वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की पैथोलॉजिकल संख्या। बाएं वेंट्रिकुलर और दाएं वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का विवरण। धीमी कैल्शियम चैनलों के अवरोधक

- एक प्रकार की हृदय ताल गड़बड़ी, जो निलय के असाधारण, समय से पहले संकुचन की विशेषता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दिल के काम में रुकावट, कमजोरी, चक्कर आना, एनजाइनल दर्द, हवा की कमी की संवेदनाओं से प्रकट होता है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान दिल के गुदाभ्रंश, ईसीजी, होल्टर मॉनिटरिंग के आंकड़ों के आधार पर स्थापित किया गया है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार में, शामक, -ब्लॉकर्स, एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

सामान्य जानकारी

एक्सट्रैसिस्टोलिक अतालता (एक्सट्रैसिस्टोल) - विभिन्न आयु समूहों में होने वाली सबसे आम प्रकार की लय गड़बड़ी। कार्डियोलॉजी, वेंट्रिकुलर, एट्रियोवेंट्रिकुलर और एट्रियल एक्सट्रैसिस्टोल में उत्तेजना के एक्टोपिक फोकस के गठन की जगह को ध्यान में रखते हुए प्रतिष्ठित हैं; इनमें से, निलय सबसे आम (लगभग 62%) हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल प्रमुख लय के संबंध में मायोकार्डियम के समय से पहले उत्तेजना के कारण होता है, जो निलय की संचालन प्रणाली से निकलता है, मुख्य रूप से हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर की शाखाओं से। ईसीजी दर्ज करते समय, एकल एक्सट्रैसिस्टोल के रूप में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल लगभग 5% में पाया जाता है स्वस्थ व्यक्तिकम उम्र, और दैनिक ईसीजी निगरानी के साथ - 50% विषयों में। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का प्रचलन उम्र के साथ बढ़ता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कार्बनिक हृदय रोग के संबंध में विकसित हो सकता है या प्रकृति में अज्ञातहेतुक हो सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए सबसे आम कार्बनिक आधार आईएचडी है; रोधगलन वाले रोगियों में, यह 90-95% मामलों में दर्ज किया गया है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का विकास पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस, धमनी उच्च रक्तचाप, पतला या हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी, पुरानी दिल की विफलता, कोर पल्मोनेल, माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स के पाठ्यक्रम के साथ हो सकता है।

इडियोपैथिक (कार्यात्मक) वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल धूम्रपान, तनाव, कैफीनयुक्त पेय और शराब से जुड़ा हो सकता है, जिससे सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि हो सकती है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, वेगोटोनिया से पीड़ित लोगों में होता है। पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के साथ, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आराम से देखा जा सकता है और व्यायाम के दौरान गायब हो सकता है। अक्सर, बिना किसी स्पष्ट कारण के स्वस्थ व्यक्तियों में एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के संभावित कारणों में आईट्रोजेनिक कारक शामिल हैं: कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स की अधिकता, -एगोनिस्ट लेना, अतालतारोधी दवाएं, अवसादरोधी, मूत्रवर्धक, आदि।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का वर्गीकरण

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा से गले की नसों के एक स्पष्ट प्रीसिस्टोलिक स्पंदन का पता चलता है जो निलय (शिरापरक कोरिगन तरंगों) के समय से पहले संकुचन के साथ होता है। अतालता निर्धारित है धमनी नाड़ीएक असाधारण नाड़ी तरंग के बाद एक लंबे प्रतिपूरक विराम के साथ। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की सहायक विशेषताएं पहले स्वर की सोनोरिटी में बदलाव, दूसरे स्वर का विभाजन है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का अंतिम निदान केवल वाद्य अध्ययन की सहायता से किया जा सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाने के मुख्य तरीके ईसीजी और होल्टर ईसीजी मॉनिटरिंग हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम एक परिवर्तित वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स की असाधारण समयपूर्व उपस्थिति, एक्सट्रैसिस्टोलिक कॉम्प्लेक्स के विरूपण और विस्तार (0.12 सेकंड से अधिक) को दर्शाता है; एक्सट्रैसिस्टोल से पहले पी तरंग की अनुपस्थिति; वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, आदि के बाद पूर्ण प्रतिपूरक विराम।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

कार्बनिक हृदय रोग के लक्षणों के बिना स्पर्शोन्मुख वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले व्यक्तियों को विशेष उपचार नहीं दिखाया जाता है। मरीजों को पोटेशियम लवण से समृद्ध आहार का पालन करने, उत्तेजक कारकों (धूम्रपान, शराब और मजबूत कॉफी पीने) को बाहर करने और शारीरिक निष्क्रियता के दौरान शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की सलाह दी जाती है।

अन्य मामलों में, चिकित्सा का लक्ष्य वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से जुड़े लक्षणों को खत्म करना और रोकना है जीवन के लिए खतराअतालता। उपचार शामक (फाइटोप्रेपरेशन या ट्रैंक्विलाइज़र की कम खुराक) और -ब्लॉकर्स (एनाप्रिलिन, ओबज़िडन) की नियुक्ति के साथ शुरू होता है। ज्यादातर मामलों में, ये उपाय एक अच्छा रोगसूचक प्रभाव प्राप्त कर सकते हैं, जो वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या में कमी और पोस्ट-एक्सट्रैसिस्टोलिक संकुचन की ताकत में व्यक्त किया जाता है। मौजूदा ब्रैडीकार्डिया के साथ, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं (बेलाडोना एल्कलॉइड्स + फेनोबार्बिटल, एर्गोटॉक्सिन + बेलाडोना अर्क, आदि) को निर्धारित करके वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से राहत प्राप्त की जा सकती है।

भलाई में गंभीर गड़बड़ी के साथ और -ब्लॉकर्स और शामक के साथ चिकित्सा की अप्रभावीता के मामलों में, एंटीरियथमिक दवाओं (प्रोकेनामाइड मैक्सिलेटिन, फ्लीकेनाइड, एमियोडेरोन, सोटालोल) का उपयोग करना संभव है। ईसीजी और होल्टर मॉनिटरिंग के नियंत्रण में एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा एंटीरैडमिक दवाओं का चयन किया जाता है।

एक स्थापित अतालतापूर्ण फोकस के साथ लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ और एंटीरैडमिक थेरेपी का कोई प्रभाव नहीं होने के कारण, रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर एब्लेशन का संकेत दिया जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पूर्वानुमान

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कोर्स इसके रूप, हृदय के कार्बनिक विकृति की उपस्थिति और हेमोडायनामिक विकारों पर निर्भर करता है। कार्यात्मक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं। इस बीच, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, जो कार्बनिक हृदय क्षति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के विकास के कारण अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।

लगभग हर व्यक्ति को हृदय की लय में असफलता का अनुभव हुआ। वे कई कारणों से होते हैं, जिनमें से एक मनो-भावनात्मक अतिरंजना है।

यदि कोई व्यक्ति तनावग्रस्त है, लंबे समय से अवसाद की स्थिति में है, तो इससे हृदय की लय में गड़बड़ी भी हो सकती है। चिकित्सा में ऐसी घटना को अतालता कहा जाता है।

लेकिन इस प्रकार की अतालता, जैसे कि एक्सट्रैसिस्टोल, विशेष रूप से अक्सर प्रकट होती है।

