التهاب العصب الوجهي عند الطفل والاعراض والعلاج. التهاب عصب العصب الوجهي في الطفل. العلاج التهاب العصب في العصب الزندي: الأعراض والعلاج

الطرق الرئيسية لعلاج التهاب العصب الوجهي غير دوائية. أهمها هو تمرين الجمباز بشكل صحيح بهدف تصحيح الاضطرابات المتقدمة للعضلات المقلدة. يمكن للمريض حتى القيام بمثل هذه التمارين بمفرده ، وهو يقف أمام المرآة. في بعض الأحيان ، أثناء تمارين العلاج الطبيعي ، يكون من المنطقي وضع قناع يتكون من مواد بروتينية على الوجه. هذا يساعد على زيادة تدفق النبضات إلى الأنسجة العضلية.

يتم الحصول على نتيجة جيدة جدًا من خلال الجمع بين التربية البدنية والتدابير الطبية - استخدام المواد الوسيطة في نقل النبضات العصبية والفيتامينات ، وخاصة المجموعة ب ، الأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الأوعية الصغيرة. تعتبر الإجراءات الحرارية على شكل ضوء أزرق ، ولفائف ساخنة للمريض ، وكمادات دافئة فعالة للغاية.

يعد التدليك أيضًا من أهم العلاجات غير الدوائية لالتهاب العصب الوجهي ، ولكن يجب استخدامه بحذر ، وتجنب الشد المفرط لعضلات الوجه. في بعض الأحيان يمكن الحصول على نتائج جيدة عن طريق تثبيت العضلات المصابة بالجص وشريط خاص.

مع تطور المضاعفات (التهاب القرنية والتهاب الملتحمة) ، يتم غرس المحاليل المطهرة في العين.

هناك بيانات أدبية عن الاستخدام الناجح لإجراءات العلاج الطبيعي ، مثل UHF ، الإنفاذ الحراري ، التيار الكلفاني. ومع ذلك ، يجب إجراء العلاج مع هذا الأخير بعناية فائقة.

مع تطور التهاب العصب في العصب الوجهي كمضاعفات لمرض آخر ، مثل التهاب الأذن ، من الضروري علاج المرض الأساسي في وقت واحد مع التهاب العصب.

التقنيات العلاج الجراحييجب استخدامه على المدى الطويل (أكثر من 1-2 سنوات) لعدم فعالية التدابير المحافظة. تتم إزالة المنطقة المصابة من العصب والبلاستيك.

هناك أيضًا تقنيات تدخل جراحيعلى العضلات المصابة. في أغلب الأحيان ، يتم استبدالها بالعضلات المأخوذة من مناطق أخرى ، خاصة من عضلات المضغ. جراحةيمكن أن يؤدي أحيانًا إلى نتائج جيدة جدًا.

مشكلة كبيرة جدا هي علاج اضطرابات الحركة في عضلات الوجهأوه. لهذه الأغراض ، غالبًا ما يتم استخدام تسخين الأنسجة الرخوة العميقة والسطحية للوجه والتدليك والجمباز التصحيحي.

تنبؤ بالمناخ

في أغلب الأحيان ، يستمر المرض بشكل إيجابي وينتهي بالشفاء التام. يحدث التعافي الأسرع والأفضل للوظائف الضعيفة إذا تأثر مركز الدماغ في العصب الوجهي ، وليس جذع العصب نفسه. في الحالة الأخيرة ، تستغرق عمليات التجديد من أسبوعين إلى عدة أشهر.

الوقاية

يجب أن تهدف التدابير الوقائية إلى الوقاية من الأمراض الكامنة ، والتي يتأثر بسببها العصب الوجهي.

تحميل النموذج ... "data-toggle =" modal "data-form-id =" 42 "data-slogan-idbgd =" 7311 "data-slogan-id-popup =" 10617 "data-slogan-on-click = "احصل على الأسعار AB_Slogan2 ID_GDB_7311 http://prntscr.com/nvtqxq" class = "center-block btn-lg btn-primary gf-button-form" id = "gf_button_get_form_0"> احصل على الأسعار

أعراض ومسار المرض

تعتمد المظاهر السريرية لتلف العصب الوجهي إلى حد كبير على مستوى الضرر.
عادةً ما يتطور التهاب العصب الوجهي تدريجيًا. في البداية ، هناك ألم خلف الأذن ، بعد يوم أو يومين ، يصبح عدم تناسق الوجه ملحوظًا. يبدأ تطور شلل الجانب المصاب من الوجه ، أي لا يستطيع المريض القيام بأي حركات وجهية إرادية. قد يحدث شلل جزئي في عضلات الوجه. أثناء محادثة المريض ، من الواضح عدم تناسق الوجه. يلاحظ الطبيب العرض غير المتكافئ للشقوق الجفنية ، والشدة المختلفة للطيات الأنفية والجبهة ، والزاوية المنحرفة للفم إلى الجانب الصحيوجوه. من الأعراض اللافتة للنظر لالتهاب العصب الوجهي استحالة أو تقييد واضح لحركات الحاجبين والعينين والخدين. على جانب العصب المصاب ، يتم تنعيم الطية الأنفية الشفوية ، ويتم خفض زاوية الفم والتواء الوجه إلى الجانب الصحي. لا يستطيع المريض إغلاق جفونه. عندما يحاول القيام بذلك ، تتحول عينه إلى أعلى (أعراض بيل).

يتجلى ضعف عضلات الوجه في عدم القدرة على تحريكها: ابتسامة ، ابتسامة ، عبوس أو رفع الحاجب ، شد الشفاه بأنبوب.

في مريض مصاب بالتهاب العصب الوجهي ، تكون الجفون مفتوحة على مصراعيها على الجانب المصاب ويلاحظ lagophthalmos ("عين الأرنب") - شريط أبيض من الصلبة بين القزحية والجفن السفلي. هناك انخفاض أو الغياب التامأحاسيس التذوق في مقدمة اللسان ، والتي يغذيها أيضًا العصب الوجهي. قد يحدث جفاف في العين أو دموع في العين. في بعض الحالات ، تظهر أعراض "دموع التماسيح" - على خلفية الجفاف المستمر للعين ، يحدث تمزق لدى المريض أثناء الوجبات. هناك سيلان.

