Odstranitev adenoidov pri otrocih: značilnosti operacije. Odstranitev adenoidov pri otrocih pod splošno anestezijo: prednosti, slabosti, posledice. Kakšna anestezija pri odstranjevanju adenoidov

Prehladi in vedno smrkajoči nos so svojevrstni simboli otroštva. Vnetni pojavi, ki se pogosto pojavljajo v nazofarinksu, vodijo do patološke rasti tonzil (adenoidov), ki povzročajo številne neprijetne motnje.

Mandelj, tudi če je preveč zrasel, od zunaj ni viden, zato ga lahko vidi le zdravnik s posebno opremo. Pogosto je edini način, da se znebite težave, odstranitev adenoidov pri otrocih kirurško.

V stiku z

Sošolci

Kako se odstrani nazofaringealni tonzil?

Mnogi starši, zlasti mladi, se razumljivo bojijo svojega otroka peljati na kirurški oddelek. In vse zato, ker ne vedo, kako se adenoidi odstranijo pri otrocih, kako poteka operacija, ali je boleča. Vse te skrbi so neutemeljene – po dobro opravljenem postopku odstranitve praviloma ni negativnih posledic.

Sodobna medicina obravnava več metod za odstranjevanje adenoidov pri otrocih:

• tradicionalno;
• endoskopski;
• z uporabo laserja.

Vsak od njih je precej učinkovit, vendar ima tudi svoje pomanjkljivosti. Preberite več o tem, kako odstraniti adenoide pri otrocih.

Tradicionalno delovanje

Tradicionalna metoda temelji na uporabi običajnih kirurških instrumentov. Je preprosta in ne zahteva drage opreme, izvaja se ambulantno, vendar ima eno pomembno pomanjkljivost. Sestoji iz počasnega celjenja površine rane, ki včasih doseže veliko površino in krvavi. Rehabilitacija v tem primeru zahteva čas in redno zdravljenje z antiseptiki.

Z endoskopsko opremo

Ta metoda velja za zelo učinkovito. Izrez zaraščenega tkiva na tradicionalen način z uporabo običajnih sredstev, vključno z ogledalom za vizualni nadzor, ni edina pot izvajanje postopka.

Endoskop, vstavljen skozi nos ali usta, daje zdravniku dober pregled nad mestom operacije, kar prispeva k popolni odstranitvi zaraščenih tkiv. Posledično je ponovna rast izjemno redka.

O učinkovitosti operacije z laserjem ni dvoma. Je popolnoma neboleč, ne povzroča krvavitev, vendar bolnika skoraj v celoti razbremeni adenoidov v minimalnem času. Učinkovito v kateri koli fazi.

Pregled povratnih informacij o delovanju

Nekateri starši dolgo časa dvomijo, ali je potrebno odstraniti adenoide pri otroku. Vendar pa je bilo na spletu objavljenih veliko mnenj o tem postopku, ki so jih pustili tisti starši, ki so se zanj odločili. Večina jih je pozitivnih.

Skoraj vse ocene o odstranitvi adenoidov pri otrocih govorijo o učinkovitosti kirurških metod, še posebej, če je bila intervencija pravočasna.

Večina odraslih ugotavlja znatno izboljšanje dobrega počutja otroka, hitro normalizacijo njegovega stanja. Po odstranitvi mandljev otroci prenehajo smrčati v spanju, glas postane bolj zveneč, govor pa postane razumljiv. Najpomembneje je, da otroci začnejo zbolevati veliko manj pogosto. In tudi sluh otrok z gluhostjo se popolnoma obnovi.

V enem tipičnem pregledu je mama podrobno opisala operacijo adenoidov svoji petletni hčerki, ko je zdravnikov recept za konzervativno zdravljenje odpovedal. Zdravnik je pri deklici diagnosticiral adenoiditis tretje stopnje, bili so deformirani bobniči sluh se je poslabšal. Operacija je bila izvedena v splošni anesteziji in je trajala približno eno uro. Kot rezultat, popolnoma okreva nosno dihanje, sluh se je izboljšal, deklica je postala zdrava in vesela.

Tudi starši mladih bolnikov v svojih pregledih ugotavljajo, da je nemogoče odložiti operacijo, saj to vodi do zelo neprijetnih posledic.

Po mnenju staršev je postopek adenotomije neboleč, saj se uporabljajo sodobne metode anestezije. Odstranitev adenoidov traja malo časa, zapleti pa praktično ne nastanejo.

Je operacija potrebna?

Praksa kaže, da kirurški poseg ni vedno potreben. Adenoiditis prve in druge stopnje se zdravi s konzervativnimi metodami, ki pogosto dajejo dober rezultat. Toda z močno rastjo tkiv je potrebna operacija izločanja tkiv.

Indikacije

Mnogi starši so zaskrbljeni, kdaj je treba otroku odstraniti adenoide, kateri znaki kažejo, da je prišel čas za operacijo.

Povečanje velikosti tonzile še ne pomeni, da je poseg obvezen - specialisti bodo najprej vztrajali pri konzervativni terapiji. Odstranitev adenoidov pri otroku se izvaja le, če terapija ne daje rezultatov in brez operacije ni več mogoče.

Obstajajo naslednje indikacije za odstranitev adenoidov pri otrocih:

• tretja stopnja bolezni;
• pogoste ponovitve, ki jih je težko zdraviti in poslabšajo situacijo z zaraščenim tonzilom;
• pogosto;
• opazna izguba sluha
• opazovanje govornih motenj in zaostankov v razvoju;
• težko dihanje;
• malokluzija in sprememba videza otroka (tako imenovani adenoidni obraz).

Glavna indikacija za operacijo je tretja stopnja bolezni, pri kateri se pojavijo številne zgoraj naštete težave. Poleg njih dojenček doživlja stalno psiho-čustveno nelagodje, pomanjkanje spanja zaradi težkega dihanja. Močno je zaostal tudi razvoj intelekta.

Ni težko prepoznati hudega adenoiditisa, pri katerem je poseg kirurga zelo zaželen. Na vprašanje, ali je vredno odstraniti adenoide otroku, bodo nedvoumno odgovorili pogosti nalezljive bolezni, težko dihanje, nezmožnost dihanja skozi nos in celo občasne prekinitve dihanja med spanjem.

Posebej pomembno je, da operacijo izvedemo pravočasno - še preden pride do nepopravljivih sprememb in resnih posledic. Pomanjkanje zdravljenja ali njegova zamuda lahko povzroči invalidnost. Torej, v mnogih primerih je preprosto nemogoče dvomiti, ali je potrebno odstraniti adenoide pri otroku.

Ali poseg boli?

Včasih odrasli iz spominov na daljno otroštvo poudarjajo operacijo, ki so jo prestali, in jo zato povezujejo z neprijetnimi občutki in bolečino. Posledično nočejo adenotomizirati lastnega otroka in ga zaščititi pred bolečino. Vendar je treba razumeti, da je bila v tistih daljnih časih adenotomija opravljena brez anestezije, kar je povzročilo te zelo neprijetne občutke. Kaj pa zdaj? Ali boli odstranjevanje adenoidov danes ali obstajajo neboleči načini?

V sodobnih klinikah se med operacijo odstranitve adenoidov uporablja lokalna ali splošna anestezija. Za otroka je boljša splošna, saj mali bolnik takoj po injiciranju zaspi in ne bo čutil ničesar, in ko se zbudi, bodo vsi zdravnikovi ukrepi že končani.

Pred operacijo je vredno vprašati zdravnika, kako se odstranijo adenoidi, kakšna oblika anestezije se uporablja. Poleg tega ima splošna anestezija več kontraindikacij, zato je včasih zdravnik prisiljen uporabiti lokalno anestezijo. Nič manj učinkovit, vendar se lahko majhen bolnik nečesa boji - na primer pogled na nerazumljive peneče instrumente. Zato se poleg lokalne anestezije pogosto daje injekcija sedativa in operacija adenoidov je uspešna. Postopek brez anestezije za otroka se ne izvaja, ker je zelo boleč.

Obstoječe metode in metode

obstajati različne poti Odstranitev adenoidov pri otrocih:

• klasična odstranitev;
• uporaba endoskopa;
• laserska kauterizacija.

Izbira ene ali druge metode je odvisna izključno od bolnikovega stanja, resnosti težave in nekaterih drugih dejavnikov.

Pri kateri starosti to počnejo?

Adenoidi so pojav, značilen za otroke. Pojavijo se tudi pri odraslih, vendar veliko redkeje, izvajajo pa se tudi operacije:

• če je adenoiditis natančno diagnosticiran in ga spremljajo pogoste okužbe dihal;
• s ponavljajočim se vnetjem srednjega ušesa in sinusitisom;
• z dihalno stisko med spanjem in hudim nočnim smrčanjem.

