липса на менструация на фона на нарушения на синтеза на гонадотропни хормони;
• оскъдно изхвърлянепридружени от болезненост и слабост в критични дни;
• безплодие,причинени от нарушение на секрецията на гонадотропни хормони.

Образуване на вторични полови органи

1. С намаляване на TSHвместо активно естрадиол, неактивната форма е на първо място - естриол. Той не стимулира достатъчно производството на фоликулостимулиращи гонадотропни хормони (FSH) и лутеинизиращи хормони (LH).
Недостатъчното производство на тези хормони при момичетата причинява:

• забавен пубертет;
• късно начало на менструация;
• сексуален инфантилизъм - липса на интерес към секса;
• млечните жлези са намалени;
• срамните устни и клиторът са намалени.

• уголемяване на млечните жлези;
• пилоза на пубиса и подмишниците;
• ранно начало на мензиса.

Защо се предписва тест за TSH?

Кръвният тест за тиротропин се счита за най-важният тест за хормони. В повечето случаи се предписва заедно с хормоните на щитовидната жлеза Т3 и Т4.

Индикации за назначаване

• Репродуктивна дисфункция:

• ановулаторни цикли;
• липса на менструация;
• безплодие.

• Диагностика на заболявания на щитовидната жлеза:

• уголемяване на щитовидната жлеза;
• нодуларна или дифузна гуша;
• симптоми на хипотиреоидизъм;
• симптоми на тиреотоксикоза.

• Новородени и деца с признаци на дисфункция на щитовидната жлеза:

• лошо наддаване на тегло
• забавено умствено и физическо развитие.

• Патологии, свързани с:

• нарушение на сърдечния ритъм;
• плешивост;
• намалено сексуално желание и импотентност;
• преждевременно полово развитие.

• Проследяване на лечението на безплодие и заболявания на щитовидната жлеза.

• Бременни жени през първия триместър, ако имат латентен хипотиреоидизъм.

Признаци на повишен TSH

• Качване на тегло.Забавянето на метаболитните процеси води до отлагане на хранителни вещества в подкожния мастен слой.
• отокклепачи, устни, език, крайници. Подпухналостта възниква поради задържане на вода в тъканите. Най-големият бройтечността се задържа в пространствата между клетките на съединителната тъкан.
• студенинаи втрисането е свързано със забавяне на метаболитните процеси и освобождаване на недостатъчно количество енергия.
• Мускулна слабост.Придружен от чувство на изтръпване, "настръхване" и изтръпване. Такива ефекти са причинени от нарушения на кръвообращението.
• Нарушения в работата на нервната система: летаргия, апатия, депресия, нощно безсъние и дневна сънливост, нарушение на паметта.
• Брадикардия- забавяне на сърдечната честота под 55 удара в минута.
• Кожни промени. Косопад, суха кожа, чупливи нокти, намалена кожна чувствителност са причинени от влошаване на периферното кръвообращение.
• Влошаване на храносмилателната система.Прояви: намален апетит, увеличен черен дроб, запек, забавено изпразване на стомаха, придружено с чувство за пълнота, тежест. Промените настъпват с влошаване на двигателната активност на червата, забавяне на процесите на храносмилане и абсорбция.
• Менструални нередности- оскъдна болезнена менструация, аменорея, липса на менструация, маточно кървене, несвързано с менструация. Намаляването на нивото на половите хормони е придружено от загуба на сексуално желание. Често има мастопатия - доброкачествено разрастване на гръдната тъкан.

При повишаване на TSH поради аденом на хипофизата може да възникне следното:

• главоболие, по-често във временната област;
• зрително увреждане:
• загуба на цветова чувствителност във времевия регион;
• влошаване на страничното зрение;
• появата на прозрачни или тъмни петна в зрителното поле.

Признаци на нисък TSH

• отслабванес добър апетит и нормална физическа активност, свързана с повишен метаболизъм.
• гуша -издутина на предната повърхност на шията в областта на щитовидната жлеза.
• Повишена температура до 37,5 градуса, усещане за топлина, изпотяване при липса на инфекциозни и възпалителни заболявания.
• повишен апетит и чести изпражнения . Пациентите ядат много, но в същото време губят тегло. Бързото изпразване на червата, без диария, се дължи на ускоряване на перисталтиката.
• Нарушение на сърцето.Тахикардията е ускорен сърдечен ритъм, който не изчезва по време на сън. Придружен от увеличение кръвно налягане. При дълъг курс се развива сърдечна недостатъчност;
• Чупливост на костите.Хората страдат от болки в костите, чести фрактури и множество кариеси, свързани с минерален дисбаланс и загуба на калций.
• Неврастенични промени в психиката. Повишената възбудимост на нервната система е придружена от треперене на тялото, нервност, раздразнителност, бързи промени в настроението, намалена концентрация, натрапчиви страхове, пристъпи на паника, пристъпи на гняв.
• мускулна слабостумора, мускулна атрофия. Пристъпи на слабост на отделни мускулни групи на тялото или крайниците.
• Очни симптоми . Очите са широко отворени, характерно е рядко мигане и усещане за "пясък в очите".
• Кожата изтънява. На пипане е влажна, има жълтеникав оттенък, което се свързва с нарушено периферно кръвообращение. Характеризира се с крехкост на косата и ноктите, техният бавен растеж.

