Razlike med ekcemom in dermatitisom: kako različna sta? Kako ločiti ekcem od drugih kožnih bolezni: glivice, dermatitis, herpes, urtikarija Alergije luskavica ekcem dermatitis kožne bolezni

Dermatološke bolezni so velika skupina patologij, ki se kažejo s podobnimi simptomi. V nekaterih primerih lahko samo usposobljen specialist po nizu diagnostičnih postopkov loči eno vrsto od druge. V medicinski praksi se ekcem pogosto zamenjuje z drugimi reakcijami na notranje in zunanje sprožilce. pri nepravilno zdravljenje bolezen napreduje v kronična oblika. Pomembno je poznati glavne razlike med ekcemom in drugimi boleznimi.

Številne kožne bolezni se pojavljajo s podobnimi simptomi, zaradi česar je težko diagnosticirati in izbrati pravo zdravljenje. Zlasti takšne podobne patologije so dermatitis in ekcem. Za obe bolezni so značilni mokri izpuščaji s srbenjem, mehurčki in skorje, oba se razvijeta zaradi delovanja dražilnih snovi. In vendar sta to dve različni nozologiji. Kakšna je razlika med ekcemom in dermatitisom? Zakaj sta ti dve bolezni ločeni v dve različni bolezni?

Več o ekcemih

Ekcem je vnetna kožna bolezen, ki povzroča srbeče, vlažne izpuščaje. Pojavi se pod vplivom različnih dražilnih dejavnikov v ozadju nagnjenosti, ki je nastala kot posledica sprememb v imunskem sistemu. Posledično se telo začne nenormalno odzivati ​​na delovanje dražečih snovi, kar se klinično kaže z izpuščaji na koži.

Razvrstitev in vrste ekcemov:

• prav;
• strokovno;
• mikrobiološki;
• glivične;
• krčne žile;
• seboroični.

Na začetku bolezni se na koži opazi lokalna rdečina in oteklina. Nato se pojavijo mehurčki z serozno vsebino. Počijo, tekočina izteče in tvori jokajočo površino z razpokami. Čez nekaj časa se prizadeta žarišča izsušijo s tvorbo skorje, po luščenju katere ostane zdrava koža. Toda vzporedno se lahko pojavijo novi izpuščaji, ki upočasnijo potek ekcema. In če se ne zdravi, bo bolezen postala kronična s pogostimi recidivi v obliki novih epizod bolezni. Hkrati se koža postopoma zgosti, lušči in tudi v obdobjih remisije ne izgleda več tako kot prej.

Več o dermatitisu

Dermatitis je tudi vnetna kožna bolezen. Najpogosteje je to akutna reakcija na vpliv nekega dražilnega dejavnika, zunanjega (eksogenega) ali notranjega (endogenega).

Eksogeni dražljaji vključujejo:

• različno kemične snovi(kozmetika, gospodinjske kemikalije itd.);
• sonce;
• zamrzovanje;
• stik z oblačili, čevlji, nakitom;
• cvetni prah rastlin;
• živalska dlaka;
• zdravila;
• cepiva za cepljenja;
• ugriz žuželke;
• hrana itd.

Endogeni dejavniki:

• različne bolezni;
• stres;
• prekomerno delo;
• nalezljive in glivične bolezni;
• žarišča kroničnih okužb itd.

Dermatitis je običajno akutno stanje in izzveni z zdravljenjem. Redko postane kronična, z izjemo atopičnega dermatitisa.

Vrste dermatitisa:

• alergični;
• stik;
• atopični;
• nevrodermitis;
• nalezljive;
• glivične;
• seboroični.

Izpuščaji pri tej bolezni so lahko drugačne narave - mokri ali suhi, z vezikli ali papulami, z razpokami ali skorjami itd. Skoraj vedno jih spremlja srbenje.

Glavne razlike med ekcemom in dermatitisom

Kot že omenjeno, je za ekcem značilen kronični potek, medtem ko je dermatitis pretežno akuten. To je glavna razlika med ekcemom in dermatitisom.

Druga pomembna razlika je v mehanizmu razvoja bolezni. Dermatitis povzročajo neposredno dražilni dejavniki. Za nastanek ekcema so potrebne spremembe v imunskem sistemu, ki izzovejo sprevrženo reaktivnost kože.

Izpuščaji pri teh dveh boleznih so lahko zelo podobni. Toda ekcem se odlikuje po prisotnosti lažnega polimorfizma - hkratni prisotnosti različnih elementov izpuščaja v lezijah. Pri dermatitisu pride do postopne evolucije izpuščajev in pojavov polimorfizma skoraj nikoli ne opazimo.

Atopijski dermatitis in ekcem

Atopični dermatitis in ekcem imata veliko podobnosti v svojih manifestacijah in mehanizmih razvoja. Glavne razlike so v starosti bolnikov – odrasli so bolj dovzetni za ekcem, otroci pa za atopijski dermatitis. Tudi izpuščaji se razlikujejo - v prvem primeru je postopek moker, v drugem - suh brez mehurčkov. Atopijski dermatitis v otroštvu pogosto vodi do razvoja pravega ekcema pri odraslih.

Alergijski dermatitis in ekcem

V večini primerov se alergijski dermatitis in ekcem zelo razlikujeta. Kljub temu, da lahko isti alergeni povzročijo obe bolezni. V primeru dermatitisa obstaja jasna povezava med njegovim pojavom in stikom s cvetnim prahom rastlin, živalsko dlako, uporabo nekaterih živil itd. Izpuščaje spremljajo hudo srbenje, običajno suha, brez procesa joka. Vzporedno opazimo solzenje, kihanje in rinitis.

Pri ekcemu ​​ni vedno mogoče zaznati podatkov o stiku z alergeni. Izpuščaji so vlažni, z mehurčki in razpokami, sčasoma se spremenijo v suh izpuščaj s skorjo. Povezani simptomi s strani oči in nosu ni.

Kontaktni dermatitis in ekcem

Kontaktni dermatitis je težko zamenjati z ekcemom. Pri tej bolezni so izpuščaji lokalizirani strogo na mestu stika z dražilnim dejavnikom in se pojavijo skoraj takoj po stiku z njim. Izpuščaj je edematozna hiperemična lisa, brez mehurčkov in joka, z jasnimi mejami.

