Kako zdraviti tesnila po operaciji. Terapevtska obdelava kirurškega šiva za hitro celjenje. Možni zapleti - kaj storiti, če je šiv vnet

Legendarna lepotica Vivien Leigh je rekla: "Ni grdih žensk - obstajajo le ženske, ki ne vedo, da so lepe." Zavezujemo se trditi, da tudi to ni dovolj za lepoto. Koža obraza in telesa potrebuje kompetentno nego. In to je cela umetnost.

Predstavljajte si, da izgledate osupljivo!

In moški te gledajo nazaj!

In ogledalo vedno odgovori z nasmehom ...

Je to mogoče doseči? Nedvomno da! Navsezadnje je najboljša obleka za žensko lepa koža.

Za vas in samo za vas obstaja stran "Doctor Eskin" s tisoč in enim nasvetom za nego kože!

Srečna ženska polepša svet

Ekipa spletne strani Doctor Eskin si je zadala cilj: odgovoriti na vsa vprašanja o negi kože. Da bi to naredili, presejemo megabajte informacij iz spleta. V iskanju čudežnih receptov odpiramo zvezke lepotcev prejšnjega stoletja. Poslušamo nasvete priznane Sexy. In to koristne informacije vam damo!

Doctor Eskin je prava enciklopedija nasvetov za nego kože. Strokovnjaki (dermatologi, kozmetologi, homeopati) in samo izkušene dame delijo recepte, ki pomagajo narediti kožo obraza in telesa čisto in svežo. Upoštevajte, da vam ni več treba porabiti svojega osebnega časa za iskanje ustreznih receptov v knjigah in na spletu.

Preglejte razdelke in ugotovite, da je Doctor Eskin neverjetno spletno mesto:

• Forum za tiste, ki imate kaj povedati.

Odkrivanje skrivnosti "Doktorja Eskina"

Vsak del spletnega mesta se osredotoča na določeno temo.

"Tipi kože" pomaga določiti vaš tip kože: suha, mastna, mešana? To je zelo pomembno za razumevanje problema in njegovo kompetentno rešitev. Testi in članki v razdelku pomagajo tudi neizkušenim dekletom ugotoviti svoj tip kože.

"Nega kože obraza in telesa" ve vse o vsakodnevnih lepotnih tretmajih:

• Kako skrbeti za mlado kožo obraza in telesa.
• Kako ohraniti bledečo lepoto in izgledati mlajši od vrstnikov.
• Kako odstraniti otekline, modrice, vrečke pod očmi.
• Sezonska nega - kako izgledati dobro kadarkoli v letu.
• Oddelek "Nosečnost" za nosečnice in doječe matere.
• Kako narediti depilacijo obraza in telesa.

Tako mlada dekleta kot izkušene ženske so enako zaskrbljene, če se na koži pojavi izpuščaj. Mozolji, pege, madeži, bradavice vam lahko pošteno pokvarijo razpoloženje. Rubrika "Problematična koža" vas bo rešila solz in obupa ter vam povedala:

• Kako pravilno očistiti kožo obraza in telesa.
• Kako zdraviti vnetje kože (mozolji, akne, ogrce).
• Kaj storiti, če

Bolniki kirurških oddelkov pogosto opažajo nezadovoljivo stanje pooperativnega šiva. Tesnila, ki jih opazimo v prvih dneh in tednih po kirurški poseg običajno rešijo sami in ne potrebujejo dodatno zdravljenje. Najpogosteje je tak začasni zaplet videti kot izboklina na šivu.

Razlogi

Če želite razumeti, zakaj je po operaciji prišlo do pečata pod šivom, se morate posvetovati z zdravnikom. Če izboklina ne boli in se iz nje ne sprosti gnoj, morate le upoštevati priporočila za nego šiva in ne poskušajte samozdraviti. Če se odkrije tudi šibek gnojni izcedek, je potreben obisk zdravnika. Nepravočasno sprejeti ukrepi ali poskusi samostojne rešitve problema lahko povzročijo resne zaplete, ki jih je mogoče odpraviti le kirurško.

Glavni vzroki gnojenja pooperativnih šivov:

• Nepravilna nega šivov, ki lahko povzroči bakterijsko okužbo.
• Neupoštevanje priporočil zdravnika ob odpustu iz bolnišnice.
• Šivanje slabe kakovosti.
• Zavrnitev telesa niti, ki se uporabljajo za šivanje reza.
• Uporaba materialov slabe kakovosti.

Ne glede na razlog za pojav izbokline po operaciji ne smete odlašati z obiskom kirurga v upanju, da bo vse izginilo samo od sebe. Gnojenje lahko povzroči sepso in smrt.

Pooperativni zapleti

Pojavi se po katerem koli kirurški poseg in so različne resnosti. Vse je odvisno od tega, kako lepo so bili naneseni šivi in ​​kateri materiali so bili uporabljeni. Lažji zapleti minejo sami, če pa se je v procesu celjenja pridružila bakterijska okužba, je potrebna pomoč kirurga. Samozdravljenje je strogo kontraindicirano zaradi zapletenosti rane in nevarnosti sepse.

Najpogostejši pooperativni zapleti:

• lepilni postopek;
• seroma;
• ligaturna fistula.

lepilni postopek

To je ime zlitja tkiv med celjenjem pooperativnega šiva. Adhezije so sestavljene iz brazgotinskega tkiva in se med palpacijo čutijo pod kožo kot majhna tesnila. Spremljajo proces celjenja in brazgotinjenja šivov, saj so sestavni, naravni korak na poti do obnove tkiv in kože po rezu.

V prisotnosti patologije med celjenjem ran opazimo prekomerno rast vezivnega tkiva, šiv se zgosti. Najpogosteje se to zgodi, če se rana zaceli sekundarno, ko je proces popravljanja tkiva po operaciji spremljala gnojenje zaradi pritrjenega bakterijska okužba. V takih primerih se na mestu šivanja oblikujejo keloidne brazgotine. Ne predstavljajo nevarnosti za zdravje, vendar se štejejo za kozmetično napako, ki jo je po želji mogoče kasneje odpraviti.

