Най-ефективният антибиотик при лечение на синузит. Преглед на антибиотици за синузит: най-добрите. Положителни и отрицателни в инжекциите

Синузитът е възпаление на параназалните синуси, причинено от различни причини. Когато се появят характерни за това заболяване симптоми, трябва да посетите лекар, да преминете необходимата диагностика и да получите препоръки за лечение на заболяването. Ако такъв проблем се пренебрегне, тогава синузитът може да придобие хронична форма. Най-често това заболяване се причинява от бактерии, така че антибиотиците се използват преди всичко за лечение. Само лекарят трябва да ги предпише, тъй като самостоятелното прилагане на такива лекарства може само да влоши състоянието на пациента и да забави процеса на оздравяване.

Симптоми и причини за синузит

Ако след леко подобрение след настинка или грип, телесната температура на човек отново започна да се повишава, общото му здравословно състояние се влоши, появиха се стрелкови болки, когато главата се наклони надолу, тогава може да се подозира появата на синузит. ДА СЕ симптомите на заболяването включватследното:

Намалено обоняние.
Запушване на носа.
Секреция от носа – може да бъде гнойна, обилна, жълто-зелена на цвят или бистра. Понякога няма секрет, което показва, че синусите са пълни с гной.
Усещане за пълнота, натиск, напрежение в синусите.
Главоболие, което се влошава при навеждане на главата надолу.
силна болка, появяващи се в бузите, скулите, максиларните синуси, челото. При острия синузит болката е изразена, а при хроничния не е толкова интензивна.
Температура - при остра форма може да се повиши над 38 градуса, а при хронична най-често е нормална или субфебрилна.
Повишена умора, обща слабост. Поради запушен нос и главоболие човек не може да спи спокойно, апетитът му намалява, настъпва летаргия, апатия, развива се депресия.

Към факторите, които могат да провокират синузит, включват:

зъбни заболявания горна челюстили отстраняването им;
неправилно лечениеринит, ТОРС, настинка, грип;
алергичен, хипертрофичен, вазомоторен ринит, аденоиди при дете;
изкривена преграда на носа, което го затруднява да се нормализира назално дишане;
намаляване на имунитета.

Диагностика

Преди поставяне на диагноза, лекарят изследва историята на пациента, установява какви заболявания са предшествали синузит (възпаление на зъбите на горната челюст, тонзилит, отит на средното ухо, ТОРС, грип), дали има склонност към алергични реакции, дали има непоносимост към лекарства или храна.

Най-надеждният метод, който ви позволява точно да диагностицирате синузит, е рентгеновото изследване, а съвременната контрастна томография увеличава точността на диагнозата няколко пъти. Те също така вземат бактериологична намазка от носа, която е необходима за избор на антибиотик при лечението на синузит.

В какви случаи антибиотичното лечение на инфекция на синусите е неефективно?

В някои случаи употреба на антибиотици за синузит при възрастнине само не носи желания ефект, но също така може да влоши възпалението и да забави лечебния процес:

ако заболяването е възникнало в резултат на алергични прояви;
антибиотиците могат да обострят процеса при хроничен риносинузит;
те не трябва да се приемат за вирусни инфекции, когато изплакването и вдишването помагат добре.

Лечение на синузит при възрастни и деца

Какви антибиотици да приемате със синузит при възрастни? Обикновено лекарят предписва макролиди, цефалоспорини, пеницилини. Изборът на антибиотик зависи от състоянието на пациента, възникналите усложнения и много други фактори. Курсът на лечение обикновено е седмица. Ако е необходимо лекарството да се прилага интрамускулно, тогава предварително се провежда специален тест за чувствителност. Хроничната форма на заболяването се лекува много по-дълго - 2-3 седмици.

Какви антибиотици да приемате със синузит при деца? Тези лекарства се предписват на дете само в редки случаи, когато заболяването е станало хронично и животозастрашаващо. Това се обяснява с факта, че антибактериалните средства могат да повлияят неблагоприятно на здравето на детето, тъй като могат да засегнат черния дроб и да нарушат чревната микрофлора. Формата на лекарството се избира в зависимост от възрастта на детето. Това могат да бъдат инжекции или таблетки.

Ако все пак лекарят реши да предпише антибиотици на детето, тогава обикновено това е Bioparox или неговите аналози - Geksoral и Fusafungin. Тези лекарства се произвеждат под формата на назални и орални инхалатори и действат само върху лигавицата на носа или устата, като потискат източника на инфекция. В допълнение, това лекарство има минимално количество странични ефекти. Трябва да знаете, че тези лекарства са противопоказани за дете, ако е на възраст под 2,5 години.

Име на антибиотици за синузит

Той е насочен към потискане на възпалението и унищожаване на източника на развитие на болестта. Причинителите на заболяването са стрептококи, гъбички, Haemophilus influenzae, стафилококи и други видове бактерии. В този случай използвайте антибактериални лекарствасерия пеницилин:

В допълнение към пеницилиновите лекарства, за антибиотично лечение на синузитмакролиден клас. Те са нетоксични и се използват, когато пеницилините не са ефективни. Те включват:

Макропяна;
Сумамед;
азитромицин;
зитролид;
Кларитромицин.

Ако заболяването е тежко, тогава лекарят предписва цефалоспорини - това са антибактериални лекарства с ниска токсичност и висока ефективност. Те включват следните лекарства:

цефтриаксон;
цефотаксим;
Цефуроксим.

Друга група антибиотици са флуорохинолоните, които имат изразен антимикробен и бактерициден ефект. Това са Ципрофлоксацин и Офлоксацин.

Антибиотици за синузит в таблетки

Лекарствата, които се произвеждат под формата на таблетки, са много по-удобни за приемане от други форми. Лекарят може да предпише следното антибиотици за синузит в таблетки:

Ако в рамките на два дни пациентът не почувства никакъв ефект от лечението с избраното лекарство, това означава, че той е неефективен в борбата с болестта. В този случай лекарят трябва да избере друг антибиотик за синузит при възрастни в таблетки.

Антибиотици в инжекции

Инжекции за синузитпредписани в случай, че има признаци на тежка интоксикация на тялото. Интрамускулното приложение на антибиотиците има висока бионаличност.

Цефтриаксон е лекарство от трето поколение, което се използва в острата фаза на заболяването. Продава се под формата на прах за приготвяне на мускулни и венозни инжекции. Противопоказан е при бременност.
Цефазолин е полусинтетично цефалоспориново лекарство с изразен антимикробен ефект. След приложение се абсорбира бързо и концентрацията му в кръвта се поддържа в продължение на 12 часа.

Спрей антибиотици

Може да се проведе лечение на синузитс антибиотичен спрей.

Isofra е доста популярно лекарство под формата на спрей, което често се използва вместо хапчета и инжекции. Нанасяйте го 4-6 пъти на ден, като последователно впръсквате във всяка ноздра. Курсът на лечение е 7 дни.
Polydex - има вазоконстриктивен и антибактериален ефект. Трябва да се прилага 3-5 пъти на ден в продължение на една седмица.

Най-добрият антибиотик за синузит

Какъв антибиотик е най-добър при синузит? Необходими са резултати, за да се избере оптималното лекарство лабораторни изследванияи рентгенови изследвания. Най-добрият антибиотик би се считалтози, към който, според резултатите от намазката, причинителят на заболяването ще бъде най-чувствителен.

