3 vrste kapilar. zdrave kapilare. Diagnoza motenj mikrocirkulacije krvi

Prodira v vsa tkiva in organe Človeško telo. Skozi kapilare se kri pretaka v vsako celico telesa in dovaja kisik in hranila, potrebna za življenje. Odpadne snovi prehajajo iz celic v kri, ki se nato prenesejo v druge organe ali odstranijo iz telesa. Izmenjava snovi med krvjo in telesnimi celicami lahko poteka le skozi steno kapilar, zato jih lahko imenujemo glavni elementi obtočil. Z motnjo krvnega pretoka skozi kapilare, spremembo njihovih sten bodo celice telesa občutile lakoto, kar bo postopoma povzročilo motnje njihovega delovanja in celo smrt.

Arteriole in venule

Kapilare so najštevilnejše in najtanjše žile, njihov povprečni premer je 7-8 mikronov. Kapilare so med seboj široko povezane (anastomozirajo) in tvorijo mreže znotraj organov (med arterijami, ki dovajajo kri v organe, in venami, ki prenašajo kri). Tanke arterije, skozi katere vstopa kri v kapilarne mreže, so arteriole, majhne vene, ki prenašajo kri, pa so venule. Arterije, zlasti tiste, iz katerih se neposredno odcepijo kapilare (prekapilarne arteriole), uravnavajo dotok krvi v kapilarne mreže. Zožijo ali razširijo, blokirajo ali, nasprotno, obnovijo pretok krvi skozi kapilare. Zato prekapilarne arteriole imenujemo srčne zaklopke. žilni sistem. Venule skupaj z večjimi žilami opravljajo kapacitivno funkcijo – zadržujejo kri v organu.

Shunts

Obstajajo posode, ki neposredno povezujejo arteriole in venule - arteriovenularne anastomoze (šanti). Preko njih se kri odvaja iz arterijske postelje v vensko, mimo kapilarnih mrež. Vrednost arteriovenularnih anastomoz se poveča v nedelujočem organu v mirovanju, ko ni potrebe po povečanem metabolizmu in večina vhodne krvi gre naprej, ne da bi vstopila v kapilarno mrežo.

mikrocirkulacija

Kapilare, arteriole in venule so mikrožile, tj. žile s premerom manj kot 200 mikronov. Gibanje krvi skozi njih se imenuje mikrocirkulacija, same mikrožile pa mikrocirkulacijsko korito. Priložena mikrocirkulacija velik pomen v stavbi optimalni načini delovnih organov in v primeru njegove kršitve - pri razvoju patološkega procesa. Dnevno po krvne žile Pretoči 8000-9000 litrov krvi. Zaradi stalnega krvnega obtoka se v tkivih vzdržuje potrebna koncentracija snovi, ki je potrebna za normalen potek presnovnih procesov in ohranjanje konstantnosti notranjega okolja telesa (homeostaze).

Struktura kapilare

Stena kapilare je sestavljena iz ene plasti endotelijskih celic, zunaj katere leži bazalna membrana. Stena kapilare je naravni biološki filter, skozi katerega poteka prenos hranil, vode in kisika iz krvi v tkiva in obratno - iz tkiv v kri - pretok presnovnih produktov. Sodobne metode zlasti raziskave elektronska mikroskopija, kažejo, da kapilarna stena ni pasivna pregrada in da obstajajo posebni načini aktivnega transporta snovi skozi njo. Prenos snovi vključuje sklepe med endotelnimi celicami, posebne pore, ki prodirajo v najtanjše dele sten kapilar črevesja, ledvic, endokrinih žlez in veziklov za prenos tekočin, ki so znotraj endotelijskih celic v kapilarno steno večine organov.

Zgodovina preučevanja kapilarne mreže

Čeprav je krvne kapilare odkril M. Malpighi že leta 1661, se je njihovo resno preučevanje začelo šele v 20. stoletju in privedlo do nastanka doktrine mikrocirkulacije krvi. Zamisel o izjemnem pomenu kapilar pri zadovoljevanju potreb tkiv po pretoku krvi je izrazil A. Krogh, ki je leta 1920 za svoje raziskave prejel Nobelovo nagrado.

Pravzaprav se je izraz "mikrocirkulacija" začel uporabljati šele leta 1954, ko je bil prvi Znanstvena konferenca znanstveniki, ki se ukvarjajo s kapilarnim pretokom krvi. V Rusiji so akademiki A. M. Chernukh, V. V. Kupriyanov in znanstvene šole, ki so jih ustvarili, veliko prispevali k preučevanju mikrocirkulacije. Zahvaljujoč sodobnemu tehničnemu napredku, povezanemu z uvedbo računalniških in laserskih tehnologij, je postalo mogoče proučevati mikrocirkulacijo v življenjskih pogojih in rezultate široko uporabljati v klinični praksi za diagnosticiranje motenj in spremljanje uspešnosti zdravljenja.

Značilnosti strukture mikrovaskulature

Težave pri preučevanju mikrožil so že desetletja povezane z njihovo izjemno majhno velikostjo in močno razvejanostjo kapilarnih mrež. Najožje kapilare so v skeletnih mišicah in živcih - njihov premer je 4,5-6,5 mikronov. V teh organih je metabolizem zelo intenziven. Koža in sluznice imajo širše kapilare - 7-11 mikronov. Najširše kapilare (sinusoidi) se nahajajo v kosteh, jetrih in žlezah, kjer njihov premer doseže 20-30 mikronov.

Dolžina kapilar se v različnih organih razlikuje od 100 do 400 mikronov. Če pa so vse kapilare v človeškem telesu raztegnjene v eno črto, bo njihova dolžina približno 10.000 km. Tako ogromna dolžina kapilar ustvarja izjemno veliko izmenjevalno površino njihovih sten - približno 2500-3000 kvadratnih metrov. m, kar je približno 1500-krat večja od površine telesa. Število kapilar v različnih organih ni enako. Gostota njihove lokacije je povezana z intenzivnostjo dela telesa. Na primer v srčni mišici na 1 kvadrat. V prečnem prerezu je do 5500 kapilar, v skeletnih mišicah - okoli 1400, v koži pa le 40 kapilar.

