Как да разчетем електрокардиограма на сърцето. Как да дешифрирате вълните на ЕКГ: препоръки и обща информация. Нормални резултати от ЕКГ

Електрокардиографията е метод за измерване на потенциалната разлика, която възниква под въздействието на електрически импулси на сърцето. Резултатът от изследването се представя под формата на електрокардиограма (ЕКГ), която отразява фазите на сърдечния цикъл и динамиката на сърцето.

По време на сърдечния ритъм синусовият възел, разположен близо до дясното предсърдие, генерира електрически импулси, които преминават по нервните пътища, свивайки миокарда (сърдечния мускул) на предсърдията и вентрикулите в определена последователност.

След съкращението на миокарда импулсите продължават да се разпространяват през тялото под формата на електрически заряд, което води до потенциална разлика - измерима величина, която може да се определи с помощта на електродите на електрокардиографа.

Характеристики на процедурата

В процеса на записване на електрокардиограма се използват проводници - електроди се прилагат по специална схема. За да се покаже напълно електрическият потенциал във всички части на сърцето (предна, задна и странична стена, междукамерни прегради), се използват 12 отвеждания (три стандартни, три подсилени и шест гръдни), в които електродите са разположени на ръцете , краката и в определени области на гърдите.

По време на процедурата електродите регистрират силата и посоката на електрическите импулси, а записващото устройство записва получените електромагнитни трептения под формата на зъби и права линия върху специална хартия за запис на ЕКГ с определена скорост (50, 25 или 100 mm). за секунда).

Използват се две оси върху хартиена регистрационна лента. Хоризонталната ос X показва времето и се посочва в милиметри. С помощта на времеви интервал върху милиметрова хартия можете да проследите продължителността на процесите на релаксация (диастола) и свиване (систола) на всички части на миокарда.

Вертикалната ос Y е индикатор за силата на импулсите и се посочва в миливолта - mV (1 малка клетка = 0,1 mV). Чрез измерване на разликата в електрическите потенциали се определят патологиите на сърдечния мускул.

Също така на ЕКГ проводниците са посочени, на всеки от които се записва работата на сърцето на свой ред: стандарт I, II, III, гръдния кош V1-V6 и подобрен стандарт aVR, aVL, aVF.

ЕКГ показатели

Основните показатели на електрокардиограмата, характеризиращи работата на миокарда, са зъбите, сегментите и интервалите.

Всички назъбвания са остри и заоблени издатини, записани по вертикалната Y-ос, която може да бъде положителна (нагоре), отрицателна (надолу) и двуфазна. Има пет основни зъба, които задължително присъстват на ЕКГ графиката:

• P - се записва след появата на импулс в синусовия възел и последователно свиване на дясното и лявото предсърдие;
• Q - се записва, когато се появи импулс от интервентрикуларната преграда;
• R, S - характеризират контракциите на вентрикулите;
• Т - показва процеса на релаксация на вентрикулите.

Сегментите са участъци с прави линии, показващи времето на напрежение или отпускане на вентрикулите. Има два основни сегмента в електрокардиограмата:

• PQ е продължителността на вентрикуларното възбуждане;
• ST е времето за релаксация.

Интервалът е част от електрокардиограмата, състояща се от вълна и сегмент. При изследване на интервалите PQ, ST, QT се взема предвид времето на разпространение на възбуждане във всяко предсърдие, в лявата и дясната камера.

ЕКГ норма при възрастни (таблица)

С помощта на таблицата с норми е възможно да се извърши последователен анализ на височината, интензивността, формата и дължината на зъбите, интервалите и сегментите, за да се идентифицират възможните отклонения. Поради факта, че преминаващият импулс се разпространява неравномерно през миокарда (поради различната дебелина и размер на сърдечните камери), се разграничават основните параметри на нормата на всеки елемент от кардиограмата.

Въз основа на информацията, получена по време на декодирането на ЕКГ, могат да се направят заключения за характеристиките на сърдечния мускул:

• нормална работа синусов възел;
• работа на проводящата система;
• честота и ритъм на сърдечните контракции;
• състоянието на миокарда - кръвообращение, дебелина в различни области.

Алгоритъм за декодиране на ЕКГ

Има схема за декодиране на ЕКГ с последователно изследване на основните аспекти на сърцето:

• синусов ритъм;
• редовност на ритъма;
• проводимост;
• анализ на зъби и интервали.

Синусов ритъм - равномерен ритъм на сърдечния ритъм, дължащ се на появата на импулс в AV възела с постепенно свиване на миокарда. Наличието на синусов ритъм се определя чрез дешифриране на ЕКГ според P вълната.

Също така в сърцето има допълнителни източници на възбуждане, които регулират сърдечния ритъм в нарушение на AV възела. Несинусовите ритми се появяват на ЕКГ, както следва:

• Предсърден ритъм - Р вълните са под изолинията;
• AV-ритъм - на електрокардиограмата P липсват или вървят след QRS комплекса;
• Вентрикуларен ритъм - в ЕКГ няма модел между P вълната и QRS комплекса, докато сърдечната честота не достига 40 удара в минута.

Когато възникването на електрически импулс се регулира от несинусови ритми, се диагностицират следните патологии:

• Екстрасистолия - преждевременно свиване на вентрикулите или предсърдията. Ако на ЕКГ се появи необичайна P вълна, както и с деформация или промяна на полярността, се диагностицира предсърдна екстрасистола. При възлова екстрасистола P е насочен надолу, липсва или се намира между QRS и T.
• Пароксизмалната тахикардия (140-250 удара в минута) на ЕКГ може да бъде представена като наслагване на Р вълната върху Т, стояща зад QRS комплекса в II и III стандартни изводи, както и под формата на разширен QRS.
• Трептене (200-400 удара в минута) на вентрикулите се характеризира с високи вълни с едва забележими елементи, а при предсърдно трептене се освобождава само QRS комплексът, а на мястото на Р вълната присъстват зъбни вълни.
• Трептенето (350-700 удара в минута) на ЕКГ се изразява като неравномерни вълни.

Сърдечен ритъм

Декриптиране ЕКГ на сърцетозадължително съдържа индикатори за пулса и се записва на касетата. За да определите индикатора, можете да използвате специални формули в зависимост от скоростта на запис:

• при скорост 50 милиметра в секунда: 600 / (брой големи квадратчета в интервала R-R);
• при скорост 25 мм в секунда: 300 / (брой големи квадратчета между R-R),

Също така, цифровият индикатор на сърдечния ритъм може да се определи от малките клетки на R-R интервала, ако записът на кардиограмата е извършен със скорост 50 mm / s:

• 3000/брой малки клетки.

