Bebeklerde lateral ventriküllerin orta derecede genişlemesi. Nörologların "olağanüstü" teşhisleri. Boşluk bozukluklarının gelişmesi için genel mekanizma

Birincisi sol lateral ventrikül, ikincisi - sağ. Monroe (interventriküler) açıklıklar sayesinde sol ve sağ yan karıncıklarüçüncü ventrikül ile iletişim kurar. Orta hattın her iki yanında simetrik olarak korpus kallozumun hemen altında bulunurlar. Her lateral ventrikül, bir ön ön boynuz, bir merkezi kısım (gövde), bir arka oksipital kısım ve bir alt temporal boynuzdan oluşur.

Lateral ventriküllerin dilatasyonunun nedenleri. Teşhis.

Dilatasyon veya lateral ventriküllerin genişlemesi nedeniyle büyük miktarda üretim meydana gelir. Beyin omurilik sıvısı, bunun sonucunda normal olarak atılacak zamanın olmaması veya beyin omurilik sıvısının çıkış yolunda engellerin oluşması nedeniyle. Bu hastalık en çok prematüre bebeklerde görülür çünkü lateral ventriküllerinin boyutu miadında doğan bebeklere göre çok daha büyüktür.

Hidrosefali teşhis edilirken, lateral ventriküllerin boyutları niceliksel ve niteliksel özelliklerine göre belirlenir. Bunu yapmak için yeterli sayıda özel teknik vardır. Bu durumda, lateral ventriküllerin hemen derinliği ve ayrıca üçüncü ventrikülde bulunan şeffaf septumun boşluğunun boyutu ölçülür.

Normalde ventriküllerin derinliği 1 ila 4 mm aralığındadır. Bu göstergelerde 4 mm'den fazla bir artışla, bunun sonucunda yanal eğrilikleri kaybolur ve şekil yuvarlaklaşır, yanal ventriküllerin genişlemesinin başlangıcından söz ederler.

Lateral ventriküllerin genişlemesi bir patoloji olarak değil, bazı hastalıkların semptomu olarak kabul edilir. Bu nedenle uzmanların teşhis koyması gerekir.

Lateral ventriküllerin genişlemesinin meydana geldiği hastalıklar.

Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, çoğunlukla hidrosefali gibi bir hastalığın sonucu olarak ortaya çıkar. Beynin oldukça ciddi bir patolojisi olarak kabul edilir. Bu durumda, yan ventriküllerde biriktiği ve dilatasyonlarına yol açan BOS emilim sürecinin ihlali söz konusudur.

Aşırı beyin omurilik sıvısı, merkezi lezyonlarla ortaya çıkar. gergin sistem. Bu durumda, beyin omurilik sıvısının gecikmiş atılımı nedeniyle ventriküller genişler.

Beyin omurilik sıvısının normal dolaşımının ihlali, tümörler veya kistler şeklinde neoplazmaların ortaya çıkması ve ayrıca beyindeki travmatik beyin yaralanmaları, enflamatuar süreçler ve kanamaların bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Dilatasyonun yaygın bir nedeni doğum kusuru sylvian su kemeri. Hidrosefali vakalarının %30'unda görülür. Ayrıca, hidrosefalinin nedeni Galen veninin anevrizması ve posterior kranial fossanın subdural hematomu olabilir.

Arnold-Chiari sendromu iletişim hidrosefaliye neden olur. Bu durumda, beyin sapı ve beyincik yer değiştirir. Ayrıca, bu duruma sitomegali veya toksoplazmoz neden olabilir.

Lateral ventriküllerin genişlemesinin diğer nedenleri.

Lateral ventriküllerin dilatasyonu serebral malformasyonların nedenidir. Aynı zamanda çocuğun sağlığını etkilememelerine rağmen yine de bir uzman tarafından denetlenmesi gerekmektedir.

Çoğu zaman, ciddi hastalıkların neden olmadığı lateral ventriküllerin genişlemesi ciddi sonuçlara yol açmaz. Raşitizmlerin bir sonucu olabilir ve ayrıca kafatasının özel yapısının bir sonucu olarak ortaya çıkabilir.

Beynin ultrason muayenesi ile lateral ventriküllerin genişlemesi ve asimetrisi tespit edilir. Şüphe durumunda, belirli bir süre sonra ikinci bir ultrason reçete edilir.

güzellik, sağlık, ilişkiler, aile, ev vb. konularda kadınlara yönelik bir site.

Yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin genişlemesi

Bir çocukta beynin ventriküllerinin neden genişlediği sorusuna cevap vermeden önce, bu ventriküllerin ne olduğu hakkında bir fikir sahibi olunmalıdır.

Serebral ventriküller - bu, beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi için gerekli olan beyindeki boşluklarla iletişim kuran bütün bir sistemdir.

Onlar neler

Yanal ventriküller. Beyin omurilik sıvısını biriktirmek için tasarlanmış beyindeki aynı kaplardır. Boyut olarak, lateral ventriküller diğerlerinden üstündür. Sol taraftaki ventrikül birinci, sağdaki ise ikinci olarak belirlenir. Her iki lateral ventrikül, üçüncü ventrikül ile özel (monroy) açıklıklar aracılığıyla iletişim kurar. Bu ventriküllerin yeri, korpus kallozumun biraz altında, yan taraflardır. Yan karıncıklar ön, arka, alt boynuzları ve gövdeyi içerir.

dördüncü ventrikül. Beynin çok önemli bir oluşumudur ve medulla oblongata ile beyincik arasındaki boşlukta bulunur. Yapısında, dördüncü ventrikül eşkenar dörtgen gibi görünür, ancak çoğu kişi şeklini çatısı ve tabanı olan bir çadırın şekliyle ilişkilendirir. Dördüncü ventrikülün tabanının kendisi bir elmas şekline sahiptir, bu yüzden buna elmas şeklindeki bir fossa denir. Bu anatomik oluşumda yer alır spinal kanal, ayrıca dördüncü ventrikülü su kemeri ile iletişim kuran bir kanal.

Depolama işlevine ek olarak, serebral ventriküller ayrıca beyin omurilik sıvısının oluşumu gibi üretici bir işlev de gerçekleştirir. Normalde sentezlenen likörün subaraknoid boşluğa gitmesi gerekir, ancak bu işlemin başarısız olduğu durumlar vardır. Vücutta beyin omurilik sıvısının ventriküllerden normal çıkışı bozulursa bu duruma hidrosefali denir.

Bir çocukta ventriküllerin genişlemesi ne anlama gelir?

Böyle bir durum ortaya çıkarsa paniğe kapılmak her zaman gerekli değildir. Bir çocukta beyin ventriküllerinin boyutunda bir artış, her zaman patolojik bir sürecin varlığına işaret etmez. Bu süreç fizyolojik olarak belirlenebilir ve yalnızca çocuğun büyük bir kafa boyutuna sahip olduğunu söyler. Beynin ventriküllerinin büyümesi, yaşamın ilk yılından önce çocuklarda nadir değildir. Bu durumda, sadece tüm ventriküllerin değil, geri kalan BOS sistemlerinin de boyutlarının belirlenmesi zorunludur.

Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, bir bebek veya çocukta beynin ventriküllerinin neden büyüyebileceğinin temelidir. Erken yaş. Beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlali, çıkış yolundaki belirli bir engelden kaynaklanabilir.

Bir çocukta beynin ventriküllerinde bir artış gibi bir durum en sık doğan çocuklarda görülür. programın ilerisinde. Bunun nedeni, bu tür çocuklarda yan karıncıkların boyutunun, terime göre doğan çocuklara göre nispeten daha büyük olmasıdır. Lateral ventriküllerde artış veya asimetri şüphesi varsa, bunların ölçülmesi ve niteliksel özelliklerinin belirlenmesi gerekir. Çocuklarda beynin ventriküllerinin boyutunu artırmanın mümkün olduğu koşulları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

ventrikülomegali

Bu patoloji, merkezi sinir sistemi fonksiyonlarında bir takım bozuklukların gelişmesi sonucu serebral ventriküllerin boşluklarında bir artış anlamına gelir. Çoğu zaman, bu patoloji beynin yanal ventriküllerini etkiler.

Ventrikülomegali türleri

Şiddetine göre bu hastalık şiddetli, orta ve hafif formlara ayrılabilir. Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, ventrikülomegali aşağıdaki tiplere ayrılır:

  • Yan form. Bu form ile lateral ve posterior ventriküller artar.
  • Tip No. 4. Serebellum ve medulla oblongata bölgesini etkiler.
  • Tip No. 3. Patolojik süreç, görsel tüberküller ile ön kısım arasındaki bölgede lokalizedir.

neden

Bu sürecin gelişmesinin ana nedeni, hamile bir kadının vücudundaki kromozom anomalileridir. Hastalığın gelişiminin ikincil nedenleri arasında her türlü enfeksiyon bulunur.

Ana semptomlar

Böylesine karmaşık bir patoloji, bir çocukta Turner ve Down sendromlarının gelişmesine neden olabilir. Ayrıca ventrikülomegali beynin ve kalbin yapısını etkiler.

Teşhis

Beynin ventriküllerinde patolojik bir artış, beynin ultrason teşhisi kullanılarak belirlenir.

Tedavi

Bu patolojinin tedavisinde kilit nokta, gelişimin maksimum düzeyde önlenmesidir. olası komplikasyonlar organlardan ve sistemlerden Her şeyden önce, diüretik almayı içeren ilaç tedavisi yapılır, vitamin müstahzarları ve antihipoksanlar. İLE ek yöntemler masaj ve özel terapötik egzersizleri içerir. Ciddi nörolojik komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuğun vücudunda potasyum iyonlarını tutan ilaçların kullanılması endikedir.

Bebeğin beyin ventriküllerinin genişleyeceği, yani patolojinin başka bir olası varyantını dışlamak da imkansızdır. hipertansif-hidrosefali sendromu (HHS).

Nedir

Bu sendrom, beyin zarları altında ve ventriküllerinde birikme eğiliminde olan beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi ile karakterize edilen bir durumu ifade eder. Oluşma sıklığı açısından, hipertansif-hidrosefalik sendrom oldukça nadir bir patolojidir ve ciddi bir şekilde gerekçelendirilmesi gerekir.

