Pnömoniden. Pnömoni nasıl tedavi edilir. Çeşitli şekillerde pnömoni belirtileri

Solunum yolu enfeksiyonları, tüm bulaşıcı hastalıklar arasında lider konumdadır. Akciğerlerin iltihabı en sık vücudun patojenik mikroflora ile enfeksiyonunun arka planına karşı gelişir. Ancak bazen gazlar veya tahriş edici parçacıklar zatürreye neden olabilir. Hastalık kendini nasıl gösterir? Hangi ilaçlar ve Halk ilaçları tedavi için etkili mi?

Akciğer iltihabı - nedir bu? Zatürre akut bulaşıcı bir hastalıktır ve başlıca ölüm nedenleri arasında dördüncü sırada yer alır. Bu nedenle, ilk belirtilerde veya iltihap şüphesinde bir doktora danışmanız gerekir. Çoğu zaman, hastalık çeşitli immün yetmezlik durumları olan çocuklarda, yaşlılarda teşhis edilir.

Hastalığın nedeni, solunum organlarının bakteriler, virüsler, atipik patojenler, mantarlar tarafından zayıflamış bir bağışıklık sisteminin arka planına karşı yenilmesidir. Ana patojenler streptokok, enterobakteri, stafilokoktur. Atipik patojenler arasında mikoplazma, klamidya, lejyonella, Haemophilus influenzae bulunur.

Ana pnömoni türleri:

  1. Streptokok - hastaların çoğu ondan ölür. Nedeni, patojenik mikroorganizmaların aktif üremesine yol açan hipotermi, zayıf bağışıklıktır.
  2. Enterobakteriler, sıklıkla eşlik eden nadir bir pnömoni şeklidir. kronik iltihap böbrekler.
  3. Stafilokok - çoğunlukla yaşlılarda teşhis edilir.
  4. Chlamydial - hastalığın tedavisi zordur, çünkü patojenik mikroorganizmalar hücrelerin içinde çoğalır, antibakteriyel ilaçlara cevap vermez. Hastalık sıklıkla kronik hale gelir.
  5. Mikoplazma genellikle orta yaşlı insanlarda görülür, genitoüriner organların enfeksiyonları ile birleşir ve hafif bir biçimde ilerler.
  6. Legionella bakterileri nadiren pnömoniye neden olur, ancak hastalığın bu formu sıklıkla ölüme neden olur.
  7. Haemophilus influenzae genellikle sigara içenlerde bulunur, solunum yollarındaki yıkımın arka planına karşı iltihap gelişir.

Tehlikeli endüstrilerde çalışırken, bazı ilaçları aldıktan sonra helmintik istilaların arka planında pnömoni gelişebilir.

Önemli! Viral pnömoni - tehlikeli görüş son zamanlarda ortaya çıkan hastalıklar. Hastalık için net bir şey yok özel tedavi, iyileşme oranı hastanın bağışıklığına bağlıdır. Vücut baş edemezse alveollerde patolojik değişiklikler başlar, kişi oksijen eksikliğinden ölür.

Zatürre bulaşıcı mıdır, değil midir? Doktorların bile bu soruya kesin bir cevabı yok, hepsi hastalığın türüne bağlı. Bakteriler hastalığın nedeni haline geldiyse, hastalığın bu şekli tehlikeli değildir. Grip arka planına karşı gelişen viral form, ARVI bulaşıcıdır - öksürük ile birlikte, konuşma sırasında pnömoni patojenleri havaya girer.

En tehlikeli pnömoni formları atipik, kaslı (tüberküloz ile oluşur), havadaki damlacıklar tarafından bulaşır, neredeyse her zaman ölümle sonuçlanır.

Belirtiler

Pnömoni, akut veya kronik olabilir ve akut form, akciğerlerin lober veya fokal inflamasyonu olarak kendini gösterir.

Lober pnömoni belirtileri:

  • pnömokok enfeksiyonunun arka planında akciğerin tüm lobu etkilenir;
  • hastalığın akut başlangıcı - artan terleme ve titreme ile birlikte sıcaklık keskin bir şekilde 39 dereceye yükselir;
  • zayıflık baş ağrısı uyuşukluk;
  • şiddetli zehirlenme, kusma, karışıklık oluşabilir;
  • kuru öksürük, nefes darlığı;
  • Öksürmek ve solumakla şiddetlenen iltihaplı solunum organından göğüste ağrı var, bazen öksürük yok İlk aşama hastalıklar.

Lober pnömonisi olan bir hastada genellikle ateşli bir kızarma görülür, ciltte kızarıklık görülür, kişi iltihaplanma sürecinin lokalize olduğu tarafta yatmaya çalışır.

Fokal inflamasyon ile solunum organının ayrı bir bölümü etkilenir, hastalık üst solunum yollarının bulaşıcı ve viral hastalıklarının sık görülen bir komplikasyonudur. Yetişkinlerde ve çocuklarda semptomlar akuttur - sıcaklık, zehirlenme belirtileri. Öksürük hemen ortaya çıkar, kuru veya ıslak olabilir. Balgam grimsi bir renk tonuna sahiptir, bazen kan safsızlıkları bulunur. Göğüste ağrı yoktur veya hafif bir karaktere sahiptir.

Solunum organlarının iltihabı bir veya iki tarafta olabilir. Sağ taraflı pnömoni daha sık görülür - bronş ağacının doğru süreci yukarıdan aşağıya eğik olarak yönlendirilir, bu da bakterilerin alt solunum organlarına nüfuz etmesine izin verir. Hastalığa streptokoklar neden olur, tedavisi zordur, çünkü bronş ağacı Sağ Taraf daha kötü kan temini.

Sol taraflı pnömoni tehlikeli bir pnömoni şeklidir, çünkü iltihabın odağı kalp kasına yakındır ve sıklıkla ölüme neden olur.

Önemli! Bilateral pnömoniye çoğunlukla en tehlikeli pnömoni türü olan pnömokok neden olur. Hastalık geliştikçe alveollerdeki küçük kanamaların yerleri fibrin ile kaplanır - solunum yetmezliği gelişir, bir kişi hava eksikliğinden ölür.

Bazen akciğer iltihabı gizlidir, ateşsiz ilerler. Bu form tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır, bir kişi çok geç bir doktora danışabilir.

Ateşsiz semptomlar genellikle zayıflamış bağışıklık sistemi olan kişilerde görülür, hastalıklı dişler, bademcik iltihabı hastalığın gelişimini tetikleyebilir.

Gizli pnömoni belirtileri:

  • nefes darlığı, küçük fiziksel eforla bile artan terleme;
  • 2 haftadan fazla öksürük, balgam az veya çok;
  • şiddetli susuzluk, artan yorgunluk, iştahsızlık;
  • asimetrik salınım göğüs hırıltılı nefes.

Önemli! Gizli pnömoniyi dinlemek zordur, yalnızca deneyimli bir doktor onu tespit edebilir.

Çocuklarda pnömoninin klinik tablosu ve patogenezi bazı özelliklere sahiptir, hastalık bebekler ve çocuklar için çok tehlikelidir. okul öncesi yaş.

Çocuklarda pnömoninin özellikleri:

  • segmental inflamasyonlu sıcaklık nadiren 38 derecenin üzerine çıkar;
  • ateşin klasik belirtileri vardır, ateş düşürücü ilaçlar ise rahatlama sağlamaz;
  • hastalığın ilk belirtilerine her zaman hızlı nefes alma eşlik eder, öksürük olmayabilir;
  • yenidoğanlarda pnömoni, göğsün kostal boşluklarının geri çekilmesinin eşlik ettiği şiddetli nefes darlığı ile karakterizedir.

Çocuklarda akciğer dokularında iltihaplanma başlangıcı, genel halsizlik, artan terleme, iştahın birkaç gün sonra kötüleşmesi ile kanıtlanır.

Önemli! 38 dereceye kadar olan sıcaklıklar vücudun patojenik organizmalarla savaşmasına yardımcı olur - yalnızca çocuk nöbet geçirmeye yatkınsa yıkılmalıdır.

Zatürree olan bir çocukta, norm 20-40 iken dakikadaki nefes sayısı 50'yi aşıyor. Göğsü dikkatlice incelerseniz, interkostal boşluklarda dokuların net bir şekilde geri çekildiğini görebilirsiniz.

Atipik pnömoni türleri, hafif boğaz ağrısı, burun akıntısı, kuru öksürük olan bir çocukta başlar. Yüksek sıcaklığın arka planına karşı şiddetli zehirlenme başlar, kusma, iştah kaybolur, bebekler genellikle geğirir. Hastalığın bu tür formları, tam olarak oluşmamış bağışıklıkları nedeniyle okul öncesi çocuklar için çok tehlikelidir.

Pnömoni nasıl belirlenir

Ateşin eşlik ettiği uzun süreli öksürük, göğüste ağrı ile bir doktora danışmalısınız. Dikkatlice dinledikten sonra, doktor gerekli teşhis yöntemlerini yazacaktır.

Teşhisin temeli, solunum sisteminin dokularındaki tüm değişiklikleri gösteren akciğerlerin röntgenidir. Florografi pnömoni gösterecek mi? Florografide, akciğer dokularının durumunu görebilirsiniz - sağlıklı kişi homojen bir yapıya sahiptir, iltihaplı, kanserli, tüberkülozlu, karanlık alanlar ortaya çıkar. Ancak bunu yılda 1 defadan fazla yapamazsınız.

Röntgen bir tanı yöntemidir ve florografi önleyici yöntemleri ifade eder. Patolojiler ve koyulaşma bir röntgende daha iyi görülür.

Klinik bir kan testi, enflamatuar sürecin özelliği olan değişiklikleri gösterecektir - lökositoz, bıçak gövdelerinde artış, ESR'de bir artış. Balgam bakan analizi, iltihaplanmaya neden olan ajanı belirleyecek, antibiyotiklere duyarlılığı belirleyecektir.

pnömoni nasıl tedavi edilir

Bir hastanede veya evde yetişkinlerde pnömoni tedavisi mümkündür, çocuklar zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Pnömoni tedavisinin temeli antibakteriyel ajanlardır. evde kullanmak daha iyi ilaçlar ilacı kesinlikle saat başı almak için tabletler şeklinde. Antibiyotik tedavisinin seyrini kendi başınıza kesemez veya uzatamazsınız.

Pnömoniyi tedavi etmek için hangi antibiyotikler kullanılır:

  • aminopenisilinler - Ampiox, Amoksisilin;
  • II kuşak sefalosporinler - Aksetil, Sefuroksin;
  • makrolidler - Eritromisin, Azitromisin;
  • florokinolonlar - Levofloksasin.

Tedavide ek araçlar olarak balgam söktürücüler kullanılır - Lazolvan, Bromhexine. Heparin, solunum sistemine kan akışını iyileştirmek, mukoza zarının şişmesini azaltmak için tasarlanmıştır.

evde tedavi

Zatürree tedavisinde halk ilaçları sadece ilaç tedavisi ile birlikte kullanılabilir - doğal ilaçlaröksürmeye yardımcı olur, bağışıklık sistemini güçlendirir, iltihabı ortadan kaldırır.

Çocukların ve yetişkinlerin tedavisi için incir veya kuru üzüm kullanabilirsiniz.

Kurutulmuş meyvelerden bir kaynatma nasıl hazırlanır:

  1. 120 gr siyah kuru üzüm veya incir kıyma makinesi ile öğütün.
  2. 240 ml kaynar su kütlesi dökün.
  3. Kuru üzümleri 10 dakika kısık ateşte pişirin, incir - çeyrek saat.

Günde üç kez 240 ml ilaç içiniz, çocuklar için dozun yarısı yeterlidir.

Bal, bağışıklık sistemini güçlendiren doğal bir anti-inflamatuar ajandır. Ondan kompresler yapılabilir - 15 gr bal, kuru hardal ve votka karıştırın. Karışımı omuz bıçakları ve göğüs arasındaki alana uygulayın, bir filmle örtün, gece boyunca bırakın.

Oral uygulama için 500 ml Cahors, 350 ml sıvı bal, 250 gr ezilmiş aloe karışımı hazırlanmalıdır. İlacı 14 gün boyunca serin bir yerde çıkarın, süzün. Günde üç kez 15 ml iç.

Pnömoni ile hardal sıvaları koymak mümkün mü? Hardal sıvaları, pnömoni ile oluşan güçlü öksürüğü gidermeye yardımcı olur, solunum sistemindeki tıkanıklığı giderir, balgamı giderir ve hafif bir analjezik etkiye sahiptir. Ancak sıcaklık düştükten sadece 2 gün sonra koyabilirsiniz.

Akciğer iltihabı, birçok biçiminin tedavisi zor olan karmaşık bir solunum yolu hastalığıdır. Zatürree karşı en iyi önlem güçlenmektir koruyucu fonksiyonlar vücut, reddetme Kötü alışkanlıklar, temiz ve yeterince nemlendirilmiş hava. Hipotermiden kaçınılmalı, soğuk algınlığı ve viral hastalıklar zamanında tedavi edilmelidir.

Birçok yaygın hastalık genellikle atipik bir biçimde ortaya çıkar ve bu da tanıyı büyük ölçüde zorlaştırır. Zamanında tedavi olmadan ciddi komplikasyonlar gelişir. Ateşsiz pnömoni tehlikeli durum için...

Herhangi bir kişi zaman zaman hastalıklardan muzdariptir. solunum sistemi. Bu tür hastalıkların bir kısmı, semptomları akut solunum yolu enfeksiyonlarına benzeyen atipik pnömoniyi içerir. Görünüşünün en ufak bir belirtisinde, gerekli ...

Solunum sisteminin en tehlikeli hastalıklarından biri pnömonidir. Çocuklarda semptomlar farklı olabilir - hastalığın şekline ve patojen tipine bağlı olarak. Tedavi...

Pnömoniye akciğer iltihabı denir. Patojenik mikroorganizmalar hastalığın ana nedenidir. Bazıları sürekli olarak bir kişinin solunum yolundadır. Ancak bağışıklık sistemi zayıflarsa, bakteri ...

Alt solunum yollarını etkileyen patojenik mikroorganizmalar, akciğerlerin iltihaplanmasına neden olur. Viral pnömoni her yaşta ortaya çıkar ve özellikle zamanında tedavi edilmezse ciddi sonuçlara yol açabilir.

Bilateral pnömoni veya bilateral pnömoni, bazılarının tehlikeli bir komplikasyonudur. solunum yolu enfeksiyonları, nazofarenks ve solunum yollarının nezle hastalıkları. Bu komplikasyon, tedavi edilmezse, aşağıdakilere yol açabilir ...

Solunum sistemi hastalıkları insanlar için çok tehlikelidir. Böyle yaygın bir patoloji, iltihaplanmaya neden olan pnömonidir. Akciğer dokusu ve geri dönüşü olmayan değişiklikler. Dokuların oksijen açlığını önlemek için hastalık zamanında tedavi edilmelidir.

Yetişkinlerde evde pnömoni nasıl tedavi edilir

Zatürree daha sık viral bir yapıya sahiptir, ancak diğer durumlarda bile bakteriyel enfeksiyonlar buna katılır, bu nedenle yetişkinlerin bir seferde 1-2 ilaç reçete ederek antibiyotik tedavisi görmeleri gerekir. Tedavi standartları birkaç faktörü dikkate alır:

  • pnömoni türü
  • akciğer dokusuna verilen hasar hacmi;
  • hastanın sağlığı ve yaşı;
  • eşlik eden kalp, böbrek veya akciğer hastalıkları.

antibiyotikler

Yetişkinlere, yaşları dikkate alınarak pnömoni için antibiyotik verilir ve bir ilacın hafif bir etkinliği olsa bile, 3 gün boyunca veya hastanın balgam analizi deşifre edilene kadar değişmez. Zatürree tedavisi için modern popüler ilaçlar isimler altında kullanılmaktadır:

  1. Seftriakson. Serbest bırakma formu olarak, enjeksiyonların hazırlanması için beyaz tozlar kullanılır. Zatürree tedavisinin seyri, şiddetine bağlı olarak doktor tarafından belirlenir. Bir yetişkin için doz günde 1-2 g'dır. Enjeksiyonluk çözelti, 500 mg ilaç ve 2 ml% 1'lik bir lidokain çözeltisinden hazırlanır ve damlalıklar için 5 ml steril su kullanılır. Reçeteyle satılan 25 ruble fiyatı.
  2. Sefpotek. Antibiyotik, 12 yaşından büyük bir çocuk için de izin verilir. Zatürre ve diğer solunum yolu enfeksiyonlarının tedavisinde etkilidir. Yetişkinlerin 12 saat ara ile 200 mg - 1 tablet alması gerekir. Tedavi sürecini 2 hafta içinde bitirmek gerekir. 120 ruble'den fiyat.
  3. özetlenmiş. Tabletlere ek olarak, toz veya liyofilizat olarak mevcuttur. Solunum yolu dahil olmak üzere bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklar için endikedir. Zatürreden, 3 güne eşit bir tedavi süreci ile günde 500 mg ilaç almanız gerekir. 520 ruble'den fiyat.

