Patološko število ventrikularnih ekstrasistol. Opis ekstrasistole levega in desnega prekata. Blokatorji počasnih kalcijevih kanalčkov

- vrsta motnje srčnega ritma, za katero so značilne izredne, prezgodnje kontrakcije prekatov. Ventrikularna ekstrasistola se kaže v občutkih motenj v delovanju srca, šibkosti, omotici, anginozni bolečini, pomanjkanju zraka. Diagnoza ventrikularne ekstrasistole je postavljena na podlagi podatkov o avskultaciji srca, EKG, Holterjevem spremljanju. Pri zdravljenju ventrikularne ekstrasistole se uporabljajo pomirjevala, ß-blokatorji, antiaritmična zdravila.

Splošne informacije

Ekstrasistolične aritmije (ekstrasistole) - najpogostejša vrsta motenj ritma, ki se pojavljajo v različnih starostnih skupinah. Glede na kraj nastanka ektopičnega žarišča vzbujanja v kardiologiji ločimo ventrikularne, atrioventrikularne in atrijske ekstrasistole; od teh so najpogostejši ventrikularni (približno 62 %).

Ventrikularna ekstrasistola je posledica prezgodnjega vzbujanja miokarda glede na vodilni ritem, ki izhaja iz prevodnega sistema prekatov, predvsem iz vej Hisovega snopa in Purkinjejevih vlaken. Pri registraciji EKG se ventrikularna ekstrasistola v obliki posameznih ekstrasistol odkrije v približno 5% zdravi posamezniki mladosti in z dnevnim spremljanjem EKG - pri 50% oseb. Prevalenca ventrikularne ekstrasistole narašča s starostjo.

Vzroki ventrikularne ekstrasistole

Ventrikularna ekstrasistola se lahko razvije v povezavi z organsko boleznijo srca ali pa je idiopatske narave.

Najpogostejša organska osnova za ventrikularno ekstrasistolo je IHD; pri bolnikih z miokardnim infarktom se zabeleži v 90-95% primerov. Razvoj ventrikularne ekstrasistole lahko spremlja potek postinfarktne ​​kardioskleroze, miokarditisa, perikarditisa, arterijske hipertenzije, razširjene ali hipertrofične kardiomiopatije, kroničnega srčnega popuščanja, pljučnega srca, prolapsa mitralne zaklopke.

Idiopatska (funkcionalna) ventrikularna ekstrasistola je lahko povezana s kajenjem, stresom, kofeinskimi pijačami in alkoholom, kar povzroči povečanje aktivnosti simpatično-nadledvičnega sistema. Ventrikularna ekstrasistola se pojavi pri ljudeh, ki trpijo zaradi cervikalne osteohondroze, nevrocirkulacijske distonije, vagotonije. S povečano aktivnostjo parasimpatičnega živčnega sistema lahko ventrikularne ekstrasistole opazimo v mirovanju in izginejo med vadbo. Precej pogosto se enojne ventrikularne ekstrasistole pojavijo pri zdravih posameznikih brez očitnega razloga.

Možni vzroki za ventrikularno ekstrasistolo so iatrogeni dejavniki: prevelik odmerek srčnih glikozidov, jemanje ß-agonistov, antiaritmična zdravila, antidepresivi, diuretiki itd.

Razvrstitev ventrikularnih ekstrasistol

Objektivni pregled razkrije izrazito presistolično pulzacijo jugularnih ven, ki se pojavi s prezgodnjim krčenjem prekatov (venski Corriganovi valovi). Določena je aritmija arterijski utrip z dolgo kompenzacijsko pavzo po izrednem pulznem valu. Avskultatorne značilnosti ventrikularne ekstrasistole so sprememba zvočnosti prvega tona, razcepitev drugega tona. Končno diagnozo ventrikularne ekstrasistole je mogoče izvesti le s pomočjo instrumentalnih študij.

Diagnoza ventrikularne ekstrasistole

Glavne metode za odkrivanje ventrikularnih ekstrasistol so EKG in Holter EKG spremljanje. Elektrokardiogram kaže izredno prezgodnji pojav spremenjenega ventrikularnega kompleksa QRS, deformacijo in razširitev ekstrasistoličnega kompleksa (več kot 0,12 s); odsotnost vala P pred ekstrasistolo; popolna kompenzacijska pavza po ventrikularni ekstrasistoli itd.

Zdravljenje ventrikularne ekstrasistole

Osebam z asimptomatskimi ventrikularnimi ekstrasistolami brez znakov organske srčne bolezni ni predpisana posebna obravnava. Bolnikom svetujemo, da sledijo prehrani, obogateni s kalijevimi solmi, izključijo provocirajoče dejavnike (kajenje, pitje alkohola in močne kave) in povečajo telesno aktivnost med telesno nedejavnostjo.

V drugih primerih je cilj terapije odpraviti simptome, povezane z ventrikularno ekstrasistolo, in preprečiti življenjsko nevarna aritmije. Zdravljenje se začne z imenovanjem sedativov (fitopreparatov ali majhnih odmerkov pomirjeval) in ß-blokatorjev (anaprilin, obzidan). V večini primerov lahko ti ukrepi dosežejo dober simptomatski učinek, ki se izraža v zmanjšanju števila ventrikularnih ekstrasistol in moči postekstrasistoličnih kontrakcij. Z obstoječo bradikardijo lahko olajšanje ventrikularne ekstrasistole dosežemo s predpisovanjem antiholinergičnih zdravil (alkaloidi beladone + fenobarbital, ergotoksin + izvleček beladone itd.).

Pri hudih motnjah dobrega počutja in v primerih neučinkovitosti zdravljenja z zaviralci beta in pomirjevala je možna uporaba antiaritmikov (prokainamid meksiletin, flekainid, amiodaron, sotalol). Izbor antiaritmikov izvaja kardiolog pod nadzorom EKG in Holterja.

Pri pogostih ventrikularnih ekstrasistolah z ugotovljenim aritmogenim žariščem in brez učinka antiaritmičnega zdravljenja je indicirana radiofrekvenčna katetrska ablacija.

Napoved ventrikularne ekstrasistole

Potek ventrikularne ekstrasistole je odvisen od njegove oblike, prisotnosti organske patologije srca in hemodinamičnih motenj. Funkcionalne ventrikularne ekstrasistole ne predstavljajo nevarnosti za življenje. Medtem ventrikularna ekstrasistola, ki se razvije v ozadju organske poškodbe srca, znatno poveča tveganje za nenadno srčno smrt zaradi razvoja ventrikularne tahikardije in ventrikularne fibrilacije.

