دواء منشط للمناعة من أصل بكتيري. المعدلات المناعية. المنشطات المناعية البكتيرية

مقدمة.

ظهور عوامل فيزيائية (إشعاعية) وكيميائية (هرمونات ومضادات حيوية ومبيدات حشرية وديوكسينات) وبيولوجية (عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والبريونات) ، بما في ذلك العوامل ذات الطبيعة البشرية ، والتي تؤثر على إمراضية الكائنات الحية الدقيقة (تحفيزها أو إضعافها) و غالبًا ما تؤدي المقاومة لدى الإنسان والحيوان (عن طريق تحفيز أو إضعاف المقاومة الطبيعية والمناعة النوعية) إلى حدوث تغييرات في جهاز المناعة ، مما يتسبب في نقص المناعة وردود الفعل التحسسية والمناعة الذاتية.

من وجهة النظر المناعية ، تتميز حالة الحيوانات في الظروف الحديثة بانخفاض في التفاعل المناعي للكائن الحي. وفقًا لبعض التقارير ، فإن أكثر من 80٪ من الحيوانات لديها انحرافات مختلفة في نشاط جهاز المناعة ، مما يزيد من خطر الإصابة بالأمراض الحادة التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

يساهم تطور حالات نقص المناعة واضطرابات الجهاز المناعي الأخرى في المحتوى عدد كبيرالحيوانات في مناطق محدودة ، التنظيم والتنفيذ غير المناسبين للإجراءات البيطرية والصحية ، والتدابير الوقائية والمضادة للأوبئة ، ونقص أو عدم التشبع ، والتمارين النشطة ، والتغذية الجيدة. أيضًا ، في عملية الوقاية والعلاج من الأمراض الحيوانية المختلفة ، غالبًا ما يتم ملاحظة انخفاض كفاءة عقاقير العلاج الكيميائي والأساليب التقليدية الأخرى ، والتي غالبًا ما ترتبط بانخفاض النشاط المناعي للجسم.

في هذا الصدد ، يتزايد اهتمام الأطباء بالعلاج المناعي والوقاية المناعية.

لزيادة مقاومة الحيوانات ، الجينية (الأنواع والسلالات والمظاهر الفردية المعتمدة على النمط الجيني للمقاومة الطبيعية ، والاعتماد على النمط الجيني للاستجابة المناعية الشديدة لمولدات المضادات المختلفة) والنمط الظاهري (تعديل التغيرات في التفاعل المناعي تحت تأثير العوامل البيئية) يتم استخدام العوامل. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه العوامل فقط لا يوفر دائمًا الحماية الكاملة للحيوانات من تأثيرات العوامل الفيزيائية والكيميائية والبيولوجية على جهاز المناعة لديهم ، مما يستلزم البحث المستمر عن طرق جديدة للحماية الفعالة ضد الأمراض المعدية الحقيقية ، بما في ذلك من خلال تأثير على جهاز المناعة.

المعدلات المناعية.

مناعة الأدويةأصل حيواني وميكروبي وخميرة وتركيبية تؤثر على جهاز المناعة.

تؤثر بعض أجهزة المناعة على جهاز المناعة في اتجاه تقويته (المنشطات المناعية) ، والبعض الآخر - في اتجاه الضعف (مثبطات المناعة) ؛ تستخدم الأولى في علاج حالات نقص المناعة ، والأخيرة في أمراض المناعة الذاتية وزرع الأنسجة الخيفي. يعتمد تأثير أجهزة المناعة على الجرعة ، وكذلك على الحالة الأولية لجهاز المناعة.

نوع من التعديل المناعي هو التصحيح المناعي - يعيد النشاط المتغير في البداية لجهاز المناعة أو مكوناته إلى طبيعته.

تصنيف مناعة.

حاليًا ، تتميز 6 مجموعات رئيسية من أجهزة المناعة حسب الأصل:

مناعة ميكروبية.

مناعة الغدة الصعترية.

مناعة نخاع العظام.

السيتوكينات.

احماض نووية؛

نقي كيميائيا.

يمكن تقسيم المُعدِّلات المناعية ذات الأصل الجرثومي بشكل مشروط إلى ثلاثة أجيال. كان أول عقار تمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي كمنشط للمناعة هو لقاح BCG ، الذي يتمتع بقدرة واضحة على تعزيز عوامل المناعة الفطرية والمكتسبة.

تشمل المستحضرات الميكروبية للجيل الأول عقاقير مثل pyrogenal و prodigiosan ، وهي عديد السكاريد من أصل بكتيري. حاليا ، بسبب الحمى وغيرها آثار جانبيةنادرا ما تستخدم.

تشمل المستحضرات الميكروبية من الجيل الثاني lysates (Bronchomunal ، IPC-19 ، Imudon ، Broncho-Vaxom سويسري الصنع ، والذي ظهر مؤخرًا في سوق الأدوية الروسية) والريبوزومات (Ribomunil) للبكتيريا ، والتي تعد بشكل أساسي من بين العوامل المسببة من التهابات الجهاز التنفسي. كليبسيلا الرئوية, العقدية الرئوية, العقدية المقيحة, المستدمية الانفلونزاوهذه الأدوية لها غرضان محددان (التطعيم) وغير محدد (تحفيز المناعة).

يتكون الليكوبيد ، الذي يمكن أن يُنسب إلى المستحضرات الجرثومية من الجيل الثالث ، من ثنائي السكاريد الطبيعي - الجلوكوزامينيل موراميل وثاني ببتيد اصطناعي مرتبط به - L-alanyl-D-isoglutamine.

Taktivin ، وهو مركب من الببتيدات المستخرجة من الأبقار الصعترية ، أصبح مؤسس الجيل الأول من مستحضرات الغدة الصعترية في روسيا. تشتمل المستحضرات التي تحتوي على مركب من الببتيدات الصعترية أيضًا على Timalin و Timoptin وما إلى ذلك ، وتشمل المستحضرات التي تحتوي على مقتطفات الغدة الصعترية Timomulin و Vilozen.

الفعالية السريرية للجيل الأول من مستحضرات الغدة الزعترية ليست موضع شك ، ولكن لها عيبًا واحدًا - فهي مزيج غير مقسم من الببتيدات النشطة بيولوجيًا التي يصعب توحيدها إلى حد ما.

التقدم في الميدان الأدويةمن أصل الغدة الصعترية ذهب على طول خط إنتاج عقاقير من الجيلين الثاني والثالث - نظائرها الاصطناعية لهرمونات الغدة الصعترية الطبيعية أو أجزاء من هذه الهرمونات ذات النشاط البيولوجي. اتضح أن الاتجاه الأخير هو الأكثر إنتاجية. على أساس إحدى الشظايا ، بما في ذلك بقايا الأحماض الأمينية لمركز ثيموبويتين النشط ، تم إنشاء هيكسابيبتيد إمونوفان اصطناعي.

سلف الأدوية من أصل نخاع العظم هو Myelopid ، والذي يتضمن مجموعة من وسطاء الببتيد المنظم بيولوجيًا - myelopeptides (MP). وجد أن نواب مختلفين يؤثرون على أجزاء مختلفة من جهاز المناعة: فبعضهم يزيد من النشاط الوظيفي للمساعدين T. البعض الآخر يقمع تكاثر الخلايا الخبيثة ويقلل بشكل كبير من قدرة الخلايا السرطانية على إنتاج المواد السامة ؛ يحفز البعض الآخر النشاط البلعمي للكريات البيض.

يتم تنظيم الاستجابة المناعية المتقدمة بواسطة السيتوكينات ، وهي مركب معقد من جزيئات التنظيم المناعي الذاتية ، والتي لا تزال أساس تكوين مجموعة كبيرة من الأدوية المعدلة للمناعة الطبيعية والمترابطة. تضم المجموعة الأولى Leukinferon و Superlymph ، وتشمل المجموعة الثانية Beta-leukin و Roncoleukin و Leykomax (molgramostim).

يمكن تقسيم مجموعة أجهزة المناعة النقية كيميائياً إلى مجموعتين فرعيتين: الوزن الجزيئي المنخفض والوزن الجزيئي العالي. يتضمن الأول عددًا من الأدوية المعروفة التي لها نشاط مناعي بالإضافة إلى ذلك. كان سلفهم levamisole (Decaris) - phenylimidothiazole ، وهو عامل مضاد للديدان المعروف جيدًا ، حيث تم الكشف لاحقًا عن خصائصه المنشطة للمناعة. عقار آخر واعد من المجموعة الفرعية للمُعَدِّلات المناعية منخفضة الوزن الجزيئي هو Galavit ، أحد مشتقات الفثالهيدرازيد. إن خصوصية هذا الدواء ليس فقط وجود خصائص مناعية ، ولكن أيضًا خصائص مضادة للالتهابات واضحة. تشتمل المجموعة الفرعية للمُعدِّلات المناعية منخفضة الوزن الجزيئي أيضًا على ثلاثة أوليغوبيبتيدات اصطناعية: Gepon و Glutoxim و Alloferon.

تشمل المُعدِّلات المناعية عالية الجزيئية والنقية كيميائيًا التي تم الحصول عليها عن طريق التوليف الكيميائي المستهدف عقار Polyoxidonium. وهو مشتق من N- مؤكسد من بولي إيثيلين بيبرازين بوزن جزيئي يبلغ حوالي 100 كيلو دالتون. يحتوي الدواء على مجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية على الجسم: تعديل المناعة وإزالة السموم ومضادات الأكسدة والغشاء الواقي.

يجب أن تعزى محرضات الإنترفيرون والإنترفيرون إلى الأدوية التي تتميز بخصائص مناعية واضحة. الإنترفيرون ، كجزء لا يتجزأ من شبكة السيتوكينات الكلية للجسم ، هي جزيئات مناعية لها تأثير على جميع خلايا الجهاز المناعي.

التأثير الدوائي لمعدلات المناعة.

مناعة من أصل جرثومي.

في الجسم ، الهدف الرئيسي لمعدلات المناعة من أصل جرثومي هو الخلايا البلعمية. تحت تأثير هذه الأدوية ، يتم تعزيز الخصائص الوظيفية للخلايا البلعمية (زيادة البلعمة والقتل داخل الخلايا للبكتيريا الممتصة) ، ويزيد إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، اللازمة لبدء المناعة الخلطية والخلوية. نتيجة لذلك ، قد يزداد إنتاج الأجسام المضادة ، وقد يتم تنشيط تكوين مساعِدات T الخاصة بالمستضد ومقاتلات T.

مناعة من أصل الغدة الصعترية.

بطبيعة الحال ، وفقًا للاسم ، فإن الهدف الرئيسي لمعدلات المناعة من أصل الغدة الصعترية هو الخلايا اللمفاوية التائية. مع المستويات المنخفضة في البداية ، تزيد الأدوية من هذه السلسلة من عدد الخلايا التائية ونشاطها الوظيفي. التأثير الدوائيثيموبتيد الغدة الصعترية الاصطناعية Thymogen هو زيادة مستوى النيوكليوتيدات الحلقية عن طريق القياس مع تأثير هرمون الغدة الصعترية thymopoietin ، مما يؤدي إلى تحفيز التمايز وانتشار سلائف الخلايا التائية في الخلايا الليمفاوية الناضجة.

مناعة من أصل نخاع العظام.

تشتمل مُعدِّلات المناعة التي يتم الحصول عليها من نخاع العظام للثدييات (الخنازير أو العجول) على Myelopid. يحتوي Myelopid على ستة وسطاء استجابة مناعية خاصة بنخاع العظام تسمى myelopeptides (MPs). هذه المواد لديها القدرة على تحفيز أجزاء مختلفة من الاستجابة المناعية ، وخاصة المناعة الخلطية. كل ببتيد مييلوببتيد له تأثير بيولوجي محدد ، والجمع بينهما يحدد تأثيره السريري. يعيد MP-1 التوازن الطبيعي لنشاط T-helper و T-suppressor. يمنع MP-2 تكاثر الخلايا الخبيثة ويقلل بشكل كبير من قدرة الخلايا السرطانية على إنتاج مواد سامة تثبط النشاط الوظيفي للخلايا اللمفاوية التائية. يحفز MP-3 نشاط الارتباط البلعمي للمناعة ، وبالتالي يزيد من المناعة المضادة للعدوى. يؤثر MP-4 على تمايز الخلايا المكونة للدم ، مما يساهم في نضجها بشكل أسرع ، أي أنه له تأثير مكون الكريات البيض. . في حالات نقص المناعة ، يستعيد الدواء معلمات أنظمة المناعة B و T ، ويحفز إنتاج الأجسام المضادة والنشاط الوظيفي للخلايا ذات الكفاءة المناعية ، ويساعد على استعادة عدد من المؤشرات الأخرى لرابط المناعة الخلطية.