Halk ilaçları

Yetişkinlerde pnömoninin alternatif tedavisi, tedavi evde yapılırsa ilaçla kombinasyon halinde etkilidir. Bunu yapmak için aşağıdaki tarifleri kullanabilirsiniz:

  1. Kuru üzüm kaynatma. 0,5 yemek kaşığı durulayın. koyu kuru üzüm, bir kıyma makinesinden geçirin. Bir bardak kaynar su ile doldurun, kapağın altında yaklaşık 10 dakika terleyin. 1.5 yemek kaşığı içerek pnömoniyi böyle bir kaynatma ile tedavi etmek gerekir. günlük.
  2. İncir sütü. 3 adet kuru beyaz incir hazırlayın. Sütü ısıtın, meyveleri dökün, yaklaşık yarım saat kısık ateşte pişirin. Zatürre için, semptomlar düzelene kadar günde 2 bardak için.
  3. Fındık üzerinde infüzyon. 500 ml kuru kırmızı şarap alın. Onları 50 g soyulmuş fındıkla doldurun. Ürünü bir saatin dörtte biri kadar kısık ateşte terleyin. 1 yemek kaşığı kullanın. her yemekten önce.

egzersiz terapisi

Başlamak için, yataktaki pozisyonunuzu daha sık değiştirmeniz ve ağrıyan tarafa yatmamanız önerilir. 3-4 gün sonra, hastalığın akut dönemi bittiğinde başlayabilirsiniz. nefes egzersizleri, bunun için sırt üstü uzan ve ellerini karnına koy. sonra nefes ver derin nefes, ancak karın kaslarını gererek yavaşça yapın. Yaklaşımlar, her biri 15 tekrar içeren günde en az 5 olmalıdır. Pnömoninin önlenmesi için egzersiz tedavisi kullanılması önerilir.

Pnömoni tedavisinin özellikleri

Bir yetişkinde pnömoni tedavisi, ilki bu hastalığın türü olan birçok faktöre bağlıdır. Yaşlılar için tedavi mutlaka bir hastanede yapılır, diğer durumlarda karar doktor tarafından verilir. Tedavi algoritması birkaç aşamadan oluşur. Önce pnömoni teşhisi konulur, ardından antibiyotiklerle iltihap odağı ortadan kaldırılır. Ayrıca, hastalığın kalan belirtileri için ek ilaçlar reçete edilir.

segmental

Yetişkinlerde, bu form diğerlerinden daha sık görülür ve sağ taraflı ve sol taraflı olarak ayrılır. Her iki akciğerde lezyonlar olduğunda özel bir çeşitlilik iki taraflıdır. Bir yetişkinde pnömoni tedavisi, antibiyotik, fizyoterapi, inhalasyon ve eliminasyon kullanımı ile hastanede gerçekleştirilir. alerjik reaksiyonlar. Tek taraflı veya iki taraflı bir formda, akciğer fonksiyonunu iyileştirmek için hastanın yarı oturma pozisyonunun doğru olmasını sağlamak gerekir.

viral

bronkopnömoni

Bu tip pnömoni aynı zamanda fokal olarak da adlandırılır. Bronşitin arka planına karşı gelişir, bu nedenle sonuçları için özellikle tehlikelidir - plöropnömoni, apse ve hatta kangren, bu nedenle tedavi yöntemleri sadece bir doktor tarafından seçilir. Tedavide antibiyotikler zorunlu hale gelir ve bağırsak mikroflorası üzerindeki etki derecesine göre seçilirler. Ekoantibiyotikler sıklıkla kullanılır. Ek olarak, yetişkinlere inceltici, balgamı çıkaran ve bağışıklık sistemini geri kazandıran ajanlar uygulanır.

atipik

Bunların en ciddisi, atipik formdur, çünkü buna atipik patojenler neden olur ve bu tür pnömoniler genellikle ateşi olmayan bir yetişkinde görülür. Hastalık ayrıca semptomların pratikte olmadığı gizli bir döneme sahip olması nedeniyle sinsidir. Antibiyotikler genellikle bu tip pnömoninin belirtileriyle baş edemezler, bu nedenle bir yetişkine akciğerlerde sıvı emmek için immünoglobulinler ve özel prosedürler verilir. Tedavi, bir vitamin ve ateş düşürücü kompleksi ile desteklenir.

radikal

Bir başka karmaşık pnömoni şekli hiler'dir. Semptomlar tüberküloza benzer olduğu için teşhis etmek zordur ve santral akciğer kanseri. Tedavi için ilaçlar tanıdan hemen sonra ve aynı anda birkaç ilaç reçete edilir, böylece 2-3 gün sonra durum hafifletilir ve hastaya ısınma ve egzersiz tedavisi verilebilir.

Hastanede pnömoni tedavisi

Hastaneye yatış endikasyonları hastanın durumunun kötüleşmesi veya evde gerekli ilaçları kullanamamasıdır. Zamanında tedavi ile rahatlama 2-4 gün sonra gerçekleşir, ancak olası komplikasyonlar hastanede kalış süresini 10 güne ve genellikle 4 haftaya kadar uzatır. Hastaya enjeksiyonlar yapılır veya antibiyotikli damlalıklar takılır, ardından aynı şekilde vücudu detoksifiye etmek için bir salin solüsyonu enjekte edilir. Bu ilaçlarla birlikte yetişkinlere balgam söktürücü ve ateş düşürücü reçete edilir.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda pnömoni insidansı 1000 çocukta 15-20, 3 yaşından büyük 1000'de 5-6, yetişkinlerde yetişkin nüfusun 1000'de 10-13'üdür. Küçük çocuklarda yüksek pnömoni sıklığı, solunum sisteminin anatomik ve fizyolojik özellikleri ile ilişkilidir.

Akciğerlerin anatomisi ve fizyolojisi

Zatürre çok ciddi bir hastalıktır ve akciğerlerde ve bir bütün olarak vücutta neler olduğunu daha iyi anlamak için akciğerlerin anatomisine ve fizyolojisine dönelim.

Akciğerler göğüs boşluğundadır. Her akciğer parçalara (segmentlere) ayrılır, sağ akciğer üç segmentten oluşur, sol akciğer kalbe bitişik olduğu için iki segmentten oluşur, bu nedenle sol akciğerin hacmi sağdakinden yaklaşık% 10 daha azdır. .

Akciğer bronş ağacı ve alveollerden oluşur. Bronş ağacı da bronşlardan oluşur. Bronşlar çeşitli boyutlardadır (kalibre). Bronşların büyük bir kalibreden daha küçük bronşlara, terminal bronşiyollere kadar dallanması sözde bronş ağacı. Soluma ve ekshalasyon sırasında hava iletmeye hizmet eder.

Bronşiyollerin çapı küçülür, solunum bronşiyollerine geçer ve sonunda alveolar keselerde sonlanır. Alveollerin duvarları, gaz alışverişini sağlayan kanla çok iyi beslenir.

Alveoller içeriden özel bir madde (yüzey aktif madde) ile kaplanmıştır. Mikroplardan korunmaya hizmet eder, akciğerin çökmesini önler, mikropların ve mikroskobik tozların uzaklaştırılmasında görev alır.

Küçük çocuklarda solunum sisteminin özellikleri

1. Bebeklerde gırtlak, soluk borusu ve bronşlar dardır. Bu, balgamın solunum yollarında tutulmasına ve içlerinde mikroorganizmaların çoğalmasına yol açar.

2. Yenidoğanlarda kaburgaların yatay pozisyonu ve interkostal kaslar az gelişmiştir. Bu yaştaki çocuklar uzun süre yatay pozisyonda kalır ve bu da kan dolaşımının durmasına neden olur.

3. Solunum yetmezliğine yol açan solunum kaslarının kusurlu sinir regülasyonu.

Pnömoninin ana formları


Ayrıca, akciğerlerin tutulumuna bağlı olarak, tek taraflı (bir akciğer iltihaplandığında) ve iki taraflı (her iki akciğer sürece dahil olduğunda) ayırt edilir.

Zatürree nedenleri

pnömoni enfeksiyonçeşitli mikroorganizmalardan kaynaklanır.

Birçok bilim insanına göre, tüm pnömoni hastalarının %50'sinde neden bilinmiyor.

Erken dönemde pnömoniye neden olan ajanlar çocukluk en sık stafilokok aureus, mikoplazma, mikrovirüsler, adenovirüslerdir.

En tehlikeli karışık viral-mikrobiyal enfeksiyondur. Virüsler solunum mukozasını enfekte eder ve pnömoni belirtilerini şiddetlendiren mikrobiyal floraya açık erişim sağlar.
Pnömoninin diğer nedenlerini not etmek istiyorum

Risk faktörleripnömoni geliştirmekyetişkinler arasında:
1. Vücudu yoran sürekli stres.
2. Yetersiz beslenme. Yetersiz meyve, sebze, taze balık, yağsız et tüketimi.
3. Zayıflamış bağışıklık. Vücudun bariyer fonksiyonlarında azalmaya yol açar.
4. Kronik bir enfeksiyon odağı oluşumuna yol açan sık soğuk algınlığı.
5. Sigara içmek. Sigara içerken bronşların ve alveollerin duvarları çeşitli maddelerle kaplanır. zararlı maddeler, sürfaktan ve diğer akciğer yapılarının düzgün çalışmasını engeller.
6. Alkollü içeceklerin kötüye kullanılması.
7. Kronik hastalıklar. Özellikle piyelonefrit, kalp yetmezliği, koroner kalp hastalığı.

Zatürree belirtileri (belirtileri)

Zatürre belirtileri "akciğer şikayetleri", zehirlenme belirtileri, solunum yetmezliği belirtilerinden oluşur.

Hastalığın başlangıcı kademeli veya ani olabilir.

Zehirlenme belirtileri.
1. Vücut ısısında 37.5'ten 39.5 santigrat dereceye bir artış.
2. Değişen yoğunlukta baş ağrısı.
3. Uyuşukluk veya kaygı şeklinde refahın bozulması, çevreye olan ilginin azalması, uyku bozuklukları, gece terlemeleri.

İtibaren " pulmoner semptomlar» Öksürük görülebilir. Karakteri başlangıçta kurudur ve bir süre sonra (3-4 gün) bol balgamla ıslanır. Genellikle balgam, içindeki kırmızı kan hücrelerinin varlığından dolayı paslı renktedir.

Çocuklarda paslı balgamla öksürük esas olarak daha ileri yaşlarda görülür. Öksürük, enflamatuar mediatörlerin etkisi altında bronşiyal ve trakeal mukozanın iltihaplanması veya mekanik (balgam) tahrişin bir sonucu olarak ortaya çıkar.
Ödem, akciğerin normal çalışmasına müdahale eder ve bu nedenle öksürük yardımıyla vücut onu temizlemeye çalışır. Öksürük 3-4 gün sürdüğünde, akciğerin tüm yapılarında basınçta kalıcı bir artış olur, bu nedenle kırmızı kan hücreleri damarlardan bronşların lümenine geçerek mukusla birlikte paslı balgam oluşturur.

Öksürmeye ek olarak, hasarlı akciğer tarafında göğüs ağrısı görülür. Ağrı genellikle ilham ile kötüleşir.

Pulmoner yetmezlik belirtilerine nefes darlığı, cildin siyanoz (mavi), özellikle nazolabial üçgen gibi semptomları içerir.
Nefes darlığı, yaygın pnömonide (iki taraflı) daha sık görülür, nefes almak özellikle zordur. Bu semptom, akciğerin etkilenen kısmının fonksiyondan kapanması nedeniyle ortaya çıkar ve bu da dokuların oksijenle yetersiz doygunluğuna yol açar. Enflamasyonun odağı ne kadar büyük olursa, nefes darlığı o kadar güçlü olur.

Örneğin, bir yaşından büyük çocuklarda (dakikada 40'tan fazla) hızlı nefes alma, pnömoninin ana belirtilerinden biridir. Nazolabial üçgenin maviliği özellikle küçük çocuklarda (emzirme döneminde) fark edilir, ancak yetişkinler de istisna değildir. Siyanozun nedeni yine oksijen eksikliğidir.

Pnömoni seyri: hastalığın süresi, öngörülen tedavinin etkinliğine ve vücudun reaktivitesine bağlıdır. Antibiyotiklerin ortaya çıkmasından önce, yüksek sıcaklık 7-9 gün düştü.

Antibiyotiklerle tedavi edildiğinde, sıcaklıktaki düşüş olabilir erken tarihler. Yavaş yavaş, hastanın durumu iyileşir, öksürük ıslanır.
Enfeksiyon karışıksa (viral-mikrobiyal), hastalığa kardiyovasküler sistem, karaciğer, böbreklerde hasar eşlik eder.

Pnömoni teşhisi



Zatürre olduğundan şüpheleniyorsanız mutlaka bir doktora (doktor veya çocuk doktoru) başvurmalısınız. tıbbi muayene pnömoni tanısı koymak imkansızdır.

Doktorda sizi neler bekliyor?

1. Bir doktorla konuşma Randevuda, doktor size hastalığa neden olabilecek şikayetler ve çeşitli faktörler hakkında sorular soracaktır.
2. Göğüs muayenesi Bunu yapmak için, beline kadar soyunmanız istenecektir. Doktor göğsü, özellikle de nefes almaya katılımının tekdüzeliğini inceleyecektir. Pnömonide, nefes alırken etkilenen taraf genellikle sağlıklı tarafın gerisinde kalır.
3. akciğerlere dokunmak perküsyon pnömoni tanısı ve etkilenen bölgelerin lokalizasyonu için gereklidir. Perküsyon ile akciğerin projeksiyonunda göğsün parmakla vurulması gerçekleştirilir. Normalde, dokunurken ses kutu şeklindedir (havanın varlığından dolayı); pnömoni durumunda ses donuklaşır ve kısalır, çünkü akciğerde hava yerine eksüda adı verilen patolojik bir sıvı birikir. .
4. Akciğerleri dinlemek oskültasyon(akciğer dinleme) stetofonedoskop adı verilen özel bir cihaz kullanılarak yapılır. Bu basit cihaz, bir plastik tüp sisteminden ve sesi yükselten bir zardan oluşur. Normalde net bir akciğer sesi, yani normal solunum sesi duyulur. Akciğerlerde iltihaplı bir süreç varsa, eksüda nefes almayı engeller ve zahmetli, zayıflamış solunum sesi ve çeşitli hırıltı türleri ortaya çıkar.
5. Laboratuvar araştırması Genel analiz kan: lökosit sayısında bir artış olacak - iltihaplanma varlığından sorumlu hücreler ve yüksek ESR inflamasyonun bir göstergesi ile aynıdır.

Genel idrar analizi: böbrek seviyesinde bulaşıcı bir süreci dışlamak için gerçekleştirilir.

Öksürük sırasında balgam analizi: hangi mikropun hastalığa neden olduğunu belirlemek ve tedaviyi ayarlamak için.

6. Enstrümantal Araştırma röntgen muayenesi
İltihap odağının akciğerin hangi bölgesinde olduğunu, ne büyüklükte olduğunu ve ayrıca akciğerin varlığını veya yokluğunu anlamak için. olası komplikasyonlar(apse). Röntgende doktor, akciğerlerin koyu renginin arka planına karşı radyolojide aydınlanma olarak adlandırılan parlak bir nokta görür. Bu aydınlanma iltihabın odak noktasıdır.

bronkoskopi
Bronkoskopi bazen de yapılır - bu, sonunda bir kamera ve bir ışık kaynağı bulunan esnek bir tüp kullanılarak bronşların incelenmesidir. Bu tüp, içeriği incelemek için burun içinden bronşların lümenine geçirilir. Bu çalışma, karmaşık pnömoni formları ile yapılmıştır.


