Kortikosteroidna mazila - kaj je to, imena in cene. Skupina zdravil z aktivnim protivnetnim učinkom - kortikosteroidi: seznam zdravil za patologije hrbta in hrbtenice Injekcije kortikosteroidov

hvala

Spletno mesto ponuja referenčne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Uvod (značilnosti pripravkov)

Naravni kortikosteroidi

Kortikosteroidi opravljajo številne zelo pomembne funkcije v telesu.

Glukokortikoidi nanašati se na steroidi, ki deluje protivnetno, sodelujejo pri uravnavanju presnove ogljikovih hidratov, maščob in beljakovin, nadzorujejo puberteto, delovanje ledvic, odziv telesa na stres ter prispevajo k normalnemu poteku nosečnosti. Kortikosteroidi se inaktivirajo v jetrih in izločijo z urinom.

Aldosteron uravnava presnovo natrija in kalija. Tako pod vplivom mineralokortikoid Na + se zadržuje v telesu in poveča se izločanje K + ionov iz telesa.

Sintetični kortikosteroidi

Kortikosteroidi povzročajo napetost in stres v telesu, kar vodi do zmanjšanja imunosti, saj je imunost na zadostni ravni zagotovljena le v sproščenem stanju. Glede na zgoraj navedeno lahko rečemo, da uporaba kortikosteroidov prispeva k dolgotrajnemu poteku bolezni, blokira proces regeneracije.

Poleg tega sintetični kortikosteroidi zavirajo delovanje naravnih kortikosteroidnih hormonov, kar povzroči kršitev delovanja nadledvičnih žlez na splošno. Kortikosteroidi vplivajo na delo drugih endokrinih žlez, hormonsko ravnovesje telesa je moteno.

Kortikosteroidna zdravila, ki odpravljajo vnetje, imajo tudi analgetični učinek. Sintetična kortikosteroidna zdravila vključujejo deksametazon, prednizolon, sinalar, triamcinolon in druge. Ta zdravila so bolj aktivna in povzročajo manj stranski učinki kot naravnih.

Oblike sproščanja kortikosteroidov

Pripravki za notranjo uporabo (tablete in kapsule)

• prednizolon;
• Celeston;
• triamcinolon;
• Kenakort;
• Cortineff;
• polkortolon;
• Kenalog;
• Metipred;
• Berlikort;
• Florinef;
• Medrol;
• limona;
• Decadron;
• Urbazon in drugi.

Pripravki za injiciranje

• prednizolon;
• hidrokortizon;
• Diprospan (betametazon);
• Kenalog;
• Flosteron;
• Medrol itd.

Pripravki za lokalno uporabo (lokalno)

• Prednizolon (mazilo);
• Hidrokortizon (mazilo);
• Lokoid (mazilo);
• Corteid (mazilo);
• Afloderm (smetana);
• Laticort (smetana);
• Dermovate (smetana);
• Fluorocort (mazilo);
• Lorinden (mazilo, losjon);
• Sinaflan (mazilo);
• Flucinar (mazilo, gel);
• Clobetasol (mazilo) itd.

Kortikosteroidi za inhalacijo

• Beklametazon v obliki odmerjenih aerosolov (Becotid, Aldecim, Beclomet, Beclocort); v obliki hrbtnih diskov (prašek v enkratnem odmerku, inhaliran z diskhalerjem); v obliki odmerjenega aerosola za inhalacijo skozi nos (Beclomethasone-nasal, Beconase, Aldecim);
• Flunisolid v obliki odmerjenih aerosolov z distančnikom (Ingacort), za nazalno uporabo (Sintaris);
• Budezonid - odmerjeni aerosol (Pulmicort), za nosno uporabo - Rinocort;
• Flutikazon v obliki aerosolov Flixotide in Flixonase;
• Triamcinolon je odmerjeni aerosol z distančnikom (Azmacort), za nosno uporabo - Nazacort.

Indikacije za uporabo

Indikacije za uporabo glukokortikoidov

• revmatizem;
• revmatoidni in druge vrste artritisa;
• kolagenoza, avtoimunske bolezni(skleroderma, sistemski eritematozni lupus, nodozni periarteritis, dermatomiozitis);
• krvne bolezni (mieloične in limfoblastne levkemije);
• nekatere vrste malignih neoplazem;
• kožne bolezni (nevrodermatitis, psoriaza, ekcem, seboroični dermatitis, diskoidni eritematozni lupus, atopični dermatitis, eritroderma, lichen planus);
• bronhialna astma;
• alergijske bolezni;
• pljučnica in bronhitis, fibrozirajoči alveolitis;
• ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen;
• akutni pankreatitis;
• hemolitična anemija;
• virusne bolezni(infekcijska mononukleoza, virusni hepatitis in drugi);
• vnetje zunanjega ušesa (akutno in kronično);
• zdravljenje in preprečevanje šoka;
• v oftalmologiji (z nenalezljive bolezni: iritis, keratitis, iridociklitis, skleritis, uveitis);
• nevrološke bolezni (multipla skleroza, akutna travma hrbtenjača, optični nevritis;
• pri presaditvi organov (za preprečevanje zavrnitve).

Indikacije za uporabo mineralokortikoidov

• Addisonova bolezen kronična insuficienca hormoni nadledvične skorje);
• miastenija gravis (avtoimunska bolezen, ki se kaže z mišično oslabelostjo);
• kršitve metabolizma mineralov;
• adinamija in mišična oslabelost.

Kontraindikacije

• preobčutljivost za zdravilo;
• hude okužbe (razen tuberkuloznega meningitisa in septičnega šoka);
• cepljenje z živim cepivom.

Kontraindikacije za predpisovanje mineralokortikoidov:

• visok krvni pritisk;
• diabetes;
• nizka raven kalija v krvi;
• ledvična in jetrna insuficienca.

Neželeni učinki in previdnostni ukrepi

• pojav edema zaradi zadrževanja natrija in vode v telesu;
• zvišan krvni tlak;
• zvišana raven sladkorja v krvi (morda celo razvoj steroidne sladkorne bolezni);
• osteoporoza zaradi povečanega izločanja kalcija;
• aseptična nekroza kostnega tkiva;
• poslabšanje ali pojav želodčne razjede; krvavitev iz prebavil;
• povečana tvorba trombov;
• povečanje telesne mase;
• pojav bakterijskih in glivičnih okužb zaradi zmanjšanja imunosti (sekundarna imunska pomanjkljivost);
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• nevrološke motnje;
• razvoj glavkoma in katarakte;
• atrofija kože;
• povečano znojenje;
• pojav aken;
• zatiranje procesa regeneracije tkiva (počasno celjenje ran);
• prekomerna rast las na obrazu;
• zatiranje delovanja nadledvične žleze;
• nestabilnost razpoloženja, depresija.

• prekomerno odlaganje maščobe na določenih delih telesa: na obrazu (tako imenovani "lunasti obraz"), na vratu ("bikov vrat"), prsih, na trebuhu;
• mišice okončin so atrofirane;
• podplutbe na koži in strije (strije) na trebuhu.

Za zmanjšanje tveganja neželenih učinkov je pomembno, da se na njihov pojav pravočasno odzovemo, prilagodimo odmerke (po možnosti z majhnimi odmerki), nadzorujemo telesno težo in kalorično vsebnost zaužitih živil ter omejimo vnos soli in tekočine.