Z ekcemom opazimo mehurje in jok, ki se spreminjajo v suhe skorje. Območje izpuščaja je mogoče lokalizirati kjerkoli, ne glede na stik z dražilnimi snovmi in alergeni.

Na fotografiji lahko jasno vidite razliko v kožnih manifestacijah pri teh dveh patologijah.

Z odpravo izpostavljenosti alergenu pri kontaktnem dermatitisu pride do okrevanja spontano. Ekcem pa zahteva dolgotrajno zdravljenje. To je še ena razlika med obema boleznima.

nevrodermitis in ekcem

Nevrodermatitis se razvije tudi s spremembami v reaktivnem sistemu telesa. Razlog za to so alergeni in nevrogeni dejavniki. To bolezen pogosto spremljajo motnje v ravnovesju simpatičnega in parasimpatični sistemi, ki se kaže z vegetovaskularno distonijo.

Izpuščaji pri nevrodermitisu so podobni tistim pri ekcemu ​​in jih spremlja tudi močno srbenje, ki se ponoči okrepi (pri ekcemu ​​tega ni). Toda v izpuščaju je mogoče opaziti elemente, nenavadne za ekcem - nodule, papule, kongestivni eritem itd. Vzporedno opazimo razdražljivost, tesnobo, motnje spanja in izgubo teže. Zato obstajajo nevrogeni vzroki bolezni.

Seboroični dermatitis in seboroični ekcem

Klinične manifestacije, vzroki in zdravljenje seboroičnega dermatitisa in ekcema so zelo podobni. Najpogosteje se ekcematozni izpuščaji pri tej vrsti bolezni pojavijo po manifestaciji dermatitisa kot njegovega zapleta. Na potek bolezni pomembno vpliva narava prehrane, stanje hormonskega in živčnega sistema.

Izpuščaj je lahko suh ali moker (masten). Od tega sta odvisna barva skorje in resnost luščenja.

Edina razlika med tema dvema patologijama je, da dermatitis izzove ravno motnjo izločanja. žleze lojnice. Z razvojem ekcema pride tudi do vnetne reakcije kože zaradi njene oslabljene reaktivnosti. Toda klinično ni razlik, podobno pa je tudi zdravljenje teh dveh bolezni.

Infekcijski dermatitis in mikrobni ekcem

Infekcijski dermatitis je običajno eden od simptomov različnih nalezljive bolezni- ošpice, rdečke, škrlatinka, norice itd. Narava izpuščaja je odvisna od vrste okužbe, ki je povzročila patologijo. Izpuščaj se lahko kaže s papulami, vezikli, pikami, krvavitvami itd. Srbenje ne spremlja vedno.

Globoke kožne lezije nastanejo pri okužbi s streptokokom in zlatim stafilokokom. Hkrati se na koži pojavijo boleče pustule različnih velikosti (do vrenja ali karbunklov). Potek je akuten, ne postane kroničen.

Mikrobni ekcem se najpogosteje pojavi kot zaplet drugih vrst ekcemov, lahko pa je tudi primarna bolezen. V tem primeru se ekcematozni izpuščaji od klasičnega poteka razlikujejo po svoji gnojni naravi - vsebina veziklov je motna, površina joka z gnojnim izcedkom, skorje so rumene, umazano rumene, sive ali rumeno-zelene. Spremlja ga srbenje in bolečina. Potek mikrobnega ekcema je lahko akuten ali kroničen, kar je odvisno predvsem od pravočasnosti zdravljenja.

Narava izpuščaja je glavna razlika med dermatitisom in ekcemom med infekcijskim procesom.

Gljivični dermatitis in glivični ekcem

Glivični ekcem je redko neodvisna bolezen, pogosteje se pojavi kot zaplet drugega ekcematoznega procesa. Gljivični dermatitis se razvije kot primarna patologija na katerem koli delu kože ali sluznice, če pride do mehanskih poškodb in oslabi obrambe telesa. Najbolj so za okužbo z glivicami dovzetne roke in noge, v proces pa so lahko vključeni tudi nohti. To so območja tipične lokalizacije. Toda bolezen se lahko pojavi kjerkoli na koži.

Pri glivičnem dermatitisu je izpuščaj pogosto suh, s skorjo in luščenjem. Za glivični ekcem je značilen proces solzenja z motnim izcedkom in umazano obarvanimi skorjami. Natančno naravo lezije je mogoče ugotoviti le s strganjem in identifikacijo gliv in njihovih spor v njem.

Dermatitis in ekcem sta zelo podobni bolezni s tanko črto med njima. Ločite eno od druge in dodelite pravilno zdravljenje lahko le specialist - dermatovenerolog. Ne bi smeli izzivati ​​usode in se poskušati sami odločiti, s kakšno patologijo ste se morali soočiti. Zaupajte svojemu zdravniku, z njegovo pomočjo boste imeli več možnosti, da ohranite zdravje in lepoto svoje kože še vrsto let.

Video o dermatitisu

Dermatitis (iz grščine δέρμα derma "koža" in -ῖτις -itis "vnetje") ali ekcem (grško: ἔκζεμα eczema "izpuščaj") je vnetje kože. Zanj so značilne srbeče, eritematozne, vezikularne lezije, ki se izcejajo in tvorijo kraste. Pojem ekcem se pogosto uporablja tudi za opis atopičnega dermatitisa ali atopičnega ekcema. V nekaterih jezikih sta dermatitis in ekcem sopomenki, v drugih pa dermatitis pomeni akutno stanje in ekcem je kroničen. Vzrok dermatitisa ni jasen. Eden od predlogov je, da je stanje posledica disfunkcionalne interakcije med imunskim sistemom in kožo. Izraz ekcem se široko uporablja za vrsto odpornih kožnih stanj. Ti vključujejo suhost in ponavljajoče se kožne izpuščaje, za katere je značilen eden ali več teh simptomov: rdečina, otekanje kože, srbenje in suhost, kraste, luščenje, mehurji, razpoke, izcedek ali krvavitev. Pojavijo se lahko območja začasne razbarvanosti kože, v nekaterih primerih povezana z zaceljenimi lezijami. Praskanje celilnih lezij lahko povzroči brazgotinjenje in širjenje izpuščaja. Zdravljenje je običajno z vlažilci in steroidnimi kremami. Če so ti neučinkoviti, se lahko uporabijo kreme na osnovi zaviralcev kalcinevrina. Po ocenah je leta 2010 za to boleznijo trpelo 230 milijonov ljudi po vsem svetu (3,5 % prebivalstva). Medtem ko je dermatitis smrtno nevaren, so lahko druge bolezni povezane z boleznijo, vključno z osteoporozo, depresijo in srčnim popuščanjem.