Semptomlarda pnömoniye benzer hastalıklar vardır. Bunlar gibi hastalıklar akut bronşit, plörezi, tüberküloz ve doğru teşhis ve ardından tedavi için doktor, pnömoni şüphesi olan tüm hastalar için bir göğüs röntgeni reçete eder.

Çocuklarda, pnömoniye özgü radyolojik değişiklikler, pnömoni semptomlarının (hırıltı, solunum azalması) başlangıcından önce gelişebilir. Akciğerin alt lobuna zarar veren çocuklarda, pnömoniyi apandisit ile bile ayırt etmek gerekir (çocuklar karın ağrısından şikayet eder).


pnömoni resmi

Etkili tedaviZatürre

Zatürree için hijyen, rejim ve beslenme

1. Tüm akut dönem boyunca yatak istirahati önerilir.
Kusma ile boğulmayı önlemek için yaşamın ilk aylarındaki çocuklar yarım dönüş pozisyonunda yatırılır. Göğsün kundaklanmasına izin verilmez. Nefes darlığı durumunda, çocuğun yatakta doğru pozisyonu yukarı kaldırılmış olarak sağlanmalıdır.
Çocuğun durumu düzeldiğinde, çocuğun yataktaki pozisyonunu daha sık değiştirmeli ve onu kollarınıza almalısınız.

2. Dengeli beslenme : günde 1.5-2.0 litre sıvı alımında artış, tercihen ılık. Meyveli içecekler, meyve suları, limonlu çay kullanabilirsiniz. Yağlı yiyecekler (domuz eti, kaz, ördek), şekerlemeler (kekler, hamur işleri) yemeyin. Tatlı, inflamatuar ve alerjik süreçleri iyileştirir.

3. Balgamın solunum yolunu temizlemek balgam çıkarma yoluyla.
Bir yaşın altındaki çocuklarda, solunum yolları anne tarafından evde mukus ve balgamdan temizlenir (ağız boşluğu bir peçete ile temizlenir). Bölüm, ağız boşluğu ve nazofarenksten elektrikli bir emme ile mukus ve balgamın emilmesini sağlar.

4. Odada düzenli havalandırma ve ıslak temizlik odada hasta olmadığında
Odadaki hava sıcaklığı 20 dereceden fazla olduğunda, pencere her zaman açık olmalıdır. Dışarıda daha düşük bir sıcaklıkta, oda günde en az 4 kez havalandırılır, böylece 20-30 dakika içinde odadaki sıcaklık 2 derece düşer.
Kışın, odanın hızlı soğumasını önlemek için pencere gazlı bezle kaplanır.

Pnömoni için hangi ilaçlar kullanılır?

Pnömoni için ana tedavi türü ilaçtır. Enfeksiyonla savaşmak için tasarlanmıştır.
Akut pnömoni döneminde, bu antibiyotik tedavisidir.

Geniş spektrumlu antibiyotikler daha yaygın olarak kullanılmaktadır. Bir grup antibiyotik seçimi ve bunların uygulanma yolu (ağızdan, kas içinden, damardan) pnömoninin şiddetine bağlıdır.

Hafif bir pnömoni formunda, kural olarak, antibiyotikler tablet şeklinde ve kas içi enjeksiyonlar şeklinde kullanılır. Bu tür ilaçlar şu şekilde kullanılır: Amoksisilin 1.0-3.0 gram 3 bölünmüş dozda (ağızdan), sefotaksim 1-2 gram her 6 saatte bir kas içinden.

Pnömoninin hafif bir biçimde tedavisi evde mümkündür, ancak bir doktorun zorunlu gözetimi altında.

Ağır pnömoni formları, hastanede pulmonoloji bölümünde tedavi edilir. Hastanede antibiyotikler intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanır.

Antibiyotik kullanım süresi en az 7 gün olmalıdır (ilgili doktorun takdirine bağlı olarak)
Uygulama sıklığı ve dozaj da ayrı ayrı seçilir. Örnek olarak, uyuşturucu kullanımı için standart şemalar veriyoruz.

Günde 3-4 kez intravenöz olarak sefazolin 0.5-1.0 gram.

Günde 2 kez intravenöz olarak sefepim 0.5-1.0 gram.

Antibiyotik almanın 3-4. gününde (veya antibakteriyel ilaçların başlamasıyla aynı anda), mantar enfeksiyonunu önlemek için bir antifungal ilaç (flukonazol 150 miligram 1 tablet) reçete edilir.

Antibiyotik sadece patojenik (hastalığa neden olan) florayı değil, aynı zamanda vücudun doğal (koruyucu) florasını da yok eder. Bu nedenle, olabilir mantar enfeksiyonu veya bağırsak disbakteriyozu. Bu nedenle, bağırsak disbakteriyozunun tezahürü kendini gösterebilir. sıvı dışkı, şişkinlik. Bu durum antibiyotik tedavisinin bitiminden sonra bifiform, subtil gibi ilaçlarla tedavi edilir.

Antibiyotik kullanırken, C ve B grubu vitaminlerini terapötik dozlarda almak da gereklidir. Balgam söktürücü ve balgam inceltici ilaçlar da reçete edilir.

Sıcaklık normalleştirildiğinde, iltihaplanma odağının emilimini iyileştirmek için fizyoterapi (UHF) reçete edilir. UHF bitiminden sonra potasyum iyodür, platifilin, lidaz ile 10-15 seans elektroforez yapılır.

Zatürree için fitoterapi

Bitkisel tedavi kullanılır akut dönem. Balgam söktürücü etkisi (elecampane kökü, meyan kökü, adaçayı, öksürük otu, kekik, yabani biberiye) ve anti-inflamatuar etkisi (İzlanda yosunu, huş ağacı yaprakları, St. John's wort) olan müstahzarlar kullanırlar.

Bu bitkiler eşit parçalar halinde karıştırılır, ovulur ve 1 yemek kaşığı toplama 1 bardak kaynar suya dökülür, 10-20 dakika (kaynar banyosu) kaynatılır, 1 saat ısrar edilir, günde 4-5 kez 1 yemek kaşığı içilir.

Fizyoterapi hastaların tedavisinin önemli bir bölümünü akut pnömoni. Vücut sıcaklığının normalleştirilmesinden sonra, kısa dalga diatermi, UHF elektrik alanı reçete edilebilir. UHF kursunun bitiminden sonra potasyum iyot ve lidaz ile 10-15 seans elektroforez yapılır.

Pnömoninin yeterli tedavisi ancak ilgili doktorun gözetiminde mümkündür!

Pnömoni için terapötik egzersiz


Genellikle göğüs masajı ve jimnastik, sıcaklık normale döndükten hemen sonra başlar. Egzersiz terapisinin görevleri pnömoni için:

1. Hastanın genel durumunun güçlendirilmesi
2. Lenf ve kan dolaşımının iyileştirilmesi
3. Formasyon uyarısı plevral yapışıklıklar
4. Kalp kasını güçlendirmek

İlk pozisyonda, günde 2-3 kez yatarken, uzuvların en basit hareketleriyle nefes egzersizleri yapılır. Daha sonra gövdenin yavaş dönüşlerini ve gövdenin eğimlerini içerirler. Derslerin süresi 12-15 dakikadan fazla değildir.

Okul öncesi çocuklar için jimnastik kısmen kullanılmaktadır. oyun metodolojisi. Örneğin, çeşitli şekillerde yürümek. "Ormanda yürüyüş" hikayesini kullanarak - bir avcı, bir tavşan, bir çarpık ayaklı ayı. Nefes egzersizleri (yulaf lapası, oduncu, top patlaması). Drenaj egzersizleri - bir pozisyondan, dört ayak üzerinde durmak ve yan yatmak (kedi kızgın ve kibar). Göğüs kasları için egzersizler (değirmen, kanatlar). Kademeli bir yavaşlama ile yürüme ile sona erer.

Sonunda, tedavinin bir doktor gözetiminde yapılması gerektiğine sizi ikna etmek için birkaç olası bilgi vereceğim. komplikasyonlar Zatürre.

Bu arada ameliyatla tedavi edilen apse (akciğerde irin birikmesi).

Pulmoner ödem - zamanında tedavi edilmezse ölüme yol açabilir.

Sepsis (mikropların kana girmesi) ve buna bağlı olarak enfeksiyonun tüm vücuda yayılması.

pnömoni önlenmesi

En iyi önleme, rasyonel bir yaşam tarzı sürmektir:
  • Doğru beslenme (meyveler, sebzeler, meyve suları), yürüyüşler temiz hava, stresten kaçınmak.
  • Kış ve ilkbaharda, bağışıklığın azalmasını önlemek için, örneğin Vitrum gibi bir multivitamin kompleksi alabilirsiniz.
  • Sigarayı bırakmak .
  • Kronik hastalıkların tedavisi, orta derecede alkol tüketimi.
  • Çocuklar için pasif içiciliği dışlamak önemlidir, çocuk sık sık hasta ise bir kulak burun boğaz uzmanına danışın. soğuk algınlığı, raşitizm zamanında tedavisi , anemi .
Sık sık soğuk algınlığı çeken insanlar için yararlı olan nefes egzersizleriyle ilgili bazı öneriler. Bu nefes egzersizi her gün yapılmalıdır. Sadece dokuların oksijenlenmesini (hücrelerin oksijenle doygunluğunu) iyileştirmeye yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda rahatlatıcı ve yatıştırıcı bir etkiye sahiptir. Özellikle egzersiz sırasında sadece iyiyi düşündüğünüzde.

Solunum sistemi hastalıklarının önlenmesi için yoga nefes egzersizleri

1. Düz durun. Kollarınızı öne doğru uzatın. Derin bir nefes alın ve kollarınızı birkaç kez yanlara ve öne doğru tutun. Ellerinizi indirin, açık bir ağızla kuvvetlice nefes verin.

2. Düz durun. Eller ileri. Nefes al: maruz kaldığında kollarını yel değirmeni gibi salla. Açık ağızla enerjik ekshalasyon.

3. Düz durun. Parmak uçlarınızla omuzlarınızı kavrayın. Nefesi tutarken dirsekleri göğsünüze bağlayın ve birkaç kez genişçe yayın. Ağzınız tamamen açıkken güçlü bir şekilde nefes verin.

4. Düz durun. Üç güçlü kademeli nefesle nefes alın - adımlar. İlk üçte, kollarınızı öne, ikincide yanlara, omuz seviyesinde, üçüncüde yukarı doğru uzatın. Güçlü bir şekilde nefes verin, ağzınızı geniş açın.

5. Düz durun. Ayak parmaklarınızın üzerinde yükselirken nefes alın. Ayak parmaklarınızın üzerinde dururken nefesinizi tutun. Burundan yavaşça nefes verin, topukların üzerine alçaltın.

6. Düz durun. Nefes alırken ayak parmaklarınızın üzerinde yükselin. Nefes verin, oturun. Sonra kalk.



Çocuklarda pnömoni kendini nasıl gösterir?

Çocuklarda pnömoni, iltihaplanma sürecinin alanına ve bulaşıcı ajana bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterir ( iltihaba neden olan mikroorganizma).
Pnömoni genellikle bronşit gibi akut solunum yolu enfeksiyonu ortamında gelişir ( bronşiyal mukoza iltihabı), laringotrakeit ( gırtlak ve trakeanın mukoza zarının iltihabı), anjina, göğüs ağrısı . Bu durumda, pnömoni semptomları, birincil hastalığın resmine bindirilir.

Çoğu durumda, çocuklarda pnömoni kendini üç ana sendrom şeklinde gösterir.

Çocuklarda pnömoninin ana sendromları şunlardır:

  • genel zehirlenme sendromu;
  • akciğer dokusunun spesifik inflamasyon sendromu;
  • solunum güçlüğü sendromu.
Genel zehirlenme sendromu
Akciğer dokusunun küçük bir alanda iltihaplanması nadiren ciddi zehirlenme sendromu semptomlarına neden olur. Bununla birlikte, sürece akciğerlerin birkaç segmenti veya tüm loblar dahil olduğunda, zehirlenme belirtileri ön plana çıkar.
Şikayetlerini ifade edemeyen küçük çocuklar kaprisli veya uyuşuk hale gelirler.

Genel zehirlenme sendromunun belirtileri şunlardır:

  • artan vücut ısısı;
  • hızlı nabız ( okul öncesi çocuklar için dakikada 110 - 120 vuruştan fazla, 7 yaşından büyük çocuklar için dakikada 90 vuruştan fazla);
  • tükenmişlik;
  • hızlı yorulma;
  • uyuşukluk;
  • cildin solukluğu;
  • yemeyi reddetmeye kadar iştah azalması;
  • nadiren terleme;
  • nadiren kusma.
Akciğerlerin küçük bölgelerinin yenilgisi ile vücut ısısı 37 - 37.5 derece arasında tutulur. Enflamatuar süreç akciğerin birkaç bölümünü veya bir lobunu kapsadığında, vücut ısısı keskin bir şekilde 38.5 - 39.5 derece veya daha fazla yükselir. Aynı zamanda, ateş düşürücü ilaçları yıkmak zordur ve hızla tekrar yükselir. Ateş devam edebilir kalacak) Yeterli tedavi olmaksızın 3-4 gün veya daha fazla.

Akciğer dokusunun spesifik inflamasyon sendromu
Çocuklarda pnömoninin en karakteristik belirtileri organik akciğer hasarı, enfeksiyon ve iltihabı gösteren belirtilerdir.

Pnömonide akciğer dokusunun spesifik inflamasyon belirtileri şunlardır:

  • öksürük;
  • ağrı sendromu;
  • oskültatuar değişiklikler;
  • radyolojik işaretler;
  • hemoleukogramdaki anormallikler ( genel kan testi).
Çocuklarda pnömonide öksürüğün bir özelliği, günün saatinden bağımsız olarak sürekli varlığıdır. Öksürük doğada paroksismaldir. Derin bir nefes alma girişimi başka bir saldırıya yol açar. Öksürüğe sürekli balgam eşlik eder. Okul öncesi çocuklarında, ebeveynler balgamı öksürdüklerinde fark etmeyebilirler çünkü çocuklar genellikle balgamı yutarlar. 7-8 yaş ve üzeri çocuklarda değişen miktarlarda mukopürülan balgam akıntısı vardır. Zatürre ile balgamın rengi kırmızımsı veya paslıdır.

Genellikle çocuklarda pnömoni ağrısız geçer. Akciğerlerin alt segmentleri etkilendiğinde karında ağrıyan ağrı şeklinde ağrı ortaya çıkabilir.
Akciğerlerden gelen iltihaplanma süreci plevraya geçtiğinde ( akciğer zarı), çocuklar nefes alırken göğüs ağrılarından şikayet ederler. Ağrı özellikle derin bir nefes almaya çalışırken ve öksürürken şiddetlenir.

Çocuklarda pnömonili radyografilerde, akciğerlerin etkilenen bölgelerine karşılık gelen akciğer dokusunun daha koyu bölgeleri not edilir. Arsalar birkaç bölümü veya tüm hisseleri kapsayabilir. Pnömoni için yapılan genel kan testinde, yüksek seviye nötrofiller pahasına lökositler ( granüllü lökositler) ve ESR'de bir artış ( eritrosit sedimantasyon hızı).

Solunum yetmezliği sendromu
Pnömonide akciğer dokusuna verilen hasarın bir sonucu olarak, akciğerlerin "nefes alma" yüzeyinin alanı azalır. Sonuç olarak, çocuklarda solunum yetmezliği sendromu gelişir. Nasıl daha az bebek o kadar hızlı solunum yetmezliği geliştirir. Bu sendromun şiddeti komorbiditelerden de etkilenir. Bu nedenle, çocuk zayıfsa ve sıklıkla hastaysa, solunum yetmezliği semptomları hızla artacaktır.

