नवजात शिशुओं में रक्तवाहिकार्बुद के बारे में सब कुछ: कारण, उपचार के तरीके और परिणाम। एक बच्चे में हेमांगीओमास - यह क्या है और इसका इलाज कैसे करें? कैवर्नोमा, संयुक्त और मिश्रित रक्तवाहिकार्बुद

हेमांगीओमा है अर्बुदछोटे से मिलकर रक्त वाहिकाएं. एक बच्चे में रक्तवाहिकार्बुद जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले महीने में प्रकट होता है। शिक्षा का तीव्र विकास केवल वर्ष की पहली छमाही में ही देखा जाता है, भविष्य में यह बढ़ना बंद हो जाता है, और कभी-कभी यह पूरी तरह से आत्म-विनाश भी कर सकता है।

यद्यपि हेमांगीओमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है, किसी भी बीमारी की तरह, इसमें जटिलताएँ हो सकती हैं। इसलिए, जैसे ही आपको अपने बच्चे के शरीर पर रसौली दिखे, तुरंत डॉक्टर से सलाह लें।

रक्तवाहिकार्बुद के कारण

हेमांगीओमा एक जन्मजात बीमारी है और गर्भाशय में बनती है। हेमांगीओमास के विकास के सटीक कारण की पहचान नहीं की गई है, लेकिन इस गठन के गठन के तंत्र का एक सिद्धांत है।

जब भ्रूण प्रतिकूल कारकों के संपर्क में आता है, तो वाहिका की आंतरिक दीवार (एंडोथेलियम) की परत वाली कोशिकाएं बच्चे के शरीर के किसी भी हिस्से में - त्वचा पर, आंतरिक अंगों में प्रवेश कर सकती हैं। उनके बिछाने के स्थान पर एक संवहनी ट्यूमर बन जाएगा।

हेमांगीओमा के विकास में योगदान देने वाले कारकों में शामिल हैं:

• पहली तिमाही में एक गर्भवती महिला को होने वाली तीव्र श्वसन संबंधी बीमारियाँ;
• एक गर्भवती महिला में उच्च रक्तचाप (एक्लम्पसिया), जिससे बच्चे में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है;
• भ्रूण मस्तिष्क हाइपोक्सिया;
• भ्रूण पर नशा का प्रभाव दवाइयाँ, शराब, तम्बाकू धूम्रपान);
• माँ और भ्रूण में रीसस संघर्ष की घटना;
• प्रसव पीड़ा वाली महिला की उम्र 35 वर्ष से अधिक है;
• नवजात शिशु की समयपूर्वता;
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल विकार;
• हानिकारक पर्यावरणीय कारकों का प्रभाव;
• रक्तवाहिकार्बुद के विकास के लिए बोझिल आनुवंशिकता।

रक्तवाहिकार्बुद का वर्गीकरण

ऐसे कई वर्गीकरण हैं जो बड़ी संख्या में हेमांगीओमास को समूहों में विभाजित करते हैं। आगे की उपचार रणनीति और संभावित जटिलताएँ हेमांगीओमा के प्रकार पर निर्भर करती हैं।

स्थानीयकरण के आधार पर, रक्तवाहिकार्बुद को तीन मुख्य समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. त्वचा रक्तवाहिकार्बुद. शिक्षा त्वचा की सतह परतों में स्थानीयकृत होती है।
2. पैरेन्काइमल अंगों (मस्तिष्क, यकृत, अग्न्याशय, प्लीहा, गुर्दे और अन्य) के हेमांगीओमास।
3. मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (मांसपेशियों, जोड़ों और रीढ़) के हेमांगीओमास।

रूपात्मक वर्गीकरण रक्तवाहिकार्बुद की संरचना की संरचना को ध्यान में रखता है:

1. केशिका (सरल) रक्तवाहिकार्बुद। केशिकाओं द्वारा निर्मित, जो अक्सर त्वचा की सतह पर स्थित होती हैं। इसे हेमांगीओमास का सबसे आम और सुरक्षित प्रकार माना जाता है। बाह्य रूप से, यह त्वचा की सतह पर एक लाल धब्बा है; समय के साथ, अक्सर हेमांगीओमा गहरा हो जाता है। वृद्धि के दौरान, केशिका रक्तवाहिकार्बुद त्वचा के ऊपर उभर सकता है और उसकी सतह ऊबड़-खाबड़ हो सकती है।
2. कैवर्नस हेमांगीओमा एक संवहनी ट्यूमर है जिसमें फैली हुई केशिकाएं होती हैं, जो एक दूसरे से घनी रूप से जुड़ी हुई (जुड़ी हुई) होती हैं। कैवर्नस हेमांगीओमास विभिन्न आकारों के होते हैं, एकल या एकाधिक। सीमित और फैले हुए रक्तवाहिकार्बुद भी होते हैं। कैवर्नस हेमांगीओमास त्वचा की सतह पर, चमड़े के नीचे के ऊतकों की मोटाई में, साथ ही बढ़ी हुई रक्त आपूर्ति (गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क) वाले आंतरिक अंगों पर भी स्थित हो सकता है।
3. संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद में एक साथ केशिका और गुफाओं वाले भाग होते हैं, इसलिए, यह एक साथ त्वचा की दोनों सतहों पर कब्जा कर सकता है और चमड़े के नीचे ऊतक. उपस्थिति और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम ट्यूमर में केशिका या कैवर्नस घटक की प्रबलता पर निर्भर करता है।
4. मिश्रित हेमांगीओमा एक संवहनी ट्यूमर के तत्वों को अन्य प्रकार के ऊतक (संयोजी, तंत्रिका, लिम्फोइड) के साथ जोड़ता है। इनमें एंजियोन्यूरोम्स, एंजियोफाइब्रोमास और अन्य शामिल हैं। ट्यूमर की उपस्थिति और नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँभिन्न, क्योंकि वे ऊतक की संरचना और एक दूसरे के साथ उनके संबंध पर निर्भर करते हैं। कई डॉक्टर इस प्रकार के नियोप्लाज्म को एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान के रूप में मानना ​​पसंद करते हैं जिसमें संवहनी ट्यूमर की विशेषताएं होती हैं।

नैदानिक ​​पाठ्यक्रम

हेमांगीओमास की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ विविध हैं और आकृति विज्ञान, गठन के आकार, ऊतक में ट्यूमर के प्रसार की गहराई और नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण पर भी निर्भर करती हैं।

नवजात शिशु में हेमांगीओमा

इसे त्वचा के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत किया जा सकता है - सिर, धड़, हाथ-पैर, बाहरी जननांग पर। रक्तवाहिकार्बुद के स्थानीयकरण के स्थल पर त्वचा पर, सूजन और त्वचा के रंग में लाल रंग में परिवर्तन दिखाई देता है। धमनियों की प्रधानता के साथ, गठन का रंग अधिक संख्या के साथ चमकदार लाल होता है शिरापरक वाहिकाएँहेमांगीओमा का रंग गहरा (चेरी, बरगंडी) होता है।

शारीरिक तनाव के साथ, गठन में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, इसलिए, जब बच्चा रोता है, तो हेमांगीओमा का रंग चमकीला हो जाता है और अधिक सूजन हो जाती है।

त्वचा के रंगीन क्षेत्र पर दबाव पड़ने से, यह पीला पड़ जाता है, और निचोड़ने की समाप्ति के बाद, हेमांगीओमा जल्दी से अपना सामान्य स्वरूप प्राप्त कर लेता है। यदि गठन चमड़े के नीचे स्थित है, तो त्वचा का रंग सामान्य हो सकता है।

स्पर्श करने पर, रक्तवाहिकार्बुद घनी या नरम-लोचदार स्थिरता वाला होता है। एक नियम के रूप में, घने संरचनाओं को आकार में वृद्धि की विशेषता नहीं होती है, लेकिन नरम-लोचदार हेमांगीओमास तेजी से विकास दे सकता है।