Добави коментар

Синузитът е възпаление на параназалните синуси, което може да бъде причинено от редица причини. Ето защо, когато външният вид характерни симптоми(хрема с гъста слуз, която не изчезва дълго време, главоболие, усещане за пълнота в инфраорбиталната област) е необходимо да посетите лекар, да се подложите на диагностика и да получите квалифицирани препоръки. Пренебрегването на проблема, симптоматичните мерки и самолечението могат да доведат до преминаване на синузит в хронична форма.

В по-голямата част от случаите това заболяване е от бактериален характер, следователно антибиотиците за синузит са лекарства от първа линия. Но системната антимикробна терапия се предписва само в случаите, когато тялото на пациента не може да се бори самостоятелно с инфекцията за дълго време и съществува риск от тежки усложнения. Бактериите от максиларните синуси могат да навлязат в долните дихателни пътища чрез кръвния поток и да причинят или дори пневмония. Но основната опасност е близостта на фокуса на възпалението до мозъка и възможността за развитие или.

За да разберете в кои случаи употребата на антибиотици за синузит наистина е необходима, трябва да разгледате причините за развитието на това заболяване.

Според етиологията синузитът се разделя на следните категории (в низходящ ред на поява):

Бактериални - причинени от пневмония, пиогенни или виридесцентни стрептококи, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa или Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus и други патогенни и условно патогенни микроорганизми. Възниква в резултат на навлизането на патогена в максиларните синуси от горните дихателни пътища (ринит, фарингит), зъбната система (флюс, коренов гранулом, пародонтит) или общия кръвен поток, когато възпалителни заболявания(скарлатина, морбили). Това се случва както едностранно, така и двустранно, по-често гнойно, отколкото катарално (само оток);

Вирусни - причиняват се от риновируси, коронавируси, аденовируси, ентеровируси, грип А и В, параинфлуенца. Обикновено се появява на фона на сезонен характер, винаги е двустранен, най-често катарален, понякога асимптоматичен и изчезва сам за 1-2 седмици. При вирусен синузит антибиотиците са безполезни или по-скоро вредни. Но на 7-10-ия ден тежките, остри респираторни вирусни инфекции или остри респираторни инфекции могат да бъдат усложнени от бактериална инфекция с натрупване на гной в максиларните синуси, тогава е показана антимикробна терапия;

Смесени - причинени от комплекс от причини, сред които могат да бъдат вируси, бактерии, гъбички и алергени. Често преминава от остра в хронична. Почти винаги е двустранен и се комбинира с други форми на синузит (фронтален синузит, етмоидит и сфеноидит). Може да има всякакъв характер: гноен, катарален, серозен, ексудативен. При смесен вирусно-бактериален синузит се използват антибиотици, но изборът на лекарството трябва да се извършва много внимателно въз основа на резултатите от тестовете и данните от медицинската история;

Алергични - причинени от негативна реакция на организма към алергени, сред които преобладават вдишаните частици (домашен прах, тополов пух, растителен прашец). Винаги е двустранен, характеризиращ се със силно подуване на лигавиците, кихане и ринорея. Не са необходими антибиотици за синузит от алергичен характер, предписват се и се предприемат мерки за елиминиране на алергена от ежедневието на пациента;

Гъбични - причинени от дрожди-подобни микроорганизми и гъбички на фона на имунодефицитни състояния при отслабени пациенти, възрастни хора, малки деца. Много рядко, двустранно, характеризира се с упорит, хроничен ход, изисква интегриран подход към лечението. При гъбичен синузит антибиотиците са категорично противопоказани;

медицински- причинени от продължителна употреба лекарства, които имат пагубен ефект върху лигавиците на максиларните синуси и нарушават нормалното функциониране на ресничестия епител, който е отговорен за евакуацията на слузта. Обикновено се появява на фона на злоупотребата с вазоконстрикторни капки в носа. Почти винаги е двустранен, може да бъде атрофичен (тъканна некроза), хиперпластичен (мукозна пролиферация) или кистозна полипоза (появата на полипи, които припокриват устието на максиларните синуси) по природа. Без добавяне на бактериална инфекция такъв синузит не се лекува с антибиотици;

Травматично – причинено механични повредимаксиларни синуси, натрупване на кръв и ексудат в тях и последващо възпаление. В този случай на пациента се показват антибиотици, физиотерапия и понякога хирургично лечение.

За да избере оптималното антибактериално лекарство за лечение на синузит, лекарят взема предвид следните данни на пациента:

Медицинска история - кога и при какви обстоятелства е настъпило заболяването (сезонна настинка, системна инфекция, сенна хрема, травма), какъв е характерът на симптомите (телесна температура, степен на интоксикация на тялото, тежест на болковия синдром, цвят и консистенция на назална слуз), преди колко време човекът се е разболял, опитал дали нещо да се лекува самостоятелно;

Резултатите от изследването и анализите- Рентгенов, общ анализкръв, бактериална култура;

Възраст и статус- много антибиотици за синузит не се използват при деца, отслабени и възрастни хора, бременни и кърмещи жени;

Информация за използвани преди това антибиотици- колкото по-често човек се лекува с едно и също антибактериално лекарство, толкова по-малко ефективно става то;

Наличието на алергии.

Въз основа на това може да се разбере, че най-ефективният антибиотик за синузит ще бъде лекарството, към което патогенът е чувствителен, няма резистентност, алергии и противопоказания, странични ефекти и увреждане на тялото са минимални. Тъй като повечето съвременни антибиотици имат много широк спектър на действие и са активни срещу почти всички микроби, причиняващи синузит, необходимостта от бактериална култура и установяване на конкретен виновник на заболяването възниква само когато курсът на терапия не е довел до резултати.

Най-често използваните и ефективни антибиотици за синузит попадат в четири групи:

Това са синтетични пеницилини в комбинация със специални вещества, които неутрализират резистентността на бактериите. През годините активно използванепеницилини и цефалоспорини, много патогени са се адаптирали към тях и са развили ензим от групата на бета-лактамазите, наречен "пеницилиназа", който просто унищожава лекарството, което влиза в тялото, и му пречи да се бори с инфекцията. За да се избегне това, към пеницилините се добавя сулбактам или клавуланова киселина.

Най-ефективни срещу синузит:

Ампицилин сулбактамати (Амписид, Либакцил, Уназин, Султазин, Сулбацин, Сулацилин, Султамицилин);

Амоксицилин клавуланати (Amoxiclav, Ekoklav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Обичайният амоксицилин, който се продава за много пари под марката Flemoxin Solutab, в повечето случаи не помага при синузит.

Защитените пеницилини имат бактерициден ефект (унищожават бактериите), освен това го правят целенасочено, тъй като се ръководят от специални маркери на клетъчните мембрани на патогените. В човешкото тяло няма подобни клетки, така че тази терапия не унищожава здравите тъкани. Пеницилините се използват широко за лечение на синузит при деца. Въпреки това, лекарствата в тази група доста често се срещат и продължителна употребаизпълнен с дисбаланс в микрофлората на вътрешните органи, странични ефекти от стомашно-чревния тракт, развитие на гъбични инфекции. Друг минус на пеницилините е краткият полуживот, поради което хапчетата трябва да се приемат на всеки 4-6 часа.

Тези лекарства са много удобни за употреба, тъй като се натрупват добре в тъканите и остават в тях за дълго време. Макролидите от най-новите поколения се продават в опаковки, съдържащи само няколко капсули. Неусложнените инфекции се лекуват успешно дори с еднократна доза. Ако пациентът има индивидуална непоносимост към пеницилини, атипична или смесена форма на заболяването, макролидите ще бъдат най-ефективните антибиотици за синузит.

