विकिरण चिकित्सा के बाद बेसालियोमा: जटिलताओं के परिणाम और रोकथाम। त्वचा कैंसर - इस भयानक निदान के खिलाफ कौन सा उपचार प्रभावी है नए कैंसर उपचार

बेसालोमा विकिरण का उपयोग कब किया जाता है?

विकिरण चिकित्सा बेसालियोमा के लिए एक प्रभावी स्वतंत्र उपचार है। ट्यूमर के अधूरे निष्कासन के मामले में शल्य चिकित्सा उपचार के बाद बेसलियोमा के विकिरण का उपयोग सहायक विधि के रूप में भी किया जाता है। या, यदि बेसालिओमा त्वचा में इतनी गहराई तक विकसित हो गया है कि डॉक्टर ऑपरेशन के बावजूद भविष्य में पुनरावृत्ति (पुनरावृत्ति) के विकास का अनुमान लगाता है। विकिरण चिकित्सा का उपयोग मुख्य रूप से सिर और गर्दन के बेसल सेल कार्सिनोमा के लिए किया जाता है, क्योंकि अन्य क्षेत्रों (विशेष रूप से पैर) में उपचार धीमी चिकित्सा, खराब कॉस्मेटिक परिणामों और बाद में विकिरण जिल्द की सूजन और परिगलन की बढ़ती संभावना से जुड़ा होता है (फोटो देखें) .
65 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए बेसालियोमा का विकिरण मुख्य उपचार विकल्प है। यह इस तथ्य के कारण है कि कई वर्षों के बाद रेडियोथेरेपीबेसलियोमा या स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के नए फॉसी का खतरा है। 65 वर्ष से कम उम्र के मरीजों की जीवन प्रत्याशा लंबी होती है और विकिरण-प्रेरित कैंसर विकसित होने का खतरा भी अधिक होता है।
विकिरण को मुख्य रूप से बहुत बड़े बेसालियोमा, पलकों, आंखों के कोनों, नाक, कान और होठों पर स्थित ट्यूमर के लिए संकेत दिया जाता है, जहां सर्जिकल उपचार से अस्वीकार्य कॉस्मेटिक परिणाम या बिगड़ा हुआ अंग कार्य हो सकता है। बेसालिओमा का विकिरण गंभीर सहवर्ती रोगों वाले रोगियों के लिए भी निर्धारित है, जो वृद्धावस्था में हैं और जिनके पास सर्जिकल उपचार के लिए मतभेद हैं। यदि ट्यूमर 2 सेमी से कम है, तो बेसलियोमा विकिरण के बाद 5 वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति का जोखिम 8.7% है।

एक 90 वर्षीय महिला में विकिरण से पहले बड़े पैमाने पर बेसालियोमा, जिसे सर्जिकल उपचार से वंचित कर दिया गया था।

विकिरण के कुछ सप्ताह बाद वही बेसालियोमा। ट्यूमर समाप्त हो गया है, शेष घाव छह महीने के भीतर सफेद निशान में बदल जाएगा।

विकिरण बेसालियोमा को कैसे प्रभावित करता है?

बेसालिओमा का विकिरण इसकी कोशिकाओं और आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं के लिए हानिकारक है। यह इस तथ्य के कारण है कि विकिरण चिकित्सा डीएनए पर कार्य करती है, जिससे उसमें क्षति होती है, जिससे जानकारी पढ़ना और कोशिका मृत्यु की असंभवता हो जाती है। सबसे पहले, कोशिकाएं जो प्रजनन की प्रक्रिया में हैं, क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। इस तथ्य के कारण कि बेसालोमा कोशिकाएं अधिक तीव्रता से बढ़ती हैं, और उत्परिवर्तन के कारण उनमें टूटने की मरम्मत की प्रक्रिया बाधित होती है, वे सबसे पहले मर जाते हैं। दूसरी ओर, डीएनए पर ऐसा विनाशकारी प्रभाव आसपास के ऊतकों पर किसी का ध्यान नहीं जाता है। बेसलियोमा के विकिरण के कई वर्षों बाद, आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं में उत्परिवर्तन के कारण, कैंसर के नए, नव विकसित फॉसी दिखाई दे सकते हैं, पोषण और रक्त आपूर्ति की प्रक्रिया परेशान होती है।

बेसालिओमा के विकिरण के तरीके।

बेसलियोमा का विकिरण या तो सतह एक्स-रे (, संक्षिप्त रूप में बीएफटी), या (बीटा किरणों) के साथ किया जाता है।

बेसालियोमा को विकिरणित करने के एक तरीके के रूप में क्लोज-फोकस विकिरण थेरेपी (रेडियोथेरेपी, एक्स-रे थेरेपी)।

बीएफटी के साथ बेसालियोमा का विकिरण बहुत सस्ता है और अधिकांश मामलों में इसका उपयोग किया जाता है। बीएफटी के मामले में कुल विकिरण खुराक की गणना ग्रे (संक्षिप्त रूप में Gy) में की जाती है, जिसे कई भागों में विभाजित किया जाता है, जो कई दिनों में वितरित की जाती हैं। सिर और गर्दन के क्षेत्र में, आंखों के आसपास की त्वचा पर बेसालियोमास का इलाज मुख्य रूप से क्लोज-फोकस विकिरण चिकित्सा से किया जाता है। बेसालिओमा के लिए एक विशिष्ट विकिरण आहार में सप्ताह में 3 बार उपचार शामिल है
1 महीने के अंदर. यह मोड डॉक्टर ऑन्को-रेडियोलॉजिस्ट के विवेक पर बदला जाता है। विकिरण चिकित्सा उपचार की एक अपेक्षाकृत दर्द रहित विधि है, प्रत्येक विकिरण सत्र में 10-20 मिनट लगते हैं। एक्स-रे ट्यूब काफी गतिशील है और मरीज को एप्लिकेटर लगाकर सोफे पर आराम से बैठने की सुविधा देती है। गोलाकार बेसालियोमा के मामले में, विकिरणित ऊतक की सीमाओं को चिह्नित किया जाता है। यदि बेसालियोमा आकार में अनियमित है, तो विकिरणित ट्यूमर के आकार में कटे हुए छेद वाली 1.5 मिमी मोटी सीसे की प्लेट लगाई जा सकती है। यदि ट्यूमर 1 सेमी से कम है तो एक दृश्यमान बेसालियोमा और आसपास की त्वचा का 0.5-1.0 सेमी विकिरणित होता है। यदि बेसालियोमा बड़ा है या इसका किनारा अस्पष्ट और असमान है, तो आसपास की त्वचा का 2 सेमी तक विकिरणित होता है। रेडियोलॉजिस्ट बेसालियोमा के विकिरण की खुराक, सत्र के लिए आवश्यक समय की गणना करता है। एक बार जब एप्लिकेटर अपनी जगह पर आ जाता है, तो रेडियोलॉजिस्ट चला जाता है उपचार कक्ष. उपचार कई मिनटों तक चलता है। इस अवधि के दौरान, रोगी को एक विशेष खिड़की के माध्यम से या कैमरों की मदद से देखा जाता है।

किरणों के अधिक सटीक फोकस के लिए विकिरणित बेसालियोमा को पेंसिल में रेखांकित किया गया है।

1.5 मिमी मोटी सीसे की शीट से बना विशेष मुखौटा। कॉर्निया और लेंस के धुंधलापन तक, बसालिओमा के विकिरण के प्रभाव से आंख की रक्षा करने के लिए सुपरइम्पोज़ किया गया।

विकिरण चिकित्सा उपकरण. इसका उपयोग न केवल बेसालियोमा के विकिरण के लिए किया जाता है, बल्कि स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के इलाज के लिए भी किया जाता है।

विकिरण चिकित्सा की एक विधि के रूप में बीटा किरणों (इलेक्ट्रॉनों) के साथ बेसालियोमा का विकिरण।

बीटा किरणें एक रैखिक त्वरक द्वारा या स्ट्रोंटियम 90 जैसे रेडियोधर्मी आइसोटोप से उत्पन्न इलेक्ट्रॉन हैं। बढ़ती गहराई के साथ ऊतकों में एक्स-रे ऊर्जा खो जाती है। इलेक्ट्रॉन किरण की ऊर्जा एक निश्चित गहराई पर चरम तक बढ़ती है, और फिर तेजी से गिरती है, यह बहुत है उपयोगी संपत्ति. सेंटीमीटर में उपयोगी उपचार गहराई बीम ऊर्जा का लगभग एक तिहाई है, इसलिए 4.5 MeV इलेक्ट्रॉन बीम 1.5 सेमी तक प्रभावी होगा, और 12 MeV इलेक्ट्रॉन बीम 4 सेमी तक प्रभावी होगा।
इलेक्ट्रॉनों को ऊतकों द्वारा समान रूप से अच्छी तरह से अवशोषित किया जाता है, घनत्व की परवाह किए बिना, एक्स-रे घने ऊतकों द्वारा अधिक अवशोषित होते हैं। जहां हड्डियां त्वचा की सतह के करीब होती हैं, एक्स-रे हड्डियों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, यहां इलेक्ट्रॉन विकिरण की सिफारिश की जाती है। टखने के बेसालिओमा के साथ,
खोपड़ी, हाथ के पिछले हिस्से और निचले पैर के लिए वर्तमान में इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी को प्राथमिकता दी जाती है। त्वचा की पूरी सतह को इलेक्ट्रॉनों से विकिरणित करना भी संभव है, जो बेसालिओमास के साथ कई घावों के मामले में बेहद उपयोगी है।
दुर्भाग्य से, इलेक्ट्रॉन बीम का उपयोग करने की संभावना सीमित है, सबसे पहले, उपकरण की उच्च लागत के कारण। इलेक्ट्रॉन विकिरण के संपर्क में आने वाले बेसालियोमा का न्यूनतम आकार 4 सेमी2 होना चाहिए, क्योंकि डिवाइस को छोटे क्षेत्र में समायोजित करना मुश्किल है। सामान्य तौर पर, इलेक्ट्रॉन बीम थेरेपी के दौरान ट्यूनिंग और फोकसिंग काफी श्रम-गहन प्रक्रियाएं हैं। आंख के आसपास स्थित बेसालिओमा का इलाज करते समय, आंख के ऊतकों की रक्षा करना संभव नहीं है, और इसलिए इलेक्ट्रॉन विकिरण यहां लागू नहीं है।

बेसालिओमा विकिरण के अल्पकालिक दुष्प्रभाव। रोकथाम के तरीके.

यहां तक ​​कि बेसालियोमा को विकिरणित करने का आधुनिक तरीका भी दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। प्रत्येक सत्र के दौरान, लालिमा और हल्का दर्द विकसित हो सकता है, जिसकी गंभीरता तीसरे सप्ताह तक बढ़ जाती है। वे आमतौर पर बेसालोमा के विकिरण के पूरा होने के 4-6 सप्ताह बाद चले जाते हैं और ग्लूकोकार्टोइकोड्स (प्रेडनिसोलोन, हाइड्रोकार्टिसोन, सिनाफ्लान) पर आधारित मलहम के उपयोग से इन्हें कम किया जा सकता है। विकिरण के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, बेसालोमा के क्षेत्र में और आसपास की त्वचा पर अल्सर और पपड़ी बन सकती है - विकिरण जिल्द की सूजन के लक्षण, जो उपचार के पाठ्यक्रम के पूरा होने पर गायब हो जाते हैं। विकिरण प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए त्वचा का उपचार वैसलीन, आर्गोसल्फान से किया जाता है, चांदी आधारित पट्टियाँ लगाई जाती हैं। गंभीर अल्सरेशन और संक्रमण के मामले में, त्वचा को आमतौर पर डाइऑक्साइडिन से भी इलाज करने की सलाह दी जाती है। विकिरण के दौरान और उसके बाद भी त्वचा को अतिरिक्त क्षति से बचाया जाना चाहिए। अपने आप को धूप, गर्मी, सर्दी और घर्षण से बचाएं। रोगी को कम से कम 15 के सुरक्षा कारक के साथ विकिरणित त्वचा पर सनस्क्रीन का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। गर्दन और सिर की त्वचा के बेसलियोमा के साथ, फ़ील्ड वाली टोपी पहनना आवश्यक है। ऐसी सुरक्षा जीवन भर बनी रहनी चाहिए।

घाव, वासोडिलेशन (टेलैंगिएक्टेसियास), पपड़ी के साथ विकिरण जिल्द की सूजन। बेसालिओमा के विकिरण के बाद विकसित हुआ।

बेसालोमा विकिरण के स्थानीय दुष्प्रभाव, जटिलताओं का उपचार।

अन्य दुष्प्रभाव त्वचा के उस क्षेत्र पर निर्भर करते हैं जिस पर विकिरण किया जाना है।
इनमें म्यूकोसाइटिस शामिल है - विकिरण के दौरान मुंह और नाक के श्लेष्म झिल्ली की सूजन, जलन, बलगम अलग होना, या इसके विपरीत, सूखापन, सतही अल्सर की उपस्थिति। म्यूकोसाइटिस को रोकने के लिए, नरम टूथब्रश का उपयोग करना आवश्यक है, ऋषि, कैमोमाइल, क्लोरहेक्सिडिन के काढ़े से अपना मुँह कुल्ला करें। जब आंख के पास बेसालियोमा विकिरणित होता है, तो नेत्रश्लेष्मलाशोथ विकसित हो सकता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उपचार कॉलरगोल या प्रोटार्गोल (चांदी पर आधारित) से किया जाना चाहिए, टफॉन भी मदद करेगा। खोपड़ी की त्वचा पर बेसालिओमा की विकिरण चिकित्सा के दौरान गंजापन संभव है।