Vendar pa so mladi starši bolj zaskrbljeni glede starosti, pri kateri se adenoidi odstranijo pri otrocih. Najboljši čas- od treh do sedmih let. Če nenehno odlašate z operacijo, se lahko pojavijo resne težave:

• vztrajna in precej močna v nekaterih primerih izguba sluha;
• kronični otitis;
• težave z zobmi, vključno z nastankom malokluzije;
• spremembe v položaju spodnje čeljusti.

Če veste, pri kateri starosti najučinkoviteje odstranite adenoide, lahko operacijo izvedete pravočasno in z največjo učinkovitostjo. Hkrati je starost otroka, mlajšega od treh let, vključena na seznam kontraindikacij. Na splošno se vprašanje, kdaj je bolje odstraniti adenoide, odloča individualno na podlagi podrobnega pregleda. Morda bi bilo treba operacijo odložiti in dati prednost konzervativnim metodam zdravljenja.

Možne posledice

Pravočasno izvedena adenotomija se bo popolnoma znebila resnih težav. Vendar pa obstaja odstranitev adenoidov pri otrocih in posledice so precej neprijetne. Včasih se izrastki ponovno pojavijo (pri slabo opravljeni operaciji) in se morate odločiti za drugo operacijo.

Mnogi starši razmišljajo o nevarnostih odstranjevanja adenoidov pri otrocih in verjamejo, da z odstranitvijo mandljev otrokovo telo izgubi zaščitno oviro za okužbe, kar v bistvu so. Po drugi strani pa močno razraščeno tkivo samo po sebi ne le ne izpolnjuje te pregradne funkcije, ampak tudi močno poslabša splošno stanje bolnik, zmanjša imuniteto.

Na splošno so posledice po odstranitvi adenoidov pri otrocih pozitivne. Starši, ki so dobro seznanjeni s problemom, ne dvomijo več, ali je mogoče odstraniti adenoide pri otrocih, in dajejo prednost adenomiji v primerih, ko konzervativno zdravljenje ni uspešno.

Poleg operacije obstaja tudi konzervativna metoda zdravljenja in, če je mogoče, zdravniki kirurški poseg poskuša izogniti. Poleg tega je konzervativno zdravljenje prednostno. Zato bi morali starši najprej poskusiti uporabiti konzervativne metode terapije za rast faringealnih tonzil in le, če ne delujejo, se strinjajo z adenotomijo.

Včasih poskušajo pozdraviti adenoiditis ljudska pravna sredstva ali široko oglaševana zdravila. Eden od njih je olje Tuya Edas-801, ki velja za najučinkovitejše zdravilo za konzervativno zdravljenje. Pravzaprav homeopatija, kot so večkrat dokazali znanstveniki in potrdila praksa, ne more pozdraviti ničesar in adenoiditis ni izjema. Zato ne podlezite lepi prevari, ampak se obrnite na strokovnjaka.

Uporaben video

Koristne nasvete za starše o odstranjevanju adenoidov si oglejte v tem videoposnetku:

zaključki

1. Adenoiditis je zelo neprijetna bolezen. Če je ne zdravimo ali odložimo, lahko povzroči zelo resne, včasih celo nepopravljive posledice.
2. Pravočasno zdravljenje ali operacija bo bolnika popolnoma razbremenila težave.
3. Danes jih je zelo učinkovite metode kirurška odstranitev adenoidov. Ne povzročajo recidivov, zdravje otroka se popolnoma obnovi.

V stiku z

Mnogi starši so prestrašeni, ko se pri otroku pojavijo adenoidi. Vendar bodite živčni ta primer ni vredno, saj so zdravniki našli veliko metod, kako se znebiti bolezni. Praviloma bolezen prehiti otroka od 1,5 do 12 let po boleznih zgornjih dihalnih poti - ošpice, škrlatinko, gripo. Če adenoidov ne zdravimo pravočasno, lahko pride do težav s sluhom, govorom in celo z intelektualnimi sposobnostmi otroka.

Posledično se razvije adenoiditis, ki otroku prinaša veliko nelagodja in nelagodja. Kadar zdravljenje z zdravili ne pomaga, zdravnik opravi odstranitev adenoidov pri otrocih v splošni anesteziji. V zvezi s tem zdravniki svetujejo, da pravočasno prepoznajo simptome adenoidov in čim pogosteje obiščejo specialista. Starši se v takšnih primerih vedno vprašajo, kako bodo otrokom odstranili adenoide in v kakšni anesteziji bodo odstranili adenoide?

Indikacije za odstranitev adenoidov

Ali je potrebna operacija adenoidov? Včasih operacija ni potrebna, vse je odvisno od okoliščin. Na primer, če ima otrok prvo stopnjo bolezni, potem zdravnik predpiše kompleksno zdravljenje vključno s fizioterapijo in terapevtskimi vajami. Ta stopnja bolezni je učinkovito podvržena zdravljenje z zdravili zato ga ni treba odstraniti.

Čeprav imata druga in tretja stopnja že resnejše znake in simptome: smrčanje v sanjah, težave z dihanjem, nosni govor, izcedek gnoja in sluzi iz nosu itd. Na splošno takšni dejavniki povzročajo veliko škodo otrokovemu telesu, zato ga pregleda več zdravnikov hkrati: otolaringolog, imunolog, zobozdravnik in alergolog. Mnogi strokovnjaki menijo, da je adenoide najbolje zdraviti v zgodnji fazi razvoja.

Adenoiditis ima svoje indikacije za kirurški poseg. Toda vneti mandlji še niso razlog za prevzem kirurških instrumentov, saj je treba pred operacijo opraviti veliko pregledov in šele po tem se bo zdravnik primerno odločil.

Odstranitev adenoidov se izvaja z naslednjimi indikacijami:

1. Nazofarinks z adenoidi je ugodno mesto za razmnoževanje mikrobov. V zvezi s tem je dojenček nenehno bolan prehladi vključno z ARVI in ARI.
2. Obstajajo bolezni dihalnih poti: faringitis, laringitis in traheitis. Pus vstopi v dihalni trakt, kar povzroči vnetni proces.
3. Ko se tonzila poveča, je delovanje srednjega ušesa moteno, pojavi se več vnetij srednjega ušesa.
4. Vztrajen kašelj, ki ne izgine niti po jemanju zdravil. Praviloma po operaciji kašelj mine.
5. Nastanek bronhitisa in pljučnice.
6. Sprememba obraza, ugriz.
7. Nezadovoljivi rezultati zdravljenja z zdravili.
8. Omotičnost, glavoboli, težave z dihanjem, nočno smrčanje, slabo spanje.
9. Otrok je naglušen zaradi razraščenih adenoidov.
10. Sprememba govora.

Pomembno je vedeti, da lahko med operacijo zdravnik odstrani tonzile skupaj z adenoidi. Toda to se zgodi, če ima otrok gnojni tonzilitis ali ima težave z žvečenjem hrane in požiranjem. Dejstvo je, da se ta proces upočasni zaradi poraščenega limfoidnega tkiva.

Vrste anestezije za adenotomijo

Najpogosteje zdravniki izvajajo operacijo v splošni anesteziji. Lokalna anestezija ima veliko pomanjkljivosti, vključno s kršitvijo psiho-čustvenega stanja otroka. Poleg tega lahko lokalna anestezija med operacijo izzove kričanje, jok in strah. Otroci so v takih primerih uporniški in na vse možne načine poskušajo ustaviti zdravnika.

Tudi tesnoba otroka je zelo strašljiva za starše, ki so zaskrbljeni zaradi dobro opravljene operacije adenoidov. Vrsta inštrumentov in krvi otroke vodi v stanje šoka, tudi pomirjevala v takih primerih ne pomagajo. Vendar pa danes obstajata dve vrsti anestezije: lokalna in splošna.

Kljub dejstvu, da zdravnik sam odloča o anesteziji, lahko starši izrazijo svoje mnenje o tej zadevi. Mnogi strokovnjaki še vedno verjamejo, da je splošna anestezija za dojenčke bolj zaželena kot lokalna anestezija. Med operacijo otrok spi in ne čuti ničesar. Pred operacijo v anesteziji anesteziolog opravi vrsto preiskav.

Koristi in možna tveganja splošne anestezije

Ko gre za način anestezije, zdravnik opravi več ključnih korakov. Ključni dejavnik pri izbiri anestezije je starost bolnika. Na primer, če je otrok mlajši od sedem let, se opravi splošna anestezija. Čeprav se v vsakem primeru zdravnik odloči sam.

