Okvara izmenjave toplote. Nenadne spremembe temperature pri odraslih in otrocih. Somatoformna avtonomna disfunkcija

Pogosto se lahko pri otrocih nenehno povečuje ali obratno, nizka temperatura telo v odsotnosti vidnih vzrokov kakršne koli bolezni. Vaš otrok ni prehlajen, vse morebitne preiskave so normalne, pediater diferencialna diagnoza ne najdete jasnega razloga za to stanje? Potem ima najverjetneje vaš otrok kršitev termoregulacije telesa.

Vzroki in simptomi

Simptomi kršitve termoregulacije pri otrocih se običajno pojavijo nejasno - najbolj očiten med njimi je stalno visoka ali nizka temperatura v primerjavi z normo, pa tudi njena redna nihanja v določenih mejah. Dojenček lahko čuti tudi stalno mrzlico, omotico in druge negativne pogoje.

Fiziološki proces, ki spremlja to stanje, je povezan s posebnostmi dela osrednjega živčni sistem, ki daje signal vsem organom za korekcijo temperature, odvisno od okoliščin.

Glavni vzroki za motnje termoregulacije pri otrocih so vegetovaskularna distonija, aklimatizacija na nove življenjske razmere/okolje in poškodbe hipotalamusa.

Aklimatizacija

Preselili ste se v nov kraj z drugačnim podnebjem ali pa ste se preselili iz svojega podeželskega doma v ogromno živahno metropolo. Ostra sprememba življenjskih pogojev ali podnebja vedno sproži proces aklimatizacije, ki je lahko zelo dolg, do nekaj let.

Poškodbe hipotalamusa

Ta težava je lahko prirojena ali pridobljena. Skoraj vedno je pri boleznih hipotalamusa motena regulacija temperature, opazimo povečano potenje in v nekaterih primerih nesistemsko tahikardijo. Glede na poškodovano območje in njegovo velikost lahko otrok trpi za najrazličnejšimi psihološkimi ali fiziološkimi sindromi.

Poškodbo hipotalamusa pa pogosto odkrijejo že v otroštvu, tako da če vaš otrok nima tovrstnih težav, je skoraj gotovo, da bo otrok dobil diagnozo vegetovaskularna distonija.

Vegetovaskularna distonija

Ta polisindrom je kot bolezen duhov. Zelo težko ga je določiti s klasičnimi diagnostičnimi metodami, saj so v večini primerov simptomi težave podobni običajnim boleznim in motnjam. Njegove glavne klinične manifestacije vključujejo različne avtonomne motnje, hiter ali zmanjšan srčni utrip, blage motnje sistemske nevralgije, redne težave z dihanjem in kardialgijo. Majhen bolnik pogosto čuti vročino na obrazu, bolečine v sklepih, moten je spanec, roke in noge hitro zmrznejo, ne glede na vremenske razmere.

Vegetativno-žilno distonijo lahko zdravimo le pod nadzorom usposobljenega zdravnika, sam potek zdravljenja pa je lahko zelo dolg, do nekaj let.

Zdravljenje in preprečevanje

Tako smo ugotovili, kateri so glavni razlogi, ki lahko povzročijo kršitve termoregulacije pri otrocih. Če je z aklimatizacijo vse bolj ali manj jasno, se motnje in lezije hipotalamusa zlahka diagnosticirajo sodobne metode slikanje z magnetno resonanco, kaj pa potem vegetovaskularna distonija?

Najprej zatreti skušnjavo po jemanju oglaševanih zdravil in izključiti metode samozdravljenja - to težavo mora obravnavati izključno specialist, ki izbere potreben seznam zdravil in predpiše zdravila in fizioterapijo v vsakem posameznem primeru, odvisno od stanja bolnika. mali bolnik. Vaša glavna naloga je zmanjšati vpliv VVD na normalno življenje otroka in preprečiti nadaljnje napredovanje težave z oslabljeno termoregulacijo telesa.

Kaj storiti?

Kardinalno preglejte dnevni meni otroka, znatno omejite uporabo moke, slane in mastne hrane. Povečajte svojo prehrano z živili, bogatimi z magnezijem, kalcijem in kalijem ter večkrat nenasičenimi maščobne kisline- to je ovseni kosmiči, orehi, šipek, soja, zelena solata in rozine.
Normalizirajte otrokov spanec tako, da mu zagotovite vsaj deset ur spanja na dan. Najdaljši čas za televizijo ali računalnik je ena ura na dan.
Organizirajte redne sprehode svež zrak vsaj štiri ure na dan.
Otroci z motnjami termoregulacije potrebujejo krepitev tečajev v zdravstvenih skupinah, gibljive in aktivne športe, zlasti plavanje in namizni tenis. Odpravite normativne obremenitve in izjemne rezultate - zahtevajo največjo koncentracijo vseh sil telesa in spodkopavajo zdravje.
Ne pozabite na fiziološke postopke v obliki elektroforeze, pa tudi na utrjevanje - to je odličen trening centralnega živčnega sistema in celotnega organizma. Koristna bo tudi zdravilna masaža.
V jesensko-zimskem obdobju dajte otroku vitaminske polikomplekse, interferon in dobra homeopatska zdravila, ki povečujejo imuniteto.

Popolno zdravljenje otrok v prisotnosti vegetovaskularne distonije in posledično kršitev telesne termoregulacije se uporablja le v nekaterih primerih, ko sindrom pomembno vpliva na kakovost življenja in neposredno ogroža zdravje majhnega bolnika. Ne pozabite – ta problem je bolj na področju nevrologije kot fiziologije, težko se ga je znebiti samo s pomočjo tablet in zdravil!

