Böbrek taşı ağrısı neden oluşur? Böbrek hastalığı oldukça yaygın

Böbreklerde ve idrar yollarında taş bulunması (ürolitiazis), üriner sistemin çeşitli yerlerinde taşların (taşların) oluştuğu bir ürolitiazistir. Bu patoloji yaygındır ve tüm ürolojik hastalıkların üçte birinden fazlasını oluşturur. Sadece böbreklerde taş oluşumuna nefrolitiazis denir.

Böbrek taşı belirtileri çağımızda her yaştan hastada, hatta çocuklarda bile saptanmaktadır. Çoğu zaman, ürolitiyazis 20 ila 60 yaş arası erkekleri etkiler. Kadınların hastalanma olasılığı birkaç kat daha azdır, ancak hastalıkları böbrek sisteminin pelvisini tamamen kaplayan karmaşık mercan taşlarının oluşumuyla ilerler. Bu hastalığa mercan nefrolitiazisi denir. Neyse ki çocuklarda böbrek taşları yetişkinlerden çok daha az oluşur.

Vakaların %15'inden fazlasında ürolitiyazis her iki böbreği de etkiler (bilateral ürolitiazis) ve sık alevlenmelerle şiddetlidir. Taş oluşumunun temel nedeni idrar tuzlarının böbreklerde kristalleşmesi ve çökelmesidir. böbrek taşı olabilir farklı şekil(köşeli, yuvarlak, düz), farklı boyutlarda ve farklı kimyasal bileşim. Taşların bileşimi ayrılır:

• fosfat;
• urat;
• sistin;
• struvit;
• ksantin;
• tüm böbrek taşlarının %80'ini oluşturan oksalat;
• mercan.

Taş oluşum mekanizması

Böbrekler vücuttaki elektrolit ve sıvı dengesini düzenlemek için tasarlanmıştır. insan vücudu, atık kanın filtrelenmesi. İdrar, üreterlerden mesaneye geçtiği renal pelviste toplanır. Taşlar, kalsiyum oksalat, ürik asit, amonyum, magnezyum veya fosfat bileşiklerinin idrardaki konsantrasyonunun bir sonucu olarak oluşur. Böbrek taşları, idrarla atılabilecekleri pelviste oluşur. Küçük taşlar (kum) genellikle ağrıya neden olmadan kendiliğinden çıkar. Büyük taşlar kendiliğinden çıkamazlar ve renal kolik atağı durumunda bir röntgende veya başka bir hastalık için yapılan muayene sırasında rastgele bulunurlar.

Taş oluşum süreci aşamalıdır. Tuzların katmanlaşmasının meydana geldiği çekirdekler, kan pıhtıları, mikroorganizma birikimleri, lökositler ve ayrıca böbrek pelvisini kaplayan hücreler olabilir. Çekirdekte tuzların çökelmesi, koruyucu koloidal mekanizmanın aktivite kaybına bağlı olarak idrarın asit-baz dengesinin ihlali nedeniyle oluşur.

Çapı birkaç milimetreden daha büyük olan bir taş üretere uzanırsa, taş üreterden altta yatan üriner sisteme hareket etmeye çalışırken şiddetli ağrıya (renal kolik) neden olabilir. Kolik birkaç saatten birkaç güne kadar sürebilir ve tekrarlayıcı olabilir. Doktorlar, ağrıyı hafifletmek ve üreterin spazmını hafifletmek için ilaçlar reçete eder. İÇİNDE zor vakalar taşları öğütmek veya çıkarmak için önlemler alınır.

Taş oluşum nedenleri

Böbrek taşlarının nedenleri genel (tüm kimyasal taş türleri için) ve belirli taş türleriyle ilgili olarak özel olarak ayrılır.

Taşın türü ne olursa olsun böbrek taşlarının nedenleri şunlardır::

• kalıtsal faktörler;
• konsantrasyonuna yol açan yetersiz idrar üretimi;
• özellikler içme suyu, Urallar, Volga bölgesi ve Uzak Kuzey bölgeleri için tipik olan beslenme ve iklim;
• hipodinami;
• konjenital anatomik kusurlar (böbreklerin gelişimindeki anomaliler, üreterin daralması, polikistik vb.);
• gastrointestinal sistemin kronik hastalıkları ( ülser, kolit, gastrit, vb.) ve genitoüriner sistem (piyelonefrit, iltihaplanma ve prostat adenomu, sistit);
• paratiroid bezlerinin bozulması;
• yaralanmalar veya artan kemik yıkımı (osteomiyelit, osteoporoz) ile ilişkili iskelet sistemi hastalıkları;
• bir komplikasyon olarak dehidrasyon bulaşıcı hastalık veya gıda zehirlenmesi;
• D grubu vitaminlerin diyet alımının yetersizliği;
• baharatlı, tuzlu ve ekşi yiyeceklerin kötüye kullanılması;
• yüksek tuz içeriğine sahip içme suyu;
• ultraviyole ışınlarının kalıcı eksikliği.

Kalsiyum bileşimi ile böbrek taşlarının nedenleri şunlardır:

• hiperkalsiüri (idrarda aşırı kalsiyum iyonları içeriği);
• hiperkalsemi - kandaki fazla kalsiyum (fazla D vitamini veya hiperparatiroidizm ile);
• gıdada aşırı oksalat;
• bu tuzların idrarla aktif atılımını artıran gıdalarda oksalat eksikliği;
• Crohn hastalığı;
• huzursuz bağırsak sendromu;
• idrarda azalmış sitrat seviyeleri;
• kalsiyum fosfat salınımının azalması nedeniyle geniş kırıklar.

Magnezyum, fosfat veya amonyum bileşimi ile böbrek taşlarının nedenleri:

• amonyum içeriğinde artış ve idrarın sızması ile üreyi parçalayan bakterilerle idrar yolu enfeksiyonları;
• gıdada aşırı oksalik asit alımı;
• şiddetli stres sırasında vücutta aşırı oksalik asit üretimi.

Ürik asit taşları aşağıdakilerden dolayı oluşur:

• artan idrar asitliği;
• tuzlarının ve pürin bazlarının ihlali sonucu ürik asit konsantrasyonundaki artışa bağlı gut;
• yiyeceklerden yüksek miktarda pürin alımı (kahve, fasulye, genç et);
• kendi proteinlerinin artan derecede parçalanması olan hastalıklar (geniş yaralanmalar, ameliyatlar).

Nefrolitiazis belirtileri

Böbrek taşı belirtileri şu şekilde ortaya çıkar:

• kararsız, bazen şiddetli acı, sırttan kaburgaların altından alt karın yoluyla kasığa kadar uzanan, erkeklerde bazen perine ve cinsel organlara uzanan;
• kesintiye uğramış idrar akışı;
• ara sıra sadece belirli pozisyonlarda idrara çıkma fırsatı;
• küçük porsiyonlarda sık ve aktif idrara çıkma dürtüsü;
• bulanık idrar veya kanlı idrar;
• mide bulantısı ve kusma;
• idrar yaparken yanma hissi veya rahatsızlık;
• eşlik eden bakteriyel enfeksiyon;
• böbrek dokusunun atrofisi ile hidronefroz gelişimi;
• cerahatli enfeksiyonların oluşumu (taşlı piyelonefrit);
• bazen - böbrek fonksiyon eksikliği.

Tipik renal kolik ataklarının oluşumu çoğunlukla küçük taşlarla ortaya çıkar. Büyük taşlarda süreç genellikle bel bölgesinde zayıf, künt veya ağrıyan ağrı ile ilerler.

Bir saldırı şu şekilde tetiklenebilir:

• uzun koşu veya yürüyüş;
• taşıma sırasında sallamak;
• engebeli engebeli yollarda sürüş;
• ağırlık kaldırma.

