दिल का इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम कैसे पढ़ा जाए। ईसीजी तरंगों को कैसे समझें: सिफारिशें और सामान्य जानकारी। सामान्य ईसीजी परिणाम

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय के विद्युत आवेगों के प्रभाव में होने वाले संभावित अंतर को मापने की एक विधि है। अध्ययन का परिणाम एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) के रूप में प्रस्तुत किया जाता है, जो हृदय चक्र के चरणों और हृदय की गतिशीलता को दर्शाता है।

दिल की धड़कन के दौरान, दाहिने आलिंद के पास स्थित साइनस नोड, विद्युत आवेग उत्पन्न करता है जो तंत्रिका मार्गों के साथ यात्रा करता है, एक निश्चित क्रम में अटरिया और निलय के मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) को सिकोड़ता है।

मायोकार्डियम के संकुचन के बाद, आवेग एक विद्युत आवेश के रूप में शरीर के माध्यम से फैलता रहता है, जिसके परिणामस्वरूप एक संभावित अंतर होता है - एक मापने योग्य मूल्य जिसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के इलेक्ट्रोड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

प्रक्रिया की विशेषताएं

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड करने की प्रक्रिया में, लीड का उपयोग किया जाता है - एक विशेष योजना के अनुसार इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं। दिल के सभी हिस्सों (पूर्वकाल, पश्च और पार्श्व दीवारों, इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टा) में विद्युत क्षमता को पूरी तरह से प्रदर्शित करने के लिए, 12 लीड (तीन मानक, तीन प्रबलित और छह छाती) का उपयोग किया जाता है, जिसमें इलेक्ट्रोड बाहों पर स्थित होते हैं , पैर और छाती के कुछ क्षेत्रों में।

प्रक्रिया के दौरान, इलेक्ट्रोड विद्युत आवेगों की ताकत और दिशा को दर्ज करते हैं, और रिकॉर्डिंग डिवाइस दांतों के रूप में परिणामी विद्युत चुम्बकीय दोलनों को रिकॉर्ड करता है और एक निश्चित गति (50, 25 या 100 मिमी) पर ईसीजी रिकॉर्ड करने के लिए विशेष कागज पर एक सीधी रेखा को रिकॉर्ड करता है। प्रति सेकंड)।

कागज पंजीकरण टेप पर दो कुल्हाड़ियों का उपयोग किया जाता है। क्षैतिज एक्स-अक्ष समय दिखाता है और मिलीमीटर में इंगित किया जाता है। ग्राफ पेपर पर एक समय अंतराल की सहायता से, आप मायोकार्डियम के सभी भागों के विश्राम (डायस्टोल) और संकुचन (सिस्टोल) की प्रक्रियाओं की अवधि को ट्रैक कर सकते हैं।

ऊर्ध्वाधर वाई-अक्ष आवेगों की ताकत का संकेतक है और मिलीवोल्ट में इंगित किया गया है - एमवी (1 छोटा सेल = 0.1 एमवी)। विद्युत क्षमता में अंतर को मापकर, हृदय की मांसपेशियों की विकृति निर्धारित की जाती है।

ईसीजी पर भी संकेत दिए जाते हैं, जिनमें से प्रत्येक पर हृदय का काम बारी-बारी से दर्ज किया जाता है: मानक I, II, III, छाती V1-V6 और उन्नत मानक aVR, aVL, aVF।

ईसीजी संकेतक

मायोकार्डियम के काम की विशेषता वाले इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के मुख्य संकेतक दांत, खंड और अंतराल हैं।

सभी तीक्ष्ण और गोलाकार उभार ऊर्ध्वाधर Y- अक्ष के साथ दर्ज किए गए हैं, जो धनात्मक (ऊपर की ओर), ऋणात्मक (नीचे की ओर), और द्विभाषी हो सकते हैं। ईसीजी ग्राफ पर आवश्यक रूप से पांच मुख्य दांत मौजूद होते हैं:

• पी - साइनस नोड में एक आवेग की घटना और दाएं और बाएं अटरिया के लगातार संकुचन के बाद दर्ज किया गया है;
• क्यू - तब दर्ज किया जाता है जब इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम से एक आवेग प्रकट होता है;
• आर, एस - निलय के संकुचन की विशेषता;
• टी - निलय की छूट की प्रक्रिया को इंगित करता है।

खंड सीधी रेखाओं वाले खंड होते हैं, जो निलय के तनाव या विश्राम के समय को दर्शाते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम में दो मुख्य खंड होते हैं:

• पीक्यू वेंट्रिकुलर उत्तेजना की अवधि है;
• एसटी विश्राम का समय है।

एक अंतराल एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम का एक खंड होता है जिसमें एक तरंग और एक खंड होता है। पीक्यू, एसटी, क्यूटी अंतराल की जांच करते समय, बाएं और दाएं निलय में प्रत्येक आलिंद में उत्तेजना के प्रसार समय को ध्यान में रखा जाता है।

वयस्कों में ईसीजी मानदंड (तालिका)

मानदंडों की तालिका की मदद से, संभावित विचलन की पहचान करने के लिए दांतों की ऊंचाई, तीव्रता, आकार और लंबाई, अंतराल और खंडों का लगातार विश्लेषण करना संभव है। इस तथ्य के कारण कि गुजरने वाला आवेग मायोकार्डियम (हृदय कक्षों की विभिन्न मोटाई और आकार के कारण) के माध्यम से असमान रूप से फैलता है, कार्डियोग्राम के प्रत्येक तत्व के आदर्श के मुख्य पैरामीटर प्रतिष्ठित हैं।

ईसीजी के डिकोडिंग के दौरान प्राप्त जानकारी के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों की विशेषताओं के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है:

• सामान्य काम साइनस नोड;
• संचालन प्रणाली का संचालन;
• दिल के संकुचन की आवृत्ति और लय;
• मायोकार्डियम की स्थिति - रक्त परिसंचरण, विभिन्न क्षेत्रों में मोटाई।

ईसीजी डिकोडिंग एल्गोरिदम

दिल के मुख्य पहलुओं के लगातार अध्ययन के साथ एक ईसीजी डिकोडिंग योजना है:

• सामान्य दिल की धड़कन;
• लय नियमितता;
• चालकता;
• दांतों और अंतराल का विश्लेषण।

साइनस लय - मायोकार्डियम के क्रमिक संकुचन के साथ एवी नोड में एक आवेग की उपस्थिति के कारण दिल की धड़कन की एक समान लय। पी तरंग के अनुसार ईसीजी को डिक्रिप्ट करके साइनस लय की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा दिल में उत्तेजना के अतिरिक्त स्रोत होते हैं जो एवी नोड के उल्लंघन में दिल की धड़कन को नियंत्रित करते हैं। ईसीजी पर गैर-साइनस लय इस प्रकार दिखाई देते हैं:

• आलिंद लय - पी तरंगें आइसोलाइन के नीचे होती हैं;
• एवी-लय - इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर पी अनुपस्थित हैं या क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बाद जाते हैं;
• वेंट्रिकुलर रिदम - ईसीजी में पी तरंग और क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के बीच कोई पैटर्न नहीं होता है, जबकि हृदय गति 40 बीट प्रति मिनट तक नहीं पहुंचती है।

जब एक विद्युत आवेग की घटना को गैर-साइनस लय द्वारा नियंत्रित किया जाता है, तो निम्नलिखित विकृति का निदान किया जाता है:

• एक्सट्रैसिस्टोल - निलय या अटरिया का समय से पहले संकुचन। यदि ईसीजी पर एक असाधारण पी तरंग दिखाई देती है, साथ ही विरूपण या ध्रुवीयता में परिवर्तन के साथ, एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल का निदान किया जाता है। नोडल एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, P को नीचे की ओर, अनुपस्थित, या QRS और T के बीच स्थित निर्देशित किया जाता है।
• ईसीजी पर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया (140-250 बीट्स प्रति मिनट) को टी पर पी तरंग के ओवरले के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है, जो द्वितीय और तृतीय में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के पीछे खड़ा है। मानक लीड, साथ ही एक विस्तारित क्यूआरएस के रूप में।
• वेंट्रिकल्स के स्पंदन (200-400 बीट्स प्रति मिनट) में उच्च तरंगों की विशेषता होती है, जिनमें मुश्किल से दिखाई देने वाले तत्व होते हैं, और अलिंद स्पंदन के साथ, केवल क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स जारी किया जाता है, और पी तरंग की साइट पर चूरा तरंगें मौजूद होती हैं।
• ईसीजी पर झिलमिलाहट (350-700 बीट्स प्रति मिनट) को गैर-समान तरंगों के रूप में व्यक्त किया जाता है।

हृदय दर

दिल के ईसीजी के डिकोडिंग में अनिवार्य रूप से हृदय गति संकेतक शामिल होते हैं और इसे टेप पर दर्ज किया जाता है। संकेतक निर्धारित करने के लिए, आप रिकॉर्डिंग गति के आधार पर विशेष सूत्रों का उपयोग कर सकते हैं:

• 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की गति से: 600 / (आर-आर अंतराल में बड़े वर्गों की संख्या);
• 25 मिमी प्रति सेकंड की गति से: 300 / (R-R के बीच बड़े वर्गों की संख्या),

इसके अलावा, दिल की धड़कन का संख्यात्मक संकेतक आरआर अंतराल की छोटी कोशिकाओं द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, अगर कार्डियोग्राम टेप की रिकॉर्डिंग 50 मिमी / सेकंड की गति से की गई थी:

• 3000/छोटी कोशिकाओं की संख्या।

एक वयस्क के लिए सामान्य हृदय गति 60 से 80 बीट प्रति मिनट होती है।

लय नियमितता

आम तौर पर, आर-आर अंतराल समान होते हैं, लेकिन औसत मूल्य के 10% से अधिक की वृद्धि या कमी की अनुमति नहीं है। लय की नियमितता में परिवर्तन और हृदय गति में वृद्धि / कमी बिगड़ा हुआ ऑटोमैटिज्म, उत्तेजना, चालन और मायोकार्डियल सिकुड़न के परिणामस्वरूप हो सकता है।

हृदय की मांसपेशी में ऑटोमैटिज़्म के कार्य के उल्लंघन के मामले में, अंतराल के निम्नलिखित संकेतक देखे जाते हैं:

• क्षिप्रहृदयता - हृदय गति 85-140 बीट प्रति मिनट की सीमा में है, एक छोटी छूट अवधि (टीपी अंतराल) और एक छोटा आरआर अंतराल;
• ब्रैडीकार्डिया - हृदय गति घटकर 40-60 बीट प्रति मिनट हो जाती है, और आरआर और टीपी के बीच की दूरी बढ़ जाती है;
• अतालता - दिल की धड़कन के मुख्य अंतराल के बीच अलग-अलग दूरी रखी जाती है।

प्रवाहकत्त्व

उत्तेजना के स्रोत से दिल के सभी हिस्सों में एक आवेग के तेजी से संचरण के लिए, एक विशेष चालन प्रणाली (एसए- और एवी-नोड्स, साथ ही उसका बंडल) है, जिसके उल्लंघन को नाकाबंदी कहा जाता है।

नाकाबंदी के तीन मुख्य प्रकार हैं - साइनस, इंट्रा-एट्रियल और एट्रियोवेंट्रिकुलर।

साइनस नाकाबंदी के साथ, ईसीजी पीक्यूआरएसटी चक्रों के आवधिक नुकसान के रूप में एट्रिया को आवेग के संचरण का उल्लंघन दिखाता है, जबकि आर-आर के बीच की दूरी काफी बढ़ जाती है।

अंतर्गर्भाशयी नाकाबंदी को लंबी पी तरंग (0.11 से अधिक) के रूप में व्यक्त किया जाता है।

एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी को कई डिग्री में विभाजित किया गया है:

• मैं डिग्री - 0.20 एस से अधिक के लिए पी-क्यू अंतराल का विस्तार;
• द्वितीय डिग्री - परिसरों के बीच समय में असमान परिवर्तन के साथ क्यूआरएसटी का आवधिक नुकसान;
• III डिग्री - निलय और अटरिया एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से अनुबंध करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप कार्डियोग्राम में P और QRST के बीच कोई संबंध नहीं होता है।

विद्युत अक्ष

ईओएस मायोकार्डियम के माध्यम से आवेग संचरण के अनुक्रम को प्रदर्शित करता है और सामान्य रूप से क्षैतिज, लंबवत और मध्यवर्ती हो सकता है। ईसीजी को डिक्रिप्ट करने में, हृदय की विद्युत धुरी दो लीड्स - एवीएल और एवीएफ में क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के स्थान से निर्धारित होती है।

कुछ मामलों में, अक्ष विचलन होता है, जो अपने आप में एक बीमारी नहीं है और बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के कारण होता है, लेकिन साथ ही, हृदय की मांसपेशियों के विकृति के विकास का संकेत दे सकता है। एक नियम के रूप में, EOS विचलन करता है बाईं तरफकी वजह से:

• इस्केमिक सिंड्रोम;
• बाएं वेंट्रिकल के वाल्वुलर तंत्र की विकृति;
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

निम्नलिखित बीमारियों के विकास के साथ दाएं वेंट्रिकल में वृद्धि के साथ दाईं ओर धुरी का झुकाव देखा जाता है:

• फुफ्फुसीय धमनी का स्टेनोसिस;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• ट्राइकसपिड वाल्व की विकृति;
• जन्मजात दोष।

विचलन

अंतराल की अवधि का उल्लंघन और तरंगों की ऊंचाई भी हृदय के काम में बदलाव के संकेत हैं, जिसके आधार पर कई जन्मजात और अधिग्रहित विकृति का निदान किया जा सकता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) पर निष्कर्ष का गठन कार्यात्मक निदान के डॉक्टर या हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यह एक कठिन निदान प्रक्रिया है जिसके लिए विशेष प्रशिक्षण और अभ्यास की आवश्यकता होती है। एक ईसीजी का वर्णन करने वाले डॉक्टर को कार्डियक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी की मूल बातें, एक सामान्य कार्डियोग्राम के वेरिएंट को जानना चाहिए, और हृदय में कार्यात्मक और रूपात्मक परिवर्तनों की पहचान करने में सक्षम होना चाहिए। वह स्वचालितता, चालन, हृदय की उत्तेजना के कार्यों के उल्लंघन का विश्लेषण करने में सक्षम होना चाहिए, ईसीजी तरंगों और अंतराल के गठन पर दवाओं और अन्य बाहरी कारकों के प्रभाव का मूल्यांकन करना चाहिए।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के विवरण में कई क्रमिक चरण शामिल हैं। सबसे पहले, रोगी के लिंग और उम्र का मूल्यांकन किया जाता है, क्योंकि विभिन्न आयु समूहों की अपनी ईसीजी विशेषताएं हो सकती हैं, और कार्डियोग्राम पुरुषों और महिलाओं के लिए अलग होता है। फिर कार्डियोग्राम की तरंगों और अंतरालों की अवधि और आयाम निर्धारित किए जाते हैं। उसके बाद, लय का आकलन किया जाता है, हृदय की स्थिति की विशेषताएं छाती, चालन की गड़बड़ी, मायोकार्डियम में फोकल परिवर्तन के संकेत और हृदय विभागों के अतिवृद्धि का विश्लेषण किया जाता है। फिर अंतिम निष्कर्ष बनता है। यदि संभव हो तो, ईसीजी की तुलना उसी रोगी की पहले से रिकॉर्ड की गई फिल्मों (गतिकी में विश्लेषण) से की जाती है।

पी तरंग के विश्लेषण में इसके आयाम, अवधि को मापना, ध्रुवता और आकार का निर्धारण करना शामिल है। पी-क्यू अंतराल की अवधि निर्धारित करें।

वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का विश्लेषण सभी लीड में दांतों के अनुपात का आकलन है, जो इन दांतों के आयाम और अवधि को मापता है।

एसटी खंड का विश्लेषण करने के लिए, आइसोइलेक्ट्रिक लाइन के सापेक्ष इसके विस्थापन को ऊपर या नीचे निर्धारित करना और इस विस्थापन के आकार का मूल्यांकन करना आवश्यक है।

टी तरंग का मूल्यांकन करते समय, आपको इसकी ध्रुवता, आकार, आयाम पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
फिर क्यू-टी अंतराल को मापा जाता है और एक विशेष तालिका द्वारा निर्धारित उचित मूल्य के साथ तुलना की जाती है।

सामान्य ईसीजी

आम तौर पर हृदय की लय नियमित, सही होती है, इसका स्रोत साइनस नोड है। आराम के समय साइनस की लय 60 से 100 बीट प्रति मिनट की दर से होती है। हृदय गति ईसीजी (आर-आर अंतराल) पर आसन्न आर तरंगों के बीच की दूरी को मापकर निर्धारित की जाती है।

हृदय के तथाकथित विद्युत अक्ष की दिशा निर्धारित की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप इलेक्ट्रोमोटिव बल वेक्टर (कोण अल्फा) की स्थिति दिखाई देती है। यह डिग्री में इंगित किया गया है। सामान्य अक्ष 40 और 70 डिग्री के बीच एक अल्फा मान से मेल खाती है।

अपनी धुरी के चारों ओर हृदय के घुमावों की उपस्थिति निर्धारित की जाती है।

हृदय ताल विकार

एक हृदय ताल विकार, या अतालता का निदान किया जाता है यदि निम्नलिखित ईसीजी असामान्यताओं का पता लगाया जाता है:

• हृदय गति में 100 से अधिक प्रति मिनट की वृद्धि या 60 प्रति मिनट से कम की कमी;
• गलत लय;
• गैर-साइनस लय;
• दिल की चालन प्रणाली के माध्यम से विद्युत संकेत के संचालन का उल्लंघन।

अतालता को निम्नलिखित मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है।

एक आवेग के गठन के उल्लंघन के आधार पर:

1. साइनस नोड के ऑटोमैटिज्म का उल्लंघन (साइनस टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया, अतालता);
2. गैर-साइनस केंद्रों (स्लिप-आउट, त्वरित अस्थानिक लय, पेसमेकर प्रवास) के स्वचालितता की प्रबलता के कारण एक्टोपिक (गैर-साइनस) लय;
3. री-एंट्री मैकेनिज्म (पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, एट्रियल और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और स्पंदन) के कारण एक्टोपिक लय।

चालन विकारों के आधार पर:

1. नाकाबंदी (सिनोट्रियल, इंट्राएट्रियल, एट्रियोवेंट्रिकुलर, इंट्रावेंट्रिकुलर नाकाबंदी, विशेष रूप से);
2. वेंट्रिकुलर एसिस्टोल;
3. विशेष रूप से वेंट्रिकुलर प्रीएक्सिटेशन सिंड्रोम।

इन विकारों की इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक विशेषताएं विविध और जटिल हैं।

दिल की अतिवृद्धि

मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी भार में वृद्धि के जवाब में शरीर की एक अनुकूली प्रतिक्रिया है, जो हृदय के द्रव्यमान में वृद्धि और इसकी दीवारों की मोटाई में प्रकट होती है।