السيتوكينات.

السيتوكينات هي جزيئات حيوية شبيهة بالهرمونات ذات وزن جزيئي منخفض تنتجها خلايا مؤهلة مناعية نشطة وهي منظمات للتفاعلات بين الخلايا. هناك عدة مجموعات منها - الإنترلوكينات ، وعوامل النمو (البشرة ، وعامل نمو الأعصاب) ، وعوامل تحفيز المستعمرات ، والعوامل الكيميائية ، وعامل نخر الورم. الإنترلوكينات هم المشاركون الرئيسيون في تطوير الاستجابة المناعية لغزو الكائنات الحية الدقيقة ، وتشكيل استجابة التهابية ، وتنفيذ مناعة مضادة للورم ، إلخ.

مناعة نقية كيميائيا

من الأفضل رؤية آليات عمل هذه الأدوية باستخدام Polyoxidonium كمثال. يتميز هذا الجهاز المناعي الجزيئي العالي بمجموعة واسعة من التأثيرات الدوائية على الجسم ، بما في ذلك التأثيرات المناعية ومضادات الأكسدة وإزالة السموم وحماية الأغشية.

محاثات الإنترفيرون والإنترفيرون.

الإنترفيرون هي مواد وقائية ذات طبيعة بروتينية تنتجها الخلايا استجابة لاختراق الفيروسات ، وكذلك لتأثيرات عدد من المركبات الطبيعية أو الاصطناعية الأخرى (محرضات الإنترفيرون). الإنترفيرون هي عوامل دفاع غير محدد للجسم ضد الفيروسات والبكتيريا والكلاميديا ​​والفطريات المسببة للأمراض وخلايا الورم ، ولكنها في نفس الوقت يمكن أن تعمل كمنظم للتفاعلات بين الخلايا في جهاز المناعة. من هذا المنصب ، ينتمون إلى مناعة المنشأ الذاتية.

تم تحديد ثلاثة أنواع من الإنترفيرون البشري: a-interferon (الكريات البيض) و b-interferon (الخلايا الليفية) و g-interferon (المناعي). يحتوي g-Interferon على نشاط مضاد للفيروسات أقل ، ولكنه يلعب دورًا أكثر أهمية في تنظيم المناعة. من الناحية التخطيطية ، يمكن تمثيل آلية عمل الإنترفيرون على النحو التالي: يرتبط الإنترفيرون بمستقبل معين في الخلية ، مما يؤدي إلى تخليق حوالي ثلاثين بروتينًا بواسطة الخلية ، والتي توفر التأثيرات المذكورة أعلاه للإنترفيرون. على وجه الخصوص ، يتم تصنيع الببتيدات التنظيمية التي تمنع تغلغل الفيروس في الخلية ، وتخليق فيروسات جديدة في الخلية ، وتحفز نشاط الخلايا اللمفاوية التائية والضامة السامة للخلايا.

في روسيا ، بدأ تاريخ إنشاء مستحضرات مضاد للفيروسات في عام 1967 ، عندما تم إنشاء مضاد للفيروسات الكريات البيض البشرية لأول مرة وإدخاله في الممارسة السريرية للوقاية من الأنفلونزا والسارس وعلاجهما. في الوقت الحاضر ، يتم إنتاج العديد من المستحضرات الحديثة من alpha-interferon في روسيا ، والتي ، وفقًا لتقنية الإنتاج ، تنقسم إلى مستحضرات طبيعية ومترابطة.

محرضات الإنترفيرون عبارة عن مُعدِّلات مناعية اصطناعية. محرضات الإنترفيرون هي عائلة غير متجانسة من المركبات الاصطناعية والطبيعية عالية ومنخفضة الجزيئات ، توحدها القدرة على جعل الجسم يشكل إنترفيرون خاصًا به (داخلي المنشأ). محاثات الإنترفيرون لها تأثيرات مضادة للفيروسات ومعدلة للمناعة وغيرها من التأثيرات المميزة للإنترفيرون.

Poludan (مركب من الأحماض المتعددة الأدينليك والبولي يوريديك) هو أحد محرضات الإنترفيرون الأولى ، المستخدمة منذ السبعينيات. نشاطه المحفز للإنترفيرون منخفض. يستخدم Poludan في شكل قطرات العين والحقن تحت الملتحمة لالتهاب القرنية العقبولي والتهاب القرنية والملتحمة ، وكذلك في شكل تطبيقات لالتهاب الفرج والتهاب القولون.

أميكسين هو محفز إنترفيرون منخفض الوزن الجزيئي ينتمي إلى فئة الفلورونات. يحفز أميكسين تكوين جميع أنواع الإنترفيرون في الجسم: أ ، ب ، ز. يتم الوصول إلى الحد الأقصى لمستوى الإنترفيرون في الدم بعد 24 ساعة تقريبًا من تناول أميكسين ، بزيادة عشرة أضعاف مقارنة بقيمه الأولية. من السمات المهمة لأميكسين الدوران طويل الأمد (حتى 8 أسابيع) للتركيز العلاجي للإنترفيرون بعد دورة من تناول الدواء. يوفر التحفيز الكبير والمطول من أميكسين لإنتاج الإنترفيرون الداخلي نطاقًا واسعًا عالميًا من النشاط المضاد للفيروسات. يحفز Amiksin أيضًا الاستجابة المناعية الخلطية ، مما يزيد من إنتاج IgM و IgG ، ويعيد نسبة T-helper / T-suppressor. يستخدم أميكسين للوقاية من الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، وعلاج الأشكال الحادة من الأنفلونزا ، والتهاب الكبد B و C الحاد والمزمن ، والهربس التناسلي المتكرر ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والكلاميديا ​​، والتصلب المتعدد.

Neovir هو محفز مضاد للفيروسات منخفض الوزن الجزيئي (مشتق من carboxymethylacridone). يستحث Neovir عيارًا عاليًا من الإنترفيرون الداخلي في الجسم ، خاصةً مضاد للفيروسات ألفا المبكر. الدواء له نشاط مناعي ومضاد للفيروسات ومضاد للأورام. يستخدم Neovir لالتهاب الكبد الفيروسي B و C ، وكذلك لالتهاب الإحليل ، والتهاب عنق الرحم ، والتهاب البوق من مسببات المتدثرة ، والتهاب الدماغ الفيروسي.

التطبيق السريري لمعدلات المناعة.

يبدو أن الاستخدام الأكثر منطقية لمعدلات المناعة يكون في نقص المناعة ، والذي يتجلى في زيادة المراضة المعدية. الهدف الرئيسي من الأدوية المعدلة للمناعة هو نقص المناعة الثانوي ، والذي يتجلى في تكرار الأمراض المعدية والتهابات المتكررة التي يصعب علاجها من جميع المواقع وأي مسببات. في قلب كل عملية معدية والتهابات مزمنة توجد تغيرات في جهاز المناعة ، والتي تعد أحد أسباب استمرار هذه العملية. لا يمكن أن تكشف دراسة معلمات الجهاز المناعي دائمًا عن هذه التغييرات. لذلك ، في ظل وجود عملية معدية والتهابات مزمنة ، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة حتى لو لم تكشف دراسة التشخيص المناعي عن انحرافات كبيرة في حالة المناعة.

كقاعدة عامة ، في مثل هذه العمليات ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، يصف الطبيب المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات أو أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. وفقًا للخبراء ، في جميع الحالات التي تستخدم فيها العوامل المضادة للميكروبات لنقص المناعة الثانوي ، فمن المستحسن وصف الأدوية المعدلة للمناعة.

المتطلبات الرئيسية للأدوية المناعية هي:

خصائص مناعية

كفاءة عالية؛

أصل طبيعي

السلامة والضرر.

لا موانع

قلة الإدمان

أي آثار جانبية؛

لا آثار مسرطنة.

عدم تحريض التفاعلات المناعية.

لا تسبب حساسية مفرطة ولا تقويها

مع أدوية أخرى

يتم استقلابها بسهولة وإخراجها من الجسم ؛

لا تتفاعل مع أدوية أخرى و

لديهم توافق عالي معهم ؛

طرق الإدارة غير الوريدية.

في الوقت الحاضر ، تم تطوير واعتماد المبادئ الرئيسية للعلاج المناعي:

1. التحديد الإلزامي للحالة المناعية قبل بدء العلاج المناعي ؛

2. تحديد مستوى ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز المناعي.

3. التحكم الديناميكي حالة المناعةفي عملية العلاج المناعي.

4. استخدام مناعة فقط في وجود علامات سريرية مميزة وتغيرات في معايير الحالة المناعية

5. تعيين مناعة للأغراض الوقائية للحفاظ على الحالة المناعية (الأورام ، التدخلات الجراحية ، الإجهاد ، التأثيرات البيئية ، المهنية وغيرها).

يعد تحديد مستوى ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز المناعي من أهم المراحل في اختيار دواء للعلاج المعدل المناعي. يجب أن تتوافق نقطة تطبيق عمل الدواء مع مستوى اضطراب نشاط ارتباط معين في جهاز المناعة من أجل ضمان أقصى فعالية للعلاج.

خصائص بعض مناعة

كما هو مذكور أعلاه ، يتم تصنيف IMDs وفقًا لتكوينها وأصلها (على سبيل المثال ، خارجية وداخلية ، طبيعية ، تركيبية ، معقدة ، إلخ) ، أهداف التطبيق ، وآلية عملها. يوفر الجدول معلومات عن التركيب والنشاط البيولوجي لـ IMD ، وهو الأكثر استخدامًا على نطاق واسع في الممارسة البيطرية. هذه عقاقير ذات أصل طبيعي - جامابرين (فوسفات مورابرينيل) ، دوستيم ، نوكليينات الصوديوم (غالبًا في تكوين جامافيت) ، ريبوتان ، سالموسان وفوسبرينيل ؛ الاصطناعية - anandin ، galavet ، glycopin ، immunofan ، comedon ، maxidin و roncoleukin ؛ معقدة - gamavit و mastim-OL و kinoron.

استخدام IMD في الالتهابات الفيروسية

بسبب ال اصابات فيروسيةدائمًا ما يكون مصحوبًا بتثبيط المناعة ، والبحث عن تلك IMDs واستخدامها التي لا يمكنها فقط زيادة المقاومة الطبيعية للجسم (تحفيز البلعمة وإنتاج الأجسام المضادة ، وتعزيز النشاط السام للخلايا للخلايا الليمفاوية ، والحث على تخليق IF والسيتوكينات الأخرى) ، ولكن لديها أيضًا التأثير المباشر المضاد للفيروسات ذات الصلة. يتم تلبية هذه المتطلبات إلى أقصى حد من قبل fosprenil و gamapren. يمكن التوصية بمثل هذه الأدوية ، التي تجمع بين خصائص IMD والعوامل المضادة للفيروسات ، لعلاج والوقاية من الالتهابات الفيروسية المصحوبة بحالة نقص المناعة.

تعتمد النتيجة الإيجابية في أي عدوى فيروسية تقريبًا بشكل مباشر على التحفيز المبكر لتخليق السيتوكين ، والذي يضمن تكوين الاستجابات المناعية الخلوية والخلطية (5). وهكذا ، خلال اليومين الأولين من المرض الواضح سريريًا ، يُشار إلى استخدام IMD ، مما يحفز إنتاج الإنترفيرون (IFN) ، بالإضافة إلى القدرة على استعادة تفاعلات السيتوكينات المبكرة التي تكبحها الفيروسات. على العكس من ذلك ، في المراحل المتأخرة من المرض الفيروسي ، يمكن أن يؤدي التحفيز المفرط للسيتوكينات إلى تطور عدد من ردود الفعل المناعية وتؤدي إلى تفاقم حالة الجسم بشكل كبير ، بل وتسبب الصدمة والموت. في مثل هذه الحالات ، يكون الأكثر فاعلية هو استخدام الأدوية التي تؤثر بشكل مباشر على تكاثر الفيروسات في الخلايا المستهدفة (على سبيل المثال ، fosprenil و gamapren) ، أو ذات التأثير الجهازي (fosprenil).