Trenutno je natančno ugotovljeno, da imajo različni organi značilne značilnosti strukture mikrovaskulature (število, premer, gostota in relativni položaj mikrožil, narava njihove razvejanosti itd.) Zaradi posebnosti dela organa. . Hkrati je v večini primerov mikrovaskulatura sestavljena iz ponavljajočih se modulov, od katerih vsak služi svojemu delu organa. To vam omogoča, da hitro prilagodite oskrbo telesa s krvjo na spremembe v njegovem delovanju. Zaplet strukture mikrocirkulacijske postelje organov se pojavi postopoma, skupaj z rastjo in razvojem človeškega telesa. Povečanje števila mikrožil je časovno omejeno na čas intenzivnega povečanja mase organa, strukturno zorenje (tvorba modulov) mikrovaskulature pa se zaključi do končne pubertete (do 15-17 let). .

Funkcionalne značilnosti kapilarne mreže

Skupna prostornina kapilar je 25-30 litrov, medtem ko je volumen krvi v človeškem telesu 5 litrov. Zato se večina kapilar občasno izklopi iz krvnega obtoka. Pri človeku v mirovanju je istočasno odprtih le 20-35% kapilar. V mišici v mirovanju ni več kot 40% kapilar napolnjenih s krvjo. Ko so skoraj vse kapilare delujoče mišice vključene v krvni obtok. Kapilare same ne morejo spremeniti svojega lumna. Kot je bilo že omenjeno, se pretok krvi v njih uravnava z zoženjem ali širjenjem arteriol, ki prinašajo kri, in uporabo arteriovenularnih anastomoz. Opazovanja kažejo, da v organih poteka stalna zamenjava nekaterih delujočih kapilar z drugimi. Visoka variabilnost krvnega pretoka v kapilarah je nujen pogoj za prilagoditev mikrocirkulacijskega sistema potrebam organov in tkiv pri dostavi hranil.

Značilnosti pretoka krvi v kapilarah

Ker je kapaciteta kapilarne postelje zelo velika, to povzroči znatno upočasnitev pretoka krvi v kapilarah. Hitrost gibanja krvi skozi kapilare je od 0,3 do 1 mm / s, v velikih arterijah pa doseže 80-130 mm / s. Počasen pretok krvi zagotavlja najbolj popolno izmenjavo snovi med krvjo in tkivi. Pri gibanju krvi se njene celice (eritrociti) zvrstijo v kapilaro v eno vrsto, saj je njihov polmer približno enak polmeru kapilare. Pomen takšne prilagoditve postane jasen, če se spomnimo, da kisik prenašajo eritrociti in bo njegov prenos do celic organov najučinkovitejši, če so eritrociti v najboljšem možnem stiku s kapilarno steno. Pri gibanju skozi kapilare se eritrociti zlahka deformirajo, zato tudi najožje kapilare zanje niso ovira. Za razliko od eritrocitov druge krvne celice (limfociti) težko premagajo ozke dele kapilarne posteljice in lahko za nekaj časa zamašijo lumen kapilare.

Z znatnim zmanjšanjem hitrosti kapilarnega krvnega pretoka se lahko eritrociti zlepijo in tvorijo agregate, kot so stolpci kovancev s 25-50 eritrociti. Veliki agregati lahko popolnoma zamašijo kapilaro in povzročijo zastoj krvi v njej. Povečana agregacija eritrocitov se pojavi pri različnih boleznih.

Regulacija mikrocirkulacije krvi

Kako je urejena mikrocirkulacija? Prvič, mikrožile se odzovejo na raztezanje: ko se krvni tlak poveča, se arteriole zožijo in omejijo pretok krvi v kapilare, ko se tlak zmanjša, se razširijo. Drugič, simpatični živci se približajo največjim mikrožilam (vendar ne kapilaram), in ko so razdraženi, se velike arteriole in venule zožijo. Tretjič, mikrožile so zelo občutljive na vazoaktivne snovi, raztopljene v krvi, in reagirajo celo na njihovo koncentracijo, ki je 10-100-krat manjša od potrebne za zožitev ali razširitev velikih žil. Tako so kožne žile zelo občutljive na adrenalin (pri njegovi zanemarljivi koncentraciji v krvi pride do popolnega zaprtja arteriolskega lumena - koža postane bleda), medtem ko so mikrožile notranjih organov veliko manj občutljive, mikrožile skeleta mišice in srce pod delovanjem adrenalina se lahko razširijo. Ioni kalija, kalcija, natrija, pa tudi snovi, ki se kopičijo v tkivih med njihovo intenzivno aktivnostjo, vodijo do širjenja mikrožil. Za delovanje vazoaktivnih snovi so najbolj občutljive prekapilarne arteriole, najmanj pa velike arteriole in venule.

Diagnoza motenj mikrocirkulacije krvi

Za sodobno klinično prakso je mogoče oceniti stanje mikrocirkulacije in diagnosticirati njene motnje pri različnih boleznih z metodami, kot so kapilaroskopija kože in sluznic, biomikroskopija vezničnih žil in laserska dopplerska pretočnost. Stanje mikrocirkulacije v katerem koli delu telesa z visoko stopnjo natančnosti omogoča presojo njegovega stanja v telesu kot celoti.

Zgodnji znaki motenj kapilarnega krvnega pretoka so zoženje arteriol, kongestija v venulah, kar vodi do njihovega širjenja in znatne zavitosti, pa tudi zmanjšanje intenzivnosti krvnega pretoka v kapilarah. V kasnejših fazah se odkrije razširjena intravaskularna agregacija eritrocitov, kar neizogibno vodi do zaustavitve krvnega pretoka v kapilarah. Konec mikrocirkulacijskih motenj je staza, tj. popolna blokada pretok krvi in ostra kršitev barierno funkcijo mikrožil, ki jo pogosto spremljajo krvavitve - sproščanje eritrocitov skozi steno kapilar, ki so najbolj ranljive. Arteriovenularne anastomoze so bolj odporne na motnje mikrocirkulacije in težijo k ohranjanju krvnega pretoka, tudi če se staza razširi na pomemben del mikrocirkulacijskega korita.