हृदय के किसी भी हिस्से की अतिवृद्धि में परिवर्तन, संबंधित कक्ष की विद्युतीय गतिविधि में वृद्धि, इसकी दीवार में विद्युत संकेत के प्रसार को धीमा करने के साथ-साथ हृदय की मांसपेशियों में इस्केमिक और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण होता है।

से एक ईसीजी का उपयोग करनाअतिवृद्धि के संकेतों और साथ ही साथ उनके संयोजनों को निर्धारित करना संभव है।

मायोकार्डियल रक्त आपूर्ति विकार

ईसीजी की मदद से कुछ मामलों में हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति का आकलन करना संभव है। मायोकार्डियल रोधगलन के निदान में यह विधि विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो गई है: रक्त प्रवाह की तीव्र गड़बड़ी कोरोनरी वाहिकाओं, हृदय की मांसपेशी के एक हिस्से के परिगलन (परिगलन) के साथ, इस क्षेत्र में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों के गठन के बाद।

मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान ईसीजी में एक प्राकृतिक गतिशीलता होती है, जो आपको प्रक्रिया के विकास की निगरानी करने, इसकी व्यापकता निर्धारित करने और जटिलताओं की पहचान करने की अनुमति देती है। ईसीजी की मदद से, रोधगलन का स्थानीयकरण भी निर्धारित किया जाता है।

अन्य ईसीजी परिवर्तन

वेंट्रिकुलर कॉम्प्लेक्स, एसटी सेगमेंट और टी वेव में परिवर्तन का विश्लेषण करके, कई अन्य रोग स्थितियों का निदान किया जा सकता है, जैसे कि पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डिटिस, इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी और अन्य प्रक्रियाएं।

वीडियो कोर्स "सभी के लिए ईसीजी", पाठ 1 - "दिल की संचालन प्रणाली, इलेक्ट्रोड"

वीडियो कोर्स "सभी के लिए ईसीजी", पाठ 2 - "दांत, खंड, अंतराल"

वीडियो कोर्स "ईसीजी सभी की शक्ति के भीतर है", पाठ 3 - "ईसीजी विश्लेषण एल्गोरिदम"

विकृति विज्ञान कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केसभी उम्र के लोगों को प्रभावित करने वाली सबसे आम समस्याओं में से एक है। संचार प्रणाली का समय पर उपचार और निदान खतरनाक बीमारियों के विकास के जोखिम को काफी कम कर सकता है।

आज तक, दिल के काम का अध्ययन करने का सबसे प्रभावी और आसानी से सुलभ तरीका इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम है।

रोगी की परीक्षा के परिणामों की जांच करते समय, डॉक्टर ईसीजी के ऐसे घटकों पर ध्यान देते हैं जैसे:

• दांत;
• अंतराल;
• खंड।

न केवल उनकी उपस्थिति या अनुपस्थिति का आकलन किया जाता है, बल्कि उनकी ऊंचाई, अवधि, स्थान, दिशा और क्रम का भी आकलन किया जाता है।

ईसीजी टेप पर प्रत्येक पंक्ति के लिए सख्त सामान्य पैरामीटर हैं, थोड़ा सा विचलन जिससे उल्लंघन का संकेत हो सकता हैदिल के काम में।

ईसीजी विश्लेषण

ईसीजी लाइनों के पूरे सेट की गणितीय रूप से जांच और माप की जाती है, जिसके बाद डॉक्टर हृदय की मांसपेशियों और इसकी चालन प्रणाली के कुछ मापदंडों को निर्धारित कर सकते हैं: हृदय गति, हृदय गति, पेसमेकर, चालन, हृदय की विद्युत धुरी।

आज तक, इन सभी संकेतकों की जांच उच्च-सटीक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ द्वारा की जाती है।

दिल की साइनस लय

यह एक पैरामीटर है जो साइनस नोड (सामान्य) के प्रभाव में होने वाले हृदय संकुचन की लय को दर्शाता है। यह हृदय के सभी भागों के काम की सुसंगतता, तनाव की प्रक्रियाओं का क्रम और हृदय की मांसपेशियों के विश्राम को दर्शाता है।

लय बहुत है सबसे ऊंची आर तरंगों द्वारा पहचानना आसान: यदि पूरी रिकॉर्डिंग के दौरान उनके बीच की दूरी समान है या 10% से अधिक नहीं है, तो रोगी अतालता से पीड़ित नहीं होता है।

हृदय दर

प्रति मिनट बीट्स की संख्या न केवल पल्स गिनकर, बल्कि ईसीजी द्वारा भी निर्धारित की जा सकती है। ऐसा करने के लिए, आपको उस गति को जानना होगा जिस पर ईसीजी दर्ज किया गया था (आमतौर पर 25, 50 या 100 मिमी / सेकंड), साथ ही उच्चतम दांतों के बीच की दूरी (एक चोटी से दूसरी चोटी तक)।

एक मिमी के रिकॉर्डिंग समय को . से गुणा करके खंड R-R . की लंबाईआप अपनी हृदय गति प्राप्त कर सकते हैं। आम तौर पर, इसका प्रदर्शन 60 से 80 बीट प्रति मिनट तक होता है।

उत्तेजना का स्रोत

हृदय के स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि संकुचन की प्रक्रिया हृदय के किसी एक क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं के संचय पर निर्भर करती है। आम तौर पर, यह साइनस नोड होता है, जिसमें से आवेग हृदय के पूरे तंत्रिका तंत्र में अलग हो जाते हैं।

कुछ मामलों में, अन्य नोड्स (एट्रियल, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर) पेसमेकर की भूमिका निभा सकते हैं। यह जांच करके निर्धारित किया जा सकता है पी तरंग अगोचर है, जो आइसोलाइन के ठीक ऊपर स्थित है।

आप हृदय के कार्डियोस्क्लेरोसिस के लक्षणों के बारे में विस्तृत और व्यापक जानकारी पढ़ सकते हैं।

प्रवाहकत्त्व

यह गति हस्तांतरण की प्रक्रिया को दर्शाने वाला एक मानदंड है। आम तौर पर, क्रम को बदले बिना, आवेगों को एक पेसमेकर से दूसरे में क्रमिक रूप से प्रेषित किया जाता है।

विद्युत अक्ष

निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया पर आधारित एक संकेतक। गणितीय लीड I और III में Q, R, S तरंगों का विश्लेषणआपको उनके उत्तेजना के एक निश्चित परिणामी वेक्टर की गणना करने की अनुमति देता है। उनके बंडल की शाखाओं के कामकाज को स्थापित करने के लिए यह आवश्यक है।

हृदय की धुरी के झुकाव के प्राप्त कोण का अनुमान मूल्य द्वारा लगाया जाता है: 50-70 ° सामान्य, 70-90 ° दाईं ओर विचलन, बाईं ओर 50-0 ° विचलन।

ऐसे मामलों में जहां 90 डिग्री से अधिक या -30 डिग्री से अधिक का झुकाव होता है, उसके बंडल में गंभीर खराबी होती है।

दांत, खंड और अंतराल

दांत - आइसोलिन के ऊपर पड़े ईसीजी सेक्शन, उनका अर्थ इस प्रकार है:

• पी- अटरिया के संकुचन और विश्राम की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• क्यू, एस- इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के उत्तेजना की प्रक्रियाओं को दर्शाता है।
• आर- निलय की उत्तेजना की प्रक्रिया।
• टी- निलय की छूट की प्रक्रिया।

अंतराल ईसीजी के खंड हैं जो आइसोलिन पर पड़े हैं।

• पी क्यू- अटरिया से निलय तक आवेग के प्रसार के समय को दर्शाता है।

खंड - ईसीजी के खंड, एक अंतराल और एक लहर सहित।

• क्यूआरएसटी- निलय के संकुचन की अवधि।
• अनुसूचित जनजाति- निलय के पूर्ण उत्तेजना का समय।
• टी.पीदिल के विद्युत डायस्टोल का समय है।

पुरुषों और महिलाओं में सामान्य

दिल के ईसीजी का डिकोडिंग और वयस्कों में संकेतक के मानदंड इस तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं:

स्वस्थ बचपन के परिणाम

इस तालिका में बच्चों और उनके मानदंडों में ईसीजी माप के परिणामों का निर्धारण:

खतरनाक निदान

किस प्रकार खतरनाक राज्यडिकोडिंग के दौरान ईसीजी रीडिंग द्वारा निर्धारित किया जा सकता है?