Skoraj vsaka oseba je čutila motnje v srčnem ritmu. Pojavijo se zaradi številnih razlogov, eden od njih je psiho-čustvena preobremenitev.

Če je oseba pod stresom, je bila dolgo časa v depresivnem stanju, lahko to povzroči tudi motnje srčnega ritma. Takšen pojav v medicini imenujemo aritmija.

Toda ta vrsta aritmije, kot je ekstrasistola, se še posebej pogosto manifestira.

• Vse informacije na spletnem mestu so informativne narave in NISO vodnik za ukrepanje!
• Postavimo vam TOČNO DIAGNOZO samo ZDRAVNIK!
• Vljudno vas prosimo, da se NE zdravite, ampak rezervirajte termin pri specialistu!
• Zdravje vam in vašim ljubljenim!

Ta koncept se nanaša na nenadzorovano povečanje srčnega utripa ali povečanje srčnega utripa. Včasih je za ekstrasistole značilen začasen premor v delovanju srca za 2-3 sekunde, medtem ko lahko oseba začuti nekaj skoka v prsnem košu, ki ga nato spremljajo povečani utripi, nato pa se srčni utrip obnovi. Zelo pogosto, ko se pojavijo takšni simptomi, so ljudje prestrašeni in mislijo, da je nekaj narobe s srcem.

Pravzaprav se ekstrasistola lahko pojavi tudi pri zdravih ljudeh, ki nimajo srčnih patologij. Običajno se izredni srčni utripi pojavijo v trenutku strahu, ko se pojavijo moteče misli.

Hkrati se vse v prsnem košu skrči, zdi se, da srce zamrzne, nato pa se njegov ritem pospeši. Vendar pa se v nekaterih primerih ekstrasistole pojavijo, ko človeka nič ne moti. Takšne spremembe lahko kažejo ne le na motnje v delovanju srca, ampak tudi na prisotnost kakršnih koli bolezni drugih vitalnih organov.

Ekstrasistola je več vrst. Obstajajo ventrikularne in supraventrikularne ekstrasistole, ki se morda ne razlikujejo po simptomih.

Razvrstitev

Ne glede na vzrok je aritmija razvrščena glede na pogostost pojavljanja.

Tako ločimo naslednje vrste ekstrasistol:

Razlikujemo tudi ekstrasistole, ki se pojavijo v desnem in levem prekatu, odvisno od lokacije ventrikularnega impulza.

Strokovnjaki so sestavili seznam ventrikularnih ekstrasistol, ki se razlikujejo po razredih:

Treba je omeniti, da lahko ekstrasistole zadnjih treh razredov povzročijo zaplete, kot je pojav ventrikularne tahikardije (povišan srčni utrip), pa tudi fibrilacija.

Preostale razrede določajo sočasni simptomi.

simptomi

Ekstrasistole različni tipi se lahko manifestirajo na različne načine. Če govorimo neposredno o enojnih ventrikularnih monomorfnih ekstrasistolah, jih bolniki veliko težje prenašajo.

Glavni simptomi, zaradi katerih se bolniki pritožujejo:

• občutek upadanja srca za nekaj sekund;
• povečano srčno tresenje, ki ga je nemogoče ne opaziti;
• motnje srčnega ritma;
• občutek salte v prsih;
• prostracija;
• hitra utrujenost;
• nespečnost;
• poslabšanje zdravja med dolgimi leti ali potovanji;
• omotica.

Takšni simptomi se nanašajo samo na ekstrasistole funkcionalne narave, ki se pojavljajo posamično, to je ne pogosto.

Če pogovarjamo se glede organske ekstrasistole nima posebej izrazitih manifestacij, čeprav običajno osnovne bolezni vodijo do motenj srčnega ritma, kar se lahko izrazi s posebnimi simptomi.

Če se pojavi ena supraventrikularna ekstrasistola, jo nujno spremljajo simptomi, kot so pomanjkanje zraka, zasoplost, občutek močnih udarcev, ki izpadajo iz glavnega srčnega ritma, temnenje v očeh, omotica, redkeje kratkotrajna izguba zavesti.

V tem stanju je oseba težko opravljati fizično in intelektualno delo, koncentracija pozornosti se zmanjša in opazimo zlom.

Diagnostika

Ko se v prsih pojavi prvo nelagodje, se pojavijo ekstrasistole, se morate nemudoma obrniti na specialista.

Zdravnik mora skrbno poslušati vse bolnikove pritožbe, opraviti vizualni pregled, izmeriti pritisk in preveriti pulz. Poleg tega lahko pri palpaciji pulza na mestu radialne arterije zaznamo prezgodaj nastal pulzni val, ki nato pade iz splošnega tona.

Ta pojav je neposredno povezan z manifestacijami ekstrasistole.

Zdravnik tudi vodi diagnostična metoda, kot avskultacija, pri kateri lahko slišite pojav dveh prezgodnjih srčnih utripov. I ton je najmočnejši zaradi majhne polnitve prekatov, II ton pa je nekoliko oslabljen zaradi iztiska v pljučna arterija nezadostna količina krvi.

Po diferencialna diagnoza bolnika lahko napoti diagnostični ukrepi, ki se izvajajo s posebno opremo, vključujejo preverjanje dela srca in krvnih žil.

Poleg tega je pomembno izključiti prisotnost vegetovaskularne distonije pri bolniku, saj je ona tista, ki pogosto vodi do pojava takšnega stanja.

OD z uporabo EKG je mogoče določiti število nastajajočih ekstrasistol na 100 normalnih srčnih kontrakcij. V tem primeru se bodo tiste ekstrasistole, katerih pogostnost je manjša od 10%, štele za enojne.

Vendar najbolj učinkovita metoda diagnoza je dnevno spremljanje bolnikov z ekstrasistolo. V tem primeru je bolnik hospitaliziran, nato pa je na njegovo telo nameščena posebna prenosna naprava, ki bo beležila vse spremembe v delovanju srca. Takšna kardiografska študija praviloma traja od enega dneva do tedna ali dveh.

Zdravljenje posameznih ventrikularnih ekstrasistol

Običajno ena sama ventrikularna ekstrasistola ni znak patološkega procesa, ki se pojavlja v telesu, takšna aritmija ni nevarna za zdravje in ne zahteva zdravljenje z zdravili. Vendar pa se pogosto pojavi ena ekstrasistola kot posledica vpliva bolezni, ki jo je treba pravočasno diagnosticirati, da preprečimo zaplete.