Pnömonide solunum yetmezliği belirtileri şunlardır:

  • nefes darlığı;
  • takipne ( nefes almada artış);
  • zor nefes alma;
  • nefes alma sırasında burun kanatlarının hareketliliği;
  • siyanoz ( mavimsi renklenme) nazolabial üçgenin.
Hastalığın ilk günlerinden itibaren, çocuklarda pnömoni, hem yüksek vücut ısısının arka planına karşı hem de subfebril durumu ile nefes darlığı görünümü ile karakterizedir ( 37 - 37.5 derece bölgesinde sıcaklığın uzun süreli tutulması). Dinlenirken bile nefes darlığı görülebilir. Takipne veya hızlı sığ solunum, çocuklarda pnömoninin zorunlu bir belirtisidir. Aynı zamanda istirahatte solunum hareketlerinde 40 veya daha fazla artış var. Solunum hareketleri yüzeysel ve eksik hale gelir. Sonuç olarak, vücuda çok daha az miktarda oksijen nüfuz eder ve bu da dokularda gaz değişiminin bozulmasına yol açar.

Çocuklarda pnömoni ile zor, düzensiz solunum not edilir. Derin bir nefes alma girişimlerine tüm göğüs kas gruplarını içeren büyük çabalar eşlik eder. Çocuklarda nefes alırken, kaburgalar arasındaki boşlukların yanı sıra hipokondriyum veya supraklaviküler bölgede cildin geri çekildiğini görebilirsiniz.
Nefes alırken burnun kanatları hareket eder. Çocuk, burnunun kanatlarını şişirerek daha fazla hava solumaya çalışıyor gibi görünüyor. başka biri damga bu da solunum yetmezliğini gösterir.

Yenidoğanlarda pnömoninin özellikleri nelerdir?

Yenidoğanlarda pnömoni, bir dizi özellik ile karakterizedir. Her şeyden önce, bu çok hızlı büyüyen bir semptomatolojidir. Hastalığın kliniğindeki yetişkinlerde aşamaları şartlı olarak ayırt etmek mümkünse, yenidoğanların pnömonisi neredeyse fulminan bir seyir ile karakterize edilir. Hastalık çarçabuk ilerliyor, solunum yetmezliği hızla artıyor.

Yenidoğanlarda pnömoninin bir başka özelliği de genel zehirlenme semptomlarının baskın olmasıdır. Bu nedenle, yetişkinlerde pnömoni daha çok pulmoner semptomlarla kendini gösteriyorsa ( öksürük, nefes darlığı), daha sonra yenidoğanlara zehirlenme sendromu hakimdir ( beslenmeyi reddetme, kasılmalar, kusma).

Yenidoğanlarda pnömoni aşağıdaki belirtilere sahip olabilir:

  • emzirmeyi reddetme;
  • sık yetersizlik ve kusma;
  • nefes darlığı veya inleyen nefes;
  • konvülsiyonlar;
  • bilinç kaybı.

Annenin dikkat ettiği ilk şey, çocuğun yemek yemeyi reddetmesidir. İnliyor, huzursuz, göğsünü kaldırıyor. Bu durumda, hastalığın teşhis edilmesini zorlaştıracak yüksek bir sıcaklık gözlemlenmeyebilir. Prematüre bebeklerde sıcaklıkta hafif bir artış veya kural olarak düşüşü görülür. Normal şartlarda doğan çocuklar için yüksek sıcaklık tipiktir.

Yenidoğanlar hemen solunum yetmezliği belirtileri gösterir. Bu durumda, çocuğun vücuduna yetersiz miktarda oksijen girer ve vücudun dokuları oksijen açlığı yaşamaya başlar. Bu nedenle, çocuğun cildi mavimsi olur. Yüzün derisi önce maviye dönmeye başlar. Solunum sığ, aralıklı ve sık hale gelir. Solunum gezilerinin sıklığı, dakikada 40 - 60 oranında dakikada 80 - 100'e ulaşır. Aynı zamanda, çocuklar inliyor gibi görünüyor. Solunum ritmi de kesintiye uğrar ve genellikle çocukların dudaklarında köpüklü tükürük görülür. Sıcaklığın arka planına karşı, vakaların yarısından fazlasında konvülsiyonlar meydana gelir. Sözde ateşli nöbetler, yüksek sıcaklıklarda meydana gelir ve doğası gereği klonik veya toniktir. Böyle anlarda çocukların bilinci nadiren korunur. Çocuklar uykulu ve uyuşukken genellikle kafası karışır.

Yenidoğanlarda pnömoni arasındaki diğer bir fark, intrauterin pnömoni denilen varlığın varlığıdır. Rahim içi pnömoni, bir çocukta henüz anne karnındayken gelişen pnömonidir. Bunun nedeni, bir kadının hamilelik sırasında maruz kaldığı çeşitli enfeksiyonlar olabilir. Ayrıca intrauterin pnömoni prematüre bebekler için tipiktir. Bu pnömoni, çocuğun doğumundan hemen sonra ortaya çıkar ve bir takım semptomlarla karakterizedir.

Yeni doğmuş bir bebekte intrauterin pnömoni aşağıdaki özelliklere sahip olabilir:

  • çocuğun ilk ağlaması zayıf veya tamamen yok;
  • bebeğin cildi mavimsi;
  • solunum gürültülüdür, birden fazla nemli hırıltı vardır;
  • tüm reflekslerde azalma, çocuk uyaranlara zayıf tepki verir;
  • çocuk memeyi almıyor;
  • ekstremitelerin olası şişmesi.
Ayrıca bu tip zatürre, çocuk doğum kanalından geçtiğinde, yani doğum sırasında gelişebilir. Bu, amniyotik sıvının aspirasyonu nedeniyle olur.

Yenidoğanlarda intrauterin pnömoniye en sık bakteri florası neden olur. Bunlar peptostreptokok, bakterioidler, E. coli olabilir, ancak çoğu zaman B grubu streptokoklardır.Altı aydan sonra çocuklarda, viral bir enfeksiyonun arka planına karşı pnömoni gelişir. Evet, önce gelişir. viral enfeksiyon (grip gibi), hangi bakterilerin daha sonra eklendiği.

Yaşamın ilk yılındaki çocuklarda pnömoninin en yaygın etken maddeleri


Yaşamın ilk ayındaki çocuklar için ( yani yeni doğanlar için) küçük odaklı pnömoni veya bronkopnömoni gelişimi ile karakterizedir. Röntgende, bu tür pnömoni, bir veya iki akciğerde olabilen küçük odaklara benziyor. Tek taraflı küçük odaklı pnömoni, tam süreli çocuklar için tipiktir ve nispeten iyi huylu bir seyir ile karakterizedir. Bilateral bronkopnömoni, malign bir seyir ile karakterizedir ve esas olarak erken doğan çocuklarda bulunur.

Yeni doğanlar için aşağıdaki pnömoni formları karakteristiktir:

  • küçük fokal pnömoni- röntgen görüntülerinde, küçük karartma alanları ( filmde beyaz görünüyor.);
  • segmental pnömoni- iltihabın odağı akciğerin bir veya daha fazla bölümünü kaplar;
  • interstisyel pnömoni- alveollerin kendileri değil, aralarındaki interstisyel doku etkilenir.

Zatürre ile hangi sıcaklık olabilir?

Pnömoninin akciğer dokusunun akut bir iltihabı olduğu göz önüne alındığında, sıcaklıkta bir artış ile karakterizedir. Yükselmiş sıcaklık (36.6 derecenin üzerinde) - genel zehirlenme sendromunun bir tezahürüdür. Yüksek sıcaklığın nedeni, ateş düşürücü maddelerin etkisidir ( pirojenler). Bu maddeler ya patojenik bakteriler tarafından ya da vücudun kendisi tarafından sentezlenir.

Sıcaklığın doğası, pnömoni formuna, vücudun reaktivite derecesine ve elbette hastanın yaşına bağlıdır.

pnömoni tipi sıcaklığın doğası
krupöz pnömoni
  • 39 - 40 derece, üşüme, ıslak ter eşliğinde. 7-10 gün sürer.
segmental pnömoni
  • 39 derece pnömoni bakteriyel floradan kaynaklanıyorsa;
  • Pnömoni viral kaynaklıysa 38 derece.
interstisyel pnömoni
  • normal aralıkta ( yani 36.6 derece) - 50 yaşından büyük hastalarda ve ayrıca sistemik hastalıkların arka planına karşı pnömoninin geliştiği durumlarda;
  • orta yaşlı insanlarda akut interstisyel pnömoni ile 37.5 - 38 derece;
  • 38 derecenin üzerinde - yenidoğanlarda.
Viral kökenli pnömoni
  • 37 - 38 derece ve bakteri florası bağlandığında 38'in üzerine çıkar.
HIV'de pnömoni -enfekte insanlar
  • 37 - 37.2 derece. Düşük dereceli ateş, tüm hastalık süresi boyunca sürebilir, yalnızca nadir durumlarda sıcaklık ateşli hale gelir ( 37.5 derecenin üzerinde).
hastane pnömonisi
(hastaneye yatıştan sonraki 48 saat içinde gelişen)
  • 38 - 39.5 derece, ateş düşürücü almaya iyi yanıt vermez, bir haftadan fazla sürer.
Diabetes mellituslu kişilerde pnömoni.
  • 37 - 37.5 derece, şiddetli dekompanse formlarla diyabet;
  • 37.5 derecenin üzerinde - Staphylococcus aureus ve mikrobiyal ilişkilerin neden olduğu pnömoni ile.
Prematüre bebeklerin intrauterin pnömonisi
  • belirgin bir kütle eksikliği ile 36 dereceden az;
  • pneumocystis pnömonisi ile 36 - 36.6 derece;
  • diğer pnömoni formlarında, sıcaklık ya normal aralıktadır ya da düşüktür.
Erken neonatal pnömoni
(yaşamın ilk haftalarında gelişenler)
  • 35 - 36 derece, solunum bozuklukları eşliğinde ( solunum durması).

Sıcaklık, insan bağışıklık sisteminin bir aynasıdır. Bir kişinin bağışıklığı ne kadar zayıfsa, sıcaklığı o kadar atipik olur. Sıcaklığın doğası, eşlik eden hastalıkların yanı sıra ilaçlardan da etkilenir. Viral pnömoni ile bir kişi kendi başına antibiyotik almaya başlar. Bu durumda antibakteriyel ilaçlar etkisiz olduğu için sıcaklık uzun süre sabit kalmaya devam eder.

Klebsiella'nın neden olduğu pnömoni nasıl ilerler?

Klebsiella'nın neden olduğu pnömoni, diğer bakteriyel pnömoni türlerinden çok daha şiddetlidir. Semptomları pnömokokların neden olduğu pnömoni semptomlarına benzer, ancak daha belirgindir.

Baskın olan başlıca sendromlar klinik tablo Klebsiella'nın neden olduğu pnömoni, zehirlenme sendromu ve akciğer dokusu hasarı sendromudur.

zehirlenme sendromu
Klebsiella pnömonisinin önemli özelliklerinden biri, mikrobiyal toksinlerin insan vücudu üzerindeki etkisine bağlı olarak akut, ani bir başlangıçtır.

Zehirlenme sendromunun ana belirtileri şunlardır:

  • sıcaklık;
  • titreme;
  • Genel zayıflık;
  • artan terleme;
  • baş dönmesi;
  • baş ağrısı;
  • deliryum;
  • secde.
İlk 24 saatte hastanın vücut ısısı 37.5 - 38 derecedir. Aynı zamanda, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıkar - titreme, genel yorgunluk ve halsizlik. Klebsiella toksinleri vücutta biriktikçe ateşi 39 - 39.5 dereceye kadar yükselir. Genel durum keskin bir şekilde kötüleşiyor. Tek kusma ve ishal görünür. Yüksek ateş ( sıcaklık) beynin işleyişini olumsuz etkiler. Baş ağrısının yerini secde ve deliryum alır, iştah azalır. Bazı hastalar halüsinasyonlar görür.

Akciğer Doku Sendromu
Klebsiella, akciğer dokusuna karşı oldukça agresiftir ve yıkıma neden olur ( yıkım) akciğer parankimi. Bu nedenle Klebsiella pnömonisinin seyri özellikle şiddetlidir.

Klebsiella'nın neden olduğu pnömonide akciğer dokusu hasarının belirtileri şunlardır:

  • öksürük;
  • balgam;
  • ağrı sendromu;
  • nefes darlığı;
  • siyanoz ( mavimsi renklenme).
Öksürük
Hastalığın ilk aşamalarında hastalar sürekli kuru öksürükten şikayet ederler. 2-3 gün sonra, yüksek sıcaklığın arka planına karşı kalıcı bir üretken öksürük ortaya çıkar. Yüksek viskozitesi nedeniyle balgamı ayırmak zordur ve öksürük dayanılmaz derecede ağrılı hale gelir.

Balgam
Klebsiella pnömonisi olan balgam, tahrip olmuş akciğer dokusu parçacıkları içerir, bu nedenle kırmızımsı bir renge sahiptir. Frenk üzümü jöle ile karşılaştırılabilir. Bazen balgamda kan çizgileri vardır. Ayrıca balgam, yanmış eti andıran keskin bir özel kokuya sahiptir. Hastalığın başlangıcından itibaren 5. - 6. günlerde kanlı balgam büyük miktarlarda salınır.

ağrı sendromu
Birincisi, sürekli öksürük nedeniyle boğazda ve retrosternal bölgede sürekli ağrılar vardır. İkincisi, plevral ağrılar var. Akciğerlerdeki iltihaplanma süreci hızla plevral tabakalara yayılır ( akciğer zarları), çok sayıda sinir ucuna sahip. Plevranın herhangi bir tahrişi göğüste, özellikle alt bölümlerde şiddetli ağrıya neden olur. Ağrı öksürmek, yürümek, eğilmekle şiddetlenir.

nefes darlığı
Akciğer dokusunun Klebsiella tarafından tahrip edilmesi nedeniyle, solunum sürecine dahil olan alveollerin alanı azalır. Bu nedenle nefes darlığı ortaya çıkar. Akciğerlerin birkaç lobunun yenilgisiyle, istirahatte bile nefes darlığı belirginleşir.

siyanoz
Şiddetli solunum yetmezliği, nazolabial üçgenin siyanotik bir renginin ortaya çıkmasına neden olur ( burun ve dudakları kaplayan alan). Bu özellikle dudaklarda ve dilde belirgindir. Yüzün geri kalanı grimsi bir renk tonu ile daha solgun hale gelir. Ayrıca tırnakların altında deride mavimsi bir renk değişikliği vardır.

Belirgin bir zehirlenme sendromu olan özellikle şiddetli bir Klebsiella pnömonisi seyrinde, diğer organlar ve sistemler sıklıkla etkilenir. Vakaların yüzde 30 - 35'inde zamansız tedavi ile hastalık ölümle sonuçlanır.

Krupöz pnömoni seyrinin özellikleri nelerdir?

Krupöz pnömoni seyrinin özel şiddeti ve gelişiminin özellikleri nedeniyle, bu form genellikle ayrı bir hastalık olarak kabul edilir. Lober pnömonide, akciğerin tüm lobu ve aşırı durumlarda birkaç lob etkilenir. Etken ajan pnömokoktur. Pnömokok özellikle patojeniktir, bu nedenle neden olduğu pnömoni son derece zordur.