Seroma

Še en zaplet, ki se pojavi po šivanju. Seroma je s tekočino napolnjena bula na šivu. Lahko se pojavi kot posledica carski rez in po laparoskopiji ali kateri koli drugi operaciji. Ta zaplet običajno izzveni sam in ne zahteva dodatnega zdravljenja. Pojavi se na mestu poškodbe limfnih žil, katerih povezava po rezu ni mogoča. Posledično nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Če ni znakov gnojenja, seroma na brazgotini ne ogroža zdravja, a da se prepričate, da ni vnetnega procesa, je vredno obiskati kirurga, ki lahko postavi natančno diagnozo.

Ligaturna fistula

Najpogosteje se ta zaplet pojavi na šivu po carskem rezu. Za šivanje se uporablja posebna nit - ligatura. Ta material je samovpojen in običajen. Trajanje celjenja rane je odvisno od kakovosti niti. Če je bila med šivanjem uporabljena ligatura, ki ustreza vsem zahtevam, se zapleti pojavijo zelo redko.

Če je bil med šivanjem uporabljen material s potečenim rokom uporabnosti ali je okužba prišla v rano, se okoli niti razvije vnetni proces. Sprva se pod šivom po carskem rezu ali drugi operaciji pojavi pečat, po nekaj mesecih pa se na mestu pečata oblikuje ligaturna fistula.

Patologijo je enostavno odkriti. Fistula je necelen kanal v mehkih tkivih, iz katerega občasno izstopa gnoj. Odvisno od tega, katera okužba je povzročila vnetje, je lahko izcedek rumen, zelenkast ali kostanjevasto rjav.

Od časa do časa se lahko rana prekrije s skorjo, ki se občasno odpre. Gnojni izcedek lahko občasno spremeni barvo. Tudi vnetni proces pogosto spremlja zvišana telesna temperatura in občutek mrzlice, šibkost, zaspanost.

Ligaturno fistulo lahko odstrani le kirurg. Strokovnjak bo našel in odstranil okuženo nit. Le tako je možna ozdravitev. Medtem ko je ligatura v telesu, bo fistula samo napredovala. Po odstranitvi nitke bo zdravnik oskrbel rano in dal navodila, kako nadaljnja nega za šivom doma.

Obstajajo primeri, ko v primeru nepravočasne prijave za zdravstvena oskrba vzdolž šiva je nastalo več fistul. V takšni situaciji se lahko kirurg odloči za operacijo odstranitve brazgotine in nanos ponavljajočih se šivov.

Previdnostni ukrepi

Po vrnitvi iz bolnišnice se mora bolnik spomniti in upoštevati nekaj preprostih pravil, ki mu bodo pomagala hitreje okrevati po operaciji. Osnovni varnostni ukrepi:

• Ne jemljite kontrastnih prh. ostri padci temperature vode upočasnijo proces regeneracije kože.
• Čas tuširanja ne sme biti daljši od 10 minut.
• Lahko se kopate ne prej kot mesec dni po operaciji. Najbolje je, da se dodatno posvetujete z zdravnikom o možnosti tega vodnega postopka.
• Če se nad šivom pojavi bula, takoj obvestite zdravnika.

Medtem ko je bolnik v bolnišnici, zdravljenje njegovih šivov izvajajo zdravstveni delavci, vendar se mora bolnik do odpusta naučiti, kako jih samostojno obdelati. V primeru nedostopnosti brazgotine zdravniki priporočajo pomoč sorodnikov ali zdravstvenih delavcev klinike.

Vsakemu zapletu se je lažje izogniti kot zdraviti. Če želite to narediti, morate upoštevati vsa navodila kirurga, skrbno skrbeti za pooperativno rano. Praviloma brez zapletov celjenje šivov traja približno mesec dni.

Po carskem rezu se glavne pritožbe bolnikov nanašajo na stanje šiva. Zapleti se lahko pojavijo zaradi različni razlogi. Najpogostejši zaplet je pečat na šivu, vendar ta zaplet ni vedno nevaren in v večini primerov ne zahteva dodatnega zdravljenja. Da bi razumeli, ali je zbijanje nevarno ali nenevarno, je potrebno poiskati nasvet kirurga. Samozdravljenje lahko le poslabša situacijo in povzroči potrebo po nujnem kirurškem posegu.

Znaki za nevarnost

Med nevarnimi znaki razvoja zapletov po carskem rezu lahko izpostavimo zbijanje in gnojenje šivov. To je precej pogost pojav, ki je opazen s prostim očesom pri pregledu šivov. Težave s šivi se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov, vključno z:

• okužba šiva,
• šivalni material nizke kakovosti,
• nezadostna usposobljenost kirurga,
• zavračanje šivalnega materiala s strani ženskega telesa.

Vsaka ženska mora razumeti, da je treba šiv skrbno spremljati še nekaj mesecev po operaciji in če se odkrijejo takšni pojavi, kot so tesnila, bolečina, rdečina ali gnojenje, je treba takoj poiskati nasvet kirurga.

Ligaturna fistula

Ta zaplet je najpogostejši po carskem rezu. Po operaciji se rez zašije s posebnimi nitmi - ligaturami. Te niti so lahko vpojne in nevpojne. Čas celjenja brazgotine je odvisen od kakovosti ligature. Če je bil material visoke kakovosti, uporabljen v sprejemljivem roku uporabnosti, v skladu z normami in pravili zdravljenja, so zapleti malo verjetni.

Če pa je bila ligatura uporabljena po določenem roku uporabnosti ali je v rano prišla okužba, se okoli niti začne razvijati vnetni proces, ki lahko nekaj mesecev po carskem rezu tvori fistulo.

Fistulo je zelo enostavno odkriti. Ima znake, kot je rana, ki se ne zdravi, iz katere se občasno sprosti določena količina gnoja. Rana je lahko prekrita s skorjo, potem pa se ponovno odpre in ponovno se sprosti gnoj. Ta pojav lahko spremlja povišana temperatura telo, mrzlica in splošna šibkost.

Dolžina bivanja v bolnišnici po carskem rezu

Če se odkrije fistula, je potrebna pomoč kirurga. Samo zdravnik bo lahko odkril in odstranil okuženo nit. Brez odstranitve ligature fistula ne bo izginila, ampak se bo samo povečala. Lokalno zdravljenje ne bo prineslo pozitivne rezultate. Po odstranitvi niti je potrebna dodatna nega šiva, ki vam jo predpiše kirurg.