على جانب التهاب العصب الوجهي ، قد تزداد الحساسية السمعية (فرط السمع) وتبدو الأصوات العادية أعلى للمريض.
مع علم أمراض نواة العصب الوجهي (على سبيل المثال ، مع الشكل الجذعي لشلل الأطفال) ، يلاحظ المرضى فقط ضعف عضلات الوجه. عندما تكون العملية موضعية في أجزاء الدماغ (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية الجذعية) ، لا تشارك فقط جذر العصب الوجهي فيها ، ولكن أيضًا نواة العصب المُبَعِّد الذي يغذي العضلة الخارجية للعين ، وهي يتجلى من خلال مزيج من شلل جزئي في عضلات الوجه مع الحول المتقارب. يلاحظ ضعف السمع مع أعراض التهاب العصب الوجهي عندما يتضرر العصب الوجهي عند الخروج من جذع الدماغ ، نظرًا لوجود آفة مصاحبة للعصب السمعي. غالبًا ما تُلاحظ هذه الصورة مع الورم العصبي في منطقة الإدخال السمعي الداخلي. إذا كانت العملية المرضية في القناة العظمية للهرم عظم صدغيإلى نقطة الخروج من العصب الصخري السطحي ، ثم يتم الجمع بين الشلل المقلد وجفاف العيون وضعف التذوق وسيلان اللعاب واحتداد السمع. عندما يحدث التهاب العصب في المنطقة من مكان منشأ العصب الصخري إلى أصل عصب الرِّكاب ، بدلاً من جفاف العين ، يُلاحظ حدوث تمزق. يتجلى التهاب العصب في العصب الوجهي عند مستوى خروجه من الثقب الإبري الخشائي في الجمجمة إلى الوجه فقط من خلال الاضطرابات الحركية في عضلات الوجه.
تخصيص متلازمة هانت - آفة هربسية من العقدة الركبية ، والتي يمر من خلالها تعصيب القناة السمعية الخارجية ، وتجويف الطبلة ، أذنوالحنك واللوزتين. وتشارك أيضًا الألياف الحركية القريبة من العصب الوجهي في العملية. يبدأ المرض ألم حادفي الأذن ، وتمتد إلى الوجه والرقبة ومؤخرة الرأس. هناك طفح جلدي من الهربس على الأذن ، في القناة السمعية الخارجية ، على الغشاء المخاطي للبلعوم وفي الجزء الأمامي من اللسان. تتميز بشلل جزئي في عضلات الوجه على جانب الآفة وانتهاك إدراك الذوق في الثلث الأمامي من اللسان. ربما ظهور طنين في الأذنين ، ضعف السمع ، حدوث دوار ورأرأة أفقية.
يصاحب التهاب العصب الوجهي في النكاف أعراض تسمم عام (ضعف ، صداع الراس، الأطراف المؤلمة) ، الحمى وزيادة الغدد اللعابية(ظهور انتفاخ خلف الأذن).
التهاب عصب العصب الوجهي التهاب الأذن الوسطى المزمنيحدث نتيجة انتشار عملية معدية من الأذن الوسطى. في مثل هذه الحالات ، يتطور شلل جزئي في عضلات الوجه على خلفية آلام إطلاق النار في الأذن.
متلازمة ميلكرسون-روزنتال مرض وراثي مع مسار انتيابي. تجمع عيادته بين التهاب العصب الوجهي ، وهو تجعد اللسان المميز وتورم كثيف في الوجه.
يحدث التهاب العصب الثنائي في العصب الوجهي فقط في 2٪ من الحالات. ربما مسار متكرر من التهاب الأعصاب.

أفضل العيادات العامة في إسرائيل

افضل العيادات الخاصة في اسرائيل

علاج المرض

يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، لأن هذا هو احتمال منع المضاعفات وحدوث الظواهر المتبقية. في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي التهاب العصب الوجهي إلى شلل دائم (انحراف) في الوجه.
مع تشخيص التهاب العصب الوجهي ، يكون العلاج أكثر نجاحًا ، وكلما بدأ في الوقت المناسب. في هذه الحالة يمكن تحقيق القضاء التام على أعراض المرض في 75-80٪ من الحالات. تظهر أفضل النتائج مع التهاب العصب من العصب الوجهي منهجية معقدة، بما في ذلك استخدام الوخز بالإبر ، والعلاج بالابر للوجه ، وعمليات الإحماء الخاصة والأدوية العشبية. يمكن لهذه الإجراءات العلاجية معًا القضاء على العملية الالتهابية ، وتحفيز تجديد الألياف العصبية ، واستعادة الوظائف الطبيعية لعصب الوجه وحركة عضلات الوجه ، وتحسين الدورة الدموية. الجهاز العصبيوتعزيز المناعة المحلية.
في الفترة الأولى من التهاب الأعصاب في العصب الوجهي ، الجلوكوكورتيكويد (بريدنيزولون) ، ومزيلات الاحتقان (فوروسيميد ، تريامبور ، الجلسرين) ، موسعات الأوعية ( حمض النيكوتينيك، koplamin ، teonikol) ، فيتامينات المجموعة ب للحجامة متلازمة الألميشار إلى المسكنات. مع التهاب العصب الثانوي للعصب الوجهي ، يتم علاج المرض الأساسي. خلال الأسبوع الأول من المرض ، يجب أن تكون العضلات المصابة في حالة راحة. يمكن استخدام العلاج الطبيعي على شكل حرارة غير ملامسة (solux) من الأيام الأولى للمرض. من اليوم الخامس إلى السادس - UHF (دورة 8-10 إجراءات) والتلامس بالحرارة في شكل علاج البارافين أو تطبيقات الأوزوسيريت.
التدليك و تمارين العلاج الطبيعيللعضلات المصابة تبدأ من الاسبوع الثاني للمرض. يزداد الحمل تدريجياً. لتحسين الموصلية ، يتم وصف أدوية مضادات الكولين (prozerin ، galantamine) والديبازول من نهاية الأسبوع الثاني. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية أو الفصل الصوتي للهيدروكورتيزون. مع التعافي البطيء للعصب ، توصف الأدوية التي تعمل على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في الأنسجة العصبية (نيروبول). في بعض الحالات ، يمكن إجراء تحفيز كهربائي للأعصاب.
إذا لم يحدث الشفاء التام لعصب الوجه خلال أول 2-3 أشهر ، يتم وصف الليديز والمنشطات الحيوية (الصبار ، FIBS). عندما تظهر التقلصات ، يتم إلغاء أدوية مضادات الكولين ، يتم وصف Medocalm ، tegretol.
يشار إلى العلاج الجراحي في حالة التهاب العصب الخلقي في العصب الوجهي أو التمزق الكامل للعصب الوجهي نتيجة الصدمة. يتكون من خياطة العصب أو إجراء تحلل العصب. في حالة عدم وجود تأثير العلاج المحافظ بعد 8-10 أشهر وتحديد البيانات الفيزيولوجية الكهربية حول تنكس العصب ، من الضروري أيضًا اتخاذ قرار بشأن العملية. العلاج الجراحي لالتهاب العصب في العصب الوجهي لا يكون منطقيًا إلا خلال السنة الأولى ، حيث سيحدث في المستقبل ضمور لا رجعة فيه في عضلات التقليد التي تُترك دون تعصيب ، وسيكون من المستحيل استعادتها.
يتم إجراء عملية تجميل العصب عن طريق زرع ذاتي. كقاعدة عامة ، يتم أخذ الكسب غير المشروع من ساق المريض. من خلاله يتم خياطة فرعين من العصب الوجهي من الجانب الصحي إلى عضلات النصف المصاب من الوجه. وهكذا ، فإن النبضات العصبية من العصب الوجهي السليم تنتقل على الفور إلى جانبي الوجه وتسبب حركات طبيعية ومتناسقة. بعد العملية ، تبقى ندبة صغيرة بالقرب من الأذن.تحميل النموذج ... "data-toggle =" modal "data-form-id =" 42 "data-slogan-idbgd =" 7310 "data-slogan-id-popup =" 10616 "data-slogan-on-click = "طلب السعر AB_Slogan2 ID_GDB_7310 http://prntscr.com/mergwb" class = "center-block btn-lg btn-basic gf-button-form" id = "gf_button_get_form_671299"> طلب السعر