Krupöz pnömoni seyrinin ana özellikleri

Temel özellikleri krupöz pnömoni
Hastalığın başlangıcı Hastalığın başlangıcı titreme ve sıcaklıkta 39 dereceye keskin bir artış ile başlar. Krupöz pnömoni, hastalığın en keskin başlangıcına sahiptir. Kademeli gelişim hariçtir.
Ana semptomlar
  • eşlik eden öksürük bıçaklama ağrısı göğsünde. İlk iki gün kuru.
  • Ateş 7-11 gün sürer.
  • 3. gün balgam çıkar. Balgam, paslı bir renk tonu aldığı için kan çizgileri içerir ( "Paslı balgam", lober pnömoninin spesifik bir belirtisidir.).
  • Sık, sığ ve zahmetli nefes alma.
  • Göğüste ağrı, özellikle nefes alırken. Ağrı sendromunun gelişimi, plevranın hasar görmesinden kaynaklanır ( krupöz pnömoni her zaman plevra hasarı ile ortaya çıkar).
  • Zatürre akciğerlerin alt segmentlerini etkiliyorsa, ağrı farklı segmentlerde lokalize olur. karın boşluğu. Bu genellikle akut apandisit, pankreatit, biliyer kolik resmini taklit eder.
İç organlardaki değişiklikler
  • Çoğu zaman, sinir sistemi, karaciğer, kalp acı çeker.
  • Kanın gaz bileşimi bozulur - hipoksemi ve hipokapni gelişir.
  • Karaciğerde distrofik değişiklik - artar, ağrılı hale gelir ve kanda bilirubin belirir. Cilt ve sklera ikterik hale gelir.
  • Kalp kasında sık distrofik değişiklikler.
Hastalık evrelemesi Krupöz pnömoninin patolojik süreci birkaç aşamada gerçekleşir:
  • yüksek gelgit- akciğer dokusu kanla dolar, kılcal damarlarda kan durgunluğu not edilir. İlk 2-3 gün sürer.
  • Kırmızı hepatizasyon aşaması Akciğerlerin alveolleri efüzyonla doldurulur. Kan dolaşımından, eritrositler ve fibrin akciğerlere nüfuz eder ve bu da akciğer dokusunu yoğunlaştırır. Aslında akciğerlerin bu bölümü ( efüzyonun biriktiği yerde) gaz değişiminde yer almayı bıraktığı için işlevsiz hale gelir. 4 ila 7 gün sürer.
  • Gri hepatizasyon aşaması- lökositler, akciğere gri bir renk veren efüzyona katılır. 8. günden 14. güne kadar sürer.
  • Çözünürlük aşaması- efüzyon akciğerleri terk etmeye başlar. Birkaç hafta sürer.
Kanda, idrarda, kalp aktivitesinde değişiklikler
  • Genel kan testinde lökositoz 20 x 109, eozinofil sayısında azalma ve nötrofillerde artış, eritrosit sedimantasyon hızı not edilir ( ) saatte 30 - 40 mm veya daha fazla yükselir.
  • Bir biyokimyasal kan testi, artık nitrojen seviyesinde bir artış olduğunu ortaya çıkarır.
  • Dakikada 120 atım veya daha fazla nabız, kardiyogramda iskemi belirtileri, kan basıncını düşürür.
  • İdrar proteininde, eritrositler.
Tüm bu değişiklikler, pnömokokların yüksek toksisitesinden ve vücut dokuları üzerindeki yıkıcı etkisinden kaynaklanmaktadır.

Klasik krupöz pnömoninin bu günlerde daha az yaygın hale geldiğine dikkat edilmelidir.

Viral pnömoni ile bakteriyel pnömoni arasındaki fark nedir?

Viral pnömoni, onu bakteriyel pnömoniden ayıran bir takım özelliklere sahiptir. Bununla birlikte, viral pnömoni genellikle karmaşıktır. bakteriyel enfeksiyon. Bu gibi durumlarda teşhis zorlaşır. Çocuklarda vakaların yüzde 85'inden fazlasında "saf" viral pnömoni görülür. Pnömoni en sık erişkinlerde teşhis edilir karışık tip- viral-bakteriyel.

Viral ve bakteriyel pnömoni arasındaki farklar

kriter viral pnömoni bakteriyel pnömoni
bulaşıcılık
(bulaşıcılık)
Herhangi bir akut solunum yolu viral hastalığı gibi bulaşıcıdır ( ORZ). Epidemiyolojik açıdan bulaşıcı olarak kabul edilmez.
Kuluçka süresi Kısa kuluçka süresi– 2 ila 5 gün arası. Uzun kuluçka süresi - 3 günden 2 haftaya kadar.
Önceki hastalık Pnömoni her zaman akut solunum yolu hastalığının bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar. viral hastalıkçoğu zaman gripten kaynaklanır. Önceki hiçbir hastalık tipik değildir.
prodromal dönem Yaklaşık 24 saat sürer. Özellikle telaffuz edilir.

Ana semptomlar :

  • şiddetli kas ağrısı;
  • kemiklerde ağrılar;
Neredeyse görünmez.
Hastalığın başlangıcı Vücut sıcaklığının hızla 39 - 39.5 dereceye yükseldiği hastalığın belirgin bir başlangıcı. Genellikle 37.5 - 38 dereceyi geçmeyen bir sıcaklıkla kademeli olarak başlar.
zehirlenme sendromu Zayıf ifade edildi.

Genel zehirlenme sendromunun en yaygın belirtileri şunlardır:

  • ateş;
  • titreme;
  • kas ve baş ağrıları;
  • genel yorgunluk;
  • mide bulantısı, kusma, ishal şeklinde dispeptik bozukluklar.
ifade edildi.

Zehirlenme sendromunun en yaygın belirtileri şunlardır:

  • sıcaklık;
  • titreme;
  • baş ağrısı;
  • Genel zayıflık;
  • iştah kaybı;
  • kardiyopalmus ( dakikada 90 vuruştan fazla).
Akciğer dokusunda hasar belirtileri Akciğer hasarı belirtileri hastalığın başlangıcında hafiftir. Vücudun genel halsizliğinin belirtileri öne çıkıyor. Pulmoner semptomlar hastalığın ilk günlerinden itibaren ifade edilir.
Öksürük Uzun süredir orta derecede verimsiz bir öksürük kaydedildi. Yavaş yavaş öne çıkmaya başlar çok sayıda mukus balgamı. Balgam berrak veya beyazımsı renkte, kokusuzdur. Bazen balgamda kan çizgileri görülür. Balgam pürülan hale gelirse, bakteriyel bir enfeksiyon katılmıştır. Kuru öksürük hızla ıslanır. Başlangıçta az miktarda mukus balgamı salgılanır. Balgam hacmi artar ve mukopürülan olur. Balgamın rengi farklı olabilir - kan katkısı ile yeşilimsi, sarımsı veya paslı.
Solunum yetmezliği belirtileri Hastalığın ileri evrelerinde şiddetli nefes darlığı ve dudak, burun ve tırnaklarda morarma ile akut solunum yetmezliği ortaya çıkar. Solunum yetmezliğinin ana belirtileri şunlardır:
  • istirahatte bile şiddetli nefes darlığı;
  • dudak, burun ve parmakların siyanoz;
  • hızlı nefes alma - dakikada 40'tan fazla solunum hareketi.
ağrı sendromu Orta derecede göğüs ağrıları not edilir. Ağrı öksürmek ve derin bir nefes almakla şiddetlenir. Öksürürken ve derin bir nefes alırken göğüste belirgin ağrı görülür.
oskültasyon verileri
(dinleme)
Hastalık boyunca duyulabilir zor nefes alma ara sıra hırıltı ile. Çeşitli büyüklük ve yoğunlukta birçok ıslak raller duyulur.
Plevranın iltihaplanması krepitus şeklinde duyulur.
röntgen verileri Bir geçiş reklamı kalıbı var ( hücreler arası) Zatürre.

Viral pnömoni röntgeninin ana özellikleri şunlardır:

  • akciğer dokusuna petek görünümü veren interlobar septanın kalınlaşması;
  • bronşların etrafındaki dokunun orta derecede sıkışması ve koyulaşması;
  • peribronşiyal düğümlerde artış;
  • akciğerlerin kökleri bölgesindeki damarları vurgulayarak.
Bakteriyel pnömoninin yüksek düzeyde spesifik belirtileri yoktur.

Bir röntgen filminin ana özellikleri şunlardır:

  • çeşitli boyutlarda akciğerin karanlık alanları ( odak veya dağınık);
  • odak hatları bulanık;
  • akciğer dokusunun hafif koyulaşması ( havadarlık azalması);
  • plevral boşluktaki sıvı seviyesinin belirlenmesi.
Genel kan analizi Lökosit sayısında azalma var ( Beyaz kan hücreleri). Bazen lenfositoz vardır ( lenfosit sayısında artış) ve/veya monositoz ( monosit sayısında artış). Belirgin bir lökositoz ve eritrosit sedimantasyon hızında bir artış tespit edilir ( ESR).
Antibiyotik tedavisine yanıt olumsuz tepki antibiyotikler için. Etkili, hastalığın ilk günlerinde antiviral tedavidir. pozitif reaksiyon antibiyotiklerde tedavinin ilk günlerinden itibaren görülebilir.

Nozokomiyal pnömoni nedir?

hastane içi ( hastane veya hastane eş anlamlısı) pnömoni - bu, 48 - 72 saat içinde gelişen pnömonidir ( 2 veya 3 gün) hasta hastaneye yatırıldıktan sonra. Bu tip pnömoni, gelişimin özellikleri ve son derece şiddetli seyri nedeniyle ayrı bir biçimde seçilir.

"Hastaneye yatırılmış" terimi, pnömoninin hastanelerin duvarlarında yaşayan bakterilerden kaynaklandığı anlamına gelir. Bu bakteriler özellikle dirençlidir ve çoklu dirence sahiptir ( aynı anda birkaç ilaca dirençli). Ayrıca, çoğu durumda nozokomiyal pnömoni, tek bir mikroptan değil, mikrobiyal bir ilişkiden kaynaklanır ( çoklu patojenler). Koşullu olarak erken hastane pnömonisi ve geç tahsis edin. Erken pnömoni, hastaneye yatış anından itibaren ilk 5 gün içinde gelişir. Geç nozokomiyal pnömoni, hastanın hastaneye girdiği andan itibaren altıncı günden daha erken gelişmez.

Bu nedenle, nozokomiyal pnömoninin seyri, bakterilerin polimorfizmi ve ilaçlara karşı özel dirençleri ile karmaşıklaşır.

Nozokomiyal pnömoninin en yaygın etken maddeleri

uyarıcı adı karakteristik
Pseudomonas aeruginosa En agresif enfeksiyon kaynağıdır, polidirenci vardır.
enterobakterigiller Çok sık meydana gelir, ayrıca hızlı bir şekilde direnç oluşturur. Genellikle P.aeruginosa ile birlikte bulunur.
Acinetobacter Kural olarak, diğer bakteri türleri ile birlikte bir enfeksiyon kaynağıdır. Birçok antibakteriyel ilaca karşı doğal bir dirence sahiptir.
S. Maltofili Ayrıca çoğu antibiyotiğe doğal olarak dirençlidir. Aynı zamanda, bu tip bakteriler uygulanan ilaçlara karşı direnç geliştirebilmektedir.
S. aureus Bu tip stafilokokların yeni suşlarının sürekli olarak ortaya çıkmasının bir sonucu olarak mutasyona uğrama yeteneğine sahiptir. Yüzde 30 ila 85 sıklıkta çeşitli suşlar meydana gelir.
Aspergillus Fumigatus Mantar pnömonisine neden olur. Yukarıdaki patojenlerden çok daha az yaygındır, ancak son yıllarda mantar pnömonisinde bir artış olmuştur.

Nozokomiyal pnömoni, yüksek mortalite riski olan bir enfeksiyondur. Ayrıca, tedaviye direnç nedeniyle, genellikle solunum yetmezliğinin gelişmesiyle komplike hale gelir.

Nozokomiyal pnömoni gelişimi için risk faktörleri şunlardır:

  • ilerlemiş yaş ( 60 yıldan fazla);
  • sigara içmek;
  • solunum sistemi enfeksiyonları da dahil olmak üzere önceki enfeksiyonlar;
  • kronik hastalıklar (kronik obstrüktif akciğer hastalığı özellikle önemlidir);
  • yüksek aspirasyon riski olan bilinç kaybı;
  • bir sonda yoluyla yiyecek;
  • uzun yatay pozisyon hasta uzun süre sırtüstü pozisyonda olduğunda);
  • hastanın ventilatöre bağlanması.

Klinik olarak, nozokomiyal pnömoni çok zordur ve çok sayıda sonucu vardır.

Nozokomiyal pnömoni belirtileri şunlardır:

  • 38,5 derecenin üzerinde sıcaklık;
  • balgamlı öksürük;
  • pürülan balgam;
  • sık sığ solunum;
  • nefes almada kesintiler;
  • kandaki değişiklikler - lökosit sayısında bir artış olarak gözlemlenebilir ( 9'un üzerindex 10 9) ve azalmaları ( 4'ten azx 10 9);
  • kandaki oksijen seviyelerinde azalma oksijenlenme) yüzde 97'den az;
  • röntgende yeni iltihap odakları görülebilir.
Ayrıca, nozokomiyal pnömoni sıklıkla bakteriyemi gelişimi ile komplike hale gelir. bakteri ve toksinlerinin kan dolaşımına girdiği bir durum). Bu da toksik şoka yol açar. Bu durumun öldürücülüğü çok yüksektir.

SARS nedir?

SARS, atipik patojenlerin neden olduğu ve atipik semptomlarla ortaya çıkan pnömonidir.
Tipik pnömoniye en sık pnömokok ve suşları neden oluyorsa, atipik pnömoninin etken maddeleri virüsler, protozoa, mantar olabilir.

SARS'ın belirtileri şunlardır:

  • yüksek ateş - 38 dereceden fazla ve lejyonellanın neden olduğu pnömoni ile - 40 derece;
  • dayanılmaz baş ağrıları, kas ağrıları gibi genel zehirlenme belirtileri baskındır;
  • silinmiş pulmoner semptomlar - orta, verimsiz ( balgam yok) öksürük ve balgam ortaya çıkarsa, miktarı önemsizdir;
  • patojenin karakteristik ekstrapulmoner semptomlarının varlığı ( örneğin kızarıklıklar);
  • kanda hafif değişiklikler - pnömokok pnömonisinin özelliği olan lökositoz yoktur.
  • radyografide atipik bir resim - belirgin bir karartma odakları yoktur;
  • sülfa ilaçlarına reaksiyon yoktur.
Şiddetli akut solunum sendromu, SARS'ın özel bir şeklidir. İngiliz literatüründe bu sendromun adı SARS ( ağır akut solunum sendromu). Koronavirüs ailesinden mutasyona uğramış suşlardan kaynaklanır. 2000-2003 yıllarında Güneydoğu Asya ülkelerinde bu tür pnömoni salgını kaydedilmiştir. Bu virüsün taşıyıcıları, daha sonra ortaya çıktığı gibi yarasalardı.

Bu atipik pnömoninin bir özelliği de pulmoner semptomların silinmesi ve belirgin bir zehirlenme sendromudur. Ayrıca, bir koronavirüsün neden olduğu zatürre ile iç organlarda birden fazla değişiklik olduğu not edilir. Bunun nedeni, vücuda nüfuz eden virüsün böbreklere, akciğerlere ve karaciğere çok hızlı yayılmasıdır.

SARS veya SARS'ın özellikleri şunlardır:

  • 25 ila 65 yaş arası yetişkinler ağırlıklı olarak hastadır, çocuklar arasında izole vakalar kaydedilmiştir;
  • kuluçka süresi 2 ila 10 gün sürer;
  • enfeksiyon bulaşma yolu hava yoluyla ve fekal-oraldır;
  • 5. günde pulmoner semptomlar ortaya çıkar ve bundan önce viral zehirlenme semptomları ortaya çıkar - titreme, kas ağrısı, mide bulantısı, kusma ve bazen ishal ( hastalığın böyle bir seyri bağırsak enfeksiyonunu taklit edebilir);
  • kan kısmında, hem lenfositlerin hem de trombositlerin sayısında bir azalma var ( sıklıkla hemorajik sendromu tetikleyen);
  • biyokimyasal bir kan testinde, virüsün karaciğere verdiği zararı yansıtan karaciğer enzimlerinde bir artış kaydedilir.
  • sıkıntı sendromu, toksik şok, akut solunum yetmezliği gibi komplikasyonlar hızla gelişir.
SARS'ta son derece yüksek ölüm oranı, virüsün sürekli mutasyonundan kaynaklanmaktadır. Sonuç olarak bu virüsü öldürecek bir ilaç bulmak çok zor.

Pnömoninin gelişim aşamaları nelerdir?

Pnömoni gelişiminde tüm hastaların geçtiği üç aşama vardır. Her aşamanın kendi karakteristik semptomlar ve klinik belirtiler.

