Ankstyvojo ir ikimokyklinio amžiaus vaikų sveikatos kriterijai. Sveikas vaikas. Išsamus vaikų sveikatos būklės įvertinimas
Sveikas vaikas. Išsamus įvertinimas vaikų sveikatos būklė
Pagrindinis vaikų sveikatos apsaugos priemonių efektyvumo rodiklis yra kiekvieno vaiko sveikatos lygis Sveikata – tai ne tik ligų ir traumų nebuvimas, bet ir darni fizinė bei neuropsichinis vystymasis, normalus visų organų ir sistemų funkcionavimas, ligų nebuvimas, pakankamas gebėjimas prisitaikyti prie neįprastų aplinkos sąlygų, atsparumas neigiamam poveikiui.
Vaiko sveikatos būklė tiriama pagal pagrindinius kriterijus, kurie nustatomi kiekvienos nustatytos amžiaus grupių profilaktinio patikrinimo metu. Atsižvelgiama į šiuos požymius: 1. Nukrypimai ante-, intra-, ankstyvuoju postnataliniu laikotarpiu.2. Fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis ir harmonija.3. Pagrindinių organų ir sistemų funkcinė būklė.4. Kūno atsparumas ir reaktyvumas.5. Lėtinės (įskaitant įgimtos) patologijos buvimas arba nebuvimas.
Įvertinimas fizinis vystymasis yra svarbus žmogaus sveikatos pranašas. Toks įvertinimas leidžia nustatyti rizikos grupes, o tai, savo ruožtu, atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant ir prevenuojant įvairias ligas. Dažnai manoma, kad žemas fizinio išsivystymo lygis Pagrindinė priežastis ligų. Savo ruožtu lėtinės ligos sukelia fizinio vystymosi pablogėjimą. Fizinis vystymasis yra natūralus kūno formų ir funkcijų laipsniško formavimosi ir kaitos procesas. Kita vertus, tai yra brendimo laipsnis per kiekvieną gyvenimo trukmę.
Yra trys fizinio vystymosi proceso fazės: - Jo lygio didinimas (iki 25 litrų) - Santykinis stabilizavimas (iki 60 litrų) - Laipsniškas žmogaus fizinių galimybių mažėjimas.
Fiziniam vystymuisi įtakos turi trys veiksnių grupės: biologiniai (paveldimumas), klimatiniai ir geografiniai (klimato ir meteorologinės sąlygos skirtingose klimato ir geografinėse zonose), socialiniai (materialinio gyvenimo sąlygos, darbo ir ugdomoji veikla, kūno kultūros turinys). Tačiau klaidinga atsižvelgti į fizinio išsivystymo ypatybes tik linijiniams ir svorio rodikliams. Tinkamam jo įvertinimui reikia atsižvelgti į organizmo funkcinių galimybių patikrinimo rezultatus. Kiekvienoje klasėje galima išskirti tris mokinių grupes: akceleratoriai (vaikai, kurių biologinis amžius viršija paso amžių), mediantai (vaikai, kurių biologinis amžius atitinka paso amžių) ir replikos (vaikai, kurių amžius yra didesnis už jų biologinį amžių). ). Į šį faktą būtina atsižvelgti nustatant vaikų fizinį vystymąsi ir parenkant bei dozuojant fizinius pratimus (pagreičiai dažniau pasitaiko).
Pagrindinių kūno sistemų veikimo lygis. Pagrindinių organizmo sistemų funkcionavimo lygis yra kriterijus, apibūdinantis vaikų ir paauglių sveikatą morfologinės ir funkcinės organizmo brandos požiūriu, atsižvelgiant į su amžiumi susijusias ypatybes. Kai kurie vaikai gali turėti funkcinių sutrikimų, nesant ligos. Tokių nukrypimų priežastys yra labai įvairios: spartus augimo tempas tam tikrais amžiaus periodais (6-7 metų; 11-13 metų (mergaitės) ir 13-15 metų (berniukams)), dėl kurio atsiranda neatitikimas tarp organų struktūra ir funkcijos; nepalankios šeimos ir gyvenimo sąlygos; per didelis psichinis ir fizinis stresas ir pan.. Vertinant funkcinę būklę didelis dėmesys skiriamas širdies ir kraujagyslių sistemos funkcinei būklei nustatyti, kvėpavimo ir nervų sistemos. Taip pat vertinamas miegas, apetitas, nuotaika, emocinė būsena, bendravimas su kitais vaikais, mokomosios medžiagos įsisavinimo ypatumai ir kt.
