मोतियाबिंद का अंतिम चरण। मोतियाबिंद। रोग के लक्षण, कारण, जोखिम कारक, प्रभावी उपचार और रोकथाम। बादल लेंस के लक्षण

दृश्य तंत्र का शरीर विज्ञान इसमें एक विशेष संरचना - लेंस की उपस्थिति के लिए प्रदान करता है। यह एक प्रकार का ऑप्टिकल लेंस है जिसके माध्यम से प्रकाश किरणें गुजरती हैं और रेटिना पर केंद्रित होती हैं।

अधिकांश नेत्र रोग चालीस वर्ष से अधिक आयु के लोगों में होते हैं। सबसे आम विकृति मोतियाबिंद है। इस रोग का विकास लेंस के पूर्ण या आंशिक रूप से धुंधला होने पर आधारित होता है। झुंड एक बड़ी संख्या मेंलेंस के तंतु इसके निर्जलीकरण और संघनन की ओर ले जाते हैं। यह सीधे दृश्य तीक्ष्णता और गुणवत्ता को प्रभावित करता है।

लेंस का अस्पष्टीकरण एक या दोनों दृश्य अंगों पर हो सकता है। एक व्यक्ति को अपने सामने एक धुंधली तस्वीर दिखाई देने लगती है। मोतियाबिंद है पुरानी बीमारीजो निश्चित रूप से आगे बढ़ेगा।

पैथोलॉजी गंभीर जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकती है, दृश्य समारोह के पूर्ण नुकसान तक। इससे बचने के लिए इन बातों पर ध्यान देना चाहिए विशिष्ट लक्षण. कुछ संकेत संकेत दे सकते हैं कि एक व्यक्ति प्रारंभिक ओयू मोतियाबिंद विकसित कर रहा है। इस स्तर पर, बीमारी को अभी तक व्यापक रूप से फैलने का समय नहीं मिला है, इसलिए इसका इलाज करना बहुत आसान है।

यह क्या है?

मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण जलयोजन, या लेंस की बाढ़ की विशेषता है। आंख के अंदर द्रव कॉर्टिकल परतों में तंतुओं के बीच जमा हो जाता है। इससे पानी के अंतराल का निर्माण होता है। समय के साथ, ये रिक्तिकाएँ मैलापन के बड़े क्षेत्रों द्वारा पूरक होती हैं, जो गहरे क्षेत्रों में स्थित होती हैं।

ऑप्टिकल लेंस की मात्रा बढ़ जाती है। इसकी अपवर्तक क्षमताएं बदल जाती हैं। प्रेसबायोपिया (सीनील दूरदर्शिता) के रोगियों में, बेहतर दृष्टि का भ्रम पैदा हो सकता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अगला चरण लेंस में परिधीय परिवर्तन, साथ ही अस्पष्टता का गठन है। ऑप्टिकल लेंस के अपवर्तक गुण धीरे-धीरे बिगड़ते हैं। उचित उपचार के अभाव में मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण तेजी से आगे बढ़ेगा।

महत्वपूर्ण! प्राथमिक मोतियाबिंद अक्सर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होता है।

सबसे पहले, अपारदर्शिता लेंस की परिधि पर बनती है - ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर। लंबे समय तक, केंद्रीय भाग अपनी पारदर्शिता बरकरार रखता है। ज्यादातर मोतियाबिंद दोनों आंखों में होता है।

रोग जन्मजात और अधिग्रहित है। पैथोलॉजी का पहला संस्करण बच्चे के जन्म के तुरंत बाद या एक वर्ष तक की उम्र में तय किया जाता है। अधिग्रहित मोतियाबिंद की प्रगति की दर काफी हद तक जीवन शैली, बाहरी कारकों के साथ-साथ शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है।

पैथोलॉजी के उपप्रकारों में से एक है बूढ़ा मोतियाबिंद। सबसे पहले, यह दृष्टि में मामूली सुधार के रूप में प्रकट होता है, जिसके बाद दृष्टि की गुणवत्ता में तेज गिरावट होती है। लेंस अपारदर्शिता का प्रारंभिक चरण ड्रग थेरेपी के लिए उत्तरदायी है, लेकिन समय के साथ, रोगी को अभी भी सर्जरी की पेशकश की जाती है।

लेंस के बादल छाने की चार मुख्य डिग्री हैं:

शुरुआती । मोतियाबिंद अभी शुरू हो रहा है। दृष्टि तभी बिगड़ती है जब बादल पुतली तक फैल जाए। इस स्तर पर, उपचार में आंखों की बूंदों का उपयोग शामिल है जो रोग के विकास को रोकते हैं।
अपरिपक्व या सूजन. लेंस आकार में बढ़ जाता है, जिससे पुतली अवरुद्ध हो जाती है। रोगी उन वस्तुओं को भी देखने की क्षमता खो देते हैं जो बहुत करीब होती हैं।
परिपक्व। वस्तु दृष्टि व्यावहारिक रूप से खो जाती है। तत्काल उपचार की आवश्यकता है।
अधिक पका हुआ। सर्जरी के अलावा, रोग के विकास को रोकना असंभव है।

प्रारंभिक चरण में, टर्बिडिटी ज़ोन परिधि और भूमध्यरेखीय क्षेत्र पर कब्जा कर लेते हैं, जो ऑप्टिकल ज़ोन से परे जाता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के चरण में दृष्टि में कोई उल्लेखनीय कमी नहीं है। समय-समय पर, रोगी थकान या अन्य मौजूदा नेत्र संबंधी विकारों के लिए उत्पन्न होने वाले लक्षणों का श्रेय देते हैं। इस स्तर पर बीमारी का पता लगाना आसान नहीं है। इसके लिए विशेष उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होगी।

अपरिपक्व मोतियाबिंद में, वे ऑप्टिकल लेंस के कैप्सूल में चले जाते हैं। यदि पिछले चरण में, रोगियों को दृश्य असुविधा का अनुभव नहीं होता है, तो अपरिपक्व रूप को दृश्य तीक्ष्णता में कमी की विशेषता है।

एक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, लेंस के आसपास का पूरा क्षेत्र अस्पष्टता से भर जाता है। लेंस बादल बन जाता है और धूसर रंग का हो जाता है। दृष्टि की गुणवत्ता प्रकाश की अनुभूति के स्तर तक गिर जाती है।

ओवररिप मोतियाबिंद लेंस फाइबर के पूर्ण अध: पतन और विघटन का एक चरण है। लेंस एक विशिष्ट दूधिया सफेद रंग प्राप्त करता है।

सभी प्रकार के मोतियाबिंदों में सेनील रूप को सबसे आम माना जाता है। शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण, लेंस का प्रारंभिक बादल चालीस वर्षों के बाद होता है। उम्र के साथ, प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट की मात्रा कम हो जाती है, जो कि मुक्त कणों से लड़ने के लिए आवश्यक हैं - कार्बनिक अणु, जिनकी संख्या प्राकृतिक उम्र बढ़ने के कारण बढ़ रही है।

