Ką reiškia trečioji sveikatos grupė. Vaikų sveikatos grupė – išsamus medicininės apžiūros įvertinimas ir skirstymo kriterijų klasifikavimas

Sveikatos grupes ikimokyklinio ugdymo įstaigoje klasifikuoja pediatras. Vaikų amžiaus kategorija yra 3-6 metai. Iš tiesų, prieš pradedant lankytis ikimokyklinio ugdymo įstaigoje, visi vaikai, be abejo, atlieka medicininę apžiūrą, kurią atlieka daugybė gydytojų. Išvadą apie sveikatos būklę pateikia pediatras, atidžiai išstudijavęs kitų gydytojų analizes ir įrašus.

Tai būtina norint nustatyti ikimokyklinio ugdymo įstaigos kryptį, galbūt kai kuriems trupiniams reikia specialių sąlygų ar nuolatinio stebėjimo medicinos darbuotoja. Jei tokie rodikliai yra, tada vaikai siunčiami į specializuotus darželius, kur jiems nustatoma reikiama priežiūra.

Vaikai skirstomi į sveikatos grupes taip:

1. Pirmoji – vaikai, kurie neturi jokių anomalijų ar ligų. Tiek fiziologinis, tiek psichologinis vystymasis atitinka šiai amžiaus grupei nustatytas normas. Tai yra, jų bendra kūno būklė yra ideali ir jiems nėra jokių apribojimų lankyti darželį.
2. Antrasis – vaikai, kurie atskleidė nedidelius nukrypimus. Pavyzdžiui, tai gali būti lėtinės ligos be pasikartojimo, dažnai peršalimo, alerginės reakcijos. Visos šios problemos turi būti nurodytos vaikų medicininiuose dokumentuose lankantis ikimokyklinio ugdymo įstaigoje. Į juos reikia atsižvelgti atliekant bet kokius pratimas ar įvykius. Jei tai yra problemos virškinimo trakto, tada darželyje kūdikiui ruošiami individualūs maitinimai.
3. Trečiasis – vaikai, kurie, kaip nustatyta, turi lėtinės ligos su paūmėjimo laikotarpiais, bet ne labai ilgai. Sveikatos būklė, tiek fizinė, tiek psichologinė, turi atitikti standartus.
4. Ketvirtieji – vaikai, kurie lėtinė forma ligos, kurios ilgai paūmėja. Arba kūdikis, turintis funkcinių apribojimų arba fizinę negalią. Tokie vaikai turi būti paskirti į specializuotas ikimokyklinio ugdymo įstaigas pagal pediatro nurodymus. Čia jie veda specialius profilaktinius ar terapinius užsiėmimus, kad išlaikytų savo sveikatą. Be to, juos nuolat prižiūri aukštos kvalifikacijos specialistai.
5. Penkta – tai trupiniai, turintys labai didelių fizinių negalių, psichologinių ar fiziologinių raidos nukrypimų – tai vaikai su negalia.

• Tai įdomu:

Kuriai sveikatos grupei priskiriate savo kūdikį?

Kaip ir anksčiau, vaikų būklę galima nustatyti pagal 4 pagrindinius kriterijus:

• ar kūdikis turi funkcinių sutrikimų ar lėtinio pobūdžio ligų. Atsižvelgiama į pačios ligos sunkumą ir į tai, kaip stipriai išsivysto patologija;
• kūno, visų pagrindinių organų ir sistemų funkcinė būklė;
• kaip stipriai organizmas gali atsispirti blogam išorės poveikiui;
• koks vaikų išsivystymo lygis, kiek jis harmoningas ir atitinka amžių.

Pirmoje ir antroje grupėse yra vaikai, kurie ikimokyklinio ugdymo įstaigą lankys bendra tvarka, be jokių galimų apribojimų. Trečiosios sveikatos grupės vaikams dažniausiai reikalinga speciali, individuali mityba arba fizinių pratimų apribojimai.

Fizinis sveikatos komponentas lemia psichinę ir socialinė gerovė vaikas, jo harmoningas vystymasis, sėkmė suaugus. Vystymosi defektai, lėtinių ligų buvimas, įgimtos anomalijos reikalauja koregavimo fizinė veikla ir nuolatinė medicininė priežiūra. Kompleksiniai medicininiai tyrimai leidžia įvertinti organizmo fiziologinių sistemų būklę, patologijos dinamiką, siekiant nustatyti vaikų sveikatos grupę bendrojo stiprinimo užsiėmimų ir reabilitacijos užsiėmimų organizavimui.