Нормалната сърдечна честота за възрастен е от 60 до 80 удара в минута.

Регулярност на ритъма

Обикновено R-R интервалите са еднакви, но се допуска увеличение или намаляване с не повече от 10% от средната стойност. Промени в редовността на ритъма и повишена / намалена сърдечна честота могат да възникнат в резултат на нарушен автоматизъм, възбудимост, проводимост и контрактилитет на миокарда.

В случай на нарушение на функцията на автоматизма в сърдечния мускул се наблюдават следните показатели на интервали:

• тахикардия - сърдечната честота е в диапазона 85-140 удара в минута, кратък период на релаксация (TP интервал) и кратък RR интервал;
• брадикардия - сърдечната честота намалява до 40-60 удара в минута, а разстоянието между RR и TP се увеличава;
• аритмия - между основните интервали на сърдечния ритъм се запазват различни разстояния.

Проводимост

За бързото предаване на импулс от източника на възбуждане до всички части на сърцето има специална проводна система (SA- и AV-възли, както и снопът на His), чието нарушение се нарича блокада.

Има три основни вида блокада - синусова, интра-атриална и атриовентрикуларна.

При синусова блокада ЕКГ показва нарушение на предаването на импулса към предсърдията под формата на периодична загуба на PQRST цикли, докато разстоянието между R-R се увеличава значително.

Интраатриалната блокада се изразява като дълга P вълна (повече от 0,11 s).

Атриовентрикуларната блокада е разделена на няколко степени:

• I степен - удължаване на P-Q интервала за повече от 0,20 s;
• II степен - периодична загуба на QRST с неравномерна промяна във времето между комплексите;
• III степен - вентрикулите и предсърдията се съкращават независимо един от друг, в резултат на което липсва връзка между P и QRST в кардиограмата.

Електрическа ос

EOS показва последователността на предаване на импулси през миокарда и обикновено може да бъде хоризонтална, вертикална и междинна. При дешифрирането на ЕКГ електрическата ос на сърцето се определя от местоположението на QRS комплекса в два отвеждания - aVL и aVF.

В някои случаи възниква отклонение на оста, което само по себе си не е заболяване и възниква поради увеличаване на лявата камера, но в същото време може да показва развитието на патологии на сърдечния мускул. По правило EOS се отклонява лява страназащото:

• исхемичен синдром;
• патология на клапния апарат на лявата камера;
• артериална хипертония.

Наклонът на оста надясно се наблюдава при увеличаване на дясната камера с развитието на следните заболявания:

• стеноза на белодробната артерия;
• бронхит;
• астма;
• патология на трикуспидалната клапа;
• вроден дефект.

отклонения

Нарушаването на продължителността на интервалите и височината на вълните също са признаци на промени в работата на сърцето, въз основа на които могат да се диагностицират редица вродени и придобити патологии.

Формирането на заключението на електрокардиограмата (ЕКГ) се извършва от лекар по функционална диагностика или кардиолог. Това е труден диагностичен процес, който изисква специално обучение и практика. Лекарят, който описва ЕКГ, трябва да знае основите на сърдечната електрофизиология, вариантите на нормалната кардиограма и да може да идентифицира функционални и морфологични промени в сърцето. Той трябва да може да анализира нарушението на функциите на автоматизма, проводимостта, възбудимостта на сърцето, да оцени ефекта на лекарствата и други външни фактори върху формирането на ЕКГ вълни и интервали.

Описанието на електрокардиограмата включва няколко последователни етапа. Първо се оценяват пола и възрастта на пациента, тъй като различните възрастови групи могат да имат свои собствени характеристики на ЕКГ, а кардиограмата е различна за мъжете и жените. След това се определят продължителността и амплитудата на вълните и интервалите на кардиограмата. След това се оценява ритъмът, характеристиките на позицията на сърцето в гръден кошанализират се нарушения на проводимостта, признаци на фокални промени в миокарда и хипертрофия на сърдечните отдели. Тогава се формира окончателното заключение. Ако е възможно, ЕКГ се сравнява с предварително записани филми на същия пациент (анализ в динамика).

Анализът на P вълната включва измерване на нейната амплитуда, продължителност, определяне на полярността и формата. Определете продължителността на P-Q интервала.

Анализът на вентрикуларния QRS комплекс е оценка на съотношението на зъбите във всички отвеждания, измерване на амплитудата и продължителността на тези зъби.

За да се анализира ST сегмента, е необходимо да се определи неговото изместване нагоре или надолу спрямо изоелектричната линия и да се оцени формата на това изместване.

Когато оценявате Т вълната, трябва да обърнете внимание на нейната полярност, форма, амплитуда.
След това се измерва Q-T интервалът и се сравнява с правилната стойност, определена по специална таблица.

Нормално ЕКГ

Обикновено ритъмът на сърцето е редовен, правилен, източникът му е синусовият възел. Синусовият ритъм в покой е с честота от 60 до 100 удара в минута. Сърдечната честота се определя чрез измерване на разстоянието между съседни R вълни на ЕКГ (R-R интервал).

Определя се посоката на така наречената електрическа ос на сърцето, показваща позицията на резултантния вектор на електродвижещата сила (ъгъл алфа). Посочва се в градуси. Нормалната ос съответства на алфа стойност между 40 и 70 градуса.

Определя се наличието на завои на сърцето около оста му.

Нарушение на сърдечния ритъм

Нарушение на сърдечния ритъм или аритмия се диагностицира, ако се открият следните аномалии на ЕКГ:

• повишаване на сърдечната честота с повече от 100 на минута или намаляване с по-малко от 60 на минута;
• грешен ритъм;
• несинусов ритъм;
• нарушение на провеждането на електрически сигнал през проводната система на сърцето.

Аритмиите се разделят на следните основни групи.

Въз основа на нарушение на образуването на импулс:

1. нарушения на автоматизма на синусовия възел (синусова тахикардия, брадикардия, аритмия);
2. ектопични (несинусови) ритми, причинени от преобладаването на автоматизма на несинусови центрове (изплъзване, ускорени ектопични ритми, миграция на пейсмейкър);
3. ектопични ритми, дължащи се на механизма на повторно влизане (пароксизмална тахикардия, предсърдно и камерно мъждене и трептене).