लेंस में चयापचय प्रक्रियाएं भी परेशान होती हैं। अंतर्गर्भाशयी द्रव की संरचना में परिवर्तन। अमीनो एसिड, एंजाइम की संख्या कम हो जाती है और अघुलनशील प्रोटीन की संख्या भी बढ़ जाती है।

दोनों आंखों का बूढ़ा मोतियाबिंद एक साथ नहीं प्रगति कर सकता है। वृद्धावस्था में विकृति के धीमे विकास के कारण रोग के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं।

प्रारंभिक मोतियाबिंद को याद करना बहुत आसान है, इसलिए आपको दृष्टि में सभी परिवर्तनों के प्रति चौकस रहने की आवश्यकता है।

कारण

इस तथ्य के बावजूद कि वृद्ध लोग रोग के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं, प्रारंभिक मोतियाबिंद युवा रोगियों में भी हो सकता है। यह काम करने की स्थिति, चोटों, खराब पर्यावरणीय स्थिति से सुगम हो सकता है, बुरी आदतें, दृश्य थकान, पुरानी विकृति, रीढ़ की बीमारियां।

ध्यान! रोग की घटना के जोखिम में अंतःस्रावी विकारों वाले रोगियों के साथ-साथ वंशानुगत प्रवृत्ति वाले रोगी भी होते हैं।

अन्य कारण एक नेत्र विकार के विकास के लिए उत्प्रेरक के रूप में काम कर सकते हैं:

विकिरण का प्रभाव;
संक्रामक विकृति: सिफलिस, तपेदिक, टोक्सोप्लाज्मोसिस (जटिल मोतियाबिंद);
दीर्घकालिक उपयोगकॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
नेत्र रोग: ग्लूकोमा, मायोपिया;
एविटामिनोसिस;
मां और बच्चे का आरएच-संघर्ष;
अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ;
नशा;
वाहिकाविकृति;
शराब, धूम्रपान;
त्वचा विकृति;
रक्ताल्पता;
डाउन की बीमारी;
आँख जलती है।

लक्षण

प्रत्येक व्यक्ति को मोतियाबिंद की प्रारंभिक अभिव्यक्तियों से परिचित होना चाहिए:

आंखों के सामने धब्बे, घेरे या धब्बों का दिखना;
डिप्लोपिया - छवि का दोहरीकरण;
प्रकाश स्रोत के चारों ओर एक प्रभामंडल की उपस्थिति;
चश्मे के बिना पढ़ने की क्षमता की अस्थायी वापसी (बुजुर्ग रोगियों में);
गोधूलि दृष्टि में गिरावट, अंधेरे में चकाचौंध और चमक की उपस्थिति;
फोटोफोबिया;
दृष्टि की हानि;
पढ़ते समय प्रकाश की कमी;
आँखों में कोहरा, वस्तुओं की स्पष्ट रूपरेखा का अभाव;
चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस ऑर्डर करते समय रोगियों को अक्सर डायोप्टर बदलना पड़ता है।
रंग फीके पड़ जाते हैं।

नैदानिक लक्षण काफी हद तक न केवल मंच पर, बल्कि रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण पर भी निर्भर करते हैं। ज्यादातर मामलों में उम्र से संबंधित मोतियाबिंद लेंस के कॉर्टिकल भाग से शुरू होता है और धीरे-धीरे केंद्र की ओर विकसित होता है। घाव मध्य भाग के जितना करीब होगा, लक्षण उतने ही मजबूत होंगे।

उम्र से संबंधित मोतियाबिंद ऐसे लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

दृश्य तीक्ष्णता में सामान्य कमी;
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि;
दोहरी दृष्टि;
दूरदर्शिता को मायोपिया द्वारा बदल दिया जाता है;
तस्वीर का बादल;
छवि की चमक और स्पष्टता में गिरावट;
प्रकाश स्रोत को देखते समय हलो की उपस्थिति;
खराब रोशनी में दृष्टि की गुणवत्ता में गिरावट;
आंखों के सामने धब्बे और मक्खियों की उपस्थिति;
छोटे भागों के साथ काम करने में कठिनाई;
पुतली का रंग बदलना।

संदर्भ! मोतियाबिंद के पहले लक्षण शायद ही कभी स्पष्ट होते हैं, इसलिए रोग के इस स्तर पर रोगी शायद ही कभी किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं।

बाह्य प्रारंभिक लक्षणपैथोलॉजी की पहचान नहीं की जा सकती है। हालांकि, अगर दर्द, जलन या जलन होती है, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ को देखना जरूरी है।

जन्मजात रूप के साथ, बच्चे को स्ट्रैबिस्मस होता है। वस्तुओं पर उसकी कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है। पुतली सफेद हो जाती है।

अपने आप में रोग की पहचान करना काफी कठिन है, क्योंकि अधिकांश लेंस में पारदर्शिता बनी रहती है और कुछ भी रोग संबंधी परिवर्तनों के विकास को इंगित नहीं करता है। सामान्य तौर पर, प्रत्येक मामले में, लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। कुछ अपनी आंखों के सामने डॉट्स की उपस्थिति से परेशान हो सकते हैं, जबकि अन्य किसी चीज के बारे में शिकायत नहीं करते हैं।

निदान

मोतियाबिंद का पता लगाने में आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है। चरण, स्थानीयकरण, बादलों के कारण, साथ ही उपचार की रणनीति के चुनाव के निर्धारण में कठिनाइयाँ जुड़ी हुई हैं।

अध्ययन के परिणामों के आधार पर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है (फोटो एक दृश्य तीक्ष्णता परीक्षण दिखाता है)

नेत्र निदान में निम्नलिखित परीक्षाएं शामिल हैं:

दृश्यमिति;
परिधि;
टोनोमेट्री;
बायोमाइक्रोस्कोपी;
रेफ्रेक्टोमेट्री।

इसकी भी आवश्यकता होगी प्रयोगशाला अनुसंधान. नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगियों को निर्धारित करते हैं सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र, जैव रसायन, ग्लूकोमेट्री।

यदि डॉक्टर द्वारा मोतियाबिंद की पहचान की गई है, तो उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए। इस तथ्य के कारण कि लेंस आकार में बढ़ जाता है, अंतर्गर्भाशयी द्रव का बहिर्वाह परेशान होता है। इससे ग्लूकोमा होता है। मोतियाबिंद एट्रोफिक परिवर्तन का कारण बन सकता है आँखों की नस.

क्या करें?