Kako uporabljati kortikosteroide?

Režim odmerjanja predpiše zdravnik. Tableto je treba vzeti od 6. ure zjutraj (prvi odmerek) in najkasneje do 14. ure naslednje. Takšni pogoji vnosa so potrebni za približevanje fiziološkemu vnosu glukokortikoidov v kri, ko jih proizvaja skorja nadledvične žleze.

V nekaterih primerih, pri velikih odmerkih in glede na naravo bolezni, odmerek razdeli zdravnik za enoten vnos čez dan za 3-4 odmerke.

Tablete je treba jemati med obroki ali takoj po obroku z majhno količino vode.

Zdravljenje s kortikosteroidi

• intenzivno;
• omejevanje;
• izmenično;
• občasno;
• pulzno terapijo.

omejevalna terapija uporabljen dolgo kronični procesi- se praviloma uporabljajo v obliki tablet več mesecev ali celo let.

Za zmanjšanje zaviralnih učinkov na delovanje žlez z notranjim izločanjem se uporabljajo intermitentni režimi zdravljenja:

• alternativno zdravljenje - uporabite glukokortikoide s kratkim in srednjim trajanjem delovanja (prednizolon, metilprednizolon) enkrat od 6. do 8. ure zjutraj vsakih 48 ur;
• intermitentno terapijo - kratki, 3-4-dnevni tečaji jemanja zdravila s 4-dnevnimi odmori med njimi;
• pulzno terapijo- hitro intravensko dajanje velikega odmerka (vsaj 1 g) zdravila za zagotovitev nujno oskrbo. Zdravilo izbora za takšno zdravljenje je metilprednizolon (je bolj dostopen za injiciranje v prizadeta mesta in daje manj stranski učinki).

• Nizka - manj kot 7,5 mg;
• Srednje - 7,5 -30 mg;
• Visoka - 30-100 mg;
• Zelo visoko - nad 100 mg;
• Pulzna terapija - nad 250 mg.

Za preventivo neželeni učinki kortikosteroidov na prebavila pred jemanjem tablet lahko priporočite uporabo Almagela, želeja. Priporočljivo je izključiti kajenje, zlorabo alkohola; zmerna vadba.

Kortikosteroidi za otroke

Otroci s hormonsko odvisnostjo bronhialna astma, na primer) po intravenskem dajanju zdravila postopoma preidejo na vzdrževalni odmerek prednizolona. S pogostimi recidivi astme se beklametazon dipropionat uporablja v obliki inhalacij - odmerek se izbere individualno. Po doseganju učinka se odmerek postopoma zmanjša na vzdrževalni odmerek (izbere se posamezno).

Lokalni glukokortikoidi(kreme, mazila, losjoni) se uporabljajo v pediatrični praksi, vendar imajo otroci večjo nagnjenost k sistemskim učinkom zdravil kot odrasli (zaostajanje v razvoju in rasti, Itsenko-Cushingov sindrom, zaviranje delovanja endokrinih žlez). To je posledica dejstva, da je pri otrocih razmerje med telesno površino in telesno težo večje kot pri odraslih.

Zaradi tega je uporaba lokalnih glukokortikoidov pri otrocih potrebna le na omejenih področjih in v kratkem času. To še posebej velja za novorojenčke. Za otroke prvega leta življenja so lahko samo mazila, ki vsebujejo največ 1% hidrokortizona, ali zdravilo četrte generacije - Prednikarbat (Dermatol), pri starosti 5 let pa - hidrokortizon 17-butirat ali mazila s srednje močnimi zdravili. uporabiti.

Za zdravljenje otrok, starejših od 2 let, mometazon (mazilo, ima podaljšano delovanje, uporablja se 1 r. na dan) po navodilih zdravnika.

Obstajajo tudi druga zdravila za zdravljenje atopičnega dermatitisa pri otrocih z manj izrazitim sistemskim učinkom, na primer Advantan. Uporablja se lahko do 4 tedne, vendar je njegova uporaba omejena zaradi možnosti lokalnih neželenih učinkov (suha in tanjšana koža). V vsakem primeru izbira zdravila za zdravljenje otroka ostane pri zdravniku.

Kortikosteroidi med nosečnostjo in dojenjem

Ta negativni učinek glukokortikoidov je okrepljen z dejstvom, da sodobna dolgodelujoča zdravila (Metipred, Deksametazon) niso deaktivirana s placentnimi encimi in imajo dolgotrajen učinek na plod. Glukokortikoidi z zaviranjem imunskega sistema pomagajo zmanjšati odpornost nosečnice na bakterijske in virusne okužbe, ki lahko negativno vplivajo tudi na plod.

Glukokortikoidna zdravila se lahko predpišejo nosečnici le, če rezultat njihove uporabe v veliki meri presega tveganje možnih negativnih posledic za plod.

Takšni znaki so lahko:
1. Grožnja prezgodnjega poroda (kratek tečaj hormonov izboljša pripravljenost prezgodnjega ploda za rojstvo); uporaba površinsko aktivne snovi za otroka po rojstvu je zmanjšala uporabo hormonov pri tej indikaciji.
2. Revmatizem in avtoimunske bolezni v aktivni fazi.
3. Dedna (intrauterina) hiperplazija nadledvične skorje pri plodu je bolezen, ki jo je težko diagnosticirati.

Prej je obstajala praksa predpisovanja glukokortikoidov za ohranjanje nosečnosti. Toda prepričljivi podatki o učinkovitosti takšne tehnike niso bili pridobljeni, zato se trenutno ne uporablja.

V porodniški praksi Pogosteje se uporabljajo Metipred, Prednizolon in Deksametazon. V placento prodrejo na različne načine: prednizolon uničijo encimi v posteljici v večji meri, deksametazon in metipred pa le 50%. Zato, če hormonski pripravki se uporabljajo za zdravljenje nosečnice - bolje je predpisati prednizolon, če pa za zdravljenje ploda - deksametazon ali metipred. V zvezi s tem prednizolon povzroča manj neželenih učinkov pri plodu.

Glukokortikoidi pri hudih alergijah so predpisani tako sistemsko (injekcije ali tablete) kot lokalno (mazila, geli, kapljice, inhalacije). Imajo močan antialergijski učinek. V glavnem se uporabljajo naslednja zdravila: hidrokortizon, prednizolon, deksametazon, betametazon, beklometazon.

Od lokalnih glukokortikoidov (za lokalno zdravljenje) se v večini primerov uporabljajo intranazalni aerosoli: pri senenem nahodu, alergijskem rinitisu, zamašenem nosu (kihanju). Ponavadi imajo dober učinek. Flutikazon, dipropionat, propionat in drugi so našli široko uporabo.

Pri alergijskem konjunktivitisu zaradi več visoko tveganje razvoj neželenih učinkov glukokortikoidi se redko uporabljajo. V vsakem primeru je pri alergijskih manifestacijah nemogoče samostojno uporabljati hormonska zdravila, da bi se izognili neželenim posledicam.

Kortikosteroidi za psoriazo

Glukokortikoidi za lokalno uporabo (mazila, kreme) se običajno uporabljajo 2 r. na dan: kreme čez dan brez oblog, ponoči pa s premogovim katranom ali antralinom z uporabo okluzivne obloge. Pri obsežnih lezijah se za zdravljenje celotnega telesa uporablja približno 30 g zdravila.