Renal kolik atakları bir ayda birkaç kez ve birkaç yılda bir atağa kadar tekrarlanabilir. Renal kolik döneminde, böbrekten taş çıktığını gösteren ek belirtiler görünebilir. Bu belirtiler şu durumlarda görülür:

• dışkı tutma;
• şişkinlik;
• vücut pozisyonunda keskin bir değişiklik ile baş dönmesi;
• bir düşüş tansiyon;
• uzun süreli yoğun ağrı ile artan kan basıncı;
• piyelonefrit varlığında sıcaklıkta önemli bir artış.

Bir renal kolik atağından sonra, böbreklerden taşların salınmasının belirtileri şu şekildedir:

• idrarda eritrositler;
• idrarda lökositler;
• kandaki lökositlerde ve ESR'de artış.

Ataklar arasında hasta şunları yaşayabilir:

• aptal veya acı verici Ağrı alt sırtta;
• tuzlarda, lökositlerde ve eritrositlerde artış dahil idrar sedimentindeki değişiklikler;
• idrarda kum veya küçük taşların varlığı;
• Pasternatsky'nin semptomu ( keskin acı bel bölgesine dokunduğunuzda).

Uzun süreli böbrek taşı varlığı ile hidronefroza yol açan ciddi geri dönüşü olmayan değişiklikler meydana gelebilir. Bazı hastalarda hastalık asemptomatiktir. Semptomların yokluğunda, böbrek taşlarının tedavisi gecikebilir ve bu da hastalığın prognozunu önemli ölçüde kötüleştirebilir.

böbrek taşı teşhisi

Nefrolitiazis teşhisi aşağıdakilere dayanarak gerçekleştirilir:

• tıbbi geçmiş;
• hasta şikayetleri;
• kalsiyum iyonları ve ürik asit içeriği için bir kan testi;
• kristallerin ve hücrelerin varlığı için idrar analizi;
• idrar bakteri kültürleri;
• idrarın günlük hacminin ve asitliğinin ölçülmesi;
• günlük idrar hacminde sodyum, kalsiyum, oksalat, sülfat, nitrojen, sitrat ve ürik asit içeriğinin ölçülmesi;
• pyelografi (böbreklere bir kontrast maddenin sokulmasıyla tomografi veya röntgen);
• salınan taşın laboratuvar analizi;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• taşların lokalizasyonunu netleştirmeye ve komplikasyonların varlığını belirlemeye izin veren boşaltım ürografisi.

Boşaltım ürografisi, nefrolitiazis - hidronefrozun sonuçlarını belirlemek için önemlidir. Varlığı, X-ışını ve radyoizotop tarama verileri ile kanıtlanabilir. Eşzamanlı olarak yürütülen her iki çalışma, böbreğin işlevselliğini ve pelvik kapak aparatındaki değişimin derecesini gösterir.

Ürolitiyazis (UCD) veya ürolitiazis, çalışma çağındaki nüfusun %1-3'ünü etkileyen en yaygın ürolojik sorunlardan biridir, hastaların %70'i 20-50 yaş arası kişilerdir. Çoğu zaman, idrar taşları (ürolitler) böbreklerde, daha az sıklıkla - üreterlerde ve mesanede oluşur. Kural olarak, bu hastalık tek taraflıdır, aynı anda (hem sol hem de sağ) böbrekler vakaların yaklaşık üçte birinde etkilenir. Hastalar arasında erkeklerin hafif bir üstünlüğü (yaklaşık %6-10) vardır. Bu yazıda böbrek taşları, belirtileri ve bu patolojinin tedavisi hakkında konuşacağız.

Tarihsel referans

Urolithiasis, insanlık var olduğu sürece var olmuştur. Arkeologlar, tarih öncesi insanların mezarlarında, Mısır mumyalarının lahitlerinde ve Orta Çağ mezarlarında idrar taşları buluyorlar. Urolith'leri çıkaran "usta taş kesiciler" çok erken bir tarihte vardı. Antik Mısır, eski Çin ve Hindistan'da "taş kesme" uygulandı. Bu prosedür anestezi olmadan gerçekleştirildi, bu nedenle zanaatkârdan (“taş kesiciler” doktor olarak kabul edilmiyordu) olağanüstü bir beceri gerektiriyordu.

Tıpta birçok ünlü beyin, böbrek taşları için tedaviler geliştirmek için çok çaba harcadı. MÖ IV. Yüzyılda Hipokrat bile. e. Renal koliği ve bundan kurtulmanın yöntemlerini anlatmış, ünlü yemininde taş kesmeye de değinmiştir. Ürolitiyazisin teşhis ve tedavisini geliştirmeye çok zaman ayıran Avicenna, bu hastalıkla ilgili birkaç inceleme yazmıştır.

Böbreklerdeki taşların sınıflandırılması

Taşların boyutuna göre:

• küçük: 10 mm'ye kadar
• orta: 10 - 20 mm
• büyük: 20 mm'den fazla

Radyolojik özelliklere göre:

Taşların röntgen ışınları üzerindeki görüntüsü büyük ölçüde mineral bileşimlerine bağlıdır. Bilgisayarlı tomografi taşların radyolojik yoğunluğunu ve yapısını en doğru şekilde gösterdiğinden, verilerine göre idrar taşları aşağıdaki gruplara ayrılabilir.

• X-ışını kontrastı: kalsiyum oksalatlar ve fosfatlar.
• Zayıf X-ışını kontrastı: magnezyum ve amonyum fosfatlar, apatit, sistin.
• X-ışını negatif: ve üratlar, ksantin, şifalı taşlar.

Ürolitiyazisin nedenleri

Taş oluşumuna ilişkin birleşik ve genel kabul görmüş bir teori henüz mevcut değildir, bu nedenle ürolitiyazisin nedenleri hakkında değil, idrar taşlarının ortaya çıkmasına katkıda bulunan faktörler hakkında konuşmalıyız.

Resmi ve nedensel faktörler vardır:

Resmi - idrar yolunda doğrudan taş oluşum sürecini yansıtır.

• İdrarın reaksiyonu (pH): İnsan idrarı genellikle asidiktir, bu nedenle çoğu taş pH'ın alkaline yükseltilmesini gerektirir, ancak bazıları asidik idrarda (üratlar) da oluşabilir.
• İdrarın çökebilen tuzlarla aşırı doygunluğu.
• Daha sonra çökelmenin çekirdeği haline gelecek olan ve yavaş yavaş taşlara dönüşecek olan belirli miktarda organize protein maddesinin (çürümüş hücreler, bakteriler, fibrin vb.) İdrarda bulunması.

Nedensel - oluşum mekanizmalarını tetikleyen çeşitli ihlaller.

• Üriner enfeksiyonlar. Piyelonefrit (böbrek enfeksiyonu) hastalarının %30'unda hastalığın taş oluşumu ile komplike hale geldiği bilinmektedir. Enfeksiyonlar, etrafında taşların görünebileceği çok sayıda çökelme çekirdeğinin ortaya çıkmasına neden olur.
• İdrar durgunluğu. Çok sayıda nedenin sonucu olarak ortaya çıkabilir: yaralanmalar, lezyonlar omurilik, idrar yolunun tümörler tarafından tıkanması, doğumsal anomaliler, yabancı vücutlar vesaire.
• beslenme faktörü. Monoton bir diyet veya herhangi bir ürünün kötüye kullanılması, idrarın tuzlarla aşırı doygunluğuna yol açar. Örneğin, diyetteki fazla et, ürat taşlarının ortaya çıkmasına neden olabilir ve sütün kötüye kullanılması, kalsiyum taşlarının oluşumuna yol açabilir.
• Genetik veya endokrin anormallikler(osteoporoz, gut, vb.) - idrarın tuzlarla aşırı doygunluğuna yol açar.
• Vücutta sıvı eksikliği- idrarda tuz fazlalığına yol açar. Birkaç nedenden dolayı ortaya çıkar: sıcak iklim, beslenme alışkanlıkları vb.
• ilaçlar Osteoporoz, tüberküloz vb. tedavilerde kullanılan bazı ilaçlar taş oluşum riskini artırabilmektedir.

