Funkcije sigmoide. Glavne bolezni sigmoidnega črevesa in metode njihovega zdravljenja. Funkcionalne značilnosti sigmoidnega kolona

Sigmoidno debelo črevo je pomemben del prebavnega trakta, katerega usklajeno delo v veliki meri določa delo debelega črevesa in posledično dobro počutje osebe. Ni naključje, da je ta organ dobil ime - po videzu je nekoliko podoben latinski črki "sigma".

Seveda, anatomska zgradba vsaka oseba ima svoje individualne značilnosti, vendar je pri vseh še vedno mogoče zaslediti določeno podobnost s črko latinske abecede. Pravočasno zdravljenje vnetnega procesa, ki se je začelo, vam bo pomagalo znebiti številnih težav s prebavili, ki imajo lahko najresnejše posledice za vaše telo.

Za kompetentno diagnozo je treba natančno razumeti, kako pomemben je ta organ za telo, upoštevati anatomsko strukturo sigmoidnega debelega črevesa in vse funkcije, ki so mu dodeljene.

Kje se torej nahaja sigmoidno debelo črevo?

Zelo pomembno je vedeti natančno lokacijo tako pomembnega organa, da se takoj odzovemo na prve znake bolezni. Sigmoidno debelo črevo se nahaja na območju med rektumom in padajočim debelim črevesom, v nekaterih primerih pa lahko njegove zanke dosežejo raven desnega hipohondrija. Ima precej opazno velikost, ki lahko doseže do 68 cm v dolžino. Običajno je premer sigmoidnega debelega črevesa približno 4 cm, kot lahko vidite, je ta organ zelo velik.

Ko govorimo o namenu sigmoidnega debelega črevesa, je mogoče opozoriti, da opravlja zelo pomembne funkcije za telo - ta organ prispeva k popolni absorpciji in prebavi hrane, zaradi česar se doseže normalno in aktivno življenje. Človeško telo. Glavna naloga sigmoidnega debelega črevesa je popolnoma absorbirati vlago iz zaužite hrane - ta vlaga je preprosto potrebna za nasičenje telesa z vodo. Palpacija ni težka - črevo zlahka palpira v predelu levega iliačnega dela.

Več o temi: Proktitis povzroča motnje blata

Za palpacijo je potrebno sestaviti in rahlo upogniti štiri prste roke ter jih pritrditi na sprednjo steno trebušna votlina, nežno drsite s prsti po njem in potipajte črevesje. S pomočjo palpacije lahko preprosto prepoznate takšne pomembne točke kot je bolečina, narava površine, debelina, peristaltika in gibljivost sigmoidnega kolona.

Vnetne bolezni

Glavni vzroki vnetnega procesa so zelo raznoliki, vendar med njimi Izločiti je mogoče en razlog, ki se upravičeno šteje za glavnega. Povezan je z glavnim namenom tega organa - znano je, da se v procesu prebave hrane sigmoidno debelo črevo spremeni v območje povečanega strjevanja blata, ki prehaja skozi ta del prebavnega trakta in se izloči iz telesa. naravno. Z vnetjem se ta naravni proces poruši in pride do resnih motenj v običajnem, dobro organiziranem delu telesa. Spoznajmo najpogostejše bolezni.

• Vnetna bolezen - sigmoiditis.
• - nekatere motnje v procesu oskrbe tkiv s krvjo in normalnega transporta črevesne vsebine.
• Najbolj grozna bolezen -.

Najpogostejša bolezen sigmoidnega kolona je sigmoiditis. To je vnetni proces tega organa in se lahko pojavi tako v kronični kot v akutni obliki.

simptomi

• Najpogostejši simptomi sigmoiditisa vključujejo pojav neprijetne bolečine v iliakalni regiji. Bolečina ima lahko različne stopnje intenzivnosti in resnosti, je akutna ali boleča po naravi. Pogosto se bolečina daje nogi in spodnjemu delu hrbta. Vendar ne bi smeli sami postavljati diagnoze - zelo pomembno je, da se pravočasno obrnete na gastroenterologa in razlikujete bolezen, saj so njeni simptomi zelo podobni simptomom apendicitisa.
• Simptom razvoja sigmoiditisa je motnja blata, sprememba njegove barve in nestabilnost izcedka.
• Tudi manifestacija vnetnega procesa v sigmoidnem kolonu je lahko nepričakovana bolečina med ali po procesu defekacije.
• V nekaterih primerih so simptomi te bolezni segajo do bruhanja, ropotanja in.
• Pogosti dodatni simptomi so povečana utrujenost osebe, živčne motnje, nenadna izguba teže in izguba moči.

Več o temi: Kako zdraviti zaprtje z disbakteriozo? Kakšno dieto uporabiti?

Ste opazili, da vas boli v iliakalni regiji? Ne smete dolgo odlagati obiska pri izkušenem specialistu - zdravljenje sigmoiditisa zahteva pravočasen in celovit pristop. Če bolezni ni bilo mogoče diagnosticirati v zgodnjih fazah, se je spremenila v kronično obliko in ni prejela kompleksno zdravljenje- to ima lahko zelo neprijetne posledice za telo. Posledično se bolnikova kakovost življenja bistveno poslabša, splošno počutje pa je opazno slabše. Diagnozo opravi gastroenterolog z metodo kolonoskopije.

Glavni vzroki za razvoj sigmoiditisa

Glavni in najbolj pogosti vzroki, ki lahko izzovejo razvoj vnetnega procesa, so zelo raznolike.

• Najpogostejši vzrok, ki lahko izzove razvoj ta bolezen- posamezne značilnosti strukture črevesja. Torej lahko veliko število ovinkov debelega črevesa povzroči stagnacijo in obstrukcijo blata, kar je posledično preobremenjeno z razvojem vnetnega procesa.
• Med nosečnostjo je verjetnost, da zbolite za sigmoiditisom. To je posledica povečanega pritiska maternice na območje sigmoidnega črevesa, kar lahko povzroči tudi stagnacijo blata.
• Druge bolezni lahko povzročijo pojav sigmoiditisa prebavila- na primer oz.
• V nekaterih primerih lahko povzročitelji vnetnega procesa postanejo drugi dejavniki: zloraba alkoholnih pijač ali začinjene hrane, različne okužbe in hude živčne motnje v živčnem sistemu.

V primeru vnetja sigmoidnega črevesa je priporočljivo kompleksno zdravljenje, vključno z uporabo zdravila, stroga dieta in v nekaterih primerih celo operacija. V nobenem primeru ne smete samozdraviti ali izvajati zdravljenja ljudska pravna sredstva- to je preobremenjeno z razvojem resnih zapletov in motenj gastrointestinalnega trakta, ki bodo zahtevali dolgotrajno zdravljenje.