कभी-कभी, हेमांगीओमा के आकार में वृद्धि के साथ, दर्द या संवेदनशीलता का उल्लंघन महसूस किया जा सकता है, यह तंत्रिका तंतुओं के संपीड़न के कारण होता है।

यकृत रक्तवाहिकार्बुद

बच्चों में यकृत का हेमांगीओमा स्पर्शोन्मुख है और सामान्य तौर पर, अल्ट्रासाउंड के दौरान संयोगवश इसका पता लगाया जाता है। पेट की गुहा. नियोप्लाज्म की संरचना और स्थानीयकरण निर्धारित करने के लिए यकृत का एमआरआई किया जाता है।

गुर्दे का रक्तवाहिकार्बुद

वृक्क रक्तवाहिकार्बुद - अत्यंत दुर्लभ बीमारी. यह गठन जन्मजात होता है, लेकिन अक्सर इसका निदान बाद में किया जाता है। बच्चे के सक्रिय विकास के दौरान, अंग के आसपास के ऊतकों को निचोड़ते हुए, गठन भी तेजी से बढ़ने लगता है। गुर्दे की कार्यप्रणाली ख़राब हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप नैदानिक ​​लक्षण उत्पन्न होते हैं।

किडनी हेमांगीओमा की विशेषता निम्नलिखित अभिव्यक्तियों से होती है:

• काठ का क्षेत्र में दर्द, कमर तक फैल रहा है;
• गुर्दे पेट का दर्द;
• अनियंत्रित वृद्धि;
• मूत्र में रक्त की उपस्थिति;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• बच्चे की सामान्य सुस्ती और कमजोरी।

एक छोटा ट्यूमर स्पर्शोन्मुख हो सकता है। यदि गुर्दे में रक्तवाहिकार्बुद का पता चलता है, तो शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत दिया जाता है।

स्पाइनल हेमांगीओमा

स्पाइनल हेमांगीओमा चिकित्सकीय रूप से पीठ में लगातार तीव्र दर्द से प्रकट होता है, जो दर्द निवारक, मालिश और सूजन-रोधी मलहम से नहीं रुकता है।

हेमांगीओमा चिकित्सकीय रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के हमले के रूप में प्रकट हो सकता है, और केवल जांच के दौरान ही एक नियोप्लाज्म का पता चलता है। में बचपनयह रोग अत्यंत दुर्लभ है। निदान की पुष्टि एमआरआई द्वारा की जाती है रीढ की हड्डी. उपचार की रणनीति व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है।

हेमांगीओमास की संभावित जटिलताएँ

• त्वचा के रक्तवाहिकार्बुद की सबसे आम जटिलताओं में से एक उनकी सतह पर रक्तस्राव या अल्सरेशन है। अधिक बार यह यांत्रिक आघात के अधीन संरचनाओं में होता है;
• बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के कारण, हेमांगीओमास के आसपास ट्रॉफिक त्वचा विकारों का विकास संभव है;
• चेहरे और खोपड़ी पर स्थानीयकृत हेमांगीओमास पर विशेष ध्यान दें, क्योंकि वे महत्वपूर्ण अंगों के बहुत करीब होते हैं। नेत्रगोलक, कान के क्षेत्र में संरचनाएं अंगों को निचोड़ सकती हैं, जिससे उनके कार्य बाधित हो सकते हैं। गर्दन पर स्थानीयकरण के साथ हेमांगीओमा श्वासनली को संकुचित कर सकता है और श्वसन विफलता का कारण बन सकता है;
• आंतरिक अंगों के रक्तवाहिकार्बुद अत्यधिक आंतरिक रक्तस्राव से जटिल हो सकते हैं, घातक परिणाम वाले रक्तस्रावी सदमे तक।

बच्चों में रक्तवाहिकार्बुद का उपचार

बच्चों में हेमांगीओमास का उपचार चुनौतीपूर्ण है। आधुनिक चिकित्सा रक्तवाहिकार्बुद को खत्म करने के लिए विभिन्न प्रकार की उपचार विधियों को जानती है। उपचार पद्धति का चुनाव आकार, स्थान, संरचना, शिक्षा की वृद्धि दर के साथ-साथ बच्चे के स्वास्थ्य पर भी निर्भर करता है।

कुछ विधियाँ पुरानी हो चुकी हैं और उनके खतरे के कारण उनका उपयोग नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, एक्स-रे थेरेपी), और कुछ अभी अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग की जाने लगी हैं। आधुनिक चिकित्सा में हेमांगीओमास के उपचार के सबसे सामान्य तरीकों पर विचार करें।

शल्य चिकित्सा

सर्जिकल उपचार उपचार की एक कट्टरपंथी विधि है, जिसमें स्वस्थ ऊतकों के भीतर एक रोग संबंधी गठन को हटाना शामिल है। शल्य चिकित्सायह बच्चों में रक्तवाहिकार्बुद को एक ही बार में पूरी तरह से हटाने का एक तेज़ और किफायती तरीका है, लेकिन इसकी अपनी कमियाँ हैं।

ऑपरेशन केवल स्थिर स्थितियों में सामान्य संज्ञाहरण के तहत बच्चों पर किया जाता है। हेमांगीओमास को शल्य चिकित्सा से हटाने में सबसे गंभीर जटिलता भारी रक्तस्राव है जिसे रोकना मुश्किल है। इसके अलावा, पोस्टऑपरेटिव घाव की सूजन संभव है, साथ ही ट्यूमर की पुनरावृत्ति भी संभव है। ऑपरेशन के बाद, एक निशान बन जाता है, जिससे असंतोषजनक कॉस्मेटिक प्रभाव पड़ता है।

इस प्रकार, शल्य चिकित्साअधिक बार परिपक्व रक्तवाहिकार्बुद के लिए उपयोग किया जाता है जिन्होंने अपनी वृद्धि और विभेदन बंद कर दिया है, मुख्य रूप से शरीर के उन हिस्सों पर स्थानीयकृत होते हैं जहां कॉस्मेटिक का बहुत महत्व नहीं है।

electrocoagulation

इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - विशेष उपकरणों का उपयोग करके उच्च आवृत्ति विद्युत प्रवाह का उपयोग। सक्रिय इलेक्ट्रोड के साथ ऊतकों के संपर्क के स्थान पर जमाव होता है, जो ऊतकों को नष्ट कर देता है। यह विधि बहुत सरल और प्रभावी है, लेकिन इसका उपयोग केवल छोटे रक्तवाहिकार्बुद (0.5 सेमी व्यास तक) के लिए किया जाता है, क्योंकि वर्तमान जोखिम के स्थल पर एक निशान बना रहता है।

लेज़र से रक्तवाहिकार्बुद को हटाना

विशेष उपकरणों की मदद से, हेमांगीओमा की सतह को प्रभावित करने के लिए एक निश्चित तरंग दैर्ध्य वाले एक लेजर सेंसर का उपयोग किया जाता है। क्रिया के परिणाम स्वरूप उच्च तापमानपैथोलॉजिकल संवहनी संरचनाओं का कम होना और भविष्य में नए स्वस्थ ऊतक के साथ उनका प्रतिस्थापन होता है।

लेजर विकिरण के कुछ मापदंडों के कारण, आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना ट्यूमर वाहिकाओं का पर्क्यूटेनियस जमावट किया जाता है, जिससे एक अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव होता है। यह विधि शरीर के किसी भी हिस्से पर, यहां तक ​​कि पलकों पर भी हेमांगीओमास को हटा सकती है। इस प्रक्रिया में कोई आयु प्रतिबंध नहीं है।

गठन के लेजर हटाने के लिए सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, यह हेमांगीओमा की साइट पर पहले से ही मरहम के रूप में एक संवेदनाहारी लागू करने के लिए पर्याप्त है। लेज़र थेरेपी केवल छोटे घावों (0.5 सेमी तक) के लिए प्रभावी है, और ट्यूमर पूरी तरह से समाप्त होने तक बार-बार एक्सपोज़र की आवश्यकता होती है।