На базата на проводни нарушения:

1. блокада (по-специално синоатриална, интраатриална, атриовентрикуларна, интравентрикуларна блокада);
2. вентрикуларна асистолия;
3. по-специално синдроми на камерно превъзбуждане.

Електрокардиографските характеристики на тези заболявания са разнообразни и сложни.

Хипертрофия на сърцето

Миокардната хипертрофия е адаптивна реакция на организма в отговор на увеличаване на натоварването, проявяваща се в увеличаване на масата на сърцето и дебелината на стените му.

Промените в хипертрофията на която и да е част на сърцето се дължат на повишена електрическа активност на съответната камера, забавяне на разпространението на електрически сигнал в стената му, както и исхемични и дистрофични промени в сърдечния мускул.

С помощта на ЕКГ можете да определите признаците на хипертрофия и, както и техните комбинации.

Нарушения на кръвоснабдяването на миокарда

С помощта на ЕКГ в някои случаи е възможно да се оцени кръвоснабдяването на сърдечния мускул. Този метод стана особено важен при диагностицирането на инфаркт на миокарда: остро нарушение на кръвния поток в коронарни съдове, придружено от некроза (некроза) на част от сърдечния мускул, последвано от образуване на цикатрициални промени в тази зона.

ЕКГ по време на инфаркт на миокарда има естествена динамика, която ви позволява да наблюдавате развитието на процеса, да определите неговото разпространение и да идентифицирате усложненията. С помощта на ЕКГ се определя и локализацията на миокардния инфаркт.

Други промени в ЕКГ

Чрез анализ на промените във вентрикуларния комплекс, ST сегмента и Т вълната могат да бъдат диагностицирани много други патологични състояния като перикардит, миокардит, електролитни нарушения и други процеси.

Видео курс "ЕКГ за всеки", урок 1 - "Проводна система на сърцето, електроди"

Видео курс "ЕКГ за всеки", урок 2 - "Зъби, сегменти, интервали"

Видео курс „ЕКГ е по силите на всеки“, урок 3 - „Алгоритъм за анализ на ЕКГ“

Патология на сърдечно-съдовата системае един от най-често срещаните проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Навременното лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Към днешна дата най-ефективният и лесно достъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограмата.

При изследване на резултатите от прегледа на пациента, лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

• зъби;
• интервали;
• Сегменти.

Оценява се не само тяхното наличие или отсъствие, но и тяхната височина, продължителност, местоположение, посока и последователност.

Има строги нормални параметри за всяка линия на ЕКГ лентата, най-малкото отклонение от което може да показва нарушенияв работата на сърцето.

ЕКГ анализ

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на сърдечния мускул и неговата проводна система: сърдечна честота, сърдечна честота, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези показатели се изследват от високоточни електрокардиографи.

Синусов ритъм на сърцето

Това е параметър, който отразява ритъма на сърдечните контракции, които възникват под влиянието на синусовия възел (норма). Той показва съгласуваността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и отпускане на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за идентифициране чрез най-високите R вълни: ако разстоянието между тях е еднакво през целия запис или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

сърдечен ритъм

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и чрез ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е записано ЕКГ (обикновено 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх до друг).

Като умножите времето за запис от един mm по дължина на сегмента R-Rможете да получите пулса си. Обикновено неговата производителност варира от 60 до 80 удара в минута.

Източник на възбуждане

Вегетативната нервна система на сърцето е проектирана по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусовият възел, импулсите от които се разминават в нервната система на сърцето.

В някои случаи други възли (предсърдни, камерни, атриовентрикуларни) могат да поемат ролята на пейсмейкър. Това може да се установи чрез изследване P вълната е незабележима, разположена точно над изолинията.

Можете да прочетете подробна и изчерпателна информация за симптомите на кардиосклерозата на сърцето.

Проводимост

Това е критерий, показващ процеса на предаване на импулса. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър към друг, без да се променя реда.

Електрическа ос

Индикатор, базиран на процеса на възбуждане на вентрикулите. Математически анализ на Q, R, S вълни в отвеждания I и IIIви позволява да изчислите определен резултатен вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоните на снопа His.

Полученият ъгъл на наклон на оста на сърцето се оценява по стойност: 50-70 ° норма, 70-90 ° отклонение надясно, 50-0 ° отклонение наляво.

В случаите, когато има наклон над 90° или повече от -30°, има сериозна повреда в снопа His.

Зъбци, сегменти и интервали

Зъби - ЕКГ секции, разположени над изолинията, тяхното значение е следното:

• П- отразява процесите на свиване и отпускане на предсърдията.
• Q, S- отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
• Р- процесът на възбуждане на вентрикулите.
• T- процесът на релаксация на вентрикулите.

Интервалите са участъци от ЕКГ, разположени на изолинията.

• PQ- отразява времето на разпространение на импулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - участъци от ЕКГ, включително интервал и вълна.

• QRST- продължителността на свиването на вентрикулите.
• СВ- времето на пълно възбуждане на вентрикулите.
• TPе времето на електрическа диастола на сърцето.

Норма при мъжете и жените

Декодирането на ЕКГ на сърцето и нормите на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Резултати за здравословно детство

Дешифриране на резултатите от ЕКГ измерванията при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Който опасни състоянияможе да се определи от показанията на ЕКГ по време на декодирането?

Екстрасистолия

Това явление характеризиращ се с неправилен сърдечен ритъм. Човек усеща временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Свързва се с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки заедно със синусовия възел допълнителен взрив от импулси, което води до необичайна контракция.

Ако екстрасистолите се появяват не повече от 5 пъти на час, тогава те не могат да причинят значителна вреда на здравето.

аритмия

Характеризиран промяна в честотата на синусовия ритъмкогато импулсите пристигат на различни честоти. Само 30% от тези аритмии изискват лечение, т.к може да доведе до по-сериозни заболявания.

В други случаи това може да е проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, резултат от треска и не застрашава здравето.

Брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, неспособен да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота също се забавя, до 30-45 удара в минута.

тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота над 90 удара в минута.В някои случаи временната тахикардия възниква под въздействието на силно физическо натоварване и емоционален стрес, както и по време на заболявания, свързани с треска.

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има други подлежащи пейсмейкъри от втори и трети ред. Обикновено те провеждат импулси от пейсмейкъра от първи ред. Но ако техните функции отслабнат, човек може да почувства слабост, световъртежпричинени от депресия на сърцето.