Izbira glukokortikoidnega pripravka glede na stopnjo aktivnosti za lokalno uporabo je odvisna od resnosti poteka psoriaze in njene razširjenosti. Ker se žarišča psoriaze med zdravljenjem zmanjšajo, je treba zdravilo zamenjati z manj aktivnim (ali manj pogosto uporabljenim), da zmanjšate pojav neželenih učinkov. Ko je učinek dosežen po približno 3 tednih, je bolje zamenjati hormonsko zdravilo z mehčalom za 1-2 tedna.

Uporaba glukokortikoidov za velike površine v daljšem obdobju lahko poslabša proces. Ponovitev psoriaze po prekinitvi zdravljenja se pojavi prej kot pri zdravljenju brez uporabe glukokortikoidov.
, koaksil, imipramin in drugi) v kombinaciji z glukokortikoidi lahko povzročijo zvišanje intraokularnega tlaka.

Pravila za odvzem kortikosteroidov

Če je trajanje glukokortikoidnega tečaja do nekaj mesecev, se lahko odmerek prednizolona zmanjša za 2,5 mg (0,5 tablete) vsakih 3-5 dni. Z daljšim trajanjem tečaja se odmerek zmanjšuje počasneje - za 2,5 mg vsakih 1-3 tedne. Z veliko previdnostjo se odmerek zmanjša pod 10 mg - 0,25 tablete vsakih 3-5-7 dni.

Če je bil začetni odmerek prednizolona visok, se najprej zmanjša intenzivneje: za 5-10 mg vsake 3 dni. Ob dosegu dnevni odmerek enak 1/3 prvotnega odmerka se zmanjša za 1,25 mg (1/4 tablete) vsake 2-3 tedne. Zaradi tega zmanjšanja bolnik prejema vzdrževalne odmerke eno leto ali več.

Zdravnik predpiše režim zmanjšanja odmerjanja in kršitev tega režima lahko povzroči poslabšanje bolezni - zdravljenje bo treba znova začeti z večjim odmerkom.

Cene kortikosteroidov

• Hidrokortizon - suspenzija - 1 steklenica 88 rubljev; mazilo za oči 3 g - 108 rubljev;
• Prednizolon - 100 tablet po 5 mg - 96 rubljev;
• Metipred - 30 tablet po 4 mg - 194 rubljev;
• Metipred - 250 mg 1 steklenica - 397 rubljev;
• Triderm - mazilo 15 g - 613 rubljev;
• Triderm - smetana 15 g - 520 rubljev;
• Dexamed - 100 ampul po 2 ml (8 mg) - 1377 rubljev;
• Deksametazon - 50 tablet po 0,5 mg - 29 rubljev;
• Deksametazon - 10 ampul po 1 ml (4 mg) - 63 rubljev;
• oftan deksametazon - solze 5 ml - 107 rubljev;
• Medrol - 50 tablet po 16 mg - 1083 rubljev;
• Flixotide - aerosol 60 odmerkov - 603 rubljev;
• Pulmicort - aerosol 100 odmerkov - 942 rubljev;
• Benacort - aerosol 200 odmerkov - 393 rubljev;
• Symbicort - aerosol z razpršilnikom 60 odmerkov - 1313 rubljev;
• Beclazone - aerosol 200 odmerkov - 475 rubljev.

Vključiti je treba mazila na osnovi kortikosteroidov kompleksna terapija bolniki z revmatskimi boleznimi ob prisotnosti kliničnih znakov vnetne aktivnosti. Za uspeh pri zdravljenju je zelo pomembno, da pravilno izberemo zdravilo, ki bo hkrati imelo visoko učinkovitost in dober varnostni profil.

Spremenljivost hormonskih zdravil in njihovih generičnih zdravil otežuje iskanje optimalnega zdravila. Ta publikacija vsebuje seznam kortikosteroidnih mazil z imeni, ki so jih prejeli največje število pozitivne povratne informacije bolnikov in zdravnikov.

Kortikosteroidi so skupina steroidnih hormonov, ki jih sintetizira skorja nadledvične žleze. Delujejo proti vnetjem, srbenju, alergijam.

Za zdravila te skupine ni značilen neposredni analgetični učinek, njihovo načelo delovanja temelji na zaviranju sproščanja vnetnih mediatorjev s strani mastocitov in eozinofilcev.

S prenehanjem vnetja bolečina hkrati izgine, oteklina se zmanjša, motorična aktivnost se obnovi.

Minus hormonska zdravila - sposobnost zatiranja imunskega sistema (imunosupresivni učinek), zadrževanje natrijevih ionov in vode v telesu, povečanje izgube kalcija kostno tkivo povečati koncentracijo glukoze v krvi. Posledica kršitve presnovnih procesov bo atrofija mišičnega tkiva, zapoznela tvorba kosti pri otrocih, osteoporoza.

V terapevtske namene se uporabljajo sintetična hormonska mazila (pridobljena s sintezo naravnih hormonov). Njihova prednost je sposobnost razvoja farmakološkega učinka pri nižjih odmerkih. Mehanizem delovanja steroidnih zdravil je podoben. Vendar pa se zaradi vključitve v sestavo posameznih kemičnih komponent spremeni resnost in trajanje terapevtskega odziva.

Referenca. Hormonska mazila se ne uporabljajo za prvo pomoč, saj le začasno odpravijo vnetje in izboljšajo bolnikovo stanje. Za rešitev problema je treba izbrati zdravila za patogenetsko terapijo.

Aktivne sestavine oblik mazila / gela se popolnoma absorbirajo iz kože in ustvarjajo terapevtske koncentracije v žariščnem območju lezije. AT sistemski obtok hormoni so določeni v majhni količini, po predelavi pa jih izločajo jetra in ledvice.

Vrste mazil

Mazila/kreme na osnovi kortikosteroidov razvrščamo v skupine. Porazdelitev se izvaja glede na stopnjo manifestacije protivnetnih in antialergijskih reakcij.

Obstajajo štiri skupine zdravil:

Obstaja ločen razred hormonskih pripravkov za zunanjo uporabo - kombinirani. Poleg kortikosteroidov so v njihovo sestavo dodane tudi druge sestavine, za katere so značilni antibakterijski in protiglivični učinki. Primer takih zdravil so Lorinden, Belosalik, Flucinar.

Referenca. Na hitrost absorpcije hormonov in razvoj farmakodinamičnega odziva vplivajo debelina povrhnjice, stopnja vlažnosti in temperatura.

Princip delovanja

Za glukokortikosteroide so značilni protivnetni, antitoksični, anti-šok, antialergijski, imunosupresivni in desenzibilizirajoči učinki.

Zdravilo upočasni razvoj vnetnega procesa na vseh stopnjah: zavira sproščanje in kopičenje makrofagov in limfocitov, zavira fagocitozo in sintezo vnetnih mediatorjev.

Protialergijski učinek se doseže s prekinitvijo izločanja in sinteze alergijskih mediatorjev. Učinek proti šoku se doseže s povišanjem ravni krvnega tlaka. Imunosupresivni učinek je povezan z zaviranjem sproščanja citokinov iz makrofagov in limfocitov.