Najpomembnejša prednost operacije v splošni anesteziji je odsotnost operativnega stresa za otroka. Med odstranitvijo adenoidov pod splošno anestezijo otrok ne čuti in ne vidi samega procesa. Pred operacijo anesteziolog izbere zdravila za anestezijo na individualni osnovi, da ne škoduje zdravju otroka. Zdaj razvijajo nizkotoksične, varne izdelke - esmeron, dormicum in diprivan.

Prednosti splošne anestezije vključujejo:

1. Previdna dejanja zdravnika.
2. mirno vedenje otroka.
3. Majhno tveganje za krvavitev.
4. Natančen pregled nazofarinksa.

Pri otrocih operacija v splošni anesteziji ne povzroča veliko strahu in tesnobe. Otroci, starejši od sedmih let, lahko operirajo v lokalni anesteziji. Seveda lahko tudi pri odstranitvi adenoidov v splošni anesteziji pride do nenadnih zapletov. Delež tveganja je vedno prisoten, vse je odvisno od posameznih parametrov organizma. To vprašanje rešuje anesteziolog.

Prednosti in slabosti lokalne anestezije

Ko gre za lokalno anestezijo, zdravnik dodatno uvede pomirjevalo. Tudi nos in grlo se zdravita z lidokainom, tako da uvedba anestetika ne povzroča bolečine pri otroku. Praviloma se lidokain ali novokain injicira v območje tonzil. Glavna prednost te metode je odsotnost toksičnega učinka zdravila in hiter izstop iz anestezije.

Pri lokalni anesteziji otrok vse vidi in sliši, torej je pri zavesti. Včasih celo odrasli otroci pokažejo strah - to je normalno. Glavna stvar je, da se otrok obnaša mirno in se ne moti. Da bi zmanjšali tveganje za stres, zdravnik otroka pred operacijo pomiri. Omeniti velja, da lahko tudi starši pozitivno vplivajo na vedenje otroka med operacijo, na primer nudijo psihološko podporo.

K pomembnim prednostim lokalne anestezije lahko pripišemo dva dejavnika: nizko ceno in pomanjkanje stranski učinki. Negativna točka je nepredvidljivost otrokovega vedenja - panika.

Priprava na operacijo

Da bi kompetentno in učinkovito izvedli odstranitev adenoidov pri otroku, zdravnik izvaja pripravljalne ukrepe. Najprej mora dojenček opraviti številne pomembne teste. Če želite to narediti, morate dobiti napotnico specialista in poiskati bolnišnico za boleče testiranje:

1. Preverjanje strjevanja krvi.
2. diagnostika urina.
3. Testi blata za prisotnost črvov.
4. Odkrivanje hepatitisa B in C.
5. Splošna analiza krvi.

Pomembno je, da starši vedo, da imajo vsi testi svoj rok uporabnosti - le 10 dni. Če se v tem času operacija ne izvede, se podatki o zdravju otroka štejejo za nepomembne. Prav tako je vredno zapomniti, da lahko specialist zahteva dodatne preglede za vrsto anestezije - EKG in ravni elektrolitov. Če je otrok starejši od 14 let, se na seznam testov doda fluorografija in dokument, ki potrjuje odsotnost sifilisa.

Po opravljenih vseh testih se je treba obrniti na lečečega pediatra, da izda potrdilo o odsotnosti stikov z nalezljivimi ljudmi. Ta dokument velja le nekaj dni. Zdravnik mora zagotoviti tudi zdravstveno politiko otroka, SNILS in rojstni list. Starši morajo imeti s seboj tudi svoje dokumente: potni list, test za sifilis, potrdilo o cepljenju, fluorografijo.

Pripravljalni postopek traja 2 dni, da se izbere največ učinkovita zdravila. Pred operacijo se otrokov nazofarinks zdravi z antiseptiki. Praviloma čez dan otrok ne sme jesti težke hrane, lahko pijete samo vodo. Zelo pomembno je, da otroku posvetite nekaj časa in mu pojasnite, da bo operacija hitra in neboleča. Starši morajo otroka nastaviti in pripraviti na operacijo.

Omeniti velja, da ima omrežje veliko forumov in portalov, kjer starši in strokovnjaki razpravljajo o najbolj perečih vprašanjih operacije adenoidov pri otrocih.

Značilnosti in zapleti

Kljub dejstvu, da se zdravnik neodvisno odloči za odstranitev adenoidov, starše še vedno zanima, kako se adenoidi odstranijo pri otrocih? Operacija se imenuje adenotomija. Čeprav to ni edini način, da se znebite bolezni. Na primer, obstajajo naslednje načine: laser, radijska metoda, mikrodebrider itd. Zdravniki delijo tudi odstranitev adenoidov na več vrst:

1. Klasično odstranjevanje brez uporabe antiseptikov.
2. Endoskopija.
3. Laserska adenotomija.
4. Brivnik adenotomija.
5. metoda radijskih valov.

Po nastopu anestezije zdravnik s pomočjo posebnih orodij potisne usta, kolikor je mogoče. Nato specialist natančno pregleda površino sluznice in odstrani odvečno limfno tkivo. Kot tehnika odstranjevanja se lahko uporabi žganje tvorb ali strganje s kireto.

Zdravnik opravi operacijo zelo hitro, saj ta postopek ni novost v sodobni medicini. Na zadnji stopnji zdravnik ustavi krvavitev iz žil. Med operacijo se lahko uporablja tudi endotrahealni tubus ali laringealna maska ​​za dihalne poti.

Pri uporabi endotrahealnega tubusa je dihalna pot najbolj zaščitena. Vendar pa lahko otrok po prebujanju občuti nelagodje. Prav tako dojenček pred operacijo jemlje inhalacijske in neinhalacijske droge. Po mnenju strokovnjakov inhalacijski anestetiki, vključno s sevofluranom in izofluranom, prispevajo k hitremu okrevanju po anesteziji. Hkrati je treba vsa sredstva skrbno preveriti in preizkusiti, saj otrokovo telo droge zaznava drugače kot odrasli.

Sodobna zdravila se ne le hitro izločijo iz telesa, ampak tudi hitro anestezirajo, ne da bi pri tem povzročila stranske učinke. Običajno si otrok opomore od anestezije v nekaj urah. Otroka ne pošljejo takoj domov, nekaj časa ga opazujejo strokovnjaki.

Če je otrok podvržen laserski odstranitvi adenoidov, potem majhen del anestezija. Zahvaljujoč temu se postopek odvija dvakrat hitreje, telo se hitro okreva. Dejstvo je, da lahko veliki odmerki zdravil povzročijo tveganje za preveliko odmerjanje antiseptikov, ki so polni posledic - kršitev srčno-žilnega sistema, živčni sistem in razvoj hipoksije.

Otrok sme hoditi in vstati po 4 urah počitka. Tudi po presoji zdravnika je dovoljeno jemati lahko hrano in vodo. Pooperativno obdobje vključuje številne pogoje: zmanjšanje telesne aktivnosti, izključitev začinjene hrane in sladkarij, izogibanje okuženim bolnikom.

Poleg posameznih zdravil se zdravniku svetuje, da vzame vitaminsko-mineralni kompleks.

Kontraindikacije

Ne glede na vrsto anestezije ima otrok lahko nekatere zdravstvene zaplete. Da bi se izognili težavam v prihodnosti, zdravnik otroku določi kontraindikacije za anestezijo.

Zelo pomembno je ugotoviti prisotnost kroničnih bolezni pri otroku. Če se ugotovi poslabšanje, ni priporočljivo odstraniti adenoidov s splošno anestezijo. V zvezi s tem je operacija prestavljena na drug datum.

V tem primeru je treba poudariti nekatere kontraindikacije za kirurški poseg v splošni anesteziji:

1. Akutna hipertrofija.
2. Nalezljive bolezni.
3. rahitis.
4. Težave z dihanjem.
5. Pioderma.
6. Hipermija.
7. Druge bolezni.

Starši naj se predhodno z zdravnikom in kliniko odločijo, kje bo operacija opravljena. Zelo pomembno je, da isti strokovnjaki izberejo odmerek in pripravke. Tako se lahko izognete težavam z zdravjem otroka. Drug ugoden dejavnik pri operaciji je razpoloženje otroka in dobro razpoloženje.

Precejšnje število staršev se sooča z rastjo adenoidov pri otroku. Odstranjevanje adenoidov pri otrocih je zaskrbljujoče, saj je vsaka operacija v tej starosti polna zapletov, v nekaterih primerih pa ni drugega izhoda.

AT ustne votline in nazofarinksa je 6 tonzil, od katerih vsak opravlja zaščitna funkcija preprečevanje vstopa povzročiteljev okužb v telo. Pogosti prehladi lahko povzročijo zmanjšanje te funkcije in hkratno rast tonzile. Adenoidi so rast enega tonzila, ki se nahaja v nazofarinksu.