Razvrstitev

Pojem "ekcem" se nanaša na kompleks kliničnih značilnosti. Klasifikacija osnovnih bolezni je bila naključna in naključna, s številnimi sinonimi, ki so bili uporabljeni za opis ene same bolezni. Vrsto ekcema lahko opišemo z lokacijo (npr. ekcem rok), specifičnim videzom (krakelura ali numularni ekcem) oz. možen vzrok(varikozni ekcem). Večjo zmedo povzroča dejstvo, da mnogi viri uporabljajo izraz ekcem za najpogostejši tip ekcema (atopični dermatitis) izmenično. Evropska akademija za alergijo in klinično imunologijo (EAACI) je leta 2001 objavila opomnik, ki poenostavlja nomenklaturo z alergijami povezanih bolezni, vključno z atopičnim in alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Terminologija

Obstaja več različnih vrst dermatitisa. Ponavadi imajo različne vrste alergijska reakcija za specifične alergene. Izraz lahko opisuje dermatitis, ki ga imenujemo tudi kontaktni dermatitis in ekcematozni dermatitis. Diagnoza dermatitisa pogosto vključuje atopijski dermatitis (ki je pogost pri otrocih in mladostnikih), vendar se lahko v napačnem kontekstu nanaša na katero koli vrsto dermatitisa. V nekaterih jezikih sta dermatitis in ekcem sinonima, v drugih pa dermatitis pomeni akutno stanje, ekcem pa kronično stanje. Dve bolezni sta pogosto razvrščeni kot ena.

Običajni

Nekatere snovi delujejo hkrati kot alergeni in dražilni (npr. fugirna masa). Druge snovi povzročajo težave po izpostavljenosti sončni svetlobi in povzročajo fototoksični dermatitis. Skoraj tri četrtine primerov kontaktnega tipa je iritativni, ki je najpogostejša poklicna kožna bolezen. Kontaktni dermatitis je ozdravljiv, če se je mogoče izogniti problematični snovi in ​​odstraniti njene ostanke okolju bolnik. (ICD-10 L23; L24; L56.1; L56.0)

Kserotični ekcem (znan tudi kot asteatoza, craquelure ali craquelatum, zimska srbečica, sezonska srbečica) je suha koža, ki postane tako huda, da napreduje v ekcem. Poslabša se v suhem zimskem vremenu, pri čemer so pogosto prizadeti okončine in trup. Srbeča, nežna koža postane podobna suhi, razpokani strugi. Ta motnja je zelo razširjena med starejšo populacijo. Ihtioza je sorodna bolezen. (ICD-10 L30.8A; L85.0)

Seboroični dermatitis ali seboroični ekcem ("skorja na glavi" pri dojenčkih) je stanje, ki ga včasih uvrščamo med obliko ekcema, ki je zelo podobna prhljaju. Povzroča suhost ali mastno luščenje lasišča, obrvi in ​​obraza, včasih pa tudi trupa. Bolezen je neškodljiva, razen v hudih primerih skorje na glavi. Pri novorojenčkih povzroči tanek, rumen, skorjast izpuščaj na lasišču, imenovan kraste, ki je povezan s pomanjkanjem biotina in je v večini primerov ozdravljiv. (ICB-10 L21; L21.0)

manj pogosto

Dihidroza (znana tudi kot dishidrotični dermatitis, vodenica, vezikularni palmoplantarni dermatitis, ekcem gospodinje) se pojavi izključno na dlaneh, podplatih ter straneh prstov na rokah in nogah. Majhne, ​​neprozorne izbokline, imenovane vezikule, redčenje in razpoke spremlja srbenje, ki se poslabša ponoči. Pogosta vrsta ekcema na rokah, ki se poslabša v toplem vremenu. (ICB-10 L30.1)

Ekcem v obliki kovanca (znan tudi kot numularni ekcem, eksudativni, bakterijski dermatitis) je značilen po okroglih izcedkih ali suhih izpuščajih z dobro definiranimi robovi, pogosto na golenih. Običajno slabše pozimi. Vzrok ni znan, bolezen pa pride in gre. (ICD-10 L30.0)

Venski dermatitis (znan tudi kot gravitacijski, kongestivni, varikozni dermatitis) se pojavi pri ljudeh s slabo cirkulacijo, krčne žiležilah in edemih ter je še posebej pogost v predelu gležnjev pri ljudeh nad 50 let. Obstaja rdečica, luščenje, temnenje kože, pa tudi srbenje. Motnja povzroča nagnjenost k razjedam na nogah. (ICD-10 I83.1)

Dermatitis herpetiformis (znan tudi kot Dühringova bolezen) povzroča močno srbenje in na splošno simetričen izpuščaj na rokah, stegnih, kolenih in hrbtu. Neposredno je povezana s celiakijo, pogosto lahko pride do remisije z ustrezno dieto in se ponoči poslabša. (ICD-10 L13.0)

Nevrodermatitis (znan tudi kot kronični lichen simplex, lokaliziran heterogeni dermatitis) je srbeča, tanjšana, pigmentirana ekcematozna lezija, ki je posledica običajnega praskanja in praskanja. Ponavadi le en fokus. Večino primerov je mogoče zdraviti s spremembo vedenja in protivnetnimi zdravili zdravila. Prurigo nodosa je sorodna bolezen, ki kaže več oteklin. (ICD-10 L28.0; L28.1)

Obstajajo tudi dermatitisi, ki temeljijo na virusne okužbe(dermatitis herpetiformis ali cepivo), kot tudi dermatitis, ki temelji na bolezni (na primer limfom). Dermatitis, ki je posledica uživanja zdravil, hrane in kemikalij, še ni natančno sistematiziran. Poleg tukaj naštetih obstajajo tudi druga ekcematska stanja.

