Здравни критерии за деца от ранна и предучилищна възраст. Здраво дете. Комплексна оценка на здравословното състояние на децата

Здраво дете. Цялостна оценказдравословно състояние на децата

Основният показател за ефективността на мерките за опазване здравето на децата е нивото на здраве на всяко дете.Здравето е не само липсата на заболявания и наранявания, но и хармонично физическо и невропсихическо развитие, нормалното функциониране на всички органи и системи, липсата на заболявания, достатъчна способност за адаптиране към необичайни условия на околната среда, устойчивост на неблагоприятни въздействия.

Здравословното състояние на детето се изследва по основните критерии, които се определят при всеки профилактичен преглед на определените възрастови групи. Взети са предвид следните знаци: 1. Отклонения в анте-, интра-, ранен постнатален период.2. Нивото и хармонията на физическото и нервно-психическото развитие.3. Функционалното състояние на основните органи и системи.4. Устойчивост и реактивност на организма.5. Наличието или отсъствието на хронична (включително вродена) патология.

Степен физическо развитиее важен показател за човешкото здраве. Такава оценка позволява да се идентифицират рисковите групи, а това от своя страна играе важна роля в диагностиката и профилактиката на различни заболявания. Често се има предвид ниско ниво на физическо развитие главната причиназаболявания. От своя страна хроничните заболявания причиняват влошаване на физическото развитие. Физическото развитие е естествен процес на постепенно формиране и изменение на формите и функциите на тялото. От друга страна, това е степента на съзряване във всеки сегмент от живота.

Има три фази на процеса на физическо развитие: - Повишаване на нивото му (до 25 литра) - Относителна стабилизация (до 60 литра) - Постепенно намаляване на физическите възможности на човека.

Физическото развитие се влияе от три групи фактори: биологични (наследственост), климатични и географски (климатични и метеорологични условия в различни климатични и географски зони), социални (условия на материалния живот, трудова и учебна дейност, съдържанието на физическото възпитание). Но е погрешно да се разглежда характеристиката на физическото развитие само за линейни и тегловни показатели. Адекватната му оценка изисква отчитане на резултатите от изследването на функционалните възможности на организма. Във всеки клас могат да се разграничат три групи ученици: акселератори (деца, чиято биологична възраст е по-висока от тяхната паспортна възраст), медианти (деца, чиято биологична възраст съвпада с паспортната им възраст) и реторти (деца, чиято паспортна възраст е по-висока от тяхната биологична възраст). ). Това обстоятелство трябва да се има предвид при определяне на физическото развитие на децата и при подбора и дозировката на физическите упражнения (акцелерите имат повишена честота).

Нивото на функциониране на основните системи на тялото. Нивото на функциониране на основните системи на тялото е критерий, който характеризира здравето на децата и юношите от гледна точка на морфологичната и функционалната зрялост на тялото, като се вземат предвид характеристиките, свързани с възрастта. Някои деца може да покажат функционални нарушенияпри липса на заболяване. Причините за такива отклонения са много разнообразни: бърз темп на растеж в определени възрастови периоди (6-7 години; 11-13 години (момичета) и 13-15 години (момчета)), което води до несъответствие между устройство и функции на органите; неблагоприятни семейни и битови условия; прекомерен психически и физически стрес и др. При оценка на функционалното състояние голямо вниманиесе дава на определяне на функционалното състояние на сърдечно-съдовата система, дихателната и нервни системи. Сънят, апетитът, настроението, емоционалното състояние, общуването с други деца, особеностите на усвояване на учебния материал и др.

Оценката на функционалното състояние на системите на тялото се извършва с помощта на клинични методи, както и с помощта на функционални тестове (Martinet, Stange-Gen, Letunov, PWC170 тестове). Определянето на групата за физическо възпитание се извършва според задълбочения медицински преглед.

В средното училище децата и юношите обикновено се разделят на три групи по физическо възпитание. Основната група на физическото възпитание включва деца и юноши, които нямат отклонения в здравословното състояние или имат незначителни отклонения и достатъчна физическа подготовка. Класове за физическо възпитаниесе провеждат според учебни програмипо предмета изцяло, а предаването на контролни нормативи се извършва с диференцирана оценка. Да се подготвителна групавключват деца и юноши с отклонения в здравето и достатъчно физически подготвени, както и деца на реконвалесценти. Часовете по физическо възпитание се провеждат по учебната програма при задължително спазване на принципите на постепенност и приемственост. Да се ad hoc групавключват деца и юноши със значителни отклонения в здравословното състояние от временен или постоянен характер. Часовете по физическо възпитание се провеждат по специално разработени диференцирани програми и програми за ЛФК.