Uporaben video

Vsak od nas ve za obstoj takega, kot je telesna temperatura. Pri zdravi odrasli osebi morajo biti njegovi kazalniki v območju 36-37 ° C. Odstopanja v eno ali drugo smer kažejo na pojav bolezni katere koli etiologije ali kršitev termoregulacije telesa. To stanje ni bolezen kot taka, vendar lahko povzroči destabilizacijo organov in sistemov, celo vodi v smrt. Vsi toplokrvni sesalci, vključno s človekom, imajo sposobnost termoregulacije. Ta funkcija je bila razvita in popravljena v teku evolucije. Usklajuje presnovne procese, omogoča prilagajanje razmeram zunanjega sveta in s tem pomaga živim organizmom pri boju za svoj obstoj. Vsak posameznik, ne glede na vrsto, status ali starost, je vsako sekundo izpostavljen okolju, v njegovem telesu pa se neprestano odvija na desetine različnih reakcij. Vsi ti procesi povzročajo nihanja telesne temperature, kar bi, če ne bi bilo termoregulacije, ki jih nadzoruje, povzročilo uničenje posameznih organov in celotnega organizma kot celote. Načeloma se to zgodi, ko pride do kršitve termoregulacije. Vzroki za to patologijo so lahko zelo različni, od nepomembne hipotermije do resnih bolezni centralnega živčnega sistema, ščitnice ali hipotalamusa. Če ima oseba, ki trpi za takšnimi boleznimi, sistem termoregulacije, ki se ne spopada dobro s svojimi funkcijami, je za popravljanje stanja potrebno zdravljenje osnovne bolezni. Če je termoregulacija motena zdrava oseba, razlog za to pa je bil zunanje razmere vreme, denimo, tako poškodovanemu morate znati zagotoviti prvo pomoč. Pogosto sta od tega odvisna njegovo prihodnje zdravje in življenje. Ta članek vsebuje informacije o tem, kako se uravnava telesna temperatura, kateri simptomi kažejo na okvare termoregulacije in kakšne ukrepe je treba sprejeti v tem primeru.

Značilnosti telesne temperature

Kršitev termoregulacije je neločljivo povezana s telesno temperaturo. Najpogosteje se meri v pazduhi, kjer se običajno šteje za 36,6 ° C. Ta vrednost je pokazatelj prenosa toplote v telesu in bi morala biti biološka konstanta.
Kljub temu se lahko telesna temperatura spreminja v majhnih razponih, na primer glede na čas dneva, kar je tudi norma. Njegove najnižje vrednosti so zabeležene med 2. in 4. uro zjutraj, najvišje pa med 16. in 19. uro. V različnih delih telesa se spreminjajo tudi kazalniki temperature in to ni odvisno od časa dneva. Tako se v danki štejejo za normalne vrednosti od 37,2 ° C do 37,5 ° C, v ustih pa od 36,5 ° C do 37,5 ° C. Poleg tega ima vsak organ svojo temperaturno normo. Največ je v jetrih, kjer doseže 38°C do 40°C. Toda zaradi podnebnih razmer se telesna temperatura toplokrvnih živali ne sme spreminjati. Vloga termoregulacije je ravno v tem, da jo ohranja konstantno v kakršnih koli okoljskih razmerah. V medicini se ta pojav imenuje homoiotermija, konstantna temperatura pa izotermija.

Za kršitev termoregulacije telesa je značilno zvišanje ali znižanje telesne temperature. Obstaja jasen razpon njegovih zgornjih in spodnjih vrednosti, preko katerega je nemogoče iti, ker to vodi v smrt. Z določenimi ukrepi oživljanja lahko človek preživi, če mu telesna temperatura pade na 25 °C ali se dvigne na 42 °C, čeprav so znani primeri preživetja pri ekstremnejših vrednostih.

Koncept termoregulacije

Običajno lahko človeško telo predstavljamo kot jedro s konstantno temperaturo in lupino, kjer se spreminja. V jedru potekajo procesi, zaradi katerih se sprošča toplota. Izmenjava toplote poteka skozi lupino med zunanjim okoljem in jedrom. Vir toplote je hrana, ki jo dnevno zaužijemo. Med predelavo hrane pride do oksidacije maščob, beljakovin, ogljika, to je presnovnih reakcij. Med njihovim tokom nastaja proizvodnja toplote. Bistvo termoregulacije je ohranjanje ravnovesja med prenosom toplote in nastajanjem toplotne produkcije. Z drugimi besedami, da se telesna temperatura ohranja v normalnih mejah, mora lupina oddati okolju toliko toplote, kot je nastane v jedru. Kršitev termoregulacije telesa opazimo, ko pride do presežka proizvodnje toplote ali, nasprotno, tvori se veliko več, kot je lupina sposobna prinesti v okolje.

To se lahko zgodi zaradi:

Okoljski pogoji (prevroče ali prehladno);

Povečana telesna aktivnost;

Oblačila, ki niso primerna vremenu;

Jemanje nekaterih zdravil;

vnos alkohola;

Prisotnost bolezni (vegetovaskularna distonija, možganski tumor, diabetes insipidus, različni sindromi hipotalamične disfunkcije, tirotoksična kriza in drugi).

Termoregulacija se izvaja na dva načina:

1. Kemični.

2. Fizično.

Razmislimo o njih podrobneje.

Kemična metoda

Temelji na razmerju med količino toplote, ki nastane v telesu, in hitrostjo eksotermnih reakcij. Kemični tip vključuje dva načina vzdrževanja želene temperature - kontraktilno in nekontraktilno termogenezo.

Kontraktil začne delovati, ko je potrebno povečati telesno temperaturo, na primer, ko ostanete na mrazu. To opazimo po dvigovanju telesnih dlak ali po tekajoči "kurji polti", ki so mikrovibracije. Omogočajo vam povečanje proizvodnje toplote do 40%. Ob močnejšem zmrzovanju se začnemo tresti. Tudi to ni nič drugega kot metoda termoregulacije, pri kateri se proizvodnja toplote poveča za približno 2,5-krat. Poleg nehotene refleksne reakcije na mraz lahko oseba, ki se premika, sama dvigne telesno temperaturo. Kršitev termoregulacije v ta primer nastane, ko je izpostavljenost mrazu predolga ali pa je temperatura okolja prenizka, zaradi česar aktivacija presnovnih reakcij ne pomaga proizvesti potrebne količine toplote. V medicini se to stanje imenuje hipotermija.