रसायन

क्रायोथेरेपी शिक्षा के लिए ठंडे संपर्क का अनुप्रयोग है। तरल नाइट्रोजन का उपयोग क्रायोएजेंट के रूप में किया जाता है। क्रायोसर्जरी आपको आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना संवहनी ट्यूमर को पूरी तरह से नष्ट करने की अनुमति देती है।

क्रायोथेरेपी तेजी से बढ़ने वाले केशिका हेमांगीओमास के लिए एक प्रभावी उपचार है, लेकिन सभी हेमांगीओमास ठंड के संपर्क में नहीं आते हैं।

sclerotherapy

यही इलाज है रसायनजो हेमांगीओमा में सड़न रोकनेवाला सूजन और रक्त वाहिकाओं के घनास्त्रता का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप हेमांगीओमा "खाली" हो जाता है और संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित हो जाता है। स्केलेरोसेंट को हेमांगीओमा क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है।

बड़े रक्तवाहिकार्बुद के साथ, इंजेक्शन लगाना खतरनाक है एक बड़ी संख्या कीस्क्लेरोज़िंग एजेंट, इससे निशान बनने के साथ त्वचा पर अल्सर हो सकता है।

पहले, 70% अल्कोहल का घोल व्यापक रूप से उपयोग किया जाता था। वर्तमान में, आधुनिक रासायनिक स्क्लेरोज़िंग दवाएं मौजूद हैं। हेमांगीओमास के स्क्लेरोज़िंग उपचार का उपयोग जटिल शारीरिक स्थानीयकरण (नाक, पलकें) के छोटे संवहनी ट्यूमर के लिए किया जाता है। कर्ण-शष्कुल्ली, मौखिक गुहा में)।

स्क्लेरोसेंट का एक इंजेक्शन पर्याप्त नहीं है, कभी-कभी इंजेक्शन के लंबे कई कोर्स की आवश्यकता होती है। साथ ही, विधि की अपर्याप्तता पदार्थ के परिचय की व्यथा है।

हार्मोन थेरेपी

हेमांगीओमास के हार्मोनल उपचार के लिए कई विकल्प हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी प्रेडनिसोन है। जब प्रेडनिसोन का उपयोग किया जाता है, तो अंतरवाहिका संयोजी ऊतक और वाहिका की दीवार में कोलेजन का निर्माण बढ़ जाता है। संयोजी ऊतक वाहिकाओं को संकुचित करता है, उनकी सहनशीलता को बाधित करता है, केशिकाएं शोष से गुजरती हैं और खाली हो जाती हैं।

हार्मोनल एक्सपोज़र के साथ, गठन की वृद्धि धीमी हो जाती है या पूरी तरह समाप्त हो जाती है। जीवन के पहले वर्ष में हेमांगीओमास विशेष रूप से हार्मोन थेरेपी पर अच्छी प्रतिक्रिया देता है। हार्मोन थेरेपी का उपयोग अक्सर उपचार की सहायक विधि के रूप में किया जाता है।

β-ब्लॉकर्स का उपयोग

हाल ही में, चेहरे और धड़ के वॉल्यूमेट्रिक हेमांगीओमास के साथ-साथ आंतरिक अंगों के हेमांगीओमास के उपचार के लिए β-ब्लॉकर्स के साथ चिकित्सा का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। इन दवाओं से उपचार बाल रोग विशेषज्ञ, बाल रोग विशेषज्ञ और हृदय रोग विशेषज्ञ की सख्त निगरानी में किया जाता है। बाल रोग विशेषज्ञ बच्चे की उम्र और शरीर के वजन के आधार पर दवा की खुराक की गणना करता है, ट्यूमर पूरी तरह से खाली होने तक कई कोर्स किए जाते हैं।

उपचार हेमोडायनामिक मापदंडों (नाड़ी, रक्तचाप), चूंकि β-ब्लॉकर्स न केवल हेमांगीओमा के जहाजों को प्रभावित करते हैं। केवल एक चिकित्सा संस्थान ही दवाओं के इस समूह का इलाज कर सकता है। इस प्रकार की गतिविधि के लिए लाइसेंस प्राप्त है।

संयुक्त उपचार

संयोजन उपचार - रक्तवाहिकार्बुद के इलाज के दो या दो से अधिक तरीकों का एक साथ, या क्रमिक रूप से एक के बाद एक संयोजन। इसका उपयोग कठिन मामलों में किया जाता है, जब एक तकनीक का उपयोग करके हेमांगीओमा का पूर्ण इलाज प्राप्त करना असंभव होता है, या ट्यूमर की पुनरावृत्ति के मामले में।

निष्कर्ष

यदि किसी बच्चे के शरीर पर कोई धब्बा या ट्यूमर जैसा गठन पाया जाता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है जो उपचार की सर्वोत्तम विधि का चयन करेगा। इस मामले में. माता-पिता को इस तथ्य के लिए तैयार रहना चाहिए कि हेमांगीओमा को हटाने के बाद, सिकाट्रिकियल परिवर्तन बने रह सकते हैं, लेकिन यह ट्यूमर से होने वाले नुकसान के साथ अतुलनीय है।

समय पर इलाज शुरू करना और सही पसंदविधि न केवल बच्चे को जल्दी से ठीक करने की अनुमति देती है, बल्कि संभावित जटिलताओं के विकास को भी रोकती है।

पलक रक्तवाहिकार्बुद त्वचा रसौली में से एक है। अधिक बार, विकृति स्वयं प्रकट होती है बचपनकभी-कभी बच्चे के जीवन के पहले दिनों से। आधुनिक चिकित्सा की पेशकश प्रभावी तरीकेरोग का उपचार, लेकिन कुछ मामलों में डॉक्टरों के हस्तक्षेप के बिना ट्यूमर गायब हो जाता है।

हेमांगीओमा क्या है

नवजात शिशु की पलक पर हेमांगीओमा पाए जाने पर, माता-पिता को निदान स्पष्ट करने के लिए अस्पताल जाना चाहिए और उपचार की आवश्यकता पर विशेषज्ञ की सलाह लेनी चाहिए।

ट्यूमर वसा कोशिकाओं से घिरी सतही रक्त वाहिकाओं के जाल के परिणामस्वरूप बनता है। संवहनी ऊतक का यह रसौली सौम्य है। बच्चे के जीवन के पहले महीनों में हेमांगीओमा सक्रिय रूप से बढ़ने की संभावना होती है, कभी-कभी न केवल चौड़ाई में, बल्कि ऊतकों में भी गहराई तक फैलती है।

ट्यूमर न केवल रूप खराब करता है, बल्कि आंख के सामान्य महत्वपूर्ण कार्यों को भी मुश्किल बना देता है। पैथोलॉजी कई प्रकार की होती है:

• केशिका (सरल);
• गुफानुमा;
• मिश्रित।

रसौली होती है अलग अलग आकार, आकार और रंग में भिन्न - लाल, चेरी, नीले रंग के साथ। कैवर्नस प्रकार का ट्यूमर त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करता है, आंतरिक अंगों पर भी होता है।

कारण

हेमांगीओमा के गठन के सटीक और विश्वसनीय कारण अभी भी अज्ञात हैं। बल्कि, यह इस विकृति विज्ञान के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियों के बारे में है। उनमें से एक एंजियोजेनेसिस (रक्त वाहिकाओं का निर्माण और विकास) का उल्लंघन है। इस प्रक्रिया में कोई भी बदलाव, विशेष रूप से गर्भावस्था की पहली तिमाही में, संवहनी ट्यूमर की घटना को भड़काता है।

दूसरों के लिए संभावित कारणबच्चों में ऊपरी और निचली पलकों के हेमांगीओमा के गठन में शामिल हैं:

• हार्मोनलमाँ और भ्रूण के शरीर में खराबी;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• असामयिक प्रसव;
• उलझा हुआगर्भावस्था का कोर्स;
• वायरलबच्चे के संचार तंत्र के निर्माण के दौरान माँ द्वारा प्रसारित संक्रमण;
• रेसूस-टकराव;
• मातृशक्तिवर्धक औषधियों का सेवन औषधीयऔषधियाँ।

पलक रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति और वृद्धि के लिए पूर्वापेक्षाएँ प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति, गर्भवती महिला द्वारा शराब का सेवन और धूम्रपान हो सकती हैं।

वयस्कों में, पलकों के संवहनी ट्यूमर के गठन का कारण आंखों की चोटें और थ्रोम्बोजेनिक प्रक्रियाएं हैं।

लक्षण

हेमांगीओमा के विकास का संकेत इस बीमारी के लक्षणों से होता है। प्रारंभ में, ट्यूमर के गठन के स्थान पर हल्की सूजन ध्यान देने योग्य है। प्रभावित क्षेत्र सूज जाता है, चेहरे की त्वचा की तुलना में अधिक लाल हो जाता है।

हेमांगीओमा किसी भी तनाव से बढ़ता है - जब बच्चा झुकता है और अपना सिर घुमाता है, खांसता है या रोता है। समस्या क्षेत्र का स्पर्श अप्रिय दर्दनाक संवेदनाओं का कारण बनता है। उसी समय, रक्त के बहिर्वाह के कारण नियोप्लाज्म हल्का रंग प्राप्त कर लेता है और आकार में घट जाता है।

रक्तवाहिकार्बुद अलग - अलग प्रकारउनकी बाहरी विशेषताओं में भिन्नता है। केशिका रसौली गहरे लाल रंग के एक छोटे धब्बे की तरह दिखती है। इसका निर्माण पतली आपस में गुंथी हुई वाहिकाओं द्वारा होता है।

एक कैवर्नस ट्यूमर त्वचा की सतह से ऊपर उठता है, केशिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप, रक्त से भरी गुहाएं बनती हैं। रक्तवाहिकार्बुद मिश्रित प्रकारबारी-बारी से गुहाएँ और केशिका नेटवर्क हैं।

कुछ मामलों में बड़ी संरचनाएं विकास की विकृति के साथ होती हैं हड्डी का ऊतक(कॉन्ड्रोपैथी) और हृदय रोग नाड़ी तंत्र.

क्या ये कैंसर में बदल सकता है

हेमांगीओमा सौम्य नियोप्लाज्म की श्रेणी में आता है। इसके विकसित होने का खतरा है मैलिग्नैंट ट्यूमरव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित.

कोई भी रक्तवाहिकार्बुद, जिसमें पलक पर स्थानीयकृत रक्तवाहिकार्बुद भी शामिल है, वापस आने और ठीक होने में सक्षम है। यह बात गुफानुमा रूप पर भी लागू होती है। इसका खतरा यह नहीं है कि यह ऑन्कोलॉजी के खतरे से भरा है, बल्कि रक्तस्राव, अल्सर और महत्वपूर्ण अंगों के विघटन को भड़काने की क्षमता में है।

इसलिए, हेमांगीओमा की उपस्थिति में, इसके विकास की गतिशीलता की व्यवस्थित निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि ट्यूमर जटिलताओं का खतरा पैदा करता है तो हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।

निदान

"हेमांगीओमा" के प्रारंभिक निदान के लिए, एक अनुभवी विशेषज्ञ को एक दृश्य परीक्षा की आवश्यकता होती है। नैदानिक ​​तस्वीररोग आमतौर पर स्पष्ट होता है। पलक पर एक रसौली का निदान करने के लिए, बायोमाइक्रोस्कोपी का उपयोग करना संभव है।

यदि आवश्यक हो तो आवेदन करें विभिन्न तरीकेनिदान को स्पष्ट करने और पैथोलॉजी को अन्य संवहनी ट्यूमर से अलग करने के लिए अध्ययन। यदि हेमांगीओमा द्वारा ऊतक क्षति की संरचना और गहराई का अध्ययन करना आवश्यक है, तो नेत्रगोलक या एमआरआई की बायोप्सी, अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) का उपयोग किया जाता है।

एंजियोग्राफी प्रक्रिया गठन की सीमाओं और रोग संबंधी वाहिकाओं के प्रसार की डिग्री को स्पष्ट करने में मदद करती है। हेमांगीओमा के निदान में रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और इकोोग्राफी भी प्रभावी हैं।

पलक पर एक संवहनी ट्यूमर को कैवर्नस साइनस थ्रोम्बोसिस, लिम्फैन्जिओमा, सिस्ट, सेरेब्रल हर्निया, पेरिनेटल हेमेटोमा से अलग किया जाना चाहिए।

इलाज

पलक का हेमांगीओमा अन्य स्थानों पर स्थानीयकृत ट्यूमर से भिन्न होता है, जिसमें अक्सर चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। 5 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके आधे बच्चों में संवहनी संरचनाएँ अपने आप ठीक हो जाती हैं। लेकिन सदी की विकृति का इलाज करना होगा, क्योंकि इसका तेजी से बढ़ना दृष्टि के लिए खतरा है। इसके अलावा, ट्यूमर बच्चे के साथ हस्तक्षेप करता है और अक्सर घायल हो जाता है।

हेमांगीओमा की वृद्धि दर और संभावित जोखिमों को देखते हुए, डॉक्टर निर्णय लेता है कि क्या चिकित्सीय प्रक्रियाएं पर्याप्त हैं या सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। यदि नियोप्लाज्म बड़े आकार तक पहुंच गया है और ऊतकों में गहराई से प्रवेश कर गया है, तो कट्टरपंथी उपायों के बिना ऐसा करने की संभावना नहीं है।

चिकित्सा शस्त्रागार में विभिन्न तरीकेपलक रक्तवाहिकार्बुद उपचार:

• चिकित्साथेरेपी;
• ड्रेसिंगजहाज़;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन;
• काठिन्य;
• लेज़रया विकिरण चिकित्सा;
• क्रायोडेस्ट्रक्शन;
• शल्य चिकित्साहस्तक्षेप।

उपचार में सकारात्मक परिणाम उपायों के एक सेट के उपयोग के माध्यम से प्राप्त किया जाता है। प्रत्येक मामले में कौन से तरीकों का उपयोग करना बेहतर है, डॉक्टर निर्णय लेता है।

चिकित्सा उपचार

वाहिका बंधाव

इस विधि का उपयोग तब किया जाता है जब हेमांगीओमा तेजी से बढ़ने लगता है। ट्यूमर को पोषण देने वाली नली को बांधने से रक्त के प्रवाह को रोका जा सकता है। इससे नियोप्लाज्म का आकार काफी कम हो जाता है।

electrocoagulation

विधि का सार यह है कि हेमांगीओमा क्षेत्र को आवश्यक शक्ति के करंट से काट दिया जाता है। इस पद्धति का उपयोग स्वतंत्र उपचार के रूप में या सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ अतिरिक्त के रूप में किया जाता है। थेरेपी लंबी है, लेकिन इसके बाद कोई निशान नहीं पड़ते।

काठिन्य

हेमांगीओमा की मात्रा को कम करने के लिए, संरचना और आसपास की सतह को एथिल अल्कोहल, बीटामेथासोन या कुनैन के घोल से चिपका दिया जाता है। ट्यूमर में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स डालने का भी अभ्यास किया जाता है। इस प्रक्रिया में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, इसके लिए पहले एक एनेस्थेटिक इंजेक्ट किया जाता है।

लेजर उपचार

लेजर ट्यूमर हटाने में कोई उम्र प्रतिबंध नहीं है। आवश्यक प्रक्रियाओं की संख्या ट्यूमर के प्रकार और आकार के आधार पर भिन्न होती है। उपचार के बाद, कोई निशान और पपड़ी नहीं रहती है।