ниво на физическа подготовка Установено е значително ниво на корелация между показателите за соматично здраве на деца и юноши и резултатите от двигателните тестове, характеризиращи силата (ръце и мъртва тяга), скоростта, общата издръжливост и скоростно-силовите възможности). Този факт може да се използва за подобряване на нивото на здравето на децата чрез въздействие върху отделните компоненти на физическата подготовка чрез физическо възпитание.

степента на устойчивост на тялото към неблагоприятни фактори. Степента на устойчивост на организма се определя от броя и продължителността на прекараните от детето остри заболявания (или обостряния на хронични) за година. Острите респираторни вирусни заболявания (ARVI) са най-често срещани сред децата в предучилищна и начална училищна възраст. Остри детски инфекции шарка, рубеола, паротит, морбили и др.), остри стомашно-чревни заболявания, алергични реакциизаемат значителен дял в структурата на детската заболеваемост. Според статистиката най-често срещаните заболявания при децата са респираторни (до 50%) и системни остри респираторни вирусни инфекции (90%), което показва намаляване на устойчивостта на организма към неблагоприятни фактори на околната среда. Според броя на претърпените остри заболявания за година децата се разделят на три групи: 1 - никога не боледували; 2 - тези, които са се разболели епизодично (1-3 пъти през годината); 3 - тези, които често боледуват (4 рубли или повече). Липсата на остри заболявания през годината или техният епизодичен характер показва добра устойчивост на тялото на детето.

наличието или липсата на хронични заболявания. По данни на Министерството на здравеопазването около 90% от децата в училищна възраст имат здравословни проблеми. За последните 5 години има ръст от 41% на децата в специална медицинска група

Цялостната оценка на здравето ви позволява да формирате групи, които обединяват деца с еднакво здравословно състояние, като се вземат предвид всички горепосочени показатели. Група I - здрави деца с нормални показатели за функционалното развитие на всички системи, които рядко се разболяват (до 3 пъти годишно) с нормално физическо и нервно-психическо развитие, нямат значителни отклонения в историята. II група - рискова група: подгрупа А - деца с рискови фактори по биологична и социална история; подгрупа Б - деца с функционални отклонения, с начални промени във физическото и нервно-психическото развитие, често боледуват, но нямат хронични заболявания. III, IV и V група - деца с хронични болести: III група - състояние на компенсация: редки екзацербации на хронични заболявания, редки остри заболявания, нормалното ниво на функциите на тялото; IV група - състояние на субкомпенсация: чести (3-4 пъти годишно) обостряния на хронични заболявания, чести остри заболявания (4 пъти годишно или повече), влошаване на функционалното състояние на различни системи на тялото; Група V - състояние на декомпенсация: значителни функционални отклонения ( патологични промениорганизъм; чести тежки обостряния на хронични заболявания, чести остри заболявания, нивото на физическо и нервно-психическо развитие съответства на възрастта или изостава).

Разпределението на децата по здравни групи позволява да се идентифицират лица с рискови фактори за развитие на патологични промени, деца с начални форми на заболявания и функционални аномалии и да се разработи набор от мерки за защита и укрепване на тяхното здраве, предотвратяване на хронични заболявания.

Цялостна оценка на здравословното състояние на детето се извършва при първоначалното посещение на детето след изписването му от болницата, за да се добие представа за първоначалното ниво на здравословно състояние. В бъдеще оценката на здравословното състояние на децата от 1-ва и 2-ра година от живота се извършва на тримесечие, децата от 3-та - в края на всеки шест месеца. При няколко диагнози здравната група се установява според основните заболявания. В процеса на наблюдение на дете здравната група може да се промени в зависимост от динамиката на нивото на здравословно състояние.

На първо място, това се отнася за децата и юношите, принадлежащи към втора здравна група: деца - реконвалесценти; деца, които често и продължително боледуват; деца с общо забавяне и дисхармония на физическото развитие, както поради наднормено телесно тегло, така и поради неговия дефицит без ендокринна патология; деца с нарушена поза, плоски крака; деца с функционални промени в сърдечно-съдовата система; миопия, кариес, хипертрофия на палатинните тонзили от II степен, алергични реакции, увеличение на щитовидната жлеза от I и II степен, астеничен синдром и др.

