Generalizirana psoriaza, njen odnos z genetiko in možnimi vzroki. Psoriaza in psihosomatika

Bolezen, ki je znana že dolgo in prinaša veliko nevšečnosti tudi v razmerah dostopnosti večine Najboljše prakse terapija - generalizirana psoriaza. Kožne patologije te vrste niso potrjene niti v smislu potrditve etiologije niti kot glavne hipoteze za ustrezno terapijo.

Knjiga nad knjigami – Sveto pismo omenja tudi kožne izpuščaje, ki so neprijetni in človeka naredijo zelo odvisnega od tega, kako ga drugi gledajo. Od kod in zakaj luskavica pri določenih ljudeh. O vzrokih bolezni je vredno govoriti zelo previdno, in ker so vzroki precej številni, je treba upoštevati vse. Najbolj skrivnostna dermatološka bolezen, ki so jo poskušali razvozlati tudi največji zdravilci antike. Skoraj vsi so ga opisali - oče medicine Hipokrat in veliki azijski zdravilec - Abu ibn Sina in slavni specialist za nalezljive bolezni srednjega veka Paracelsus, dr. Botkin, Pavlov, Mečnikov. Vsi so tako ali drugače poskušali najti izvore te zelo skrivnostne bolezni, ki je bila prava nadloga družbe. Etiologija psoriaze je lahko zelo različna. Včasih so luskavico pripisovali boleznim, značilnim samo za navadne ljudi. V drugih obdobjih se je patologija te vrste štela za posebno bolezen oseb, ki so del kraljevih družin. Bolezen so imenovali "hudičeva zvezda" kot simbol znamenja zlih sil ali "biser" kot znak pripadnosti višjim slojem družbe.

In je povsem upravičeno klinična slika ko se na koži pojavi množica madežev - luske nato tvorijo obsežne izrastke. Posebnost lusk je, da so bele barve, lokalizirane povsod, še posebej pogosto je lasišče. Izpuščaji se začnejo pojavljati v srednjih letih - približno trideset let. Prav zaradi majhnega estetskega videza nastanejo izjemno resni socialni problemi, vse do popolne izolacije osebe. To še posebej velja za zaplete psihološkega stanja pacienta v povezavi s pojavom izpuščaja na koži obraza. hudo srbenje in pekoč občutek, razpokanje kože pod luskami vodi do dejstva, da se pozneje pojavijo maceracije, ki se nato spremenijo v rane. Posebnost luskavice je tudi v tem, da luskavica prizadene tako kožo kot predel hrbtenice, sklepe, kite, sfero imunskega in endokrinega sistema. Na več ravneh so psoriatične lezije ledvic, jeter in ščitnice nevarnejše. Prav tako je treba poudariti, da so primarni znaki patologije nevrotična somatika, ki se kaže v kronični šibkosti, stalni utrujenosti, depresiji in nevrotičnem stanju. Prav ti znaki so lahko znaki na področju pojava luskavice, pa tudi številnih drugih kožnih patologij.

O vzrokih in simptomih

Vzroki in možni razlogi za pojav te precej resne, nevarne in skrivnostne bolezni danes ostajajo zelo malo raziskani. Etiologija in patogeneza psoriaze še vedno nista natančno opredeljeni. Danes obstaja več skupin možnih vzrokov za to resno patologijo:

Genetika in obeti

Kot je navedeno zgoraj, je glavna vzročna povezava med pojavom, potekom in nadaljnjim scenarijem razvoja patologije odvisna od tega, kako natančno je ugotovljen razlog za to patologijo. Če se obrnete na specialista - terapevta, dermatologa ali pediatra, se morate natančno spomniti, kateri od vaših sorodnikov in sorodnikov bi lahko imeli luskavico, saj lahko zapletena genetika vpliva na pojav patologije pri določeni osebi.