Znaki in simptomi

Simptomi dermatitisa se razlikujejo glede na različne oblike bolezni. Segajo od kožnih izpuščajev do grudastega izpuščaja ali buloznih lezij. Čeprav ima vsaka vrsta dermatitisa različni simptomi obstajajo nekateri znaki, ki so skupni vsem tipom, vključno z rdečico kože, oteklino, srbenjem in kožnimi lezijami v nekaterih primerih v obliki difuznih krvavitev in brazgotin. Poleg tega področja kože, kjer se simptomi pri različnih vrstah dermatitisa razlikujejo, vključujejo vrat, zapestje, podlaket, stegno ali gleženj. Čeprav se lahko lokacija razlikuje, je začetni simptom ta bolezen ki ga predstavlja srbeča koža. Bolj redko se lahko pojavi v predelu genitalij, kot sta vulva ali mošnja. Simptomi te vrste dermatitisa so lahko zelo hudi in lahko pridejo in minejo. Dražeči kontaktni dermatitis je običajno bolj boleč kot srbeč. Čeprav se simptomi atopičnega dermatitisa razlikujejo od osebe do osebe, so najpogostejši simptomi suha, srbeča in pordela koža. Običajno prizadeta območja vključujejo gube na rokah, zadnjo stran kolen, zapestja, obraz in roke. Simptomi herpetiformnega dermatitisa vključujejo srbenje, pekoč občutek in toploto. Noduli in vezikli so pogosti. Majhne rdeče izbokline, ki jih opazimo pri tej vrsti dermatitisa, so običajno velike približno 1 cm, rdeče barve in so lahko simetrično združene in razporejene po zgornjem ali spodnjem delu hrbta, zadnjici, komolcih, kolenih, vratu, ramenih in lasišču. Manj pogosto se lahko izpuščaj pojavi v ustih ali blizu lasišča. Simptomi seboroičnega dermatitisa pa se pojavijo postopoma, od suhega ali mastnega lasišča (prhljaj) do izpadanja las. V hujših primerih se lahko pojavijo mehurčki vzdolž lasišča, za ušesi, na obrveh, na vrhu nosu, blizu nosu, na prsih in na zgornjem delu hrbta. Pri novorojenčkih bolezen povzroči tanek, rumenkast izpuščaj na lasišču, ki ga pogosto spremlja plenični izpuščaj. Perioralni dermatitis se nanaša na rdeč, neravni izpuščaj okoli ust.

Razlogi

Vzrok za dermatitis ni znan, domnevajo pa, da je kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov.

okoljski dejavniki

Higienska hipoteza nakazuje, da je vzrok za astmo, dermatitis in druge alergijske bolezni preveč čisto okolje. Podprto je z epidemiološkimi študijami o astmi. Hipoteza pravi, da je izpostavljenost bakterijam in drugim stimulansom imunskega sistema pomembna med razvojem in izgubo ta vpliv povečuje tveganje za astmo in alergije. Čeprav hipoteza nakazuje, da je lahko dermatitis v nekaterih primerih alergijska reakcija na iztrebke pršic, pri čemer do 5 % ljudi pokaže protitelesa, splošna vloga, ki jo ima, čaka na nadaljnje dokaze.

Genetski dejavniki

Več genov je bilo povezanih z dermatitisom, eden od njih je filagrin. Študije na celotnem genomu so odkrile tri nove genetske različice, povezane z dermatitisom: OVOL1, ACTL9 in IL4-KIF3A. Dermatitis opazimo trikrat pogosteje pri celiakiji in približno dvakrat pogosteje v primerjavi s tistimi s celiakijo, kar lahko kaže na genetsko povezavo med obema boleznima.

Diagnostika

Diagnoza dermatitisa temelji predvsem na anamnezi in fizičnem pregledu. Vendar pa je v negotovih primerih lahko koristna biopsija kože. Ljudje z dermatitisom so še posebej nagnjeni k napačni diagnozi alergij na hrano. Scarification testi se uporabljajo pri diagnozi alergijskega kontaktnega dermatitisa.

Preprečevanje

Ni zanesljivih dokazov, da materina prehrana med nosečnostjo, uporaba adaptiranega mleka ali dojenje spremenijo tveganje. Obstajajo pogojni dokazi, da probiotiki v otroštvu zmanjšajo učinkovitost, vendar to ni dovolj, da bi priporočali njihovo uporabo. Ljudje z dermatitisom ne smejo biti izpostavljeni cepivu proti črnim kozam zaradi nevarnosti razvoja ekcema zaradi cepiva, potencialno resnega in v nekaterih primerih smrtnega zapleta.

Nadzor

Za dermatitis ni znanega zdravila, katerega cilj je obvladovanje simptomov z zmanjšanjem vnetja in lajšanjem srbenja.

Življenjski slog

Priporočljivo je kopanje enkrat ali večkrat na dan. Obstaja zmotno prepričanje, da kopanje pri ljudeh z dermatitisom izsuši kožo. Ni jasno, ali dermatitis olajša zmanjšanje števila pršic. Opravljena ni bila ustrezna ocena, kako sprememba prehrane ublaži dermatitis. Obstaja nekaj dokazov, da lahko dojenčki z ugotovljeno alergijo na jajca doživijo olajšanje simptomov, če jajca izločijo iz njihove prehrane. koristno dejanje pri drugih izločevalnih dietah niso opazili, čeprav so bile študije majhne in slabo izvedene. Ugotovitev prisotnosti alergije na hrano pred spremembo prehrane bo pomagala preprečiti nepotrebne spremembe življenjskega sloga. Ljudje lahko nosijo tudi oblačila, namenjena obvladovanju srbenja, praskanja in luščenja. Milo in detergenti ne smete uporabljati na koži, nagnjeni k boleznim, saj lahko odstranijo naravna kožna olja in povzročijo prekomerno suhost.

Vlažilci zraka

Vlažilna sredstva (znana tudi kot mehčala) priporočamo vsaj enkrat ali dvakrat na dan. Boljše so maščobne formulacije, formulacije na vodni osnovi pa niso priporočljive. Ni jasno, ali so drugi vlažilci, ki vsebujejo ceramide, bolj ali manj učinkoviti. Ne uporabljajte izdelkov, ki vsebujejo barvila, arome ali arašide. Tesnilni povoji ponoči so lahko koristni.

Zdravila

Za antihistaminik je malo dokazov, zato ga na splošno ne priporočamo. Sedativne antihistaminike, kot je difenhidramin, lahko poskusijo tisti, ki ne morejo spati zaradi dermatitisa.