Indikacije in kontraindikacije

Hormonska zdravila so učinkovita pri šokih različnih genez, alergijskih in anafilaktoidnih reakcijah, boleznih dihalnih poti, endokrinega sistema, organov vida, jeter, nevroloških motenj, onkologije.

V vertebronevrologiji in revmatologiji je predpisovanje mazila z glukokortikosteroidi upravičeno v naslednjih pogojih:

Zunanja uporaba kortikosteroidov je nesprejemljiva v prisotnosti prask, odrgnin, ran, dermatoze, ekcema in drugih na koži nad problematičnim območjem kožne bolezni povezana s kršitvijo celovitosti povrhnjice.

Absolutna kontraindikacija na uporabo mazil / krem ​​na osnovi glukokortikosteroidov je individualna intoleranca na sestavine sestavka in glivične okužbe.

Referenca. Nosečnicam, doječim materam in majhnim otrokom so glukokortikoidi predpisani v posebnih primerih, ko so koristi hormonske terapije večje od tveganja neželenih učinkov.

Splošna pravila uporabe

Hormonsko terapijo je treba izvajati izključno na recept in pod zdravniškim nadzorom. Pacienta predhodno pregledamo glede možnih kontraindikacij, ocenimo stopnjo napredovanja in resnost kliničnih znakov bolezni.

Referenca. Z nesistematično uporabo zunanjih pripravkov obstaja grožnja nepopravljivih sprememb na koži: izguba elastičnosti vlaken, zmanjšanje njenega volumna.

Uspeh zdravljenja in neželeni učinki so odvisni od trajanja uporabe in režima odmerjanja glukokortikosteroidov. Zato Naloga zdravnika je izbrati najmanjši učinkoviti odmerek.

Strokovnjaki priporočajo nanašanje mazila / kreme na prizadeta območja v intervalih enkrat do dvakrat v 24 urah, odvisno od resnosti lezije.

Potek terapije se določi individualno, na podlagi diagnostičnih podatkov, dejavnikov bolnika, osnov patogenetske taktike. Ne sme trajati več kot mesec dni brez nadaljnje ocene izvedljivosti nadaljevanja zdravljenja.

V primeru ponovitve bolezni sklepov je možna ponovitev tečaja. Z nepopolnim olajšanjem klinične manifestacije po koncu tečaja se lahko predpišejo kortikosteroidi prvega ali drugega razreda z manj izrazitim farmakološkim učinkom.

Terapevtski učinek nekaterih hormonskih zdravil je mogoče povečati s pomočjo okluzivnega preliva. Problematično območje se zdravi z mazilom / kremo, ki je na vrhu prekrita s celofanom, tako da široko pokriva kožo okoli lezije. Ko je dosežen želeni rezultat, se nadaljnje zdravljenje nadaljuje brez uporabe hermetičnega povoja.

Značilnosti uporabe pri otrocih

V hudih primerih bolezni in neučinkovitosti prejšnjega nehormonskega zdravljenja se obravnava vprašanje predpisovanja glukokortikoidov otrokom v minimalnih odmerkih.

Pri izbiri optimalnega zdravila je treba upoštevati morfološke in fiziološke značilnosti otrokove kože. Njihova povrhnjica je zelo občutljiva in tanka, nasičena krvne žile z gosto mrežo širokih kapilar, ki se nahajajo blizu površine.

Takšna struktura povrhnjice ustvarja ugodne pogoje za hitro in aktivno absorpcijo hormonov v krvni obtok s posledicami v obliki neželenih stranskih učinkov. Otroci od 0 do 12 mesecev dobijo prvovrstne kortikosteroide. Od leta do 5 let se seznam možnih hormonskih mazil širi, že je mogoče izbirati med zdravili prvega in drugega razreda.

Režim odmerjanja in trajanje tečaja sta izbrana glede na naravo / resnost bolezni. Seznam kontraindikacij je podoben kot pri odraslem bolniku: okužbe, ekcemi, dermatoze, akne, rane, odrgnine.

Starši morajo spremljati splošno dobro počutje otroka in stanje kože. Če se na mestih delovanja hormonskih zdravil pojavi izpuščaj, rdečina, srbenje, suhost povrhnjice je treba prekiniti zdravljenje in poiskati zdravniško pomoč.

Značilnosti uporabe pri nosečnicah

obdobje nosečnosti in dojenje otežujejo sprejemanje večine hormonska mazila. Ta omejitev je povezana z sposobnost glukokortikosteroidov za premagovanje placentne pregrade, ki se izloča v materino mleko.

Ko učinek zdravljenja za mater odtehta možno grožnjo za razvoj ploda, se lokalno predpisujejo hormoni. Odmerek je izbran najmanjši, pri katerem je zagotovljen terapevtski učinek in ni tveganja neželenih učinkov.

Referenca. Preden zdravnik predpiše hormonska mazila, mora bolnika seznaniti z morebitnimi neželenimi učinki.

Pregled priljubljenih mazil

Seznam kortikosteroidnih mazil je precej spremenljiv, težko je izpostaviti najbolj učinkovito zdravilo za vse primere.

Izbrati optimalno hormonsko sredstvo je treba za posameznega bolnika in upoštevati mehanizme, na katerih temelji nastanek bolezni, resnost poteka in zgodovino bolnika.

Še posebej priljubljen pri zdravljenju vnetna lezija strukture mišično-skeletnega sistema in vezivnega tkiva uporabljajo zdravila, kot so Advantan, Belogent, Beloderm, Lorinden A.

"Advantan"

Zdravilo ima različne dozirne oblike za zunanjo terapijo (mazilo, krema, emulzija), kar vam omogoča izbiro najbolj optimalnega in priročnega načina uporabe.

Za zelo suho kožo je priporočljivo izbrati mazilo z mastno osnovo; Za kožo, nagnjeno k mastenju, je krema optimalna.

Glavna aktivna sestavina je metilprednizolonaceponat v koncentraciji 1 mg / g, katerega mehanizem delovanja je usmerjen v zaustavitev vnetnega procesa in alergijska reakcija, zaradi česar se normalizira klinična slika izboljšanje subjektivnih občutkov pacienta.

Zdravilo bolniki dobro prenašajo. Pojav neželenih učinkov je povezan z zdravljenjem z visokimi odmerki in nesistematično uporabo. Najdaljše trajanje tečaja je tri mesece.

Referenca. V pediatrični praksi je dovoljeno za otroke, stare štiri leta.

"Belogent"

Ima dvokomponentno sestavo: betametazon (ima protivnetno, antihistaminsko, antipruritično delovanje) in gentamicin (daje baktericidni učinek).

Pri lokalni uporabi plazemska koncentracija v krvi ne presega fiziološke norme, zato neželeni učinki niso posebej izraziti. Od najpogostejših neželenih učinkov je treba omeniti kožne reakcije: srbenje, rdečina, izpuščaj, luščenje, atrofija.

Orodje se uporablja zunaj. Dvakrat na dan na problematično področje nanesete zadostno količino mazila/kreme, da prekrijete prizadeto območje. Potek zdravljenja je 3-4 tedne. Otrokom se lahko daje kratek čas v majhnih odmerkih.