Възможно е и понижаване на кръвното налягане, т.к. вентрикулите ще се свиват по-рядко или аритмично.

Много фактори могат да доведат до смущения в работата на самия сърдечен мускул. Развиват се тумори, мускулното хранене се нарушава и процесите на деполяризация се провалят. Повечето от тези патологии изискват сериозно лечение.

Защо може да има разлики в производителността

В някои случаи при повторен анализ на ЕКГ се откриват отклонения от получените по-рано резултати. С какво може да се свърже?

• различно време на деня. Обикновено ЕКГ се препоръчва да се прави сутрин или следобед, когато тялото все още не е имало време да бъде повлияно от стресови фактори.
• Натоварвания. Много е важно пациентът да е спокоен, докато записвате ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да наруши работата. Освен това преди изследването също не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд.
• хранене. Храносмилателните процеси влияят на кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и налягането.
• електроди. Неправилното припокриване или случайното преместване може сериозно да промени работата. Ето защо е важно да не се движите по време на записа и да обезмаслите кожата в областта, където са поставени електродите (използването на кремове и други продукти за кожа преди изследването е крайно нежелателно).
• Заден план. Понякога други устройства могат да попречат на работата на електрокардиографа.

Допълнителни методи за изследване

Халтер

Метод дългосрочно изследване на работата на сърцето, станало възможно благодарение на преносим компактен магнетофон, който може да записва резултати на магнитна лента. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват повтарящи се патологии, тяхната честота и време на възникване.

Бягаща пътека

За разлика от конвенционалната ЕКГ, записана в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са открити на стандартна ЕКГ, както и при предписване на курс на рехабилитация за пациенти, които са имали инфаркт.

Фонокардиография

Позволява анализирайте сърдечните звуци и шумове.Тяхната продължителност, честота и време на възникване корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени функционирането на клапите, рисковете от развитие на ендокардит и ревматична болест на сърцето.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на работата на всички части на сърцето. Неговата точност може да бъде повлияна от много фактори, така че трябва да се следват съветите на лекаря.

Изследването разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но може да са необходими допълнителни изследвания за точна диагноза.

И накрая, предлагаме да гледате видео курс за декодиране на „ЕКГ за всеки“:

Декодирането на кардиограмата на сърцето е специален раздел на кардиологията. Сред огромното разнообразие от инструментални методи за изследване, разбира се, водещото място принадлежи на електрокардиографията. Декодирането на кардиограмата на сърцето е метод за оценка на биоелектричната активност на сърдечния мускул. Позволява диагностика на ритъмни и проводни нарушения, камерна и предсърдна хипертрофия, коронарна болест и много други заболявания. Декодирането на кардиограмата на сърцето включва измерване на дължината, амплитудата на зъбите, размера на сегментите, наличието на патологични промени в нормалния кардиографски модел.

Декодирането на кардиограмата на сърцето започва с изследване на нормална ЕКГ. Когато знаете как изглежда нормата, не е трудно да познаете в кой конкретен участък на сърдечния мускул са настъпили патологични промени. Всяка кардиограма се състои от сегменти, интервали и зъби. Всичко това отразява сложния процес на предаване на вълна от възбуждане през сърцето.

Основните компоненти на ЕКГ:

1. 
   зъби: P, Q, R, S, T;
2. 
   шест основни отвеждания: I, II, III, AVL, AVR и AVF;
3. 
   шест ракли: V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Пронг Р

PQ интервал

Q вълна

R вълна

S вълна

ST сегмент

T вълна

Дешифрирането на кардиограмата на сърцето не е лесна и отнемаща време задача, важно е да запомните много нюанси и да ги вземете предвид при описанието. Ето защо тази наука е прехвърлена в ръцете на електрокардиолозите.

Сърдечни аритмии- това са нарушения, при които функциите на сърцето се променят, осигурявайки ритмично и последователно свиване на неговите отдели. Синусов ритъм- това е нормален пулс, той е равен на 60 до 90 удара в минута в покой. Броят на сърдечните удари на човек зависи от различни причини. При физическо натоварване, повишаване на телесната температура, силни емоции, честотата на ритъма се увеличава. ДА СЕ патологични променисърдечната честота включва: синусова тахикардия, синусова брадикардия, предсърдно мъждене, синусова аритмия, екстрасистолия, пароксизмална тахикардия.

Синусова тахикардия

Лечението на синусова тахикардия зависи от основното заболяване. При неврози се предписват седативи (тинктура от валериана, Corvalol и др.) Ако тахикардията е причинена от сърдечно заболяване, се предписват сърдечни гликозиди и други лекарства.

Електрокардиограма за тахикардия

Синусова брадикардия

Синусовата брадикардия не нарушава хемодинамиката и не изисква специално лечение. Ако брадикардията е силно изразена, могат да се предписват лекарства, които стимулират сърцето, като аминофилин, кофеин и др.. Прогнозата на синусовата брадикардия зависи от основното заболяване.

Електрокардиограма за брадикардия

предсърдно мъждене

Синусова аритмия може да се развие при различни сърдечни заболявания (ревматизъм, кардиосклероза, инфаркт на миокарда и др.), При интоксикация с различни вещества (дигитис, морфин и др.).

Ако синусовата аритмия не е свързана с дишането, тогава тя се проявява в две форми: периодичен вариант (постепенно ускоряване и забавяне на ритъма) и непериодичен вариант (липса на редовност в промяната на ритъма). Такива аритмии обикновено се наблюдават при тежки сърдечни заболявания и в много редки случаи при вегетативна дистония или нестабилна нервна система.

Респираторната аритмия не изисква лечение. В някои случаи може да се предпише валериана, бромиди, беладона. Ако синусовата аритмия не е свързана с дишането, се лекува основното заболяване.

Клиничните прояви зависят от тези заболявания, които са придружени от екстрасистол. Понякога пациентите може изобщо да не усетят екстрасистола. За някои хора екстрасистолът се възприема като удар в гърдите, а компенсаторната пауза се усеща като усещане за спиране на сърцето. Най-сериозният екстрасистол е при инфаркт на миокарда.

Лечението на екстрасистола е насочено към основното заболяване. При необходимост се предписват успокоителни и хипнотични средства. Назначен оптимален режимтруд и почивка.