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यह अवधारणा दिल की धड़कन में अनियंत्रित वृद्धि या हृदय गति में वृद्धि को संदर्भित करती है। कभी-कभी एक्सट्रैसिस्टोल को 2-3 सेकंड के लिए दिल के काम में एक अस्थायी विराम की विशेषता होती है, जबकि एक व्यक्ति को छाती में कुछ सोमरस महसूस हो सकता है, जो तब बढ़ी हुई धड़कन के साथ होता है, फिर दिल की धड़कन बहाल हो जाती है। बहुत बार, जब ऐसे लक्षण होते हैं, तो लोग यह सोचकर डर जाते हैं कि दिल में कुछ गड़बड़ है।

वास्तव में, एक्सट्रैसिस्टोल स्वस्थ लोगों में भी प्रकट हो सकता है जिनके पास हृदय संबंधी विकृति नहीं है। आमतौर पर, असाधारण दिल की धड़कन डर के समय होती है, जब परेशान करने वाले विचार उठते हैं।

उसी समय, छाती में सब कुछ सिकुड़ जाता है, दिल जमने लगता है, फिर उसकी लय तेज हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, एक्सट्रैसिस्टोल तब दिखाई देते हैं जब कोई व्यक्ति किसी चीज से परेशान नहीं होता है। इस तरह के परिवर्तन न केवल हृदय के काम में खराबी का संकेत दे सकते हैं, बल्कि अन्य महत्वपूर्ण अंगों के किसी भी रोग की उपस्थिति का भी संकेत दे सकते हैं।

एक्सट्रैसिस्टोल कई प्रकार का होता है। निलय और सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल हैं, जो लक्षणों में भिन्न नहीं हो सकते हैं।

वर्गीकरण

कारण चाहे जो भी हो, अतालता को घटना की आवृत्ति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

तो निम्न प्रकार के एक्सट्रैसिस्टोल प्रतिष्ठित हैं:

एक्सट्रैसिस्टोल भी प्रतिष्ठित हैं, जो वेंट्रिकुलर आवेग के स्थान के आधार पर दाएं और बाएं वेंट्रिकल में होते हैं।

विशेषज्ञों ने वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की एक सूची तैयार की है जो कक्षाओं में भिन्न हैं:

यह ध्यान देने योग्य है कि पिछले तीन वर्गों के एक्सट्रैसिस्टोल जटिलताओं को जन्म दे सकते हैं जैसे कि वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (हृदय गति में वृद्धि), साथ ही साथ फाइब्रिलेशन।

शेष कक्षाएं सहवर्ती लक्षणों द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

लक्षण

एक्सट्रैसिस्टोल अलग - अलग प्रकारअलग-अलग तरीकों से खुद को प्रकट कर सकते हैं। एकल वेंट्रिकुलर मोनोमोर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में सीधे बोलते हुए, वे रोगियों द्वारा सहन करने में अधिक कठिन होते हैं।

मुख्य लक्षण जिनके बारे में रोगी शिकायत करते हैं:

• कुछ सेकंड के लिए डूबते दिल की भावना;
• बढ़े हुए कार्डियक कंपकंपी जिन्हें नोटिस नहीं करना असंभव है;
• दिल की लय की विफलता;
• छाती में कलाबाजी की अनुभूति;
• साष्टांग प्रणाम;
• तेजी से थकान;
• अनिद्रा;
• लंबी उड़ानों या यात्राओं के दौरान स्वास्थ्य में गिरावट;
• चक्कर आना।

ऐसे लक्षण केवल कार्यात्मक प्रकृति के एक्सट्रैसिस्टोल पर लागू होते हैं, जो अकेले दिखाई देते हैं, अर्थात अक्सर नहीं।

यदि एक हम बात कर रहे हेकार्बनिक एक्सट्रैसिस्टोल के बारे में, इसमें विशेष रूप से स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, हालांकि आमतौर पर अंतर्निहित रोग हृदय ताल गड़बड़ी की ओर ले जाते हैं, जो बदले में, विशिष्ट लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जा सकता है।

यदि एक एकल सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है, तो यह आवश्यक रूप से लक्षणों के साथ होता है जैसे कि हवा की कमी, सांस की तकलीफ, मुख्य हृदय ताल से बाहर गिरने वाले मजबूत झटके की भावना, आंखों का काला पड़ना, चक्कर आना, कम अक्सर अल्पकालिक बेहोशी।

इस अवस्था में व्यक्ति के लिए शारीरिक और बौद्धिक दोनों तरह के कार्य करना मुश्किल होता है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है और टूट-फूट देखी जाती है।

निदान

जब छाती में पहली असुविधा दिखाई देती है, एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं, तो आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

डॉक्टर को रोगी की सभी शिकायतों को ध्यान से सुनना चाहिए, एक दृश्य परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, दबाव को मापना चाहिए और नाड़ी की जांच करनी चाहिए। इसके अलावा, जब रेडियल धमनी के स्थान पर नाड़ी को टटोलते हैं, तो कोई समय से पहले उत्पन्न होने वाली नाड़ी तरंग का पता लगा सकता है, जो बाद में सामान्य स्वर से बाहर हो जाती है।

यह घटना सीधे एक्सट्रैसिस्टोल की अभिव्यक्तियों से संबंधित है।

डॉक्टर भी करता है निदान विधि, ऑस्केल्टेशन के रूप में, जिसमें आप दो समय से पहले दिल की धड़कन की घटना सुन सकते हैं। वेंट्रिकल्स के छोटे भरने के कारण I टोन सबसे मजबूत होता है, और इजेक्शन के परिणामस्वरूप II टोन थोड़ा कमजोर हो जाता है फेफड़े के धमनीरक्त की अपर्याप्त मात्रा।

बाद में क्रमानुसार रोग का निदानरोगी को रेफर किया जा सकता है नैदानिक ​​उपाय, जो विशेष उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है, वे हृदय और रक्त वाहिकाओं के काम की जाँच करते हैं।

इसके अलावा, एक रोगी में वनस्पति संवहनी की उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह वह है जो अक्सर ऐसी स्थिति की उपस्थिति की ओर जाता है।

से एक ईसीजी का उपयोग करनाप्रति 100 सामान्य हृदय संकुचनों में उभरते हुए एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या निर्धारित करना संभव है। इस मामले में, उन एक्सट्रैसिस्टोल, जिनकी आवृत्ति 10% से कम है, को एकल माना जाएगा।

हालांकि, सबसे प्रभावी तरीकानिदान एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगियों की दैनिक निगरानी करना है। इस मामले में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, फिर उसके शरीर पर एक विशेष पोर्टेबल डिवाइस स्थापित किया जाता है, जो हृदय के काम में किसी भी बदलाव को रिकॉर्ड करेगा। एक नियम के रूप में, ऐसा कार्डियोग्राफिक अध्ययन एक दिन से एक या दो सप्ताह तक रहता है।

सिंगल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार

आमतौर पर एक एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल शरीर में होने वाली एक रोग प्रक्रिया का संकेत नहीं है, ऐसी अतालता स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है और इसकी आवश्यकता नहीं है दवा से इलाज. हालांकि, अक्सर एक एक्सट्रैसिस्टोल एक बीमारी के प्रभाव के परिणामस्वरूप होता है जिसे जटिलताओं को रोकने के लिए समय पर निदान किया जाना चाहिए।

दिल से संबंधित किसी भी अप्रिय अभिव्यक्ति के मामले में रोगी को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, चाहे वह दिल के लुप्त होने की भावना हो, लय में रुकावट, बढ़ा हुआ या तेज संकुचन हो।

अक्सर, कार्यात्मक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन का परिणाम होता है, जब किसी व्यक्ति को तनाव का सामना करना पड़ता है या जीवन में उत्पन्न होने वाली कई समस्याओं से निपटने के लिए मजबूर किया जाता है। इस मामले में, रोगी को शामक, अवसादरोधी और मूत्रवर्धक निर्धारित किया जा सकता है।