Nasıl olur

Bu patoloji çocukların yaşına göre sınıflandırılır ve yenidoğan ve daha büyük çocukların HHS'si izole edilir.

neden

HHS'nin ortaya çıkmasının tüm nedenleri şartlı olarak doğuştan ayrılabilir ve kazanılabilir. Konjenital nedenler şunları içerir:

  • Sonraki karmaşık doğum ile karmaşık hamilelik süreci.
  • Rahim içi oksijen açlığı, malformasyonlar ve doğum travması nedeniyle bir çocuğun beyninde hasar.
  • Son tarihten önce doğum.
  • İntranatal yaralanmayı takiben subaraknoid boşluğa kanama.
  • Herhangi bir intrauterin enfeksiyon.
  • Beyin gelişimindeki anomaliler.
  • geç doğum
  • Amniyotik sıvının boşaltılması ile fetüsün dışarı atılması arasında geçen uzun bir süre.
  • Bazı kronik hastalıklar anne.

Edinilmiş HGS nedenleri şunlardır:

  • Beynin herhangi bir tümör oluşumu (kistler, hematomlar, apseler).
  • Kullanılabilirlik yabancı cisim beyinde.
  • Daha sonra kemik parçacıklarının beyne girmesiyle birlikte kraniyal kemiklerin kırılması.
  • Bulaşıcı hastalıklar.
  • HGS'nin tanımlanamayan nedeni.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Hipertansif-hidrosefalik sendromun tüm klinik tablosunun altında aşağıdaki faktörler yatmaktadır:

  • Artan kafa içi basıncı (hipertansiyon).
  • Beynin ventriküllerindeki BOS miktarında artış (hidrosefali).

Yenidoğanlarda, aşağıdaki belirtilerden bir dizi HHS'den şüphelenilebilir:

  • çocuk reddediyor Emzirme, belirli bir sebep olmadan ağlar ve hareket eder.
  • Azalan genel kas tonusu.
  • Sıklıkla üst alt ekstremitelerde titreme (titreme) gelişir.
  • Yutma ve kavrama gibi doğuştan gelen tüm refleksler keskin bir şekilde azalır.
  • Sık kusma vardır.
  • Şaşılık gelişir.
  • Sırasında Tıbbı muayeneÇocuğun irisi alt göz kapağı tarafından yarı kapatıldığında, bir çocukta yükselen güneş belirtisi olabilir.
  • Kafatası dikişlerinde, özellikle sagital olanda bir sapma vardır.
  • Fontaneller gergin ve şişkindir.
  • Her ay baş çevresinde patolojik bir artış olur.
  • Fundus çalışması sırasında görsel disklerin ödemi açıkça görülmektedir.

Daha büyük çocuklarda, HHS semptomlarının tezahürü, bulaşıcı bir süreç veya travmatik beyin hasarından hemen sonra gelişir.

Bir çocukta beynin ventriküllerindeki artışın ve HHS gelişiminin en karakteristik belirtisi, en sık sabahları ortaya çıkan bir baş ağrısının ortaya çıkmasıdır. Ayrıca sürekli mide bulantısı ve kusma ile karakterizedir. Baş ağrısı baskılayıcı veya kavislidir ve şakaklarda veya alında lokalizedir.

Genellikle bu tür çocuklar gözlerini yukarı kaldıramamaktan ve aynı zamanda başlarını aşağı indirememekten şikayet ederler. Sık sık baş dönmesi vakaları da vardır. Karakteristik nöbetler sırasında çocuğun cildi soluklaşır, genel bir halsizlik ve hiçbir şey yapma isteksizliği vardır. Yüksek sesler ve parlak ışıklar bu tür çocuklar için güçlü tahriş edicidir.

Alt ekstremite kaslarının artan tonu nedeniyle bu tür çocuklar parmak uçlarında yürüyebilir, şaşılık geliştirir, uyuşukluk artar ve psikomotor gelişimde yavaşlama olur.

Teşhis Nasıl Yapılır?

Genel olarak, hipertansif-hidrosefalik sendromun doğru teşhisini yapmak ve yeni doğmuş bir bebekte beynin ventrikülünün gerçekten genişleyip genişlemediğini anlamak oldukça zordur. Her zaman değil, en çok en son yöntemler teşhis, bu teşhisi% 100 doğrulukla yapmanızı sağlar. Yenidoğan dönemindeki çocuklarda ana tanı kriterleri baş çevresi göstergeleri ve refleks kontrolüdür. Diğerlerine teşhis önlemleri atfedilebilir:

  • Ödem, kanama veya spazm için fundus damar ağının durumunun değerlendirilmesi.
  • Beynin ventriküllerinin boyutunu belirlemek için nörosonografi yapmak.
  • Beynin MR ve bilgisayarlı tomografisi.
  • Beyin omurilik sıvısı basıncını belirlemek için lomber ponksiyon. Bu yöntem en güvenilir olanıdır.

Tedavi seçenekleri

Bu patolojinin tedavisi bir beyin cerrahı ile birlikte bir nöropatolog tarafından yapılmalıdır. Bu sendroma sahip çocuklar, olası komplikasyonları ve kötüleşmeyi önlemek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Altı aya kadar olan yenidoğanlarda beyin ventriküllerinde artış ve HGS ayaktan tedavi edilir. Ana terapötik önlemler şunları içerir:

  • Diüretikler (diüretikler) almak ve ilaçlar beyin omurilik sıvısı (Diacarb) üretimini azaltan.
  • Nootropik ilaçların tedavisine dahil edilmesi. Bu ilaç grubu beyne giden kan akışını iyileştirir.
  • sakinleştirici almak
  • Özel jimnastik ve masaj.

çocukların tedavisi bebeklik uzun ve ciddidir. Bazen bu birkaç ay sürer.

Daha büyük çocuklarda HHS tedavisi patogenetiktir ve tedavi seçimi bu sendroma neden olan nedene göre yapılır. Hastalık bir enfeksiyondan sonra ortaya çıktıysa, terapi mutlaka antibakteriyel veya antiviral ilaçların alımını içerir.

HGS'nin nedeni travmatik beyin hasarı veya tümör süreciyse, cerrahi müdahale dışlanmaz.

Olası Komplikasyonlar

Hipertansiyon-hidrosefali sendromu gibi bir durum, çeşitli organ ve sistemlerden bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

  • Gecikmiş psikomotor gelişim.
  • Tam veya kısmi körlük.
  • Sağırlığa varan kalıcı işitme kaybı.
  • Koma gelişimi.
  • Tam veya kısmi felç.
  • Fontanelin anormal çıkıntısı.
  • epileptik nöbetlerin gelişimi.
  • Dışkı ve idrar kaçırma.
  • Ölümcül sonuç.

Bebeklik dönemindeki çocuklar için prognoz en uygun olarak kabul edilir. Bunun nedeni, yaşla birlikte normale dönen arteriyel ve kafa içi basıncındaki periyodik artıştır. Daha büyük çocuklar için prognoz daha az elverişlidir ve yalnızca HHS'nin gelişimine hizmet eden nedene ve ayrıca tedaviye yaklaşıma bağlıdır.

Bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin orta derecede genişlemesi

Bizi üçüncü NSG yaptılar. Sonuç - Hiçbir ağır ihlal bulunmadı. Lateral ventriküllerin ön boynuzlarının orta derecede dilatasyonu. Uzistka, sözleriyle, dış beyin omurilik sıvısı boşluklarında bir genişleme olduğunu, ancak normun üst sınırında olduğunu söyledi. Sonuç olarak yazmadı. İkinci NSG Kasım ayındaydı, sonucu dış beyin omurilik sıvısı boşluklarının genişlemesiydi. Lateral ventriküllerin ön boynuzlarının orta derecede genişlemesi. İlk NSG Ağustos'taydı, orada her şey yolundaydı. Genel olarak, olumlu dinamikler yoktur. İnternette bu tür durumların masaj-fizyoterapi ile tedavi edilmediğini, ilaçlara ihtiyaç duyulduğunu okudum.

Tünaydın 1 aylık olduk dün muayene olduk. Çok üzgünüm, ne yapacağımı bilmiyorum. Bir Nörosonografi ultrasonu yaptılar ve sonunda şunları yazdılar: Yan karıncıkların, 3. karıncığın genişlemesinin yankı belirtileri. PMA'daki direnç indeksi orta derecede azalır. Bir ayda çok kilo almış. 3920 doğdu, 3500 doğumevinden taburcu oldu.Dün 4150 tartıldı.Ultrasonda çocuk ağlıyordu, çocuğun ağlaması etkiler mi? Ya bebeğin kilosu? Nörolog tedavi önermedi (sadece Elkar'a günde 3 kez 3 damla ver ve karışımla destekle).

Terimleri tanımlayalım. Hidrosefali, uzun süre herhangi bir şikayet ve nörolojik bozukluk yoksa, ancak NSG'ye göre ventriküllerin boyutu normatif göstergelere uymuyorsa, belirli bir klinik tablo ile ventriküllerin dinamik bir genişleme sürecidir - bu ventrikülomegali. İzole ventrikülomegali - değişiklikler, beyin parankiminin yanından patolojik değişiklikler olmadan yalnızca yan ventriküllerden tespit edilir. Boyutuna karar verelim. Ventrikülomegali, lateral ventrikül boyutu 10 mm'den büyük olan bir çocuğa maruz kalır! 10 mm'ye kadar olan değerler normaldir! Ventrikülomegali üç dereceye ayrılır: hafif.

Babyblog, hamilelik ve annelikle ilgili bir sitedir. Hamilelik ve çocuk gelişimi günlükleri, hamilelik takvimi, ürün incelemeleri, doğum hastaneleri ve diğer birçok faydalı bölüm ve hizmet.

Yeni doğmuş bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi

Bu makale, çocuklarına bir çocukta beynin ventriküllerinin genişlemesi teşhisi konan ebeveynler için geçerli olacaktır.

Ventriküller, kanalla iletişim kuran boşlukları anastomize eden bir sistemdir. omurilik.

İnsan beyni, beyin omurilik sıvısı (BOS) içeren yapılar içerir. Bu yapılar ventriküler sistemin en büyüğüdür.

Aşağıdaki türlere ayrılabilirler:

Yan karıncıklar beyin omurilik sıvısını depolamak için tasarlanmıştır. Üçüncü ve dördüncü ile karşılaştırıldığında, aralarında en büyüğüdür. İle Sol Taraf sağ tarafta birinci olarak adlandırılabilecek bir ventrikül var - ikincisi. Her iki ventrikül de üçüncü ventrikül ile birlikte çalışır.