Bolnik se mora posvetovati z zdravnikom v primeru kakršnih koli neprijetnih manifestacij v zvezi s srcem, ne glede na to, ali gre za občutek utripanja srca, motnje v ritmu, povečane ali hitre kontrakcije.

Najpogosteje je funkcionalna ventrikularna ekstrasistola posledica psiho-čustvenega preobremenitve, ko je oseba utrpela stres ali se je bila prisiljena spopasti s številnimi težavami, ki se pojavljajo v življenju. V tem primeru se lahko bolniku predpišejo pomirjevala, antidepresivi in ​​diuretiki.

Kadilci bi morali vsaj prepoloviti število pokajenih cigaret na dan ali pa popolnoma opustiti kajenje

Strogo je prepovedano uživanje poživil, kot so alkohol, kava, močan črni čaj in močno gazirane pijače, zlasti Coca-Cola. Namesto teh pijač je bolje piti zeleni čaj z meto, zeliščne decokcije, poparke, kompote iz jagodičja, sveže iztisnjene sokove (korenček, rdeča pesa, vendar razredčen z vodo).

Če se bolnikovo zdravstveno stanje občasno poslabša in ekstrasistola lahko preide v hujšo obliko aritmije, je treba nujno sprejeti potrebne ukrepe.

Zdravniki lahko kot zdravljenje predpišejo pomirjevala. rastlinskega izvora, kot tudi uporaba pomirjeval v majhnih odmerkih. Vendar pa so takšna zdravila kontraindicirana pri tistih, ki jih spremlja ekstrasistola. V tem primeru bi bila najboljša rešitev jemanje antiholinergikov.

Poleg terapije z zdravili se lahko predpišejo wellness metode, ki učinkovito vplivajo na avtonomno in centralno živčni sistem. Te tehnike vključujejo akupunkturo (ali akupunkturo) in fizioterapijo. Druga možnost vključuje različne metode, na primer toplotno in vodni postopki, masaža, gimnastika itd.

Ventrikularna ekstrasistola (PVC) je vrsta motnje srčnega ritma. Zanj je značilno prezgodnje vzbujanje miokarda pod vplivom impulzov, ki se lahko pojavijo v različnih delih prevodnega sistema prekatov srca. Najpogosteje se takšni impulzi pojavijo v vejah Hisovih snopov in Purkinjejevih vlaken.

Težko je govoriti o razširjenosti ventrikularnih ekstrasistol, saj so indikatorji odvisni od metode raziskovanja. Pri običajnem EKG se ventrikularna ekstrasistola pojavi pri približno 5% ljudi, medtem ko se pri Holterjevi študiji (ko se elektrokardiogram posname podnevi) zabeleži že pri polovici preiskovancev.

PVC se zabeleži tako pri starejših kot pri mladih in celo pri otrocih, vendar se s starostjo povečuje nagnjenost k razvoju ekstrasistol. Moški so dovzetni ta bolezen malo več žensk in po premestitvi - veliko več.

Brez ustreznega zdravljenja lahko PVC pod določenimi pogoji povzročijo ventrikularno tahikardijo, ta pa pogosto povzroči ventrikularno fibrilacijo in posledično smrt.

Včasih se ventrikularna ekstrasistola imenuje ventrikularna.

Razvrstitev

Ventrikularne ekstrasistole so povezane s srčnimi aritmijami. Kot večina srčnih bolezni imajo tudi te več klasifikacij.

Za bolnike, ki so imeli miokardni infarkt, so PVC razdeljeni v šest skupin (klasifikacija Laun-Wolf):

• 0 - ventrikularne ekstrasistole niso opažene;
• 1 - redke enojne ventrikularne ekstrasistole (do trideset na uro), monotopne (to pomeni, da prihajajo iz enega žarišča);
• 2 - pogosto (več kot trideset na uro), vendar še vedno monotopno;
• 3 - politopni (izvirajo iz več žarišč);
• 4a - seznanjene ekstrasistole;
• 4b - tako imenovana ventrikularna tahikardija, ko ekstrasistole ne potekajo med običajnimi srčnimi kontrakcijami ena za drugo, ampak tri ali več zapored;
• 5 - zgodnje ventrikularne ekstrasistole.

Ločeno obstaja sprememba klasifikacije PVC po Laun-Wolfu za ljudi, ki niso imeli miokardnega infarkta. Njegova razlika je v tem, da se v skupini 4a upoštevajo parne monomorfne ekstrasistole, v skupini 4b pa parne polimorfne. Ventrikularna tahikardija se šteje za skupino 5.

Trenutno je najbolj razširjena klasifikacija PVC po R. J. Myerburgu, ki predlaga delitev glede na obliko in pogostost ekstrasistol.

Po pogostosti:

• 1 - redko (manj kot ena na uro);
• 2 - redko (od enega do devet na uro);
• 3 - zmerno pogosto (od deset do trideset ekstrasistol na uro);
• 4 - pogosto (od enaintrideset do šestdeset);
• 5 - zelo pogosto (če je več kot šestdeset ekstrasistol na uro).

Po obliki:

• A - enojne monomorfne ekstrasistole;
• B - enojne, vendar že polimorfne ekstrasistole;
• C - seznanjen;
• D - nestabilna ventrikularna tahikardija (do trideset sekund);
• E - trajna ventrikularna tahikardija (več kot trideset sekund).

Pomembna je razvrstitev PVC glede na prognostični pomen:

• benigni - opazimo ga pri neprizadetem srcu, ekstrasistole se pojavljajo redko. Najpogosteje se odkrije med rutinskim pregledom, saj bolniki nimajo nobenih pritožb ali pa so zelo majhne. Napoved v ta primer dobro tveganje nenadna smrt praktično odsoten.
• potencialno maligni - se razvije že v ozadju strukturne lezije srca, po miokardnem infarktu, ko nastane brazgotina na srčni mišici. Obstaja nevarnost nenadne smrti. Opazimo parne ekstrasistole ali nestabilno ventrikularno tahikardijo.
• maligni - srce ima lezije, na miokardiju je brazgotina. V ozadju pogostih ventrikularnih ekstrasistol se razvije tudi tahikardija. Bolniki se pritožujejo zaradi močnega srčnega utripa. V preteklosti je lahko omedlevica in celo srčni zastoj. Napoved je zelo neugodna, saj je tveganje smrti precej visoko.