धूम्रपान करने वालों को प्रति दिन धूम्रपान करने वाले सिगरेट की संख्या को कम से कम आधा करना चाहिए या धूम्रपान पूरी तरह से बंद कर देना चाहिए

शराब, कॉफी, मजबूत काली चाय और अत्यधिक कार्बोनेटेड पेय, विशेष रूप से कोका-कोला जैसे उत्तेजक पदार्थों का उपयोग करना सख्त मना है। इन पेय के बजाय, पुदीना, हर्बल काढ़े, जलसेक, जामुन से कॉम्पोट, ताजा निचोड़ा हुआ रस (गाजर, चुकंदर, लेकिन पानी से पतला) के साथ ग्रीन टी पीना बेहतर है।

यदि रोगी का स्वास्थ्य समय-समय पर बिगड़ता है, और एक्सट्रैसिस्टोल अतालता के अधिक गंभीर रूप में बदल सकता है, तो आवश्यक उपाय तत्काल किए जाने चाहिए।

डॉक्टर उपचार के रूप में शामक लिख सकते हैं। पौधे की उत्पत्ति, साथ ही छोटी खुराक में ट्रैंक्विलाइज़र का उपयोग। हालांकि, ऐसी दवाएं उन लोगों के लिए contraindicated हैं जिनके साथ एक्सट्रैसिस्टोल है। इस मामले में, सबसे अच्छा समाधान एंटीकोलिनर्जिक्स लेना होगा।

ड्रग थेरेपी के अलावा, स्वास्थ्य विधियों को निर्धारित किया जा सकता है जो स्वायत्त और केंद्रीय को प्रभावी ढंग से प्रभावित करते हैं तंत्रिका प्रणाली. इन तकनीकों में एक्यूपंक्चर (या एक्यूपंक्चर) और फिजियोथेरेपी शामिल हैं। दूसरे विकल्प में विभिन्न तरीके शामिल हैं, उदाहरण के लिए, थर्मल और जल प्रक्रिया, मालिश, जिमनास्टिक, आदि।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (पीवीसी) एक प्रकार का हृदय ताल विकार है। यह आवेगों के प्रभाव में मायोकार्डियम के समय से पहले उत्तेजना की विशेषता है जो हृदय के निलय के चालन प्रणाली के विभिन्न भागों में हो सकता है। अक्सर, इस तरह के आवेग उनके बंडलों और पर्किनजे फाइबर की शाखाओं में होते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की व्यापकता के बारे में बात करना मुश्किल है, क्योंकि संकेतक अनुसंधान की विधि पर निर्भर करते हैं। एक पारंपरिक ईसीजी के साथ, लगभग 5% लोगों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है, जबकि होल्टर अध्ययन (जब एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिन के दौरान लिया जाता है) में, यह पहले से ही आधे विषयों में दर्ज किया जाता है।

पीवीसी वृद्ध लोगों और युवा लोगों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी दर्ज किया जाता है, लेकिन उम्र के साथ, एक्सट्रैसिस्टोल विकसित करने की प्रवृत्ति बढ़ जाती है। पुरुष अतिसंवेदनशील होते हैं यह रोगथोड़ी अधिक महिलाएं, और स्थानांतरित होने के बाद - और भी बहुत कुछ।

उचित उपचार के बिना, पीवीसी, कुछ शर्तों के तहत, वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया का कारण बन सकते हैं, जो बदले में अक्सर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, मृत्यु।

कभी-कभी वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को वेंट्रिकुलर कहा जाता है।

वर्गीकरण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कार्डियक अतालता से संबंधित हैं। अधिकांश हृदय रोगों की तरह, उनके कई वर्गीकरण हैं।

जिन रोगियों को रोधगलन हुआ है, उनके लिए पीवीसी को छह समूहों (लॉन-वुल्फ वर्गीकरण) में विभाजित किया गया है:

• 0 - वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल नहीं देखे जाते हैं;
• 1 - दुर्लभ एकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (प्रति घंटे तीस तक), मोनोटोपिक (अर्थात, वे एक फोकस से आते हैं);
• 2 - लगातार (प्रति घंटे तीस से अधिक), लेकिन फिर भी एकरस;
• 3 - पॉलीटोपिक (कई foci में उत्पन्न);
• 4 ए - युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल;
• 4 बी - तथाकथित वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया, जब एक्सट्रैसिस्टोल एक बार में सामान्य हृदय संकुचन के बीच नहीं जाते हैं, लेकिन एक पंक्ति में तीन या अधिक;
• 5 - प्रारंभिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल।

अलग से, उन लोगों के लिए लॉन-वुल्फ के अनुसार पीवीसी वर्गीकरण का एक संशोधन है, जिनके पास मायोकार्डियल इंफार्क्शन नहीं है। इसका अंतर इस तथ्य में निहित है कि समूह 4 ए में युग्मित मोनोमोर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल पर विचार किया जाता है, और समूह 4 बी में - युग्मित बहुरूपी वाले। वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया को समूह 5 माना जाता है।

वर्तमान में, आरजे मायरबर्ग के अनुसार पीवीसी का सबसे व्यापक वर्गीकरण, एक्सट्रैसिस्टोल के आकार और आवृत्ति के अनुसार एक विभाजन का सुझाव देता है।

आवृत्ति से:

• 1 - दुर्लभ (प्रति घंटे एक से कम);
• 2 - निराला (प्रति घंटे एक से नौ तक);
• 3 - मध्यम रूप से लगातार (प्रति घंटे दस से तीस एक्सट्रैसिस्टोल);
• 4 - लगातार (इकतीस से साठ तक);
• 5 - बहुत बार (जब प्रति घंटे साठ से अधिक एक्सट्रैसिस्टोल होते हैं)।

फॉर्म द्वारा:

• ए - एकल मोनोमोर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल;
• बी - एकल, लेकिन पहले से ही बहुरूपी एक्सट्रैसिस्टोल;
• सी - जोड़ा;
• डी - अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (तीस सेकंड तक);
• ई - निरंतर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (तीस सेकंड से अधिक के लिए)।

रोगनिरोधी महत्व के अनुसार पीवीसी का वर्गीकरण महत्वपूर्ण है:

• सौम्य - यह एक अप्रभावित हृदय के साथ मनाया जाता है, एक्सट्रैसिस्टोल शायद ही कभी होते हैं। यह अक्सर एक नियमित परीक्षा के दौरान पाया जाता है, क्योंकि रोगियों को कोई शिकायत नहीं है या वे बहुत मामूली हैं। में पूर्वानुमान ये मामलाअच्छा जोखिम अचानक मौतव्यावहारिक रूप से अनुपस्थित।
• संभावित रूप से घातक - यह पहले से ही हृदय के संरचनात्मक घाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद, जब हृदय की मांसपेशी पर एक निशान बनता है। आकस्मिक मृत्यु का खतरा है। युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल या अस्थिर वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया मनाया जाता है।
• घातक - हृदय में घाव हैं, मायोकार्डियम पर एक निशान है। लगातार वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की पृष्ठभूमि के खिलाफ, टैचीकार्डिया भी विकसित होता है। मरीजों को तेज दिल की धड़कन की शिकायत होती है। बेहोशी का इतिहास और यहां तक ​​कि कार्डियक अरेस्ट भी हो सकता है। रोग का निदान अत्यंत प्रतिकूल है, क्योंकि मृत्यु का जोखिम काफी अधिक है।