एक्सट्रैसिस्टोल

यह घटना अनियमित दिल की धड़कन की विशेषता. एक व्यक्ति संकुचन की आवृत्ति में एक अस्थायी वृद्धि महसूस करता है, उसके बाद एक ठहराव आता है। यह अन्य पेसमेकरों की सक्रियता से जुड़ा है, साइनस नोड के साथ आवेगों का एक अतिरिक्त फटना, जो एक असाधारण संकुचन की ओर जाता है।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल प्रति घंटे 5 बार से अधिक नहीं दिखाई देते हैं, तो वे स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं।

अतालता

विशेषता साइनस लय की आवृत्ति में परिवर्तनजब दालें विभिन्न आवृत्तियों पर आती हैं। इनमें से केवल 30% अतालता को उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकता है।

अन्य मामलों में, यह शारीरिक गतिविधि की अभिव्यक्ति हो सकती है, हार्मोनल स्तर में बदलाव, बुखार का परिणाम और स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

मंदनाड़ी

यह तब होता है जब साइनस नोड कमजोर हो जाता है, उचित आवृत्ति के साथ आवेग उत्पन्न करने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप हृदय गति भी धीमी हो जाती है। 30-45 बीट प्रति मिनट.

tachycardia

विपरीत घटना, हृदय गति में वृद्धि की विशेषता प्रति मिनट 90 बीट से अधिक।कुछ मामलों में, अस्थायी क्षिप्रहृदयता मजबूत शारीरिक परिश्रम और भावनात्मक तनाव के साथ-साथ बुखार से जुड़ी बीमारियों के प्रभाव में होती है।

चालन विकार

साइनस नोड के अलावा, दूसरे और तीसरे क्रम के अन्य अंतर्निहित पेसमेकर हैं। आम तौर पर, वे पहले क्रम के पेसमेकर से आवेगों का संचालन करते हैं। लेकिन अगर उनके कार्य कमजोर हो जाते हैं, तो व्यक्ति महसूस कर सकता है कमजोरी, चक्कर आनादिल के अवसाद के कारण।

रक्तचाप को कम करना भी संभव है, क्योंकि। निलय कम बार या अतालता से सिकुड़ेंगे।

कई कारक हृदय की मांसपेशियों के काम में ही व्यवधान पैदा कर सकते हैं। ट्यूमर विकसित होते हैं, मांसपेशियों का पोषण बाधित होता है, और विध्रुवण प्रक्रिया विफल हो जाती है। इनमें से अधिकांश विकृति के लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है।

प्रदर्शन में अंतर क्यों हो सकता है

कुछ मामलों में, ईसीजी का पुन: विश्लेषण करते समय, पहले प्राप्त परिणामों से विचलन का पता चलता है। इसे किससे जोड़ा जा सकता है?

• दिन का अलग समय. आमतौर पर, ईसीजी को सुबह या दोपहर में करने की सलाह दी जाती है, जब शरीर को अभी तक तनाव कारकों से प्रभावित होने का समय नहीं मिला है।
• भार. यह बहुत महत्वपूर्ण है कि ईसीजी रिकॉर्ड करते समय रोगी शांत रहे। हार्मोन की रिहाई हृदय गति को बढ़ा सकती है और प्रदर्शन को विकृत कर सकती है। इसके अलावा, परीक्षा से पहले, भारी शारीरिक श्रम में संलग्न होने की भी सिफारिश नहीं की जाती है।
• भोजन. पाचन प्रक्रियाएं रक्त परिसंचरण को प्रभावित करती हैं, और शराब, तंबाकू और कैफीन हृदय गति और दबाव को प्रभावित कर सकते हैं।
• इलेक्ट्रोड. अनुचित ओवरलैप या आकस्मिक स्थानांतरण प्रदर्शन को गंभीरता से बदल सकता है। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि रिकॉर्डिंग के दौरान स्थानांतरित न करें और उस क्षेत्र में त्वचा को ख़राब न करें जहां इलेक्ट्रोड लगाए जाते हैं (परीक्षा से पहले क्रीम और अन्य त्वचा उत्पादों का उपयोग अत्यधिक अवांछनीय है)।
• पार्श्वभूमि. कभी-कभी अन्य उपकरण इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ के संचालन में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

अतिरिक्त परीक्षा के तरीके

लगाम

तरीका दिल के काम का दीर्घकालिक अध्ययन, एक पोर्टेबल कॉम्पैक्ट टेप रिकॉर्डर द्वारा संभव बनाया गया है जो चुंबकीय टेप पर परिणाम रिकॉर्ड करने में सक्षम है। विधि विशेष रूप से अच्छी होती है जब आवर्तक विकृति, उनकी आवृत्ति और घटना के समय की जांच करना आवश्यक होता है।

TREADMILL

आराम से दर्ज एक पारंपरिक ईसीजी के विपरीत, यह विधि परिणामों के विश्लेषण पर आधारित है व्यायाम के बाद. सबसे अधिक बार, इसका उपयोग मानक ईसीजी पर नहीं पाए जाने वाले संभावित विकृति के जोखिम का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही साथ उन रोगियों के लिए पुनर्वास का एक कोर्स निर्धारित करते समय जिन्हें दिल का दौरा पड़ा है।

फोनोकार्डियोग्राफी

की अनुमति देता है दिल की आवाज़ और बड़बड़ाहट का विश्लेषण करें।उनकी अवधि, आवृत्ति और घटना का समय हृदय गतिविधि के चरणों से संबंधित है, जिससे वाल्वों के कामकाज, एंडोकार्टिटिस और आमवाती हृदय रोग के विकास के जोखिमों का आकलन करना संभव हो जाता है।

एक मानक ईसीजी दिल के सभी हिस्सों के काम का एक ग्राफिक प्रतिनिधित्व है। इसकी सटीकता कई कारकों से प्रभावित हो सकती है, इसलिए डॉक्टर की सलाह का पालन करना चाहिए.

परीक्षा से हृदय प्रणाली के अधिकांश विकृति का पता चलता है, हालांकि, सटीक निदान के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

अंत में, हम "सभी के लिए ईसीजी" को डिकोड करने पर एक वीडियो पाठ्यक्रम देखने का सुझाव देते हैं:

हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम कार्डियोलॉजी का एक विशेष खंड है। वाद्य अनुसंधान विधियों की विशाल विविधता में, निश्चित रूप से, प्रमुख स्थान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का है। हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम हृदय की मांसपेशी की बायोइलेक्ट्रिकल गतिविधि का आकलन करने की एक विधि है। यह लय और चालन विकारों, निलय और अलिंद अतिवृद्धि, कोरोनरी रोग और कई अन्य बीमारियों के निदान की अनुमति देता है। हृदय डिकोडिंग के कार्डियोग्राम में लंबाई, दांतों का आयाम, खंडों का आकार, सामान्य कार्डियोग्राफिक पैटर्न में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति को मापना शामिल है।

हृदय डिकोडिंग का कार्डियोग्राम सामान्य ईसीजी के अध्ययन से शुरू होता है। जब आप जानते हैं कि आदर्श कैसा दिखता है, तो यह अनुमान लगाना मुश्किल नहीं है कि हृदय की मांसपेशियों के किस विशेष खंड में रोग परिवर्तन हुए हैं। किसी भी कार्डियोग्राम में खंड, अंतराल और दांत होते हैं। यह सब हृदय के माध्यम से उत्तेजना की एक लहर के संचरण की जटिल प्रक्रिया को दर्शाता है।

ईसीजी के मुख्य घटक:

1. 
   दांत: पी, क्यू, आर, एस, टी;
2. 
   छह मुख्य लीड: I, II, III, AVL, AVR और AVF;
3. 
   छह छाती: V1, V2, V3, V4, V5, V6।

प्रोंग आर

पीक्यू अंतराल

क्यू लहर

आर लहर

एस लहर

एसटी खंड

टी लहर

दिल के कार्डियोग्राम को समझना आसान और समय लेने वाला काम नहीं है, कई बारीकियों को याद रखना और वर्णन करते समय उन्हें ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। इसलिए इस विज्ञान को इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिस्ट के हाथों में स्थानांतरित कर दिया गया।

हृदय अतालता- ये ऐसे विकार हैं जिनमें हृदय के कार्य बदलते हैं, जिससे इसके विभागों का लयबद्ध और लगातार संकुचन होता है। सामान्य दिल की धड़कन- यह सामान्य हृदय गति है, यह आराम के समय 60 से 90 बीट प्रति मिनट के बराबर होती है। किसी व्यक्ति में दिल की धड़कनों की संख्या निर्भर करती है विभिन्न कारणों से. शारीरिक परिश्रम के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि, मजबूत भावनाएं, लय की आवृत्ति बढ़ जाती है। हृदय ताल में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों में शामिल हैं: साइनस टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया, अलिंद फिब्रिलेशन, साइनस अतालता, एक्सट्रैसिस्टोल, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया।

साइनस टैकीकार्डिया

साइनस टैचीकार्डिया का उपचार अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है। न्यूरोसिस के साथ, शामक निर्धारित किए जाते हैं (वेलेरियन टिंचर, कोरवालोल, आदि)। यदि टैचीकार्डिया हृदय रोग के कारण होता है, तो कार्डियक ग्लाइकोसाइड और अन्य दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

टैचीकार्डिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

शिरानाल

साइनस ब्रैडीकार्डिया हेमोडायनामिक्स को परेशान नहीं करता है और विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। यदि ब्रैडीकार्डिया बहुत स्पष्ट है, तो दवाएं जो हृदय को उत्तेजित करती हैं, जैसे कि एमिनोफिललाइन, कैफीन, आदि, निर्धारित की जा सकती हैं। साइनस ब्रैडीकार्डिया का पूर्वानुमान अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करता है।

ब्रैडीकार्डिया के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

दिल की अनियमित धड़कन

साइनस अतालता विभिन्न हृदय रोगों (गठिया, कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियल रोधगलन, आदि) के साथ विकसित हो सकती है, विभिन्न पदार्थों (डिजिटिस, मॉर्फिन, आदि) के साथ नशा के साथ।

यदि साइनस अतालता श्वास से जुड़ी नहीं है, तो यह खुद को दो रूपों में प्रकट करता है: एक आवधिक रूप (क्रमिक त्वरण और ताल का मंदी), और एक गैर-आवधिक रूप (लय बदलने में नियमितता की कमी)। इस तरह के अतालता आमतौर पर गंभीर हृदय रोग में और बहुत दुर्लभ मामलों में, ऑटोनोमिक डिस्टोनिया या अस्थिर तंत्रिका तंत्र में देखे जाते हैं।

