Boli kot slepič samo na levi strani. Slepič na levi in ​​​​drugi čudeži: če boli želodec, takoj na ultrazvok. Obvladovanje bolečine po apendektomiji

Vnetje slepiča je življenjsko nevarno vnetje, ki zahteva nujno zdravniško pomoč, če zamudite in ne opravite operacije pravočasno, lahko človek umre. Zato je izjemno pomembno vedeti nevarni simptomi in lokalizacija bolečine pri vnetju slepiča.

Kaj je slepič?

Vsi ne vedo, kje se pojavi apendicitis: na levi ali na desni. Zagotovo so mnogi od ljudi večkrat slišali: "Odstranili so mi slepič na desni strani." Drugi trdijo, da je pri ljudeh na levi. Vprašanje je res preprosto. Da bi razumeli, kje je slepič - na desni ali na levi - se morate spomniti, kako se nahajajo prebavni organi pri ljudeh.

Topografija prebavnih organov

Človeška prebavila se začnejo z ustno votlino in končajo z danko. Ustne votline prehaja v grlo, nato pa v požiralnik. Povezuje grlo z želodcem, ki prehaja v tanko črevo. Za njim se začne debelo črevo. Nahaja se v obliki črke "P" in je sestavljen iz več oddelkov: slepo, naraščajoče, debelo črevo, sigmoidno in rektum.

Nahaja se v spodnjem levem kvadrantu trebuha. Tukaj se to zgodi končna prebava hrana, predvsem pa evakuacija. Cekum se nahaja na desnem spodnjem delu trebuha in prav ona vsebuje nekakšen dodatek v obliki celiakijskega procesa, ki se imenuje slepič.

Stanje, ko se vname, se imenuje apendicitis. Zdaj postane jasno, da je napačno reči, da so osebi »izrezali« slepič, saj ta definicija pomeni vneto stanje slepiča. Zato vprašanje, kje je slepič, na desni ali na levi, ni pravilno.

Zakaj se slepič vname?

V človeškem telesu opravlja slepič zaščitna funkcija pred patogeni, saj vsebuje ogromno koristnih bakterij. Običajno vsebina črevesja ne vstopi vanj. Včasih se slepič celo imenuje inkubator, kjer se hranijo in razvijajo koristni mikroorganizmi. Vendar pa v primerih, ko so imunske sposobnosti tega organa izčrpane ali je obremenitev prebavil neobičajno visoka, se barierne funkcije slepiča zmanjšajo, okužba prodre v slepič in povzroči njegovo vnetje.

Vrste bolezni

Kako prepoznati vnetje slepiča? Nekateri zdravniki menijo, da je lahko akutna, ki zahteva nujno medicinsko pomoč, in kronična - ko je organ v ranljivem položaju, vendar še naprej opravlja svoje funkcije in preprečuje vnetje. Veliko ljudi pride k zdravnikom, ki se pritožujejo nad bolečinami in sumijo, da imajo vnetje slepiča. Kje se nahaja, na levi ali na desni, je vprašanje, ki jih pogosto bega. Strokovnjaki zagotavljajo, da se to telo nahaja na desni strani.

Mnogi obrazi vnetja slepiča

Znaki in se običajno izražajo z zelo močnimi bolečinskimi simptomi. Pri večini ljudi bolezen poteka na podoben način, pogosto pa lahko to vnetje spominja na druge bolezni. Oseba sploh nima razvpitega vprašanja: "Kje se nahaja slepič: na levi ali na desni?" - ker je bolnik popolnoma prepričan, da ima prav to bolezen.

Oseba lahko doživi nelagodje drugačne narave. Vendar, ne glede na moteče manifestacije, se v nobenem primeru ne smete ukvarjati s samodiagnozo, saj so lahko simptomi apendicitisa pri odraslih, prvi znaki, vzroki popolnoma drugačni. Ženske lahko na primer zamenjajo slepič z akutnim vnetjem desnega jajčnika. Druga manifestacija te bolezni se pogosto zamenjuje z žolčno koliko. V redkih primerih se lahko prvi simptomi vnetja pokažejo kot srčni infarkt.

To je treba upoštevati in obvezno poklicati reševalno voziloče se odkrijejo simptomi vnetja slepiča.