मोतियाबिंद का इलाज दवाओं से किया जा सकता है और लोक उपचार. हालांकि, एक ऑपरेशन की मदद से ही पूर्ण इलाज की उम्मीद की जा सकती है।

चिकित्सा चिकित्सा

प्रारंभिक मोतियाबिंद के रूढ़िवादी उपचार में विटामिन के साथ-साथ दवाओं के साथ संतृप्त आंखों की बूंदों का उपयोग शामिल है, जिनमें से सक्रिय घटक लैनोस्टेरॉल है। यह पदार्थ लेंस के प्रोटीन संचय के विघटन में योगदान देता है।

प्रमुख नेत्र रोग विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि मोतियाबिंद के परिपक्व होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक नहीं है, बल्कि जल्द से जल्द उपचार शुरू करना है।

प्रयोग दवाईयह बल्कि एक निवारक या प्रारंभिक उपाय है। केवल चरम मामलों में ही यह बादलों को रोकने में मदद करता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के लिए सबसे प्रसिद्ध और प्रभावी उपचारों की सूची पर विचार करें:

टौफॉन। बूँदें लेंस की चयापचय प्रक्रियाओं को बहाल करती हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं। दवा मैलापन की प्रक्रियाओं को रोकती है और इसके अतिरिक्त संक्रामक एजेंटों के प्रभाव से बचाती है;
मोतियाबिंद। दवा लेंस के अध: पतन को रोकते हुए, प्रोटीन की प्रतिक्रिया को प्रभावित करती है। मोतियाबिंद गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए अनुमोदित है;
क्विनैक्स। बूँदें लेंस को ऑक्सीकरण से बचाती हैं, चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं और इसकी पारदर्शिता को बढ़ाती हैं।

ध्यान! मोतियाबिंद को आई ड्रॉप से ठीक नहीं किया जा सकता है। ऐसी दवाएं कुछ समय के लिए ही धीमी हो सकती हैं रोग संबंधी परिवर्तनलेंस में।

शल्य चिकित्सा

सबसे द्वारा सबसे अच्छी विधिमोतियाबिंद का इलाज फेकमूल्सीफिकेशन है। लेंस का मेघयुक्त पदार्थ हटा दिया जाता है, जबकि उसका कैप्सूल संरक्षित रहता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। रोगी को डाला जाता है आँख की दवाएक संवेदनाहारी के साथ, जिसके बाद सर्जन सूक्ष्म चीरा लगाता है और लेंस में एक जांच सम्मिलित करता है।

अल्ट्रासाउंड की मदद से संशोधित लेंस नरम हो जाता है। टर्बिडिटी दूर हो जाती है। सिंचाई के घोल का उपयोग करके धुलाई की प्रक्रिया की जाती है। हटाए गए लेंस के स्थान पर एक इंट्राओकुलर लेंस लगाया जाता है। यह एक ऑप्टिकल सिस्टम है जो फिक्सिंग तत्वों से लैस है। चीरा स्वयं-सीलिंग है, इसलिए किसी भी टांके की आवश्यकता नहीं है।

नवीनतम उपकरणों का उपयोग करके फेकमूल्सीफिकेशन किया जाता है। प्रक्रिया बीस मिनट के भीतर की जाती है। अस्पताल में भर्ती होने की कोई आवश्यकता नहीं है। ऑपरेशन के कुछ ही घंटों बाद रिटर्न देखने की क्षमता।

लोकविज्ञान

अक्सर, मोतियाबिंद के लिए गैर-पारंपरिक व्यंजनों में शहद का उल्लेख किया जाता है। मधुमक्खी उत्पाद का उपयोग आंखों की बूंदों के रूप में किया जा सकता है। इन्हें बनाने के लिए आप फ़िल्टर्ड पानी या कास्टिक बटरकप जूस का इस्तेमाल कर सकते हैं. इसके अलावा, ताजा निचोड़ा हुआ प्याज के रस के साथ शहद को मौखिक रूप से लिया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! लोकलुभावन लोगों का दावा है कि ब्लूबेरी के नियमित सेवन से दृश्य तीक्ष्णता में सुधार होता है।

औषधीय काढ़ा तैयार करने के लिए, आपको सूखे ऋषि की जरूरत है। एक चम्मच कच्चा माल दो गिलास पानी के साथ डालना चाहिए। घोल को कई मिनट तक उबालना चाहिए। भोजन से पहले आधा गिलास में इन्फ्यूज्ड और फ़िल्टर्ड शोरबा लिया जाता है। प्रवेश का कोर्स कम से कम एक महीने का होना चाहिए।

मोतियाबिंद के साथ, लोकलुभावन एक सेक तैयार करने की सलाह देते हैं। एक गिलास पानी में एक चम्मच शहद डालकर एक बड़ी आग पर रख दें। घोल में उबाल आने के बाद भी इसे पांच मिनट तक उबालना है। ठंडा मिश्रण धुंध पर फैलाया जाता है और बंद पलकों पर पांच मिनट के लिए लगाया जाता है। यह प्रक्रिया सोने से पहले सबसे अच्छी तरह से की जाती है।

सारांश

एक प्रारंभिक मोतियाबिंद लेंस के बादल छाने का पहला चरण है। इस स्तर पर, बीमारी का इलाज करना सबसे आसान है। रोगी अक्सर प्रारंभिक मोतियाबिंद के लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं, जिसके कारण उन्हें थकान होती है। इसका एकमात्र इलाज सर्जरी है। दवाएं बीमारी को ठीक करने में सक्षम नहीं हैं, वे केवल थोड़ी देर के लिए मैलापन की प्रगति को रोक सकती हैं।

चूंकि लेंस दृश्य अंग के मुख्य घटकों में से एक है, इसके कार्यों का उल्लंघन आसपास की दुनिया की मानवीय धारणा की गुणवत्ता और स्पष्टता को काफी कम कर देता है। यह एक उभयलिंगी लेंस है जो परितारिका के नीचे स्थित होता है। दृष्टि की प्रक्रिया में, लेंस दूर की वस्तुओं और निकट स्थित वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने और स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता के लिए जिम्मेदार होता है। इस प्रक्रिया को आवास कहा जाता है, और यह सिलिअरी पेशी के संकुचन द्वारा किया जाता है। इस तथ्य के कारण कि लेंस लोचदार है, मांसपेशियां या तो इसे कस देती हैं या इसे थोड़ा खींचती हैं, जिससे अपवर्तक शक्ति बदल जाती है और यह सुनिश्चित हो जाता है कि प्रकाश किरण रेटिना को सही ढंग से हिट करती है।