बेसालोमा की विकिरण चिकित्सा की दीर्घकालिक जटिलताएँ।

लालिमा के गायब होने के बाद, अधिकांश मरीज़ विकिरण चिकित्सा के कॉस्मेटिक परिणाम को अच्छा या उत्कृष्ट मानते हैं। एक वर्ष के भीतर, विकिरणित त्वचा पीली और पतली हो जाती है। कुछ वर्षों के भीतर, हो सकता है
टेलैंगिएक्टेसिया (वासोडिलेशन), त्वचा का हाइपोपिगमेंटेशन (ब्लैंचिंग) या हाइपरपिग्मेंटेशन (काला पड़ना)। सर्जिकल उपचार के बाद के निशानों के विपरीत, बेसालियोमास से विकिरण के निशान समय के साथ बदतर हो जाते हैं। विकिरण की कुल खुराक, प्रति सत्र खुराक का आकार और विकिरणित ऊतकों की मात्रा में वृद्धि के साथ दीर्घकालिक प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। 45 साल या उससे अधिक समय तक बेसालोमा के विकिरण के बाद, स्क्वैमस सेल के नए फॉसी के गठन का खतरा बढ़ जाता है और, काफी हद तक, बेसल सेल त्वचा कैंसर बना रहता है। विकिरण चिकित्सा का यह दुष्प्रभाव युवा रोगियों के लिए सबसे अधिक प्रासंगिक है। बेसालियोमा विकिरण के दीर्घकालिक परिणामों में त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों पर निशान पड़ना शामिल है, जिससे गतिशीलता सीमित हो जाती है। विकिरणित क्षेत्रों का सक्रिय और निष्क्रिय व्यायाम गतिशीलता बनाए रखने और संकुचन (घाव के कारण गतिहीनता) को रोकने में मदद करता है। संवहनी परिवर्तनों के कारण, एक बार विकिरणित त्वचा सर्जिकल हस्तक्षेप से बदतर रूप से ठीक हो जाती है। बेसलियोमा के विकिरण के दौरान शुरू हुआ बालों का झड़ना ज्यादातर जीवन भर बना रहता है। अतिरिक्त दीर्घकालिक प्रभाव विकिरणित क्षेत्र के स्थान पर भी निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, आंखों के पास बेसलियोमा के विकिरण से एक्ट्रोपियन (पलक का मुड़ना), मोतियाबिंद (लेंस का धुंधला होना) हो सकता है, लेकिन ऐसे प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं।

विकिरण के प्रति त्वचा की प्रतिक्रिया की डिग्री काफी हद तक आयनीकृत विकिरण के स्रोत और खुराक, कैंसर रोगी की त्वचा के विकिरण के क्षेत्र के आकार पर निर्भर करती है।

अभिव्यक्तियों विकिरण प्रतिक्रियात्वचा: खुजली, हल्की जलन और त्वचा का लाल होना।

विकिरण के बाद कैंसर रोगी की त्वचा में परिवर्तन अलग-अलग हो सकते हैं: हल्की लालिमा, मलिनकिरण (रंजकता) और छीलने से लेकर सूजन और ऊपरी परत (एपिडर्मिस) के अलग होने के साथ सूखी या गीली सूजन का विकास। हाल के बदलाव दिखने में उबलते पानी से जले हुए घाव जैसे हो सकते हैं। बहुत गहरी जलन कैंसर का उपचारविरले ही देखे जाते हैं।

त्वचा पर विकिरण के हानिकारक प्रभावों को कम करने के लिए, निम्नलिखित को याद रखना चाहिए।

1. ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए विकिरण चिकित्सा की अवधि के दौरान, शरीर की क्रीम और त्वचा के लिए अन्य इत्र का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि वे कैंसर को नष्ट करने वाले विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता को बढ़ा सकते हैं;

2. कैंसर रोगी की त्वचा पर लालिमा दिखाई देने पर त्वचा के क्षतिग्रस्त हिस्से को किसी चिपचिपी क्रीम से चिकनाई देनी चाहिए। इस प्रयोजन के लिए उपयुक्त है मछली की चर्बी, समुद्री हिरन का सींग तेल या फ्लेर-एंजाइम क्रीम। क्रीम "फ्लूर-एंजाइम" में एक एंटीऑक्सिडेंट (एंटीऑक्सिडेंट) एंजाइम सुपरऑक्साइड डिसम्यूटेज होता है, जो बाद में त्वचा में सूजन प्रतिक्रियाओं की डिग्री में कमी प्रदान करता है। कैंसर चिकित्सा;

3. विकिरण जिल्द की सूजन और दर्द के साथ, प्रोपोलिस, यूरिया, क्लोरहेक्सिडिन या डाइमेक्साइड के साथ कोलेटेक्स टेक्सटाइल वाइप्स को कैंसर के उपचार के दौरान प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जा सकता है। जिस सामग्री से नैपकिन बनाया जाता है उसे इस तरह से डिजाइन किया जाता है कि इसमें मौजूद दवा दो दिनों में धीरे-धीरे त्वचा में चली जाती है। कैंसर का रोगीचिकित्सीय प्रभाव प्रदान करना। और ऊपरी उपकला परत से रहित घाव की उपस्थिति में, नैपकिन ऊतकों के क्षय उत्पादों को भी अवशोषित करता है, क्षतिग्रस्त सतह की सफाई और उपचार में योगदान देता है।

प्रोपोलिस प्रभावी रूप से विकिरणित त्वचा की सतह के उपचार को बढ़ावा देता है, कैंसर का इलाज कर रहे रोगी की त्वचा की बहाली को उत्तेजित करता है।

यूरिया विकिरण के स्थान पर सूजन और दर्द से राहत दिलाता है कैंसर पर प्रभाव.

डाइमेक्साइड न केवल दर्द और सूजन से राहत देता है, बल्कि बढ़ावा भी देता है तेजी से उपचारटूटी त्वचा और कैंसर रोगी का ठीक होना।

क्लोरहेक्सिडिन कीटाणुरहित करता है और उपचार को बढ़ावा देता है।

वाइप्स का उपयोग करना बहुत आसान है। बाँझ पैकेज को खोलना और नैपकिन की ऊपरी (काम करने वाली) परत को सादे पानी से गीला करना आवश्यक है, और फिर इसे प्रभावित क्षेत्र पर (त्वचा पर गीली परत) लगाना आवश्यक है। नैपकिन घाव वाली जगह पर 3 दिनों तक रह सकता है। इस दौरान उपचार की प्रक्रिया होती है।

आपको विकिरण के संपर्क में आने के दौरान आपकी त्वचा में होने वाले किसी भी बदलाव के बारे में अपने कैंसर डॉक्टर को बताना चाहिए। आपके कैंसर का इलाज करने वाला डॉक्टर आपको बताएगा कि कौन से उपाय अप्रिय परिणामों से बचने में मदद कर सकते हैं।

त्वचा के अलावा, विकिरण प्रतिक्रियाओं में क्षेत्र में प्रवेश करने वाले अंगों की श्लेष्मा झिल्ली भी शामिल होती है। कैंसर विकिरण.

श्लेष्मा झिल्ली की विकिरण प्रतिक्रिया को कैसे कम करें

कैंसर को नष्ट करने वाले विकिरण के प्रति श्लेष्मा झिल्ली की संवेदनशीलता भिन्न-भिन्न होती है। सबसे कमजोर छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली है, और सबसे स्थिर - मलाशय और गर्भाशय।

कैंसर की विकिरण चिकित्सा के दौरान श्लेष्म झिल्ली की विकिरण प्रतिक्रिया की अभिव्यक्तियाँ: सूजन और लालिमा, कैंसर के विकिरण जोखिम की खुराक में वृद्धि के साथ बढ़ रही है। भविष्य में, म्यूकोसा पर झिल्लीदार पट्टिका और क्षरण (ऊपरी सुरक्षात्मक परत के बिना क्षेत्र) दिखाई दे सकते हैं।

आमतौर पर, विकिरण के बाद क्षतिग्रस्त म्यूकोसा की मरम्मत कैंसर चिकित्सा 10-15 दिन लगते हैं, लेकिन लालिमा और सूजन भी लंबे समय तक देखी जा सकती है, क्योंकि आयनीकृत विकिरण श्लेष्म उपकला की रोगाणु परत को नुकसान पहुंचाता है। इससे इसका अपडेट काफी धीमा हो जाता है।

कैंसर के उपचार में श्लेष्मा झिल्ली की विकिरण प्रतिक्रियाओं को रोका जा सकता है या काफी हद तक कम किया जा सकता है।

यदि आपके पेट में विकिरण होने वाला है, तो आपको बार-बार अनुभव हो सकता है तरल मल, अक्सर बलगम के मिश्रण के साथ, शौच करने की इच्छा होती है। ये अप्रिय परिणाम विकिरण उपचारकैंसर छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली की क्षति और आंतों के माइक्रोफ्लोरा की मृत्यु के कारण होता है।

इन अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करने के लिए कई उपाय किए जा सकते हैं, जो कैंसर का रोगीकैंसर का इलाज करने वाले डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार के अलावा स्वतंत्र रूप से भी उपचार किया जा सकता है। ये उपाय इस प्रकार हैं.

1. कैंसर से बचे व्यक्ति के आहार में कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को काफी कम करना आवश्यक है। भोजन उच्च कैलोरी वाला, प्रोटीन से भरपूर होना चाहिए (उदाहरण के लिए, सोया, उबली हुई मछली या मांस, अंडे)। इसके अलावा, कैंसर रोगी में गंभीर दस्त (बार-बार दस्त आना) की अवधि के दौरान, ताजी सब्जियों और फलों (केले के अपवाद के साथ) का सेवन सीमित करना आवश्यक है;

2. अवरुद्ध प्रभाव को आवरण एजेंटों के साथ प्राप्त किया जा सकता है जिनका आंतों के म्यूकोसा पर सूजन-रोधी और सुरक्षात्मक प्रभाव होता है कैंसर उत्तरजीवी. इन एजेंटों में एटापुलगाइट (काओपेक्टेट, नियोइंटेस्टोपैन, रीबैग) और स्मेक्टा (डायोसमेक्टाइट) शामिल हैं। ये दवाएं आंतों की दीवार को ढकती हैं और एक सुरक्षात्मक अवरोध बनाती हैं, आंतों से रोगाणुओं, वायरस, विषाक्त पदार्थों को निकालती हैं (जिनमें शामिल हैं) पित्त अम्ल) और गैसें। दवाएं पाचन तंत्र से अवशोषित नहीं होती हैं और इनका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है। डायरिया रोधी प्रभाव बहुत तेजी से प्रकट होता है - एक दिन के भीतर और कई घंटों तक रहता है। सूजन और उससे जुड़े दर्द को दूर करें।

अटापुलगाइट कैंसर रोगीपहले मल त्याग के बाद 1.5 ग्राम लें, और फिर प्रत्येक बाद के बाद उसी खुराक में लें। रोज की खुराक 9 ग्राम से अधिक नहीं है. स्मेक्टा मिट्टी से प्राप्त एक प्राकृतिक तैयारी है। एक सजातीय निलंबन प्राप्त होने तक डायोसमेक्टाइट को पहले पानी में पतला किया जाता है। एक समय में एक पाउच की सामग्री का उपयोग किया जाता है। डायोस्मेक्टाइट को दिन में 2-3 बार लिया जाता है।

यह याद रखना चाहिए कि इन दवाओं को लेते समय, कैंसर चिकित्सा के बाद ली जाने वाली अन्य दवाओं का अवशोषण काफी ख़राब हो जाता है। इसलिए, अधिशोषक, अन्य दवाएं लेने के बाद कैंसर उत्तरजीवी 1.5-2 घंटे से पहले नहीं लिया जा सकता।

विकिरणित होने पर पेट मर जाता है सामान्य माइक्रोफ़्लोराआंतें, जो विकास के कारणों में से एक है आंतों की समस्याएक कैंसर रोगी में. इसलिए, मल की आवृत्ति कम करने के बाद, कैंसर रोगी के आंतों के वनस्पतियों को बहाल करना शुरू करना आवश्यक है। आपको कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा का कोर्स ख़त्म होने से एक सप्ताह पहले शुरू करना होगा। मुख्य औषधि बिफिडुम्बैक्टेरिन या बिफिकोल है। बिफिडुम्बैक्टेरिन जीवित बिफीडोबैक्टीरिया का एक सूखा हुआ द्रव्यमान है। बिफिकोल जीवित बिफीडोबैक्टीरिया और एस्चेरिचिया कोली का सूखा हुआ द्रव्यमान है। रोगी की आंतों में बिफीडोफ्लोरा की कमी या अनुपस्थिति के साथ, कैंसर उत्तरजीवी, इन दवाओं को लेने से इसकी माइक्रोबियल संरचना सामान्य हो जाती है, हानिकारक रोगाणुओं के विकास को रोकता है, कई विटामिनों के संश्लेषण को बढ़ावा देता है, कार्य को पुनर्स्थापित करता है जठरांत्र पथ, आंत की स्थानीय प्रतिरक्षा और कैंसर से बचे व्यक्ति के शरीर की सामान्य सुरक्षा को बढ़ाता है। कैंसर के विकिरण उपचार के लिए कोई भी दवा (बिफिडुम्बैक्टेरिन या बिफिकोल) 30-45 दिनों तक, 5 खुराक दिन में तीन बार लेनी चाहिए। खाद्य पूरक फ़र्विटल (बायोसोर्ब, रेकिटसेन-आरडी के एनालॉग) के साथ बिफिडुम्बैक्टेरिन (या बिफिकोल) लेने का संयोजन बैक्टीरिया के बेहतर विकास को बढ़ावा देता है, और मल को भी अच्छी तरह से नियंत्रित करता है। कैंसर विकिरण चिकित्सा के लिए फ़र्विटल को भोजन (सूप, दलिया, केफिर) में 1 बड़ा चम्मच दिन में 3 बार मिलाया जाता है।

कभी-कभी कैंसर से बचे व्यक्ति के भोजन में थोड़े समय के लिए एक अन्य दवा, लैक्टोबैक्टीरिन शामिल करना आवश्यक होता है। यह जीवित लैक्टोबैसिली का एक सूखा हुआ द्रव्यमान है, जो आंतों के सामान्य कामकाज में समान रूप से महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और विकिरण जोखिम के प्रति भी संवेदनशील होता है। कैंसर को नष्ट करना. कैंसर रोगियों के लिए लैक्टोबैक्टीरिन की 5 खुराकें 14 दिनों तक दिन में 2-3 बार लेने की सलाह दी जाती है। बिफिडुम्बैक्टेरिन लेने के मामले में, लैक्टोबैक्टीरिन को बिफीडोबैक्टीरिन लेने के दिनों में भोजन के बाद या उसके दौरान लिया जा सकता है। यदि बिफिकोल का उपयोग कैंसर रोगी के आंतों के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए किया जाता है, तो लैक्टोबैक्टीरिन को इसके सेवन की समाप्ति के बाद, यानी डेढ़ महीने के बाद ही पीना चाहिए।