Електрокардиограма с екстрасистол

Пароксизмална тахикардия

При пароксизмална тахикардия пациентите се оплакват от внезапно силно сърцебиене, началото на атака се усеща като тласък в гърдите. Пристъпът спира внезапно с усещане за краткотраен сърдечен арест и последващ силен удар. Атаката може да бъде придружена от слабост, страх, замайване, в някои случаи може да се появи припадък.

Пароксизмалната тахикардия изисква задължително лечение. Предписват се успокояващи и хипнотични лекарства, както и други лекарства, които облекчават и предотвратяват атака. В някои случаи неефективно лечение с лекарстваи хирургично лечение се използва в тежки случаи на заболяването.

Дешифриране на ЕКГ на сърцето

• 
  естеството на сърдечната честота и определянето на точната стойност на контракциите в интервала от време
• 
  цикъл на сърдечните биопотенциали
• 
  разпознаване на източника на възбуждане
• 
  оценка на проводимостта
• 
  изследване на P вълната и вентрикуларния QRST интервал
• 
  обозначаване на оста на разпространение на сигнала и позицията на сърцето спрямо него

Декодирането на ЕКГ е графично показване на интензивността на даден разряд, което помага да се определят неизправностите в работата на сърдечните отдели.

Ритъмът на контракциите на сърдечния мускул се определя от продължителността на измерването на R-R интервалите. Ако тяхната продължителност е еднаква или отбелязана колебания от 10%- това се счита за норма, в други случаи можем да говорим за нарушение на ритъма.

ЕКГ показатели и тяхното тълкуване

Сърдечна честота (HR)

Изброяваме основните ЕКГ показателикоито ни интересуват на кардиограмата:

• 
  Зъби - характеризират етапите на сърдечния цикъл
• 
  6 отвеждания - части от сърцето, изобразени с цифри и букви
• 
  6 гръден кош - фиксирайте промените в сърдечните потенциали в хоризонталната равнина

Започваме да измерваме височината на зъбите от изолинии- хоризонтална права линия с помощта на владетел, като се вземе предвид местоположението на положителните зъби над правата линия и отрицателните - под оста.

Тяхната форма и размер зависят от преминаването на електрическа вълна и се различават във всички проводници. Използвайки автоматично зададената формула, изчисляваме продължителността интервалиИ сегменти- разделете разстоянието между сегментите на скоростта на лентата.

PQ QRS QT интервалът показва импулсната проводимост

Стойностите на зъбите на кардиограмата

Дешифриране на ЕКГ при деца

Нормата е:

• 
  дълбока позиция на Q вълната
• 
  синусова аритмия
• 
  вентрикуларният QRST интервал е обект на редуване (промяна в полярността на Т вълните)
• 
  движението на източника на ритъм се отбелязва в предсърдията
• 
  с порастването на детето броят на гръдните отвеждания с отрицателна Т вълна намалява
• 
  големият размер на предсърдията определя височината на P вълната
• 
  Възрастта на детето влияе върху ЕКГ интервалите - те стават по-дълги. При малките деца преобладава дясната камера

Какво означава синусов ритъм на кардиограма

Ритъмът, обозначен със 110 удара, показва наличието на синусова тахикардия. Неговата причина може да бъде физически упражненияили нервна възбудимост. Това състояние може да е временно и не изисква дългосрочно лечение.

При анемия, миокард или треска се забелязва постоянна проява на тахикардия със сърцебиене. Дешифриране на ЕКГ в този случайопределя нестабилен синусов ритъм и показва аритмия - повишена честота на контракциите на сърдечните отдели.

Децата също имат подобен симптом, но източниците на произход са различни. Това са кардиомиопатия, ендокартит и психофизическо претоварване.

Ритъмът може да бъде нарушен от раждането, да няма симптоми и да се открие по време на електрокардиография.

Дешифриране на кардиограмата. Работата на сърцето.

сърцеизглежда, че работи просто - свивайки и намалявайки обема на камерите (систола), изтласква богата на кислород кръв в тялото и отпускайки се (диастола) - получава кръв обратно. Четири камери се свиват - 2 вентрикула и 2 предсърдия. При наличие на предсърдно мъждене предсърдията се свиват неправилно и не движат кръвта, но можете да живеете с това, но не можете да живеете без нормалното функциониране на вентрикулите.

Работата на сърцетоОсигурява се от електрически импулси (произведени в самото сърце), хранителни вещества, кислород и правилния йонен баланс на Ca, K, Na йони както вътре, така и извън клетката.
Калцият осигурява контракцията – колкото повече е, толкова контракцията е по-силна. Ако е прекомерно, тогава сърцето може да се свие и да не се отпусне. блокери калциеви канали(например верапамил) намаляват силата на контракциите и това е полезно при ангина пекторис. Когато нивата на калий са високи, сърцето може да спре, когато се отпусне.

С маса на сърцето около половин процент от телесното тегло, той консумира до 10% кислород.

Получаване на енергия от сърцето.За разлика от мозъка, който се нуждае само от глюкоза, сърцето в покой изразходва мастни киселини, млечна киселина. И с увеличаване на натоварването сърцето преминава към консумация на глюкоза, което е по-полезно. За да се намали нуждата на сърцето от кислород, енергийният метаболизъм се измества към глюкоза (триметазидин), което е важно за пациенти с ангина пекторис и инфаркт на миокарда.

Когато сърцето започне да се проваля в помпената си функция, сърдечна недостатъчност(остра или хронична. Може да е резултат от лоша функция на лявата камера, тогава има недостатъчен кръвоток в белодробното кръвообращение, появява се задух, човек в легнало положение няма достатъчно въздух и му е по-лесно седнете При лоша работа на дясната камера се появява оток в краката Виж. ангина пекторис).

За да разберем естеството на електрическите импулси на сърцето, нека се запознаем с него проводяща система.Ако прережете всички нерви, водещи до сърцето, то ще продължи да бие - импулси се генерират от самото сърце в определени възли и се разпространяват през сърцето.

Състав на проводящата система:

• 
  Синус - предсърден възел
• 
  Атриовентрикуларен възел
• 
  Негов сноп с ляв и десен крак
• 
  влакна на Пуркиние

Сравнявайки електрокардиограмите на здраво (1) и болно (2) сърце, можете да видите ясна разлика между тях и да прецените естеството на увреждането на сърдечния мускул.