Beloderm

Zdravilna učinkovina v sestavi je betametazon dipropionat, ki po stiku s kožo vstopi v žarišče vnetja, ustavi bolečino, oteklino in togost gibov. Po uporabi zdravila se zmanjša resnost znakov alergijskega odziva.

Ne morete uporabljati "Beloderm" pri krčne žile vene, rozacea, kožna tuberkuloza, druge infekcijske lezije povrhnjice, povezane z aktivnostjo bakterijske in mikotične flore. S posebno previdnostjo je predpisano dojenčkom, saj ima zdravilo povečano absorpcijo.

Za učinkovito zdravljenje Dovolj je, da mazilo nanesete na obolele sklepe 1-2 krat dnevno 2-4 tedne, odvisno od resnosti bolezni. Pri uporabi standardnega režima zdravljenja so neželeni učinki malo verjetni.

Referenca.Če se zdravilo uporablja v velikih odmerkih pod hermetičnimi povoji, lahko pride do sistemskega prevelikega odmerjanja. Glavna merila za zaviranje funkcij hipotalamus-hipofizno-nadledvičnega sistema so hiperpigmentacija kože, astenija, arterijska hipertenzija, omedlevica, depresija.

"Hidrokortizon"

1 g mazila vsebuje hidrokortizon acetat v odmerku 10 in 25 mg. Od lokalnih oblik zdravila je krema in emulzija. Hidrokortizon ima podoben mehanizem delovanja kot kortizon, vendar je bolj aktiven. Kot vsa hormonska zdravila ima protivnetno, antialergijsko, protišok, desenzibilizacijsko in imunosupresivno delovanje.

nasvet. Ker "hidrokortizon" moti presnovo vode in elektrolitov in spodbuja povečano izločanje kalcijevih ionov, je pri dolgotrajni uporabi zdravila vzporedno predpisana prehrana z zadostno količino beljakovin in omejitvijo natrija.

Večinoma bolniki so zadovoljni z rezultati zdravljenja z "hidrokortizonom". Negativne ocene so izjemno redke. Zdravilo se uporablja zunaj teden dni 2-3 krat na dan.

Če ni izboljšanja, se zdravljenje prekine in nadaljnji ukrepi se dogovorijo z zdravnikom. Pod zdravniškim nadzorom, predpisanim v pediatrični praksi.

"Lorinden A"

Aktivna sestava mazila je sestavljena iz flumetazon pivalata in salicilne kisline. na prostem uporaba hormonskega mazila omogoča odpraviti znake alergij (srbenje, rdečina, luščenje, izpuščaj) in vnetja (bolečina, oteklina, oteklina).

Salicilna kislina izboljša prevodnost hormona flumetazon pivalata, je odgovorna za zaviranje rasti vezivnega tkiva na mestu vnetja, zaustavitev preobčutljivostnih reakcij in eksudativnih procesov.

Po izginotju bolečih občutkov se mesto lezije nadaljuje še 3-4 dni.

Zaključek

Lokalne hormonske pripravke mora predpisati le specialist po seriji diagnostične študije. Terapevtski učinek bo odvisen od tega, kako kompetentno je izbran lokalno zdravilo in režim odmerjanja, na kateri stopnji se je zdravljenje začelo.

Mnenja bolnikov o koristih kortikosteroidov pri zdravljenju sklepnih bolezni so bila različna. Nekateri ljudje poročajo, da je hormonska terapija pomagala lajšati bolečine v sklepih, obnoviti gibanje, izboljšati kakovost življenja in povečati delovno sposobnost. Drugi del bolnikov govori o kratkotrajnem učinku ali njegovi popolni odsotnosti.

Včasih pri zdravljenju alergijske reakcije telesa na kakršna koli dražila strokovnjaki uporabljajo kortikosteroidna zdravila, vendar vsi bolniki ne vedo, kaj je to.

Ta hormonska sredstva lahko dajejo hiter učinek, lajšajo vnetje in otekanje tkiv. Toda, tako kot vsa druga zdravila, imajo kontraindikacije in omejitve pri uporabi.

Pomembno je razumeti njihovo delovanje, preučiti prednosti, slabosti in pravila uporabe, da bi razumeli, zakaj zdravnik v enem ali drugem primeru predpisuje tako resna zdravila.

Bistvo zdravil je pomembno

Če vemo, kaj je to - kortikosteroidi, je pomembno razumeti načelo njihovega delovanja. To so steroidni hormoni, ki jih naravno proizvaja skorja nadledvične žleze. Njihovi analogi so pripravki s kortikosteroidi sintetičnega izvora, ki so zasnovani tako, da po potrebi nadomestijo pomanjkanje hormonov v človeškem telesu.

Glavne funkcije:

• odstranitev vnetja;
• nadzor nad delovanjem ledvic;
• prilagoditev hormonskega ravnovesja;
• normalizacija presnovnih procesov;
• zmanjšanje dovzetnosti telesa za stres.

Naravni hormoni lahko blokirajo glavni vzrok vnetja v telesu, vendar niso vedno dovolj za zatiranje sinteze vnetnih mediatorjev. V tem primeru se strokovnjaki zatečejo k pomoči zdravil, ki so derivati ​​kortizola, to je naravnega človeškega hormona.

Ta skupina zdravil se uporablja pri zdravljenju številnih bolezni. Čeprav kortikosteroidi nimajo analgetičnega učinka, bolečina izgine po odpravi vnetja. Obstaja določeno stanje bolnika, ko uporaba teh zdravil pomaga pri zlomu Začaran krog patološki proces. Z zatiranjem žarišča vnetja in odstranitvijo otekanja tkiv je mogoče vse pravilno pretehtati in določiti pravilen potek nadaljnje terapije.

Pogosto lahko naletite na neupravičen strah bolnika pred jemanjem hormonskih zdravil, vendar je treba razumeti, da se ne more zgoditi nič strašnega, če se zdravila dajejo, kot je predpisal zdravnik, zlasti 5-krat v 10 dneh. Vendar pa bodo hkrati koristi za oslabljeno telo pomembne, saj ne le zavirajo vnetja, ampak tudi aktivirajo zaščitne lastnosti za boj proti bolezni.

Škodo lahko povzroči le mesec ali več nenadzorovana uporaba hormonov, kar ima za posledico težave s samoregulacijo telesa.

Značilnosti sintetičnih hormonov

Glavna prednost kortikosteroidnih hormonov je njihova visoka učinkovitost in takojšnji rezultati, ki lahko človeku včasih rešijo življenje. Zdravila ne morejo le odpraviti vnetja in otekanja tkiv v primeru alergij, temveč tudi povečati učinkovitost kemoterapije za zatiranje nadaljnjega razvoja tumorskih procesov.

Hormonska sredstva ne morejo nevtralizirati glavnega vzroka patologije in mehanizma njenega razvoja. Samo kupujejo neprijetni simptomi.

Uporaba kortikosteroidnih zdravil je dovoljena, če druga sredstva niso prinesla želenega rezultata.

