गर्दन के तंत्रिका संबंधी रोग। न्यूरोलॉजी: रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण और संकेत। ग्रीवा रीढ़ के घाव की नैदानिक ​​तस्वीर

नसों का दर्द जैसा नाम ग्रीवाजिसके लक्षण लगभग हमेशा गंभीर दर्द के साथ होते हैं, आमतौर पर चिकित्सा पद्धति में उपयोग नहीं किया जाता है। डॉक्टर ओसीसीपिटल (ओसीसीपिटल) नसों के दर्द के बारे में बात करते हैं। अनुभव से पता चलता है कि अन्य बीमारियों का एक पूरा परिसर पैथोलॉजी के विकास में योगदान देता है। उपचार की प्रभावशीलता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी कितनी जल्दी पेशेवर मदद चाहता है।

तंत्रिका संबंधी रोग हमेशा इस तथ्य से जुड़े होते हैं कि तंत्रिका के आसपास के ऊतक इसे संकुचित करना शुरू कर देते हैं, जिससे तेज, जलन होती है।

गर्दन की नसों का दर्द (सरवाइकल नोड) रोगों के एक समूह का नाम है जो अक्सर अन्य विकृति के विकास का परिणाम होता है:

1. ग्रीवा (हर्निया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, फलाव) के कशेरुकाओं में हड्डी के ऊतकों के विनाश की प्रक्रियाएं।
2. शरीर का मजबूत, लंबे समय तक हाइपोथर्मिया और विशेष रूप से गर्दन, कान, जिसके परिणामस्वरूप तंत्रिका ऊतक में भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित होने लगती हैं। एक नियम के रूप में, दर्द समय-समय पर कानों में होता है और तुरंत गर्दन तक जाता है।
3. गर्दन की मांसपेशियों का ओवरस्ट्रेन, जिससे तंत्रिका का संपीड़न होता है, इसकी अपर्याप्त रक्त आपूर्ति और तेज दर्द होता है।
4. रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर दर्दनाक प्रभाव, विशेष रूप से ग्रीवा क्षेत्र (चोट, हड्डी के फ्रैक्चर, अव्यवस्था) पर।
5. जटिलताओं संक्रामक रोग- मेनिनजाइटिस, एन्सेफलाइटिस। इस मामले में, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया के कारण गर्दन में दर्द होने लगता है, जो सिर के पिछले हिस्से तक फैलता है।
6. कभी-कभी सर्वाइकल स्पाइन का स्नायुशूल इसके कारण हो सकता है सदमे की स्थिति, मनो-भावनात्मक तनाव जो मांसपेशियों में ऐंठन और तंत्रिका तंतुओं में भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को भड़काते हैं।
7. आयु कारक।
8. वंशानुगत प्रवृत्ति।

प्राथमिक नसों का दर्द (यानी, पहली बार रोगी में प्रकट हुआ) का पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। जबकि डॉक्टरों के पास पैथोलॉजी के विकास के कारणों के बारे में सटीक विचार नहीं हैं, हालांकि, समय पर उपचार के मामले में, उपचार लगभग हमेशा ठीक हो जाता है।

रोग के 2 रूप हैं:

1. सर्वाइकल स्पाइन का डिस्थेटिक न्यूराल्जिया, जिसमें दर्द हाथों के पक्षाघात के रूप में जटिलताओं के साथ नहीं होता है।
2. ट्रंकल सरवाइकल न्यूराल्जिया, जिसमें रीढ़ की हड्डी के तंतुओं को पिन किया जाता है, जिससे सुन्नता हो सकती है, साथ ही हाथों का आंशिक या पूर्ण पक्षाघात हो सकता है।

टिप्पणी

कुछ पुरानी बीमारियों की उपस्थिति अक्सर गर्भाशय ग्रीवा के तंत्रिकाशूल के पाठ्यक्रम को जटिल बनाती है। यह विशेष रूप से खतरनाक है यदि रोगी एक साथ पीड़ित है मधुमेह, एड्स, विभिन्न ट्यूमर रोग, दाद, और धूम्रपान और शराब का भी दुरुपयोग।

सर्वाइकल न्यूराल्जिया के लक्षण और उपचार सीधे रोग के कारणों के साथ-साथ इसके विकास की डिग्री पर निर्भर करते हैं।

अक्सर साथ तेज दर्दगर्दन में निम्नलिखित घटनाएं देखी जाती हैं:

1. सिरदर्द, विशेष रूप से पश्चकपाल में।
2. चक्कर आना, सामान्य कमजोरी, सुस्ती।
3. तापमान में बदलाव, बेहोशी, सांस की तकलीफ।
4. मतली और उल्टी।
5. रक्तचाप में उछाल - एक नियम के रूप में, मूर्त और अल्पकालिक।
6. कशेरूका के किसी भी हिस्से की हथेली से हल्का सा निचोड़ने के साथ अप्रिय संवेदनाएं - दर्द पूरे स्तंभ में फैल सकता है और सिर के पिछले हिस्से तक पहुंच सकता है।

चूंकि सर्वाइकल न्यूराल्जिया पूरी तरह से अलग-अलग कारकों के साथ-साथ उनके संयोजन के कारण हो सकता है, रोगसूचक चित्र काफी जटिल है। 4 तथाकथित रोगजनक सिंड्रोम हैं - यानी। लक्षणों का एक सेट, जिसके अनुसार तंत्रिकाशूल के लिए विशेष तैयारी और अन्य उपचार निर्धारित हैं।

सबसे पहले लक्षण गर्दन में दर्द है, जो मुड़ने से बढ़ जाता है। साथ ही, सबसे पहले उनके पास एक कमजोर, सुस्त और दर्द करने वाला चरित्र होता है। अक्सर मरीज उन पर ध्यान नहीं देते। तब दर्द अचानक प्रकट हो सकता है - अचानक और अलग-अलग समय पर। वे सचमुच सेकंड में या 1-2 मिनट में गुजरते हैं, जो डॉक्टर की यात्रा को भी स्थगित कर देता है। हालांकि, इस स्तर पर, तत्काल जांच की जानी चाहिए।

सरवाइकल न्यूराल्जिया, जिसका उपचार लगभग हमेशा जटिल तरीके से किया जाता है, का निदान एक दृश्य परीक्षा और परीक्षा के उपयुक्त वाद्य तरीकों के आधार पर किया जाता है।

सबसे पहले, डॉक्टर रोगी की शिकायतों का विश्लेषण करता है और गर्दन के क्षेत्रों को टटोलता है - अर्थात। जांच एक प्रारंभिक निदान किया जाता है, जिसे लगभग हमेशा सटीक पुष्टि की आवश्यकता होती है।

इसके लिए कई प्रकार के नैदानिक ​​अध्ययन किए जाते हैं:

1. हड्डी के ऊतकों में होने वाले परिवर्तनों को निर्धारित करने के लिए गर्दन की रेडियोग्राफी की जाती है - कशेरुक हड्डियों के किस हद तक और किन हिस्सों में।
2. कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको अधिक सटीक, विस्तृत परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, चित्र एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम को संसाधित करके बनाया गया है - और इस प्रकार गर्दन क्षेत्र का एक परत-दर-परत स्कैन प्राप्त किया जाता है।
3. सबसे सटीक तरीका चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) है, जो केवल उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां किसी अन्य तरीके से निदान की शुद्धता को सत्यापित करना संभव नहीं है।

पुष्टि किए गए निदान के अनुसार, चिकित्सक उपचार का एक कोर्स निर्धारित करता है।

थेरेपी दर्द को कम करने के साथ-साथ रक्त प्रवाह, गर्म ऊतकों को बढ़ाने और सूजन प्रक्रियाओं को रोकने के लिए दवाओं के उपयोग पर आधारित है।

3 प्रकार के प्रभाव हैं:

1. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं
2. मालिश।
3. शल्य चिकित्सा।

ज्यादातर मामलों में, ग्रीवा रीढ़ की नसों का उपचार रूढ़िवादी प्रभाव में काफी प्रभावी होता है - दवा दर्द से राहत देती है और सूजन को रोकती है, और फिजियोथेरेपी और मालिश नरम ऊतकों की तेजी से वसूली में योगदान करती है। उन्नत मामलों में, हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

गर्दन के तंत्रिकाशूल का उपचार दवाओं के उपयोग के मामले में समान विकृति के अन्य मामलों से भिन्न नहीं होता है।

मुख्य कार्य दर्द के प्रभाव को दूर करना, प्रभावित क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाना है, ताकि ऊतकों को ठीक होने में आसानी हो:

• लिडोकेन;
• नोवोकेन;
• नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्स (डाइक्लोफेनाक, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन);
• हार्मोनल दवाएं (डिपरोस्पैन, डेक्सामेथासोन)।

यदि दर्द लंबे समय तक दूर नहीं होता है, तो मजबूत दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एंटीपीलेप्टिक्स - गैपापेंटिन, कार्बामाज़ेपिन, प्रीगैबलिन।
2. एंटीडिप्रेसेंट - डुलोक्सिटिन, एमिट्रिप्टिलाइन।
3. एंटीस्पास्मोडिक्स (मांसपेशियों के तनाव और तेज संकुचन को दूर करने के लिए, जिसके कारण तंत्रिका तंतु संकुचित होते हैं) - सिरदालुद, मायडोकलम।

भौतिक चिकित्सा

नरम और हड्डी के ऊतकों की त्वरित वसूली के लिए, एक फिजियोथेरेपी सत्र किया जाता है (विशिष्ट मामले के आधार पर मोड और अवधि का चयन किया जाता है):

1. अल्ट्रासोनिक एक्सपोजर
2. मैग्नेटोथैरेपी
3. लेजर थेरेपी
4. वैद्युतकणसंचलन

चिकित्सीय मालिश लगभग सभी मामलों में निर्धारित है, और रोगी के लिए इसमें महारत हासिल करना और फिर अपने लिए सत्र आयोजित करना आसान होगा। आमतौर पर प्रक्रियाओं को दिन में तीन बार किया जाता है, और एक सत्र की अवधि 8-10 मिनट होती है। लंबे समय तक एक्सपोजर प्रभावित क्षेत्र के अधिक गर्म होने, नसों और हड्डियों पर दबाव के कारण परिणाम खराब कर सकता है, इसलिए अधिकतम अंतराल 10 मिनट है।

निम्नलिखित हाथ आंदोलनों का उपयोग किया जाना चाहिए:

1. गर्दन में एक सुखद गर्मी महसूस करने के लिए हाथ से सरल रगड़ आंदोलनों।
2. 4 अंगुलियों के पैड गर्दन की केंद्र रेखा के साथ एक सर्कल में चलते हैं - दिशा दक्षिणावर्त और फिर वामावर्त होती है।
3. उसके बाद, आप दोनों हाथों की उंगलियों के साथ समान आंदोलनों को लागू कर सकते हैं (अलग-अलग दिशाओं में एक साथ आगे बढ़ें - विपरीत और दक्षिणावर्त)।
4. फिर उंगलियों के फालेंज (मुट्ठी में झुकें) के साथ गोलाकार गतियां की जाती हैं।
5. आगे के घेरे सीधे और मुड़े हुए अंगूठे से बनाए जाते हैं - आप मजबूत दबाव बना सकते हैं।
6. अंत में, वर्णित सभी परिपत्र आंदोलनों को ज़िगज़ैग और घुमावदार में परिवर्तित किया जा सकता है। मुख्य लक्ष्य प्रभाव के क्षेत्र को लगातार बदलना है ताकि एक तरफ सभी ऊतकों को मालिश प्रभाव महसूस हो, और दूसरी तरफ वे दबाव से अधिक तनाव न लें।
7. सत्र के अंत में - आराम से पथपाकर। आप सिर के पिछले हिस्से पर साधारण मालिश भी कर सकते हैं। ऐसा उपाय सिरदर्द के दौरान भी मदद करता है - मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बढ़ता है, अधिक ऑक्सीजन प्रवेश करती है, और दर्द कम होने लगता है।

एक स्थिर परिणाम प्राप्त होने तक थेरेपी जारी रहती है। एक नियम के रूप में, पाठ्यक्रम कम से कम 10 दिनों तक रहता है।

टिप्पणी

मालिश सत्रों के दौरान, आपको हमेशा अपनी भावनाओं पर ध्यान देना चाहिए - दबाव बल हल्के दर्द, सुखद थकान की भावना की उपस्थिति से निर्धारित होता है। यदि सत्र के बाद दर्द कम नहीं होता है, तो तकनीक गलत तरीके से की गई थी।

मूल रूप से, सर्वाइकल न्यूराल्जिया के 2 प्रकार के सर्जिकल उपचार का उपयोग किया जाता है:

1. माइक्रोवैस्कुलर डीकंप्रेसन - एक सटीक परिभाषित क्षेत्र में एक छोटा चीरा बनाया जाता है, और तंत्रिका दबाव कारक (कशेरुकी या मांसपेशियों के ऊतकों से यांत्रिक सुरक्षा के कारण) से छुटकारा पाती है।
2. न्यूरोस्टिम्यूलेशन - इस मामले में, एक विद्युत रासायनिक प्रभाव किया जाता है: गर्दन में एक माइक्रोदेविस लगाया जाता है, जो एक निश्चित आवृत्ति का विद्युत आवेग बनाता है, जिसके कारण दर्द गायब हो जाता है।

नसों का दर्द की रोकथाम

गर्भाशय ग्रीवा के तंत्रिकाशूल और विकृति विज्ञान के किसी भी अन्य रूप को सफलतापूर्वक रोकने के लिए, बुनियादी नियमों का पालन करना पर्याप्त है स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी:

1. हाइपोथर्मिया से बचना - हमारी जलवायु में गर्दन की रक्षा करना और उच्च, गर्म कॉलर वाले कपड़े, साथ ही स्कार्फ पहनना महत्वपूर्ण है।
2. एक गतिहीन जीवन शैली का नेतृत्व करने वाले लोगों के लिए शारीरिक गतिविधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण है: दिन में कई बार साधारण मोड़ और हल्की मालिश आंदोलनों के साथ गर्दन को गूंधना आवश्यक है। नि: शुल्क तैराकी बहुत उपयोगी है, जो रीढ़ के सभी हिस्सों पर हल्के भार के लिए स्थितियां बनाती है।
3. पूर्ण पोषण, जिसमें न केवल कैल्शियम युक्त पदार्थ शामिल होने चाहिए, बल्कि ऐसे घटक भी होने चाहिए जो उन्हें अवशोषित करने की अनुमति देते हैं (उदाहरण के लिए, विटामिन डी 3)।

इस तरह के उपाय न केवल नसों के दर्द को रोकने की अनुमति देते हैं, बल्कि सामान्य रूप से शरीर की स्थिति में सुधार करते हैं, स्वर बढ़ाते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं। यहां तक ​​​​कि न्यूनतम लेकिन निरंतर शारीरिक गतिविधि के एक सरल आहार के अनुपालन से तंत्रिकाशूल के विकास के जोखिम को काफी कम किया जा सकता है।

इस बीमारी का दूसरा नाम रीढ़ की एक अपक्षयी-विनाशकारी घाव है, जो कशेरुक शरीर, लिगामेंटस और आर्टिकुलर उपकरण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को प्रभावित करता है। पुरुषों और महिलाओं में समान रूप से अक्सर निदान किया जाता है, एक नियम के रूप में, यह 30 वर्षों के बाद विकसित होता है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी 50 से 80% आबादी को प्रभावित करती है।

ग्रीवा osteochondrosis में लक्षणों का वर्गीकरण

इस बीमारी का विकास कभी-कभी 30-35 साल से पहले होता है, इसलिए इस बीमारी के लक्षण किशोरावस्था में भी दिखाई दे सकते हैं। गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों पर नीचे विस्तार से चर्चा की गई है, रोग एक वास्तविक समस्या बन गया है। आधुनिक दुनियाँ. गतिहीन काम, कंप्यूटर के सामने लंबे समय तक रहना किसी व्यक्ति के स्वास्थ्य, भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के सभी लक्षण कई प्रणालियों की खराबी से जुड़े हैं:

1. उन्नत मामलों में, संपीड़न के संकेत हैं, अखंडता टूट गई है मेरुदण्डरीढ़ की हड्डी की नहर में स्थित है।
2. रोग प्रक्रिया परिधीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित कर सकती है। नकारात्मक प्रभावहड्डी और उपास्थि ऊतक के विरूपण के foci के बगल में स्थित रीढ़ की हड्डी की जड़ें उजागर होती हैं।
3. कुछ मामलों में, कशेरुका धमनियों की पिंचिंग होती है। ये रक्त वाहिकाएं मस्तिष्क की कोशिकाओं को पोषक तत्व और ऑक्सीजन पहुंचाती हैं। इन प्रक्रियाओं के उल्लंघन से मानव कल्याण में तेज गिरावट आती है।

दर्द

यह ज्ञात है कि रोग के विकास के पहले लक्षणों में से एक ग्रीवा क्षेत्र में दर्द है। सबसे पहले, यह जल्दी से गुजरता है, एक आवधिक प्रकृति का होता है, लेकिन फिर पुराना हो जाता है। दर्द के स्थानीयकरण के मुख्य स्थान हैं:

• ओसीसीपिटल मांसपेशियां (गर्दन को मोड़ते समय, सिर को झुकाते समय बढ़ जाती हैं);
• कंधे का क्षेत्र;

यह घाव के स्थान के आधार पर अलग-अलग तरीकों से चोट पहुंचा सकता है, बेचैनी तेज हो सकती है, शूटिंग हो सकती है, समय-समय पर कम हो सकती है, दर्द हो सकता है और स्थायी हो सकता है। समय के साथ, सिर की गति अधिक कठिन हो जाती है, जो गर्दन की मांसपेशियों में तनाव से जुड़ी होती है। यदि एक धमनी को पिन किया जाता है, तो कभी-कभी एक ग्रीवा माइग्रेन देखा जाता है (जब रक्त की आपूर्ति कमजोर हो जाती है, तो ऑक्सीजन की कमी दिखाई देती है सरदर्द).

जी मिचलाना

कुछ मामलों में, संचार प्रणाली के जहाजों का संपीड़न होता है, जो मानव मस्तिष्क को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करते हैं, अंदरुनी कान. इस वजह से, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ मतली होती है। यह रोगसूचकता, एक नियम के रूप में, भूख में कमी के साथ होती है, जो वजन घटाने, आवश्यक पोषक तत्वों की कमी का कारण बनती है। बाद के चरणों में, सिर को मोड़ने, चलने या झुकने पर रोग उल्टी को भड़का सकता है। यह मध्य कान में रक्त के प्रवाह की कमी के कारण होता है, जहां संतुलन का केंद्र स्थित होता है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल लक्षण

रोग की कुछ अभिव्यक्तियों को तुरंत विशिष्ट विशेषताओं के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जा सकता है। आपको पता होना चाहिए कि सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के किन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए, उदाहरण के लिए, हवा की कमी। इस विभाग की हार के साथ, फ्रेनिक तंत्रिका की जलन का सिंड्रोम विकसित हो सकता है। रोगी को सांस लेने में कठिनाई होती है, ऑक्सीजन की कमी होती है, जो सांस की तकलीफ और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गंभीर घुटन को भड़काती है।

पैथोलॉजी की यह अभिव्यक्ति अक्सर खर्राटों के साथ होती है, यदि आप नींद के दौरान असहज स्थिति लेते हैं तो यह तेज हो जाती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति रात में आराम नहीं करता है, सामान्य अस्वस्थता, कमजोरी की भावना के साथ जागता है, थका हुआ और अभिभूत महसूस करता है। यह स्थिति, अगर अनुपचारित छोड़ दी जाती है, तो स्मृति हानि, एकाग्रता में कमी और मस्तिष्क के ऊतकों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं।

वेस्टिबुलर संकेत

ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे प्रकट होती है, इसकी एक और दिशा वेस्टिबुलर संकेत है। सभी आवश्यक पोषक तत्वों के साथ मस्तिष्क की आपूर्ति कशेरुका धमनियों के माध्यम से होती है। यदि सर्वाइकल चोंड्रोसिस विकसित हो जाता है, जिसमें आंतरिक कान का काम बाधित हो जाता है, तो रोगी को टिनिटस और बजने का अनुभव होता है। कुछ मामलों में, इन लक्षणों में श्रवण हानि या हानि जोड़ दी जाती है।

गले में गांठ

कुछ मामलों में, रोग केवल एक लक्षण में प्रकट होता है - ग्रसनी। ऐसा महसूस होता है कि ग्रीवा क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ गले में एक गांठ बन गई है, खुजली, खुजली, सूखापन महसूस होता है, निगलना मुश्किल होता है। ये अभिव्यक्तियाँ रीढ़ की हड्डी से निकलने वाले न्यूरोवस्कुलर चड्डी के बिगड़ा हुआ चालन से जुड़ी हैं। गले में गांठ चोंड्रोसिस का कोई विशिष्ट लक्षण नहीं है, यह एक ट्यूमर या सूजन प्रक्रिया का संकेत हो सकता है। यदि यह लक्षण प्रकट होता है, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भाशय ग्रीवा osteochondrosis के दृश्य लक्षण

ग्रीवा रीढ़ की चोंड्रोसिस के लक्षण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता विकार सबसे आम हैं। दृश्य विश्लेषक को कैरोटिड और कशेरुका धमनियों के माध्यम से आपूर्ति की जाती है। यदि बाद के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण में कमी होती है, तो दृष्टि में कमी शुरू हो जाती है, जो चश्मा पहनने पर नहीं सुधरती है। सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - लक्षण:

• कम दबाव;
• "फ्लोटिंग", चमकती डॉट्स;
• मस्तिष्क में धमनियों का एथेरोस्क्लेरोसिस;
• विषय पर ध्यान का उल्लंघन;
• घूंघट, आंखों के सामने कोहरा।

एक विशिष्ट संकेत है कि दृष्टि हानि कशेरुकाओं की पिंचिंग के कारण होती है नस, संचार विकार, चश्मा पहनने, विशेष व्यायाम करने से कोई सुधार नहीं होगा। केवल अंतर्निहित बीमारी का समय पर उपचार (अपरिवर्तनीय ऊतक क्षति की घटना से पहले) स्थिति को बदलने में मदद करेगा।

धमनी संकेत

रीढ़ की हड्डी मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए इसका कोई भी रोग कई प्रणालियों को प्रभावित करता है। सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के कुछ धमनी लक्षण हैं जो इस बीमारी का संकेत देते हैं। इनमें चेतना का अचानक नुकसान शामिल है। यह सबसे ज्यादा परेशान करने वाला है खतरनाक लक्षण, जो इस रोग में निहित है। यह संचार विकारों के कारण होता है, जब रक्त मस्तिष्क की धमनियों से अस्थायी रूप से बहना बंद कर देता है।

तंत्रिका अंत की जलन के लिए विकृत हड्डी प्रक्रियाओं की प्रतिक्रिया के कारण धमनियों का एक स्पष्ट ऐंठन होता है। यदि आपके मित्र को ग्रीवा क्षेत्र का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है और वह होश खो बैठा है, तो उसे लेटना चाहिए, अंगों से रक्त के बहिर्वाह को बढ़ाने और मस्तिष्क में प्रवाह को बढ़ाने के लिए उसके पैरों को थोड़ा ऊपर उठाया जाना चाहिए। उसके बाद, लोग, एक नियम के रूप में, जल्दी से अपने होश में आ जाते हैं।

रक्तचाप की अस्थिरता इस समूह की बीमारी का एक और लक्षण है। रक्त की आपूर्ति में गड़बड़ी होने पर डॉक्टर संकेतकों में उछाल का निदान कर सकते हैं। यह चोंड्रोसिस का एक विशिष्ट लक्षण नहीं है, लेकिन रोग की समग्र तस्वीर में फिट बैठता है। धमनी दबावतेजी से बढ़ या गिर सकता है। एक व्यक्ति अपनी स्थिति में गिरावट महसूस करता है, इसलिए उसे शांति सुनिश्चित करने की आवश्यकता है।

चक्कर आना

यह पहले बताया जा चुका है कि इस रोग में कभी-कभी चेतना का नुकसान होता है। यह उन मामलों पर लागू होता है जहां मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह गंभीर रूप से बाधित होता है। अधिक बार, रोगी ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ चक्कर महसूस करते हैं। यह एक सामान्य लक्षण है जो इस रोग के सभी रोगियों के साथ होता है। इस घटना की एक सहज अभिव्यक्ति है। इस स्थिति का कारण आंतरिक कान को आपूर्ति की जाने वाली ऑक्सीजन की मात्रा में कमी है। यह मानव मस्तिष्क में स्थित है, संतुलन की भावना के लिए जिम्मेदार है। चक्कर आना तब होता है जब:

• सिर, गर्दन मोड़ना;
• अगर आप अचानक बिस्तर से उठ जाते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में तापमान

कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी के ग्रीवा खंड की संरचनाओं के बीच रोग प्रक्रियाएं फैलती हैं। यह डिस्क प्रोट्रूशियंस, कैनाल स्टेनोसिस के साथ होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में तापमान इन विकृति के लिए शरीर की प्रतिक्रिया है। वर्टेब्रल आर्टरी सिंड्रोम के साथ भी यही प्रतिक्रिया संभव है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में यह एक सामान्य घटना है अंतिम चरणरोग का विकास। इसलिए, बुखार रोग के गैर-विशिष्ट लक्षणों को संदर्भित करता है।