Izvedene dolgoročne študije psoriaze in njene etiologije so dokazale pravilnost ene od različic glede pojava patologije. Prenaša se v večini primerov z dednostjo in le v določenem zaporedju - skozi generacijo. V tem primeru je treba, preden se dogovorite za pregled pri zdravniku, spomniti, ali so imeli bolnikovi stari starši podobno bolezen. Niso bili vedno diagnosticirani, vendar je lahko vsak kožni izpuščaj potrditev možnosti luskavice.
In če začnete razumeti, da vaši živci še zdaleč niso idealni in da stres vse bolj prehiteva v različnih situacijah, morate poskrbeti zase in omejiti takšne primere. V veliki večini registriranih pritožb je, nenavadno, provocirajoči dejavnik pomemben stres, nevrološka bolezen ali psiho-čustvene travme. Začetni dejavnik luskavice in njene patogeneze je tako imenovani proband, to je začetni posameznik, ki običajno zboli za luskavico. Tudi naslednje generacije običajno trpijo za določeno stopnjo patologije. Naknadne študije patološkega stanja omogočajo določitev precej velikega števila molekularnih sprememb, ki so dedne.

Simptomi in značilnosti manifestacije, videz odbija družbo od bolnika, pomanjkljivosti postanejo prava nadloga za osebo. Strah in tesnoba, tesnoba in pretirana sumničavost vodijo v dodaten stres, kar posledično krepi manifestacije bolezni. Tako se začne napredovanje že tako moteče bolezni.

Psoriaza je kronične bolezni kože, ki se lahko pojavi zaradi številnih razlogov. Do danes etiologija bolezni ni bila natančno ugotovljena. Toda hkrati ima dednost v tem primeru pomembno vlogo.

Dejansko, kljub dejstvu, da in ne predstavlja nobene nevarnosti za druge, se lahko bolezen podeduje.

Toda, da bi podrobneje preučili teorijo dednosti, je treba obravnavati luskavico kot kompleksno bolezen z vsemi njenimi izzivalnimi dejavniki.

V stiku z

Dednost

Če ima vsaj eden od staršev diagnozo luskavice, se takoj pojavi vprašanje: ali je bolezen podedovana? Glede na vse opravljene študije so strokovnjaki prišli do zaključka, da se luskavica prenaša z geni na celični ravni, tudi v času spočetja.

A to nikakor ne pomeni, da se bo otrok rodil s kožnimi težavami ali da se bodo kdaj pojavile. Navsezadnje genetska predispozicija pomeni le možno verjetnost luskavice pri otroku. To pomeni, da se lahko novorojenček rodi s popolnoma zdravo kožo in nikoli ne zboli za kožnimi boleznimi.

Toda hkrati obstaja velik odstotek dejstva, da se bo luskavica pri otroku pokazala ob kakršnih koli neugodnih pogojih. Zato je treba bolezen obravnavati kompleksno.
Verjetnost, da se bo luskavica pojavila pri otroku, ko je eden od staršev bolan, je precej majhna. Toda v primeru kožnih bolezni pri materi in očetu se ta odstotek poveča na 50%.

Poleg tega je treba omeniti, da ko se luskavica pojavi pri otroku, to sploh ne pomeni, da mu je bolezen prenesla oče ali mati. V nekaterih primerih lahko tudi bližnji sorodniki trpijo za podobno boleznijo.

Zato lahko z gotovostjo trdimo, da so takšne spremembe na genski ravni podedovane in ustvarjajo nagnjenost k luskavici.

Pomembno je vedeti: otrok lahko razvije bolezen, tudi če njegovi starši nimajo kožnih bolezni. V takih primerih je najpogosteje luskavico mogoče opaziti pri bližnjih sorodnikih.

Glavni dejavniki, ki povzročajo luskavico

Do danes ni točnega vzroka za psoriatični izpuščaj. Toda hkrati obstajajo številni dražilni dejavniki, ki lahko delujejo kot provokatorji bolezni.

Tej vključujejo:

• pogost stres in;
• moten metabolizem;
• poškodbe in kosi;
• zastrupitev telesa;
• močna izpostavljenost sončni svetlobi (o pozitivnih lastnostih in kontraindikacijah sončenja pri luskavici preberite);
• šibka imuniteta.

Dobro je vedeti: pravilna prehrana, pravočasen spanec in izogibanje stresnim situacijam omogočajo podaljšanje obdobij remisije.

Zato lahko rečemo, da če ima otrok v družini sorodnike s papuloznim izpuščajem, z zmanjšanjem imunosti ali pojavom drugih motenj v telesu, se lahko bolezen manifestira.

Če vedo, da ima otrok genetsko nagnjenost k luskavici, lahko starši upoštevajo osnovna pravila Zdrav način življenjaživljenje.