एक्सट्रैसिस्टोल हृदय के बाएं और दाएं वेंट्रिकल दोनों में हो सकते हैं, लेकिन वे नैदानिक ​​लक्षणों में भिन्न नहीं होते हैं। राइट वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल केवल ईसीजी, साथ ही लेफ्ट वेंट्रिकुलर द्वारा निर्धारित किया जाता है।

एक्सट्रैसिस्टोल की घटना के समय के अनुसार, तीन प्रकार होते हैं:

• जल्दी - वे एक साथ आलिंद संकुचन के साथ होते हैं;
• प्रक्षेपित - आलिंद और निलय संकुचन के बीच होता है;
• देर से - निलय के सामान्य संकुचन के साथ या हृदय की मांसपेशियों के पूर्ण विश्राम के दौरान एक साथ दिखाई देते हैं।

कारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों को दो बड़े समूहों में विभाजित किया जा सकता है: कार्डियक और एक्स्ट्राकार्डियक।

हृदय संबंधी कारण - जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, ये हृदय रोग से जुड़े कारण हैं। यह हो सकता है:

• कार्डियक इस्किमिया;
• रोधगलन;
• कार्डियोमायोपैथी;
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• दिल और कुछ अन्य विकृति।

एक्स्ट्राकार्डियक (गैर-हृदय) कारक स्वस्थ हृदय प्रणाली के साथ भी एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बन सकते हैं:

• शरीर में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन - पोटेशियम, मैग्नीशियम की मात्रा में कमी, कैल्शियम में वृद्धि;
• कुछ दवाओं का ओवरडोज - कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स (डिगॉक्सिन), एमिनोफिललाइन, कुछ एंटीडिप्रेसेंट और दवाओं के अन्य समूह;
• मादक दवाएं लेना - कोकीन, एम्फ़ैटेमिन;
• कॉफी और कैफीनयुक्त पेय का अत्यधिक सेवन;
• शराब की खपत;
• कुछ संक्रामक रोग;
• भावनात्मक उत्तेजना, तनाव में वृद्धि।

लक्षण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल स्पर्शोन्मुख हो सकता है या इसके गंभीर लक्षण हो सकते हैं। सबसे आम रोगी शिकायतें:

• दिल के काम में रुकावट - मरीज़ दिल की धड़कन में वृद्धि पर ध्यान देते हैं या, इसके विपरीत, दिल रुकने लगता है। अक्सर ये दो लक्षण संयुक्त होते हैं: पहले तो दिल रुकने लगता है, और उसके तुरंत बाद यह हिंसक रूप से सिकुड़ जाता है;
• कार्डियोपालमस;
• बार-बार चक्कर आना;
• कमज़ोरी;
• वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षणों में हृदय के क्षेत्र में बेचैनी, कभी-कभी दर्दनाक;
• गले की नसों का स्पंदन - यह तब होता है जब अटरिया सिकुड़ता है, लेकिन एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व बंद हो जाते हैं, क्योंकि हृदय के निलय भी समय से पहले सिकुड़ जाते हैं;
• यदि एक्सट्रैसिस्टोल अक्सर होते हैं, थकान, हवा की कमी की भावना, सांस की तकलीफ और कभी-कभी चेतना की हानि लक्षणों में शामिल हो जाती है।

निदान

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का निदान रोगी की शिकायतों के साथ-साथ प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है।

इतिहास के संग्रह के दौरान, स्वास्थ्य की स्थिति, उनके होने के समय और आवृत्ति के बारे में शिकायतों को स्पष्ट किया जाता है, और रोगी की बुरी आदतों, पिछली बीमारियों, आनुवंशिकता और जीवन शैली के बारे में भी जानकारी एकत्र की जाती है।

प्रयोगशाला निदान - प्रयोगशाला परीक्षणऔर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण को स्थापित करने के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। शरीर को हार्मोनल विकारों, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में परिवर्तन, विषाक्त पदार्थों की उपस्थिति, संक्रमण, हृदय मायोकार्डियम में इस्केमिक विकारों के लिए जाँच की जाती है।

इंस्ट्रुमेंटल डायग्नोस्टिक्स का उद्देश्य एक्सट्रैसिस्टोल के कारण बाएं वेंट्रिकल को नुकसान की डिग्री की पहचान करना और उसका आकलन करना है। वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के निदान में ईसीजी महत्वपूर्ण है। इसका सही डिकोडिंग न केवल एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाना संभव बनाता है, बल्कि यह भी निर्धारित करता है कि आवेग कहाँ से आते हैं। ईसीजी पर बाएं वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, दिल का समय से पहले संकुचन दर्ज किया जाता है, जो नाकाबंदी जैसा दिखता है दायां पैरउसका बंडल, दाहिने निलय के साथ - बायां पैर।

निदान के लिए एक तनाव परीक्षण भी उपयोगी है। रोगी को एक ईसीजी लिया जाता है, फिर एक छोटा दिया जाता है शारीरिक गतिविधिऔर फिर दोबारा ईसीजी कराएं। व्यायाम के बाद इडियोपैथिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। यदि यह हृदय रोग के कारण होता है, तो भार ही इसे बढ़ाता है।

ईसीजी पर, आप एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति के समय की भी पहचान कर सकते हैं। प्रारंभिक या देर से एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, आमतौर पर एक पूर्ण प्रतिपूरक विराम होता है। इंटरपोलेटेड, यानी तथाकथित इंटरकैलेरी वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, ऐसा कोई विराम नहीं है। इसे इंटरकैलेरी कहा जाता था, क्योंकि यह, जैसा कि था, हृदय के कुछ हिस्सों के दो सामान्य संकुचनों के बीच डाला जाता है।

हालांकि, एकल एक्सट्रैसिस्टोल जो इतनी बार नहीं होते हैं, ईसीजी वांछित परिणाम नहीं दे सकता है। यहीं से होल्टर मॉनिटरिंग आती है। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक रीडिंग दिन के दौरान दर्ज की जाती हैं, उनका उपयोग पहले से ही एक्सट्रैसिस्टोल की आवृत्ति के साथ-साथ हृदय की विद्युत अस्थिरता की डिग्री का न्याय करने के लिए किया जा सकता है।

इसके अलावा, वाद्य निदान के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग किया जाता है:

• इकोकार्डियोग्राफी - यह आपको हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देता है;
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन - हृदय की गुहा में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है, जो विद्युत आवेगों की मदद से हृदय की मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है। वहीं, हृदय का कार्डियोग्राम रिकॉर्ड किया जाता है। इस पद्धति का उपयोग तब किया जाता है जब ईसीजी ने स्पष्ट परिणाम नहीं दिए, साथ ही हृदय की चालन प्रणाली के काम का मूल्यांकन करने के लिए।
• दिल का एमआरआई शायद ही कभी किया जाता है, मुख्यतः जब इकोकार्डियोग्राफी से प्राप्त डेटा बहुत जानकारीपूर्ण नहीं थे।

इलाज

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का उपचार एक हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा पूरी तरह से परीक्षा के बाद, पीवीसी के कारणों की स्थापना, उनकी घटना की आवृत्ति, हृदय में संरचनात्मक परिवर्तनों की उपस्थिति और सहवर्ती रोगों की स्थापना के बाद निर्धारित किया जाता है।

यदि हृदय प्रणाली स्वस्थ है, रोगी को बहुत कम या कोई शिकायत नहीं है, और एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा नहीं हैं, किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं है। यह दैनिक आहार का पालन करने के लिए पर्याप्त है, शरीर को एक व्यवहार्य शारीरिक गतिविधि दें, अधिक काम न करें, तनाव से बचें, हार मान लें बुरी आदतेंऔर उचित पोषण का पालन करें।