Dördüncü olarak adlandırılan ventrikül en önemli oluşumlardan biridir. Spinal kanal dördüncü ventrikülde bulunur. Elmas şekline benziyor.

Ventriküllerin boyutunda bir artış, beyin omurilik sıvısının (beyin omurilik sıvısı) ihlalinin bir sonucudur.

dilatasyon nedenleri

Tıpta ventriküllerin genişlemesine ventrikülomegali denir. Her ne sebeple olursa olsun dilatasyon oluşmaz, asimetrileri en büyük tehlikeyi taşır. Simetrik ventrikülomegali hem normal hem de hidrosefali belirtisi olabilir.

Yenidoğanlarda beyin ventriküllerinin boyutu orantısızsa, artarsa, yani; asimetrileri gözlenirse, büyük olasılıkla bu hacimsel oluşumu gösterir.

Bir çocuğun genişletilmiş göstergelere sahip olmasının nedenleri doğuştan olabilir ve ayrıca edinilebilir.

  • Doğum kusurları aşağıdaki gibi komplikasyonları içerir:
  • Çocuğun intrauterin hipoksisi (oksijen açlığı), Hamilelik ve doğum komplikasyonları;
  • Bir çocuğun erken doğumu;
  • Merkezi sinir sisteminin bozulmuş gelişimi.

Ayrıca ventrikülün sıkışmasına neden olarak asimetrisine neden olan kanamayı da dikkate almaya değer.

Edinilmiş patolojiler şunları içerir:

Bu hastalık, hidrosefali gibi hemen ortaya çıkmasa da beyin omurilik sıvısında artışa neden olur ve uzun zamandır likör boşlukları artmayabilir. Ancak kafa içi basıncında keskin bir artıştan sonra boyutlar genişlemeye başlar.

Ventriküllerin genişlemesine bir örnek, raşitizm gibi bir hastalıktır veya kafatasının düzensiz şekli nedeniyle ortaya çıkar. Ventriküllerin normal derinliği 1 ila 4 mm'dir. Bu göstergelerdeki artış, genişlemelerini gösterir.

Genişleme belirtileri

Bir çocukta kafa içi basıncındaki artışla birlikte, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

  • Çocuğun iştahı azalır, genellikle çocuk emzirmeyi reddeder.
  • Kas tonusu azalır.
  • Üst ve alt ekstremitelerde titreme var.
  • Alındaki damarların belirgin bir tezahürü, nedeni kafatası boşluğundan zor bir çıkıştır.
  • Çocuğun yutkunma ve kavrama yetenekleri azalır.
  • Şaşılık geliştirme olasılığı yüksektir.
  • Kafa orantısızlığı
  • nedeniyle sık kusma yüksek tansiyon likör.

Ventriküler genişlemenin karakteristik bir işareti ve hipertansif-hidrosefalik sendromun (HHS) gelişimi, sabahları solda veya sağda başlayan bir baş ağrısında kendini gösterir. Genellikle bebek hastadır ve kusar.

Çocuk genellikle gözlerini kaldırıp başını indirememekten şikayet eder, baş dönmesi ve halsizlik ortaya çıkar, cilt solmaya başlar.

Teşhis yöntemleri

Bebeğin ventrikülünün genişleyip genişlemediğini belirlemek çok zordur. Teşhis, en son yöntemlerin yardımıyla bile tanının belirlenebileceğini% 100 garanti etmez.

1-2 yıl aralığında bıngıldakların kapanması gerçekleşir, sonrasında beyin omurilik sıvısının boyut değişimi izlenir.

Aşağıdaki teşhis türleri aşağıdaki etkinlikleri içerir:

  1. Manyetik rezonans görüntüleme. Çocuğun beyninin yumuşak doku yapılarındaki sorunları oldukça iyi ortaya koyar.
  2. Fundusun durumu ödem veya kanama varlığı açısından değerlendirilir.
  3. Nörosonografi. Ventriküllerin boyutunu (hem sol hem de sağ) belirlemek için yapılır.
  4. Lomber ponksiyon.
  5. CT tarama.

Yeni doğmuş bir bebeğe MRI ile teşhis koymanın sorunu, bebeğin yaklaşık bir dakika sessizce uzanması gerekmesidir. Bir bebek için bu görev neredeyse imkansız olduğu için doktorlar çocuğu yapay uykuya sokmak zorunda kalıyor. Aynı zamanda, bu prosedür için ciddi kontrendikasyonlar vardır.

Bu nedenle, çoğu zaman, beyindeki ventriküllerin boyutunu teşhis etmek için bilgisayarlı tomografi kullanılır. Aynı zamanda, teşhis kalitesi MRG'den biraz daha düşüktür.

Beynin ventriküllerinin 1 ila 4 mm'den farklı bir norma sahip olması bir ihlal olarak kabul edilir.

Tedavi

Her zaman ventriküllerde bir artış alarm vermek için bir neden değildir. Beynin karıncıkları genişlediğinde, bu bebeğin beyin sisteminin bireysel ve fizyolojik gelişimi ile ilgili bir durum olabilir. Örneğin, büyük bebekler için bu normdur.

Bir çalışma yardımıyla bebekte beyin omurilik sıvısı basıncı göstergelerinin arttığını kanıtlamak mümkünse tedavi yapılır.

tedavi Bu hastalık nöropatoloji ve beyin cerrahisi ile ilgilenmektedir. Bebeğin durumunun kötüleşmesini önlemek için çocuk sürekli tıbbi gözetim altındadır.

Tedavi aşağıdaki şekillerde gerçekleştirilir:

  1. Diüretik almak. Beyin omurilik sıvısı üretimini azaltan ilaçlar da reçete edilir.
  2. Beyine kan akışını iyileştirmek için ilaçlar reçete edilir.
  3. Sakinleştirici (yatıştırıcı) ilaçlar.

Ayrıca bu hastalığın tedavisinde etkisiz olacaktır: akupunktur, bitkisel tedavi, homeopati, vitamin tedavisi.

Çocukta lateral ventrikül dilatasyonu tedavisinde öncelikle çocukta olası komplikasyonların gelişmesini engellemektir.

HHS'nin olası sonuçları

Hipertansiyon-hidrosefali sendromunun durumu genellikle bir dizi ciddi komplikasyona neden olur, bunlar şunları içerir:

Yenidoğanlarda ventriküler genişleme, bir tanı olarak, yaşlandıkça normale dönen arteriyel ve kafa içi basıncındaki artış nedeniyle, daha büyük çocuklara göre daha olumlu bir sonuç alma şansına sahiptir.

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesinin olumsuz sonuçları vardır ve öncelikle HGS gelişiminin nedenine bağlıdır.

Video

Çözüm

Yenidoğanlarda genişleme, bebeğin gelişiminde bir anomali olarak değerlendirilmemelidir. Nadiren, bu hastalık ciddi tıbbi müdahale gerektirdiğinde. Nitelikli bir uzman - bir nörolog tarafından kurulacak olan tam ve nihai teşhis, hastalığın tam resmini yansıtacaktır.

Bu nedenle, çocuğunuzun herhangi bir komplikasyon yaşamaması için bir uzmanın gözetimi ve konsültasyonu gereklidir.

Bir çocukta beynin genişlemiş lateral ventrikülleri

Doktor ultrasonda çocuğunuzun beyninin ventriküllerinin genişlediğini bildirirse ne yapmalısınız? Bebek kendini normal hissediyorsa, herhangi bir sapma yoktur. nöropsikolojik gelişim, bir uzman, küçük bir hastanın durumunu izlemek için düzenli olarak bir nöroloğu ziyaret etmeyi önerebilir. Beyin hasarının belirgin bir klinik tablosu, canlı nörolojik semptomlar ve ventriküllerin boyutunda normdan önemli bir sapma ile, bir nöropatolog tarafından reçete edilen tedavi gereklidir.

Yenidoğanda beynin ventriküllerinin normu

Normalde, bir kişinin kafasında dört ventrikül vardır: ikisi yanal, simetrik olarak yerleştirilmiştir, üçüncü ve dördüncü ortada bulunur. Üçüncüsü şartlı olarak ön, dördüncüsü arka. Dördüncü ventrikül, merkezi kanala (omurilik) bağlanmak için sisterna magnadan geçer.

Doktorlar neden beynin ventriküllerindeki artıştan endişe duyuyor? Yanal yapıların ana işlevi, beyin omurilik sıvısının üretimi, beyin omurilik sıvısının hacminin düzenlenmesidir. Büyük bir sıvı salınımı, atılımının ihlali, beynin ihlaline neden olur.

Üçüncü ventrikülün derinliği normalde 5 mm'yi, dördüncü ventrikülü - 4 mm'yi geçmemelidir. Beynin lateral ventrikülleri dikkate alınırsa yenidoğan için oran şu şekilde hesaplanır:

  • Ön boynuzlar - 2 mm'den 4 mm'ye.
  • Oksipital boynuzlar - 10 mm'den 15 mm'ye.
  • Yan gövdeler - 4 mm'den daha derin değil.

Büyük bir tankın derinlik normu 3-6 mm'dir. Beynin tüm yapıları kademeli olarak büyümeli, ventriküllerin boyutu kafatasının boyutuyla doğrusal olarak tutarlı olmalıdır.

Beynin ventriküllerinin genişlemesinin nedenleri

Bebeklerde ventriküler yapılarda meydana gelen değişikliğin genetik olarak belirlendiği düşünülmektedir. Patolojik değişiklikler Gebe kadınlarda meydana gelen kromozomal anormalliklere bağlı olarak beyin gelişimi gelişir. Beynin bazı bölümlerinde aşırı bir artış olan ventriküllerin asimetrisine neden olan başka faktörler de vardır:

  • Bir kadının hamilelik sırasında sahip olduğu bulaşıcı etiyoloji hastalıkları.
  • Sepsis, intrauterin enfeksiyonlar.
  • Yabancı bir cismin beyin yapılarına girmesi.
  • Annenin kronik hastalıklarına bağlı olarak gebeliğin patolojik seyri.
  • erken doğum.
  • Rahim içi fetal hipoksi: plasentaya yetersiz kan temini, artan plasental kan akışı, göbek kordonu varisli damarları.
  • Uzun kuruma süresi.
  • Hızlı doğum.
  • Doğum travması: göbek kordonu tarafından boğulma, kafatası kemiklerinin şekil bozukluğu.