Simptomi apendicitisa

• bolečina To je prvi in ​​glavni simptom vnetja slepiča. Sprva se lahko bolečina koncentrira na vrhu trebuha, kar spominja na napad pankreatitisa, ali okoli popka, ki simulira simptome odhoda. Po 5-10 urah se bolečina "spusti" v desno iliakalno regijo - kraj lokalizacije dodatka cekuma. Odvisno od posameznih značilnosti strukture in lokacije slepiča se lahko bolečina nahaja v predelu stegnenice, jeter in desnega roba pubisa. V tem primeru vsako gibanje povzroči povečano bolečino v spodnjem delu trebuha. Njihov značaj je valovit.
• slabost Običajno se pojavi po pojavu bolečine v trebuhu. Slabosti lahko sledi 1-2-kratno bruhanje.
• Jezikovno stanje. Pri apendicitisu je prekrit z debelo plastjo belega plaka, slinjenje je težko.
• Vročina. Bolnikova telesna temperatura je pogosto nad 37 stopinj C, vendar pod 38.
• Lahko tudi: driska, pogosto uriniranje, povečan srčni utrip.

Diagnoza apendicitisa

Če zdravnik sumi na vnetje tega organa pri bolniku, potem verjetno ne bo vprašal, kje boli slepič: na levi ali na desni, saj je pacientov odgovor na takšno vprašanje lahko daleč od nedvoumnega in subjektivnega. Nekateri bolniki ponavadi pretiravajo svoje simptome, medtem ko jih drugi, nasprotno, zmanjšajo. Zato, ko se zdravnik sooča z nalogo, kako prepoznati apendicitis, se za potrditev diagnoze uporabljajo dodatni diagnostični postopki:

• v splošna analiza krvi povečano število levkocitov in CRP.
• Klinični znaki. S pozitivnim sindromom razdražljivega peritoneja (ko oseba doživi hudo bolečino ob pritisku na predel slepiča) je diagnoza zdravniku skoraj stoodstotno jasna.
• ultrazvok. Na žalost slepiča ni vedno mogoče pravočasno opaziti, saj ni posebnih ultrazvočnih znakov vnetja. Vendar pa lahko prisotnost tekočine okoli procesa kaže na peritonitis.

Zdravljenje slepiča

Na žalost trenutno ni možnosti konzervativno zdravljenje Edini način, da človeku rešimo življenje, je odstranitev slepiča.

Zelo pomembno je, da ne prenašate nelagodja in bolečine, ne ugibate, kje se nahaja slepič - na levi ali desni - ampak takoj poiščite pomoč pri strokovnjakih. Zdravniki v takšnih primerih odsvetujejo jemanje protibolečinskih tablet, saj ne rešijo težave, ampak jo le "zadušijo". Oseba se lahko odloči, da je nelagodje izginilo in ne pripisuje ustreznega pomena trenutni situaciji. Toda sčasoma se bo bolečina spet vrnila, vendar bo čas izgubljen. V najbolj zanemarjenih primerih štejejo dobesedno minute, zdravniki morajo imeti čas, da pacienta pravočasno operirajo, da mu rešijo življenje.

Vnetje dodatka cekuma ali slepiča v 97% primerov spremlja akutna bolečina. Slepič se običajno nahaja na desni strani trebuha, pod popkom. Toda simptomi apendicitisa so pogosto mešani: oseba lahko čuti bolečino v razne dele trebuh. Kaj storiti, če vas boli trebuh? Na kateri strani je apendicitis? Odgovorimo na ta vprašanja.

Znaki vnetja slepiča

Manifestacija vnetnega procesa je akutna bolečina v trebuhu. Kje se nahaja apendicitis? Nahaja se na desni, vendar obstajajo primeri premikanja bolečine. Takrat je diagnoza težka. Manifestacije apendicitisa:

• Bolečina pri gibanju. Vsako napetost v spodnjih hrbtnih in trebušnih mišicah spremlja poslabšanje bolečine. Čez nekaj časa se bolečina okrepi in praktično ne popusti, postane kronična.
• Simptom Sitkovskega. Zdravniki vedo za to. Toda tudi običajna oseba ga lahko določi: če ležite na levi strani, se bodo občutki okrepili. Koren jezika je obložen z značilno oblogo. Včasih je napihnjenost.
• Zvišanje telesne temperature.
• Pogosta želja po blatu in mehurju.
• Nehotena napetost trebušnih mišic. Ugotovljeno s palpacijo.
• Bolečina v epigastrični regiji in okoli popka.
• Simptom Mendel. Manifestira se z monotonim tapkanjem po sprednji steni trebušna votlina. Zanj je značilna povečana bolečina.

• Akutni apendicitis.