Motnje mikrocirkulacije so osnova velikega števila bolezni, zato je pri njihovem zdravljenju potrebno obnoviti delovanje mikrožil s pomočjo različnih zdravil.

kapilare- to so končne veje krvnih žil v obliki endotelijskih tubulov z zelo preprosto urejeno membrano. Torej, notranja lupina je sestavljena samo iz endotelija in bazalne membrane; srednja lupina je praktično odsotna, zunanjo lupino pa predstavlja tanka perikapilarna plast ohlapnega vlaknastega vezivnega tkiva. Kapilare s premerom 3-10 µm in dolžino 200-1000 µm tvorijo zelo razvejano mrežo med metarterioli in postkapilarnimi venulami.

kapilare- to so mesta aktivnega in pasivnega transporta različnih snovi, vključno s kisikom in ogljikovim dioksidom. Ta transport je odvisen od različnih dejavnikov, med katerimi ima pomembno vlogo selektivna prepustnost endotelijskih celic za določene specifične molekule.

Glede na strukturo sten lahko kapilare razdelimo na zvezni, fenestrirani in sinusni.

Endotelne celice imajo ploščata jedra, ki rahlo štrlijo v lumen kapilare; celični organeli so dobro razviti.

V citoplazmi endoteliocitov najdemo več aktinskih mikrofilamentov in številne mikrovezikle (MB) s premerom 50-70 nm, ki se včasih združijo in tvorijo transendotelne kanale (TC). Transendotelijsko transportno funkcijo v dveh smereh s pomočjo mikrovezikel močno olajšata prisotnost mikrofilamentov in tvorba kanalov. Jasno so vidne odprtine (Ov) mikromehurčkov in transendotelijskih kanalov na notranji in zunanji površini endotelija.

Groba, 20-50 nm debela bazalna membrana (BM) se nahaja pod endotelnimi celicami; na meji s periciti (Pe) se pogosto razcepi na dva lista (glej puščice), ki s svojimi izrastki (O) obdajata te celice. Zunaj bazalne membrane so izolirani retikularni in kolagenski mikrofibrili (CM), pa tudi avtonomni živčni končiči (NO), ki ustrezajo zunanji lupini.

neprekinjene kapilare najdemo v rjavem maščobnem tkivu (glej sliko), mišičnem tkivu, testisih, jajčnikih, pljučih, centralnem živčni sistem(CNS), timus, bezgavke, kosti in kostni mozeg.

Endotelijske celice imajo sploščene, podolgovate perinuklearne citoplazemske cone, ki rahlo štrlijo v lumen kapilare. Notranja struktura endotelijskih celic je enaka notranji strukturi istih celic v neprekinjenih kapilarah. Zaradi prisotnosti aktinskih mikrofilamentov v citoplazmi se lahko endotelne celice skrčijo.

Bazalna membrana (BM) ima enako debelino kot pri neprekinjenih kapilarah in obdaja zunanjo površino endotelija. Okoli fenestriranih kapilar so periciti (Pe) manj pogosti kot v neprekinjenih kapilarah, vendar se nahajajo tudi med dvema plastema bazalne membrane (glej puščice).

Retikularna in kolagenska vlakna (KB) ter avtonomna živčna vlakna (niso prikazana) potekajo po zunanji strani fenestriranih kapilar.

Fenestrirane kapilare najdemo predvsem v ledvicah, horoidnih pleksusih možganskih prekatov, sinovialnih membranah, endokrinih žlezah. Izmenjava snovi med krvjo in tkivno tekočino je močno olajšana s prisotnostjo takih intraendotelnih fenestracij.

Endotelne celice so povezane preko neksusov in zaklepnih območij, zonulae occludentes, pa tudi z uporabo prekrivajočih območij (označenih s puščico).

Jedra endotelijskih celic so sploščena; citoplazma vsebuje dobro razvite organele, malo mikrofilamentov, v nekaterih organih pa opazno količino lizosomov (L) in mikrovezikul (Mv).

Bazalna membrana v tej vrsti kapilar je skoraj popolnoma odsotna, kar omogoča prosto mešanje krvne plazme in medcelične tekočine, prepustne ovire ni.

V redkih primerih se pojavijo periciti; občutljiva kolagenska in retikularna vlakna (RV) tvorijo ohlapno mrežo okoli sinusoidnih kapilar.

Ta vrsta kapilar se nahaja v jetrih, vranici, hipofizi, nadledvični skorji. Menijo, da endotelne celice sinusne kapilare jetra in kostni mozeg kažejo fagocitno aktivnost.

kapilare(iz lat. capillaris - dlaka) so najtanjše žile v človeškem telesu in drugih živalih. Njihov povprečni premer je 5-10 mikronov. Povezujejo arterije in vene, sodelujejo pri izmenjavi snovi med krvjo in tkivi. Krvne kapilare v vsakem organu so približno enako velike. Največje kapilare imajo premer lumena od 20 do 30 mikronov, najožje - od 5 do 8 mikronov. Na prečnih prerezih je enostavno videti, da je pri velikih kapilarah lumen cevi obložen s številnimi endotelijskimi celicami, lumen najmanjših kapilar pa lahko tvorita le dve ali celo ena celica. Najožje kapilare so v progastih mišicah, kjer njihov lumen doseže 5-6 mikronov. Ker je lumen tako ozkih kapilar manjši od premera eritrocitov, morajo eritrociti pri prehodu skozi njih seveda doživeti deformacijo svojega telesa. Kapilare so bile prvič opisane v italijanščini. naravoslovec M. Malpighi (1661) kot manjkajoči člen med venskimi in arterijskimi žilami, katerega obstoj je napovedal W. Harvey. Stene kapilar, ki so sestavljene iz ločenih, tesno priležečih in zelo tankih (endotelijskih) celic, nimajo mišične plasti in so zato nesposobne krčenja (to sposobnost imajo le nekateri nižji vretenčarji, kot so žabe in ribe) . Endotelij kapilar je dovolj prepusten, da omogoča izmenjavo različnih snovi med krvjo in tkivi.

Običajno voda in v njej raztopljene snovi zlahka prehajajo v obe smeri; celice in krvne beljakovine se zadržujejo v žilah. Telesni produkti (kot sta ogljikov dioksid in sečnina) lahko prehajajo tudi skozi kapilarno steno, da se transportirajo do mesta izločanja iz telesa. Citokini vplivajo na prepustnost kapilarne stene. Kapilare so sestavni del katerega koli tkiva; tvorijo široko mrežo medsebojno povezanih posod, ki so v tesnem stiku s celičnimi strukturami, oskrbujejo celice s potrebnimi snovmi in odnašajo produkte njihove vitalne dejavnosti.