Klinik - hastalığın belirtileri

Kendi başına, üriner sistemdeki ürolitlerin varlığı hiçbir şekilde kendini göstermez. Hastalığın belirtileri, taşların idrar çıkışını engellemeye başlamasıyla ortaya çıkar. Bu durumda, ağrı ortaya çıkar - hastalığın ana semptomu.

Böbrekte ürolit lokalizasyonundaki ağrı iki tiptir:

1. Şiddetli ağrının akut atağı renal koliktir. Üreterin bir taş tarafından ani bir şekilde tıkanması durumunda ortaya çıkar. Sağ veya sol tarafta lokalize (sol veya sağ böbreğin etkilenen tarafında), mide bulantısı ve kusma gibi semptomlar eşlik edebilir.
2. İdrar yolunun eksik tıkanması ile ağrı çok güçlü değildir ve sürekli, ağrılı veya kramp şeklindedir.

Taşın idrar yolu boyunca hareketi, duvarlarında yaralanmaya neden olur ve bunun sonucunda idrarda kan görünebilir. Kanamanın yoğunluğu değişir. Yalnızca mikroskop altında tespit edilen tek eritrositlerden çıplak gözle görülebilen önemli miktarda kan karışımına (brüt hematüri).

İdrar geçişinin ihlali böbrekte bulaşıcı bir sürece neden olabileceğini unutmayın. Bu arada, taşların varlığı neredeyse her zaman kronik hastalıklara yol açar. bakteri iltihabı, bu durumda ağrı sendromu genel bulaşıcı semptomlar eklenir:

• vücut ısısında artış
• titreme
• zayıflık
• baş ağrısı vb.

ICD kliniği cinsiyete bağlı değildir, bu nedenle erkeklerde ve kadınlarda böbrek taşı belirtileri farklılık göstermez.

Teşhis

Ana teşhis yöntemi taşın görselleştirilmesidir. Basitçe söylemek gerekirse, tıbbi ekipman yardımı ile kalkülüs görülmelidir.

ultrason- Bu yöntem güvenli ve ucuz olduğu için birincil prosedür olarak gerçekleştirilir. 5 mm'den büyük taşlarda ultrasonun etkinliği yaklaşık %98'dir.

Böbreklere genel bakış- Ucuz ve karmaşık olmayan ancak etkisiz olan röntgen muayenesi, yalnızca X-ışını pozitif taşları tespit etmenizi sağlar.

boşaltım ürografisi(AB). Aslında, böbrekler röntgende görünmez. Bunları incelemek için kontrast prosedürü kullanılır: hastaya intravenöz olarak özel bir madde enjekte edilir - x-ışınları iletmeyen x-ışını kontrastı. Bu ilaç idrara süzülür ve böbrekler röntgende görünür hale gelir.

ES, idrar yolundaki bir bloğun varlığını belirlemenize izin verdiği ve ayrıca böbrek fonksiyonu hakkında bazı veriler sağladığı için çok bilgilendirici bir prosedürdür. Bu prosedür teknik olarak çok basit değildir ve kontrastın kendisinin çok fazla zorlu özelliği vardır. yan etkiler: alerjiler, akut böbrek yetmezliği, vb.

CT tarama(CT) - en çok kabul edilir etkili yöntemüriner sistemdeki taşların görselleştirilmesi, yalnızca taşın sol (sağ) böbrekteki yerini belirlemenize değil, aynı zamanda yapısını olduğu kadar röntgen yoğunluğunu da belirlemenize olanak tanır. BT yapmak zor ve pahalıdır, bu nedenle boşaltım ürografisi KSD tanısında önemini kaybetmemiştir.

Üriner sistemdeki taşların tıbbi görüntüleme algoritması aşağıdaki gibidir:

• KSD şüphesi varsa, idrar yolunun ultrasonu yapılır.
• Bir taş tespit edilirse veya idrar yolunda tıkanıklık belirtileri varsa, CT taraması yapılır. karın boşluğu ve CT mümkün değilse ES yapılır.

Ultrason ve CT kombinasyonu %100'e yakın bir verimliliğe sahiptir.

Komplikasyonlar

• İdrar yolu enfeksiyonları: akut ve kronik piyelonefrit, retroperitoneal boşluğun (böbreklerin bulunduğu yağ dokusu), ürosepsis, vb.
• Hidronefroz. Üreterin bir taş tarafından uzun süreli kısmi tıkanması, renal pelvisin kronik olarak aşırı gerilmesine yol açar ve bu da böbrek dokusunun atrofisine neden olur. Sonuç olarak, böbrek aslında ölür ve bir idrar torbasına dönüşür (bkz.).
• Kronik böbrek yetmezliği. Taşların neden olduğu idrar yollarında artan idrar basıncı, kronik enfeksiyonla birlikte böbreklerin filtreleme aparatının tahrip olmasına ve dokularının sertleşmesine neden olur. Sonuç olarak, böbrekler, idrara çıkmanın tamamen durmasına kadar işlevleriyle baş etmeyi bırakır.

Renal kolik tedavisi

Renal kolikte ağrının mümkün olan en güçlü olduğuna inanılmaktadır, bu nedenle KSD'nin bu komplikasyonunu durdurmada ağrıya karşı mücadele ana görevdir.

Renal kolikte, etkinlik ve güvenliğin en iyi kombinasyonu, 3 ila 7 günlük bir süre için reçete edilen steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) - Ketorol, Indomethacin ve diğerleri ile gösterilir (bkz. Narkotik analjeziklerin NSAID'lere göre hiçbir avantajı yoktur ve örneğin alerji nedeniyle Diklofenak ve "akrabalarının" kullanılması mümkün olmadığında reçete edilir.

NSAID'lere ek olarak antispazmodikler kullanılabilir: vb.

Böbrek bloğunu ilaçla ortadan kaldırmak mümkün değilse, iki tip olabilen idrar yolunun cerrahi dekompresyonu yapılır:

• Retrograd stentleme. Özel ekipman yardımıyla, üreterden böbreğe özel bir kateter - bir stent - sokulur. Bu stent, bir ucunda böbrek pelvisinde bulunur ve diğer ucu mesaneye indirilerek idrar çıkışı sağlanır.
• Perkütan nefrostomi. Ultrason kontrolü altında böbrek pelvisi sırt derisinden delinir. Bir delinme yoluyla, pelvise idrarı dışarıya akıtan bir kateter sokulur.

Perkütan nefrostomi çok daha travmatiktir, ancak çok daha kolaydır, bu nedenle stentleme henüz onun yerini almamıştır. Dekompresyon geçici bir önlem olarak kabul edilir ve ardından taşın cerrahi olarak çıkarılması sağlanır.

Litokinetik tedavi

Bu bir böbrek taşının atılmasıdır. ilaçlar. Ürolitiyazis tedavisine ne zaman başlanacağı sorusu kesinlikle boş bir soru değildir. Belirgin semptomlar vermeyen, büyümeyen ve komplikasyonlara neden olmayan 6 mm'ye kadar olan idrar taşlarının tedavi gerektirmediğine inanılmaktadır (bkz.). Böyle bir hesabın kovulması "iki ucu keskin bir kılıçtır". Çıkarabilirsin ya da daha fazla hastalanabilirsin. Bu taş böbreği sıkıca tıkar ve küçük bir sorun büyüyerek kocaman bir soruna dönüşür...

Taş parçalarının cerrahi yöntemlerle imha edildikten sonra böbrekten çıkarılması gerekiyorsa, litokinetik tedavi haklı kabul edilir.

taşları eritmek

Ürolitlerin böbreklerde ilaçla çözülmesi veya kemoliz, ürat taşlarını tedavi etmek için kullanılır. Bunu yapmak için idrarı hafif alkali hale getirmek gerekir. Özel sitrat karışımları veya sodyum bikarbonat (soda) yardımıyla idrarın pH'ının 7.0 ve üzerinde olduğu anlaşılır ve birkaç hafta bu seviyede tutulur. Soda dahil ilacın dozu ayrı ayrı seçilir ve tedavinin etkinliği özel test şeritleri kullanılarak izlenir.