Децата от I здравна група трябва да се наблюдават в обичайното време, установено за профилактични прегледи на здрави деца. За тях се провеждат профилактични, възпитателни и общоздравни мерки. Децата от II здравна група заслужават по-голямо внимание на педиатрите, тъй като превантивните и терапевтичните мерки могат да допринесат за прехода на децата от тази група към I група. Децата от тази група се наблюдават и лекуват по индивидуален план, който се съставя в зависимост от степента на риск от развитие на хронична патология, тежестта на функционалните отклонения и степента на устойчивост. Децата от III, IV и V група са под наблюдението на педиатри и специалисти в съответствие с "Методически препоръки за провеждане на клиничен преглед на детското население" и трябва да получат необходимото лечение в зависимост от наличието на определена патология.

Характеристики на прегледа на деца от различни възрасти При прегледа на дете е необходимо да се запомнят три задължителни условия: - Намерете контакт с детето и неговите родители; - Осигурете оптимални светлинни и температурни условия; - Осигурете удобна позиция на лекаря и индивидуалната му защита от евентуална инфекция

ОСОБЕНОСТИ НА ПЕРИОДА НА НОВОРОДЕНОСТТА Ранен неонатален период - продължава от превързването на пъпната връв до 7 дни (168 часа). Това е най-важният период за адаптация на детето. По това време се появява белодробно дишане, започва да функционира белодробното кръвообращение. Този период се характеризира с преходни състояния (физиологична жълтеница, полова криза, инфаркт на пикочната киселина, физиологичен катар на кожата и др.). Болестите на новородените могат да възникнат поради нарушения на вътрематочното развитие. През този период аномалии в развитието, фетопатия, наследствени заболявания, хемолитична болест, асфиксия, родова травма, аспирация, инфекция на детето. През първия ден от живота се появяват гнойно-септични заболявания, бактериални лезии на червата и дихателните пътища. В ранния неонатален период трябва да се осигурят асептични условия за защита на детето от инфекция, оптимален температурен режим.

Късен неонатален период (продължава от 8 до 28 дни от живота). През този период новороденото е у дома. Особено внимание се обръща на храненето на детето, естеството на кърменето при майката, следи се теглото на детето. Най-важните критерии за благосъстоянието на детето са динамиката на телесното тегло и състоянието на нервно-психическото развитие. През този период анализаторите и координацията на движенията се развиват интензивно, появяват се условни рефлекси, възниква емоционален и тактилен контакт с майката.

ПЕРИОД НА КЪРДЕНЕ (продължава от 29 дни от живота до 1 година). През този период завършва адаптацията на детето, майката го кърми, протича интензивно физическо, нервно-психическо, двигателно и интелектуално развитие на детето. Възникват проблеми рационално хранене, въвеждането на навременна корекция, допълващи храни. функционална незрялост храносмилателната системаводи до чести чревни заболявания с различна етиология. Проявяват се метаболитни нарушения, при деца се появяват рахит и анемия. На фона на анатомичните и физиологичните особености на дихателната система при кърмачетата често се появяват бронхиолити и пневмонии. През този възрастов период се използват различни средства и методи за закаляване (масаж, гимнастика, водни процедури). AT младенческа възрастпрофилактични ваксинации.

Основният метод за профилактика в педиатрията е медицинският преглед на здрави деца. До 1997 г. педиатрите наблюдаваха деца от раждането до 15-годишна възраст, а сега - до 18 години. По време на медицинския преглед се извършва цялостна здравна оценка с определяне на здравна група. Съответно обемът и характерът на развлекателните и медицински меркидеца с определена патология или склонност към нея. В съвременните условия медицинският преглед е основната форма на работа на детските клиники. Диспансеризацията се извършва както на базата на възрастта, така и в зависимост от заболяванията, които детето има.