V tako imenovani kapilarni postelji so kapilare med seboj povezane in tvorijo skupne venule – najmanjše sestavine venskega sistema. Venule se združijo v vene, ki prenašajo kri nazaj v srce. Kapilarna postelja deluje kot enota in uravnava lokalno oskrbo s krvjo glede na potrebe tkiva. V žilnih stenah so na mestu, kjer se kapilare odcepijo od arteriol, jasno izraženi obroči mišičnih celic, ki imajo vlogo sfinkterjev, ki uravnavajo dotok krvi v kapilarno mrežo. V normalnih razmerah le majhen del teh t.i. prekapilarne zapiralke, tako da kri teče skozi nekaj razpoložljivih kanalov. Značilnost krvnega obtoka v kapilarni postelji so periodični spontani cikli krčenja in sprostitve gladkih mišičnih celic, ki obkrožajo arteriole in prekapilare, kar ustvarja prekinitveni pretok krvi skozi kapilare.

IN endotelijske funkcije vključuje tudi prenos hranil, sporočilnih snovi in ​​drugih spojin. V nekaterih primerih so lahko velike molekule prevelike, da bi difundirale skozi endotelij, zato se za njihov transport uporabljata endocitoza in eksocitoza. V mehanizmu imunskega odziva endotelijske celice izpostavijo receptorske molekule na svoji površini, zadržijo imunske celice in pomagajo pri njihovem kasnejšem prehodu v ekstravaskularni prostor do žarišča okužbe ali druge poškodbe. Organi se oskrbujejo s krvjo "kapilarna mreža". Večja kot je presnovna aktivnost celic, več kapilar bo potrebnih za zadovoljitev povpraševanja po hranilih. V normalnih pogojih kapilarna mreža vsebuje le 25% volumna krvi, ki jo lahko zadrži. Vendar pa se ta volumen lahko poveča s samoregulacijskimi mehanizmi s sproščanjem gladkih mišičnih celic.

Treba je opozoriti, da stene kapilar ne vsebujejo mišičnih celic, zato je vsako povečanje lumna pasivno. Vse signalne snovi, ki jih proizvaja endotelij (kot je endotelin za krčenje in dušikov oksid za širjenje), delujejo na mišične celice bližnjih velikih žil, kot so arteriole. Kapilare se, tako kot vse žile, nahajajo med ohlapnim vezivnim tkivom, s katerim so običajno precej trdno povezane. Izjema so kapilare možganov, ki jih obdajajo posebni limfni prostori, in kapilare progastih mišic, kjer niso nič manj močno razviti tkivni prostori, napolnjeni z limfno tekočino. Zato je tako iz možganov kot iz progastih mišic mogoče zlahka izolirati kapilare.

Vezivno tkivo, ki obdaja kapilare, je vedno bogato s celičnimi elementi. Tu se običajno nahajajo maščobne celice, plazemske celice, mastociti, histiociti, retikularne celice in kambialne celice vezivnega tkiva. Histiociti in retikularne celice, ki mejijo na steno kapilare, se nagibajo k širjenju in raztezanju po dolžini kapilare. Nekateri avtorji imenujejo vse celice vezivnega tkiva, ki obdajajo kapilare kapilarna adventitija(adventitia capillaris). Poleg zgoraj naštetih značilnih celičnih oblik vezivnega tkiva so opisane tudi številne celice, ki jih včasih imenujemo periciti, včasih adventicialne, včasih preprosto mezenhimske celice. Najbolj razvejane celice, ki mejijo neposredno na steno kapilare in jo pokrivajo z vseh strani s svojimi procesi, imenujemo Rouge celice. Najdemo jih predvsem v predkapilarnih in postkapilarnih vejah, ki prehajajo v majhne arterije in vene. Vendar jih ni vedno mogoče ločiti od podolgovatih histiocitov ali retikularnih celic.

Gibanje krvi skozi kapilare Kri se premika skozi kapilare ne le zaradi pritiska, ki nastane v arterijah zaradi ritmičnega aktivnega krčenja njihovih sten, temveč tudi zaradi aktivnega širjenja in zoženja sten samih kapilar. Za spremljanje pretoka krvi v kapilarah živih bitij je bilo razvitih veliko metod. Pokazalo se je, da je pretok krvi tu počasen in v povprečju ne presega 0,5 mm na sekundo. Kar zadeva širjenje in krčenje kapilar, se predpostavlja, da tako širjenje kot krčenje lahko dosežeta 60-70 % lumna kapilare. V zadnjem času mnogi avtorji poskušajo to sposobnost krčenja povezati z delovanjem adventicijskih elementov, predvsem Rougetovih celic, ki veljajo za posebne kontraktilne celice kapilar. To stališče je pogosto podano na tečajih fiziologije. Vendar pa ta predpostavka ostaja nedokazana, saj so lastnosti adventitičnih celic precej skladne s kambialnimi in retikularnimi elementi.

Zato je povsem možno, da sama endotelijska stena, ki ima določeno elastičnost in morda kontraktilnost, povzroči spremembe v velikosti lumna. Vsekakor pa mnogi avtorji opisujejo, da so lahko opazili zmanjšanje endotelijskih celic ravno na tistih mestih, kjer Rougetovih celic ni. Upoštevati je treba, da se lahko v nekaterih patoloških stanjih (šok, hude opekline itd.) Kapilare razširijo 2-3 krat v primerjavi z normo. V razširjenih kapilarah praviloma pride do znatnega zmanjšanja pretoka krvi, kar povzroči njegovo odlaganje v kapilarno posteljo. Opazimo lahko tudi obratno, in sicer zoženje kapilar, kar vodi tudi do prenehanja krvnega obtoka in do nekega zelo rahlega odlaganja eritrocitov v kapilarnem ležišču.