यदि अचानक मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है, हृदय रोग और स्पष्ट लक्षण होते हैं, तो दवाओं का नुस्खा आवश्यक है।

अतालतारोधी दवाओं को चार मुख्य समूहों में विभाजित किया गया है:

1. क्लास I ड्रग्स (सोडियम चैनल ब्लॉकर्स) - एक उच्च एंटीरैडमिक प्रभाव होता है, लेकिन साथ ही इसका कारण बन सकता है एलर्जीऔर भी काफी कुछ है दुष्प्रभाव. इनमें प्रोकेनामाइड, मैक्सिलिटिन, प्रोपेफेनोन जैसी दवाएं शामिल हैं।
2. द्वितीय श्रेणी की दवाएं (बीटा-ब्लॉकर्स) - वर्तमान में, इन दवाओं को अक्सर पीवीसी वाले रोगियों के लिए निर्धारित किया जाता है यदि उनके हृदय में संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं, और कार्डियक आउटपुट भी कम हो जाते हैं। वे दाएं वेंट्रिकल से एक्सट्रैसिस्टोल को दबाने में विशेष रूप से अच्छे हैं। ये एटेनोलोल, मेटोप्रोलोल जैसी दवाएं हैं।
3. कक्षा III की दवाएं (एमीओडारोन, सोटालोल) - वे असाधारण मामलों में निर्धारित की जाती हैं, जब वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल रोगी के जीवन को खतरा देता है। अलिंद फिब्रिलेशन और स्पंदन के उपचार में उनकी अच्छी प्रभावकारिता है। यदि रोगी को बीटा-ब्लॉकर्स के प्रति असहिष्णुता है तो अमियोडेरोन भी निर्धारित किया जाता है। यह उन रोगियों के लिए सुरक्षित है जिन्हें रोधगलन हुआ है।
4. चतुर्थ श्रेणी की दवाएं () - वर्तमान में यह माना जाता है कि वे वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए एक विशेष भूमिका नहीं निभाती हैं।

एंटीरैडमिक दवाओं के अलावा, पीवीसी वाले रोगियों को शामक, दवाएं जो हृदय की मांसपेशियों के पोषण में सुधार करती हैं, एंटीहाइपरटेन्सिव और रिस्टोरेटिव ड्रग्स और विटामिन निर्धारित की जा सकती हैं। क्या यह महत्वपूर्ण है उचित उपचारअंतर्निहित बीमारी के कारण वीईएस।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लिए भी संकेत दिया जा सकता है शल्य चिकित्सा. यह किया जाता है अगर दवाओंवांछित प्रभाव नहीं दिया, और यह भी कि अगर स्थिति से रोगी के जीवन को खतरा हो।

• रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन की विधि - एक कैथेटर-इलेक्ट्रोड को बड़े जहाजों के माध्यम से हृदय की गुहा में डाला जाता है, जिसके माध्यम से बिजली. इस प्रकार, हृदय को अतिरिक्त आवेग देते हुए, पैथोलॉजिकल फोकस को सतर्क किया जाता है। उपचार की इस पद्धति को हृदय के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन के साथ जोड़ा जा सकता है।
• ओपन हार्ट सर्जरी, जिसके दौरान एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनने वाले घाव को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।
• इसके अलावा, अगर वहाँ है भारी जोखिमअचानक मृत्यु के मामले में, रोगियों को कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर्स का आरोपण दिखाया जाता है - ऐसे उपकरण जो जीवन के लिए खतरनाक हृदय ताल विकार की स्थिति में हृदय पर हल्का विद्युत निर्वहन करते हैं।

निवारण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के परिणाम बेहद खतरनाक हो सकते हैं, यहां तक ​​​​कि घातक भी, इसलिए उनकी रोकथाम महत्वपूर्ण है। उसमे समाविष्ट हैं:

• करते हुए स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी। दैनिक दिनचर्या का पालन करना, सोने और आराम के लिए पर्याप्त समय आवंटित करना, अत्यधिक शारीरिक और भावनात्मक तनाव से बचना आवश्यक है;
• संतुलित आहार। ज्यादा तला-भुना, नमकीन, मसालेदार खाना न खाएं। बड़ी मात्रा में फाइबर युक्त आहार खाद्य पदार्थों में शामिल करना उपयोगी है;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति। शराब और धूम्रपान हृदय प्रणाली के कई रोगों को बढ़ाते हैं;
• शरीर की आवधिक परीक्षा। यदि कोई शिकायत दिखाई देती है, तो समय पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, और समय-समय पर उम्र के अनुसार चिकित्सा परीक्षण भी करना चाहिए;
• रोगों का उपचार, डॉक्टर के सभी नुस्खों का अनुपालन। अपने आप बीमारियों का इलाज न करें, लोक उपचार, साथ ही हृदय रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित दवाओं की खुराक को मनमाने ढंग से रद्द या बदल दें।

जटिलताओं

पैथोलॉजिकल वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, विशेष रूप से सही उपचार के बिना, यदि सभी चिकित्सकीय नुस्खे पूरे नहीं होते हैं, तो गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। वह खतरनाक क्यों है?

• हृदय के निलय में परिवर्तन हो सकता है;
• दिल के काम को खराब करना - यह शरीर के माध्यम से रक्त को ठीक से पंप करने में असमर्थ हो जाता है, कार्डियक आउटपुट कम हो जाता है;
• बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल हृदय प्रणाली की वर्तमान बीमारी को और बढ़ा देते हैं;
• वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन हो सकता है, जो बदले में अक्सर मृत्यु की ओर जाता है;
• अचानक कार्डियक अरेस्ट का खतरा बढ़ जाता है।

भविष्यवाणी

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के वर्गीकरण से निपटने के बाद, यह समझने के बाद कि यह क्या है, यह किन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, कुछ शब्दों को पूर्वानुमान के बारे में कहा जाना चाहिए।

कार्यात्मक पीवीसी जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है। यह लगभग सभी के साथ होता है और अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। पैथोलॉजिकल एक्सट्रैसिस्टोल पर ध्यान देने, उचित निदान और उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि वे जीवन की गुणवत्ता को बहुत खराब कर सकते हैं, अंतर्निहित बीमारी को बढ़ा सकते हैं और अचानक मृत्यु के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

विवरण

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

एक्सट्रैसिस्टोल को हृदय के ऐसे संकुचन कहा जाता है जो अन्य स्रोतों के प्रभाव में होते हैं, इसके अलावा साइनस नोड. मामले में जब "अनिर्धारित" संकुचन हृदय के निलय में स्थित तंतुओं से आते हैं, तो इस घटना को वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। जब हृदय की लय संकुचन से परेशान होती है, जिसकी लय अटरिया के तंतुओं द्वारा "सेट" की जाती है, यह सुप्रावेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल है। दिल के विभिन्न हिस्सों से आने वाले संकुचन के साथ, एक पॉलीटोपिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल होता है।

विवरण:

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल एक समयपूर्व उत्तेजना है जो वेंट्रिकुलर चालन प्रणाली के विभिन्न हिस्सों से निकलने वाले आवेगों के प्रभाव में होती है। ज्यादातर मामलों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का स्रोत हिज बंडल और पर्किनजे फाइबर की ब्रांचिंग है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण:

शिकायतें अनुपस्थित हैं या एक्सट्रैसिस्टोलिक संकुचन में वृद्धि के साथ जुड़े "लुप्त होती" या "सदमे" की भावना से युक्त हैं। इसी समय, व्यक्तिपरक संवेदनाओं की उपस्थिति और उनकी गंभीरता एक्सट्रैसिस्टोल की आवृत्ति और कारण पर निर्भर नहीं करती है। गंभीर हृदय रोग वाले रोगियों में लगातार एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, कमजोरी और चक्कर आना कभी-कभी नोट किया जाता है। एनजाइनल दर्द और सांस की तकलीफ।

एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा कभी-कभी गले की नसों के एक स्पष्ट प्रीसिस्टोलिक स्पंदन को निर्धारित करती है, जो तब होता है जब दाएं आलिंद का अगला सिस्टोल निलय के समय से पहले संकुचन के कारण बंद ट्राइकसपिड वाल्व के साथ होता है। इस स्पंदन को कोरिगन की शिरापरक तरंगें कहा जाता है।

धमनी नाड़ी अतालता है, एक असाधारण नाड़ी तरंग (तथाकथित पूर्ण प्रतिपूरक विराम, नीचे देखें) के बाद अपेक्षाकृत लंबे ठहराव के साथ। बार-बार और समूह एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, आलिंद फिब्रिलेशन की उपस्थिति का आभास हो सकता है। कुछ रोगियों में नाड़ी की कमी होती है।

दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, निलय और अटरिया के अतुल्यकालिक संकुचन और पी-क्यू अंतराल की अवधि में उतार-चढ़ाव के कारण आई टोन की सोनोरिटी बदल सकती है। असाधारण संकुचन भी द्वितीय स्वर के विभाजन के साथ हो सकते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के मुख्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेत हैं:

   1. एक परिवर्तित वेंट्रिकुलर क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के ईसीजी पर समय से पहले असाधारण उपस्थिति ';

   2. एक्सट्रैसिस्टोलिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स का महत्वपूर्ण विस्तार और विरूपण;

   3. आरएस-टी खंड का स्थान और एक्सट्रैसिस्टोल की टी तरंग क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स के मुख्य दांत की दिशा के विपरीत है ';

   4. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से पहले पी तरंग की अनुपस्थिति;

   5. एक पूर्ण प्रतिपूरक विराम के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के बाद ज्यादातर मामलों में उपस्थिति।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पाठ्यक्रम और पूर्वानुमान इसके रूप, कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति या अनुपस्थिति और वेंट्रिकुलर मायोकार्डियल डिसफंक्शन की गंभीरता पर निर्भर करता है। यह साबित हो गया है कि हृदय प्रणाली के संरचनात्मक विकृति वाले व्यक्तियों में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, यहां तक ​​​​कि अक्सर और जटिल वाले, रोग का निदान को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। उसी समय, कार्बनिक हृदय रोग की उपस्थिति में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अचानक हृदय की मृत्यु और समग्र मृत्यु दर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, लगातार वेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया और वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन की शुरुआत कर सकते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण:

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या हैं?

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल(पीवी) हृदय के निलय में स्थित एक छोटे से फोकस की उपस्थिति से जुड़े समय से पहले हृदय संकुचन कहलाता है, जिसमें स्वतंत्र रूप से विद्युत आवेग उत्पन्न करने की क्षमता होती है।

किन रोगियों को वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का अनुभव होने की अधिक संभावना है?

पुरुषों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल अधिक बार दर्ज किया जाता है और उम्र के साथ इसकी व्यापकता बढ़ जाती है।

स्वस्थ आबादी (80% तक) में कम संख्या में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल आम हैं।

हृदय और श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों में वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (प्रति दिन कम से कम 1000-5000 एक्सट्रैसिस्टोल) की संख्या में स्पष्ट वृद्धि देखी जा सकती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की घटना को कौन से कारक भड़का सकते हैं?

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की घटना में योगदान कर सकते हैं:

• हृदय प्रणाली के रोग ( धमनी का उच्च रक्तचाप, इस्केमिक हृदय रोग, दिल की विफलता);
• श्वसन प्रणाली के रोग;
• इलेक्ट्रोलाइट चयापचय संबंधी विकार (रक्त में पोटेशियम और मैग्नीशियम की सांद्रता में परिवर्तन);
• थायराइड की शिथिलता;
• कुछ पदार्थ (कैफीन, शराब, एम्फ़ैटेमिन, कोकीन) लेना और धूम्रपान करना;
• कुछ दवाएं (डिगॉक्सिन, थियोफिलाइन);
• कई रोगियों में कोई उत्तेजक कारक नहीं होते हैं, ऐसे में एक्सट्रैसिस्टोल को इडियोपैथिक कहा जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का क्या महत्व है?

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की एक छोटी संख्या रोग का निदान को प्रभावित नहीं करती है और उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की पैथोलॉजिकल संख्या:

• हृदय रोग के रोगियों में हो सकता है;
• अन्य हृदय अतालता का कारण हो सकता है (यदि पूर्वनिर्धारित);
• कुछ रोगियों में, यह पुरानी दिल की विफलता का कारण बन सकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण क्या हैं?

ज्यादातर मामलों में, एक्सट्रैसिस्टोल स्पर्शोन्मुख है।

कुछ रोगियों को लुप्त होती (एक प्रतिपूरक विराम के कारण) या रुकावट, दिल के "सोमरस" (एक एक्सट्रैसिस्टोल के बाद एक मजबूत दिल की धड़कन के कारण) की शिकायत होती है।

प्रस्तुत शिकायतें अक्सर चिंता की भावना में योगदान करती हैं, जो बदले में कुछ जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एड्रेनालाईन) की रिहाई को उत्तेजित करती हैं, जिससे एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या में वृद्धि होती है और दिल की धड़कन की गंभीरता बढ़ जाती है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगियों में कौन से नैदानिक ​​​​उपाय उपयुक्त हैं?

रोगियों की परीक्षा में मुख्य कार्य हैं:

1. ईसीजी पर एक्सट्रैसिस्टोल का पंजीकरण;
2. बाह्य रोगी ईसीजी निगरानी के दौरान एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या का निर्धारण और पीवीसी और रोगी शिकायतों के बीच एक कारण संबंध स्थापित करना;
3. अपवाद संभावित कारणवेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल:

• हृदय रोग;
• गैर-हृदय रोग।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए बुनियादी सिद्धांत क्या हैं?

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों के बावजूद, सबसे पहले, डॉक्टर को रोगी को समझाना चाहिए कि पीवीसी। अपने आप में, एक जीवन-धमकी की स्थिति नहीं है। प्रत्येक मामले में रोग का निदान अन्य हृदय रोगों की उपस्थिति या अनुपस्थिति पर निर्भर करता है। प्रभावी उपचारजो अतालता के लक्षणों की गंभीरता में कमी, एक्सट्रैसिस्टोल की संख्या और जीवन प्रत्याशा में वृद्धि प्राप्त करने की अनुमति देता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के तरीके

पीवीसी के साथ कई रोगियों में तथाकथित मामूली मनोरोग विकृति (मुख्य रूप से चिंता विकार) की उपस्थिति के कारण, लक्षणों के साथ, एक उपयुक्त विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक हो सकता है।

वर्तमान में, पीवीसी के साथ रोगियों में दीर्घकालिक रोग का निदान पर एंटीरैडमिक दवाओं (बीटा-ब्लॉकर्स के अपवाद के साथ) के लाभकारी प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, और इसलिए एंटीरैडमिक थेरेपी के लिए मुख्य संकेत की उपस्थिति है स्थापित कारण एक्सट्रैसिस्टोल और लक्षणों के बीच,उनकी व्यक्तिपरक असहिष्णुता के साथ। एक्सट्रैसिस्टोल के उपचार के लिए सबसे इष्टतम साधन बीटा-ब्लॉकर्स हैं। अन्य एंटीरैडमिक दवाओं की नियुक्ति, और इससे भी अधिक उनके संयोजन, ज्यादातर मामलों में अनुचित है, खासकर स्पर्शोन्मुख एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगियों में।