Indikacije za uporabo so:

• lišaji;
• psoriaza;
• koprivnica;
• norice;
• eritematozni lupus;
• multipla skleroza;
• revmatoidne bolezni;
• poškodba hrbtenjače;
• tumorske patologije krvi;
• in dermatitis;
• disfunkcija imunskega sistema;
• virusne bolezni (hepatitis, mononukleoza);
• nekatere vrste malignih tumorjev;
• kršitev pigmentacije kože v ozadju odpovedi imunosti;
• hudi alergijski simptomi (napad astme, anafilaktični šok);
• očesne bolezni alergijskih in neinfekcijskih lastnosti (konjunktivitis, blefaritis).

Tako kot druga zdravila imajo kortikosteroidi nekatere kontraindikacije. A strokovnjaki pravijo, da niso absolutne, ampak relativne. Na primer, če obstaja neposredna nevarnost za življenje v primeru Quinckejevega edema ali anafilaktičnega šoka, se uporabljajo hormonska zdravila, ne glede na kontraindikacije.

Toda pri predpisovanju dolgoročne terapije jih je vsekakor treba upoštevati:

• osteoporoza;
• epileptični napadi;
• arterijska hipertenzija;
• zvišan krvni sladkor;
• hude duševne motnje;
• akutno srčno popuščanje;
• kronične patologije prebavnega sistema (ulkus).

Kljub temu, da lahko hormoni pri številnih boleznih učinkovito odpravijo vnetja v telesu, lahko izzovejo tudi številne stranske učinke. To še posebej velja pri dolgotrajni terapiji z visokimi odmerki. Pogosti neželeni učinki:

• akne;
• otekanje;
• aritmija;
• nevritis;
• psihoze;
• miopatija;
• glavkom;
• debelost;
• pankreatitis;
• nespečnost;
• glavobol;
• amiotrofija;
• razvoj katarakte;
• povečan apetit;
• urolitiaza;
• poškodba kite;
• maščobna degeneracija jeter;
• ishemična nekroza kosti;
• presnovna bolezen;
• odpoved srca;
• tanjšanje kože;
• aktivna rast las na obrazu;
• zamuda pri spolnem razvoju;
• kršitev menstrualnega ciklusa;
• pogosta želja po uriniranju;
• motnje strjevanja krvi;
• razdražljivost brez razloga;
• intrauterini zastoj rasti.

Oblike sproščanja za učinkovito zdravljenje

Pripravki s sintetičnimi kortikosteroidi so na voljo v več glavnih oblikah:

• tablete;
• raztopine za inhalacijo;
• raztopine za injiciranje kortikosteroidov;
• sredstva za zunanjo uporabo (smetana,).

Najpogostejša in priljubljena zdravila s kortikoidi so prikazana v tabeli.

Ta seznam injekcij umetnih kortikosteroidov, tablet in drugih oblik ni namenjen samoinjiciranju, temveč vam pomaga bolje razumeti zdravniške recepte.

Različne vrste zdravil

Sintetični kortikosteroidi so glede na hormone, ki sestavljajo, razdeljeni na naslednje vrste:

• zelo močno delovanje (Dermovate);
• močan (Elocom, Celestoderm, Afloderm);
• zmerno (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• varčno delovanje (prednizolon).

Poleg tega so zdravila s kortikosteroidnimi hormoni razdeljena glede na sestavo:

1. Fluorirani izdelki. Delujejo močno protivnetno, vendar s tem povečajo verjetnost stranski učinki zato je treba zdravljenje izvajati največ 1 teden (flumetazon, betametazon);
2. Brez fluora. Imajo nežen učinek, zato je verjetnost pojava neželeni simptomi minimalno. Pri uporabi na obrazu in v kožnih gubah je trajanje terapije 2 tedna, v drugih primerih pa je dovoljeno 20 dni (mometazon furoat, metilprednizolon aceponat).

Naročanje za posebne skupine bolnikov

otroci

Zdravljenje otrok s sistemskimi kortikosteroidi je predpisano za absolutne indikacije. Pri bronhoobstruktivnem sindromu, ko situacija ogroža življenje otroka, je priporočljivo dajati prednizolon intravensko. Odmerek zdravila se izračuna glede na posamezne značilnosti. Postopek ponavljamo po 3-4 urah, dokler se stanje ne izboljša. Nato se zdravilo prekliče.

V primeru hormonske odvisnosti otroka pri zdravljenju bronhialne astme po intravenskem dajanju zdravila ni mogoče radikalno prekiniti zdravljenja, zato se postopoma preide na zmerno odmerjanje zdravila. V primeru rednih napadov bolezni je priporočljivo uporabljati beklametazon dipropionat v obliki inhalacij. Odmerjanje in potek zdravljenja sta predpisana individualno. Ko se stanje izboljša, je treba otroka prenesti na zmerno odmerjanje.

Kortikosteroide v obliki mazil, krem ​​in losjonov uporabljamo v izjemnih primerih: otrokov organizem je preobčutljiv na delovanje zdravil, zaradi česar je povečano tveganje za zastoj v razvoju in rasti ter možne motnje v delovanju endokrinih žlez.

Za otroke, mlajše od 1 leta, je dovoljena uporaba prednikarbata (Dermatol), do 5 let - hidrokortizon 17-butirat. Od starosti dveh let je dovoljena uporaba mazila Mometazon, vendar je treba upoštevati, da je trajanje delovanja 24 ur.

Izbira kortikosteroidov za zdravljenje otroka mora opraviti izključno zdravnik, saj lahko vsako samozdravljenje povzroči resne posledice.

noseča

Med nosečnostjo lahko celo kratkotrajna uporaba kortikosteroidov negativno vpliva na zdravje otroka. To je posledica dejstva, da posnemajo stres za otroka, zaradi česar mora otrokovo telo aktivirati notranje zaščitne funkcije.

Poleg tega sintetični kortikosteroidi pomagajo zmanjšati imuniteto nosečnice, zato se poveča dovzetnost za viruse in okužbe, kar negativno vpliva na plod.

Jemanje tovrstnih zdravil med nosečnostjo je možno le, če je korist od tega veliko večja od tveganja neželenih učinkov za otroka.Najpogosteje se v tem obdobju za zdravljenje ženske uporablja prednizolon, za zdravljenje pa se uporabljata Metipred in Deksametazon. plod. Toda končno odločitev sprejme zdravnik.

Varna uporaba

Pomembno je vedeti ne samo, kaj so ta zdravila - kortikosteroidi, njihov seznam, ampak tudi pravila za uporabo:

• strogo upoštevajte navodila zdravnika;
• izogibajte se stiku zdravil z očmi;
• ne prekoračite zahtevanega odmerka;
• Pred začetkom zdravljenja preberite navodila in bodite pozorni na kontraindikacije.

V primeru dolgotrajne uporabe hormonov zdravljenja ni mogoče nenadoma prekiniti. Telo je treba postopoma obnoviti na zmernejše odmerjanje. To je posledica dejstva, da lahko zdravila zavirajo delovanje skorje nadledvične žleze, zato lahko ob nenadni ukinitvi pride do insuficience nadledvične žleze.

Kortikosteroidi so močni in učinkovita zdravila, vendar lahko njihova nepravilna uporaba negativno vpliva na zdravje in preloži odtis za več let. Zato mora uporabo tablet, mazil, krem ​​in drugih zdravil v tej kategoriji izvajati izključno lečeči zdravnik ob upoštevanju značilnosti bolnika.