Vrste kapilar Obstajajo tri vrste kapilar:

1. neprekinjene kapilare Medcelične povezave v tej vrsti kapilar so zelo goste, kar omogoča difuzijo le majhnih molekul in ionov.
2. Fenestrirane kapilare V njihovi steni so reže za prodiranje velikih molekul. Fenestrirane kapilare najdemo v črevesju, endokrinih žlezah in drugih notranjih organih, kjer poteka intenziven transport snovi med krvjo in okoliškimi tkivi.
3. Sinusoidne kapilare (sinusoidi) V nekaterih organih (jetra, ledvice, nadledvične žleze, obščitnice, hematopoetski organi) so odsotne zgoraj opisane tipične kapilare, kapilarno mrežo pa predstavljajo tako imenovane sinusoidne kapilare. Te kapilare se razlikujejo po strukturi sten in veliki variabilnosti notranje lumne. Stene sinusoidnih kapilar tvorijo celice, med katerimi ni mogoče določiti meja. Adventitialne celice se nikoli ne kopičijo okoli sten, vedno pa se nahajajo retikularna vlakna. Zelo pogosto se celice, ki obdajajo sinusne kapilare, imenujejo endotelij, vendar to ne drži povsem, vsaj v zvezi z nekaterimi sinusnimi kapilarami. Kot je znano, endotelijske celice tipičnih kapilar ne kopičijo barvila, ko ga vnesemo v telo, medtem ko imajo celice, ki obdajajo sinusne kapilare, to sposobnost v večini primerov. Poleg tega so sposobni aktivne fagocitoze. S temi lastnostmi se celice, ki obdajajo sinusne kapilare, približajo makrofagom, na katere jih navajajo nekateri sodobni raziskovalci.

razvoj krvnih žil.

Primarne krvne žile (kapilare) se pojavijo v 2-3 tednih intrauterinega razvoja iz mezenhimskih celic krvnih otokov.

Dinamični pogoji, ki določajo razvoj žilne stene.

gradient krvnega tlaka in hitrost pretoka krvi, katerih kombinacija v razne dele telo povzroča pojav nekaterih vrst plovil.

Razvrstitev in delovanje krvnih žil. Njihov splošni zazidalni načrt.

3 lupine: notranja; povprečje; na prostem.

Razlikovati med arterijami in venami. Razmerje med arterijami in venami izvajajo žile mikrocirkulacije.

Funkcionalno so vse krvne žile razdeljene na naslednje vrste:

1) prevodne posode (prevodni oddelek) - glavne arterije: aorta, pljučne, karotidne, subklavialne arterije;

2) posode kinetičnega tipa, katerih celota se imenuje periferno srce: arterije mišičnega tipa;

3) plovila regulatornega tipa - "žerjavi vaskularnega sistema", arteriole - vzdržujejo optimalen krvni tlak;

4) posode izmenjevalnega tipa - kapilare - izvajajo izmenjavo snovi med tkivom in krvjo;

5) posode obratnega tipa - vse vrste žil - zagotavljajo vračanje krvi v srce in njeno odlaganje.

Kapilare, njihove vrste, struktura in funkcija. Koncept mikrocirkulacije.

Kapilara - tankostenska krvna žila s premerom 3-30 mikronov, ki je v celoti potopljena v notranje okolje.

Glavne vrste kapilar:

1) Somatski - tesni stiki med endotelijem, brez pinocitnih veziklov, mikrovilov; značilnost organov z visoko presnovo (možgani, mišice, pljuča).

2) Visceralni, fenestrirani - endotelij je ponekod stanjšan; značilnost organov endokrinega sistema, ledvic.

3) Sinusoidno, podobno reži - med endoteliociti so skoznje luknje; v organih hematopoeze, jetrih.

Stena kapilare je zgrajena:

neprekinjena plast endotelija; bazalna membrana, ki jo tvori kolagen tipov IV-V, potopljen v proteoglikane - fibronektin in laminin; v razcepih (prekatih) bazalne membrane ležijo periciti; adventitične celice se nahajajo zunaj njih.

Funkcije kapilarnega endotelija:

1) Transport - aktivni transport (pinocitoza) in pasivni (prenos O2 in CO2).

2) Antikoagulant (antikoagulant, antitrombogeni) - določen z glikokaliksom in prostociklinom.

3) Relaks (zaradi izločanja dušikovega oksida) in konstriktor (pretvorba angiotenzina I v angiotenzin II in endotel).

4) Presnovne funkcije (presnavlja arahidonsko kislino in jo pretvarja v prostaglandine, tromboksan in levkotriene).

109. Vrste arterij: struktura arterij mišičnega, mešanega in elastičnega tipa.

Glede na razmerje med številom gladkih mišičnih celic in elastičnih struktur delimo arterije na:

1) arterije elastičnega tipa;

2) arterije mišično-elastičnega tipa;

3) mišični tip.

Stena mišičnih arterij je zgrajena na naslednji način:

1) Notranja obloga arterij mišičnega tipa je sestavljena iz endotelija, subendotelne plasti in notranje elastične membrane.

2) Srednja lupina - gladke mišične celice, ki se nahajajo poševno prečno, in zunanja elastična membrana.

3) Adventitialni ovoj - gosto vezivno tkivo, s poševno in vzdolžno ležečimi kolagenskimi in elastičnimi vlakni. V lupini je nevroregulacijski aparat.

Značilnosti strukture arterij elastičnega tipa:

1) Notranja lupina (aorta, pljučna arterija) obložen z endotelijem velike velikosti; dvojedrne celice ležijo v aortnem loku. Subendotelijska plast je dobro izražena.

2) Srednja lupina je močan sistem fenestriranih elastičnih membran s poševno razporejenimi gladkimi miociti. Notranjih in zunanjih elastičnih membran ni.

3) Adventitialni ovoj vezivnega tkiva - dobro razvit, z velikimi snopi kolagenskih vlaken, vključuje lastne krvne žile mikrocirkulacije in živčnega aparata.

Značilnosti strukture arterij mišično-elastičnega tipa:

Notranja lupina ima izrazit subendotelij in notranjo elastično membrano.

Srednja lupina (karotidna, subklavijska arterija) ima približno enako število gladkih miocitov, spiralno usmerjenih elastičnih vlaken in fenestriranih elastičnih membran.

Zunanja lupina je sestavljena iz dveh plasti: notranje, ki vsebuje ločene snope gladkih mišičnih celic, in zunanje, vzdolžno in poševno razporejenih kolagenskih in elastičnih vlaken.