Ekstrasistole se lahko pojavijo tako v levem kot v desnem prekatu srca, vendar se v kliničnih simptomih ne razlikujejo. Ekstrasistola desnega prekata se določi samo z EKG, pa tudi levega prekata.

Glede na čas nastanka ekstrasistole ločimo tri vrste:

• zgodnje - pojavijo se sočasno s krčenjem atrija;
• interpolirano - pojavi se med atrijsko in ventrikularno kontrakcijo;
• pozno - pojavijo se sočasno z normalnim krčenjem prekatov ali med popolno sprostitvijo srčne mišice.

Razlogi

Vzroke ventrikularne ekstrasistole lahko razdelimo v dve veliki skupini: srčne in ekstrakardialne.

Srčni vzroki - kot že ime pove, so to vzroki, povezani s srčnimi boleznimi. Lahko je:

• srčna ishemija;
• miokardni infarkt;
• kardiomiopatija;
• kardioskleroza;
• srce in nekatere druge patologije.

Ekstrakardialni (nesrčni) dejavniki lahko povzročijo ekstrasistolo tudi pri zdravem srčno-žilnem sistemu:

• elektrolitsko neravnovesje v telesu - zmanjšanje količine kalija, magnezija, povečanje kalcija;
• preveliko odmerjanje nekaterih zdravil - srčni glikozidi (digoksin), aminofilin, nekateri antidepresivi in ​​druge skupine zdravil;
• jemanje narkotikov - kokain, amfetamini;
• prekomerno uživanje kave in kofeinskih pijač;
• uživanje alkohola;
• nekatere nalezljive bolezni;
• povečano čustveno razburjenje, stres.

simptomi

Ventrikularna ekstrasistola je lahko asimptomatska ali ima hude simptome. Najpogostejše pritožbe bolnikov:

• Motnje v delovanju srca - bolniki opazijo povečan srčni utrip ali, nasprotno, zdi se, da se srce ustavi. Pogosto sta ta dva simptoma združena: sprva se zdi, da se srce ustavi, takoj zatem pa se močno skrči;
• kardiopalmus;
• Pogoste vrtoglavice;
• šibkost;
• Simptomi ventrikularne ekstrasistole vključujejo nelagodje v predelu srca, včasih boleče;
• Pulzacija jugularnih ven - to se zgodi, ko se preddvori skrčijo, vendar so atrioventrikularne zaklopke zaprte, saj so se prezgodaj skrčili tudi ventrikli srca;
• Če se ekstrasistole pojavljajo pogosto, se simptomi pridružijo utrujenost, občutek pomanjkanja zraka, težko dihanje in včasih izguba zavesti.

Diagnostika

Diagnoza ventrikularne ekstrasistole je narejena na podlagi bolnikovih pritožb, pa tudi laboratorijskih in instrumentalnih preiskav.

Med zbiranjem anamneze se pojasnijo pritožbe glede zdravstvenega stanja, čas in pogostost njihovega pojavljanja, zbirajo pa se tudi informacije o bolnikovih slabih navadah, prejšnjih boleznih, dednosti in življenjskem slogu.

Laboratorijska diagnostika - laboratorijske preiskave in pregledi so predpisani za ugotovitev vzroka ekstrasistole. Telo se preverja glede hormonskih motenj, sprememb ravnovesja elektrolitov, prisotnosti toksinov, okužb, ishemičnih motenj v srčnem miokardu.

Instrumentalna diagnostika je namenjena ugotavljanju in oceni stopnje poškodbe levega prekata zaradi ekstrasistole. EKG je pomemben pri diagnozi ventrikularne ekstrasistole. Njegovo pravilno dekodiranje omogoča ne le odkrivanje ekstrasistol, temveč tudi ugotavljanje, od kod prihajajo impulzi. Z ekstrasistolo levega prekata na EKG se zabeleži prezgodnja kontrakcija srca, ki spominja na blokado desna noga Hisov snop, z desnim prekatom - levo nogo.

Za diagnozo je koristen tudi stresni test. Pacientu vzamejo EKG, nato pa mu dajo majhen telesna aktivnost in nato ponovno naredite EKG. Idiopatska ventrikularna ekstrasistola po vadbi mine. Če se pojavi zaradi bolezni srca, potem obremenitev le poveča.

Na EKG lahko določite tudi čas pojava ekstrasistol. Pri zgodnjih ali poznih ekstrasistolah običajno sledi popolna kompenzacijska pavza. Pri interpolirani, to je tako imenovani interkalarni ventrikularni ekstrasistoli, te pavze ni. Imenovali so ga interkalarni, ker je tako rekoč vstavljen med dve normalni kontrakciji delov srca.

Vendar pa pri posameznih ekstrasistolah, ki se ne pojavljajo tako pogosto, EKG morda ne bo dal želenega rezultata. Tu pride na vrsto Holterjevo spremljanje. Elektrokardiografski odčitki se beležijo čez dan, z njimi je že mogoče oceniti pogostost ekstrasistol, pa tudi stopnjo električne nestabilnosti srca.

Poleg tega se uporabljajo naslednje metode instrumentalne diagnostike:

• Ehokardiografija - omogoča odkrivanje strukturnih sprememb v srcu;
• Elektrofiziološka študija - v votlino srca se vstavi poseben kateter, ki s pomočjo električnih impulzov spodbuja krčenje srčne mišice. Hkrati se posname kardiogram srca. Ta metoda se uporablja, kadar EKG ni dal nedvoumnih rezultatov, pa tudi za oceno dela prevodnega sistema srca.
• MRI srca se redko izvaja, predvsem kadar podatki, pridobljeni z ehokardiografijo, niso bili zelo informativni.

Zdravljenje

Zdravljenje ventrikularne ekstrasistole predpisuje kardiolog po temeljitem pregledu, ugotavljanju vzrokov PVC, pogostosti njihovega pojavljanja, prisotnosti strukturnih sprememb v srcu in sočasnih bolezni.

Če je srčno-žilni sistem zdrav, ima bolnik malo ali nič pritožb in ekstrasistole ne ogrožajo življenja, posebno zdravljenje ni potrebno. Dovolj je, da upoštevate dnevni režim, dajte telesu izvedljivo telesno aktivnost, ne preobremenjujte se, izogibajte se stresu, opustite slabe navade in sledite pravilni prehrani.