تشخيص المرض

الصورة السريرية لالتهاب العصب الوجهي ساطعة لدرجة أن التشخيص لا يسبب صعوبات لطبيب الأعصاب.

1. تحليل الشكاوى وسوابق المرض:

• منذ متى كان هناك ضعف في عضلات الوجه أو جفاف العين أو العيون الدامعة ، وهو انتهاك لحساسية طعم اللسان ؛
• ما إذا كان قد تم تلقي أي إصابات في الوجه أو الرأس في الفترة التي سبقت تطور هذه الشكاوى ؛
• ما إذا كانت هناك نوبات سابقة لاضطراب مشابه ؛
• ما إذا كان المريض مريضًا قبل حدوث هذه الشكاوى مع أي أمراض الأنف والأذن والحنجرة (خاصة التهاب الأذن الداخلية والوسطى والغدة اللعابية) ؛
• ما إذا كان هناك طفح جلدي مؤلم فقاعات على جلد الوجه والجذع قبل ظهور هذه الشكاوى.

1. الفحص العصبي: تقييم قوة عضلات الوجه ، وجود اضطرابات تمزّق (جفاف العين أو ، على العكس ، تمزّق).
2. استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة: تقييم السمع والفحص والجس في الغدة اللعابية النكفية.
3. لتأكيد تشخيص التهاب العصب في العصب الوجهي الذي تزعج أعراضه المريض ، وكذلك لتحديد درجة الضرر العام لعضلات الوجه ، يتم إجراء تخطيط كهربية العضل (أو EMG) ، ويتم إجراء الدراسات المناسبة التي تهدف إلى تحديد خصائص التوصيل للعصب الوجهي في هذه المرحلة بالذات.
4. لاستبعاد نوع آخر من المرض ، يمكن أيضًا وصف التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لفحص الدماغ.
5. يتم استخدام التصوير الكهربائي للعضلات ، والتخطيط الكهربائي للعضلات ، والإمكانات المستحثة للعصب الوجهي لتحديد موقع العملية المرضية ، ودرجة تلف الأعصاب وديناميات شفائها أثناء العلاج.

نصف وجه الطفل يتغير تعبيره ، والثاني يبدو أنه يتجمد - لا يشارك في تعابير الوجه! هذا ما يحدث مع صدمة الولادة. التهاب الأعصاب عند الأطفال: يجب التعامل مع عواقبه الآن ، وإلا فسيتم إصلاح عدم تناسق الميزات وسيكثف. يتم اختبار قوة العصب الوجهي عندما يمر رأس الطفل عبر قناة الولادة ، ويتم ضغط الوجه بإحكام على عظام حوض الأم.
يضغطون على جذع العصب ، ويصابونه عندما يكون الرأس في هذا الوضع أطول مما ينبغي (وهذا نصف ساعة أو ساعة) ، على سبيل المثال ، إذا كان الحوض ضيقًا أو توقفت المحاولات فجأة. نتيجة للإصابة ، يحدث فقدان جزئي (شلل جزئي) أو كامل (شلل) لوظائف عضلات الوجه: تتوقف عن المشاركة في تعابير الوجه وتضعف. يحدث هذا عادة في جانب واحد فقط. قبل وصف العلاج ، سيكتشف طبيب أعصاب الأطفال مكان الضرر الذي لحق بجذع العصب. على طول مسار العصب الوجهي ، يتم فصل الفروع إلى عضلات الوجه ، ويتم فصل الرِّكاب (العظام داخل الأذن) والغدة الدمعية وألياف التذوق إلى اللسان. سوف يساعد تخطيط العضل الكهربائي و / أو طريقة الجهود الجذعية المستحثة (في جذع الدماغ - تابع) في توضيح موقع الإصابة. الحبل الشوكي- توجد نوى لأعصاب الجمجمة ، بما في ذلك نواة الوجه). مبدأ التشخيص هو نفسه عندما ينكسر كابل الهاتف: يمر تيار ضعيف عبر العصب (لا يمكن ملاحظته عمليًا) ويتم تتبع حركته إلى نقطة الضرر.

في بعض الأحيان يتبين أن الحادث (النزف) قد حدث في نواة الساق التي يتصل بها العصب الوجهي. ثم سيكون العلاج مختلفًا إلى حد ما!