Недостатъците включват високата цена на някои лекарства от тази група. Приложение в детство, по време на бременност и кърмене е възможно, когато потенциалният риск е по-нисък от очакваната полза.

Макролидите се делят на:

14-членни - еритромицин, рокситромицин (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), кларитромицин (Klacid, Klabaks, Claricin, Ecocitrin, Fromilid Uno);

15-членен азитромицин и неговите аналози, наречени азалиди (Хемомицин, Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зитролид, Зи-фактор);

16-членни - Мидекамицин (Макропен, Мидепин), Спирамицин (Ровамицин, Спирамисар), Йозамицин (Вилпрафен).

Това е една от най-многобройните и отдавна използвани групи антибиотици. Имат бактерициден ефект. Към днешна дата вече има пет поколения цефалоспорини. По отношение на широчината на антибактериалния спектър те не надвишават пеницилините и освен това макролидите, но са устойчиви на бета-лактамази - ензими, които обясняват устойчивостта на някои патогени на синузит. Това твърдение обаче е вярно за далеч не всички цефалоспорини.

Ако пациентът е алергичен към пеницилини, тогава с голяма вероятност той ще има отрицателна реакция към цефалоспорини. Страничните ефекти също са подобни, лечението на синузит при деца е възможно по време на бременност и въпросът се решава индивидуално. Много лекарства от тази група са неподходящи за перорално приложение, тъй като не се абсорбират от стомашно-чревния тракт и дори силно дразнят лигавиците. Предимствата на цефалоспорините като антибиотици за синузит включват достъпна цена.

Това е важно: цефалоспорините са абсолютно несъвместими с алкохола, тъй като инхибират синтеза на ензима алдехид дехидрогеназа от черния дроб, който е необходим за неутрализиране на токсичните ефекти на продуктите от разпадането на етанол върху тялото.

Цефалоспорините се делят на:

1-во поколение - Цефазолин (Лизолин, Кефзол, Золфин), Цефалексин (Екоцефрон, Споридекс, Лексин);

2-ро поколение - Цефуроксим (Зинацеф, Цефурус, Аксетин), Цефокситин (Анаероцеф, Бонцефин, Мефоксин);

3-то поколение - Цефиксим (Супракс, Максибат, Лопракс), Цефтриаксон (Роцефин, Азаран, Лендацин);

4-то поколение - Цефпир (Изодепем, Цефанорм), Цефепим (Цефомакс, Максимим);

5 поколение - Цефтобипрол (Зафтера), Цефтолозан.

Лекарствата от тази група са много различни от другите антибиотици от синузит, тъй като са напълно синтетични и не се срещат в дивата природа. Флуорохинолоните имат широк спектър от антибактериални ефекти, имат много бърз и изразен бактерициден ефект върху повечето патогени на синузит, включително неговите атипични форми, причинени от хламидии или микоплазми. Въпреки това, поради високата си токсичност и чужд, изкуствен произход, те често водят до развитие на алергии и възникване на тежки странични ефектиот стомашно-чревния тракт и нервна система.

Като антибиотици за синузит при деца, флуорохинолоните се разглеждат само в крайни случаи, те са категорично противопоказани за бременни и кърмещи жени. Друг недостатък на лекарствата от тази група е високата цена, но ако търсите лекарство от активното вещество, а не от известна марка, можете да спестите много.

Флуорохинолоните се делят на:

1-во поколение - Офлоксацин (Таривид, Заноцин), Пефлоксацин (Абактал, Юникпев);

2 поколение - Ципрофлоксацин (Ципролет, Цифран, Цифринол, Ципробай, Екоцифол), Норфлоксацин (Нолицин, Нормакс, Норбактин);

3-то поколение - Левофлоксацин (Glevo, Tavanik, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbakt);

4-то поколение - Моксифлоксацин (Moxin, Avelox, Megaflox), Gemifloxacin (Faktiv).

Плюсове и минуси на антибиотиците при синузит

Най-добрият антибиотик за синузит може да бъде избран чрез анализ на тампон от носа. 48 часа след приема на предписания антибиотик трябва да бъде положителна реакцияв противен случай ще трябва да се смени незабавно. Може би патогенът е успял да развие резистентност към този антибиотик или естеството на синузита не е бактериално - то е вирусно, гъбично, алергично или смесено.

Цефтриаксон за синузит

Заедно с много други антибиотици от цефалоспориновия тип, цефтриаксонът се счита за приемлив ефективно лекарствоза лечение на синузит. Принадлежи към трето поколение и има мощен бактерициден ефект срещу по-голямата част от микробите, причиняващи синузит. Цефтриаксон много често се предписва за възпалителни заболявания на назофаринкса, гърлото, бронхите и белите дробове. Ефективността му е толкова висока, че дори се използва за лечение на сепсис, перитонит и менингит.

професионалисти

Основното предимство на Ceftriaxone е високата ефективност на лечението бактериални инфекциикоито трябва да бъдат спрени спешно. Тъй като този антибиотик има силен и бърз бактерициден ефект, той е много подходящ за лечение на остър синузит, придружен от тежки синдром на болка, треска, голямо натрупване на гной в синусите и тежка интоксикация на тялото. В такава ситуация той е бактерициден, а не бактериостатичен антимикробни средстваот синузит са най-ефективни и ви помагат да стъпите на краката си по-бързо.

Вторият несъмнен плюс на Ceftriaxone е, че той е съвременно лекарство, устойчиво на бета-лактамаза, което означава, че вероятността причинителят на синузит да бъде резистентен към него е близо до нула. Третото предимство на Ceftriaxone е неговата достъпна цена: можете да закупите пакет прах в ампули за приготвяне на инжекционен разтвор от местно производство за 25-50 рубли. Чужди аналози(Rocefin, Azaran, Lendatsin) струват от 500 до 2500 рубли.

минуси

Основният недостатък на Ceftriaxone е свързан с високия риск от странични ефекти. Лечението на синузит с това лекарство понякога е придружено от стомашно-чревни нарушения, жълтеница и интерстициална. Ето защо антибиотиците от групата на цефалоспорините не са първи избор при синузит. Цефтриаксон се предписва на бременни жени само ако други терапии са неуспешни и съществува заплаха за живота. По време на кърменелекарството е противопоказано. За лечение на синузит при малки деца дозировката се избира индивидуално.

Вторият очевиден минус на Ceftriaxone е невъзможността за перорално приложение, тъй като този антибиотик, подобно на много други цефалоспоринови лекарства, практически не се абсорбира от стомашно-чревния тракт и има силно дразнещо действие върху лигавиците. Ceftriaxone се прилага интравенозно или интрамускулно 1-2 пъти на ден и в никакъв случай не се смесва с калциеви разтвори. Както споменахме по-горе, цефалоспорините също са напълно несъвместими с етанол.

Третият недостатък на Ceftriaxone като антибиотик при синузит са многобройните нежелани взаимодействия с други лекарства. Когато се комбинира с лекарства, които намаляват агрегацията на тромбоцитите (например с конвенционален аспирин), съществува риск от развитие на вътрешно кървене. И когато се приема едновременно с бримкови диуретици, нефротоксичният ефект на цефтриаксон се влошава. Смесването на това лекарство с антибиотици от други групи за подобряване на ефекта е неприемливо.

Аугментин (амоксиклав) от синузит

Лекарството Augmentin (известен още като амоксиклав) е широкоспектърен антибиотик, който има мощен бактерициден ефект върху повечето патогени на синузит. Той принадлежи към категорията на защитените полусинтетични аминопеницилини, които съдържат клавуланова киселина, специално вещество, което унищожава бета-лактамазните ензими, с които бактериите се опитват да унищожат антибиотиците от синузит, въпреки че трябва да е обратното. Популярен аналог на Augmentin е лекарството Amoxiclav: те имат абсолютно идентичен състав, но малко по-различна цена - вторият вариант е по-евтин.