Termogeneza je lahko nekontraktilna, torej poteka brez sodelovanja mišic. Presnova se pod vplivom nekaterih zdravil upočasni ali pospeši, s povečano tvorbo hormonov v ščitnici in v meduli nadledvične žleze, z aktivnejšim simpatikusom. Vzroki za kršitev človeške termoregulacije v tem primeru so bolezni zgoraj navedenih organov ščitnice, centralnega živčnega sistema in disfunkcije nadledvičnih žlez. Informacije o temperaturnih spremembah vedno pridejo v centralni živčni sistem. Toplotni center se nahaja v majhnem delu diencefalona, hipotalamusu. Ima sprednji del, ki je odgovoren za prenos toplote, in zadnji del, ki je odgovoren za proizvodnjo toplote. Patologije osrednjega živčnega sistema ali disfunkcija hipotalamusa motijo usklajeno delo teh delov, kar negativno vpliva na termoregulacijo.

Na intenzivnost prenosa toplote in poleg tega na nekatere funkcije žil vplivata tudi ščitnična hormona T3 in T4. V normalnem stanju se žile zožijo, da bi prihranile toploto, in da bi jo zmanjšale, se razširijo. Kalifornijski znanstveniki so dokazali, da so hormoni sposobni "motiti" krvne žile, zaradi česar se prenehajo odzivati na količino proizvedene toplote in na potrebo telesa po njej. V medicinski praksi pogosto pride do kršitve termoregulacije pri bolnikih z diagnozo možganskega tumorja ali tirotoksične krize.

fizični način

Opravlja delo prenosa toplote v okolje, ki se izvaja na več načinov:

1. Sevanje. Značilen je za vsa telesa in predmete, katerih temperatura je nad ničlo. Sevanje nastane z elektromagnetnimi valovi v infrardečem območju. Pri temperaturi okolja 20 °C in vlažnosti okoli 60 % odrasel človek izgubi do 50 % toplote.

2. Prevodnost, kar pomeni izgubo toplote ob dotiku hladnejših predmetov. Odvisno je od površine kontaktnih površin in trajanja stika.

3. Konvekcija, kar pomeni ohlajanje telesa z delci okolja (zrak, voda). Takšni delci se dotaknejo telesa, se segrejejo, segrejejo in dvignejo ter prepustijo mesto novim, hladnejšim delcem.

4. Izhlapevanje. To je znano potenje, pa tudi izhlapevanje vlage iz sluznice med dihanjem.

V pogojih nezmožnosti uporabe teh metod opazimo kršitev termoregulacije telesa. Razlogi za to so lahko različni. Torej sta konvekcija in prevodnost ovirana ali zmanjšana na nič, če je oseba zavita v oblačila, ki izključujejo stik z zrakom ali kakršnimi koli predmeti, izhlapevanje pa je nemogoče pri 100% vlažnosti. Po drugi strani pa znatna aktivacija prenosa toplote povzroči tudi kršitev termoregulacije. Na primer, konvekcija se poveča v vetru in večkrat poveča v hladni vodi. To je eden od razlogov, zakaj ljudje, tudi tisti, ki znajo dobro plavati, umirajo v brodolomih.

Termoregulacija pri starejših

Zgoraj smo preučili, kaj je termoregulacija človeškega telesa in razlogi za njeno kršitev, vendar brez upoštevanja starostne značilnosti. Vendar se pri ljudeh sposobnost nadzora telesne temperature skozi življenje spreminja.

Pri starejših ljudeh so moteni mehanizmi hipotalamusa, ki ocenjujejo temperaturo zunanjega okolja. Ne začutijo takoj mraza, ko stojijo na ledenih tleh, tudi ne reagirajo takoj topla voda na primer pod tušem. Zato se lahko zlahka poškodujejo (prehladijo, opečejo). Opazili so, da se starejšim ljudem, ki se niti ne pritožujejo nad mrazom, poslabša razpoloženje, pojavi se nerazumno nezadovoljstvo, in ko ustvarijo udobno klimo, se vsi ti škodljivi "simptomi" senilne narave zmanjšajo ali izginejo.

Hkrati mnogi stari ljudje zmrznejo tudi pri dokaj ugodnih temperaturah zraka. Pogosto jih je mogoče videti na topel poletni dan oblečene v zimsko obleko. Takšne spremembe v termoregulaciji nastanejo zaradi motenj krvnega obtoka in znižanja ravni hemoglobina.

Starejši se ne le na mraz, ampak tudi na vročino odzivajo nekoliko drugače. Pri visokih temperaturah okolice se njihovo znojenje začne pozneje, ponovna vzpostavitev norme kazalcev telesne temperature pa je počasnejša. Z drugimi besedami, simptomi hipotermije ali pregrevanja se pri njih začnejo pojavljati pozneje kot pri mladih, okrevanje telesa pa je težje.

Kršitev termoregulacije pri otroku

Za otrokovo telo so značilne druge značilnosti sistema termoregulacije. Pri novorojenčkih je zelo nepopolna. Dojenčki se rodijo s telesno temperaturo v razponu od 37,7 °C do 38,2 °C. Po nekaj urah pade za približno 2°C, nato pa spet doseže 37°C, kar naj ne bo skrb vzbujajoče. Višje stopnje so lahko znak začetka bolezni. Nepopolnost delovanja sistema termoregulacije pri dojenčkih je treba nadomestiti z ustvarjanjem ustreznih podnebnih pogojev za to. Torej, do 1 meseca v vrtcu je treba temperaturo zraka vzdrževati pri 32 ° C - 35 ° C, če je dojenček slečen, in 23 ° C - 26 ° C, če je povit. Da bi spodbudili termoregulacijo, morate začeti z najpreprostejšo stvarjo - ne postavljajte pokrovčka na glavo. Pri otrocih, starejših od 1 meseca, se te temperaturne norme znižajo za približno 2 ° C.

Prezgodaj rojeni otroci imajo resnejše težave s termoregulacijo, zato jih prve dni, včasih celo tedne hranijo v posebnih kivetah. Vse manipulacije z njimi, vključno z obdelavo popkovine, pranjem in hranjenjem, se izvajajo tudi v kivetah.

Telesni nadzor nad temperaturo se stabilizira šele do 8. leta.

Kršitev termoregulacije pri otroku otroštvo se lahko zgodi zaradi naslednjih razlogov:

Zaviralni učinki na hipotalamus (fetalna hipoksija, hipoksija ob rojstvu, intrakranialna travma med porodništvom);

Prirojene patologije centralnega živčnega sistema;

hipotermija;

Pregrevanje (prekomerno zavijanje);

Zdravila (zaviralci beta);

Sprememba podnebnih razmer (se zgodi, ko starši potujejo skupaj z dojenčki).