Vnetje najpogosteje zdravimo z antibakterijska zdravilaširok spekter delovanja. Če ima bolnik ostre bolečine v iliakalni regiji, ki bistveno poslabša kakovost življenja, je priporočljivo uporabljati zdravila proti bolečinam ali antispazmodike, ki so namenjeni odpravljanju bolečine.

Sigmoidno kolon je eden od pomembnih organov prebavnega trakta, ki se nahaja v spodnjem delu črevesja. Kršitev stanja tega organa vodi v nastanek črevesnih bolezni, ki imajo negativne posledice za zdravje ljudi in jih ni enostavno zdraviti.

Sigmoidno debelo črevo se nahaja v zgornji odprtini male medenice na levi. Dokonča dolžino debelega črevesa in preide v danko, skozi katero se blato izloči skozi anus.

V bližini se nahajajo naslednji organi:

• Ženska maternica.
• Mehur.
• Zanke jejunuma.

Dolžina tega organa ne presega 67 cm, njegov premer pa je približno 2,5 cm.

Pravilno delovanje tega organa je potrebno za naravno opravljanje naslednjih funkcij:

• Absorpcija koristnih snovi, ki jih vsebujejo izdelki, prejeti od zunaj.
• Zagotavlja utrjevanje iztrebkov za kasnejši odvzem.
• Ohranjanje črevesne mikroflore, ki zagotavlja normalno prebavo nerazpadnih snovi.

Zahvaljujoč mezenteriju (organu, s katerim je črevesje pritrjeno na zadnjo steno trebuha), sigmoidno debelo črevo postane bolj gibljivo in se včasih lahko premakne v desna stran. Zato prstna metoda raziskovanja ni vedno učinkovita.

Vzroki bolezni sigmoidnega kolona

Bolezni in motnje tega organa se pojavijo v ozadju:

• slaba cirkulacija v črevesju;
• kršitve naravnega okolja znotraj debelega črevesa;
• močan pritisk na črevesje;
• radioterapija;
• virusna ali bakterijska okužba;
• vnetje in druge patologije v tankem in debelem črevesu;
• neomejeno uživanje ocvrtega mesa in izdelkov iz moke;
• debelost;
• zasvojenost z alkoholom in nikotinom.

Razvoj patologije sigmoidnega kolona vodi do dednih dejavnikov, pa tudi do dela v nevarnih industrijah. Z dolgotrajno odsotnostjo ustreznega in pravočasnega zdravljenja črevesnih bolezni se pojavi predrakavo ali rakavo stanje, ki se poslabša z upoštevanjem slabih navad.

Sigmoidno kolon se nahaja skoraj na samem koncu črevesja, kjer blato zastaja in se strdi. Zato je bolj dovzeten za različne bolezni kot drugi oddelki.

Znaki patologij oddelka

Bolezni tega organa najpogosteje spremljajo:

• bolečine drugačne narave na levi strani trebuha;
• spazmodični napadi, ki segajo v ledveno regijo;
• driska ali zaprtje s krvavim izcedkom;
• bledica kože;
• šibkost telesa;
• napenjanje;
• povečano nastajanje plinov in kolike v črevesju.

Nemogoče je določiti vrsto bolezni le na podlagi teh simptomov, saj so ti simptomi podobni znakom drugih patologij. Zato, če odkrijete dolgotrajno zaprtje in bolečino na levi, se morate nemudoma obrniti na gastroenterologa.

Ženske in moški, starejši od 30 let, so nagnjeni k tovrstnim boleznim. Z nenormalnim razvojem in slabo prehrano se lahko pojavijo patologije tudi pri otrocih predšolske ali šolske starosti.

Kataralni sigmoiditis

Za sigmoiditis je značilna prisotnost vnetnih žarišč v sluznici črevesja, ki jih spremlja vročina, rdečina in otekanje prizadetih območij. V spodnjem delu trebuha se pojavijo hude zbadajoče bolečine. Ženske lahko takšno bolečino zamenjajo z znaki bolezni jajčnikov. Posebnost sigmoiditisa je sprememba barve, pogostosti in količine blata.

Hitro blato, ki ga spremlja akutna bolečina, je znak akutne oblike bolezni.

Kronična oblika je določena s prisotnostjo občasnih bolečinskih občutkov, ki se pojavijo v ozadju:

• iztrebljanje;
• dolg sprehod;
• nosečnost v drugem ali tretjem trimesečju;
• telesna aktivnost;
• izguba teže.

V akutnih primerih se pojavi šibkost in telesna temperatura se dvigne. Dolgotrajni potek sigmoiditisa vodi do razvoja perisigmoiditisa, ki se izraža v procesu fuzije sigmoidnega kolona s sosednjimi organi.

Ulcerozni sigmoiditis

Takšna diagnoza se postavi, ko se pojavijo majhne destruktivne razjede, ki se lahko razširijo po sluznici. Vendar pa ta oblika bolezni ne prizadene globljih plasti črevesja.

Za ulcerozni sigmoiditis so značilni:

• pogosta driska;
• neprijeten in jedek vonj iztrebkov;
• šibkost celotnega organizma;
• nelagodje v trebuhu;
• izguba apetita.

Dolgotrajni sigmoiditis prispeva k motnjam spanja in pojavu razdražljivosti pri bolniku.

Razjede povzročajo številni dejavniki:

• dolgotrajni potek kroničnega sigmoiditisa;
• kršitev prehrane;
• akutne okužbe, ki jih spremlja zastrupitev in motnje mikroflore;
• dolgotrajna uporaba antibiotikov.

Za hudo stopnjo bolezni z večkratnim ulcerativnim širjenjem je pogosto značilen pojav sočasne patologije - adhezivne bolezni.

perisigmoiditis

Bolezen se razvije zaradi vnetna lezija sluznice, med katerim se tvorijo adhezije med sosednjimi tkivi in ​​organi.

Ta proces spremlja:

• rahlo nelagodje razpočne narave v predelu trebušnih organov;
• vlečne bolečine;
• zaprtje.

V nekaterih primerih lahko adhezivna bolezen povzroči motnje v delovanju celotnega črevesja, kar povzroči nastanek črevesna obstrukcija. Nato se stopnja intenzivnosti bolečine poveča in pojavi se bruhanje.

Vzroki te patologije so povezani z nepravočasnim zdravljenjem kroničnega sigmoiditisa. Adhezije so lahko tudi posledica mehanske poškodbe ali operacije. Pri perisigmoiditisu so lezije globoke, ta oblika bolezni velja za eno najnevarnejših in najhujših.

Bend oddelek

Sigmoidno kolon se nahaja na koncu debelega črevesa, zato so zanj značilne vse bolezni črevesne skupine. Ena od teh bolezni je črevesni volvulus, za katerega je značilna obstrukcija prebavnih organov. Upogib sigmoidnega kolona je pogostejši od upogiba tankega dela. Ta patologija je bolj dovzetna za starejše ljudi.

