फेफड़े के ऊतकों के न्यूमेटाइजेशन में कमी का कारण बनता है। फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता (संघनन) को कम करने का सिंड्रोम। निदान एवं उपचार

वायुहीनता में कमीया वायुकोशीय फेफड़े के ऊतकों का एकीकरण, सभी रेडियोलॉजिस्टों से परिचित संकेत, प्रभावित खंड में महत्वपूर्ण मात्रा हानि के बिना फेफड़ों के वायुकोशीय वायु स्थानों के बढ़े हुए घनत्व और पूर्ण विनाश का संकेत देते हैं। वायुकोशीय समेकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शास्त्रीय रेडियोग्राफी के साथ संवहनी पैटर्न की कल्पना नहीं की जाती है। वायुकोशीय समेकन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वायु ब्रोंकोग्राम का संकेत अक्सर निर्धारित किया जाता है। यह लक्षण भी अपने आप में कोई उच्च विशिष्टता नहीं रखता है, और फेफड़ों की विभिन्न प्रकार की विकृतियों में होता है।

विकृति विज्ञान

कारण

वायुहीनता में कमी टर्मिनल वायुमार्ग में पैथोलॉजिकल सामग्री की उपस्थिति के कारण होती है, जिससे फेफड़े के ऊतकों द्वारा एक्स-रे विकिरण के अवशोषण में वृद्धि होती है:

• ट्रांसुडेट, उदाहरण के लिए। दिल की विफलता में माध्यमिक फुफ्फुसीय एडिमा
• मवाद, उदा. बैक्टीरियल निमोनिया
• रक्त, उदा. फुफ्फुसीय रक्तस्राव
• कोशिकाएँ, उदा. सीटू में एडेनोकार्सिनोमा
• प्रोटीन, उदा. वायुकोशीय प्रोटीनोसिस
• वसा, उदा. लिपोइड निमोनिया
• गैस्ट्रिक सामग्री, उदा. आकांक्षा का निमोनिया

क्रमानुसार रोग का निदान

• क्रोनिक इओसिनोफिलिक निमोनिया
• ब्रोंकोइलोएल्वियोलर कैंसर (अप्रचलित शब्द)

साइट केवल सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए संदर्भ जानकारी प्रदान करती है। रोगों का निदान एवं उपचार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में किया जाना चाहिए। सभी दवाओं में मतभेद हैं। विशेषज्ञ की सलाह आवश्यक है!

अन्ना पूछते हैं:

फेफड़े के दाहिने ऊपरी लोब में न्यूमेटाइजेशन का असमान उल्लंघन, असमान घुसपैठ, फेफड़ों और ब्रोन्कियल शाखाओं की जड़ के आसपास और साथ ही दूसरे खंड के क्षेत्र में अधिक दिखाई देता है। मीडियास्टिनम में 1 सेमी तक कई लिम्फ नोड्स होते हैं, दाहिने फेफड़े की जड़ में 1.6 सेमी तक एक नोड होता है। मुझे फुफ्फुस गुहा में द्रव की मात्रा में वृद्धि नहीं दिखती है।
मध्यम लिम्फैडेनोपैथी।
निष्कर्ष क्या है?

कृपया बताएं कि किन नैदानिक ​​लक्षणों ने आपको ऐसी जांच कराने के लिए मजबूर किया? इस समय मरीज को क्या शिकायतें हैं (बुखार, खांसी, बलगम की प्रकृति और मात्रा), यदि की गई हो सामान्य विश्लेषणरक्त, कृपया उसके परिणाम पुन: प्रस्तुत करें। इस जानकारी से आपके प्रश्न का अधिक सटीक उत्तर देना संभव होगा।

अन्ना पूछते हैं:

इसकी शुरुआत निमोनिया से हुई, 11 अप्रैल 2012 को एक्स-रे लिया गया।
दाहिने फेफड़े के निचले और मध्य लोब में निमोनिया - 7 दिनों के लिए एबी और 20 अप्रैल को दूसरा एक्स-रे - दूसरे में वे लिखते हैं कि कोई गतिशीलता नहीं है और तीसरे खंड में घुसपैठ के बारे में एक सवाल है - - 25 अप्रैल 2012 को 3 एक्स-रे के लिए। - दूसरे खंड में घुसपैठ।