त्वचा कैंसर

त्वचा कैंसर अपेक्षाकृत अनुकूल पाठ्यक्रम वाले घातक ट्यूमर को संदर्भित करता है, क्योंकि, इसके स्थानीयकरण के कारण, यह कट्टरपंथी उपचार - विकिरण और सर्जरी के लिए उपलब्ध है। इसका पता इसके विकास के अपेक्षाकृत प्रारंभिक चरण में लगाया जाता है, जिसे इसके विकास की धीमी दर के साथ-साथ पता लगाने में आसानी से समझाया जाता है।

हिस्टोलॉजिकल संरचना के अनुसार, मुख्य रूप से स्क्वैमस केराटिनाइजिंग, स्क्वैमस गैर-केराटिनाइजिंग और बेसल सेल त्वचा कैंसर होते हैं। सबसे आम बेसल सेल कार्सिनोमा या त्वचा का तथाकथित बेसालिओमा।

प्रारंभिक चरण में त्वचा के ट्यूमर के उपचार में, ट्रंक और चरम पर स्थानीयकृत, जहां कॉस्मेटिक पक्ष कम महत्व का होता है, सर्जरी या क्रायोडेस्ट्रक्शन (तरल नाइट्रोजन के साथ ट्यूमर को जमने) की मदद से, एक स्थिर नैदानिक ​​प्रभाव. खोपड़ी और विशेष रूप से चेहरे के ट्यूमर के लिए, छोटी दूरी की एक्स-रे थेरेपी का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है।

नियोप्लाज्म के आकार और गहराई को ध्यान में रखते हुए शॉर्ट-रेंज रेडियोथेरेपी की जाती है। फोकल खुराक की परिमाण की योजना बनाई गई है ताकि ट्यूमर बिस्तर के क्षेत्र में सापेक्ष गहराई की खुराक 80% हो।

उत्तरार्द्ध विकिरण ऊर्जा को 30 - 100 केवी की सीमा में अलग-अलग करके और विभिन्न फिल्टर के उपयोग द्वारा किया जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए कम दूरी की रेडियोथेरेपी।

मुँह के बाएँ कोने का बेसालियोमा

ए - उपचार से पहले; बी - विकिरण चिकित्सा के 2 1/2 वर्ष बाद;

सी - गहराई के आधार पर विभिन्न विकिरण स्थितियों के तहत आइसोडोज वितरण।

विकिरण, एक नियम के रूप में, एक क्षेत्र से किया जाता है, और आसपास के स्वस्थ ऊतकों को ट्यूमर के किनारे से कम से कम 5 मिमी की दूरी पर विकिरण क्षेत्र में शामिल किया जाना चाहिए। विकिरण के दौरान, जैसे-जैसे ट्यूमर पुनः अवशोषित होता है, क्षेत्र का आकार कुछ हद तक कम हो सकता है।

प्रति सप्ताह 5 अंशों की विकिरण लय के साथ एक एकल एक्सपोज़र खुराक 400 R है, बेसलियोमास के लिए कुल फोकल खुराक 50-55 Gy तक लाई जाती है, स्क्वैमस सेल त्वचा कैंसर के लिए - 65-70 Gy तक।

ट्यूमर के पूर्ण पुनर्जीवन और एक निशान के साथ इसके प्रतिस्थापन के रूप में एक अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव जो कॉस्मेटिक दृष्टिकोण से संतोषजनक है, और कभी-कभी पूर्ण उपकलाकरण मुख्य रूप से सतही रूप से स्थित त्वचा रसौली (95%) के साथ देखा जाता है, जबकि घुसपैठ के रूपों के साथ , स्थायी इलाज का प्रतिशत स्पष्ट रूप से कम हो गया है।

जब ट्यूमर पलकों की त्वचा पर, आंख के अंदरूनी कोने के क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो आंख को नुकसान पहुंचने के जोखिम और विकिरणित सतह की असमानता के कारण कुछ कठिनाइयां पैदा होती हैं। इन मामलों में, कभी-कभी इंटरस्टिशियल गामा थेरेपी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, और बहुत सतही नियोप्लाज्म (बेसालियोमा) के लिए - और बीटा-उत्सर्जक न्यूक्लाइड (32PX, 90Y, आदि) के साथ अनुप्रयोग।

खोपड़ी, कर्णमूल, माथे, नाक के पिछले हिस्से की त्वचा पर, हड्डी और उपास्थि ऊतक की निकटता के कारण विकिरण उपचार जटिल होता है। हालाँकि, यदि ट्यूमर छोटा है और अंतर्निहित ऊतकों में कोई घुसपैठ नहीं है, तो छोटी दूरी की एक्स-रे थेरेपी त्वचा कैंसर और इन स्थानीयकरणों में काफी प्रभावी हो सकती है।

त्वचा के अधिक सामान्य घातक ट्यूमर के अंतर्निहित ऊतकों (III-IV चरण) में गहराई से घुसपैठ करने पर, रिमोट गामा थेरेपी के उपयोग का संकेत दिया जाता है।

संदर्भ पुस्तकें, विश्वकोश, वैज्ञानिक पत्र, सार्वजनिक पुस्तकें।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

त्वचा कैंसर सबसे आम कैंसरों में से एक है। घातक त्वचा ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं:

बेसालिओमा या बेसल सेल कार्सिनोमा (त्वचा उपकला की बेसल कोशिकाओं से विकसित होता है),

कैंसर जो त्वचा के उपांगों से विकसित होता है।

लोकप्रिय विदेशी कैंसर क्लीनिक और केंद्र

कैंसर सेंटर नॉर्ड, जो जर्मन विवांटेस क्लिनिकम स्पैन्डौ के हिस्से के रूप में संचालित होता है, बर्लिन में ऑन्कोलॉजी और हेमेटोलॉजी के क्षेत्र में सेवाएं प्रदान करने वाले सबसे बड़े केंद्रों में से एक है। अच्छे तकनीकी उपकरणों के साथ-साथ, यह केंद्र अच्छी तरह से प्रशिक्षित ऑन्कोलॉजिस्ट की टीम के लिए जाना जाता है। पेज पर जाएँ >>

जर्मन बाह्य रोगी क्लिनिक "म्यूनिख ऑन्कोलॉजी" को एक दिवसीय अस्पताल के रूप में वर्गीकृत किया गया है। गतिविधि का प्राथमिकता क्षेत्र घातक ट्यूमर की एक विस्तृत श्रृंखला का निदान और उपचार है, विभिन्न रूपल्यूकेमिया, और ऑटोइम्यून प्रणाली के रोग। पेज पर जाएँ >>

जर्मनी में मुंस्टर विश्वविद्यालय का बहुविषयक ऑन्कोलॉजी केंद्र अपने रोगियों को लगभग सभी ऑन्कोलॉजिकल रोगों का उच्च-सटीक निदान और उपचार प्रदान करता है। मुख्य दिशाएँ स्तन कैंसर, जठरांत्र संबंधी मार्ग, फेफड़ों के कैंसर, ल्यूकेमिया और लिम्फोमा का उपचार हैं। पेज पर जाएँ >>

जर्मनी में यूनिवर्सिटी हॉस्पिटल हैम्बर्ग-एप्पेंडॉर्फ का कैंसर सेंटर लगभग सभी ज्ञात ऑन्कोलॉजिकल रोगों का निदान और उपचार करता है, जिसमें एक उत्कृष्ट निदान और उपचार आधार है जो आपको रोगियों की त्वरित और उच्च-सटीक जांच करने की अनुमति देता है। पेज पर जाएँ >>

जर्मनी में उल्म विश्वविद्यालय अस्पताल में कार्यरत, कैंसर सेंटर को चिकित्सा समुदाय द्वारा सबसे उन्नत में से एक माना जाता है। यह केंद्र कैंसर के उपचार के लिए इंटरनेशनल सोसायटी का सदस्य है, और उल्म के एकीकृत कैंसर केंद्र का भी सदस्य है। पेज पर जाएँ >>

जापान में राष्ट्रीय कैंसर अनुसंधान केंद्र का पूर्वी अस्पताल निदान और कार्य करता है प्रभावी उपचारसबसे आधुनिक उपकरणों का उपयोग करके ऑन्कोलॉजिकल रोगों के उपचार के लिए, यहीं पर साइक्लोट्रॉन त्वरक स्थित है, जो इस समय देश में एकमात्र है। पेज पर जाएँ >>

ऑस्ट्रिया में सेंट्रल वियना क्लिनिकल अस्पताल के प्रभाग में एक ऑन्कोलॉजी विभाग है, जो कई ऑन्कोलॉजिकल रोगों का सफलतापूर्वक इलाज करता है। विभाग के पास सबसे आधुनिक उपकरण और तकनीक है, कर्मचारियों में अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्ट शामिल हैं। पेज पर जाएँ >>

उनका क्लिनिक करें. जर्मनी में जोहान वोल्फगैंग गोएथे, अन्य सेवाओं के अलावा, अपने रोगियों को ऑन्कोलॉजिकल रोगों का उच्च-सटीक निदान और प्रभावी उपचार प्रदान करता है। यूरोप के सबसे बड़े ऑन्कोलॉजिकल केंद्रों में से एक, राइन-मेन, प्रोफेसर मिट्रो की अध्यक्षता में, क्लिनिक में सफलतापूर्वक संचालित होता है। पेज पर जाएँ >>

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त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा

त्वचा कैंसर के इलाज के सभी मौजूदा तरीकों में से, विकिरण चिकित्सा सबसे अच्छे परिणाम देती है। यह मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा के ट्यूमर पर लागू होता है। यह देखते हुए कि चेहरे की त्वचा पर बेसल सेल कार्सिनोमा हैं, विकिरण चिकित्सा एक अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव के साथ इलाज का उच्च प्रतिशत प्रदान करती है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संकेत

1) प्राथमिक त्वचा कैंसर के साथ;

2) मेटास्टैटिक त्वचा कैंसर के साथ;

3) सर्जरी के बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;

4) रिलैप्स के साथ।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के तरीके

खण्डित विकिरण विधि. इसका सार है. कि 10-12 दिनों के भीतर उपचार अपेक्षाकृत आंशिक खुराक में किया जाता है, और कुल खुराक 4000 रेड तक लाई जाती है।

प्रभाजित विकिरण विधि का लाभ यह है कि ट्यूमर ऊतक अधिक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और स्वस्थ ऊतक पुराने तरीकों की तुलना में अधिक बच जाते हैं; दूसरी ओर, ट्यूमर के आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रियाशील क्षमता संरक्षित रहती है, जो काफी हद तक चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करती है।

प्रभाजित विकिरण विधि की सकारात्मक विशेषताओं में समय कारक का प्रभाव शामिल है। उपचार को 12-15 दिनों तक बढ़ाना यह सुनिश्चित करता है कि सभी कैंसर कोशिकाएं एक्स-रे के संपर्क में हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान सभी कोशिकाएं माइटोसिस के चरण से गुजरती हैं और इसलिए, विकिरण के प्रभाव में आती हैं।

हमने त्वचा कैंसर के उपचार पर जो साहित्य एकत्र किया है, उसमें विचार यह है कि सभी प्रयासों को रेडियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद इलाज प्राप्त करने की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए।

घातक नवोप्लाज्म के उपचार में वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत स्वस्थ ऊतकों को बचाने की आवश्यकता के अनुरूप एक कोर्स में अधिकतम खुराक देना है। एक्स-रे की संचयी क्रिया के कारण बार-बार एक्सपोज़र खतरनाक होता है - वे संवहनीकरण में बदलाव लाते हैं, आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और नेक्रोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसके आधार पर सबसे अधिक प्रभावी तरीकाउच्च कुल खुराक के साथ खंडित विकिरण को उपचार के एक कोर्स में कैंसर फोकस के उन्मूलन की गारंटी के रूप में पहचाना जाता है।

शॉल के अनुसार सांद्रित लघु-फोकस विकिरण विधि। शॉर्ट-फोकस विकिरण की विधि एक्स-रे ऊर्जा के वितरण के लिए स्थितियां बनाने के सिद्धांत पर आधारित है, जो रेडियम का उपयोग करते समय उपलब्ध होती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि इन दो प्रकार के विकिरण की तरंग दैर्ध्य समान नहीं है . आधुनिक एक्स-रे जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से, चिकित्सीय और जैविक प्रभाव केवल अवशोषित ऊर्जा की मात्रा पर निर्भर करता है, चाहे वह वाई-रे की ऊर्जा हो या एक्स-रे की ऊर्जा हो। विकिरण के गुणात्मक पक्ष को अधिक महत्व नहीं दिया जाता है।

γ- और एक्स-रे की तुल्यता के आधार पर, शॉल का मानना ​​है कि रेडियम थेरेपी की अधिक प्रभावशीलता केवल 7-किरणों के अधिक उचित वितरण के कारण है। यहां यह ध्यान देना उचित होगा कि विकिरण चिकित्सा में खुराक के स्थानिक वितरण का प्रश्न अत्यंत प्रासंगिक है, विशेष रूप से घातक नियोप्लाज्म के उपचार में। ट्यूमर और आसन्न ऊतकों द्वारा अवशोषित ऊर्जा के बीच का अनुपात असाधारण महत्व का हो जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी में एक कठिनाई यह है कि ट्यूमर कोशिकाओं और आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं के बीच संवेदनशीलता में अंतर अक्सर अपर्याप्त होता है। यही कारण है कि घातक नवोप्लाज्म के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने का वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत न केवल ट्यूमर को जितना संभव हो सके नष्ट करने की इच्छा पर आधारित है, बल्कि आसपास के ऊतकों को भी जितना संभव हो सके बचाने की इच्छा पर आधारित है।

जब रेडियम को सीधे प्रभावित फोकस पर लाया जाता है, तो रेडियम के अनुप्रयोग के स्थान पर किरणों का सबसे बड़ा प्रभाव और आसपास के ऊतकों पर न्यूनतम प्रभाव प्राप्त होता है, क्योंकि गहराई और परिधि तक विकिरण की क्रिया की तीव्रता कम हो जाती है। तेजी से.