Kaže se kot huda bolečina, ki se čuti po celotnem peritoneju, ugotavlja doktor medicinskih znanosti V. A. Lipatov. V klasičnem primeru je enostavno diagnosticirati doma. Ker pa so pri ženskah podobni simptomi značilni za ginekološke bolezni, pri moških pa za vnetje genitourinarnega sistema, je bolje, da vas pregleda strokovnjak.

• Kronični apendicitis.

nejasno klinična slika in mešani simptomi otežujejo potrditev samodiagnoze. Pojavi se po akutni obliki, ko slepič ni odstranjen. Dodatek ohrani svojo celovitost, simptomi vnetja pa se zgladijo.

Kako določiti apendicitis, ko se je bolečina že začela? Tudi če natančno veste, kje se nahaja slepič, diagnoze ne postavljajte sami. Pokličite zdravnika in se ne zdravite sami.

Za pravilno diagnozo vam bodo predpisali strojne in laboratorijske preiskave - preiskave krvi, urina in blata,. Apendicitis med nosečnostjo zahteva posebno obravnavo: zdravniki uporabljajo varna zdravila za vzdrževanje nosečnosti. Za operacijo se uporablja laparoskopija - zelo učinkovit in najmanj nevaren postopek.

Če se ne obrnete na zdravnike pravočasno, lahko slepič poči, gnojne mase se bodo pognale v peritoneum, pojavilo se bo zapleteno in nevarno stanje za telo razpoke slepiča in vnetje trebušne votline - peritonitis.

Apendicitis pri otrocih: simptomi in zdravljenje

Pri otrocih je vnetje slepega priveska posledica zaužitja prebavila semenske lupine in drugi tujki. Razlogi so v šibkem imunskem sistemu. Simptomi apendicitisa pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Otrok postane letargičen, noče jesti in preživi veliko časa v postelji, o čemer v članku piše pediatrični kirurg A. Yu. Razumovsky. Sprva se bolečina pojavi občasno, bolnik se drži na desni strani.

Če se ti simptomi pojavijo, je priporočljivo, da se takoj posvetujete z zdravnikom - otroka odpeljite v bolnišnico ali pokličite rešilca. Ne pritiskajte na želodec in ne dovolite, da bi otrok naredil nenadne gibe: aktivnih dejanj lahko povzroči zlom tkiva. Operacija se izvaja pod splošna anestezija in spada med preproste kirurški posegi. V enem tednu po odstranitvi slepiča se bo otrok lahko vrnil na običajno prehrano in sčasoma na življenjski slog.

Pomembno je, da ne zamudite začetne stopnje vnetja. Obstajajo sumljivi simptomi v obliki bolečine v spodnjem delu trebuha na desni - takoj se obrnite na usposobljenega zdravstvena oskrba. Biti zdrav!

Pozdravljeni prijatelji! Če menite, da boli leva stran spodnjega dela trebuha, se morate obrniti na več strokovnjakov - gastroenterologa, ginekologa ali urologa.

Najverjetneje vam bo eden od njih pomagal.

V tem delu Človeško telo nahajajo se črevesje, ledvice in reproduktivni organi.

Bolezen enega od teh organov lahko povzroči nelagodje na levi strani (spodaj).

In zdaj bolj podrobno ...

Bolečina v spodnjem levem delu trebuha

Pritožbe, da boli na tem področju, povzročajo številne bolezni:

• napenjanje;
• rak debelega črevesa;
• črevesna obstrukcija;
• črevesni divertikulum (izboklina stene);
• zunajmaternična nosečnost;
• salpingooforitis;
• adneksitis;
• torzija ali ruptura ciste jajčnika;
• kronični prostatitis;
• urolitiaza;
• tumor levega sečevoda.

Tudi zdravnik je včasih težko razumeti, zakaj boli leva stran spodnjega dela trebuha. Ugotoviti mora vse simptome, ki vas motijo, predpisati urin, blato, kri, ultrazvok in druge študije.

Ne pozabite!

Zelo pomembno je, da ob pojavu simptomov (ko boli) zdravniku poveste, ali so povezani z uživanjem hrane.

Pogosto morate opraviti več kot en postopek, da ugotovite, kaj je vzrok bolečine. V nadaljevanju so opisane nekatere bolezni, pri katerih.

Tesnjenje na levi strani

Poleg bolečine lahko včasih čutite pečat na levi strani. Morda se tako kaže zaradi vnetja povečana vranica ali trebušna slinavka.

Zelo pogosto se ta pečat, skupaj z nelokalizirano bolečino, pojavi pri Crohnovi bolezni, ki je prizadela debelo črevo. V tem primeru je pečat mogoče palpirati ne na levi, ampak na desni strani trebuha.