क्रायोडेस्ट्रक्शन

इस प्रक्रिया में तरल नाइट्रोजन के साथ हेमांगीओमा को फ्रीज करना शामिल है। पलक पर रसौली के उपचार के लिए इसका उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है, क्योंकि इसके बाद छोटे-छोटे निशान रह जाते हैं। विधि का लाभ यह है कि एक छोटे ट्यूमर को एक सत्र में हटाया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

विश्व अभ्यास में, हेमांगीओमा को हटाने के लिए ऑपरेशन से इनकार करने की प्रवृत्ति है। यह शिशुओं में एनेस्थीसिया के उपयोग के खतरे, पुनर्वास की लंबी अवधि और ट्यूमर की संभावित पुनरावृत्ति के कारण है।

को शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचरम मामलों में इसका सहारा लिया जाता है, जब नियोप्लाज्म रोगी के स्वास्थ्य को खतरे में डालता है। छह महीने से कम उम्र के बच्चे हेमांगीओमास को हटा सकते हैं।

जटिलताओं

छोटे रक्तवाहिकार्बुद (केशिका और गुफानुमा दोनों) धीरे-धीरे कम होते जाते हैं और फिर गायब हो जाते हैं। लेकिन संभावित जटिलताओं से बचने के लिए तेजी से बढ़ने वाले ट्यूमर का इलाज किया जाना चाहिए:

• मंददृष्टि;
• भेंगापन;
• घटाना व्यंग्यवाददृष्टि;
• यांत्रिक ptosis- पलक की मांसपेशियों का उल्लंघन;
• खून बह रहा है;
• संक्रमणोंऔर दमन.

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एनीमिया, मांसपेशियों और हड्डियों को नुकसान जैसी जटिलताओं का विकास संभव है। अक्सर हेमांगीओमा के बाद कॉस्मेटिक दोष होते हैं जिनके लिए उपचार की भी आवश्यकता होती है।

पूर्वानुमान

किसी चिकित्सा संस्थान से समय पर संपर्क करने पर ही अनुकूल पूर्वानुमान संभव है। जैसे ही बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, आपको बच्चे को किसी विशेषज्ञ को दिखाना होगा। माता-पिता के लिए उनकी सभी हिदायतों का पालन करना जरूरी है।

डॉक्टर के साथ नियमित अनुवर्ती कार्रवाई समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगी। कभी-कभी किसी प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं होती है, रक्तवाहिकार्बुद अनायास ही गायब हो जाता है। प्रसिद्ध बाल रोग विशेषज्ञ कोमारोव्स्की के अनुसार, 70% छोटे रोगियों में, संरचनाएं 7 वर्ष की आयु तक हल हो जाती हैं।

लेकिन पलक रक्तवाहिकार्बुद एक विशेष निदान है, ज्यादातर मामलों में उपचार की आवश्यकता होती है। दृष्टि समस्याओं और अन्य जटिलताओं से बचने के लिए सबसे कोमल, लेकिन प्रभावी तरीकों को चुनना यहां महत्वपूर्ण है।

रोकथाम

रक्तवाहिकार्बुद की घटना को रोकने के लिए कोई स्पष्ट रूप से विकसित तरीके नहीं हैं, क्योंकि रोग के कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। लेकिन चूंकि यह ज्ञात है कि गर्भावस्था के दौरान भ्रूण में संवहनी विकृति बनती है, इसलिए इस अवधि के दौरान गर्भवती मां की पूर्ण निगरानी सुनिश्चित करना आवश्यक है।

इसके अलावा, गर्भधारण की तैयारी में, एक महिला को संक्रमण के सभी पुराने फॉसी को ठीक करना होगा - मुंह, आंख, ईएनटी अंग।

गर्भवती महिलाओं को लगातार दबाव नियंत्रण सुनिश्चित करना चाहिए, संपर्क से बचना चाहिए हानिकारक पदार्थधूम्रपान और शराब पीना पूरी तरह से बंद कर दें।

हेमांगीओमा की जटिलताओं की रोकथाम में डॉक्टर के पास समय पर जाना शामिल है। सही निदान और व्यक्तिगत रूप से चयनित उपचार आहार एक अप्रिय विकृति से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

पलक रक्तवाहिकार्बुद का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, और लोक तरीकेइसे योग्य चिकित्सा उपचार के अतिरिक्त माना जाना चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, रूढ़िवादी चिकित्सा या ट्यूमर का सर्जिकल निष्कासन - डॉक्टर को पैथोलॉजी से छुटकारा पाने का तरीका चुनना चाहिए।

दुर्भाग्य से, आधुनिक नेत्र विज्ञान हेमांगीओमास के विकास के सटीक कारणों को स्थापित नहीं कर सकता है: विशिष्ट जीन उत्परिवर्तन का पता लगाना संभव नहीं है जो नियोप्लाज्म के विकास को भड़काते हैं। वहीं, विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि इस मामले में जन्मजात आनुवंशिकता कोई भूमिका नहीं निभाती है। इसके अलावा, नवजात शिशुओं में ओकुलर हेमांगीओमास और रक्त वाहिकाओं की दीवारों की कोशिकाओं को नुकसान के बीच संबंध साबित हुआ है। यह गर्भावस्था की पहली तिमाही के सातवें और दसवें सप्ताह के बीच संभव है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि भ्रूण के विकास के दौरान बच्चे के संवहनी तंत्र का विकास बहुत जटिल है और आज तक इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है। इसका मतलब यह है कि गर्भवती माँ के शरीर में होने वाली कोई भी रोग प्रक्रिया उसके बच्चे में हेमांगीओमा के विकास को भड़का सकती है। इनमें अंतःस्रावी तंत्र के रोग, साथ ही रीसस संघर्ष भी शामिल हैं। बुरी आदतेंएक गर्भवती महिला, साथ ही खराब पर्यावरणीय परिस्थितियाँ भी नियोप्लाज्म के विकास को भड़का सकती हैं।

रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार, नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

हेमांगीओमास आंख के नीचे या पलक पर स्थित हो सकता है भिन्न संरचना. उत्तरार्द्ध के आधार पर, तीन प्रकार के नियोप्लाज्म प्रतिष्ठित हैं:

हेमांगीओमा के लक्षण उनके विकास के चरण और हेमांगीओमा के प्रकार पर निर्भर करते हैं। तो, प्रारंभिक चरण के लिए, नियोप्लाज्म का छोटा आकार विशेषता है। यह एक मामूली सूजन की तरह दिखता है, जिस पर केशिकाओं का एक नेटवर्क स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। इसे दबाने पर दर्द के लक्षण विकसित होते हैं। हेमांगीओमास की उपस्थिति अलग होती है। इसलिए:

• केशिका आपस में गुंथी हुई वाहिकाओं द्वारा निर्मित एक चमकीले लाल धब्बे की तरह दिखती है;
• कैवर्नस त्वचा के ऊपर उभरे हुए ट्यूमर जैसा दिखता है, जिसमें आप केशिका पैटर्न और अंतराल में रक्त देख सकते हैं।

नेत्र रक्तवाहिकार्बुद की जटिलताएँ

अपनी सौम्य प्रकृति के बावजूद, हेमांगीओमा कई जटिलताओं को भड़का सकता है। जैसे:

• पलकों का यांत्रिक पक्षाघात, जिसके परिणामस्वरूप किसी एक आंख की दृष्टि में कार्यात्मक, प्रतिवर्ती कमी हो सकती है;
• आँख की पुतलियों की असमान दिशा - स्ट्रैबिस्मस;
• निशान के रूप में नियोप्लाज्म के गायब होने के बाद कॉस्मेटिक दोष;
• रक्तस्राव.