यह संकेत आवश्यक रूप से मौजूद नहीं होगा, शरीर का थर्मोरेग्यूलेशन सामान्य हो सकता है। यदि आप सिर, कंधे, गर्दन के पिछले हिस्से में लगातार दर्द महसूस करते हैं, और जब आप अपना सिर घुमाते या झुकाते हैं, तो एक उत्तेजना होती है, आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक परीक्षा से गुजरना चाहिए। उपचार की कमी अनिवार्य रूप से इस तथ्य को जन्म देगी कि स्थिति खराब हो जाएगी, जीवन के आराम का स्तर कम हो जाएगा।

विचार-विमर्श करना

सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - लक्षण, संवेदनाएं

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का चरण I काठ का क्षेत्र में दर्द की विशेषता है। यह या तो तीव्र (लंबेगो) हो सकता है, जैसे पीठ दर्द जो भारी वस्तुओं को उठाने या खांसने पर होता है, या लगातार दर्द (लुम्बल्जिया) हो सकता है।

ये दर्द सिंड्रोम उनकी प्रकृति और तीव्रता में काफी भिन्न होते हैं। दर्द लगातार सुस्त प्रकृति का होता है, लेकिन शरीर की स्थिति में बदलाव या चलने के साथ बढ़ जाता है। जांच करने पर, रीढ़ की काठ का वक्र चपटा होता है, गति सीमित होती है और टटोलने पर हल्का दर्द होता है।

स्टेज II ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को रेशेदार अंगूठी के फलाव की विशेषता है, जो रीढ़ की हड्डी की तंत्रिका जड़ों को संकुचित कर सकता है। रोगियों में, लुंबोइस्केल्जिया की तीव्रता और गंभीरता बढ़ जाती है, लेकिन चरण I के विपरीत, लंबे आराम के बाद भी दर्द दूर नहीं होता है।

काठ की मांसपेशियों का तनाव बढ़ जाता है, और काठ का रीढ़ और भी चिकना हो जाता है। मरीजों को निचले छोरों की सुन्नता या उनकी संवेदनशीलता में कमी की संवेदनाओं की शिकायत होती है। एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा में रिफ्लेक्सिस और मांसपेशियों की ताकत में कमी या अनुपस्थिति दिखाई देती है।

काठ का इस्चियाल्जिया का दर्द सिंड्रोम पहले बढ़ता है, और 2-3 सप्ताह के बाद यह काफी कम हो जाता है या पूरी तरह से गायब हो जाता है। दर्द ही रह जाता है निचले अंग. एक रोगी में, परीक्षा के दौरान, काठ की मांसपेशियों का एक स्पष्ट स्वर और रीढ़ की वक्रता (स्कोलियोसिस) के संकेत निर्धारित किए जाते हैं। काठ का क्षेत्र में सभी आंदोलन तेजी से सीमित हैं।

गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष या काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार इसके विकास तंत्र के सभी भागों को निर्देशित किया जाना चाहिए। आपको घाव के स्थान पर भी विचार करना चाहिए, क्योंकि ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार काफी अलग है।

उन मामलों में स्थिर हस्तक्षेप आवश्यक हैं जहां कशेरुकाओं के विस्थापन से आसपास के ऊतकों को आघात होता है और रोगी की भलाई में गिरावट आती है। गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष या काठ के कशेरुकाओं को आपस में स्थिर करने के लिए, एक या एक से अधिक जोड़ों का एक खंड उत्पन्न होता है, जो उनके बीच स्थित होते हैं।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पहला लक्षण अक्सर सिरदर्द होता है जो एनाल्जेसिक लेने के बाद दूर नहीं होता है। आमतौर पर यह पश्चकपाल क्षेत्र से शुरू होता है, और फिर मंदिरों में फैल जाता है।

अक्सर, सिरदर्द कंधे की कमर और बाहों में बेचैनी और बिगड़ा हुआ संवेदनशीलता के साथ होता है। और उन्नत मामलों में, पैरेसिस और यहां तक ​​कि हाथों का पक्षाघात भी देखा जा सकता है।

दर्द के लक्षण अक्सर मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्रों में खराब रक्त आपूर्ति के संकेतों के साथ होते हैं:

• कोक्लीअ और अर्धवृत्ताकार कैनालिकुली में रक्त के प्रवाह में कमी के साथ चक्कर आना, मतली, टिनिटस दिखाई देते हैं।
• ऑप्टिकल उपकरण की बिजली की विफलता की स्थिति में, आंखों के सामने मक्खियों का टिमटिमाना या दृश्य तीक्ष्णता में कमी देखी जा सकती है।
• अचानक नुकसानवृद्ध लोगों के लिए चेतना अधिक विशिष्ट है, क्योंकि उनके मस्तिष्क में आमतौर पर धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक संकुचन के कारण पहले से ही ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव होता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में रक्त के प्रवाह का एक अतिरिक्त उल्लंघन मस्तिष्क के कुछ क्षेत्रों में पोषण की पूर्ण समाप्ति का कारण बन सकता है।

यदि फ्रेनिक तंत्रिका* चिढ़ जाती है, तो हिचकी या हवा की कमी की भावना प्रकट हो सकती है, जो अक्सर सांस की तकलीफ और मृत्यु के भय के साथ होती है।

* फ्रेनिक तंत्रिका ग्रीवा जाल का हिस्सा है और गहराई और श्वास की आवृत्ति के नियमन में शामिल है।

रोग का चरण इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी स्थिर अभिव्यक्तियाँ देखी जाएंगी। लेकिन आमतौर पर ये ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ के जोड़ों में उदात्तता और गर्दन में सीमित गतिशीलता होते हैं।

वक्षीय रीढ़ का क्षेत्र सबसे कम प्रभावित होता है, लेकिन छाती के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षण काफी विविध हैं।

दर्द रोग के प्रारंभिक चरण में होता है और भीतर स्थानीयकृत होता है छाती(इंटरकोस्टल, कंधे के ब्लेड के क्षेत्र में) और ऊपरी पेट। अक्सर, थोरैसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के पहले लक्षण अन्य बीमारियों (एनजाइना पेक्टोरिस, कोलेसिस्टिटिस, आंतों या गुर्दे की शूल) के लक्षणों की नकल करते हैं।

• ऊपरी वक्ष खंड में परिवर्तन निगलने की क्रिया के उल्लंघन के साथ, गले में एक गांठ और खाँसी की भावना के साथ होते हैं;
• मिडथोरेसिक सेगमेंट में परिवर्तन के साथ, गैस्ट्रलगिया होता है, गैस्ट्र्रिटिस और अल्सर का अनुकरण, और कार्डियाल्जिया, एरिथिमिया और बढ़ते दबाव के साथ;
• निचले वक्षीय जड़ों की जलन से आंतों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है और एपेंडिसाइटिस के समान लक्षण दिखाई देते हैं।

काठ का क्षेत्र की हार किसी भी लक्षण के साथ खुद को प्रकट करना शुरू कर सकती है, लेकिन अक्सर इसके पहले लक्षण पीठ के निचले हिस्से और पैरों में दर्द होते हैं, साथ ही साथ पैरों की त्वचा का सुन्न होना भी होता है।

संवेदनशील जड़ों की हार के साथ, दर्द मनाया जाता है - पीठ के निचले हिस्से के घाव की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्ति। शारीरिक परिश्रम के बाद लूम्बेगो का अहसास हो सकता है।

यदि मोटर तंतु प्रभावित होते हैं, तो निचले छोरों के पैरेसिस और पक्षाघात दर्द में शामिल हो जाते हैं।

सहानुभूतिपूर्ण स्वर बढ़ने पर अक्सर श्रोणि कार्यों (पुरुषों में इरेक्शन और पेशाब की समस्या) का उल्लंघन होता है तंत्रिका प्रणालीऔर मूत्रजननांगी पथ के अंगों को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है।

कई लोगों ने शायद ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नामक बीमारी के बारे में सुना है। लेकिन न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस भी है, हर कोई नहीं जानता कि यह क्या है।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - सामान्य पुरानी बीमारी, जो रीढ़ की हड्डी के ऊतकों, आर्टिकुलर कार्टिलेज, लिगामेंटस उपकरण और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के विनाश की विशेषता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, रीढ़ अधिक मोबाइल हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजी साइट के तत्काल आसपास के नरम ऊतकों, तंत्रिका तंतुओं और रक्त वाहिकाओं का उल्लंघन होता है। उसके बाद, हड्डी की प्रक्रियाएं बढ़ने लगती हैं, जिससे अक्सर तंत्रिका जड़ों और रक्त वाहिकाओं को अतिरिक्त नुकसान होता है। इस तरह के उल्लंघन का परिणाम दर्द है।

स्थान के आधार पर, वहाँ हैं:

• ग्रीवा;
• छाती;
• काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ, विशेष रूप से ग्रीवा और लुंबोसैक्रल क्षेत्रों की जड़ों को नुकसान, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के रक्त परिसंचरण विकार, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को नुकसान, बहुत आम हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ तंत्रिका ऊतक को नुकसान का परिणाम हैं। इस संबंध में, शरीर के कुछ हिस्सों की त्वचा की संवेदनशीलता और अंगों के आंदोलनों का उल्लंघन संभव है। इस बीमारी में मोटर गतिविधि में परिवर्तन संवेदनशील लोगों की तुलना में कम बार देखा जाता है। बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की डिग्री के आधार पर, वे पैरेसिस या पक्षाघात द्वारा प्रकट होते हैं।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का मुख्य न्यूरोलॉजिकल संकेत रीढ़ की नसों के संपीड़न के परिणामस्वरूप दर्द है। प्रारंभिक चरण में, दर्द संवेदनाएं स्थानीयकृत होती हैं, अर्थात, रोगी उस स्थान को स्पष्ट रूप से इंगित कर सकता है जहां असुविधा स्वयं प्रकट होती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में मुख्य न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ इस प्रकार हैं।

लुंबागो एक ऐसी स्थिति है जिसमें काठ का रीढ़ में तीव्र पैरॉक्सिस्मल दर्द होता है, जो भारोत्तोलन, पीठ में खिंचाव, काठ का हर्निया, कशेरुक के विस्थापन या जन्मजात विकृति, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के आगे बढ़ने का परिणाम है।

लुम्बल्जिया, या रेडिकुलर सिंड्रोम, एक ऐसी बीमारी है जो रीढ़ की जड़ों (नसों) के संपीड़न के परिणामस्वरूप विकसित होती है। अक्सर दर्द से प्रकट होता है विभिन्न भागशरीर: गर्दन और पीठ के निचले हिस्से, अंग, साथ ही आंतरिक अंगों में।

लुंबोडिनिया कई वर्षों में विकसित होता है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क में, उल्लंघन होते हैं, जिससे हर्निया का निर्माण होता है। बढ़ती हुई हर्निया रीढ़ की नस में सूजन का कारण बन जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजी की अगली सिंड्रोम विशेषता लुंबोइस्चियाल्जिया है। यह पीठ के निचले हिस्से में दर्द है जो श्रोणि, नितंबों और पैर के पिछले हिस्से तक निचले पैर तक फैलता है। आमतौर पर भारी सामान उठाने या लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के कारण दर्द अचानक होता है।

इस बीमारी के कारण अलग हैं: हर्नियेटेड डिस्क, गठिया, 35 साल के बाद रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन, पुराना तनाव, मोटापा, गर्भावस्था, गंभीर शारीरिक या खेल भार, रीढ़ की हड्डी में चोट और हाइपोथर्मिया।

रोग का उपचार

2. ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की रोकथाम

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इस स्तर पर चिकित्सीय उपायों की विशिष्टता यह है कि औषधीय एजेंटों का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। दूसरे चरण की तरह, उपचार के गैर-औषधीय तरीकों पर जोर दिया जाता है, जिसका चुनाव पहले किए गए पाठ्यक्रमों की प्रकृति से निर्धारित होता है।

• उपचार के पहले दिनों में, तीव्र दर्द सिंड्रोम वाले सभी रोगियों को जलन के अतिरिक्त फोकस को खत्म करने के लिए जठरांत्र संबंधी मार्ग से साफ किया जाता है, और कार्बोहाइड्रेट और अपचनीय खाद्य पदार्थों की मात्रा में कमी के साथ एक बख्शते आहार निर्धारित किया जाता है।
• और इसके लिए स्वास्थ्य देखभाल के सभी स्तरों पर विशेष सेवाओं के संगठन की आवश्यकता है, जहां निदान और प्राथमिक चिकित्सा के लिए स्थितियां बनाई जानी चाहिए। आपातकालीन देखभालबीमार
• रेडिकुलिटिस