फिर, 2.5 महीने बाद, बाएं फेफड़े में कुछ भी नहीं मिला। दाएं फेफड़े के पैटर्न में, यह बढ़ा हुआ था और जड़ क्षेत्र और दूसरे खंड में थोड़ा विकृत था, जड़ अपेक्षाकृत संरचनात्मक थी, साइनस मुक्त थे।
शुरुआत में लक्षण 3 दिनों के भीतर गायब हो गए, तापमान गायब हो गया और अब नहीं रहा, अब, अस्थमा के अलावा, कभी-कभी रात में पसीना आना भी नहीं कहा जा सकता है, लेकिन चूंकि आदमी 64 साल का है और उनमें से उसने लगभग 40 वर्षों तक धूम्रपान किया है वर्षों लेकिन अप्रैल में छोड़ दिया और अब धूम्रपान नहीं करता।
पीईए मार्कर को छोड़कर, सभी रक्त परीक्षण सामान्य हैं, जो निम्नलिखित था: 2500--910---806--900, मुझे इन सबका विश्लेषण करना समझ में नहीं आता।

इस घटना में कि ऑनकोमार्कर का स्तर बढ़ना शुरू हो गया, यह एक प्रतिकूल कारक है। न्यूमेटाइजेशन का उल्लंघन, असमान घुसपैठ, साथ ही लिम्फ नोड्स में वृद्धि ऑन्कोपैथोलॉजी, या फेफड़ों के ऊतकों में क्रोनिक स्केलेरोटिक परिवर्तनों के पक्ष में संकेत दे सकती है। सटीक निदान करने, अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता पर निर्णय लेने के लिए फ़ेथिसियोपल्मोनोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है: सीटी और पर्याप्त उपचार निर्धारित करें। लिंक पर क्लिक करके लेखों की श्रृंखला में ऑन्कोपैथोलॉजी के बारे में और पढ़ें: ऑन्कोलॉजी।

अन्ना पूछते हैं:

मीडियास्टिनम में 1 सेमी तक कई लिम्फ नोड्स होते हैं, दाहिने फेफड़े की जड़ में 1.6 सेमी तक एक नोड होता है।
मैं ठीक करना चाहता हूँ ---लसीका गांठदाहिने फेफड़े की जड़ में --- यह क्या बदलता है?

अन्ना पूछते हैं:

1. ऐसा विवरण 04/12/2012 था। - दाईं ओर घुसपैठ संबंधी अस्पष्टताएं प्रकाश मध्यमऔर निचला भाग। बाएं फेफड़े में, न्यूमीकरण नहीं बदला जाता है। जड़ें हेमटाइज्ड होती हैं। डायाफ्राम गुंबद चिकने होते हैं, साइनस मुक्त होते हैं। निष्कर्ष - बाएं फेफड़े का निमोनिया। मैंने एक सप्ताह तक AB.2 पिया। दोहराया गया एक्स-रे 20.04.2012। पिछले परीक्षणों की तुलना में गतिशीलता के बिना। तीसरे खंड के ऊपरी भाग में दाहिने फेफड़े का न्यूमेटाइजेशन कम होना - घुसपैठ, फुस्फुस का आवरण का मोटा होना? फेफड़ों की मोटी जड़ें.
संदेह क्या है?

जांच के नतीजों के मुताबिक न्यूमोस्क्लेरोसिस का संदेह हो सकता है। हालाँकि, फेफड़े में ट्यूमर की उपस्थिति से इंकार नहीं किया जाता है। इस गठन की प्रकृति (सौम्य या घातक) निर्धारित करने के लिए, प्राप्त सामग्री की साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ बायोप्सी करना आवश्यक है, साथ ही रक्त में ट्यूमर मार्करों के स्तर की जांच करना आवश्यक है जो फेफड़ों के कैंसर में पता लगाया जा सकता है: सीए 19-9, सीईए, एएफपी, फेफड़ों के कैंसर के निदान के लिए एक अत्यधिक विशिष्ट ट्यूमर मार्कर - सीवाईएफआरए 21-1। आप हमारे अनुभाग: कैंसर में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी के निदान के बारे में अधिक पढ़ सकते हैं।