श्वसन अतालता को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, वेलेरियन, ब्रोमाइड्स, बेलाडोना निर्धारित किया जा सकता है। यदि साइनस अतालता सांस लेने से जुड़ी नहीं है, तो अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उन बीमारियों पर निर्भर करती हैं जो एक्सट्रैसिस्टोल के साथ होती हैं। मरीजों को कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल बिल्कुल भी महसूस नहीं हो सकता है। कुछ लोगों के लिए, एक्सट्रैसिस्टोल को छाती में एक धड़कन के रूप में माना जाता है, और एक प्रतिपूरक विराम को कार्डियक अरेस्ट की भावना के रूप में महसूस किया जाता है। सबसे गंभीर एक्सट्रैसिस्टोल रोधगलन के साथ है।

एक्सट्रैसिस्टोल के लिए उपचार अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से है। यदि आवश्यक हो, शामक और कृत्रिम निद्रावस्था निर्धारित की जाती है। नियुक्त इष्टतम मोडश्रम और आराम।

एक्सट्रैसिस्टोल के साथ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के साथ, रोगी अचानक तेज दिल की धड़कन की शिकायत करते हैं, हमले की शुरुआत छाती में एक धक्का की तरह महसूस होती है। अल्पकालिक कार्डियक अरेस्ट की भावना और बाद में एक मजबूत झटका के साथ हमला अचानक बंद हो जाता है। हमले के साथ कमजोरी, भय, चक्कर आना हो सकता है, कुछ मामलों में बेहोशी हो सकती है।

पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है। शांत करने वाली और कृत्रिम निद्रावस्था वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, साथ ही साथ अन्य दवाएं जो हमले से राहत देती हैं और रोकती हैं। कुछ मामलों में, अप्रभावी दवा से इलाजऔर रोग के गंभीर मामलों में शल्य चिकित्सा उपचार का उपयोग किया जाता है।

दिल के ईसीजी को समझना

• 
  हृदय गति की प्रकृति और समय अंतराल में संकुचन के सटीक मूल्य का निर्धारण
• 
  कार्डियक बायोपोटेंशियल का चक्र
• 
  उत्तेजना स्रोत पहचान
• 
  चालकता मूल्यांकन
• 
  पी तरंग और वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी अंतराल का अध्ययन
• 
  संकेत प्रसार की धुरी का पदनाम और उसके सापेक्ष हृदय की स्थिति

ईसीजी डिकोडिंग किसी दिए गए डिस्चार्ज की तीव्रता का एक ग्राफिकल डिस्प्ले है, जो हृदय विभागों के काम में खराबी को निर्धारित करने में मदद करता है।

हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की लय आर-आर अंतराल की माप की अवधि से निर्धारित होती है। यदि उनकी अवधि समान या चिह्नित है 10% का उतार-चढ़ाव- यह आदर्श माना जाता है, अन्य मामलों में हम लय के उल्लंघन के बारे में बात कर सकते हैं।

ईसीजी संकेतक और उनकी व्याख्या

हृदय गति (एचआर)

हम मुख्य सूचीबद्ध करते हैं ईसीजी संकेतककार्डियोग्राम में हमारी रुचि:

• 
  दांत - हृदय चक्र के चरणों की विशेषता
• 
  6 लीड - दिल के हिस्से, संख्याओं और अक्षरों में प्रदर्शित
• 
  6 छाती - क्षैतिज तल में हृदय क्षमता में परिवर्तन को ठीक करें

हम दांतों की ऊंचाई को मापना शुरू करते हैं आइसोलाइन्स- एक शासक का उपयोग करके एक क्षैतिज सीधी रेखा, सीधी रेखा के ऊपर सकारात्मक दांतों के स्थान को ध्यान में रखते हुए और नकारात्मक वाले - अक्ष के नीचे।

उनका आकार और आकार विद्युत तरंग के पारित होने पर निर्भर करता है और सभी लीड में भिन्न होता है। स्वचालित रूप से निर्दिष्ट सूत्र का उपयोग करके, हम अवधि की गणना करते हैं अंतरालतथा खंडों- टेप की गति से खंडों के बीच की दूरी को विभाजित करें।

पीक्यू क्यूआरएस क्यूटी अंतराल आवेग चालन प्रदर्शित करता है

कार्डियोग्राम पर दांतों का मान

बच्चों में ईसीजी का निर्धारण

मानदंड है:

• 
  गहरी क्यू तरंग स्थिति
• 
  नासिका अतालता
• 
  वेंट्रिकुलर क्यूआरएसटी अंतराल प्रत्यावर्तन के अधीन है (टी तरंगों की ध्रुवीयता में परिवर्तन)
• 
  ताल के स्रोत की गति अटरिया में नोट की जाती है
• 
  जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, नकारात्मक टी तरंग के साथ छाती की संख्या घटती जाती है
• 
  अटरिया का बड़ा आकार पी तरंग की ऊंचाई निर्धारित करता है
• 
  बच्चे की उम्र ईसीजी अंतराल को प्रभावित करती है - वे लंबे हो जाते हैं। छोटे बच्चों में, दायां निलय प्रबल होता है

कार्डियोग्राम पर साइनस रिदम का क्या मतलब होता है

110 बीट्स द्वारा इंगित लय साइनस टैचीकार्डिया की उपस्थिति को इंगित करता है। इसका कारण हो सकता है शारीरिक व्यायामया तंत्रिका उत्तेजना। यह स्थिति अस्थायी हो सकती है और इसके लिए दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

एनीमिया, मायोकार्डियम या बुखार के साथ, धड़कन के साथ क्षिप्रहृदयता का लगातार प्रकट होना नोट किया गया था। ईसीजी का निर्धारण ये मामलाएक अस्थिर साइनस ताल निर्धारित करता है, और एक अतालता को इंगित करता है - हृदय विभागों के संकुचन की एक बढ़ी हुई आवृत्ति।

बच्चों में भी एक जैसे लक्षण होते हैं, लेकिन उत्पत्ति के स्रोत अलग होते हैं। ये कार्डियोमायोपैथी, एंडोकार्टिटिस और साइकोफिजिकल ओवरलोड हैं।

लय जन्म से परेशान हो सकता है, कोई लक्षण नहीं है, और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के दौरान पता लगाया जा सकता है।

कार्डियोग्राम का डिक्रिप्शन। दिल का काम।

हृदयऐसा लगता है कि यह आसानी से काम करता है - कक्षों (सिस्टोल) की मात्रा को कम करना और कम करना, शरीर में ऑक्सीजन युक्त रक्त को धक्का देता है, और आराम (डायस्टोल) - रक्त वापस प्राप्त करता है। चार कक्ष सिकुड़ते हैं - 2 निलय और 2 अटरिया। आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति में, अटरिया अनियमित रूप से सिकुड़ता है और रक्त नहीं चलाता है, लेकिन आप इसके साथ रह सकते हैं, लेकिन आप निलय के सामान्य कामकाज के बिना नहीं रह सकते।

दिल का कामयह विद्युत आवेगों (हृदय में ही उत्पन्न), पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और कोशिका के अंदर और बाहर Ca, K, Na आयनों के सही आयनिक संतुलन द्वारा प्रदान किया जाता है।
कैल्शियम संकुचन प्रदान करता है - जितना अधिक होगा, संकुचन उतना ही मजबूत होगा। यदि यह अत्यधिक है, तो हृदय सिकुड़ सकता है और आराम नहीं कर सकता। ब्लॉकर्स कैल्शियम चैनल(उदाहरण के लिए, वेरापामिल) संकुचन के बल को कम करता है, और यह एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उपयोगी है। जब पोटेशियम का स्तर अधिक होता है, तो हृदय शिथिल होने पर रुक सकता है।

शरीर के वजन का लगभग आधा प्रतिशत हृदय द्रव्यमान के साथ, यह 10% तक ऑक्सीजन की खपत करता है।

हृदय से ऊर्जा प्राप्त करना।मस्तिष्क के विपरीत, जिसे केवल ग्लूकोज की आवश्यकता होती है, आराम से हृदय फैटी एसिड, लैक्टिक एसिड का सेवन करता है। और भार में वृद्धि के साथ, हृदय ग्लूकोज की खपत में बदल जाता है, जो अधिक फायदेमंद होता है। हृदय की ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करने के लिए, ऊर्जा चयापचय को ग्लूकोज (ट्राइमेटाज़िडिन) की ओर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जो एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है।

जब हृदय अपने पंपिंग कार्य को विफल करना शुरू कर देता है, दिल की धड़कन रुकना(तीव्र या जीर्ण। यह खराब बाएं वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का परिणाम हो सकता है, फिर फुफ्फुसीय परिसंचरण में अपर्याप्त रक्त प्रवाह होता है, सांस की तकलीफ होती है, एक लापरवाह स्थिति में एक व्यक्ति के पास पर्याप्त हवा नहीं होती है और उसके लिए यह आसान होता है बैठो। दाहिने वेंट्रिकल के खराब काम के साथ, पैरों में एडिमा होती है। देखें। एंजाइना पेक्टोरिस).