Harici şok dalgası litotripsi (ESWL)

Yöntemin özü, taşın ultrasonik bir dalganın gücüyle temassız olarak yok edilmesidir. Taşlardan kurtulmanın en etkili ve güvenli yöntemi olarak kabul edilir, vakaların% 90'ında 20 mm'ye kadar olan ürolitleri ortadan kaldırmanıza olanak tanır.

ESWL için kontrendikasyonlar

• Gebelik
• Azaltılmış kan pıhtılaşması
• Aktif idrar yolu enfeksiyonu
• Şiddetli obezite
• Ezilme bölgesinin altında idrar yolu tıkanıklığı belirtileri

Prosedürün bazı özellikleri:

• Ultrason dalgası sadece diş taşını değil, bazen çok şiddetli ağrıya neden olabilen cildi de etkiler, bu nedenle ESWL yeterli ağrı kesici gerektirir.
• ESWL sırasında taş, renal koliklere neden olabilen küçük parçalara ayrılır.
• İlk seanstan itibaren üroliti yok etmek her zaman mümkün değildir, bazı hastalarda 2 veya daha fazla işlem gerekebilir.

Cerrahi tedavi seçenekleri

Yöntem seçimi cerrahi tedavi ICD, taşın boyutuna ve konumuna, idrar yolunun durumuna, enfeksiyonun aktivitesine, hastanın ten rengine, doktorun deneyimine ve diğer birçok faktöre bağlıdır.

1. endoüretral teknik- üretra yoluyla veya derideki bir delikten renal pelvise endoskopik ekipman sokulur. Cihaz, şu yöntemlerden biriyle çıkarılan veya yok edilen taşa getirilir: mekanik olarak, temaslı bir ultrasonik dalga ile, bir lazer ışını ile.
2. Açık operasyon- en eski, en güvenilir ama aynı zamanda en travmatik ve dolayısıyla tehlikeli yöntem. Taş mekanik olarak böbrekte kesi yapılarak çıkarılır veya Mesane. ESWL veya endoskopik tekniğin uygulanamadığı durumlarda kullanılır: şiddetli obezite, ciddi iskelet deformiteleri, geyik boynuzu taşı vb.

önleme

Üriner sistemde taş oluşum süreci karmaşık ve çok yönlüdür, bu nedenle her hasta için önleyici tedbirler ayrı ayrı geliştirilmelidir. Bununla birlikte, KSD riskini önemli ölçüde azaltabilecek birkaç genel nokta vardır:

• Yeterli diürezi sürdürmek - basitçe söylemek gerekirse, günde 2 veya daha fazla litre sıvı içmeniz gerekir.
• Normal İdrar Asitliğinin Korunması - Normal idrar pH'ı 6.0 civarında olmalıdır. Nötr veya alkali pH'a sahip kişilerin daha asidik yiyecekler (et, balık, baklagiller, Coca-Cola, doğal kahve) yemesi gerekir.
• Diyet - yiyecekler eksiksiz ve çeşitli olmalıdır, belirli yiyeceklere takılmamalısınız.

Hastalardan Sıkça Sorulan Sorular

Saf su taş oluşumunu engelleyebilir mi?

Tam olarak doğru değil. Günde 2 litrenin üzerindeki herhangi bir su yükü taş oluşum riskini azaltabilir ve vücudun "kirli" suyla "cürufu" yapması, dürüst olmayan su arıtma filtresi satıcıları için daha çok bir korkuluk gibidir.

Kum, taş salınımının belirtileri nelerdir?

"Böbreklerdeki kum", ultrason uzmanları tarafından konsantre idrarda bulunan ince süspansiyonu tanımlamak için kullanılan bir terimdir. Bu süspansiyon çok kalındır ve bazen üreteri tıkayarak tipik renal koliklere neden olabilir, ancak ICD'den farklı olarak "kum" salınımı daha olumlu ilerler.

Tedavide hangi ilaçlar kullanılır?

Ürolitiyazis tedavisinde cerrahi tekniklere yardımcı olarak ilaç tedavisi kullanılmaktadır. Bunlar antiinflamatuar ilaçlar, antispazmodikler, antibiyotiklerdir.

Bir sonuç yerine. Ürolitiyazisin ciddi semptomları olduğu ve tedavisinin hiç de zararsız bir şey olmadığı göz önüne alındığında, böbreklerinize her türden "halk şifacısına" güvenmemelisiniz. Sadece profesyoneller size yardımcı olabilir.

Böbrek taşı gibi bir hastalık hakkında eski zamanlardan beri bilinmektedir. Bu, benzer sorunlara sahip olduğu tespit edilen Mısır mumyalarının kazılarıyla kanıtlanmaktadır. Hastalık oldukça akut başlar. Kelimenin tam anlamıyla birkaç saat içinde. Ağrı o kadar güçlü ki bazı hastalar bilincini kaybediyor. Tedaviyi geciktirmeye değmez, aksi takdirde vücut için ciddi sonuçlar olabilir. Peki, kadınlarda ve erkeklerde bir kişinin nasıl oluştuğunu öğrenmek benzerdir. Diğer hastalıklarla karıştırılamazlar. Ağrı bel bölgesinde lokalizedir, cinsel organlara yayılır. Benzer semptomlarınız varsa ne yapmalısınız? Hangi doktorla görüşmeliyim? Makalede her şeyi ayrıntılı olarak anlatacağız.

böbrek taşı belirtileri

İnsanların %14'ünde bu hastalık asemptomatik olabilir. Diğer durumlarda akut ağrı eşlik eder, tıpta buna renal kolik denir. Bu, taşlar üreterlere doğru hareket etmeye başladığında olur. Acı anında ortaya çıkar, o kadar güçlüdür ki birçok kişi bilincini kaybeder. Lomber bölgede lokalizedir ve cinsel organlara yayılır. Bu semptomlara ek olarak, hastalık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Sık sık idrara çıkma isteği.
• Bulanık idrar, bazen kanla birlikte.
• Yükselmiş sıcaklık.
• Kusma, ishal.

Hastalığın ilk belirtilerinde bir doktora danışmalısınız. Sadece o doğru bir teşhis koyabilir ve bunların böbrek taşı olduğundan emin olabilir. Kadınlarda belirtiler genellikle jinekolojik hastalıkların (yumurtalık rüptürü veya kist) belirtilerine benzer. Bu nedenle, kendi kendine ilaç vermemelisiniz.

Neden ortaya çıkıyorlar?

Peki böbrek taşları nereden geliyor? Ve onlar ne? Doktorlar, bunların insan vücudunda büyük miktarlarda bulunan tuzlar olduğunu iddia ediyor. Hormonal bozukluklar veya başka bir dizi nedenden dolayı tamamen idrarla atılmazlar. Birbirlerine yapışmaya ve kristaller oluşturmaya başlarlar. çeşitli şekiller ve yapılar. Bazı taşlar fark edilmeyebilir: vücuttan ağrısız bir şekilde ayrılırlar. Büyük, boyutu 5 mm'yi aşanlardır. Görünüşlerinin ana nedenleri şunlardır:

1. Genitoüriner sistemin kronik hastalıkları. Sıklıkla sistit ve piyelonefritten muzdaripseniz, sağlığınıza özel dikkat göstermeniz gerekir. Bu durumda böbrek taşı riski yüksektir.
2. Banal dehidrasyon. Görünüşe göre su dengesini izlemekten daha kolay olabilir mi?! İşin garibi, vücuttaki sıvı eksikliği, taşların ana nedenlerinden biridir. Bu, özellikle aktif olarak spor yapan ve diyete bağlı kişiler için geçerlidir.
3. Metabolizma ile ilgili sorunlar. Bu durumda idrarın bileşimi değişebilir.
4. Kalıtsal hastalık - hiperkalsiüri. Özelliği vücuttaki fazla kalsiyumdur. Elementin tamamen idrarla atılması için zaman yoktur, bu nedenle taşlar oluşur.
5. Gut, diyabet, yüksek tansiyon gibi bir dizi başka rahatsızlık.
6. Hareketsiz yaşam tarzı, sağlıksız beslenme.