रीढ़ की हड्डी और उपचार के नए तरीके, पीएच.डी. ई.एल. शखरमानोवा, रिसर्च इंस्टीट्यूट ऑफ रुमेटोलॉजी के सलाहकार पॉलीक्लिनिक विभाग के डॉक्टर

• यह ध्यान देने योग्य है कि व्यवहार में पृथक काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बहुत दुर्लभ है, अधिक बार यह ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ एक साथ मनाया जाता है।
• इसके अलावा, न्यूरोलॉजी में इस विकृति के जोखिम कारकों में फ्लैट पैर, लंबे समय तक एड़ी और मोटापे के कारण शरीर के गुरुत्वाकर्षण के केंद्र में सभी प्रकार के बदलाव शामिल हैं। अक्सर, इंटरवर्टेब्रल कार्टिलेज का विनाश लंबे समय से चली आ रही चोट का परिणाम होता है। लेकिन स्पष्ट कारणों की अनुपस्थिति में भी, वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण विकृति विकसित हो सकती है।
• इसके अलावा, रोग की शुरुआत में, आप अतिरिक्त रूप से पैच, मलहम और जैल का उपयोग रीढ़ की सूजन और आसपास की मांसपेशियों में ऐंठन को दूर करने के लिए कर सकते हैं। Actovegin, Trental, Cavinton जैसी दवाएं लेने से सूजन को दूर करने और प्रभावित क्षेत्र में रक्त की पहुंच में सुधार करने में मदद मिलेगी।
• एक राय है कि एक व्यक्ति मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों के साथ सीधे चलने की क्षमता के लिए भुगतान करता है। एक आधुनिक व्यक्ति के जीवन का निष्क्रिय तरीका ही ऐसी बीमारियों के विकास को भड़काता है। गठिया, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, रेडिकुलिटिस, कशेरुक हर्निया - ये सभी व्यक्ति की कम मोटर गतिविधि और वंशानुगत प्रवृत्ति के गंभीर परिणाम हैं।
• ऐसा करते समय, आपको निम्नलिखित नियमों को याद रखना चाहिए:

लम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के तेज होने के साथ, रोगी सीधे या हिलने-डुलने में असमर्थता की शिकायत करते हैं - चूंकि किसी भी आंदोलन से दर्द बढ़ जाता है, पीठ की मांसपेशियों में एक मजबूत और निरंतर तनाव होता है। ठंड में थोड़े समय के लिए रहने के बाद भी, पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द ("लम्बेगो") हो सकता है।

ग्रीवा क्षेत्र की बीमारी के साथ, तीव्र या सुस्त दर्दगर्दन में, जो सिर घुमाने से बढ़ जाती है। वे अक्सर हाथ में विकीर्ण होते हैं और हाथ के तापमान में बदलाव के साथ अंग की कठोरता के साथ होते हैं।

गोलियाँ (टेराफ्लेक्स, आर्ट्रा, स्ट्रक्चरम);

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कैसे प्रकट होता है?

- सख्त बिस्तर पर सोना जरूरी है ताकि रीढ़ की हड्डी न झुके।

वासेंका यखोन्तोवि

एक व्यक्तिगत उपचार परिसर का निर्धारण करते समय, रोगी की आयु, दैहिक स्थिति, नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताएं और रोग की तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँ, रोग की अवधि और चरण, प्रमुख रोगजनक कारक (चिड़चिड़ा, प्रतिरक्षात्मक, संवहनी, संपीड़न, आदि)। , साथ ही चिकित्सीय एजेंटों के संयोजन के सिद्धांत महत्वपूर्ण हैं।

बाहरी उपयोग के लिए मलहम में एक एनाल्जेसिक, विचलित करने वाला और वासोडिलेटिंग प्रभाव होता है: एफकामोन, टाइगर मरहम, विप्रोसल, एपिजार्ट्रॉन, सांप का जहर, गुदा, फाइनलगॉन, निकोफ्लेक्स, फास्टम-जेल, आदि।

रेडिकुलर-रीढ़ की हड्डी की धमनियों के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। हल्के दर्द की उपस्थिति में, और अक्सर उनकी अनुपस्थिति में नैदानिक ​​​​तस्वीर सकल मोटर (पैरेसिस, पक्षाघात) और संवेदी विकारों का प्रभुत्व है।

पलटा हुआ

• नितंबों, जांघों और निचले पैर में संवेदनशीलता का उल्लंघन, कभी-कभी पैर में,
• अक्सर, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया भी दर्द में शामिल हो जाता है। वक्षीय क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ एडिमा और छाती की पूर्वकाल की दीवार पर अखरोट के आकार की सीमित सूजन हो सकती है।
• दवाएं लेने के समानांतर, निम्नलिखित जुड़े हुए हैं:
• लगातार (दर्द);
• -आरामदायक जूतों में चलें, पीठ के निचले हिस्से में तकलीफ होने पर महिलाओं को ऊँची एड़ी के जूते में नहीं चलना चाहिए।

अन्ना ओसाचया

न्यूरोमस्कुलर सिंड्रोम के साथ लुंबोइस्केल्जिया के मामले में, निम्नलिखित अनुक्रम की सलाह दी जाती है: थर्मल विश्राम - क्लासिक मालिश (एक्यूप्रेशर या खंडीय) - मैनुअल थेरेपी (जुटाने की तकनीक पर भी जोर) और उसके बाद आप पिछले हाइड्रोमसाज के साथ शुष्क कर्षण या पानी के नीचे कर्षण पर आगे बढ़ सकते हैं। , फिर कोर्सेटिंग, जिसके बाद 2 घंटे का आराम, फिर चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी (नाफ्टलन या तारपीन स्नान, डायडायनेमिक या साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं) निर्धारित किए जाते हैं, और फिर से 1.5-2 घंटे के बाद मैनुअल थेरेपी की जा सकती है, विशेष रूप से पोस्ट-आइसोमेट्रिक छूट।

मायोस्टियोफिब्रोसिस के फॉसी की उपस्थिति में, आइसोमेट्रिक विश्राम, गतिशीलता और हल्के मांसपेशी कर्षण के संयोजन में फॉसी को इंट्रामस्क्यूलर नाकाबंदी लागू करके एक अच्छा प्रभाव प्राप्त किया जा सकता है। अन्य प्रक्रियाओं के साथ संयोजन में दिन में 1-2 बार वैक्यूम मालिश द्वारा एक अच्छा परिणाम दिया जाता है।

पहले चरण में, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जाता है, मुख्यतः एनाल्जेसिया और ऐंठन से राहत के उद्देश्य से। तीव्र दर्द के लिए सीटी और मालिश को contraindicated है। पहली डिग्री के दर्द सिंड्रोम के मामले में (दर्द दर्द केवल फ्लेक्सन और अचानक आंदोलनों के दौरान दिखाई देता है), उन्हें पुनर्वास विभागों (अस्पताल या क्लिनिक), विशेष अस्पताल, औषधालयों (तीसरे चरण) में उपचार की आवश्यकता होती है। .

1. 1. काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के उपचार में मुख्य कार्य हैं:काठ के इस्चियाल्जिया के वनस्पति-संवहनी सिंड्रोम के साथ, लेजर थेरेपी, क्रायोथेरेपी के साथ संयोजन में एक्यूप्रेशर का उपयोग वैसोस्पैस्टिक रूप में किया जाता है। निम्नलिखित उपचार योजना स्वीकार्य है: बिंदु-खंडीय मालिश - जुटाना तकनीक या पीआईआर - हल्का सूखा कर्षण - 1.5-2 घंटे के लिए आराम, फिर फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी) - स्नान के बाद आराम (मोती या ऑक्सीजन)। इस समूह के मरीजों को वैसोडिलेटर और पदार्थ निर्धारित किए जाते हैं जो शिरापरक बहिर्वाह में सुधार करते हैं।
2. इस चरण की एक विशेषता मुख्य रूप से गैर-औषधीय उपचार विधियों और दवाओं की न्यूनतम संख्या का उपयोग है।सामान्य तौर पर, रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों वाले रोगियों के उपचार में, निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:
3. काठ का osteochondrosis का उपचारजड़

पैरों की ठंडक, पैरों की धमनियों में ऐंठन - कभी-कभी नाड़ी भी गायब हो जाती है। एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षाओं का एक सेट रोगी की एक खड़े स्थिति में, सोफे पर बैठे और लेटे हुए दृश्य परीक्षा के साथ शुरू होता है। इस मामले में, न्यूरोलॉजिस्ट कंधे के ब्लेड की समरूपता और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की विकृति की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है।

एक्यूपंक्चर; खांसने, छींकने, शरीर की स्थिति बदलने से बढ़ जाना।

- अपने शरीर को देखें, आसन करें, अधिक वजन से बचें। - रीढ़ की तंत्रिका जड़ों को संकुचित करने वाले कारकों का उन्मूलन,

​अच्छा प्रभावएक्यूपंक्चर निर्धारित करके प्राप्त किया जा सकता है गंभीर दर्द सिंड्रोम वाले रोगियों के इस समूह का इलाज करने की सलाह दी जाती है (दर्द आराम से बना रहता है, लेकिन उनकी गंभीरता कुछ कम होती है, रोगी कठिनाई से आगे बढ़ते हैं, एंटीलजिक मुद्रा लेते हैं) में ले जाने की सलाह दी जाती है विशेष विभागों, वार्डों, औषधालयों की स्थिति।

यदि आवश्यक हो (लगातार दर्द और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के कार्य के नुकसान के लक्षणों की उपस्थिति आदि के साथ), दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रीढ़ को उतारने, मजबूत करने के उद्देश्य से रोगजनक चिकित्सा का उपयोग मांसपेशी कोर्सेट, कशेरुक जोड़ों में ब्लॉकों का विनाश, साथ ही कशेरुका धमनियों की प्रणाली में रक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए, माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार;

सामान्य खंड में वर्णित है "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, उपचार।" - वर्टेब्रोजेनिक (डिस्कोजेनिक) कटिस्नायुशूल पांचवीं काठ या पहली त्रिक जड़ को अधिक बार नुकसान के साथ।

साथ ही, दर्द न केवल क्षति के क्षेत्र में प्रकट हो सकता है, बल्कि अंग को "दे" भी दे सकता है। काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की घटना के लिए उत्तेजक क्षण हो सकते हैं:

इस अवधि के प्रमुख चिकित्सीय उपायों में से एक रीढ़ की हड्डी का कर्षण है, विशेष रूप से रिफ्लेक्स सिंड्रोम (लंबेगो, लुंबलगिया, काठ का इस्चियाल्जिया के साथ पेशी-टॉनिक, वनस्पति-संवहनी, न्यूरोडिस्ट्रोफिक अभिव्यक्तियों) के लिए संकेत दिया गया है।

चिकित्सीय उपायों की जटिलता, सभी रोगजनक लिंक (रीढ़, एक्स्ट्रावर्टेब्रल पैथोलॉजिकल फ़ॉसी, तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली) पर प्रभाव;

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में एक बड़ी मदद चिकित्सीय एनाल्जेसिक विरोधी भड़काऊ पैच नैनोप्लास्ट फोर्ट द्वारा प्रदान की जा सकती है।

दर्द या संवेदनशीलता के नुकसान के स्थानों में त्वचा का सूखापन और छीलना।

इन तीव्र अवधिबीमारी मुख्य लक्ष्यओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार एक दर्दनाक हमले से राहत है। ऐसा करने के लिए, न्यूरोलॉजिस्ट रोगी को सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह देता है और दर्द निवारक दवाएं देता है।

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चूंकि काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का उपचार एक लंबी प्रक्रिया है, इसलिए नुस्खे का उपयोग करना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा पारंपरिक औषधि:​

उत्तेजना प्रतिक्रियाओं को कम करना,​

लुंबोइस्केल्जिया के न्यूरोडिस्ट्रोफिक सिंड्रोम के मामले में, निम्नलिखित योजना की सिफारिश की जाती है: आराम मालिश (या थर्मल छूट): न्यूरोस्टियोफिब्रोसिस के फॉसी के उपचार के साथ मालिश के गहरे रूप - रिफ्लेक्सोथेरेपी प्रक्रियाएं (लेजर पंचर या एक्यूपंक्चर) - आराम 2 घंटे - फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

दोपहर में - मैनुअल थेरेपी, वैक्यूम वैद्युतकणसंचलन या आराम मालिश के साथ हल्का कर्षण। कभी-कभी इस रूप वाले रोगी कर्षण को सहन नहीं करते हैं। उसी समय, लेजर थेरेपी, एक्यूप्रेशर, क्रायो-, लेजर-, एक्यूपंक्चर, साथ ही स्थानीय अवरोधों की मदद से न्यूरोस्टियोफिब्रोसिस के फॉसी का उपचार बहुत प्रभावी निकला।

• 50-60 सेंटीमीटर चौड़े और 6-8 मीटर लंबे लिनन टॉवल से कोर्सेटिंग करना सुविधाजनक और सुविधाजनक है। रीढ़ को उतारने के लिए तंग घेरे में, प्रवण स्थिति में कोर्सेटिंग की जाती है। एक "वेटलिफ्टर्स बेल्ट" का भी उपयोग किया जाता है, कॉलर क्षेत्र पर एक विशेष कॉलर।
• ​एक स्पष्ट क्रम और निरंतरता के साथ मंचन इस तरह से कि चिकित्सा उपायरोगी की स्थिति में लगातार सुधार तक स्वाभाविक रूप से उपचार और पुनर्वास और पुनर्वास में चले गए;
• चिकित्सीय के साथ
• - रेडिकुलोइसीमिया, या वाहिकाओं की जड़ (रेडिकुलर धमनी, शिरा) के साथ संपीड़न।
• इस घटना में कि काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ रीढ़ की हड्डी को पिन किया जाता है, पेशाब या शौच का उल्लंघन होता है, साथ ही संवेदनशीलता का उल्लंघन भी होता है मूत्राशयया जननांग।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस क्या है? इसके लक्षण क्या हैं? काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का इलाज कैसे करें?