हृदय के विद्युत आवेगों की प्रकृति को समझने के लिए, आइए इसके बारे में जानते हैं संचालन प्रणाली।यदि आप हृदय तक जाने वाली सभी नसों को काट देते हैं, तो यह धड़कता रहेगा - आवेग हृदय द्वारा ही कुछ नोड्स पर उत्पन्न होते हैं और हृदय में फैलते हैं।

संचालन प्रणाली की संरचना:

• 
  साइनस - आलिंद नोड
• 
  एट्रियोवेंटीक्यूलर नोड
• 
  बाएँ और दाएँ पैरों के साथ उसका बंडल
• 
  पुरकिंजे तंतु

एक स्वस्थ (1) और रोगग्रस्त (2) हृदय के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम की तुलना करने पर, उनके बीच स्पष्ट अंतर देखा जा सकता है और हृदय की मांसपेशियों को हुए नुकसान की प्रकृति का अंदाजा लगाया जा सकता है।

दांतों का आकार और प्रकार, कार्डियोग्राम के अंतराल की अवधि और प्रकार सीधे हृदय की मांसपेशियों के उत्तेजना और विश्राम के चरणों से संबंधित होते हैं। अटरिया का कार्य पी तरंग द्वारा विशेषता है (आरोही खंड दाएं का उत्तेजना है, अवरोही खंड बाएं अटरिया का उत्तेजना है), और समय अंतराल जब दोनों अटरिया सक्रिय होते हैं, पीक्यू कहा जाता है। क्यू और आर तरंगें हृदय के निचले और ऊपरी हिस्सों की गतिविधि को दर्शाती हैं। इसी अवधि में, निलय (उनके बाहरी भाग) सक्रिय होते हैं। एसटी खंड दोनों निलय की गतिविधि है, और टी तरंग का अर्थ है हृदय की मांसपेशियों का सामान्य अवस्था में संक्रमण।

हृदय अंग के निदान के लिए ईसीजी सबसे आम तरीका है। इस तकनीक का उपयोग करके, आप हृदय में विभिन्न विकृति के बारे में पर्याप्त जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, साथ ही चिकित्सा के दौरान निगरानी भी कर सकते हैं।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी क्या है?

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी हृदय की मांसपेशियों की शारीरिक स्थिति के साथ-साथ इसके प्रदर्शन का अध्ययन करने की एक विधि है।

अध्ययन के लिए, एक उपकरण का उपयोग किया जाता है जो अंग में शारीरिक प्रक्रियाओं में सभी परिवर्तनों को दर्ज करता है और सूचना को संसाधित करने के बाद, इसे एक ग्राफिक छवि में प्रदर्शित करता है।

चार्ट दिखाता है:

• मायोकार्डियम द्वारा विद्युत आवेगों का संचालन;
• हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति (एचआर -);
• हृदय अंग के हाइपरट्रॉफिक विकृति;
• मायोकार्डियम पर निशान;
• मायोकार्डियल फंक्शन में बदलाव।

अंग के शरीर क्रिया विज्ञान और इसकी कार्यक्षमता में इन सभी परिवर्तनों को ईसीजी पर पहचाना जा सकता है। कार्डियोग्राफ के इलेक्ट्रोड हृदय की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान दिखाई देने वाली बायोइलेक्ट्रिक क्षमता को रिकॉर्ड करते हैं।

हृदय के अंग के विभिन्न भागों में विद्युत आवेगों को दर्ज किया जाता है, इसलिए उत्तेजित और गैर-उत्तेजित क्षेत्रों के बीच संभावित अंतर होता है।

ईसीजी अध्ययन किसे निर्धारित किया जाता है?

इस तकनीक का उपयोग कुछ हृदय संबंधी विकारों और असामान्यताओं के नैदानिक ​​अध्ययन के लिए किया जाता है।

ईसीजी के उपयोग के लिए संकेत:

के लिए सत्यापन क्या है?

हृदय की जाँच की इस पद्धति का उपयोग करके, विकृति विज्ञान के विकास में प्रारंभिक अवस्था में हृदय संबंधी गतिविधि में असामान्यताओं का निर्धारण करना संभव है।

एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक अंग में होने वाले सबसे महत्वहीन परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम है जो विद्युत गतिविधि प्रदर्शित करता है:

• कक्षों की दीवारों का मोटा होना और उनका विस्तार करना;
• हृदय के मानक आकार से विचलन:
• रोधगलन में परिगलन का ध्यान;
• इस्केमिक मायोकार्डियल क्षति और कई अन्य विचलन का आकार।

45 वर्ष की आयु के बाद हृदय की नैदानिक ​​जांच करने की सिफारिश की जाती है, क्योंकि इस अवधि के दौरान मानव शरीर में हार्मोनल स्तर पर परिवर्तन होते हैं, जो हृदय के कामकाज सहित कई अंगों के कामकाज को प्रभावित करता है।

निदान के प्रकार

कई तरीके हैं नैदानिक ​​अध्ययनईकेजी:

• आराम करने की तकनीक. यह एक मानक तकनीक है जिसका उपयोग किसी भी क्लिनिक में किया जाता है। यदि आराम से ईसीजी रीडिंग एक विश्वसनीय परिणाम नहीं देती है, तो ईसीजी अनुसंधान के अन्य तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है;
• सत्यापन विधि लोड करें. इस विधि में शरीर पर भार (व्यायाम बाइक, ट्रेडमिल परीक्षण) शामिल है। इस पद्धति के अनुसार, व्यायाम के दौरान हृदय की उत्तेजना को मापने के लिए एक सेंसर अन्नप्रणाली के माध्यम से डाला जाता है। यह किस्मईसीजी हृदय अंग में ऐसी विकृति का पता लगाने में सक्षम है, जिसमें आराम करने वाले व्यक्ति को पहचानना संभव नहीं है। इसके अलावा, कार्डियोग्राम व्यायाम के बाद आराम से किया जाता है;
• 24 घंटे के भीतर निगरानी (होल्टर अध्ययन). इस पद्धति के अनुसार, छाती क्षेत्र में एक सेंसर लगाया जाता है, जो 24 घंटे के लिए हृदय अंग के कामकाज को रिकॉर्ड करता है। अनुसंधान की इस पद्धति वाला व्यक्ति अपने दैनिक घरेलू कर्तव्यों से मुक्त नहीं होता है, और यह इस निगरानी में एक सकारात्मक तथ्य है;
• अन्नप्रणाली के माध्यम से ईसीजी. यह परीक्षण तब किया जाता है जब छाती के माध्यम से आवश्यक जानकारी प्राप्त करना असंभव हो।

इन रोगों के स्पष्ट लक्षणों के साथ, यह एक चिकित्सक या हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ मिलने और ईसीजी से गुजरने के लायक है।

• दिल के आसपास छाती में दर्द;
• उच्च धमनी दाब- हाइपरटोनिक रोग;
• शरीर में तापमान परिवर्तन के साथ दिल का दर्द;
• 40 कैलेंडर वर्ष से अधिक आयु;
• पेरीकार्डियम की सूजन - पेरीकार्डिटिस;
• तेजी से दिल की धड़कन - तचीकार्डिया;
• हृदय की मांसपेशियों का गैर-लयबद्ध संकुचन - अतालता;
• एंडोकार्डियम की सूजन - एंडोकार्डिटिस;
• फेफड़ों की सूजन - निमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• दमा;
• एनजाइना पेक्टोरिस - इस्केमिक हृदय रोग;
• एथेरोस्क्लेरोसिस, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

और शरीर में ऐसे लक्षणों के विकास के साथ भी:

• सांस की तकलीफ;
• सिर घूम रहा;
• सिरदर्द;
• बेहोशी की स्थिति;
• धड़कन।

ईसीजी उपयोग के लिए मतभेद

ईसीजी के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

तनाव परीक्षण (तनाव ईसीजी विधि) के लिए मतभेद हैं:

• कार्डिएक इस्किमिया;
• मौजूदा हृदय विकृति का विस्तार;
• तीव्र रोधगलन;
• एक गंभीर चरण में अतालता;
• उच्च रक्तचाप का गंभीर रूप;
• तीव्र रूप में संक्रामक रोग;
• दिल की विफलता की गंभीर डिग्री।

यदि अन्नप्रणाली के माध्यम से एक ईसीजी की आवश्यकता होती है, तो पाचन तंत्र की एक बीमारी एक contraindication है।

अध्ययन की तैयारी

इस परीक्षा में अध्ययन करने से पहले आवश्यक तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।

लेकिन इसे करने के कुछ नियम हैं:

• प्रक्रिया से पहले, आप भोजन ले सकते हैं;
• अपने आप को मात्रा में सीमित किए बिना पानी लिया जा सकता है;
• कार्डियोग्राम से पहले कैफीन युक्त पेय न लें;
• प्रक्रिया से पहले, मादक पेय लेने से इनकार करें;
• ईसीजी से पहले धूम्रपान न करें।

निष्पादन तकनीक

प्रत्येक क्लिनिक में एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम किया जाता है। यदि एक आपातकालीन अस्पताल में भर्ती हो गया है, तो ईसीजी आपातकालीन कक्ष की दीवारों के भीतर किया जा सकता है, और ईसीजी भी कॉल पर आने पर एम्बुलेंस डॉक्टर द्वारा लाया जा सकता है।

डॉक्टर की नियुक्ति पर एक मानक ईसीजी करने की तकनीक:

• रोगी को क्षैतिज स्थिति में लेटने की आवश्यकता होती है;
• लड़की को अपनी ब्रा उतारने की जरूरत है;
• छाती पर, हाथों पर और टखनों पर त्वचा के क्षेत्रों को एक नम कपड़े से मिटा दिया जाता है (विद्युत आवेगों की बेहतर चालकता के लिए);
• इलेक्ट्रोड टखनों और हाथों से एक क्लॉथस्पिन पर जुड़े होते हैं, और सक्शन कप पर 6 इलेक्ट्रोड छाती पर लगाए जाते हैं;
• उसके बाद, कार्डियोग्राफ चालू होता है, और थर्मल फिल्म पर हृदय अंग के कामकाज की रिकॉर्डिंग शुरू होती है। कार्डियोग्राम ग्राफ को वक्र के रूप में लिखा जाता है;
• प्रक्रिया समय पर की जाती है - 10 मिनट से अधिक नहीं। रोगी को असुविधा महसूस नहीं होती है, ईसीजी के दौरान कोई अप्रिय भावना नहीं होती है;
• कार्डियोग्राम को डॉक्टर द्वारा डिकोड किया जाता है जिसने प्रक्रिया को अंजाम दिया और डिकोडिंग को रोगी के डॉक्टर को प्रेषित किया जाएगा, जो डॉक्टर को अंग में विकृति के बारे में जानने की अनुमति देता है।