इस संबंध में, संकेंद्रित क्लोज़-फ़ोकस विकिरण की विधि का उद्देश्य समान स्थितियाँ बनाना है।

शॉल के अनुसार, उनके द्वारा प्रस्तावित विधि रेडियम थेरेपी की नकल होनी चाहिए; वास्तव में, त्वचा कैंसर, निचले होंठ के कैंसर, मौखिक गुहा के साथ-साथ घातक मेलानोमा और हेमांगीओमास के कुछ स्थानों में रेडियम थेरेपी के बजाय इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाने लगा। उपचार एक विशेष एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक खोखले सिलेंडर के रूप में एनोड को बाहर लाया जाता है।

इस विधि द्वारा त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा 400 - 800 रेड की एक खुराक पर की जाती है, और कुल खुराक 6000 - 8000 रेड है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के परिणाम

परिणाम इस पर निर्भर करते हैं:

1) रूपात्मक चित्र;

2) स्थानीयकरण और मिट्टी जिस पर कैंसर विकसित होता है;

3) उपचार के तरीके.

बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज रेडियोथेरेपी से सबसे सफलतापूर्वक किया जाता है। मिश्रित रूप शुद्ध बेसोसेलुलर रूप की तुलना में अधिक प्रतिरोधी है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक रूप है। इस रूप में उपचार की सफलता निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

कुछ स्थानीयकरणों पर (आंख का कोना, कर्ण-शष्कुल्ली) त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

हड्डी और उपास्थि ऊतक को नुकसान होने पर रोग का पूर्वानुमान तेजी से बिगड़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हड्डी उपास्थि ऊतकअपने शारीरिक और शारीरिक गुणों के कारण, वे एक्स-रे एक्सपोज़र पर उचित प्रतिक्रिया नहीं दे सकते हैं।

वह मिट्टी भी महत्वपूर्ण है जिस पर रसौली विकसित हुई है। ल्यूपस और निशान के कारण होने वाले कैंसर के उपचार में सबसे खराब परिणामों का कारण यह है कि आसपास के ऊतक, अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव में कमजोर होने के कारण, एक्स-रे एक्सपोज़र पर वांछित प्रतिक्रिया देने में सक्षम नहीं होते हैं।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की विफलता का कारण यह है कि कभी-कभी ट्यूमर के गहरे हिस्सों में उपकला ऊतक का प्रसार बहुत कम समय के लिए रुक जाता है, और फिर फिर से शुरू हो जाता है। यह बीम गुणवत्ता, अनुचित निस्पंदन और खुराक के अनुचित चयन के कारण हो सकता है। गहरी कोशिकाओं के संबंध में कार्सिनोसाइडल खुराक का चयन करने के लिए, फ़िल्टर किए गए बीम, उचित वोल्टेज और क्रॉस-विकिरण का उपयोग करना आवश्यक है। सामान्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना बड़ी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रतिरोधी कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण विफलताएँ दुर्लभ हैं, विशेषकर बेसोसेल्यूलर एपिथेलियोमा में। यह भी याद रखना चाहिए कि घातक नवोप्लाज्म बनाने वाली सभी कोशिकाओं में संवेदनशीलता की समान डिग्री नहीं होती है; एक ही ट्यूमर में कुछ कोशिकाएं बहुत प्रतिरोधी हो सकती हैं।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद 5 वर्षों तक हर छह महीने में मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। इस नियम का अनुपालन करने में विफलता के अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं।

चरण 1 और 2 में, त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा शॉर्ट-फोकस रेडियोथेरेपी की शर्तों के तहत की जाती है। एक खुराक 300 - 400 रेड, कुल - 5000 - 7000 रेड है। प्रति सत्र 500 - 600 रेड की खुराक उपचार के समय को काफी कम कर देती है, लेकिन त्वचा पर बड़े बदलाव छोड़ देती है, जो कॉस्मेटिक रूप से खराब परिणाम देता है। चरण 1 में इलाज 95-98% में देखा जाता है, और चरण 2 में - 85-87% मामलों में।

चरण 3 में, विकिरण चिकित्सा को गहरी एक्स-रे थेरेपी की शर्तों के तहत, सीज़ियम इकाई पर और कुछ मामलों में टेलीगामा इकाई पर किया जाना चाहिए। एक खुराक 250 रेड से अधिक नहीं होनी चाहिए। घाव के आकार के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कुल खुराक का प्रश्न तय किया जाता है। यदि अकेले विकिरण चिकित्सा अच्छे परिणाम प्राप्त करने की संभावना के बारे में संदेह पैदा करती है, तो विकिरण प्रतिक्रिया फीकी पड़ने के बाद, उपचार के सर्जिकल या इलेक्ट्रोसर्जिकल तरीकों की सिफारिश की जा सकती है। चरण 4 पर, उपचार (यदि इसे किया जा सकता है) विकिरण (डीप एक्स-रे थेरेपी या टेलीगामा थेरेपी) से शुरू होना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा के बाद, कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया की स्थिति और स्थानीयकरण के आधार पर, प्लास्टिक सर्जरी के साथ या उसके बिना ट्यूमर को बाहर निकालना संभव है। एक्स-रे कैंसर के साथ जो निशान के आधार पर विकसित हुआ है, और विकिरण उपचार के बाद त्वचा कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, यह संकेत दिया गया है शल्य चिकित्सा. ऑपरेशन की मात्रा से सर्जन को भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि ट्यूमर की वृद्धि रोगी को नहीं छोड़ती और उसे गंभीर विकलांगता की ओर ले जाती है।

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बेसालिओमा विकिरण के बाद आपको क्या नहीं करना चाहिए और किससे डरना चाहिए

त्वचा कैंसर के सबसे आम रूपों में से एक, बेसालिओमा का उपचार कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह ट्यूमर का स्थानीयकरण, उसका आकार और एपिडर्मिस के नीचे स्थित उपास्थि, मांसपेशियों, टेंडन और हड्डियों के ऊतकों तक फैलने की डिग्री है। विकिरण चिकित्सा बुजुर्गों, अन्य तरीकों से ट्यूमर को हटाने के लिए मतभेद वाले रोगियों के लिए उपयुक्त है, इसका आकार बहुत बड़ा है। चिकित्सा की इस पद्धति के नुकसान में शामिल हैं दुष्प्रभावऔर विकिरण के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।

धारण के संकेत

बेसालियोमा तथाकथित बॉर्डरलाइन प्रकार के कैंसर से संबंधित है। ट्यूमर की वृद्धि त्वचा में गहराई तक इसके अंकुरण के कारण होती है। प्रारंभ में, नियोप्लाज्म एपिडर्मिस की सबसे निचली परत - बेसल पर बनता है। हालाँकि, समय के साथ इसका प्रभाव पड़ता है चमड़े के नीचे ऊतकऔर फिर उपास्थि या हड्डियाँ भी। बेसालिओमा के स्थानीयकरण का "पसंदीदा" स्थान चेहरा, गर्दन, कम अक्सर शरीर के अन्य खुले क्षेत्र हैं। इस प्रकार के कैंसर की ख़ासियत को देखते हुए, नाक के पंखों पर, आँखों या कानों के पास स्थित ट्यूमर विशेष रूप से खतरनाक होते हैं।

बेसालिओमा के लिए विकिरण चिकित्सा रोग के लगभग किसी भी चरण में संभव है। हालाँकि, ट्यूमर हटाने की लेजर और रेडियो तरंग विधियों के विकास के साथ, उपचार की यह विधि पृष्ठभूमि में फीकी पड़ गई है। इसके अलावा, डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि बेसालिओमा की वृद्धि धीमी है, इसलिए, नियमित निवारक परीक्षाओं से, प्रारंभिक चरण में बीमारी का पता लगाने की उच्च संभावना है। बेसल सेल त्वचा कैंसर के प्रारंभिक चरण में, दवा से इलाजया न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी। लेकिन ऑन्कोलॉजिस्ट ऐसे मामलों में विकिरण चिकित्सा की सलाह देते हैं:

• बेसालिओमा का बड़ा आकार;
• त्वचा के नीचे गहराई तक घातक कोशिकाओं का प्रसार;
• रोगी की आयु 65 वर्ष से अधिक है;
• बीमारियों की उपस्थिति जो उपचार के अन्य साधनों के लिए मतभेद के रूप में कार्य करती है;
• बेसालिओमा के स्थानीयकरण की विशेषताएं, इसके सर्जिकल निष्कासन को रोकना।

रचना में विकिरण का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है जटिल चिकित्सा. उदाहरण के लिए, यदि पैथोलॉजिकल कोशिकाओं का पूर्ण उन्मूलन असंभव है तो सर्जरी के बाद आयनीकरण एक्सपोज़र के सत्र आवश्यक हैं। इसके अलावा, विकिरण जोखिम तथाकथित उपशामक उपचार का एक प्रकार है। इसका मतलब यह है कि चिकित्सा सत्र निष्क्रिय मामलों में दर्द और बीमारी के अन्य लक्षणों से राहत दिलाने में मदद करते हैं।

बेसालिओमा के लिए विकिरण चिकित्सा पद्धतियां, उनके फायदे और नुकसान

आयनकारी विकिरण की प्रभावशीलता सेलुलर डीएनए पर प्रभाव में निहित है। γ-विकिरण के प्रभाव में, यह ढहना शुरू हो जाता है, जिससे घातक संरचनाओं का आगे प्रजनन असंभव हो जाता है। सबसे पहले, चिकित्सीय विकिरण का उद्देश्य कोशिकाओं को गहन रूप से विभाजित करना है, और यह घातक नियोप्लाज्म की मुख्य संपत्ति है। लेकिन स्वस्थ ऊतक भी विकिरण के संपर्क में आते हैं, जो चिकित्सा के प्रभावों का कारण बनता है।

कोबाल्ट Co60, रेडियम Ra226, इरिडियम Ir192 के आइसोटोप के साथ संपर्क γ-विकिरण के साथ, खुराक का चयन किया जाना चाहिए ताकि घातक कोशिकाओं की मृत्यु या उनके विभाजन की एक स्थिर समाप्ति प्राप्त की जा सके। यह प्रक्रिया प्रत्येक रोगी के लिए प्लास्टिक सामग्री से व्यक्तिगत रूप से बनाए गए विशेष एप्लिकेटर की मदद से की जाती है। प्लेट की मोटाई 1 सेमी है, इसे उबलते पानी में डुबोया जाता है, फिर नाक या चेहरे, गर्दन और शरीर के अन्य हिस्सों की त्वचा पर लगाया जाता है। फिर एप्लिकेटर को इस तरह से तैयार किया जाता है कि प्रत्येक मोड़ को दोहराया जा सके। यह रेडियोधर्मी तत्वों और सुरक्षात्मक लीड प्लेटों से ढका हुआ है। इस विधि का लाभ यह है कि ऊतक से गुजरते समय विकिरण की तीव्रता में गिरावट आती है। इसीलिए त्वचा कैंसर के इलाज के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

7.5 सेमी तक की दूरी से क्लोज़-फोकस एक्स-रे थेरेपी का प्रभाव 10 से 250 वाट की शक्ति के साथ विकिरण द्वारा प्राप्त किया जाता है। इसके आधार पर, एक्सपोज़र की गहराई बदल जाती है - कुछ मिलीमीटर से 7 - 8 सेमी तक। किरणों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए, डिवाइस पर एक विशेष ट्यूब लगाई जाती है, और प्रभाव का क्षेत्र एल्यूमीनियम या पीतल के फिल्टर से सीमित होता है 3 मिमी तक मोटी। ऊतकों द्वारा विकिरण के अवशोषण की डिग्री बेसालोमा के चरण पर निर्भर करती है और सामान्य हालतबीमार। इसलिए, प्रत्येक रोगी के लिए खुराक और सत्रों की आवृत्ति की गणना व्यक्तिगत रूप से की जाती है।

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फॉस्फोरस P32 या थैलियम Tl204 के रेडियोधर्मी आइसोटोप का उपयोग करके अंतरालीय β-विकिरण किया जाता है। इससे पहले, कैटगट धागों से उपचारित कणिकाओं के रूप में सोना Au188, चांदी Ag111 के कोलाइडल घोल को बेसलियोमा के ऊतकों में पेश किया जाता है। ऑन्कोलॉजिस्ट के अनुसार, विकिरण चिकित्सा की यह विधि अन्य की तुलना में अधिक जटिल है, और उच्च लागत के कारण इसे करने के उपकरण हर क्लिनिक में उपलब्ध नहीं हैं। इसका उपयोग बेसल सेल त्वचा कैंसर के उन रूपों के इलाज के लिए किया जाता है जो विकिरण जोखिम के अन्य तरीकों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

दुष्प्रभाव जो उपचार के दौरान सीधे विकसित होते हैं

बेसालिओमा का विकिरण उपचार हमेशा इसके आसपास के ऊतकों को नुकसान के साथ होता है। इस चिकित्सा पद्धति के नियमों का पालन करने पर भी आप इससे बच नहीं सकते। विकिरण के प्रति त्वचा की संवेदनशीलता कई कारकों पर निर्भर करती है। यह:

• ट्यूमर का स्थानीयकरण, गर्दन की सामने की सतह नाक के पंखों और चेहरे, गर्दन के अन्य हिस्सों की त्वचा की तुलना में विकिरण जोखिम के प्रति अधिक संवेदनशील होती है;
• हवा का तापमान, गर्म मौसम में एपिडर्मिस को रक्त की आपूर्ति में सुधार होता है, जिससे उपचार के परिणाम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, ठंड के मौसम में यह संभावना कम हो जाती है;
• अधिक वजन, यह सिद्ध हो चुका है कि मोटे लोगों की त्वचा विकिरण के प्रभाव के प्रति अधिक संवेदनशील होती है;
• दरारें, खरोंचें एपिडर्मिस की पारगम्यता को बढ़ाती हैं;
• आयु परिवर्तन.