وهكذا ، في فترة الحضانةوفي أول يوم أو يومين المرحلة السريريةمرض فيروسي ، يُنصح بوصف IMDs التي تحفز إنتاج IFN ، بالإضافة إلى عوامل أخرى لمقاومة الجسم الطبيعية (على سبيل المثال ، IL-12 ، TNF ، IL-1). يمكن أن يكون المعيار الموضوعي لفعالية هذه IMD هو استعادة إنتاج السيتوكينات المبكرة ، والتي يتم كبح تركيبها بواسطة الفيروسات (6). وهكذا ، يحفز fosprenil الإنتاج المبكر لـ IF-γ و TNFα و IL-6 و IL-12 في مصل الدم بعد إدخاله في الجسم أثناء العدوى الفيروسية (12 ، 13) ، والتي ، على ما يبدو ، هي إحدى الآليات الرئيسية لـ النشاط المضاد للفيروسات للدواء أثناء استخدامه كوسيلة وقائية أو في المراحل الأولى من العملية المعدية. تمتلك الفيروسات القدرة على تعطيل التطور المتوازن للاستجابة المناعية Th1 / Th 2 ، وهو أمر ضروري لتشكيل مناعة فعالة مضادة للفيروسات ، ويبدو أن الفوسبرينيل قادر على استعادة هذا التوازن الضروري ، على وجه الخصوص ، عن طريق تحفيز إنتاج السيتوكينات الرئيسية التي تضمن التكوين المتوازن لـ Th1 (IL-12 ، IF- ؟،) و Th2 (IL-4 ، IL-5 ، IL-6) للاستجابة المناعية أثناء عملية العدوى الفيروسية (13.15). يبدو أن خاصية fosprenil هذه ، جنبًا إلى جنب مع التأثير المباشر المضاد للفيروسات ، توفر الحماية للحيوانات من العدوى الفيروسية.

في علاج الالتهابات الشديدة ، يجب إعطاء الأفضلية للـ IMDs من أصل طبيعي (من الغدة الصعترية ، الخميرة ، الخلايا البكتيرية ، النباتات) ، والتي ، كقاعدة عامة ، ليس لها آثار جانبية. في الوقت الحاضر ، يوصى في كثير من الأحيان باستخدام محرضات IFN - interferonogens ، بدلاً من مستحضرات IFN نفسها ، بما في ذلك المؤتلف (الآن من بين المستحضرات التي تعتمد على IFN في علاج الالتهابات الفيروسية ، kinorone فقط ، وهو أكثر فعالية في المراحل المبكرة من المرض ، لا يزال يستخدم). ويرجع ذلك ، على وجه الخصوص ، إلى حقيقة أنه ، أولاً ، IFN خارجي المنشأ بعد إدخاله في الجسم قادر على قمع توليف IFN الداخلي وفقًا لمبدأ آلية التغذية الراجعة ويسبب خللاً في نظام IFN. ثانيًا ، IFNs المؤتلفة هي مستضدية ويتم تعطيلها بسرعة. على العكس من ذلك ، تحفز محرضات IFN (maxidin ، fosprenil ، dostim ، ribotan ، comedon ، salmosan ، إلخ) تخليق IFN الداخلي (وهو فسيولوجي ، ويستمر نشاط IFN الداخلي لفترة أطول) ، وأيضًا ، في معظم الحالات ، تحفز تركيب وإنتاج السيتوكينات الأخرى ، أولاً وقبل كل شيء ، سلسلة Th1 بالضبط. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك القاتلات الطبيعية غير المحددة (NKCs) بنشاط في عملية مضادات الفيروسات المبكرة. هذه الخلايا ، بعد التنشيط والتكاثر ، تصنع وتفرز السيتوكينات المؤيدة للالتهابات التي تطلق سلسلة من الإشارات التي تساعد على مقاطعة دورة التكاثر الفيروسي في الخلية المصابة. في ضوء ذلك ، في علاج الالتهابات الفيروسية ، من المستحسن استخدام IMDs التي تحفز ECC - fosprenil ، maxidin ، roncoleukin (يزيد نشاطها بشكل طبيعي مع fosprenil). لسوء الحظ ، تم سحب IMD - cycloferon الفعال للغاية ، القادر على إحداث إفراز IFN بجميع أنواعه ، من الممارسة البيطرية. على العكس من ذلك ، من الجدير بالترحيب أن المتخصصين البيطريين قد توقفوا عمليا عن استخدام الليفاميزول (decaris) باعتباره IMD ، وهو ليس فقط سامًا تمامًا ، ولكن أيضًا (عند استخدامه بجرعات صغيرة) يحفز بشكل انتقائي الخلايا التائية الكابتة (التنظيمية) (4) ).

يمكن أن تعوض IMDs القائمة على السيتوكينات (بما في ذلك المؤتلف) عند إدخالها في الجسم عن نقص عوامل تنظيم المناعة القابلة للذوبان ، وهو أمر مهم بشكل خاص في الآفات الشديدة لجهاز المناعة ، عندما تضعف قدراته التعويضية. من ناحية أخرى ، فإن الوصفة غير المعقولة لمثل هذه الأدوية (في حالة عدم وجود مؤشرات جدية) يمكن أن تؤدي إلى خلل في جهاز المناعة عن طريق منع تخليق الجزيئات الذاتية المتجانسة وفقًا لآلية التغذية الراجعة. من الأهمية بمكان الجمع بين IMD على أساس السيتوكينات المؤتلفة مع الأدوية الأخرى. من الواضح ، على سبيل المثال ، أن فعالية roncoleukin (المؤتلف IL-2) تزداد إذا زاد مستوى التعبير عن المستقبلات المقابلة قبل إدخالها في الجسم باستخدام الأدوية التي تعزز إفراز IL-1. تم تأكيد ذلك في الممارسة العملية في التجارب التي أجريت على الاستخدام المعقد لـ roncoleukin مع fosprenil أو مع gamavit (يحتوي الأخير على نوكليينات الصوديوم ، وهو محفز فعال لـ IL-1 و IFN) - تزيد IMDs بشكل كبير من نشاط roncoleukin.

يجب أن نتعمق في إمكانية الاستخدام المشترك لأمراض IMD ، والتي تختلف في طيف تأثيرها على الخلايا اللمفاوية المستهدفة. على وجه الخصوص ، فإن الجمع بين دوستيم أو سالموسان (أكثر نشاطًا على الخلايا البائية من الخلايا التائية) مع IMDs المضاد للفيروسات (على سبيل المثال ، فوسبرينيل أو جامابرين) يمكن ، إذا تم علاجه على الفور ، منع تطور العدوى الثانوية وبالتالي تقليل الحاجة إلى العلاج بالمضادات الحيوية. في سلسلة من الدراسات التجريبية على نموذج للعدوى الحادة الواضحة سريريًا الناجمة عن فيروس التهاب الدماغ المنقول بالقراد (TBEV) في الفئران ، تم الكشف عن تأثير التعزيز المتبادل لنشاط AF و maxidin (12). نتيجة للإدارة المشتركة المتزامنة لهذين IMDs للفئران ، زاد التأثير الوقائي بمقدار 2-2.5 مرة ، مقارنة بتأثير إعطاء أي دواء واحد. شكلت هذه البيانات أساس التجارب السريرية في علاج الكلاب المصابة بداء الكلاب والقطط المصابة بنقص الكريات البيض. نتيجة لذلك ، اتضح أنه في حالة الإصابة بالتهاب الكلاب الشديد ، وكذلك في الالتهابات الفيروسية للقطط ، فإن الاستخدام المشترك لـ EP و Maksidin يعطي تأثيرًا إيجابيًا: كلا الدواءين ، لهما آليات مختلفة للعمل المضاد للفيروسات ، يكملان بعضهما البعض ؛ يؤدي استخدامهم المشترك إلى تسريع وقت العلاج ومنع انتكاسات المرض ، كما أنه يجعل من الممكن بشكل كبير (أكثر من الضعف) تقليل الجرعات المفردة من الأدوية ، وبالتالي تقليل تكلفة علاج الحيوانات [21].

ومع ذلك ، هناك العديد من المواقف التي يتم فيها بطلان IMD. على وجه الخصوص ، يؤدي إدخال الليكوبيد (الجليكوبين) إلى الفئران إلى تنشيط العملية المعدية التي يسببها فيروس لانجات. يبدو أن هذا التأثير مرتبط بالنمو الناجم عن IMD في مجتمع خلايا البلاعم المستهدفة التي يتكاثر فيها الفيروس (2). في حالة العدوى الفيروسية الشديدة ، على سبيل المثال ، مرض الكلاب ، على خلفية نقص المناعة المتطور بالفعل ، يجب على الطبيب البيطري الذي يحقق توازنًا دقيقًا بين التحفيز المناعي والتثبيط المناعي أن يمشي على شفرة سكين عند اختيار العوامل العلاجية. لهذا السبب ، في حالة مرض الكلاب ، يوصى باستخدام IMD في المقام الأول ، والذي يمكن أن يؤثر بشكل مباشر على العامل الممرض. في الشكل العصبي الحاد للطاعون ، عندما يتسبب الفيروس ، الذي يتكاثر في الخلايا العصبية والخلايا الدبقية ، في إزالة الميالين ، يصف العديد من الأطباء البيطريين هرمونات القشرانيات السكرية ، لأن استخدام المنشطات المناعية (T-Activin ، وما إلى ذلك) في هذه المرحلة من المرض يمكن أن يقتل الكلب في يوم أو يومين ، علاوة على ذلك قبل الموت ، تتدهور الحالة السريرية للحيوانات بشكل حاد (1). على سبيل المثال ، IFN؟ يعزز تلف الخلايا العصبية عن طريق تنشيط الخلايا اللمفاوية التائية السامة للخلايا. لذلك ، يمكننا الوصول إلى IMDs الأخرى التي تزيد من تخليق IFN؟ ، وهي موانع في الشكل العصبي من الكلاب النابية ، نتيجة لاستخدامها ، يمكن تسريع تطور المرض وتفاقم مساره. موانع في المرحلة العصبية من السول الناب والصاري (حسب التعليمات). في المقابل ، Mastim-OL ، الذي يعمل في الغالب على الخلايا البائية ، فعال في الشكل العصبي للخلل في الكلاب. في هذه المرحلة ، يمكنك أيضًا استخدام IMD ، والتي لها تأثير نظامي قوي. على وجه الخصوص ، يعطي fosprenil تأثيرًا علاجيًا جيدًا عند حقنه في السائل الدماغي الشوكي للكلاب التي تعاني من الشكل العصبي للطاعون.

البيانات التجريبية التي تم الحصول عليها تثبت علميًا استخدام IMD في مراحل مختلفة من العملية الفيروسية المعدية. لقد ثبت أن الفوسبرينيل - IMD ذو التأثير المعقد - يمكن استخدامه ليس فقط في وقت مبكر ، ولكن أيضًا في المراحل اللاحقة من العدوى الفيروسية ، حيث أن له تأثيرًا مباشرًا مضادًا للفيروسات وقدرته على تعطيل دورة حياة الفيروسات في الخلايا . علاوة على ذلك ، على عكس معظم الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى التي تعطل مراحل معينة من تكاثر الفيروس (وبالتالي ، لها نطاق محدود من التطبيقات) ، فإن آلية عمل الفوسبرينيل أكثر تنوعًا وتتضمن تأثيرًا مباشرًا على الفيروسات ، على سبيل المثال ، تثبيط تخليق البروتينات الرئيسية ، مما يؤدي إلى تغيير في بنية virion ، فضلا عن انتهاك تكاثر الفيروس بشكل غير مباشر ، من خلال تغيير في التمثيل الغذائي للخلية المصابة ، وأخيرا ، تأثير نظامي.

استخدام IMD في الالتهابات البكتيرية

في الأدبيات ، تم إثبات الرأي القائل بأن الأمراض المعدية هي أمراض أحادية النسيج. في وقت من الأوقات ، كان لهذه الأفكار بلا شك تأثير إيجابي وساهمت في دراسة مشاكل التسبب ، والمناعة ، والتشخيص ، والوقاية والعلاج الموجه للسبب للعدوى الفيروسية أو البكتيرية. ومع ذلك ، من الناحية العملية ، نادرًا ما تحدث الأمراض الفيروسية في الحيوانات الأليفة الصغيرة كعدوى أحادية. كقاعدة عامة ، على خلفية نقص المناعة الموجود بالفعل المصاحب للعدوى الفيروسية ، تتطور العدوى الثانوية (الثانوية) ، والتي غالبًا ما تكون أيضًا متعددة الأوجه. بالإضافة إلى حالة الجهاز المناعي للمضيف ، فإن الخصائص البيولوجية ونشاط مسببات الأمراض ، بالإضافة إلى عوامل الإجهاد الخارجية ، لها أهمية كبيرة في تطور العدوى الثانوية. وبالتالي ، فإن فيروسات الجهاز التنفسي تزيد من حساسية الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي للمكورات العنقودية والمكورات العقدية والكائنات الدقيقة الأخرى ، وللفيروسات المعوية تأثير مماثل على حساسية الأمعاء للسالمونيلا والشيغيلا. ومع ذلك ، توجد أيضًا عدوى بكتيرية بحتة في الحيوانات الأليفة الصغيرة.