नेत्र रक्तवाहिकार्बुद का निदान

हेमांगीओमा के उपचार के साथ आगे बढ़ने से पहले, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ इसका निदान करता है। यह काफी सरल है और इसमें दृश्य निरीक्षण और बायोमाइक्रोस्कोपी शामिल है। उत्तरार्द्ध का उद्देश्य आंख के पूर्वकाल कक्ष की स्थिति का निर्धारण करना है। अन्य संवहनी नियोप्लाज्म से रोगों को अलग करने के लिए, डॉक्टर लिख सकते हैं:

• नेत्रगोलक का अल्ट्रासाउंड निदान, जो नियोप्लाज्म की संरचना और गहराई का निर्धारण करेगा;
• कक्षाओं की गणना की गई टोमोग्राफी, जो ट्यूमर के आकार और पड़ोसी संरचनाओं और ऊतकों पर इसके प्रभाव को निर्धारित करेगी।

यदि निदान नियोप्लाज्म की उपस्थिति में बदलाव के संबंध में किया जाता है, तो एक घातक ट्यूमर में अध: पतन के जोखिम को बाहर करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक बायोप्सी निर्धारित करता है।

एक सौम्य गठन जो पलक या कंजाक्तिवा पर स्थानीयकृत होता है उसे नेत्र हेमांगीओमा कहा जाता है। इस तरह की वृद्धि बच्चे के जन्म के समय और उम्र के साथ दोनों में दिखाई दे सकती है। हेमांगीओमा मानव स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन कुछ सौंदर्य संबंधी असुविधा का कारण बनता है। कभी-कभी दृश्य कार्यों में हस्तक्षेप करता है। इसलिए, यदि आंख क्षेत्र में एक नियोप्लाज्म होता है, तो एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता से संपर्क करना महत्वपूर्ण है जो विकास की जांच करेगा और इसे हटाने का निर्णय लेगा।

हेमांगीओमास नेत्रगोलक पर भी विकसित हो सकता है, जिससे दृष्टि की गुणवत्ता खराब हो सकती है।

उपस्थिति के कारण

पलक या कंजंक्टिवा पर हेमांगीओमा क्यों दिखाई देता है इसके कारणों को पूरी तरह से समझा नहीं गया है। चूंकि शिक्षा अक्सर शिशुओं में होती है, डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि यह संवहनी दीवार की कोशिकाओं के उल्लंघन को भड़काता है। ऐसी प्रक्रियाएं गर्भावस्था के 7वें सप्ताह से शुरू होती हुई देखी जाती हैं। इस तथ्य के आधार पर कि भ्रूण में संवहनी विकास की प्रक्रिया पूरी तरह से समझ में नहीं आती है, डॉक्टर हेमांगीओमा की उपस्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों का सटीक निर्धारण नहीं कर सकते हैं। हालांकि, रक्त वाहिकाओं के निर्माण में कोई भी गड़बड़ी उनकी अत्यधिक वृद्धि में योगदान कर सकती है, जो इस तथ्य को भड़काती है कि कोरॉइड और कंजंक्टिवा का हेमांगीओमा है।

आँख के रक्तवाहिकार्बुद के प्रकार

नेत्र संबंधी नियोप्लाज्म को निम्नलिखित तरीके से वर्गीकृत किया गया है:

आंख में रसौली के लक्षण

डॉक्टर ओकुलर हेमांगीओमा के निम्नलिखित लक्षणों में अंतर करते हैं:

1. पलकों पर लाल रंग की वृद्धि का बनना।
2. पलकों या नेत्रगोलक पर त्वचा के नीचे शिक्षा का दिखना। इसका रंग बरगंडी होता है, कभी-कभी नीले रंग के साथ।
3. यदि ट्यूमर गहरी परतों में स्थित है, तो यह रंगहीन होता है।
4. जब वृद्धि बड़ी होती है, तो रोगी को अत्यधिक परिश्रम का अनुभव होने पर अक्सर इसका रंग नीला हो जाता है।
5. यदि ट्यूमर जन्म के समय बना था, तो ज्यादातर मामलों में संरचनाएं बच्चे के शरीर के अन्य क्षेत्रों पर स्थित होती हैं।

नवजात शिशु में नेत्र रक्तवाहिकार्बुद की विशेषताएं

अधिकांश डॉक्टर इस बात से सहमत हैं कि आँख के ट्यूमर का विकास उसी समय शुरू हो जाता है जब बच्चा गर्भ में होता है। जब एक लड़की गर्भावस्था के शुरुआती महीनों में बीमार रहती थी जुकामया दूसरे के अधीन नकारात्मक प्रभाव(निश्चित का उपयोग दवाइयाँ, प्रतिकूल प्रभाव पर्यावरण, धूम्रपान, शराब), तो रक्त वाहिकाओं के विकास में उल्लंघन हो सकता है, जो लाल संरचनाओं की उपस्थिति में योगदान देता है।

इसके अलावा, निम्नलिखित मामलों में भ्रूण में ट्यूमर बनने की संभावना बढ़ जाती है:

• देर से गर्भावस्था;
• समयपूर्वता;
• शिशु और माँ का Rh-संघर्ष;
• एक गर्भवती महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि में व्यवधान।

जब गठन पलकें या नेत्रगोलक को प्रभावित करता है, तो निदान मुश्किल नहीं है। आरंभ करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ एक स्लिट लैंप का उपयोग करके हेमांगीओमा की एक दृश्य परीक्षा करता है। फिर रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए भेजा जाता है, जिसमें नेत्रगोलक की अल्ट्रासाउंड जांच, विकास की स्थिरता और गहराई को दर्शाना और आंख की कक्षा की गणना टोमोग्राफी शामिल होती है। कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के परिणाम पर्याप्त नहीं होने पर चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की मदद का सहारा लेते हैं। एमआरआई ओकुलर हेमांगीओमा के आकार को सटीक रूप से निर्धारित कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि आस-पास के ऊतक क्षतिग्रस्त हैं या नहीं।

यदि डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा गठन का इलाज करने का निर्णय लेता है, तो हेमांगीओमा के किनारों को पूरी तरह से स्थापित करने के लिए रोगी को एंजियोग्राफी के लिए भेजा जाता है। जब गठन आकार, रंग बदलता है, आकार में बढ़ता है या खून बहता है, तो बायोप्सी का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान वृद्धि की प्रकृति (घातक या सौम्य) स्थापित की जाती है। इसके अलावा, कभी-कभी रोगी को त्वचा विशेषज्ञ, ऑन्कोलॉजिस्ट और संक्रामक रोग विशेषज्ञ के पास भी भेजा जाता है।

नेत्र रक्तवाहिकार्बुद का उपचार

आँख के रक्तवाहिकार्बुद का उपचार सभी स्थितियों में नहीं किया जाता है। निम्नलिखित मामलों में नियोप्लाज्म को हटाना महत्वपूर्ण है:

• मंददृष्टि;
• ऑप्टिक तंत्रिका का संपीड़न;
• एक्सपोज़र केराटोपैथी;
• सौंदर्य संबंधी असुविधा;
• संक्रमण हो रहा है.