Organizmo sistemų funkcinės būklės vertinimas atliekamas klinikiniais metodais, taip pat funkcinių testų pagalba (Martinet, Stange-Gen, Letunov, PWC170 testai). Kūno kultūros grupės nustatymas atliekamas pagal išsamią medicininę apžiūrą.
Vidurinėje mokykloje vaikai ir paaugliai paprastai skirstomi į tris kūno kultūros grupes. Į pagrindinę kūno kultūros grupę įeina vaikai ir paaugliai, neturintys sveikatos būklės nukrypimų arba turintys nedidelių nukrypimų ir pakankamą fizinį pasirengimą. Klasės skirtos fizinis lavinimas vyksta pagal mokymo programas visa apimtimi, o kontrolės standartai pateikiami diferencijuotai vertinant. KAM parengiamoji grupė Tai vaikai ir paaugliai, turintys sveikatos nukrypimų ir pakankamai fiziškai pasirengę, taip pat sveikstantys vaikai. Kūno kultūros pamokos vyksta pagal ugdymo programą, privalomai laikantis laipsniškumo ir tęstinumo principų. KAM ad hoc grupė apima vaikus ir paauglius, kurių sveikatos būklės laikini ar nuolatiniai reikšmingi nukrypimai. Kūno kultūros užsiėmimai vyksta pagal specialiai parengtas diferencijuotas programas ir mankštos terapijos programas.
fizinio pasirengimo lygis Nustatytas reikšmingas koreliacijos lygis tarp vaikų ir paauglių somatinių sveikatos rodiklių ir motorikos testų rezultatų, apibūdinančių jėgą (rankų ir tempimo tempą), greitį, bendrą ištvermę ir greičio-jėgos galimybes). Šis faktas gali būti panaudotas gerinant vaikų sveikatos lygį, fizinio lavinimo priemonėmis įtakojant atskirus fizinio pasirengimo komponentus.
kūno atsparumo neigiamiems veiksniams laipsnis. Organizmo atsparumo laipsnį lemia vaiko per metus patiriamų ūmių ligų (ar lėtinių paūmėjimų) skaičius ir trukmė. Ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis ligomis (ARVI) dažniausiai serga ikimokyklinio ir pradinio mokyklinio amžiaus vaikai. Ūminės vaikystės infekcijos vėjaraupiai, raudonukės, kiaulytės, tymų ir kt.), ūminės virškinimo trakto ligos, alerginės reakcijos Vaikų sergamumo struktūroje užima didelę dalį. Pagal statistiką, tarp vaikų dažniausios ligos yra kvėpavimo takų ligos (iki 50 proc.) ir sisteminės ūminės kvėpavimo takų virusinės infekcijos (90 proc.), o tai rodo organizmo atsparumo neigiamiems aplinkos veiksniams sumažėjimą. Pagal per metus patiriamų ūmių susirgimų skaičių vaikai skirstomi į tris grupes: 1 – niekada nesirgę; 2 - sirgusieji epizodiškai (1-3 kartus per metus); 3 - tie, kurie dažnai sirgo (4 rubliai ir daugiau). Ūmių ligų nebuvimas per metus arba jų epizodinis pobūdis rodo gerą vaiko organizmo atsparumą.
lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas. Sveikatos apsaugos ministerijos duomenimis, apie 90% mokyklinio amžiaus vaikų turi sveikatos problemų. Per pastaruosius 5 metus vaikų, priklausančių ypatingai medicinos grupei, padaugėjo 41 proc
Išsamus sveikatos įvertinimas leidžia suformuoti grupes, kurios suburia vienodos sveikatos būklės vaikus, atsižvelgiant į visus minėtus rodiklius. I grupė – sveiki vaikai, turintys normalius visų sistemų funkcinės raidos rodiklius, retai sergantys (iki 3 kartų per metus), esant normaliai fizinei ir neuropsichinei raidai, reikšmingų nukrypimų istorijoje neturi. II grupė – rizikos grupė: A pogrupis – vaikai, turintys rizikos veiksnių pagal biologinę ir socialinę istoriją; B pogrupis – vaikai, turintys funkcinių sutrikimų, pradinių fizinės ir neuropsichinės raidos pakitimų, dažnai serga, bet neserga lėtinėmis ligomis. III, IV ir V grupės – vaikai su lėtinės ligos: III grupė - kompensacinė būklė: reti lėtinių ligų paūmėjimai, retos ūminės ligos, normalus organizmo funkcijų lygis; IV grupė - subkompensacijos būklė: dažni (3-4 kartus per metus) lėtinių ligų paūmėjimai, dažnos ūminės ligos (4 kartus per metus ir daugiau), įvairių organizmo sistemų funkcinės būklės pablogėjimas; V grupė - dekompensacijos būsena: reikšmingi funkciniai nukrypimai ( patologiniai pokyčiai organizmas; dažni sunkūs lėtinių ligų paūmėjimai, dažnos ūminės ligos, fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis atitinka amžių arba nuo jo atsilieka).
Vaikų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes leidžia identifikuoti asmenis, turinčius patologinių pokyčių išsivystymo rizikos veiksnių, vaikus, sergančius pradinėmis ligų formomis ir funkciniais sutrikimais, parengti priemonių kompleksą jų sveikatai apsaugoti ir stiprinti, lėtinių ligų prevencijai.
Išsamus vaiko sveikatos būklės įvertinimas atliekamas pirminio vaiko apsilankymo metu po išrašymo iš ligoninės, siekiant susidaryti supratimą apie pradinį sveikatos būklės lygį. Ateityje 1 ir 2 gyvenimo metų vaikų sveikatos būklės vertinimas atliekamas kas ketvirtį, 3 metų vaikų – kiekvieno pusmečio pabaigoje. Esant kelioms diagnozėms, sveikatos grupė nustatoma pagal pagrindines ligas. Vaiko stebėjimo procese sveikatos grupė gali keistis priklausomai nuo sveikatos būklės lygio dinamikos.
Visų pirma, tai taikoma vaikams ir paaugliams, priklausantiems antrajai sveikatos grupei: vaikai – sveikstantys; vaikai, kurie dažnai ir ilgai serga; vaikai, turintys bendrą fizinio vystymosi vėlavimą ir disharmoniją tiek dėl per didelio kūno svorio, tiek dėl jo trūkumo be endokrininės patologijos; vaikai, turintys laikysenos sutrikimų, plokščiapėdystė; vaikai, turintys funkcinių širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčių; trumparegystė, kariesas, II laipsnio gomurinių tonzilių hipertrofija, alerginės reakcijos, I ir II laipsnio skydliaukės padidėjimas, asteninis sindromas ir kt.
I sveikatos grupės vaikai turi būti stebimi įprastu sveikų vaikų profilaktinėms apžiūroms nustatytu laiku. Jiems atliekamos prevencinės, švietėjiškos ir bendrosios sveikatos priemonės. II sveikatos grupės vaikai nusipelno atidesnio pediatrų dėmesio, nes prevencinės ir gydomosios priemonės gali prisidėti prie vaikų perėjimo iš šios grupės į I grupę. Šios grupės vaikai stebimi ir gydomi pagal individualų planą, kuris sudaromas atsižvelgiant į lėtinės patologijos išsivystymo rizikos laipsnį, funkcinių sutrikimų sunkumą ir atsparumo laipsnį. III, IV ir V grupių vaikai yra prižiūrimi pediatrų ir specialistų pagal „Vaikų populiacijos klinikinio tyrimo metodines rekomendacijas“ ir turėtų gauti reikiamą gydymą, atsižvelgiant į konkrečios patologijos buvimą.