Če je bil proces okužbe zapoznel ali je na brazgotini nastalo več fistul, bo morda potrebna operacija odstranitve brazgotine z večkratnim šivanjem.

Seroma

Seroma je tudi pogost zaplet po carskem rezu. Toda za razliko od ligaturne fistule lahko ta zaplet izgine sam, brez dodatnega zdravljenja. Seroma je pečat na šivu, napolnjenem s tekočino. Nastane na presečišču limfnih žil, ki jih po rezu ni mogoče zašiti. Na presečišču limfnih žil nastane votlina, ki je napolnjena z limfo.

Brez dodatnih znakov nevarnosti seroma ne potrebuje zdravljenja in izzveni sama od sebe v nekaj tednih.

Če odkrijete serom, morate takoj obiskati kirurga, da določite natančno diagnozo in izključite suppuration.

Keloidna brazgotina

Drug najpogostejši zaplet po carskem rezu je nastanek keloidne brazgotine. Tudi prepoznati ga ni težko.

Šiv postane hrapav, trd in pogosto štrli nad površino kože.

Hkrati ni bolečine, rdečice okoli brazgotine in gnoja.

Keloidna brazgotina ne predstavlja tveganja za zdravje pacientov in je zgolj estetski problem. Vzroki za nastanek brazgotin se štejejo za posamezne značilnosti telesa.

Danes obstaja več načinov za zdravljenje tega neprijetnega pojava:

1. Laserska terapija temelji na preplastitvi brazgotine z laserjem. Več terapij lahko naredi brazgotino manj opazno.
2. Hormonska terapija vključuje uporabo posebnih zdravila in mazila, ki vsebujejo hormone. Uporaba krem ​​bo pomagala zmanjšati brazgotino in narediti brazgotino manj izrazito.
3. Kirurško zdravljenje je popolna ekscizija brazgotinskega tkiva, ki ji sledi uporaba novih šivov. Ta metoda ne zagotavlja, da bo na mestu odstranjene brazgotine nastala normalna brazgotina.

Kdaj se lahko ženska po carskem rezu kopa brez tveganja zapletov?

Da bi se izognili vsem tem in drugim zapletom v pooperativno obdobje, je treba skrbno skrbeti za šiv in upoštevati vsa priporočila zdravnikov. Če se pojavijo znaki zapletov, takoj obiščite zdravnika, v tem primeru se lahko izognete kirurškemu zdravljenju.

Informacije o vrstah in procesu celjenja pooperativnega šiva. In tudi povedal, kaj je treba sprejeti v primeru zapletov.

Ko oseba preživi operacijo, ostanejo brazgotine in šivi še dolgo časa. Iz tega članka se boste naučili, kako pravilno obdelati pooperativni šiv in kaj storiti v primeru zapletov.

Vrste pooperativnih šivov

S pomočjo kirurškega šiva so biološka tkiva povezana. Vrste pooperativnih šivov so odvisne od narave in obsega kirurškega posega in so:

• brez krvi ki ne potrebujejo posebnih niti, ampak se lepijo s posebnim lepilom
• krvav, ki so zašiti z medicinskim šivalnim materialom skozi biološka tkiva

Glede na način šivanja krvi ločimo naslednje vrste:

• preprosto nodalni– punkcija ima trikotno obliko, ki dobro drži šivalni material
• kontinuirano intradermalno- večina običajni zagotavlja dober kozmetični učinek
• navpična ali vodoravna vzmetnica - uporablja se za globoke obsežne poškodbe tkiva
• torbica - namenjena tkivom plastične narave
• prepletanje - praviloma služi za povezovanje posod in organov votline

Od tega, katera tehnika in orodja se uporabljajo za šivanje, se razlikujejo:

• priročnik, ki se nanašajo z navadno iglo, pinceto in drugimi pripomočki. Šivalni materiali - sintetični, biološki, žični itd.
• mehanski Izvaja se s pomočjo aparata s posebnimi sponkami

Globina in obseg telesne poškodbe narekuje način šivanja:

• enovrstični - šiv je nameščen v enem nivoju
• večplastna - nalaganje se izvaja v več vrstah (najprej se povežejo mišična in žilna tkiva, nato se koža zašije)

Poleg tega so kirurški šivi razdeljeni na:

• odstranljiva– ko se rana zaceli, odstranimo šivalni material (običajno na pokrivnih tkivih)
• potopni– ni odstranjeno (velja za spajanje notranjih tkiv)

Materiali, ki se uporabljajo za kirurške šive, so lahko:

• absorbira - odstranitev šivalnega materiala ni potrebna. Uporabljajo se praviloma za razpoke sluznice in mehkih tkiv.
• nevpojni - odstranjeni po določenem času, ki ga določi zdravnik

Pri šivanju je zelo pomembno, da robove rane tesno povežemo, tako da je možnost nastanka votline popolnoma izključena. Vsaka vrsta kirurškega šiva zahteva zdravljenje z antiseptičnimi ali antibakterijskimi zdravili.

Kako in s čim obdelati pooperativni šiv za boljše celjenje doma?

Obdobje celjenja rane po operaciji je v veliki meri odvisno od človeškega telesa: pri nekaterih se ta proces zgodi hitro, pri drugih pa traja dlje. Toda ključ do uspešnega rezultata je pravilna terapija po šivanju. Naslednji dejavniki vplivajo na čas in naravo celjenja:

• sterilnost
• materiali za zdravljenje šivov po operaciji
• pravilnost

Ena najpomembnejših zahtev za oskrbo travme po operaciji je upoštevanje sterilnosti. Rane zdravite samo s temeljito umitimi rokami in z razkuženimi instrumenti.