مع هذا الأخير ، أثبت الارتباط بنظام العلاج المعقد من salmosan - IMD من أصل بكتيري نفسه جيدًا. Salmozan ، الذي تم الحصول عليه ودراسته بشكل شامل في معهد أبحاث العلوم الطبية بالجمالية ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، هو عديد السكاريد المنقى من مستضد O لبكتيريا التيفود. يزيد الدواء من تكوين الأجسام المضادة ، ونشاط البلعمة للكريات البيض والضامة ، وعيار الليزوزيم في الدم ، ويحفز المقاومة غير النوعية للعدوى التي تسببها السالمونيلا ، والليستيريا ، والكليبسيلا ، والإشريكية ، والمكورات العنقودية ، والبروسيلا ، والريكتسيا ، وبعض مسببات مرض التولاريميا. أمراض أخرى (23). وفقًا لبيانات التجارب السريرية التي أجراها متخصصون من 10 عيادات مختلفة في الاتحاد الروسي ، مع الالتهابات البكتيرية (السالمونيلا ، داء العصيات القولونية والمكورات العنقودية ، التي أكدتها التشخيص المختبري) ، وأمراض الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي) ، والتهاب الأمعاء من مسببات مختلفة والتهاب الأمعاء والقولون. في الكلاب والقطط ، أدى استخدام السالموسان إلى تقليل وقت العلاج بشكل كبير وتحسين فعالية العلاج. تم التوصل إلى استنتاج حول جدوى استخدام سالموسان كدواء الخيار الأول ، وتحفيز المناعة والمقاومة غير محددة. في علاج الجروح القيحية والممزقة ، أدى استخدام السالموسان إلى تقليل مدة العلاج بشكل كبير ، وانخفاض التورم ، وانخفاض الإفرازات القيحية في أول 2-3 أيام ، حدث التعافي أسرع مرة ونصف.

إن قدرة السالموسان على تنشيط الضامة وتحفيز إنتاج أجسام مضادة محددة بواسطة الخلايا الليمفاوية البائية تحدد أن الجمع بين السالموسان مع IMDs مع النشاط المضاد للفيروسات يمكن ، مع العلاج في الوقت المناسب ، منع تطور العدوى الثانوية. لقد ثبت أن استخدام السالموسان في تركيبة مع IMDs مثل fosprenil و maxidin و gamapren و gamavit و immunofan و kinoron وما إلى ذلك ، لا يزيد بشكل كبير من فعالية علاج كثرة الكريات البيض ، والتهابات فيروس الهربس وداء الكاليسيفيروز ، والسل الكلاب. والتهاب الأمعاء الفيروسي للكلاب ، وكذلك الجلد والجهاز التنفسي والقيحي وبعض الأمراض الأخرى ، ولكنه يسمح لك أيضًا بتقليل جرعة المضادات الحيوية وتقليل مسار العلاج بالمضادات الحيوية (21). في الوقت نفسه ، لوحظ أن الأمبيوكس والبنزيل بنسلين والمضادات الحيوية الأخرى عند استخدام السالموسان تعمل بكفاءة أكبر ، مما يسمح ، إذا لزم الأمر ، بتقليل تكلفة العلاج ، للتخلي عن استخدام المضادات الحيوية باهظة الثمن من الجيل الأخير.

عند اختيار الأدوية لعلاج الالتهابات البكتيرية والفيروسية والمختلطة ، فإن الوظائف المساعدة الأخرى للـ IMD مهمة أيضًا. على وجه الخصوص ، في حالات العدوى المصحوبة بأضرار في الجهاز الهضمي (داء السلمونيلات ، التهاب الأمعاء من مسببات مختلفة ، التهاب الكبد المعدي ، قلة الكريات البيض ، إلخ) ، فإن تحييد السموم التي تدخل الجسم بكثرة بسبب خلل في الأمعاء له أهمية كبيرة. من الواضح أن أدوية IMD مثل fosprenil و dostim وكذلك نوكليينات الصوديوم أو gamavit موصوفة لمثل هذه الأمراض.

في علاج الكلاميديا ​​، تم الحصول على نتائج جيدة عند استخدامها مع المضادات الحيوية مثل IMD مثل maxidin أو fosprenil أو immunofan بالاشتراك مع gamavit (9). على ما يبدو ، يتم تفسير ذلك من خلال آليات عمل هذه IMD الموصوفة أعلاه ، نظرًا لأن الدور الحاسم في الشفاء من عدوى الكلاميديا ​​ينتمي إلى الاستجابة المناعية Th1 ، ومنتجات التنشيط منها IL-2 ، TNF؟ وينتج عن طريق Th1-IFN؟ ، والذي لا يمنع تكاثر الكلاميديا ​​فحسب ، بل يحفز أيضًا إنتاج IL-1 و IL-2.

تلعب المناعة في حياة كل شخص أحد الأدوار الرئيسية. بدونها ، سيعاني الناس بانتظام من أمراض مختلفة. في الموسم نزلات البرديفكر الكثير في كيفية تقوية وظائف المناعة. لهذه الأغراض ، هناك أدوية منشطة للمناعة.

يمكن للأدوية المنشطة للمناعة أن تزيد من دفاعات الجسم ، بحيث يقل مرض الشخص. يوصى بتناولها من قبل الأطفال والبالغين والنساء أثناء الحمل والرضاعة.

تنقسم الأدوية المناعية إلى:

1. للإنترفيرون. تحتوي هذه المجموعة من الأموال في تركيبتها على بروتينات يمكنها منع العدوى الفيروسية ؛
2. لمحفزات الإنترفيرون. لا تحتوي هذه الأدوية على بروتينات واقية في تركيبها. لكنها تساعد الجسم على إنتاج الخلايا المناعية من تلقاء نفسها ؛
3. على العوامل المناعية ذات الطبيعة البكتيرية. تأثير هذه المجموعة من الأدوية يشبه عمل اللقاحات. عندما تدخل البكتيريا إلى الجسم ، يبدأ الجسم في تصنيع الأجسام المضادة من تلقاء نفسه ؛
4. على الأدوية المنشطة للمناعة ، والتي تشمل الحمض النووي. تسمح لك هذه الأدوية بتنشيط محاربة الكريات البيض المصابة بالعدوى ؛
5. للجلوبيولينات المناعية. يهدف عمل هذه الصناديق إلى تحييد عمل العديد من مسببات الأمراض. يحدث إنتاج البروتينات عن طريق خلايا الدم.
6. لتحضيرات الغدة الصعترية. وهي مصنوعة من أعضاء الحيوانات الأليفة. يهدف عمل الأدوية إلى تنشيط المناعة الخلوية. يتم وصفها للأمراض ذات الطبيعة الشديدة ؛
7. للأدوية الاصطناعية. المكونات الرئيسية هي مركبات كيميائيةالتي يتم إنتاجها بشكل مصطنع. تزيد من المناعة في كل من البالغين والأطفال ؛
8. للمنشطات الحيوية. هذه المجموعة من الأدوية من أصل نباتي وحيواني. يهدف تأثيرها إلى تحفيز عمليات التمثيل الغذائي ، وزيادة نشاط الغدد الصماء ؛
9. لمجمعات الفيتامينات. إنهم قادرون على تقوية جهاز المناعة عن طريق تطبيع العمليات في الجسم ؛
10. للأدوية من أصل نباتي. يهدف عملهم إلى تحفيز أجسام المناعة المستوى الخلوي. هناك أيضًا زيادة في البلعمة.

المستحضرات العشبية المنشطة للمناعة

دواء للمناعة أصل نباتيتنتمي إلى المجموعة الآمنة. لديهم تركيبة طبيعية ، بسبب عدم وجود موانع عمليا لديهم ولا تسبب أعراضًا جانبية.

الخاصية الرئيسية لهذه الأموال هي تقوية جهاز المناعة وزيادة مقاومة العدوى. لكن في بعض الحالات يمكن أن تسبب الحساسية.

الصناديق الأكثر شيوعًا هي:

• صبغات إشنسا ، الجينسنغ ، إليوثيروكوكس ، عشب الليمون ؛
• إمونالا ، إيمونورم ، إستيفانا. الأدوية متوفرة في شكل أقراص ، وفي تركيبتها تحتوي على إشنسا ؛
• دكتور تايلاندي. هذه الأموال في تكوينها لها آذريون ، إشنسا ، السنفيتون.

على الرغم من انخفاض تكلفتها ، إلا أن لديهم عددًا من القيود في شكل أطفال دون سن الثانية ، وزيادة الحساسية لمكونات الدواء ووجود الحساسية.

الإنترفيرون ومحفزاتها

في كثير من الأحيان ، يصف الأطباء الأدوية المنشطة للمناعة لنزلات البرد والإنفلونزا ، والتي تشمل الإنترفيرون. إنها فعالة للغاية ، ولكن فقط إذا تم تناولها عند ظهور العلامات الأولى لنزلات البرد. كما أنها تستخدم في كثير من الأحيان للتدابير الوقائية.

الأدوية التي تحتوي على مضاد للفيروسات في تركيبها ليس لها موانع. لذلك ، يُسمح باستخدامها للأطفال منذ الولادة والبالغين والنساء أثناء الحمل والرضاعة.

هذه المجموعة من الصناديق تشمل.

1. غريبفيرون. متوفر على شكل قطرات. هناك نظير في شكل Interferon في قطرات ، والذي يكلف مرتين إلى ثلاث مرات أرخص.
2. فيفيرون. تباع على شكل شموع ومراهم. تعمل الشموع على الفور على العدوى الفيروسية ، وبالتالي تسرع عملية الشفاء من نزلات البرد. يستخدم المرهم كعلاج وقائي لتزليق الممرات الأنفية.
3. أنافيرون وإرجوفيرون. تباع على شكل أقراص. يُسمح باستخدام Anaferon للأطفال من الشهر الأول من العمر ، ويوصى بإعطاء Ergoferon للأطفال من ستة أشهر.

كما يتم بيع الأدوية التي تنتمي إلى مجموعة محرضات الإنترفيرون. لديهم نشاط كبير في الالتهابات الفيروسية. يهدف عملهم إلى حث الجسم على إنتاج بروتينات واقية بشكل مستقل.

العلاج المعزز للمناعة لنزلات البرد له حد أدنى آثار جانبية، ولكن لديها عدد من موانع الاستعمال. يحظر أثناء الحمل وفرط الحساسية لمكونات الدواء.

تتضمن مجموعة الموارد هذه:

• أميكسين.
• أربيدول.
• سيكلوفرون.

وهي متوفرة في شكل أقراص. للحصول على تأثير الأدوية ، يجب أن تبدأ في أول بادرة من الزكام.
واحد من وسيلة فعالةهذه المجموعة هي Kagocel. يمكن أن يأخذها الأطفال من سن الثالثة. في الوقت نفسه ، يخرج مع تأخير العلاج.

الأدوية البكتيرية المنشطة للمناعة

يعتقد الكثير من المرضى أن مثل هذه الأدوية ضارة بالجسم ، لكن الأمر ليس كذلك. يتم وصفها للبالغين والأطفال. يهدف تأثير الأدوية إلى رفع المناعة بشكل طبيعي من خلال إدخال الخلايا البكتيرية.

تشمل هذه المجموعة من الصناديق:

• ايمودون. تباع على شكل معينات. التعامل بشكل فعال مع العدوى في تجويف الفم.
• الشعب الهوائية. تباع على شكل كبسولات. يظهر فعالية في العمليات الالتهابية المنتظمة في الجهاز التنفسي العلوي.
• ريبومونيل. يباع على شكل أقراص وكبسولات لتحضير المحلول.

يحظر استخدامه في النساء الحوامل والمرضعات وكذلك في الأطفال دون سن الثانية.

الأدوية المناعية للحمض النووي

تشمل هذه المجموعة من الأدوية ديرينات وريدوستين.
يتوفر Derinat كمحلول للحقن والرش والقطرات. تصدر لكل من البالغين والأطفال. لها موانع واحدة فقط في شكل التعصب الفردي.