Glavni simptomi so:

• neenakomerno napenjanje;
• krčne bolečine;
• zadrževanje blata in plinov;

Včasih se pojavi stanje šoka, ki se izraža v razvoju akutne gangrene v črevesju. Gangrena se imenuje nekroza tkiv in njihov hkratni razpad.

Črevesni volvulus - nevarno stanje kar lahko vodi v smrt. Vendar pa je v večini primerov izid bolezni ugoden.

divertikuloza

Divertikuli so vrečaste izbokline velikosti 1-2 cm, ki jih najdemo v vseh delih črevesja. Vendar pa se najpogosteje oblikujejo predvsem na stenah sigmoidnega kolona. Znaki te patologije so motnje v delovanju črevesja in boleče kolike v trebuhu, ki se poslabšajo po jedi.

Divertikulitis se pojavi v ozadju:

• razdražljivo črevesje;
• povečan pritisk v črevesju zaradi kopičenja plinov;
• poslabšanje trdnosti črevesnih sten.
• genetske nenormalnosti;
• nizek vnos vlaknin.

Napredovanje bolezni vodi do preboja gnojne vsebine divertikuluma v trebušno votlino. To je lahko vzrok za nastanek tumorja benigne ali maligne narave.

Dolichosigma

Dolihosigma je nenormalno povečanje dolžine sigmoidnega kolona. V nekaterih primerih takšna anomalija ne povzroča neprijetnih simptomov in ne ovira delovanja črevesja.

Vendar se najpogosteje bolniki pritožujejo zaradi simptomov, kot so:

• bolečine v trebuhu brez jasne lokalizacije;
• znaki zastrupitve (zastrupitev);
• napenjanje;
• pogosto zaprtje;
• kopičenje plinov s spremljajočimi kolikami.

Struktura sigmoidnega debelega črevesa običajno omogoča naravno odvajanje blata, vendar sprememba njegove dolžine prispeva k daljšemu zadrževanju vsebine v notranjosti.

To vodi do zastrupitve telesa in razvoja disbakterioze in drugih črevesnih bolezni. Razlogi za razvoj dolichosigme niso v celoti ugotovljeni. V bistvu se takšna anomalija oblikuje v fetalnem obdobju.

Tumor sigmoidnega kolona

Tumorji se pojavijo na stenah sigmoidnega kolona v obliki razraščenih tvorb na sluznici. Neprijetni simptomi povezana z draženjem tumorskih grudic z blatom, ki prehaja skozi črevo. Pacienti gledajo ostra bolečina po jedi in izgubi apetita.

Za predrakavo stanje je značilna splošna oslabitev telesa: pojavi se omotica in telesna temperatura se dvigne. benigni tumorji nastanejo predvsem zaradi podhranjenosti in pogostega zaprtja.

Maligne neoplazme se razvijejo zaradi naslednjih razlogov:

• kronično vnetje črevesja;
• Crohnova bolezen;
• ulcerozni kolitis nejasne etiologije (vzroki);
• divertikulitis;
• prisotnost polipov.

Enako pomembno vlogo pri diagnozi vzrokov bolezni igra dedni dejavnik. Tumorji v črevesju se razvijajo postopoma in v začetnih fazah bolniku ne prinašajo veliko nelagodja. Zato je pomembno, da bolezen pravočasno prepoznamo, da ne preide v rakavo obliko.

polipi

Polipi so tumorjem podobne tvorbe na črevesni sluznici, ki pogosto prizadenejo sigmoidno regijo. Polipi imajo drugačno strukturo in obliko. V večini primerov so te tvorbe ozdravljive oz kirurški poseg. Izid terapije je ugoden. Znaki nastajanja polipov se pojavijo šele v akutni stadij ko polipi ovirajo normalno odvajanje blata.

Opomba bolnikov:

• zaprtje in driska;
• nečistoče krvi v blatu;
• velika količina sluzi v blatu.

Poleg tega so bolečine v levi strani trebušne votline. Z neustreznim zdravljenjem se lahko polipi spremenijo v raka.

Diagnoza patologij oddelka

Ob stiku z zdravnikom je potrebno opraviti več diagnostičnih metod:

• Pregled in palpacija trebuha. Na tej stopnji se določi narava otekline in bolečine sigmoidnega kolona. V prisotnosti tumorjev površina tega območja postane grbinasta in zelo gosta.
• Pregled iztrebkov- za odkrivanje krvnih izločkov, pa tudi infekcijskih in vnetnih procesov.
• Krvni test- določiti raven levkocitov.
• Prstni pregled rektuma.
• Irrigoskopija- za določitev premera spodnjega črevesa. Izvedite takšno operacijo z uporabo rentgenskega aparata in uvedbo kontrastnega sredstva.
• Sigmoidoskopija- ultrazvočni pregled s sigmoidoskopom. Postopek je namenjen ugotavljanju patologije sigmoida in rektuma.
• Kolonoskopija. Endoskop prodre v sigmoidno debelo črevo in omogoča pregled notranjega stanja sluznice.
• MRI in CT, ki omogoča prepoznavanje velikosti tumorjev in stopnje njihove razširjenosti.

Pred izvajanjem teh postopkov gastroenterolog skrbno pregleda bolnikovo kartico, ki vsebuje podatke o vseh prejšnjih boleznih.

Zdravljenje bolezni sigmoidnega kolona z zdravili

Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje, ki vključuje:

• kompleks zdravil;
• operacija (redko)
• ljudski recepti;
• prehrana.

Sigmoidno debelo črevo se nahaja v prebavnem traktu, zato se pri njegovem zdravljenju uporabljajo antibakterijska zdravila s širokim spektrom delovanja. Njihov namen je odstraniti bakterije v celotnem črevesju in zmanjšati vnetje. Antibiotiki se uporabljajo le pri bakterijski driski.

Imajo protimikrobno delovanje:

• Stopdiar.
• Alphanormix.
• Eritromicin.

Za lajšanje bolečin so predpisani antispazmodiki:

• No-shpa.
• Spazmalgon.
• Papaverin.

Bodite prepričani, da uporabite zdravila za obnovo črevesne mikroflore:

• Linex.
• Normobact.
• laktofiltrum.

Za izboljšanje delovanja prebavnega trakta se uporabljajo encimi:

• Mezim.
• Festal.
• Pankreatin.

Za lajšanje simptomov zastrupitve se uporabljajo enterosorbenti (Enterosgel, Smecta) in antidiarična zdravila, ki normalizirajo blato (Imodium, Loperamide). Zdravljenje črevesnih bolezni vedno zahteva celovit pristop.

Kirurški poseg

Če so tumorji v sigmoidnem kolonu postali rakasti, je bolniku predpisana kirurška operacija. Običajno se izvaja endoskopska polipektomija, katere princip je uporaba endoskopa s posebno konico z zanko. Med kolonoskopijo se zanka ovije okoli izrastka in ga loči od stene sluznice.