मूल रूप से, रूढ़िवादी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसका मुख्य उद्देश्य दर्द और मांसपेशियों के तनाव को खत्म करना है, जिससे आंदोलनों की कठोरता होती है।

ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार, मांसपेशियों को विकसित करने के लिए फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है: मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, डार्सोनवलाइजेशन, एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी, मालिश और मिट्टी के अनुप्रयोग।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में एक शर्त, न्यूरोलॉजिस्ट के अनुसार, रोगी की व्यायाम चिकित्सा है जिसका उद्देश्य रोगग्रस्त रीढ़ की कार्यप्रणाली को बहाल करना है।

शल्य चिकित्सागंभीर, उन्नत मामलों में उपयोग किया जाता है।

अपनी रीढ़ की हड्डी के प्रति चौकस रहें और स्वस्थ रहें!

पलटा हुआ

अन्ना ओसाचया

अल्प तपावस्था;

1. पूर्ण आराम

काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के मामले में, काठ का क्षेत्र पर नैनोप्लास्ट फोर्ट मेडिकल पैच लगाया जाता है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, पैच को रीढ़ की हड्डी में अनुप्रस्थ रूप से चिपकाया जाना चाहिए। आमतौर पर पैच का उपयोग सुबह 12 बजे करने की सलाह दी जाती है, लेकिन इसे रात में लगाना संभव है। उपचार का कोर्स 9 दिनों से है।

- सूक्ष्म या पुराना दर्द। यह शारीरिक परिश्रम के बाद धीरे-धीरे होता है, लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने, बैठने की स्थिति में।

आंतरिक अंगों के कई रोग काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और दर्द की उपस्थिति में योगदान करते हैं। इस प्रकार, 28% से अधिक रोगी नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँकाठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत के रोगों से पीड़ित है।

कारण यह है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग, यकृत, अग्न्याशय आदि के रोगों में दर्द आवेगों के प्रवाह से मांसपेशियों और रक्त वाहिकाओं में तनाव और ऐंठन होती है। इससे ऑक्सीजन भुखमरी और शरीर के संबंधित क्षेत्रों में एक डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का विकास होता है।

यह प्रक्रिया इन रोगों में देखे गए चयापचय संबंधी विकार को बढ़ा देती है। पैल्विक अंगों के रोग भी काठ का दर्द भड़का सकते हैं: महिलाओं में - गर्भाशय के उपांगों की सूजन (एडनेक्सिटिस), पुरुषों में - प्रोस्टेट ग्रंथि (प्रोस्टेटाइटिस) की सूजन।

श्रोणि गुहा में भीड़, इन रोगों के साथ-साथ बवासीर, पुरानी बृहदांत्रशोथ, कब्ज में मनाया जाता है, काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की अभिव्यक्ति में भी योगदान देता है। मैनुअल थेरेपी;

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस न्यूरोलॉजी में मुख्य निदान है और 30% से अधिक आबादी को प्रभावित करता है विकसित देशों. इस विकृति को इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की विशेषता है, जिसके कारण ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ रूप में दिखाई देती हैं दर्द सिंड्रोममोटर गतिविधि की सीमा और आंतरिक अंगों की शिथिलता।

यदि दर्द होता है और काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान के बाद पहले दिनों में, दर्द के उपचार और राहत के लिए इंजेक्शन निर्धारित किए जा सकते हैं। अक्सर निर्धारित: अब तक बहुत अच्छा विभिन्न प्रकारकर्षण और मैनुअल प्रभाव, विभिन्न प्रकार के फिजियोथेरेप्यूटिक और रिफ्लेक्स प्रभाव)।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक - दर्द का उन्मूलन - कुछ मामलों में मैनुअल थेरेपी द्वारा हल किया जा सकता है, जो इस विकृति के उपचार में शामिल डॉक्टरों का अधिक से अधिक ध्यान आकर्षित कर रहा है।

पूल में तैरना, हाइड्रोकोलोनोथेरेपी, जिमनास्टिक, जिसमें पीठ, पेट, तरफ, चारों तरफ विशेष व्यायाम शामिल हैं। व्यायाम सुचारू रूप से, बिना झटके के, एक छोटे आयाम के साथ, धीमी गति से, सक्रिय और निष्क्रिय विश्राम के साथ बारी-बारी से किया जाता है।

घुटने के जोड़ों पर पैरों के साथ एक लापरवाह स्थिति में, एक रोलर का उपयोग करना बेहतर होता है घुटने के जोड़. रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ, एक पैर मुड़े हुए (प्रक्रिया के किनारे पर) पक्ष की स्थिति। विशेष रूप से स्पष्ट दर्द के साथ, रोगी को "भ्रूण की स्थिति" में रखना वांछनीय है, पैरों को अधिकतम मोड़कर पेट में लाया जाता है।

सर्विकोथोरेसिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, एक कपास-धुंध कॉलर का उपयोग किया जाता है। उच्च दक्षता, अद्वितीय संरचना, दीर्घकालिक (12 घंटे तक!) चिकित्सीय प्रभाव, उपयोग में आसानी और सस्ती कीमत नेनोप्लास्ट को काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के उपचार में पसंद की दवा बनाती है। .

Lumbosciatica कारणों और लक्षणों के बारे में कर्षण कर्षण (सूखा या पानी के नीचे); ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के प्रारंभिक उपचार से जटिलताओं को रोकना संभव हो जाता है जैसे कि इंटरवर्टेब्रल हर्नियाऔर साइटिका।

केटोनल, डिक्लोफेनाक - दर्द को दूर करने के लिए; पीठ के लिए चुंबकीय बेल्ट पुनर्वास उपचार (चौथा चरण) एक पॉलीक्लिनिक या अस्पताल के पुनर्वास विभाग में, डिस्पेंसरी या सेनेटोरियम में किया जाता है।

इसका उद्देश्य खोए हुए कार्यों को बहाल करना और एक अनुकूली मोटर स्टीरियोटाइप बनाना है। रीढ़ की हड्डी के घावों के लुंबोसैक्रल स्तर में मैनुअल थेरेपी के लिए संकेत: तंत्रिका संबंधी सिंड्रोमलम्बर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) रोगियों को पॉलीक्लिनिक्स के पुनर्वास विभागों में विशेष औषधालयों, सेनेटोरियम में भेजा जाता है।

- पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो एक या दोनों पैरों तक फैला हो। यह पेशी-टॉनिक, वनस्पति-संवहनी और न्यूरोट्रॉफिक अभिव्यक्तियों के साथ हो सकता है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

चिकित्सा वासोडिलेटिंग थेरेपी।

न्यूरोलॉजिस्ट इस रीढ़ की हड्डी के घाव के मुख्य कारणों के लिए एक गतिहीन जीवन शैली का श्रेय देते हैं, या, इसके विपरीत, अतिरिक्त भारबार-बार भार उठाने के रूप में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ पर। दोनों विशेषज्ञ कशेरुक उपास्थि के अध: पतन के मुख्य कारणों पर विचार करते हैं।

मिल्गाम्मा एक दवा है संयुक्त क्रिया, तंत्रिका तंत्र और रक्त प्रवाह के कामकाज को सामान्य करना।

स्नेज़न्ना

उपचार और पुनर्वास में सफलता काफी हद तक स्वयं रोगियों की सक्रिय भागीदारी पर निर्भर करती है, मोटर आहार पर सिफारिशों के कर्तव्यनिष्ठ कार्यान्वयन, मुद्राओं और आंदोलनों की स्वच्छता पर।

• शरीर के अंगों की सुन्नता;
• दर्द, हाथ-पांव, गर्दन, उरोस्थि, काठ का क्षेत्र;
• कठोरता, आंदोलनों की कठोरता;
• दिल, अंगों में दर्द;
• सरदर्द;
• वीवीडी - वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया।
• रोग का परिणाम एक दर्द सिंड्रोम है जो शरीर और अंगों के विभिन्न भागों में फैलता है।

एक ही स्थिति में लंबे समय तक स्थिति समान संवेदनाओं का कारण बनती है। कोई व्यक्ति खड़ा नहीं हो सकता या अचानक नहीं मुड़ सकता यदि लंबे समय के लिएएक पद पर कब्जा कर लिया। हिलने-डुलने का कोई भी प्रयास एक मजबूत ऐंठन का कारण बनता है।

पीठ की मांसपेशियां लगातार तनाव में रहती हैं। यदि रोगी हाइपोथर्मिक है, तो पीठ के निचले हिस्से में यह आवश्यक रूप से "शूट" करना शुरू कर देता है। लसदार, ऊरु और बछड़े की मांसपेशियां संवेदनशीलता खो देती हैं, और कभी-कभी यह घटना पैरों में भी होती है।

एक व्यक्ति निचले छोरों में "हंस" और झुनझुनी की उपस्थिति पर ध्यान दे सकता है। साथ ही पैर लगातार ठंडे रहते हैं। साथ ही पैरों की धमनियों में ऐंठन भी हो सकती है, जिससे पैर में नाड़ी महसूस होना बंद हो जाती है। रोगी अक्सर पसीने से परेशान होता है, और घाव की जगह की त्वचा सूख जाती है और छिल जाती है।

पैथोलॉजी के बढ़ने से अध: पतन हो सकता है इंटरवर्टेब्रल डिस्कफलाव और हर्निया में बाद की जटिलता के साथ।

तंत्रिका संबंधी लक्षणओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान में महत्वपूर्ण हैं। उनकी अभिव्यक्ति न केवल रोग के एक रोग के तेज होने का संकेत देती है, बल्कि किसी व्यक्ति को बहुत असुविधा भी ला सकती है। एक विकासशील बीमारी के मामूली संदेह के साथ भी, रोगी को जितनी जल्दी हो सके किसी विशेषज्ञ से परामर्श लेना चाहिए।

हमारे समय की कई "विशेषता" बीमारियों में से, ग्रीवा रीढ़ की नसों का तेजी से निदान किया जा रहा है। डॉक्टरों का मानना ​​है कि यह भावनात्मक तनाव की मात्रा में वृद्धि, खराब मुद्रा, शारीरिक गतिविधि की कमी और उत्तेजक कारकों की संख्या में वृद्धि के कारण है।

बीमारी से कैसे बचें? ऐसा करने के लिए, आपको रोग की शुरुआत के कारणों, इसके उपचार और रोकथाम के तरीकों को जानना होगा।

परिभाषा, रोग के रूप

स्नायुशूल को तंत्रिका जाल के संपीड़न के कारण शरीर की एक दर्दनाक स्थिति माना जाता है। तेज दर्दमें ये मामलारीढ़ की नसों की जड़ों के पिंचिंग के कारण होता है। इस तरह की विकृति रीढ़ के किसी भी हिस्से में दिखाई दे सकती है।

सरवाइकल न्यूराल्जिया ओसीसीपिटल तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप होता है। उत्तरार्द्ध (रोगसूचक) अन्य बीमारियों के बाद एक जटिलता के रूप में प्रकट होता है, और पहला (अज्ञातहेतुक) स्वतंत्र रूप से विकसित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा तंत्रिका की सूजन, जिससे पैथोलॉजी का विकास होता है, इसके बाद शुरू हो सकता है विभिन्न कारणों से. इनमें शामिल हैं: चोट, दुर्घटना के कारण अप्रत्याशित चोटें, हर्नियेटेड डिस्क, गंभीर हाइपोथर्मिया, गंभीर भावनात्मक तनाव, अत्यधिक शारीरिक परिश्रम।

ध्यान! भ्रूण के अविकसितता के निदान के साथ या बच्चे के जन्म के दौरान रीढ़ की हड्डी में विकृति के परिणामस्वरूप गर्भाशय ग्रीवा के तंत्रिकाशूल के लिए एक पूर्वसूचना दिखाई दे सकती है।