Kortikosteroidi

Ko so simptomi dobro nadzorovani z vlažilnimi sredstvi, so steroidi potrebni le, če pride do izbruhov. Kortikosteroidi so v večini primerov učinkoviti pri obvladovanju in zatiranju simptomov. Običajno zadostuje enkrat na dan. Pri blagem do zmernem dermatitisu se lahko uporabi šibek steroid (npr. hidrokortizon), v hujših primerih pa močnejši steroid (npr. klobetazol propionat). V hujših primerih se lahko uporabijo peroralni ali injekcijski kortikosteroidi. Čeprav zagotavljajo hitre izboljšave, imajo tudi velike stranske učinke. Dolgotrajna uporaba lokalnih steroidov lahko privede do atrofije kože, brazd in teleangiektazij. Njihovo uporabo na občutljivi koži (obraz ali dimlja) običajno spremlja previdnost zaradi tega razloga. Vendar jih na splošno dobro prenašajo. Pri dolgotrajnih uporabnikih lokalnih steroidov (uporabniki, ki so nanašali lokalne steroide na kožo tedne, mesece ali leta) so poročali o odvisnosti od lokalnih steroidov (TSA). Za TSA je značilen nenadzorovan, širijoč se dermatitis in poslabšanje vnetja kože, ki zahtevata uporabo močnejšega lokalnega steroida, da dosežemo enak rezultat kot pri prvem receptu. Po prekinitvi uporabe topikalno uporabljenega steroida se čez čas pojavi pordelost kože, pekoč občutek, srbenje, občutek toplote, oteklina in/ali difuzna krvavitev. Temu pravimo tudi sindrom rdečekožca ali odtegnitev topikalnih steroidov (TSW). Po karenci lahko atopijski dermatitis preneha ali postane blažji, kot je bil prej.

Imunosupresivi

Lokalno uporabljeni imunosupresivi, kot sta pimekrolimus in takrolimus, so lahko kratkoročno učinkovitejši in so enakovredni steroidom po enem letu uporabe. Njihova uporaba je smiselna za tiste, ki se ne odzivajo ali ne prenašajo steroidov. Zdravljenje se običajno priporoča za kratek ali določen čas in ne za nedoločen čas. Takrolimus 0,1 % je na splošno močnejši od pikrolimusa in je po jakosti enak zmerno močnim lokalnim steroidom. Uprava za hrano in zdravila zdravila ZDA izdajajo svetovanje o možnem tveganju za nastanek raka bezgavke ali kožo skozi te izdelke, vendar nadaljnje študije teh vprašanj niso podprle. Glavna polemika v Združenem kraljestvu je bila glede stroškov teh zdravil in glede tega, kdaj so najprimernejša za uporabo, če upoštevamo samo nekatere vire v sistemu zdravstvenega varstva skupnosti Združenega kraljestva. Kadar je dermatitis hud in se ne odziva na druge oblike zdravljenja, uporabimo sistemske imunosupresive. Imunosupresivi lahko povzročijo pomembne stranski učinki nekateri pa zahtevajo redne preiskave krvi. Najbolj razširjeni so ciklosporin, azatioprin in metotreksat.

Fototerapija

Fototerapija z ultravijolično svetlobo ima pogojne dokaze, vendar je kakovost dokazov slaba. Je lahko uporabljen različni tipi svetloba, vključno z UVA in UVB. Prekomerna izpostavljenost ultravijolični svetlobi prinaša svoja tveganja, zlasti v zvezi s kožnim rakom.

Alternativna medicina

Do danes obstajajo znanstveni dokazi za trditev, da zdravljenje z žveplom lajša dermatitis. Ni jasno, ali kitajska zelišča pomagajo ali škodijo. Prehranska dopolnila pogosto uporabljajo ljudje z dermatitisom. Niti svetlinovo olje niti olje boraginih semen, vzeta peroralno, nista bila učinkovita. Oboje je povezano z motnjo prebavila. Probiotiki niso učinkoviti. Obstajajo nezanesljivi dokazi, ki podpirajo uporabo olja rakitovca, konopljinega olja, sončnično olje ali kot aditivi za živila. Druga zdravila, za katera manjkajo zanesljivi dokazi, vključujejo spinalno manipulacijo in akupunkturo. Malo je dokazov, ki podpirajo uporabo psihološkega zdravljenja. Medtem ko so bile kopeli z razredčenim belilom uporabljene za infekcijski dermatitis, je malo dokazov o njihovi praktični uporabi.

Napoved

Večino primerov je dobro nadzorovati z lokalnimi sredstvi in ​​ultravijolično svetlobo. Približno 2 % primerov pa ni nadzorovanih. Več kot 60 % primerov izzveni v adolescenci.

Epidemiologija

Od leta 2010 po vsem svetu približno 230 milijonov ljudi trpi za dermatitisom (3,5 % prebivalstva). Življenjska doba, v kateri je zabeležen pojav dermatitisa, doseže vrh v zgodnjem otroštvu, medtem ko pri ženskah opazimo prevalenco dermatitisa v reproduktivnem obdobju od 15. do 49. leta. V Združenem kraljestvu približno 20% otrok trpi zaradi te bolezni, medtem ko v ZDA - približno 10%. Čeprav je malo podatkov o pojavnosti dermatitisa v času pred drugo svetovno vojno (1939–45), se je pojavnost dermatitisa močno povečala v drugi polovici 20. stoletja, pri čemer se je pojavnost dermatitisa pri šoloobveznih otrocih povečala v poznih 1940-ih in 2000-ih. AT razvite države sčasoma se je pojavnost dermatitisa povečala. Pojavnost in življenjska doba prevladujočega dermatitisa v Združenem kraljestvu v našem času naraščata. Leta 2010 je dermatitis prizadel približno 10 % delavcev v ZDA, kar predstavlja več kot 15 milijonov delavcev. Pojavnost je večja pri ženskah kot pri moških, stopnja prevalence pa med visokošolsko oz stopnja primerljivo s srednješolskimi ali manj. delavci, zaposleni na področju zdravstva ali socialnega varstva, zdravstveni pregled in družboslovje imajo povečano pojavnost dermatitisa. Približno 6 % primerov dermatitisa med delavci v ZDA pripisujejo zdravstvenim delavcem, kar kaže na razširjenost poklicnega dermatitisa med delavci vsaj 0,6 %.

Zgodba

Koncept "atopičnega dermatitisa" sta leta 1933 skovala Weiss in Schulzberger. Žveplo kot lokalno zdravljenje dermatitisa je bilo modno v viktorijanskem in edvardijanskem obdobju.