Tako ne bodo le zmanjšali tveganja za nastanek (izpuščaj v plakih), ampak tudi preprečili pojav drugih bolezni v telesu.

Najprej morajo poskrbeti starši pravilna prehrana otrok. Za to je najbolj primerna posebna hipoalergena prehrana. Iz prehrane izključuje začinjeno, mastno in slano hrano.

Tudi ljudje, ki so nagnjeni k luskavici, morajo piti pomirjevala, kar vam omogoča, da se izognete pojavu kožnih izpuščajev in podaljšate obdobja remisije.

glej video o vzrokih luskavice:

Psoriaza je kompleksna kožna bolezen, katere poraz se izraža z izpuščaji in luskami, ki jih spremlja občutek napetosti in hudo srbenje.

Nekaj ​​statistike

Kako trajno ozdraviti luskavico? Ta bolezen, ki velja za redko, prizadene približno 4-8% svetovnega prebivalstva (približno 4,5 milijona ljudi). Poleg tega tudi visoko razvite države niso zaobšle kožnih poškodb, saj zdravila za zdravljenje luskavice še niso izumili. Med etničnimi skupinami imajo belci večjo razširjenost kot črnci, Hispaniki in Indijanci. Tudi ta bolezen se ne razlikuje glede na spol, enako prizadene tako ženske kot moške.

Pojav luskavice je posledica genetskega in dednega dejavnika: od 100 % anketiranih bolnikov jih je 40-65 %. kožna bolezen trpeli sorodniki in prijatelji. V številnih študijah je bilo pri ocenjevanju tveganja obolevnosti ugotovljeno, da če ima eden od dvojčkov diagnozo psoriaze, bo verjetnost razvoja bolezni pri drugem 58%. Ta ugotovitev je bila objavljena med pregledom 141 parov dvojčkov. Če ima brat ali sestra luskavico, se tveganje zmanjša na 6 %. Glede na bolezen obeh staršev v 65 % bo ta bolezen prizadela tudi otroka; če je eden od para bolan, se tveganje za bolezen zmanjša na 20%. Poleg tega stopnja bolezni in njena lokalizacija pri različnih družinskih članih nista enaki.

Psoriaza ni nalezljiva

Splošno razširjeno je prepričanje, da je luskavica nalezljiva, zlasti če pogledamo osebo, ki jo je prizadela bolezen. Psoriaza ni nalezljiva! Niti dotik obolele kože, niti uporaba skupnih predmetov, niti skrb za bolnika ne bodo povzročili okužbe, saj so vir bolezni levkociti samega bolnika, ki iskreno razmišlja o tem, kako ozdraviti luskavico za vedno.

Zunanji znaki bolezni

Zunanji znaki psoriaze:

Bolezen se lahko manifestira:

• v delni obliki, za katero je značilna prisotnost več pik na telesu;
• v neprekinjeni obliki, ki popolnoma prizadene kožo.

Vzroki luskavice

Psoriaza se pojavi zaradi kršitve delovanja povrhnjice, ki jo je treba običajno posodobiti približno enkrat na mesec.

Pri luskavici se to zgodi nekajkrat hitreje, to pomeni, da se koža poskuša pomladiti v 3-4 dneh. Dejavnik, ki povzroča pospešeno-nenormalen proces prehajanja polnega celični cikel, je vnetje. To prisili nove celice, da pridejo ven še ne popolnoma oblikovane, kar ne le negativno vpliva na celotno telo, ampak vodi tudi do propadanja zunanjega sloja kože, in sicer do pojava odbijajoče luskavosti.

Proces, ki se je začel enkrat, spremlja človeka vse življenje, izmenjujejo se z obdobji poslabšanja in začasne umiritve kožnih manifestacij (z drugimi besedami, remisije). Kako za vedno ozdraviti luskavico in se znebiti ne le luskavičnih izpuščajev, temveč tudi bolečega srbenja, ki ga je čez dan še mogoče nekako obvladati? Ponoči mora speči bolnik neprostovoljno česati lezije, kar vodi do poškodbe povrhnjice in poslabšanja bolezni.

Dejavniki, ki povzročajo luskavico

Dejavniki, ki povzročajo nastanek luskavice, so:

• presnovne motnje, pa tudi delovanje imunskega in endokrinega sistema;
• genetska predispozicija;
• sistematična uporaba drog;
• pretekla bolezen (tonzilitis, gripa itd.);
• neugodna ekologija;
• stres in nevroza, stalni čustveni stres.