Įvairaus amžiaus vaikų apžiūros ypatumai Apžiūrint vaiką būtina atsiminti tris privalomas sąlygas: - Rasti kontaktą su vaiku ir jo tėvais; - Užtikrinti optimalias apšvietimo ir temperatūros sąlygas; - Suteikite gydytojui patogią padėtį ir jo individualią apsaugą nuo galimos infekcijos
NAUJAGIMIO LAIKOTARPIO YPATYBĖS Ankstyvas naujagimių laikotarpis – trunka nuo virkštelės perrišimo iki 7 dienų (168 val.). Tai pats svarbiausias vaiko adaptacijos laikotarpis. Šiuo metu atsiranda plaučių kvėpavimas, pradeda veikti plaučių kraujotaka. Šiam laikotarpiui būdingos pereinamosios būsenos (fiziologinė gelta, seksualinė krizė, šlapimo rūgšties infarktas, fiziologinis odos kataras ir kt.). Naujagimių ligos gali atsirasti dėl intrauterinio vystymosi sutrikimų. Šiuo laikotarpiu vystymosi anomalijos, fetopatija, paveldimos ligos, hemolizinė liga, asfiksija, gimdymo trauma, aspiracija, vaiko infekcija. Pirmąją gyvenimo dieną pasireiškia pūlingos-septinės ligos, bakteriniai žarnyno ir kvėpavimo takų pažeidimai. Ankstyvuoju naujagimių laikotarpiu turi būti sudarytos aseptinės sąlygos, apsaugančios vaiką nuo infekcijos, optimalus temperatūros režimas.
Vėlyvas naujagimių laikotarpis (trunka nuo 8 iki 28 gyvenimo dienų). Šiuo laikotarpiu naujagimis yra namuose. Ypatingas dėmesys skiriamas kūdikio maitinimui, mamos laktacijos pobūdžiui, stebimas vaiko svoris. Svarbiausi vaiko savijautos kriterijai yra kūno svorio dinamika ir neuropsichinės raidos būklė. Šiuo laikotarpiu intensyviai vystosi analizatoriai, judesių koordinacija, atsiranda sąlyginiai refleksai, atsiranda emocinis ir lytėjimo kontaktas su mama.
ŽINDYMO LAIKAS (trunka nuo 29 gyvenimo dienų iki 1 metų). Šiuo laikotarpiu baigiama vaiko adaptacija, mama žindo vaiką, vyksta intensyvi fizinė, neuropsichinė, motorinė ir intelektinė vaiko raida. Iškyla problemų racionali mityba, savalaikio korekcijos, papildomo maisto įvedimas. funkcinis nebrandumas Virškinimo sistema sukelia dažnas įvairios etiologijos žarnyno ligas. Pasireiškia medžiagų apykaitos sutrikimai, vaikams pasireiškia rachitas, anemija. Atsižvelgiant į anatominius ir fiziologinius kūdikių kvėpavimo sistemos ypatumus, dažnai pasireiškia bronchiolitas ir pneumonija. Šiuo amžiaus periodu naudojamos įvairios grūdinimosi priemonės ir būdai (masažas, gimnastika, vandens procedūros). IN kūdikystė profilaktinės vakcinacijos.
Pagrindinis prevencijos metodas pediatrijoje yra sveikų vaikų medicininė apžiūra. Iki 1997 metų pediatrai stebėjo vaikus nuo gimimo iki 15 metų, o dabar – iki 18 metų. Medicininės apžiūros metu atliekamas kompleksinis sveikatos įvertinimas su sveikatos grupės apibrėžimu. Atitinkamai, apimtis ir pobūdis rekreacinės ir medicinines priemones vaikai, turintys tam tikrą patologiją ar polinkį į ją. Šiuolaikinėmis sąlygomis medicininė apžiūra yra pagrindinė vaikų klinikų darbo forma. Klinikinis tyrimas atliekamas atsižvelgiant į amžių ir vaiko ligas.