Če je tveganje za nenadno smrt povečano, obstajajo bolezni srca in izraziti simptomi, je predpisovanje zdravil potrebno.

Antiaritmiki so razdeljeni v štiri glavne skupine:

1. Zdravila razreda I (blokatorji natrijevih kanalov) - imajo močan antiaritmični učinek, vendar lahko hkrati povzročijo alergijske reakcije in jih tudi kar nekaj stranski učinki. Sem spadajo zdravila, kot so prokainamid, meksilitin, propafenon.
2. Zdravila razreda II (zaviralci adrenergičnih receptorjev beta) - trenutno se ta zdravila najpogosteje predpisujejo bolnikom s PVC, če imajo strukturne spremembe v srcu in tudi zmanjšan minutni volumen srca. Še posebej so dobri pri zatiranju ekstrasistol iz desnega prekata. To so zdravila, kot sta Atenolol, Metoprolol.
3. Zdravila razreda III (amiodaron, sotalol) - predpisana so v izjemnih primerih, ko ventrikularna ekstrasistola ogroža bolnikovo življenje. Imajo dobro učinkovitost pri zdravljenju atrijske fibrilacije in undulacije. Amiodaron je predpisan tudi, če bolnik ne prenaša zaviralcev beta. Varen je za bolnike, ki so imeli miokardni infarkt.
4. Zdravila razreda IV () - trenutno velja, da nimajo posebne vloge pri zdravljenju ventrikularnih ekstrasistol.

Poleg antiaritmikov lahko bolnikom s PVC predpišemo pomirjevala, zdravila, ki izboljšujejo prehrano srčne mišice, antihipertenzivna in obnovitvena zdravila ter vitamine. Je pomembno pravilno zdravljenje osnovna bolezen, ki povzroča VES.

Indicirane so lahko tudi ventrikularne ekstrasistole kirurško zdravljenje. Izvaja se, če zdravila ni dalo želenega učinka, pa tudi, če stanje ogroža življenje bolnika.

• Metoda radiofrekvenčne ablacije - kateter-elektroda se vstavi skozi velike žile v srčno votlino, skozi katero elektrika. Tako se patološko žarišče požge, kar srcu daje dodatne impulze. To metodo zdravljenja lahko kombiniramo z elektrofiziološko študijo srca.
• Operacija odprtega srca, med katero se kirurško odstrani lezija, ki povzroča ekstrasistole.
• Poleg tega, če obstaja visoko tveganje nenadne smrti je bolnikom prikazana implantacija kardioverter-defibrilatorjev - naprav, ki v primeru življenjsko nevarne motnje srčnega ritma povzročajo blago električno razelektritev v srcu.

Preprečevanje

Posledice ventrikularnih ekstrasistol so lahko izjemno nevarne, celo usodne, zato je njihovo preprečevanje pomembno. Vključuje:

• Delanje Zdrav način življenjaživljenje. Upoštevati je treba dnevno rutino, nameniti dovolj časa za spanje in počitek, se izogibati pretiranemu fizičnemu in čustvenemu stresu;
• Uravnotežena prehrana. Ne jejte veliko ocvrte, slane, začinjene hrane. Koristno je vključiti v prehrano živila, ki vsebujejo veliko vlaknin;
• Zavrnitev slabih navad. Alkohol in kajenje poslabšata številne bolezni srca in ožilja;
• Periodični pregled telesa. Če se pojavijo kakršne koli pritožbe, se je treba pravočasno posvetovati z zdravnikom in občasno opraviti zdravniški pregled glede na starost;
• Zdravljenje bolezni, skladnost z vsemi zdravniškimi recepti. Ne zdravite bolezni sami, ljudska pravna sredstva, pa tudi samovoljno preklicati ali spremeniti odmerjanje zdravil, ki jih je predpisal kardiolog.

Zapleti

Patološka ventrikularna ekstrasistola, zlasti brez ustreznega zdravljenja, če niso izpolnjena vsa zdravniška priporočila, lahko povzroči resne zaplete. Zakaj je nevarna?

• lahko povzroči spremembe v prekatih srca;
• poslabšajo delo srca - postane nesposobno pravilno črpati kri po telesu, srčni izid se zmanjša;
• pogoste ekstrasistole še poslabšajo trenutno bolezen srčno-žilnega sistema;
• lahko pride do ventrikularne fibrilacije, kar pogosto vodi v smrt;
• povečano tveganje za nenaden srčni zastoj.

Napoved

Ko smo se ukvarjali s klasifikacijo ventrikularne ekstrasistole, razumeli, kaj je, v ozadju katerih bolezni se pojavi, je treba povedati nekaj besed o prognozi.

Funkcionalni PVC ne predstavlja nevarnosti za življenje. Zgodi se skoraj vsem in je pogosto asimptomatsko. Patološke ekstrasistole zahtevajo pozornost, pravilno diagnozo in zdravljenje, saj lahko močno poslabšajo kakovost življenja, poslabšajo osnovno bolezen in povečajo tveganje nenadne smrti.

Opis

Ventrikularna ekstrasistola

Ekstrasistole se imenujejo takšne kontrakcije srca, ki se pojavijo pod vplivom drugih virov, poleg sinusni vozel. V primeru, ko "nenačrtovane" kontrakcije prihajajo iz vlaken, ki se nahajajo v prekatih srca, se ta pojav imenuje ventrikularna ekstrasistola. Ko je srčni ritem moten zaradi kontrakcij, katerih ritem "nastavijo" vlakna atrija, je to supraventrikularna ekstrasistola. S kontrakcijami, ki prihajajo iz različnih delov srca, se pojavi politopna ventrikularna ekstrasistola.

Opis:

Ventrikularna ekstrasistola je prezgodnja ekscitacija, ki se pojavi pod vplivom impulzov, ki izvirajo iz različnih delov ventrikularnega prevodnega sistema. Vir ventrikularne ekstrasistole je v večini primerov razvejanje Hisovega snopa in Purkinjejevih vlaken.

Simptomi ventrikularne ekstrasistole:

Pritožbe so odsotne ali so sestavljene iz občutka "bledenja" ali "šoka", povezanega s povečano postekstrasistolično kontrakcijo. Hkrati prisotnost subjektivnih občutkov in njihova resnost nista odvisna od pogostosti in vzroka ekstrasistole. Pri pogostih ekstrasistolah pri bolnikih s hudo srčno boleznijo se občasno opazijo šibkost in omotica. anginozne bolečine in težko dihanje.