Teşhis

Bu hastalığı erken dönemde tespit etmek önemlidir. Böbrek taşları son zamanlarda oldukça yaygın olan bir sorundur. İlk şüphede hastaneye gitmelisiniz. Sadece bir doktor doğru tanı koyabilir. Bu test gerektirecektir. Bunlar arasında gereklidir:

1. Genel kan analizi. Fosfor, ürik asit ve kalsiyum miktarının bilinmesine yardımcı olur.
2. İdrar analizi. Bununla kristalin türünü belirleyebilir ve böbrek taşlarından nasıl kurtulacağınızı anlayabilirsiniz.
3. Karın boşluğunun incelenmesi de gereklidir. Bu bir ultrason, MRI, CT veya X-ışını ile yapılabilir. Doktor, hastalığın ihmal derecesine bağlı olarak yöntemi kendisi seçer.

Yakın zamana kadar, pyelogram yöntemi yaygın olarak kullanılıyordu. Ancak gelecekte küçük taşlar tespit etmediği için doktorlar onu reddetti.

Her böbrek taşı tehlikeli değildir.

Bir tedavi yöntemi seçmeden önce, kristallerin türünü bilmeniz gerekir. Onlar yapabilir:

• kalsiyum. Belki de en yaygın olanı. Doktor onları ultrasonda sorunsuz bir şekilde görselleştirir.
• Urat. Pratik olarak tedavi edilmeleri gerekmez. Bir diyet uygulamak ve vücutta bir su süreci oluşturmak yeterli olacaktır. Sadece idrar tahlili ile belirlenebilirler, röntgen eğitimi tanımaz.
• Struvit. Çoğu zaman kadınlarda oluşur. Genitoüriner sistemde yaşayan bakterilerin çoğalması sonucu ortaya çıkar. Halk yöntemleri tedavi edilmez, lazer veya ultrason yardımına ihtiyaç vardır.
• Protein. Oldukça nadirdirler.

tedaviye başlayalım

Birçok kişi doktora şu soruyu sorar: "Böbrek taşlarından nasıl kurtulurum?" Doktor her zaman, tedavinin kristalin yoğunluğuna ve boyutuna bağlı olduğunu söyler. Kural olarak, 5 mm'ye kadar olan oluşumlar idrarla kendiliğinden geçer. Ancak bu durumda bile tıbbi gözetim gereklidir. İlk olarak, bir anestezi uygulamanız gerekebilir. Sadece narkotik bir ilaç renal koliği giderebilir. İkincisi, taş idrar kanalına ve mesaneye zarar verebilir. İç kanamayı önlemek için bir ürolog tarafından muayene edilmeniz gerekir.

Taşın daha kolay çıkması için özel bir diyete ihtiyacınız var ve çok sayıda sıvılar. Bu durumda kristalin 48 saat içinde vücuttan ayrılma şansı vardır. Bazen taşların büyük boyutlarından dolayı böbreklerden çıkması zordur, bu durumlarda kullanılır:

1. Lazer litotripsi. Ultrason yardımıyla taş kırılır ve idrarla dışarı atılır.
2. Perkütan nefrolitotomi. İleri vakalarda kullanılır. Böbreğe doğrudan erişim sağlamak için ciltte bir kesi yapılır. Taş bir endoskop ile çıkarılır.
3. Üretroskopi. Kristalin mesane bölgesine indiği ve kendi kendine çıkamadığı durumda yapılır.
4. Nefrolitotomi. aşırı durumlarda kullanılır. Şu anda, doktorlar pratikte bu tür cerrahi müdahalelere başvurmuyorlar.

Tedavi seçenekleri böbrek taşlarının boyutuna bağlıdır.

Ultrason ile taş çıkarma

Kristal kendiliğinden çıkmazsa veya genitoüriner sisteme zarar verme ihtimali varsa doktorlar ultrasonik taş kırmaya başvururlar. Birçoğu prosedürden korkuyor ama boşuna. Bunda zor ya da acı verici hiçbir şey yok. Dalgalar vücuttan geçer ve yoğun bir nesneye (taşa) çarparak onu ezer. Tüm süreç bir saatten fazla sürmez. Bu durumda hasta ameliyathanede, özel bir su yastığının üzerinde yatıyor. Modern kliniklerde hasta bir sıvı rezervuarına yerleştirilir. Böylece kırma işlemi daha hızlı gerçekleşir ve dalgalar daha iyi geçer. Düşük olanlar için doktorlar anestezik bir ilaç verilmesini önerir. Ultrason ile böbrek taşlarını çıkararak, yöntemin etkinliğinden emin olabilirsiniz. Kristaller küçük parçalara ayrılır ve idrar yaparken çıkan kuma dönüşür.

Litotripsi - bu tedavi yöntemini denemeye değer mi?

Son zamanlarda, doktorlar kristalleri çıkarmak için bir lazer yöntemi kullanıyorlar. Böbrek taşlarının litotripsi genel anestezi altında yapılır. Akşam, bir kişi eve gidebilir. Yöntemin özü, taşların ezilmemesi, eritilmesidir. Bu, ürogenital kanallara yerleştirilen özel bir cihaz kullanılarak yapılır. Doktor, özel bir ekranda neler olduğunu gözlemleyebilir. Yöntemin avantajı, küçük kristallerin bile çıkarılmasıdır. Ve büyük olanların kalıntıları hemen bir sıvı ile yıkanır.

Operasyon için bir holmiyum lazer kullanılır. Taşları nazikçe ve nazikçe eriterek kuma dönüştürür. Bu yöntemin, kristalin kendisinin boyutuna ve yapısına bağlı olarak 16 ila 60 bin ruble arasında değişen bir fiyat sağlayan prosedürün farklı maliyetlerinden daha etkili olduğu düşünülmektedir. Sadece bir doktor tavsiye edebilir ve reçete edebilir.

İşlemden sonra bilmeniz gerekenler nelerdir?

Lazer tedavisinden sonra, aşağıdaki rahatsız edici semptomlar mümkündür:

• İdrarda kan varlığı.
• Yükselmiş sıcaklık.
• Mide bulantısı, hafif kusma.

Semptomları hafifletmek için mümkün olduğunca fazla sıvı almak gerekir. Kristallerin sorunsuz, kolay ve hızlı salınımına katkı sağlar. Ağrıyla baş etmeye yardımcı olacak lokal anestezikler içmek de gereklidir. Pek çok insan "Böbrek taşları tehlikeli midir?" diye soruyor. Kadınlarda ve erkeklerde semptomlar aynıdır. Sorun şu ki, evde doğru teşhis koymak zordur. Hastalığın kendisi bir tehdit oluşturmaz, ancak yalnızca zamanında tıbbi yardım alırsanız.

Böbrek taşları için halk ilaçları

Hastalığı tedavi etmenin geleneksel olmayan yöntemleri vardır. Küçük taşlar bulan hastalar tarafından başvurulur. En yaygın atılım yöntemi, diüretiklerin ve bir köknar çözeltisinin kullanılmasıdır. Başlamak için vücut özel bir diyetle hazırlanmalıdır. Ağır, yağlı, baharatlı, tatlı yiyeceklerden kaçının. Bundan sonra idrar söktürücü otlar ve taze sıkılmış meyve suları almaya başlayabilirsiniz. Bir hafta sonra, idrar söktürücü et suyuna 5 damla% 2.5 köknar çözeltisi eklemek gerekir. Bu yöntem küçük taşları parçalayıp idrarla çıkarmaya yardımcı olur.