अन्ना पूछते हैं:

कृपया मुझे बताएं - मुझे संदेह है कि मरीज को निमोनिया का इलाज नहीं मिला और यह अब एक जटिलता है।
निमोनिया के लिए कीमोथेरेपी लेने के क्या परिणाम होते हैं?
क्या परिणाम और 1.mesyat के बाद केटी के साथ रेंटजेन का विवरण भिन्न हो सकता है।
क्या आपको देखने के लिए एक्स-रे चित्र ई-मेल द्वारा भेजना संभव है?

कृपया रोगी की उम्र बताएं, इस समय क्या शिकायतें हैं और यह भी बताएं कि रोगी ने किस संबंध में कीमोथेरेपी का कोर्स किया? रोग के विकास की गतिशीलता हर दिन बदलती है, इसलिए एक्स-रे और कंप्यूटर अध्ययन के आंकड़े भिन्न हो सकते हैं। दुर्भाग्य से, हम आपका अध्ययन डेटा प्राप्त करने और देखने में सक्षम नहीं हैं, आप हमें केवल छवियों का विवरण भेज सकते हैं। लिंक पर क्लिक करके लेखों की श्रृंखला में बीमारी, निदान विधियों के बारे में और पढ़ें: निमोनिया।

अन्ना पूछते हैं:

मैं 04/10/2012 को सर्दी से बीमार पड़ गया। मैं पारिवारिक डॉक्टर के पास गया क्योंकि मेरा तापमान 38 था। --एक दिन। वह मीठा और तापमान। अब और कुछ नहीं था - एआरवीआई पहचाना गया - चटोली वायरस - एलर्जी के लिए गोलियाँ। 04/12/2012 उन्होंने एक एक्स-रे लिया - पहचाना गया निमोनिया - एंटीबायोटिक फ्रोमिलिड 500 पी लिया। 04/20/2012 को दोहराया गया एक्स-रे - कोई गतिशीलता नहीं , एक ट्यूब अस्पताल में भेजा गया और सभी रगड़ के बाद वहां डाल दिया गया - फेफड़े में पार्श्विका स्थानीयकरण के साथ दाहिने फेफड़े का एडिकार्सिनोमा - हिस्टोलॉजिकल उत्तर में इससे अधिक एक शब्द भी नहीं है। चरण के बारे में कोई भी उत्तर नहीं दे सकता है। कोई नैदानिक ​​लक्षण नहीं हैं और 3 दिनों को छोड़कर कोई सर्दी नहीं थी। 04/10/2012 - जब वह सर्दी से बीमार पड़ गये।
पेशा हानिकारक नहीं है। मैंने अपना वजन कम नहीं किया - इसके विपरीत, मैंने 10 किलो वजन बढ़ा लिया। भूख अच्छी है। रिश्तेदारों को कैंसर नहीं था। मैंने 8 बार केमिस्ट्री ली और यहां 08/08/2012 को आखिरी एक्स-रे है। और सीटी 8.10.2012

दुर्भाग्य से, कुछ बीमारियाँ बिना लक्षण के शुरू होती हैं और आगे बढ़ती हैं और इनका पता यादृच्छिक जांच के दौरान या अन्य शिकायतों के संदर्भ में लगाया जा सकता है। कृपया निर्दिष्ट करें कि आप वर्तमान में किस प्रश्न में रुचि रखते हैं। आप फेफड़ों की बीमारियों के बारे में अनुभाग से अधिक जान सकते हैं: फेफड़ों में दर्द

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फेफड़े के ऊतकों के संघनन का सिंड्रोम (SULT)। व्याख्यान №4

लक्षण विज्ञान और निदान के तरीके तीव्र निमोनिया(फोकल और क्रुपस)।

फेफड़े के ऊतकों की वायुहीनता (संघनन) को कम करने का सिंड्रोम।

फेफड़े के ऊतकों का संघनन फेफड़ों में विभिन्न आकार के वायुहीन क्षेत्रों की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जो प्रकृति में सूजन और गैर-भड़काऊ दोनों होते हैं।

SULT तब होता है जब:

1. एल्वियोली में सूजन द्रव और फाइब्रिन के संचय का सिंड्रोम (निमोनिया के साथ)

2. रक्त का वायुकोश में संचय होना।

3. न्यूमोस्क्लेरोसिस (संयोजी ऊतक की अतिवृद्धि)

4. ट्यूमर, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस।

6. फैलाना संयोजी ऊतक रोग।

7. क्षय रोग.