Формата и видът на зъбите, продължителността и вида на интервалите на кардиограмата са пряко свързани с фазите на възбуждане и отпускане на сърдечните мускули. Работата на предсърдията се характеризира с P вълна (възходящата част е възбуждането на дясното, низходящата част е възбуждането на лявото предсърдие), а интервалът от време, когато и двете предсърдия са активни, се нарича PQ. Q и R вълните показват активността на долната и горната част на сърцето. През същия период от време вентрикулите (външните им части) са активни. ST сегментът е активността на двете вентрикули, а Т вълната означава прехода на сърдечните мускули към нормално състояние.

ЕКГ е най-разпространеният метод за диагностициране на сърдечен орган. Използвайки тази техника, можете да получите достатъчно информация за различни патологии в сърцето, както и да наблюдавате по време на терапията.

Какво е електрокардиография?

Електрокардиографията е метод за изследване на физиологичното състояние на сърдечния мускул, както и неговата работа.

За изследването се използва апарат, който регистрира всички промени в физиологичните процеси в органа и след обработка на информацията я показва в графичен образ.

Диаграмата показва:

• Провеждане на електрически импулси от миокарда;
• Честотата на контракциите на сърдечния мускул (HR -);
• Хипертрофични патологии на сърдечния орган;
• Белези по миокарда;
• Промени във функцията на миокарда.

Всички тези промени във физиологията на органа и в неговата функционалност могат да бъдат разпознати на ЕКГ. Електродите на кардиографа записват биоелектричните потенциали, които се появяват при съкращението на сърдечния мускул.

Електрическите импулси се записват в различни части на сърдечния орган, така че има потенциална разлика между възбудените и невъзбудените области.

На кого е предписано изследване на ЕКГ?

Тази техника се използва за диагностично изследване на определени сърдечни заболявания и аномалии.

Показания за използване на ЕКГ:

За какво е проверката?

Използвайки този метод за проверка на сърцето, е възможно да се определят аномалии в сърдечната дейност на ранен етап от развитието на патологията.

Електрокардиограмата е в състояние да открие най-незначителните промени, настъпващи в орган, който проявява електрическа активност:

• Удебеляване и разширяване на стените на камерите;
• Отклонения от стандартния размер на сърцето:
• Фокусът на некрозата при инфаркт на миокарда;
• Размерът на исхемичното увреждане на миокарда и много други отклонения.

Препоръчително е да се проведе диагностично изследване на сърцето след 45-годишна възраст, тъй като през този период настъпват промени в човешкото тяло на хормонално ниво, което засяга функционирането на много органи, включително функционирането на сърцето.

Видове диагностика

Има няколко метода диагностично изследванеЕКГ:

• Техника на почивка. Това е стандартна техника, която се използва във всяка клиника. Ако показанията на ЕКГ в покой не са дали надежден резултат, тогава е необходимо да се използват други методи за изследване на ЕКГ;
• Метод за проверка на натоварването. Този метод включва натоварване на тялото (велоергометър, тест на бягаща пътека). Според този метод през хранопровода се вкарва сензор за измерване на сърдечна стимулация по време на тренировка. Този сортЕКГ е в състояние да открие такива патологии в сърдечния орган, при които не е възможно да се разпознае човек в покой. Също така, кардиограмата се прави в покой след физическо натоварване;
• Мониторинг в рамките на 24 часа (Холтер изследване). Според този метод в областта на гръдния кош се монтира сензор, който записва функционирането на сърдечния орган за 24 часа. Човек с този метод на изследване не се освобождава от ежедневните си домакински задължения и това е положителен факт в това наблюдение;
• ЕКГ през хранопровода. Този тест се провежда, когато е невъзможно да се получи необходимата информация през гърдите.

При изразени симптоми на тези заболявания си струва да отидете на среща с терапевт или кардиолог и да се подложите на ЕКГ.

• Болка в гърдите около сърцето;
• Високо артериално налягане- хипертонична болест;
• Сърдечна болка с температурни промени в тялото;
• Възраст над 40 календарни години;
• Възпаление на перикарда - перикардит;
• Учестен пулс - тахикардия;
• Неритмично съкращаване на сърдечния мускул - аритмия;
• Възпаление на ендокарда - ендокардит;
• Възпаление на белите дробове - пневмония;
• бронхит;
• Бронхиална астма;
• Ангина пекторис - исхемична болест на сърцето;
• Атеросклероза, кардиосклероза.

А също и с развитието на такива симптоми в тялото:

• диспнея;
• въртене на главата;
• главоболие;
• състояние на припадък;
• сърцебиене

Противопоказания за използване на ЕКГ

Няма противопоказания за ЕКГ.

Има противопоказания за стрес тестове (метод на стрес ЕКГ):

• Сърдечна исхемия;
• Обостряне на съществуващи сърдечни патологии;
• Остър миокарден инфаркт;
• Аритмия в тежък стадий;
• Тежка форма на хипертония;
• Инфекциозни заболявания в остра форма;
• Тежка степен на сърдечна недостатъчност.

Ако е необходимо ЕКГ през хранопровода, тогава заболяване на храносмилателната система е противопоказание.

Учебна подготовка

Този тест не изисква необходимата подготовка преди обучението.

Но има някои правила за изпълнение:

• Преди процедурата можете да приемате храна;
• Водата може да се приема, без да се ограничава в количеството;
• Не приемайте напитки, съдържащи кофеин, преди кардиограмата;
• Преди процедурата откажете да приемате алкохолни напитки;
• Не пушете преди ЕКГ.

Техника на изпълнение

Във всяка клиника се извършва електрокардиограма. Ако е настъпила спешна хоспитализация, тогава ЕКГ може да се направи в стените на спешното отделение, а ЕКГ може да бъде донесено и от лекар на линейка при пристигането на повикването.

Техника за извършване на стандартна ЕКГ при назначаване на лекар:

• Пациентът трябва да легне в хоризонтално положение;
• Момичето трябва да свали сутиена си;
• Участъците от кожата на гърдите, ръцете и глезените се избърсват с влажна кърпа (за по-добра проводимост на електрическите импулси);
• Електродите се закрепват към глезените и ръцете на щипка, а 6 електрода на вендузи се поставят на гърдите;
• След това кардиографът се включва и започва записването на функционирането на сърдечния орган върху термофилма. Графиката на кардиограмата се записва като крива;
• Процедурата се провежда във времето - не повече от 10 минути. Пациентът не изпитва дискомфорт, няма неприятни усещания по време на ЕКГ;
• Кардиограмата се декодира от лекаря, извършил процедурата, и декодирането се предава на лекаря на пациента, което позволява на лекаря да научи за патологиите в органа.