Pnömoni gelişim aşamaları şunlardır:

  • başlangıç ​​aşaması;
  • ısı aşaması;
  • izin aşaması.
Bu aşamalar karşılık gelir patolojik değişiklikler inflamatuar sürecin neden olduğu akciğerlerde, doku ve hücresel düzeyde.

Pnömoni başlangıç ​​aşaması
Akciğerlerdeki iltihaplanma sürecinin başlangıcı, hastanın genel durumunda keskin, ani bir bozulma ile karakterizedir. tam sağlık. Vücuttaki ani değişiklikler hipererjik olmasıyla açıklanır ( aşırı) pnömoninin etken maddesine ve toksinlerine reaksiyon.

Hastalığın ilk belirtisi subfebril vücut ısısıdır ( 37 - 37.5 derece). İlk 24 saatte hızla 38 - 39 derece ve üzerine yükselir. Yüksek vücut ısısına, vücudun patojenin toksinleri ile genel zehirlenmesinden kaynaklanan bir takım semptomlar eşlik eder.

Vücudun genel zehirlenme belirtileri şunlardır:

  • baş ağrısı ve baş dönmesi;
  • genel yorgunluk;
  • hızlı yorgunluk;
  • hızlı kalp atımı ( dakikada 90 - 95 vuruştan fazla);
  • performansta keskin bir düşüş;
  • iştah kaybı;
  • yanaklarda allık görünümü;
  • burun ve dudakların siyanoz;
  • dudakların ve burnun mukoza zarlarında herpetik döküntüler;
  • artan terleme.
Bazı durumlarda, hastalık hazımsızlık belirtileri ile başlar - mide bulantısı, kusma, nadiren ishal. Ayrıca başlangıç ​​evresinin önemli semptomları öksürük ve göğüs ağrısıdır. Öksürük hastalığın ilk günlerinden itibaren ortaya çıkar. Başlangıçta kuru, ancak kalıcıdır. Göğsün sürekli tahrişi ve gerginliği nedeniyle, retrosternal bölgede karakteristik ağrılar görülür.

pnömoni evresi
Zirve aşamasında, vücudun genel zehirlenme belirtilerinde bir artış olur ve akciğer dokusunun iltihaplanma belirtileri de ortaya çıkar. Vücut ısısı yüksek seviyede tutulur ve ateş düşürücü ilaçlarla tedavisi zordur.

Zirve aşamasında pnömoni belirtileri şunlardır:

  • şiddetli göğüs ağrısı;
  • nefesin hızlanması;
  • öksürük;
  • balgam;
  • nefes darlığı.
ifade göğüs ağrısı plevral tabakaların iltihaplanması nedeniyle ( akciğer zarları), çok sayıda sinir reseptörü içerir. Ağrı duyumlarının kesin lokalizasyonu vardır. Ağrı duyumlarının en büyük yoğunluğu derin nefesler, öksürük ve gövde etkilenen tarafa yatırıldığında not edilir. Hastanın vücudu, etkilenen tarafın hareketliliğini azaltarak ağrıya uyum sağlamaya ve azaltmaya çalışır. Nefes alma sürecinde göğsün yarısını geride bırakarak fark edilir hale gelir. Şiddetli göğüs ağrıları "nazik" solunumun ortaya çıkmasına neden olur. Pnömonili bir hastada solunum yüzeysel ve hızlı hale gelir ( dakikada 25 - 30'dan fazla nefes). Hasta derin nefes almaktan kaçınmaya çalışır.

Zirve aşamasında kalır kalıcı öksürük. Plevral tabakaların sürekli tahrişi nedeniyle öksürük yoğunlaşır ve ağrılı hale gelir. Öksürük ile hastalığın yüksekliğinde, kalın mukopürülan balgam öne çıkmaya başlar. Başlangıçta balgamın rengi gri-sarı veya sarı-yeşildir. Yavaş yavaş, salgılarda kan çizgileri ve tahrip olmuş akciğer parçacıkları ortaya çıkar. Bu balgam kanlı paslı bir renk verir. Hastalığın zirvesi sırasında, balgam büyük miktarlarda atılır.

Akciğerlerin solunum yüzeyinin iltihaplanmasının bir sonucu olarak, şiddetli nefes darlığı ile karakterize olan solunum yetmezliği meydana gelir. Hastalığın zirvesinin ilk iki gününde, hareket ve normal fiziksel efor sırasında nefes darlığı görülür. Yavaş yavaş, minimum fiziksel efor yaparken ve hatta istirahatteyken nefes darlığı ortaya çıkar. Bazen baş dönmesi ve şiddetli yorgunluk eşlik edebilir.

Çözünürlük aşaması
Hastalığın çözülme aşamasında, pnömoninin tüm semptomları azalır.
Vücudun genel zehirlenme belirtileri kaybolur ve vücut ısısı normale döner.
Öksürük yavaş yavaş azalır ve balgam daha az viskoz hale gelir, bunun sonucunda kolayca ayrılır. Hacmi azalıyor. Göğüste ağrı sadece ani hareketlerle veya güçlü öksürük. Solunum yavaş yavaş normalleşir, ancak nefes darlığı normal ile devam eder. fiziksel aktivite. Görsel olarak, göğsün yarısında hafif bir gecikme var.

Pnömoni hangi komplikasyonlara neden olabilir?

Pnömoni, çeşitli pulmoner ve ekstrapulmoner komplikasyonlarla ortaya çıkabilir. Pulmoner komplikasyonlar akciğer dokusunu, bronşları ve plevrayı etkileyen komplikasyonlardır. Ekstrapulmoner komplikasyonlar iç organlardan kaynaklanan komplikasyonlardır.

Pnömoninin pulmoner komplikasyonları şunlardır:

  • obstrüktif bir sendromun gelişimi;
Plörezi
Plörezi, akciğerleri kaplayan plevranın iltihaplanmasıdır. Plörezi kuru ve ıslak olabilir. Kuru plörezi ile, plevral boşlukta fibrin pıhtıları birikir ve daha sonra plevral tabakaları birbirine yapıştırır. Kuru plörezinin ana semptomu göğüste çok yoğun ağrıdır. Ağrı nefes alma ile ilişkilidir ve inspirasyonun zirvesinde ortaya çıkar. Ağrıyı biraz hafifletmek için hasta daha az sıklıkta ve çok derin olmayan nefes almaya çalışır. Islak veya eksüdatif plörezi ile ana semptom nefes darlığı ve göğüste ağırlık hissidir. Bunun nedeni plevral boşlukta biriken inflamatuar sıvıdır. Bu sıvı akciğere baskı yapar, onu sıkıştırır ve böylece solunum yüzey alanını azaltır.

Plörezi ile solunum yetmezliği semptomları hızla artar. Aynı zamanda cilt hızla siyanotik hale gelir, kalbin çalışmasında kesintiler olur.

ampiyem
Ampiyem veya pürülan plörezi de pnömoninin zorlu bir komplikasyonudur. Ampiyemde, plevral boşlukta irin birikmez. Ampiyemin semptomları eksüdatif plöreziye benzer, ancak çok daha belirgindir. Ana semptom yüksek bir sıcaklıktır ( 39 - 40 derece) telaşlı bir yapıya sahip. Bu tür ateş, 2 ila 3 derece arasında günlük sıcaklık dalgalanmaları ile karakterizedir. Böylece, 40 dereceden sıcaklık keskin bir şekilde 36.6'ya düşebilir. Sıcaklıktaki keskin artış ve düşüşlere titreme ve soğuk ter eşlik eder. Ampiyem ayrıca kardiyovasküler sistemi de etkiler. Kalp atış hızı dakikada 120 atışa veya daha fazlasına yükselir.

Akciğer apsesi
Bir apse akciğerde bir boşluk oluşturur veya çoklu boşluklar) içinde pürülan içeriklerin biriktiği. apse yıkıcı süreç, bu nedenle, onun yerine akciğer dokusu yok edilir. Bu durumun semptomatolojisi, şiddetli zehirlenme ile karakterizedir. Belli bir zamana kadar apse kapalı kalır. Ama sonra dağılıyor. Bronş boşluğuna veya plevral boşluğa girebilir. İlk durumda, pürülan içeriğin bol miktarda boşalması var. Akciğer boşluğundan gelen irin, bronştan dışarıya çıkar. Hastanın saldırgan, bol balgamı var. Aynı zamanda, apsenin atılımı ile hastanın durumu iyileşir, sıcaklık düşer.
Apse plevral boşluğa girerse plevral ampiyem gelişir.

Obstrüktif sendromun gelişimi
Obstrüktif sendromun semptomları nefes darlığı ve periyodik boğulma ataklarıdır. Bunun nedeni, eski pnömoni bölgesindeki akciğer dokusunun işlevselliğini kaybetmesidir. Onun yerine, sadece akciğer dokusunun değil, damarlarının da yerini alan bağ dokusu gelişir.

pulmoner ödem
Ödem, ölümcüllüğü çok yüksek olan pnömoninin en zorlu komplikasyonudur. Bu durumda, damarlardan gelen su önce akciğerlerin interstisyumuna, sonra da alveollerin kendilerine girer. Böylece normalde hava ile dolu olan alveoller su ile dolar.

Bu durumda, bir kişi hızla boğulmaya başlar ve ajite olur. Köpüklü balgam salınımının eşlik ettiği bir öksürük belirir. Nabız dakikada 200 vuruşa yükselir, cilt soğuk, yapışkan bir terle kaplanır. Bu durum resüsitasyon gerektirir.

Pnömoninin ekstrapulmoner komplikasyonları şunlardır:

  • toksik şok;
  • toksik miyokardit;
Pnömoninin ekstrapulmoner komplikasyonları, bakterilerin spesifik etkisinden kaynaklanmaktadır. Bazı patojenik bakterilerin tropizmi vardır ( benzerlik) karaciğer dokusuna, diğerleri kolayca kan-beyin bariyerine nüfuz eder ve girer gergin sistem.

toksik şok
Toksik şok, bakteri ve virüslerden gelen toksinlerin hastanın kan dolaşımına girdiği bir durumdur. Bu, çoklu organ yetmezliğinin görüldüğü acil bir durumdur. Çoklu organ yetmezliği, patolojik sürece 3'ten fazla organ ve sistemin dahil olduğu anlamına gelir. Çoğu zaman, kardiyovasküler, böbrek, sindirim ve sinir sistemleri acı çeker. Ana semptomlar ateş, azalmış tansiyon ve vücutta polimorfik döküntü.

toksik miyokardit
Miyokardit, kalp kasının bir lezyonudur ve bunun sonucunda işlevini kaybeder. En yüksek kardiyotropizm ( kalp kası seçiciliği) virüs var. Bu nedenle viral pnömoni en sık toksik miyokardit ile komplike hale gelir. Mikoplazma ve klamidya gibi bakteriler de özellikle kalp dokusunu etkiler.
Ana semptomlar kalp ritmi bozuklukları, kalp aktivitesinin zayıflığı, nefes darlığıdır.

perikardit
Perikardit, kalbi çevreleyen seröz zarın iltihaplanmasıdır. Perikardit kendi başına gelişebilir veya miyokarditten önce gelebilir. Aynı zamanda, perikardiyal boşlukta inflamatuar sıvı birikir ve daha sonra kalbe baskı yapar ve onu sıkıştırır. Sonuç olarak, perikarditin ana semptomu gelişir - nefes darlığı. Nefes darlığına ek olarak, perikarditten muzdarip bir hasta halsizlik, kalp ağrısı, kuru öksürükten şikayet eder.

Menenjit
menenjit ( beynin meningeal zarlarının iltihabı) patojenik mikroorganizmaların merkezi sinir sistemine nüfuz etmesi nedeniyle gelişir. Menenjit, pnömoninin etiyolojisine bağlı olarak bakteriyel veya viral de olabilir.
Menenjitin ana semptomları bulantı, kusma, fotofobi ve boyun tutulmasıdır.

Hepatit
Atipik pnömoninin çok yaygın bir komplikasyonudur. Hepatit ile karaciğer dokusu etkilenir, bunun sonucunda karaciğer işlevlerini yerine getirmeyi bırakır. Karaciğer vücutta filtre görevi yaptığı için hasar gördüğünde tüm metabolik ürünler vücuttan atılmaz, onun içinde kalır. Hepatit ile, büyük miktarda bilirubin, tahrip olmuş karaciğer hücrelerinden kana girer ve bu da sarılık gelişimine yol açar. Hasta ayrıca bulantı, kusma, donuk ağrı sağ hipokondriyumda.

Pnömoni tedavisinde hangi antibiyotikler kullanılır?

Bu veya bu ilacın seçimi, zatürree şekline ve ilacın bireysel tolere edilebilirliğine bağlıdır.

Tipik pnömoni tedavisinde kullanılan ilaçlar

patojen İlk sıra ilaçlar alternatif ilaç
stafilokok aureus
  • oksasilin;
  • klindamisin;
  • sefalosporinler I-II nesil ( sefaleksin, sefuroksim).
Streptokok grup A
  • penisilin G;
  • penisilin V.
  • klindamisin;
  • 3. nesil sefalosporinler seftriakson).
Str. pnömoni
  • penisiline duyarlı pnömokok vakalarında penisilin G ve amoksisilin;
  • penisiline dirençli pnömokok durumunda seftriakson ve levofloksasin.
  • makrolidler ( eritromisin, klaritromisin);
  • solunum florokinolonları ( levofloksasin, moksifloksasin).
enterobakterigiller
  • 3. nesil sefalosporinler sefotaksim, seftazidim).
  • karbapenemler ( imipenem, meropenem).

Hangi mikroorganizmanın zatürreye neden olduğunu belirlemek elbette zaman alır. Bunu yapmak için, patojeni patolojik materyalden izole etmek gerekir. bu durum balgam. Bütün bunlar, genellikle mevcut olmayan zaman alır. Bu nedenle, doktor bu konuya ampirik olarak yaklaşır. En geniş etki spektrumuna sahip antibiyotiği seçer. Ayrıca hastalığın doğasını da hesaba katar ve anaerobik enfeksiyon belirtileri varsa, beta-laktam antibiyotikleri veya karbapenemleri tercih eder.

Ayrıca, hastanın tıbbi geçmişini ayrıntılı olarak inceledikten sonra, bunun ne tür bir hastalık olduğunu tahmin edebilir. Hasta yakın zamanda hastaneye kaldırıldıysa, büyük olasılıkla hastane kaynaklıdır ( hastane) Zatürre. Klinik tabloya genel zehirlenme semptomları hakimse ve pnömoni daha çok kızamık veya kabakulak gibiyse, büyük olasılıkla atipik pnömonidir. Yeni doğmuş bir çocuğun intrauterin pnömonisi ise, nedeni gram negatif basiller veya Staphylococcus aureus olabilir.

Pnömoni teşhisi konduğunda, antibiyotikler reçete edilir ( eğer bakteriyel pnömoni ise).

SARS tedavisinde kullanılan ilaçlar

Enfeksiyon kaynağı).
Klebsiella pnömoni
  • sefalosporinler II - IV nesil ( sefotaksim, seftazidim, sefepim);
  • solunum florokinolonları.
  • aminoglikozitler ( kanamisin, gentamisin);
  • karbapenemler ( imipenem, meropenem).
lejyonella
  • makrolidler;
  • solunum florokinolonları.
  • doksisiklin;
  • rifampisin.
mikoplazma
  • makrolidler.
  • solunum florokinolonları.
Pseudomonas aeruginosa
  • antipseudomonas sefalosporinler ( seftazidim, sefepim).
  • aminoglikozitler ( amikasin).

Pnömoni tedavisinde sıklıkla çeşitli antibiyotik kombinasyonları kullanılır. Her ne kadar monoterapi ( tek ilaç tedavisi) altın standarttır, genellikle verimsizdir. Kötü tedavi edilen pnömoni, sonraki nüks için önemli bir risk faktörüdür ( yeniden alevlenme).

Antibiyotik tedavisi tedavinin temel dayanağı olmasına rağmen, pnömoni tedavisinde diğer ilaçların kullanıldığını belirtmek önemlidir. Başarısız, antibiyotik tedavisi, antifungal ilaçların atanmasına paralel olarak gerçekleştirilir ( kandidiyazisin önlenmesi için) ve diğer ilaçlar, pnömoninin ana semptomlarını ortadan kaldırmak için ( örneğin, sıcaklığı düşürmek için ateş düşürücüler).