लेंस के काम में मुख्य और गंभीर विकारों में से एक मोतियाबिंद है - इसकी समायोजित करने की क्षमता का नुकसान और पारदर्शिता का नुकसान। यह पाया गया है कि मोतियाबिंद के प्रकार के आधार पर ऐसा कई कारणों से होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, जीर्ण मोतियाबिंद एक उल्लंघन की विशेषता है रासायनिक संरचनालेंस, अमीनो एसिड, आयनों का असंतुलन है। के लिए आवश्यक का चयन उचित पोषणएंजाइम, ऑक्सीजन का उठाव कम हो जाता है। अन्य प्रकार के मोतियाबिंदों में, समान विकार होते हैं, लेकिन बाहरी विनाशकारी कारकों के प्रभाव में। मोतियाबिंद की प्रगति कई चरणों में होती है, जो प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकती है और एक महीने से लेकर दसियों साल तक हो सकती है।

रोग के चरण और लक्षण

कुल मिलाकर, आंख के मोतियाबिंद के विकास में चार चरणों को अलग करने की प्रथा है।

शुरुआती। पहला चरण, जिसके दौरान निदान करना पहले से ही संभव है। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, लेंस बादल बनना शुरू हो जाता है, और ज्यादातर मामलों में - परिधि से। धीरे-धीरे, गहरी धारियां उस खिंचाव को आंख के केंद्र में विकसित करना शुरू कर देती हैं। इस तरह के बैंड या छोटे "फ्लेक्स" का निर्माण रोगी को ध्यान देने योग्य होता है। इसके अलावा, दृष्टि अभी भी काफी तेज है (चूंकि बादल, यदि कोई हो, बहुत कमजोर है), लेकिन प्रोटीन सील हस्तक्षेप करना शुरू कर देते हैं, क्योंकि वे आंशिक रूप से दृश्य को कवर करते हैं। दुर्लभ मामलों में, मोतियाबिंद केंद्र से विकसित होता है - लेंस का केंद्रक। इस मामले में, दृष्टि का नुकसान बहुत तेजी से गुजरता है। औसतन, प्रारंभिक चरण एक महीने से दस साल तक विकसित होता है। इस मामले में, 0.5 तक दृष्टि की हानि होती है।
अपरिपक्व मोतियाबिंद। अगला चरण, जो पहले से ही लेंस के ध्यान देने योग्य बादल और दृष्टि की स्पष्टता में कमी की विशेषता है। रोगी वस्तुओं की बारीकी से जांच करने में सक्षम होता है, चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस नहीं बचाते हैं। इस चरण का दूसरा नाम है - "सूजन", क्योंकि। यह मोतियाबिंद के इस चरण में है कि लेंस आकार में थोड़ा बढ़ जाता है, जो ग्लूकोमा का एक अतिरिक्त जोखिम पैदा करता है, क्योंकि अंतःस्रावी दबाव बढ़ जाता है।
परिपक्व मोतियाबिंद। यह लेंस के इस हद तक पूर्ण रूप से धुंधला होने की विशेषता है कि रोगी केवल आंदोलन को भेद करने में सक्षम है, लेकिन वस्तुओं का विवरण नहीं। पुतली का रंग दूधिया होता है।
अति परिपक्व मोतियाबिंद। इस स्तर पर, लेंस पहले से ही मर जाता है, जैसा कि यह था, आकार में छोटा हो जाता है और इसके नाभिक को एक विशिष्ट पीला रंग देता है। आकार में तेज कमी के कारण सिर झुकाने पर यह अपने कक्ष में घूमने लगता है। दृष्टि या तो उसी स्तर पर रहती है, या थोड़ा सुधार होता है, लेकिन केवल एक लंबी अवधि के बाद।

ऊपर वर्णित मुख्य चरणों के अलावा, मोतियाबिंद के अतिरिक्त चरण भी हैं: दर्दनाक, जब आंख के बाहरी आघात के कारण प्रोटीन संघनन के क्षेत्र बनते हैं, और विद्युत - के प्रभाव में विद्युत प्रवाहगामा किरणें, अवरक्त या पराबैंगनी किरणें लेंस के समुचित कार्य को बाधित करती हैं।

) मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों में सबसे आम नेत्र रोगों में से एक है और मोतियाबिंद रोग के सभी मामलों में लगभग 70% के लिए जिम्मेदार है।

"सीनाइल मोतियाबिंद" नाम ही इंगित करता है कि यह रोग शरीर की उम्र से संबंधित चयापचय प्रक्रियाओं में बदलाव से जुड़ा है।प्राचीन काल में भी, लोगों ने देखा कि उम्र के साथ, विशेष रूप से 55 वर्ष के बाद, लेंस अपारदर्शिता की संख्या में वृद्धि होती है।

वर्तमान में, मोतियाबिंद के विकास के चरण के आधार पर उम्र से संबंधित मोतियाबिंद का 4 समूहों में आम तौर पर स्वीकृत विभाजन होता है: मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण, अपरिपक्व, परिपक्व मोतियाबिंद और अपरिपक्व बूढ़ा मोतियाबिंद।

जीर्ण मोतियाबिंद के चरण

मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण लेंस के जलयोजन की प्रक्रियाओं की विशेषता है - भ्रूण के लेंस टांके के स्थान के अनुसार लेंस फाइबर के बीच कॉर्टिकल परतों में अंतर्गर्भाशयी द्रव जमा होता है। तथाकथित "पानी के अंतराल", "वैक्यूल्स" बनते हैं।

भविष्य में, मोतियाबिंद का प्रारंभिक चरण अस्पष्टता के बड़े बोले-आकार के क्षेत्रों के विकास के साथ होता है, जो लेंस की परिधि पर प्रांतस्था के मध्य और गहरे वर्गों में स्थित होते हैं, इसके भूमध्य रेखा के क्षेत्र में, कि ऑप्टिकल ज़ोन के बाहर है। जब ऐसी अपारदर्शिता लेंस के पूर्वकाल से पीछे की सतह तक जाती है, तो वे "सवार" का विशिष्ट रूप प्राप्त कर लेते हैं।

मोतियाबिंद के इस चरण में, प्रक्रिया की क्रमिक प्रगति लेंस कैप्सूल की ओर और इसके केंद्रीय ऑप्टिकल क्षेत्र में अस्पष्टता की गति की ओर ले जाती है।

यदि मोतियाबिंद के प्रारंभिक चरण में अस्पष्टता को लेंस के ऑप्टिकल क्षेत्र के बाहर स्थानीयकृत किया गया था, जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करता था, तो लेंस पदार्थ की स्पष्ट अस्पष्टता के साथ एक अपरिपक्व मोतियाबिंद दृश्य तीक्ष्णता में 0.1-0.2 तक उल्लेखनीय कमी लाता है ( तालिका की एक - दो पंक्तियाँ)।

लेंस के पूरे क्षेत्र में अस्पष्टता का कब्जा है, लेंस सजातीय बादल बन जाता है, रंग में ग्रे, दृश्य तीक्ष्णता प्रकाश धारणा तक कम हो जाती है।