8. फेफड़े का रोधगलन।

सामान्य लक्षण:

1) सांस लेने में तकलीफ मिश्रित प्रकार, क्योंकि फेफड़े की श्वसन सतह का कम होना। सांस की तकलीफ की गंभीरता संकुचन के फोकस के आकार पर निर्भर करती है। यदि - शेयर (कई खंड), तो आराम करते समय सांस की तकलीफ।

2) बीमार आधे का बैकलॉग छातीसाँस लेते समय, क्योंकि हवा में कमी से फेफड़ों के विस्तार में कमी आती है।

4) फेफड़े के संकुचित क्षेत्र के नीचे टक्कर ध्वनि का छोटा होना या पूरी तरह से सुस्त होना, संघनन की डिग्री पर निर्भर करता है।

5) व्यापक संघनन के साथ सुस्ती की पृष्ठभूमि पर पैथोलॉजिकल ब्रोन्कियल श्वास की उपस्थिति।

स्पष्ट ब्रोन्कियल श्वास की उपस्थिति के लिए, दो स्थितियाँ आवश्यक हैं:

संघनन का पर्याप्त व्यापक सतही फोकस;

घाव में ब्रोन्कियल धैर्य.

6) ब्रोंकोफोनी में वृद्धि।

7) एक्स-रे - फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता को काला करना या कम करना।

विकल्प (SULT):

1) फेफड़े के ऊतकों के सूजन संबंधी संक्रमण का सिंड्रोम (निमोनिया के साथ)।

2) फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस (फाइब्रोसिस) सिंड्रोम (एक निश्चित क्षेत्र में संयोजी ऊतक की वृद्धि)।

3) एटेलेक्टैसिस सिंड्रोम - जब एल्वियोली तक हवा की पहुंच बंद हो जाती है तो फेफड़े का पतन हो जाता है:

ए) संपीड़न एटेलेक्टैसिस। यह तब देखा जाता है जब फुफ्फुस गुहा में द्रव जमा हो जाता है, फेफड़े से हवा बाहर निकल जाती है, ऊतक गाढ़ा हो जाता है (हाइड्रोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स, ट्यूमर, लिम्फ नोड्स में ट्यूमर मेटास्टेस)

बी) ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टासिस (फेफड़ों का पतन) ब्रोन्कस के लुमेन के पूर्ण रुकावट (एंडोफाइटिक ट्यूमर वृद्धि) पर आधारित

सी) सिकुड़ा हुआ एटेलेक्टैसिस - ऑपरेशन का आघात, जिससे ब्रोंकोस्पज़म और रक्त का प्रवाह होता है।

फेफड़े का पैटर्न दायीं और बायीं ओर मजबूत होता है। फेफड़ों की जड़ें संरचना में नीची, संकुचित, विस्तारित (संवहनी घटक के कारण) होती हैं। डायाफ्राम के गुंबद चौथी पसली के स्तर पर सम, स्पष्ट होते हैं। फुफ्फुस साइनस मुक्त होते हैं। मध्य रेखा के साथ मीडियास्टिनम की छाया, चाप चिकने होते हैं, आकृतियाँ स्पष्ट, सम होती हैं। मीडियास्टिनल अंगों की सीमाओं का विस्तार नहीं होता है। आंतों का न्यूमेटोसिस (जहाँ तक मुझे पता है, यह गैसों का संचय है)।

नमस्कार। आपके एक्स-रे की व्याख्या:

1. थोड़ा घुमाव - तस्वीर के दौरान बच्चा घूम गया, इसलिए छाती का आधा भाग विषम निकला। डॉक्टर का रिकॉर्ड इसकी गवाही देता है - बच्चा बेचैन व्यवहार करता है।
2. फुफ्फुसीय क्षेत्र वायवीय होते हैं - सामान्यतः वे हवादार होते हैं। शब्द "न्यूमोटाइजेशन" का अर्थ एल्वियोली (शारीरिक मानदंड) में हवा की उपस्थिति है।
3. दृश्यमान फोकल-घुसपैठ छाया के बिना - कोई पैथोलॉजिकल ब्लैकआउट, धब्बे नहीं होते हैं।
4. फुफ्फुसीय पैटर्न को दाएं और बाएं तरफ मजबूत किया जाता है - रक्त गैस आपूर्ति में सुधार के लिए धमनियों और केशिकाओं की संख्या में वृद्धि। बच्चों में, शारीरिक रूप से, यह स्थिति अक्सर देखी जाती है, जब तक कि विकास की प्रक्रिया में, फेफड़ों की श्वसन मात्रा सामान्य नहीं हो जाती। ब्रोंकाइटिस (ब्रांकाई की सूजन) में ऐसी तस्वीर होती है।
5. संवहनी घटक के कारण फेफड़ों की जड़ें संरचना में कम हो जाती हैं, संकुचित हो जाती हैं, विस्तारित हो जाती हैं - फुफ्फुसीय वाहिकाओं की संख्या में वृद्धि। एक्स-रे लक्षण धमनी नेटवर्क में वृद्धि का संकेत देता है। कारण - तीव्र शारीरिक परिश्रम, पुरानी बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ शरीर में ऑक्सीजन की कमी।
6. डायाफ्राम के गुंबद चौथी पसली के स्तर पर सम, स्पष्ट होते हैं - शारीरिक स्थिति और स्थान।
7. मुक्त फुफ्फुस साइनसऔर बीच में मीडियास्टिनम की छाया आदर्श है।
8. आंतों का न्यूमेटोसिस - आंतों के लुमेन में गैसों का संचय। बच्चों में, यह भोजन के बीच के अंतराल में या भोजन की कमी, तीव्र शारीरिक गतिविधि के साथ शारीरिक रूप से देखा जाता है।

निष्कर्ष। उपरोक्त एक्स-रे लक्षण किसी भी रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। फुफ्फुसीय पैटर्न को मजबूत करना और संवहनी घटक के कारण फेफड़ों की जड़ों के विस्तार को जीव के विकास के कारण ऊतक में कार्यात्मक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, अगर हृदय रोग और पुरानी श्वसन संक्रमण को बाहर रखा जाए।

फेफड़ों का न्यूमेटाइजेशन यह क्या है

फेफड़े के ऊतकों का न्यूमेटाइजेशन यह क्या है

रोग, औषधि अनुभाग में, इस प्रश्न पर कि फेफड़े के ऊतकों के न्यूमेटाइजेशन को कैसे समझा जाए, संरक्षित किया जाता है? सबसे अच्छा उत्तर लेखिका पना मायशेवा ने दिया, इसका मतलब है कि सब कुछ ठीक है, फेफड़े में हवा भर गई है

तो यह सब बकवास करो

इसका मतलब है कि फेफड़े में हवा भरी हुई है, फुलाया गया है। और अपना कार्य करता है. उदाहरण के लिए, घायल होने पर, यह खून से लथपथ हो सकता है और सिकुड़ सकता है, एक गेंद में सिकुड़ सकता है, फिर व्यक्ति का दम घुट जाएगा। भले ही पसलियाँ आगे-पीछे हो जाएँगी।

जीर्ण अविशिष्ट निमोनिया

निमोनिया फेफड़ों में एक्सयूडेटिव सूजन प्रक्रियाओं का एक समूह है जो एटियोलॉजी, रोगजनन और रूपात्मक विशेषताओं में भिन्न होता है, जिसमें पैरेन्काइमा में उनके श्वसन अनुभागों का प्रमुख घाव होता है। बीमार युवा, सक्षम उम्र। यह अक्सर स्टेफिलोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी के कारण होता है।