Ayrıca uzmanlar, yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin bilinmeyen etiyolojiye sahip hidrosefali oluşumu nedeniyle artabileceğini belirtmektedir. Başın ventriküllerinin genişlemesine neden olan konjenital nedenler, neoplazmaların büyümesini içerir: kistler, iyi huylu ve malign tümörler, hematomlar.

Bir çocuğun doğum sırasında aldığı travmatik bir beyin hasarı, beyin kanaması, iskemik veya hemorajik inme de bebeğin beyninin ventriküllerinde bir artışa neden olabilir.

Ventriküler genişlemenin klinik belirtileri

Ventriküller sadece BOS'u depolamakla kalmaz, aynı zamanda subaraknoid boşluğa beyin omurilik sıvısı da salgılarlar. Sıvının salgılanmasındaki artış, çıkışındaki bozulma, ventriküllerin gerilmesine ve genişlemesine neden olur.

Beynin ventrikül yapılarında bir artış (dilatasyon, ventrikülomegali), eğer lateral ventriküllerde simetrik bir genişleme saptanırsa normal bir değişken olabilir. Yanal yapıların asimetrisi not edilirse, ventriküllerden yalnızca birinin boynuzları genişler, bu patolojik sürecin gelişiminin bir işaretidir a.

Patolojik olarak, sadece beynin yan ventrikülleri artamaz, üçüncü veya dördüncü beyin omurilik sıvısının üretim ve atılım hızı bozulabilir. Üç tip ventrikülomegali vardır:

  • Yanal: ventrikül yapılarının sol veya sağ tarafında bir artış, arka ventrikülün genişlemesi.
  • Serebellar: Medulla oblongata ve serebellar bölge etkilenir.
  • Başın ön kısmında, görsel tüberküller arasında beyin omurilik sıvısının patolojik salgılanması meydana geldiğinde.

Hastalık hafif, orta, şiddetli formda ortaya çıkabilir. Aynı zamanda, sadece beynin ventriküllerinin boşluklarının genişlemesi değil, aynı zamanda çocuğun merkezi sinir sisteminin işleyişinin ihlali de not edilir.

Çocuk iriyse, büyük bir kafası varsa veya alışılmadık bir kafatası şekli varsa, lateral ventriküler yapıların boyutunun normal simetrik fazlalığı vardır.

Bir bebekte hastalığın belirtileri

Beyin omurilik sıvısının çıkışı bozulduğu için çok sayıda kafada kalırken, yenidoğanda kafa içi basıncı artar, dokuların şişmesi, gri madde ve serebral korteks artar. Beyin üzerindeki baskı nedeniyle kan akışı bozulur, sinir sisteminin çalışması kötüleşir.

Beynin ventriküllerinin boynuzlarının büyümesine hidrosefali eşlik ederse, çocuğun kafatası kemikleri birbirinden ayrılır, fontanel şişer ve gerilir, başın ön kısmı ön kısmın boyutunu önemli ölçüde aşabilir ve bir damar ağı çıkıntı yapar alnında.

Beynin ventrikülü yenidoğanda genişlediğinde veya lateral ventriküllerin patolojik asimetrisi not edildiğinde, çocuk aşağıdaki nörolojik semptomlara sahiptir:

  • Tendon refleksinin ihlali, artan kas tonusu.
  • Görme bozukluğu: odaklanamama, şaşılık, gözbebekleri sürekli aşağı indirilir.
  • Uzuvların titremesi.
  • Parmak uçlarında yürümek.
  • Ana reflekslerin düşük tezahürü: yutma, emme, kavrama.
  • Apati, uyuşukluk, uyuşukluk.
  • Sinirlilik, gürültü, kaprislilik.
  • Kötü uyku, uykuda savrulma.
  • kötü iştah

Çarpıcı semptomlardan biri, sık kusma, bazen bir çeşme ile kusmadır. Normalde, çocuk yalnızca beslendikten sonra tükürmelidir - bir seferde en fazla iki yemek kaşığı. Eşkenar dörtgen fossanın altındaki dördüncü ventrikülde kafa içi basıncındaki bir artışla (kafatası boşluğunda aşırı beyin omurilik sıvısı birikmesiyle tetiklenir) kusma merkezinin tahriş olması nedeniyle, sıklık yenidoğanda yetersizlik önemli ölçüde artar (beslendikten sonra ve daha sonra iki kattan fazla).

Hastalığın akut, hızlı gelişimi, çocuğun sürekli olarak monoton bir şekilde yüksek sesle çığlık atması (beyin çığlığı) nedeniyle şiddetli baş ağrılarına neden olur.

Teşhis yöntemleri

İlk kez bir doktor, fetüsün ultrasonla intrauterin muayenesi sırasında bile beyin yapılarının boyutunda normdan sapmaya dikkat edebilir. Başın boyutu normale dönmezse bebek doğduktan sonra ikinci bir ultrason yapılır.

Yenidoğanlarda beynin ventriküllerinin genişlemesi, nörosonografiden sonra teşhis edilir - uzatılmamış bir fontanelin derisinden yapılan bir ultrason taraması. Bu çalışma çocuğun kafatası kemikleri tamamen kaynaşana kadar yapılabilir.

Hastalık kronik olarak gelişirse, doktor üç aylık bir çocuğu ultrason için incelerken beynin ventriküllerinin normalden fazla olmasına dikkat edebilir. Teşhisi netleştirmek için ek bir muayene yapılması önerilir:

  • Oftalmolojik muayene - göz disklerinin şişmesini belirlemeye yardımcı olur, bu da kafa içi basıncında, hidrosefali artışına işaret eder.
  • Manyetik rezonans görüntüleme yardımıyla, çocuğun kafatasının kemikleri kaynaştıktan sonra serebral ventriküllerin büyümesini izlemek mümkündür. MR uzun bir işlemdir, aparat altında geçen süre dakikalardır. Çocuğun bu kadar uzun süre hareketsiz yatabilmesi için ilaç kaynaklı bir uykuya daldırılır.
  • Bilgisayarlı tomografi çekilirken uzun süre hareketsiz kalmanıza gerek yoktur. Bu nedenle, bu tür bir çalışma anestezide kontrendike olan çocuklar için uygundur. CT, MRI yardımıyla beynin doğru görüntülerini alabilir, ventriküler sistemin boyutunun normdan ne kadar saptığını, medullada neoplazmalar veya kanamalar olup olmadığını belirleyebilirsiniz.

Hamilelik veya doğum komplikasyonlarla gerçekleştiyse, yaşamın ilk ayındaki çocuklar için beyin ultrasonu yapılması önerilir. Ventriküller büyümüşse ancak nörolojik semptomlar yoksa üç ay sonra tekrar muayene yapılması önerilir.

Tedavi

Bir çocuğun beyninin ventrikülleri genişlediğinde, gerekli tedaviyi yalnızca bir nörolog veya beyin cerrahı reçete edebilir.

Tıbbi terapi

Ventriküler yapıların genişlemesi veya asimetrisi her zaman tedavi gerektirmez. Çocuk doğru gelişirse, iyi yer ve iyi uyursa, ventrikül boynuzlarındaki artışın normdan kabul edilebilir bir sapma olduğu kabul edilir.

Belirgin tezahürü ile nörolojik semptomlar bebeğe özel ilaçlar reçete edilir:

  • Diüretikler (Diacarb, Furosemide) - serebral ödemi azaltmak, idrara çıkmayı hızlandırmak, vücuttan sıvı atılımını normalleştirmek için.
  • Potasyum preparatları (Panangin, Asparkam) - idrar yolunun hızlandırılmış çalışması sırasında ortaya çıkan potasyum eksikliğini telafi etmek için.
  • Vitaminler (Multitabs, B6, D3, Magne B6) - raşitizmi önlemek ve yenidoğanın vücudundaki rejenerasyon süreçlerini hızlandırmak için.
  • Nootropik ilaçlar (Cavinton, Vinpocetine, Noofen, Ecephabol, Cerebrolysin) - normalleştirme için serebral dolaşım, kan damarlarını güçlendirmek, beyin dokularında mikro dolaşımı iyileştirmek.
  • Sakinleştirici ilaçlar (Glisin) - sinir belirtilerini azaltmaya yardımcı olur: ağlamaklılık, karamsarlık, sinirlilik; uykuya dalma sürecini dengeleyin, uykuyu normalleştirin.

Beynin ventriküllerinin patolojik büyümesine neden olan provoke edici faktörler belirlenirse, bunlar da ortadan kaldırılır: viral ve bulaşıcı hastalıklar tedavi edilir. Patolojinin nedeni beyin hasarı, neoplazm büyümesi ise, cerrahi müdahale: kist eksize edilir, kanserli tümör çıkarılır.

Bir çocukta beynin ventriküllerinde artış saptandığında tedavisi uzun sürer. Yenidoğanların kas tonusunu eski haline getirmek ve atrofiyi önlemek için masaj kurslarına gitmesi, sürekli fizyoterapi egzersizleri yapması gerekir.

Olası sonuçlar ve komplikasyonlar

Belki de geniş bilgi mevcudiyeti ve diğer ebeveynlere danışma fırsatı nedeniyle, son zamanlarda sağlıksız bir eğilim kaydedildi. Ebeveynler, çocuklarını hidrosefali için tedavi etmeyi reddediyor, karakter özellikleri için kaprislilik ve inatçılık, uyuşukluk için sürekli ağlamayı yazıyorlar. İnsanlar ciddi ilaçlardan, kontrendikasyonlardan korkar ve hastalığın kendiliğinden geçeceğine karar verirler.

Ancak beynin ventriküllerinin asimetrisi, önemli artışları ciddi sonuçlara yol açabilir:

  • Gecikmiş zihinsel, fiziksel, zihinsel gelişim.
  • Görme kaybı: tam veya kısmi.
  • İşitme kaybı.
  • Uzuvların felci, tamamen hareketsiz kalma.
  • Kafanın patolojik büyümesi.
  • Dışkılama ve idrara çıkma süreçlerini düzenleyememe.
  • epileptik nöbetler.
  • Sık bilinç kaybı.
  • Koma hali.
  • Ölümcül sonuç.