Glede na naravo poškodbe se pooperativni šivi zdravijo z različnimi antiseptičnimi sredstvi:

• raztopina kalijevega permanganata (pomembno je upoštevati odmerek, da izključite možnost opeklin)
• jod (v v velikem številu lahko povzroči suho kožo)
• briljantno zelena
• medicinski alkohol
• fukarcinom (težko ga je obrisati s površine, kar povzroča nekaj neprijetnosti)
• vodikov peroksid (lahko povzroči blago pekoč občutek)
• protivnetna mazila in geli

Pogosto se doma za te namene uporabljajo ljudska zdravila:

• olje čajevec(v najčistejši obliki)
• tinktura korenin škržatka (2 žlici, 1 žlica vode, 1 žlica alkohola)
• mazilo (0,5 skodelice čebeljega voska, 2 skodelici rastlinsko olje kuhamo na majhnem ognju 10 minut, ohladimo)
• krema z izvlečkom ognjiča (dodajte kapljico olja rožmarina in pomaranče)

Pred jemanjem teh zdravil se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom. Da bi proces celjenja potekal čim prej brez zapletov, je pomembno upoštevati pravila za obdelavo šivov:

• razkužite roke in orodje, ki bi ga morda potrebovali
• previdno odstranite povoj iz rane. Če se drži, pred nanosom antiseptika prelijte peroksid
• z vatirano palčko ali gazo namažite šiv z antiseptikom
• povoj

Poleg tega ne pozabite upoštevati naslednjih pogojev:

• opraviti obdelavo dvakrat na dan, če je treba in pogosteje
• redno skrbno pregledujte rano za vnetje
• da se izognete brazgotinam, ne odstranjujte suhih skorj in krast iz rane
• med tuširanjem ne drgnite šiva s trdimi gobicami
• v primeru zapletov (gnojni izcedek, oteklina, rdečina) se takoj posvetujte z zdravnikom

Kako odstraniti pooperativne šive doma?

Odstranljiv pooperativni šiv je treba pravočasno odstraniti, saj material, ki se uporablja za povezavo tkiva, štrli za telo. tuje telo. Poleg tega, če nitke ne odstranimo pravočasno, se lahko vraščajo v tkivo, kar vodi do vnetja.

Vsi vemo, da je pooperativni šiv nujno odstraniti zdravstveni delavec v primernih pogojih s pomočjo posebnih orodij. Vendar se zgodi, da ni priložnosti za obisk zdravnika, čas za odstranitev šivov je že prišel in rana je videti popolnoma zaceljena. V tem primeru lahko šiv odstranite sami.

Za začetek pripravite naslednje:

• antiseptični pripravki
• ostre škarje (po možnosti kirurške, lahko pa tudi škarje za nohte)
• oblačenje
• antibiotično mazilo (v primeru okužbe v rani)

Postopek odstranjevanja šiva je naslednji:

• razkužiti instrumente
• temeljito umijte roke do komolca in zdravite z antiseptikom
• izberite dobro osvetljeno mesto
• odstranite povoj iz šiva
• z uporabo alkohola ali peroksida obdelajte območje okoli mesta šiva
• s pinceto nežno dvignite prvi vozel
• medtem ko ga držite, s škarjami odrežite šivalni navoj
• previdno, počasi potegnite nit
• nadaljujte v istem vrstnem redu: dvignite vozel in potegnite niti
• odstranite ves šivalni material
• mesto šiva zdravite z antiseptikom
• nanesite povoj za boljše celjenje

V primeru samoodstranitve pooperativnih šivov, da bi se izognili zapletom, dosledno upoštevajte naslednje zahteve:

• samo majhne površinske šive je mogoče odstraniti neodvisno
• ne odstranjujte kirurških sponk ali žic doma
• poskrbite, da bo rana popolnoma zaceljena
• če med postopkom pride do krvavitve, prenehajte z delovanjem, zdravite z antiseptikom in se posvetujte z zdravnikom
• zaščitite območje šiva pred ultravijoličnim sevanjem, saj je koža tam še vedno pretanka in nagnjena k opeklinam
• preprečite poškodbe območja

Kaj storiti, če se na mestu pooperativnega šiva pojavi pečat?

Pogosto se po operaciji pri bolniku pod šivom opazi pečat, ki je nastal zaradi kopičenja limfe. Praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje in sčasoma izgine. Vendar pa se v nekaterih primerih lahko pojavijo zapleti v obliki:

• vnetje- spremljajo boleči občutki na območju šiva, opazimo rdečico, temperatura se lahko dvigne
• gnojenje- ko poteka vnetni proces, se lahko iz rane izloča gnoj
• nastanek keloidnih brazgotin - ni nevaren, vendar ima neestetski videz. Takšne brazgotine je mogoče odstraniti z lasersko preplastitvijo ali operacijo.

Če opazite katerega od teh simptomov, se obrnite na svojega kirurga. In če takšne priložnosti ni, - v bolnišnico v kraju stalnega prebivališča.

Tudi če se kasneje izkaže, da nastala bulica ni nevarna in bo sčasoma izzvenela sama od sebe, mora zdravnik pregledati in podati svoje mnenje. Če ste prepričani, da tesnilo pooperativnega šiva ni vneto, ne povzroča bolečine in ni gnojnega izcedka, upoštevajte naslednje zahteve:

• upoštevajte pravila higiene. Preprečite bakterije na poškodovanem mestu
• obdelajte šiv dvakrat na dan in pravočasno zamenjajte obvezni material
• pri prhanju se izogibajte stiku z vodo na nezaceljenem mestu
• ne dvigujte uteži
• poskrbite, da vaša oblačila ne drgnejo šivov in areol okoli njih
• preden greste ven, si nadenite zaščitni sterilni povoj
• v nobenem primeru ne postavljajte obkladkov in ne mažite z raznimi tinkturami po nasvetu prijateljev. To lahko vodi do zapletov. Zdravnik mora predpisati zdravljenje

Skladnost s temi preprostimi pravili je ključna uspešno zdravljenje tesnila šivov in možnost, da se znebite brazgotin brez kirurških ali laserskih tehnologij.

Pooperativni šiv se ne zaceli, pordel, vnet: kaj storiti?