професионалисти

Augmentin е модерно антибактериално лекарство, разработено от специалисти на британската фармацевтична компания SmithKline Beecham Pharmaceuticals, която има много висока репутация на пазара, известна с високото качество и безопасност на своите продукти. Това са защитените полусинтетични аминопеницилини, като Augmentin и Amoxiclav, които днес се считат за най-ефективните антибиотици за синузит, тъй като те не се страхуват от придобитата резистентност на патогените.

Вторият несъмнен плюс на Augmentin е, че този антибиотик има селективен бактерициден ефект, разпознавайки патогенните микроби чрез специални маркери върху техните клетъчни мембрани. И тъй като в човешкото тяло няма подобни клетки, по време на лечението на синузит с Augmentin здравите тъкани няма да бъдат увредени. Ето защо защитените полусинтетични аминопеницилини последно поколениенай-често се използва при лечение на УНГ заболявания при деца.

Третото безспорно предимство на Augmentin е лекотата на употреба - за поддържане на терапевтичния ефект е достатъчно да приемате лекарството 2 пъти на ден. В някои специални случаи е показана еднократна дневна доза или разделяне на дозата на 3-4 приема.

минуси

Всички недостатъци на Augmentin, подобно на други пеницилинови антибиотици, използвани за лечение на синузит, са съсредоточени около страничните ефекти. Пациентите често изпитват гадене и. Известни са случаи на увреждане на черния дроб и бъбреците. Понякога се развиват локални алергични реакции, както и кандидоза. Сред недостатъците на Augmentin е трудно да не се припише високата му цена.

Sumamed от синузит

Sumamed принадлежи към второто поколение макролиди, състоящи се от 15-членни азалиди - азитромицин и неговите аналози. Въпреки това, Сумамед е най-популярното лекарство от тази група, тъй като се произвежда от реномирани фармацевтични компании (Teva - Израел и PLIVA HRVATSKA - Хърватия), има високо качество и се използва успешно за лечение на сложни бактериални инфекции, в т.ч. синузит, в продължение на много години.

професионалисти

Основното предимство на Sumamed е възможно най-широкият антибактериален спектър. Този антибиотик е ефективен дори при атипичен синузит, причинен от облигатни микроорганизми - микоплазма и хламидия. Ако говорим сиза смесена, многофакторна инфекция с хроничен ход, Sumamed със своя бактериостатичен ефект може да спре синузита и да предотврати ремисия. Това лекарство лишава бактериите от възможността да се размножават, което означава, че независимо колко от тях са в тялото в момента на започване на терапията, болестта неизбежно ще спре, тъй като съществуващите патогени постепенно ще унищожат клетките на имунната система и нови колонии няма да могат да се появят.

Вторият огромен плюс на Sumamed е рекордно кратък курс на лечение на синузит (5-7 дни) и лекота на приложение (1 капсула на ден). Това лекарство се натрупва много добре в тъканите и остава там дълго време, така че няма нужда да приемате хапчета на всеки 4-6 часа, както е при много други популярни антибиотици за синузит.

Третото предимство на Sumamed е сравнително ниският риск от странични ефекти. Само около 10% от пациентите, подложени на лечение на синузит с това лекарство, съобщават за неизправности в стомашно-чревния тракт (гадене, киселини, сухота в устата, епигастрален дискомфорт, диария) или проблеми от нервната система ( главоболие, умора, безсъние). алергични реакциии сериозни патологии на вътрешните органи се развиват по време на терапията Sumamed изключително рядко.

минуси

Основният недостатък на Sumamed от синузит е ограниченията за възрастта, статуса и здравето на пациента. Този антибиотик е противопоказан при бременни и кърмещи жени, деца под 12 години (става дума за перорални капсули, има прах за бебета), както и хора с тежка бъбречна и чернодробна недостатъчност и редица други сериозни заболявания.

Недостатъците на такъв ефективен антибиотик за синузит като Sumamed могат да бъдат приписани само на висока цена, но този проблем може лесно да бъде решен чрез избор на достъпен аналог. Ако оригиналният Sumamed струва 400-500 рубли, тогава домашният азитромицин ще ви струва от 80 до 120 рубли, а хроничен синузитлекуват също толкова ефективно.

Macropen от синузит

Macropen принадлежи към последното, трето поколение макролиди. Активното вещество на това лекарство се нарича мидекамицин. В сравнение със своя предшественик, азитромицин, този антибиотик е още по-малко токсичен за човешкото тяло и има още по-изразен бактериостатичен ефект срещу по-голямата част от патогените на синузит, включително атипични, хронични и смесени форми на заболяването.

професионалисти

Продължавайки да сравняваме Macropen и Sumamed по отношение на тяхната ефективност при лечението на синузит, отбелязваме по-висока скорост на абсорбция и начало на терапевтичен ефект при Macropen - час след приема на лекарството се установява необходимата концентрация на веществото в кръвта на пациента. Въпреки това, полуживотът на мидекамицин е по-кратък от този на азитромицина, следователно ще трябва да се приема по-модерен антибиотик по-често - 1 капсула от 400 mg 3 пъти дневно (за възрастни и деца с тегло над 30 kg).

Второто най-важно предимство на Macropen, не само пред другите макролиди, но и пред всички антибиотици за синузит, е минималният риск от нежелани странични ефекти. В много редки случаи пациентите се оплакват от гадене, диария, копривна треска или главоболие. Честотата на усложненията дори при продължителна употреба на Macropen не надвишава 4%.

минуси

Недостатъците на Macropen включват ограничения върху статуса и здравословното състояние на пациентите: не се предписва на хора с тежки форми на бъбречна и чернодробна недостатъчност и с редица други сериозни патологии. Въпреки това, абсолютно всички антибиотици за синузит имат същите противопоказания за употреба, така че въпросът за целесъобразността на терапията трябва да се решава индивидуално. Същото важи и за лечението на синузит при бременни жени - рискът трябва да бъде оправдан.

Вторият минус на Macropen е доста високата цена (250-400 рубли), освен това е малко вероятно да бъде избран по-достъпен аналог. Мидекамицинът е един от най-модерните антибиотици, така че фармакологичната индустрия все още не е успяла да пусне много лекарства, базирани на него, както в случая с неговия предшественик азитромицин.

Flemoxin Solutab от синузит

Flemoxin Solutab е най-популярната днес марка, под която дълго време се произвежда добре познатият антибиотик от пеницилиновата серия амоксицилин под формата на трихидрат. Той е активен срещу бактериите, които най-често причиняват остър синузит (пневмонични стрептококи, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella и др.) и има бърз и изразен бактерициден ефект върху тях.

професионалисти

Основното предимство на Flemoxin е неговата селективност - унищожават се само клетките на патогените, а тъканите на човешкото тяло не страдат от токсичния ефект на лекарството. Поради тази причина амоксицилинът е антибиотик от първа линия при лечение на синузит, включително при малки деца.

Популярността на самите таблетки Flemoxin Solutab в сравнение с други марки амоксицилин се дължи на две причини: първо, трихидратът е по-бърз и по-лесен за смилане. стомашно-чревния трактбез да предизвиква дразнене на лигавицата. И второ, Flemoxin Solutab е удобна, лесно разчупена на две половини таблетки за дъвчене с приятен вкус на мандарина и лимон.