Как да се подготвим за тест за TSH

• не яжте 6-8 часа преди да вземете теста;
• не пушете 3 часа преди изследването;
• изключете употребата на лекарства, които засягат функционирането на хипофизната жлеза (списъкът е даден по-долу);
• за един ден за премахване на стреса и емоционалния стрес;
• на ден, за да се въздържате от прекомерно физическо натоварване.

На кой ден от менструалния цикъл се взема кръв за анализ?

Нормални стойности на TSH при жени според възрастта

Какви патологии причиняват повишени нива на TSH?

Увеличаването и намаляването на TSH може да бъде свързано с нарушения в системата "хипоталамус-хипофиза-щитовидна жлеза" или само с проблеми с щитовидната жлеза. В повечето случаи повишаването на TSH възниква в отговор на намаляване на нивата на хормоните на щитовидната жлеза.

Списък на болестите

1. Патология на щитовидната жлеза,придружени от намаляване на Т3 и Т4, предизвикват повишаване на TSH чрез обратна връзка.

• Състояния след отстраняване на щитовидната жлезаи лечение на щитовидната жлеза с радиоактивен йод.
• Автоимунен тиреоидит . автоимунно заболяване, при който имунната система атакува клетките на щитовидната жлеза, което води до намаляване на производството на тиреоидни хормони.
• Тиреоидит. Възпаление на щитовидната жлеза, което е придружено от намаляване на нейната хормонална функция.
• Нараняване на щитовидната жлеза- в резултат на увреждане на тъканите и подуване, производството на хормони се влошава.
• Тежък йоден дефицит. Липсата му води до намаляване на производството на Т3 и Т4, което води до повишаване на TSH.
• Злокачествени туморищитовидната жлеза.

• Хиперпролактинемия. Хормонът пролактин, подобно на TSH, се произвежда от предната хипофизна жлеза. Не е необичайно синтезът на тези два хормона да се увеличи едновременно.
• Вродена надбъбречна недостатъчност. В този случай повишаването на TSH е свързано с ниско нивокортизол.
• Хиперфункция на хипоталамуса- произвежда излишък от тиреолиберин, което води до прекомерен синтез на хипофизната жлеза.
• тиреотропинома- доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който произвежда TSH.
• Нечувствителност на хипофизната жлеза към хормоните Т3 и Т4. Генетично заболяване, което се проявява като симптоми на тиреотоксикоза. Хипофизната жлеза повишава синтеза на TSH при добро функциониране на щитовидната жлеза и нормален титър на тиреоидни хормони.
• Нечувствителност на телесните тъкани към хормоните на щитовидната жлеза.Генетично заболяване, което се проявява като изоставане в умственото и физическото развитие.

• тежки настинки и инфекциозни заболявания;
• тежка физическа работа;
• силни емоционални преживявания;
• неонатален период;
• старост;

• антиконвулсанти - фенитоин, валпроева киселинабензеразид;
• антиеметици - метоклопрамид, мотилиум;
• хормонални - преднизон, калцитонин, кломифен, метимазол;
• сърдечно-съдови - амиодарон, ловастатин;
• диуретици - фуроземид;
• антибиотици - рифампицин;
• бета-блокери - метопролол, атенолол, пропранолол;
• невролептици - бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглутетимид;
• наркотични болкоуспокояващи - морфин;
• рекомбинантни TSH препарати.

При какви патологии стойностите на TSH са намалени?

1. Заболявания на щитовидната жлеза, придружени от хипертиреоидизъм(тиреотоксикоза), при която високото ниво на Т3 и Т4 инхибира синтеза на TSH.

• дифузна токсична гуша (болест на Basedow-Graves);
• мултисайт токсична гуша;
• началната фаза на тиреоидит - възпаление, причинено от инфекция или имунна атака;
• тиреотоксикоза по време на бременност;
• тумори на щитовидната жлеза, произвеждащи тиреоидни хормони;
• доброкачествени туморищитовидната жлеза.

• Нарушаване на хипоталамуса.Той произвежда излишък от тиреостатин, който блокира синтеза на TSH.
• балон скид(нарушение на развитието на бременността) и хорионкарцином (злокачествен тумор на плацентата). Намаляването на тиреоидния стимулиращ хормон се причинява от значително увеличение нива на hCG(хорион гонадохормон).
• Хипофизит- заболяване, което възниква, когато имунната система атакува клетките на хипофизната жлеза. Нарушава хормонообразуващата функция на жлезата.
• Възпаление и мозъчно увреждане, операции, лъчетерапия. Тези фактори причиняват оток, нарушена инервация и кръвоснабдяване на различни части на мозъка. Резултатът може да бъде неправилно функциониране на клетките, които произвеждат TSH.
• Тумори на хипоталамуса и хипофизната жлезапри които туморната тъкан не синтезира TSH.
• мозъчни тумори,притискане на хипофизната жлеза и нарушаване на производството на хормони.
• Метастази раков туморв хипофизната жлезае рядко усложнение при пациенти с рак.

• стрес;
• наранявания и заболявания, придружени от пристъпи на остра болка;

• бета-агонисти - добутамин, допексамин;
• хормонални - анаболни стероиди, кортикостероиди, соматостатин, октреотид, допамин;
• лекарства за лечение на хиперпролактинемия - метерголин, бромокриптин, пирибедил;
• антиконвулсанти - карбамазепин;
• хипотензивни - нифедипин.