Eden od številnih pooperativni zapleti je vnetje šiva. Ta proces spremljajo takšni pojavi, kot so:

• oteklina in rdečina na območju šiva
• prisotnost tesnila pod šivom, ki ga otipamo s prsti
• povišana temperatura in krvni tlak
• splošna šibkost in bolečine v mišicah

Vzroki za nastanek vnetnega procesa in nadaljnje neceljenje pooperativnega šiva so lahko različni:

• okužba v pooperativni rani
• med operacijo je prišlo do poškodbe podkožnega tkiva, zaradi česar so nastali hematomi
• šivalni material je imel povečano reaktivnost tkiva
• Pri bolnikih s prekomerno telesno težo je drenaža rane neustrezna
• nizka imuniteta pri operiranih

Pogosto obstaja kombinacija večih našteti dejavniki ki se lahko zgodi:

• zaradi napake operacijskega kirurga (instrumenti in materiali niso bili dovolj obdelani)
• zaradi neizpolnjevanja pacientovih pooperativnih zahtev
• zaradi posredne okužbe, pri kateri se mikroorganizmi razširijo s krvjo iz drugega vira vnetja v telesu

Poleg tega je celjenje kirurškega šiva v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti telesa:

• utež- pri debeli ljudje rana po operaciji se lahko celi počasneje
• starost - regeneracija tkiva v mladosti je hitrejša
• prehrana - pomanjkanje beljakovin in vitaminov upočasni proces okrevanja
• kronične bolezni- njihova prisotnost preprečuje hitro celjenje

Če opazite rdečico ali vnetje pooperativnega šiva, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Specialist mora pregledati rano in predpisati pravilno zdravljenje:

• po potrebi odstranite šive
• bo izpiral rane
• namestite odtok za odvajanje gnojnega izcedka
• predpisati potrebna zdravila za zunanjo in notranjo uporabo

Pravočasno izvajanje potrebnih ukrepov bo preprečilo verjetnost resnih posledic (sepsa, gangrena). Po medicinskih manipulacijah, ki jih je opravil lečeči zdravnik, da bi pospešili proces zdravljenja doma, upoštevajte ta priporočila:

• večkrat na dan zdravite šiv in območje okoli njega z zdravili, ki jih je predpisal lečeči zdravnik
• med tuširanjem poskušajte rane ne ujeti z umivalno krpo. Ko zapustite kopel, nežno pobrišite šiv s povojem
• pravočasno spremenite sterilne obloge
• vzemite multivitamin
• vključite dodatne beljakovine v svojo prehrano
• ne dvigujte težkih predmetov

Da bi zmanjšali tveganje za vnetni proces, je treba pred operacijo preventivni ukrepi:

• povečati imuniteto
• izvajati ustno higieno
• ugotoviti prisotnost okužb v telesu in sprejeti ukrepe, da se jih znebite
• dosledno upoštevajte higienska pravila po operaciji

Postoperativna fistula: vzroki in metode boja

Ena od negativnih posledic po operaciji je postoperativna fistula, ki je kanal, v katerem nastajajo gnojne votline. Pojavi se kot posledica vnetnega procesa, ko ni izhoda za gnojno tekočino.
Vzroki fistul po operaciji so lahko različni:

• kronično vnetje
• okužba ni popolnoma odpravljena
• telo zavrača nevpojni material za šivanje

Zadnji razlog je najpogostejši. Niti, ki med operacijo povezujejo tkiva, imenujemo ligature. Zato se fistula, ki je nastala zaradi njene zavrnitve, imenuje ligatura. Okoli niti se oblikuje granulom, to je pečat, sestavljen iz samega materiala in vlaknastega tkiva. Takšna fistula se praviloma oblikuje iz dveh razlogov:

• vnos patogenih bakterij v rano zaradi nepopolne dezinfekcije niti ali instrumentov med operacijo
• šibek imunski sistem bolnika, zaradi česar se telo slabo upira okužbam in po vnosu tujka pride do počasnega okrevanja

Fistula se lahko pojavi v različnem pooperativnem obdobju:

• v enem tednu po operaciji
• po nekaj mesecih

Znaki nastanka fistule so:

• rdečina na območju vnetja
• videz tesnil in tuberkulozov v bližini šiva ali na njem
• bolečine
• gnoj
• dvig temperature

Če opazite te simptome, se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Če ukrepov ne sprejmete pravočasno, se lahko okužba razširi po telesu.

Zdravljenje pooperativnih fistul določi zdravnik in je lahko dveh vrst:

• konzervativen
• kirurški

Konzervativna metoda se uporablja, če se je vnetni proces šele začel in ni povzročil resnih kršitev. V tem primeru se naredi naslednje:

• odstranitev odmrlega tkiva okoli šiva
• izpiranje rane iz gnoja
• odstranitev zunanjih koncev niti
• bolnik, ki jemlje antibiotike in imunosupresive

Kirurška metoda vključuje številne medicinske ukrepe:

• naredite rez, da odteče gnoj
• odstranite ligaturo
• izperite rano
• po potrebi ponovite postopek čez nekaj dni
• v prisotnosti več fistul vam lahko predpišejo popolno izrezovanje šiva
• šivi so ponovno pritrjeni
• predpisan tečaj antibiotikov in protivnetnih zdravil
• Predpisani so vitaminski in mineralni kompleksi
• standardna terapija, predpisana po operaciji

Nedavno se je pojavila nova metoda zdravljenja fistul - ultrazvok. To je najbolj nežna metoda. Njegova slabost je dolgotrajnost postopka. Poleg teh metod zdravilci ponujajo ljudska zdravila za zdravljenje pooperativnih fistul:

• mamica raztopite v vodi in zmešajte s sokom aloje. V mešanico namočite oblogo in jo položite na vneto mesto. Držite nekaj ur
• sperite rano z decokcijo Hypericum(4 žlice posušenih listov na 0,5 l vrele vode)
• vzemite 100 g medicinskega poleti v mazilo, maslo, cvetlični med, borova smola, zdrobljen list aloje. Vse zmešajte in segrejte v vodni kopeli. Razredčite z medicinskim alkoholom ali vodko. Pripravljeno mešanico nanesite okoli fistule, pokrijte s filmom ali obližem
• ponoči položite rjuho na fistulo zelje

Vendar ne pozabite, da so ljudska zdravila le pomožna terapija in ne prekličite obiska zdravnika. Da bi preprečili nastanek pooperativnih fistul, je potrebno:

• pred operacijo pregledati bolnika za prisotnost bolezni
• predpisati antibiotike za preprečevanje okužbe
• skrbno očistite instrumente pred operacijo
• preprečite kontaminacijo materiala za šivanje

Mazila za celjenje in resorpcijo pooperativnih šivov

Za resorpcijo in celjenje pooperativnih šivov se uporabljajo antiseptična sredstva (briljantno zeleno, jod, klorheksidin itd.). Sodobna farmakologija ponuja druga zdravila s podobnimi lastnostmi v obliki mazil za lokalno delovanje. Njihova uporaba v zdravilne namene doma ima več prednosti:

• razpoložljivost
• širok spekter delovanja
• maščobna podlaga na površini rane ustvarja film, ki preprečuje prekomerno izsušitev tkiv
• prehrana kože
• Enostavnost uporabe
• mehčanje in posvetlitev brazgotin

Upoštevati je treba, da pri mokrih ranah na koži uporaba mazil ni priporočljiva. Predpisani so, ko se je proces celjenja že začel.