İyi yardım ve koyu çeşitlerin balı. Aç karnına ballı bir içecek içmek gerekir (bir bardak kaynamış suya 2 çay kaşığı). Kaynar suyla buharda pişirilen yeşil elmanın kabuğu da idrar kanalından çıkan taşları yumuşatmaya yardımcı olur. Forumlarda sıklıkla okuyabileceğiniz bir yol var. Birçoğu bir şişe bira içip oturmayı tavsiye ediyor. sıcak su. Hiçbir koşulda bu yapılmamalıdır. Taş kanalı kapatabilir ve renal kolik başlar. Unutmayın: tüm oluşumlar böbreklerden çıkarılamaz. halk yöntemleri Bu nedenle, kendi kendine ilaç tedavisine başlamadan önce bir doktora danışmanız gerekir.

Önleme tedbirleri

Böbrek taşı belirtilerini asla yaşamamak için şunlara uymanız gerekir: önleyici tedbirler. ana rehin sağlık yemektir. Halihazırda benzer bir hastalıkla karşılaşanlar için şu ürünleri dışlamak gerekir: kuzukulağı, pancar, turp, fındık, çikolata, bektaşi üzümü, fasulye. Ek olarak, süt ürünlerini dozlarda yemelisiniz: kalsiyum oksalik asit ile reaksiyona girerek küçük kristaller oluşturur. Turşu ve acı soslar, baharatlar diyetten çıkarılmalıdır. İdrarın bileşimini değiştirirler, asitliğini arttırırlar, bu da taş oluşumuna yol açar.

Önleme için A vitamini içeren besinler yemelisiniz. Örneğin brokoli, havuç, kabak, tatlı patates faydalı olacaktır. Aktif sporlar doğru kurgulanmalıdır. Su dengesini gözlemlemek, mümkün olduğunca çok sıvı içmek gerekir. Haftada bir kez oruç günleri düzenleyebilirsiniz. Yiyecekler deniz ürünleri, meyveler, balıklar, sebzeler içermelidir.

Kısaca ana hakkında

Böbrek taşları nasıl ortaya çıkar? Kadınlarda ve erkeklerde semptomlar hemen hemen aynıdır: keskin acı bel bölgesinde, kusma, mide bulantısı, titreme. Testlerin ve ultrasonun sonuçlarına dayanarak yalnızca bir doktor kesin tanı koyabilir. Önerilen tedavi yöntemi kristallerin boyutuna bağlı olacaktır. Son zamanlarda, doktorlar giderek daha fazla ultrasonik ve lazer kırmaya başvuruyor. Bu manipülasyonlar ağrısız bir şekilde gerçekleştirilir. Akşam, hastanın eve gitmesine izin verilir. Ağrı, vücudun bir doktora görünmeniz gerektiğine dair sinyalidir. Ertelemenin, böylece acıyı artırmanın ve değerli zamanı boşa harcamanın bir anlamı yok.

Böbrek taşları veya nefrolitiazis böbreklerde, daha doğrusu kalikslerde ve leğen kemiklerinde, taşların (taşların) oluşumu ile ilişkilidir, bu da çeşitli hastalıklara neden olur. patolojik değişiklikler böbrekler ve idrar yolları. Böbrek taşlarının semptomları, varlığının herhangi bir tezahürü olmaksızın ilk başta gizli ilerleyen metabolik süreçlerin ihlali ile ilişkilidir. Bununla birlikte, daha sonra şiddetli ağrı atakları ve diğer eşlik eden böbrek taşı belirtileri ile kendini gösterirler.

böbrek taşlarının nedenleri

Böbrek taşlarının nedenleri tam olarak anlaşılamamıştır. Metabolik bozukluklar belirli bir rol oynar: fosfor-kalsiyum, oksalik asit, ürik asit ve daha az sıklıkla amino asitler. Üriner taş oluşumundaki önemli faktörler, enfeksiyonlar ve böbreklerin ve idrar yollarının ürodinamik fonksiyon bozukluklarıdır. Fosfor-kalsiyum metabolizması bozukluklarına hiperparatiroidizm, bazı endokrinopatiler, kemik hasarı, hipervitaminoz D neden olur. uzun süreli kullanım alkaliler ve kalsiyum tuzları, yani böbrekler tarafından aşırı kalsiyum ve fosfat atılımı.

Kalsiyum fosfat taşları yaklaşık 7.0 idrar pH'ında oluşur. Oksalik asit tuzlarının artan atılımı ve kalsiyum oksalat taşlarının oluşumu, aşırı endojen oksalat oluşumundan ve oksalik asit veya metabolizmanın bir sonucu olarak oksalat oluşturan maddelerin diyetle aşırı alımından kaynaklanır (örneğin, büyük dozlarda askorbik asit almak). Oksalatlar, yaklaşık 5.5'lik bir idrar pH'ında ve kalsiyum iyonlarının konsantrasyonunda bir artışta çökelir. Oksalatların çözünürlüğü, idrarda magnezyum iyonlarının bulunmasıyla artar. Uratüri ve ürat oluşumu, ürik asit (gut) metabolizmasının ihlali, kendi proteinlerinin parçalanmasının eşlik ettiği hastalıklar ve gıda ile aşırı pürin bazlarının alınması ile gözlenir. Ürat taşları, idrar pH'ı 5.5'in altında olduğunda oluşur ve pH 6.2'nin üzerinde olduğunda çözülür.

Daha az yaygın olarak, sistinüri ve farklı kimyasal bileşime sahip taşlarda sistin taşları oluşur. Genellikle idrar taşları karışık bir bileşime sahiptir. Taş oluşumu için belirli koşullar gereklidir - üriner enfeksiyon ve üriner staz. Böbrek taşları sadece pelvis ve kaliksin mukoza zarının iltihaplanmasına değil, aynı zamanda sekonder interstisyel nefrite de neden olur. İdrar yolunun enfeksiyonu ve tıkanması patolojik değişiklikleri (apostematöz nefrit, taşlı piyelonefrit vb.) şiddetlendirir ve böbrek fonksiyonlarını bozar.

böbrek taşı belirtileri

Bazen hastalık gizlidir ve başka bir nedenle bir röntgen muayenesi sırasında tesadüfen keşfedilir veya ilk belirtileri taş büyük olduğunda ortaya çıkar ve hasta bel bölgesinde sadece donuk, belirsiz bir ağrı fark eder. Çoğu zaman, küçük bir taşla hastalık, renal kolik atakları ve ataklar arasındaki dönemde, donuk ağrılar, idrarda değişiklikler, taş ve kum akıntısı ile kendini gösterir. Bel bölgesindeki donuk ağrı, uzun yürüyüşlerde, engebeli bir sürüş sırasında, ağırlık kaldırdıktan sonra artar, ancak daha sık olarak belirli bir neden olmaksızın. Hasta genellikle bir ısıtma yastığı kullandığından (bundan sonra ağrı azalır), etkilenen böbreğin üzerindeki bölgede cildin "mermer" pigmentasyonunu görebilirsiniz. Nefrolitiyaziste tekrarlanan idrar testleri her zaman yürüme ve fiziksel efordan sonra artan mikrohematüriyi ortaya çıkarır.