V arterioli se razlikujejo šibko izražene tri membrane, značilne za arterije.

Značilnosti strukture žil.

Razvrstitev žil:

1) Vene nemišičnega tipa - vene dura mater in pia mater, mrežnice, kosti, posteljice;

2) vene mišičnega tipa - med njimi so: vene z majhnim razvojem mišičnih elementov (vene zgornjega dela telesa, vratu, obraza, zgornja votla vena), z močnim razvojem (spodnja votla vena).

Značilnosti strukture žil nemišičnega tipa:

Endotelij ima zavite meje. Subendotelijska plast je odsotna ali slabo razvita. Notranjih in zunanjih elastičnih membran ni. Srednja lupina je minimalno razvita. Elastična vlakna adventicije so maloštevilna in vzdolžno usmerjena.

Značilnosti strukture žil z majhnim razvojem mišičnih elementov:

Slabo razvit subendotelijski sloj; v srednji lupini majhno število gladkih miocitov, v zunanji lupini - enojni, vzdolžno usmerjeni gladki miociti.

Značilnosti strukture žil z močnim razvojem mišičnih elementov:

Notranja lupina je slabo razvita. V vseh treh lupinah najdemo snope gladkih mišičnih celic; v notranji in zunanji lupini - vzdolžna smer, v sredini - krožna. Adventicija je debelejša od notranje in srednja lupina skupaj. Vsebuje veliko nevrovaskularnih snopov in živčnih končičev. Značilna je prisotnost venskih ventilov - podvojitev notranje lupine.

Program
"Zdrave kapilare" http://www.64z.ru/capillaries/
Zdravje po štiridesetem in na splošno pričakovana življenjska doba je določeno z zdravjem kapilar.
Kaj so kapilare

Kapilare (iz latinščine capillaris - lasje) so najtanjše žile v človeškem telesu, prodrejo v vsa tkiva in tvorijo široko mrežo medsebojno povezanih žil, ki so v tesnem stiku s celičnimi strukturami; oskrbujejo celice s potrebnimi snovmi in odnašajo produkte njihove vitalne dejavnosti. Arterijski del kapilar skozi svoje stene iztiska vodo krvne plazme. Venski del absorbira vodo iz zunajceličnih tekočin. To je bistvo kroženja organskih tekočin v telesu.

Iz anatomije je znano, da so stene kapilar sestavljene iz ločenih, tesno sosednjih in zelo tankih endotelijskih celic. Debelina te plasti je tako tanka, da omogoča prehajanje kisika, vode, lipidov in številnih drugih molekul. Telesni produkti (kot sta ogljikov dioksid in sečnina) lahko prehajajo tudi skozi kapilarno steno, da se transportirajo do mesta izločanja iz telesa.
:
Endotelne celice kapilar selektivno zadržijo nekaj kemične snovi in preskočite druge. Biti v zdravo stanje, skozi sebe prepuščajo samo vodo, soli in pline. Če je prepustnost kapilarnih celic motena, pridejo v tkivne celice tudi druge snovi, zaradi česar celice odmrejo zaradi presnovne preobremenitve. Kapilaropatija je kršitev prepustnosti kapilarnih sten.
Lastnosti kapilar

Kapilara je nanocevka z obliko, ki se približuje cilindru s premerom od 2 do 30 mikronov, ki jo tvori ena plast endotelijskih celic. Povprečni premer kapilara je 5-10 mikronov (premer eritrocita je približno 7,5 mikronov). Dolžina posamezne kapilare je v povprečju od 0,5 do 1 mm. Debelina stene je od 1 do 3 µm. Kapilare tvorijo endotelijske celice, ki so med seboj povezane z »medceličnim cementom« in tvorijo cev. Pore ​​kapilarne stene imajo premer približno 3 nm, kar zadostuje za difuzijo molekul, netopnih v maščobi, velikosti od molekule natrijevega klorida do molekule hemoglobina. Molekule, topne v maščobi, difundirajo skozi debelino endotelijskih celic kapilar. Difuzija kisika in ogljikovega dioksida poteka skozi vse dele kapilarne stene.

Vsaka kapilara ima arterijski del, razširjen prehodni del in venski del.

Na obeh koncih kapilare so zožitve - analogi srčnih zaklopk. Na mestu, kjer kapilara zapusti prekapilarno arteriolo, se nahaja predkapilarni sfinkter, ki sodeluje pri uravnavanju pretoka krvi skozi kapilaro.

Stene kapilar nimajo mišične plasti in so zato fizično nezmožne krčenja. Vendar se krčijo, reagirajo na utripanje energije srca in se prilagajajo njegovemu ritmu. Zato se kapilare lahko ritmično krčijo in potiskajo kri. Gre za sistole, ker krčenje kapilar je bistvo krvnega obtoka.

Kapilare so skladišče energije v telesu. Energijsko intenzivnost fizičnega telesa določa stanje kapilar.
kapilare
kapilare in srce

Na podlagi zgoraj navedenega lahko kapilare imenujemo periferna srca, ki jih povezujemo z fizično srce. Druga stvar je, da tradicionalno zaznana vloga srca kot krvne črpalke ne ustreza dejanski. Naloga srca je prepoznati in razlikovati krvni pretok glede na njegovo kakovost. Namen srca je, da pošlje vsakemu organu, vsakemu sistemu tisto količino krvi, ki jo potrebujejo. Srce razdeli celoten pretok krvi, ki poteka skozi njega, v ločene vrtince, ki so bistveno drugačni po svoji vsebini. Drugi namen srca je določanje ritma življenja celotnega organizma. Najprej je naloga ritma kapilarne mreže. Preučevanje srca je tema za drugo delo. Tukaj moramo izslediti povezavo srca, krvnih žil in kapilar.