Družba in kultura

Seznam uporabljene literature:

"Vising strokovnjak ponuja novo upanje za bolnike z ekcemom" (PDF). Dermcoll.edu.au. maj 2014. Pridobljeno 27. januarja 2015.

Hay, RJ; Johns, N.E.; Williams, H.C.; Bolliger, I. W.; Delavale, R.P.; Margolis, DJ; Marks, R; Naldi, L; Weinstock, M.A.; Wulf, S.K.; Michaud, C; J L Murray, C; Naghavi, M (28. oktober 2013). "Globalno breme kožnih bolezni v letu 2010: Analiza razširjenosti in vpliva kožnih bolezni.". Časopis raziskovalne dermatologije 134 (6): 1527–34. doi:10.1038/jid.2013.446. PMID 24166134.

Atopični dermatitis, znan tudi kot atopični ekcem (ali sindrom atopičnega ekcema), je stanje kože, ki prizadene veliko število ljudi.

V večini primerov je ta dermatitis alergijskega izvora in prizadene večino otrok. Do tretjega leta si večina dojenčkov opomore, če pa se to ne zgodi, postane dermatitis kroničen, težko ga je zdraviti.

Zelo pogosto dermatitis spremlja astmo, seneni nahod in druge alergijske manifestacije in se znatno poslabša v obdobjih čustvenega stresa. Oseba, ki trpi za dermatitisom, je običajno zelo občutljiva in njeno telo skozi kožo brizga stres in negativna čustva.

Koža je največji organ v telesu in je podvržena ne le zunanjim dejavnikom, kot so alergeni ali onesnaženost okolja, ampak tudi vsemu, kar se dogaja v umu in telesu.

Kaj povzroča atopijski dermatitis?

Tako kot pri astmi in alergijskem rinitisu, tradicionalna medicina vzroki te kožne lezije niso znani in to bolezen pripisuje kronični.

Atopični dermatitis se pojavi zaradi prekomerne občutljivosti kože in praviloma pri ljudeh, ki so nagnjeni k alergijskim reakcijam, ali pri tistih, katerih družina je imela alergije.

Pri mnogih novorojenčkih se pojavi dermatitis, ki prizadene obraz in površino kože v stiku s plenicami. Praviloma se takšni pojavi pojavijo v otroštvu ali adolescenci. Vendar pa obstajajo otroci, pri katerih dermatitis ostane tudi v poznejši starosti. Za to boleznijo lahko trpijo odrasli, ki so nagnjeni k alergijam. Alergološki testi v večini primerov potrjujejo alergijsko naravo te bolezni, čeprav obstaja dermatitis živčnega izvora, ki ima simptome ekcema, vendar ni povezan z alergijami.

Obstaja tudi kontaktni dermatitis, ki je lokalizirana alergijska reakcija, ki se pojavi ob stiku z alergenom. Najpogostejši alergeni v tem primeru so kovine, lateks, oblačila iz sintetičnih tkanin, kemikalije, kot je formaldehid na osnovi lesa, klorirana voda ali detergenti.

Suha koža, prisotnost kakršne koli oblike alergije pri družinskem članu z alergijami, so lahko predpogoji za pojav dermatitisa ali ekcema. Toda tudi z nagnjenostjo k alergijam bo koža ostala v dobrem stanju, če se boste držali proč od alergena. Vendar to ni vedno mogoče, kot v primeru pršic ali cvetnega prahu. Poleg tega snov, ki povzroča reakcijo, ni vedno znana.

Ali je atopijski dermatitis alergija?

Pred nekaj leti je tradicionalna medicina trdila, da atopični dermatitis ni alergijska bolezen, ampak manifestacija preobčutljivosti, saj ni bila zaznana njegova povezava s protitelesi IgE (mastocitov, to je celic, ki medsebojno delujejo z IgE, na koži ni bilo). .

Vendar pa so znanstveniki ugotovili dejstvo, da lahko alergeni, ki povzročajo astmo, rinitis ali prebavne motnje, povzročijo tudi ekcem.

Tako je bilo do leta 1986, ko je nizozemska specialistka Karla Bruinzel-Koomen odkrila vzroke atopičnega dermatitisa. Izkazalo se je, da gre za Langerhansove celice, ki absorbirajo tuje snovi, ki vstopijo v kožo.

Znanstvenik je dokazal, da je na koži bolnikov z atopijskim dermatitisom ogromno Langerhansovih celic, ki nosijo protitelesa IgE. Te celice zajamejo alergene beljakovine in jih dostavijo celicam imunskega sistema, ki povzročajo dermatitis.

Za to odkritje je Karla Bruinzel-Koomen leta 1987 prejela nagrado Evropske akademije za alergijo in klinično imunologijo.

Kako se manifestira atopijski dermatitis?

Pri atopičnem ali alergijskem dermatitisu so kožne lezije običajno pogoste. Zaradi vnetnega procesa je koža videti suha in se lušči. Tipični simptomi so rdečina, pekoč občutek, mehurji, ki vsebujejo eksudat. Prizadeto območje je vneto in povzroča hudo pekoč občutek in srbenje. Pri česanju se vnetje intenzivira in koža postane groba.

Praskanje vnetega mesta vodi do okužbe, kar poslabša simptome. Običajno so prizadeti obraz, gležnji, kolena in komolci, vendar so lahko prizadeti tudi drugi deli telesa.

Čeprav atopični ekcem ne pride v poštev nevarna bolezen, tisti, ki trpijo zaradi tega, imajo običajno težave s spanjem zaradi močnega pekočega občutka. Posledično je telo izčrpano, kar vodi v živčno napetost, razdražljivost in utrujenost.

Zdravljenje atopičnega dermatitisa

Ker za atopijskim dermatitisom najbolj obolevajo majhni otroci, bi najprej rad povedal nekaj besed o dojenje. Seveda je najboljša hrana za dojenčka materino mleko – dejstvo, ki ne zahteva dokazov. Med drugim je odlična za novorojenčke preventivni ukrep od te vrste alergije. Dokazano je, da tisti otroci, ki otroštvo hranjene z materinim mlekom, običajno ne trpijo za atopičnim dermatitisom. Poleg tega se odstotek takih otrok še poveča, če mati ni trpela za alergijami in ni pila kravjega mleka.

Dojenje je izjemno pomembno za krepitev imunskega sistema otrok, zato ga je priporočljivo dajati čim dlje. Skrivnost se skriva v materinem telesu dobro zdravje in moč svojega otroka, zato je dojenje dolžnost vsake matere, seveda če za to ni zdravstvenih kontraindikacij.