रोग के डाइस्थेसिया और ट्रंकल रूप हैं। पहले मामले में, दर्द संवेदनाएं सतही होती हैं, क्योंकि छोटी तंत्रिका जड़ें संपीड़न के अधीन होती हैं। ट्रंकल न्यूरोपैथी के साथ, रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका जाल को पिन किया जाता है, और ऊपरी अंग लकवाग्रस्त हो जाते हैं।

उपस्थिति के कारण

ग्रीवा रीढ़ की कशेरुकाओं में रीढ़ की हड्डी की जड़ों की दर्दनाक विकृति अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ग्रीवा गठिया, हर्नियेटेड डिस्क की जटिलताओं के कारण होती है। थायराइड की शिथिलता, हाइपोथर्मिया, गर्दन में ट्यूमर का बनना, चोट लगना, मांसपेशियों में ऐंठन को भी सबसे अधिक माना जाता है सामान्य कारणों मेंरोग की घटना।

लक्षणात्मक नसों का दर्द कुछ बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है जिनका समय पर इलाज नहीं किया जाता है। इसमे शामिल है:

• मस्तिष्कावरण शोथ;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• विषाणु संक्रमण;
• एन्सेफलाइटिस;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• रीढ़ के ऊतकों की चयापचय प्रक्रियाओं में विफलता।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियों के विकास के लिए उत्तेजक कारक हैं: शारीरिक अधिभार से जुड़ी गर्दन की मांसपेशियों का नियमित तनाव, एक व्यक्ति की अवसादग्रस्तता की स्थिति।

लक्षण

सर्वाइकल न्यूरोपैथी का मुख्य लक्षण एक मजबूत दर्द सिंड्रोम है, जो सिर के पिछले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, कभी-कभी कंधों, कंधे के ब्लेड और पीठ की मांसपेशियों के क्षेत्र को पकड़ लेता है। विशेषता लक्षणदर्द की अचानक शुरुआत है। कभी गायब हो जाता है, फिर प्रकट होता है। सिर के हिलने-डुलने या गर्दन के फड़कने से दर्द तेजी से बढ़ता है।

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नैदानिक ​​तस्वीरऔर पेशीय तंत्रिकाशूल के उपचार के तरीके

यदि रोग के लक्षणों के प्रकट होने का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।समय पर उपचार आपको संपीड़ित और मालिश सत्रों का उपयोग करके चिकित्सा साधनों के न्यूनतम उपयोग के साथ बीमारी से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

ग्रीवा रीढ़ की नसों के दर्द के नैदानिक ​​लक्षण हैं: मतली, उल्टी, बुखार, तेज बूँदेंनरक। धड़कता हुआ दर्द सिर के पिछले हिस्से से लेकर माथे तक जा सकता है। तंत्रिका अंत का संपीड़न कभी-कभी जीभ की सूजन, इसकी सुन्नता के साथ होता है। रोगी प्रकाश, लैक्रिमेशन के लिए अतिसंवेदनशीलता विकसित करता है।

ध्यान! सर्वाइकल न्यूरोपैथी में दर्द के हमले के दौरान, विकिरण सबसे अधिक बार एकतरफा होता है। यह आंख, कान, गर्दन के क्षेत्र में निर्देशित है। नसों को व्यापक क्षति के साथ, दर्द द्विपक्षीय हो सकता है।

अक्सर रोगी को छाती के क्षेत्र में दिल के दर्द के समान असुविधा होती है। यह स्थिति बिगड़ा हुआ श्रवण, दृष्टि, चक्कर आना, हाथ की उंगलियों में संवेदना की हानि के साथ हो सकती है।

तंत्रिकाशूल के हमले के दौरान आपातकालीन सहायता

एक दबी हुई ग्रीवा तंत्रिका से घायल व्यक्ति को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान करें? सबसे पहले, आपको तत्काल डॉक्टरों को बुलाने की जरूरत है।

जटिलताओं से बचने के लिए, विशेषज्ञों के आने से पहले, आपको पीड़ित को एक सपाट सतह पर रखने की जरूरत है, आश्वस्त करें, पीने के लिए पानी दें, शामक। यदि साँस लेना मुश्किल है, तो यह छाती की गति को सुविधाजनक बनाने के लायक है, रोगी की छाती पर कपड़े खोल दें, और गर्दन के नीचे एक छोटा रोलर रखें।

इलाज

एक बीमारी का निदान करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट एक बाहरी परीक्षा का उपयोग करता है, रोगी से पूछताछ करता है, एक्स-रे डेटा, सीटी, एमआरआई। रोग की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए गहन अध्ययन करना महत्वपूर्ण है।

ध्यान! कभी-कभी समान लक्षणों के कारण रोगी का गलत निदान किया जाता है। उदाहरण के लिए, नसों का दर्द या ओटिटिस मीडिया के बजाय ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान किया जाता है (गर्दन से कान तक परिलक्षित दर्द के कारण)।

परंपरागत

आमतौर पर चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके निर्धारित हैं:

• पूर्ण आराम;
• मालिश;
• थर्मल संपीड़ित;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• एक्यूपंक्चर, मैनुअल थेरेपी का उपयोग;
• भौतिक चिकित्सा।

प्रत्येक रोगी के लिए दवाएं व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती हैं। एक नियम के रूप में, उपचार आहार में शामिल हैं: आक्षेपरोधी, शामक, मांसपेशियों को आराम, विरोधी भड़काऊ दवाएं।

यदि एक मालिश पाठ्यक्रम निर्धारित किया जाता है, तो गर्दन के तंत्रिकाशूल में दर्द को दूर करने के लिए एक विशेष मरहम का उपयोग किया जाता है। रोग के कारण के आधार पर उपाय का चयन किया जाता है। सबसे अधिक बार, एनाल्जेसिक और वार्मिंग गुणों वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है: मेनोवाज़िन, इचिथोल मरहम, फाइनलगॉन, वोल्टेरेन। NSAIDs के संयोजन में, ये दवाएं दर्द सिंड्रोम को जल्दी से रोक देती हैं।

गंभीर मामलों में, दिया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. कभी-कभी इस्तेमाल किया जाता है जटिल चिकित्सा, जो पारंपरिक और . का समानांतर उपयोग है लोक तरीकेइलाज।

मानव रीढ़ एक सहायक संरचना और एक संरचना का एक जटिल कार्य करता है जो महत्वपूर्ण गतिशीलता प्रदान करता है। इन कार्यात्मक क्षमताओं को रीढ़ की खंडीय संरचना द्वारा अपने व्यक्तिगत लिंक में आंदोलन की एक निश्चित स्वतंत्रता के साथ निर्धारित किया जाता है। इस डिजाइन के सबसे महत्वपूर्ण तत्वों में से एक इंटरवर्टेब्रल डिस्क है, जो सदमे-अवशोषित कार्य करता है और इंटरवर्टेब्रल जोड़ों में गति प्रदान करता है।

रोगजनन।इंटरवर्टेब्रल डिस्क में डिस्क के केंद्र में स्थित एनलस फाइब्रोसस और न्यूक्लियस पल्पोसस होते हैं। डिस्क बड़े पैमाने पर रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की ऊंचाई निर्धारित करती है: कुल मिलाकर, वे रीढ़ की लंबाई का लगभग 1/4 हिस्सा होते हैं। डिस्क को कार्टिलाजिनस हाइलिन प्लेट्स की मदद से ऊपरी और निचले कशेरुकाओं से जोड़ा जाता है। रेशेदार वलय में मजबूत संयोजी ऊतक तंतुओं की संकेंद्रित रूप से व्यवस्थित परतें होती हैं। न्यूक्लियस पल्पोसस एक गोल लोचदार गठन है जिसमें उच्च हाइड्रोफिलिसिटी के साथ संयोजी ऊतक होते हैं। एक वयस्क के न्यूक्लियस पल्पोसस में 70% तक पानी होता है। उम्र के साथ, डिस्क की पानी की मात्रा और लोचदार गुण काफी कम हो जाते हैं।

शक्तिशाली अनुदैर्ध्य संयोजी ऊतक स्नायुबंधन रीढ़ की आगे और पीछे की सतहों के साथ चलते हैं, जो रीढ़ की संरचना को और भी अधिक टिकाऊ बनाते हैं। पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन उल्टे को मजबूत करता है रीढ़ की नालइंटरवर्टेब्रल डिस्क की रेशेदार अंगूठी की सतह, इस दिशा में इसके विस्थापन को रोकती है। इसी समय, डिस्क की पार्श्व सतहें, विशेष रूप से काठ क्षेत्र में, जहां पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन संकरा होता है, कम टिकाऊ होते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क और लिगामेंटस तंत्र की संरचना की यह विशेषता उनके अपक्षयी परिवर्तनों के गठन के तंत्र की व्याख्या करना संभव बनाती है।

रीढ़ की समग्र संरचना की ताकत और गतिशीलता भी आसन्न कशेरुकाओं के जोड़ों और कशेरुक के मेहराब के बीच स्थित पीले स्नायुबंधन द्वारा प्रदान की जाती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क एक प्रकार के सदमे अवशोषक के रूप में कार्य करती है। ऊर्ध्वाधर लोडिंग के तहत, न्यूक्लियस पल्पोसस एनलस फाइब्रोसस को चपटा और फैलाता है।

जब भार रुक जाता है, तो यह अपनी सामान्य स्थिति में आ जाता है। रीढ़ की हड्डी के मोड़, झुकाव और विस्तार के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस और एनलस फाइब्रोसस का एक समान विरूपण भी होता है।

रीढ़ के विभिन्न हिस्सों में अलग-अलग भार होते हैं। विशेष रूप से महत्वपूर्ण भार काठ और ग्रीवा क्षेत्रों की डिस्क पर पड़ता है, क्योंकि ये क्षेत्र सबसे अधिक मोबाइल हैं। यह काफी हद तक इस तथ्य की व्याख्या करता है कि कशेरुक, डिस्क और लिगामेंटस तंत्र में उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तन ग्रीवा और काठ के क्षेत्रों में सबसे अधिक स्पष्ट हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की एक और विशेषता पर ध्यान दिया जाना चाहिए - उनकी रक्त आपूर्ति। रक्त के साथ डिस्क की आपूर्ति करने वाली छोटी वाहिकाएं 20-30 वर्ष की आयु तक पूरी तरह से खाली हो जाती हैं, और डिस्क में चयापचय प्रक्रियाएं प्रसार और परासरण द्वारा की जाती हैं।

उपरोक्त सभी कारक (निरंतर यांत्रिक तनाव, चयापचय प्रक्रियाओं में परिवर्तन और हाइड्रोफिलिसिटी) अनिवार्य रूप से डिस्क, कशेरुक स्वयं और उनके स्नायुबंधन तंत्र में अपक्षयी परिवर्तन का कारण बनते हैं। आनुवंशिक प्रवृत्ति, जीवन और कार्य की ख़ासियत से जुड़ी महत्वपूर्ण शारीरिक गतिविधि, चोटें इंटरवर्टेब्रल डिस्क में संरचनात्मक परिवर्तनों की गंभीरता को प्रभावित करती हैं और उस उम्र का निर्धारण करती हैं जिस पर वे होती हैं। रेशेदार वलय लोच खो देता है, इसमें दरारें बन जाती हैं, जिसमें, लोड के तहत, न्यूक्लियस पल्पोसस को अधिक से अधिक पेश किया जाता है, डिस्क की परिधि में जा रहा है। यदि रेशेदार वलय की बाहरी परतें अभी भी संरक्षित हैं, तो इसके सबसे बड़े पतले होने के स्थान पर, डिस्क फैलने लगती है - तथाकथित डिस्क फलाव होता है।

रेशेदार वलय के तंतुओं के पूर्ण रूप से टूटने के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस की सामग्री अपनी सीमा से परे चली जाती है - न्यूक्लियस पल्पोसस का एक हर्निया होता है (चित्र 15.1, 15.2)। गिरा हुआ टुकड़ा न्यूक्लियस पल्पोसस से अपना संबंध खो देता है और स्पाइनल कैनाल (डिस्क सीक्वेस्ट्रेशन) के लुमेन में स्वतंत्र रूप से स्थित हो सकता है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डिस्क किस दिशा में उभरी है या आगे बढ़ गई है। डिस्क के पीछे और पूर्वकाल की सतहों को रीढ़ के अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन द्वारा अतिरिक्त रूप से मजबूत किया जाता है, इसलिए अक्सर इंटरवर्टेब्रल फोरामेन की ओर डिस्क का पार्श्व (पार्श्व) विस्थापन होता है जिसके माध्यम से रीढ़ की हड्डी गुजरती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क के हर्नियेटेड फलाव (हर्निया) दर्द के विकास के साथ संबंधित जड़ के संपीड़न का कारण बनता है (डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी)।