Te patologije ni mogoče prepoznati brez uporabe posebnih ogledal, vendar ima specifične manifestacije, zaradi katerih je težko ne opaziti bolezni.

Simptomi bolezni

Za prepoznavanje rasti faringealnega tonzila je dovolj, da ste pozorni na zdravje otroka.

Glavni simptomi vključujejo naslednje:

1. Sprememba glasu. Otrok začne nazirati, glas postane nezdrav.
2. Zamašenost nosu. Zaradi povečanja tonzile se pretok zraka upočasni, otroku postane težko dihati skozi nos.
3. Smrkav nos. Eden od zapletov, ki vodijo do rinitisa in sinusitisa.
4. Izguba sluha. Rastoče limfoidno tkivo lahko delno prekriva slušno cev, kar povzroča znake vnetja srednjega ušesa.
5. Motnje spanja. Otrok spi slabo in zaskrbljeno, zjutraj postane nenavadno muhast in razdražen. Lahko pride do napadov zadušitve in smrčanja zaradi umika korena jezika.
6. kronična hipoksija. Otrok sam morda ne bo prepoznal tega simptoma, toda od zunaj bo vidno nenehno pomanjkanje kisika, kar vodi do težav z apetitom in včasih do anemije.
7. Sprememba obraza. Če se patološki proces nadaljuje za dolgo časa lahko pride do razvojne motnje. kostno tkivo obraz, spremembe ugriza. Če se zdravljenje začne pravočasno, so te spremembe reverzibilne, v napredovalih primerih pa posledice ostanejo vse življenje.
8. Adenoiditis. Če je telo med rastjo tkiva izpostavljeno okužbi, se lahko razvije adenoiditis. Telesna temperatura se dvigne, bezgavke se povečajo.

Metode odstranjevanja adenoidov

Potreba po operaciji je odvisna od resnosti bolezni in posamezne kazalnike ki jih lahko oceni specialist. Če se težava odkrije pravočasno, je možno predpisati konzervativno zdravljenje z uporabo zdravil.

Zdravstveno

Če adenoidi pokrivajo le majhen del vomerja in je otrokovo dihanje le rahlo ovirano, pogosto zadošča konzervativno zdravljenje. Po priporočilu zdravnika se jemljejo imunomodulatorji, izpiranje in grgranje solne raztopine. Če ti ukrepi ne zadostujejo, so predpisani antibiotiki (cefalosporini, makrolidi).

Skupaj s sprejemom zdravila izpiranje se izvede morska voda, raztopine sode ali "Furacilin".

Kirurško

Če ima bolezen drugo ali tretjo stopnjo resnosti, se zatečejo k kirurškemu posegu. Možnosti metode bodo obravnavane spodaj, izbira je odvisna od stopnje bolezni, izbrane klinike in posamezne situacije.

Ljudske metode

Najboljši tradicionalne načine boj proti adenoidom v zgodnjih fazah razvoja bolezni - pranje s fiziološkimi raztopinami, ki jih je enostavno pripraviti sami. Za 1 kozarec tople vrele vode se vzame 1 žlička. namizna sol ali 0,5 žličke. morska sol. Raztopino temeljito premešamo, da kristali soli ne poškodujejo sluznice grla. Za pranje lahko uporabite aspirator, pipeto ali brizgo.

Druga preizkušena metoda je vkapanje sveže iztisnjenega soka aloje ali kalanhoja v nos. Za lažjo uporabo lahko bombažne turunde navlažite v soku in jih vbrizgajte 10-15 minut v nosne poti.

Kdaj je indicirana operacija?

Potreba po operaciji je odvisna od stopnje bolezni, zato je pomembno pravočasno prepoznati patologijo. Takoj po odkritju rasti adenoidov se je nujno posvetovati z zdravnikom, ki bo zagotovo povedal, ali jih je treba odstraniti in pri kateri starosti je mogoče uporabiti to ali ono metodo. Morda bo specialist priporočil laserski poseg, pri katerem otrok ne bo poškodovan, verjetnost ponovitve bolezni pa bo majhna.

Če pogovarjamo se o drugi stopnji bolezni (adenoidi pokrivajo 2/3 vomera), potem se odločitev o potrebi po kirurškem posegu sprejme glede na bolnikovo stanje. S, saj skoraj popolnoma zaprejo odpirač in otroku ne omogočajo normalnega dihanja skozi nos. V tem primeru nenehno diha skozi usta, kar je enostavno videti po suhih in razpokanih ustnicah.

Pomembno! Če se odkrijejo izrastki, se je nujno treba čim prej posvetovati z zdravnikom in ugotoviti, ali jih je treba odstraniti.

Če so starši zaskrbljeni glede starosti, pri kateri je mogoče izvesti takšno operacijo in ali boli, bo specialist pomagal pri soočanju s tem. Zdaj se takšna operacija izvaja pri najmanjših otrocih, vključno z uporabo sodobne laserske opreme.

Pomembno je pojasniti, kako se adenoidi odstranijo v izbrani kliniki, saj se klasična metoda intervencije danes šteje za zastarelo. Pri izcedku iz nosu se nosni prehodi predhodno operejo, tako da postopek poteka z minimalnim nelagodjem za otroka.

Priprava na operacijo

Pred operacijo je popoln pregled, ki vključuje pregled pri pediatru, preiskave krvi in ​​urina, koagulogram in EKG. Na predvečer operacije bi morali zavrniti jesti od 18. ure, zjutraj ne morete piti niti vode.

Obstajajo 3 absolutne kontraindikacije za operacijo:

• anomalije krvnih žil v žrelu;
• onkološka bolezen;
• motnje strjevanja krvi.

Operacija se ne izvaja v enem mesecu po cepljenju in med akutnim nalezljive bolezni, ne glede na to, ali se je bolezen pojavila poleti ali pozimi. Kako dolgo traja operacija, je odvisno od vrste izbrane anestezije.

Vrsta anestezije ni odvisna le od individualne slike bolezni, ampak tudi od starosti bolnika. Operacija v splošni anesteziji se izvaja pri otrocih, mlajših od 7 let. Sodobna zdravila visokega varnostnega razreda so netoksična in ne povzročajo zapletov niti v otroštvu.

Vrsta splošne anestezije je endotrahealna anestezija, pri kateri se vstavi endotrahealni tubus, ki omogoča varen in popoln dostop do adenoidov. Glavna pomanjkljivost te metode je, da po anesteziji otrok dlje prihaja k sebi in se počuti nekoliko slabše.

Operacija v lokalni anesteziji se izvaja pri otrocih, starejših od 7 let. Raztopina anestetika se razprši v nazofarinks, sedativno zdravilo se injicira intramuskularno, raztopina anestetika z nizko koncentracijo pa se injicira neposredno v adenoidno tkivo. Med operacijo je otrok pri zavesti, zato je poseg hitrejši.

Metode kirurške odstranitve adenoidov

Skupaj obstaja 5 načinov za odstranitev adenoidov:

1. Klasična kirurška metoda. Adenoide odstranimo s skalpelom v lokalni ali splošni anesteziji. Zdaj se takšno obrezovanje redko uporablja, saj je eno najbolj travmatičnih in bolečih.
2. metoda radijskih valov. V tem primeru se uporablja posebna naprava, ki deluje na adenoide z radijskimi valovi in ​​izreže vnetne izrastke z minimalnim tveganjem izgube krvi.
3. Laserska terapija. Ta metoda je ena najsodobnejših in najučinkovitejših, zato jo daje prednost številnim klinikam. V tem primeru se skalpel nadomesti z laserskim žarkom, operacija pa poteka čim bolj nežno, ne da bi pri tem poškodovali otrokovo psiho.
4. Endoskopija. Najbolj varna in zanesljiva je odstranitev adenoidov z endoskopijo ali adenoidektomijo z brivnikom. Ta operacija se izvaja v splošni anesteziji z minimalno izgubo krvi. Pogosto se metoda kombinira z lasersko terapijo in zdravljenjem z radijskimi valovi. Ta kombinacija omogoča najbolj temeljito obdelavo operiranega področja, kar praktično izključuje možnost ponovitve.
5. metoda hladne plazme. Šteje se za najnaprednejši način za boj proti adenoidom. Njihova odstranitev poteka s kauterizacijo s hladno plazmo, postopek je skoraj neboleč in ne traja več kot 10 minut.

Klasično delovanje

Tradicionalna metoda izrezovanja adenoidov je kratka operacija, pri kateri se adenoidi odstranijo s posebnim skalpelom, ki ne traja več kot 2-5 minut. Njegova glavna pomanjkljivost je, da zdravnik ne vidi tretiranega območja, zato lahko po nesreči poškoduje zdrava tkiva ali ne odstrani popolnoma zaraščenih adenoidov, kar bo povzročilo ponovitev.