कभी-कभी इस स्तर पर, लगभग परिपक्व मोतियाबिंद के चरण को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब लेंस प्रांतस्था में व्यापक अस्पष्टता होती है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता 0.1-0.2 से सौवें (चेहरे पर उंगलियों की गिनती) से भिन्न होती है।

अधपका बूढ़ा मोतियाबिंद. एक अति पका हुआ मोतियाबिंद लेंस के तंतुओं के पूर्ण अध: पतन और विघटन की विशेषता है। लेंस का कॉर्टिकल पदार्थ द्रवीभूत हो जाता है, एक समान सजातीय रूप और एक दूधिया सफेद रंग प्राप्त करता है। लेंस नाभिक अपने ही भार के नीचे उतरता है, कैप्सूल मुड़ा हुआ हो जाता है।

मोतियाबिंद के इस चरण में, लेंस एक थैली की तरह होता है, जहां लेंस के तरल पदार्थ में एक ठोस भूरा नाभिक होता है। एक समान अतिवृष्टि सेनील मोतियाबिंद को मॉर्गनियन मोतियाबिंद कहा जाता है।

वर्तमान में, आधार पूरी तरह से बदल गया है। नैदानिक संकेतजीर्ण मोतियाबिंद के उपचार के लिए। 20-25 साल पहले भी आम तौर पर स्वीकृत नियम मोतियाबिंद के "पकने" की उम्मीद थी, जिसे एक महत्वपूर्ण शर्त माना जाता था। सफल इलाज, लेकिन रोगियों को पूर्ण या आंशिक अंधापन के कई वर्षों के लिए बर्बाद कर दिया।

आजकल, यह नियम पूरी तरह से अपना अर्थ खो चुका है, यदि रोगी को महत्वपूर्ण दृश्य असुविधा होती है, तो उसके प्रारंभिक चरण में भी जीर्ण मोतियाबिंद का शल्य चिकित्सा उपचार किया जा सकता है।

मोतियाबिंद सबसे आम नेत्र रोग है। यह नेत्र लेंस की विकृति है, जिसके विकास के दौरान, इसके बादल देखे जाते हैं। इसकी क्रियाविधि को समझने के लिए यह जानना आवश्यक है कि आंख का लेंस एक उभयलिंगी लेंस होता है जो आंख के अंदर सीधे पुतली के पीछे स्थित होता है।

यह विभिन्न दूरियों के लिए दृष्टि का समायोजन प्रदान करता है, जिसे चिकित्सा शब्दावली के अनुसार फोकसिंग या आवास कहा जाता है। यह लेंस के लिए धन्यवाद है कि एक व्यक्ति निकट और दूर दोनों में समान रूप से अच्छी तरह से देख सकता है।

मोतियाबिंद वर्गीकरण - ऑपरेशन

उम्र के साथ, या किसी प्रतिकूल बाहरी या आंतरिक कारकों के प्रभाव में, लेंस में अस्पष्टता देखी जा सकती है। यह ध्यान देने योग्य है कि ज्यादातर मामलों में मोतियाबिंद उम्र से संबंधित बीमारी है और मोतियाबिंद सर्जरी की अक्सर आवश्यकता होती है।

एक नियम के रूप में, यह 55 वर्ष की आयु से वृद्ध लोगों में विकसित होता है। इसके अलावा, यह पुरुषों और महिलाओं दोनों में समान रूप से अक्सर निदान किया जाता है। लेकिन इस तथ्य के कारण कि महिलाओं की जीवन प्रत्याशा अधिक है, वे अक्सर इस बीमारी के विशेषज्ञों की ओर रुख करते हैं।

वर्तमान में, दो प्रकार के मोतियाबिंदों को वर्गीकृत किया जाता है - उम्र से संबंधित या प्राथमिक और जटिल, जो अन्य आंतरिक रोगों की उपस्थिति में विकसित होता है, जैसे कि मधुमेह मेलेटस, आमवाती विकृति, या दर्दनाक आंख की चोट।

इसलिए, यह रोग व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है, और वर्तमान में प्राथमिक विकृति की घटना के लिए किसी भी जोखिम कारक की पहचान करना संभव नहीं है। जटिल मोतियाबिंद के मामले में, मुख्य जोखिम कारक मधुमेह है, जो लेंस की अस्पष्टता के विकास के लिए एक ट्रिगर हो सकता है।

इस बीमारी के लिए कोई आनुवंशिक प्रवृत्ति की पहचान नहीं की गई है। यह ध्यान देने योग्य है कि जन्मजात मोतियाबिंद होता है, जो गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के कारण होता है, जो दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। दर्दनाक मोतियाबिंद के मामले में, आंखों में चोट या मर्मज्ञ घाव इसके कारण हो सकते हैं। लेंस तभी पारदर्शी रहता है जब उसका कैप्सूल बरकरार हो। जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो यह बादल बन जाता है।

मोतियाबिंद भी कुछ के कारण हो सकता है दवाओं, जैसे उपचार में प्रयुक्त एंटीमेटाबोलाइट्स ऑन्कोलॉजिकल रोग. यह रेडियोथेरेपी के दौरान भी हो सकता है, जो विकिरण मोतियाबिंद का कारण बन सकता है जो तब होता है जब आयनकारी विकिरण आंख के लेंस की संरचना को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं।

मोतियाबिंद का इलाज

यह ध्यान देने योग्य है कि वर्तमान में नेत्र रोग विशेषज्ञ शास्त्रीय मोतियाबिंद श्रेणी से दूर जा रहे हैं, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी के चार चरण - प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व। यह वर्गीकरण अतीत में प्रासंगिक था, जब सर्जिकल हस्तक्षेप की संभावना को निर्धारित करना आवश्यक था।

पहले, लेंस को हटाने के ऑपरेशन में नेत्रगोलक का एक व्यापक कॉर्नियोस्क्लेरल चीरा और लेंस नाभिक को हटाना शामिल था। यदि यह नहीं बना था और पर्याप्त घना नहीं था, तो नरम लेंस द्रव्यमान को निकालना बहुत मुश्किल था, इसलिए मोतियाबिंद के परिपक्व होने और घने होने तक इंतजार करना पड़ता था।

इस मामले में, लेंस को एक ब्लॉक में निकालना संभव हो गया। प्रौद्योगिकी के विकास और phatoemulsification विधियों के उपयोग के साथ, यह वर्तमान में कोई फर्क नहीं पड़ता कि मोतियाबिंद विकास के किस चरण में है।

अपरिपक्व मोतियाबिंदों को संचालित करना और उनका इलाज करना और भी आसान है क्योंकि नरम लेंस द्रव्यमान को एस्पिरेट करना आसान होता है और उन्हें खंडित करने के लिए कम अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मोतियाबिंद में केवल शल्य चिकित्सा उपचार शामिल है, क्योंकि अन्य सभी रूढ़िवादी तरीकों से वांछित परिणाम नहीं मिलेगा। मोतियाबिंद के इलाज के लिए कीमतों में पाया जा सकता है