Uporabljajo se glede na naravo in globino kožnih lezij različne vrste mazila:

• preprost antiseptik(za plitve površinske rane)
• ki vsebujejo hormonske sestavine (za obsežno, z zapleti)

• Vishnevsky mazilo- eno najbolj dostopnih in priljubljenih vlečnih sredstev. Spodbuja pospešeno sproščanje iz gnojnih procesov
• levomekol- deluje kombinirano: protimikrobno in protivnetno. Je antibiotik širokega spektra. Priporočljivo za gnojni izločki iz šiva
• vulnuzan- izdelek na osnovi naravnih sestavin. Nanese se tako na rano kot na povoj
• levosin- ubija mikrobe, odstrani vnetni proces, spodbuja celjenje
• stelanin- mazilo nove generacije, ki odpravlja zabuhlost in ubija okužbo, spodbuja regeneracijo kože
• eplan- eno najmočnejših lokalnih zdravil. Ima analgetični in antiinfektivni učinek
• solkozeril- na voljo v obliki gela ali mazila. Gel uporabljamo, ko je rana sveža, mazilo pa, ko se začne celjenje. Zdravilo zmanjša verjetnost brazgotin in brazgotin. Bolje ga položite pod povoj
• aktovegin– več poceni analog solkozeril. Uspešno se bori proti vnetjem, praktično ne povzroča alergijske reakcije. Zato se lahko priporoča za uporabo nosečnicam in doječim ženskam. Lahko se nanese neposredno na poškodovano kožo
• agrosulfan- ima baktericidni učinek, deluje protimikrobno in analgetično

• naftaderm - ima protivnetne lastnosti. Lajša tudi bolečine in mehča brazgotine.
• contractubex - se uporablja, ko se začne celjenje šiva. Na območju brazgotine ima učinek mehčanja in glajenja
• mederma - izboljša elastičnost tkiva in posvetli brazgotine

Našteta zdravila predpiše zdravnik in se uporabljajo pod njegovim nadzorom. Ne pozabite, da samozdravljenje pooperativnih šivov ni mogoče storiti, da bi preprečili suppuration rane in nadaljnje vnetje.

Mavec za celjenje pooperativnih šivov

Eden od učinkovita sredstva za nego pooperativnih šivov je obliž narejen na osnovi medicinskega silikona. To je mehak samolepilni list, ki se pritrdi na šiv, povezuje robove tkanine in je primeren za manjše poškodbe kože.
Prednosti uporabe obliža so naslednje:

• preprečuje vstop patogenov v rano
• absorbira izcedek iz rane
• ne povzroča draženja
• zračen, zaradi česar koža pod obližem diha
• pomaga zmehčati in zgladiti brazgotino
• dobro zadržuje vlago v tkivih in preprečuje izsušitev
• preprečuje rast brazgotin
• priročen za uporabo
• pri odstranjevanju obliža ne pride do poškodbe kože

Nekateri obliži so vodoodporni, kar omogoča pacientu, da se tušira, ne da bi tvegal šive. Najpogosteje uporabljeni obliži so:

• vesoljsko pristanišče
• mepilex
• mepitac
• hidrofilm
• fixopore

Za doseganje pozitivnih rezultatov pri celjenju pooperativnih šivov je treba ta medicinski pripomoček uporabljati pravilno:

• odstranite zaščitno folijo
• Nanesite lepljivo stran na območje šiva
• spremenite vsak drugi dan
• občasno odlepite obliž in preverite stanje rane

Opozarjamo vas, da se morate pred uporabo katerega koli farmakološkega sredstva posvetovati z zdravnikom.

Video: Postoperativno zdravljenje šivov

Vsak kirurški poseg je velik preizkus za bolnikovo telo. To je posledica dejstva, da so vsi njegovi organi in sistemi pod povečanim stresom, ne glede na to, ali je operacija majhna ali velika. Še posebej "dobi" kožo, kri in če se operacija izvaja pod anestezijo, potem srce. Včasih, ko se zdi, da je vsega konec, se človeku diagnosticira "seroma pooperativnega šiva". Kaj je to, večina bolnikov ne ve, zato se mnogi bojijo neznanih izrazov. Pravzaprav seroma ni tako nevarna kot na primer sepsa, čeprav tudi s seboj ne prinaša nič dobrega. Razmislite, kako se izkaže, kaj je nevarno in kako ga je treba zdraviti.

Kaj je to - seroma pooperativnega šiva

Vsi vemo, da mnogi kirurgi delajo "čudeže" v operacijski sobi in človeka dobesedno vrnejo iz drugega sveta. Toda na žalost vsi zdravniki med operacijo ne opravljajo vestno svojih dejanj. Obstajajo primeri, ko v pacientovem telesu pozabijo vatirane palčke, ne zagotavljajo popolnoma sterilnosti. Posledično se pri operirani osebi šiv vname, začne gnojiti ali odstopati.

Vendar pa obstajajo situacije, ko težave s šivom niso povezane z malomarnostjo zdravnikov. To pomeni, da tudi če med operacijo opazimo 100-odstotno sterilnost, se pri pacientu na območju reza nenadoma nabere tekočina, ki je podobna ihorju, ali gnoj ne zelo goste konsistence. V takih primerih govorimo o seromu pooperativnega šiva. Kaj to je, lahko na kratko rečemo takole: to je izobraževanje v podkožnega tkiva votlina, v kateri se kopiči serozni izliv. Njegova konsistenca se lahko razlikuje od tekoče do viskozne, barva je običajno slamnato rumena, včasih dopolnjena s krvnimi progami.