Kas yra vaikų sveikatos grupė

Pediatrinėje praktikoje sąvoka „vaikų sveikatos grupė“ yra simbolis, kurį gydytojai naudoja vertindami bendra būklė organizmas. Išvada grindžiama visapusiškas patikrinimas siauri specialistai ir vietinis pediatras. Išvada skelbiama šiuo metu, todėl sveikatos grupė gali keistis. Tai priklauso nuo valstybės dinamikos.

Būtina įvertinti ir nustatyti įvairių amžiaus kategorijų vaikų sveikatos grupę, kad ateityje būtų suteikta savalaikė pagalba. Medicininė priežiūra arba organizuoti siaurų specialistų priežiūrą. Jos apibrėžimas labai svarbus lankantiems vaikams švietimo įstaigų. Diagnozuojant lėtines ligas, vystymosi anomalijų buvimą, priskiriama speciali grupė, kurioje mažinami reikalavimai ir fizinis aktyvumas.

Kaip nustatyti vaiko sveikatos grupę

Vaikų ir paauglių sveikatos grupes nustato tik kvalifikuoti gydytojai. Siauri specialistai, kurie yra medicinos komisijos dalis, daro išvadas po apžiūros ir papildomų tyrimų. Visi duomenys pateikiami pediatrui, kuris, remdamasis komisijos išvadomis, laboratoriniais tyrimais, kompleksinio sveikatos įvertinimo kriterijais, savo pastebėjimais, pateikia išvadą. Vaikų sveikatos grupė nustatoma atsižvelgiant į nėštumo eigos ir ankstyvojo vystymosi duomenis.

Siuntimas kasmetinei medicininei apžiūrai

Tėvų aplinkoje vyrauja nuomonė, kad kasmetinės medicininės apžiūros – gydytojų užgaida ir laiko švaistymas. Tėvai kartais nepastebi, kaip ir kada vaikui prasidėjo lėtinė liga. Jo užgaidos, skundai nuovargiu, bloga sveikata priskiriami tinginumui ar blogam charakteriui. Kartą per metus atlikti medicininę apžiūrą būtina ir pagrįsta. Statistika rodo, kad absoliučiai sveikų vaikų dalis yra nedidelė.

Valstybė įteisino privalomą medicininę apžiūrą per 1 metus, kreipiantis dėl vaiko ikimokyklinis, prieš einant į 1-ąją mokyklos klasę, kasmet mokyklinio amžiaus. Tėvai turi suprasti, kad formaliai neįmanoma susieti su medicininės apžiūros išlaikymu. Išsamus sveikatos patikrinimas nėra atliekamas siekiant gauti pažymėjimą apie galimybę atvykti darželis ar mokyklai, bet laiku nustatyti ligas, raidos sutrikimus.

Kasmetinės apžiūros metu gydytojas analizuoja antropometrinius duomenis, laboratoriniai tyrimai, sergamumo dinamika. Medicininėje išvadoje nurodyta, ar galima lankytis vaikų įstaigoje, priklausančioje kūno kultūros grupei. Tai padės tėvams susireguliuoti dienos režimą, mitybą, protinę ir fizinę veiklą. Nustačius patologines sąlygas, atliekama ambulatorinė registracija, stebimas siauras specialistas.

Išsamus vaikų sveikatos būklės įvertinimas

Klinikinis tyrimas apima siaurų specialistų tyrimą. Rajono pediatras, remdamasis savo išvadomis ir savo pastebėjimais, visapusiškai įvertina paciento fiziologinę būklę. Medicinos komisiją sudaro:

• chirurgas (galimų laikysenos sutrikimų nustatymas);
• okulistas (regėjimo aštrumo nustatymas ir jo korekcija);
• ENT (nosiaryklės struktūrinių ypatybių nustatymas, polinkis į gerklės, nosies, ausų ligas);
• kardiologas (darbo kontrolė širdies ir kraujagyslių sistemos);
• neuropatologas (ypatybių nustatymas nervų sistema);
• odontologas (tikrinti dantų būklę).