Pri dojenčkih velja, da je aksilarna temperatura normalna med 36,4 °C in 37,5 °C. Nižje vrednosti lahko kažejo na distrofijo, vaskularno insuficienco. Višje vrednosti kažejo na vnetne procese v telesu.

Simptomi kršitve termoregulacije med hipotermijo

Odvisno od vzroka, ki je povzročil napake pri nadzoru telesne temperature, opazimo različne znake, ki kažejo na kršitev telesne termoregulacije. Simptomi hipotermije ali hipotermije se začnejo pojavljati, ko telesna temperatura pade pod 35°C. To stanje se lahko pojavi pri dolgotrajni izpostavljenosti zmrzali ali v vodi. Za povprečnega človeka velja, da je temperatura vode v območju 26-28 ° C sprejemljiva, kar pomeni, da lahko ostane v njej dlje časa. Z zmanjšanjem teh kazalnikov se čas, ki je lahko v vodnem okolju brez škode za zdravje, močno zmanjša. Na primer, pri t = 18 ° C ne presega 30 minut.

Hipotermija, odvisno od kompleksnosti poteka, vključuje tri stopnje:

Svetloba (telesna temperatura od 35°C do 34°C);

Srednje (t=34°C do 30°C);

Težka (t=30°C do 25°C).

Blagi simptomi:

Gosji mozolji;

tresenje telesa;

Hitro dihanje;

Včasih pride do povečanja krvni pritisk.

V prihodnosti se kršitev procesov termoregulacije napreduje.

Žrtev ima naslednje simptome:

nizek krvni tlak;

bradikardija;

Hitro dihanje;

Zoženje učencev;

Prenehanje tresenja v telesu;

Izguba občutljivosti za bolečino

Zaviranje refleksov;

izguba zavesti;

koma.

Zdravljenje hipotermije

Če je zaradi hipotermije prišlo do kršitve telesne termoregulacije, mora biti zdravljenje usmerjeno v zvišanje telesne temperature. Pri blagi obliki hipotermije je dovolj, da izvedete naslednja dejanja:

Pojdite v toplo sobo;

Pijte vroč čaj;

Zdrgnite noge in obujte tople nogavice;

Privoščite si vročo kopel.

Če ni mogoče hitro priti v vročino, morate začeti aktivno gibanje - skakanje, drgnjenje rok (vendar ne s snegom), ploskanje, kakršne koli fizične vaje.

Prvo pomoč pri kršitvi termoregulacije druge in zlasti tretje stopnje morajo zagotoviti najbližji ljudje, saj žrtev sama ne more več skrbeti zase. Algoritem dejanj:

Prenesite osebo na toploto;

Hitro mu slecite obleko;

z lahkimi gibi drgnite telo;

Zavijte se v odejo in po možnosti v tkanino, ki ne prepušča zraka;

Če refleks požiranja ni moten, pijte toplo tekočino (čaj, juho, vodo, vendar ne alkohola!).

Če je mogoče, morate poklicati rešilca in bolnika odpeljati v bolnišnico, kjer se bo zdravljenje izvajalo z antispazmodiki, analgetiki, antihistaminiki in protivnetnimi zdravili, vitamini. V nekaterih primerih se izvaja oživljanje, včasih je treba amputirati ozebline okončin.

Pri otrocih je pojav hipotermije še posebej pogost. V primeru podhladitve jih je treba ogreti s ovijanjem, dati dojke ali toplo mleko. Odlično orodje, ki spodbuja termoregulacijo, je utrjevanje, ki bi ga starši morali izvajati za otroka od prvih mesecev življenja. V začetnih fazah je sestavljen iz zračnih kopeli in sprehodov na svežem zraku. V prihodnosti se dodajo brisanje nog z mokro krpo, umivanje s hladno vodo, kopanje s postopnim zniževanjem temperature vode in hoja bosa.

hipertermija

Zvišanje telesne temperature ali hipertermija skoraj vedno povzroči kršitev telesne termoregulacije. Razlogi so lahko naslednji:

Številne bolezni (poškodbe, okužbe, vnetja, vegetovaskularna distonija);

Dolgotrajna izpostavljenost soncu;

Oblačila, ki preprečujejo potenje;

Povečana telesna aktivnost;

Prenajedanje.

Če ima bolnik znake katere koli bolezni (kašelj, prebavne motnje, bolečine v organih in drugo), mora opraviti vrsto pregledov. diagnostične študije ugotoviti vzrok povišane temperature:

Analiza krvi;

Analiza urina;

radiografija;

Po postavitvi diagnoze izvajajo terapijo ugotovljene bolezni, ki vzporedno s tem povrne telesno temperaturo na normalne vrednosti.

Če je zaradi pregrevanja prišlo do kršitve termoregulacije, je zdravljenje sestavljeno iz ustvarjanja pogojev, da žrtev ponovno vzpostavi delovanje telesnih sistemov. Simptomi sončne kapi vključujejo:

Splošno slabo počutje;

glavobol;

slabost;

Dvig temperature;

Povečano znojenje;

Včasih pride do konvulzij, izgube zavesti in krvavitev iz nosu.

Žrtev je treba postaviti na hladno (priporočljivo je, da se uleže in dvigne noge) in:

slecite se, če je mogoče;

Obrišite telo z vlažno krpo;

Na čelo položite hladen obkladek;

Pijte hladno slano vodo.

Vročinski udar je na voljo v treh vrstah intenzivnosti:

Svetloba (telesna temperatura se rahlo poveča);

Srednja (t = 39 °C do 40 °C);

Težka (t = 41 °C do 42 °C).

Blaga oblika se kaže v glavobolu, šibkosti, utrujenosti, hitrem dihanju, tahikardiji. Kot zdravljenje se lahko hladno tuširate, pijete mineralno vodo.

Kršitev termoregulacije človeškega telesa v srednji obliki se kaže z naslednjimi simptomi:

adinamija;

Slabost do bruhanja;

glavobol;

tahikardija;

Včasih izguba zavesti.

Hudi simptomi:

Zmedeni um;

konvulzije;

Pulz pogost nitast;

Dihanje je pogosto, površno;

Ton srca je gluh;

Koža je vroča in suha;

Zablode in halucinacije;

Spremembe v sestavi krvi (zmanjšanje kloridov, povečanje sečnine in preostalega dušika).