Srce se preobremeni, ko kapilare nimajo časa, da bi spremenile ritem svojega delovanja v skladu z novim ritmom, ki ga nastavi srce. Na primer s hitrim prehodom iz pasivnega stanja fizičnega telesa v način njegove aktivne dejavnosti. Ali ko nenadoma prenehate po resnem fizičnem naporu. Gladka sprememba stopnje aktivacije fizičnega telesa vam omogoča boljšo sinhronizacijo dela srčno-žilnega in krvožilnega sistema.
Naloga srca je, da uravnava ritem vseh fizioloških procesov v telesu, tj. njihova hitrost in doslednost. Z vidika te teme srce določa ritem in moč krčenja kapilar, kar določa število kapilar, ki trenutno aktivno delujejo. Srčne aritmije so v veliki meri povezane z moteno kapilarno cirkulacijo.

Številne bolezni srca in ožilja, vklj. povezane s srčnimi aritmijami, se zdravijo z obnovitvijo kapilarnega obtoka. Tisti. obnovitev pretočne in filtrirne sposobnosti kapilar, kot tudi obnovitev njihove sposobnosti ritmičnega utripanja, samodejno obnovi zmogljivost srca in normalizira njegov ritem. Zato so Zalmanove terpentinske kopeli tako učinkovite pri številnih boleznih srčno-žilnega sistema, čeprav nevedni strokovnjaki te motnje imenujejo kontraindikacije za Zalmanove terpentinske kopeli.
Izmenjava vseh snovi v telesu je odvisna od gibanja krvi v kapilarnem omrežju. Skozi kapilare potekajo najpomembnejši procesi prehranjevanja in čiščenja celic. Naloga srca je, da v vse organe in sisteme usmerja kri ustrezne kakovosti in v pravi količini. Naloga žil je pripeljati kri iz srca v kapilare. Naloga kapilar je zagotoviti presnovo v vsaki celici.

Delovanje srca in krvnih žil je v veliki meri odvisno od stanja kapilarne mreže, ki prodira vanje, tj. kapilare krvnih žil in kapilare srca.
Kršitev kapilarne cirkulacije je osnova bolezni fizičnega telesa. Privede do neskladja med interakcijami dela organizma in celotnega organizma. Če se odločimo, da je življenje del, eno s celoto, potem bomo razkrili najpomembnejšo odvisnost življenja kot takega od stanja kapilarnega krvnega obtoka.

Vsaka bolezen je povezana z upočasnitvijo ali prenehanjem krvnega obtoka v katerem koli delu telesa. Vsaka bolezen je povezana tudi z upočasnitvijo gibanja medceličnih tekočin.
S pomočjo kapilaroskopije je bilo ugotovljeno, da se pri starosti 40-45 let začne zmanjševanje števila odprtih kapilar. Zmanjšanje njihovega števila nenehno napreduje in vodi do sušenja celic in tkiv. Progresivno sušenje telesa je anatomska in fiziološka osnova njegovega staranja. Če se temu ne upremo s posebnimi ukrepi, pride čas za arteriosklerozo, hipertenzijo, angino pektoris, nevritis, bolezni sklepov in mnoge druge bolezni.
Zastajanje krvi v kapilarah in žilah odpira možnost vdora različnih mikrobov. Čista kri, aktivno gibljiva kri naravno prispeva k razkuževanju telesa.
Močno zoženje kapilar ušesnega labirinta - organa ravnotežja - povzroči omotico, slabost, bruhanje, šibkost, bledico. Spazem možganskih kapilar povzroči njegovo ishemijo in omotico. Pri ljudeh z glavkomom opazimo različne boleče spremembe na kožnih kapilarah. Pri urtikariji pride do ostrega bolečega širjenja kapilar kože. Na začetku razvoja hemoragičnega nefritisa pride do velikega zoženja kapilar. Bolezen nosečnic - eklampsija - se razvije kot posledica stagnacije krvi v kapilarah maternice, peritoneja in kože.
Pri vseh boleznih sklepov opazimo stagnacijo krvi v kapilarni mreži. Brez takšne stagnacije ni artritisa, artroze, deformacije sklepov, kit, kosti; ni mišične atrofije.
Stagnacijo v kapilarah najdemo po možganski kapi, z angino pektoris, sklerodermo, limfostazo, cerebralno paralizo.
Ob nastanku želodčne razjede oz dvanajstniku primarno vlogo igrajo tudi krči kapilar. Kapilare prekrvavijo sluznice in submukozo, njihovi krči pa povzročijo pomanjkanje kisika v celicah in nastanek številnih mikronekroz v sluznicah in submukozi. Če so žarišča mikronekroze razpršena, se diagnosticira gastritis - vnetje želodčne sluznice. Če se žarišča mikronekroze združijo, nastane razjeda na želodcu ali dvanajstniku.
Očitni znaki, s katerimi lahko ugotovite stanje kapilar

Naredite test, ki pokaže funkcionalno stanje vaših kapilar: z nohtom močno potegnite po telesu. Kot sled bo ostal bel trak, ki naj bi v nekaj sekundah postal rožnat. Bela barva kože - pod zunanjim pritiskom je kri zapustila kapilare; rdeča barva kože - kapilare napolnjene s krvjo v presežku. Čim krajši je čas, v katerem se spremeni barva kože, tem bolje delujejo kapilare. IN ta primer, bi moral biti učinek opazen v nekaj sekundah.

Resnejši preizkus kapilarne kapacitete je odziv telesa na mraz. Bolj hladno okolju, bolj vroče bi moralo biti telo. To je približno ne o dolgotrajnem hlajenju, ampak o ostri spremembi temperature. Na primer, kratkotrajna potopitev v hladno vodo bi morala povzročiti vročino, ne mrzlice. Kontrastni tuš je odlično orodje za treniranje celotnega žilnega sistema.

Če gospodinjske poškodbe povzročijo nastanek hematomov - modric - je to zanesljiv pokazatelj krhkosti kapilar. Na krhkost kapilar kaže tudi krvavitev v očesu. Krhkost kapilar lahko vodi do notranjih krvavitev s posledično degeneracijo tkiv v katerem koli delu telesa, v katerem koli organu. Srčni infarkt in možganska kap sta pogosti posledici pokanja šibkih in neelastičnih kapilar.

Nenormalna barva kože, odrevenelost, potenje okončin, občutek mraza v njih, neprijetni občutki v obliki mravljinčenja, pekočega, plazenja, različnih kožnih izpuščajev in madežev, pa tudi skleroze in atrofije mehkih tkiv - to so manifestacije slabe krvi cirkulacijo v predkapilarnih arteriolah, kapilarnih venulah na tešče in v samih kapilarah.
Potrebni pogoji za obnovo kapilar

Uživanje dovolj čiste vode.