Pyuria, bakteriüri ile birlikte taşın enfeksiyonunu gösteren hastalığın yaygın bir semptomudur. Vücut sıcaklığındaki artış ve lökositoz genellikle renal kolik ile birlikte görülür ve her zaman pürülan bir enfeksiyondan kaynaklanmaz. Ancak uzun süre bel bölgesinde ateş ve lökositozun eşlik ettiği durmayan ağrı, gelişen apostematöz nefritin bir tezahürü olabilir ve topun hastaneye kaldırılmasının bir göstergesi olabilir. Pürülan bir enfeksiyon genellikle nefrolitiazisin seyrini zorlaştırır ve kapkülöz piyelonefrit (veya pyonefroz) oluşumuna yol açar. İdrar çıkışının ihlali durumunda, bu komplikasyonlara vücut ısısında artış, zehirlenme belirtileri, lökositoz, lökosit formülünün sola kayması eşlik eder; ESR'de artış. Diğer bir zorlu komplikasyon ise anüridir. Her iki taraftaki idrar yolunun (veya tek bir böbreğin) tıkanmasının bir sonucu olabilir, ancak sıklıkla anüri, bir üreterin tıkanmasıyla bakteriyel şok nedeniyle gelişir.

böbrek taşı teşhisi

Böbrek taşı hastalığı, renal kolikten sonra hematüri ortaya çıkarsa ve idrar taşları çıkarsa kolayca teşhis edilir. Bu belirtilerin yokluğunda tanı, yukarıdaki semptomların kombinasyonu ve ürolojik muayene verileri temelinde konur. Röntgen muayenesi, böbrek taşlarının teşhisinde ana yöntemdir. En değerli intravenöz ürografi, taşların varlığını, sayılarını, yerleşimlerini, boyutlarını, böbreklerin ve idrar yollarının durumunu belirlemenizi sağlar. Röntgen ışınlarını engellemeyen bir taşın bulunması, bunun ürat olma olasılığının yüksek olduğunu gösterir.

böbrek taşı tedavisi

Nefrolitiyazisin tedavisi, renal kolik ataklarını durdurmayı, taşı çıkarmayı, enfeksiyonu tedavi etmeyi ve tekrarlayan taş oluşumunu önlemeyi amaçlar. Bu sorunların çözümü, özel bilgi ve bir üroloğa danışmayı gerektirir. Yalnızca çapı 10 mm'den küçük olan düz bir taş kendi kendine hareket edebilir. Böbrek taşlarının cerrahi olarak çıkarılması, ko-enfeksiyon, böbrek fonksiyonunu bozan idrar yolu tıkanıklığı ve dayanılmaz tekrarlayan ağrı için endikedir. konservatif tedavi ve tekrarlayan taş oluşumunun önlenmesi taşların bileşimine bağlıdır. Enfeksiyonun ortadan kaldırılması ve idrarın asitleştirilmesi, fosfat oluşumunun tekrarını önlemek için ana önlemlerdir.

böbrek taşı için diyet

Diyet protein açısından zengin olmalı, hayvansal yağlar içermelidir. Askorbik asit 3-4 g/gün veya metiyonin 3-4 g/gün reçete edebilirsiniz. Oksalat oluşumunun önlenmesi, oksalat açısından zengin gıdaları dışlayan bir diyet uygulamaktır. askorbik asitler, kalsiyum tuzları (kuzukulağı, fasulye, çikolata, süt vb.). Fosfatüri ve oksalaturi ile magnezyum preparatlarının (magnezyum oksit, günde 3 defa 0.15 g) ve ameliyattan sonra metilen mavisi kullanılması tavsiye edilir. Ürat taşları, diyet ve idrar alkalileştiriciler ve ürik asit oluşumunu azaltan ilaçlar kullanılarak çözülebilir.

Ürat diyeti, pürin bileşikleri açısından zengin gıdaları (kümes hayvanları eti, böbrekler, karaciğer, peynirler, kahve) içermez. Yiyecekler ağırlıklı olarak bitki bazlı olmalıdır. İdrarın alkalizasyonu için Magurlite, Soluran, Blemaren ve diğer benzer müstahzarlar, idrar pH'ını 6,2 ile 6,6 arasında tutan dozlarda kullanılır. Ürik asit oluşumunu azaltan bir ilaç olan allopurinol, kandaki ürik asit konsantrasyonu yüksek olduğunda kullanılır. Herhangi bir taş oluşumunun önlenmesinde idrarın düşük konsantrasyonda olması önemlidir. Hasta çok sıvı içmelidir, çare tedavisi belirtilir (Truskavets, Zheleznovodsk, vb.). Zamanında ve yeterli tedavi için prognoz olumludur.

"Böbrek taşları" konulu sorular ve cevaplar

Soru:Yardım! Annemin sol üreter taşı röntgende görünüyor, üçüncü gündür hastanede, damlalık yapıyorlar, ağrıları azaldı, sonra ne olacak bilmiyoruz.

Cevap: Her şeyden önce, ürodinami değerlendirmesi ile boşaltım ürografisi yapılmalıdır. Obstrüktif piyelonefrit belirtisi yoksa, taş röntgenlerde, ultrasonda iyi görüntüleniyorsa, böbrekten idrar çıkışında önemli bir ihlal yoksa, uzaktan litotripsi seçerdim (operasyon bölümündeki videoları okuyun ve görün). Diğer durumlarda, kendisine dahili bir stent takılarak temas üreterolitotripsi gösterilecektir. Hastalığın süresine ve üreteral mukozadaki enflamatuar değişikliklerin ciddiyetine bağlı olarak dahili bir stent takıp takmamaya doktor kendisi karar verir.

Soru:Uzun süredir ürolitiazis hastasıyım. Sol böbreğin taşını defalarca ezdi. Bir kez üretra yoluyla litotripsi yapıldı. Şimdi periyodik olarak sol böbrekte ağrılar oluyor. Ultrasonda 3 cm'ye kadar pelvik taş var ne yapmalıyım?

Cevap: Merhaba. Böbrek taşının boyutu, sol böbreğinizde staghorn nefrolitiazis varlığını düşünmenizi sağlar. Kontrastlı, standart ve spesifik laboratuvar incelemeli renal BT incelemesi yapmanızı tavsiye ederim. Bundan sonra bir tedavi yöntemi seçmeye karar verdi, ancak taşın boyutu göz önüne alındığında, sizin durumunuzda perkütan nefrolitotripsi, nefrolitolapaksi yapmak daha çok tercih edilir.

Soru:CANEFRON reçete ettikleri için böbrek taşım var, CANEFRON tedavisi sırasında taşlar kırılır mı? Korkunç değil mi? Doktora gidemiyorum, üç çocuğum var ve onlara bakacak kimse yok. Şimdi sol tarafımda ağrı var.

Cevap: Kanefron, anti-inflamatuar ve antiseptik etkilere sahiptir. Ürolitiyazis ile taşları eritmek için kullanılmaz.

Soru:Merhaba ben 22 yaşındayım (kız) 1 ay sürdü sıcaklık, hiçbir şey acıtmadı, kendi kendine geçtikten sonra sağ savaş (böbrek) sağ taraftaki alt karın bölgesini rahatsız etmeye başladı, 2 yıl önce ultrason 9 mm'lik bir taş gösterdi, yakın zamana kadar beni rahatsız etmedi. Şimdi sürekli çekiyor künt ağrı böbrek bölgesinde. Baralgetax cole çok ağrıdığında kanefron ve urolesan, 1 saat sonra da Riabal içiyorum. Söylesene, taş kendi kendine çıkabilir mi?

Cevap: Taş hastalığınız varsa ve taşın boyutu 10 mm'yi geçmiyorsa, böyle bir taşın kendi kendine düşme olasılığı vardır. 2 yıl önce muayene olduysanız, böbreklerinizin şu anda hangi durumda olduğundan emin olmak için ultrasonu tekrarlamanız gerekir. Ağrının varlığı, bir taşın varlığı veya yeni taşların oluşumu ile ilişkili olabilecek bir inflamatuar sürecin olduğunu gösterir. Her durumda, bir ürolog ile kişisel bir konsültasyona ve yeterli tedavinin atanmasına ihtiyacınız var.

Soru:Merhaba! Annem 62 yaşında ve böbrek sorunları var. Şu anda hastanede. Böbrek krizi geçirerek ambulansla götürüldü. Ön verilere göre böbrek taşları 3,7 cm. Şu anda tedavi görüyor tam sınav. Soru şu ki, yıllar önce geçirdiği ameliyatla ilgili soru ortaya çıkarsa, karın ameliyatı değil, başka bir yöntemle yapılması mümkün müdür? Ve mümkünse bu operasyonu Kiev'de yapmak mümkün mü? Nefrolitrotripsi yöntemini duydum.