V primeru odkritja maligne neoplazme, kirurgi opravijo popolno ali delno resekcijo črevesja. Resekcija je odstranitev celotnega črevesa ali več delov, napolnjenih z razraščenimi tumorji. Kirurški posegi so predpisani le v hudih primerih, če tradicionalne metode zdravljenja niso prinesla želenih rezultatov.

Zdravljenje patologije z ljudskimi zdravili

Ljudski recepti pomagajo le v zgodnjih fazah bolezni. Najprej se morate z zdravnikom pogovoriti o možnosti uporabe tega ali onega zdravila. Nenadzorovana in neustrezna uporaba nekaterih receptov, priljubljenih med ljubitelji alternativne medicine, lahko privede do razvoja zapletov in alergijskih reakcij.

Ljudske metode zdravljenja dobro ustavijo bolečino med defekacijo, različne decokcije pomagajo odpraviti zaprtje in drisko. Najučinkovitejša je uporaba takšnih decokcij kot del kompleksnega zdravljenja, ki vključuje zdravila.

Odvar trpotca

Trpotec – ugodno zdravilna rastlina kateri ima:

• antibakterijsko in protivnetno delovanje;
• protitumorski učinek;
• analgetične lastnosti.

Odvar trpotca je predpisan za vzdrževanje mehkega blata pri kolitisu, sigmoiditisu, polipih in drugih črevesnih boleznih.

Za pripravo decokcije potrebujete:

1. Nalijte 2 žlici. listi v majhni skledi za segrevanje.
2. Prelijte jih z 250 ml vrele vode.
3. Kuhajte v vodni kopeli približno 30 minut. pod pokrovom.

Kamilica za sigmoiditis

Kamilica se aktivno uporablja za lajšanje vnetja in uničevanje virusov. Pri zdravljenju bolezni sigmoidnega črevesa kamilica pomaga odpraviti simptome, kot so driska in napenjanje. Infuzija te rastline ovije črevesne stene, pomirja in lajša draženje. Zaradi tega se žarišča vnetja na sluznici in njihova občutljivost zmanjšajo.

Infuzijo pripravimo na naslednji način:

1. 2 žlici suhe zdrobljene liste vlijemo v posodo ali navaden kozarec.
2. Nato jih prelijemo s 400-500 ml vrele vode.
3. Nato morate pijačo postaviti na toplo mesto in vztrajati 6 ur.
4. Pred uporabo infuzijo filtriramo skozi gazo ali sito.

To pijačo vzemite 30-40 minut pred obroki za pol kozarca 2-3 krat na dan. Da bi dosegli največji učinek, je treba infuzijo uživati ​​približno 4-6 tednov.

Odvarek šipka

Šipek vsebuje veliko vitaminov, karotena in organske kisline. Šipek ima zaradi svoje sestave učvrstitvene in adstrigentne lastnosti, zaradi česar se uporablja pri zdravljenju črevesja. Infuzije iz te rastline aktivno prispevajo k odpravi slabosti in bruhanja.

Pripraviti jih je enostavno:

• 20-25 posušenih jagod zmečkamo in stresemo v manjšo ponev.
• Nato zmes vlijemo v 350 ml vrele vode.
• Vztrajati 3-4 ure.
• Iztisnite in uporabite infuzijo 1-2 krat na dan.

Decokcije in infuzije divje vrtnice se uporabljajo tudi v prisotnosti krvi v blatu. V obdobju remisije bolezni sigmoidnega črevesa se lahko poveča koncentracija jagod.

Prepovedana živila pri boleznih sigmoidnega črevesa

V primeru patologij črevesnih delov je treba posvetiti pozornost naslednjim izdelkom:

Izdelke iz drugega stolpca je priporočljivo uživati ​​v zelo majhnih količinah. Čaja ne smemo kuhati premočnega, priporočljivo je, da ga naredimo z zeliščnimi naravnimi analogi. Reakcije na mleko so individualne za vsakogar, zato je treba, če se pojavi driska, izključiti vse mlečne izdelke.

Rezultat zdravljenja je v veliki meri odvisen od prehrane.

Treba je izključiti prepovedano hrano in upoštevati posebno dieto, ki vključuje:

• Kuhana zelenjava in sadje (razen stročnic in citrusov).
• Suho sadje in kompoti.
• Zelenjavne solate.
• Rjavi riž.
• Pečenje z otrobi.
• Juhe in meso z nizko vsebnostjo maščob.

Hrano je treba žvečiti počasi in temeljito. Med obroki je priporočljivo popiti 1 kozarec vode. Voda pomaga sigmoidnemu črevesu potiskati blato v anus, zato je pitje veliko vode osnova prehrane.

Bolezni v sigmoidnem kolonu se razlikujejo glede na to, kako globoko so žarišča vnetja. Sodobna medicina ponuja celovit pristop k zdravljenju različnih patologij, ki v večini primerov zagotavlja dober rezultat.

Koristni videoposnetki o sigmoidnem kolonu, simptomih njegove bolezni in metodah zdravljenja

Sigmoidno debelo črevo in njegove bolezni:

Simptomi in zdravljenje sigmoiditisa:

Je končni del debelega črevesa,. Za objektivno razumevanje njegovega dela in funkcij je treba razumeti, kako deluje celoten črevesni sistem kot celota. Navsezadnje je to zapleten mehanizem, katerega zdravje in dobro usklajeno delo neposredno vplivata na splošno stanje telesa.

Človeško črevo - ki opravlja funkcije prebave in izločanja. Anatomsko opredeljuje dva glavna segmenta: tanko in debelo črevo. Spodnji del črevesja - debelo črevo - vključuje oddelke:

• slepo črevo;
• debelo črevo (vključuje naraščajoče, prečne, padajoče, sigmoidne odseke);
• rektum.

Debelo črevo (lat. Colon) meji na tanke zanke, ki se nahajajo v tako imenovanem srednjem spodnjem nadstropju trebušne votline. V tem primeru se naraščajoče debelo črevo nahaja na desni, padajoče debelo črevo je na levi, na vrhu je prečno, sigmoidno debelo črevo pa je na levi in ​​delno spodaj.

Točna lokacija

sigmoidni debelo črevo(latinsko colon sigmoideum) se nahaja v levi iliakalni fosi. Izvira na ravni zadnjega roba ilijačnega grebena - bočno od zgoraj. Oblikuje dve zanki, od katerih se ena - proksimalna - nahaja s konveksnim delom navzdol na iliakalni mišici. Druga zanka - distalna - je obrnjena navzgor in se nahaja na veliki mišici psoas.

Usmerjen medialno v desno navzdol. Sklonjen, prestop mejne črte. Vstop v votlino majhne medenice preide v rektum na ravni tretjega sakralnega vretenca. Povprečna dolžina je 54-55 centimetrov (v tem primeru so možna posamezna nihanja od 15 do 67 centimetrov). Premer je približno 4 centimetre. Tako je črevesje precej dolgo. Nahaja se intraperitonealno (znotraj peritoneja - serozne membrane trebušne votline) in ima mezenterij (podvojitev peritoneja - tkivo, s katerim so votli organi pritrjeni na zadnjo steno trebuha).