Pravi vzrok luskavice je genetika

Nobeden od zgoraj navedenih dejavnikov, ki povzročajo nastanek luskavice, ni vzrok bolezni, katere prisotnost ne vpliva na poslabšanje dobrega počutja in zmanjšanje bolnikove učinkovitosti. Nelagodje povzročajo le neprijetni občutki, srbenje in videz kože. Najtežje je za pacienta v psihološkem smislu, saj mora nenehno doživljati previden odnos in postrani pogled ljudi okoli sebe. Občutek osamljenosti, ki ga povzroča družba, in neprivlačen videz bolnika spodbujata k intenzivnemu iskanju metod, s katerimi lahko za vedno rešite vprašanje, kako ozdraviti luskavico.

Življenje z luskavico

Ko odkrijete znake luskavice, ne paničite: to ni smrtna obsodba. Na žalost popolnoma kurativno zdravilo še ni bilo izumljeno, vendar sodobne metode terapije lahko zmanjšajo stopnjo poškodbe, ustavijo razvoj in s pomočjo različnih zdravil nadzorujejo potek bolezni.

Ljudje živijo drug ob drugem s takšno boleznijo, ki se umiri s pomočjo metod, ki zavirajo aktivno delovanje imunskega sistema. Z odstranitvijo za vedno sodobna zdravila ne morejo vplivati ​​na pravi vzrok: pretirano aktivno delovanje imunskega sistema na kožo. Bolezen, ki traja več let, poteka spremenljivo, nato se za daljši čas umiri (tudi popolnoma izgine), nato pa se poslabša. V vsakem primeru luskavica, ki prizadene telo, ne bo nikoli zapustila; celice imunskega sistema vedno napadajo kožo.

Zdravljenje psoriaze

Zdravljenje luskavice je kompleksen proces, razdeljen na več stopenj, odvisno od oblike in stadija bolezni, površine kožnih lezij, spola in starosti bolnika, prisotnosti pridruženih bolezni, omejitev pri eni ali drugi. način zdravljenja oz zdravilni izdelek. Pomembno je, da odgovorno poslušate priporočila zdravnika, da se ne zdravite sami in da vas ne zavedejo vabljivi oglasi o "čudežnem zdravilu za luskavico", ki so sredstvo za lahek zaslužek za prevarante. Nerealno je ozdraviti luskavico s svojo zapleteno in dvoumno naravo, s pomočjo nekaterih metod je mogoče le za nekaj časa odstraniti simptome. Terapevtsko taktiko je treba izbrati individualno, ob upoštevanju prejšnje terapije. V hudih primerih z zadostno razširjenostjo

Psoriaza je kronična dermatoza nejasne etiologije z zelo zapleteno patogenezo in ponavljajočim se potekom. Večina raziskovalcev trenutno deli stališče, da je to sistemska bolezen telesa večfaktorske narave s sodelovanjem genetskih in okoljskih dejavnikov. Enako mnenje na podlagi izkušenj in opazovanj prevladuje med udeleženci.forum "Psoriaza? Zdravimo se skupaj!" .

Obstaja veliko teorij o vzrokih in mehanizmih luskavice. V nadaljevanju se bomo osredotočili na genetsko (dedno) teorijo etiologije, pri čemer bomo opozorili, da med številnimi drugimi teorijami in hipotezami o pojavu ta bolezen trenutno jeje eden glavnih. Predpogoji za to so bila številna zanesljiva opazovanja množičnih primerov družinskih manifestacij te dermatoze z visokim tveganjem za resnost bolezni v prvih dveh desetletjih življenja. . Na sedanji fazi Po našem znanju lahko luskavico predstavljamo kot kronično recidivno sistemsko bolezen, ki se poleg tega praviloma razvije pri genetsko predisponiranih posameznikih. Osnova kliničnih simptomov luskavice je povečana reprodukcija epidermalnih celic v celotni koži bolnikov, kar kaže na kršitev delovanja osrednjih nevro-endokrinih povezav regulacijskega sistema, ki nadzoruje funkcionalno stanje celic.