минуси

Вече говорихме за противопоказанията и страничните ефекти на амоксицилин, когато разглеждахме Augmentin и Amoxiclav - в това отношение лекарствата са идентични. Основният минус на Flemoxin обаче е в техните различия. Факт е, че той е незащитен антибиотик и се унищожава от пеницилиназа – ензим, с който много бактерии успешно се „защитават“ от антимикробна терапия. Резистентност на причинителите на остър синузит към Flemoxin Solutab в последните годинисе превърна в нещо обичайно, особено в педиатричната практика.

Но дори ако синузитът се лекува успешно с незащитен амоксицилин, ще трябва да приемате таблетки 3-4 пъти на ден в продължение на 7-14 дни поради краткия полуживот на активното вещество от тялото. Като се има предвид високата цена на лекарството Flemoxin Solutab (до 600 рубли, в зависимост от дозировката), пълен курс на лечение ще струва чиста сума.

Isofra със синузит

Isofra е локално антибактериално лекарство за синузит под формата на спрей за нос. Активният компонент на Isofra е антибиотикът фрамицетин, който принадлежи към групата на аминогликозидите и има бактерициден ефект върху някои патогени на синузит (staphylococcus, Escherichia и Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Enterobacterium, Proteus). Фрамицетин не се прилага перорално, тъй като е силно токсичен за човешкото тялоВъпреки това, напояването на назофаринкса със спрей Isofra е придружено от оскъдна абсорбция на лекарството в кръвта, така че това лечение на синузит е ефективно и безопасно.

професионалисти

Основното предимство на спрея за нос Isofra пред другите антибиотици при синузит е почти пълно отсъствиепротивопоказания за употреба и странични ефекти, тъй като активното вещество не прониква в стомашно-чревния тракт (и следователно не може да причини гадене или диария или да остане в тялото поради бъбречна или чернодробна дисфункция) и не се натрупва в кръвта (и следователно не може да причини алергии или проблеми в нервната система).

Безспорните предимства на Isofra от синузит включват лекота на употреба: едно леко натискане ви позволява да получите точната доза от лекарството (за възрастни 4-6 пъти на ден, една инжекция във всяка ноздра, а за деца - 3 пъти). Isofra има фин лимонов аромат, така че лечението на синузит и хрема не предизвиква недоволство при най-малките пациенти. Лекарството се произвежда във Франция от фармацевтичната компания Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, която също е известна със своята ефективна антивирусно лекарствополидекса.

минуси

Значителен минус на Isofra е теснотата на антибактериалния спектър. Факт е, че фрамицетинът няма бактерициден ефект върху streptococcus pneumoniae и това е един от най-често диагностицираните патогени на остър синузит. Устойчиви на него и анаеробни микроорганизми (пептострептококи, бактериоиди, фузобактерии), които също понякога причиняват синузит, особено неговите хронични и постоянно повтарящи се форми. Ето защо е препоръчително да се проведе кратък 7-10-дневен курс на лечение на синузит с Isofra и ако не работи, преминете към друго лекарство.

Недостатъците на спрея Isofra включват доста висока цена (250-400 рубли), но това е единственият ефективен локален антибиотик за синузит, така че си струва парите. Единственото противопоказание за употребата му е увреждането на преградите и периода след пункцията на максиларните синуси, тъй като в този случай активното вещество ще проникне в кръвта в неприемливо голям обем.

Диоксидин за синузит

Диоксидин (хидроксиметилхиноксалин диоксид) е много широкоспектърен бактерициден антибиотик, производно на хиноксалин. Той е активен срещу всички щамове на стрептококи и стафилококи, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli, шигела, салмонела и патогенни анаероби. Причинителите на синузит, които са резистентни към други антибиотици, обикновено не издържат на атаката на диоксидин, така че лекарството отдавна се използва успешно за лечение на ринит и синузит. Оптималната форма е 0,5% разтвор в ампули, който трябва да се влива в носа.

професионалисти

Основното предимство на Диоксидин, като локален антисептик за синузит, е широчината на антибактериалния спектър и бързото саниране на назофаринкса. Вкарвайки 5 капки от разтвора във всяка предварително почистена ноздра 4-6 пъти на ден, за една седмица можете да разчитате на радикално подобрение на благосъстоянието в острата форма на заболяването.

Вторият плюс на това лекарство е неговата относително достъпна цена - една ампула ще ви струва около 50 рубли. Все пак имайте предвид, че след отваряне не може да се съхранява в хладилник повече от един ден. Следователно, за пълен курс на лечение на синузит с този антисептик, най-вероятно ще отиде цялата опаковка от 10 ампули.

минуси

Диоксидинът е изключително токсичен и се абсорбира в кръвта през лигавиците, когато разтворът се прилага интраназално в обеми, достатъчни за развитие на странични ефекти. Ето защо официална инструкциякъм лекарството казва, че е противопоказано при бременни и кърмещи жени, както и деца под 18-годишна възраст. Но въпреки това много практикуващи УНГ лекари предписват този антибиотик за лечение на синузит, дори за бебета на 3-4 години. Как да приемат подобни препоръки е личен избор на родителите.

Вторият недостатък на диоксидина е, че сам по себе си не лекува напълно синузит, поради което винаги се предписва като част от комплексна антибактериална терапия. Това означава, че не само ще трябва да погребвате потенциално опасна (и, между другото, ужасно горчива) течност в носа си, но и да приемате антибиотици перорално или чрез инжектиране. Очевидно е, че такъв подход към лечението на синузит е оправдан само в случай на тежък, сложен ход на заболяването и реална заплаха за здравето.

образование:През 2009 г. получава диплома по специалността "Медицина", в Петрозаводск държавен университет. След завършване на стаж в Мурманската областна клинична болница получава диплома по специалността "Оториноларингология" (2010 г.)

Синузитът е вид остър синузит- възпаление на параназалните синуси. При синузит се засягат големите максиларни синуси, които се наричат максиларни синуси. Английският лекар Хаймор за първи път описва симптомите на острия синузит през 15 век и запазва името си в историята. Дали болестта е заразна.

Името на болестта, забелязана от англичанин преди повече от 500 години, трябва да се чува, уви, твърде често. Приблизително 1 на 10 възрастни ще получи синузит. В педиатрията синузитът е често срещано усложнение на дихателните пътища вирусна инфекция: 6–13% от ТОРС завършват с бактериална инфекция и синузит.

Според статистика, публикувана от американски експерти, около 14% от възрастните страдат поне един епизод от остър синузит годишно. И ще завършим нашето гмуркане в света на числата с информация от областта на фармацевтиката. Синузитът заема почетно пето място сред диагнозите, при които се предписват антибиотици.

Целта са патогенни бактерии!

И така, вече разбрахме, че синузитът е възпалителен процес. И следователно се причинява от патогенни микроорганизми. При здрави хорамаксиларните синуси са стерилни. Въпреки това, в резултат на запушване на дренажните пътища, нарушена активност на ресничестия епител и промени в качеството и количеството на слузта, максиларните синуси се колонизират от патогенни бактерии. Основните патогени на възпалителния процес в максиларните синуси включват:

Стафилококи, включително S.pyogenes, S.aureus (Staphylococcus aureus), S.pneumonia, коагулаза-отрицателен Staphylococcus aureus;
стрептококи, включително алфа-хемолитичен стрептокок;
фузобактерии;
мораксела;
коринебактерии;
пептострептококи;
хемофилни пръчици.

Искам да отбележа, че в около 30% от случаите на синузит инфекцията е със смесен произход, тоест броят на патогените е повече от един.