يتوفر Ridostin أيضًا كمحلول قابل للحقن. يعتبر محفز مناعي فعال في علاج الحقن الفيروسية والبكتيرية.

الغلوبولين المناعي ومجمعات الفيتامينات

الغلوبولين المناعي لها ثمن باهظ ، ولكن على عكس مركبات الفيتامينات ، لا تزال تحتوي على أجسام مضادة لمسببات الأمراض من الأمراض المختلفة في تركيبتها. إذا لم يكن لدى المريض ردود الفعل التحسسية، ثم تصبح هذه الأدوية ببساطة لا غنى عنها لتحسين وظيفة المناعة.

تشمل الغلوبولينات المناعية Intraglobin و Gamimun N و Humaglobin.

يحتاج الجسم إلى الفيتامينات والمعادن للعديد من العمليات. إذا انخفض مستواها ، فإن جهاز المناعة يضعف بشكل حاد.
مجمعات فيتامين، التي تُباع في الصيدليات ، عادة ما تحتوي على العديد من الفيتامينات والمعادن في تركيبها دفعة واحدة.
في طفولةيصف الأطباء Pikovit و Multitabs و Complivit و Alphabet.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثلاث سنوات ، تتوفر الأدوية في شكل شراب. وتشمل هذه Pikovit ، Calcium D3.
في كثير من الأحيان ، كإجراء وقائي ونقص الفيتامينات ، يتم وصفها دهون السمكفي قطرات. هذا صحيح بالنسبة للآباء الذين نادرا ما يأكل أطفالهم السمك.
يمكن للبالغين تناول الأبجدية ، كومبليفيت ، فيتروم ، سوبرادين ، سنتروم.

يصف العديد من الأطباء عوامل تحفيز المناعة عندما تضعف وظيفة المناعة. لكنهم لا يساعدون المرضى دائمًا. يعتقد البعض أن لديهم تأثيرًا وهميًا ، بينما يزعم البعض الآخر أنها غير فعالة تمامًا ، والبعض الآخر يمتدحهم.

ولكن حتى لا تضعف المناعة ، عليك اتباع قواعد بسيطة.

• أول شيء يجب التفكير فيه هو التغذية. إذا كنت تأكل فقط الأطعمة الجاهزة والوجبات السريعة ، فهذا طبيعي سوف تنخفض المناعة. يجب أن تكون الفواكه والخضروات على المائدة كل يوم. في الوقت نفسه ، من الضروري القيام به تمرين جسديوتصلب.
• لا تنسى غسل اليدين والوجه بانتظام بعد الخروج من الشارع وقبل الأكل.
• تحتاج أيضًا إلى المشي كثيرًا. بعد كل شيء ، وجد الخبراء أن أولئك الذين يمشون لأكثر من ساعتين يوميًا في أي طقس يعانون من التهابات أقل في كثير من الأحيان.
• قاعدة أخرى للحفاظ على وظيفة المناعة هي تهوية الغرفة وترطيب الهواء فيها.

جامعة ولاية أورينبورغ الزراعية

قسم الأحياء الدقيقة

ملخص عن الموضوع:

"أجهزة المناعة الميكروبية"

أورينبورغ ، 2010

1. جهاز المناعة والجهاز المناعي.

2. مناعة

1. جهاز المناعة والجهاز المناعي.

المناعة هي حماية الجسم من العوامل الغريبة وراثياً ذات الأصل الخارجي والداخلي ، والتي تهدف إلى الحفاظ على التوازن الجيني للجسم والحفاظ عليه ، وسلامته الهيكلية والوظيفية والكيميائية الحيوية والفردية المستضدية. تعتبر المناعة من أهم الخصائص لجميع الكائنات الحية التي تم إنشاؤها أثناء عملية التطور. مبدأ تشغيل آليات الدفاع هو التعرف على الهياكل الأجنبية ومعالجتها والقضاء عليها. تتم الحماية باستخدام نظامين - مناعة غير محددة (فطرية ، طبيعية) ومناعة محددة (مكتسبة). يمثل هذان النظامان مرحلتين من عملية واحدة لحماية الجسم. تعمل المناعة غير المحددة كخط دفاع أول ومرحلته النهائية ، ويقوم نظام المناعة المكتسب بوظائف وسيطة للتعرف والذاكرة الخاصة للعامل الأجنبي وتفعيل أدوات المناعة الفطرية القوية في المرحلة الأخيرة من العملية. يعمل الجهاز المناعي الفطري على أساس الالتهاب والبلعمة ، بالإضافة إلى البروتينات الواقية (المتممة ، الإنترفيرون ، الفبرونكتين ، إلخ.) يتفاعل هذا النظام فقط مع العوامل الجسيمية (الكائنات الحية الدقيقة ، الخلايا الغريبة ، إلخ) والمواد السامة التي تدمر الخلايا والأنسجة ، أو بالأحرى ، على المنتجات الجسدية لهذا التدمير. يعتمد النظام الثاني والأكثر تعقيدًا - المناعة المكتسبة - على الوظائف المحددة للخلايا الليمفاوية ، وهي خلايا الدم التي تتعرف على الجزيئات الكبيرة الغريبة وتتفاعل معها إما بشكل مباشر أو عن طريق إنتاج جزيئات بروتينية واقية (أجسام مضادة).

بالإضافة إلى الأمراض الجسدية والمعدية المنتشرة بين الناس ، يتأثر جسم الإنسان سلبًا بالعوامل الاجتماعية (التغذية غير الكافية وغير العقلانية ، وظروف السكن ، والمخاطر المهنية) ، والعوامل البيئية ، والتدابير الطبية (التدخلات الجراحية ، والإجهاد ، وما إلى ذلك) ، حيث يعاني الجهاز المناعي أولاً وقبل كل شيء ، يحدث نقص المناعة الثانوي. على الرغم من التحسين المستمر لأساليب وتكتيكات العلاج الأساسي المستمر للأمراض واستخدام الأدوية الاحتياطية العميقة التي تنطوي على طرق غير دوائية للتأثير ، تظل فعالية العلاج عند مستوى منخفض نوعًا ما. غالبًا ما يكون سبب هذه السمات في تطور الأمراض ومسارها ونتائجها هو وجود بعض الاضطرابات في جهاز المناعة لدى المرضى. أجريت البحوث في السنوات الاخيرةفي العديد من دول العالم ، جعلت من الممكن تطوير وإدخال أساليب متكاملة جديدة في الممارسة السريرية واسعة النطاق لعلاج والوقاية من مختلف أشكال الأمراض الأنفية باستخدام الأدوية المناعية المستهدفة ، مع الأخذ في الاعتبار مستوى ودرجة الاضطرابات في جهاز المناعة نظام. جانب مهم في الوقاية من الانتكاسات وعلاج الأمراض ، وكذلك في الوقاية من نقص المناعة ، هو الجمع بين العلاج الأساسي مع التصحيح المناعي العقلاني. في الوقت الحالي ، تتمثل إحدى المهام الملحة لعلم الأدوية المناعي في تطوير عقاقير جديدة تجمع بين الخصائص المهمة مثل الكفاءة وسلامة الاستخدام.

2. مناعة

المعدلات المناعية- هذه الأدوية ، عند استخدامها بجرعات علاجية ، تعيد وظائف الجهاز المناعي (حماية مناعية فعالة).

مُعدِّلات المناعة (مُصحيحات المناعة) - مجموعة من الأدوية البيولوجية (أدوية من أعضاء حيوانية ، مواد نباتية) ، ميكروبيولوجية وتركيبية المنشأ ، مع القدرة على تطبيع الاستجابات المناعية.

2.1. التطبيق السريري لمعدلات المناعة.

يبدو أن الاستخدام الأكثر منطقية لمعدلات المناعة يكون في نقص المناعة ، والذي يتجلى في زيادة المراضة المعدية. الهدف الرئيسي من الأدوية المعدلة للمناعة هو نقص المناعة الثانوي ، والذي يتجلى في تكرار الأمراض المعدية والتهابات المتكررة التي يصعب علاجها من جميع المواقع وأي مسببات. في قلب كل عملية معدية والتهابات مزمنة توجد تغيرات في جهاز المناعة ، والتي تعد أحد أسباب استمرار هذه العملية. لا يمكن أن تكشف دراسة معلمات الجهاز المناعي دائمًا عن هذه التغييرات. لذلك ، في ظل وجود عملية معدية والتهابات مزمنة ، يمكن وصف الأدوية المعدلة للمناعة حتى لو لم تكشف دراسة التشخيص المناعي عن انحرافات كبيرة في حالة المناعة.

كقاعدة عامة ، في مثل هذه العمليات ، اعتمادًا على نوع العامل الممرض ، يصف الطبيب المضادات الحيوية أو مضادات الفطريات أو مضادات الفيروسات أو أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. وفقًا للخبراء ، في جميع الحالات التي تستخدم فيها العوامل المضادة للميكروبات لنقص المناعة الثانوي ، فمن المستحسن وصف الأدوية المعدلة للمناعة.

المتطلبات الرئيسية للأدوية المناعية هي:

خصائص مناعية
كفاءة عالية؛
أصل طبيعي
السلامة والضرر.
لا موانع
قلة الإدمان
أي آثار جانبية؛
لا آثار مسرطنة.
عدم تحريض التفاعلات المناعية.
لا تسبب حساسية مفرطة ولا تقويها بأدوية أخرى ؛
يتم استقلابها بسهولة وإخراجها من الجسم ؛
لا تتفاعل مع أدوية أخرى و
لديهم توافق عالي معهم ؛
طرق الإدارة غير الوريدية.

في الوقت الحاضر ، تم تطوير واعتماد المبادئ الرئيسية للعلاج المناعي:

1. التحديد الإلزامي للحالة المناعية قبل بدء العلاج المناعي ؛
2. تحديد مستوى ودرجة الضرر الذي يلحق بالجهاز المناعي.
3. رصد ديناميات الحالة المناعية في عملية العلاج المناعي.
4. استخدام مناعة فقط في وجود علامات سريرية مميزة وتغيرات في معايير الحالة المناعية
5. تعيين مناعة للأغراض الوقائية للحفاظ على حالة المناعة (علم الأورام ، التدخلات الجراحية ، الإجهاد ، الآثار البيئية والمهنية وغيرها)

حاليًا ، تتميز 6 مجموعات رئيسية من أجهزة المناعة حسب الأصل:

مناعة الميكروبات.

مناعة الغدة الصعترية.
مناعة نخاع العظام.
السيتوكينات.
احماض نووية؛
نقي كيميائيا.

3. مناعة من أصل جرثومي

يمكن تقسيم المُعدِّلات المناعية ذات الأصل الجرثومي بشكل مشروط إلى ثلاثة أجيال. كان أول عقار تمت الموافقة عليه للاستخدام الطبي كمنشط للمناعة هو لقاح BCG ، الذي يتمتع بقدرة واضحة على تعزيز عوامل المناعة الفطرية والمكتسبة.

تشمل المستحضرات الميكروبية للجيل الأول عقاقير مثل pyrogenal و prodigiosan ، وهي عديد السكاريد من أصل بكتيري.

في الوقت الحالي ، نادرًا ما يتم استخدامها بسبب الحمى والآثار الجانبية الأخرى.

تشمل المستحضرات الميكروبية للجيل الثاني lysates (Bronchomunal ، IPC-19 ، Imudon ، دواء سويسري الصنع Broncho-Vaxom ، ظهر مؤخرًا في سوق الأدوية الروسية) والريبوزومات (Ribomunil) للبكتيريا ، والتي تعد بشكل أساسي من بين المسببين. عوامل التهابات الجهاز التنفسي.

الليكوبيد ، الذي يمكن أن يُنسب إلى المستحضرات الجرثومية من الجيل الثالث ، يتكون من ثنائي السكاريد الطبيعي - الجلوكوزامينيل موراميل وثاني ببتيد صناعي مرتبط به - L- ألانيل- D- إيزوجلوتامين. في الجسم ، الهدف الرئيسي لمعدلات المناعة من أصل جرثومي الخلايا البلعمية. تحت تأثير هذه الأدوية ، يتم تعزيز الخصائص الوظيفية للخلايا البلعمية (زيادة البلعمة والقتل داخل الخلايا للبكتيريا الممتصة) ، ويزيد إنتاج السيتوكينات المضادة للالتهابات ، والتي تعد ضرورية لبدء المناعة الخلطية والخلوية. نتيجة لذلك ، قد يزداد إنتاج الأجسام المضادة ، وقد يتم تنشيط تكوين مساعِدات T الخاصة بالمستضد ومقاتلات T.