Диспансерно наблюдение от местния педиатър подлежи на следните контингенти от детското население: - Всички деца в неонаталния период; - Деца от 1-ва година от живота; - Деца от рискови групи; - деца на възраст над 1 година, които не посещават предучилищни институции; - Деца с хронични заболявания

Медицински преглед на деца на възраст от 1 година Задачата на профилактичните прегледи на деца на възраст от 1 година е да се организира подходящ режим и рационално хранене - профилактика на рахит, инфекциозни заболявания, откриване и лечение на вродена патология. През първата година от живота здраво дете трябва да бъде прегледано от педиатър 14 пъти, включително 12 пъти в поликлиника със задължителен преглед от ортопед, офталмолог, невролог и други специалисти. Участъковата медицинска сестра посещава детето у дома веднъж месечно. Медицинското наблюдение на развитието на детето се извършва, като се вземат предвид индивидуалните характеристики в различни периоди от 1 година от живота. За децата от първите 3 месеца е важно: изписване от болницата, адаптиране към нови условия на живот, начало на първите разходки, профилактика на рахит, профилактика и лечение на хипогалактия, организиране на рационално хранене, профилактика на недохранване.

Клиничен преглед на деца на възраст от 1 година От 3 до 6 месеца се обръща специално внимание на превантивните ваксинации, въвеждането на корекция на храненето и допълващи храни. На възраст от 6 до 9 месеца е необходимо да се извърши профилактика на инфекции на дихателните пътища, чревни заболявания и наранявания. Периодът от 9 до 12 месеца съвпада с отбиване, разширяване на диетата, ваксинация. Участъковият педиатър записва наблюденията си върху детето в етапни епикризи (3, 6 и 9 месеца). В края на 1 година след клиничен преглед, антропометрични измервания, лабораторни изследвания (общ анализкръв и урина), анализ на профилактични ваксинации и прекарани заболявания през годината, изготвя епикриза с оценка на физическото, нервно-психическото развитие и план за по-нататъшно наблюдение и подобряване на детето през следващия период.

Клиничният преглед на детското население включва следните дейности 1) редовно медицински прегледис извършване на установения обем лабораторни и инструментални изследвания; 2) определяне и оценка на здравословното състояние с цел идентифициране на деца с рискови фактори; 3) допълнителен преглед на болни деца, които се нуждаят от него, като се използват всички съвременни диагностични методи; 4) откриване на заболявания в ранните етапи, последвано от набор от необходими медицински и развлекателни дейности и динамично наблюдение на здравето на децата.

Районният педиатър отговаря за провеждането на всички етапи от диспансеризацията на детското население в своя район и следи за неговото изпълнение. В тази задача му помага бакалавърска медицинска сестра. За всяко дете, което подлежи на диспансерно наблюдение, се въвежда „Карта за контрол на диспансерното наблюдение“ (формуляр № 030 / у). Наред с изпълнението на сигнални функции (мониторинг на диспансерни посещения), тази карта отразява и данни за здравословното състояние на деца от различни възрастови групи. Тези данни помагат на лекаря при провеждане на диспансерно наблюдение, спазване на сроковете за преглед, спешни медицински и развлекателни дейности. Контролната карта трябва да бъде преди всичко оперативен документ в работата на лекаря.

Благодаря за вниманието!

Понятието здраве на децата и юношите трябва да се разбира като състояние на пълно социално-биологично и психическо благополучие, хармонично, съобразено с възрастта физическо развитие, нормално ниво на функциониране на всички органи и системи на организма и липса на на болести.

Децата, в зависимост от здравословното състояние, могат да бъдат класифицирани в следните здравни групи.

I група - здрави деца с нормално, съобразено с възрастта физическо и нервно-психическо развитие, без функционални и морфофункционални отклонения.

II група - деца, които не страдат от хронични заболявания, но имат функционални или морфофункционални отклонения, реконвалесценти, с общо изоставане във физическото развитие без ендокринна патология, както и деца с ниско нивоимунорезистентност на тялото - често (4 пъти или повече годишно) или дългосрочно (повече от 25 календарни дни за едно заболяване) болни.

III група - деца с хронични заболявания в ремисия (компенсация).

IV група - деца, страдащи от хронични заболявания в стадия на субкомпенсация.

V група - деца с хронични заболявания в стадий на декомпенсация, деца с увреждания.

1) характеристики на здравето на детското население, получаване на статистически срезове от здравни показатели и броя на съответните здравни групи;

2) сравнително сравнение на групи деца в различни групи, образователни институции, различни територии, във времето;

3) оценка на ефективността на превантивните и медицинска работадетски лечебни заведения на базата на прехвърляне на деца от една здравна група в друга;

4) идентифициране и сравнение на ефекта от рисковите фактори, засягащи здравето на децата и юношите;

5) определяне на необходимостта от специализирани услуги и персонал.