Doktorun ultrasonda normdan hafif bir sapma not etmesi ve sadece hastayı gözlemlemeyi teklif etmesi iyidir. Bu, hastalığın herhangi bir belirtisi yoksa mümkündür: çocuk sakindir, iyi yer, uyur, normal gelişir.

"Bir çocukta beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi" teşhisi konuldu, ancak doktorun profesyonelliğinden şüphe duyuyorsunuz, yenidoğana boşuna ilaç vermek istemiyor musunuz? Birkaç bağımsız uzmanla görüşün, veri alın tam inceleme. Tedaviyi reddetmeyin, çünkü ebeveynlerin eylemleri çocuğun hayatının ne kadar dolu olacağına bağlıdır.

Sitedeki tüm bilgiler sadece bilgilendirme amaçlıdır ve doktorunuzun tavsiyesinin yerine geçemez.

Yenidoğanın beynine uyan sistem, koruyucu işlevleri yerine getiren omurilikten gelen sıvı ile doludur. Ayrıca beyin omurilik sıvısını içeren ventrikülleri de içerir. Beyindeki ventriküllerin genişlemesine neyin sebep olduğunu ve bu durumun insan sağlığı için tehlikesinin ne olduğunu düşünün.

Lateral ventriküller BOS'u depolamak için kullanılır. Birbirlerinden farklı olmamalı ve aynı boyutlara sahip olmalıdırlar. Lateral ventriküller, beyin omurilik sıvısını depolamak için bir kap olarak adlandırılabilir. Diğerlerine kıyasla büyükler. Sol eğitim ilk ve Sağ Taraf- ikinci. Üçüncüsü, ön tarafta bulunan ve interventriküler gövdenin üçüncü elemanına bağlı olan, forniks kolonu ile talamik uç arasında yer alan iki yanal açıklık ile bağlantılıdır. Dördüncü ventrikül beyinciğin yakınında bulunur ve eşkenar dörtgen görünümüne benzer şekilde dikdörtgen bir görünüme sahiptir. Bu nedenle eşkenar dörtgen fossa adı. Yan ventriküller vücudun yanı sıra arka, ön ve alt boynuzlardan oluşur.

Toplamda 4 ventrikül vardır:

  • ikisi simetrik ve çiftler halinde düzenlenmiş yanaldır;
  • iki, orta hat boyunca seri olarak yerleştirilmiştir.

Sarnıcın içinden geçen dördüncü ventrikül, terminal sistern ile biten merkezi kanala yönlendirilir.

Standartlara göre, aşağıdaki parametrelere sahip olmaları gerekir:

  • önde bulunan boynuzların derinliği 2 mm'den fazla olmamalıdır;
  • vücudun alanını düşünürsek, derinlikleri iki kat daha büyük ve 4 mm olmalıdır;
  • tankın boyutları 3 - 6 mm arasında olmalıdır.

Beynin karıncıkları bebeğin büyümesiyle orantılı olarak büyür ve normal bir süreç olması şartıyla kafatası kemiğinin boyutuyla birleşir. Beynin ventriküllerinde bir artış her yaşta mümkündür, ancak bu bir patoloji olarak değerlendirilecektir. Tıbbi terimlere göre bu fenomene "tıkayıcı hidrosefali" denir. Bu, likör akışının ihlali nedeniyle olur. Burada uzmanların müdahalesi gereklidir.

Ancak beynin ventrikülleri büyüdüğünde, bu ebeveynlerde büyük bir uyanıklığa neden olur. Endişelenmek için gerçekten bir sebep var mı? Bunu yapmak için, bu tezahürün nedenlerini anlamaya değer.

Fetüsün ultrason muayenesi sırasında beşinci ventrikül bulunursa, endişelenmeyin: bu normaldir.

Ventriküllerin işlevi sadece beyin omurilik sıvısının birikmesi değil, aynı zamanda BOS'un salgılanmasıdır. Her şey normalse, beyin omurilik sıvısı subaraknoid boşluğa gider. Bu işlem başarısız olursa, beynin ventriküllerinin genişlediği not edilir. Bu işlev bozulursa, su damlası gelişir veya tıbbi endikasyonlara göre buna hidrosefali denir.

patolojinin nedeni

Beynin lateral ventriküllerinin dilatasyonu veya ventrikülomegali, asimetri varsa özellikle dikkatle incelenmelidir. Beynin simetrik olarak yerleştirilmiş yanal ventrikülleri ile bu, hem hidrosefali hem de normal bir durum olarak teşhis edilebilir. Asimetri ile ventriküllerin farklı boyutlarda olduğu ve birbirine göre orantısız olduğu ortaya çıkar. Belki de bunlar kafatası travmasının sonuçlarıdır. Bu durumda yenidoğan için, beklenmedik sonuçların olmaması için beyin cerrahisi ameliyatı gereklidir. Ayrıca, asimetrik olarak yerleştirilmiş ventriküller normal bir durum olabilir, ancak tüm bunlar hafif bir biçimde not edilirse. Kural olarak, boyutlarındaki fark 2 mm'yi geçmemelidir. Bu varyant patolojik bir durum olarak tanınmasa da, bu sayının artmaması için dinamik izleme hala gereklidir.

Başın arkasındaki boynuzların artması anormal kabul edilir. Bunu zamanında tanımak için tarama, beynin ultrason muayenesi ve ayrıca nörosonografi yapılır. Tüm muayeneler yenidoğanın fontanelinden yapılır. Ayrıca karıncıklar net bir şekilde görünmüyorsa bu, beynin karıncıklarının genişlediği anlamına gelmez.

Yeni doğanlar için, beynin ventriküllerinin genişlemesi, yalnızca foramen Monro seviyesinde çapraz olarak bölümlerin boyutları 0,5 cm'yi aştığında sabitlenir ve alt konturun düzgünlüğü tamamen dışlanır.

Bu fenomenin nedenleri doğuştan olabilir ve zamanla kazanılabilir. Doğuştan nedenlerin listesi:

  • anormal gebelik seyri;
  • zor doğum;
  • plasentadayken akut fetal hipoksi;
  • merkezi sinir sisteminin normatif göstergelerinden sapmalar;
  • gelişme eksikliği;
  • erken doğum;
  • perinatal yaralanma.

Uzmanlar hem iç hem de dış kanamalara özel önem verirler. Bu nedenle, sıklıkla ventriküllerin simetrisinden sapma meydana gelir. Kanla dolması, hacimlerinin değişmesi, boyutlarının değişmesine neden olur. Ayrıca, edinilmiş patoloji kategorisi şunları içerir:

  • fetüsü etkileyen viral enfeksiyonlar;
  • septik komplikasyonlar;
  • bir çocuğun doğumu ve suların ayrılması için harcanan uzun süre;
  • annenin patolojileri (örneğin, kalp peygamberleri ve ayrıca diyabet).

Yenidoğanın beyninde sıvı birikmesi tüm beyni etkileyen semptomlara neden olur ve olumsuz durumlara yol açabilir.

Hidrosefali kısa sürede BOS boşluklarının artmasına katkıda bulunmaz. İlk önce intrakraniyal basıncın artması, ardından lateral ventriküllerin genişlemesi mümkündür. İkincisi, büyük bir baskıya maruz kaldıkları için merkeze göre yerleştirilmemiştir.

Sonuçları ne olabilir?

Bebeğin kafa içi basıncı olup olmadığını dış belirtilerle anlamak için şunlara dikkat etmelisiniz:

  • iştahsızlık ve uyuşukluk;
  • venöz kan akışı zor olduğu için kan damarlarının alında çıkıntı yapması;
  • tendonlar daha aktif hale gelirken kas tonusunda bir değişiklik;
  • uzuvların titremesi;
  • emme ve yutma reflekslerinde azalma;
  • sık yetersizlik;
  • fontanelin şişmesi ve çıkıntısı;
  • vücutla orantısız olarak başın boyutunda bir artış.

Beynin bazı bölümlerinin sıkışması nedeniyle baş ağrısı, mide bulantısı ve bazı durumlarda kusma meydana gelmesi dışlanmaz.

Belki de yukarıdaki noktalar ventrikülomegali ile ilişkili değildir, ancak ebeveynler meydana gelen değişiklikleri izlemelidir.

patolojinin teşhisi

Bıngıldaklar tamamen büyüdükten sonra ki bu genellikle bir veya iki yıl içinde gerçekleşir, röntgen veya tomografi ile hastalık takibi yapılabilir.

MRI bu görevde çok daha iyidir. Kullanımı ile tüm projeksiyonlarda yumuşak dokuların konturlarını ve ayrıca beynin ventriküllerini net bir şekilde görebilirsiniz. Ancak bir uyarı var: topografın manyetik alanında en az 20 dakika kalmak gerekiyor ve her çocuğun böyle bir yüke dayanması pek olası değil. Bir yetişkin için böyle bir görevle baş etmek her zaman mümkün değildir, ancak küçük adam- özellikle. Bu nedenle, elbette onlar için kontrendike olmadıkça, çocuklar için tıbbi uyku kullanılır.

Birkaç nedenden dolayı MRI yapmak imkansızsa, tomografi kullanılır. Böylece beynin ventrikülünün genişlemesini belirlemek mümkündür. Ancak bu anketin dezavantajları da var:

bebeğin vücuduna giren radyasyon dozu;

kalitesiz anket

Ancak bu durumda anestezi gerekli değildir. Subaraknoid kanama ile topograf, kanın biriktiği yeri manyetik tomografiden daha doğru bir şekilde belirleyebilecektir.

hastalığın tedavisi

Kafadaki ventriküller genişlediğinde, ebeveynler şu soruyu soruyor: Bu patolojiyi tedavi etmek mümkün mü? Belki zamanla kendiliğinden geçer?

Çocuğun gelişiminde herhangi bir değişiklik yoksa ve mükemmel bir şekilde yer, uyur ve gelişirse, bu tedaviye gerek olmadığı anlamına gelir, her şey kendi kendine geçer. Uzmanların söylediği bu. Tedavi sadece BOS basıncında bir artış olması durumunda gerekli olacaktır. Bu bir tomografi kullanılarak kontrol edilir ve delinme sırasında tanı netleştirilir. Ancak ikincisini yapmak aşırı bir durumdur. Manipülasyon, ventriküler dilatasyona neden olmamasına rağmen menenjit için endikedir.