الق نظرة على الصغير. يبدو نصف وجه الطفل المجمد مؤقتًا. يتم تعزيز الاختلاف بالبكاء: تتوتر العضلات السليمة ، بينما تظل العضلات المشلولة بلا حراك. عادة ما يمد المولود شفتيه من أجل إصبع أمه ملامساً زاوية الفم. هذا هو رد فعل البحث. إذا أصيب العصب الوجهي ، فلا يمكن أن يحدث ذلك. بسبب ضعف عضلات الفم ، يصعب على الطفل امتصاص الحليب ويتبعه جزء منه. ضعي منديلًا تحت خد الطفل وأطعميه لفترة أطول. كما أن العين الموجودة على الجانب المصاب لا تغلق تمامًا. تتسرب الدموع من تحت الجفون (امسحها بمنديل معقم) أو ، بشكل أقل شيوعًا ، تصبح العين جافة ، مما قد يؤدي إلى التهاب الملتحمة. ثم سيوصي الطبيب بقطرات خاصة للعين.

كيف يتم علاج التهاب الأعصاب عند الأطفال؟

• في التهاب الأعصاب عند الأطفالفي أول 3-4 أيام بعد الولادة ، تُعطى مدرات البول للطفل لتخفيف انتفاخ العصب. ثم تضاف الفيتامينات ومواد الطاقة (B1 ، B12 ، ATP) ، العوامل القابلة للامتصاص ، إلخ.
• إجراءات حرارية مفيدة. في المنزل ، يمكنك وضع منديل من الفانيلا مع مكواة على النصف المصاب من الوجه.
• بسبب ضعف عضلة الرِّكاب عظيمات سمعيةتنفصل وتضرب بقوة طبلة الأذن. قم بإخماد الأصوات وقم بتغطية أذن الطفل بحافة البطانية.

شلل بيل (التهاب العصب الوجهي) هو آفة محيطية في العصب الوجهي تحدث لسبب غير معروف (شكل مجهول السبب من الشلل) ويتميز بخلل في عضلات الوجه. يتطور فجأة ويتجلى في معظم الحالات على جانب واحد من الوجه.

معلومات عامة

تم العثور على إشارات إلى التهاب العصب في العصب الوجهي في كتابات ابن سينا ​​، ولكن تم وصف هذا النوع من الشلل لأول مرة في عام 1821 من قبل عالم التشريح والفسيولوجي الاسكتلندي السير تشارلز بيل.

هذه هي الآفة الأكثر شيوعًا التي تصيب العصب الوجهي المحيطي.

يُلاحظ شلل الوجه النصفي سنويًا في 16-25 شخصًا لكل 100000 من السكان ، أي في المتوسط ​​، يظهر مرة واحدة خلال 60-70 عامًا من حياة كل شخص.

يمكن أن يظهر المرض في أي عمر ولا يعتمد على الجنس. غالبًا ما يتم ملاحظته عند الأشخاص الذين أضعفتهم الأنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو المصابين بداء السكري أو أثناء الحمل.

يُلاحظ التهاب العصب الوجهي عند الأطفال بنفس التواتر عند الفتيات والفتيان. معدل انتشار المرض هو 5-7 حالات لكل 10000.

عدد حالات الإصابة بالمرض أعلى في موسم البرد.

نماذج

بالتركيز على وجود أو عدم وجود عدوى ، يتم عزل التهاب العصب الوجهي:

• الأولية. يحدث مع انخفاض حرارة موضعي في منطقة الأذن والرقبة أو نقص إمداد الدم (نقص التروية) للعصب في وجود مشاكل في الأوعية.
• ثانوي. ينجم عن وجود عدوى (فيروس الهربس من النوع الأول ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الأذن ، النكاف ، إلخ).

اعتمادًا على المنطقة المصابة ، يمكن أن يكون شلل الوجه النصفي:

• الجهه اليسرى. مع هذا الشكل ، يتأثر العصب الوجهي في الجانب الأيسر.
• الجانب الأيمن. يؤثر فقط الجانب الأيمنوجوه.
• ثنائي. هذا الشكل نادر الحدوث في شلل الوجه النصفي (23٪ من الحالات) ، لذلك يرتبط شلل الوجه الثنائي في معظم الحالات بأمراض أخرى.

اعتمادًا على مسار المرض ، هناك:

• المرحلة الحادة التي لا تدوم أكثر من أسبوعين ؛
• فترة تحت الحاد ، لا تتجاوز مدتها 4 أسابيع ؛
• المرحلة المزمنة التي تستمر أكثر من 4 أسابيع.

أسباب التطوير

لم يتم تحديد سبب شلل الوجه النصفي بشكل قاطع. حاليًا ، هناك حجج لصالح عدة نظريات حول مسببات التهاب العصب الوجهي:

• معد. وفقًا لهذه النظرية ، يتطور التهاب العصب الحاد في العصب الوجهي نتيجة لعدوى عامة أو محلية. تأكيد النظرية هو عدد المرضى الذين تطور لديهم شلل الوجه النصفي بعد الخضوع له عدوى فيروسية(60٪ من جميع حالات المرض). من المفترض أن سبب المرض هو فيروس الهربس البسيط من النوع الأول ، لأنه في 77 ٪ من حالات الشلل لدى المرضى ، تم اكتشاف إعادة تنشيط هذا الفيروس في عقدة الركبة (الموجودة عند ثني قناة الوجه). نظرًا لأن HSV-1 ممثل على نطاق واسع في السكان ووجد وجوده في العقد الركبية في الأشخاص الأصحاء ، وفعالية استخدامه الأدوية المضادة للفيروساتليس لديها أدلة كافية ، تشير إلى الحاجة إلى وجود عامل إضافي يثير إعادة تنشيط وتكاثر الفيروس. تعتبر فيروسات كريات الدم البيضاء المعدية ، والنكاف ، والفيروسات المعوية المحتوية على الحمض النووي الريبي (كوكساكي) ، والأنفلونزا وشلل الأطفال من مسببات الأمراض المحتملة.
• الليمفاوية. يعتمد على ضعف العصب الوجهي الموجود في قناة فالوب - تضيق قناة فالوب الموجودة في هرم العظم الصدغي في بعض الأماكن ، وسماكة العمود العصبي ، والتي تبلغ حوالي 70٪ من المقطع العرضي. لا تقل مساحة القناة. في الوقت نفسه ، يتسبب التهاب العقد اللمفية العنقية الناتج عن العمليات الالتهابية في حدوث اضطرابات في الدورة الليمفاوية الإقليمية ، ويمنع تدفق اللمف من الأنسجة المحيطة بالعصب الوجهي ، ويساهم في حدوث ضغط ميكانيكي على جذع العصب. وفقًا لهذه النظرية ، يعتبر التهاب العصب في العصب الوجهي من متلازمة النفق.
• الاستعداد الوراثي يعتمد على وصف الحالات العائلية لالتهاب العصب. هناك أوصاف فردية لنوع وراثي وراثي سائد من الأشكال العائلية للضرر الذي يصيب العصب الوجهي ، لكن العوامل المسببة للمرض تختلف من حالة إلى أخرى (تحدث قناة فالوب الضيقة تشريحيًا أو فتحة الإبري الخشائي ، وتشوهات في الأوعية التي تغذي العصب ، اضطرابات التمثيل الغذائي). تعتبر سمات الاستجابة المناعية أيضًا عاملاً مؤهلاً.
• نقص تروية (الأوعية الدموية). تتسبب مجموعة متنوعة من العوامل في حدوث اضطراب في نغمة الأوعية الدموية وتثير الميل إلى حدوث تقلصات في نظام الشريان السباتي الفقري أو الخارجي. تسبب التشنجات نقص تروية جذع العصب ، وتورمه وتلفه اللاحق في المكان الضيق لقناة العظام. يحدث ضغط على العصب الوجهي بسبب ألياف الكولاجين التي تغطي جذع العصب بشكل مركز. نتيجة للضغط ، تظهر الوذمة ، مما يساهم في ضغط الأوعية اللمفاوية والأوردة. وبالتالي ، تتفاقم الوذمة ويتطور تنكس الألياف العصبية في القناة العظمية الكثيفة.