Metoda odstranjevanja s hladno plazmo se v Rusiji uporablja nekaj več kot 15 let. Pri pravilnem izvajanju ne povzroča zapletov in izgube krvi, omogoča odstranitev celo adenoidov, vraščenih v predel nosu. Pri izbiri te metode intervencije morate skrbno pretehtati strokovnost zdravnika, saj lahko nesposobna dejanja povzročijo poškodbe zdravih tkiv in zaplete.

Endoskopska adenomektomija

Endoskopska oprema pomaga preprečiti zdravniške napake, ki so najverjetneje pri klasični eksciziji adenoidov. Endoskop se vstavi v nosni prehod in vam omogoča nadzor nad operacijo.

Uporaba laserja

Morda bodo v sodobni kliniki strokovnjaki priporočili laser. V tem primeru se lahko uporabi lokalna anestezija. Lasersko izgorevanje adenoidov daje odlične rezultate in minimalne zaplete. Poleg tega se ta tehnika v nasprotju s sežiganjem s hladno plazmo uporablja že dolgo časa.

V večini primerov uporaba radijskih valov ne samo, da ne povzroča zapletov, ampak tudi preprečuje ponovitev bolezni. Operacija je popolnoma brez krvi, tako da otrok po njej doživi minimalno nelagodje.

Nega otroka v pooperativnem obdobju

Ne glede na to, katera metoda je bila izbrana, je v prvih dneh po operaciji potrebna posebna skrb za otroka. Starši morajo:

• pravočasno uporabite kapljice, ki jih je predpisal zdravnik;
• sledite zmernosti telesna aktivnost otrok;
• redno prezračevanje in vlaženje zraka v prostoru;
• dajte otroku vitaminske in mineralne dodatke za krepitev imunosti;
• preprečiti morebitno pregrevanje ali hipotermijo;
• spremljati izvajanje dihalnih vaj.

Okrevanje po klasični operaciji lahko traja dlje zaradi morebitne izgube krvi, a že po nekaj dneh gre otrok lahko v vrtec. Če je bila izbrana brezkrvna operacija in pri njenem izvajanju ni prišlo do zapletov, potem lahko že naslednji dan hodite naprej svež zrak.

Za pospešitev obnove normalnega nosnega dihanja pomaga posebna dihalne vaje. Začne se 10-12 dni po operaciji.

Prehrana po operaciji

Po operaciji je priporočljivo, da se izogibate slani, maščobni, začinjeni hrani, dajte prednost dietnim izdelkom. Najboljša prehrana v prvih dneh po operaciji so pire juhe, mehke žitarice, parjene mesne kroglice, zelenjavne in mesne juhe z nizko vsebnostjo maščob, pečena jabolka, banane.

Kontraindicirana je kakršna koli trda, suha hrana, ki lahko poškoduje sluznico žrela, ki še ni popolnoma zaceljena. Priporočljivo je, da zavrnete sladke gazirane pijače, vse vrste slaščic in vse izdelke z velikim številom okusov in barvil.

Prvi obrok je dovoljen 4-5 ur po operaciji. Otrok naj se dobro prehranjuje, pije dovolj vode in nekakslih sadnih sokov. Hrana ne sme biti prevroča, vendar tudi ne hladna. Po jedi je priporočljivo grgrati z decokcijo žajblja, hrastovega lubja ali kamilice. To se naredi za odstranitev ostankov hrane in preprečevanje vnetja.

Če v prvih dveh dneh po posegu otrok zaradi vnetja grla zavrača dobro prehrano, mu lahko ponudite piščančjo juho, mehko skuto, jogurt, sadni pire. Ostaja vprašanje, ali je po takšni operaciji otroku mogoče dati sladoled, ki lahko ublaži oteklino, zdravniki različne države nikoli ni prišel do soglasja.

Kontraindikacije in kaj je nevaren kirurški poseg

Obstajajo številne kontraindikacije za odstranitev adenoidov:

• starost manj kot 2 leti;
• onkološke patologije;
• bolezni krvi;
• akutni potek alergije;
• katera koli akutna bolezen.

Po operaciji so možne naslednje težave:

• zvišanje telesne temperature;
• bolečine v trebuhu;
• slab zadah po odstranitvi adenoidov;
• omotica;
• bruhanje s krvjo;
• hematomi.

Najpogostejši zaplet je krvavitev, ki se pojavi v približno 1% primerov in ni kritična. Če je videz fibrinskih oblog po odstranitvi adenoidov normalen, potem slab vonj lahko kaže na prisotnost vnetnega procesa, razpad ali razpad tkiva. V večini primerov ta situacija ne ogroža zdravja, vendar se morate z njo vsekakor posvetovati z zdravnikom.

Preprečevanje preprečevanja ponovitve

Če med operacijo adenoidno tkivo ni bilo v celoti odstranjeno (kar je mogoče s tradicionalnim pristopom in se redko zgodi z lasersko redukcijo in drugimi sodobne metode), potem obstaja tveganje za ponovitev bolezni. Adenoidi lahko po odstranitvi ponovno zrastejo, najpogosteje pa se to zgodi pri otrocih, mlajših od 3 let.

Glavna dejanja staršev, namenjena preprečevanju ponovitve bolezni, so zmanjšana na pravilno organizacijo otrokovega življenjskega sloga. Zahvaljujoč temu je mogoče doseči normalno delovanje imunskega sistema. To so popolna telesna aktivnost, hranjenje v skladu z apetitom, utrjevanje, omejevanje stika z gospodinjskimi kemikalijami in prahom.

Z zmanjšano imunostjo so predpisani splošni dodatki za krepitev, ki so varni za zdravje in razvoj otroka. Izvajanje zdravniških priporočil pooperativno obdobje potrebno, tudi če je poseg potekal brez zapletov.

Tako se je zgodilo, da sta oba moja otroka zbolela za adenoiditisom. In to ni bilo najhujše, saj rast nazofaringealnega mandlja povzroča kopico težav: od najbolj nenevarnega trajnega rinitisa do kronično vnetje srednjega ušesa in sprememba ovalne oblike obraza

Z obrazom je na srečo vse ostalo v redu, vendar je bil otitis obiskan skoraj vsak mesec - desetkrat v letu pred operacijo.

Najprej vam bom povedal nekaj o starejšem otroku, ki je bil leta 2013 v Moskvi operiran v lokalni anesteziji.

Starost, pri kateri je bila izvedena usmrtitev, je bila le 2 leti in 11 mesecev. In tudi v tako mladosti so zdravniki vztrajali pri lokalni anesteziji, saj so trdili, da je na splošno veliko obremenitev srca in možganov, posledice po splošni anesteziji pa bodo hujše kot pri lokalni anesteziji.

Seznam testov, zbranih za operacijo, je bil precej manjši kot pri splošni anesteziji, a še vedno precej impresiven + jaz sem kot spremljevalec moral posredovati tudi informacije o enterobiazi, črevesni protozoozi in trenutni fluorografiji.

Ker je od takrat minilo 5 let in se je vse že tisočkrat spremenilo, ne vidim razloga, da bi se o tem podrobno ubadal. Podroben seznam trenutnih analiz in vse nianse najdete v nadaljevanju besedila.

★★★ Adenotomija v lokalni anesteziji★★★

prispeli smo zjutraj na operacijo, jesti in piti je bilo strogo prepovedano!

Ker je bila hčerka najmanjša na oddelku, so jo prvo odpeljali na operacijo. Samo do operacijske sobe sem jo smel pospremiti, pred nosom pa so mi zaprli vrata. Čeprav je minilo že 5 let, se še vedno spominjam tistega dne. Hitela sem po hodniku, poslušala zvoke, ki so prihajali iz operacijske sobe, se zvijala in očitala, da mi dovoli ustvarjati z otrokom.

Vse to ni trajalo dolgo in po približno pol ure je kirurg hčerko v naročju prinesel na oddelek.

Ni spala, bila je pri zavesti, bleda in objokana, a ker takrat še ni zares govorila in je bila ubogljiv otrok, sem jo zazibala, pomirila in je zaspala.

Kaj se je zgodilo med operacijo:

tik pred adenotomijo je dobila intramuskularno injekcijo pomirjevala, po kateri naj bi spala. In ko se zbudiš, se ne spomniš ničesar. Nato so ji z anestetikom vtaknili grlo in s kavljasto adenotomijo odstranili adenoide.