Ogrožene skupine

Teoretično se seroma lahko pojavi po kakršni koli kršitvi celovitosti limfnih žil, ki ne "vedo, kako" hitro trombozirati, kot to počnejo krvne žile. Medtem ko se celijo, se skozi njih nekaj časa premika limfa, ki teče iz mest razpok v nastalo votlino. Po klasifikacijskem sistemu ICD 10 serom pooperativnega šiva nima ločene kode. Določi se glede na vrsto opravljene operacije in vzrok, ki je vplival na razvoj tega zapleta. V praksi se najpogosteje zgodi po takih kardinalnih kirurških posegih:

• abdominalna plastika;
• carski rez (za ta serom pooperativnega šiva, koda ICD 10 "O 86.0", kar pomeni gnojenje pooperativne rane in / ali infiltrat na njenem območju);
• mastektomija.

Kot lahko vidite, so v rizični skupini predvsem ženske in tiste, ki imajo trdne podkožne maščobe. Zakaj? Ker se te usedline, ko je njihova integralna struktura poškodovana, rade odluščijo od mišične plasti. Posledično nastanejo podkožne votline, v katerih se začne nabirati tekočina iz med operacijo pretrganih limfnih žil.

Ogroženi so tudi naslednji bolniki:

• trpijo zaradi sladkorne bolezni;
• starejši ljudje (zlasti s prekomerno telesno težo);
• hipertenzija.

Razlogi

Da bi bolje razumeli, kaj je to - seroma pooperativnega šiva, morate vedeti, zakaj se oblikuje. Glavni vzroki niso odvisni od usposobljenosti kirurga, ampak so posledica reakcije telesa na kirurški poseg. Ti razlogi so:

1. Maščobne obloge. To je bilo že omenjeno, vendar dodajamo, da se pri prekomerno debelih ljudeh, katerih telesna maščoba znaša 50 mm ali več, seroma pojavi v skoraj 100% primerov. Zato zdravniki, če ima bolnik čas, priporočajo liposukcijo pred glavno operacijo.
2. Velika površina površine rane. V takšnih primerih je poškodovanih preveč limfnih žil, ki posledično sproščajo veliko tekočine in se celijo dlje.

Povečana poškodba tkiv

Zgoraj je bilo omenjeno, da je seroma pooperativnega šiva malo odvisna od vestnosti kirurga. Toda ta zaplet je neposredno odvisen od spretnosti kirurga in kakovosti njegovih kirurških instrumentov. Razlog za nastanek seroma je zelo preprost: delo s tkivi je bilo preveč travmatično.

Kaj to pomeni? Izkušen kirurg, ki izvaja operacijo, nežno dela s poškodovanimi tkivi, jih ne stiska po nepotrebnem s pinceto ali sponkami, ne manjka, ne zvija, rez se naredi hitro, z enim natančnim gibom. Seveda je takšno nakitno delo v veliki meri odvisno od kakovosti orodja. Neizkušen kirurg lahko na površini rane ustvari tako imenovani učinek vinaigrette, ki po nepotrebnem poškoduje tkiva. V takih primerih se lahko koda seroma pooperativnega šiva ICD 10 dodeli na naslednji način: "T 80". To pomeni "zaplet operacije, ki ni omenjen drugje v klasifikacijskem sistemu."

Prekomerna elektrokoagulacija

To je še en razlog, ki povzroča siv šiv po operaciji in je do neke mere odvisen od usposobljenosti zdravnika. Kaj je koagulacija v medicinski praksi? To je kirurški poseg ne s klasičnim skalpelom, temveč s posebnim koagulatorjem, ki proizvaja elektrika visoka frekvenca. Pravzaprav gre za točkovno kauterizacijo krvnih žil in / ali celic s tokom. Koagulacija se najpogosteje uporablja v kozmetologiji. Odlična je tudi v kirurgiji. Če pa ga izvaja zdravnik brez izkušenj, lahko napačno izračuna zahtevano količino tokovne moči ali z njimi zažge odvečno tkivo. V tem primeru pride do nekroze, sosednja tkiva pa se vnamejo s tvorbo eksudata. V teh primerih je seromu pooperativnega šiva v ICD 10 dodeljena tudi oznaka "T 80", vendar so v praksi takšni zapleti zabeleženi zelo redko.

Klinične manifestacije seroma majhnih šivov

Če je bil kirurški poseg na majhnem delu kože in se je šiv izkazal za majhnega (oziroma travmatične manipulacije zdravnika so prizadele majhno količino tkiva), se seroma praviloma se ne manifestira. V medicinski praksi obstajajo primeri, ko bolniki o tem sploh niso sumili, vendar je bila takšna tvorba odkrita med instrumentalnimi študijami. Le v posameznih primerih majhna seroma povzroči rahlo bolečino.

Kako ga zdraviti in ali je to treba storiti? Odločitev sprejme lečeči zdravnik. Če presodi, da je potrebno, lahko predpiše protivnetna in protibolečinska zdravila. Tudi za hitrejše zdravljenje lahko zdravnik predpiše številne fizioterapevtske postopke.

Klinične manifestacije seroma velikih šivov

Če je kirurški poseg prizadel velik obseg bolnikovega tkiva ali se je izkazalo, da je šiv prevelik (površina rane je obsežna), pojav seroma pri bolnikih spremljajo številni neprijetni občutki:

• pordelost kože na območju šiva;
• vlečne bolečine, ki se poslabšajo v stoječem položaju;
• med operacijami v trebušni regiji, bolečine v spodnjem delu trebuha;
• otekanje, izbočenje trebuha;
• dvig temperature.

Poleg tega lahko pride do gnojenja velikega in majhnega seroma pooperativnega šiva. Zdravljenje v takih primerih se izvaja zelo resno, do kirurškega posega.