3.1. مستحضرات من أصل جرثومي.

Bifidumbacterin، probifor، linex، acipol، kipacid، enterol، bactisubtil، bifikol، gastrofarm، acilact، bronchomunal، BCG، imudon، IRS-19، sodium nucleinate، prodigiosan، ribomunil، ruzam

الجدول 4أجهزة المناعة الرئيسية من أصل جرثومي ، المعتمدة للاستخدام في روسيا

لأكثر من نصف قرن ، كان الدور المناعي لمرض المتفطرة السلية معروفًا. لقاح BCG حاليًا ليس له قيمة مستقلة كمُعدِّل للمناعة. استثناء هو طريقة العلاج المناعي لسرطان المثانة ، باستخدام لقاح BCG-Imuron. لقاح BCG-Imuron هو بكتيريا حية مجففة بالتجميد من سلالة لقاح BCG-1 ، ويستخدم الدواء كتقطير في المثانة.

تؤدي البكتيريا الفطرية الحية ، التي تتكاثر داخل الخلايا ، إلى تحفيز غير محدد للاستجابة المناعية الخلوية. يهدف BCG-Imuron إلى الوقاية من تكرار الإصابة بسرطان المثانة السطحي بعد ذلك الإزالة السريعةالأورام وكذلك لعلاج أورام المثانة الصغيرة التي يستحيل إزالتها.

دراسة آلية التأثير المناعي للقاح BCG. أظهر أنه يتكاثر باستخدام الطبقة الداخلية لجدار الخلية من المتفطرة السلية - الببتيدوغليكان ، وفي تكوين الببتيدوجليكان ، فإن المبدأ النشط هو الموراميل ثنائي الببتيد ، وهو جزء من الببتيدوغليكان لجدار الخلية من جميع أنواع الببتيدوغليكان المعروفة تقريبًا إيجابية الجرام والبكتيريا سالبة الجرام. ومع ذلك ، نظرًا لارتفاع درجة الحرارة والآثار الجانبية الأخرى غير المرغوب فيها ، تبين أن الموراميل ثنائي الببتيد نفسه غير مناسب للاستخدام السريري. لذلك ، بدأ البحث عن نظائرها الهيكلية.

هذه هي الطريقة التي ظهر بها عقار Licopid (جلوكوزامينيل موراميل ثنائي الببتيد) ، والذي ، إلى جانب انخفاض درجة الحرارة ، لديه قدرة أعلى على تعديل المناعة.

يحتوي Licopid على تأثير مناعي ناتج بشكل أساسي عن تنشيط خلايا الجهاز البلعمي للمناعة (العدلات والضامة). هذا الأخير ، عن طريق البلعمة ، يدمر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وفي الوقت نفسه ، يفرز وسطاء من المناعة الطبيعية - السيتوكينات (إنترلوكين -1 ، عامل نخر الورم ، عامل تحفيز المستعمرة ، جاما إنترفيرون) ، والتي تعمل على نطاق واسع من الهدف الخلايا ، تسبب مزيدا من التنمية استجابة دفاعية للجسم. في النهاية ، يؤثر Likopid على جميع الروابط الرئيسية الثلاثة للمناعة: البلعمة ، المناعة الخلوية والخلطية ، ويحفز تكوّن الكريات البيض وعمليات التجدد.

المؤشرات الرئيسية لتعيين Licopid: أمراض الرئة المزمنة غير النوعية ، سواء في مرحلة التفاقم والمغفرة ؛ عمليات التهابات قيحية حادة ومزمنة (ما بعد الجراحة ، ما بعد الصدمة ، الجرح) ، القرحة الغذائية ؛ مرض الدرن؛ الالتهابات الفيروسية الحادة والمزمنة ، وخاصة القوباء التناسلية والشفوية ، والتهاب القرنية الهربسي والتهاب القرنية ، والهربس النطاقي ، وعدوى الفيروس المضخم للخلايا ؛ آفات عنق الرحم التي يسببها فيروس الورم الحليمي البشري. التهاب المهبل البكتيري والصريح. التهابات الجهاز البولي التناسلي.

تتمثل ميزة Licopide في قدرته على استخدامه في طب الأطفال ، بما في ذلك طب الأطفال حديثي الولادة. يستخدم ليكوبيد في علاج الالتهاب الرئوي الجرثومي عند الرضع الناضجين والخدج. يستخدم Licopid في العلاج المعقد لالتهاب الكبد الفيروسي المزمن عند الأطفال. نظرًا لأن Licopid قادر على تحفيز نضوج الجلوكورونيل ترانسفيراز في كبد الأطفال حديثي الولادة ، يتم اختبار فعاليته في فرط بيليروبين الدم المقترن في فترة حديثي الولادة.

الكائنات الحية الدقيقة من عديدات السكاريد الخارجية من تكوين مختلف جرثوميالأصل ، وكذلك الميوسين المنتج ... وأحماض تيشويك ، المحفزات متعددة النكلونات المعروفة المعدلات المناعية. دراسة النشاط المضاد للعدوى والمناعة من L. ...

تتطلب حالة نقص المناعة لدى العديد من الأطفال ، كقاعدة عامة ، التصحيح باستخدام أدوية مختارة خصيصًا.

ومع ذلك ، قبل بدء العلاج بأدوية منشطة للمناعة ، من الضروري أولاً تحديد وجود نقص المناعة في جسم الطفل ، والذي من أجله تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال.

دعنا نقرر متى يكون من المنطقي التحدث عن مشاكل المناعة لدى الطفل:
أ) إذا مرض طفلك أكثر من ست مرات في السنة ،
ب) إذا كان مسار أي من الأمراض المعدية لدى الطفل شديدًا جدًا مع مضاعفات مختلفة ،
ج) إذا كان رد فعل جسم الطفل ضعيفًا بدرجة كافية على العلاج الذي يتم إجراؤه ، واستمر المرض نفسه لفترة طويلة ،
د) إذا لم يكن هناك شيء الطرق التقليديةزيادة المناعة ، مثل تصلب ، وتناول مجمعات الفيتامينات ، وتصحيح التغذية ، فضلا عن مختلف العلاجات الشعبيةعمليا لا تساعد.

إذن ، لقد عرضت على الطفل للطبيب. بعد إجراء جميع الفحوصات اللازمة ، سيحدد الطبيب ما يجب القيام به بعد ذلك. إذا لزم الأمر ، سيصف الطبيب جهاز مناعة لتحديد الحالة المناعية ، بالإضافة إلى عدد من الاختبارات الإضافية. وفقط على أساس جميع البيانات ، سيتم وصف العلاج المناعي المناسب لطفلك.

يجب التقيد بجرعة جميع الأدوية المنشطة للمناعة بدقة وفقًا للعمر ونظام العلاج الذي يحدده الطبيب.

تنقسم الأدوية المنشطة للمناعة للأطفال (وكذلك للبالغين) إلى المجموعات التالية.

1. المستحضرات العشبية لزيادة المناعة(وهي متوفرة بدون وصفة طبية)

مناعي
مستحضر يحتوي على عشبة إشنسا بوربوريا. غالبًا ما يستخدم كوسيلة وقائية للأنفلونزا ونزلات البرد. لوحظ التأثير الأكبر في الأمراض المعدية غير المعقدة مع الاستعداد لنزلات البرد المستمرة لزيادة المناعة.

يجب أن يؤخذ عن طريق الفم ، مخفف بقليل من الماء. للبالغين والأطفال (من سن 12 عامًا) - 20 قطرة 3 مرات في اليوم كافية. في هذه الحالة ، يُسمح بجرعة أولية تصل إلى 40 نقطة. المرحلة الحادةالأمراض - 20 نقطة كل ساعتين في اليومين الأولين.
الأطفال من سنة إلى 6 سنوات - 3 مرات في اليوم ، 5 أو 10 قطرات.
الأطفال من سن 6 إلى 12 عامًا - 10 أو 15 نقطة 3 مرات في اليوم.

يتم غسل الأقراص بالماء (للأطفال الصغار ، يمكن سحق الأقراص وخلطها بكمية قليلة من الماء أو العصير أو الشاي).
البالغين ، وكذلك المراهقين من سن 12 عامًا - 3 أو 4 مرات في اليوم ، قرص واحد.
الأطفال من سن 6 إلى 12 سنة - قرص واحد 1-3 مرات في اليوم.
للأطفال من سن 4 إلى 6 سنوات ، قرص واحد مرة واحدة في اليوم.
مدة الدورة من أسبوع واحد ولكن لا تزيد عن 8 أسابيع.

تعتبر إشنسا أيضًا جزءًا من الأدوية التالية:
1 ) صبغة إشنسا دكتور تايس ،
2 ) صبغة إشنسا المنتجة محليًا.

بالإضافة إلى ما سبق ، يمكن أن تُعزى الأدوية التالية إلى المستحضرات العشبية التي لها تأثير منشط للمناعة والتكيف.

استخراج إليوثيروكوكس
الجرعة: البالغون 2 أو 3 مرات 20-40 نقطة في اليوم ، والأطفال - مرتين في اليوم ، قطرة واحدة لكل عام من حياة الطفل. يؤخذ الدواء قبل وجبات الطعام ، في الداخل ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح. مسار العلاج من 25 إلى 30 يومًا.

صبغة الجينسنغ
يؤخذ 2-3 مرات يوميًا ، 30-50 نقطة 30 أو 40 دقيقة قبل الوجبات. الدورة 25-30 يوما.

صبغة الليمون الصينية
يؤخذ 20-30 قطرة من الصبغة المذابة في الماء (كمية صغيرة) نصف ساعة قبل الوجبات 2 أو 3 مرات في اليوم.

2. مستحضرات لزيادة المناعة البكتيرية

تحتوي هذه المستحضرات على إنزيمات البكتيريا المسببة للعدوى مثل المكورات الرئوية والمكورات العنقودية والعقدية وغيرها. لا تشكل خطرا ، ولكن في نفس الوقت يكون لها تأثير قوي إلى حد ما في تحفيز المناعة.

ريبومونيل
يتم استخدامه كوسيلة وقائية ، وكذلك لعلاج الأمراض المعدية التي تتكرر في كثير من الأحيان. هذه هي أنواع التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف والتهاب الأذن والتهاب اللوزتين وكذلك بعض أمراض الجهاز التنفسي العلوي الأخرى. متوفر على شكل أقراص أو حبيبات لتحضير المحاليل. يشرع من سن ستة أشهر.

القصبة الهوائية
هذا علاج للوقاية والعلاج من التهابات الجهاز التنفسي العلوي المختلفة ، والتي تتكرر كثيرًا. هذه هي التهاب الأنف والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك. متوفر على شكل كبسولات 3 و 5 و 7 مجم. في كثير من الأحيان مخصصة للأطفال.

ليكوبيد
متضمن علاج معقدفي علاج نقص المناعة الثانوية ، والتي تظهر في شكل مختلف العمليات الالتهابية والمعدية البطيئة والمزمنة والمتكررة ، بغض النظر عن توطينها. تتوافر الأقراص بحجم 1 أو 10 ملغ.

ايمودون
إنه تحضير موضعي للالتهابات أمراض معديةالحلق ، وكذلك تجويف الفم في طب الأسنان وطب الأنف والأذن والحنجرة. متوفر في شكل معينات. خصص للأطفال من سن 3 سنوات.

Irs-19
للعلاج و مزيد من الوقايةالمعدية و الأمراض الالتهابية، كل من الجهاز التنفسي وأعضاء الأنف والأذن والحنجرة: الربو القصبي، التهاب الأنف ، التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم الأنفي ، التهاب البلعوم ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الشعب الهوائية ، التهاب الأنف التحسسي ، إلخ. متوفر على شكل بخاخ للأنف. يوصف للأطفال من سن 3 أشهر.

3. المستحضرات التي تحتوي على الأحماض النووية التي تزيد من المناعة

نواة الصوديوم (ديرينات)
متجدد ، مناعي ، التئام الجروح ، عامل تعويضي يحفز تكون الدم ، مع أوسع طيف لعمله. متوفر في شكل محلول ، سواء للحقن أو للاستخدام الخارجي.

4. الأدوية التي تزيد من مناعة مجموعة الإنترفيرون

يمكن أن يلاحظ على الفور أنهم يحققون أكبر تأثير على المراحل الأوليةالأمراض. لا معنى لاستخدامها للوقاية من الأمراض المعدية المنشأ.

تشتمل تركيبة العقاقير من مجموعة الإنترفيرون على BAS (المواد النشطة بيولوجيًا) ، والتي يمكن أن تمنع تطور العديد من أنواع العدوى وحتى تمنعها.