Z objektivnim pregledom občasno ugotovimo izrazito presistolično pulzacijo jugularnih ven, ki se pojavi, ko pride do naslednje sistole desnega atrija z zaprto trikuspidalno zaklopko zaradi prezgodnjega krčenja prekatov. To pulziranje imenujemo Corriganovi venski valovi.

Arterijski pulz je aritmičen, z relativno dolgim ​​premorom po izrednem pulznem valu (tako imenovani popolni kompenzacijski premor, glej spodaj). S pogostimi in skupinskimi ekstrasistolami se lahko ustvari vtis prisotnosti atrijske fibrilacije. Nekateri bolniki imajo pomanjkanje pulza.

Med avskultacijo srca se lahko spremeni zvočnost I tona zaradi asinhronega krčenja prekatov in atrijev ter nihanj v trajanju intervala P-Q. Izredne kontrakcije lahko spremlja tudi razcepitev II tona.

Glavni elektrokardiografski znaki ventrikularne ekstrasistole so:

   1.prezgodnji izjemen pojav na EKG spremenjenega ventrikularnega kompleksa QRS ';

   2. Pomembna ekspanzija in deformacija ekstrasistoličnega kompleksa QRS;

   3. lokacija segmenta RS-T in vala T ekstrasistole ni skladna s smerjo glavnega zobca kompleksa QRS ';

   4. Odsotnost vala P pred ventrikularno ekstrasistolo;

   5. Prisotnost v večini primerov po ventrikularni ekstrasistoli popolne kompenzacijske pavze.

Potek in prognoza ventrikularnih ekstrasistol je odvisna od njihove oblike, prisotnosti ali odsotnosti organske bolezni srca in resnosti ventrikularne miokardne disfunkcije. Dokazano je, da pri osebah brez strukturne patologije srčno-žilnega sistema ventrikularne ekstrasistole, tudi pogoste in kompleksne, ne vplivajo bistveno na prognozo. Hkrati lahko v prisotnosti organske srčne bolezni ventrikularne ekstrasistole znatno povečajo tveganje za nenadno srčno smrt in splošno umrljivost, kar povzroči vztrajno ventrikularno tahikardijo in ventrikularno fibrilacijo.

Vzroki ventrikularne ekstrasistole:

Ventrikularna ekstrasistola

Kaj so ventrikularne ekstrasistole?

Ventrikularne ekstrasistole(PV) se imenujejo prezgodnje srčne kontrakcije, povezane s prisotnostjo majhnega žarišča v prekatih srca, ki ima sposobnost neodvisnega ustvarjanja električnih impulzov.

Pri katerih bolnikih je večja verjetnost, da bodo imeli ventrikularne ekstrasistole?

Ventrikularna ekstrasistola je pogostejša pri moških in njena razširjenost narašča s starostjo.

Majhno število ventrikularnih ekstrasistol je pogosto pri zdravi populaciji (do 80 %).

Izrazito povečanje števila ventrikularnih ekstrasistol (vsaj 1000-5000 ekstrasistol na dan) lahko opazimo pri različnih boleznih srčno-žilnega in dihalnega sistema.

Kateri dejavniki lahko izzovejo pojav ventrikularne ekstrasistole?

Pojav ventrikularne ekstrasistole lahko prispeva k:

• Bolezni srčno-žilnega sistema ( arterijska hipertenzija ishemična bolezen srca, srčno popuščanje);
• Bolezni dihalnega sistema;
• Motnje presnove elektrolitov (spremembe koncentracije kalija in magnezija v krvi);
• Motnje delovanja ščitnice;
• Uživanje nekaterih substanc (kofein, alkohol, amfetamini, kokain) in kajenje;
• Nekatera zdravila (digoksin, teofilin);
• Mnogi bolniki nimajo nobenih provocirajočih dejavnikov, v tem primeru se ekstrasistola imenuje idiopatska.

Kakšen je pomen ventrikularne ekstrasistole?

Majhno število ventrikularnih ekstrasistol ne vpliva na prognozo in ne zahteva zdravljenja.

Patološko število ventrikularnih ekstrasistol:

• Lahko se pojavi pri bolnikih s srčno-žilnimi boleznimi;
• Lahko povzroči druge srčne aritmije (če je nagnjen);
• Pri nekaterih bolnikih lahko povzroči kronično srčno popuščanje.

Kakšni so simptomi ventrikularne ekstrasistole?

V večini primerov je ekstrasistola asimptomatska.

Nekateri bolniki se pritožujejo nad bledenjem (zaradi kompenzacijske pavze) ali prekinitvami, "saltami" srca (zaradi močnejšega srčnega utripa po ekstrasistoli).

Predstavljene pritožbe pogosto prispevajo k občutku tesnobe, ki posledično spodbuja sproščanje nekaterih biološko aktivnih snovi (adrenalina), kar vodi do povečanja števila ekstrasistol in resnosti srčnega utripa.

Kateri diagnostični ukrepi so primerni pri bolnikih z ventrikularno ekstrasistolo?

Glavne naloge pri pregledu bolnikov so:

1. Registracija ekstrasistol na EKG;
2. Določitev števila ekstrasistol in vzpostavitev vzročne povezave med PVC in pritožbami bolnikov med ambulantnim spremljanjem EKG;
3. Izjema možni vzroki ventrikularne ekstrasistole:

• Kardiološke bolezni;
• Nesrčne bolezni.

Kakšna so osnovna načela zdravljenja ventrikularnih ekstrasistol?

Ne glede na vzroke ventrikularne ekstrasistole mora zdravnik bolniku najprej pojasniti, da je PVC. samo po sebi ni življenjsko nevarno stanje. Napoved je v vsakem primeru odvisna od prisotnosti ali odsotnosti drugih bolezni srca. učinkovito zdravljenje kar omogoča zmanjšanje resnosti simptomov aritmije, število ekstrasistol in podaljšanje pričakovane življenjske dobe.

Metode zdravljenja ventrikularne ekstrasistole

Zaradi prisotnosti tako imenovane manjše psihiatrične patologije (predvsem anksiozne motnje) pri mnogih bolnikih s PVC, ki jo spremljajo simptomi, se bo morda treba posvetovati z ustreznim specialistom.