कम सामान्यतः, डिस्क मिडलाइन (पोस्टीरियर डिस्क हर्नियेशन) में स्पाइनल कैनाल में उभार सकती है। न्यूरोलॉजिकल परिणाम

चावल। 15.1.माध्यिका डिस्क हर्नियेशन

चावल। 15.2.इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पार्श्व हर्नियेशन के कारण रीढ़ की हड्डी का संपीड़न होता है

पश्च हर्निया रीढ़ की हड्डी के उस हिस्से पर निर्भर करते हैं जिसमें वे होते हैं (पीछे, मध्य काठ का हर्निया पुच्छ इक्विना की जड़ों के संपीड़न का कारण बन सकता है, और बड़े ग्रीवा हर्नियास ग्रीवा रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचा सकते हैं)।

कशेरुकाओं से सटे कार्टिलाजिनस प्लेटों के विनाश के साथ, न्यूक्लियस पल्पोसस पास के कशेरुकाओं में प्रवेश कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप शमोरल के हर्नियास का विकास होता है, जो आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होते हैं और एक्स-रे खोज बन जाते हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन के कारण, उनका काठिन्य होता है, कशेरुक की गतिशीलता में गड़बड़ी होती है, उनके बीच अंतराल कम हो जाता है, अर्थात। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस विकसित होता है।

स्पोंडिलारथ्रोसिसकशेरुक, स्नायुबंधन, जोड़ों में परिवर्तन का एक जटिल है, जो दर्द सिंड्रोम का कारण बन सकता है। इन परिवर्तनों में रीढ़ की हड्डी की नहर, इंटरवर्टेब्रल फोरामेन या कशेरुका धमनी की नहर में उभरे हुए अस्थि ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण शामिल है। ये ऑस्टियोफाइट्स कशेरुकाओं की आर्टिकुलर सतहों के किनारों के साथ बनते हैं, जो अनकटेब्रल आर्टिक्यूलेशन का क्षेत्र है। अक्सर मोटा होना और अस्थिभंग के साथ अनुदैर्ध्य बंधन, जबकि कशेरुकाओं के विकृत किनारे और स्नायुबंधन के आस-पास के भाग अस्थि कोष्ठक बनाते हैं (चित्र 15.3)। उम्र के साथ, स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के लक्षण पाए जाते हैं

चावल। 15.3.विकृत स्पोंडिलोसिस और काठ का रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (ए, बी)।"हुक-आकार" प्रक्रियाओं के गठन के साथ एंडप्लेट में परिवर्तन। रेडियोग्राफ

ज्यादातर लोगों में (50 से अधिक पुरुषों का 90% और 60 से अधिक महिलाओं में 90%)। ज्यादातर मामलों में, यह स्पर्शोन्मुख रहता है या मध्यम गंभीर दर्द संवेदनाओं के साथ होता है जो गतिविधि और काम करने की क्षमता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।

रीढ़ की हड्डी और जड़ों पर इन सभी कारकों का प्रभाव विशेष रूप से संकीर्ण रीढ़ की हड्डी वाले रोगियों में स्पष्ट किया जा सकता है। रीढ़ की संरचना में जन्मजात विसंगतियाँ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के पहले के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति में योगदान करती हैं। ऐसी विसंगतियों में कशेरुक मेहराब का गैर-संलयन, V . का संलयन शामिल है काठ का कशेरुकात्रिकास्थि (त्रिकासन) के साथ या, इसके विपरीत, त्रिकास्थि से अलग पहले त्रिक कशेरुक (काठ काकरण) का खड़ा होना, पैरों की लंबाई में विषमता, जिससे स्कोलियोसिस का निर्माण होता है। बिगड़ा हुआ कोलेजन संश्लेषण से जुड़े रोग के लिए एक आनुवंशिक प्रवृत्ति है।

स्नायुबंधन तंत्र के कमजोर होने के कारण, डिस्क में अपक्षयी परिवर्तन, रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता हो सकती है,

स्पोंडिलोलिस्थेसिस, जो बदले में रीढ़ की हड्डी और जड़ों को चोट का एक अतिरिक्त कारण बन सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ आर्टिकुलर तंत्र में एम्बेडेड दर्द रिसेप्टर्स लगातार परेशान होते हैं। नतीजतन, इस क्षेत्र में स्थित मांसपेशियों का एक स्थानीय, अक्सर असममित तनाव विकसित होता है। लगातार मांसपेशियों में ऐंठन, बदले में, दर्द का एक स्रोत बन जाता है, जो ऊतकों में ट्राफिक विकारों का कारण बनता है, जिसे माना जाता है रिफ्लेक्स मस्कुलर-टॉनिक सिंड्रोम।पीठ, गर्दन की मांसपेशियों के असममित तनाव से स्कोलियोसिस, किफोसिस और अन्य पोस्टुरल विकारों के निर्धारण के साथ रीढ़ की गैर-शारीरिक स्थिति का निर्धारण होता है, जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क को अतिरिक्त आघात होता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन काफी हद तक घाव के स्तर से निर्धारित होते हैं। जैसा कि उल्लेख किया गया है, अधिक बार ये रोग परिवर्तन ग्रीवा और काठ की रीढ़ में होते हैं, जो सबसे अधिक भार का अनुभव करते हैं। पीएनएस को नुकसान की डिग्री के आधार पर, संबंधित स्थानीयकरण और संपीड़न डिस्कोजेनिक रेडिकुलोपैथी के रिफ्लेक्स पेशी-टॉनिक सिंड्रोम को अलग किया जाता है, जो कुछ मामलों में जड़ों में स्पष्ट रूपात्मक परिवर्तन का कारण बनता है, शिथिलता (पैरेसिस, हाइपेस्थेसिया) के साथ होता है और हो सकता है रेडिकुलो-इस्किमिया के रूप में माना जा सकता है। कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी या रक्त वाहिकाओं को विस्थापित कशेरुक या एक बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं का संपीड़न होता है, जो मायलोपैथी के विकास को चिह्नित करता है।

ग्रीवा रीढ़ के अपक्षयी घावों के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम।सबसे बड़ा गतिशील भार ग्रीवा क्षेत्र के निचले खंडों पर पड़ता है, इसलिए, ज्यादातर मामलों में, कशेरुक C V -C VI और C VI -C VII के बीच डिस्क का एक घाव होता है। उम्र से संबंधित अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, आघात, विशेष रूप से "व्हिपलैश", गर्दन के तेजी से लचीलेपन और विस्तार के साथ (ऐसी चोट कार में तेज ब्रेकिंग के दौरान या किसी बाधा से टकराने पर बिना सिर पर प्रतिबंध के हो सकती है) महत्वपूर्ण है। ग्रीवा रीढ़ में पैथोलॉजिकल परिवर्तन में।

ग्रीवा स्थानीयकरण के पलटा पेशी-टॉनिक सिंड्रोम(सरवाइकलगिया) गर्दन की पीठ और पार्श्व सतहों में दर्द से प्रकट होता है, पश्चकपाल और लौकिक क्षेत्रों में। ऐंटरोपोस्टीरियर और लेटरल दिशाओं, रोटेशन में गति से दर्द होता है। पर

परीक्षा से तनाव, गर्दन की मांसपेशियों के तालमेल पर दर्द, कंधे की कमर (ट्रेपेज़ियस, स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशियां), पैरावेर्टेब्रल पॉइंट का पता चलता है। प्रभावित क्षेत्रों में गति की सीमा सीमित (कार्यात्मक नाकाबंदी) है। दर्दनाक तनाव मेजर और माइनर में भी विकसित हो सकता है पेक्टोरल मांसपेशियां, कार्डियाल्जिया का कारण बनता है, एनजाइना हमलों का अनुकरण करता है। पेरिआर्थराइटिस के रूप में संभावित न्यूरोडिस्ट्रोफिक परिवर्तन कंधे का जोड़, हाथ के ऊतकों में ट्राफिक परिवर्तन ("कंधे-हाथ" सिंड्रोम)। दर्दनाक ऐंठन सिर की मांसपेशियों में फैल सकती है, जो सिरदर्द के रूप में प्रकट होती है।

ग्रीवा संपीड़न सिंड्रोम की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ।डिस्क हर्नियेशन के स्थान और उसके आकार (चित्र 15.4) के आधार पर, जड़ (रेडिकुलोपैथी), रीढ़ की हड्डी (माइलोपैथी) के अकेले या संयोजन में संपीड़न के लक्षण देखे जा सकते हैं, अपेक्षाकृत कम बार - कशेरुक धमनियों का संपीड़न।

न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम प्रोलैप्सड डिस्क के स्तर और स्थान पर निर्भर करता है। पार्श्व डिस्क हर्नियेशन के साथ जो इंटरवर्टेब्रल फोरामेन को अवरुद्ध करते हैं, रोग गर्दन और कंधे में तीव्र दर्द से शुरू होता है, क्रमशः प्रभावित जड़ के संक्रमण के क्षेत्र में विकिरण करता है। ग्रीवा क्षेत्र में आंदोलनों से दर्द बढ़ जाता है। व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों की कमजोरी देखी जा सकती है, बाद में उनके शोष के लक्षण नोट किए जाते हैं। विभिन्न स्तरों के डिस्क हर्नियेशन में रेडिकुलर सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर की विशेषताएं तालिका में प्रस्तुत की गई हैं। 15.1.

नैदानिक ​​तस्वीर में सर्वाइकल मायलोपैथीसंपीड़न के स्तर से नीचे रीढ़ की हड्डी की प्रवाहकीय संरचनाओं को नुकसान के लक्षण और घाव के स्तर पर परिधीय विकार सामने आते हैं। रोगी के पास कम स्पास्टिक पैरापैरेसिस, कंडक्शन-टाइप हाइपेस्थेसिया होता है, जबकि हाथों में रीढ़ की हड्डी के संपीड़न के स्तर पर फ्लेसीड पैरेसिस के लक्षण होते हैं - मांसपेशी हाइपोट्रॉफी, हाइपोरेफ्लेक्सिया, फाइब्रिलर ट्विचिंग।

कुछ मामलों में इसका विकास संभव है वर्टेब्रल आर्थ्रोसिस सिंड्रोम

चावल।15.4. सर्वाइकल स्पाइन का एमआरआई स्कैन। C IV और C V . के बीच डिस्क हर्नियेशन

तालिका 15.1।हर्नियेटेड सरवाइकल इंटरवर्टेब्रल डिस्क में रेडिकुलर सिंड्रोम

सिद्धांतोंकशेरुका धमनी की नहर के लुमेन में ऑस्टियोफाइट्स के गठन के कारण, धमनी की दीवार को घायल करना और इसकी ऐंठन पैदा करना। एक कशेरुका धमनी का संपीड़न और यहां तक ​​​​कि इसका पूरा रोड़ा स्पर्शोन्मुख हो सकता है, लेकिन एक द्विपक्षीय प्रक्रिया या विपरीत धमनी के हाइपोप्लासिया के साथ, रोगियों को वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन (चक्कर आना, उल्टी, गतिभंग, धुंधली दृष्टि, गंभीर मामलों में) में संचार संबंधी विकारों के लक्षणों का अनुभव होता है - महत्वपूर्ण कार्यों का उल्लंघन)।

काठ का रीढ़ के अपक्षयी घावों के न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम।काठ का स्थानीयकरण के पलटा दर्द सिंड्रोम।लुंबागो शारीरिक गतिविधि की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, गलत तरीके से किए गए आंदोलन के साथ, शायद ही कभी अनायास। काठ का क्षेत्र ("लंबेगो") में बहुत तीव्र दर्द होता है, एक नियम के रूप में, बिना विकिरण के। थोड़ा सा जोर लगाने, खांसने, छींकने से हिलने-डुलने की कोशिश से दर्द बढ़ जाता है। जांच करने पर, एक विरोधी मुद्रा का उल्लेख किया जाता है - काठ का लॉर्डोसिस की चिकनाई, स्कोलियोसिस, पीठ की लंबी मांसपेशियों का तनाव (संभवतः असममित)। काठ का क्षेत्र में पैरावेर्टेब्रल बिंदुओं के तालमेल पर व्यथा का पता लगाया जाता है।

लुंबाल्जियाशारीरिक श्रम, हाइपोथर्मिया, लंबे समय तक असहज स्थिति में रहने के बाद होता है। यह काठ का क्षेत्र में अलग-अलग तीव्रता के स्थानीय दर्द से प्रकट होता है, शरीर की स्थिति में बदलाव, वजन उठाने के प्रयास से बढ़ जाता है। नितंबों, जांघों में दर्द का विकिरण होता है, वंक्षण तह. नैदानिक ​​​​परीक्षा के परिणाम लुंबागो के समान हैं। तंत्रिका चड्डी के तनाव के लक्षण अनुपस्थित या न्यूनतम रूप से व्यक्त किए जाते हैं।