تشمل العوامل التي تثير تطور شلل الوجه النصفي ما يلي:

• إعادة تنشيط فيروس الهربس البسيط (النوع الأول) ؛
• المسودة والعوامل الأخرى التي تساهم في انخفاض حرارة الجسم ؛
• اضطرابات الدورة الدموية الشريانية.
• الإصابات التي تحدث عادةً في الجزء الخارجي من الجمجمة (قد تلحق الضرر بعظام الجمجمة) ؛
• الشذوذ التنموي
• التمثيل الغذائي المضطرب
• أمراض الجهاز التنفسي
• اضطرابات المناعة
• سرطان الغدد الليمفاوية أو ورم في المخ.

احتمالية حدوث التهاب في العصب الوجهي نتيجة تخدير العصب السنخي السفلي.

طريقة تطور المرض

ناقش الأطباء التسبب في شلل الوجه النصفي منذ نهاية القرن الثامن عشر ، لكن آلية تطور المرض لم يتم تحديدها بعد بشكل نهائي ، حيث لم يتم توضيح أسباب هذا النوع من الشلل.

من المعروف أن التهاب العصب الوجهي يحدث عند الضغط في قناة عظام ضيقة من العصب الوجهي ، وهذا الضغط يؤدي إلى تورم العصب والتعدي ونقص التروية.

هناك أيضًا توسع في الأوعية التي تمد العصب الوجهي بالدم. في بعض الأحيان ، يتم الكشف عن تسلل أحادي النواة وضمور عصبي في الآفة.

أثناء التهاب العصب الوجهي ، يتم تمييز 4 مراحل ، والتي تعكس ديناميكيات وتسبب المرض:

• المرحلة الأولى ، حيث تزداد الأعراض تدريجياً. يستمر من 48 ساعة إلى 10 أيام ويتوافق مع تطور الوذمة ، نقص التروية الحادوضغط الأعصاب.
• المرحلة الثانية التي يحدث فيها الشفاء المبكر. يستمر حوالي شهر ويتميز بتراجع الوذمة واستعادة الوظائف النشطة.
• المرحلة الثالثة ، والتي يحدث خلالها تعافي متأخر. ترتبط مدة هذه المرحلة (3-4 أشهر) باستعادة غير مكتملة وبطيئة للميالين (عندما يكون العصب مضغوطًا ، تؤثر التغيرات التنكسية بشكل أساسي على غمد المايلين). قد يكون مصحوبًا بتقلص (تصغير) عضلات الوجه على الجانب المصاب من الوجه ، مما يشير إلى تغيرات جسيمة في العصب الوجهي.
• المرحلة الرابعة ، وتتميز بوجود بقايا من الشلل والتقلصات والتشوش الحركي نتيجة التهاب العصب في العصب الوجهي. لوحظت هذه المرحلة في المرضى الذين يعانون من تعافي طفيف تلقائي أو محرض بالعلاج على مدى فترة طويلة (من 4 أشهر).

أعراض

يتجلى شلل الوجه النصفي من خلال تصلب مفاجئ للوجه من جانب واحد. التوتر وعدم القدرة على التحكم في نصف الوجه مصحوبًا بعدم تناسقه.
على الجانب المصاب:

• يتم تنعيم الطية الأنفية ؛
• تختفي التجاعيد على الجبهة (تبقى في النصف الصحي) ؛
• الجفون مفتوحة على مصراعيها ، ولا توجد إمكانية لإغلاق الجفون بإحكام ؛
• قد يكون هناك تهيج في الملتحمة وجفاف القرنية.
• ممكن التمزق عند الأكل.

عند محاولة تنشيط عضلات الوجه ، ينحرف الوجه إلى الجانب الصحي بسبب الزاوية السفلية الحادة للفم والانحراف الأكثر نعومة للأنف.

عند محاولة إغلاق جفونك ، يتم ملاحظة أعراض بيل (في حالة عدم وجود جفون مغلقة من جانب واحد ، يتم رفع مقلة العين ويظهر شريط أبيض من الصلبة).

تشمل أعراض المرض أيضًا:

• ضعف عضلات الجانب المصاب والتي تصل إلى 48 ساعة كحد أقصى بعد ظهور أولى علامات التهاب العصب. يتجلى ذلك من خلال عدم القدرة على جرد الأسنان ، ونفث الخدين ، وكذلك عدم وجود تجاعيد الوجه على الجانب المصاب عند محاولة العبوس أو رفع الحاجبين.

في المريض ، يمكن الشعور بألم التهاب العصب في العصب الوجهي في منطقة المنطقة خلف الأُذن (يحدث قبل يوم أو يومين من تطور الشلل) أو في منطقة العظم الصدغي في موقع عملية الخشاء. .

اعتمادًا على درجة تلف الأعصاب ، يمكن:

• ظهور حساسية مؤلمة للأصوات المدركة بسبب زيادة الحساسية السمعية (فرط السمع) ؛
• ظهور فرط الحساسية (فرط الحس) في الأذن.

هناك أيضًا فقدان أو انخفاض في حساسية التذوق ، مما لا يؤثر على المنطقة الخلفية (1/3) من اللسان.