Необходимо е правилно да поставите електродите според цветовете:

• На дясната китка - червен електрод;
• На лявата китка, жълт електрод;
• Десен глезен - черен електрод;
• Левият глезен на крака е зелен електрод.

Резултати от показанията

След като се получи резултатът от изследването на сърдечния орган, той се дешифрира.

Резултатът от електрокардиографското изследване включва няколко компонента:

• Сегменти - ST, както и QRST и TP- това е разстоянието, което се отбелязва между зъбите, разположени наблизо;
• Зъби - R, QS, T, Pса ъглите, които остра форма, а също така имат посока надолу;
• PQ интервале празнина, която включва зъби и сегменти. Интервалите включват времевия интервал за преминаване на импулс от вентрикулите към предсърдната камера.

Вълните на записа на електрокардиограмата се обозначават с буквите: P, Q, R, S, T, U.

Всяка буква на зъбите е позиция в отделите на сърдечния орган:

• Р- предсърдна деполярност на миокарда;
• QRS- камерна деполярност;
• T- камерна реполяризация;
• U вълна, което е слабо изразено, показва процеса на реполяризация на участъци от вентрикуларната проводна система.

Изводите са стандартни:

• 1 - първото задание;
• 2 - секунда:
• 3 - трети;
• AVL е аналогичен на водещ #1;
• AVF е аналогичен на отвеждане #3;
• AVR - дисплей в огледален формат и на трите отвеждания.

Отводи от гръдния тип (това са точките, които се намират от лявата страна на гръдната кост в областта на сърдечния орган):

• V No1;
• V No 2;
• V No3;
• V No4;
• V No5;
• V № 6.

Стойността на всяко отвеждане регистрира преминаването на електрически импулс през определено място в сърдечния орган.

Благодарение на всеки лийд може да бъде записана следната информация:

• Посочва се сърдечната ос - това е, когато електрическата ос на органа се комбинира с анатомичната сърдечна ос (посочват се ясни граници на местоположението в гръдната кост на сърцето);
• Структурата на стените на камерите на предсърдията и камерите на вентрикулите, както и тяхната дебелина;
• Естеството и силата на кръвния поток в миокарда;
• Определя се синусовия ритъм и дали има прекъсвания в синусовия възел;
• Има ли някакво отклонение в параметрите на преминаване на импулси по проводниците на органа.

Според резултатите от анализа кардиологът може да види силата на миокардното възбуждане и да определи периода от време, през който преминава систолата.

Фотогалерия: Измервания на сегменти и белези

Норми на сърдечния орган

Всички основни стойности са изброени в тази таблица и означават нормални показатели за здрав човек. Ако има малки отклонения от нормата, това не означава патология. Причините за малки промени в сърцето не винаги зависят от функционалността на органа.

Как сами да дешифрирате кардиограма

Всеки иска да дешифрира кардиограмата, преди да стигне до лекарския кабинет.

Основната задача на органа се изпълнява от вентрикулите. Камерите на сърцето имат прегради между тях, които са относително тънки.

Лявата страна на органа и дясната му страна също се различават една от друга и имат свои собствени функционални отговорности.

Дясната камера изпълнява функцията за осигуряване на биологична течност - кръвния поток на белодробната циркулация и това е по-малко енергоемко натоварване от функцията на лявата камера за изтласкване на кръвния поток в системата на голямото кръвообращение.

Лявата камера е по-развита от десния си съсед, но и страда много по-често. Но независимо от степента на натоварване, лявата страна на органа и дясната страна трябва да работят гладко и ритмично.

Структурата на сърцето няма хомогенна структура. Има елементи, които могат да се съкращават – това е миокардът, а елементите са нередуцируеми.

Несводимите елементи на сърцето включват:

• Нервни влакна;
• артерии;
• клапан;
• Мастни фибри.

Всички тези елементи се различават по електрическата проводимост на импулса и реакцията към него.

Функционалност на сърдечния орган

Сърдечният орган има следните функционални отговорности:

• Автоматизмът е независим механизъм за освобождаване на импулси, които впоследствие предизвикват сърдечно възбуждане;
• Миокардната възбудимост е процесът на активиране на сърдечния мускул под въздействието на синусовите импулси върху него;
• Провеждане на импулси през миокарда - способността за провеждане на импулси от синусовия възел към отдела на контрактилната функция на сърцето;
• Смазване на миокарда под действието на импулси - тази функция дава възможност за отпускане на органните камери;
• Миокардният тонус е състояние по време на диастола, когато сърдечният мускул не губи формата си и осигурява непрекъснат сърдечен цикъл;
• при статистическа поляризация (диастолно състояние) - електрически неутрален. Под въздействието на импулси в него се образуват биотокове.

ЕКГ анализ

По-точното тълкуване на електрокардиографията се извършва чрез изчисляване на зъбите по площ, като се използват специални проводници - това се нарича векторна теория. Доста често на практика се използва само индикаторът за посоката на електрическата ос.

Този индикатор включва QRS вектора. При дешифрирането на този анализ се посочва посоката на вектора, както хоризонтална, така и вертикална.

Резултатите се анализират в строга последователност, което помага да се определи нормата, както и отклоненията в работата на сърдечния орган:

• Първият е оценка на сърдечния ритъм и сърдечната честота;
• Има неправилно изчисляване на интервалите (QT със скорост 390,0 - 450,0 ms);
• Изчислява се продължителността на систола qrst (по формулата на Bazett);

Ако интервалът стане по-дълъг, тогава лекарят може да постави диагноза:

• Патология атеросклероза;
• Исхемия на сърдечния орган;
• Възпаление на миокарда - миокардит;
• Сърдечен ревматизъм.

Ако резултатът показва съкратен интервал от време, тогава може да се подозира патология - хиперкалцемия.

Ако проводимостта на импулсите се изчислява чрез специална компютърна програма, тогава резултатът е по-надежден.