ज्यादातर मामलों में, बेसालिओमा के विकिरण उपचार से प्रणालीगत परिणाम नहीं होते हैं। के सबसे दुष्प्रभावत्वचा की प्रतिक्रिया के कारण, जो एपिडर्माइटिस के रूप में प्रकट होता है। सबसे पहले, प्रत्येक सत्र के दौरान सूजन, लालिमा, खुजली होती है। जैसे-जैसे उपचार जारी रहता है, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और चिकित्सा के तीसरे सप्ताह तक अधिकतम तक पहुंच जाते हैं और इसके पूरा होने के 1-1.5 महीने बाद गायब हो जाते हैं।

त्वचा के प्रभावित क्षेत्र पर द्रव्य से भरे बुलबुले बन जाते हैं। वे फट जाते हैं, जिससे सूजी हुई, चमकीली लाल बाह्यत्वचा दिखाई देती है। यह रोगजनक वनस्पतियों के लिए प्रवेश द्वार के रूप में कार्य करता है, और यदि डॉक्टर की सिफारिशों का पालन नहीं किया जाता है, तो विकास होता है जीवाणु संक्रमण. पपड़ी से ढके घावों की उपस्थिति पर भी ध्यान दें।

बेसालियोमा के ऐसे उपचार का एक खतरनाक परिणाम विकिरण अल्सर है। रेडियोधर्मी आइसोटोप के प्रभाव में, माइक्रो सर्कुलेशन रक्त वाहिकाएंत्वचा के नीचे स्थित है. जटिलताओं का खतरा रोग प्रक्रिया के प्रवेश की गहराई और विकिरण की ताकत के अनुपात में बढ़ता है। निम्नलिखित लक्षण त्वचा में अल्सरेटिव परिवर्तनों की शुरुआत का संकेत देते हैं:

• सूखापन और छीलना;
• एपिडर्मिस की सतह के पैटर्न का गायब होना;
• संवहनी "तारांकन" की उपस्थिति;
• रंजकता विकार.

यदि बेसालिओमा नाक या मुंह के श्लेष्म झिल्ली के पास स्थित है, तो उनकी सूजन हो सकती है - म्यूकोसाइटिस। यह उपकला की सूखापन, छूने पर जलन और दर्द की उपस्थिति की विशेषता है। हालाँकि, ये प्रभाव दुर्लभ हैं। आंख क्षेत्र में एक ट्यूमर के विकिरण उपचार के साथ, आवर्तक नेत्रश्लेष्मलाशोथ का उल्लेख किया जाता है।

रेडियोथेरेपी की दीर्घकालिक जटिलताएँ

समय के साथ, विकिरण के संपर्क में आने वाली त्वचा पतली हो जाती है, और इसके नीचे एक संवहनी नेटवर्क दिखाई देता है। उपचार की समाप्ति के डेढ़ साल बाद, एपिडर्मिस के हल्के या, इसके विपरीत, गहरे रंग के क्षेत्र दिखाई दे सकते हैं। इन संकेतों की गंभीरता उपचार की अवधि, चिकित्सा के परिणामस्वरूप प्राप्त विकिरण खुराक और जोखिम के क्षेत्र पर निर्भर करती है। यह ध्यान देने योग्य है कि विकिरण अल्सर, जिसकी ऊपर चर्चा की गई थी, उपचार के अंत के कई महीनों बाद भी प्रकट हो सकता है।

सबसे अधिक द्वारा खतरनाक परिणामहै भारी जोखिमत्वचा कैंसर के अधिक गंभीर, घातक रूप - स्क्वैमस सेल का विकास। इस कारण से, 50 वर्ष से कम उम्र के रोगियों के लिए बेसालियोमा का विकिरण अवांछनीय है। इसके अलावा, जटिलताओं के जोखिम के कारण, उपचार की इस पद्धति का उपयोग बेसालिओमा की पुनरावृत्ति के लिए नहीं किया जाता है। बालों वाले क्षेत्र पर विकिरण के संपर्क में आने के बाद, बालों का झड़ना नोट किया जाता है। समय के साथ, वे वापस बढ़ते हैं, लेकिन भंगुर, सुस्त हो जाते हैं, उनका रंग अधिक फीका हो जाता है।

आंखों के पास चेहरे की त्वचा पर स्थित ट्यूमर का इलाज करते समय मोतियाबिंद हो सकता है। ऐसी बीमारी का खतरा कितना अधिक है यह अज्ञात है, क्योंकि आज तक लेंस के विकिरण की सीमा खुराक स्थापित नहीं की गई है। नियोप्लाज्म कोशिकाओं के नष्ट होने के बाद ऊतक के झुलसने के कारण उनकी गतिशीलता सीमित हो जाती है, जो चेहरे के भावों को प्रभावित करती है। विकिरण जोखिम के क्षेत्र में वसामय और पसीने की ग्रंथियों के काम में भी परिवर्तन होते हैं।

जटिलताओं की रोकथाम

बेसालोमा के विकिरण उपचार का मुख्य नियम रोगी की प्रारंभिक जांच, इतिहास लेना और सहवर्ती रोगों की पहचान करना है। यह जानकारी चिकित्सा की खुराक, आवृत्ति और अवधि की सही गणना करने में मदद करेगी। ट्यूमर के आकार के आधार पर, प्रक्रिया के दौरान आसपास के स्वस्थ ऊतक का 1-2 सेमी लिया जाता है। यह रोग की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए किया जाता है।

लीड प्लेटों का उपयोग अन्य आसन्न कोशिकाओं की सुरक्षा के लिए किया जाता है। उनमें एक छेद काटा जाता है, जो बेसालियोमा के आकार को बिल्कुल दोहराता है, विकिरण चिकित्सा के प्रत्येक सत्र में लगाया जाता है। रोगी को चेतावनी दी जाती है कि उपचार शुरू करने से पहले (उसके दौरान भी), त्वचा को क्षति से बचाया जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर इन नियमों का पालन करने की सलाह देते हैं:

• अपने आप को सीधी धूप से बचाएं, धूपघड़ी में न जाएं, लंबी बाजू के कपड़े पहनकर बाहर जाएं, अपने चेहरे को चौड़ी किनारी वाली टोपी से ढकें, त्वचा के खुले क्षेत्रों पर एक विशेष क्रीम लगाएं;
• आप डॉक्टर की सलाह के बिना विकिरण के अंतर्गत आई त्वचा को रगड़ नहीं सकते, मालिश नहीं कर सकते, जार नहीं लगा सकते, सरसों का लेप नहीं लगा सकते, एंटीसेप्टिक्स और अल्कोहल समाधान (आयोडीन, शानदार हरा, पेरोक्साइड) के साथ इलाज नहीं कर सकते;
• स्वच्छता प्रक्रियाओं को सावधानी से किया जाना चाहिए ताकि विकिरण जोखिम के क्षेत्र को निर्धारित करने वाले डॉक्टर द्वारा बनाए गए निशान धुल न जाएं;
• कंप्रेस बनाना, हीटिंग पैड लगाना मना है;
• सुगंधित साबुन या शॉवर जेल, स्नान फोम, डिओडोरेंट, क्रीम का उपयोग करने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना अनिवार्य है, सजावटी सौंदर्य प्रसाधन (यदि अनुमति हो) को बेसालोमा के विकिरण उपचार के एक सत्र से 4 घंटे पहले धोना चाहिए;
• जीवाणु संक्रमण को रोकने के लिए, पूल या स्नानघर जैसे सार्वजनिक स्थानों पर जाने को सीमित करना उचित है।

डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि विकिरण चिकित्सा शरीर पर एक गंभीर बोझ है। इसलिए, यदि आप किसी भी परेशान करने वाले लक्षण का अनुभव करते हैं, तो आपको अपने डॉक्टर या नर्स से सलाह लेनी चाहिए। उनके साथ पोषण और जलवायु में होने वाले बदलावों का समन्वय करना भी बेहतर है। यह याद रखने योग्य है कि बेसालिओमा के विकिरण उपचार के परिणामों का खतरा आपके पूरे जीवन तक बना रहता है।

साइड इफेक्ट से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं

विकिरण जिल्द की सूजन को रोकने के लिए, बेसलियोमा के आसपास की त्वचा को नियमित रूप से पेट्रोलियम जेली, मेटासिल इमल्शन से चिकनाई दी जाती है, या शोस्ताकोवस्की के बाम और के मिश्रण से सिक्त कपास झाड़ू के साथ इलाज किया जाता है। वनस्पति तेल(इसे 1:4 के अनुपात में तैयार करें). इसके अलावा, यह पहले विकिरण सत्र से किया जाना चाहिए। यदि उपाय करने के बावजूद अल्सर हो गया है, तो रोकथाम करना आवश्यक है जीवाणु सूजन. ऐसा करने के लिए, त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर सिल्वर या डाइऑक्साइडिन के घोल वाले लोशन लगाए जाते हैं, शीघ्र उपचार के लिए सोलकोसेरिल, एक्टोवैजिन, इरुक्सोल जैल, मिथाइलुरैसिल मरहम का उपयोग किया जाता है।

श्लेष्म झिल्ली को नुकसान से बचाने के लिए, क्लोरहेक्सिडिन से कुल्ला करना या धोना, कैमोमाइल या ऋषि का काढ़ा निर्धारित किया जाता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए संकेत दिया गया जीवाणुरोधी बूँदें. यदि चेहरे या शरीर के अन्य भाग की त्वचा पर जहां बेसालिओमा स्थित है, सूर्य के प्रकाश के संपर्क से बचना संभव नहीं था, तो तथाकथित इंड्यूरेटिव एडिमा प्रकट हो सकती है। इसके उपचार में संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए एंटीबायोटिक्स, एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रेडनिसोलोन और दवाओं की नियुक्ति शामिल है। रंजकता को रोकने के लिए, विटामिन पी (प्रति दिन 100 मिलीग्राम), एस्कॉर्बिक एसिड निर्धारित किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि चेहरे पर स्थित बेसालिओमास के विकिरण उपचार के साथ, त्वचा के अन्य क्षेत्रों की तुलना में पुनरावृत्ति का खतरा अधिक होता है। रूस और विदेशी देशों में ऑन्कोलॉजी क्लीनिकों के अनुसार, यह संभावना 30% तक है। विशेष कठिनाई एक राहत सतह पर स्थानीयकृत ट्यूमर पर प्रभाव है, क्योंकि विकिरण कोशिकाओं द्वारा असमान रूप से अवशोषित होता है। लगभग 17% मामलों में विकिरण चिकित्सा के गंभीर परिणाम देखे गए हैं। इसीलिए बडा महत्वक्लिनिक में समय पर अपील की जाती है, जब घाव का क्षेत्र और गहराई गंभीर जटिलताओं के बिना बेसलियोमा को हटाने की अनुमति देती है।

शुभ दोपहर कृपया अपने मित्र को बताएं कि उन्होंने बेसालियोमा के लिए 12 विकिरण प्रक्रियाएं निर्धारित की हैं। लेकिन वह हर दिन गाड़ी नहीं चला सकती. क्या इस प्रक्रिया को 2 दिन में 2 दिन करना संभव है? क्या यह मौलिक है?

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ऑन्कोलॉजी में, यह आयनकारी विकिरण का उपयोग करके ट्यूमर रोगों के इलाज की एक विधि है। इसके परिणाम ट्यूमर के खिलाफ लड़ाई में मिलने वाले लाभों से बहुत कम हैं। इस प्रकार की थेरेपी का उपयोग आधे कैंसर रोगियों के इलाज में किया जाता है।

रेडियोथेरेपी (रेडियोथेरेपी) उपचार की एक विधि है जिसमें आयनित विकिरण की एक धारा का उपयोग किया जाता है। ये गामा किरणें, बीटा किरणें या एक्स-रे हो सकते हैं। इस प्रकार की किरणें सक्रिय रूप से प्रभावित करने में सक्षम होती हैं, जिससे उनकी संरचना, उत्परिवर्तन और अंततः मृत्यु का उल्लंघन होता है। यद्यपि आयनित विकिरण का संपर्क शरीर में स्वस्थ कोशिकाओं के लिए हानिकारक है, वे विकिरण के प्रति कम संवेदनशील होते हैं, जिससे वे जोखिम के बावजूद जीवित रह सकते हैं। ऑन्कोलॉजी में, विकिरण चिकित्सा ट्यूमर प्रक्रियाओं के विस्तार पर नकारात्मक प्रभाव डालती है और घातक ट्यूमर के विकास को धीमा कर देती है। विकिरण चिकित्सा के बाद ऑन्कोलॉजी की समस्या कम हो जाती है, क्योंकि कई मामलों में रोगी की स्थिति में सुधार होता है।

साथ में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर कीमोथेरेपी विकिरण थेरेपी रोगियों की पूर्ण वसूली को प्राप्त करना संभव बनाती है। जबकि विकिरण चिकित्सा को कभी-कभी एकमात्र उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, इसका उपयोग आमतौर पर अन्य कैंसर उपचारों के साथ संयोजन में किया जाता है। ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा (रोगियों की समीक्षा आम तौर पर सकारात्मक होती है) अब एक अलग चिकित्सा क्षेत्र बन गया है।

विकिरण चिकित्सा के प्रकार

रिमोट थेरेपी एक प्रकार का उपचार है जिसमें विकिरण स्रोत रोगी के शरीर के बाहर कुछ दूरी पर स्थित होता है। रिमोट थेरेपी को त्रि-आयामी रूप में ऑपरेशन की योजना बनाने और अनुकरण करने की क्षमता से पहले किया जा सकता है, जिससे ट्यूमर से प्रभावित ऊतकों को किरणों से अधिक सटीक रूप से प्रभावित करना संभव हो जाता है।

ब्रैकीथेरेपी विकिरण चिकित्सा की एक विधि है जिसमें विकिरण स्रोत ट्यूमर के तत्काल आसपास या उसके ऊतकों में स्थित होता है। इस तकनीक का फायदा कटौती है नकारात्मक प्रभावस्वस्थ ऊतकों के संपर्क में आना। इसके अलावा, एक बिंदु प्रभाव से, विकिरण खुराक को बढ़ाना संभव है।

सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, विकिरण चिकित्सा की तैयारी में, विकिरण जोखिम की आवश्यक खुराक की गणना और योजना बनाई जाती है।

दुष्प्रभाव

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा, जिसके परिणाम एक व्यक्ति लंबे समय तक महसूस करता है, फिर भी एक जीवन बचा सकता है।

विकिरण चिकित्सा के प्रति प्रत्येक व्यक्ति की प्रतिक्रिया अलग-अलग होती है। इसलिए, होने वाले सभी दुष्प्रभावों की भविष्यवाणी करना बहुत मुश्किल है। यहां सबसे आम लक्षण हैं:

• भूख में कमी। अधिकांश मरीज़ भूख कम लगने की शिकायत करते हैं। ऐसे में खाना कम मात्रा में, लेकिन बार-बार खाना जरूरी है। भूख न लगने की स्थिति में पोषण के मुद्दे पर अपने डॉक्टर से चर्चा की जा सकती है। विकिरण चिकित्सा से गुजरने वाले शरीर को ऊर्जा और उपयोगी पदार्थों की आवश्यकता होती है।
• जी मिचलाना। भूख न लगने का एक मुख्य कारण मतली है। बहुधा यह लक्षणउन रोगियों में पाया जा सकता है जो क्षेत्र में विकिरण चिकित्सा से गुजरते हैं पेट की गुहा. इससे उल्टी भी हो सकती है. डॉक्टर को तुरंत स्थिति के बारे में सूचित किया जाना चाहिए। रोगी को वमनरोधी दवाएं लिखने की आवश्यकता हो सकती है।
• अक्सर विकिरण चिकित्सा के परिणामस्वरूप होता है। दस्त की स्थिति में निर्जलीकरण को रोकने के लिए जितना संभव हो उतना तरल पदार्थ पीना आवश्यक है। यह लक्षण आपके डॉक्टर को भी बताया जाना चाहिए।
• कमजोरी। विकिरण चिकित्सा के दौरान, मरीज़ अपनी गतिविधि को काफी कम कर देते हैं, उदासीनता का अनुभव करते हैं और अस्वस्थ महसूस करते हैं। इस स्थिति का सामना लगभग सभी रोगियों को करना पड़ता है जो विकिरण चिकित्सा का कोर्स कर चुके हैं। अस्पताल जाना, जिसकी समय-समय पर आवश्यकता होती है, रोगियों के लिए विशेष रूप से कठिन होता है। इस अवधि के लिए, आपको उन चीजों की योजना नहीं बनानी चाहिए जो शारीरिक और नैतिक शक्ति को छीन लेती हैं, आपको अधिकतम समय आराम के लिए छोड़ना चाहिए।
• त्वचा संबंधी समस्याएं। विकिरण चिकित्सा शुरू होने के 1-2 सप्ताह बाद, विकिरण के क्षेत्र में मौजूद त्वचा लाल होने लगती है और छिलने लगती है। कभी-कभी मरीज़ खुजली और दर्द की शिकायत करते हैं। इस मामले में, आपको बच्चों की त्वचा की देखभाल के लिए मलहम (रेडियोलॉजिस्ट की सिफारिश पर), पैन्थेनॉल एरोसोल, क्रीम और लोशन का उपयोग करना चाहिए और सौंदर्य प्रसाधनों से इनकार करना चाहिए। चिढ़ी हुई त्वचा को रगड़ना सख्त वर्जित है। शरीर के जिस क्षेत्र में त्वचा में जलन हुई है, उसे अस्थायी रूप से स्नान करने से इनकार करते हुए, केवल ठंडे पानी से धोना चाहिए। त्वचा को सीधी धूप के प्रभाव से बचाना और प्राकृतिक कपड़ों का उपयोग करने वाले कपड़े पहनना जरूरी है। ये क्रियाएं त्वचा की जलन को दूर करने और दर्द को कम करने में मदद करेंगी।

दुष्प्रभाव को कम करना

आपकी विकिरण चिकित्सा के बाद, आपका डॉक्टर आपके मामले की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए, दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, आपको घर पर कैसे व्यवहार करना चाहिए, इसके बारे में सिफारिशें देगा।

जो कोई भी जानता है कि ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा क्या है, वह इस उपचार के परिणामों से भी अच्छी तरह परिचित है। जिन रोगियों का ट्यूमर रोग के लिए विकिरण चिकित्सा से इलाज किया जा रहा है, उन्हें योगदान देते हुए डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए सफल इलाजऔर अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने का प्रयास कर रहे हैं।

• अधिक समय आराम करने और सोने में व्यतीत करें। उपचार के लिए बहुत अधिक अतिरिक्त ऊर्जा की आवश्यकता होती है, और आप जल्दी थक सकते हैं। उपचार पूरा होने के बाद सामान्य कमजोरी की स्थिति कभी-कभी 4-6 सप्ताह तक बनी रहती है।
• वज़न कम होने से रोकने की कोशिश करते हुए, अच्छा खाएँ।
• खुले क्षेत्रों में तंग कॉलर या बेल्ट वाले तंग कपड़े न पहनें। पुराने सूटों को प्राथमिकता देना बेहतर है जिनमें आप सहज महसूस करें।
• अपने चिकित्सक को आपके द्वारा ली जाने वाली सभी दवाओं के बारे में सूचित करना सुनिश्चित करें ताकि वह उपचार में इसे ध्यान में रख सके।

विकिरण चिकित्सा का संचालन

विकिरण चिकित्सा की मुख्य दिशा ट्यूमर के गठन पर अधिकतम प्रभाव प्रदान करना है, अन्य ऊतकों को न्यूनतम रूप से प्रभावित करना है। इसे प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर को यह निर्धारित करने की आवश्यकता है कि ट्यूमर प्रक्रिया कहाँ स्थित है ताकि बीम की दिशा और गहराई अपने लक्ष्यों को प्राप्त कर सके। इस क्षेत्र को विकिरण क्षेत्र कहा जाता है। जब दूरस्थ विकिरण किया जाता है, तो त्वचा पर एक लेबल लगाया जाता है, जो विकिरण जोखिम के क्षेत्र को इंगित करता है। सभी पड़ोसी क्षेत्र और शरीर के अन्य हिस्से लीड स्क्रीन द्वारा सुरक्षित हैं। जिस सत्र के दौरान विकिरण किया जाता है वह कई मिनट तक चलता है, और ऐसे सत्रों की संख्या विकिरण की खुराक से निर्धारित होती है, जो बदले में ट्यूमर की प्रकृति और ट्यूमर कोशिकाओं के प्रकार पर निर्भर करती है। सत्र के दौरान, रोगी को असुविधा का अनुभव नहीं होता है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी कमरे में अकेला होता है। डॉक्टर अगले कमरे में रहकर एक विशेष खिड़की के माध्यम से या वीडियो कैमरे का उपयोग करके प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करता है।

नियोप्लाज्म के प्रकार के आधार पर, विकिरण चिकित्सा का उपयोग या तो उपचार की एक स्वतंत्र विधि के रूप में किया जाता है, या सर्जरी या कीमोथेरेपी के साथ एक जटिल चिकित्सा का हिस्सा होता है। विकिरण चिकित्सा को शरीर के विशिष्ट क्षेत्रों को विकिरणित करने के लिए स्थानीय रूप से लागू किया जाता है। अक्सर, यह ट्यूमर के आकार में उल्लेखनीय कमी लाने में योगदान देता है या पूर्ण इलाज की ओर ले जाता है।

अवधि

जिस समय के लिए विकिरण चिकित्सा के पाठ्यक्रम की गणना की जाती है वह रोग की विशेषताओं, खुराक और उपयोग की जाने वाली विकिरण की विधि द्वारा निर्धारित किया जाता है। गामा थेरेपी अक्सर 6-8 सप्ताह तक चलती है। इस समय के दौरान, रोगी 30-40 प्रक्रियाएँ करने में सफल हो जाता है। अक्सर, विकिरण चिकित्सा के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं होती है और यह अच्छी तरह से सहन किया जाता है। कुछ संकेतों के लिए अस्पताल में विकिरण चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

उपचार के दौरान की अवधि और विकिरण की खुराक सीधे बीमारी के प्रकार और प्रक्रिया की उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करती है। इंट्राकेवेटरी विकिरण के साथ उपचार की अवधि बहुत कम रहती है। इसमें कम उपचार शामिल हो सकते हैं और शायद ही कभी चार दिनों से अधिक समय तक चलता है।

उपयोग के संकेत

ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा का उपयोग किसी भी एटियलजि के ट्यूमर के उपचार में किया जाता है।

उनमें से:

• मस्तिष्क कैंसर;
• स्तन कैंसर;
• ग्रीवा कैंसर;
• गले का कैंसर;
• अग्न्याशय कैंसर;
• प्रोस्टेट कैंसर;
• रीढ़ की हड्डी का कैंसर;
• त्वचा कैंसर;
• नरम ऊतक सार्कोमा;
• आमाशय का कैंसर।

विकिरण का उपयोग लिम्फोमा और ल्यूकेमिया के उपचार में किया जाता है।

कभी-कभी कैंसर के सबूत के बिना निवारक उपाय के रूप में विकिरण चिकित्सा दी जा सकती है। इस प्रक्रिया का उपयोग कैंसर के विकास को रोकने के लिए किया जाता है।

विकिरण खुराक

शरीर के ऊतकों द्वारा अवशोषित आयनीकृत विकिरण की मात्रा कहलाती है। पहले, रेड का उपयोग विकिरण खुराक को मापने के लिए इकाई के रूप में किया जाता था। ग्रे अब इस उद्देश्य को पूरा कर रहे हैं। 1 ग्रे 100 रेड के बराबर है।

विभिन्न ऊतक विकिरण की विभिन्न खुराकों का सामना करते हैं। तो, लीवर किडनी की तुलना में लगभग दोगुना विकिरण झेलने में सक्षम है। यदि कुल खुराक को भागों में विभाजित किया जाता है और प्रभावित अंग पर दिन-ब-दिन विकिरण किया जाता है, तो इससे कैंसर कोशिकाओं की क्षति बढ़ जाएगी और स्वस्थ ऊतक कम हो जाएंगे।

उपचार योजना

एक आधुनिक ऑन्कोलॉजिस्ट ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा के बारे में सब कुछ जानता है।

डॉक्टर के शस्त्रागार में कई प्रकार की विकिरण और विकिरण विधियाँ हैं। इसलिए, ठीक से नियोजित उपचार ही ठीक होने की कुंजी है।

बाहरी बीम विकिरण चिकित्सा में, ऑन्कोलॉजिस्ट इलाज किए जाने वाले क्षेत्र को खोजने के लिए सिमुलेशन का उपयोग करता है। सिमुलेशन में, रोगी को एक मेज पर रखा जाता है और चिकित्सक एक या अधिक विकिरण बंदरगाहों को परिभाषित करता है। सिमुलेशन के दौरान, विकिरण की दिशा निर्धारित करने के लिए सीटी स्कैन या अन्य निदान पद्धति का प्रदर्शन करना भी संभव है।

विकिरण क्षेत्रों को विकिरण की दिशा का संकेत देने वाले विशेष मार्करों से चिह्नित किया जाता है।

चुने गए विकिरण चिकित्सा के प्रकार के आधार पर, रोगी को विशेष कोर्सेट की पेशकश की जाती है जो शरीर के विभिन्न हिस्सों को ठीक करने में मदद करती है, प्रक्रिया के दौरान उनकी गति को समाप्त करती है। कभी-कभी पड़ोसी ऊतकों की सुरक्षा में मदद के लिए विशेष सुरक्षात्मक स्क्रीन का उपयोग किया जाता है।

विकिरण चिकित्सक सिमुलेशन परिणाम के अनुसार विकिरण की आवश्यक खुराक, वितरण की विधि और सत्रों की संख्या तय करेंगे।

आहार

आहार संबंधी सिफारिशें आपके उपचार से होने वाले दुष्प्रभावों से बचने या कम करने में आपकी मदद कर सकती हैं। यह श्रोणि और पेट में विकिरण चिकित्सा के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। विकिरण चिकित्सा में कई विशेषताएं हैं।

पीना होगा एक बड़ी संख्या कीतरल पदार्थ, प्रति दिन 12 गिलास तक। यदि तरल में चीनी की मात्रा अधिक है, तो इसे पानी से पतला करना चाहिए।

छोटी खुराक में दिन में 5-6 बार आंशिक भोजन करना। भोजन पचाने में आसान होना चाहिए: मोटे फाइबर, लैक्टोज और वसा वाले खाद्य पदार्थों को बाहर रखा जाना चाहिए। उपचार के बाद अगले 2 सप्ताह तक ऐसे आहार का पालन करने की सलाह दी जाती है। फिर आप धीरे-धीरे फाइबर वाले खाद्य पदार्थ पेश कर सकते हैं: चावल, केला, सेब का रस, प्यूरी।

पुनर्वास

विकिरण चिकित्सा का उपयोग ट्यूमर और स्वस्थ कोशिकाओं दोनों को प्रभावित करता है। यह विशेष रूप से तेजी से विभाजित होने वाली कोशिकाओं (श्लेष्म झिल्ली, त्वचा, अस्थि मज्जा) के लिए हानिकारक है। विकिरण से शरीर में मुक्त कण उत्पन्न होते हैं जो शरीर को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

वर्तमान में विकिरण चिकित्सा को अधिक लक्षित बनाने का एक तरीका खोजने पर काम चल रहा है ताकि यह केवल ट्यूमर कोशिकाओं को प्रभावित करे। सिर और गर्दन के ट्यूमर के इलाज के लिए गामा चाकू पेश किया गया था। यह छोटे ट्यूमर पर बहुत सटीक प्रभाव डालता है।