Vietinio pediatro ambulatorijos priežiūra priklauso tokiai vaikų populiacijos grupei: - Visi vaikai naujagimio laikotarpiu; - 1-ųjų gyvenimo metų vaikai; - Vaikai iš rizikos grupių; - Vyresniems nei 1 metų vaikams, kurie nelanko ikimokyklinio ugdymo įstaigų; - Vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis
1 metų vaikų medicininė apžiūra 1 metų vaikų profilaktinių apžiūrų uždavinys – organizuoti tinkamą režimą ir racionalų maitinimą – rachito profilaktika, užkrečiamos ligos, įgimtos patologijos nustatymas ir gydymas. Pirmaisiais gyvenimo metais sveiką vaiką pediatras turi apžiūrėti 14 kartų, iš jų 12 kartų poliklinikoje su privalomu ortopedo, oftalmologo, neurologo ir kitų specialistų apžiūra. Rajono slaugytoja vaiką aplanko namuose kartą per mėnesį. Medicininis vaiko vystymosi stebėjimas atliekamas atsižvelgiant į individualias ypatybes skirtingais 1 metų gyvenimo laikotarpiais. Pirmųjų 3 mėnesių vaikams svarbu: išrašymas iš ligoninės, prisitaikymas prie naujų gyvenimo sąlygų, pirmųjų pasivaikščiojimų pradžia, rachito profilaktika, hipogalaktijos profilaktika ir gydymas, racionalaus maitinimo organizavimas, profilaktika. dėl prastos mitybos.
1 metų vaikų klinikinė apžiūra Nuo 3 iki 6 mėnesių ypatingas dėmesys skiriamas profilaktiniams skiepams, mitybos korekcijos ir papildomo maisto įvedimui. Nuo 6 iki 9 mėnesių būtina atlikti kvėpavimo takų infekcijų profilaktiką, žarnyno ligos ir traumos. Laikotarpis nuo 9 iki 12 mėnesių sutampa su nujunkymu, dietos išplėtimu, skiepijimu. Rajono pediatras užrašo savo pastebėjimus apie vaiką etapinėse epikrizėse (3, 6 ir 9 mėn.). Praėjus 1 metams po klinikinio tyrimo, antropometrinių matavimų, laboratoriniai tyrimai (bendra analizė kraujas ir šlapimas), profilaktinių skiepų ir buvusių susirgimų per metus analizė, surašo epikrizę su fizinės, neuropsichinės raidos įvertinimu ir tolesnio vaiko stebėjimo bei tobulinimo planą kitam laikotarpiui.
Klinikinis vaikų populiacijos tyrimas apima tokias veiklas: 1) reguliari medicininės apžiūros atliekant nustatytos apimties laboratorinius ir instrumentinius tyrimus; 2) sveikatos būklės nustatymas ir įvertinimas, siekiant nustatyti rizikos veiksnius turinčius vaikus; 3) papildomas sergančių vaikų, kuriems to reikia, apžiūra, naudojant visas šiuolaikiniai metodai diagnostika; 4) ligų nustatymas ankstyvosiose stadijose, po to reikiamos medicininės ir rekreacinės veiklos bei dinamiškas vaikų sveikatos stebėjimas.
Rajono pediatras yra atsakingas už visų savo rajono vaikų populiacijos medicininės apžiūros etapų atlikimą ir stebi jos vykdymą. Šioje užduotyje jam padeda slaugytojas bakalauras. Kiekvienam vaikui, kuriam taikomas ambulatorinis stebėjimas, įvedama „Dambulatorijos stebėjimo kontrolės kortelė“ (forma Nr. 030 / m.). Kartu su signalizavimo funkcijų atlikimu (apsilankymo ambulatorijoje stebėjimas), šiame žemėlapyje atsispindi ir skirtingų amžiaus grupių vaikų sveikatos būklės duomenys. Šie duomenys padeda gydytojui atlikti ambulatorinį stebėjimą, laikytis apžiūros terminų, skubios medicininės ir rekreacinės veiklos. Kontrolės schema visų pirma turėtų būti operatyvinis dokumentas gydytojo darbe.
Ačiū už dėmesį!
Vaikų ir paauglių sveikatos sąvoka turėtų būti suprantama kaip visiškos socialinės-biologinės ir psichinės gerovės būsena, harmoningas, amžių atitinkantis fizinis vystymasis, normalus visų kūno organų ir sistemų funkcionavimo lygis ir nebuvimas. ligų.
Vaikai, atsižvelgiant į sveikatos būklę, gali būti suskirstyti į šias sveikatos grupes.
I grupė – sveiki vaikai, turintys normalią, amžių atitinkančią fizinę ir neuropsichinę raidą, be funkcinių ir morfofunkcinių nukrypimų.