Patolojinin tedavisi için vitamin, diüretik ajanlar ve antihipoksanlar reçete edilir. Ana tedaviye ek olarak, kural olarak, masaj ve fizyoterapi. Tedavinin neden olduğu komplikasyonları önlemek için potasyumla doyurulmuş müstahzarlar kullanılmalıdır.

Diğer patoloji vakaları

Bazı durumlarda yetişkin akrabalarda beynin ventrikülleri genişlediğinde patoloji görülür, yani hastalık kalıtsaldır. Ayrıca beyin bölmesinde genişlemiş ventriküller varsa panik yapmayın. Belki de bu fenomen, bebeğin büyük bir kafasına sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Bir yaşın altındaki çocuklar için bu patoloji tipiktir. Bu durumda, boşluklarındaki tüm beyin omurilik sıvısının içeriği teşhis edilmelidir.

Beyin omurilik sıvısı fazla üretilirse, bu nedenle ventriküller de genişleyebilir. Sistemin dilatasyonu şeklinde yolundaki bir tıkanıklık nedeniyle beyin omurilik sıvısının zayıf çıkışı ile. Ayrıca, vaktinden önce doğmuş yenidoğanlarda patoloji fark edilir hale gelir. Ventriküllerin parametrelerinde bir değişiklik olduğundan şüpheleniliyorsa, böyle bir durum uzmanlar tarafından değerlendirilir ve göstergeler normal boyutlarla karşılaştırılır.

İnsan beynindeki ventriküller genişlediğinde, bunun doktorlar tarafından çözülmesi ve tanımlanması gerekir.

İnsan beyninin bir takım anatomik özellikleri vardır. Bazı durumlarda, yapısının normdan farklı olan bazı nüansları fizyolojik kabul edilir ve tedavi gerektirmez.

Bununla birlikte, normdan belirli sapmalar nörolojik patolojilerin gelişmesine neden olabilir. Bu durumlardan biri beynin lateral ventriküllerinin asimetrisidir. Bu hastalık neden olmayabilir klinik semptomlar, ancak bazı durumlarda bir takım hastalıkların varlığına işaret eder.

Beynin ventrikülleri nelerdir, rolleri

Beynin ventrikülleri, beyin omurilik sıvısının birikmesi için gerekli dokudaki şeritlerdir. Dış ve iç faktörler hacimlerinin artmasına neden olabilir. Yan karıncıklar en büyüğüdür. Bu oluşumlar beyin omurilik sıvısının oluşumunda rol oynar.

Asimetri, bir veya her iki kavitenin değişen derecelerde genişlediği bir durumdur.

Ventrikül türleri:

  1. Taraf. En hacimli ventriküller ve beyin omurilik sıvısı içerenlerdir. Üçüncü ventriküle interventriküler foramen yoluyla bağlanırlar.
  2. Üçüncü. Görsel tüberküller arasında bulunur. Duvarları gri madde ile doludur.
  3. Dördüncü. Beyincik ile medulla oblongata arasında yer alır.

dilatasyon nedenleri

Beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi veya dilatasyonu, beyin omurilik sıvısının artan üretimi nedeniyle oluşur. Bu, normal şekilde görüntülenemeyeceği gerçeğine yol açar.

Bu da beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlaline yol açar. Bu hastalık en sık prematüre bebeklerde görülür, ancak her yaştaki insanda görülür.

Yenidoğanlarda bozukluğa ne sebep olur?

Yan karıncıkların genişlemesi şematik olarak böyle görünüyor

Bebeklerde beynin lateral ventriküllerinin genişlemesi genellikle bir işarettir ve bir dizi başka nedenden de kaynaklanabilir.

Yenidoğanlarda asimetri, travma veya beynin hacimsel oluşumlarından kaynaklanır. Ne olursa olsun Muhtemel neden bir beyin cerrahı ile acil konsültasyon gereklidir.

Hafif asimetri, semptomlara neden olmayan doğuştan bir bozukluk olabilir. Bu durumda ventriküller arasındaki farkın değişmemesi için sadece sürekli izleme gerekir.

Dilatasyonun başlıca nedenleri şunlardır:

  • hamilelik sırasında bir kadının viral ve diğer hastalıkları;
  • fetüsün oksijen açlığı;
  • erken doğum;
  • doğum travması;
  • CNS'nin malformasyonları.

Ventriküler asimetri kanamadan da kaynaklanabilir. Bu patoloji, ventriküllerden birinin ek bir kan hacmi ile sıkışması nedeniyle oluşur. Kanama nedeniyle, bebeklerde beynin ventrikülleri aşağıdaki nedenlerle genişleyebilir:

  • annenin çeşitli hastalıkları, örneğin tip I diyabet veya kalp kusurları;
  • intrauterin enfeksiyonlar;
  • suların kırılması ile çocuğun doğumu arasında geçen uzun bir süre.

Dilatasyonun en yaygın nedeni hipoksidir. Diğer nedenler vakaların %1'inden daha azını oluşturur. Sırasıyla beyin omurilik sıvısının birikmesine yol açar. Bu, lateral ventriküllerin boşluğunun genişlemesine yol açar.

Yetişkin hastalar için risk bölgesi

Yanal ventriküllerin boyutunda bir değişiklik, BOS dolaşımının ihlaline yol açar. Yetişkinlerde beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

  • beyin omurilik sıvısının çıkışında zorluk;
  • aşırı beyin omurilik sıvısı üretimi;
  • kafatası travması;
  • vasküler tromboz.

Kışkırtıcı hastalıklar

Bu patolojiye neden olan ana hastalık hidrosefalidir. Beyin omurilik sıvısının emilimini engelleyebilir. Bu, yan ventriküllerde birikmesine yol açar.

Şiddetli CNS lezyonlarında aşırı beyin omurilik sıvısı oluşumu da gözlenir. Bozulmuş dolaşım ayrıca kistlerin, tümörlerin ve diğer neoplazmların oluşumu ile ilişkilendirilmiştir.

Hidrosefalinin yaygın bir nedeni, Sylvian su kemerindeki bir kusurdur. Bu kusur doğum öncesi dönemde bile tespit edilmişse gebeliğin sonlandırılması önerilir. Bir çocuğun doğumunda karmaşık sistematik tedavi gerekli olacaktır.

Diğer bir sebep ise Galev ven damarının anevrizmasıdır. Ancak çocuklarda raşitizm veya kafatasının kendine özgü yapısından dolayı hastalık gelişebilir, bu nedenle hastalığa yatkınlık varsa bir uzmana görünmek önemlidir.

Bozukluğun belirtileri ve teşhisi

Bir yetişkinde ventriküler asimetri nadiren semptomlara neden olur. Ancak bazı durumlarda bu anomali aşağıdaki belirtilere neden olabilir:

Bu semptomlara ek olarak, hastalığın tablosu, ventriküler asimetriye neden olan hastalıkların semptomları ile desteklenebilir.

Bu tür semptomlar, bilişsel bozulma veya duyarlılık bozukluklarını içerir.

Bebeklerde semptomlar patolojinin ciddiyetine bağlıdır. Genel rahatsızlığa ek olarak, başın yana eğilmesi, regürjitasyon, kafa boyutunun artması ve diğerleri gibi semptomlar ortaya çıkabilir.

Patolojinin belirtileri ayrıca şaşılık, emzirmeyi reddetme, sık ağlama, kaygı, titreme, kas tonusunda azalma içerebilir.

Bununla birlikte, sıklıkla patoloji neden olmaz karakteristik semptomlar ve ancak bundan sonra açıklanabilir

Sağlık hizmeti

Beynin lateral ventriküllerinin dilatasyonu kendi başına tedavi gerektirmez. Sadece patolojinin karakteristik semptomlarının varlığında reçete edilir. Tedavi, dilatasyonun neden olduğu hastalığı ortadan kaldırmaya yöneliktir.

Ventriküler asimetrinin tedavisi için aşağıdaki ajanlar kullanılır:

  • diüretikler;
  • anti-inflamatuar ilaçlar;
  • vazoaktif ilaçlar;
  • sinir koruyucular
  • yatıştırıcılar;
  • hastalığa enfeksiyonlardan kaynaklanıyorsa, antibakteriyel ajanlar reçete edilir.

Patolojiye bir kist veya tümör neden oluyorsa, bunların çıkarılması gerekir. Hastanın durumunun hızla kötüleşmesi durumunda ventrikül sisteminde anomaliyi atlayacak yeni bir bağlantı oluşturmak için bir operasyon gerçekleştirilir.

Çoğu zaman, ventriküllerin genişlemesi bebeklerde görülür. Zamanında ve yeterli tedavinin yokluğunda dilatasyon devam edebilir ve hatta kötüleşebilir. Hafif dilatasyon ve bariz semptomların yokluğu ile durum gerektirmez özel muamele. Sadece asimetri boyutunun sürekli kontrolü gereklidir ve ayrıca Genel durumçocuk.

Hastalığa travma, bozulmuş intrauterin gelişim, enfeksiyon veya tümör neden olması durumunda, hastanın sürekli izlenmesi, semptomların tedavisi ve mümkünse patolojiye neden olan nedenlerin ortadan kaldırılması gerekir.

Çocuk bir beyin cerrahı ile birlikte bir nöropatolog tarafından tedavi edilir. Komplikasyon riskini en aza indirmek için böyle bir teşhisi olan bir çocuk sürekli doktor gözetiminde olmalıdır. Çoğu zaman, tedavi için yan ventriküllere baskı yapan beyin omurilik sıvısının üretimine katkıda bulunan diüretikler reçete edilir.

Masaj, terapötik egzersizler ve diğer yöntemleri reçete ettiğinizden emin olun. Bu tanıya sahip bebekler ayakta tedavi bazında gözlemlenir. Patolojinin tedavisi birkaç ay sürebilir.

Daha büyük çocuklar patolojinin nedenine bağlı olarak tedavi edilir. Randevu planlandı antimikrobiyaller asimetrinin nedeni beynin enfeksiyonu ise. Bu durumda, bir operasyon reçete edilir.

Hafif patoloji çoğu zaman herhangi bir belirtiye neden olmaz. Nadir durumlarda, motor kürede hafif bir gecikme olabilir, ancak zamanla tamamen kaybolur. Şiddetli bir patoloji şekli, sonuç olarak yüksek kafa içi basıncına yol açabilir.