इसके बावजूद, विकिरण चिकित्सा प्राप्त करने वाला लगभग हर व्यक्ति अलग-अलग डिग्री तक विकिरण बीमारी से पीड़ित है। दर्द, सूजन, मतली, उल्टी, बालों का झड़ना, एनीमिया - ऐसे लक्षण अंततः ऑन्कोलॉजी में विकिरण चिकित्सा का कारण बनते हैं। विकिरण सत्र के बाद रोगियों का उपचार और पुनर्वास एक बड़ी समस्या है।

पुनर्वास के लिए रोगी को आराम, नींद की आवश्यकता होती है। ताजी हवा, अच्छा पोषण, प्रतिरक्षा प्रणाली उत्तेजक, विषहरण एजेंटों का उपयोग।

किसी गंभीर बीमारी और उसके कठोर उपचार से उत्पन्न स्वास्थ्य विकार के अलावा, मरीज़ अवसाद का अनुभव करते हैं। पुनर्वास उपायों के हिस्से के रूप में मनोवैज्ञानिक के साथ सत्र शामिल करना अक्सर आवश्यक होता है। ये सभी गतिविधियाँ उन कठिनाइयों को दूर करने में मदद करेंगी जो विकिरण चिकित्सा ने ऑन्कोलॉजी में पैदा की हैं। प्रक्रियाओं का कोर्स कर चुके मरीजों की समीक्षाएं साइड इफेक्ट के बावजूद तकनीक के निस्संदेह लाभों का संकेत देती हैं।

अब बड़ी संख्या में त्वचा रोग ज्ञात हैं। उनमें से कुछ काफी हानिरहित हैं, लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जिन पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है। इनमें त्वचा कैंसर भी शामिल है। यह विकृति बिल्कुल हर किसी में विकसित हो सकती है, उम्र और लिंग किसी भी तरह से इसे प्रभावित नहीं करते हैं, लेकिन इस बीमारी का निदान अक्सर बुढ़ापे में होता है।

कौन सी बीमारी है

यह विकृति स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाओं से अपना विकास शुरू करती है और एक कैंसरयुक्त ट्यूमर है। अक्सर, ऐसे नियोप्लाज्म शरीर के खुले क्षेत्रों में देखे जा सकते हैं; अंगों और धड़ पर, वे केवल 10% मामलों में बनते हैं।

आंकड़ों के अनुसार, चेहरे या अन्य क्षेत्रों पर त्वचा कैंसर का अक्सर निदान किया जाता है, यह ऑन्कोलॉजिकल रोगों में तीसरे स्थान पर है।

खतरा किसे है

कोई भी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी से प्रतिरक्षित नहीं है, लेकिन ऐसे लोगों की श्रेणियां हैं जिनमें त्वचा कैंसर विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है।. इसमे शामिल है:

• गोरी त्वचा वाले मरीजों को आनुवंशिक रूप से कम मेलेनिन संश्लेषित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।
• बुजुर्ग लोग।
• विभिन्न प्रकार के नियोप्लाज्म की उपस्थिति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति होना।
• कैंसर पूर्व बीमारियाँ होना।
• धूम्रपान करने वाले।

• बोवेन रोग त्वचा कैंसर का कारण भी बन सकता है।
• मरीजों में ज़ेरोडर्मा पिगमेंटोसम का निदान किया गया।
• सूजन वाली त्वचा संबंधी विकृति होना।
• पराबैंगनी किरणों के लंबे समय तक संपर्क में रहना।

महत्वपूर्ण। कई बार धूपघड़ी में जाने से कैंसर होने का खतरा बढ़ जाता है।

किसी भी बीमारी की पूर्ववृत्ति हमेशा यह नहीं बताती कि यह निश्चित रूप से विकसित होगी। लेकिन अक्सर कुछ कारक प्रबल उत्तेजक बन जाते हैं, ट्रिगर के रूप में कार्य करते हैं।

त्वचा कैंसर के कारण

ऐसे कुछ कारण हैं जो त्वचा कैंसर का कारण बनते हैं:

• से लगातार संपर्क हानिकारक पदार्थजो शरीर पर कैंसरकारी प्रभाव डालते हैं। इनमें शामिल हैं: सिगरेट के घटक, स्नेहक, आर्सेनिक यौगिक।
• त्वचा पर रेडियोधर्मी विकिरण का लंबे समय तक संपर्क में रहना।
• तापीय विकिरण के लगातार संपर्क में रहना।
• यांत्रिक चोटें, मस्सों को क्षति।
• पुराने घावों को यांत्रिक क्षति.
• बड़ी मात्रा में रासायनिक योजक युक्त भोजन खाना, जिनमें से कई में कैंसरकारी गुण हो सकते हैं।

ऑन्कोलॉजी का विकास हमेशा एक ही कारण से नहीं होता है, अक्सर नकारात्मक कारकों का एक जटिल प्रभाव होता है।

त्वचा कैंसर के प्रकार

त्वचा में विभिन्न ऊतकों से संबंधित बड़ी संख्या में कोशिकाएं होती हैं। इसीलिए विकासशील ट्यूमरएक दूसरे से भिन्न हो सकते हैं. विशेषज्ञ त्वचा कैंसर के कई प्रकार पहचानते हैं:

1. स्क्वैमस. यह विभिन्न स्थानों पर बन सकता है, लेकिन आमतौर पर खुले क्षेत्रों और होठों पर। कारण अक्सर होते हैं यांत्रिक क्षतिऔर जलने के बाद निशान ऊतक।

महत्वपूर्ण। 30% मामलों में, पुराने निशान बाद में विकास का कारण बन जाते हैं कैंसरयुक्त ट्यूमर.

1. बेसल त्वचा कैंसरपुनरावृत्ति की प्रवृत्ति की विशेषता, इसका कारण अक्सर वंशानुगत प्रवृत्ति और प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में समस्याएं होती हैं। लेकिन विशेषज्ञ पैथोलॉजी के विकास में कार्सिनोजेन्स और पराबैंगनी विकिरण के प्रभावों को भी महत्वपूर्ण भूमिका बताते हैं। बेसालियोमा, जैसा कि इस प्रकार के कैंसर को भी कहा जाता है, अक्सर सिर पर स्थित होता है और एकल नियोप्लाज्म या पूरे क्लस्टर बना सकता है।
2. सेलुलर कैंसरबेसलियोमा के समान पाठ्यक्रम है, लेकिन "अंकुरित" हो सकता है, जो रोगी के लिए रोग का निदान काफी खराब कर देता है।
3. वर्णक कोशिकाओं से विकसित होता है।

त्वचा कैंसर के लक्षण

त्वचा कैंसर के लक्षण रोगविज्ञान के प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षण हैं जो हमेशा दिखाई देते हैं:

• किसी भी प्रकार की गतिविधि से थकान और थकावट।
• बिना किसी स्पष्ट कारण के अचानक वजन कम होना।

• बुरी भूख.
• लंबे समय तक तापमान 37°C के आसपास बना रहता है.
• लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है, वे आसानी से स्पर्श करने योग्य होते हैं।
• तिल अपना आकार, रंग और साइज़ बदल सकते हैं।
• यदि यह पहले से ही बीमारी का अंतिम चरण है, तो दर्द भी एक संकेत बन जाता है।

लेकिन हर प्रकार के कैंसर का अपना अपना तरीका होता है विशेषताएँजो विशेषज्ञों को उनका निदान करने की अनुमति देता है।

विभिन्न प्रकार के कैंसर का प्रकट होना

किसी ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाते समय, डॉक्टर सबसे पहले मरीज की जांच करता है और उसके ट्यूमर पर ध्यान देता है। अक्सर, केवल बाहरी संकेतों से ही कैंसर के प्रकार को प्रारंभिक रूप से स्थापित करना संभव होता है, और फिर अन्य अध्ययनों से निदान की पुष्टि की जाती है।. यह विभिन्न अभिव्यक्तियाँ हैं जो डॉक्टरों को एक प्रकार के ट्यूमर को दूसरे से अलग करने में मदद करती हैं।

महत्वपूर्ण। कैंसर के प्रकार के आधार पर, पैथोलॉजी के लक्षण भी अलग-अलग होंगे।

अध्ययन में आसानी के लिए जानकारी तालिका में प्रस्तुत की गई है।

त्वचा कैंसर के विकास के चरण

सभी ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी अपने विकास में कई चरणों से गुजरती हैं। जितनी जल्दी बीमारी का पता चलेगा, इलाज करना उतना ही आसान होगा। त्वचा कैंसर की सीमा निर्धारित करने के लिए डॉक्टर सीटी स्कैन, रक्त परीक्षण और बायोप्सी का उपयोग कर सकते हैं। जांच होनी चाहिए लिम्फ नोड्स. त्वचा के घातक नवोप्लाज्म के लिए, विकास के चरण विशेषता हैं:

• पहला. यदि त्वचा कैंसर हो आरंभिक चरण, तो नियोप्लाज्म 2 सेंटीमीटर से अधिक नहीं होता है। मेटास्टेसिस नहीं बनता है, लेकिन एपिडर्मिस की निचली परतें प्रभावित होती हैं। यदि इस चरण में उपचार शुरू कर दिया जाए तो लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है।

• द्वितीय चरण का कैंसर 4 सेंटीमीटर तक शिक्षा में वृद्धि की विशेषता। कभी-कभी इस स्तर पर भी, पड़ोसी लिम्फ नोड में मेटास्टेस का पता लगाया जा सकता है। चोट वाली जगह पर मरीज को असुविधा होती है, कभी-कभी दर्द भी होता है। ट्यूमर त्वचा की सभी परतों में बढ़ता है। इस स्तर पर थेरेपी से 50% मामलों में रिकवरी हो जाती है।

• तीसरे चरण का कैंसरलिम्फ नोड्स को प्रभावित करता है, लेकिन मेटास्टेस ने अभी तक अंगों में प्रवेश नहीं किया है। रसौली ऊबड़-खाबड़ दिखने लगती है, रोगी को असुविधा का अनुभव होता है। पूर्वानुमान केवल 30% रोगियों के लिए अनुकूल है।

पता करने की जरूरत। रोग के इस चरण में, रोगियों को अक्सर होता है बुखारशरीर।

• 4 चरण. ट्यूमर का व्यास 5 सेमी से अधिक है। इसकी रूपरेखा असमान है, यह पपड़ी और रक्तस्रावी अल्सर से ढका हुआ है। मरीजों का वजन बहुत कम हो जाता है, लगातार कमजोरी महसूस होती है, सिरदर्द. फेफड़े, यकृत और हड्डियों में मेटास्टेस दिखाई देते हैं। इलाज के बाद भी केवल 20% मरीज ही बच पाते हैं।.

आपको यह आना चाहिए। बेसल सेल प्रकार के कैंसर के विकास के चरण नहीं होते हैं, नियोप्लाज्म बस धीरे-धीरे बढ़ता है और पड़ोसी ऊतकों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

त्वचा कैंसर का इलाज

कई कारक उपचार पद्धति के चुनाव को प्रभावित करते हैं:

• नियोप्लाज्म विकास का चरण।
• रोगी में सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।
• शरीर की सामान्य स्थिति.
• रोगी की आयु.
• कैंसर का स्थान और प्रकार.

महत्वपूर्ण। ऑन्कोलॉजिकल रोगयदि उपचार समय पर शुरू किया जाए तो त्वचा इस पर काफी अच्छी प्रतिक्रिया देती है।

को आधुनिक तरीकेउपचार में शामिल हैं:

• विकिरण चिकित्सा।
• लेजर उपचार.
• ट्यूमर को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाना.
• क्रायोडेस्ट्रक्शन।
• चिकित्सा उपचार.

कभी-कभी पूर्ण इलाज के लिए आपको एक साथ कई तरह की थेरेपी का सहारा लेना पड़ता है।.

विकिरण चिकित्सा से कैंसर से छुटकारा

त्वचा कैंसर का विकिरण एक काफी प्रभावी तरीका है, क्योंकि घातक कोशिकाएं विकिरण के प्रति काफी संवेदनशील होती हैं। अब नवीनतम चिकित्सा पद्धतियां विकसित की गई हैं जो स्वस्थ कोशिकाओं पर न्यूनतम प्रभाव डालती हैं।

विकिरण चिकित्सा अक्सर दी जाती है:

• यदि सर्जरी या सामान्य एनेस्थीसिया के लिए मतभेद हैं।
• रोग की पुनरावृत्ति होती है।
• अच्छा कॉस्मेटिक प्रभाव महत्वपूर्ण है.
• ट्यूमर बड़ा है.
• महत्वपूर्ण अंगों से दूर स्थित है।

महत्वपूर्ण। प्रत्येक रोगी के लिए, विकिरण खुराक को सख्ती से व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, साथ ही उपचार की अवधि और प्रक्रियाओं की संख्या भी। यदि ऐसी थेरेपी कैंसर के पहले चरण में की जाती है, तो प्रभावशीलता 95% तक पहुंच जाती है।

कीमोथेरपी

इस प्रकार की थेरेपी का तात्पर्य शरीर में उन पदार्थों को शामिल करना है जो कैंसर कोशिकाओं के लिए हानिकारक हैं।. ऐसे उपचार के संकेत हैं:

• बेसालिओमा पुनरावृत्ति.
• बड़े नियोप्लाज्म जो सर्जरी के अधीन नहीं हैं।
• कैंसर के चरण 3 और 4।

दवाओं का उपयोग बाह्य रूप से या अंतःशिरा इंजेक्शन द्वारा दिया जा सकता है। इस पद्धति की प्रभावशीलता तब अच्छी होती है जब यह रेडियोथेरेपी के लिए सहायक हो या शीघ्र निष्कासनट्यूमर.