يصاحب التهاب العصب الوجهي في بعض الحالات زيادة طفيفة في عدد الخلايا في السائل الدماغي الشوكي (كثرة الكريات البيضاء الخفيفة).

من الممكن حدوث صعوبات في الأكل واللقاءات ، حيث يحاول المرضى استخدام الجانب الصحي فقط.

الفترة الحادة للمرض مصحوبة بتطور فرط التوتر التعويضي للعضلات المقلدة للجانب الصحي.

إن المسار المتكرر لالتهاب العصب الوجهي ، والذي لوحظ في 3.3 - 13٪ من الحالات ، يكون أكثر شدة ، ويستجيب بشكل سيئ للعلاج ويصاحبه تطور تقلصات ، والشفاء التام نادر الحدوث.

يعتبر شلل بيل الثنائي شكلًا وسيطًا بين شلل الوجه الثنائي المناسب والمسار المتكرر للمرض ، نظرًا لأن أعراض الشلل تحدث عادةً على كل جانب في فترة زمنية معينة (شكل متقاطع متكرر). هذا الشكل من المرض مصحوب بالتهاب العقد الليمفاوية العنقية ، ووجود أمراض خطيرة للأوعية الدموية الخضرية ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيأو انخفاض ضغط الدم.

يعتمد التهاب العصب الوجهي (الأعراض والعلاج) إلى حد كبير على أي جزء من العصب يتأثر بالعملية المرضية.

التشخيص

حيث أن التهاب العصب الوجهي يتميز بضوء ساطع الصورة السريريةيعتمد التشخيص عادة على الفحص البدني للمريض وتاريخه.

أثناء الفحص ، يطلب الطبيب من المريض العبوس ، ونفخ خديه ، وإغلاق عينيه ، والقيام بأعمال أخرى مماثلة لتحديد درجة الضرر الذي لحق بالعضلات المقلدة. يصاحب التهاب العصب الوجهي أعراض الشراع (أثناء الزفير ، لوحظ تورم سلبي للخد في النصف المصاب) ، عند التحديق ، يتم الكشف عن أعراض بيل ، ويلاحظ ضعف النصف المصاب بالكامل من الوجه ( عند الإصابة بسكتة دماغية وورم في المخ ، يلاحظ الضعف بشكل رئيسي في الجزء السفلي من الوجه).

من أجل تقييم درجة الضرر الذي لحق بالعصب الوجهي ، مع مرض حديث (حتى 3 أشهر) ، غالبًا ما يستخدم مقياس K. Rosier ، والذي يتكون من 4 درجات من شدة الشلل.

يتم استخدام طريقة FM أيضًا. Farber ، مع الأخذ في الاعتبار التغير في درجة رفع الحاجبين وتقاربهما ، شد الشفاه في أنبوب ، وإغلاق العينين ، ووجود المنعكس الفوقي وانعكاس القرنية قبل وبعد العلاج. تتيح لك هذه الطريقة تقييم شدة المرض وفعالية علاج التهاب الأعصاب في أي عمر.

في عام 1985 ، وافقت لجنة دراسة آفات عصب الوجه على مقياس House-Brackmann لتصنيف العصب الوجهي المكون من ستة مستويات ، والذي يستخدم لإعادة بناء غير مكتمل لعصب الوجه ويسمح لك بتقييم:

• درجة ضعف العضلات.
• تناظر؛
• وجود synkinesis.
• وجود تقلصات مقلدة.

نظرًا لوجود أعراض مماثلة في أمراض أخرى (الآفات فوق النووية في العصب الوجهي ، والكسور) ، يتم إجراء التصوير الشعاعي والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لاستبعاد مثل هذه الأمراض.

مع شلل بيل ، وفقًا للتصوير الشعاعي الذي تم إجراؤه وفقًا لـ Schüller-Meyer ، في 84 ٪ من المرضى ، تم اكتشاف نوع هيكل هوائي (مع عدد كبير من الخلايا) لعملية الخشاء. في نصف الحالات ، يمتد هذا النوع من الهيكل إلى الجزء العلوي من الجزء الصخري من العظم الصدغي ويسبب تضيقًا موضعيًا في تجويف قناة فالوب بسبب الجدران البارزة للتجاويف الفردية. يساعد الهيكل نفسه في الكشف عن التصوير المقطعي الذي تم إجراؤه وفقًا لستانفرز.

إلى عن على تشخيص متباينتستخدم و البحوث المخبرية، والتي تسمح في ثلث الحالات بالتعرف على السائل النخاعي(الخمور) زيادة طفيفة في كمية البروتين.

يتم تقييم وظائف العصب الوجهي باستخدام تخطيط العضل الكهربائي (EMG) ، والذي يتيح ، عند إجراء دراسة في الفترة الحادة ، معرفة:

• ما إذا كان شلل جزئي في العصب الوجهي مركزيًا أم محيطيًا ؛
• يؤثر على هزيمة الفروع الفردية للعصب أو جذعه ؛
• ما طبيعة الآفة التي لوحظت (اعتلال عصبي ، إزالة الميالين ، عملية مختلطة) ؛
• تشخيص انتعاش العصب الوجهي.

يوصى بإجراء مخطط كهربية العضل الأول (فحص العصب الوجهي والانعكاس الوامض على كلا الجانبين) في الأيام الأربعة الأولى من المرض ، والثاني - بعد 10-15 يومًا من لحظة الشلل ، والثالث - بعد 1.5 - شهرين. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء دراسات إضافية على أساس فردي.

أثناء دراسة مخطط كهربية العضل ، يتم تقييم زمن الوصول البعيد (السرعة التي يتم بها إجراء النبضة من الزاوية الفك السفلي) ، وسعة الاستجابة M (اعتمادًا على التزامن ومقدار تنشيط الوحدات الحركية العضلية المستحثة) والسرعة التي يتم بها إجراء النبضة على طول العصب.

إذا كان أول مؤشرين في اليوم الخامس إلى السابع من بداية المرض يقعان ضمن النطاق الطبيعي ، يكون التشخيص مناسبًا للآفات بأي شدة.

يشير الكمون المتزايد إلى عملية إزالة الميالين ، لكن الحفاظ الملحوظ على السعة الطبيعية للاستجابة M (أو وجود 30 ٪ مقارنة بالجانب الصحي) يشير إلى إمكانية الشفاء في غضون شهرين.