Zatürree için bir aşı var mı?

Zatürree karşı evrensel bir aşı yoktur. Sadece belirli mikroorganizmalara karşı çalışan bazı aşılar vardır. Örneğin en iyi bilinen aşı pnömokok aşısıdır. Pnömokok, pnömoninin en yaygın nedenlerinden biri olduğundan, bu aşı pnömokok pnömonisini önler. En iyi bilinenleri Prevenar aşılarıdır ( Amerika Birleşik Devletleri), Synflorix ( Belçika) ve Pneumo-23 ( Fransa).

Prevenar aşısı en modern ve en pahalı aşılardan biridir. Aşı bir ay arayla üç doz halinde verilir. Aşılamadan sonra bağışıklığın bir ay sonra geliştiğine inanılmaktadır. Synflorix aşısı, Prevenar ile aynı programda verilir. Pneumo-23 şu anda var olan en eski aşıdır. Bir kez belirlenir ve geçerlilik süresi yaklaşık 5 yıldır. Bu aşının önemli bir dezavantajı, ancak iki yaşına ulaştıktan sonra verilebilmesidir. Yeni doğan çocukların pnömoni gelişimi açısından en savunmasız kategori olduğu bilinmektedir.

Hemen belirtilmelidir ki, pnömoniye karşı aşılama, bir çocuğun veya bir yetişkinin tekrar hastalanmayacağı anlamına gelmez. İlk olarak, örneğin stafilokok gibi başka bir kökenden pnömoni alabilirsiniz. İkincisi, pnömokok pnömonisinden bile ömür boyu bağışıklık oluşmaz. Aşı üreticileri, aşı yapıldıktan sonra tekrar hastalanmanın mümkün olduğu konusunda uyarıyor ancak hasta hastalığa çok daha kolay dayanacaktır.

Pnömokok aşısına ek olarak, Haemophilus influenzae'ya karşı bir aşı vardır. Haemophilus influenzae veya influenza basili de pnömoninin yaygın bir etken maddesidir. Aşağıdaki üç aşı Rusya'da kayıtlıdır - Act-HIB, Hiberix ve Pentaxim. Çocuk felci ve hepatit B aşıları ile aynı zamanda verilirler.

Viral pnömoniye karşı aşılama ile ilgili olarak, biraz daha karmaşıktır. Virüslerin mutasyona uğrayabildiği, yani değişebildiği bilinmektedir. Bu nedenle, belirli bir virüse karşı bir aşı modellemek çok zordur. Bilim bilinen bir virüse karşı bir aşı icat eder etmez, aşı değişir ve aşı etkisiz hale gelir.

Aspirasyon pnömonisi nasıl gelişir?

Aspirasyon pnömonisi, yabancı maddelerin akciğerlere girmesi sonucu gelişen bir pnömonidir. Yabancı maddeler kusmuk, gıda parçacıkları ve diğer yabancı vücutlar.
Normalde hava yolları özel mekanizmalar yardımıyla yabancı cisimlerin akciğerlere girmesini engeller. Böyle bir mekanizma öksürüktür. Yani bronş ağacına yabancı bir cisim girdiğinde ( örneğin tükürük), öksürmeye başlar. Bununla birlikte, bu mekanizmaların kusurlu olduğu ve yabancı partiküllerin hala akciğerlere ulaştığı, yerleştiği ve iltihaplanmaya neden olduğu durumlar vardır.

Aspirasyon pnömonisi aşağıdaki koşullarda gelişebilir:

  • alkol sarhoşluğu;
  • ilaç zehirlenmesi;
  • bazı ilaçların kullanımı;
  • bilinçsiz durum;
  • şiddetli, kontrol edilemeyen kusma;
  • erken çocukluk.
En sık görülen vakalar alkol ve uyuşturucu zehirlenmesidir. Alkol, bazı ilaçlar gibi, savunma mekanizmaları da dahil olmak üzere tüm refleksleri zayıflatır. Çoğu zaman, bu tür koşullara kusma eşlik eder. Aynı zamanda, bir kişi bu süreci kontrol edemez. Kusmuk solunum yollarına kolayca girebilir. Unutulmamalıdır ki, sağlıklı bir insanda bile şiddetli ve geçmeyen kusma ile kusmuk akciğerlere girebilir.

Çocuklarda, gıda parçacıkları bronşlara girdiğinde aspirasyon pnömonisi gelişebilir. Bu, bebeğin diyetine tamamlayıcı gıdalar eklendiğinde olur. Yulaf lapası, örneğin karabuğday, en büyük tehlikeye sahiptir. Bir karabuğday tanesi bile bir kez akciğerlerde lokal iltihaplanmaya neden olur.

Diğer bir risk grubu, antidepresanlar veya hipnotikler gibi psikotropik ilaçlar alan kişilerdir ( uyku hapları). Bu ilaçlar, refleksler de dahil olmak üzere vücudun tüm reaksiyonlarını zayıflatır. İnsanlar, özellikle uyku ilacı alanlar, uykulu, biraz yavaşlamış bir durumdadır. Bu nedenle hava yollarındaki tıkanıklık zayıflar ve yiyecek ( veya içecekler) akciğerlere kolayca girer.

Akciğer dokusuna giren yabancı cisimler ( kusmuk, yemek) inflamasyona ve zatürreye neden olur.

Şu anda bir sorun teşkil etmiyor. Bununla birlikte, önce bir teşhis koymanız, ilaçları seçmeniz, doğru dozu yazmanız gerekir - tüm bunlar doktorun yetkinliği ve sorumluluğu alanındadır.

Bu makale evde pnömoni tedavisinin özelliklerini tartışacaktır. Aşağıdaki bilgiler yalnızca rehberlik amaçlıdır ve evde pnömoninin kendi kendine tedavisi için kullanılmamalıdır.

Temas halinde

sınıf arkadaşları

Zatürre evde ne zaman tedavi edilebilir?

Pnömoniyi evde tedavi etmek istisnai bir durumdur.

Akciğer iltihabı, uygun şekilde tedavi edilmediği takdirde hastanın hayatını tehdit edebilecek ciddi bir hastalıktır. Komorbiditeleri olan, zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan insanları etkiler. Pnömoni, şiddetli zehirlenme, ateş eşliğinde akut ve hızlı bir şekilde gelişir. Alışkanlık dışında, hastalar son anda tıbbi yardım isterler ve acil bir doktor ekibini ararlar. Ambulans geldiğinde, hastalar genellikle kritik bir durumda, kafası karışmış (çılgın) haldedir. Acil detoksifikasyon tedavisi, intravenöz antibiyotikler, röntgen ve diğer testler gereklidir. Bütün bunlar hızlı bir şekilde yapılabilir, ancak bir kişiyi hastaneye yatırarak.

Çocuklar ve yaşlılar kesin olarak hastaneye yatırılır. 20-40 yaş arası genç hastaların hastaneye yatırılması konusuna her vakada ayrı ayrı karar verilir. Bu yaş grubunda, hastalığın hafif seyri ve iyi vücut direnci ile evde pnömoni tedavisinin mümkün olduğuna inanılmaktadır.

Evde veya hastanede tedavi sorunu doktorun takdirindedir. Pnömonili bir hastanın zorunlu hastaneye yatırılması için açık kriterler vardır. Bu kriterler aşağıda tartışılacaktır.

Yetişkinlerde evde pnömoni tedavisi için taktikler

Tehlikeli bir hastalık, öncelikle doğru tespit edilmesi, ikinci olarak da bir hekim gözetiminde tedavi edilmesi gereken bir hastalıktır.

Öksürme eşliğinde hastalığın kendi kendine tedavisine izin vermeyin.

antibiyotikler

Pnömoninin evde antibiyotiklerle tedavisi ve antibakteriyel ilaçlar aşağıdaki gruplardan ilaçların kullanımını içerir:

  • penisilinler;
  • makrolidler;
  • sefalosporinler;
  • florokinolonlar.

Penisilinler (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) yemek başlangıcında her 8 saatte bir 500 mg + 125 mg veya 875 mg + 125 mg dozunda reçete edilir.

Makrolidler (Azitromisin, Klaritromisin, Sumamed) günde bir kez 500 mg dozda kullanılır.

Sefalosporinler (Supraks, Pancef, Ceftriaxone) günde iki kez 200 mg dozunda yemek sırasında veya sonrasında alınır.

Florokinolonlar (Levofloxacin, Sparfloxacin) yemeklerden sonra günde iki kez 500 mg reçete edilir.

Pnömoni tedavisinde, intravenöz uygulama için ilk 2-3 gün antibiyotik önerilir. Daha sonraki tedaviye aynı dozda oral yoldan devam edilir.

Antibiyotik tedavisine en az 10 gün devam edilmelidir.

Beklentiler

Öksürük, yetişkinlerde zatürrenin vazgeçilmez bir belirtisidir. Akciğer iltihabı ile çoğu durumda öksürük ıslaktır ve balgam akıntısı eşlik eder. Aynı zamanda iltihaplanmaya neden olan mikroplar balgamın bileşimini ve kıvamını değiştirerek balgamı daha kalın hale getirir. Balgamda, dışarıya çekilmesini daha da zorlaştıran pürülan bir bileşen görünebilir. Alt solunum yollarının drenajını kolaylaştırmak için pnömonili hastaların mutlaka mukolitik kullanması gerekir. Bunların en ünlüsü asetilsistein bazlı müstahzarlardır:

  • asetilsistein;
  • asestin;
  • mukonex;
  • Mukoben.

Asetilsistein bazlı müstahzarlar, irin varlığında salgı inceltici özelliklerini korur, bu da onları pnömoni ve komplikasyonlarının tedavisinde vazgeçilmez kılar.

Yetişkinlerde pnömoni için asetilsistein dozu, birkaç doza bölünebilen veya bir kez alınabilen günde 600 mg'dır.

Bronkodilatörler

Pnömoniye sıklıkla bronkopulmoner obstrüksiyon eşlik eder, yani. hava yolunun daralması. Sonuç olarak, nefes almak zorlaşır, bir kişiye istirahatte bile eşlik edebilen nefes darlığı ortaya çıkar. Bu durumlarda, bronkodilatörlerin solunması gereklidir:

  • Berotek;
  • Salbutamol.

Berodual ve Berotek, bir nebülizör kullanarak inhalasyonlar gerçekleştirir. İlk dozaj - gerektiğinde 20 damla, ancak günde 4 defadan fazla değil.

Aerosol Salbutamol, inhalasyon aşamasında günde dört kez 1 kez püskürtülür.

Halk ilaçları

Halk ilaçları pnömoni tedavisinde ikincil öneme sahiptir. Bitkisel infüzyonların ve kaynatmaların etkinliği ilaçlardan önemli ölçüde düşüktür. Yine de evde tedavi edilirken doğanın bize sağladığı faydaları tamamen göz ardı etmek yanlış olur.

Eylemlerine göre, pnömoni tedavisinde kullanılan halk ilaçları aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

  • bakteriyostatik;
  • balgam söktürücüler;
  • bağışıklık güçlendirme.

bakteriyostatik ajanlar

Bitkilerin onları mikroorganizmalardan koruyan bir "bağışıklığı" vardır. Bu maddeler - uçucu, belirgin bir aroması olan, agresif, yanan - fitocidler olarak adlandırılır.

Bir çok fitocid nedir:

  • yabanturpu;
  • Sarımsak;
  • Zencefil;
  • tüm uçucu yağlar.

Listelenen ürünlerin çoğu mikroorganizmaları öldürmez, ancak üreme yeteneklerinin azaldığı bir ortam yaratır. Böylece bakteriyostatik bir etki elde edilir. Bu nedenle, pnömoni ile sadece daha fazla sarımsak ve zencefil yememeli, aynı zamanda günde 2-3 kez soğan veya yaban turpu buharını solumalısınız.

  • okaliptüs;
  • çam;
  • karanfil;

Beklentiler

Balgam söktürücü etkisi olan otlar:

  • Sarı Kantaron;
  • adaçayı;
  • nergis;
  • althea kökü.

Çaya eklenebilir veya ayrı ayrı demlenebilirler, aynı anda birkaç bitkinin karışımı.

Bitkisel kaynatmalar en iyi şekilde bir su banyosunda yapılır ve 15-20 dakika ısıtılır.

Eczaneler 4 versiyonda özel meme ücretleri satmaktadır. Hepsi yaklaşık olarak eşit derecede etkilidir ve sadece balgam söktürücü olarak değil, aynı zamanda bronkodilatör ve antienflamatuar etkiye sahiptir.

Bağışıklığı güçlendiren ajanlar

Bir kişinin kullandığı tüm bitkiler tıbbi amaçlar, bir dereceye kadar immüno-güçlendirici etkiye sahip biyolojik olarak aktif maddeler içerir. Aralarında belirgin bir uyarıcı etkiye sahip birkaç tane var:

  • ekinezya;
  • kuşburnu;
  • eleutherococcus;
  • ginseng.

Genel bir kural olarak, bu otlar kaynatılmamalı veya kaynatılmamalıdır. Su banyosu - en En iyi yol infüzyonların hazırlanması. Kural olarak, 1 yemek kaşığı kullanın. ben. 1 bardak su içinde bitkisel hammaddeler. Su banyosundan sonra infüzyon soğutulur, buharlaşan hacim normal kaynamış su ilave edilerek geri yüklenir.

Nefes egzersizleri ve masaj

AT Iyileşme süresi rolü küçümsenmemelidir. Egzersizler kolaydır ve her yaştan kişi tarafından yapılabilir.

Örneğin Strelnikova A.N., Buteyko K.P. tarafından geliştirilen özel jimnastik serileri var. Ancak balonları şişirebilirsiniz (ölçülen, yavaşça!).

Nefes egzersizlerinin özü, işin doğal uyarılmasındadır. solunum organları. Bu sayede akciğerlerde ve bronşlarda olumlu süreçler başlatılır:

  • dokulara kan akışını iyileştirir;
  • metabolizma hızlanır;
  • rejenerasyon süreçleri daha hızlı ilerler, hücreler yenileriyle değiştirilir;
  • yenilenen dokular bakteriyel toksinlerden temizlenir.

Sırt ve göğüs masajı benzer eylem. Bununla birlikte, aktif egzersizlerin bir kompleksi olan nefes egzersizleri daha çok tercih edilir.

Evde pnömoni tedavisi, rejime uyumu ve belirli koşulların yerine getirilmesini içerir, özellikle:

  • hareketliliği en aza indirin (yatak istirahati);
  • dışarı çıkma;
  • daha fazla uyumak için;
  • iyi ye;
  • daha fazla sıvı (su, meyve suları, çay, kaynatma ve infüzyonlar) için;
  • Sigara içme.

Evde çocuklarda pnömoni tedavisi

Çocuklarda pnömoni tedavisinde temel farklılıklar yoktur. Yetişkin dozları yaşa göre azaltılmalıdır:

  • 6-14 yaş - yetişkin dozunun 2/3'ü.
  • 2-6 yaş - yetişkin dozunun 1/3'ü.

Zatürre olan çocuklar her zaman hastaneye kaldırılır. Evde, çocuklarda pnömoni tedavisi yapılmaz.

Hastaneye yatış ne zaman gereklidir?

Bir hastanede tedavi, hastalığın şiddetli veya karmaşık seyri durumunda açıkça belirtilir.

Zatürree için kesin hastaneye yatış kriterleri:

  • bilinç bulanıklığı, konfüzyon;
  • 40 derecenin üzerindeki sıcaklık;
  • 120 atım/dakika üzerinde taşikardi;
  • 90/60 mmHg'nin altında kan basıncı;
  • dakikada 30'dan fazla solunum hızı ile nefes darlığı;
  • hırıltı, astım atakları, solunum yetmezliği;
  • birkaç segmentin, lobun veya tüm akciğerin yenilgisi;
  • iki taraflı iltihaplanma;
  • kronik bronkopulmoner hastalığın varlığı;
  • eşlik eden hastalıkların varlığı (kalp, böbrek, karaciğer);
  • çocuklar, yaşlılar.