यदि एंटीरैडमिक थेरेपी अप्रभावी है या रोगी एंटीरियथमिक दवाएं प्राप्त करने के लिए तैयार नहीं है, तो वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के एरिथोजेनिक फोकस का रेडियोफ्रीक्वेंसी कैथेटर पृथक्करण संभव है। अधिकांश रोगियों में यह प्रक्रिया अत्यधिक प्रभावी (80-90% प्रभावी) और सुरक्षित है।

कुछ रोगियों में, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, एंटीरैडमिक दवाओं को निर्धारित करना या रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन करना आवश्यक हो सकता है। इस मामले में, हस्तक्षेप के संकेत व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

इस लेख से आप सीखेंगे: वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल क्या है, इसके लक्षण, प्रकार, निदान और उपचार के तरीके।

लेख प्रकाशन की तारीख: 12/19/2016

लेख अद्यतन की तिथि: 05/25/2019

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (यह प्रकारों में से एक है) के साथ, हृदय के निलय के असामयिक संकुचन होते हैं - दूसरे तरीके से, ऐसे संकुचन को एक्सट्रैसिस्टोल कहा जाता है। यह घटना हमेशा किसी भी बीमारी का संकेत नहीं देती है, एक्सट्रैसिस्टोल कभी-कभी पूरी तरह से स्वस्थ लोगों में होता है।

यदि एक्सट्रैसिस्टोल किसी भी विकृति के साथ नहीं है, तो रोगी को असुविधा नहीं होती है और केवल तभी दिखाई देता है - किसी विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। इस घटना में कि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल दिल के उल्लंघन से उकसाया गया था, आपको हृदय रोग विशेषज्ञ या अतालता विशेषज्ञ द्वारा एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होगी, जो दवाएं या सर्जरी लिखेंगे।

इस विकृति को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है (यदि उपचार आवश्यक है) यदि इसके कारण होने वाले दोष को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जाता है - या आप दवाओं की मदद से कल्याण में स्थायी सुधार प्राप्त कर सकते हैं।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण

इस घटना के कारणों को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1. कार्बनिक - ये हृदय प्रणाली के विकृति हैं;
2. कार्यात्मक - तनाव, धूम्रपान, अत्यधिक कॉफी का सेवन, आदि।

1. जैविक कारण

ऐसी बीमारियों के साथ वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की घटना संभव है:

• दिल की इस्किमिया (बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति);
• कार्डियोस्क्लेरोसिस;
• हृदय की मांसपेशियों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, पेरीकार्डिटिस;
• रोधगलन और पश्चात की जटिलताओं;
• जन्मजात हृदय दोष (खुले डक्टस आर्टेरियोसस, महाधमनी का समन्वय, वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष, और अन्य);
• दिल में अतिरिक्त प्रवाहकीय बंडलों की उपस्थिति (डब्ल्यूपीडब्ल्यू सिंड्रोम में केंट का बंडल, सीएलसी सिंड्रोम में जेम्स का बंडल);
• धमनी का उच्च रक्तचाप।

इसके अलावा, कार्डियक ग्लाइकोसाइड की अधिक मात्रा के साथ वेंट्रिकल्स के असामयिक संकुचन दिखाई देते हैं, इसलिए उनका उपयोग करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श करें।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनने वाले रोग खतरनाक होते हैं और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आपके ईसीजी पर वेंट्रिकल्स के असामयिक संकुचन पाए गए, तो यह जांचने के लिए एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना सुनिश्चित करें कि क्या आपके पास ऊपर सूचीबद्ध हृदय रोग हैं।

2. कार्यात्मक कारण

ये हैं तनाव, धूम्रपान, शराब पीना, अवैध पदार्थ, एक बड़ी संख्या मेंऊर्जा पेय, कॉफी या मजबूत चाय।

कार्यात्मक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है - यह इसके कारण को खत्म करने के लिए पर्याप्त है और कुछ महीनों में एक बार फिर से हृदय परीक्षण से गुजरना पड़ता है।

3. एक्सट्रैसिस्टोल का अज्ञातहेतुक रूप

पर दिया गया राज्यएक पूरी तरह से स्वस्थ व्यक्ति में, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल देखे जाते हैं, जिसके कारण को स्पष्ट नहीं किया गया है। इस मामले में, रोगी में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं, इसलिए उपचार नहीं किया जाता है।

वर्गीकरण और गंभीरता

आरंभ करने के लिए, हमारा सुझाव है कि आप स्वयं को इस बात से परिचित कराएं कि किस प्रकार के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल मौजूद हैं:

तीन वैज्ञानिकों (लॉन, वुल्फ और रयान) ने वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (सबसे हल्के से सबसे गंभीर तक) के निम्नलिखित वर्गीकरण का प्रस्ताव दिया:

• 1 प्रकार। प्रति घंटे निलय के 30 एकल एक्सट्रैसिस्टोल (एक होल्टर अध्ययन के साथ प्रति दिन 720 टुकड़े तक)। अक्सर, ऐसे एक्सट्रैसिस्टोल प्रकृति में कार्यात्मक या अज्ञातहेतुक होते हैं और किसी भी बीमारी का संकेत नहीं देते हैं।
• 2 प्रकार। प्रति घंटे 30 से अधिक एकल असामयिक संकुचन। यह संकेत कर सकता है, और कार्यात्मक हो सकता है। अपने आप में, ऐसा एक्सट्रैसिस्टोल बहुत खतरनाक नहीं है।
• 3 प्रकार। पॉलीमॉर्फिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल। हृदय में अतिरिक्त संवाहक बंडलों की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• 4ए प्रकार। युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल। अधिक बार वे कार्यात्मक नहीं होते हैं, लेकिन प्रकृति में जैविक होते हैं।
• 4 बी प्रकार। समूह एक्सट्रैसिस्टोल (अस्थिर)। इस फॉर्म के कारण है हृदय रोग. जटिलताओं का खतरनाक विकास।
• 5 प्रकार। प्रारंभिक समूह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल (टी तरंग के पहले 4/5 में कार्डियोग्राम पर दिखाई देता है)। यह वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का सबसे खतरनाक रूप है, क्योंकि यह अक्सर अतालता के जानलेवा रूपों का कारण बनता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण

कार्यात्मक या अज्ञातहेतुक प्रकृति के दुर्लभ एकल एक्सट्रैसिस्टोल आमतौर पर केवल ईसीजी पर या दैनिक के दौरान दिखाई देते हैं। उनमें कोई लक्षण नहीं दिखते और मरीज को उनकी मौजूदगी का पता भी नहीं चलता।

कभी-कभी कार्यात्मक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल वाले रोगी शिकायत करते हैं:

• ऐसा महसूस होना जैसे कि हृदय रुक जाता है (यह इस तथ्य के कारण है कि एक एक्सट्रैसिस्टोल के बाद वेंट्रिकल्स का एक विस्तारित डायस्टोल (विराम) हो सकता है);
• छाती में झटके महसूस होना।

के संपर्क में आने के तुरंत बाद हृदय प्रणालीप्रतिकूल कारक (तनाव, धूम्रपान, शराब, आदि), निम्नलिखित लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• चक्कर आना,
• पीलापन,
• पसीना आना,
• ऐसा महसूस करना कि पर्याप्त हवा नहीं है।