V zmernih in hudih oblikah se izvaja intenzivna terapija, vključno z injekcijami "Diprazina" ali "Diazepama", glede na indikacije, uvedbo analgetikov, antipsihotikov, srčnih glikozidov. Pred prihodom reševalnega vozila je treba žrtev sleči, obrisati s hladno vodo, dati led v dimlje, pazduhe, čelo in zadnji del glave.

Sindrom kršitve termoregulacije

Ta patologija se pojavi pri disfunkciji hipotalamusa in se lahko kaže kot hipo- in hipertermija.

Prirojene patologije;

tumor;

intrakranialna okužba;

izpostavljenost sevanju;

bulimija;

anoreksija;

podhranjenost;

Preveč železa.

Simptomi:

Bolniki enako slabo prenašajo mraz in vročino;

Nenehno hladne okončine;

Čez dan temperatura ostane nespremenjena;

Subfebrilne temperature se ne odzivajo na antibiotike, glukokortikoide;

Znižanje temperature na normalne vrednosti po spanju, po jemanju pomirjeval;

Povezava temperaturnih nihanj s psiho-čustvenim stresom;

Drugi znaki disfunkcije hipotalamusa.

Zdravljenje se izvaja glede na vzroke, ki so povzročili težave s hipotalamusom. V nekaterih primerih je dovolj, da bolniku predpišemo pravilno prehrano, v drugih je potrebna hormonska terapija, v tretjih pa kirurški poseg.

Sindrom mrzlice kaže tudi na kršitev termoregulacije. Tisti, ki imajo ta sindrom, so nenehno prehlajeni, tudi poleti. V tem primeru je temperatura pogosto normalna ali rahlo povišana, nizka vročina traja dolgo in monotono. Pri takšnih ljudeh lahko pride do nenadnih skokov pritiska, povišanega srčnega utripa, motenj dihanja in prekomernega znojenja ter motenj gonov in motivacije. Študije kažejo, da so vzrok za sindrom mrzlice motnje v avtonomnem živčnem sistemu.

Spoštovani, dober dan!

Povejte mi, če je mogoče, ali lahko adenoiditis 2-3 stopinj pri otroku, starem 4,9 let, daje konstantno subfibrilno temperaturo? Če nevrolog na podlagi različnih preiskav poda sklep o "motnji termoregulacije", potem ima adenoiditis kaj opraviti s to motnjo? Ali obstajajo načini za zdravljenje kršitev termoregulacije?
Naj pojasnim, kako se je vse začelo: adenoiditis pri otroku od približno 2 let. Zdaj ima 4,9. Pred približno šestimi meseci sem zbolel - SARS, zapleten s črevesno kliniko (samo driska, brez bruhanja) (ni zdravnik, zato pišem, kot se spomnim). temperatura se je dvignila na 39,5, s težavo padla. Po tem se je začela trajna subfibrilacija (zjutraj 36,6, zvečer 37,2-37,3). To je trajalo približno 4 mesece, bili so pregledani, zdravljeni (valerian, pantogam), ni pomagalo. Potem je drug nevrolog predpisal nekaj, ne spomnim se, odločil sem se, da ne bom pil (zdravila s kompleksom stranski učinki). Nato je subfibrilacija izginila. Mesec dni ga ni bilo. Potem je mali spet zbolel - pljučnica. Temperatura se je dvignila nad 39, po tednu zdravljenja spet - zjutraj 36,4, zvečer 37,2-37,3. Zvečer se občasno dvigne na 37,6. Zdaj ima 37–37,2 tako zjutraj kot zvečer.
Nima HIV okužbe, levkemije, jetra in ledvice so v redu. Testirali so na viruse (EBV, CMV), prisotni so v telesu, vendar so trenutno neaktivni.
V bistvu ne vem kaj naj. Mogoče lahko kdo kaj svetuje?
Hvala vam!

hipertermija

Hipertermija je lahko trajna, paroksizmalna in trajno-paroksizmalna.

Hipertermija trajne narave je predstavljena s podaljšanim sub- ali febrilnim stanjem. Dolgotrajna zvišana telesna temperatura ali zvišanje temperature neinfekcijske geneze pomeni njeno nihanje znotraj 37-38 ° C (tj. nad individualno normo) več kot 2-3 tedne. Obdobja povišana temperatura lahko traja več let. V anamnezi takšnih bolnikov se pogosto že pred pojavom temperaturnih motenj pojavi visoka vročina ob okužbah in dolgotrajni temperaturni "repi" po njih. Pri večini bolnikov in brez zdravljenja se lahko temperatura normalizira poleti ali med počitkom, ne glede na letni čas. Temperatura se pri otrocih mladostnikih ob obiskovanju pouka v izobraževalne ustanove, pred kontrolno anketo in kontrolno delo. Pri študentih se subfebrilno stanje pojavi ali obnovi od 9. do 10. dneva študija.

Značilna je razmeroma zadovoljiva toleranca dolgotrajne in visoke temperature z ohranjanjem motorične in intelektualne aktivnosti. Nekateri bolniki se pritožujejo zaradi šibkosti, šibkosti, glavobol. Temperatura v primerjavi z njenim zvišanjem pri zdravih ljudeh v ozadju okužbe se ne spreminja v cirkadianem ritmu. Čez dan je lahko monoton ali obrnjen (večji v prvi polovici dneva). Z amidopirinskim testom ni znižanja temperature; izključena so patološka stanja, ki lahko povzročijo zvišanje telesne temperature (okužbe, tumorski, imunološki, kolagenski in drugi procesi).

Trenutno se takšne temperaturne motnje obravnavajo kot manifestacije cerebralnih vegetativnih motenj in so vključene v sliko sindroma avtonomne distonije, ki se razlaga kot psihovegetativni sindrom. Znano je, da se sindrom avtonomne disfunkcije lahko razvije v ozadju kliničnih znakov ustavno pridobljene hipotalamične disfunkcije in brez nje. Hkrati ni razlike v incidenci hipertermičnih motenj. Vendar pa je pri hipertermiji, ki se je pojavila v ozadju hipotalamičnega sindroma, pogostejše monotono subfebrilno stanje, ki je kombinirano z nevroendokrinološkimi motnjami, vegetativnimi motnjami trajnega in paroksizmalnega (vegetativne krize) značaja. Pri sindromu vegetativne distonije, ki ga spremlja motnja termoregulacije brez kliničnih znakov disfunkcije hipotalamusa, je za hipertermijo značilno vročinsko število, ki je lahko dolgotrajno vztrajno.