- आंख की प्रकाश-अपवर्तन संरचना की विकृति - लेंस, जो इसके बादल और प्राकृतिक पारदर्शिता के नुकसान की विशेषता है। मोतियाबिंद "धुंधली" दृष्टि, रात की दृष्टि का बिगड़ना, रंग धारणा का कमजोर होना, तेज रोशनी के प्रति संवेदनशीलता, डिप्लोपिया द्वारा प्रकट होता है। मोतियाबिंद के लिए नेत्र संबंधी परीक्षा में विसोमेट्री, पेरीमेट्री, ऑप्थाल्मोस्कोपी, बायोमाइक्रोस्कोपी, टोनोमेट्री, रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थल्मोमेट्री, आंख की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन शामिल हैं। मोतियाबिंद की प्रगति को धीमा करने के लिए, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है; मोतियाबिंद हटाने को माइक्रोसर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा लेंस के प्रतिस्थापन के साथ इंट्राओकुलर लेंस के साथ किया जाता है।

सामान्य जानकारी

मोतियाबिंद (ग्रीक से। कटारहक्तेस - जलप्रपात) - लेंस के भाग या सभी का धुंधलापन या मलिनकिरण, जिससे इसके प्रकाश संचरण में कमी और दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, दुनिया भर में अंधेपन के आधे मामले मोतियाबिंद के कारण होते हैं। 50-60 वर्ष के आयु वर्ग में, 15% आबादी में, 70-80 वर्ष में - 26% -46% में, 80 वर्ष से अधिक में - लगभग सभी में मोतियाबिंद पाया जाता है। जन्मजात नेत्र रोगों में मोतियाबिंद भी अग्रणी स्थान रखता है। रोग के उच्च प्रसार और सामाजिक परिणाम मोतियाबिंद को आधुनिक नेत्र विज्ञान की सबसे जरूरी समस्याओं में से एक बनाते हैं।

लेंस आंख के डायोपट्रिक (प्रकाश-संचारण और प्रकाश-अपवर्तन) तंत्र का हिस्सा है, जो पुतली के विपरीत, परितारिका के पीछे स्थित होता है। संरचनात्मक रूप से, लेंस एक कैप्सूल (बैग), कैप्सुलर एपिथेलियम और लेंस पदार्थ द्वारा बनता है। लेंस की सतहें (पूर्वकाल और पश्च) वक्रता के विभिन्न त्रिज्याओं के साथ गोलाकार होती हैं। लेंस का व्यास 9-10 मिमी है। लेंस एक संवहनी उपकला गठन है; पोषक तत्व आसपास के अंतःस्रावी द्रव से विसरण द्वारा इसमें प्रवेश करते हैं।

इसके ऑप्टिकल गुणों के अनुसार, लेंस एक जैविक उभयलिंगी है स्पष्ट लेंस, जिसका कार्य इसमें प्रवेश करने वाली किरणों को अपवर्तित करना और उन्हें आंख के रेटिना पर केंद्रित करना है। लेंस की अपवर्तक शक्ति मोटाई में एक समान नहीं होती है और यह आवास की स्थिति पर निर्भर करती है (आराम पर - 19.11 डायोप्टर; तनाव की स्थिति में - 33.06 डायोप्टर)।

लेंस के आकार, आकार, स्थिति में कोई भी परिवर्तन इसके कार्यों के महत्वपूर्ण उल्लंघन की ओर ले जाता है। लेंस की विसंगतियों और विकृति के बीच, वाचाघात (लेंस की अनुपस्थिति), माइक्रोफैकिया (आकार में कमी), कोलोबोमा (लेंस के हिस्से की अनुपस्थिति और इसकी विकृति), लेंटिकोनस (एक के रूप में सतह का फलाव) है। शंकु), मोतियाबिंद। मोतियाबिंद का निर्माण लेंस की किसी भी परत में हो सकता है।

मोतियाबिंद के कारण

मोतियाबिंद के एटियलजि और तंत्र - मोतियाबिंद के विकास को कई सिद्धांतों के दृष्टिकोण से समझाया गया है, लेकिन उनमें से कोई भी रोग के कारणों के प्रश्न का संपूर्ण उत्तर नहीं देता है।

नेत्र विज्ञान में, मुक्त कण ऑक्सीकरण के सिद्धांत का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो शरीर में मुक्त कणों के गठन के संदर्भ में मोतियाबिंद के गठन के तंत्र की व्याख्या करता है - एक अप्रकाशित इलेक्ट्रॉन के साथ अस्थिर कार्बनिक अणु जो आसानी से प्रवेश करते हैं रसायनिक प्रतिक्रियाऔर गंभीर ऑक्सीडेटिव तनाव का कारण बनता है। यह माना जाता है कि लिपिड पेरोक्सीडेशन लिपिड के साथ मुक्त कणों की बातचीत है, विशेष रूप से असंतृप्त। वसायुक्त अम्ल, कोशिका झिल्लियों के विनाश की ओर जाता है, जो वृद्धावस्था और मधुमेह मोतियाबिंद, ग्लूकोमा, मस्तिष्क के ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन विकारों और हेपेटाइटिस के विकास का कारण बनता है। सबसे पहले, शरीर में मुक्त कणों के निर्माण को धूम्रपान और पराबैंगनी विकिरण द्वारा बढ़ावा दिया जाता है।

मोतियाबिंद के विकास के तंत्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका एंटीऑक्सिडेंट संरक्षण में उम्र से संबंधित कमी और प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, ई, ग्लूटाथियोन, आदि) की कमी से होती है। इसके अलावा, उम्र के साथ, लेंस के प्रोटीन फाइबर के भौतिक-रासायनिक गुण बदल जाते हैं, जो इसकी संरचना में 50% से अधिक बनाते हैं। लेंस चयापचय में व्यवधान और अस्पष्टता का विकास आवर्तक दौरान अंतःस्रावी द्रव की संरचना में परिवर्तन के साथ जुड़ा हो सकता है सूजन संबंधी बीमारियांआंखें (इरिडोसाइक्लाइटिस, कोरियोरेटिनाइटिस), साथ ही सिलिअरी बॉडी और आईरिस (फुच्स सिंड्रोम), टर्मिनल ग्लूकोमा, पिगमेंटरी डिजनरेशन और रेटिनल डिटेचमेंट की शिथिलता।