Ką daryti, jei vaikas turi funkcinių sutrikimų ar lėtinių ligų

Kasmetinio profilaktinio patikrinimo tikslas – nustatyti galimą funkciniai sutrikimai ir lėtinės ligos. Kai jie nustatomi išsamus įvertinimas sveikatos būklė nepadaryta. Atliekami papildomi tyrimai, tikslinama diagnozė. Tik po to pediatras pateikia išsamų įvertinimą. Tai yra medicinos komisijos veiksmų algoritmas pirminio patologijų nustatymo metu.

Kriterijų klasifikacija

Yra sukurti vaikų sveikatos kriterijai, jų klasifikacija įvairi. Pediatrijos praktikoje populiarūs 5 pagrindiniai principai, pagal kuriuos nustatoma vaikų sveikatos grupė:

1. Paveldimumas. Apžiūrėdamas naujagimį, gydytojas išsiaiškina, ar yra paveldimų ligų, kurios fiksuotos kelioms šeimos kartoms. Esant genetinėms patologijoms, laboratoriniai tyrimai padės nustatyti tokios ligos tikimybę. Rengiant genealoginį kriterijų atsižvelgiama į nėštumo eigos ypatumus, patį gimdymą, naujagimio vystymąsi pirmąjį mėnesį.
2. Fizinis vystymasis. Tai pagrįsta pagrindiniais antropometriniais duomenimis: ūgiu, svoriu, galvos apimtimi, krūtine, galūnių ilgiu ir kt. Yra speciali lentelė, kurioje nurodomi skaitmeniniai normalaus fizinio išsivystymo rodikliai.
3. Organų sistemų raida. Lygiagrečiai didėjant kūno svoriui ir ūgiui, formuojasi Vidaus organai ir jų sistemos. Šį procesą galite valdyti naudodami papildomas analizes ir techninės įrangos metodus (pavyzdžiui, ultragarsu). Gydytojai ypatingą dėmesį skiria pagrindinius gyvybės procesus užtikrinančių organų – širdies, skrandžio, inkstų, plaučių – vystymuisi.
4. Imuninės apsaugos laipsnis. Sveikas kūnas patikimai priešinasi veiksniams aplinką mažiau linkę į infekcijas. Dažnai sergančių pacientų silpno imuniteto priežastis turi būti išsiaiškinta atliekant papildomą tyrimą ir diagnozę.
5. Santykis psichikos ir fizinė sveikata. Neuropatologas, psichologas ir pediatras kartu nustato nervinių organizmo reakcijų eigą, išsivystymo lygį. psichiniai procesai, fizinės sveikatos ir koreliuoti duomenis su specialiomis standartų lentelėmis.

Vaikų sveikatos grupės ir jų ypatumai

Visapusiškas sveikatos būklės įvertinimas atliekamas nuo 3 iki 17 metų pagal specialiai parengtus kriterijus. Vaikų sveikatos grupė žymima romėniškais skaitmenimis. Priklausymą jai lemia ne tiek nustatyta diagnozė, kiek fizinės galimybės, todėl tomis pačiomis ligomis sergantys pacientai gali būti skirtingose ​​grupėse.

Tėvai reiškia susirūpinimą, kai vaikų sveikatos grupė neatitinka normalių rodiklių. Gydytojo išvada dėl jo paskyrimo nėra diagnozė. Tokio tipo medicininė gradacija leidžia visapusiškai įvertinti fizinį išsivystymą ir galimybę jį koreguoti ateityje, atsižvelgiant į įvairius jam aktyviai įtaką darančius veiksnius.

I sveikatos grupė

Anatominių defektų ir funkcinių patologijų nebuvimas. Pacientai yra praktiškai sveiki ir retai serga. Nustatyti funkciniai organizmo anomalijos neturi įtakos bendrai fiziologinei būklei ir nereikalauja specialios medicininės korekcijos. Apžiūros metu jie praktiškai sveiki, turi pavienių nervų sistemos nukrypimų. psichinis vystymasis.