Hči je dolgo spala, približno tri ure, ležati je bilo treba na boku, da je ihor iz nosu in ust lahko prosto odtekel na čisto plenico ali brisačo. Seveda ni dihala skozi nos, občasno je smrčala. Ko se je zbudila, se ni spomnila ničesar, njeno razpoloženje je bilo dobro, temperatura ni narasla. Zvečer je že smela piti kefir, le da ne skozi slamico, ampak iz skodelice. Pred spanjem se spomnim, da se je žogala z drugimi otroki, čeprav je bilo to s pravili strogo prepovedano, saj. Izogibati se je treba fizičnemu naporu tveganje za krvavitev je v prvih nekaj dneh po operaciji zelo veliko.

Nekaj ​​je šlo narobe s starejšim fantom, ki je bil z nami v isti sobi in so ga takoj po operaciji pripeljali v histeriji, t.j. nekaj pomirjevalnega sredstva nanj ni delovalo in se ni mogel umiriti in zaspati, nekaj ur zapored je jokal in tulil naravnost, naslednje jutro pa je iz pogovora z očetom postalo jasno, da ni nič izbrisano iz njegovega spomina.

Pri nas pa sva s hčerko dobila navodila in sva bili takoj po zajtrku odpuščeni.

Vendar ko sem prišla domov, sem to opazila Moja hči ima živčni tik: veke so začele intenzivno utripati v intervalih po nekaj minut. Z možem sva sprožila alarm in ugotovila, da so jo vsi ti šoki tako prizadeli in da se tega ne da več pozdraviti, a po nekaj dneh - doma, sprehod na svežem zraku in dobra hrana, vse, hvala Bog, vrnil v normalno stanje.

Prve dni je bilo dihanje hrupno, že prvo noč doma na boku pa je že dihala skozi nos, na trenutke tako tiho, da sem celo preverjal, če sploh diha, saj je prejšnje leto tako navajen majhnega konja, ki smrči v bližini

Od zdravljenja so nam predpisali pršenje Nasonexa v nosu, da bi preprečili razvoj recidiva. Antibiotikov nismo jemali!

Naši rezultati:

pred adenotomijo je bil otrok nenehno bolan, vse se je začelo z neozdravljivim izcedkom iz nosu in končalo s konjunktivitisom in vedno z vnetjem srednjega ušesa. Ko je prišlo do razvoja naglušnosti, nismo čakali in smo se prijavili na operacijo. Mimogrede, zelo hitro in brez odlašanja. Septembra sta se prijavila, v začetku novembra pa že operirana. Splošna anestezija je bila ponujena le tistim z nevrološkimi ali kardiološkimi težavami. O tej možnosti sploh nismo razmišljali in kljub nervozi nisem nikoli obžaloval svoje odločitve. Po adenotomiji je bil otitis samo enkrat, šest mesecev po operaciji, in me je že skrbelo, da je to ponovitev, vendar ne. Seveda je bila hči bolna s prehladi, običajnimi otroškimi boleznimi, vendar je po 7-10 dneh izcedek iz nosu zlahka minil sam ali z malo zdravljenja, medtem ko so jih prej uporabljali polnilni odmerki hormoni, antibiotiki, vazokonstriktorji itd. Bronhitis se ni začel, tj. stanje se je stabiliziralo in bil sem zelo zadovoljen, da smo se odločili in naredili!

★★★Endoskopska adenotomija v splošni anesteziji★★★​​​​​​​

Enaka usoda ni ušla niti mojemu najmlajšemu otroku, ki smo ga operirali pri 3 letih in 1 mesecu. Kaj storiti - slaba dednost v zvezi s tem: mojemu možu so pred približno tridesetimi leti odstranili tudi adenoide v bolnišnici Morozov)))

Ko je moj sin začel imeti neskončen rinitis, kar je sovpadalo z obiskom vrtca, me sprva ni zelo skrbelo. Ko pa se je temu pridružilo še smrčanje in nato otitis, je postalo jasno, da se operaciji ni mogoče izogniti. Situacijo je otežilo dejstvo, da ima intoleranco na številne antibiotike in je bilo hranjenje z zinatom vsake 3-4 tedne tako-tako, saj bi se nekega dne razvila odpornost nanj in bi brez ustreznega zdravljenja preprosto "izginili". .

Sploh pa je odločitev padla pod pritiskom našega ORL zdravnika, ki je obravnaval tudi starejšega in takoj smo dobili napotnico za hospitalizacijo.

Vendar se je v Moskvi v zadnjih 5 letih veliko spremenilo - zdaj brez ustreznih dokazov nevrologa ali kardiologa Odstranitev adenoidov v lokalni anesteziji je postala skoraj nemogoča!!!

Vse je postavljeno na glavo!

Takšne dojenčke operiramo samo v splošni anesteziji, starejše otroke, t.j. 6-7 let, lokalna anestezija je možna, vendar le po indikacijah (konvulzije ali alergije ali kaj drugega neobičajnega).

Zdravniki to utemeljujejo s tem, da:

1. za 5 let so zdravila za anestezijo postala boljša in stranskih učinkov od njih je manj kot od psihičnega stresa, ki ga otrok doživlja pri zavesti med operacijo.
2. Poleg tega je splošno sprejeto, da je med adenotomijo v splošni anesteziji operacija zaradi endoskopskega dostopa manj travmatična, tveganje za ponovitev pa se znatno zmanjša.
3. Po tem, ko je kirurško polje kauterizirano, kar zmanjša tveganje pooperativne krvavitve

Za splošno anestezijo sem se še težje odločila kot za sam poseg. Preučil sem vse otroške bolnišnice v Moskvi, vendar je bila povsod situacija približno enaka, zato je bilo odločeno, da operiram bližje domu na istem mestu kot najstarejša hči - v bolnišnici Morozov.

Imenovanje je bilo po e-pošti za 3 mesece (in to je zelo dobro, saj se po govoricah čakalna vrsta za operacijo pod splošno anestezijo običajno razteza šest mesecev). Morda je dejstvo, da je bil začetek poletja, igralo na roko in poleti otroci redkeje zbolijo, mnogi se trudijo, da v vroči sezoni ne bi bili operirani, pogosto pa starši upajo, da bosta morje in sonce opravila svoje delo. in se "topijo sami." Ničesar nismo rešili in poleti je sina tako kot v drugih letnih časih mučil izcedek iz nosu. Poleg tega mu je uspelo zboleti 3 tedne pred operacijo, vendar nam je ENT zagotovil, da če ni temperature in ni virusne narave, potem ni strašljivo. Samo Evstahitis ...

Vendar pa bolezen ni minila brez sledu, ker. veliko testov je bilo izven dosega. In moral sem opraviti VELIKO testov.

Iz "težke artilerije":

• krvodajalstvo iz vene (temu se žal ne moremo izogniti)
• dve rentgenski sliki - ena s potrditvijo prisotnosti adenoiditisa, druga - z rentgenskimi žarki prsni koš Na žalost BCG in Mantouxova reakcija nikogar v bolnišnici ne zanimata ...

• za večje otroke tudi palico, če se ne motim.

Od "novo" za vzdrževalca - dve cepivi proti ošpicam ali krvni test za tritre protiteles proti ošpicam (v Moskvi je tak užitek relativno poceni - nekaj tisoč, vendar traja skoraj en teden).

Na splošno, da otroku odrežete mandlje v splošni anesteziji res se moraš potrudit...

Vse analize imajo svoje roke veljavnosti (navedene na seznamu na zgornji fotografiji).

A hkrati si je treba vzeti nekaj več časa za nepredvidene okoliščine!

Torej, mojemu otroku so na rentgenskem slikanju odkrili povečano srce.

Da bi to potrdili ali ovrgli, se je bilo treba prijaviti na ultrazvok srca in z zaključkom opraviti posvet s kardiologom. In to ni hitro, saj. poletje je na dvorišču in vsi so na počitnicah.

Na srečo se je izkazalo, da je vse v redu, vendar smo potrebovali teden dni, da ne omenjamo dejstva, da več sivi lasje dodal v mojo dolgo trpečo glavo

• Predoperativna priprava se izvaja 7 dni pred operacijo:
• Peroralni antihistaminik (na primer: zyrtec, claritin, erius) v odmerku, specifičnem za starost
• Dicynon ½-1 tone 3-krat na dan, Askorutin ½-1 tab 3-krat na dan znotraj (odvisno od starosti otroka)
• Obdelava raztopine protimikrobna zdravila nosna votlina (na primer: miramistin, polideks s fenilfrinom) in grlo (na primer: miramistin, tantumverde) 3-krat na dan

Kupil sem vse, vendar nismo uporabili ničesar, ker je bil otrok ravnokar bolan, pil tečaj zinnata in bal sem se, da je otrok vzel preveč zdravil.

Predoperativna priprava:

Teden dni pred operacijo sem moral vse teste prinesti v bolnišnico na preverjanje in tukaj se je izkazala bolezen mojega sina - hemoglobin in trombociti so padli na kritično nizko raven. In trombociti so odgovorni za strjevanje krvi in ​​s takšnimi indikatorji je nemogoče delovati, ker. tveganje za krvavitev se eksponentno poveča!!!