उम्र से संबंधित समावेश के अलावा, गंभीर के बाद गहरी सामान्य थकावट संक्रामक रोग(टाइफाइड, मलेरिया, चेचक, आदि), भुखमरी, रक्ताल्पता, अत्यधिक सूर्यातप, विकिरण के संपर्क में, विषाक्त विषाक्तता (पारा, थैलियम, नेफ़थलीन, एर्गोट)। मोतियाबिंद के विकास के जोखिम कारक एंडोक्रिनोपैथिस (मधुमेह मेलिटस, टेटनी, मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम), डाउन रोग, चर्म रोग(स्क्लेरोडर्मा, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस, पोइकिलोडर्मा जैकोबी)। जटिल मोतियाबिंद यांत्रिक और चोट लगने, आंखों में जलन, आंखों की सर्जरी, परिवार में मोतियाबिंद के लिए प्रतिकूल आनुवंशिकता, उच्च मायोपिया, यूवाइटिस के साथ हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में जन्मजात मोतियाबिंद लेंस के निर्माण की अवधि के दौरान भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव के कारण होता है। जन्मजात मोतियाबिंद के कारणों में स्थानांतरित गर्भवती संक्रमण (फ्लू, रूबेला, दाद, खसरा, टोक्सोप्लाज्मोसिस), हाइपोपैरैथायरायडिज्म, कॉर्टिकोस्टेरॉइड लेना आदि शामिल हैं। जन्मजात मोतियाबिंद वंशानुगत सिंड्रोम के साथ हो सकते हैं और अन्य अंगों की विकृतियों के साथ संयुक्त हो सकते हैं।

मोतियाबिंद वर्गीकरण

नेत्र विज्ञान में, मोतियाबिंद को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जाता है: जन्मजात और अधिग्रहित। जन्मजात मोतियाबिंद आमतौर पर क्षेत्र और स्थिर में सीमित होते हैं (प्रगति न करें); अधिग्रहित मोतियाबिंद के साथ, लेंस की प्रगति में परिवर्तन।

अधिग्रहित मोतियाबिंदों में, एटियलजि के आधार पर, सेनील (सीनाइल, उम्र से संबंधित - लगभग 70%), जटिल (नेत्र रोगों के साथ - लगभग 20%), दर्दनाक (आंख की चोटों के साथ), विकिरण (लेंस को नुकसान के साथ) हैं एक्स-रे, विकिरण, अवरक्त विकिरण द्वारा), विषाक्त (रासायनिक और औषधीय नशा के साथ), सामान्य रोगों से जुड़े मोतियाबिंद।

लेंस में अपारदर्शिता के स्थानीयकरण के अनुसार, निम्न हैं:

पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद - लेंस के पूर्वकाल ध्रुव के क्षेत्र में कैप्सूल के नीचे स्थित; मैलापन में सफेद और भूरे रंग के एक गोल धब्बे का आभास होता है;
पश्च ध्रुवीय मोतियाबिंद - लेंस के पीछे के ध्रुव के कैप्सूल के नीचे स्थित; पूर्वकाल ध्रुवीय मोतियाबिंद के रंग और आकार में समान;
धुरी के आकार का मोतियाबिंद - लेंस के अपरोपोस्टीरियर अक्ष के साथ स्थित; एक धुरी का आकार है, एक पतली ग्रे रिबन जैसा दिखता है;
परमाणु मोतियाबिंद - लेंस के केंद्र में स्थित;
स्तरित (ज़ोनुलर) मोतियाबिंद - लेंस के केंद्रक के आसपास स्थित होता है, जबकि बादल और पारदर्शी परतें वैकल्पिक होती हैं;
कॉर्टिकल (कॉर्टिकल) मोतियाबिंद - लेंस खोल के बाहरी किनारे पर स्थित; सफेद पच्चर के आकार का समावेशन जैसा दिखता है;
पश्च उपकैपुलर - लेंस के पीछे कैप्सूल के नीचे स्थित;
पूर्ण (कुल) मोतियाबिंद - हमेशा द्विपक्षीय, पूरे पदार्थ और लेंस कैप्सूल के बादल द्वारा विशेषता।

ओवरमेच्योर मोतियाबिंद फेकोजेनस (फैकोलिटिक) ग्लूकोमा द्वारा जटिल हो सकता है, जो मैक्रोफेज और प्रोटीन अणुओं द्वारा अंतर्गर्भाशयी तरल पदार्थ के प्राकृतिक बहिर्वाह मार्गों के बंद होने से जुड़ा होता है। कुछ मामलों में, लेंस कैप्सूल का टूटना और आंख की गुहा में प्रोटीन डिटरिटस की रिहाई हो सकती है, जिसमें फैकोलिटिक इरिडोसाइक्लाइटिस का विकास होता है।

मोतियाबिंद की परिपक्वता तेजी से प्रगतिशील, धीरे-धीरे प्रगतिशील, या मध्यम रूप से प्रगतिशील हो सकती है। पहले संस्करण में, प्रारंभिक चरण से लेंस के व्यापक क्लाउडिंग तक 4-6 वर्ष गुजरते हैं। लगभग 12% मामलों में तेजी से प्रगतिशील मोतियाबिंद विकसित होता है। मोतियाबिंद की धीमी परिपक्वता 10-15 वर्षों के भीतर होती है और 15% रोगियों में होती है। 70% मामलों में मोतियाबिंद की मध्यम प्रगति 6-10 वर्षों की अवधि में होती है।

मोतियाबिंद के लक्षण

अभिव्यक्ति नैदानिक अभिव्यक्तियाँमोतियाबिंद के चरण पर निर्भर करता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ दृश्य तीक्ष्णता प्रभावित नहीं हो सकती है। रोग के प्रारंभिक लक्षण वस्तुओं की दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया), आंखों के सामने "मक्खियों" का टिमटिमाना, धुंधली दृष्टि ("कोहरे के रूप में"), पीले रंग की टिंट में दिखाई देने वाली वस्तुओं का धुंधला होना हो सकता है। मोतियाबिंद के मरीजों को छोटे विवरणों के साथ लिखने, पढ़ने और काम करने में कठिनाई होती है।

मोतियाबिंद क्लिनिक में प्रकाश के प्रति आंखों की संवेदनशीलता में वृद्धि, रात की दृष्टि में गिरावट, रंग धारणा का कमजोर होना, पढ़ते समय उज्ज्वल प्रकाश का उपयोग करने की आवश्यकता, किसी भी प्रकाश स्रोत को देखते समय "प्रभामंडल" की उपस्थिति की विशेषता है। मोतियाबिंद के साथ दृष्टि मायोपिया की ओर बदल जाती है, इसलिए गंभीर दूरदर्शिता वाले रोगियों को कभी-कभी अचानक पता चलता है कि वे बिना चश्मे के पूरी तरह से अच्छी तरह से देखते हैं। दृश्य छवि आंखों के सामने धुंधली हो जाती है, लेकिन डायोप्टर स्तर में परिवर्तन के बावजूद, इसे चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस से ठीक करना संभव नहीं है।