II grupė

Fiksuojami nedideli nukrypimai, sumažėja imuninė apsauga. Lėtinių ligų nėra, diagnozuojami funkciniai sutrikimai. Išreiškiamas bendras fizinio vystymosi vėlavimas: kūno svorio perteklius ar trūkumas, pablogėjęs regėjimas, mažakraujystė, plokščiapėdystė ir kiti disfunkcijos. 2 sveikatos grupė vaikui reiškia, kad jis dažnai serga ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis (daugiau nei 4 kartus per metus). Didelė rizika susirgti patologinėmis būsenomis, jų perėjimu į lėtinę ligą. 2a pogrupis apima pacientus, turinčius ligų išsivystymo rizikos veiksnių:

• genetinės (paveldimos ligos);
• biologinis (sunkus nėštumas ir sunkus gimdymas);
• socialiniai (rūkymas, alkoholizmas, tėvų darbas pavojingose ​​pramonės šakose, vėlyvas nėštumas, lytiškai plintančios ligos, priešlaikinio gimdymo ar persileidimo grėsmė).

2b pogrupiui būdingi morfologiniai anomalijos ir funkciniai sutrikimai. Naujagimiams būdingos ligos, kuriomis jie sirgo pirmosiomis gyvenimo minutėmis, valandomis. Išrašant iš gimdymo namų patologijos išlieka, nurodoma rizikos grupė. Pediatras sudaro stebėjimo planą, atlieka sistemingus tyrimus ir prevencines priemones, prireikus skiria gydymą. Šie vaikai dažnai serga. Juos reikia nuolat stebėti namuose.

III grupė

Lėtinės ligos, kurioms būdingas ilgas remisijos laikotarpis. Retai būklė paūmėja be pagrindinės ligos komplikacijų. Mažų pacientų būklė normali fizinis vystymasis, tačiau antropometriniai rodikliai (ūgis, kūno svoris) yra žemiau normos. 3 sveikatos grupė vaikui yra protinio atsilikimo rodiklis.

IV grupė

Yra keletas lėtinių ligų. Viena ar kelios ligos yra subkompensacijos stadijoje, yra didelių defektų, patologinių būklių. Tai apima pacientus, kurių remisija ir kuriems taikomas palaikomasis gydymas. Tai apima pacientus, turinčius fizinę negalią dėl traumų ir operacijų.

V grupė

Sunki lėtinė liga, fiziniai defektai, sutrikęs gyvybiškai svarbių vidaus organų darbas. Tai apima sunkiausius pacientus, kuriems dažnai pasireiškia būklės pablogėjimas ir traukuliai, o vėliau komplikacijos. Pagrindinė liga reikalauja nuolatinio medicinines priemones. Tai apima vaikus su negalia.

Naujagimių sveikatos grupės

Pediatrijoje yra specialus naujagimių sveikatos įvertinimas. Priklausymas tam tikrai grupei nustatoma išrašant iš gimdymo namų. Tai yra darbo su kūdikiu plano sudarymo pagrindas. Priemonių kompleksą atlieka vietinis pediatras. Kriterijai, pagal kuriuos nustatoma naujagimio sveikatos grupė, pateikti lentelėje:

Koks yra Apgar balas

Greitą visuotinį naujagimio sveikatos įvertinimą lemia Apgar skalė. Šią sistemą 1952 m. sukūrė amerikiečių anesteziologė Virginia Apgar. Naudodamas skalę, gydytojas greitai įvertina kūdikio gyvybinius požymius. Tai apima 5 kriterijus, kurie nustatomi 1 ir 5 gyvenimo minutėmis. Kiekvienas kriterijus vertinamas balais, jie sumuojami, pagal šį skaičių vertinama naujagimio būklė.

Yra speciali lentelė, kurioje aprašoma kiekvieno kriterijaus vertinimo skalė (nuo 0 iki 2 balų):

• kvėpavimas;
• širdies ritmas;
• raumenų tonusas;
• refleksai;
• odos spalva.

Puiku, jei kiekvieną kriterijų gydytojas įvertina 2 balais, bet naujagimis per pirmąją gyvenimo minutę negali gauti 10 balų (kojos ir rankos žydros). 9 balai vertinami visiškai sveikam kūdikiui, kuris gali kvėpuoti savarankiškai, jo pulsas didesnis nei 100 dūžių per minutę, rankos ir kojos sulenktos ties sąnariais. Jis garsiai rėkia, čiaudi, į manipuliacijas reaguoja judesiais, oda turi sveiką rausvą spalvą. Norma 7 balai ir daugiau – naujagimio fiziologinė būklė gera, ypatingos priežiūros jam nereikia.