مضاد للفيروسات الكريات البيض
على شكل أمبولات بمحلول جاف لتحضير محلول جاهز.

فيفيرون
في شكل التحاميل الشرجية بجرعات ومراهم مختلفة.

غريبفيرون
عامل مناعي عالي الفعالية ومضاد للفيروسات ومضاد للميكروبات ومضاد للالتهابات. متوفر في شكل قطرات للاستخدام داخل الأنف.

تحفز مؤشرات الإنترفيرون الداخلية الجسم على إنتاج الإنترفيرون الخاص به ، والذي له تأثير مضاد للعدوى يحفز المناعة.

أربيدول
عامل مناعي ومضاد للفيروسات. متوفر في كبسولات 50 و 100 ملغ. يشرع للأطفال من سن الثانية.

أنافيرون
عامل مناعي مضاد للفيروسات. أقراص تحت اللسان للأطفال والكبار. يمكن وصفها للأطفال من شهر واحد.

سيكلوفرون
أقراص تحفز زيادة المناعة مع مجموعة واسعة من الأنشطة المضادة للفيروسات.

أميكسين
أقراص مع تأثير مناعي. له خصائص مضادة للفيروسات.

5. مستحضرات الغدة الصعترية أو الغدة الصعترية

تستخدم للعلاج المناعي النشط. يتم وصفها من قبل الطبيب فقط: ثيمالين ، وتكتيفين ، وفيلوزين ، وتيمومولين ، وبعض الأدوية الأخرى.

6. مختلف المنشطات الحيوية: الصبار في أمبولات وعصير كالانشو والألياف وغيرها.

7. المنشطات غير النوعية(من أصل مختلط أو اصطناعي): الفيتامينات ، الليوكوجين ، البنتوكسيل ، إلخ.

الفيتامينات
إنها أنزيمات مساعدة للعديد من التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في أجسامنا. يوفر تحفيزًا للمناعة ويزيد بشكل كبير من التفاعل العام في الجسم.

يتم استخدامها كأدوية تحفيز المناعة للأطفال والبالغين. يتم العلاج بهذه الأدوية فقط تحت إشراف الطبيب.

حصانة قوية لك ولأطفالك!

مكونات نقية جزئياً

• * الأحماض النووية: نيوكليينات الصوديوم ، ريدوستين
• * عديدات السكاريد الدهنية: بروديجيوسان ، بيروجينال
• * ببتيدوغليكان (كسور غشاء من البكتيريا) وريبوسومات (ريبومونيل)

lysates البكتيرية مع تأثير اللقاح

• * متعدد الممرضات: IRS-19 ، imudon ، القصبات الهوائية
• * أحادي الممرض: بوسترزان ، روزام ، سولكوتريخوفاك

التناظرية الاصطناعية لكسور الغشاء البكتيري (الحد الأدنى من الأجزاء النشطة بيولوجيًا)

• * جلوكوزامينيموراميل ببتيد (ليكوبيد)
• * أليغنوكليوتيدات СрG (برومون ، أكتيلون ، واكسيمون)

الأدوية المناعية من أصل حيواني(مستحضرات للأعضاء)

• * غدة التوتة: تي أكتيفين ، ثيمالين ، فيلوزين ، ثيموبتين ، ثيمولين ، إلخ.
• * النسيج الجنيني البقري: اربيسول
• نخاع عظم الخنازير: النخاع العظمي (B-Activin)
• * الطحال: الطحال
• * المشيمة: خلاصة المشيمة
• * الدم: الهستاجلوبولين ، البنتاغلوبين ومستحضرات الغلوبولين المناعي الأخرى

المستحضرات من منتجات تربية النحل هي حبوب لقاح النحل ، أبيلاك (مسحوق غذاء ملكات النحل الأصلي) ، إلخ.

المستحضرات الدوائية أصل نباتي(أدابتوجين)

• * كيرسيتين (من الصفيراء اليابانية)
• * إشنسا ، مناعي ، إسبيريتوكس ، صبغة إشنسا (من إشنسا بوربوريا)
• * مستخلص رهوديولا الوردية السائل
• * صبغة جذر الجينسنغ ، فاكهة شيساندرا تشينينسيس ، النحل غذاء ملكات النحل؛ صبغة الجينسنغ
• * فيتوفيت (مستخلص من 11 نبتة)
• * فواكه ، شراب ، محلول زيت ثمر الورد
• * جليسرام (من جذر عرق السوس)
• * أوكرانيا (مستخلص بقلة الخطاطيف)

في معظم الحالات ، يكون لجميع الأدوية المناعية المدرجة تأثير معقد على جهاز المناعة. لذلك ، فإن تقسيمها إلى مجموعات وفقًا للتأثير السائد على الأجزاء الفردية من الجهاز المناعي هو أمر مشروط ، ولكنه في نفس الوقت مقبول في الممارسة السريرية.

لذا ، لتصحيح الانتهاكات وظائف خلايا نظام الوحيدات الضامةفعال: ميثيلوراسيل ، بنتوكسيل ، نيوكليينات الصوديوم ، بولي أوكسيدونيوم ، ليكوبيد ، ليسوباكت ، ريبومونيل ، إلخ.

في ضعف الخلايا التائيةمناعة ، يمكنك استخدام أحد الأدوية التالية: T-activein ، thymogen ، thymalin ، vilozen ، immunofan ، polyoxidonium ، levamisole ، nucleinate الصوديوم ، erbisol ، diucifon ، الفيتامينات A ، E ، العناصر النزرة ، إلخ.

في حالة الخلل الوظيفي ارتباط الخلايا البائية بالمناعةمن الضروري وصف عوامل مثل myelopid ، polyoxidonium ، مستحضرات الغلوبولين المناعي ، السكريات البكتيرية (pyrogenal ، prodigiosan) ، immunofan ، splenin ، العناصر الدقيقة ، إلخ.

للتحفيز قتلة بالفطرةتستخدم مستحضرات مضاد للفيروسات: طبيعي - egiferon (كريات الدم البيضاء البشرية) ، feron (الخلايا الليفية البشرية) ، IFN-g (مناعة الإنسان) ؛ المؤتلف - ريفيرون ، لاديفيرون ، v-feron ، g-feron ، إلخ ؛ محرضات اصطناعية للإنترفيرون الداخلي - سيكلوفرون ، وحمض الميفيناميك ، وديبازول ، وكاجوسيل ، وأميكسين ، وغروبريناسين ، وأميزون ، وجص الخردل (محرضات الإنترفيرون في موقع التطبيق) ، إلخ.

المبادئ الأساسية لاستخدام مناعة:

• 1. لا يتم استخدام الأدوية بشكل مستقل ، ولكنها تكمل العلاج التقليدي فقط.
• 2. قبل وصف MI ، يجب تقييم طبيعة الاضطرابات المناعية لدى المريض.
• 3. مراعاة اعتماد التغيرات في البارامترات المناعية على العمر والإيقاعات البيولوجية للمريض وأسباب أخرى.
• 4. من الضروري تحديد شدة الاضطرابات المناعية.
• 5. مراعاة التأثيرات المناعية للأدوية التقليدية.
• 6. ضع في الاعتبار أهداف المصححين المختارين ومجموعاتهم.
• 7. مراعاة التفاعلات العكسية للأدوية ومجموعاتها.
• 8. تذكر أنه يتم الحفاظ على ملف تعريف عمل المُعدِّلات في أمراض مختلفة ، ليس فقط في وجود نفس النوع من الاضطرابات المناعية.
• 9. طبيعة الاضطرابات المناعية لدى المريض يمكن أن تغير نطاق عمل MI.
• 10. شدة تأثير التصحيح في فترة حادةأعلى من مغفرة.
• 11. تتراوح مدة القضاء على الاضطرابات المناعية من 30 يومًا إلى 6-9 أشهر وتعتمد على خصائص الدواء ومؤشر الواسم وطبيعة المرض.
• 12. متى الإدارة المتكررةيتم الحفاظ على طيف IM لعملهم ، وتزداد شدة التأثير.
• 13. MI ، كقاعدة عامة ، لا يؤثر على البارامترات المناعية غير المتغيرة.
• 14 - إن القضاء على نقص إحدى حلقات المناعة ، كقاعدة عامة ، يعوض عن تحفيز صلة أخرى.
• 15. لا تدرك الأدوية آثارها بالكامل إلا عند استخدامها بجرعات مثلى.
• 16. تحديد استجابة المريض لبعض MIs.

من وجهة النظر المناعية ، تتميز الحالة الصحية للإنسان الحديث والإنسانية ككل بميزتين: التفاعل المناعيالسكان ككل ، ونتيجة لذلك ، زيادة في معدلات الاعتلال الحادة والمزمنة المرتبطة بالكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.

ونتيجة هذا الاهتمام الكبير غير المعتاد بالأطباء من جميع التخصصات تقريبًا في مشكلة العلاج المناعي. بدأ استخدام الأدوية التي تؤثر على جهاز المناعة على نطاق واسع في الممارسة السريرية لمجموعة متنوعة من الأمراض ، غالبًا ما تكون مؤهلة ومبررة ، ولكن في بعض الأحيان بدون سبب كاف. بادئ ذي بدء ، من الضروري تحديد المقصود بمصطلح "الأدوية المناعية". وفقًا لـ M.D.Mashkovsky ، تنقسم الأدوية التي تصحح عمليات المناعة (مقومات المناعة) إلى أدوية تحفز عمليات المناعة ، وعقاقير مثبطة للمناعة (مثبطات المناعة). ولكن من الممكن تحديد المجموعة الثالثة من هذه الفئة - مُعدِّلات المناعة ، أي المواد التي لها تأثير متعدد الاتجاهات على الجهاز المناعي ، اعتمادًا على حالتها الأولية. هذا يعني أن مثل هذا الدواء يزيد من خفض ويقلل زيادة الأداءحالة المناعة. وبالتالي ، وفقًا لتأثير العمل على الجهاز المناعي ، يمكن تقسيم الأدوية إلى مثبطات المناعة ، ومنبهات المناعة ، ومعدلات المناعة.

العلاج المناعي الداخلي والخارجي. أي مادة لها بعض التأثير على الجسم ستؤثر في النهاية على جهاز المناعة ، مثل الفيتامينات والعناصر النزرة وما إلى ذلك. ومن الواضح أيضًا أن هناك أدوية لها تأثير سائد على جهاز المناعة وينبغي أن تكون كذلك. في هذا الصدد ، يمكن تقسيم العلاج المناعي المشروط إلى علاج مناعي إضافي وعلاج مناعي مناسب. في الحالة الأولى ، يتم استخدام مجموعة من الإجراءات للقضاء على سبب نقص المناعة ومجموعة من الأدوية التي تسبب التحسن الحالة العامةالكائن الحي ، مما يزيد من مقاومته غير النوعية. في الحالة الثانية ، يتم استخدام مجموعة من التأثيرات والأدوية بشكل أساسي لتحسين أداء الجهاز المناعي نفسه. هذا التقسيم مشروط ، مثل أي تقسيم آخر يتعلق بالنظام الحي. من الواضح تمامًا أن الأدوية ، التي يهدف تأثيرها إلى تحسين الحالة العامة للجسم - الفيتامينات ، والمواد المحولة ، والعناصر النزرة ، وما إلى ذلك - ستؤثر على خلايا جهاز المناعة. من الواضح أيضًا أن تلك الأدوية التي تؤثر بشكل أساسي على جهاز المناعة ستؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على أعضاء وأنسجة الجسم الأخرى. يهدف العلاج المناعي الإضافي إلى تقليل الحمل المستضدي على الجسم ، على سبيل المثال ، تعيين نظام غذائي مضاد للحساسية ، وعلاج بؤر العدوى المزمنة: العلاج بالمضادات الحيوية مع الاستخدام المتزامن لـ lactobifidumbacterin وطرق العلاج المناعي المحددة (ذوفان المكورات العنقودية ، مضاد للالتهاب ، إلخ.) ، إزالة حساسية محددة (علاج مناعي محدد) ، وكذلك نقص التحسس غير النوعي بأدوية جاما جلوبيولين ، البنتوكسيل ، استخدام الفيتامينات ، العناصر الدقيقة ، إلخ.