Bolezen je vnetje in razjede sluznice prizadetega območja. Posledično se z dolgotrajnim potekom normalno tkivo nadomesti z brazgotinastim (vezivnim) tkivom in črevesni lumen se zoži, kar povzroči težave pri prebavnem procesu.

V nekaterih primerih se zdravljenje zdravi s protivnetnimi zdravili, v drugih se operaciji ni mogoče izogniti. Včasih simptomi Crohnove bolezni močno spominjajo na apendicitis.

Na kateri strani je slepič

Ko pride do hude bolečine v trebuhu (zlasti spodaj), se ljudje najprej poskušajo spomniti, na kateri strani je slepič. Iz nekega razloga se vsi bojijo vnetja slepiča - procesa cekuma. Slepič se praviloma nahaja na desni strani trebuha, vendar obstajajo izjeme.

Z razvojem akutne oblike se najpogosteje najprej pojavi bolečina v epigastrični regiji (zgornji del trebuha) ali pa lahko celoten trebuh preprosto boli. Po nekaj urah je bolečina običajno lokalizirana spodaj desno. Poviša se tudi temperatura, pojavi se lahko slabost ali bruhanje, prebavne motnje.

Kot smo že omenili, se v trenutku, ko boli leva stran spodnjega dela trebuha in ob sumu na slepič, bolečina stopnjuje pri hoji, kašljanju, spreminjanju položaja, običajno je zmerna.

Z razvojem vnetja se intenzivira, če pa so med procesom poškodovani živčni končiči, lahko boleče občutke popolnoma izginejo. Obstajajo tudi atipične oblike vnetja slepiča, še posebej značilne za otroke, nosečnice in starejše.

Če sumite, da imate vnetje slepiča:

1. Pokličite rešilca ​​ali, če lahko, obiščite zdravnika;
2. Ne jemljite zdravil proti bolečinam, preden vas pregleda zdravnik, sicer bo težko diagnosticirati;
3. Ne segrevajte bolečega mesta, saj boste s tem pospešili razvoj vnetnega procesa, ki lahko privede do razpoka slepiča in peritonitisa – resnejšega stanja;
4. Ne bojte se narediti operacije - apendektomije - to je edina pot zdravi akutni apendicitis in preprečuje razvoj peritonitisa. Nehajte skrbeti in se spomnite, ali ste preobčutljivi ali alergični na katerokoli zdravilo.

Tudi če diagnoza vnetja slepiča ni potrjena, zdravniki poskušajo odstraniti slepič, če je le mogoče, da se v prihodnosti ne bi vnelo. Vendar

Težave s slepičem še zdaleč niso neobičajne, vnetni proces na površini tega procesa lahko zdravimo le na en način, kirurški poseg. Zamuda pri zdravljenju je preobremenjena s smrtno nevarnimi posledicami, zato je pomembno, da pravočasno prepoznate simptome te bolezni in takoj odidete v bolnišnico. Kako opaziti znake bolezni, na kateri strani je vnetje slepiča, na desni ali na levi strani in ali obstajajo razlike med simptomi pri otrocih in odraslih?

Apendicitis na desni ali levi strani

Za natančno določitev vnetnega procesa na slepiču, ki lahko povzroči žalostne posledice v obliki prodiranja gnoja v peritoneum, morate vedeti, kje se nahaja slepič, na desni ali na levi strani. Večina ljudi tako misli samo bolečina na desni strani trebuha bi morala biti zaskrbljujoča, ne da bi upoštevali nelagodje na levi. Ali je pravilno?

Ne smete pričakovati, da bolečina na levi ne bi smela biti zaskrbljujoča, saj je precej težko predvideti vedenje procesa - lahko se manifestira kot bolečina na eni ali drugi strani. Zgodi se, da se iz nekega razloga lahko nahaja na levi, na to lahko vplivajo številne značilnosti telesa.

Tudi izkušen kirurg ne more odgovoriti na vprašanje, na kateri strani je slepič, saj lahko na to vpliva veliko dejavnikov. Zato je bolje, da se na vsako bolečino odzovete pravočasno in takoj odidete v zdravstveno ustanovo, kjer bo zdravnik po pregledu potrdil ali ovrgel sume. Ne smemo pozabiti, da čim prej se začne zdravljenje, večje so možnosti za uspešno operacijo.

Katera stran boli z apendicitisom pri osebi

Torej, katera stran boli s slepičem pri osebi in kako ne zamenjati te manifestacije z drugo boleznijo ali preprosto slabo počutje? Najpogosteje je Desna stran trebuh se začne kazati zaskrbljujoče simptome. Bolečina izvira iz spodnjega dela, postopoma pokriva celoten trebuh.