Goste in umazane krvi je največ pogost vzrok kapilaropatija. Elementarni ukrep - vsakodnevno uživanje zadostnih količin kakovostne vode - trenutno večini ljudi zaradi objektivnih ali subjektivnih razlogov ni na voljo. V pogojih kronične dehidracije je nesmiselno govoriti o obnovi kapilar. Zato je tako redko srečati osebo, katere kapilare so zdrave.
Za pravila porabe vode si oglejte zdravstveni program "Povrnitev zdravja s pomočjo vode"

Fiziološko pravilen položaj telesa v prostoru.

Položaj telesa v prostoru vedno pusti poseben pečat na delu njegovih sistemov in organov, spodbuja prekrvavitev enih in zavira oskrbo s krvjo drugih. Gre predvsem za pravilno držo, ko hodimo, stojimo ali sedimo.

Trening jopič za korektor drže "Dobrynya" trenira, trenira mišice, razvija pravilen mišični spomin, določa idealen položaj hrbtenice.

Ortopedska blazina Asonia omogoča, da med počitkom in spanjem najprej zavzamete fiziološko pravilen položaj. cervikalni predel hrbtenice, in drugič, preprečuje motnje kapilarne cirkulacije dela glave, ki se dotika blazine. Prav kapilare kože obraza, ki so med spanjem pod pritiskom telesne teže neaktivne, so eden glavnih vzrokov za nastanek gub in staranje kože. Asonia ustvarja učinek psevdo breztežnosti, kapilare pa med spanjem delujejo normalno.

Jutranja telovadba, večerni kros, bazen, Telovadnica ali energičen sprehod namesto prevoza - izberite po svojem okusu. Pri tem je pomembno samo dejstvo telesne aktivnosti kot take. Njegov videz, intenzivnost in trajanje so sekundarni.

Odsotnost potrebne pogoje prispeva k degradaciji cirkulacijskega sistema.
Načini za obnovo kapilar

Zalmanove terpentinske kopeli so najboljša in najbolj dostopna od znanih praks za obnovo kapilar in biološko zmanjševanje starosti. Najbolj znan terpentin za Zalmanove kopeli je Skipofit. Posebno pozornost posvetite Skipofitu. Res je največ učinkovito pravno sredstvo za kapilarno vadbo in splošno pomlajevanje telesa. Terpentinske kopeli naenkrat prebudijo kapilarno cirkulacijo po celem telesu. Nobeno lokalno uporabljeno zdravilo ne bo doseglo takšnega zdravilnega rezultata.

Kontrastni vodni (zračni) postopki. Najugodnejše možnosti so kontrastni tuš in kopel. Informacije o tem, kako pravilno narediti kontrastno prho.

Polimedel izboljša delovanje kapilar v predelu do 10 cm globoko v telesu.

Propolis Geliant temeljito očisti kapilare kože. Tako Polimedel kot Propolis Geliant ne le stimulirata obstoječe kapilare, temveč oživljata kapilarno mrežo in prisilita nove kapilare, da se vraščajo v tiste predele vezivnega tkiva, kjer jih ni bilo, na primer v brazgotinah.

Vsi obrnjeni položaji telesa, tj. takšni položaji, pri katerih je medenica višje od glave. Najboljša telesna vadba za obnovitev kapilarnega krvnega obtoka, za treniranje krvnih žil je stojalo na glavi. Zdravilna moč stojala na glavi kot načina za preprečevanje številnih kardiovaskularnih patologij - srčni infarkt, možganska kap, širjenje ven, atrofija kapilarne mreže itd., Je zelo visoka. Zato je treba tej vaji pristopiti zelo previdno, začenši s preprostejšimi obrnjenimi položaji.

Psihične vaje.
V žilnih stenah so na mestu, kjer se kapilare odcepijo od arteriol, jasno izraženi obroči mišičnih celic, ki imajo vlogo sfinkterjev, ki uravnavajo dotok krvi v kapilarno mrežo. V normalnih razmerah le majhen del teh t.i. prekapilarne zapiralke, tako da kri teče skozi nekaj razpoložljivih kanalov.
Večja kot je presnovna aktivnost celic, bolj delujoče kapilare potrebujejo za zagotovitev njihove vitalne aktivnosti. Dejstvo je, da v stanju počitka pri človeku kapilare delujejo le četrtino. Preostale tri četrtine so rezervne zmogljivosti, ki pridejo v poštev kot odziv na telesna aktivnost. Kapilare se 100% aktivirajo v trenutkih največje napetosti mišic in organov.
Potrebno je, da se kapilare, ki se ne uporabljajo v mirnem stanju telesa, občasno vključijo v delo. Ti so podprti z rezervnimi funkcionalnimi in energetskimi viri telesa.

Superhrana - živi kakav.
Dokazano je, da snovi, ki jih vsebuje živi kakav, krepijo kapilare. Živ kakav je preprečevanje razvoja ateroskleroze, zmanjšuje tveganje za bolezni srca in ožilja.
Živ kakav spodbuja prekrvavitev možganov, zlasti tistih predelov možganov, ki so odgovorni za hitrost reakcije in spomin. Izvedeni poskusi nam omogočajo, da trdimo, da živi kakav obnavlja elastičnost krvnih žil, tako da postanejo 10-15 let mlajše, elastičnost krvnih žil pa je jamstvo proti zgodnji hipertenziji, srčnim napadom in kapi. Raziskovalci so ugotovili, da se tveganje za možgansko kap zmanjša za 8-krat, srčno popuščanje za 9-krat, rak za 15-krat in sladkorna bolezen za 6-krat. vsakodnevna uporabaživi kakav.

Biološko aktivna prehranska dopolnila.
Najbolj znana biološko aktivna prehranska dopolnila, ki normalizirajo kapilarni krvni obtok:

Balzam Polifit-M je mikroemulzija fermentiranih olj in sokov svežih rastlin. Polifit-M še posebej dobro deluje z žilami in kapilarami možganov.

Ovodorin je izvleček micelija medicinske sorte ostrigarskih gob.

Oleksin - najmočnejši naravno zdravilo iz listov breskve.