Sigmoidno debelo črevo dolguje svoje ime tečaju v obliki črke S. Okoliški organi: zadaj so zunanje iliakalne žile, leva piriformna mišica, levi sakralni pleksus. Zanke tankega črevesa se nahajajo spredaj, mehur pri moških in maternice pri ženskah. Med descendentnim in sigmoidnim kolonom je Ballijev sfinkter, na sredini črevesa Rossy-Mutierjev sfinkter (je nestabilen), med njim in danko pa sigmorektalni sfinkter.

Postopek palpacije

Sigmoidno debelo črevo se palpira v 90-95% primerov v levem iliakalnem predelu s štirimi rahlo upognjenimi in zloženimi prsti ali ulnarnim robom malega prsta. Da bi to naredili, je treba prste položiti na sprednjo trebušno steno vzporedno z dolžino črevesja (od zgoraj navzdol in desno) na meji naslednjih črt:

• srednjeklavikularna linija;
• zunanja tretjina črte, ki povezuje popek in anterior superior iliac spine.

Med vdihom pacienta je treba s površinskim premikanjem prstov proti popku oblikovati kožno gubo. Med izdihom, ko se trebušne mišice sprostijo, morajo biti prsti gladki in doseči zadnjo trebušno steno. Nato s prsti drsite po njem pravokotno na dolžino črevesja (od popka do anterior superior iliac spine). Občutek, prsti se vrtijo skozi sigmoidno debelo črevo.

Takšna palpacija omogoča določitev naslednjih kazalcev:

• debelina;
• doslednost;
• narava površine;
• bolečina;
• peristaltika;
• gibljivost in ropotanje.

Običajno se v normalnem stanju sigmoidno debelo črevo palpira kot gost, neboleč, neroboten valj debeline 2-3 centimetra. Njegova gibljivost se giblje od 3 do 5 centimetrov. Ropotanje pomeni prisotnost tekoče vsebine v črevesju in njegovo vnetje, govori pa tudi o kopičenju plinov.

Z vnetjem, na primer z dizenterijo ali sigmoiditisom, palpacijo spremljajo boleči občutki. Gosta, neenakomerna površina kaže na zadrževanje blata, ki izgine s čistilnim klistirjem ali po defekaciji. Povečano, neaktivno črevo, gosta in grbinasta površina lahko kažejo na prisotnost rakavega tumorja.

Oskrba s krvjo sigmoidnega kolona.

Glavne funkcije

Glavna naloga sigmoidnega debelega črevesa je zagotoviti procese prebave in absorpcije hranil. Tu pride do absorpcije. veliko število s hranili bogato tekočino, zaužito s hrano. To prispeva k normalnemu delovanju vseh notranjih organov in sistemov ter rasti tkiv.

Med prehodom sigmoidnega kolona se neprebavljena hrana strdi, prenese v rektum in izloči iz telesa. Tako je poleg prebave hrane pomembna transportna in evakuacijska funkcija.

Motnja delovanja sigmoidnega kolona vodi ne le do motenj v normalnem delovanju celotnega črevesnega sistema, ampak tudi do patologije bližnjih organov. Te težave zahtevajo nujno odpravo in takojšnjo pomoč bolniku. Navsezadnje lahko črevesna disfunkcija, ki jo povzročajo črevesne bolezni, povzroči smrt.

Sigmoidna bolezen

Vnetje sigmoidnega kolona se imenuje sigmoiditis (kolitis). Pojavlja se v akutnih in kroničnih oblikah. akutna oblika lahko opazimo pri dizenteriji. Zanj so značilne krčne bolečine v levem iliakalnem predelu. Tudi povečano blato je značilen znak akutnega sigmoiditisa. Spremembe količine in barve blata.

Za kronično obliko bolezni so značilne bolečine pred ali po defekaciji, zaprtje, driska, bolečine med fizičnim naporom, dolgotrajno hojo ali tresenjem. Bolečino spremljajo napenjanje, ropotanje, riganje, včasih slabost in bruhanje. Pri hudem vnetju opazimo šibkost, zvišano telesno temperaturo, izgubo teže.
Kronični sigmoiditis (pa tudi travma ali abdominalna operacija) lahko povzroči razvoj perisigmoiditisa, to je zlitja sigmoidnega kolona z okoliškimi organi. V tem primeru bo narava in lokalizacija bolečine podobna. Je smrtno nevaren – 10 % primerov je smrtnih. Zato se bolezen nikoli ne sme začeti.

Določena stagnacija črevesne vsebine v sigmoidnem kolonu je vnaprej določena s fiziologijo za kasnejšo tvorbo fekalnih mas. Zato je telo nagnjeno k nastanku vnetnih procesov v njem. Lahko se imenujejo črevesne okužbe, črevesna disbakterioza, Crohnova bolezen, ulcerozni kolitis, odpoved krvnega obtoka, izpostavljenost radioterapiji pri raku.

Če se odkrijejo simptomi, se morate takoj posvetovati s specialistom gastroenterologom. Diagnoza se praviloma izvaja z endoskopskimi preiskavami in irigoskopijo. Med zdravljenjem so predpisana antibakterijska zdravila, ki vplivajo na vzrok vnetja, zdravila proti bolečinam in antispazmodiki. Učinkovito bo tudi lokalno zdravljenje v kombinaciji s strogo dieto in počitkom.

Divertikuloza sigmoidnega kolona

Druga dokaj pogosta bolezen sigmoidnega kolona je divertikuloza. Glavni simptomi klinično pomembne nezapletene bolezni so bolečine v trebuhu (od blagih mravljinčenja do izrazitih kolik) in oslabljeno delovanje črevesja. Lokalizacija bolečine se praviloma pojavi v območju sigmoidnega kolona - v levem iliakalnem predelu spodnjega dela trebuha ali nad pubisom. Bolečino lahko sproži tudi uživanje hrane.

Značilen znak je nestabilno blato. Driska se lahko izmenjuje z zaprtjem. pri čemer sindrom bolečine poslabšano zaradi dolgotrajne odsotnosti blata. Divertikuloza se lahko pojavi v kombinaciji s sindromom razdražljivega črevesa. Možni so slabost, bruhanje. Včasih ga spremlja levkocitoza in vročina.

Divertrikularna bolezen je tvorba vrečastih kil podobnih izrastkov črevesne stene. Na splošno je bolezen razložena z učinkom občasno znatno povečanega intrakavitarnega tlaka na oslabljeno črevesno steno. Te spremembe so običajno povezane s starostjo. Čeprav obstaja predpostavka, ki temelji na genetski nagnjenosti k pojavu bolezni.