Bolečine so lahko stalne ali pa se pojavljajo v sunkih - odvisno je samo od individualnosti organizma. Z gibi se lahko okrepijo, celo razširijo in to hitro.

Če se bolečina pojavi na levi strani, se običajno pojavi v bližini popka, postopoma se spušča ali počasi premika na stran. Širjenje neugodja se lahko pojavi v nekaj urah in pogosto ga bolniki zamenjajo za zastrupitev s hrano.

Ne poskušajte samostojno vplivati ​​na nelagodje, če vzrok njegovega pojava ni jasen. Grelna blazina, naj bo hladna ali vroča, lahko povzroči samo zaplete., kar prispeva k prodiranju gnoja v peritoneum.

Kateri simptomi pri otrocih morajo opozoriti starše

Kljub dejstvu, da so znaki bolezni običajno podobni, je simptome pri otrocih precej težko prepoznati, še posebej, če ne znajo natančno pojasniti, kje jih boli. Zato bi morali biti starši pozorni in se odzvati na opozorilne znake, ki jih doma težko prepoznamo.

Glavni simptomi, ki kažejo na vnetne procese na dodatku:

1. bolečine v trebuhu (dojenček poskuša ležati na boku, pri čemer čuti nelagodje in staršem ne dovoli, da bi se ga dotaknili);
2. obstajajo težave z blatom, zlasti prvi dan (običajno je to huda driska);
3. slabost, ki se lahko konča s hudim bruhanjem;
4. sprememba odtenka kože, najpogosteje postane modra, lahko pa opazimo tudi močno bledico;
5. povišana temperatura, ki se močno dvigne in je ni mogoče zdraviti z zdravili;
6. močni uhajajoči plini.

Ni nujno, da so vsi znaki, pogosto so nekateri od njih odsotni. Starši naj ne odlašajo z obiskom zdravnika - prej kot se odzovejo, lažje bo otrok prestal operacijo.

Kateri simptomi pri odraslih običajno kažejo na vnetje slepiča

Pri odraslih ni zelo težko ugotoviti prisotnosti bolezni, za to je dovolj ne le vedeti, na kateri strani je apendicitis, temveč tudi številne sekundarne znake. Prepoznamo jih lahko celo same, kar bi moral biti pomemben razlog, da se nemudoma obrnemo na zdravnika, ki bo potrdil moteče sume.

Simptomi vnetnega procesa na dodatku pri odraslih:

1. slabost, ki se najpogosteje konča z bruhanjem;
2. visoka, vendar ne kritična temperatura;
3. mehko blato ali obratno, dolgotrajno zaprtje;
4. mišična napetost pri dotiku katerega koli dela trebuha;
5. spremembe zavesti (blodnje, težave z refleksi).

Pogosto se zgodi, da odrasli teh znakov ne povezujejo z vnetjem slepiča, saj jih imajo za slabo počutje ali želodčne težave. Še posebej nevarno je, če se skušajo sami znebiti nelagodja z jemanjem protibolečinskih tablet. Bolečina lahko za nekaj časa popusti, vendar je to dovolj, da se gnoj začne širiti po peritoneju.

Katera stran boli pri slepiču pri ženskah

Ali obstaja razlika med vnetjem slepiča pri različnih spolih in katera stran boli pri apendicitisu pri ženskah? Če o tem vprašate izkušenega kirurga, bo samozavestno izjavil, da je bolezen precej težko določiti samo pri nosečnicah, v drugih primerih pa praktično ni razlike.

Pri ženskah se tudi vnetni proces najpogosteje začne na desni strani, običajno blizu samega popka. Kdaj se lahko bolečina razširi na levo in kaj lahko vpliva na ta proces? Vzrok za premik je lahko maternica, rahlo premaknjena na stran po porodu.

Katere značilnosti apendicitisa pri ženskah lahko še vedno vzbudijo sum? Pogosto se kaže s slabostjo in bruhanjem, zvišano telesno temperaturo. Predvidevanje vedenja žensk v takšnih situacijah je precej enostavno - začnejo se same ukvarjati z nevarnimi znaki, sprejemajo ljudska pravna sredstva in farmacevtski pripravki. Samozdravljenje lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov.

Da bi preprečili tako nevarno situacijo, lahko sami preverite svoje sume na vnetje slepiča. Če želite to narediti, je dovolj, da močno pritisnete na želodec - boleči občutki bodo postali tako močni, da bodo vsi dvomi takoj izginili.