هكذا، العلاج خارج المناعةيتكون من تعيين مجموعة من الوسائل والآثار غير المحددة التي تهدف إلى تحسين الحالة العامة للجسم ، والتمثيل الغذائي. يمكن التعرف على مبدأها من خلال إعادة صياغة مثل مشهور: "في جسم صحي- جهاز مناعة صحي. يتم تخصيص هذا المركب غير المحدد من التأثيرات في قسم مستقل من العلاج المناعي بهدف واحد فقط: إجبار الطبيب قبل وصفه. علاج محددمحاولة معرفة سبب النقص المناعي لدى هذا المريض ، وإمكانية القضاء عليه دون مساعدة عوامل قوية وتطوير علاج معقد، والتي ، إذا لزم الأمر ، ستتألف من كل من العلاج المناعي الزائد والمعالجة المناعية نفسها.

يتم تحديد جميع مكونات الجهاز المناعي وراثيًا ، مثل أي سمة أخرى من سمات الجسم. لكن تعبيرهم يعتمد على البيئة المستضدية التي يقع فيها الكائن الحي المحدد. في هذا الصدد ، فإن مستوى عمل الجهاز المناعي الموجود في الجسم هو نتيجة تفاعل الخلايا المساعدة (الضامة والوحيدات) والخلايا ذات الكفاءة المناعية (الخلايا الليمفاوية التائية والبائية) مع التدفق المستمر للمستضدات التي تدخل بيئتها الداخلية . هذه المستضدات هي القوة الدافعة وراء تطوير المناعة ، حيث تعمل كدفعة أولى. ولكن بعد ذلك يمكن أن تتطور الاستجابة المناعية بشكل مستقل نسبيًا عن تأثير المستضد: يلعب المستوى الثاني من منظمات الجهاز المناعي - السيتوكينات ، التي يعتمد عليها تنشيط الخلايا المؤهلة للمناعة وتكاثرها وتمايزها إلى حد كبير. يمكن ملاحظة ذلك بشكل خاص في نموذج الخلية المركزية لجهاز المناعة T-helper. تحت تأثير المستضد والسيتوكينات - جاما إنترفيرون ، IL-12 وتحويل عامل النمو - يتمايز إلى مساعدين T1 ، تحت تأثير IL-4 إلى مساعدين T2. يعتمد تطور جميع التفاعلات المناعية على السيتوكينات التي تم تصنيعها بواسطة هذه المجموعات السكانية الفرعية والضامة:

• · INF و TNF - السمية الخلوية الخلوية المعتمدة على الجسم المضاد والليمفوكين ، البلعمة والقتل داخل الخلايا.
• IL-4،5،10،2 - تكوين الأجسام المضادة ؛
• · IL-3،4،10 - إطلاق الوسطاء من الخلايا البدينة والخلايا القاعدية.

من الواضح أنه يمكن تقسيم جميع المواد الطبيعية تقريبًا التي لها القدرة على التأثير على جهاز المناعة إلى خارجي وداخلي. الغالبية العظمى من الأولى هي مواد ذات أصل جرثومي ، وبكتيريا بشكل أساسي وفطرية. تُعرف أيضًا المستحضرات العشبية (مستخلص لحاء شجرة الصابون ، عديد السكاريد من شتلات البطاطس - نباتي).

مواد أصل داخليحسب تاريخ ظهورها يمكن تقسيمها إلى مجموعتين:

• على الببتيدات المناعية
• السيتوكينات.

الأول عبارة عن مستخلص من أعضاء الجهاز المناعي (الغدة الصعترية والطحال) أو منتجاتها الأيضية (نخاع العظام). قد تحتوي مستحضرات الغدة الصعترية على هرمونات الغدة الصعترية. تحت الثانية فهم مجموع البروتينات النشطة بيولوجيا التي تنتجها الخلايا الليمفاوية والضامة: إنترلوكينات ، مونوكينات ، إنترفيرون. في العلاج المناعي ، يتم استخدامها كمستحضرات مؤتلفة.

يجب تمييز مجموعة ثالثة من الأدوية:

اصطناعي و (أو) نقي كيميائيا.

تقليديا ، يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات فرعية:

أ) نظائر المستحضرات من أصل جرثومي أو حيواني ؛

ب) المستحضرات الطبية المعروفة ذات الخواص المناعية الإضافية ؛

ج) المواد التي تم الحصول عليها نتيجة تخليق كيميائي موجه. التحليل التطور التاريخيعقيدة ITLS ، تجدر الإشارة إلى أن الباحثين المحليين كانوا في أصول جميع مجالات هذه العقيدة تقريبًا.

تصنيف الأنواع الرئيسية الأدوية المناعية (ITLS

أساس العلاج المناعي هو نتائج الدراسات السريرية والمناعية. بناءً على بيانات هذا الاستطلاع ، يمكن تمييز 3 مجموعات من الأشخاص:

• 1. الأشخاص مع علامات طبيهاضطرابات المناعة والتغيرات في المعايير المناعية.
• 2. الأشخاص الذين تظهر عليهم علامات سريرية على ضعف الجهاز المناعي في غياب التغيرات في المعايير المناعية المكتشفة باستخدام الاختبارات المعملية الروتينية.
• 3. الأشخاص الذين يعانون من تغيرات فقط في المقاييس المناعية دون ظهور علامات سريرية لنقص جهاز المناعة.

من الواضح أن مرضى المجموعة 1 يجب أن يتلقوا العلاج المناعي وأن اختيار الأدوية القائم على أساس علمي للأشخاص في هذه المجموعة سهل نسبيًا أو بشكل أكثر دقة ممكنًا. يكون الوضع أكثر صعوبة مع أفراد المجموعة الثانية. بدون شك ، تحليل متعمق لحالة جهاز المناعة أي سيكشف تحليل أداء نشاط البلعمة ، أنظمة المناعة T-B ، وكذلك الأنظمة التكميلية ، في معظم الحالات عن الخلل ، وبالتالي سبب نقص المناعة. في الوقت نفسه ، يجب أن يتلقى المرضى الذين يعانون من علامات سريرية لنقص المناعة أيضًا ITLS ، وأساس تعيينهم هو الصورة السريرية للمرض فقط. بناءً على ذلك ، يمكن للطبيب المتمرس إجراء تشخيص أولي ووضع افتراض حول مستوى الضرر الذي يلحق بجهاز المناعة. على سبيل المثال ، العدوى البكتيرية المتكررة ، مثل التهاب الأذن والالتهاب الرئوي ، غالبًا ما تكون نتيجة لخلل في الارتباط الخلطي للمناعة ، بينما تشير العدوى الفطرية والفيروسية عادةً إلى خلل سائد في نظام المناعة T. بناءً على الصورة السريرية ، يمكن افتراض وجود نقص في نظام إفراز IgA ، وفقًا للحساسية المختلفة للكائن الحي للميكروبات المسببة للأمراض ، يمكن للمرء أن يحكم على خلل في التخليق الحيوي لفئات IgG الفرعية ، وعيوب في النظام التكميلي والبلعمة. على الرغم من عدم وجود تغييرات واضحة في معايير الجهاز المناعي لدى مرضى المجموعة 2 ، لا يزال ينبغي إجراء العلاج المناعي تحت سيطرة تقييم الحالة المناعية باستخدام الأساليب التي يمتلكها المختبر حاليًا. المجموعة 3 أكثر صعوبة. فيما يتعلق بهؤلاء الأفراد ، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو ما إذا كانت التغييرات المحددة ستؤدي إلى تطوير عملية مرضية أو القدرات التعويضية للجسم ككل ونظام المناعة ، على وجه الخصوص ، لن يسمح لهم بالتطور. بمعنى آخر ، هل الصورة التي تم الكشف عنها للحالة المناعية (أم أنها أصبحت) هي القاعدة بالنسبة لهذا الفرد؟ ويعتقد أن هذه الوحدة تحتاج إلى مراقبة مناعية.

العوامل الأجنبية ذات الطبيعة الخارجية والداخلية. تشارك 4 آليات حماية رئيسية في هذه الحماية: البلعمة ، النظام التكميلي ، المناعة الخلوية والخلطية. وفقًا لذلك ، يمكن أن ترتبط حالات نقص المناعة الثانوية بانتهاك كل من آليات الحماية هذه. تتمثل مهمة الفحص السريري والمناعي في تحديد الارتباط الضعيف للمناعة من أجل إجراء علاج مناعي معقول. الهدف الرئيسي لعمل الأدوية ذات الأصل الميكروبي تقريبًا هو خلايا نظام الوحيدات الضامة ، والتي تتمثل مهمتها الطبيعية في القضاء على الميكروب من الجسم. أنها تعزز النشاط الوظيفي لهذه الخلايا ، وتحفيز نشاط البلعمة والميكروبات. بالتوازي مع هذا ، يحدث تنشيط الوظيفة السامة للخلايا للبلاعم ، والتي تتجلى من خلال قدرتها على تدمير الخلايا السرطانية التخليقية والخيفية في الجسم الحي. تبدأ الخلايا الوحيدة المنشطة والضامة في تصنيع عدد من السيتوكينات: IL1 ، IL3 ، TNF ، عامل تحفيز المستعمرة ، إلخ. نتيجة هذا هو تنشيط كل من المناعة الخلطية والخلوية.

وخير مثال على ذلك هو الليكوبيد. هذا الدواء بجرعات منخفضة يعزز امتصاص البكتيريا عن طريق البالعات وتكوينها أشكال نشطةالأكسجين ، الذي يقتل الميكروبات والخلايا السرطانية ، ويحفز تخليق IL-1 و TNF.

يرتبط تأثير التحفيز المناعي لـ INF و leukomax إلى حد كبير بتأثيرهما على خلايا نظام البلاعم الوحيدات. الأول لديه قدرة واضحة على تحفيز الخلايا القاتلة الطبيعية ، والتي تلعب دورًا مهمًا في الحماية المضادة للأورام.

بطبيعة الحال ، تعمل الخلايا الليمفاوية التائية والبائية ، على التوالي ، كأهداف لعمل الأدوية من أصل الغدة الصعترية ونخاع العظام. نتيجة لذلك ، يتم تعزيز انتشارها وتمايزها. في الحالة الأولى ، يتجلى ذلك من خلال تحريض تخليق السيتوكينات بواسطة الخلايا التائية وزيادة خصائصها السامة للخلايا ، في الحالة الثانية ، من خلال زيادة تخليق الأجسام المضادة. يمتلك Levamisole و diucifon ، اللذان يمكن تصنيفهما على أنهما من الأدوية الغدة الصعترية ، قدرة واضحة على أن يكون لهما تأثير محفز على نظام T. هذا الأخير هو محفز IL-2 وبالتالي لديه القدرة على تحفيز نظام الخلايا القاتلة الطبيعية أيضًا.

هناك سؤال مهم يتعلق بالعقاقير التي تنتمي إلى مجموعة أجهزة المناعة المناسبة. كل منهم منبهات مناعية وفقًا لآلية عملها. ومع ذلك ، في أمراض المناعة الذاتية ، فإن الهدف من الإجراء العلاجي هو قمع المناعة الذاتية غير المرغوب فيها. حاليًا ، تُستخدم مثبطات المناعة لهذه الأغراض: السيكلوسبورين أ ، سيكلوفوسفاميد ، القشرانيات السكرية ، وما إلى ذلك ، والتي ، جنبًا إلى جنب مع الآثار الإيجابية الواضحة ، تسبب أيضًا عددًا من ردود الفعل السلبية. في هذا الصدد ، يعد تطوير واستخدام ITLS ، الذي يعمل على تطبيع العمليات المناعية دون التسبب في تثبيط حاد للجهاز المناعي ، أحد المهام الملحة لعلم الأدوية المناعي والعلاج المناعي. من الأمثلة الجيدة على عقار له خصائص مناعية هو Licopid. في الجرعات المناسبة ، لديه القدرة على قمع تخليق السيتوكينات المضادة للالتهابات IL1 و TNF ، والتي ترتبط بزيادة تكوين مضادات هذه السيتوكينات. ربما هذا هو السبب في أن Licopid يسبب تأثيرًا علاجيًا عاليًا بمثل هذا مرض يصيب جهاز المناعهمثل الصدفية.

تدريس ITLS له تاريخ قصير - حوالي 20 عامًا. ومع ذلك ، تم إحراز تقدم كبير خلال هذه الفترة الزمنية ، والتي يمكن تعريفها عمومًا على أنها كمية. وهي تتكون من إنشاء مجموعة كبيرة إلى حد ما من الأدوية التي تعمل على المكونات الرئيسية لجهاز المناعة: البلعمة ، والمناعة الخلطية ، والمناعة الخلوية. ومع ذلك ، فإن هذه القائمة ، بالطبع ، يجب أن تتغير وتتوسع.