II grupė – vaikai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, bet turi funkcinių ar morfofunkcinių sutrikimų, sveikstantys, turintys bendrą fizinio vystymosi atsilikimą be endokrininės patologijos, taip pat vaikai, sergantys žemas lygis organizmo imunorezistencija – dažnai (4 ir daugiau kartų per metus) arba ilgai (daugiau nei 25 kalendorines dienas sergant viena liga) serga.
III grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis remisijos stadijoje (kompensacija).
IV grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis subkompensacijos stadijoje.
V grupė – vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis dekompensacijos stadijoje, vaikai su negalia.
1) vaikų populiacijos sveikatos charakteristikas, gaunant statistinius sveikatos rodiklių pjūvius ir atitinkamų sveikatos grupių skaičių;
2) skirtingų grupių vaikų grupių palyginimas, švietimo įstaigų, skirtingos teritorijos, laiku;
3) prevencinių ir medicinos darbas vaikų gydymo įstaigos pagal vaikų perkėlimą iš vienos sveikatos grupės į kitą;
4) rizikos veiksnių, turinčių įtakos vaikų ir paauglių sveikatai, poveikio nustatymas ir palyginimas;
5) specializuotų paslaugų ir personalo poreikio nustatymas.
Pagrindinės charakterizuojant naudojamos statistinių rodiklių grupės visuomenės sveikata Vaikų ir paauglių kontingentas yra toks:
1) medicininiai ir demografiniai kriterijai;
2) fizinis vystymasis;
3) vaikų pasiskirstymas pagal sveikatos grupes;
4) sergamumas;
5) duomenys apie neįgalumą.
Fizinis išsivystymas yra neatsiejamas vaikų sanitarinės ir higieninės gerovės rodiklis (indeksas). Yra 3 pagrindinių veiksnių grupės, lemiančios fizinio išsivystymo kryptį ir laipsnį:
1) endogeniniai veiksniai (paveldimumas, intrauterinis poveikis, neišnešiotumas, apsigimimų ir kt.);
2) buveinės gamtiniai ir klimatiniai veiksniai (klimatas, reljefas, taip pat atmosferos tarša ir kt.);
3) socialiniai-ekonominiai ir socialiniai-higieniniai veiksniai.
Sveikatos būklę lemia augimas ir vystymasis. Augimas ir vystymasis – tai anatominių ir morfologinių rodiklių kaita, t.y. kūno ilgis ir svoris, atskirų kūno dalių proporcijos, skersiniai ir tūriniai matmenys, fiziologinių sistemų, audinių ir organų pokyčiai – t.y. funkcinė kryptis amžiaus aspektu. Augimas ir vystymasis yra tarpusavyje susiję, priklauso vienas nuo kito; nuo aplinkos; socialinė higiena; mokykla; maisto higiena; darbas ir poilsis; kūno kultūra ir sportas. Padidėjusio augimo periodus pakeičia padidėjusio vystymosi, audinių ir sistemų diferenciacijos laikotarpiai ir atvirkščiai. Tai vadinamoji heterochronija – dviejų vieno proceso fazių laiko skirtumas, kurio harmonija priklauso nuo išorinių ir vidinių veiksnių.
Vaikų ir paauglių sveikatos higieniniai aspektai prasideda prevencine medicina planavimo ir pastojimo, nėštumo ir gimdymo stadijose, visa eilė motinystės ir vaikystės apsaugos priemonių. Tai nėščiųjų klinikos, gimdymo ligoninės, socialinė apsauga – atostogos prieš gimdymą ir po gimdymo, perkėlimas į saugų ir lengvą darbą, paskatos ir atlygiai už ankstyvą registraciją nėščiųjų klinika, gimdymui. Genetinis konsultavimas, stebėjimas, intrauterinio vystymosi stebėjimas, prevencinės rekomendacijos dėl moters gyvenimo būdo, jos mitybos, judėjimo, poilsio. Motinos organizme susiformuoja trečiasis embriono ir vaisiaus kraujotakos ratas, pirmiausia pas juos ateina viskas, kas gera ir bloga, naujos gyvybės prioritetas.