Na kateri strani boli ležati z vnetjem slepiča

Ali obstajajo še kakšni drugi znaki vnetja slepiča in na kateri strani boli ležati, če res pride do življenjsko nevarne bolezni? Najprej morate razumeti, kako je bolezen diagnosticirana. Obstaja več tehnik, ki jih zdravniki uporabljajo za prepoznavanje bolezni, za diagnozo pa se pogosto uporablja ležanje na boku.

Kako poteka diagnoza? Zdravnik prosi bolnika, naj leži na desni strani. Po tem žrtev slepiča čuti, da so boleči občutki močno oslabljeni in ves čas, ko ne spremeni položaja. Če se prevrnete na levi bok ali ležite na hrbtu, se bolečina pojavi z enako močjo, pogosto pa se celo močno okrepi.

Ta tehnika se lahko uporablja samostojno, doma, če obstaja sum na to resno bolezen. Dovolj je, da se nekoliko uležete na desni bok in spremenite položaj telesa, da se prepričate, da je bolečina najprej popustila, nato pa se spet pojavila. Tega ne smete prezreti - klic zdravnikov bi moral biti takojšen. Ni vam treba poskušati vplivati ​​na bolečino z nenehnim ležanjem na boku - to ne bo pomagalo in kmalu vas bo obvestilo z enako močjo.

Kirurški posegi pri akutnem vnetju slepiča (apendektomija) predstavljajo največji delež v dejavnosti splošnih kirurških oddelkov. Za pravilno diagnozo mora zdravnik dobro poznati simptome bolezni, krmariti, kje je bolečina lokalizirana pri apendicitisu.

Popravimo tiste, ki jih zanima "kako boli slepič." Ker je apendicitis ime bolezni, lahko apendikularni proces (imenuje se tudi vermiform) boli. Pravilno je reči "kako in kje boli slepič."

Vsi ljudje nimajo slepiča v desnem iliakalnem predelu. Zanesljivost vodilnih kliničnih znakov se giblje od 25 do 75%. Pri diagnozi je treba upoštevati celoten kompleks manifestacij. Prevzeli bomo vodstvo sindrom bolečine.

Narava bolečine pri klasičnem napadu slepiča

Za bolezen je značilen akuten začetek. V ozadju splošnega dobrega počutja oseba nenadoma začuti bolečino v trebuhu, nekateri se ponoči zbudijo iz nenadna bolečina. Pri nekaterih bolnikih so takoj lokalizirani v iliakalni regiji na desni.

V ½ primerih se bolečina slepiča pojavi okoli popka ali po celotnem trebuhu, začne se v epigastričnem območju in se po nekaj urah premakne v iliakalno regijo. Ta simptom se imenuje Kocherjev znak in velja za značilnega za destruktivni apendicitis. Pri drugih boleznih ga praktično ni opaziti.

Intenzivnost bolečine je zmerna, pri odraslih se splošno stanje malo spremeni. Prisiljenega položaja ni. So vztrajni, a znosni. To je posledica žarišča vnetja v apendikularnem procesu. Postopoma se intenzivnost povečuje.

Bolečino zmanjšajo ali začasno ublažijo zdravila z analgetičnim delovanjem, nato pa se ponovno pojavijo. Razmišljajo o tem, kaj storiti v takšni situaciji, ljudje pogosto uporabljajo grelno blazinico na trebuh.

To povzroči nepopravljivo škodo. Vnetni proces postane intenzivnejši in prehaja na peritoneum. Bolnik je sprejet v bolnišnico z znaki gangrenoznega apendicitisa in peritonitisa.

V prvi fazi bolezni je na palpaciji trebuh mehak in bolečina je jasno opredeljena v iliakalni regiji na desni, uničenje (ruptura stene) spremljajo znaki peritonitisa:

• trebušne mišice so napete (rigidne);
• desna stran pri dihanju zaostaja.

Znak peritonitisa - suh, obložen jezik

Če bolnik razvije flegmonozno obliko apendicitisa s tvorbo empiema, se bolečina takoj lokalizira v območju ilijake na desni, vendar se sčasoma razvija počasneje. Bolezen doseže svoje največje manifestacije v nekaj dneh.

V povprečju se 3-5 dni narava bolečine pri apendicitisu spremeni v pulzirajočo (pritožbe, ki "trzajo v stran"). Splošno stanje se postopno poslabša z visoko vročino.

Po katerih kliničnih znakih zdravniki prepoznajo bolečino pri vnetju slepiča?