Основните групи статистически показатели, използвани за характеризиране общественото здравеконтингентът на децата и юношите е следният:

1) медицински и демографски критерии;

2) физическо развитие;

3) разпределение на децата по здравни групи;

4) заболеваемост;

5) данни за увреждане.

Физическото развитие е неразделен показател (индекс) на санитарно-хигиенното благополучие на детското население. Има 3 групи основни фактори, които определят посоката и степента на физическо развитие:

1) ендогенни фактори (наследственост, вътрематочни ефекти, недоносеност, рожденни дефектии т.н.);

2) природни и климатични фактори на местообитанието (климат, терен, както и атмосферно замърсяване и др.);

3) социално-икономически и социално-хигиенни фактори.

Здравословното състояние се определя от растежа и развитието. Растежът и развитието е изменение на анатомичните и морфологични показатели, т.е. дължина и тегло на тялото, пропорции на отделните части на тялото, напречни и обемни размери, изменения във физиологичните системи, тъкани и органи - т.е. функционална насока във възрастов аспект. Растежът и развитието са взаимосвързани, зависими едно от друго; от околната среда; социална хигиена; училище; хранителна хигиена; работа и почивка; физическа култура и спорт. Периодите на повишен растеж се заменят с периоди на повишено развитие, диференциация на тъканите и системите и обратно. Това е така наречената хетерохрония - разликата във времето на двете фази на един процес, чиято хармония зависи от външни и вътрешни фактори.

Хигиенните аспекти на здравето на децата и юношите започват с превантивната медицина на етапа на планиране и зачеване, бременност и раждане, цял набор от мерки за защита на майчинството и детството. Това са предродилни консултации, родилни домове, социална защита - отпуск преди раждане и след майчинство, преместване на безопасна и лесна работа, стимули и награди за ранно записване в предродилна клиника, за раждане. Генетично консултиране, наблюдение, проследяване на вътреутробното развитие, превантивни препоръки за начина на живот на жената, нейното хранене, движение и почивка. В тялото на майката се формира третият кръг на кръвообращението на ембриона и плода, на първо място, всичко добро и лошо идва при тях, приоритетът на нов живот.

Съвременните хигиенни аспекти на растежа и развитието на децата и юношите трябва да започнат с термина валеология. Valeo - здравей от раждането на нов живот. Всички болести на детските крака навлизат в зряла възраст. Нивото и качеството на здравето зависи от много добре контролирани фактори, както генетично обусловени, така и външни природни сили, начин на живот и помощта на превантивната медицина. Целият взаимосвързан комплекс от физическо, психическо и морално здраве се формира и подхранва не само от заобикалящия го биологичен и социален свят, но и от самия човек.

Здравето е най-висшето благо.Научно-техническият прогрес намалява дела на физическия труд и увеличава неговата интензивност, интелектуалното и умственото натоварване, намалява физическата активност. Три кита на физическото, психическото и моралното здраве - хранене, движение, защита. Храненето става все по-рафинирано, висококалорично, бедно или лишено от биологично активни вещества. Липсата на защита на съня поражда невротични и астеноневротични състояния. Моторният глад увеличава деформацията на опорно-двигателния апарат.

Здраве- интегралният показател се формира от следните компоненти: соматичен, физически, емоционален, личен, морален, умствен, духовен, умствен, социален.

За оценка на здравословното състояние на децата и юношите е необходимо да се използват поне четири критерия, а именно: 1) наличие или липса на хронични заболявания към момента на прегледа; 2) нивото на постигнатото физическо и нервно-психическо развитие и степента на неговата хармония; 3) нивото на функциониране на основните системи на тялото; 4) степента на устойчивост на организма към неблагоприятни ефекти.

От хигиенна гледна точка най-голямо внимание заслужава оценката на здравословното състояние въз основа на съвкупността от четирите признака.

Тези цели се постигат чрез метода на комплексна оценка и разпределение на децата и юношите в здравни групи.

В съответствие с предложената схема децата и юношите, в зависимост от съвкупността от здравни показатели, се разделят на пет групи.

Първа група - това са лица, които нямат хронични заболявания, рядко боледуват през периода на наблюдение, имат нормално, съответстващо на възрастта си физическо и нервно-психическо развитие (здравословно, без отклонения).