Bolezen, ki se pojavi v ozadju abscesa, grozi s hitro razvijajočim se peritonitisom, črevesno krvavitvijo, anemijo in drugimi najnevarnejšimi zapleti. Zato je ob prvih znakih potrebno nujno posvetovanje z gastroenterologom. Med diagnozo bolnik opravi rentgensko in endoskopsko diagnostiko.

Zdravnik predpisuje konzervativno zdravljenje z antispazmodiki, protivnetnimi zdravili, antibakterijskimi zdravili in črevesnimi antiseptiki. Zapleti zahtevajo hospitalizacijo in morda operacijo.
Poleg tega bolnik potrebuje obvezno dieto. Kot preventivni ukrep je priporočljivo uživati ​​živila, bogata z rastlinskimi vlakninami. Priporočljivo je tudi, da iz prehrane izključite preveč začinjeno hrano, ne zlorabljajte alkohola.

Onkološke bolezni

Tudi nič manj nevarna in resna bolezen je rak sigmoidnega črevesa. Bolezen je zahrbtna zaradi pomanjkanja izrazitih simptomov. Zdravniki govorijo o dolgočasnih monotonih simptomih, ki ne posvečajo pozornosti možni onkopatologiji. Prvi znaki so motnje blata, ki minejo same od sebe, in bolečine v trebuhu.

Poleg tega so šibkost, bledica, utrujenost, izguba apetita, spremembe v preferencah okusa, izguba teže znaki bolezni. V kasnejših fazah se jetra povečajo, v blatu se pojavi kri, barva kože postane sivkasto rumena. Na končne faze lahko pride do obstrukcije črevesja, krvavitev, abscesov.
Morda motnja nevromuskularne regulacije, ki jo povzroča tumor sigmoidnega kolona, ​​pri katerem pride do ostrega širjenja prazne ampule rektuma ("simptom bolnišnice Obukhov").

Nedvoumnih razlogov, ki prispevajo k nastanku rakavih tumorjev, medicina še ni ugotovila. Vendar pa obstajajo dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju bolezni:

• zmanjšana črevesna gibljivost zaradi vpliva drog, alkohola, majhne količine rastlinska hrana in operacije na črevesju;
• prisotnost polipov, ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, kronična zastrupitev;
• starostne spremembe.

Poleg tega obstaja domneva, da zasvojenost z nikotinom vpliva tudi na nastanek rakavih celic.

Pravočasen palpacijski pregled reši življenja mnogih bolnikov, saj diagnoza z digitalnim pregledom zlahka določi tumorsko tvorbo. Če obstaja sum na raka, je treba opraviti sigmoidoskopijo, irigoskopijo, ultrazvok trebuha, kolonoskopijo z obvezno biopsijo za histološko preiskavo tkiv.

Tumor raste zelo počasi in redko metastazira. Toda zdravljenje je priporočljivo le kirurško. Hkrati je napoved več kot ugodna - tudi ob prisotnosti metastaz je stopnja preživetja po operaciji 40%. Operacije raka brez metastaz dajejo neverjeten rezultat - stopnja preživetja 98-100%.

Patološka ekspanzija

Razširitev sigmoidnega kolona je lahko prirojena patologija ali pridobljena bolezen. Praviloma poteka v ozadju širjenja ampule rektuma. Simptomi: stalno zaprtje, bolečine v trebuhu. Več let je lahko zaprtje edini znak bolezni. V tem primeru se defekacija pojavi 1-2 krat na teden. Iztrebki so nenormalno velikega premera in čvrste teksture.

Sčasoma obstajajo risalne bolečine v trebuhu, ki oslabijo ali izginejo po odvajanju blata. Izhod velike količine blata je možen le z močnim napenjanjem. To vodi do nastanka razpok. anus, raztezanje analnega sfinktra, razvoj hemoroidov.

Razširitev sigmoidnega kolona se pojavi zaradi težav s peristaltiko. Pri bolnikih se želja po defekaciji pojavi le med znatnim povečanjem intraintestinalnega tlaka, kar ni značilno za zdravi posamezniki. To vodi do kopičenja velike količine blata v črevesju.

Pri hudih simptomih je potrebno posvetovanje z gastroenterologom in rentgensko diagnostiko. Zdravljenje je sestavljeno iz prehrane, klistirja, odvajal.

So prebava in izločanje. Ima dva glavna dela - tanko in debelo črevo. Debelo črevo je sestavljeno iz cekuma, debelega črevesa in danke. Debelo črevo vključuje naraščajoče, prečno, padajoče in sigmoidno debelo črevo.

Lokacija sigmoidnega kolona

Sigmoidno kolon se nahaja intraperitonealno v levem iliakalnem predelu in ima mezenterij, s katerim je pritrjen na zadnjo steno trebuha. Sigma se začne na ravni zadnjega roba ilijačnega grebena. Njegova proksimalna zanka se nahaja s konveksnim delom na iliakalni mišici, distalni pa na veliki mišici psoas. V votlini majhne medenice v projekciji 3. sakralnega vretenca prehaja v ravno črto. Dolžina sigme je približno 55 centimetrov, vendar se lahko razlikuje od 15 do 65 cm, njen premer je 4 cm, črevesje je dobilo ime zaradi poteka v obliki črke S. Zadaj sigmo obkrožajo zunanje iliakalne žile, levi sakralni pleksus, leva piriformis mišica, spredaj pa tanko črevo, maternica pri ženskah in mehur pri moških.

Palpacija sigmoidnega debelega črevesa se izvaja z zloženimi prsti, nameščenimi na sprednji trebušni steni v levem iliakalnem predelu. Pacienta prosimo, naj vdihne in v tem času se s površinskim premikanjem prstov do popka oblikuje kožna guba. Pri izdihu se trebušne mišice sprostijo, kar vam omogoča gladko potopitev prstov v trebušno votlino do zadnje trebušne stene. Nato s prsti drsite pravokotno na črevo in ga otipajte. To vam omogoča, da določite debelino, konsistenco, bolečino, peristaltiko, ropotanje črevesja. Običajno je palpacija sigmoidnega debelega črevesa gosta, ne bobneča, neboleč valj z gibljivostjo 3-5 cm.

Funkcije sigmoidnega kolona

Glavni funkciji sigmoidnega kolona sta prebava in absorpcija hranil. Redno delo tega dela črevesja zagotavlja normalno delovanje notranjih organov in sistemov, saj se tukaj absorbira tekočina, obogatena s hranili, zaužita s hrano. Sigmoidno debelo črevo opravlja transportno-evakuacijsko funkcijo: pri prehodu skozi sigmoido postanejo neprebavljeni ostanki hrane trdni in v tej obliki vstopijo v rektum, nato pa se izločijo iz telesa.

Disfunkcija in patologija sigmoidnega kolona vodita do motenj celotnega črevesja in bolezni sosednjih organov. Zato je treba vsako težavo s črevesjem nujno obravnavati tako, da poiščete pomoč pri usposobljenih strokovnjakih.