आंख का हेमांगीओमा एक सौम्य नियोप्लाज्म है जो ऊपरी और निचली पलकों पर होता है। ऐसा ट्यूमर दो प्रकार की विकृति या मिश्रित रूप में प्रकट हो सकता है।

आवश्यक उपचार निर्धारित करने के लिए, डॉक्टर को ट्यूमर के स्थान और आकार को ध्यान में रखना चाहिए। समय पर और सही चिकित्सीय उपायों के साथ, हम अनुकूल पूर्वानुमान के बारे में बात कर सकते हैं।

अधिक बार इस बीमारी का निदान नवजात शिशु या एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में किया जाता है, वयस्कों में यह बहुत कम पाया जाता है।

क्या हुआ है

आंख का हेमांगीओमा एक सौम्य संवहनी ट्यूमर है, जो रक्त वाहिकाओं के एंडोथेलियम से बनता है, भिन्न होता है तेजी से विकासअक्सर आस-पास के ऊतकों को प्रभावित करता है। यह, एक नियम के रूप में, नवजात शिशुओं में और अक्सर समय से पहले के बच्चों में प्रकट होता है।

लड़कियां इस बीमारी के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। इस तरह की विकृति के प्रकट होने पर, शरीर के अन्य क्षेत्रों में हेमांगीओमास की उपस्थिति अक्सर देखी जाती है।

यद्यपि ट्यूमर को सौम्य माना जाता है, यह तेजी से वृद्धि की विशेषता है, जिसके अधिकतम आकार तक कुछ हफ्तों या महीनों में पहुंचा जा सकता है। नेत्र रोग विशेषज्ञ ऐसी बीमारी के इलाज में शामिल होते हैं।

वर्गीकरण

गठन के प्रारंभिक चरण में, ट्यूमर छोटा होता है, लेकिन लाल या नीले रंग के कारण ध्यान देने योग्य हो जाता है।

अधिक बार, ऊपरी पलक के हेमांगीओमा का निदान किया जाता है, जो पलक के सभी ऊतकों को प्रभावित करता है, जो अंततः नियोप्लाज्म के बड़े आकार के कारण आंख को बंद करने के लिए उकसाता है। निचली पलक पर स्थित होने पर, दृश्य हानि नहीं देखी जाती है।

केशिका रक्तवाहिकार्बुद

सबसे ज्यादा बार देखा गया. दिखने में यह चमकीले लाल रंग की केशिका ग्रिड के समान है।

नियोप्लाज्म की विशेषता पलक की गहरी परतों में अंकुरण और त्वचा के स्तर से ऊपर उठना है।

इस प्रकार के ट्यूमर को संवहनी ऊतकों की वृद्धि के साथ मानक माना जाता है, जो गहराई में प्रवेश करके क्षेत्रीय ऊतकों को नष्ट कर देता है।

गुफ़ानुमा रूप

रोग की प्रगति के साथ बनता है। यह नियोप्लाज्म की वृद्धि, रक्त वाहिकाओं के विस्तार से लेकर उनकी अखंडता के उल्लंघन तक की विशेषता है।

इस मामले में, क्षेत्रीय ऊतकों में रक्तस्राव देखा जाता है। इस प्रक्रिया में, गुहाएं बनती हैं जो रक्त से भर जाती हैं।

संयुक्त रक्तवाहिकार्बुद

यह केशिका से विकृति विज्ञान के गुफ़ादार रूप में संक्रमण के दौरान बनता है। नियोप्लाज्म में रक्त और अपरिपक्व केशिका ऊतक के साथ गुहाएं होती हैं। ट्यूमर की वृद्धि संवहनी दीवारों के चौड़ीकरण और वृद्धि, रक्त गुहाओं में उनके परिवर्तन के कारण होती है।

आंख की कक्षा के एक हेमांगीओमा को भी अलग किया गया था - नियोप्लाज्म उन ऊतकों को प्रभावित करता है जो सीधे नेत्रगोलक के पास स्थित होते हैं: ये कंजंक्टिवा को प्रभावित करने वाले या सेब के पीछे स्थानीयकृत नियोप्लाज्म हो सकते हैं।

इस तरह के उल्लंघनों का पता केवल उन्नत चरणों में ही चलता है, जब रोगी की दृष्टि खराब हो जाती है, यही कारण है कि अक्सर विभिन्न जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं।

समय पर और पर्याप्त चिकित्सा के अभाव में, दृश्य समारोह के उल्लंघन को बाहर नहीं किया जाता है। हालाँकि, किसी को इस तथ्य को नजरअंदाज नहीं करना चाहिए कि बीमारी के सभी प्रकार चिकित्सीय उपायों के लिए उपयुक्त नहीं हैं।

कारण

हेमांगीओमा के गठन को भड़काने वाले कारणों को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। केवल कुछ कारक हैं जो रक्त वाहिकाओं में इस तरह के उल्लंघन का कारण बनते हैं।

अक्सर, निम्नलिखित स्थितियाँ छोटे बच्चों में हेमांगीओमास के विकास में योगदान करती हैं:

• रोग माताओंगर्भावस्था के दौरान।
• असामयिक प्रसव.
• "देर" गर्भावस्था.
• एकाधिकगर्भावस्था.
• विकास या तीव्रता दीर्घकालिकरोग के रूप, जो गर्भवती माँ में थायरॉयड ग्रंथि से जुड़े होते हैं।
• हानिकर पारिस्थितिकबच्चे के जन्म के दौरान रहने की स्थितियाँ।
• तबादला वायरलगर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में विकृति विज्ञान (सीधे उस समय जब भ्रूण में संचार प्रणाली बनती है)।
• अनियंत्रित स्वागत दवाइयाँ।
• उल्लंघन चालू हार्मोनलगर्भावस्था के दौरान स्तर.
• आनुवंशिकपूर्ववृत्ति.
• बेजोड़ता Rh कारक द्वारा माँ और बच्चा।
• दुर्व्यवहार करना मादकऔर गर्भावस्था के दौरान तम्बाकू उत्पाद।

सभी उत्तेजक कारकों के बहिष्कार को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है निवारक उपायअजन्मे बच्चे में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्ति के खिलाफ।

हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि एक वयस्क भी रोग की अभिव्यक्ति से प्रतिरक्षित नहीं है। ऐसी घटनाओं के साथ, विभिन्न आंखों की चोटें या थ्रोम्बस गठन प्रक्रियाएं अक्सर उत्तेजक कारक होती हैं।

चिकित्सा वैज्ञानिकों ने रोग के गठन के तंत्र का वर्णन करने वाले कई सिद्धांत सामने रखे हैं, लेकिन यह भी रोग के विकास के सभी पहलुओं को पूरी तरह से स्पष्ट नहीं करता है।

लक्षण

आँख के हेमांगीओमा का गठन चरणों में होता है। शुरुआती अवस्थाछोटे ट्यूमर के आकार की विशेषता होती है, घाव में हल्की सूजन देखी जाती है, जिसमें केशिकाओं का एक नेटवर्क स्पष्ट रूप से परिभाषित होता है।

नियोप्लाज्म के स्थान पर यांत्रिक प्रभाव के साथ, दर्दनाक संवेदनाएं प्रकट होती हैं।

केशिका और कैवर्नस नियोप्लाज्म में आपस में कुछ अंतर होते हैं:

• गुफाओंवालारूप - इसमें भिन्नता है कि ट्यूमर त्वचा के स्तर से ऊपर फैला हुआ है, केशिका नेटवर्क स्पष्ट रूप से दिखाई देता है, रक्त से भरी गुहाएं भी निर्धारित होती हैं।
• केशिकारूप - एक गहरे लाल धब्बे की उपस्थिति की विशेषता, जिसमें पतली, आपस में जुड़ी हुई वाहिकाएं शामिल हैं।

इसके अलावा, पैथोलॉजी का एक आंतरिक रूप है - यह कोरॉइड का हेमांगीओमा है। रोगियों में इसका निदान शायद ही कभी किया जाता है, यह आंख की कक्षा को नुकसान पहुंचाने वाली एक ट्यूमर प्रक्रिया है। भविष्य में, यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो यह भेंगापन और दृष्टि हानि का कारण बनता है।

यदि हेमांगीओमास के बड़े आकार देखे जाते हैं, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित करते हैं, जिसका उद्देश्य हृदय रोगों का निदान करना है, और ऐसी स्थितियों में, ऊपरी या निचले छोरों की चोंड्रोपैथी जैसी बीमारी अक्सर साथ होती है।

क्या ये कैंसर में बदल सकता है

लाल तिल सौम्य नियोप्लाज्म होते हैं जिनमें घातक रूप में अध:पतन की विशेषता नहीं होती है। आमतौर पर 8 साल की उम्र तक ये अपने आप गायब हो जाते हैं।