يشير اتساع الاستجابة M من 10 إلى 30٪ إلى انتعاش جيد إلى حد ما ، ولكنه أطول (من 2 إلى 8 أشهر).

اتساع الاستجابة M ، وهي أقل من 10٪ مقارنة بالجانب الصحي ، مع سرعة التوصيل النبضي على طول العصب الوجهي ، والتي تختلف بنسبة 40٪ عن مؤشرات الجانب الصحي ، تشير إلى عدم اكتمال وطويلة ترميم المدى لوظائف عضلات الوجه.

تشير احتمالية حدوث الرجفان ، التي تم اكتشافها في الأسبوع الثاني والثالث ، إلى وجود عملية تنكس محور عصبي. في هذه القضيةالتكهن غير موات - احتمالية الإصابة بالتقلصات مرتفعة.

يجب تمييز التهاب العصب الوجهي عن التهابات الأذن الوسطى أو الخشاء ، والتهابات السحايا المزمنة ، ومتلازمة رامزي هانت ، ومرض لايم ، والتصلب المتعدد.

علاج او معاملة

تم إجراؤها لشلل الوجه النصفي التدابير الطبيةدعا:

• زيادة الدورة الدموية والدورة الليمفاوية في الجزء المصاب من الوجه ؛
• تحسين توصيل العصب الوجهي.
• استعادة وظائف عضلات الوجه.
• منع تطور تقلص العضلات.

يتم ملاحظة النتيجة القصوى للعلاج مع بدايته في الوقت المناسب (حوالي 72 ساعة بعد ظهور الأعراض الأولى).

يُنصح بالتهاب عصب العصب الوجهي في مرحلة مبكرة (1-10 أيام) للعلاج باستخدام الجلوكورتيكويد ، والذي يمكن أن يقلل التورم في قناة فالوب. في أغلب الأحيان ، يتم وصف بريدنيزون ، الذي يتم تناوله في الأيام الخمسة الأولى بمعدل 60-80 مجم يوميًا ، ثم يتم تقليل الجرعة تدريجيًا حتى يتم إلغاؤها تمامًا بعد 3-5 أيام. يستخدم ديكساميثازون لالتهاب العصب الوجهي بجرعة 8 ملغ يوميًا لمدة 5 أيام. يتم إلغاء الدواء في غضون أسبوع. تؤخذ القشرانيات السكرية بالتزامن مع مستحضرات البوتاسيوم. تؤدي المستحضرات الهرمونية في معظم الحالات (من 72 إلى 90٪) إلى تحسن ملحوظ أو تعافي ، ولا تتطور التقلصات.

في نفس الوقت مع الأدوية الهرمونيةالتطبيق الموصى به:

• العوامل المضادة للفيروسات (فعالة في علاج الهربس زوفيراكس أو الأسيكلوفير) ؛
• مضادات الأكسدة (حمض ألفا ليبويك) ؛
• مدرات البول (الجلسرين ، فوروسيميد ، تريامبور) ؛
• موسعات الأوعية (كومبامين ، حمض النيكوتينيك ، تيونيكول) ؛
• فيتامينات المجموعة ب.

في حالة وجود الألم والالتهابات ، يتم وصف المسكنات.

لأنه في مرحلة الطفولةغالبًا ما يأخذ التهاب العصب دورة الانتكاس ، ويشمل علاج التهاب العصب الوجهي عند الأطفال:

• العلاج بالجلوكوكورتيكويد (يستخدم بريدنيزولون بجرعة 1 مجم لكل كيلوجرام في اليوم لمدة 7-10 أيام) ؛
• في فترة حادةمحضرات ديكستران منخفض الوزن الجزيئي ومستحضرات مجففة (L-lysine aescinate ، lasix) ، والتي تُعطى عن طريق الحقن ؛
• الأدوية الفعالة في الأوعية (أكتوفجين ، ترينتال) ؛
• الأدوية العصبية (berlition ، espalipon ، thiogamma) ؛
• فيتامينات ب.

عادة ما يحدث التهاب العصب في العصب الوجهي أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى ، وكذلك بعد ولادة الطفل. للعلاج ، يتم وصف دورة قصيرة من الكورتيكوستيرويدات والفيتامينات B1 و B12 والتدليك والعلاج الطبيعي والديبازول والأيدوبيرين.

يشمل علاج شلل الوجه النصفي في المرحلة الأولى من المرض العلاج بالوضع:

• أثناء النوم ، يوصى بالاستلقاء على الجانب المصاب.
• خلال النهار ، اجلس 3 مرات على الأقل لمدة 10 دقائق ، وقم بإمالة رأسك إلى الجانب المؤلم مع دعم على ذراعك (الذراع على الكوع ، والرأس على ظهر اليد).
• حاول استعادة تناسق الوجه من خلال وشاح مربوط (يتم سحب العضلات الموجودة على الجانب الصحي من الأسفل إلى الأعلى باتجاه الجانب المصاب).

يستخدم العلاج الطبيعي أيضًا في التهاب العصب الوجهي لتسريع تجديد العصب واستعادة الموصلية. للقيام بذلك ، يتم استخدام الحرارة غير الملامسة (مصباح Minin) في الأسبوع الأول ، وبعد اليوم الخامس من المرض ، يتم وصف ما يلي:

• العلاجات الحرارية على جانبي الوجه. من الممكن استخدام تطبيقات البارافين والأوزوسيريت والطين.
• الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون في منطقة الخشاء.

في معظم الحالات ، يكون للوخز بالإبر تأثير جيد ، ولكن لا يتم إجراء الوخز بالإبر في وقت واحد مع إجراءات العلاج الطبيعي. تبدأ الوظائف بالتعافي بعد 2-3 إجراءات ، وتكون الدورة 10 إجراءات.

من الأسبوع الثاني من المرض ، يبدأ التدليك وعلاج التمارين الرياضية ، وبحلول نهاية الأسبوع الثاني ، يتم استخدام تطبيقات مع galantamine و prozerin و dibazol ، وفونوفوريس باستخدام الهيدروكورتيزون. إن استخدام أدوية مضادات الكولين ليس له ما يبرره دائمًا (مع مسار طويل من التهاب الأعصاب ، فإنه يساهم في تطور التقلص). في مراحل لاحقة من المرض ، يتم استخدام أقنعة نصف كلفانية وفقًا لـ Bergonier.