Pri zdravljenju atopijskega kontaktnega ekcema je zelo pomembno, tako kot pri vseh boleznih alergijskega izvora, izogibanje kakršnemu koli stiku z alergenom in ohranjanje pozitivne mentalne in čustvene naravnanosti, saj lahko stres in negativna čustva enačimo z najmočnejšimi. alergen v smislu vpliva.

Poleg tega je treba upoštevati določena pravila, da izključimo vse vzroke, ki povzročajo draženje kože. To se je treba nenehno spominjati, zlasti pri kontaktnem ekcemu ​​na tistih delih kože, ki so prekriti z oblačili ali čevlji.

Ni priporočljivo nositi volnenih in sintetičnih oblačil, saj povzročajo draženje z dermatitisom. Bolje je nositi oblačila iz svile ali bombaža. Zgodi se, da stvari iz čistega bombaža povzročajo alergije, saj so šivane s sintetičnimi nitmi. Te niti je mogoče razlikovati po svetlejši barvi. Pred nanosom nova stvar, ga je treba oprati in dobro izplakniti, da odstranimo tovarniško umazanijo. In zelo pomembno je, da to storite doma, saj kemikalije, ki se uporabljajo pri kemičnem čiščenju, običajno povzročajo draženje. Perite z nevtralnim tekočim ali milom, kot običajni detergenti za pranje perila in tudi tisti, ki so narejeni na njih biološka osnova lahko povzroči reakcijo. Če bombažna oblačila povzročajo alergije, je to lahko posledica barvil, ki se uporabljajo v tekstilni industriji.

Koža nekaterih ljudi reagira na čevlje. To je posledica dejstva, da so naravna usnja podvržena različnim kemičnim procesom obdelave, medtem ko je umetno usnje sintetično. Poleg tega lepilo za čevlje vsebuje formaldehid, ki pri občutljivih ljudeh povzroča kontaktni ekcem. Nosite debele bombažne nogavice, da izolirate breme od usnjenih ali sintetičnih čevljev.

Enako pomembno je, da je posteljnina bombažna, odeje in posteljna pregrinjala pa ne volnena. Dobro je, če je vzmetnica iz materiala rastlinskega izvora tipa bumazeya in bombažno odejo.

Kar zadeva osebno higieno, lahko običajna voda iz pipe povzroči draženje kože, saj vsebuje klor in druge dodatke. Ker se v mestnih razmerah ni mogoče umiti z izvirsko vodo, se je treba oprhati čim hitreje in ne vsak dan, ampak vsak drugi dan. Izogibajte se vsaki kozmetiki, razen tisti, ki ne vsebuje dišav in kemičnih dodatkov. Pogovorite se s svojim farmacevtom o najboljših izdelkih za zdravljenje alergij.

Lateks je pogosto krivec za kontaktni dermatitis. Če imate otroke, s tem materialom ravnajte zelo previdno, saj lahko običajna duda ali nastavek za stekleničko povzroči razširjen ekcem na otrokovem obrazu. Enako se lahko zgodi z otroškimi zobki in igračami.

Drug nevaren sovražnik ljudi z atopijskim dermatitisom so kemikalije, ki se uporabljajo pri izdelavi pohištva, kot so formaldehid in lepila. Če ste iz svojega vsakdanjika izločili vse možne alergene, a se kljub temu slabo počutite, je možno, da se razlog skriva v teh snoveh. V članku o alergenih boste izvedeli, kako se lahko z njimi spopadete.

tradicionalna medicina

Ker tradicionalna medicina ne pozna vzroka te bolezni, se usmerja v lajšanje simptomov. Za te simptome zdravniki običajno predpišejo hidrokortizonsko mazilo za zmanjšanje vnetja kože, antihistaminike za lajšanje pekočega občutka in antibiotike, če je ekcem zapleten zaradi okužbe zaradi praskanja po mehurjih.

Da ne omenjam težav, povezanih z stranski učinki teh zdravil je treba zdravljenje s kortikoidi in antibiotiki omejiti na nekaj dni, zato bo olajšanje, ki ga prinašajo, le začasno.

Če pekoč občutek povzroča nespečnost, so predpisane nekatere tablete za spanje.

Naravna zdravljenja

Zdravila so praviloma rezervirana za hude primere, zdravniki sami pa bolniku svetujejo, da za lajšanje pekočega občutka poseže po domačih zdravilih. Na splošno je priporočljiva uporaba medicinskih mil ali naravnih mil na osnovi ovsa ali nadomestkov mila. Umivate se lahko brez mila v topli vodi, tako da vanjo dodate 2 polni žlici ovsenih kosmičev. Da se koža ne zmehča, kopanje ne sme biti dolgo. Nežno obrišite brez drgnjenja kože. Po kopanju kožo namažite s hipoalergeno vlažilno kremo na osnovi naravnih sestavin, kot je ognjič, ali s kremo z vitaminom E.

Pri močnem pekočem pomagata dva domača zdravila: na prizadeto mesto nanesete led ali čebulni sok. Koliko lažje je, se lahko prepričate sami.

naravna prehrana

Čeprav včasih atopični ekcem povzročijo alergeni, kot so pršice ali cvetni prah, statistika kaže, da je večina primerov dermatitisa še vedno povezana z alergijami na hrano. In če je temu tako, potem ga je najbolje popolnoma izločiti iz prehrane. nevaren izdelek in sledijo načelu zdrave in uravnotežene prehrane, kot smo skozi zgodbo večkrat ponovili.

V mnogih primerih pa vzrok atopičnega dermatitisa ni jasen, čeprav se po mnenju strokovnjakov skriva v intoleranci na hrano. Nato nutricionisti svetujejo, da se zatečete k izločitveni dieti.

Med to dieto ni dovoljeno nobeno drugo zdravljenje, namenjeno izboljšanju stanja kože, tudi naravno. Cilj je z opazovanjem stanja kože ugotoviti, kateri izdelek, izključen iz prehrane, povzroča dermatitis. Če pogovarjamo se glede intolerance na hrano, izboljšanje ne bo dolgo čakalo in zelo kmalu si bo koža opomogla in pekoč občutek bo izginil. Še posebej dobre rezultate pri uporabi te metode opazimo pri otrocih.