Zdravnikova presoja je, da ponovno odvzamejo kri, pridejo v bolnišnico s svežimi preiskavami in že so na kraju samem, da se odločijo, ali bodo sina peljali na operacijo ali ne.

Nekaj ​​dni smo mrzlično jedli govedino in pili maltofer, čeprav je jasno, da se krvna slika ne popravi tako hitro, na predvečer operacije smo dali kri in vitro in! O ČUDEŽ! Trombociti so zrasli in postali v mejah normale!!!

Izdihnil in šel na operacijo

Dan hospitalizacije

Treba je opozoriti, da se v 5 letih ni spremenil le pristop k operaciji, ampak tudi pogoji! Bolnišnice Morozov v pravem pomenu besede nisem prepoznal, zgradili so tako stavbo z dvojnimi oddelki in igralnico za otroke, da vas bo prečrpalo.

Ampak, kot veste, niso pomembni zidovi - pomembni so zdravniki ... Toda zdravniki so ostali isti. Po predhodnem dogovoru naj bi operiral isti zdravnik, ki je hčerki opravil adenotomijo. Toda tik pred operacijo se je na srečo vse spremenilo in operacijo je opravil povsem drug kirurg.

Do 8. ure zjutraj je bilo treba priti strogo na prazen želodec, nič piti. Tudi makove rose v ustih ni smelo biti!!!

Z nami na oddelku je ležala starejša punčka, stara 4-5 let, a so jo prvo odpeljali na operacijo.

Sedeti smo morali skoraj do 12. ure. Brez hrane in vode. Čeprav je bil konec avgusta, je bila vročina v Moskvi strašna, zato je bilo težko prepričati triletnega otroka, da noče piti ...

Približno 20-30 minut pred operacijo je prišel anestezist in me prisilil, da podpišem obrazec, da sem opozorjen na posledice splošne anestezije in da zdravnike razbremeni vsake odgovornosti za možnih zapletov. Anestezija je bila maska, zdravilo sevoran.

Med operacijo sem poguglala, kakšna anestezija je to - razširjena je in pod njo zdravijo zobke pri najmlajših. V bistvu so bile ocene dobre - vsi so se zlahka odmaknili od njega in se niso nič pritoževali.

Operacija je trajala 30 minut, sina so pripeljali zaspanega in ga v nobenem primeru niso smeli zbuditi. Mimogrede, operirali so prav v istih oblačilih, v katerih smo prišli mi - uličnih oblačilih. Bilo je nekoliko presenetljivo in moteče. No, tam, operacijska soba, sterilnost?! ..

Kakšno uro in pol mu je tekla kri iz nosu in seveda ni mogel dihati skozi nos. smrčal

V peresniku so postavili kateter - to je eden glavnih razlogov, da jih ne odpustijo še isti dan - za katetrom je potreben skrben zdravniški nadzor, da se vnetje ne začne. Presenetljivo se ga je kasneje hitro navadil in se nezaželenega soseda ni nikoli niti poskušal znebiti.

Operacijo so opravili endoskopsko, po njunih besedah, skozi nos, pooperativno polje so nato požgali, da bi čim bolj zmanjšali možnost okužbe, sploh ker je bilo zunaj poletje. Starejšemu tega niso storili, le zdravili so ga z antiseptiki, a takrat je bila pozna jesen.

Otrok je spal zelo dolgo - skoraj 5 ur, zbudil se je samo enkrat v slabem razpoloženju, malo grizel in spet zaspal.Bil sem že zaskrbljen, ker po anesteziji kategorično nisem smel spati, poskušali so zbudi me s celim oddelkom. Medtem ko sem iskala zdravnika, se je prebudil moj sin, čudovitega razpoloženja, in se takoj pognal v boj v igralnici.

A seveda njegove moči še vedno niso bile dovolj in prisiljen je bil še malo poležati. Ob 17. uri je smel piti kefir. In ob 19. uri so jim že dovolili polno večerjo z rižem in klobasami zdrava prehrana

Življenje se je začelo izboljševati

Ni bilo temperature, ichor je prenehal izstopati tudi med dnevno spanje. Subcervikalne bezgavke so rahlo otekle, vendar je to normalno po operaciji in je trajalo nekaj dni. Glas je bil seveda hripav.

Zapisnik za starše, ki tehta v vsakem oddelku in smo ga prejeli skupaj z izpiskom, se glasi:

Naslednje jutro, takoj na oddelku, je medicinska sestra odstranila kateter in dali so nam ekstrakt, ga spustili domov in ga niso niti nahranili.

Zdravnik pravzaprav ni nič komentiral, nikomur nisem plačala denarja, čeprav sem zanj in anesteziologinjo pripravila normalen znesek. Toda v bolnišnici je bil tak pretok bolnikov kot po tekočem traku, da ni bilo treba pričakovati človeškega pristopa. Naš zdravnik je bil kot Carlson

je odletel, a obljubil, da se vrne

Neulovljiva, nedostopna in nedostopna ...

Na splošno smo bili veseli, da smo doma. Zelo sem bil presenečen, ko sem v izvlečku zasledil, da je treba jemati antibiotike.Še posebej, ker smo spili tečaj pred 3 tedni. Toda ne glede na to, kako sem se temu izognil, je naš lokalni ORL odobril termin, češ da v vsakem primeru v pooperativnem območju ostanejo bakterije, ki lahko v taki poletni vročini povzročijo zaplete do razvoja sepse. Zato je treba piti antibiotike, otroku pa je bil predpisan Sumamed 3 dni.

Ubogljivo sva spila vse, sploh ker je sin še naprej smrčal, t.j. nos praktično ni dihal, čeprav so bezgavke izginile in temperatura se ni dvignila. Vonj iz ust je izginil po 6-7 dneh.

Čez teden dni se je vrnil za skupno mizo in odšel v vrtec.

4 mesece po operaciji:

Od dobrega - otitisa ni bilo več!

Od slabega - sinov nos nikoli ni "dihal"! Nekajkrat jeseni, ko je bilo še toplo, mi je uspelo ustaviti izcedek iz nosu z izofra in polideksom. Toda na splošno rinitis zdaj gladko prehaja v laringotraheitis, h kateremu je otrok nagnjen zaradi takšnih zanič zdravil. Po eni strani to ne more povzročiti razvoja izgube sluha, kot bi bilo pri vnetju srednjega ušesa. Po drugi strani pa je vseeno treba jemati antibiotike, sicer rinitis in posledični kašelj tvegata, da se spremenita v pljučnico, kar pa, veste, tudi ni dovolj dobro.

Tesno "sedimo" na Nasonexu. In ne izključujem, da so vse te težave alergijske narave in v tem primeru je adenotomija neuporabna in daje le začasen učinek. Adenoidi skoraj vedno ponovno zrastejo v primeru alergijskega vzroka.

To je mogoče preveriti z odvzemom krvi iz vene na IgE, vendar je to spet treba otroka izpostaviti stresu, v naši otroški ambulanti pa takšne analize ne delajo, t.j. morate iskati plačljive možnosti.

Na splošno čakamo, da odraste. In upamo, da nam tega ne bo treba več skozi - otroci rastejo, prerastejo, imuniteta se krepi.

Res je, moj lastni nečak, ki bo aprila star 7 let, ima podobno težavo že 5 let, pa še vedno redno trpi za vnetjem srednjega ušesa. In njeni starši so nenehno pozorni, ali se oblika otrokovega obraza, ki je značilna za otroke z adenoiditisom, spreminja. A ne operirajo, čakajo, da preraste

Glede tega sem zdaj miren. Ja, redno sedim s sinom na bolniškem dopustu, ja - to zadevo ostro uporabljamo, a vem, da sem naredila vse, da sem žarišče okužbe odstranila iz njegovega majhnega in še tako krhkega telesa.

Ni mi žal, da sem operiral svojega sina, vendar kot kažejo izkušnje, so otroci različni in kar je enemu pomagalo 100%, je lahko za drugega neuporabno ali celo škodljivo.Primer naše družine je v tem pogledu zelo indikativen. . Zato še vedno priporočam adenotomijo, če za to obstajajo nedvoumne medicinske indikacije, vendar ne pričakujte čudeža, ker. temeljne spremembe se morda ne bodo zgodile.

★★★★★ Srečno novo leto vsem in ostanite varni!!! ★★★★★★★

˙ ● ๑ Vaša evforija ● ˙

Potreba po kirurški odstranitvi adenoidov pogosto povzroča strah in tesnobo pri starših dojenčkov. Posebno zaskrbljujoč ni le sama operacija in njeni zapleti, temveč tudi izvajanje anestezije, pa tudi njene možne negativne posledice in negativen vpliv na zdravje otroka.
Od sestave anestezije je odvisno veliko, tudi uspešnost operacije.