Всеки възпалителен процес, придружен от бактериална инфекция, изисква антибиотична терапия. Колкото и да ни се иска, тялото не е в състояние да се справи с атаката на патогенни микроорганизми, а антибиотиците са основни лекарства за синузит.

Нека се опитаме да разберем кои антибактериални лекарства се предписват за възпаление на максиларните синуси и кога предпочитат едно или друго лекарство.

>>Препоръчително: ако се интересувате от ефективни методи за избавяне от хроничен ринит, фарингит, тонзилит, бронхит и упорити настинки, тогава не забравяйте да проверите тази страница на уебсайтаслед като прочетете тази статия. Информацията се базира на личен опитавтора и помогна на много хора, надяваме се, че ще помогне и на вас. Сега обратно към статията.<<

Какви антибиотици да приемате при синузит? Общи принципи на подбор

При избора на антибактериално средство лекарите по правило се ръководят от общи принципи, които са регламентирани в стандартните протоколи за лечение.

И острият синузит не е изключение. Какви антибиотици се приемат при синузит? Антибактериалните средства, които се предписват при остър синузит, се разделят на три големи групи.

Лекарства от първа линия

Тази категория включва лекарства, които се използват на първо място. Именно тези антибиотици имат максимална ефективност при синузит и се използват за лечение като лекарства по избор:

Лекарства от втора линия

Тези лекарства се използват за лечение на пациенти, които живеят в среда с висока честота на резистентни микроорганизми. Освен това се използват лекарства от резервната група, ако антибиотиците от първа линия не дават желания резултат след 3-7 дни лечение на синузит. Антибиотиците от втора линия включват:

Амоксицилин с клавуланова киселина;
цефалоспоринови антибиотици от второ и трето поколение;
флуорохинолони.

Инжекционни антибиотици

Пациентите с вътреболничен синузит са специална категория пациенти, за лечение на които е необходимо интравенозно приложение на антибактериални лекарства. Сред най-ефективните инжекционни лекарства отбелязваме:

меропенем;
имипенем;
цефуроксим;
цефотаксим;
гентамицин;
Тобрамицин и др.

За да разберете характеристиките на употребата на антибиотици при синузит, ще трябва да разгледате всяко лекарство по-подробно. И ще започнем с най-популярното антибактериално средство от серията пеницилин - амоксицилин.

Пеницилините - врагове на синузита?

Пеницилините заслужено са сред най-ефективните и безопасни антибактериални средства. Те могат да се предписват на деца, от ранна детска възраст, до възрастни и пациенти в старческа възраст.

В допълнение, пеницилините се използват широко в акушерството. Препаратите от групата на бензилпеницилина принадлежат към категория В, условно разрешени по време на бременност и кърмене. Опитът от предписването на тези лекарства при бременни жени доказва високата безопасност и отличната поносимост на лекарствата. Именно пеницилините са средство на избор при много инфекциозни заболявания при бременни жени.

Не трябва обаче да забравяме, че много щамове на патогени произвеждат бета-лактамази, които разрушават бета-лактамния пръстен на антибиотика. Опасността от предписване на пеницилини при остър синузит се дължи на факта, че сред причинителите на заболяването има щамове, които произвеждат бета-лактамаза. Това означава, че при лечението на синузит с незащитени антибиотици от пеницилиновата група съществува хипотетична вероятност за неефективност на лекарството.

Амоксицилинът помага ли при синузит?

Действие Амоксицилин- един от най-известните антибиотици от групата на полусинтетичните пеницилини - със синузит е изследван от американски учени. Рандомизираното, плацебо-контролирано проучване включва 166 възрастни с остър бактериален синузит. От тази група 85 късметлии са получили амоксицилин, а 81 са получили плацебо. Курсът на лечение беше 10 дни. Кой мислите, че е по-голям късметлия?

Резултатите от експеримента бяха доста неочаквани. На третия ден от терапията нямаше разлика в благосъстоянието между двете паралелни групи. На седмия ден от изследването доброволци, приемащи антибиотици, съобщават, че се чувстват по-добре. Тези данни са лабораторно потвърдени. Историята обаче не свърши дотук.

На десетия ден от експеримента 80% от пациентите от двете групи съобщават за значително подобрение на благосъстоянието или пълно възстановяване. Резултатите от проучване на сравнителната ефективност на антибактериалното средство амоксицилин и плацебо при лечението на синузит показват, че ефектът на незащитения пеницилин практически не се различава от ефекта на биберон.

Когато се предписва амоксицилин, не трябва да се забравя, че около 64% от щамовете на стафилококи S.pneumoniae са резистентни към пеницилин. А Staphylococcus aureus е "известен" с резистентност към незащитени антибиотици от тази група, достигаща 90% или повече. Според американски учени устойчивостта на Haemophilus influenzae към амоксицилин варира от 27-43%.

И все пак, въпреки цялата тази много противоречива информация, амоксицилин (или Флемоксин) доскоро се използва за лечение на неусложнен синузит като антибиотик на избор, особено при деца. Освен това лекарството се препоръчва като един от трите антибиотици от първа линия, т.е. тези лекарства, които се предписват на първо място.

Спомнете си, че активността на амоксицилин се простира до щамове на streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и анаеробни бактерии. Лекарството има умерен ефект върху мораксела и не е ефективно, когато е заразено с бактерии, които произвеждат бета-лактамаза.

Според информация, публикувана от американски учени, ефективността на лечението на синузит с високи дози амоксицилин е 80-90%. Високата безопасност на пеницилиновите антибиотици позволява амоксицилинът да се използва широко при синузит при деца.

Дозите на амоксицилин при неусложнен синузит са доста впечатляващи и надвишават стандартната доза почти два пъти. Експертите препоръчват да се предписват около 80-90 mg амоксицилин на килограм телесно тегло на ден. Дневната доза трябва да бъде разделена на две дози. Лекарството се приема най-добре след хранене. Продължителността на лечението обикновено е 5-7 дни.

Макролиди - антибиотици за синузит №1

Сред антибиотиците на избор за лечение на синузит са лекарствата от групата на макролидите. Макролидите не съдържат лактамен пръстен, така че скандалната пеницилиназа е абсолютно безсилна по отношение на тези средства. И следователно макролидите ефективно действат върху щамове микроорганизми, които произвеждат бета-лактамаза.

Макролидите, в сравнение с пеницилините, са много по-активни срещу бактерията Moraxella catarrhalis (moraxella).

Бих искал да добавя, че макролидите са средство на избор при алергии към пеницилинови антибиотици.

Сред лекарствата, които най-широко покриват спектъра от потенциални причинители на остър синузит, кларитромицин и азитромицин са признати за най-ефективни и безопасни. Нека се опитаме да разберем предимствата и недостатъците на всеки от тези антибиотици.

Това лекарство принадлежи към макролидите от второ поколение и има висока активност срещу всички микроорганизми, без изключение, свързани с остър и хроничен синузит.

При синузит се предписват от 500 mg до 750 mg два пъти дневно, а детската доза на антибиотика е 7,5 mg на килограм телесно тегло на ден. По-добре е да използвате лекарството на редовни интервали.

Курсът на лечение е от 7 до 10 дни. Окончателното решение относно дозировката и продължителността на терапията се взема от лекуващия лекар.

В началните етапи на лечението се предписват инхалации, промивки и инстилации на носната кухина. За да извършите правилно тези процедури у дома, по-добре е да се консултирате с лекар, да се запознаете с тематични снимки или видеоклипове. Ако синузитът не е изчезнал в рамките на 7-10 дни, се използват антибактериални лекарства, които ви позволяват да се отървете от инфекцията и да почистите максиларните синуси от натрупаната гной.