Trenutno ni podatkov o ugodnem vplivu antiaritmikov (z izjemo zaviralcev adrenergičnih receptorjev beta) na dolgoročno prognozo pri bolnikih s PVC, zato je glavna indikacija za antiaritmično zdravljenje prisotnost ugotovljena vzročna zveza med ekstrasistolo in simptomi, s svojo subjektivno nestrpnostjo. Najbolj optimalno sredstvo za zdravljenje ekstrasistole so zaviralci beta. Imenovanje drugih antiaritmikov in še bolj njihovih kombinacij je v večini primerov nesmiselno, zlasti pri bolnikih z asimptomatskimi ekstrasistolami.

Če je antiaritmično zdravljenje neučinkovito ali bolnik ne želi prejemati antiaritmikov, je možna radiofrekvenčna katetrska ablacija aritmogenega žarišča ventrikularne ekstrasistole. Ta postopek je zelo učinkovit (80-90 % učinkovitost) in varen pri večini bolnikov.

Pri nekaterih bolnikih bo morda treba predpisati antiaritmična zdravila ali izvesti radiofrekvenčno ablacijo, tudi če ni simptomov. V tem primeru se indikacije za poseg določijo posamično.

Iz tega članka boste izvedeli: kaj je ventrikularna ekstrasistola, njeni simptomi, vrste, metode diagnoze in zdravljenja.

Datum objave članka: 19.12.2016

Datum posodobitve članka: 25.05.2019

Z ventrikularno ekstrasistolo (to je ena od vrst) pride do prezgodnjih kontrakcij srčnih prekatov - na drug način se takšne kontrakcije imenujejo ekstrasistole. Ta pojav ne kaže vedno nobenih bolezni, ekstrasistola se včasih pojavi pri popolnoma zdravih ljudeh.

Če ekstrasistole ne spremljajo nobene patologije, bolniku ne povzročajo nevšečnosti in so vidne le na - posebno zdravljenje ni potrebno. V primeru, da je ventrikularno ekstrasistolo povzročila motnja v delovanju srca, boste potrebovali dodaten pregled pri kardiologu ali aritmologu, ki bo predpisal zdravila ali operacijo.

To patologijo je mogoče popolnoma pozdraviti (če je potrebno zdravljenje), če kirurško odpravite napako, ki jo je povzročila - ali pa s pomočjo zdravil dosežete trajno izboljšanje počutja.

Vzroki ventrikularne ekstrasistole

Razloge za ta pojav lahko razdelimo v dve skupini:

1. organski - to so patologije kardiovaskularnega sistema;
2. funkcionalni - stres, kajenje, čezmerno uživanje kave itd.

1. Organski vzroki

Pojav ventrikularne ekstrasistole je možen pri takih boleznih:

• Ishemija (motnja oskrbe s krvjo) srca;
• kardioskleroza;
• distrofične spremembe v srčni mišici;
• miokarditis, endokarditis, perikarditis;
• miokardni infarkt in zapleti po infarktu;
• prirojene srčne napake (odprt ductus arteriosus, koarktacija aorte, okvare ventrikularnega septuma in drugo);
• prisotnost dodatnih prevodnih snopov v srcu (Kentov snop pri WPW sindromu, Jamesov snop pri CLC sindromu);
• arterijska hipertenzija.

Prav tako se nepravočasne kontrakcije prekatov pojavijo pri prevelikem odmerjanju srčnih glikozidov, zato se pred njihovo uporabo vedno posvetujte z zdravnikom.

Bolezni, ki povzročajo ventrikularno ekstrasistolo, so nevarne in zahtevajo pravočasno zdravljenje. Če so na vašem EKG odkrite nepravočasne kontrakcije prekatov, se prepričajte, da opravite dodaten pregled, da preverite, ali imate zgoraj navedene srčne patologije.

2. Funkcionalni razlogi

To so stres, kajenje, pitje alkohola, prepovedanih substanc, veliko število energijske pijače, kava ali močan čaj.

Funkcionalna ventrikularna ekstrasistola običajno ne zahteva zdravljenja - dovolj je odpraviti vzrok in čez nekaj mesecev ponovno opraviti srčni pregled.

3. Idiopatska oblika ekstrasistole

pri dano stanje pri popolnoma zdravem človeku opazimo ventrikularne ekstrasistole, katerih vzrok ni pojasnjen. V tem primeru bolnik običajno nima nobenih simptomov, zato se zdravljenje ne izvaja.

Razvrstitev in resnost

Za začetek predlagamo, da se seznanite s tem, katere vrste ventrikularnih ekstrasistol obstajajo:

Trije znanstveniki (Laun, Wolf in Ryan) so predlagali naslednjo klasifikacijo ventrikularnih ekstrasistol (od najblažjih do najhujših):

• 1 vrsta. Do 30 posameznih ekstrasistol ventriklov na uro (do 720 kosov na dan s študijo Holter). Najpogosteje je tak ekstrasistol funkcionalne ali idiopatske narave in ne kaže na nobeno bolezen.
• 2 vrsta. Več kot 30 posameznih nepravočasnih popadkov na uro. Lahko nakazuje in je lahko funkcionalen. Sama po sebi takšna ekstrasistola ni zelo nevarna.
• 3 vrsta. Polimorfne ventrikularne ekstrasistole. Lahko kaže na prisotnost dodatnih prevodnih snopov v srcu.
• 4A vrsta. Seznanjene ekstrasistole. Pogosteje niso funkcionalne, ampak organske narave.
• 4B tip. Skupinske ekstrasistole (nestabilne). Ta oblika je posledica bolezni srca in ožilja. Nevaren razvoj zapletov.
• 5 vrsta. Zgodnja skupina ventrikularnih ekstrasistol (vidna na kardiogramu v prvih 4/5 vala T). To je najnevarnejša oblika ventrikularne ekstrasistole, saj pogosto povzroča življenjsko nevarne oblike aritmij.

Simptomi ventrikularne ekstrasistole

Redke posamezne ekstrasistole funkcionalne ali idiopatske narave so običajno vidne samo na EKG ali med dnevnim. Ne kažejo nobenih simptomov, pacient se njihove prisotnosti niti ne zaveda.

Včasih se bolniki s funkcionalno ventrikularno ekstrasistolo pritožujejo zaradi:

• občutek, kot da se srce ustavi (to je posledica dejstva, da ekstrasistoli lahko sledi podaljšana diastola (pavza) prekatov);
• občutek tresenja v prsih.