Šiuolaikiniai vaikų ir paauglių augimo ir vystymosi higienos aspektai turi prasidėti terminu valeologija. Valeo – sveiki nuo naujos gyvybės gimimo. Visos vaikų kojų ligos patenka į pilnametystę. Sveikatos lygis ir kokybė priklauso nuo daugelio gerai kontroliuojamų veiksnių, tiek genetiškai nulemtų, tiek išorinių gamtos jėgų, gyvenimo būdo ir profilaktinės medicinos pagalbos. Visą tarpusavyje susijusį fizinės, psichinės ir moralinės sveikatos kompleksą formuoja ir puoselėja ne tik supantis biologinis ir socialinis pasaulis, bet ir pats žmogus.
Sveikata yra didžiausias gėris. Mokslo ir technologijų pažanga mažina fizinio darbo dalį ir didina jo intensyvumą, intelektualinį ir protinį krūvį, mažina motorinį aktyvumą. Trys fizinės, psichinės ir moralinės sveikatos banginiai – mityba, judėjimas, apsauga. Mityba vis labiau tampa rafinuota, kaloringa, skurdžia ar neturinti biologiškai aktyvių medžiagų. Miego apsaugos trūkumas sukelia neurotines ir astenoneurotines sąlygas. Motorinis alkis padidina raumenų ir kaulų sistemos deformaciją.
Sveikata- integralinis rodiklis susidaro iš šių komponentų: somatinių, fizinių, emocinių, asmeninių, moralinių, psichinių, dvasinių, psichinių, socialinių.
Norint įvertinti vaikų ir paauglių sveikatą, būtina remtis bent keturiais kriterijais, būtent: 1) lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas apžiūros metu; 2) pasiekto fizinio ir neuropsichinio išsivystymo lygis ir jo harmonijos laipsnis; 3) pagrindinių organizmo sistemų funkcionavimo lygis; 4) organizmo atsparumo neigiamam poveikiui laipsnis.
Higieniniu požiūriu didžiausio dėmesio nusipelno sveikatos būklės vertinimas pagal visų keturių požymių visumą.
Šie tikslai pasiekiami visapusiško vaikų ir paauglių vertinimo ir paskirstymo į sveikatos grupes metodu.
Pagal siūlomą schemą vaikai ir paaugliai, priklausomai nuo sveikatos rodiklių visumos, skirstomi į penkias grupes.
Pirmoji grupė - tai asmenys, kurie neserga lėtinėmis ligomis, retai sirgo stebėjimo laikotarpiu, yra normalios, amžių atitinkančios fizinės ir neuropsichinės raidos (sveikata, jokių nukrypimų).
Antroji grupė- ją sudaro vaikai ir paaugliai, kurie neserga lėtinėmis ligomis, bet turi funkcinių ir morfologinių sutrikimų, dažnai serga - 4 kartus per metus ir dažniau - arba ilgalaike viena liga - ilgiau nei 25 dienas (sveiki, su funkciniai sutrikimai ir sumažėjęs atsparumas).
Trečioji grupė- vienija asmenis, sergančius lėtinėmis ligomis ar turinčius įgimtą patologiją kompensacijos būsenoje, su retais ir nesunkiais lėtinės ligos paūmėjimais, be ryškaus bendros savijautos pažeidimo (kompensacijos būklės ligonius).
Ketvirta grupė- asmenys, sergantys lėtinėmis ligomis, įgimtais apsigimimais esant subkompensacijos būsenai, turintiems bendros būklės ir savijautos sutrikimus po paūmėjimo, užsitęsusį sveikimo laikotarpį po ūminių gretutinių ligų (pacientams subkompensacijos būsenoje).
Penktoji grupė- apima asmenis, sergančius sunkiomis ligomis, esančius dekompensacijos būsenoje, kurių funkcionalumas žymiai sumažėjęs (pacientai, esantys dekompensacijos būsenoje). Paprastai tokie pacientai nelanko bendrųjų vaikų ir paauglių įstaigų, jiems netaikomi masiniai tyrimai.