يجب أن تتضمن تمارين العلاج بالتمرينات الخاصة بالتهاب العصب الوجهي عبئًا متزايدًا تدريجيًا.

يتم إجراء تمارين علاجية لالتهاب العصب الوجهي أمام المرآة. يمكن إجراؤها بعد الإجراءات الحرارية. إذا كان من الصعب إعادة إنتاج الحركات المعينة على الجانب المصاب ، فمن الممكن استخدام جلفنة موقع خروج العصب باستخدام الكاثود - حيث يسهل مرور التيار إعادة إنتاج الحركات المقلدة. يتم تنفيذ تمارين التهاب العصب الوجهي:

• في وضعية الجلوس أو الوقوف ؛
• بعد استرخاء العضلات (خاصة على الجانب الصحي) ؛
• للجانب الصحي والمريض في نفس الوقت - بحيث تكون الحركات متماثلة قدر الإمكان.

يتم إجراء تمارين الجمباز لالتهاب العصب الوجهي على الجانب الصحي بمدى محدود من الحركة. على الجانب المصاب تتم الحركات بمساعدة اليد. يجب على المريض 5-10 مرات:

• تجعد الجبين
• أعين مغلقة؛
• تجعد حاجبيك
• يستنشق الهواء عن طريق الأنف.
• تغمز مع كل عين بدورها ؛
• قم بحركة بالأنف تصور شعورًا بعدم الرضا ؛
• أسنان عارية
• ابتسم بزاوية فمك (ابتسامة) ؛
• شد الخدين في تجويف الفم.
• انتفاخ الخدين
• تحرك إلى جانب الفك السفلي.
• جعل حركات اللسان في تجويف الفم.
• اشطف فمك بالهواء
• شطف فمك بالماء الدافئ ؛
• شد الشفاه في "أنبوب" ؛
• صافرة
• نطق الأحرف B ، P ، M ، X ، C ؛
• نطق حروف العلة.

يتم إجراء الجمباز المقلد لالتهاب العصب الوجهي مرتين في اليوم بين تمارين التقوية العامة. في الوقت نفسه ، يتم الانتباه إلى تمارين التنفس التي لديها أهمية عظيمةفي وجود اضطرابات الكلام.

تدليك الوجه فعال أيضًا في التهاب العصب الوجهي ، ويوصى بعمله بحركات ضوئية سطحية قبل القيام بالتمارين.

يشمل تدليك التهاب العصب الوجهي ما يلي:

• منطقة الجبين
• منطقة محجر العين (في نفس الوقت ، يتم توجيه النظرة إلى الأسفل ، والعين السليمة مغلقة ، والمريض مغطى قليلاً براحة يدك) ؛
• أجنحة الأنف ومنطقة النكفية.
• منطقة حول الفم ومنطقة الذقن (يتم إجراء الحركات من منتصف الفم إلى زاوية الفك) ؛
• السطح الأمامي للرقبة.
• إمالة الرأس
• حركات الرأس في دائرة (لا يؤديها كبار السن).

بعد حوالي 2.5 شهر ، مع الشفاء غير الكامل ، يتم وصف الليديز والمنشطات الحيوية ، وعندما تظهر التقلصات ، يتم إلغاء الأدوية والمنشطات المضادة للكولين.

مع علم الأمراض الخلقية أو التمزق الكامل لعصب الوجه (الصدمة) ، يشار إلى العلاج الجراحي.

الارتجاع البيولوجي في التهاب العصب الوجهي لا يعطي تحسينات كبيرة (حسب الملاحظات) ، ولكن ليس له تأثير سلبي أيضًا.

هناك حاجة أيضًا إلى العناية بالعيون ، والتي تتكون من:

• تقطير في العين كل ساعتين من السائل الدمعي الاصطناعي ؛
• ارتداء النظارات ووضع رقعة مبللة على العين ؛
• وضع مرهم خاص لتزليق العين ليلاً.

تنبؤ بالمناخ

يعتبر تشخيص شلل الوجه النصفي مواتياً في معظم الحالات - حيث يتعافى حوالي 75٪ تمامًا ، ويرتبط وجود المضاعفات بالأمراض المصاحبة (وجود الهربس أو التهاب الأذن أو التهاب الغدة النكفية).

يصاحب التهاب العصب الوجهي تطور تقلص في 20-30٪ من الحالات.

تشمل العلامات النذير غير المواتية وجود:

• شلل تقليد كامل
• المستوى القريب من الآفة (يتجلى في احتداد السمع ، جفاف العين) ؛
• ألم الأذن؛
• داء السكري؛
• تنكس شديد في العصب الوجهي (نتائج مخطط كهربية العضل).

إن التشخيص غير مواتٍ للمرض الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع (عدم وجود تحسينات ملحوظة) ، وللمرضى الذين أصيبوا بالمرض بعد 60 عامًا.

بالنسبة للأطفال ، يكون التشخيص مواتياً بشكل عام ، ولكن هناك خطر الإصابة بنوع متكرر من المرض عند المشاركة في العملية المرضية. العصب الثلاثي التوائمعلى الجانب المصاب والعصب الوجهي على الجانب السليم.

المضاعفات المحتملة

تحدث عواقب التهاب العصب في العصب الوجهي في شكل تقلصات بعد 4-6 أسابيع من بداية المرض ، إذا لم يكن هناك علاج مناسب وفي الوقت المناسب وتوجد أمراض مصاحبة.

تحدث المضاعفات المحتملة للمرض في أشكال حادة من التهاب العصب وتشمل:

• يحدث عندما تنمو الألياف العصبية بشكل غير طبيعي ، مما يؤدي إلى حركة لا إرادية لبعض العضلات عند محاولة استخدام أخرى ؛
• ضرر لا رجعة فيه على العصب الوجهي.
• فقدان جزئي أو كلي للرؤية ، والذي ينتج عن جفاف العين نتيجة عدم القدرة على إغلاق الجفون.

تشير بعض البيانات إلى أن التهاب العصب الوجهي يرتبط بزيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.

الوقاية

الوقاية من التهاب العصب في العصب الوجهي لمنع انخفاض حرارة الجسم والإصابات والعلاج المناسب لأمراض الأذن والأمراض المعدية الأخرى.

في الفترة الحادة للمرض ، يكون منع التمدد المفرط للأنسجة والعضلات هو تثبيت أنسجة الوجه بشرائط من الشريط اللاصق.

مساج لالتهاب العصب الوجهي

النسخة المطبوعة