Takoj po izpostavitvi kardiovaskularni sistemškodljivega dejavnika (stres, kajenje, alkohol itd.), se lahko pojavijo naslednji znaki:

• vrtoglavica,
• bledica,
• potenje,
• občutek, kot da ni dovolj zraka.

Organska ventrikularna ekstrasistola, ki zahteva zdravljenje, se kaže v simptomih osnovne bolezni, ki jih je povzročila. Obstajajo tudi znaki, navedeni v prejšnjih seznamih. Pogosto jih spremljajo napadi stiskalne bolečine v prsih.

Napadi nestabilne paroksizmalne tahikardije se kažejo z naslednjimi simptomi:

• huda omotica,
• omedlevico,
• omedlevica
• "zbledelost" srca,
• močan srčni utrip.

Če se zdravljenje bolezni, ki je povzročilo to vrsto ventrikularne ekstrasistole, ne začne pravočasno, se lahko pojavijo smrtno nevarni zapleti.

Diagnostika

Najpogosteje se ventrikularna ekstrasistola odkrije med preventivnim zdravniškim pregledom med EKG. Toda včasih, če so simptomi izraziti, bolniki sami pridejo do kardiologa s pritožbami glede srca. Za natančno diagnozo in določitev primarne bolezni, ki je povzročila ventrikularno ekstrasistolo, bo potrebno opraviti več postopkov.

Začetni pregled

Če je bolnik sam prišel s pritožbami, bo zdravnik z njim opravil razgovor, da bi ugotovil, kako resni so simptomi. Če so znaki paroksizmalne narave, mora kardiolog vedeti, kako pogosto se pojavljajo.

Zdravnik bo tudi izmeril arterijski tlak in utrip. Ob tem že lahko opazi, da se srce krči neredno.

Po prvem pregledu zdravnik takoj predpiše EKG. Glede na njegove rezultate kardiolog predpiše vse druge diagnostične postopke.

elektrokardiografija

Glede na kardiogram zdravniki takoj ugotovijo prisotnost ventrikularnih ekstrasistol.

Ne na kardiogramu se ventrikularna ekstrasistola kaže na naslednji način:

1. prisotnost izrednih ventrikularnih kompleksov QRS;
2. ekstrasistolični kompleksi QRS so deformirani in razširjeni;
3. pred ventrikularno ekstrasistolo ni vala P;
4. po ekstrasistoli je premor.

Holter pregled

Če EKG pokaže patološke spremembe zdravnik predpiše dnevno spremljanje EKG. Pomaga ugotoviti, kako pogosto ima bolnik nenavadne kontrakcije prekatov, ali obstajajo parne ali skupinske ekstrasistole.

Po pregledu Holter lahko zdravnik že ugotovi, ali bolnik potrebuje zdravljenje, ali je ekstrasistola življenjsko nevarna.

Ultrazvok srca

Izvaja se, da bi ugotovili, katera bolezen je izzvala ventrikularno ekstrasistolo. Z njim lahko odkrijemo distrofične spremembe miokarda, ishemijo, prirojene in pridobljene srčne napake.

koronarna angiografija

S tem postopkom se oceni stanje koronarne žile ki oskrbujejo miokard s kisikom in hranili. Angiografija je predpisana, če je ultrazvok pokazal znake koronarna bolezen srce (CHD). Po pregledu koronarnih žil lahko natančno ugotovite, kaj je povzročilo koronarno arterijsko bolezen.

Analiza krvi

Izvaja se za ugotavljanje ravni holesterola v krvi in ​​za izključitev ali potrditev ateroskleroze, ki bi lahko povzročila ishemijo.

EFI - elektrofiziološka študija

Izvaja se, če so na kardiogramu znaki WPW- ali CLC-sindroma. Omogoča natančno določitev prisotnosti dodatnega prevodnega snopa v srcu.

Zdravljenje ventrikularnih ekstrasistol

Zdravljenje prezgodnjih kontrakcij prekatov je odpraviti vzrok, ki jih je izzval, pa tudi zaustaviti napade hude ventrikularne aritmije, če obstajajo.

Zdravljenje funkcionalne oblike ekstrasistole

Če je ventrikularna ekstrasistola funkcionalna, se je lahko znebite na naslednje načine:

• opustite slabe navade;
• jemati zdravila za lajšanje živčne napetosti (valerijana, pomirjevala ali pomirjevala, odvisno od resnosti tesnobe);
• prilagodite prehrano (zavrnite kavo, močan čaj, energijske pijače);
• upoštevajte režim spanja in počitka, vključite se v fizioterapevtske vaje.

Zdravljenje v organski obliki

Zdravljenje organske oblike bolezni tipa 4 vključuje jemanje, ki pomaga odpraviti napade ventrikularne aritmije. Zdravnik predpiše sotalol, amiodaron ali druga podobna zdravila.

Tudi pri patologijah tipa 4 in 5 se lahko zdravnik odloči, da je treba implantirati kardioverter-defibrilator. To je posebna naprava, ki popravlja srčni utrip in ustavi ventrikularno fibrilacijo, če se pojavi.

Potrebno je tudi zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila ventrikularno ekstrasistolo. Pogosto se za to uporabljajo različni kirurški posegi.

Kirurško zdravljenje vzrokov ventrikularne ekstrasistole

Posledice ventrikularne ekstrasistole

Ventrikularna ekstrasistola tipa 1 v skladu z zgoraj navedeno klasifikacijo v članku ne predstavlja nevarnosti za življenje in običajno ne povzroča zapletov. Pri ventrikularni ekstrasistoli tipa 2 se lahko razvijejo zapleti, vendar je tveganje razmeroma majhno.

Če ima bolnik polimorfne ekstrasistole, parne ekstrasistole, nestabilno paroksizmalno tahikardijo ali zgodnje skupinske ekstrasistole, je tveganje za smrtno nevarne posledice veliko:

Da bi se izognili smrtno nevarnim posledicam, ne odlašajte z začetkom zdravljenja, če imate ventrikularni prezgodnji utrip.

Prognoza za patologijo

Pri ekstrasistoli ventriklov tipa 1 in 2 je prognoza ugodna. Bolezen praktično ne vpliva na kakovost življenja bolnika in ne povzroča resnih posledic.

Pri ventrikularnih ekstrasistolah tipa 3 in več je napoved razmeroma ugodna. S pravočasnim odkrivanjem bolezni in začetkom terapije se lahko popolnoma znebite simptomov in preprečite zaplete.