Pri pregledu bolnika s pritožbami glede bolečine v trebuhu zdravniki preverijo simptome draženja sprednje trebušne stene in parietalnega peritoneja. Bolečino pri vnetju slepiča izzove tresenje trebuha, kašljanje, hoja. Ne ostanejo dolgo znotraj projekcije slepiča. Glavni razlog je vpletenost v vnetje trebušne votline.

Obstajajo simptomi, priznani in dokazani s prakso, ki so po avtorjih fiksirani z imeni. Posebej dragoceni so v diagnostiki, saj so bili na voljo v času brez drugih možnosti pregleda bolnika.

Tukaj so znaki, ki jih kirurgi najpogosteje uporabljajo:

• Ščetkin-Blumberg- Počasen pritisk z roko se izvaja v iliakalnem predelu na desni, nato se prekine s hitrim gibom, v tem trenutku se lahko poveča bolečina pri vnetju slepiča.
• Razdolsky - izvaja se tolkala (rahlo tapkanje) napihnjenega trebuha, ki spodbuja sindrom bolečine.
• Voskresensky - pacientovo majico ali srajco potegnejo ob želodec, z drugo roko pa zdravnik drži v smeri od epigastrija do iliakalne cone na desni in levi. Bolečina se poveča, ko je roka nad iliakalno regijo na desni. Ta simptom je povezan s prelivanjem žil slepiča, zato je pozitiven pred razvojem peritonitisa.
• Sitkovsky - lokalne bolečine se povečajo, če bolnik zavzame ležeči položaj na levi strani.
• Rovsinga - zdravnik izvaja sunkovite gibe v levem iliakalnem območju. V tem primeru se rob dlani stisne sigmoidno kolon v spodnjem delu. Pride do obratnega gibanja vsebine debelega črevesa, poveča se pritisk v cekumu in slepiču, kar poveča bolečino.

Digitalni pregled rektuma pomaga ugotoviti, na kateri strani je bolečina pri apendicitisu. Bolnik kriči ostre bolečine v iliakalni regiji na desni.

Sindrom bolečine pri atipičnih oblikah bolezni

Značilnosti anatomskih variant lokacije apendikularnega procesa določajo, zakaj je pri velikem številu bolnikov sindrom bolečine netipičen glede na lokalizacijo in manifestacijo.

Rdeča puščica prikazuje medenično lokalizacijo in možnost zlitja z genitalijami.

Retrocekalna lokacija (za cekumom) je najpogostejša (32% primerov) po spustu (63%). Ker je proces v bližini jeter, ledvenih mišic, desne ledvice, bolezen prevzame masko drugih patologij. Običajno se bolečina začne v epigastriju, nato se premakne na desno stran ali spodnji del hrbta.

Težave nastanejo pri prepoznavanju celo destruktivnih oblik vnetja. Ni simptomov peritonealnega draženja. Včasih se zazna napetost v mišicah spodnjega dela hrbta. Obraztsov pozitiven simptom pomaga pri diagnozi - povečana bolečina pri dvigovanju desne noge.

Z medenično lokalizacijo je proces v stiku s črevesjem (sigmoid in rektum), mehur, adneksi maternice pri ženskah. Manifestacije bolečine postanejo podobne kolitisu - krči.

Če boli v levem iliakalnem območju, se pojavi zaradi vnetja in spazma spodnjih delov debelega črevesa. Na začetku je napad lokaliziran v epigastriju, nato pa preide v dimlje ali na območje nad pubisom. Napetost mišic peritoneuma je pogosto odsotna. V takšnih primerih lahko posumimo na vnetje slepiča šele z rektalnim pregledom, ženske pregleda ginekolog.

Subhepatična lokalizacija je redka, vendar je značilna za znatne težave pri diagnozi. Težko je ločiti, katere bolečine so posledica netipične lokacije procesa, katere pa vnetje žolčnika.

Da ne bi ogrozili zdravja pacienta v operaciji, je običajno, da apendicitis ali holecistitis zdravimo konzervativno 24 ur. Če bolečina ne izgine, operirajte, diagnoza bo postavljena šele med operacijo.

Bolečina pri vnetju slepiča pri nosečnicah in otrocih

Med nosečnostjo se lahko slepič pojavi kadarkoli. Sindrom bolečine je mogoče zamenjati z grožnjo spontanega splava. V drugi polovici rast maternice povzroči, da se kupola cekuma premakne navzgor. Lokalizacija bolečine se premika višje, v desni hipohondrij. Palpacija je težavna.