Vse dermatološke težave zahtevajo pravočasno diagnozo in kompleksno zdravljenje. To so lahko navadne akne, draženje in resnejše bolezni, kot so luskavica, ekcem, različni dermatitisi in drugi. Po preizkušanju različnih krem ​​ali mazil se mnogi zatečejo k uporabi kortikosteroidnih (hormonskih) mazil. Še posebej pogosto jih uporabljajo ljudje s kroničnimi dermatološkimi patologijami, ki se pogosto ponavljajo in jih je težko zdraviti. V tem primeru kortikosteroidna mazila pogosto postanejo edini rešitelj kože teh ljudi.

Sestava in lastnosti kortikosteroidnih mazil

Glavne učinkovine v teh mazilih so sintetično proizvedene hormonske snovi, ki pa so popoln analog kortikosteroidov, proizvedenih v človeškem telesu, in imajo podobne lastnosti. Najpogostejše hormonske snovi, ki sestavljajo takšna mazila, so kortizon, hidrokortizon, prednizolon, betametazon, klobetazol in drugi.

Terapevtski učinek po uporabi teh zdravil je dosežen zaradi lastnosti, ki so značilne za lokalna hormonska sredstva. Sposobni so ustaviti vnetje in alergijsko otekanje kože, odpraviti srbenje, ki pogosto spremlja dermatološke bolezni, in anestezirati prizadeto področje kože.

Številna kortikosteroidna mazila so izdelana v kombinaciji z različnimi snovmi, kar razširi njihov spekter delovanja. Dodatne komponente so običajno:

• antibiotiki, ki se borijo proti bakterijskim povzročiteljem;
• antimikotično sredstvo z antimikrobno aktivnostjo;
• pantenol, ki izboljša trofizem in regeneracijo tkiv;
• lidokain, ki ima lokalni anestetični učinek;
• salicilna kislina, ki zmanjšuje izločanje žlez lojnic in znojnic ter ima keratolitični učinek.

Kombinirano delovanje več sestavin zdravila vam omogoča, da dosežete najboljši in hitrejši učinek, razbremenite osebo fizičnega in estetskega neugodja, ki spremlja večino kožnih bolezni.

Atopijski dermatitis - vzroki, simptomi in zdravljenje

Področje uporabe

Glavno področje uporabe kortikosteroidnih mazil je dermatologija. Indikacije za uporabo so naslednje patologije kože:

• alergijski in atopični dermatitis;
• psoriaza;
• ekcem;
• koprivnica;
• vitiligo;
• lichen planus;
• nevrodermitis;
• poškodbe ustnic pri eritematoznem lupusu.

Drugo področje uporabe je urologija. Hkrati pa indikacije za imenovanje teh dozirne oblike je fimoza (težave pri razkrivanju glavice penisa zaradi zožitve prepucija). dober učinek daje njihov sprejem pri žariščni alopeciji.

Obstajajo tudi predstavniki hormonskih mazil, namenjenih za oči. Uporabljajo se pri zdravljenju alergijske očesne bolezni ali njene vpletenosti v druge kožne lezije, ki zahtevajo uporabo lokalnih kortikosteroidov.

Atopijski dermatitis pri otrocih - vzroki, simptomi in zdravljenje

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot velja za vsako drugo zdravila, obstajajo situacije, v katerih je uporaba formulacij kortikosteroidnih mazil omejena. Sem spadajo naslednje bolezni in patologije: odprte rane, izrazit infekcijski proces na koži, sum na onkološki proces na mestu uporabe, preobčutljivost za sestavine zdravila, sifilis ali tuberkuloza, ki se pojavi s poškodbo kože.

Od neželenih posledic, ki se običajno pojavijo med uporabo, lahko omenimo pojav aken (akne), pojav kožnih strij (strij), atrofijo (tanjšanje) kože na mestu uporabe mazil, dodajanje okužba zaradi zmanjšanja zaščitna funkcija kožo.

Razredi in seznam zdravil

Leta 1993 je bila na podlagi njihovega delovanja oblikovana evropska klasifikacija lokalnih steroidov. Po njenih besedah ​​so vsa ta sredstva razdeljena na razrede:

1. 1. Šibko delovanje (razred I) - formulacije mazila na osnovi hidrokortizona 0,1-1% in prednizolona 0,5%, fluocinolona 0,002%. Njihova uporaba je možna dolgo časa.
2. 2. Srednje delovanje (razred II) - zdravila, katerih glavna aktivna sestavina je lahko aklometazon 0,05%, triamcinolon 0,02%, betametazon valearat 0,025%, fluocinolon 0,006%. Uporabljate jih lahko največ 4-5 tednov, približno 3-krat na dan.
3. 3. Močno delovanje (razred III) - mazila, ki vsebujejo betametazon valearat 0,1%, betametazon dipropionat, metilprednizolon, mometazon, flutikazon, fluocinolon 0,025%. Uporaba tega razreda je omejena na dva tedna 1-2 krat na dan.
4. 4. Zelo močno delovanje (razred IV) - mazila na osnovi klobetazola. Zaradi moči delovanja ni priporočljivo uporabljati mazil na osnovi tega kortikosteroida več kot 10-14 dni. Tudi nanos na kožo je treba omejiti na 1-2 krat.

Na podlagi glavne učinkovine lahko naredite seznam zdravil z določenimi trgovskimi imeni.

Bolniki z resnimi kožnimi boleznimi, vključno z kronične bolezni dobro poznajo obstoj kortikosteroidov (kortikoidov ali CS).

Zdravila v tej skupini so za zdravljenje alergijskih izpuščajev, različnih dermatitisov.

Tisti, ki so jim kortikosteroide predpisali prvič, se bojijo: ali zdravnik priporoča premočno zdravilo?

Dr. Myasnikov, ki ga Rusi poznajo po priljubljenih televizijskih oddajah, je prepričan, da je treba, če je težava resna, uporabiti zdravila, ki vsebujejo hormone, in šele nato postopoma preiti na lažja zdravila. Glavna stvar je dosledno upoštevati priporočila zdravnika.

Kortikosteroide najdemo v vsakem telesu, proizvajajo jih nadledvične žleze in so vključeni v presnovne procese.

Farmacevtom je uspelo sintetizirati to snov in ustvariti zdravila, namenjena zatiranju različnih bolečih simptomov v telesu.

Kortikosteroidi so pogojno razdeljeni v dve skupini, razlika med katerima je v sferi njihovega vpliva.

Prvo skupino predstavljajo glukokortikoidni hormoni., so odgovorni za presnovo ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob. Izvedete lahko več o tem, kaj so glukokortikosteroidi, in se seznanite s seznamom zdravil.

Druga skupina vključuje mineralokortikoidne hormone, sodelujejo pri presnovi vode in soli. Ko bolniku predpisuje kortikosteroidna zdravila, ima zdravnik praviloma v mislih glukokortikoide.

Terapija s kortikosteroidi je namenjena zaviranju proizvodnje snovi v telesu, imenovanih "prostaglandini", ki sprožijo vnetni proces.

Težava pri delu farmacevtov je bila, da so prostaglandini prisotni v različne celice in telesna tkiva, obdarjena z vsemi vrstami funkcij, od katerih vse ne škodijo zdravju ljudi.

Glavna prednost sodobnih zdravil je njihov selektivni učinek na telo namenjen le tistim področjem, ki zahtevajo zdravniški poseg.