अपरिपक्व और विशेष रूप से परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में, दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है, वस्तु दृष्टि खो जाती है, केवल प्रकाश धारणा संरक्षित होती है। मोतियाबिंद के परिपक्व होने पर पुतली का रंग काले की बजाय दूधिया सफेद हो जाता है।

मोतियाबिंद निदान

मोतियाबिंद का पता लगाने के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा कई मानक और अतिरिक्त परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

संदिग्ध मोतियाबिंद के लिए नियमित आंखों की जांच में विसोमेट्री (दृश्य तीक्ष्णता की जांच), परिधि (दृश्य क्षेत्रों का निर्धारण), रंग परीक्षण, टोनोमेट्री (माप) शामिल हैं। इंट्राऑक्यूलर दबाव), बायोमाइक्रोस्कोपी (एक भट्ठा दीपक के साथ नेत्रगोलक की जांच), नेत्रगोलक (आंख के कोष की परीक्षा)। एक साथ लिया गया, एक मानक नेत्र विज्ञान परीक्षा मोतियाबिंद के ऐसे लक्षणों को कम दृश्य तीक्ष्णता, बिगड़ा हुआ रंग धारणा के रूप में प्रकट करती है; लेंस की संरचना की जांच करने के लिए, अस्पष्टीकरण के स्थानीयकरण और परिमाण का आकलन करने के लिए, लेंस के विस्थापन का पता लगाने के लिए, आदि। यदि फंडस की जांच करना असंभव है, तो लेंस के गंभीर अस्पष्टीकरण के साथ, वे एन्टोपिक के अध्ययन का सहारा लेते हैं। घटना (मेकोनोफॉस्फीन और ऑटोफथालमोस्कोपी की घटना), जो रेटिना के न्यूरोरेसेप्टर तंत्र की स्थिति का न्याय करना संभव बनाती है।

मोतियाबिंद के लिए विशेष परीक्षा विधियों में रेफ्रेक्टोमेट्री, ऑप्थाल्मोमेट्री, ए- और बी-मोड में आंखों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, अल्ट्रासाउंड बायोमाइक्रोस्कोपी आदि शामिल हैं। अतिरिक्त तरीकेनेत्र शल्य चिकित्सक को अंतर्गर्भाशयी लेंस की शक्ति की गणना करने की अनुमति दें ( कृत्रिम लेंस), इष्टतम ऑपरेटिंग तकनीक पर निर्णय लें।

मोतियाबिंद में रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका और दृश्य विश्लेषक के मध्य भागों की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए, इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन किए जाते हैं: इलेक्ट्रोकुलोग्राफी (ईओजी), इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ईआरजी), दृश्य विकसित क्षमता (वीईपी) का पंजीकरण।

मोतियाबिंद का इलाज

पर शुरुआती अवस्थासेनील मोतियाबिंद, रूढ़िवादी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें आई ड्रॉप्स (एज़ापेंटासीन, पाइरेनोक्सिन, साइटोक्रोम सी, टॉरिन, आदि के साथ संयुक्त तैयारी) शामिल हैं। इस तरह के उपायों से लेंस की अपारदर्शिता का पुनर्जीवन नहीं होता है, लेकिन केवल मोतियाबिंद की प्रगति धीमी हो जाती है।

तथाकथित प्रतिस्थापन चिकित्सा का अर्थ पदार्थों की शुरूआत है, जिसकी कमी से मोतियाबिंद का विकास होता है। इसलिए, आई ड्रॉप की संरचना में अमीनो एसिड, विटामिन (राइबोफ्लेविन, एक निकोटिनिक एसिड, विटामिन सी), एंटीऑक्सिडेंट, पोटेशियम आयोडाइड, एटीपी और अन्य पदार्थ। एज़ापेंटासीन दवा की क्रिया का एक अलग तंत्र है - प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों की सक्रियता के कारण, यह कुछ हद तक लेंस के अपारदर्शी प्रोटीन संरचनाओं के पुनर्जीवन में योगदान देता है।

मोतियाबिंद का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, इसलिए पैथोलॉजी को खत्म करने और दृष्टि को बहाल करने का एकमात्र तरीका एक माइक्रोसर्जिकल ऑपरेशन है - परिवर्तित लेंस को हटाने और एक इंट्राओकुलर लेंस के साथ इसका प्रतिस्थापन। आधुनिक नेत्र माइक्रोसर्जरी की संभावनाएं मोतियाबिंद को हटाने के लिए पूर्ण परिपक्वता की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता को समाप्त करती हैं।

के लिए चिकित्सा संकेत शल्य चिकित्साइसमें शामिल हैं: सूजन मोतियाबिंद, ओवरमैच्योर मोतियाबिंद, लेंस का उदात्तीकरण या अव्यवस्था, द्वितीयक ग्लूकोमा की पहचान, उपचार की आवश्यकता वाले फंडस की सहवर्ती विकृति (मधुमेह रेटिनोपैथी, रेटिना टुकड़ी, आदि)। मोतियाबिंद के सर्जिकल उपचार के लिए अतिरिक्त संकेत दृष्टि की गुणवत्ता में सुधार के लिए पेशेवर और घरेलू जरूरतों द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। द्विपक्षीय मोतियाबिंद के साथ, कम दृश्य तीक्ष्णता वाली आंख का पहले ऑपरेशन किया जाता है।

आधुनिक मोतियाबिंद सर्जरी में, क्लाउडेड लेंस को हटाने के लिए कई तरीकों का उपयोग किया जाता है: एक्स्ट्राकैप्सुलर और इंट्राकैप्सुलर मोतियाबिंद निष्कर्षण, अल्ट्रासाउंड और लेजर फेकमूल्सीफिकेशन।

दृश्य समारोह के लिए सबसे गंभीर रोग का निदान जन्मजात मोतियाबिंद से जुड़ा हुआ है, क्योंकि इस मामले में, एक नियम के रूप में, आंख के न्यूरोरेसेप्टर तंत्र में परिवर्तन होते हैं। शल्य चिकित्साअधिग्रहित मोतियाबिंद, ज्यादातर मामलों में स्वीकार्य दृश्य तीक्ष्णता की उपलब्धि की ओर जाता है, और अक्सर - और रोगी की काम करने की क्षमता की बहाली।

जन्मजात मोतियाबिंद की रोकथाम के लिए रोकथाम की आवश्यकता है वायरल रोगगर्भावस्था के दौरान, विकिरण जोखिम का बहिष्करण। अधिग्रहित मोतियाबिंद के विकास को रोकने के लिए, विशेष रूप से कम उम्र में, शरीर की एंटीऑक्सीडेंट सुरक्षा, सहवर्ती सामान्य और नेत्र रोगविज्ञान का प्रारंभिक उपचार, आंखों की चोटों की रोकथाम, और एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वार्षिक चिकित्सा परीक्षा आवश्यक है।