Paroksizmalna hipertermija je temperaturna kriza. Kriza se kaže z nenadnim dvigom temperature na 39-41 ° C, ki ga spremlja mrzlica podobna hiperkineza, občutek notranje napetosti, glavobol, zardevanje obraza in drugi avtonomni simptomi. Temperatura traja več ur in pada litično. Po njegovem zmanjšanju ostanejo šibkost in šibkost, ki čez nekaj časa minejo. Hipertermične krize se lahko pojavijo tako v ozadju normalne telesne temperature kot v ozadju dolgotrajne nizke telesne temperature (trajne paroksizmalne hipertermične motnje). V izolaciji se lahko pojavi paroksizmalno ostro zvišanje temperature.

Objektivni pregled bolnikov je pokazal znake disrafičnega statusa in alergijske reakcije v zgodovini so bistveno pogostejši pri hipertermiji kot pri sindromu avtonomne disfunkcije brez hipertermičnih motenj.

Pri bolnikih z oslabljeno termoregulacijo so bile ugotovljene tudi značilnosti manifestacij psiho-vegetativnega sindroma, ki so sestavljene iz prevlade depresivno-hipohondričnih lastnosti v kombinaciji z introvertnostjo in nižjo stopnjo anksioznosti v primerjavi s temi kazalniki pri bolnikih brez termoregulacijskih motenj. Prvi so med študijo EEG kazali znake povečane aktivnosti talamo-kortikalnega sistema, kar se izraža v višjem odstotku a-indeksa in indeksa trenutne sinhronizacije.

Študija stanja avtonomnega živčnega sistema kaže na povečanje aktivnosti simpatičnega sistema ki se kaže z vazospazmom kože in podkožnega tkiva glede na podatke pletizmografije in termotopografije kože (fenomen toplotne amputacije na okončinah), rezultate intradermalnega adrenalinskega testa, GSR itd.

Kljub medicinskemu napredku pri zdravljenju febr nalezljive bolezni, se število bolnikov z dolgotrajno persistentno subfebrilno temperaturo neznanega izvora ne zmanjšuje, ampak narašča. Pri otrocih, starih od 7 do 17 let, je dolgotrajno subfebrilno stanje opaženo pri 14,5%, pri odrasli populaciji - pri 4-9% pregledanih.

Hipertermija je povezana z oslabljeno aktivnostjo centralnega živčnega sistema, ki lahko temelji na psihogenih in organskih procesih. Pri organskih lezijah centralnega živčnega sistema se hipertermija pojavi s kraniofaringiomi, tumorji, krvavitvijo v hipotalamusu, travmatskimi poškodbami možganov, Gaye-Wernickejevo aksialno polineencefalopatijo, nevrokirurškimi (intervencijami, zastrupitvami, kot redkimi zapleti). splošna anestezija. Hipertermične motnje v ozadju hude duševne bolezni. Pri jemanju opazimo hipertermijo zdravila- antibiotiki, zlasti penicilini, antihipertenzivi, difenin, nevroleptiki itd.

Hipertermija se lahko pojavi z ostrim pregrevanjem telesa (visoka temperatura okolja), telesna temperatura pa se dvigne na 41 ° C ali več. Pri ljudeh s prirojeno ali pridobljeno anhidrozo hidracija in pomanjkanje soli povzročata motnje zavesti, delirij. Osrednja intenzivna hipertermija negativno vpliva na telo in moti delovanje vseh sistemov - srčno-žilnega, dihalnega, metabolizem je moten. Telesna temperatura 43 °C in več je nezdružljiva z življenjem. Poškodba hrbtenjače na cervikalni ravni skupaj z razvojem tetraplegije vodi do hipertermije zaradi kršitve nadzora temperature, ki ga izvajajo simpatične živčne poti. Po izginotju hipertermije nekatere motnje termoregulacije ostanejo pod nivojem lezije.

hipotermija

Hipotermija se šteje za telesno temperaturo pod 35 ° C, saj se, tako kot hipertermija, pojavi, ko je aktivnost živčnega sistema motena in je pogosto simptom sindroma avtonomne disfunkcije. S hipotermijo opazimo šibkost, zmanjšano zmogljivost. Vegetativne manifestacije kažejo na povečanje aktivnosti parasimpatičnega sistema (nizek krvni tlak, znojenje, obstojna rdeča dermografija, včasih povišana itd.).

S povečanjem hipotermije (34 ° C) opazimo zmedenost (predkoma), hipoksijo in druge somatske manifestacije. Nadaljnji padec temperature povzroči smrt.

Znano je, da se lahko pri novorojenčkih in starejših, ki so občutljivi na temperaturne spremembe, pojavi podhladitev. Hipotermijo lahko opazimo pri zdravih mladih ljudeh z visokim prenosom toplote (bivanje v hladni vodi itd.). Telesna temperatura se zniža ob organskih procesih v CŽS s poškodbo hipotalamusa, kar lahko privede do hipotermije in celo poikilotermije. Znižanje telesne temperature opazimo pri hipopituitarizmu, hipotiroidizmu, parkinsonizmu (pogosto v kombinaciji z ortostatsko hipotenzijo), pa tudi pri izčrpanosti in zastrupitvi z alkoholom.

Hipertermija je lahko posledica farmakološki pripravki prispevajo k razvoju vazodilatacije: fenotiazin, barbiturati, benzodiazepini, rezerpin, butirofenoni.