Beynin lateral ventriküllerinin asimetrisi en tehlikeli değildir, ancak dikkat gerektirir, her yaştan insanda meydana gelen bir patolojidir.

Bu sorun bulunursa, tanıyı doğrulamak için uygun testleri önerecek olan deneyimli bir uzmanı ziyaret etmelisiniz. Tedavi, dilatasyon nedenini ortadan kaldırmanın yanı sıra kafa içi basıncı azaltmaktan oluşur.

Bir çocukta beynin ventriküllerinin neden genişlediği sorusuna cevap vermeden önce, bu ventriküllerin ne olduğu hakkında bir fikir sahibi olunmalıdır.
Serebral ventriküller - bu, beyin omurilik sıvısının (BOS) birikmesi için gerekli olan beyindeki boşluklarla iletişim kuran bütün bir sistemdir.

Onlar neler

Yanal ventriküller. Beyin omurilik sıvısını biriktirmek için tasarlanmış beyindeki aynı kaplardır. Boyut olarak, lateral ventriküller diğerlerinden üstündür. Sol taraftaki ventrikül birinci, sağdaki ise ikinci olarak belirlenir. Her iki lateral ventrikül, üçüncü ventrikül ile özel (monroy) açıklıklar aracılığıyla iletişim kurar. Bu ventriküllerin yeri, korpus kallozumun biraz altında, yan taraflardır. Yan karıncıklar ön, arka, alt boynuzları ve gövdeyi içerir.

dördüncü ventrikül. Beynin çok önemli bir oluşumudur ve medulla oblongata ile beyincik arasındaki boşlukta bulunur. Yapısında, dördüncü ventrikül eşkenar dörtgen gibi görünür, ancak çoğu kişi şeklini çatısı ve tabanı olan bir çadırın şekliyle ilişkilendirir. Dördüncü ventrikülün tabanının kendisi bir elmas şekline sahiptir, bu yüzden buna elmas şeklindeki bir fossa denir. Bu anatomik oluşumda, spinal kanalın yanı sıra dördüncü ventrikülün su kaynağı ile iletişimini sağlayan kanal bulunur.

Depolama işlevine ek olarak, serebral ventriküller ayrıca beyin omurilik sıvısının oluşumu gibi üretici bir işlev de gerçekleştirir. Normalde sentezlenen likörün subaraknoid boşluğa gitmesi gerekir, ancak bu işlemin başarısız olduğu durumlar vardır. Vücutta beyin omurilik sıvısının ventriküllerden normal çıkışı bozulursa bu duruma hidrosefali denir.

Bir çocukta ventriküllerin genişlemesi ne anlama gelir?

Böyle bir durum ortaya çıkarsa paniğe kapılmak her zaman gerekli değildir. Bir çocukta beyin ventriküllerinin boyutunda bir artış, her zaman patolojik bir sürecin varlığına işaret etmez. Bu süreç fizyolojik olarak belirlenebilir ve yalnızca çocuğun büyük bir kafa boyutuna sahip olduğunu söyler. Beynin ventriküllerinin büyümesi, yaşamın ilk yılından önce çocuklarda nadir değildir. Bu durumda, sadece tüm ventriküllerin değil, geri kalan BOS sistemlerinin de boyutlarının belirlenmesi zorunludur.
Beyin omurilik sıvısının aşırı birikmesi, bir bebekte veya küçük bir çocukta beynin ventriküllerinin neden büyüyebileceğinin temelidir. Beyin omurilik sıvısının çıkışının ihlali, çıkış yolundaki belirli bir engelden kaynaklanabilir.

Bir çocukta beynin ventriküllerinde bir artış gibi bir durum, genellikle erken doğan çocuklarda görülür. Bunun nedeni, bu tür çocuklarda yan karıncıkların boyutunun, terime göre doğan çocuklara göre nispeten daha büyük olmasıdır. Lateral ventriküllerde artış veya asimetri şüphesi varsa, bunların ölçülmesi ve niteliksel özelliklerinin belirlenmesi gerekir. Çocuklarda beynin ventriküllerinin boyutunu artırmanın mümkün olduğu koşulları daha ayrıntılı olarak ele alalım.

ventrikülomegali

Bu patoloji, merkezi sinir sistemi fonksiyonlarında bir takım bozuklukların gelişmesi sonucu serebral ventriküllerin boşluklarında bir artış anlamına gelir. Çoğu zaman, bu patoloji beynin yanal ventriküllerini etkiler.

Ventrikülomegali türleri

Şiddetine göre bu hastalık şiddetli, orta ve hafif formlara ayrılabilir. Patolojik sürecin lokalizasyonuna bağlı olarak, ventrikülomegali aşağıdaki tiplere ayrılır:

  • Yan form. Bu form ile lateral ve posterior ventriküller artar.
  • Tip No. 4. Serebellum ve medulla oblongata bölgesini etkiler.
  • Tip No. 3. Patolojik süreç, görsel tüberküller ile ön kısım arasındaki bölgede lokalizedir.

neden

Bu sürecin gelişmesinin ana nedeni, hamile bir kadının vücudundaki kromozom anomalileridir. Hastalığın gelişiminin ikincil nedenleri arasında her türlü enfeksiyon bulunur.

Ana semptomlar

Böylesine karmaşık bir patoloji, bir çocukta Turner ve Down sendromlarının gelişmesine neden olabilir. Ayrıca ventrikülomegali beynin ve kalbin yapısını etkiler.

Teşhis

Beynin ventriküllerinde patolojik bir artış, beynin ultrason teşhisi kullanılarak belirlenir.

Tedavi

Bu patolojinin tedavisinde kilit nokta, organ ve sistemlerden olası komplikasyonların gelişmesinin maksimum önlenmesidir. Her şeyden önce, diüretikler, vitamin preparatları ve antihipoksanlar almayı içeren ilaç tedavisi gerçekleştirilir. Ek yöntemler arasında masaj ve özel terapötik egzersizler bulunur. Ciddi nörolojik komplikasyonların gelişmesini önlemek için çocuğun vücudunda potasyum iyonlarını tutan ilaçların kullanılması endikedir.

Bebeğin beyin ventriküllerinin genişleyeceği, yani patolojinin başka bir olası varyantını dışlamak da imkansızdır. hipertansif-hidrosefali sendromu (HHS).

Nedir

Bu sendrom, beyin zarları altında ve ventriküllerinde birikme eğiliminde olan beyin omurilik sıvısının aşırı üretimi ile karakterize edilen bir durumu ifade eder. Oluşma sıklığı açısından, hipertansif-hidrosefalik sendrom oldukça nadir bir patolojidir ve ciddi bir şekilde gerekçelendirilmesi gerekir.

Nasıl olur

Bu patoloji çocukların yaşına göre sınıflandırılır ve yenidoğan ve daha büyük çocukların HHS'si izole edilir.

neden

HHS'nin ortaya çıkmasının tüm nedenleri şartlı olarak doğuştan ayrılabilir ve kazanılabilir. Konjenital nedenler şunları içerir:

  • Sonraki karmaşık doğum ile karmaşık hamilelik süreci.
  • Rahim içi oksijen açlığı, malformasyonlar ve doğum travması nedeniyle bir çocuğun beyninde hasar.
  • Son tarihten önce doğum.
  • İntranatal yaralanmayı takiben subaraknoid boşluğa kanama.
  • Herhangi bir intrauterin enfeksiyon.
  • Beyin gelişimindeki anomaliler.
  • geç doğum
  • Amniyotik sıvının boşaltılması ile fetüsün dışarı atılması arasında geçen uzun bir süre.
  • Annenin bazı kronik hastalıkları.

Edinilmiş HGS nedenleri şunlardır:

  • Beynin herhangi bir tümör oluşumu (kistler, hematomlar, apseler).
  • Beyinde yabancı bir cismin varlığı.
  • Daha sonra kemik parçacıklarının beyne girmesiyle birlikte kraniyal kemiklerin kırılması.
  • Bulaşıcı hastalıklar.
  • HGS'nin tanımlanamayan nedeni.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Hipertansif-hidrosefalik sendromun tüm klinik tablosunun altında aşağıdaki faktörler yatmaktadır:

  • Artan kafa içi basıncı (hipertansiyon).
  • Beynin ventriküllerindeki BOS miktarında artış (hidrosefali).

Yenidoğanlarda, aşağıdaki belirtilerden bir dizi HHS'den şüphelenilebilir:

  • Çocuk emzirmeyi reddediyor, ağlıyor ve sebepsiz yere yaramazlık yapıyor.
  • Azalan genel kas tonusu.
  • Sıklıkla üst alt ekstremitelerde titreme (titreme) gelişir.
  • Yutma ve kavrama gibi doğuştan gelen tüm refleksler keskin bir şekilde azalır.
  • Sık kusma vardır.
  • Şaşılık gelişir.
  • Tıbbi muayene sırasında, çocuğun irisi alt göz kapağı tarafından yarı kapatıldığında, çocukta yükselen güneş belirtisi olabilir.
  • Kafatası dikişlerinde, özellikle sagital olanda bir sapma vardır.
  • Fontaneller gergin ve şişkindir.
  • Her ay baş çevresinde patolojik bir artış olur.
  • Fundus çalışması sırasında görsel disklerin ödemi açıkça görülmektedir.

Daha büyük çocuklarda, HHS semptomlarının tezahürü, bulaşıcı bir süreç veya travmatik beyin hasarından hemen sonra gelişir.
Bir çocukta beynin ventriküllerindeki artışın ve HHS gelişiminin en karakteristik belirtisi, en sık sabahları ortaya çıkan bir baş ağrısının ortaya çıkmasıdır. Ayrıca sürekli mide bulantısı ve kusma ile karakterizedir. Baş ağrısı baskılayıcı veya kavislidir ve şakaklarda veya alında lokalizedir.

Genellikle bu tür çocuklar gözlerini yukarı kaldıramamaktan ve aynı zamanda başlarını aşağı indirememekten şikayet ederler. Sık sık baş dönmesi vakaları da vardır. Karakteristik nöbetler sırasında çocuğun cildi soluklaşır, genel bir halsizlik ve hiçbir şey yapma isteksizliği vardır. Yüksek sesler ve parlak ışıklar bu tür çocuklar için güçlü tahriş edicidir.