SIGMOIDNO DEVESTO ČREVO [debelo črevo sigmoideum(PNA, BNA); kolon sigmoides(JNA); sin.: Črevo v obliki črke S, S-romanum, sigma] - del debelega črevesa, ki je nadaljevanje padajočega debelega črevesa in prehaja v končni del črevesa - danko.

Anatomija

Sigmoidno debelo črevo (sigmoidno kolon, T.) se nahaja v levem iliakalnem in pubičnem predelu trebušne votline in delno v majhni medenici (sl.). Začne se na ravni ilijačnega grebena in v medenici na ravni tretjega sakralnega vretenca prehaja v rektum (glej). S. do je z vseh strani pokrit s peritoneumom, ima mezenterij (mesocolon sigmoideum) v povprečju do 16 cm širok in je značilen za precejšnjo mobilnost. Pred S. k., ki meji na sprednjo trebušno steno, zadaj - na iliakalne in psoas mišice, iliakalne posode in križnico, zgoraj in desno so zanke tankega črevesa, spodaj - mehur (glej), v ženske - maternica (glej) .

Pri odraslih ima S. do dolžina od 15 do 67 cm (povprečno 54 cm); njegov premer lumena je pribl. 4 cm, debelina stene - 2-2,5 mm. Dolžina črevesja je odvisna od posameznih značilnosti in starosti. Pri otrocih je najdaljši del debelega črevesa. S. do tvori dve zanki: zgornjo (debelo črevo iliacum) - proksimalno, konveksno navzdol, ki zavzema predvsem levo iliakalno foso, in spodnjo (kolon pelvicum) - distalno, konveksno navzgor, daljše, ki se nahaja v majhni medenici. Pogosto opazimo desno stransko lokalizacijo zank.

Oskrba s krvjo S. poteka z 2-5 sigmoidnimi arterijami (aa. sigmoideae), to so veje spodnje mezenterične arterije (a. mesenterica inf.). Sigmoidne arterije se delijo na veje in anastomozirajo z vejami sosednjih arterij, ki tvorijo arkade. Od njih odhajajo veje, ki tvorijo arterijo, ki poteka na mezenteričnem robu vzdolž črevesja. Od te arterije odhajajo neposredne arterije, ki pokrivajo črevo na obeh straneh in se povezujejo med seboj na njegovem prostem robu. Zgornja sigmoidna arterija anastomozira z levo količno arterijo (a. colica sin.), spodnja z zgornjo rektalno arterijo (a. rectalis sup.).

S. žile spremljajo arterije. odtok venske krvi poteka v dveh smereh: po spodnji mezenterični veni (v. mesenterica inf.) portalna vena(v. portae) in po venah venskega pleteža danke (plexus venosus rectalis) v spodnjo votlo veno (v. cava inf.).

Limfa, posode S. k. Spremljajo krvne žile pojdite tudi na sigmoidne limfne vozle (nodi lymphatici sigmoidei) in spodnje mezenterične limfne vozle (nodi lymphatici mesenterici inf.), ki ležijo na začetku spodnje mezenterične arterije.

Inervacija S. Izvajajo ga veje spodnjega mezenteričnega pleksusa (rr. mesentericus inf.).

Primerjalna anatomija, embriologija, histologija in fiziologija- glej Črevesje.

Preiskovalne metode

Pri razgovoru s pacientom je treba ugotoviti pretekle bolezni, naravo bolečine v trebuhu, njihovo povezavo z vnosom hrane, čas dneva, pogostost iztrebljanja in značilnosti iztrebkov. Pri pregledu trebuha (glej) pri bolniku s patologijo S. lahko opazite povečano črevesno gibljivost (z obstrukcijo), izboklino trebušne stene (z velikimi novotvorbami, zlasti pri podhranjenih bolnikih). Palpacija sprednje trebušne stene lahko razkrije patološko spremenjeno S. k.Od instrumentalnih metod se uporabljajo endoskopske (glej Kolonoskopija, Peritoneoskopija, Sigmoidoskopija) in rentgenski pregled (glej Angiografija, Irigoskopija).

Patologija

Patol. procesi v S. k. praviloma niso izolirani; običajno so povezani z boleznimi drugih delov debelega črevesa. Določite malformacije S. k.(glej megakolon, splanhnomegalijo, splanhnoptozo), poškodbe (glej trebuh), funkcionalne bolezni (glej črevesje), vnetne bolezni(glejte kolitis, Crohnova bolezen, sigmoiditis, ulcerozni nespecifični kolitis), nalezljive bolezni s porazom S. (glej Aktinomikoza, Amebijaza, Dizenterija, Sifilis, Tuberkuloza), neoplazme (glej Vilozni tumor, Polip, polipoza; Rak), divertikuloza, divertikulitis (glej Črevesje), kot tudi številne druge bolezni - mega dolichosigma, volvulus, črevesne fistule (glej) itd.

Megadolichosigma - podaljšanje in širjenje S. do .; so lahko prirojene (glejte Megakolon) in pridobljene. Pridobljena megadolihosigma je posledica mehanske ovire pri prirojenem in pridobljenem zoženju rektuma ter njegove poškodbe.

Klin, manifestacije - vztrajno (do 2-3 tedne) zaprtje (glej), ki ni primerno za konzervativno zdravljenje in se razreši šele po mehanskem čiščenju rektuma. Pacientov trebuh je velik, otekel, zaobljene oblike. Koža sprednje trebušne stene je raztegnjena, venska mreža na njej je razširjena, vidna so peristaltična gibanja črevesnih zank. Z globoko palpacijo lahko ugotovite kopičenje blata v debelem črevesu. Značilen je simptom tvorbe jamice: pri pritisku s prstom skozi sprednjo trebušno steno na goste fekalne mase, ki se nahajajo v črevesju, praviloma pride do vztrajnega pritiska.

Diagnoza se postavi na podlagi podatkov o anamnezi (dolgi zapleti), klin, slike, rezultati rentgenol. študije (z uvedbo kontrastnega sredstva tako skozi rektum kot skozi usta). Pred rentgenolom. študija je treba očistiti debelo črevo s sifonskimi klistirji (glej).

Zapleti: zaradi perforacije črevesne stene se lahko razvije obstruktivna črevesna obstrukcija (glej) in peritonitis (glej).

Zdravljenje je lahko konzervativno (dieta, redna uporaba odvajal, čistilni klistir, mehansko čiščenje črevesja), če pa je neučinkovito, kirurško (S. resekcija k.).

Napoved za redno in temeljito odvajanje blata je ugodna.