Hiperkineza, podobna mrazu

Nenaden pojav mrzlice (hladno drgetanje), ki ga spremlja občutek notranjega drgetanja, povečana pilomotorična reakcija (" gosji mozolji“), notranji stres; v nekaterih primerih je kombiniran s povišanjem temperature. Hiperkineza, podobna mrazu, je pogosto vključena v sliko vegetativne krize. Ta pojav se pojavi kot posledica povečanih fizioloških mehanizmov nastajanja toplote in je povezan s povečano aktivnostjo simpatikoadrenalnega sistema. Pojav mrzlice je posledica prenosa eferentnih dražljajev, ki prihajajo iz zadnjih delov hipotalamusa skozi rdeča jedra na motorične nevrone sprednjih rogov hrbtenjače. V tem primeru je pomembna vloga adrenalina in tiroksina (aktivacija ergotropnih sistemov). Mrzlica je lahko povezana z okužbo. Vročinska mrzlica zviša temperaturo za 3-4 ° C, kar olajšajo nastale pirogene snovi, to je povečana proizvodnja toplote. Poleg tega je lahko posledica psihogenih vplivov (čustveni stres), ki vodijo do sproščanja kateholaminov in s tem vzbujanja po teh poteh. Študija čustvene sfere pri takšnih bolnikih razkriva prisotnost anksioznosti, anksiozno-depresivnih motenj in simptomov, ki kažejo na aktivacijo simpatičnega nadledvičnega sistema (bledica kože, tahikardija, visok krvni tlak itd.).

Sindrom "mraz"

Za sindrom "hlada" je značilen skoraj stalen občutek "hladu v telesu" ali v razne dele telo - hrbet, glava. Bolnik se pritožuje, da ga zebe, po telesu mu teče kurja koža. S sindromom "hlada" so precej hude čustvene in osebnostne motnje ( duševne motnje), ki se kaže s senestopatsko-hipohondričnim sindromom s fobijami. Bolniki ne prenašajo in se bojijo prepiha, nenadnih vremenskih sprememb, nizke temperature. Prisiljeni so nenehno toplo oblečeni, tudi z relativno visoka temperatura zrak. Poleti nosijo zimske kape in šale, saj jih »zebe« in se le redko kopajo in umivajo lase. Telesna temperatura v tem primeru je normalna ali subfebrilna. Subfebrilno stanje je dolgo, nizko, monotono, pogosto v kombinaciji z klinični znaki disfunkcija hipotalamusa - nevroizmenjalno-endokrine motnje, oslabljeni pogoni in motivacije. Vegetativni simptomi so predstavljeni z labilnostjo krvnega tlaka, pulza, motnjami dihanja (hiperventilacijski sindrom), prekomernim potenjem. Študija avtonomnega živčnega sistema razkriva simpatično insuficienco v ozadju prevladujoče aktivnosti parasimpatičnega sistema.

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem vrstnem redu:

kršitev termoregulacije telesa -

Motnje termoregulacije - kršitve konstantnosti telesne temperature, ki jih povzroča disfunkcija centralnega živčnega sistema. Temperaturna homeostaza je ena glavnih funkcij hipotalamusa, ki vsebuje specializirane termosenzitivne nevrone.

Vegetativne poti se začnejo iz hipotalamusa, ki lahko po potrebi poveča proizvodnjo toplote, kar povzroči tresenje mišic ali odvajanje odvečne toplote.

Katere bolezni povzročajo kršitev termoregulacije telesa:

Pri poškodbah hipotalamusa, kot tudi sledenje iz njega v možgansko deblo oz hrbtenjača načini so motnje termoregulacije v obliki hipertermije ali hipotermije.

Prenos toplote telesa v zunanje okolje je odvisen od temperature okolja, od količine vlage (znoj), ki jo telo sprosti zaradi porabe toplote za izhlapevanje, od teže opravljenega dela in fizično stanje oseba.

Pri visoki temperaturi zraka in obsevanju krvne žile telesne površine se širijo, medtem ko se kri - glavni hranilnik toplote v telesu - premika na obrobje (telesno površino).

Zaradi te prerazporeditve krvi se znatno poveča prenos toplote s površine telesa.

Kršitve termoregulacije telesa se lahko pojavijo, ko je poškodovana osrednja ali periferna povezava sistema termoregulacije - krvavitve ali tumorji v hipotalamusu, s poškodbami, ki jih spremlja poškodba ustreznih poti itd.

Motena termoregulacija spremlja številne sistemske bolezni, ki se običajno kažejo z vročino ali vročino.

Zvišanje telesne temperature je tako zanesljiv pokazatelj bolezni, da je termometrija postala najpogosteje uporabljen poseg v kliniki.

Spremembe temperature je mogoče zaznati tudi v odsotnosti očitnega febrilnega stanja. Kažejo se kot rdečina, bledica, potenje, tresenje, nenormalni občutki toplote ali mraza in so lahko tudi nihanja telesne temperature v normalnih mejah pri bolnikih, ki ležijo v postelji.

Pri fizičnem delu se začasno poruši ravnovesje med proizvodnjo in prenosom toplote, čemur sledi hitra vzpostavitev normalne temperature v mirovanju zaradi dolgotrajne aktivacije mehanizmov za prenos toplote.

Pravzaprav z dolgim telesna aktivnost vazodilatacija kože kot odziv na zvišanje telesne temperature jedra se ustavi, da se ta temperatura ohrani.

Pri zvišani telesni temperaturi se prilagoditvena sposobnost zmanjša, saj se po doseganju stabilne telesne temperature proizvodnja toplote izenači s prenosom toplote, vendar sta oba na višji ravni od začetne. Pretok krvi v perifernih žilah kože ima pomembnejšo vlogo pri uravnavanju nastajanja in prenosa toplote kot znojenje.

Pri vročini je telesna temperatura, ki jo določajo termoreceptorji, nizka, zato telo nanjo reagira kot na hlajenje.

Tresenje vodi do povečanja proizvodnje toplote, vazokonstrikcija kože pa do zmanjšanja prenosa toplote. Ti procesi pomagajo razložiti občutke mraza ali mrzlice, ki se pojavijo na začetku vročine. Nasprotno, ko je vzrok vročine odstranjen, temperatura pade na normalno in bolniku je vroče. Kompenzacijske reakcije so v tem primeru vazodilatacija kože, znojenje in zatiranje tresenja.

Pri visokih temperaturah okolja se razvijejo štirje klinični sindromi: vročinski krči, vročinska izčrpanost, poškodba zaradi vročinskega stresa in vročinski udar. Vsako od teh stanj je mogoče razlikovati na podlagi različnih klinične manifestacije vendar je med njima veliko skupnega in ta stanja lahko obravnavamo kot različice sindromov istega izvora.