Alt ekstremite kaslarının artan tonu nedeniyle bu tür çocuklar parmak uçlarında yürüyebilir, şaşılık geliştirir, uyuşukluk artar ve psikomotor gelişimde yavaşlama olur.

Teşhis Nasıl Yapılır?

Genel olarak, hipertansif-hidrosefalik sendromun doğru teşhisini yapmak ve yeni doğmuş bir bebekte beynin ventrikülünün gerçekten genişleyip genişlemediğini anlamak oldukça zordur. Her zaman değil, en son teşhis yöntemleri bile bu teşhisin %100 doğrulukla yapılmasına izin verir. Yenidoğan dönemindeki çocuklarda ana tanı kriterleri baş çevresi göstergeleri ve refleks kontrolüdür. Diğer teşhis önlemleri şunları içerir:

  • Ödem, kanama veya spazm için fundus damar ağının durumunun değerlendirilmesi.
  • Beynin ventriküllerinin boyutunu belirlemek için nörosonografi yapmak.
  • Beynin MR ve bilgisayarlı tomografisi.
  • Beyin omurilik sıvısı basıncını belirlemek için lomber ponksiyon. Bu yöntem en güvenilir olanıdır.

Tedavi seçenekleri

Bu patolojinin tedavisi bir beyin cerrahı ile birlikte bir nöropatolog tarafından yapılmalıdır. Bu sendroma sahip çocuklar, olası komplikasyonları ve kötüleşmeyi önlemek için sürekli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Altı aya kadar olan yenidoğanlarda beyin ventriküllerinde artış ve HGS ayaktan tedavi edilir. Ana terapötik önlemler şunları içerir:

  • Diüretikler (idrar söktürücü ilaçlar) ve ayrıca beyin omurilik sıvısı (Diacarb) üretimini azaltan ilaçlar almak.
  • Nootropik ilaçların tedavisine dahil edilmesi. Bu ilaç grubu beyne giden kan akışını iyileştirir.
  • sakinleştirici almak
  • Özel jimnastik ve masaj.

Bebeklerin tedavisi uzun ve ciddidir. Bazen bu birkaç ay sürer.

Daha büyük çocuklarda HHS tedavisi patogenetiktir ve tedavi seçimi bu sendroma neden olan nedene göre yapılır. Hastalık bir enfeksiyondan sonra ortaya çıktıysa, terapi mutlaka antibakteriyel veya antiviral ilaçların alımını içerir.
HGS'nin nedeni travmatik beyin hasarı veya tümör süreciyse, cerrahi müdahale dışlanmaz.

Olası Komplikasyonlar

Hipertansiyon-hidrosefali sendromu gibi bir durum, çeşitli organ ve sistemlerden bir takım komplikasyonlara neden olabilir. Bu komplikasyonlar şunları içerir:

  • Gecikmiş psikomotor gelişim.
  • Tam veya kısmi körlük.
  • Sağırlığa varan kalıcı işitme kaybı.
  • Koma gelişimi.
  • Tam veya kısmi felç.
  • Fontanelin anormal çıkıntısı.
  • epileptik nöbetlerin gelişimi.
  • Dışkı ve idrar kaçırma.
  • Ölümcül sonuç.

Bebeklik dönemindeki çocuklar için prognoz en uygun olarak kabul edilir. Bunun nedeni, yaşla birlikte normale dönen arteriyel ve kafa içi basıncındaki periyodik artıştır. Daha büyük çocuklar için prognoz daha az elverişlidir ve yalnızca HHS'nin gelişimine hizmet eden nedene ve ayrıca tedaviye yaklaşıma bağlıdır.

Beynin ventrikülleri, beyin omurilik sıvısının dolaştığı birbirine bağlı boşluklardan oluşan bir sistemdir. Ventriküller şunları sağlar:

  1. Darbe anında yumuşak bir "tampon" oluşturan beynin mekanik koruması.
  2. Beyin omurilik sıvısı üretimi - beyin dokusunu besleyen bir sıvı.
  3. İçki sirkülasyonu. Karıncıklar, toksik metabolik ürünlerin beyinden atılmasını sağlar.
  4. Sinir sisteminin boşluklarına giren maddelerin süzülmesi.

Beynin ventriküllerinin genişlemesi veya genişlemesi, nörolojik ve psikolojik semptomlar geliştiren işlev bozukluğuna yol açar.

Dilatasyon iki tipte gelişir:

  • Tüm ventriküllerin hacminde bir artış.
  • Asimetrilerine yol açan bireysel ventriküllerin hacminde bir artış.

Boşlukların genişlemesi veya asimetrisi, kafa içi basıncında bir değişikliğe yol açar. Yükselerek beynin bazı kısımlarını sıkıştırarak klinik tablo, tüm ventriküler sistem etkilendiğinden, esas olarak serebral semptomlarla belirlenir. Ayrı bir beyin bölgesi etkilenmez.

Dilatasyon bağımsız bir hastalık değildir, ancak önde gelen diğer hastalıkların veya kusurların semptom kompleksine dahildir. Örneğin dilatasyon enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıklarda anatomik bir değişiklik olarak düşünülebilir.

Genişleme, yalnızca kendini gösterdiğinde bir patoloji olarak kabul edilir: kişinin yaşam kalitesini kötüleştirir, semptomlara yol açar. Ventriküllerin genişlemesi latent olarak, asemptomatik olarak meydana geldiğinde, anatomik özellik gergin sistem.

Dilatasyon bir sendrom olarak ortaya çıkabilir veya çıkmayabilir. Spesifik belirtilerin şiddeti, serebral boşlukların genişleme derecesine bağlıdır.

Boşluk genişlemesi yenidoğanlarda da görülür. Bu durumda patoloji, fetüsün intrauterin gelişiminde bir kusurdur.

nedenler

Yetişkinlerde dilatasyon aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

  1. Merkezi sinir sisteminin enflamatuar hastalıkları:, çocuk felci, kuduz.
  2. Konjenital özellikler: beyin omurilik sıvısının aşırı sentezi.
  3. BOS'un ventrikül duvarlarında yetersiz emilimi.
  4. Bir fıtık veya tümör nedeniyle omuriliğin BOS yollarının mekanik olarak tıkanması.
  5. Travmatik beyin hasarı: beyin kontüzyonu, beyin sarsıntısı.
  6. tümörler.

Beyin omurilik sıvısının dışarı akışını engelleyen faktörler:

  • kistler, tümörler;
  • transfer edilen intraserebral kanama;
  • aşırı pıhtılaşmanın eşlik ettiği kan hastalıkları;
  • örneğin vasküler patoloji.

Göğüs genişlemesi şunlardan kaynaklanabilir:

  1. Hidrosefali, karıncıklarda aşırı beyin omurilik sıvısı birikiminin eşlik ettiği bir hastalıktır. Edinilmiş hidrosefali, yaşamın ilk ayında kafa travması ve zehirlenme sendromlarının arka planında oluşur.
  2. Anne hastaysa doğum travmatik beyin hasarı bulaşıcı hastalıklar toksoplazmoz veya sitomegalovirüs gibi.
  3. Fetüsün oksijen açlığı. Annenin sigara içmesi, içki içmesi veya uyuşturucu kullanması durumunda ortaya çıkar.
  4. Kalıtsal faktör: Ventrikül hacminin özelliği, ebeveynler ve büyükanne ve büyükbabalarda durumun böyle olması nedeniyle ortaya çıktı.
  5. Hamilelik ihlali.
  6. Annede kronik hastalıklar: diabetes mellitus, kalp yetmezliği, iskemik hastalık kalpler.

nasıl tezahür eder

Ventrikülomegali, kafa içi basıncın ne kadar arttığı ve hastanın adaptif mekanizmalarının bu değişiklikle nasıl mücadele ettiği ile belirlenir. Hafif dilatasyon kendini gösterir:

  • Sık baş ağrısı ve baş dönmesi. Yatmadan önce veya uyandıktan sonra daha kötü olabilir.
  • Mide bulantısı.
  • Apati, uyuşukluk.

Güçlü dilatasyon kendini gösterir:

  1. Baş ağrısı ve baş dönmesi.
  2. Mide bulantısı ve kusma.
  3. Uyuşukluk, güç kaybı, dünyayı inceleme arzusu eksikliği.
  4. Uyku bozukluğu.
  5. Venöz çıkışın tıkanması nedeniyle alında bir damar görünümü.
  6. Kas tonusunda değişiklik: kas tonusu zayıflayabilir veya artabilir.
  7. Ellerin ve ayakların titremesi.
  8. Büyük kafa, vücuda orantısız.

Bir çocukta ventrikülomegali olabilir yaygın semptomlar, Örneğin:

  • baş çevresi çok hızlı büyür;
  • bıngıldak şişer ve titreşir;
  • "batan güneşin" bir belirtisi: göz kapakları kaldırıldığında çocuğun gözbebekleri aşağı iner;
  • kafa genellikle geriye doğru atılır;
  • kafatasının kemiklerin dikiş yerlerinde birleşmediği yerlerde, yuvarlak şekilli titreşimli çıkıntılar gözlenir;
  • nistagmus - tek yönde senkronize ve ritmik göz hareketi (dakikada 200 harekete kadar).

Çocuklarda beynin ventriküllerinin güçlü bir şekilde genişlemesi hipertansif-hidrosefali sendromuna neden olur. Patolojinin özü, kafa içi basıncında büyük bir artış ve beyin omurilik sıvısının hacminde bir artıştır. Sendromun belirtileri:

  1. İştahsızlık, ilgisizlik, oyuncaklara ilgisizlik.
  2. Azalmış kas tonusu.
  3. Ana doğuştan gelen yutma, emme ve kavrama reflekslerinin zayıflığı.
  4. Çocuk bir çeşme tükürür.
  5. Şaşılık ve nistagmus.
  6. Kafatasının dikişleri birbirine bağlı değildir, aralarında titreşimli çıkıntılar çıkıntı yapar.
  7. Psikosomatik çağda geride kalan çocuk.
  8. Azalan zeka ve tüm zihinsel yetenekler.

Tedavi edilmeyen hipertansif-hidrosefali sendromu aşağıdaki sonuçlara yol açar:

  • parezi veya felç;
  • zeka geriliği;
  • konuşma bozuklukları;
  • görme bozukluğu veya kaybı.



Copyright © 2023 Tıp ve sağlık. onkoloji. Kalp için beslenme.