Volvulus sigmoidnega kolona najpogosteje nastane zaradi njegove obstrukcije. V etiologiji volvulusa S. ima pomembno vlogo stanje mezenterija: gubanje in brazgotinasta deformacija mezenterija (zlasti s precejšnjo dolžino) povzroči konvergacijo koncev S., kar prispeva k raztezanju in podaljšanju mezenterija. črevesju in vodi do zastajanja vsebine v njem. Predisponirajoči trenutki za volvulus S. je lahko povečanje intraabdominalnega tlaka (veliko in nenadno vadbeni stres), povečana črevesna gibljivost po zaužitju velike količine hrane, bogate z grobimi rastlinskimi vlakni, dolgotrajno zaprtje. Volvulus se pojavi kot posledica rotacije S. do in njegovega mezenterija okoli svoje osi.

Začetek bolezni je akuten - ostre krčne bolečine v trebuhu, prenehanje odvajanja blata in plinov, naraščajoče napenjanje. Fizični pregled razkrije asimetrijo trebuha, stenozo črevesne gibljivosti, hrup brizganja. Digitalni pregled rektuma razkrije zevanje anusa, razširitev ampule rektuma (simptom bolnišnice Obukhov). Pri volvulusu S. je značilen Tsege-Manteuffelov simptom: s klistirjem lahko vnesete 1-2 kozarca vode, robovi hitro sledijo, ne vsebuje nečistoč kala, ni izločanja plinov hkrati. Bruhanje, ki se je pojavilo na začetku, se lahko nato ustavi in ​​se ponovno pojavi zaradi razvoja peritonitisa. Splošno stanje bolnika na začetku ostaja zadovoljivo, vendar se s povečanjem črevesne obstrukcije in razvojem peritonitisa poslabša.

Diagnoza se postavi na podlagi podatkov anamneze, kliničnih, endoskopskih in rentgenoloških podatkov. študije (glejte Črevesna obstrukcija).

Začetno zdravljenje je konzervativno - blokada novokaina, sifonski klistir, intubacija (glej). V odsotnosti pozitivnega učinka konzervativnih ukrepov je prikazano kirurški poseg, ki je praviloma sestavljen iz preobrata (detorzije) S. do ali, če črevesje ni sposobno preživeti, njegove resekcije z uvedbo začasnega ali trajnega nenaravnega anusa (glej Anus praeternaturalis).

Operacije na S. do izvajajo pod endotrahealno anestezijo (glej Inhalacijska anestezija) z uporabo mišičnih relaksantov (glej). Predoperativna priprava in pooperativno vodenje - glej Črevesje, operacije. Dostop do S. k. je mediana laparotomija (glej).

Resekcija S. za rak, črevesno obstrukcijo, pod ugodnimi pogoji in s popolnim zaupanjem v sposobnost preživetja črevesnih zank, se lahko konča z uvedbo črevesne anastomoze od konca do konca (glej Črevesje, Črevesni šiv). V negotovosti v sposobnosti preživetja distalnega in proksimalnega konca črevesja po resekciji S. do je prikazana nastavitev nenaravnega anusa. Ekstirpacija rektuma se običajno zaključi tudi z namestitvijo sigmostome (glej Sigmostomija). Za divertikulitis, nespecifičen ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen s porazom S. se lahko izvede hemikolektomija (glej) ali kolektomija (glej).

Dolichosigma

Dolihosigma je anomalija v razvoju sigmoidnega debelega črevesa, ki je sestavljena iz njegovega podaljšanja z normalno širino lumena in debelino stene. Dolihosigmo praviloma opazimo pri megakolonu, za katerega je značilna sprememba celotnega debelega črevesa ali njegovega večine in podaljšanje sigmoidnega kolona, ​​ki ga pogosto spremlja njegovo širjenje (glej Črevesje).

Pregled bolnika z dolichosigmo mora vključevati temeljito študijo anamneze, splošne klinične in proktološke študije. Takšni bolniki imajo v anamnezi vztrajno zaprtje, napenjanje in bolečine v trebuhu. Pri pregledu trebuha pri bolniku z dolichosigmo je mogoče zaznati povečano črevesno gibljivost in izboklino sprednje trebušne stene. Pri palpaciji sprednje trebušne stene v nekaterih primerih lahko začutite podolgovato sigmoidno debelo črevo, napolnjeno z blatom. Pri rektalnem pregledu pri nekaterih bolnikih, kljub ustrezni pripravi, lahko najdete fekalne kamne v danki. S sigmoidoskopijo (glej) se določi gladkost gub črevesne sluznice, njena hiperemija in včasih razjede, preležanine iz fekalnih kamnov in sami fekalni kamni. S pomočjo kolonoskopije (glej) in irigoskopije (glej) se določi dolžina sigmoidnega kolona, ​​relief njegove sluznice. Poleg tega se po zaužitju barijeve suspenzije skozi usta preučuje njegov prehod skozi črevesje in se ocenjujejo funkcionalne značilnosti debelega črevesa.

Diagnoza temelji na rezultatih celovit pregled bolan. Diferencialna diagnoza pri odraslih izvajajo s kolitisom (glej), pri Kromu ni podaljšanja sigmoidnega črevesa pri irigoskopiji. Dolihosigma se razlikuje tudi od megakolona (glej), s Kromom so vsi oddelki debelega črevesa razširjeni.

konzervativno zdravljenje v začetnih fazah bolezen je namenjena boju proti zaprtju in vključuje racionalno dietno terapijo (uporaba živil, bogatih z rastlinskimi vlakni), fizioterapevtske vaje in različna odvajala. Brez učinka od konzervativno zdravljenje indicirana je operacija - resekcija sigmoidnega kolona. Napoved pravočasnega in ustreznega zdravljenja je običajno ugodna.

Bibliografija: Baulin A. A. O značilnostih krvne oskrbe stene debelega črevesa in sigmoidnega črevesa, Vestn. hir., t.112, št.3, str. 128, 1974; Oskrba s krvjo človeškega prebavnega trakta, ed. K. I. Kulchitsky in I. I. Bobrik, Kijev, 1970; Malysheva E.P. Limfne žile človeškega sigmoidnega kolona, ​​v knjigi: Splošni vzorci morfogeneze in regeneracije, ed. K. I. Kulchitsky in drugi, c. 2, str. 128, Kijev, 1970; Melman E. P. Funkcionalna morfologija inervacije prebavnih organov, M., 1970; Romanov P. A. Oblike fiksacije debelega črevesa pri odraslih, Kirurgija, št. 2, str. 59, 1980; Kirurška anatomija trebuha, ed. A. N. Maksimenkova, str. 587, D., 1972; Trebuh, ur. avtorja A. Alavia. P. H. Arger, v. 3, N.Y., 1980; Lawson J. O. Anatomija medenice, Ann. roy. Coll. Surg. angl., y. 54, str. 288, 1974; Parrott D. M. Črevesje kot limfoidni organ, Clin. Gastroent., v. 5, str. 211, 1976; Shackleford R. T. Operativna anatomija trebuha in medenice, Arch. Surg., v. Ill, str. 834, 1976.

G. A. Pokrovski; H. V. Krilova (an.).