Kompleks simptomov toplotne poškodbe se razvije pri visoki temperaturi (več kot 32 ° C) in visoki relativni vlažnosti (več kot 60%). Najbolj ogroženi so starejši, duševno bolni, alkoholizirani, jemljejo antipsihotike, diuretike, antiholinergike, pa tudi osebe, ki se nahajajo v prostorih s slabim prezračevanjem. Še posebej veliko vročinskih sindromov se razvije v prvih dneh vročine, preden pride do aklimatizacije.

Na katere zdravnike se obrniti, če pride do kršitve telesne termoregulacije:

Ali ste opazili kršitev termoregulacije telesa? Želite izvedeti podrobnejše informacije ali potrebujete pregled? Ti lahko rezervirajte pregled pri zdravniku– klinika Evrolaboratorij vedno na voljo! Najboljši zdravniki vas bodo pregledali, preučili zunanje znake in pomagali prepoznati bolezen po simptomih, vam svetovali in zagotovili potrebno pomoč. lahko tudi ti pokličite zdravnika na dom. Klinika Evrolaboratorij odprto za vas 24 ur na dan.

Kako stopiti v stik s kliniko:
Telefon naše klinike v Kijevu: (+38 044) 206-20-00 (večkanalni). Tajnica klinike bo izbrala primeren dan in uro za obisk zdravnika. Navedene so naše koordinate in smeri. Oglejte si več podrobnosti o vseh storitvah klinike na njej.

(+38 044) 206-20-00

Če ste že opravili kakršno koli raziskavo, ne pozabite odnesti njihovih rezultatov na posvet z zdravnikom.Če študije niso dokončane, bomo vse potrebno naredili na naši kliniki ali s sodelavci na drugih klinikah.

Ali ste izgubili telesno termoregulacijo? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate nekajkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za vzdrževanje zdrav duh v telesu in telesu kot celoti.

Če želite zdravniku postaviti vprašanje, uporabite razdelek za spletno posvetovanje, morda boste tam našli odgovore na svoja vprašanja in prebrali nasveti za samooskrbo. Če vas zanimajo ocene o klinikah in zdravnikih, poskusite najti informacije, ki jih potrebujete. Registrirajte se tudi na medicinskem portalu Evrolaboratorij da boste nenehno na tekočem z najnovejšimi novicami in posodobitvami informacij na spletnem mestu, ki vam bodo samodejno poslane po pošti.

Zemljevid simptomov je samo za izobraževalne namene. Ne samozdravite; Za vsa vprašanja v zvezi z opredelitvijo bolezni in načinom zdravljenja se obrnite na svojega zdravnika. EUROLAB ne odgovarja za posledice, ki nastanejo zaradi uporabe informacij, objavljenih na portalu.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste motenj ali imate kakršna koli druga vprašanja in predloge – pišite nam, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

Kršitve in njihovi vzroki po abecednem vrstnem redu:

kršitev termoregulacije telesa -

Vegetativne poti se začnejo iz hipotalamusa, ki lahko po potrebi poveča proizvodnjo toplote, kar povzroči tresenje mišic ali odvajanje odvečne toplote.

Katere bolezni povzročajo kršitev termoregulacije telesa:

S poškodbo hipotalamusa, pa tudi poti, ki sledijo od njega do možganskega debla ali hrbtenjače, se pojavijo motnje termoregulacije v obliki hipertermije ali hipotermije.

Prenos toplote telesa v zunanje okolje je odvisen od temperature okolja, od količine vlage (znoja), ki jo telo sprosti zaradi porabe toplote za izhlapevanje, od resnosti opravljenega dela in fizičnega stanja osebe. .

Pri visoki temperaturi zraka in obsevanju se krvne žile telesne površine razširijo, kri pa se pomakne - glavni hranilnik toplote v telesu - na periferijo (telesno površino).

Zaradi te prerazporeditve krvi se znatno poveča prenos toplote s površine telesa.

Motena termoregulacija spremlja številne sistemske bolezni, ki se običajno kažejo z vročino ali vročino.

Zvišanje telesne temperature je tako zanesljiv pokazatelj bolezni, da je termometrija postala najpogosteje uporabljen poseg v kliniki.

Pravzaprav se med dolgotrajnim fizičnim naporom vazodilatacija kože kot odgovor na zvišanje telesne temperature ustavi, da se ta temperatura ohrani.

Pri vročini je telesna temperatura, ki jo določajo termoreceptorji, nizka, zato telo nanjo reagira kot na hlajenje.

Pri visokih temperaturah okolja se razvijejo štirje klinični sindromi: vročinski krči, vročinska izčrpanost, poškodba zaradi vročinskega stresa in vročinski udar. Vsako od teh stanj je mogoče razlikovati na podlagi različnih kliničnih manifestacij, vendar je med njimi veliko skupnega in ta stanja je mogoče obravnavati kot različice sindromov istega izvora.

Na katere zdravnike se obrniti, če pride do kršitve telesne termoregulacije:

(+38 044) 206-20-00

Ali ste izgubili telesno termoregulacijo? Morate biti zelo previdni glede svojega splošnega zdravja. Ljudje ne posvečajo dovolj pozornosti simptomi bolezni in se ne zavedajo, da so te bolezni lahko smrtno nevarne. Veliko je bolezni, ki se sprva ne manifestirajo v našem telesu, na koncu pa se izkaže, da je za njihovo zdravljenje žal prepozno. Vsaka bolezen ima svoje specifične znake, značilne zunanje manifestacije - tako imenovane simptomi bolezni. Prepoznavanje simptomov je prvi korak pri diagnosticiranju bolezni na splošno. Če želite to narediti, morate nekajkrat na leto pregledati zdravnik ne samo za preprečevanje strašne bolezni, ampak tudi za ohranjanje zdravega duha v telesu in telesu kot celoti.

Če vas zanimajo še kakšni drugi simptomi bolezni in vrste motenj ali imate kakršna koli druga vprašanja in predloge – pišite nam, zagotovo vam bomo poskušali pomagati.

Vegetativne poti se začnejo iz hipotalamusa, ki lahko po potrebi poveča proizvodnjo toplote, kar povzroči tresenje mišic ali odvajanje odvečne toplote.

Katere bolezni povzročajo kršitev termoregulacije telesa