Skrite znake bolečine je treba iskati, ko se slepič nahaja za maternico. Takrat je bolečina v trebuhu nepomembna.

Tveganje napačne diagnoze narašča. Pri otrocih je bolečina redko lokalizirana, hitro se širi vzdolž trebušne stene, kar se kaže v kontrakcijah.

Bolezen poteka kot infekcijski gastroenteritis, dizenterija. Sum na želodec. Za hitrim potekom je težko prepoznati znake peritonealnega draženja. V starosti, nasprotno, bolečine v trebuhu niso zelo intenzivne. Napetost mišic trebušne stene je lahko odsotna tudi v destruktivnih oblikah.

Katere bolezni je treba razlikovati od bolečine pri vnetju slepiča?

Diferencialna diagnoza se izvaja z boleznimi organov, ki se nahajajo desno poleg iliakalne regije. Hkrati ni dovolj, da se osredotočimo le na naravo bolečine, treba je upoštevati podatke o anamnezi, podatke o pregledu.

Akutni desni adneksitis (vnetje materničnih dodatkov) povzroča bolečino v dimljah na desni in v spodnjem delu trebuha. Takšna lokalizacija je možna z medenično lokacijo apendicitisa.

razlike:

• bolnik z akutni apendicitis ne more zboleti več dni, po 1-2 dneh se proces spremeni v peritonitis;
• pri adneksitisu ženske občutijo bolečino veliko dlje, obiščite zdravnika po 5-7 dneh;
• adneksitis - kronične bolezni, bolečina se poveča v obdobjih poslabšanja, povezana z večmesečno menstrualno disfunkcijo, neplodnostjo;
• palpacija trebuha je neboleča, rigidnost mišic ni značilna, ni navedenih simptomov.

Pri apopleksiji jajčnika, prekinitvi tubalne nosečnosti, hude bolečine v spodnjem delu trebuha in na strani lezije so običajno povezane s fizičnim stresom, dejanjem defekacije. Ženska ima znake notranje krvavitve (omotica, omedlevica, padec krvni pritisk).

Pri ženskah je treba izključiti ginekološko patologijo

Takoj se začne napad desne ledvične kolike huda bolečina sevanje v spodnji del hrbta, dimlje, stegno, perineum. Bolniki so za razliko od apendicitisa navdušeni. Bodite pozorni na disurične simptome, pojav krvi v urinu, zmanjšanje bolečine po uporabi antispazmodikov, neodvisno prenehanje napada po odhodu kamna.

Vnetje desna ledvica(pielonefritis) spremljajo dolgočasne bolečine v spodnjem delu hrbta, napadi so možni pri kalkulozni obliki bolezni. Hkrati se povečujejo znaki zastrupitve, zvišana telesna temperatura, slabost in bruhanje. Ni simptomov peritonealnega draženja. Specialist lahko pretipa povečano in bolečo ledvico pri vitkih bolnikih.

Simptom Pasternatskega je izrazit (bolečina pri udarjanju od zadaj po spodnjih rebrih). Akutni proces z bolečino traja 7-10 dni.

Črevesne okužbe podoben atipičnemu poteku apendicitisa v medeničnem in medialnem položaju procesa. Značilen je umik sindroma bolečine v ozadje. Glavna resnost je posledica bruhanja, visoka temperatura, huda zastrupitev, driska, izguba tekočine.

Akutna nalezljive bolezni ki jih povzroča salmonela ali šigela, so povezani z nalezljivimi produkti, stikom z bolniki. Začne se z drisko, nato pa se pojavijo bolečine v trebuhu. Pri vnetju slepiča se najprej pojavi bolečina.

Pri diferencialni diagnozi vnetja slepiča je treba računati na več redke bolezni: vnetje Meckelovega divertikuluma, Crohnova bolezen (terminalni ileitis). Klinično jih odkrijejo pri pregledu črevesja med operacijo.

V operaciji je sprejeto pravilo obveznega nadzora ileuma več kot meter od ileocekalnega kota, če se je s sumom na apendicitis izkazalo, da je proces nespremenjen ali kataralni.

Natančna ocena simptomov vam omogoča, da izberete pravo taktiko zdravljenja. Če je potrebno, zdravniki uporabijo nasvete ginekologa, gastroenterologa, specialista za nalezljive bolezni. Na vprašanje "ali lahko apendicitis boli en teden", bomo z zaupanjem odgovorili, da morate s takšnimi manifestacijami iskati drugo bolezen. Laboratorijske in instrumentalne metode lahko potrdijo ali izključijo sum na apendicitis.