Как да изберем най-ефективния антибиотик при синузит

Антибактериалната терапия трябва да бъде предписана от отоларинголог (УНГ), тъй като той ще може да определи дали е необходимо да се проведе и да избере най-ефективното лекарство. За тази цел лекарят събира информация за историята на заболяването, взема предвид резултатите от тестовете, възрастта на пациента, наличието на алергии, взема предвид информацията за приетите преди това антибактериални средства.

Въз основа на получените данни УНГ предписва на пациента антибиотик, към който няма противопоказания и алергии, а причинителят на заболяването е най-чувствителен. Повечето антибиотици от ново поколение имат широк спектър на действие и са активни срещу почти всички бактерии, причиняващи УНГ заболявания. В тази връзка необходимостта от бактериална култура за идентифициране на специфичен причинител на заболяването възниква само в случаите, когато няма ефект по време на провежданото лекарствено лечение.

Пеницилиновите препарати са сред най-безопасните антибиотици за лечение на максилит, но поради дългосрочната им употреба много бактерии са развили резистентност към тях.

Антибиотиците се предлагат в различни лекарствени форми, включително таблетки, средства за изплакване на носа, спрейове, капки и инжекции. Не се препоръчва самостоятелен избор на лекарството, тъй като може да бъде неефективен и дори да влоши състоянието на пациента.

Противопоказания за антибиотична терапия при синузит

Повечето антибактериални средства с широк спектър на действие са противопоказани или се използват с изключително внимание в следните случаи:

патология на бъбреците и / или черния дроб;
сърдечно-съдови заболявания;
алергичен, гъбичен или вирусен синузит;
деца под 12 години;
период на кърмене;
свръхчувствителност към компонентите, които съставляват антибиотика.

Подробен списък с абсолютни и относителни противопоказания е посочен в инструкциите за лекарството.

Възможни странични ефекти от лечението с антибиотици

При правилния избор на антибактериално средство се наблюдава подобрение на състоянието на пациента за кратко време. Въпреки това, дори при употребата на подходящо лекарство, странични ефекти като:

подуване на гърлото или лицето;
затруднено дишане;
обрив, зачервяване и други кожни прояви;
припадък;
повишено замаяност;
нарушения от стомашно-чревния тракт.

Важно е да се консултирате с лекар навреме, ако възникнат нежелани реакции. Самостоятелният избор на лекарства в такива случаи, без да се вземе предвид тяхното възможно взаимодействие с приемания антибиотик, може да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Подробен списък на възможните нежелани реакции е посочен в инструкциите за употреба на лекарството.

Групи антибактериални лекарства

Антибиотиците са вещества от синтетичен, полусинтетичен или естествен произход, които инхибират растежа на живите клетки.

По естеството на въздействието върху бактериалната клетка те се разделят на две групи:

бактерицидно:при приемането им бактериите умират и се изхвърлят от тялото;
бактериостатичен:бактериите след употребата на такива средства остават живи, но възпроизвеждането им става невъзможно.

Според химическата структура се разграничават следните антибактериални средства:

β-лактам:група антибиотици, които съдържат β-лактамен пръстен в структурата си. Те се делят на пеницилини, цефалоспорини, карбапенеми и монобактами. Пеницилините се произвеждат от колонии на гъбичките Penicillium. Цефалоспорините са структурно подобни на тях и се използват срещу пеницилин-резистентни бактерии. Структурата на карбапенемите е по-устойчива на β-лактамази от тази на пеницилините и цефалоспорините, поради което те имат по-широк спектър на действие;
макролиди:имат бактериостатичен ефект, имат сложна циклична структура;
тетрациклини:бактериостатични антибиотици, използвани за лечение на инфекции на пикочните и дихателните пътища, тежки инфекции като бруцелоза, туларемия и антракс;
аминогликозиди:имат бактерициден ефект, имат висока токсичност. Използват се при тежки инфекции (отравяне на кръвта, перитонит);
хлорамфеникол:имат бактериостатичен ефект, употребата им е ограничена, тъй като на фона на приема им е възможно увреждане на костния мозък, който произвежда кръвни клетки;
гликопептиди:нарушават синтеза на клетъчната стена на бактериите, имат бактерициден ефект, но по отношение на ентерококи, някои стрептококи и стафилококи, те действат бактериостатично;
линкозамиди:като инхибират протеиновия синтез от рибозомите, те имат бактериостатичен ефект. Когато се приема във високи концентрации, може да се прояви бактерициден ефект срещу силно чувствителни микроорганизми;
противотуберкулозни лекарства:антибиотици, активни срещу бацила на Кох;
антибиотици от различни групи(Хелиомицин, Фузидин-натрий, Рифамицин и други);
противогъбични антибиотици:имат литичен ефект, разрушават мембраната на гъбичните клетки и причиняват тяхната смърт;
антилепрозни лекарства(Диуцифон, Солусулфон, Диафенилсулфон).

Цефалоспорините се предписват само при тежък синузит, когато употребата на други антибиотици е била неефективна.

За лечение на синузит с антибиотици при възрастни и деца се използват макролиди, пеницилини, флуорохинолони и цефалоспорини.

Антибиотици за синузит

Антибактериалното лечение се предписва при остър максилит и развитието на сериозни усложнения на фона на хронична форма на възпаление. Може да се проведе у дома или, при тежки случаи на заболяването, в болница. В повечето случаи лекарствената терапия дава положителни резултати и пациентът се възстановява бързо. Ако няма подобрение в рамките на три дни след приема на лекарството, препоръчително е да потърсите съвет от лекар. Той ще реши как да лекува болестта по-нататък и кои антибиотици ще бъдат ефективни в този случай.

Важно е да завършите курса на приемане на антибиотици до края, дори ако няма температура и други симптоми на синузит и общото състояние се е подобрило. Това се дължи на факта, че рецидивите на заболяването са много по-трудни за лечение.

Ако на пациента са предписани локални антибиотици (капки, спрейове), е задължително да се почистят синусите преди употребата им. За да се предотврати увеличаване на възпалението, е важно да се гарантира, че гнойта се оттича от възпалените кухини. Преди да използвате антибиотици, трябва да проверите състоянието на стомашно-чревния тракт и бъбреците, за да избегнете обостряне на съществуващи хронични патологии или развитие на опасни усложнения.

Методът на приложение, дозите, както и колко дни да приемате лекарството, се определят от отоларинголога на индивидуална основа.

Пеницилинови антибиотици

Hikoncil: предлага се под формата на прах, капсули и капки за перорално приложение. Непосредствено преди приема на праха и капките се разреждат във вода. Продължителността на курса варира от 5 до 12 дни;
Амозин: лекарство под формата на прах за суспензия за перорално приложение. Дозата му директно зависи от тежестта на патологията. Обикновено терапията започва с минимални дози, като между дозите на готовата суспензия се наблюдават същите интервали от време през деня. Препоръчително е да пиете лекарството не повече от 12 дни;
Амоксикар: е антибиотик от последно поколение, който има бърз терапевтичен ефект дори и в малки дози. Курсът на приемане на лекарството е до 14 дни.

Пеницилиновите препарати са сред най-безопасните антибиотици за лечение на максилит, но поради дългосрочната им употреба много бактерии са развили резистентност към тях.