Prva stopnja izločevalne diete traja pet dni, v tem času pa je priporočljivo postenje oziroma uživanje hrane, ki ne vzbuja suma. Osnova so običajno tri do štiri živila (na primer riž), ki zelo redko povzročijo intoleranco. Tega zdravljenja ne smete jemati zlahka – vsekakor upoštevajte nasvet strokovnjaka s področja te diete.

Ob koncu prve stopnje posta ali omejene prehrane je opazno izboljšanje stanja. Nato postopoma začnite uvajati druge izdelke. Če katera od njih povzroči intoleranco, se ekcem ponovno pojavi. Reakcija na ta izdelek se pojavi takoj v prvih minutah ali se pojavi po dnevu ali dveh. Tako bo nutricionist korak za korakom določil dieto, po kateri se boste znebili vnetja kože in pekoč občutek. Eden od znakov, ki kaže, da se koža okreva, je sprememba njene barve; iz svetlo rdeče bo postalo rdečkasto vijolično. Spremeni se tudi njegova struktura: začne se močno luščiti, kar pomeni, da se je obolela plast kože ločila in se umaknila zdravi.

Zelo pomaga test intolerance na hrano. Študija vpliva 100 živil in 20 prehranskih dopolnil razkriva "prepovedano hrano" in dietna prehrana rešuje problem.

Naslednja okoliščina, ki jo morate upoštevati pri izbiri izdelkov, je povečana vsebnost vitaminov B, C in kalcija v njih, v zvezi s čimer vam svetujemo, da jeste več sadja in zelenjave, pivskega kvasa in žit. Vitamin B najdemo tudi v jajcih in mleku, vendar jih ne priporočamo, ker pogosto povzročajo alergije.

Skladišče vitaminov, mineralov in elementov v sledovih naravnega izvora so morske in sladkovodne alge. Te vodne rastline zagotavljajo ogromno pomembnih mineralov, njihova koncentracija v algah pa je veliko večja kot v drugih naravnih izdelkih. Zelo pomembno je, da alge vključite v vsakodnevno prehrano, a da se navadite na njihov poseben okus, jih sprva uživajte v majhnih količinah. Njihove izjemne odlike pri zdravljenju alergij so tudi dejstvo, da pomagajo izločati kovine, strupene snovi in ​​toksine iz telesa ter pomagajo ohranjati kožo v dobrem stanju.

Helioterapija

Sončna svetloba je vir energije. Pomaga pri sintezi vitaminov, aktivira hipotalamus in krepi kožo, vendar se sončnemu sevanju izpostavljajte le v razumnih mejah. Če živite v sončnem podnebju, to izkoristite na vsakodnevnih sprehodih. Poleti jih poskušajte izvajati pred deseto uro zjutraj in se izogibajte izhodu ven uro pred poldnevom in zgodaj popoldan, ko sonce preveč pripeka. Pozimi, nasprotno, ni boljšega kot popoldanski sprehod. Čas izpostavljenosti sončni svetlobi je treba postopoma povečevati, začenši z desetimi minutami do ene ure v dveh tednih.

Če vam življenjski ritem ali podnebje v vaši regiji ne dopuščata teh oživljajočih sončnih kopeli, se lahko zatečete k umetnemu obsevanju v posebnih centrih, kjer bodo sodobne svetilke z umetno svetlobo delovale skoraj tako blagodejno kot pravo sonce. Vsekakor pa poskusite ne zamuditi priložnosti naravne insolacije.

Če razmišljate o sončenju, je za to bolje izbrati plažo. Sončni postopki v visokogorju so zelo koristni pri različnih zdravstvenih težavah, tudi boleznih dihal. Spodbujajo tudi presnovo, izboljšujejo apetit in delovanje imunskega sistema. Kožnim težavam pa je še posebej naklonjena morska obala zaradi določene stopnje vlažnosti, konstantne temperature ter skupnega delovanja ultravijoličnih žarkov in joda.

Če ste alergični na sonce, se seveda ne smete zatekati podobni postopki, če le v zelo majhnih odmerkih in pod nadzorom specialista.

Dermatologi in terapevti so dokazali, da se pod vplivom sončne svetlobe stanje atopičnega ekcema izboljša. Zmanjša suho kožo, njeno hrapavost, pigmentacijo in srbenje. To je posledica dejstva, da sonce aktivira periferni krvni obtok, tako da je koža bolje oskrbljena s kisikom in hranili. Poleg tega sonce spodbuja nastajanje pigmenta melanina, ki prav tako krepi kožo.

Poleg tega sončna svetloba, ki vstopa v hipotalamus skozi oči, prispeva k nastajanju pomembnih hormonov. Kot veste, je ta žleza središče, ki nadzoruje um, zato sonce izboljša notranje samozavedanje.

Homeopatija

Atopijski ekcem lahko uspešno zdravimo s konstitucionalno homeopatsko metodo. Če želite to narediti, se morate obrniti na dobrega homeopata, ki lahko izbere pravo zdravljenje. Poleg tega je pomembno ne le izbrati zdravilo, ki ustreza konstituciji, ampak tudi preprečiti "homeopatski zaplet", ki bo poslabšal stanje kože v začetnem obdobju zdravljenja.

Fitoterapija in losjoni

Pri zdravljenju dermatitisa je lahko pomembna pomoč zdravilne rastline. Njihove zdravilne lastnosti se uporabljajo ne samo pri uporabi infuzij, temveč tudi z neposrednim delovanjem na prizadeta področja kože za lajšanje stanja in lajšanje vnetja. Losjoni iz zdravilnih zelišč delujejo protivnetno, mehčalno, baktericidno in pomirjujoče. Izkoristite njihove prednosti.

Posvetujte se z zeliščarjem, ki vam bo glede na značilnosti vaše bolezni svetoval, katera zelišča je najbolje izbrati in kako iz njih pripraviti poparek.

Iz cvetov jegliča se pridobiva olje kresnice, ki se pogosto uporablja v naravni medicini, tudi pri zdravljenju atopičnega in kontaktnega ekcema. To olje nanašajte tri do štiri mesece (vsaj). Srbenje, suhost in luščenje kože bodo izginili. Zdravilne lastnosti jegličev so primerljivi s protivnetnim učinkom mazil na osnovi kortikoidov ali imunomodulatorjev. Zato zelo priporočamo to učinkovito naravno zdravilo za lajšanje bolečih simptomov dermatitisa.