रंगों के अनुसार इलेक्ट्रोड को सही ढंग से लागू करना आवश्यक है:

• दाहिनी कलाई पर - एक लाल इलेक्ट्रोड;
• बाईं कलाई पर, एक पीला इलेक्ट्रोड;
• दायां टखना - काला इलेक्ट्रोड;
• पैर का बायां टखना एक हरे रंग का इलेक्ट्रोड है।

संकेत परिणाम

हृदय अंग के अध्ययन का परिणाम प्राप्त होने के बाद, इसे डिक्रिप्ट किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अध्ययन के परिणाम में कई घटक शामिल हैं:

• खंड - एसटी, साथ ही क्यूआरएसटी और टीपी- यह वह दूरी है जो आस-पास स्थित दांतों के बीच नोट की जाती है;
• दांत - आर, क्यूएस, टी, पीकोण हैं कि तेज आकार, और नीचे की दिशा भी है;
• पीक्यू अंतरालएक अंतराल है जिसमें दांत और खंड शामिल हैं। अंतराल में निलय से आलिंद कक्ष में एक आवेग के पारित होने का समय अंतराल शामिल है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रिकॉर्ड पर तरंगों को अक्षरों द्वारा दर्शाया जाता है: पी, क्यू, आर, एस, टी, यू।

दांतों का प्रत्येक अक्षर हृदय अंग के विभागों में एक स्थिति है:

• आर- मायोकार्डियम की अलिंद विध्रुवण;
• क्यूआर- निलय विध्रुवण;
• टी- वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन;
• यू वेव, जो खराब रूप से व्यक्त किया गया है, वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के वर्गों के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया को इंगित करता है।

लीड मानक हैं:

• 1 - पहला असाइनमेंट;
• 2 - दूसरा:
• 3 - तीसरा;
• AVL #1 लीड के समान है;
• AVF #3 लीड के समान है;
• AVR - तीनों लीड के मिरर फॉर्मेट में डिस्प्ले।

छाती के प्रकार के लीड (ये वे बिंदु हैं जो हृदय अंग के क्षेत्र में उरोस्थि के बाईं ओर स्थित हैं):

• वी नंबर 1;
• वी नंबर 2;
• वी नंबर 3;
• वी नंबर 4;
• वी नंबर 5;
• वी नंबर 6.

प्रत्येक लीड का मान हृदय के अंग में एक निश्चित स्थान के माध्यम से विद्युत आवेग के पाठ्यक्रम को दर्ज करता है।

प्रत्येक लीड के लिए धन्यवाद, निम्नलिखित जानकारी दर्ज की जा सकती है:

• हृदय की धुरी का संकेत दिया जाता है - यह तब होता है जब अंग के विद्युत अक्ष को शारीरिक हृदय अक्ष के साथ जोड़ा जाता है (हृदय के उरोस्थि में स्थान की स्पष्ट सीमाएं इंगित की जाती हैं);
• अटरिया के कक्षों और निलय के कक्षों की दीवारों की संरचना, साथ ही साथ उनकी मोटाई;
• मायोकार्डियम में रक्त प्रवाह की प्रकृति और शक्ति;
• साइनस ताल निर्धारित किया जाता है और क्या साइनस नोड में रुकावटें हैं;
• क्या अंग के तार पथों के साथ आवेगों के पारित होने के मापदंडों में कोई विचलन है।

विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, हृदय रोग विशेषज्ञ मायोकार्डियल उत्तेजना की ताकत देख सकते हैं और उस समय अवधि को निर्धारित कर सकते हैं जिसके दौरान सिस्टोल गुजरता है।

फोटो गैलरी: खंड और निशान माप

हृदय अंग के मानदंड

सभी मुख्य मूल्य इस तालिका में सूचीबद्ध हैं और एक स्वस्थ व्यक्ति के सामान्य संकेतक हैं। यदि आदर्श से मामूली विचलन होता है, तो यह पैथोलॉजी का संकेत नहीं देता है। हृदय में छोटे-छोटे परिवर्तनों के कारण हमेशा अंग की कार्यक्षमता पर निर्भर नहीं होते हैं।

कार्डियोग्राम को स्वयं कैसे समझें

हर कोई डॉक्टर के ऑफिस पहुंचने से पहले कार्डियोग्राम को समझना चाहता है।

अंग का मुख्य कार्य निलय द्वारा किया जाता है। हृदय के कक्षों में उनके बीच विभाजन होते हैं जो अपेक्षाकृत पतले होते हैं।

अंग का बायाँ भाग और उसका दायाँ भाग भी एक दूसरे से भिन्न होते हैं, और उनका अपना होता है कार्यात्मक जिम्मेदारियां.

दायां वेंट्रिकल जैविक तरल पदार्थ प्रदान करने का कार्य करता है - फुफ्फुसीय परिसंचरण का रक्त प्रवाह, और यह रक्त के प्रवाह को बड़े रक्त परिसंचरण प्रणाली में धकेलने के लिए बाएं वेंट्रिकल के कार्य की तुलना में कम ऊर्जा-खपत भार है।

बायां वेंट्रिकल अपने दाहिने पड़ोसी की तुलना में अधिक विकसित होता है, लेकिन यह भी अधिक बार पीड़ित होता है। लेकिन भार की डिग्री की परवाह किए बिना, अंग के बाईं ओर और दाहिनी ओर सुचारू रूप से और लयबद्ध रूप से काम करना चाहिए।

हृदय की संरचना में सजातीय संरचना नहीं होती है। इसमें ऐसे तत्व हैं जो सिकुड़ सकते हैं - यह मायोकार्डियम है, और तत्व इरेड्यूसिबल हैं।

दिल के अघुलनशील तत्वों में शामिल हैं:

• स्नायु तंत्र;
• धमनियां;
• वाल्व;
• मोटा रेशे।

ये सभी तत्व आवेग की विद्युत चालकता और उसकी प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं।

हृदय अंग की कार्यक्षमता

हृदय अंग में निम्नलिखित कार्यात्मक जिम्मेदारियां हैं:

• ऑटोमैटिज्म आवेगों की रिहाई के लिए एक स्वतंत्र तंत्र है, जो बाद में हृदय उत्तेजना का कारण बनता है;
• मायोकार्डियल उत्तेजना उस पर साइनस आवेगों के प्रभाव में हृदय की मांसपेशियों के सक्रियण की प्रक्रिया है;
• मायोकार्डियम के माध्यम से आवेगों का संचालन - साइनस नोड से हृदय के सिकुड़ा कार्य के विभाग में आवेगों का संचालन करने की क्षमता;
• आवेगों की क्रिया के तहत मायोकार्डियल क्रश - यह कार्य अंग कक्षों को आराम करना संभव बनाता है;
• मायोकार्डियल टॉनिकिटी डायस्टोल के दौरान एक स्थिति है, जब हृदय की मांसपेशी अपना आकार नहीं खोती है और एक निरंतर हृदय चक्र प्रदान करती है;
• सांख्यिकीय ध्रुवीकरण (डायस्टोलिक अवस्था) में - विद्युत रूप से तटस्थ। आवेगों के प्रभाव में, इसमें जैव धाराएँ बनती हैं।

ईसीजी विश्लेषण

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की अधिक सटीक व्याख्या क्षेत्र द्वारा दांतों की गणना करके, विशेष लीड का उपयोग करके की जाती है - इसे वेक्टर सिद्धांत कहा जाता है। अक्सर, व्यवहार में, केवल विद्युत अक्ष की दिशा के संकेतक का उपयोग किया जाता है।

इस सूचक में क्यूआरएस वेक्टर शामिल है। इस विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय, वेक्टर की दिशा क्षैतिज और लंबवत दोनों तरह से इंगित की जाती है।

परिणामों का एक सख्त क्रम में विश्लेषण किया जाता है, जो आदर्श को निर्धारित करने में मदद करता है, साथ ही हृदय अंग के काम में विचलन भी करता है:

• पहला हृदय की लय और हृदय गति का आकलन है;
• अंतराल का गलत अनुमान है (क्यूटी 390.0 - 450.0 एमएस की दर से);
• सिस्टोल qrst की अवधि की गणना (Bazett सूत्र के अनुसार) की जाती है;

यदि अंतराल लंबा हो जाता है, तो डॉक्टर निदान कर सकता है:

• पैथोलॉजी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• हृदय अंग के इस्किमिया;
• मायोकार्डियम की सूजन - मायोकार्डिटिस;
• कार्डिएक गठिया।

यदि परिणाम एक छोटा समय अंतराल दिखाता है, तो पैथोलॉजी - हाइपरलकसीमिया पर संदेह किया जा सकता है।

यदि दालों की चालकता की गणना एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम द्वारा की जाती है, तो परिणाम अधिक विश्वसनीय होता है।