макролиди

Кларитромицин: предлага се под формата на капсули и таблетки, които се приемат през устата. Активното вещество, кларитромицин, бързо спира отрицателните ефекти на патогенните бактерии, но често причинява странични ефекти от черния дроб и стомаха. При лек ход на възпалението се приема в продължение на 7 дни (не повече), в тежки случаи продължителността на курса може да се увеличи до 14 дни;
кларбакт: съвременен индийски антибиотик. Предлага се под формата на обвити таблетки, които трябва да се приемат през устата 1 час след хранене сутрин и вечер. Дозата на лекарството се определя в зависимост от тежестта на състоянието. Съставът на Klarbakt е същият като този на Clarithromycin, но често води до развитие на странични ефекти. Курсът на лечение не трябва да надвишава 14 дни, в някои случаи може да е достатъчно да се приеме в рамките на 6 дни;
Екоситрин: по-силен антибиотик от групата на макролидите, предлага се под формата на таблетки. Приемът му в лекия ход на заболяването варира от 7 до 14 дни, в остра форма - 14 дни.

Тези антибиотици в таблетки за синузит при възрастни се препоръчват за употреба в случай на непоносимост към пеницилиновата група или неефективност на предишна антибиотична терапия.

Флуорохинолони

Офлоксацин: модерно лекарство, което потиска много видове бактерии. Пациентите се понасят добре, не предизвикват сериозни странични ефекти. Предлага се в таблетки, които се препоръчват да се приемат един час след хранене. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря;
Моксифлоксацин: предлага се под формата на таблетки за перорално приложение и инфузионен разтвор, който се инжектира интравенозно. При пациенти в старческа възраст не се изисква корекция в режима на дозиране на моксифлоксацин. Терапията се провежда под строг лекарски контрол за период, определен индивидуално.

Използването на тази съвременна група антибактериални средства за лечение на синузит е най-ефективно, тъй като бактериите все още не са развили резистентност към тях. Трябва обаче да се има предвид, че в някои случаи на фона на употребата им могат да се развият тежки алергични реакции, което изисква незабавна хоспитализация на пациента.

Цефалоспорини

Цефазолин: цефалоспоринов антибиотик от първо поколение. Произвежда се под формата на прах за инжекционен разтвор. Предписва се изключително при наличие на интоксикация на тялото. Дозировката и продължителността на лечението се определят индивидуално за всеки пациент. Преди приложение антибиотикът се разрежда в изотоничен разтвор на натриев хлорид или стерилна вода за инжекции. Лекарството се абсорбира бързо, концентрацията му в кръвта се запазва в продължение на 12 часа. Цефазолин се предписва на пациенти с повишено внимание, тъй като по време на лечението могат да се развият странични ефекти от стомашно-чревния тракт и алергии;
Цефтриаксон: антибиотик от трето поколение, произведен под формата на прах за приготвяне на разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение. Лекарството се използва само ако има признаци на тежко увреждане на тялото от бактерии, които провокират интоксикация. Дозата на цефтриаксон се избира изключително индивидуално. Използването му е възможно само в острата фаза на заболяването. При ремисия употребата му не се препоръчва. Въвеждането на разтвора продължава до пълното отстраняване на острите симптоми на синузит.

Важно е да завършите курса на приемане на антибиотици до края, дори ако няма температура и други симптоми на синузит и общото състояние се е подобрило. Това се дължи на факта, че рецидивите на заболяването са много по-трудни за лечение.

Цефалоспорините се предписват само при тежък синузит, когато употребата на други антибиотици е била неефективна. След спиране на острия период на заболяването те незабавно се отменят.

Местни антибиотици

Изофра: предлага се под формата на назален спрей, инжектиран във всеки носов ход чрез инжектиране. Дозировката се определя в зависимост от тежестта на възпалителния процес. Между инжекциите се препоръчва да се спазва същия период от време. Непосредствено преди да използвате спрея, носната кухина трябва да се почисти от изхвърляне с помощта на специални разтвори (например Aqualor). Терапията с Isofra не трябва да надвишава 7 дни;
Фраминазин: препарат за локално приложение при заболявания на носа, съдържащ антибиотик. Предлага се под формата на спрей за нос. При увреждане на носните синуси Framinazin не се използва. Честотата на употреба на лекарството зависи от интензивността на възпалителния процес. Продължителността на курса на лечение се определя от лекаря, обикновено не надвишава 10 дни. При използване на спрей може да има повишена сухота на назофаринкса;
Полидекс с фенилефрин: комбинирано лекарство, чиито активни съставки са антибиотици (неомицин и полимиксин В), синтетичен глюкокортикостероид (дексаметазон) и α-агонист (фенилефрин). Благодарение на този състав лекарството действа бързо и след първото приложение състоянието на пациента се подобрява значително. Лекарството се предлага под формата на спрей за нос, инжекциите се препоръчват на редовни интервали. Продължителността на терапията варира от 5 до 10 дни.

Трябва да се има предвид, че при едновременното назначаване на спрейове и вазоконстрикторни капки е важно да се спазва интервал от един час между тяхното приложение. Ако отоларингологът е предписал и разтвори за промиване, те могат да се използват по всяко време.

Видео

Предлагаме ви да гледате видеоклип по темата на статията.

Болестите и бактериалният произход на възпалението са очевидни, въпросът остава малък - изборът. На какво се основава и как истинските професионалисти избират лекарство, което може да победи инфекцията, ще разкажем в тази статия.

Остър синузит: най-добрите антибиотици - пеницилини

Употребата на антибиотици при остър синузит е обстойно проучена. Не е нужно да експериментираме върху тялото си, за да разберем кое лекарство ще помогне и кое не. Всичко вече е изяснено пред нас и нашата задача е просто да имаме тази информация.

През последните години принципите на лечение на остър синузит се промениха донякъде. И така, позицията на едно от най-популярните лекарства преди беше толкова разклатена, че беше почти намалена. Амоксицилинът, водещият пеницилинов антибиотик за лечение на остър синузит, е изследван в рандомизирано, плацебо-контролирано проучване. Експериментът включва 166 пациенти с неусложнен синузит. Амоксицилин е предписан на 85 пациенти, а плацебо - фиктивно лекарство - на 81 пациенти. На третия ден от лечението нямаше разлика в състоянието на двете групи пациенти. На седмия ден пациентите в групата на амоксицилин съобщават за малко подобрение. На десетия ден 80% от пациентите и в двете (!) групи усещат значително подобрение или напълно се възстановяват. По този начин ниската ефективност на незащитения амоксицилин при остър синузит се счита за почти очевидна. Защо се случва това?

Всъщност всичко е съвсем просто: твърде много микроорганизми, които причиняват остро възпаление на максиларните синуси, произвеждат бета-лактамаза, специален ензим, който разрушава бета-лактамния пръстен на пеницилините.

Намаляването на ефективността на амоксицилин доведе до формирането на нови принципи. Те регулират употребата на защитени пеницилини, по-специално комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина, за емпирична антибиотична терапия както при възрастни, така и при деца.

Пеницилини с и без клавуланати

Защитен от клавуланова киселина, антибиотикът обхваща целия спектър от микроорганизми, провокиращи острия синузит. В допълнение, комбинацията от амоксицилин с клавуланова киселина се използва и за лечение на хроничен синузит. Въпреки това не може да се каже, че защитеният пеницилин напълно е изместил добрия стар амоксицилин. Някои западни публикации все още препоръчват последното като лекарство от първа линия.

Но местните лекари предпочитат сигурността в резултата, така че назначаването на амоксицилин на възрастни пациенти е по-скоро изключение, отколкото правило. Най-често педиатрите прибягват до амоксицилин при лечението на деца с ограничен опит в справянето с бактериите.