सुरक्षित उपचार

उन्हें बख्शते भी कहा जाता है और इसमें शामिल हैं:

• रसायनट्यूमर को फ्रीज करें और उसे काट दें।
• लेजर उपचारलेजर का उपयोग करके किया जाता है जो ट्यूमर को जला देता है।
• स्थानीय चिकित्सा. इसमें इलेक्ट्रोफोरेसिस द्वारा प्रशासित दवाओं का उपयोग शामिल है, वे घातक कोशिकाओं के विकास को रोकते हैं।

यह जानना जरूरी है. त्वचा कैंसर का उपचार केवल ऑन्कोलॉजी औषधालय में ही किया जाना चाहिए। लोक उपचारबीमारी से छुटकारा पाने के लिए आप अपने जोखिम और जोखिम पर उपयोग कर सकते हैं।

रोग के विकास को कैसे रोकें

त्वचा कैंसर कैसे प्रकट होता है यह अब स्पष्ट है, लेकिन सवाल उठता है कि क्या पैथोलॉजी के विकास को रोकना संभव है? हर कोई जानता है कि किसी भी बीमारी को बाद में इलाज करने की तुलना में रोकना बहुत आसान है। यह बात कैंसर पर भी लागू होती है। त्वचा कैंसर की रोकथाम में इन दिशानिर्देशों का पालन करना शामिल है:

1. हर कोई समुद्र के करीब जाकर सूरज की गर्म किरणों का आनंद लेने के लिए छुट्टियों का इंतजार कर रहा है, लेकिन यह स्वास्थ्य के लिए बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है। अपनी त्वचा को लंबे समय तक यूवी एक्सपोज़र से बचाएं।

महत्वपूर्ण। सनबर्न स्वास्थ्य के लिए हानिकारक है और गंभीर परिणामों से भरा है।

1. जब भी आप गर्मियों में बाहर जाएं तो धूप का चश्मा और सुरक्षात्मक क्रीम का उपयोग करें।

सांवला शरीर सुंदर होता है, लेकिन लंबे समय तक सीधी धूप के संपर्क में रहने से हमारी त्वचा पर अच्छा प्रभाव नहीं पड़ता है।

1. यदि त्वचा पर लंबे समय से ठीक न होने वाले घाव, अल्सर हैं तो आपको डॉक्टर को दिखाने की जरूरत है।
2. पुराने निशानों की उपस्थिति में, उन्हें यांत्रिक जलन से बचाया जाना चाहिए।
3. मस्सों पर ध्यान दें, यदि उनका आकार या रंग बदलता है, तो किसी ऑन्कोलॉजिस्ट से मिलें।
4. समाचार स्वस्थ जीवन शैलीज़िंदगी।
5. कार्सिनोजेन युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें।
6. घरेलू रसायनों के साथ काम करते समय दस्ताने का उपयोग अवश्य करें।
7. कोई चर्म रोगसमय पर इलाज करें.

इन सब में कैंसर रोगविज्ञानत्वचा कैंसर को अत्यधिक उपचार योग्य माना जाता है।इसका निदान करना आसान है, और यदि आप बीमारी के विकास की शुरुआत में ही किसी विशेषज्ञ के पास जाते हैं, तो इसे एक दिन में ठीक किया जा सकता है।

यह महत्वपूर्ण है कि समय न चूकें और इसके लिए आपको अपने और अपने स्वास्थ्य के प्रति अधिक चौकस रहने की आवश्यकता है।

यह मुख्य रूप से चेहरे की त्वचा के ट्यूमर पर लागू होता है। यह देखते हुए कि चेहरे की त्वचा पर बेसल सेल कार्सिनोमा हैं, विकिरण चिकित्सा एक अच्छे कॉस्मेटिक प्रभाव के साथ इलाज का उच्च प्रतिशत प्रदान करती है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के निम्नलिखित फायदे हैं शल्य चिकित्सा: यह एक रक्तहीन, दर्द रहित उपचार पद्धति है, जो एक उत्कृष्ट कॉस्मेटिक प्रभाव देती है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के संकेत

1) प्राथमिक त्वचा कैंसर के साथ;

2) मेटास्टैटिक त्वचा कैंसर के साथ;

3) सर्जरी के बाद रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए;

4) रिलैप्स के साथ।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के तरीके

खण्डित विकिरण विधि. इसका सार है. कि 10-12 दिनों के भीतर उपचार अपेक्षाकृत आंशिक खुराक में किया जाता है, और कुल खुराक 4000 रेड तक लाई जाती है।

प्रभाजित विकिरण विधि का लाभ यह है कि ट्यूमर ऊतक अधिक गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं और स्वस्थ ऊतक पुराने तरीकों की तुलना में अधिक बच जाते हैं; दूसरी ओर, ट्यूमर के आसपास के ऊतकों की प्रतिक्रियाशील क्षमता संरक्षित रहती है, जो काफी हद तक चिकित्सीय प्रभाव को निर्धारित करती है।

प्रभाजित विकिरण विधि की सकारात्मक विशेषताओं में समय कारक का प्रभाव शामिल है। उपचार को 12-15 दिनों तक बढ़ाना यह सुनिश्चित करता है कि सभी कैंसर कोशिकाएं एक्स-रे के संपर्क में हैं, क्योंकि इस अवधि के दौरान सभी कोशिकाएं माइटोसिस के चरण से गुजरती हैं और इसलिए, विकिरण के प्रभाव में आती हैं।

हमने त्वचा कैंसर के उपचार पर जो साहित्य एकत्र किया है, उसमें विचार यह है कि सभी प्रयासों को रेडियोथेरेपी के एक कोर्स के बाद इलाज प्राप्त करने की दिशा में निर्देशित किया जाना चाहिए।

घातक नवोप्लाज्म के उपचार में वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत स्वस्थ ऊतकों को बचाने की आवश्यकता के अनुरूप एक कोर्स में अधिकतम खुराक देना है। एक्स-रे की संचयी क्रिया के कारण बार-बार एक्सपोज़र खतरनाक होता है - वे संवहनीकरण में बदलाव लाते हैं, आसपास के स्वस्थ ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं और नेक्रोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

इसके आधार पर, उच्च कुल खुराक के साथ आंशिक विकिरण को सबसे प्रभावी विधि के रूप में पहचाना जाता है जो उपचार के एक कोर्स में कैंसर फोकस के उन्मूलन की गारंटी देता है।

शॉल के अनुसार सांद्रित लघु-फोकस विकिरण विधि। शॉर्ट-फोकस विकिरण की विधि एक्स-रे ऊर्जा के वितरण के लिए स्थितियां बनाने के सिद्धांत पर आधारित है, जो रेडियम का उपयोग करते समय उपलब्ध होती हैं, इस तथ्य के बावजूद कि इन दो प्रकार के विकिरण की तरंग दैर्ध्य समान नहीं है . आधुनिक एक्स-रे जीव विज्ञान के दृष्टिकोण से, चिकित्सीय और जैविक प्रभाव केवल अवशोषित ऊर्जा की मात्रा पर निर्भर करता है, चाहे वह वाई-रे की ऊर्जा हो या एक्स-रे की ऊर्जा हो। विकिरण के गुणात्मक पक्ष को अधिक महत्व नहीं दिया जाता है।

γ- और एक्स-रे की तुल्यता के आधार पर, शॉल का मानना ​​है कि रेडियम थेरेपी की अधिक प्रभावशीलता केवल 7-किरणों के अधिक उचित वितरण के कारण है। यहां यह ध्यान देना उचित होगा कि विकिरण चिकित्सा में खुराक के स्थानिक वितरण का प्रश्न अत्यंत प्रासंगिक है, विशेष रूप से घातक नियोप्लाज्म के उपचार में। ट्यूमर और आसन्न ऊतकों द्वारा अवशोषित ऊर्जा के बीच का अनुपात असाधारण महत्व का हो जाता है।

त्वचा कैंसर के लिए रेडियोथेरेपी में एक कठिनाई यह है कि ट्यूमर कोशिकाओं और आसपास के ऊतकों की कोशिकाओं के बीच संवेदनशीलता में अंतर अक्सर अपर्याप्त होता है। यही कारण है कि घातक नवोप्लाज्म के लिए विकिरण चिकित्सा का उपयोग करने का वर्तमान में स्वीकृत सिद्धांत न केवल ट्यूमर को जितना संभव हो सके नष्ट करने की इच्छा पर आधारित है, बल्कि आसपास के ऊतकों को भी जितना संभव हो सके बचाने की इच्छा पर आधारित है।

जब रेडियम को सीधे प्रभावित फोकस पर लाया जाता है, तो रेडियम के अनुप्रयोग के स्थान पर किरणों का सबसे बड़ा प्रभाव और आसपास के ऊतकों पर न्यूनतम प्रभाव प्राप्त होता है, क्योंकि गहराई और परिधि तक विकिरण की क्रिया की तीव्रता कम हो जाती है। तेजी से.

इस संबंध में, संकेंद्रित क्लोज़-फ़ोकस विकिरण की विधि का उद्देश्य समान स्थितियाँ बनाना है।

शॉल के अनुसार, उनके द्वारा प्रस्तावित विधि रेडियम थेरेपी की नकल होनी चाहिए; और वास्तव में त्वचा कैंसर, मौखिक गुहा के कुछ स्थानीयकरणों के साथ-साथ घातक मेलानोमा आदि के लिए रेडियम थेरेपी के बजाय इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाने लगा। उपचार एक विशेष एक्स-रे ट्यूब का उपयोग करके किया जाता है, जिसमें एक खोखले सिलेंडर के रूप में एनोड को बाहर लाया जाता है।

इस विधि द्वारा त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा 400 - 800 रेड की एक खुराक पर की जाती है, और कुल खुराक 6000 - 8000 रेड है।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के परिणाम

परिणाम इस पर निर्भर करते हैं:

1) रूपात्मक चित्र;

2) स्थानीयकरण और मिट्टी जिस पर कैंसर विकसित होता है;

3) उपचार के तरीके.

बेसल सेल कार्सिनोमा का इलाज रेडियोथेरेपी से सबसे सफलतापूर्वक किया जाता है। मिश्रित रूप शुद्ध बेसोसेलुलर रूप की तुलना में अधिक प्रतिरोधी है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा त्वचा कैंसर का सबसे खतरनाक रूप है। इस रूप में उपचार की सफलता निदान की समयबद्धता पर निर्भर करती है।

कुछ स्थानीयकरणों (आंख के कोने, कर्ण-शष्कुल्ली) में, त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

हड्डी और उपास्थि ऊतक को नुकसान होने पर रोग का पूर्वानुमान तेजी से बिगड़ जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि हड्डी और उपास्थि ऊतक, उनके शारीरिक और शारीरिक गुणों के कारण, उचित प्रतिक्रिया के साथ एक्स-रे एक्सपोज़र का जवाब नहीं दे सकते हैं।

वह मिट्टी भी महत्वपूर्ण है जिस पर रसौली विकसित हुई है। ल्यूपस और निशान के कारण होने वाले कैंसर के उपचार में सबसे खराब परिणामों का कारण यह है कि आसपास के ऊतक, अंतर्निहित बीमारी के प्रभाव में कमजोर होने के कारण, एक्स-रे एक्सपोज़र पर वांछित प्रतिक्रिया देने में सक्षम नहीं होते हैं।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा की विफलता का कारण यह है कि कभी-कभी ट्यूमर के गहरे हिस्सों में उपकला ऊतक का प्रसार बहुत कम समय के लिए रुक जाता है, और फिर फिर से शुरू हो जाता है। यह बीम गुणवत्ता, अनुचित निस्पंदन और खुराक के अनुचित चयन के कारण हो सकता है। गहरी कोशिकाओं के संबंध में कार्सिनोसाइडल खुराक का चयन करने के लिए, फ़िल्टर किए गए बीम, उचित वोल्टेज और क्रॉस-विकिरण का उपयोग करना आवश्यक है। सामान्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाए बिना बड़ी खुराक का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रतिरोधी कोशिकाओं की उपस्थिति के कारण विफलताएँ दुर्लभ हैं, विशेषकर बेसोसेल्यूलर एपिथेलियोमा में। यह भी याद रखना चाहिए कि घातक नवोप्लाज्म बनाने वाली सभी कोशिकाओं में संवेदनशीलता की समान डिग्री नहीं होती है; एक ही ट्यूमर में कुछ कोशिकाएं बहुत प्रतिरोधी हो सकती हैं।

त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा के बाद 5 वर्षों तक हर छह महीने में मरीजों की निगरानी की जानी चाहिए। इस नियम का अनुपालन करने में विफलता के अक्सर गंभीर परिणाम होते हैं।

चरण 1 और 2 में, त्वचा कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा शॉर्ट-फोकस रेडियोथेरेपी की शर्तों के तहत की जाती है। एक खुराक 300 - 400 रेड, कुल - 5000 - 7000 रेड है। प्रति सत्र 500 - 600 रेड की खुराक उपचार के समय को काफी कम कर देती है, लेकिन त्वचा पर बड़े बदलाव छोड़ देती है, जो कॉस्मेटिक रूप से खराब परिणाम देता है। चरण 1 में इलाज 95-98% में देखा जाता है, और चरण 2 में - 85-87% मामलों में।

चरण 3 में, विकिरण चिकित्सा को गहरी एक्स-रे थेरेपी की शर्तों के तहत, सीज़ियम इकाई पर और कुछ मामलों में टेलीगामा इकाई पर किया जाना चाहिए। एक खुराक 250 रेड से अधिक नहीं होनी चाहिए। घाव के आकार के आधार पर, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में कुल खुराक का प्रश्न तय किया जाता है। यदि अकेले विकिरण चिकित्सा अच्छे परिणाम प्राप्त करने की संभावना के बारे में संदेह पैदा करती है, तो विकिरण प्रतिक्रिया फीकी पड़ने के बाद, उपचार के सर्जिकल या इलेक्ट्रोसर्जिकल तरीकों की सिफारिश की जा सकती है। चरण 4 पर, उपचार (यदि इसे किया जा सकता है) विकिरण (डीप एक्स-रे थेरेपी या टेलीगामा थेरेपी) से शुरू होना चाहिए।

विकिरण चिकित्सा के बाद, कुछ मामलों में, रोग प्रक्रिया की स्थिति और स्थानीयकरण के आधार पर, प्लास्टिक सर्जरी के साथ या उसके बिना ट्यूमर को बाहर निकालना संभव है। एक्स-रे कैंसर के साथ जो निशान के आधार पर विकसित हुआ है, और विकिरण उपचार के बाद त्वचा कैंसर की पुनरावृत्ति होती है, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है। मात्रा शर्मनाक नहीं होनी चाहिए, क्योंकि ट्यूमर की वृद्धि रोगी को नहीं छोड़ती और उसे गंभीर विकलांगता की ओर ले जाती है।