Mimogrede, injekcije kortikosteroidov se zdaj uspešno uporabljajo v veterinarski medicini za pse in mačke, če imate hudo vnetje.

Zaradi sposobnosti kortikosteroidnih zdravil, da zmanjšajo oteklino in vnetje, pomirjajo srbenje, jih pogosto predpisujejo za zdravljenje kožnih bolezni.

Drugo področje uporabe zdravil iz te skupine je urologija. Uporablja se za fimozo(tako imenovana bolezen, pri kateri je odprtina prepucija znatno zožena) kortikosteroidi pomagajo bolniku brez operacije.

Pri ezofagitisu (bolezen požiralnika) se poškodovana sluznica hitreje obnovi, simptomi zgage in bolečine pri požiranju se odpravijo. Učinkovito zdravilo za gastritis.

Kortikosteroidi so predpisani za revmatizem, artritis, sinusitis, bronhialna astma in pljučnica, z nekaterimi krvnimi boleznimi in prisotnostjo neoplazem, za zdravljenje vnetja srednjega ušesa in očesnih bolezni (na primer s konjunktivitisom, iritisom, iridociklitisom), različne virusne okužbe in nevrološke težave.

Zdravila v tej skupini so aktivna uporabljajo v zobozdravstvu, kot tudi za zdravljenje bolnikov z diagnozo paralize obraza.

Masti in kreme na osnovi kortikosteroidov so razdeljene v 4 skupine, odvisno od tega, kateri hormoni so vključeni v pripravke.

Ti razredi so: šibki, zmerni, močni in zelo močni. Kombinirani pripravki so razvrščeni v ločeno kategorijo.

Šibko

Mazilo in krema tega razreda sta izdelana z uporabo prednizolona in hidrokortizona.

Zmerno

V jedru zdravila tega razreda so komponente, kot so prednikarbat, flumetazon.

Močna

Močna zdravila tega razreda temeljijo na sintetičnih hormonskih zdravilih halometazon, metazon, betametazon, metilprednizolon.

Zelo močno

Ta skupina zdravil temelji na klobetazolpropionitu.

Kombinirano

Ta skupina (natančneje, podrazred) vključuje sredstva, v katerih je poleg kortikosteroidov zabeležena vsebnost snovi, ki se lahko uprejo bakterijskim in glivičnim okužbam.

Primeri kombiniranega pripravka so mazila Flucinar in Belosalik.

Obrazec za sprostitev

Glede na širok spekter uporabe kortikosteroidov za zdravljenje različnih bolezni so farmacevti zagotovili dovolj različnih oblik teh zdravil:

• peroralni kortikosteroidi (za peroralno uporabo) - tablete, kapsule;
• za injekcije - tekoči pripravki v ampulah;
• za lokalno uporabo (lokalni pripravki) - mazila, kreme, geli, linimenti, praški;
• inhalacijski kortikosteroidi - aerosol, pršilo;
• nosna in intranazalna sredstva - pršilo, kapljice za nos;
• za oči - kapljice za oči.

Izbira med številnimi kortikosteroidnimi zdravili mora biti prepuščena zdravniku: bolje razume zdravstveno stanje bolnika in ve, kakšen učinek bo imelo to ali ono zdravilo na telo, kakšen je mehanizem delovanja, možne posledice in zapleti pri uporabi zdravil iz te skupine, zlasti če naj bi jih jemali dlje časa.

Zdravljenje pa lahko postane učinkovitejše, če ima bolnik dovolj informacij o zdravilih, ki so mu predpisana.

Tukaj najboljša zdravila najpogosteje predpisani:

Ko kupujete zdravila v lekarni, morate natančno navesti njihova imena.

Na primer, poleg zdravila Fucidin G obstaja preprosto Fucidin. In to niso nadomestna zdravila, vsako od njih ima svoj, poseben namen.

Zdravnik vam bo povedal, kako pravilno jemati zdravilo, kako ga uporabljati, da bodo koristi največje. Vendar si velja zapomniti nekaj splošnih pravil.

Če je zdravnik predpisal tablete, je zaželeno, da prvega vzamete ob 6. uri zjutraj, naslednjega - najkasneje do 14: po tem "urniku" bi naravni kortikosteroidi vstopili v krvni obtok.

Jemanje zdravila je treba kombinirati z vnosom hrane. Mimogrede, v meniju je treba narediti nekaj sprememb in ga obogatiti z beljakovinami. Toda ogljikovi hidrati in sol v jedeh morajo biti minimalni.

Poleg tega boste potrebovali dodatke kalcija z vitaminom D - to bo pomagalo zaščititi telo pred osteoporozo. Tekočine je treba piti do enega in pol litra na dan. Alkohol je strogo prepovedan.

Injekcije se izvajajo strogo v skladu z navodili zdravnika.- v odmerku in količini, navedeni v receptu. Preveliki odmerki so še posebej nevarni, saj lahko povzročijo neželene učinke.

Optimalno trajanje zdravljenja s kortikosteroidnimi zdravili je od pet do sedem dni, najdaljše pa do tri mesece.

Vendar pa zdravniki obravnavajo tako dolga obdobja zelo previdno, da se v telesu ne začnejo pojavljati nepovratni procesi, da ne bi bile motene funkcije katerega koli organa.

Zdravnik izbere metodo zdravljenja za vsakega bolnika posebej. Lahko je:

Uporaba pri otrocih in ženskah med nosečnostjo

Tveganje neželenih učinkov zdravil iz te skupine je še posebej veliko pri otrocih. Če zdravnik otroku predpiše kortikosteroidno mazilo, potem za minimalno trajanje tečaja in za zdravljenje zelo majhnih površin kože.

Otrokom, mlajšim od enega leta, so dovoljena zdravila, ki vsebujejo največ en odstotek hidrokortizona.

Od drugega leta naprej lahko uporabljate mazilo Metazon - ima dolgotrajen učinek, zato je dovolj, da oboleli predel kože namažete enkrat na dan. Pri atopijskem dermatitisu je mazilo Advantan učinkovito.

Med nosečnostjo hormonska sredstva se uporabljajo le v situacijah, ko pričakovani rezultat zdravljenja "preglasi" in v veliki meri možno tveganje zaradi uporabe tega zdravila.

Bolje je uporabiti manj nevarne bodoča mati mazila šibke ali zmerne jakosti.

Predlagamo, da se seznanite z videoposnetkom o uporabi lokalnih glukokortikosteroidov za atopijski dermatitis pri otrocih:

Kontraindikacije za uporabo kortikosteroidov so:

Težave lahko nastanejo tudi z nepismeno uporabo zdravil, kršitvijo odmerkov in pogojev zdravljenja.

Med stranskimi učinki: izguba elastičnosti kože, akne, aktivna rast dlak na obrazu, nastanek strij, območja brez naravne pigmentacije.

Obstaja tudi tveganje za oslabljeno imunost, povečanje telesne mase, otekanje, zvišanje ravni sladkorja v krvi, pri ženskah - menstrualne nepravilnosti.

Včasih nenadzorovana uporaba kortikosteroidov vodi do očesne bolezni, do depresije se lahko celo spremeni videz bolnika zaradi atrofije posameznih mišic ali maščobnih oblog na obrazu.