Skirtingoms sveikatos grupėms priskirtiems vaikams ir paaugliams reikalingas diferencijuotas požiūris kuriant terapinių ir prevencinių priemonių kompleksą. Asmenims, priklausantiems pirmai sveikatos grupei, pagal esamas ugdymo proceso programas be apribojimų organizuojama edukacinė, darbo ir sporto veikla. Vaikų ligų gydytojas arba paauglių kabineto terapeutas atlieka profilaktinį patikrinimą įprastu (numatytų) laiku. Tuo pačiu metu gydytojo paskyrimai susideda iš įprastų bendrųjų sveikatos priemonių, kurios turi treniruojantį poveikį organizmui.
Antrosios sveikatos grupės (kartais vadinamos rizikos grupe) vaikai ir paaugliai reikalauja didesnio gydytojų dėmesio. Faktas yra tas, kad šiam kontingentui reikalingas sveikatos gerinimo priemonių kompleksas, kurio savalaikis įgyvendinimas yra efektyviausias siekiant užkirsti kelią lėtinės patologijos vystymuisi vaikystėje ir paauglystėje. Ypatingą reikšmę turi higienos rekomendacijos, kaip didinti organizmo atsparumą nespecifinėmis priemonėmis: optimalus fizinis aktyvumas, grūdinimasis natūraliais gamtos veiksniais, racionali dienotvarkė, papildomas maisto produktų stiprinimas.
Vaikai ir paaugliai, priskirti trečiai, ketvirtai ir penktai sveikatos grupėms, yra ambulatoriškai stebimi įvairių specialybių gydytojų pagal galiojančias vaikų populiacijos medicininės apžiūros metodines rekomendacijas.
Dėl vienokių ar kitokių patologijos formų ir sumažintos kompensacijos pacientai gauna reikiamą gydomąją ir profilaktinę priežiūrą. Vaikų ir paauglių įstaigose jiems sukuriamas švelnus dienos režimas, pailginama poilsio ir nakties miego trukmė, ribojamas fizinio aktyvumo apimtys ir intensyvumas ir kt. Esant poreikiui, gydomi lėtinėmis ligomis ar įgimtais apsigimimais sergantys pacientai. siunčiami į specialias vaikų ir paauglių įstaigas, kuriose, atsižvelgiant į patologijos ypatumus, tikslingai vykdomas gydymas ir ugdymas.
Baltarusijos Respublikoje vykdoma tikslinė mokinių sveikatos išsaugojimo programa.
Programa „Somatinė sveikata“ vyksta pirminės higienos profilaktikos šūkiu „Žinau, kaip nesirgti“. Pagrindinės veiklos šioje programoje yra: sistemingi vaikų medicininiai patikrinimai (rugsėjo, gegužės mėn.), suskirstant vaikus į medicinos grupes, siekiant organizuoti teisingą paskirstymą. fizinė veikla ant kūno. Kūno kultūros užsiėmimams apibrėžtos keturios medicininės grupės: pagrindinė, parengiamoji, specialioji medicinos grupė ir gydomoji kūno kultūra. Tuo pačiu metu vyksta paskaitų ciklas tėvams ir mokiniams, pedagogams, mokytojams.
Programa „Fizinė sveikata“ pagrindiniu uždaviniu iškelia vaikų fizinės būklės, jų fizinės raidos ir sveikatos diagnostiką.
Sveikatos kriterijai:
protui – noriu, noriu;
fiziniams ir somatiniams - galiu;
dėl moralės – privalau.
Sveikatos ženklai:
elgesio motyvacija;
augimo ir vystymosi rodikliai;
atsparumas žalingų veiksnių poveikiui;
specifinis ir nespecifinis atsparumas;
organizmo funkcinė būklė ir rezervinės galimybės;
moralinių ir valios savybių lygis;
ligos buvimas ar lygis, vystymosi defektai.
Sveikatos stebėjimą vykdo LPO. Vaikų klinikose, paauglių kambariuose atliekami išsamūs medicininiai tyrimai, kuriuose dalyvauja įvairūs specialistai.
Šiuolaikiniai sveikatos diferenciacijos principai leidžia atlikti visapusišką individualų ir kolektyvinį vaikų ir paauglių sveikatos vertinimą, atrankinius tyrimus, socialinę ir higieninę stebėseną, nustatyti Černobylio avarijos rizikos veiksnius ir pasekmes.