Втора група- съставен е от деца и юноши, които не страдат от хронични заболявания, но имат функционални и морфологични отклонения, често боледуват - 4 пъти в годината или повече - или продължително едно заболяване - повече от 25 дни (здрави, с функционални аномалии и намалена резистентност).

Трета група- обединява лица с хронични заболявания или с вродена патология в състояние на компенсация, с редки и не тежки обостряния на хронично заболяване, без изразено нарушение на общото благосъстояние (пациенти в състояние на компенсация).

Четвърта група- лица с хронични заболявания, вродени малформации в състояние на субкомпенсация, с нарушения на общото състояние и благосъстояние след обостряне, с продължителен период на възстановяване след остри интеркурентни заболявания (пациенти в състояние на субкомпенсация).

Пета група- включва лица с тежки заболявания в състояние на декомпенсация, със значително намалена функционалност (пациенти в състояние на декомпенсация). По правило такива пациенти не посещават общообразователни детски и юношески институции и не са обхванати от масови прегледи.

Децата и юношите, разпределени в различни здравни групи, се нуждаят от диференциран подход при разработването на комплекс от терапевтични и превантивни мерки. За лица от първа здравна група се организират учебно-трудови и спортни дейности без ограничения в съответствие с действащите програми на учебния процес. Педиатър или терапевт на тийнейджърски кабинет провежда профилактичен преглед в обичайното (планирано) време. В същото време медицинските назначения се състоят от обичайните общи здравни мерки, които имат тренировъчен ефект върху тялото.

Децата и юношите от втора здравна група (понякога наричана рискова) изискват повече внимание от лекарите. Факт е, че този контингент се нуждае от комплекс от мерки за подобряване на здравето, чието навременно прилагане е най-ефективно за предотвратяване на развитието на хронична патология в детството и юношеството. Особено важни са хигиенните препоръки за повишаване на съпротивителните сили на организма с неспецифични средства: оптимална физическа активност, закаляване с естествени природни фактори, рационален дневен режим, допълнително обогатяване на хранителните продукти.

Децата и юношите, разпределени в трета, четвърта и пета здравна група, са под диспансерно наблюдение от лекари от различни специалности в съответствие със съществуващите методически препоръки за диспансеризация на детското население.

Пациентите получават необходимите терапевтични и превантивни грижи, поради наличието на една или друга форма на патология и намалена компенсация. В детските и юношеските заведения за тях се създава щадящ дневен режим, удължава се продължителността на почивката и нощния сън, ограничава се обемът и интензивността на физическата активност и др. При необходимост се назначават пациенти с хронични заболявания или такива с вродени малформации. изпратени в специални детски и юношески институции, където, като се вземат предвид особеностите на патологията, целенасочено се провежда лечение и обучение.

В Република Беларус се изпълнява целенасочена програма за опазване здравето на учениците.

Програмата „Соматично здраве” се провежда под мотото на първичната хигиенна профилактика „Знам как да не се разболявам”. Основните дейности в тази програма са: систематични медицински прегледи на деца (септември, май) с разпределение на децата в медицински групи за организиране на правилното разпределение физическа дейностпо тялото. Определени са четири медицински групи за часовете по физическа култура: основна, подготвителна, специална медицинска група и лечебна физическа култура. В същото време се провеждат поредица от лекции за родители и ученици, възпитатели и учители.

Програмата "Физическо здраве" си поставя като основна задача диагностиката на физическото състояние на децата, тяхното физическо развитие и здраве.

Здравни критерии:

за душевното - искам, искам;

за физически и соматични - мога;

за морала - трябва.

Здравни признаци:

мотивация на поведението;

показатели за растеж и развитие;

устойчивост на действието на увреждащи фактори;

специфична и неспецифична резистентност;

функционално състояние и резервни възможности на организма;

нивото на моралните и волеви качества;

наличието или нивото на заболяването, дефекти в развитието.

Мониторингът на здравето се извършва от LPO. Детски клиники, юношески стаи провеждат задълбочени медицински прегледи с участието на различни специалисти.

Съвременните принципи на здравна диференциация позволяват провеждането на цялостна индивидуална и колективна оценка на здравето на децата и юношите, скринингови тестове, социален и хигиенен мониторинг, за идентифициране на рисковите фактори и последствията от аварията в Чернобил.