• ईओएस स्थिति. गणना कार्डियोग्राम दांतों की ऊंचाई के आधार पर आइसोलिन से की जाती है, जहां आर तरंग एस तरंग से अधिक होती है। यदि, इसके विपरीत, अक्ष को दाईं ओर विचलित किया जाता है, तो उल्लंघन होता है दाएं वेंट्रिकल की दक्षता। यदि धुरी बाईं ओर विचलित हो जाती है, और दूसरी और तीसरी लीड में एस तरंग की ऊंचाई आर तरंग से अधिक है, तो बाएं वेंट्रिकल की विद्युत गतिविधि में वृद्धि होती है, निदान बाएं निलय अतिवृद्धि है;
• अगला हृदय आवेग क्यूआरएस के परिसर का अध्ययन है, जो वेंट्रिकुलर मायोकार्डियम में विद्युत तरंगों के पारित होने के दौरान विकसित होते हैं, और उनकी कार्यक्षमता निर्धारित करते हैं - आदर्श के अनुसार, इस परिसर की चौड़ाई 120 एमएस से अधिक नहीं है और पूर्ण अनुपस्थितिपैथोलॉजिकल क्यू वेव। यदि इस अंतराल में कोई बदलाव होता है, तो उसके बंडल के पैरों को अवरुद्ध करने के साथ-साथ चालन में उल्लंघन का संदेह होता है। उसके बंडल के दाहिने तरफा पैर की नाकाबंदी पर कार्डियोलॉजिकल डेटा दाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर डेटा है, और इसके बाएं पैर की नाकाबंदी बाएं तरफा वेंट्रिकल की अतिवृद्धि पर है;
• उनके चरणों का अध्ययन करने के बाद, एसटी खंडों के अध्ययन का वर्णन होता है।. यह खंड अपने विध्रुवण के बाद मायोकार्डियम की स्थिति के पुनर्प्राप्ति समय को प्रदर्शित करता है, जो सामान्य रूप से आइसोलिन पर मौजूद होता है। टी तरंग बाएं और दाएं निलय के पुन: ध्रुवीकरण की प्रक्रिया का एक संकेतक है। टी तरंग विषम है, ऊपर की ओर दिशा है। टी तरंग में परिवर्तन क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की तुलना में लंबा है।

एक स्वस्थ व्यक्ति का हृदय हर दृष्टि से ऐसा ही दिखता है। गर्भवती महिलाओं में, छाती में हृदय थोड़ा अलग स्थान पर स्थित होता है, और इसलिए इसका विद्युत अक्ष भी विस्थापित होता है।

भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के आधार पर, हृदय की मांसपेशियों पर अतिरिक्त भार होता है, और बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास की अवधि के दौरान इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम इन संकेतों को प्रकट करता है।

कार्डियोग्राम संकेतक बचपनबच्चे के बड़े होने पर बदलें। बच्चों में ईसीजी हृदय अंग में असामान्यताओं को भी प्रकट करता है और मानक योजना के अनुसार डिक्रिप्ट किया जाता है। 12 साल की उम्र के बाद, एक बच्चे का दिल एक वयस्क के अंग से मेल खाता है।

क्या ईकेजी को मूर्ख बनाया जा सकता है?

बहुत से लोग इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी को धोखा देने की कोशिश करते हैं। सबसे आम स्थान सैन्य पंजीकरण और भर्ती कार्यालय का आयोग है।

कार्डियोग्राम असामान्य होने के लिए, कई लोग ऐसी दवाएं लेते हैं जो रक्तचाप बढ़ाती हैं, या इसे कम करती हैं, बहुत अधिक कॉफी पीती हैं, या हृदय की दवाएं लेती हैं।

बहुत से लोग यह नहीं समझते हैं कि ईसीजी मशीन को धोखा देने की कोशिश करके, आप हृदय अंग और संवहनी प्रणाली में जटिलताएं अर्जित कर सकते हैं। हृदय की मांसपेशियों की लय में गड़बड़ी हो सकती है और वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन सिंड्रोम विकसित हो सकता है, और यह अधिग्रहित हृदय रोग और हृदय की विफलता से भरा होता है।

अक्सर शरीर में निम्नलिखित विकृति का अनुकरण करते हैं:

• tachycardia- हृदय की मांसपेशियों का तेजी से संकुचन। ज़ोरदार व्यायाम से लेकर ईसीजी विश्लेषण तक, बड़ी मात्रा में कैफीनयुक्त पेय पीना, रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं लेना;
• अर्ली वेंट्रिकुलर रिपोलराइजेशन (ईआरवीआर)- यह विकृति दिल की दवाओं के सेवन के साथ-साथ उन पेय पदार्थों के उपयोग को भड़काती है जिनमें उनकी संरचना (ऊर्जा) में कैफीन होता है;
• अतालता- दिल की गलत लय। यह विकृति बीटा-ब्लॉकर्स लेने के कारण हो सकती है। इसके अलावा, कॉफी पेय के असीमित उपयोग से सही मायोकार्डियल लय खराब हो जाती है और एक बड़ी संख्या कीनिकोटीन;
• उच्च रक्तचाप- बड़ी मात्रा में कॉफी और शरीर के अधिभार से भी उकसाया।

ईसीजी को धोखा देने की चाहत में खतरा यह है कि ऐसे आसान तरीकाआप वास्तव में हृदय विकृति अर्जित कर सकते हैं, क्योंकि एक स्वस्थ शरीर द्वारा हृदय की दवाएं लेने से हृदय अंग पर अतिरिक्त भार पड़ता है और इसकी विफलता हो सकती है।

फिर हृदय अंग और रक्त प्रवाह प्रणाली में पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए और पैथोलॉजी कितनी जटिल हो गई है, यह स्थापित करने के लिए एक व्यापक वाद्य परीक्षा आयोजित करना आवश्यक होगा।

ईसीजी निदान - दिल का दौरा

सबसे गंभीर हृदय निदान में से एक, जिसका ईसीजी तकनीक द्वारा पता लगाया जाता है, एक खराब कार्डियोग्राम है - दिल का दौरा। रोधगलन में, डिकोडिंग परिगलन द्वारा मायोकार्डियल क्षति के क्षेत्र को इंगित करता है।

ईसीजी न केवल नेक्रोसिस द्वारा मायोकार्डियल क्षति का स्थान निर्धारित करता है, बल्कि उस गहराई को भी निर्धारित करता है जिसमें नेक्रोटिक विनाश घुस गया है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी की क्षमता यह है कि यह उपकरण धमनीविस्फार विकृति विज्ञान के साथ-साथ पुराने रोधगलितांश निशान से दिल के दौरे के तीव्र रूप के बीच अंतर कर सकता है।

कार्डियोग्राम में, एक ऊंचा एसटी खंड म्योकार्डिअल रोधगलन में लिखा जाता है, साथ ही एक आर तरंग विरूपण को दर्शाती है, और एक तीव्र टी लहर की उपस्थिति को भड़काती है। इस खंड की विशेषता दिल के दौरे में बिल्ली की पीठ के समान है।

घर पर हृदय गति की गणना कैसे करें

एक मिनट में हृदय के आवेगों की संख्या गिनने की कई विधियाँ हैं:

• एक मानक ईसीजी 50.0 मिमी प्रति सेकंड की दर से रिकॉर्ड करता है। इस स्थिति में, हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की आवृत्ति की गणना सूत्र द्वारा की जाती है - हृदय गति 60 को R-R (मिलीमीटर में) से विभाजित करके 0.02 से गुणा किया जाता है। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की कार्डियोग्राफ गति के साथ एक सूत्र है - हृदय गति 60 है जिसे आरआर (मिलीमीटर में) से विभाजित किया जाता है और 0.04 से गुणा किया जाता है;
• आप निम्न फ़ार्मुलों का उपयोग करके कार्डियोग्राम के अनुसार हृदय आवेगों की आवृत्ति की गणना भी कर सकते हैं - 50 मिलीमीटर प्रति सेकंड की डिवाइस गति के साथ - हृदय गति 600 है, जो प्रकारों के बीच कोशिकाओं (बड़े) की आबादी के औसत गुणांक से विभाजित है। ग्राफ पर R तरंगों का। 25 मिलीमीटर प्रति सेकंड की एक डिवाइस गति के साथ, हृदय गति ग्राफ पर आर तरंग के प्रकार के बीच कोशिकाओं की संख्या (बड़े) के औसत सूचकांक से विभाजित 300 के सूचकांक के बराबर होती है।

एक स्वस्थ हृदय अंग का ईसीजी और हृदय रोगविज्ञान में

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का विवरण और विशेषताएं, जो सामान्य हैं, या एक विकृति है, और डीकोडेड जानकारी के सरलीकृत संस्करण में दिए गए हैं।

एक पूर्ण डिकोडिंग, साथ ही हृदय अंग की कार्यक्षमता के बारे में एक निष्कर्ष, केवल एक विशेष चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है - एक हृदय रोग विशेषज्ञ जो एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पढ़ने के लिए एक पूर्ण और विस्तारित पेशेवर योजना का मालिक है।

बच्चों में उल्लंघन के मामले में, कार्डियोग्राम का एक पेशेवर निष्कर्ष और मूल्यांकन केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है।

वीडियो: दैनिक निगरानी।

निष्कर्ष

ईसीजी रीडिंग - टेप - आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के दौरान प्रारंभिक निदान करने के साथ-साथ अन्य वाद्य निदान विधियों के साथ एक अंतिम कार्डियोडायग्नोसिस स्थापित करने के लिए आधार हैं।

महत्त्व ईसीजी निदान 20 वीं शताब्दी में मूल्यांकन किया गया और आज तक, कार्डियोलॉजी में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी सबसे आम शोध तकनीक है। ईसीजी पद्धति का उपयोग करके, निदान न केवल हृदय अंग का, बल्कि मानव शरीर के संवहनी तंत्र का भी किया जाता है।

इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी का लाभ निष्पादन में इसकी सादगी, निदान के लिए कम कीमत और रीडिंग में सटीकता है।

सटीक निदान करने के लिए ईसीजी के परिणामों का उपयोग करने के लिए, केवल इसके परिणामों की तुलना अन्य नैदानिक ​​अध्ययनों के परिणामों से करना आवश्यक है।