Gaivinimo priemonės atliekamos kūdikiams, gavusiems 4-6 balus pagal Apgar skalę. Jo būklė stebima kas 5 minutes, 10, 15, 20 minučių. Teigiama dinamika stebėjimo metu rodo taikytų medicininių priemonių teisingumą. Jei balas yra mažesnis nei 4, reikia nedelsiant imtis medicininių veiksmų, kad būtų išgelbėta naujagimio gyvybė.

Apgar šakalo koeficientas 3–4 reiškia vidutinius nukrypimus nuo normalių verčių. Nuolat stebint medicinos personalą naujagimio būklė priskiriama patenkinamai. Rodikliai 0-2 vertinami kaip kritiški, reikalingas skubus gaivinimas, ateityje papildomi tyrimai ir specialistų stebėjimai.

Sveikatos grupė – tai kaupiamasis vaiko sveikatos ir raidos vertinimas, kurio metu atsižvelgiama į rizikos veiksnius, kurie jam turėjo įtakos praeityje, įtakoja dabartį ir lemia ateities prognozes. Sveikatos grupę nustato vietinis pediatras pagal šešis pagrindinius kriterijus. Kriterijai lemia paveldimų ligų tikimybę, fizinės ir neuropsichinis vystymasis vaikas, organizmo atsparumas, vidaus organų ir sistemų darbas, lėtinių ligų ar įgimtų apsigimimų buvimas.

Atlikus medicininę apžiūrą, vaikai dėl sveikatos suskirstomi į 5 grupes.

• 1 sveikatos grupė

Vaikai yra sveiki pagal visus pagrindinius vertinimo kriterijus, taip pat vaikai, turintys pavienių morfologinių anomalijų, kurios neturi įtakos vaiko sveikatai.

• 2 sveikatos grupė

Vaikai yra sveiki, bet linkę sirgti lėtinėmis ligomis, taip pat turi funkcinių ir kai kurių morfologinių anomalijų, sumažėjusį atsparumą ūminėms lėtinėms ligoms.

• 2 sveikatos grupė turi du vaikų pogrupius:

A) - tai sveiki vaikai, tačiau su pasunkėjusiu paveldimumu arba sunkus nėštumas ar sudėtingas gimdymas.

B) - tai dažnai serga vaikai, turintys tam tikrų funkcinių nukrypimų ir riziką susirgti lėtinėmis ligomis.

2 sveikatos grupė – tai vaikai, kuriems reikia gydytojo ir tėvų dėmesio. Būtina nustatyti tam tikrą vaiko fizinio aktyvumo lygį ir intensyvumą, nes. tai ne sergantys vaikai.

• 3 sveikatos grupė

Į šią grupę patenka vaikai, sergantys lėtinėmis ligomis ar įgimta patologija, esantys kompensacijos būsenoje, t.y. su retais paūmėjimais, be ryškaus bendros savijautos pablogėjimo. Tokių vaikų organizmo atsparumas šiek tiek sumažėja. Ligos, kurioms esant priskiriama trečiajai sveikatos grupei, yra lėtinis bronchitas, lėtinis gastritas, pielonefritas, nutukimas, anemija, adenoidai, mikčiojimas, lėtinis duodenitas, DZHVP ir plokščiapėdystė.

Pasibaigus ambulatoriniam stebėjimui ir ilgai nesant ligos paūmėjimų, trečios sveikatos grupės vaikas perkeliamas į antrąją. Toks vaikas laikomas sveiku su užrašu apie ligos buvimą praeityje. Pavyzdžiui, vaikai, sergantys anemija, išgydomi ir jų hemoglobino kiekis stabilus. Dažniausiai lanko vaikai, turintys trečią sveikatos grupę speciali grupė gimnastikoje arba kineziterapijos pratimai. Pavyzdžiui, nutukusiems vaikams rekomenduojama vaikščioti, plaukioti, saikingai bėgioti, o vaikams su plokščiapėdybe – mankštinti pėdas ir vaikščioti ant gimnastikos lazda.

• 4 sveikatos grupė

Tai vaikai iš apsigimimų vystymasis subkompensacijos stadijoje, sergant lėtinėmis ligomis, su sumažėjusiu funkcionalumu, bet be reikšmingo savijautos pablogėjimo.

• 5 sveikatos grupė

Vaikai, sergantys sunkiomis lėtinėmis ligomis dekompensacijos stadijoje arba su sunkia fizine negalia. Į šią grupę įeina vaikai su negalia.