• EOS позиция. Изчислението се извършва от изолинията въз основа на височината на зъбите на кардиограмата, където вълната R е по-висока от вълната S. Ако, напротив, оста е отклонена надясно, тогава има нарушение в ефективност на дясната камера. Ако оста се отклони наляво и височината на вълната S е по-висока от вълната R във второто и третото отвеждане, тогава има повишаване на електрическата активност на лявата камера, диагнозата е хипертрофия на лявата камера;
• Следва изследването на комплекса от сърдечни импулси QRS, които се развиват по време на преминаването на електрически вълни към вентрикуларния миокард, и определя тяхната функционалност - според нормата ширината на този комплекс е не повече от 120 ms и пълно отсъствиепатологична вълна Q. Ако има изместване в този интервал, тогава има подозрение за блокиране на краката на снопа His, както и нарушение на проводимостта. Кардиологичните данни за блокадата на десния крак на снопа His са данни за хипертрофия на дясната камера, а блокадата на левия му крак е за хипертрофия на лявата камера;
• След изучаване на краката на His се появява описание на изследването на ST сегментите.. Този сегмент показва времето за възстановяване на състоянието на миокарда след неговата деполяризация, което обикновено присъства на изолинията. Т вълната е индикатор за процеса на реполяризация на лявата и дясната камера. Т вълната е асиметрична, има посока нагоре. Промяната в Т вълната е по-дълга от QRS комплекса.

Ето как изглежда сърцето на здравия човек във всички отношения. При бременните жени сърцето в гръдния кош е разположено на малко по-различно място и следователно неговата електрическа ос също е изместена.

В зависимост от вътрематочното развитие на плода възникват допълнителни натоварвания върху сърдечния мускул и електрокардиограмата в периода на вътрематочно развитие на детето разкрива тези признаци.

Показатели на кардиограмата в детствопромяна, докато детето расте. ЕКГ при деца също разкрива аномалии в сърдечния орган и се дешифрира в съответствие със стандартната схема. След 12-годишна възраст сърцето на детето съответства на органа на възрастен.

Може ли ЕКГ да бъде излъган?

Много хора се опитват да измамят електрокардиографията. Най-често срещаното място е комисията на военната служба за регистрация и вписване.

За да бъде кардиограмата ненормална, мнозина приемат лекарства, които повишават или понижават кръвното налягане, пият много кафе или приемат лекарства за сърцето.

Мнозина не разбират, че като се опитвате да измамите ЕКГ машината, можете да спечелите усложнения в сърдечния орган и в съдовата система. Може да се наруши ритъмът на сърдечния мускул и да се развие синдром на вентрикуларна реполяризация, което е изпълнено с придобито сърдечно заболяване и сърдечна недостатъчност.

Най-често симулират следните патологии в тялото:

• тахикардия- бързо съкращение на сърдечния мускул. Възниква от тежко физическо натоварване до ЕКГ анализ, пиене на големи количества кофеинови напитки, прием на лекарства за повишаване на кръвното налягане;
• Ранна камерна реполяризация (ERVR)- тази патология провокира приема на сърдечни лекарства, както и употребата на напитки, които съдържат кофеин в състава си (енергия);
• аритмия- Неправилен сърдечен ритъм. Тази патология може да бъде причинена от приема на бета-блокери. Също така, правилният миокарден ритъм се нарушава от неограничената употреба на кафе и голям бройникотин;
• хипертония- също се провокира от кафе в големи количества и претоварване на организма.

Опасността в желанието да се измами ЕКГ е, че такива лесният начиннаистина можете да спечелите сърдечна патология, тъй като приемането на сърдечни лекарства от здрав организъм причинява допълнително натоварване на сърдечния орган и може да доведе до неговата недостатъчност.

Тогава ще е необходимо да се проведе цялостен инструментален преглед, за да се идентифицира патологията на сърдечния орган и в системата на кръвния поток и да се установи колко сложна е патологията.

ЕКГ диагноза - инфаркт

Една от най-сериозните сърдечни диагнози, които се откриват чрез ЕКГ техниката, е лошата кардиограма - инфаркт. При инфаркт на миокарда декодирането показва зоната на увреждане на миокарда чрез некроза.

ЕКГ определя не само местоположението на миокардното увреждане от некроза, но и дълбочината, до която е проникнало некротичното разрушаване.

Възможността на електрокардиографията е, че устройството може да разграничи остра форма на инфаркт от патология на аневризма, както и от стари инфарктни белези.

В кардиограмата повишен ST сегмент се записва при инфаркт на миокарда, както и вълна R отразява деформация и провокира появата на остра вълна Т. Характеристиката на този сегмент е подобна на котешки гръб при инфаркт.

Как да изчислим пулса у дома

Има няколко метода за преброяване на броя на сърдечните импулси за една минута:

• Стандартната ЕКГ записва със скорост 50,0 mm в секунда. В тази ситуация честотата на свиване на сърдечния мускул се изчислява по формулата - сърдечната честота е 60 разделена на R-R (в милиметри) и умножена по 0,02. Има формула, при скорост на кардиографа 25 милиметра в секунда - пулсът е 60 делено на R-R (в милиметри) и умножено по 0,04;
• Можете също така да изчислите честотата на сърдечните импулси според кардиограмата, като използвате следните формули - със скорост на устройството от 50 милиметра в секунда - сърдечната честота е 600, разделена на средния коефициент на популацията от клетки (големи) между видовете на R вълните на графиката. При скорост на устройството от 25 милиметра в секунда, сърдечната честота се равнява на индекс от 300, разделен на средния индекс на броя клетки (големи) между типа R вълна на графиката.

ЕКГ на здрав сърдечен орган и при сърдечна патология

Описание и характеристики на електрокардиографията, които са нормални или имат патология, и са дадени в опростена версия на декодираната информация.

Пълно декодиране, както и заключение за функционалността на сърдечния орган, може да даде само специализиран лекар - кардиолог, който притежава пълна и разширена професионална схема за разчитане на електрокардиограма.

При нарушения при деца професионално заключение и оценка на кардиограмата се издава само от детски кардиолог.

Видео: Ежедневно наблюдение.

Заключение

ЕКГ показанията - разпечатки - са основа за поставяне на първоначална диагноза при спешна хоспитализация, както и за поставяне на окончателна кардиодиагностика, заедно с други инструментални диагностични методи.

Значението на ЕКГ диагностиката е оценено през 20 век и до ден днешен електрокардиографията остава най-разпространената изследователска техника в кардиологията. С помощта на ЕКГ метода се извършва диагностика не само на сърдечния орган, но и на съдовата система на човешкото тяло.

Предимството на електрокардиографията е нейната простота на изпълнение, ниска цена за диагностика и точност на показанията.

За да се използват резултатите от ЕКГ за поставяне на точна диагноза, е необходимо само да се сравнят неговите резултати с резултатите от други диагностични изследвания.