Pri preučevanju vloge dednosti pri pojavu luskavice so bili pridobljeni podatki, ki jasno podpirajo ta koncept. Ugotovljeno je bilo, da je motnja presnovnih procesov v krvi in ​​koži bolnikov vztrajna, se pojavi zgodaj, pred kliničnimi manifestacijami in se odkrije pri klinično zdravih bolnikih. krvni sorodniki z družinsko psoriazo. Spremembe v presnovi beljakovin, maščob, encimov in elektrolitov pri luskavici so tudi podedovane, kar tvori nagnjenost k bolezni. Menijo, da ta proces temelji na encimopatijah genetskega izvora. Manifestacijo bolezni opazimo pod vplivom eksogenih in endogenih dejavnikov ( fizični vpliv, nalezljive bolezni, socialni dejavniki itd.).

V žilah kože bolnikov s psoriazo in njihovih krvnih sorodnikov se pojavi ista vrsta ultrastrukturnih patološke spremembe ki se pojavijo že dolgo prej klinične manifestacije bolezni. Določene so bile empirične vrednosti tveganja za dedovanje psoriaze. Za sorojence probanda, tj. bratje in sestre, ki se primerjajo, je tveganje 6,1-7,75% (bratje in sestre - bratje in sestre, imajo 50% skupnih genov); če sta oba starša zdrava - 4,7%; v prisotnosti enega bolnega starša - 14,5-16,7% (s teoretično verjetnostjo 25% za otroka v tem primeru in 75%, če sta oba starša bolna). Pri 60% bolnikov najdemo sorodnike in prednike, ki trpijo ali trpijo za luskavico.

Raziskovanje V zadnjih letih ugotovljeno je bilo, da je luskavica povezana z različnimi genetskimi markerji, katerih prisotnost je tveganje za nastanek bolezni. Nekateri raziskovalci tudi ne izključujejo vpliva virusov na genetski aparat celice. Zaradi vnosa virusa v celični genom se poruši koda dednih informacij in nastane nov genom transformiranih celic s spremenjenimi dednimi lastnostmi.

Ker pa se psoriaza deduje večfaktorsko, strogo gledano ni dedna bolezen. Dokazano je, da se psoriaza deduje avtosomno dominantno, z nepopolno penetracijo. Preučevanje molekularno-genetske osnove za razvoj luskavice je omogočilo ugotovitev pomembne vloge številnih genov pri določanju nagnjenosti k luskavici. Do danes je bilo preslikanih več kromosomskih lokusov nagnjenosti k luskavici. Najpomembnejši v tej skupini velja lokus PSORS 1 v regiji 6p21.3, ki sega od gena MICA do gena CDSN, kjer se nahajajo tudi geni sistema HLA (Human Leukocytes Antigens), med katerimi so HLA- Antigen Cw6 kaže pomembno povezavo z boleznijo. Možno je, da lokus PSORS 1 ne vsebuje enega glavnega gena, odgovornega za luskavico, temveč skupino alelov, ki so povezani z razvojem bolezni. Trenutno je dokazana povezava alela 2 in niza alelov 1/2 markerja M6S190 s hudo luskavico. Ugotovljena je bila povezava antigenov tkivne kompatibilnosti HLA-B13, HLA-B17 z luskavico vulgaris, HLA-B27 z artropatsko luskavico.

Večetiološki in patogenetski dejavniki, kinagnjenost k razvoju bolezni in izzovejo njene klinične manifestacije.Danes lahko z gotovostjo trdimo, da je glavni predispozicijski dejavnik genetski. Vendar pa je vzrok luskavice večfaktorski, tj. Patogeni dejavniki so spremembe v presnovi lipidov, encimov, delno beljakovin in ogljikovih hidratov, premiki v presnovi aminokislin, kombinacija z žarišči žariščne streptokokne ali virusne okužbe. V bistvu, kot že omenjeno, ni podedovana sama luskavica, temveč nagnjenost k njej - spremembe v nevroendokrinih mehanizmih, spremembe v metabolizmu, strukturne značilnosti kože. Poleg tega je treba upoštevati, da je psoriaza na splošno zelo pogosta, zato prisotnost bolezni pri starših (ali drugih sorodnikih) in pri otrocih ni vedno povezana z dednimi dejavniki. Glede na zgoraj navedeno luskavica kot polietiološka bolezen zahteva enak večstranski pristop pri zdravljenju.