कार्बनिक वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, जिसके लिए उपचार की आवश्यकता होती है, अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों से प्रकट होता है जो उन्हें पैदा करता है। पिछली सूचियों में सूचीबद्ध संकेत भी हैं। वे अक्सर छाती में निचोड़ने वाले दर्द के मुकाबलों के साथ होते हैं।

अस्थिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया के हमले निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• गंभीर चक्कर आना,
• बेहोशी की स्थिति,
• बेहोशी
• दिल का "लुप्त होना",
• मजबूत दिल की धड़कन।

यदि इस प्रकार के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण होने वाली बीमारी का उपचार समय पर शुरू नहीं किया जाता है, तो जीवन के लिए खतरा पैदा हो सकता है।

निदान

अक्सर, ईसीजी के दौरान एक निवारक चिकित्सा परीक्षा के दौरान वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का पता लगाया जाता है। लेकिन कभी-कभी, यदि लक्षण स्पष्ट हो जाते हैं, तो रोगी स्वयं हृदय रोग विशेषज्ञ के पास हृदय की शिकायत लेकर आते हैं। एक सटीक निदान के लिए, साथ ही वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारण होने वाली प्राथमिक बीमारी का निर्धारण करने के लिए, कई प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक होगा।

शुरुआती जांच

यदि रोगी स्वयं शिकायत लेकर आया है, तो डॉक्टर उसका साक्षात्कार करके पता लगाएंगे कि लक्षण कितने गंभीर हैं। यदि लक्षण पैरॉक्सिस्मल प्रकृति के हैं, तो हृदय रोग विशेषज्ञ को पता होना चाहिए कि वे कितनी बार होते हैं।

डॉक्टर भी नापेंगे धमनी दाबऔर नाड़ी दर। उसी समय, वह पहले से ही नोटिस कर सकता है कि हृदय अनियमित रूप से सिकुड़ रहा है।

प्रारंभिक जांच के बाद, डॉक्टर तुरंत एक ईसीजी निर्धारित करता है। इसके परिणामों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, हृदय रोग विशेषज्ञ अन्य सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है।

विद्युतहृद्लेख

कार्डियोग्राम के अनुसार, डॉक्टर तुरंत वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की उपस्थिति का निर्धारण करते हैं।

कार्डियोग्राम पर नहीं, वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल निम्नानुसार प्रकट होता है:

1. असाधारण वेंट्रिकुलर क्यूआरएस परिसरों की उपस्थिति;
2. एक्सट्रैसिस्टोलिक क्यूआरएस कॉम्प्लेक्स विकृत और विस्तारित होते हैं;
3. वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल से पहले कोई पी तरंग नहीं है;
4. एक्सट्रैसिस्टोल के बाद एक विराम होता है।

होल्टर परीक्षा

अगर ईसीजी दिखाता है रोग संबंधी परिवर्तनडॉक्टर निर्धारित करता है दैनिक निगरानीईसीजी। यह पता लगाने में मदद करता है कि रोगी को कितनी बार निलय के असाधारण संकुचन होते हैं, चाहे युग्मित या समूह एक्सट्रैसिस्टोल हों।

होल्टर परीक्षा के बाद, डॉक्टर पहले से ही यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी को उपचार की आवश्यकता है या नहीं, क्या एक्सट्रैसिस्टोल जीवन के लिए खतरा है।

दिल का अल्ट्रासाउंड

यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि किस बीमारी ने वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल को उकसाया। इसका उपयोग मायोकार्डियम, इस्किमिया, जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोषों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए किया जा सकता है।

कोरोनरी एंजियोग्राफी

यह प्रक्रिया स्थिति का मूल्यांकन करती है कोरोनरी वाहिकाओंजो मायोकार्डियम को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करते हैं। यदि अल्ट्रासाउंड के लक्षण दिखाई देते हैं तो एंजियोग्राफी निर्धारित की जाती है कोरोनरी रोगदिल (सीएचडी)। कोरोनरी वाहिकाओं की जांच करने के बाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि कोरोनरी धमनी की बीमारी किस कारण से हुई।

रक्त विश्लेषण

यह रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर का पता लगाने और एथेरोस्क्लेरोसिस को बाहर करने या पुष्टि करने के लिए किया जाता है, जो इस्किमिया को भड़का सकता है।

ईएफआई - इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अध्ययन

कार्डियोग्राम पर WPW- या CLC-सिंड्रोम के लक्षण होने पर इसे किया जाता है। आपको हृदय में एक अतिरिक्त प्रवाहकीय बंडल की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल की थेरेपी

निलय के असामयिक संकुचन का उपचार उस कारण से छुटकारा पाने के लिए है जिसने उन्हें उकसाया, साथ ही गंभीर वेंट्रिकुलर अतालता के हमलों को रोकना, यदि कोई हो।

एक्सट्रैसिस्टोल के कार्यात्मक रूप का उपचार

यदि वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल कार्यात्मक है, तो आप निम्न तरीकों से इससे छुटकारा पा सकते हैं:

• बुरी आदतों को छोड़ो;
• तंत्रिका तनाव को दूर करने के लिए दवाएं लें (वेलेरियन, शामक या ट्रैंक्विलाइज़र, चिंता की गंभीरता के आधार पर);
• आहार को समायोजित करें (कॉफी, मजबूत चाय, ऊर्जा पेय से इनकार करें);
• नींद और आराम के शासन का निरीक्षण करें, फिजियोथेरेपी अभ्यास में संलग्न हों।

कार्बनिक रूप उपचार

टाइप 4 रोग के जैविक रूप के उपचार में शामिल है जो वेंट्रिकुलर अतालता के हमलों से छुटकारा पाने में मदद करता है। डॉक्टर Sotalol, Amiodarone या इसी तरह की अन्य दवाएं लिखते हैं।

इसके अलावा, प्रकार 4 और 5 के विकृति के साथ, डॉक्टर यह तय कर सकता है कि कार्डियोवर्टर-डिफाइब्रिलेटर को प्रत्यारोपित करना आवश्यक है। यह एक विशेष उपकरण है जो हृदय गति को ठीक करता है और ऐसा होने पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन को रोकता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल का कारण बनने वाली अंतर्निहित बीमारी का उपचार भी आवश्यक है। अक्सर, इसके लिए विभिन्न सर्जिकल प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के कारणों का सर्जिकल उपचार

वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के परिणाम

टाइप 1 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल, लेख में ऊपर दिए गए वर्गीकरण के अनुसार, जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है और आमतौर पर किसी भी जटिलता का कारण नहीं बनता है। टाइप 2 वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं, लेकिन जोखिम अपेक्षाकृत कम है।

यदि रोगी को पॉलीमॉर्फिक एक्सट्रैसिस्टोल, युग्मित एक्सट्रैसिस्टोल, अस्थिर पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया या प्रारंभिक समूह एक्सट्रैसिस्टोल है, तो जीवन-धमकाने वाले परिणामों का जोखिम अधिक है:

जीवन-धमकाने वाले परिणामों से बचने के लिए, यदि आपके पास वेंट्रिकुलर समय से पहले धड़कन है तो उपचार शुरू करने में देरी न करें।

पैथोलॉजी के लिए पूर्वानुमान

प्रकार 1 और 2 के निलय के एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। रोग व्यावहारिक रूप से रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करता है और गंभीर परिणाम नहीं देता है।

टाइप 3 और उससे ऊपर के वेंट्रिकुलर एक्सट्रैसिस्टोल के साथ, रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है। रोग का समय पर पता लगाने और चिकित्सा की शुरुआत के साथ, आप लक्षणों से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं और जटिलताओं को रोक सकते हैं।