Kdaj je potrebna operacija?

Kirurški poseg pri adenoidih (adenotomija) je priporočljivo opraviti čim prej.

Takoj po odkritju patologije zaradi neučinkovitosti kakršnih koli mazil, zdravil ali kapljic.

Nepravočasna operacija vodi do še večje rasti adenoidov.

Pomembno! Napaka s potrebo po izvajanju kirurškega posega je povezana s sprejetjem staršev patoloških formacij za bolezen, kot je adenoiditis ().

To je vnetje adenoidnega tkiva kronične narave, ki je primerno za konzervativne metode zdravljenja.

Odločitev o potrebi po operaciji mora sprejeti lečeči otolaringolog.

Grožnja neodstranjenih adenoidov

Rast formacij pri otrocih se lahko dopolni s povečanjem tonzil.

V odsotnosti potrebne operacije adenoidov pri otrocih so možne naslednje težave:

• težave in oslabljeno dihanje skozi nos, ki ga opazimo pri;
• kot rezultat, pretežno ustno dihanje, obstaja nerazvitost zgornje čeljusti;
• obraz pridobi nepravilno podolgovato obliko;
• obstaja neenakomernost zob;
• spanje je moteno in opazno je nočno smrčanje;
• patologija vodi v stradanje kisika;
• poveča se tveganje za razvoj vnetja srednjega ušesa (napisano je o zdravljenju tubo-otitisa);
• možna je izguba sluha.

Patologija z dolgoročnim učinkom na otrokovo telo povzroča utrujenost, pogosti glavoboli in zmanjšanje izobraževalnih informacij, kar vodi v težave z dobrim počutjem dojenčka in slabim akademskim uspehom predšolski ali šola.

Prednosti splošne anestezije

Pred mnogimi leti zdravniki v svojem arzenalu niso imeli zdravil za lajšanje bolečin in pri odstranjevanju adenoidov so morali majhni bolniki prenašati bolečino.

Danes obstajata dve vrsti anestezije - lokalna in splošna, od katerih ima vsaka svoje značilnosti uporabe, prednosti in slabosti.

Pozitivni vidiki kirurškega posega za adenoide v splošni anesteziji vključujejo:

1. znebite otroka bolečin med operacijo, kar pomeni zmanjšanje tveganja psihičnih težav po medicinskih posegih. Otrok zaspi pod vplivom anestezije in ne opazuje manipulacij specialista, ne vidi medicinskih instrumentov in krvi, ampak se zbudi, ko je operacija že končana.
2. metoda anestezije je varna in ima majhno tveganje zapletov med operacijo.
3. obstaja možnost skrajšanja rokov kirurškega posega. Običajno manipulacije ne trajajo več kot pol ure, Odstranitev adenoidov velja za eno najkrajših kirurških operacij.

Prednost te vrste anestezije je največje udobje tako za malega pacienta kot za zdravnika, ki ga med kirurškim posegom ne bo motil odziv otroka, saj bo v splošni anesteziji otrok imobiliziran ves čas. medicinski postopki.

Slabosti splošne anestezije

Negativna točka operacije v splošni anesteziji je tveganje zapletov. Ampak obstajajo negativni učinki so zelo redki, do 1% primerov vseh operacij za odstranitev adenoidov.

Zaplet same operacije se lahko kaže v obliki po posegu. Tveganje za poškodbe zob, aspiracijo in okužbo je tako rekoč nič.

Med operacijo v splošni anesteziji lahko pride do težav pri vzdrževanju stabilne telesne temperature, kar lahko povzroči hipertermijo, težavo, povezano s pregrevanjem ali podhladitvijo otrokovega telesa.

Da bi preprečili ta zaplet, zdravnik med vsemi manipulacijami posebno pozornost posveča telesni temperaturi otroka.

Pomembno! Znanstveniki pravijo, da anestezija negativno vpliva na živčni sistem otrok in stanje možganskih celic.

Po splošni anesteziji lahko otroci nekaj časa zaostajajo v razvoju.

Pri uporabi anestezije lahko pride do motenj sluha in spanja takoj po prebujanju ali nekaj časa po operaciji.

Ko se otrok po splošni anesteziji zbudi, lahko opazimo glavobole, halucinacije, težave s sluhom in govorom.

Priprava na operacijo

Za pripravo na operacijo v splošni anesteziji so otroku predpisani naslednji testi:

• splošna analiza urina in krvi;
• študija koagulacije krvi.

Zdravnik preuči družinsko anamnezo, otrokovo shemo cepljenja, pretekle bolezni in malemu pacientu predpiše medicinsko terapijo, katere cilj je pripraviti otroka na anestezijo.

Specialist mora biti pozoren na prisotnost alergij pri otroku.

Zmanjšati negativen vpliv na telo otroka 30 minut pred anestezijo zdravnik injicira promidol ali atropin.

Pred operacijo dobi otrok klistir za čiščenje in sprostitev mehur. Na dan operacije je otrokom prepovedano jesti, 3-4 ure pred anestezijo pa ne morete piti.

Značilnosti in zapleti

Po začetku splošne anestezije se otrokova usta rahlo odprejo s posebnim medicinskim instrumentom. Nato zdravnik pregleda lokacijo adenoidov in jih odstrani z eno od znanih metod:

• kauterizacija formacij s pomočjo diatermije;
• strganje s kireto.

Operacija se šteje za zaključeno, ko se krvavitev iz žil ustavi.

Za normalen vnos zraka med manipulacijami kirurga skozi dihalne poti se uporablja endotrahealna cev ali laringealna maska.

V prvem primeru opazimo bolj zanesljivo zaščito dihalnih poti, vendar so neprijetne posledice lajšanja bolečin po prebujanju s takšno anestezijo težje in daljše kot pri uporabi maske.

Izvajanje anestezije vključuje uporabo inhalacijskih in neinhalacijskih sredstev.

Za hiter in najbolj neboleč izhod otroka iz anestezije med operacijo uporabljamo propofol ali sodobne inhalacijske anestetike, kot so sevofluran, izofluran in drugi.

Otroško telo splošno anestezijo zaznava drugače kot odraslo osebo. V otroški praksi se uporabljajo samo preverjeni medicinski izdelki, ki so varni in so opravili več kliničnih preskušanj.

Sodobna zdravila, ki se uporabljajo za splošno anestezijo, se hitro izločijo iz otrokovega telesa in po uporabi praktično ne povzročajo neželenih učinkov in negativnih posledic.

Otroci običajno okrevajo v dveh urah, odvisno od odmerka anestetika. Po prebujanju mora anesteziolog opazovati otroka več ur.

Za dovolj "majhno" anestezijo s krajšim časom delovanja.

Prebujanje po takšni anesteziji je hitrejše in lažje kot pri visokih odmerkih anestezije, ko je povečano tveganje za preveliko odmerjanje anestetikov z možnostjo razvoja hipoksije in negativnih zapletov s strani srčno-žilnega in živčnega sistema.

Po 2-4 urah po operaciji s splošno anestezijo lahko otroci vstanejo in hodijo ter jedo.

Kontraindikacije

Vsaka vrsta anestezije lahko povzroči zaplete, zato je pomembno ugotoviti, ali obstajajo kontraindikacije za anestezijo pri otroku.

Če ima otrok kronične bolezni, zdravnik ugotovi stopnjo bolezni. Med poslabšanjem je prepovedano izvajati kakršno koli kirurški posegi z uporabo splošne anestezije. Operacijo bo treba odložiti, dokler bolezen ne preide v fazo remisije.

Druge kontraindikacije za kirurški poseg v splošni anesteziji:

• akutne nalezljive bolezni;
• huda hipotrofija;
• izrazit rahitis;
• bolezni dihal v akutni fazi;
• pioderma;
• hiperemija neznanega izvora;
• obdobje od trenutka cepljenja je manj kot 6 mesecev.

Pomemben pogoj za uspešno operacijo v splošni anesteziji je izbira klinike s kompetentnimi, visoko usposobljenimi izkušenimi strokovnjaki, ki bodo izbrali pravilen odmerek anestezije, da bi zmanjšali negativen vpliv na otrokovo telo in odpravili neželene posledice.

Drugi pogoj za uspešno operacijo odstranitve adenoidov pod anestezijo je pozitiven odnos najmanjšega pacienta, za katerega so odgovorni predvsem starši.

Splošna anestezija pri odstranjevanju adenoidov je priporočljiva za preprečevanje pojava stresa in psihološke travme pri otroku. Pristojni specialist bo zmanjšal tveganje za posledice in zaplete po anesteziji na nič.