Etkisiz tedavi belirtileri

Enfeksiyöz inflamasyon tedavisi, semptomlar yoğun kalırsa veya tedavinin 3. gününde ilerlemeye devam ederse etkisiz kabul edilir. Tedavinin etkisinin olmaması, yanlış antibiyotik seçimini gösterir. Böyle bir sonucun olasılığını azaltmak için, genellikle farklı gruplardan 2 antibakteriyel ajan reçete edilir.

Kendi kendine ilaç tedavisi ile olası komplikasyonlar

Akciğerler en önemli işlevi sağlar - insan solunumu. Akut bir enflamatuar süreçle yenilgileri uzun süreli bir forma dönüşebilir. Yanlış tedavi pnömoni sıklıkla kritik, yaşamı tehdit eden sonuçlara yol açar.

Akciğerin bazı nadir durumlarda iltihaplanmadan etkilenen kısımları, havanın solunum yolundan pulmoner membrana - plevral boşluğa girmesi için koşullar yaratabilir. Boşlukta oluşturulan hava basıncı, akciğerin doğrudan pnömotoraks lokalizasyonu alanına bitişik kısmının çökmesine yol açar.

Sonuç olarak, akciğerin solunum fonksiyonu azalır. Enfeksiyonun daha fazla yayılması için koşullar yaratan ve iltihaplanmaya neden olan durgunluk başlar. Pnömotoraks alanı zamanla artabilir ve akciğerin daha da fazla çökmesine neden olabilir.

ile ilişkili başka bir komplikasyon plevral boşluk- plörezi. Akciğerlerin ilerleyici iltihabı, akciğer dokusundaki enfeksiyon odağının kademeli olarak genişlemesine yol açar. Bakteriler, bir kez akciğerleri çevreleyen zarda iltihaplanmaya, sıvı birikmesine, bazen de irin (plevral ampiyem) neden olur. Semptomlar genellikle pnömonide gözlenenlere benzer. Plörezi tehlikesi, akciğerlerin hareketliliğini sınırlayabilen, işlevlerini azaltabilen, tıkanıklığa yol açabilen ve akciğerlerin yeni enfeksiyon riskini artırabilen yapışıklıkların ortaya çıkmasıdır.

apse

Akciğer apsesi - esasen aynı pnömoni, ancak akciğerde pürülan boşlukların oluşumu ile. refakat şiddetli acı göğüste, akciğerlerin solunum fonksiyonlarında azalma. Bronşta bir irin atılımından sonra, hasta genellikle kan karışımıyla birlikte hoş olmayan bir maddeyi öksürür. Yüksek dozda antibiyotik gerektirir. Etkilenen bölgenin sterilize edilmesi zordur. Bu nedenle, iyileşme başka bir iltihaplanma dönemi ile değiştirildiğinde, genellikle apse uzun süreli bir forma dönüşür.

Solunum yetmezliği

Kronik hastalıklarla ilişkili pnömonili hastalarda solunum yetmezliği ortaya çıkar. bronkopulmoner hastalıklar: bronş tıkanıklığı, . Ayrıca pulmoner apse, plörezi, pnömotoraks, diğer pulmoner patolojiler ve kardiyovasküler bozuklukların arka planında da oluşturulabilir.

Aynı zamanda, akciğerlerdeki gaz değişimi o kadar kötüleşir ki, kandaki oksijen konsantrasyonu kritik bir şekilde azalır ve vücudun ihtiyaçlarını karşılamayı bırakır. Nefes darlığı görülür, mukoza zarları ve cilt mavimsi bir renk alır. Hasta bilişsel yeteneklerden muzdariptir, bilincini kaybedebilir. Solunum durması riski vardır.

Kalp yetmezliği

Solunum yetmezliğinden kaynaklanan oksijen açlığı, kalbin daha fazla çalışmasına neden olur. Yaşlılarda ve ayrıca kardiyovasküler bozukluğu olan hastalarda, zamanla bu tür bir telafi, sağ ve ardından sol ventrikülün aşırı yüklenmesine yol açar.

Zatürre - tehlikeli hastalık yetkin ve zamanında tedavi gerektiren akciğerler. Doğru tedavi rejimi ile evde yapılabilir. Bir sonraki videoda görebilirsiniz genel şema pnömoni tedavisi.

Çözüm

Bu nedenle, hastalığın seyri ve sağlık durumunun hastane dışında tedavinin başarısını gösterdiği istisnai durumlarda evde pnömoni tedavisi mümkündür. Aynı zamanda hastaya ilaçlar, nitelikli tıbbi bakım sağlanmalı, tatmin edici sıhhi ve yaşam koşullarında yaşamalıdır.

Hastalığın şiddeti, olası komplikasyonlar, acil durum ihtiyacı Tıbbi bakım, eşlik eden patolojilerin varlığı - çoğu durumda tüm bu faktörler evde pnömoni tedavisinin fizibilitesi konusunda şüphe uyandırır.

Temas halinde

Pnömoni, iltihaplanma sonucu akciğer dokusunda hasar ile karakterize bir hastalıktır. Şimdi bile, çeşitli antibakteriyel ilaçların ortaya çıkmasıyla, ondan ölüm vakaları var. Bu nedenle, pnömoninin nasıl tedavi edileceğini zamanında belirlemek çok önemlidir.

Hastalığın tedavisinin özellikleri

Pnömoninin kendi kendine tedavisi hariçtir. Tüm ilaçlar, hastalığın nedenine ve ciddiyetine, kişinin yaşına ve durumuna, diğer kronik patolojik süreçlerin varlığına bağlı olarak doktor tarafından seçilir.

Başarılı tedavi, yalnızca çeşitli yönlerde, fizyoterapi prosedürleri ve organizasyonda bir ilaç kompleksinin kullanılması durumunda mümkündür. uygun bakım hastanın arkasında. Çoğu zaman, hastanın hastaneye yatırılması gerekir. İyileştikten sonra, gücü geri kazanmak ve insan bağışıklık sistemini güçlendirmek biraz zaman alır.

İlaç tedavisi, aşağıdaki amaçlara yönelik ilaçları içerir:

  1. Hastalığın etken maddesiyle mücadele etmeyi amaçlamaktadır. Zatürree ilaçları arasında antibiyotikler çok önemlidir. Patojenler ilacın etkisine dirençli hale geldiğinden, tedavi sırasında genellikle birkaç ilaç kullanmak veya bunları değiştirmek gerekir. Hastalığa sırasıyla adenovirüsler, rinovirüsler ve grip veya mantar patojenleri neden oluyorsa, antibiyotikler spesifik antiviral veya antifungal ilaçlarla birleştirilir.
  2. Antienflamatuvar. 38,5 ° C'nin üzerine çıkması durumunda sıcaklığın düşürülmesi önerilir. Bunu yapmak için parasetamol, aspirin veya ibuprofen kullanın.
  3. semptomatik. Mukusu inceltirler, balgam çıkarmayı kolaylaştırırlar ve solunum yolunun normal işleyişini eski haline getirirler. Mukolitikler arasında en sık ambroksol, ACC, bromheksin, meyan kökü şurubu kullanılır. Akciğerlerde balgam birikmesi ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden kullanımları zorunludur. İlaçlara veya uçucu yağlara dayalı inhalasyonlar da etkilidir.
  4. Komplikasyonların tedavisi için. Terapi, vücudu detoksifiye etmeyi amaçlar. Bu durumda, kullanın antihistaminikler(dimidrol, tavegil) ve kanın saflaştırılması özel ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek için hastaya Viferon, groprinosin, Eleutherococcus tentürü reçete edilir. Komplikasyonlar etkilenirse kardiyovasküler sistemin, daha sonra hastaya kardiyotonik ilaçlar reçete edilir.

antibakteriyel tedavi

Pnömoni tedavisinde antibiyotikler zorunludur. Çoğu zaman, tedavi sırasında ayarlanabilen birkaç ilacın bir kombinasyonu reçete edilir. Zatürrenin nasıl tedavi edileceğini düşünen doktor, hastanın semptomlarını ve genel durumunu dikkate alır. En az toksik ilacı seçer ve uygulama yöntemini belirler: hafif bir biçimde - ağızdan, şiddetli biçimde - damlalıklar ve enjeksiyonlar yoluyla.

Hastalığın etken maddesini ve antibiyotiklere duyarlılığını belirlemek için balgam analizi yapılır. Ancak bakteri kolonilerinin büyümesi yaklaşık iki hafta sürer ve doktorlar, zatürreden kaynaklanan komplikasyonları önlemek için test sonuçları elde edilmeden önce geniş spektrumlu ilaçlarla (sefalosporinler) tedaviye başlamak zorunda kalırlar.

Hastanın yaşına ve pnömoni gelişme derecesine bağlı olarak, tedavi için aşağıdaki antibiyotik grupları önerilir:

  • makrolidler veya penisilinler - hasta 60 yaşından küçükse ve eşlik eden hastalıkları yoksa;
  • sefalosporinler veya aminopenisilinler - hasta 60 yaşın üzerindeyse, ilişkili bir hastalığı varsa ve pnömoniden muzdaripse orta derece Yerçekimi;
  • florokinolonlar - hastanın ciddi bir hastalığı vardır veya komplikasyonları gelişmiştir. Zorunlu hastaneye yatış ve balgamın bakteriyolojik analizi gösterilmektedir.

İlacın dozu ve süresi ile ilgili doktorun talimatlarına uymak önemlidir. Antibiyotik, hastalığın semptomlarının ortadan kalkmasından sonra en az bir hafta ve 3-4 gün daha alınmalıdır. Doktor tarafından röntgen verilerine dayanarak daha doğru öneriler verilir ve klinik analizler. İlacın konsantrasyonunun azaltılması da etkisiz hale geldiği için kabul edilemez.

Durum düzeldikten ve sıcaklık normale döndükten sonra bile antibiyotik almayı kendi başınıza bırakamazsınız. Semptomların harici olarak yokluğu, iyileşme anlamına gelmez, çünkü akciğer dokusunun ve hava yollarının restorasyonu çok daha fazla zaman alır. Antibakteriyel ilaçlar iptal edilirse, mikroorganizmalar tekrar hastalığın gelişmesine neden olabilir ve durumu kötüleştirebilir. Bu, akciğerlerde komplikasyonlar ve kronik iltihaplanma ile doludur.

Tedaviden sonra bazı pnömoni semptomlarının kalıntı tezahürü, her zaman yanlış olduğunu veya antibakteriyel ilaçların daha fazla kullanılması gerektiğini göstermez. Bu durumda, benzer semptomlara sahip komorbiditeler için ek testler yapılmalıdır. Doktor, aşağıdaki durumlarda öngörülen tedavi rejimini ayarlayabilir:

  • Tedavinin başlamasından 3-4 gün sonra antibiyotiklerin klinik etkisizliği kaydedildi;
  • ciddi olma ihtimali var yan etkiler uyuşturucu;
  • antibakteriyel maddenin yüksek toksisitesi.

Pnömoninin etken maddesini belirleyen doktor, geliştirilen önerilere göre bir antibiyotik reçete eder. Antibakteriyel ilaçlarla tedavi, aşağıdaki mikroorganizmalarla mücadele etmeyi amaçlar:

  1. Streptococcus pneumoniae. pnömokok enfeksiyonu amino ve benzilpenisilinlerle tedavi edilir. Etkili bir ilaç amoksisilindir. Üçüncü kuşak sefalosporinleri (seftriakson) ve makrolidleri kullanmak da mümkündür.
  2. Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus'a karşı korumalı aminopenisilinler, birinci ve ikinci kuşak sefalosporinler ve oksasilin kullanılır.
  3. hemofilus influenza. Haemophilus influenzae ile mücadelede korumalı aminopenisilinler (ampisilin/sulbaktam, amoksisilin/klavulanik asit) ve florokinoller kullanılmaktadır.
  4. Legionella pneumophila. Legionella'nın neden olduğu pnömoni, eritromisin, makrolidlerle kombinasyon halinde rifampisin ve ayrıca florokinolon grubundan ilaçlar ile tedavi edilir.
  5. Mikoplazma pnömonisi, klamidya pnömonisi. Etkili ilaçlar Mikoplazma ve klamidyanın neden olduğu pnömoni tedavisinde tetrasiklinler (doksisiklin) ve makrolidler (toplanmış) bulunur. Florokinoller (levofloksasin) de kullanılır.
  6. Enterobacteriaceae spp. Bu ailenin bakterileri (E. coli, Friedlander basili) üçüncü kuşak sefalosporinlere duyarlıdır.

İlaç dışı tedaviler

Pnömoni, elektroforez, manyetoterapi, göğsün ultraviyole ışınlaması, çamur ve parafin için eşlik eden bir tedavi olarak reçete edilir. Bu prosedürler, akciğer dokusunun iyileşmesini hızlandırmanıza izin verir.

Sıcaklığı düşürdükten sonra hardal sarması ve nefes egzersizleri yapabilirsiniz. Genel güçlendirme prosedürleri arasında göğüs akupunkturu ve akupunktur etkilidir.

İyileştikten sonra, bir kişi uzun bir iyileşme döneminden geçer. İyi beslenmeye, dinlenmeye ve temiz havaya ihtiyacı var. Ekolojik olarak uygun bir bölgede bir sanatoryumu ziyaret etmek faydalı olacaktır.

Pnömoni için beslenme

Zatürre sırasında beslenme mümkün olduğunca sağlıklı ve hafif olmalıdır. Hastanın vücudunun proteinler, karbonhidratlar, yağlar ve vitaminler dahil olmak üzere çeşitli bir diyete ihtiyacı vardır. Hastalığın başlangıcında, hastanın kural olarak iştahı yoktur. Bu günlerde et suyu, süt ürünleri, meyve ve meyve suları sunulmaktadır. Daha sonra diyet genişletilir.
Hastaya yeterli miktarda sıvı sağladığınızdan emin olun - günde 2 litreye kadar. Bunlar kompostolar, meyve suları, normal ve bitki çayları, hatmi veya kuşburnu kökünde infüzyon olabilir, maden suyu. İçecekler sıvı kaybını geri kazandırır ve vücudun detoksifikasyonunu destekler.

Normal bağırsak fonksiyonu için kuru erik, kefir, ravent kompostosu kullanılır. Bazen müshil ve temizleyici lavmanlar reçete edilir. İkincil enfeksiyonu önlemek için yedikten sonra durulayın. ağız boşluğu. Ağır hasta hastalarda, %1'lik bir hidrojen peroksit çözeltisi ile silinir.

Akciğer iltihabı - evde nasıl tedavi edilir

Bazen pnömonili bir hasta hastaneye kaldırılamaz ve evde tedavi edilir. Bu durumda akraba veya balın sürekli gözetimi altında olmalıdır. hemşireler tarafından yönetilir ve tedavi yetkin bir hekim tarafından yönlendirilir. özellikler evde terapi Zatürre:

  1. Yatak istirahati ve doğru beslenmeye uyum.
  2. Hastanın durumundaki tüm değişikliklerin kayıt altına alınması ve doktora bildirilmesi.
  3. Kan basıncının düzenli ölçümü. İyileşme ve sıcaklığın normalleşmesi döneminde, basınç keskin bir şekilde düşebilir ve bu, damarların çökmesine neden olur.
  4. Hastanın odası günde birkaç kez havalandırılmalıdır. Dışarısı soğuksa, kişinin sadece yüzü kalacak şekilde örtülmesi gerekir.
  5. Zihinsel ajitasyon, uyku bozukluğu zehirlenme belirtileridir. Beynin durumu hakkında bir çalışma yapmak ve tedaviyi ayarlamak acildir.
  6. Evde terapi daha uzundur. Hastanın durumu kötüleşirse derhal hastaneye yatırılmalıdır.
  7. Reçeteli ilaç tedavisi için doktor tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir.

Evde fizyoterapi yöntemlerini kullanmak da mümkündür: oksijen tedavisi, teneke kutu ve hardal sıvaları yerleştirme, ısınma kompresleri, nefes egzersizleri.

Başarılı bir pnömoni sonucunun olasılığı, hastalığın zamanında tespiti, nedensel ajanının tanımlanması ve kapsamlı bir tedavi programının seçilmesi ile artar.



Telif hakkı © 2022 Tıp ve sağlık. Onkoloji. Kalp için beslenme.