Cevap: Büyük böbrek taşları (annenizinki gibi) ezilmeye (litotripsi) uygun değildir ve bu nedenle, bu gibi durumlarda bir operasyon gerçekleştirilir: abdominal veya laparoskopik.

Soru:7x5 santimetre böbrek taşım var, boşaltım fonksiyonunun yavaşlaması nedeniyle böbreğin filtrasyon fonksiyonu açıkça bozuluyor. Doktorlar, muhtemelen böbrekle birlikte taşı çıkarmak için sadece karın ameliyatı olduğunu söylüyorlar. Böbreği kurtarmak ve taşı daha nazik bir şekilde çıkarmak mümkün mü?

Cevap: Bu büyüklükteki bir taşın çıkarılması maalesef ancak karın ameliyatı ile mümkündür.

Ürolitiyazis, kişinin farkında bile olmayabileceği bir patolojidir. Böbrek taşı belirtileri genellikle aniden renal kolik atağı olarak başlar. Bu, insanların% 1-5'inde tespit edilen oldukça yaygın bir metabolik bozukluktur.

Böbrek taşları, çeşitli kimyasal bileşime sahip katı kristal oluşumlardır. Boyut, konum ve şekil bakımından değişebilirler. Bazı insanlarda bunlar küçük tanecikler iken bazılarında tavuk yumurtası büyüklüğünde oluşumlar bulurlar.

Birçoğu, patolojinin yalnızca yaşlıları ilgilendirdiğine inanarak yanılıyor. Küçük kum taneleri bebeklerde bile bulunabilir, ancak taşların ortaya çıkmasının başka nedenleri vardır. İdrar yolu boyunca hareket eden küçük bir kristal bile akut ağrı krizine neden olabilir.

nedenler

Taşlar genellikle diüretik alırken, sıcak bir iklimde yaşarken veya sıcak bir odada çalışırken olduğu gibi sıvı alımı az veya aşırı olduğunda oluşur. Aynı zamanda, idrar konsantrasyonu yükselir ve bu da taşların birikmesine katkıda bulunur.

Dış nedenler

Bir kişinin tükettiği ürünler önemli bir rol oynamaktadır. Çok fazla protein, yağ, acı baharat içeren besinler taş oluşumuna zemin hazırlar. Genellikle alkollü içecekleri aldıktan sonra hastalığın bir saldırısı görülür.

Hastalık kullanımını kışkırtır ilaçlar- aspirin, antikoagülanlar, yüksek dozlarda C vitamini veya B12, bazı sülfa ilaçları, kafein. Diğer A ve B vitaminlerinin eksikliği başlar.

Böbrek taşlarının dahili nedenleri

• İdrar durgunluğuna yol açan tüm vakalar taş oluşumuna katkıda bulunur. Bu, aşağıdaki patoloji olabilir: üreterin konjenital daralması, at nalı böbrek, vezikoüreteral reflü, üreterosel (üreterin genişlemesi).
• Ürogenital sistemin bulaşıcı hastalıkları - sistit, piyelonefrit, prostatit, glomerülonefrit. Aynı zamanda idrarda protein bileşikleri oluşur ve üzerlerinde tuzlar biriktirilir.
• Kanda yüksek düzeyde kalsiyum bulunan paratiroid bezlerinin hastalıkları.
• Osteoporoz ve kemik kırıkları.
• Kronik kolit veya peptik ülser gibi bağırsak hastalığı. Bu patoloji ile tuzların emilimi bozulur ve bu da metabolizmada bir değişikliğe yol açar.
• Gut, bu patoloji ile aşırı ürik asit bulunur.
• Bir kişiyi uzun süre yatağa zincirleyen kronik hastalıklar.

belirtiler

Bir kişi, kristal oluşumların idrar yolu boyunca hareket etmeye başladığı ana kadar hastalığının farkında olmayabilir. Böbrek taşlarının hareketinin belirtileri şu şekildedir:

Bazen idrar renginde bir değişiklik olmaz, ancak laboratuvar içinde eritrositlerin varlığını tespit eder - mikrohematüri. Yüksek tuz içeriği nedeniyle idrar bulanıklaşır. İdrarda kan bulunması, diğer patolojilerde (tümörler, glomerülonefrit) de olabilen tehlikeli bir sinyaldir, bu belirti ortaya çıkarsa, hemen bir doktora danışmalısınız.

Taş üretere doğru hareket ettiğinde idrar yapma isteği, idrar yaparken ağrı veya yanma olur. İdrar çıkışı kesintiye uğrayabilir, ancak kişi mesanenin tam olarak boşaltılmadığı hissine kapılır. Şu anda vücudun pozisyonunu değiştirirseniz, idrara çıkma süreci devam edecektir.

Taş çıktığında hasta titreme ve yüksek ateş yaşayabilir. Kumun boşaltılmasından sonra durum düzelir, hastalığın belirtileri hızla kaybolur.

Renal kolik atağından sonra iltihaplanma gelişebilir - piyelonefrit. Bu durumda ağrı devam eder, ancak farklı bir karakter kazanır, daha az akut hale gelir. Sıcaklık yükselir, idrarda lökositler tespit edilir.

Tedavi

Günümüzde böbrek taşları hem konservatif hem de cerrahi olarak tedavi edilmektedir. Konservatif tedavi, özel bir diyetin atanmasını ve uygun olarak çeşitli ilaçların kullanılmasını içerir. klinik tablo hastalıklar. Tabi bu sadece taşlar küçükken etkili oluyor. Çoğu zaman antibiyotik tedavisi de gerekebilir.

Taş oluşum sürecini yavaşlatmaya yardımcı olan bitkisel ilaçlar vardır. Bunlar Cyston, Fitolizin, Cystenal, Prolit'i içerir. Bununla birlikte, ilacı kendiniz reçete etmemelisiniz, doktordan tavsiye istemek daha iyidir.

Hastalara taş ilerlemesi anında antispazmodikler ve ağrı kesicilerle yardım. Kişi sıcak bir ısıtma yastığına yerleştirilmeli veya ılık su banyosuna yerleştirilmelidir.

Cerrahi tedaviler: böbrek taşlarının kırılması (litotripsi) ve cerrahi müdahale. Operasyon, büyük boyutlu oluşumlarla veya üreter lümeninin bir taş tarafından tıkanması durumunda gerçekleştirilir.

Taşların iri, tıkanık olduğu durumlarda cerrahi yönteme başvurulur. idrar yolu veya kendi başlarına çıkarılamaz. Bu durumda uzmanlar, örneğin elektromanyetik dalgalar kullanarak taş kırma yöntemini kullanabilirler.

Doğal olarak, bu hastalığa yakalanan kişilerin yaklaşık yarısı, herhangi bir önlem alınmazsa 5 yıl içinde tekrar taş olacaktır.

önleme

Tekrarlanan renal kolik ataklarını önlemek ve yeni taş oluşumunu önlemek için hastaya özel bir diyet verilir. Taşın kimyasal bileşimine bağlı olarak ayrı ayrı seçilir. Bazen sadece belirli gıdaları ortadan kaldırarak küçük taşların büyümesi önlenebilir ve hatta var olan oluşumlar bile çözülebilir.

Böbrek taşlarının önlenmesi, hayvansal proteinlerin, yağların, şekerin ve alkollü içeceklerin alımının sınırlandırılmasını içerir. Ayrıca fazla kilolarla savaşmalı ve sigarayı bırakmalısınız. İdrar konsantrasyonunu azaltmak ve küçük taşların kendiliğinden çıkarılması için daha fazla sıvı içmek ve zamanında tuvalete gitmek gerekir. Genitoüriner sistemin enfeksiyöz süreçlerinin tedavisine dikkat edin. Tüm bu tavsiyelere uyarak böbrek taşı oluşumunu engellemiş olursunuz.