काठ के स्तर पर हर्नियेटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क।अधिक बार, पोस्टेरोलैटल हर्नियास देखे जाते हैं, जड़ को निचोड़ते हैं क्योंकि यह ड्यूरल थैली से बाहर निकलता है। काठ के स्तर पर, कशेरुका मेहराब का निचला किनारा इंटरवर्टेब्रल डिस्क के स्तर से ऊपर स्थित होता है, इसलिए, जब एक हर्निया आगे बढ़ता है, तो अंतर्निहित जड़ संकुचित होती है (हर्निया एल वी -एस मैं एस आई रूट को संपीड़ित करता है)। सेंट्रल हर्नियास एक नहीं, बल्कि कई जड़ों को संकुचित कर सकता है, क्योंकि उन्हें कॉडा इक्विना के स्तर पर स्पाइनल कैनाल में पेश किया जाता है। डिस्क सबसे अधिक बार L V -S J और L IV -L v के स्तर पर क्षतिग्रस्त होती है: काठ का इंटरवर्टेब्रल हर्निया का 95% इन स्तरों पर होता है (चित्र। 15.5)। L III -L IV और L II -L III, L I -L II के स्तर पर हर्निया का प्रोलैप्स बहुत कम होता है।

एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया का विकास काठ का क्षेत्र में तीव्र दर्द के साथ प्रभावित जड़ के संक्रमण के क्षेत्र में विकिरण के साथ होता है, अधिक बार कटिस्नायुशूल तंत्रिका (नितंब का क्षेत्र, जांघ की पिछली सतह, पश्चवर्ती किनारे) में निचले पैर से)। आंदोलनों के साथ दर्द तेजी से बढ़ता है, धड़ को झुकाता है, तनाव करता है। तीव्र प्रतिवर्त मांसपेशी तनाव के कारण रीढ़ की हड्डी में वक्रता होती है (चित्र 15.6)।

शारीरिक गतिविधि के कारण एक हमला हो सकता है - वजन उठाना, अचानक आंदोलन। परीक्षा से काठ के कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं पर दबाव के साथ कोमलता का पता चलता है, कटिस्नायुशूल (शायद ही कभी ऊरु) तंत्रिका के साथ सहज या तालमेल-प्रेरित दर्द, तनाव के लक्षण (लेसेग, नेरी लक्षण)

चावल। 15.5.रीढ़ की एमआरआई स्कैन। डिस्क डिजनरेशन L IV -L V , L V -S I . L IV और L V . के बीच डिस्क हर्नियेशन

(चित्र 15.7, 15.8)। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि न केवल तंत्रिका चड्डी का तनाव, बल्कि खिंची हुई मांसपेशियों की दर्द प्रतिक्रियाएं भी इन लक्षणों की उत्पत्ति में भाग लेती हैं। विभिन्न स्तरों के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के काठ का हर्निया के न्यूरोलॉजिकल लक्षण तालिका में दिए गए हैं। 15.2.

प्रोलैप्सड डिस्क के स्थानीयकरण के आधार पर संवेदनशीलता और फ्लेसीड पैरेसिस (कण्डरा सजगता का नुकसान, मांसपेशियों की कमजोरी, कुपोषण) का उल्लंघन हो सकता है, जो रेडिकुलो-इस्केमिया के विकास को इंगित करता है। कुछ मामलों में, जड़ें जो प्रभावित डिस्क के स्तर के अनुरूप नहीं होती हैं, वे संकुचित हो सकती हैं यदि गिरी हुई डिस्क का टुकड़ा (सीक्वेस्टर) रीढ़ की हड्डी की नहर के भीतर ऊपर या नीचे चला जाता है।

मेडियन डिस्क हर्नियेशन अधिक बार पोस्टीरियर लॉन्गिट्यूडिनल लिगामेंट और ड्यूरा मेटर के खिंचाव के कारण होने वाले दर्द से प्रकट होते हैं। जब डिस्क का एक बड़ा टुकड़ा बाहर गिर जाता है, तो कॉडा इक्विना की जड़ों को नुकसान के लक्षण काठ और पैरों में दर्द के रूप में हो सकते हैं, पैरों में कमजोरी, मुख्य रूप से पैरों में, उनमें संवेदी गड़बड़ी, विकार पैल्विक अंगों के कार्यों के बारे में।

रोग आमतौर पर फिर से आ रहा है, जड़ या जड़ों के संपीड़न के संकेतों के साथ दर्द के हमलों को दोहराया जा सकता है।

तालिका 15.2.काठ का इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पार्श्व हर्निया के लक्षण

चावल। 15.6.लुंबोसैक्रल कटिस्नायुशूल में रीढ़ की स्कोलियोसिस

चावल। 15.7लक्षण लेसेग्यू

निदान और विभेदक निदान।रेडियोग्राफी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो गर्भाशय ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस (इंटरवर्टेब्रल विदर का संकुचन, ऑस्टियोफाइट्स, श्मोरल हर्निया) के लक्षणों को प्रकट करने की अनुमति देता है। आंदोलन (कार्यात्मक परीक्षण) के दौरान कशेरुकाओं की गतिशीलता के बारे में जानकारी अत्यंत महत्वपूर्ण है। कशेरुक, स्पोंडिलोलिस्थीसिस, या, इसके विपरीत, व्यक्तिगत कशेरुक खंडों के कार्यात्मक ब्लॉकों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता के संकेत हो सकते हैं। जन्मजात कंकाल संबंधी विसंगतियों के निदान के लिए रेडियोग्राफी महत्वपूर्ण है।

एक हर्नियेटेड डिस्क, उसके स्थान, आकार, रीढ़ की हड्डी के संपीड़न की डिग्री और इसकी जड़ों के बारे में अधिक पूर्ण और सटीक जानकारी मायलोग्राफी, सीटी और एमआरआई (चित्र। 15.9) द्वारा प्रदान की जाती है। उपचार की रणनीति का चुनाव इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार वलय की स्थिति और हर्निया के ज़ब्ती, लिगामेंटस तंत्र की अखंडता आदि से प्रभावित होता है।

विभेदक निदान रीढ़ की बीमारियों के साथ किया जाता है, जिससे दर्द सिंड्रोम भी हो सकता है, जिसमें शामिल हैं

नियोप्लाज्म (हड्डियों में कैंसर मेटास्टेसिस, रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों) के साथ, कशेरुकाओं के भड़काऊ घाव (तपेदिक और गैर-विशिष्ट स्पॉन्डिलाइटिस), दर्दनाक घाव। इस स्थिति में, इमेजिंग विधियां - सीटी और एमआरआई - असाधारण महत्व की हैं। कैल्शियम लवण के नुकसान के साथ स्थानीय या रेडिकुलर दर्द सिंड्रोम का कारण हार्मोनल स्पोंडिलोपैथी हो सकता है। हड्डी का ऊतक. इसके निदान के लिए, डेंसिटोमेट्री का उपयोग किया जाता है।

रिफ्लेक्स दर्द सिंड्रोम को आंतरिक अंगों के रोगों से अलग किया जाना चाहिए: गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय ग्रीवा के स्थानीयकरण के साथ - एनजाइना के हमलों से, फेफड़े और फुस्फुस के रोग, काठ के स्थानीयकरण के साथ - श्रोणि अंगों के रोगों से, गुर्दे की विकृति।

इलाज।पर तीव्र अवधिशारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध दिखाया गया है (एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम के साथ - 2-4 दिनों के लिए बिस्तर पर आराम)। कॉलर, कोर्सेट, बेल्ट की मदद से रीढ़ के प्रभावित हिस्से को स्थिर करने की सलाह दी जाती है। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (पाइरोक्सिकैम, इंडोमेथेसिन, डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, रेओपिरिन)। दवा की पसंद, साथ ही प्रशासन की विधि (इंट्रामस्क्युलर, ट्रांसडर्मली मौखिक रूप से)

चावल। 15.8.लक्षण नेरी। ठुड्डी को सीने से लगाने की कोशिश नाकाम

चावल। 15.9.डिस्क हर्नियेशन के साथ मायलोग्राम एल IV-एल वी। भरने का दोष

यह दर्द सिंड्रोम की तीव्रता, दवाओं की व्यक्तिगत सहनशीलता, कुछ दवाओं को लेने के लिए मतभेदों से निर्धारित होता है। हाँ बहुत भारी जोखिमगैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं लेने पर गैस्ट्रिक रक्तस्राव, रोगियों में उनके उपयोग को बाहर करता है पेप्टिक छालापेट। मांसपेशियों को आराम देने वाले (टिज़ैनिडाइन, टॉलपेरीसोन) और संयुक्त मांसपेशी रिलैक्सेंट और एनाल्जेसिक प्रभाव वाली दवाएं (फ्लुपिरटीन) प्रभावी हैं। डीकॉन्गेस्टेंट (फ़्यूरोसेमाइड, डायकार्ब), बी विटामिन की बड़ी खुराक द्वारा एक निश्चित प्रभाव दिया जाता है। एनाल्जेसिक, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (फेनिलबुटाज़ोल, लिडोकेन, डेक्सामेथासोन, डिपरोस्पैन) के संयोजन के साथ रेडिकुलर और एपिड्यूरल नाकाबंदी करना संभव है।

इन गतिविधियों के समानांतर में, साइनसोइडली मॉड्यूलेटेड धाराओं की मदद से फिजियोथेरेप्यूटिक एनेस्थेसिया की सिफारिश की जाती है, एक वैकल्पिक चुंबकीय क्षेत्र, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, एनाल्जेसिक के इलेक्ट्रोफोरेटिक प्रशासन और रिफ्लेक्सोथेरेपी की सिफारिश की जाती है। फिजियोथेरेपी उपचार शुरू करने से पहले, नियोप्लास्टिक को बाहर करना आवश्यक है, दर्द सिंड्रोम के भड़काऊ कारण, आंतरिक अंगों में रोग परिवर्तन (थायरॉयड रोग, स्तन ग्रंथियां, आदि), जो इसके कार्यान्वयन को बाहर करते हैं, को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

जैसे-जैसे दर्द कम होता है (बीमारी की सूक्ष्म अवस्था)उपचार के भौतिक तरीकों को लागू करें: व्यायाम चिकित्सा, मैनुअल थेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश। रोग के सूक्ष्म चरण में व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट मांसपेशियों को आराम देने, प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क के संपीड़न को कम करने और रीढ़ की हड्डी की जड़ों के विघटन को कम करने के उद्देश्य से है, और बाद में - रीढ़ की पेशी कोर्सेट को मजबूत करने के लिए। इस स्तर पर, रीढ़ पर लंबवत भार और प्रभावित खंड में घूमने वाले व्यायाम से बचना चाहिए, क्योंकि इंटरवर्टेब्रल डिस्क को सबसे अधिक नुकसान होता है। कुछ मामलों में, पॉलीएंजाइमेटिक तैयारी (पपैन, लेकोजाइम, कैरिपाजिम) का उपयोग प्रभावी होता है। वैद्युतकणसंचलन द्वारा प्रशासित एंजाइमों का संयोजी ऊतक पर एक स्थानीय चयनात्मक प्रभाव होता है, जिसमें डिस्क स्वयं और हर्नियल फलाव शामिल है। वे हर्नियल फलाव के ऊतकों के लसीका का कारण बनते हैं, जिससे तंत्रिका जड़ के संपीड़न में कमी आती है।

यदि दर्द सिंड्रोम पुराना हो जाता है, तो एनाल्जेसिक और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं अप्रभावी होती हैं। मरीजों को एंटीडिप्रेसेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स (कार्बामाज़ेपिन, गैबापेंटिन) की नियुक्ति की आवश्यकता होती है।

पर छूट चरणमुख्य रूप से मौजूदा दोषों पर काबू पाने और पुनरावृत्ति को रोकने के उद्देश्य से उपचार और पुनर्वास उपाय करना। कुछ वर्टेब्रोजेनिक सिंड्रोम के विकास को रोकने के लिए प्रभावी निवारक उपाय व्यवस्थित शारीरिक व्यायाम हैं जिनका उद्देश्य सही मुद्रा बनाए रखना, रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता को बनाए रखना और इसकी मांसपेशियों को मजबूत करना है।

शल्य चिकित्सा।अक्षमता के साथ रूढ़िवादी उपचार 3 महीने के भीतर और एक प्रोलैप्स डिस्क या ऑस्टियोफाइट का पता लगाने के कारण सीटी और मायलोग्राफी पर दर्द होता है, सर्जरी का संकेत दिया जाता है। रीढ़ की अपक्षयी बीमारियों के न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियों वाले रोगियों का सर्जिकल उपचार इसी खंड में प्रस्तुत किया गया है।