हालाँकि, इस पूरी अवधि के दौरान, मस्सों में होने वाले सभी प्रकार के परिवर्तनों की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। इस मामले में, उन पर सभी रासायनिक और यांत्रिक प्रभावों को बाहर करना आवश्यक है।

एक छोटे रोगी की स्वास्थ्य स्थिति के लिए जोखिम केवल उन मामलों में उत्पन्न होता है जहां विभिन्न प्रकार की जटिलताएं होती हैं (रंग और संरचना का उल्लंघन, रक्तस्राव, आदि)।

निदान

हेमांगीओमा का निदान करना मुश्किल नहीं है, इसके लिए केवल नियोप्लाज्म की उपस्थिति का सही आकलन करना आवश्यक है। पैथोलॉजी के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, विभिन्न मैनुअल हैं, जिनमें कई छवियां शामिल हैं। विभिन्न रूपआँख की ट्यूमर प्रक्रियाएँ।

ऐसी संदर्भ पुस्तकों के लिए धन्यवाद, मौजूद वृद्धि की प्रकृति और घाव के स्थान को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव है।

आंख के रक्तवाहिकार्बुद का निदान करते समय, बच्चे को औषधालय में पंजीकृत होना चाहिए, क्योंकि डॉक्टर को रोग के पाठ्यक्रम की निगरानी करनी चाहिए। पर्याप्त उपचार भी निर्धारित किया जाता है, जो रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकता है।

कभी-कभी चिकित्सा पद्धति का सामना करना पड़ता है कठिन मामलेजब घाव कक्षा की गहरी परतों में स्थानीयकृत होता है। ऐसी स्थितियों में, एक दृश्य परीक्षा से सटीक निदान करना संभव नहीं होता है, इसलिए विशेषज्ञ निम्नलिखित अतिरिक्त उपाय निर्धारित करता है:

• एक्स-रेआँख की तस्वीर.
• कंप्यूटर टोमोग्राफी
• धमनी विज्ञान।
• वेनोग्राफी.

धमनीविज्ञान और वेनोग्राफी रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करना संभव बनाती है।

परीक्षा के दौरान, दृश्य तीक्ष्णता का आकलन किया जाता है, स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति निर्धारित की जाती है, साथ ही अन्य सहवर्ती रोगों की उपस्थिति भी निर्धारित की जाती है। ऐसे उपाय किए जाने के बाद ही डॉक्टर सबसे उपयुक्त उपचार निर्धारित कर सकता है।

सतही घावों की उपस्थिति में जो दृश्य तीक्ष्णता को प्रभावित नहीं करते हैं, विशेष चिकित्सा निर्धारित नहीं की जाती है, हालांकि, पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए डॉक्टर द्वारा बच्चे की लगातार निगरानी की जानी चाहिए।

अधिक बार (70% मामलों में) 7-8 वर्ष की आयु तक, नियोप्लाज्म अपने आप गायब हो जाते हैं, अन्य स्थितियों में, स्टेरॉयड के उपयोग की आवश्यकता होती है। दवाएंया कॉस्मेटिक सर्जरी निर्धारित है।

यदि रोग की उपस्थिति दृश्य तीक्ष्णता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, तो घाव को हटाने की आवश्यकता होती है। रसौली को ख़त्म करने के लिए इसका उपयोग किया जा सकता है लेजर उपचारया तरल नाइट्रोजन.

प्रभाव का माप रोगी की आयु वर्ग के आधार पर चुना जाता है। अक्सर, घाव को हटाने के बाद, डॉक्टर हार्मोनल दवाएं या विकिरण जोखिम (केवल अंतिम उपाय के रूप में नियुक्त) निर्धारित करते हैं।

इलाज

आंख के हेमांगीओमा का निदान करना मुश्किल नहीं है, लेकिन विशेषज्ञ को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए कि ट्यूमर के तेजी से बढ़ने की संभावना हो सकती है।

इस कारण से, सबसे छोटे रक्तवाहिकार्बुद की उपस्थिति में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा की आवश्यकता होती है, जो उपचार की आवश्यकता निर्धारित करेगा और प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में सबसे सही चिकित्सीय उपाय निर्धारित करने में सक्षम होगा।

यदि ट्यूमर छोटे रोगी में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो पहले कुछ महीनों तक उपचार निर्धारित नहीं किया जाता है। प्रक्रिया की प्रगति के साथ, नियोप्लाज्म को हटाने का सवाल उठता है, क्योंकि जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

कई प्रभावी उपायों की पहचान की गई है:

• ड्रेसिंग- घाव के बढ़ने के साथ, विशेषज्ञ उस वाहिका को बांधता है जो ट्यूमर को पोषण देती है। इसी समय, गठन के आकार में तेजी से कमी देखी गई है।
• छिल- एथिल अल्कोहल के साथ किए जाने पर आकार में भी कमी देखी जाती है।
• हार्मोनलथेरेपी - घाव की छोटी मात्रा के लिए संकेत दिया गया है।
• electrocoagulation- ऐसा उपाय प्रभावित क्षेत्र पर एक छोटे करंट के प्रभाव की विशेषता है। इसे चिकित्सा के मुख्य या अतिरिक्त उपाय के रूप में निर्धारित किया जा सकता है।
• प्रभाव लेज़रकिरण - नेत्रगोलक के गठन के निकट स्थानीयकरण के लिए निर्धारित है।
• क्रायोडेस्ट्रक्शन- प्रभावित क्षेत्र को शीतदंश से बचाने के लिए तरल नाइट्रोजन का उपयोग। प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, एक पपड़ी दिखाई देती है, जो बाद में अपने आप गायब हो जाती है, और उसके स्थान पर स्वस्थ त्वचा बन जाती है।
• आपरेशनलहस्तक्षेप - केवल तभी नियुक्त किया जाता है जब अन्य उपाय करना असंभव या अप्रभावी हो। हटाने के बाद पलक पर एक निशान रह जाता है।

प्रभावी उपायों की नियुक्ति रोगी की उम्र, ट्यूमर के आकार और वृद्धि दर के आधार पर होती है, सामान्य हालतस्वास्थ्य।

संभावित जटिलताएँ

निम्नलिखित जटिलताओं के विकास को बाहर नहीं रखा गया है:

• अल्सरेटिवअभिव्यक्तियाँ, दरारें।
• खून बह रहा है।
• बिगड़ना दृष्टि।
• पूरा नुकसानशिशुओं में दृष्टि.
• अंगरागसंकट।

ट्यूमर का गठन दृष्टि पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, फिर चिकित्सा निर्धारित की जाती है। हालाँकि, सर्जरी के लिए कई मतभेद हैं, क्योंकि वे ट्यूमर के विकास में तेजी ला सकते हैं या एक घातक गठन में अध: पतन को भड़का सकते हैं।

पूर्वानुमान एवं रोकथाम

रोग का निदान पूरी तरह से उपचार पर निर्भर करता है। इसीलिए क्लिनिक और उपचार करने वाले विशेषज्ञ की पसंद पर सावधानीपूर्वक विचार करना आवश्यक है।

यह मानते हुए कि पैथोलॉजी का गठन अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान होता है गर्भवती माँसभी उत्तेजक कारकों को बाहर करना और अपने स्वास्थ्य पर बारीकी से नज़र रखना आवश्यक है।

सभी परीक्षाएं समय पर कराना, सभी को खत्म करना जरूरी है पुराने रोगों, शराब और तम्बाकू का उपयोग। गर्भावस्था के दौरान, रसायनों के निकट संपर्क वाले उद्यमों में काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

38 साल के बाद देर से गर्भावस्था में, रक्तचाप की निरंतर निगरानी आवश्यक है, इससे एक्लम्पसिया के गठन से बचना संभव होगा। यदि हेमांगीओमा के गठन से बचना संभव नहीं था, तो एक पेशेवर नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी आवश्यक है।