Diagnostika

Zakaj se lahko pojavi seroma pooperativnega šiva in kaj je, smo že preučili. Metode zdravljenja seroma, o katerih bomo razpravljali spodaj, so v veliki meri odvisne od stopnje njegovega razvoja. Da se proces ne bi začel, je treba ta zaplet odkriti pravočasno, kar je še posebej pomembno, če se na kakršen koli način ne izjavi. Diagnostika se izvaja s takšnimi metodami:

Pregled lečečega zdravnika. Po operaciji je zdravnik dolžan vsak dan pregledati rano svojega bolnika. Če se odkrijejo neželene kožne reakcije (pordelost, oteklina, gnojenje šiva), se izvede palpacija. Če je seroma, mora zdravnik čutiti fluktuacijo (pretok tekočega substrata) pod prsti.

ultrazvok. Ta analiza odlično pokaže, ali se na območju šiva kopiči tekočina ali ne.

V redkih primerih se iz seroma vzame punkcija za razjasnitev kvalitativne sestave eksudata in odločitev o nadaljnjih ukrepih.

Konzervativno zdravljenje

Ta vrsta terapije se najpogosteje izvaja. V tem primeru so bolnikom dodeljeni:

• antibiotiki (za preprečevanje morebitnega nadaljnjega gnojenja);
• protivnetna zdravila (lajšajo vnetje kože okoli šiva in zmanjšajo količino tekočine, sproščene v oblikovano podkožno votlino).

Pogosteje so predpisana nesteroidna zdravila, kot so naproksen, ketoprofen, meloksikam.

V nekaterih primerih lahko zdravnik predpiše protivnetne steroide, na primer Kenalog, Diprospan, ki čim bolj blokirajo vnetje in pospešijo celjenje.

Operacija

Glede na indikacije, vključno z velikostjo seroma in naravo njegove manifestacije, se lahko predpiše operacija. Vključuje:

1. Punkcije. V tem primeru zdravnik odstrani vsebino nastale votline z brizgo. Pozitivni vidiki takšnih manipulacij so naslednji:

• se lahko izvaja ambulantno;
• neboleč postopek.

Pomanjkljivost je, da boste morali punkcijo narediti več kot enkrat in niti ne dvakrat, ampak do 7-krat. V nekaterih primerih je potrebno opraviti do 15 punkcij, preden se struktura tkiva obnovi.

2. Vgradnja drenaže. Ta metoda se uporablja za serome, ki so preveliki. Pri postavljanju drena bolnikom vzporedno dajemo antibiotike.

Ljudska zdravila

Pomembno je vedeti, da se ne glede na razloge, zaradi katerih je nastal serom pooperativnega šiva, ta zaplet ne zdravi z ljudskimi zdravili.

Toda doma lahko izvedete številne ukrepe, ki spodbujajo celjenje šiva in preprečujejo suppuration. Tej vključujejo:

• mazanje šiva z antiseptičnimi sredstvi, ki ne vsebujejo alkohola ("Fukortsin", "Betadin");
• uporaba mazil ("Levosin", "Vulnuzan", "Kontraktubeks" in drugi);
• vključitev vitaminov v prehrano.

Če se na območju šiva pojavi suppuration, ga je treba zdraviti z antiseptiki in sredstvi, ki vsebujejo alkohol, na primer z jodom. Poleg tega so v teh primerih predpisani antibiotiki in protivnetna zdravila.

Tradicionalna medicina, da bi pospešila celjenje šivov, priporoča izdelavo oblog z alkoholno tinkturo živine. Za pripravo so primerne le korenine te rastline. Dobro jih speremo s tal, zdrobimo v mlinčku za meso, damo v kozarec in prelijemo z vodko. Tinktura je pripravljena za uporabo v 15 dneh. Za obkladek ga morate razredčiti z vodo 1: 1, da koža ne opeče.

Za celjenje ran in kirurgijo jih je veliko ljudska pravna sredstva. Med njimi so olje rakitovca, šipkovo olje, mumija, čebelji vosek, stopljen skupaj z olivno olje. Ta sredstva je treba nanesti na gazo in nanesti na brazgotino ali šiv.

Seroma pooperativnega šiva po carskem rezu

Zapleti pri ženskah, ki so rodile s carskim rezom, so pogosti. Eden od razlogov za ta pojav je telo porodnice, oslabljeno zaradi nosečnosti, ki ne more zagotoviti hitre regeneracije poškodovanih tkiv. Poleg seroma se lahko pojavi ligaturna fistula ali keloidna brazgotina, v najslabšem primeru pa zagnojitev šiva ali sepsa. Za serom pri porodnicah po carskem rezu je značilno, da se na šivu pojavi majhna gosta kroglica z eksudatom (limfom) v notranjosti. Razlog za to so poškodovane žile na mestu reza. Praviloma ne povzroča tesnobe. Pooperativni šiv seroma po carskem rezu ne zahteva zdravljenja.

Edina stvar, ki jo ženska lahko naredi doma, je, da brazgotino zdravi s šipkovim ali rakitovčevim oljem, da se čim prej zaceli.

Zapleti

Seroma pooperativnega šiva ne mine vedno in ne vse sama. V mnogih primerih, brez tečaja terapije, se lahko zagnoji. Ta zaplet lahko povzročijo kronične bolezni (na primer tonzilitis ali sinusitis), pri katerih patogeni mikroorganizmi prodrejo skozi limfne žile v votlino, ki je nastala po operaciji. In tekočina, ki se tam zbira, je idealen substrat za njihovo razmnoževanje.

Druga neprijetna posledica seroma, ki ji ni bila posvečena pozornost, je, da se ne spoji z mišičnim tkivom, to je, da je votlina stalno prisotna. To vodi do nenormalne gibljivosti kože, do deformacije tkiva. V takih primerih je treba uporabiti ponovni kirurški poseg.

Preprečevanje

S strani medicinskega osebja so preventivni ukrepi sestavljeni iz natančnega upoštevanja kirurških pravil za operacijo. Zdravniki poskušajo izvajati elektrokoagulacijo varčno, manj poškodujejo tkiva.

S strani bolnikov morajo biti preventivni ukrepi naslednji:

1. Ne pristajajte na operacijo (razen če je nujna potreba po njej), dokler debelina podkožnega maščevja ne doseže 50 mm ali več. To pomeni, da morate najprej narediti liposukcijo, po 3 mesecih pa operacijo.
2. Po operaciji nosite visokokakovostne kompresijske nogavice.
3. Vsaj 3 tedne po operaciji izključite telesno aktivnost.