तीव्र पैरेन्काइमल (लोबार) निमोनिया में, मुख्य रूप से एल्वियोली की दीवारों में स्थानीयकृत घुसपैठ देखी जाती है, जिसमें उनके लुमेन को न्यूट्रोफिलिक या फाइब्रिनस सामग्री से भर दिया जाता है। पूरे फेफड़े में लगातार घुसपैठ दुर्लभ है, आमतौर पर यह प्रक्रिया एक लोब के एक हिस्से या एक या दो खंडों तक सीमित होती है।

पाठ्यक्रम के पैथोमॉर्फोलॉजिकल चरण आवंटित करें:

I. ज्वार और हाइपरमिया का चरण। दिन की अवधि. इस स्तर पर, केशिकाएं फैलने लगती हैं और रक्त से भर जाती हैं, और एल्वियोली में सीरस द्रव जमा होने लगता है।

द्वितीय. लाल हेपेटाइजेशन चरण. दिन की अवधि. एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई के कारण, एल्वियोली में एक्सयूडेट लाल-भूरे रंग का हो जाता है।

तृतीय. ग्रे हेपेटाइजेशन का चरण। अवधि 7 - 9 दिन. एक्सयूडेट में ल्यूकोसाइट्स का प्रभुत्व होता है।

चतुर्थ. संकल्प चरण. अवधि 7 - 15 दिन.

चिकित्सकीय रूप से: निमोनिया अक्सर नशे के लक्षणों के साथ होता है, जिसकी विशेषता तीव्र शुरुआत होती है, जिसमें परिधीय रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन, तापमान प्रतिक्रिया, सीने में दर्द, खांसी होती है।

1. एक्स-रे निदान:रेडियोग्राफ़ 2 अनुमानों में किए जाते हैं, यह छाती के अंगों की एक सिंहावलोकन छवि और रुचि के पक्ष का पार्श्व प्रक्षेपण है, साथ ही ब्रोन्कस धैर्य के लिए एक एक्स-रे टॉमोर्गम्मा भी है। निदान एक्स-रे डेटा के आधार पर किया जाता है - फेफड़ों में घुसपैठ परिवर्तनों की उपस्थिति, दो अनुमानों में रेडियोग्राफ़ (फ्लोरोग्राम) पर पता चला। निमोनिया का समय पर और सही निदान निदान प्रक्रिया में शामिल चिकित्सक, रेडियोलॉजिस्ट और संबंधित विशेषज्ञता के डॉक्टरों पर निर्भर करता है।

1. शारीरिक परीक्षण, प्रयोगशाला डेटा: ज्वार के चरण में, टक्कर की ध्वनि सुस्त, श्रवण करने वाली हो जाती है - एल्वियोली की दीवारों के चिपक जाने के कारण प्रेरणा की ऊंचाई पर श्वास और क्रेपिटस का कमजोर होना। हेपेटाइजेशन के चरणों में, पर्कशन ध्वनि सुस्त हो जाती है, गुदाभ्रंश - वेसिकुलर श्वास का कमजोर होना, विभिन्न तरंगें। रिज़ॉल्यूशन के चरण में, पर्कशन ध्वनि बहाल हो जाती है, तेज घरघराहट फिर से प्रकट होती है। परिधीय रक्त में सूजन संबंधी परिवर्तन विशेषता हैं: न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ईएसआर में वृद्धि।

निमोनिया के एक्स-रे लक्षण: ज्वार के चरण में - हाइपरमिया के कारण प्रभावित लोब में फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि। फेफड़े के क्षेत्र की पारदर्शिता कम हो सकती है, जड़ें नहीं बदलती हैं, जब प्रक्रिया निचले लोब में स्थित होती है, तो डायाफ्राम के गुंबद की गतिशीलता कम हो जाती है। हेपेटाइजेशन के चरण में - स्पष्ट आकृति के बिना उच्च तीव्रता का काला पड़ना, प्रभावित लोब या खंड के अनुरूप होगा। यदि कालापन इंटरलोबार फुस्फुस के निकट है, तो इसकी रूपरेखा स्पष्ट होगी। मीडियास्टिनम की छाया आमतौर पर स्थित होती है। रिज़ॉल्यूशन चरण में छाया की तीव्रता में कमी, उसका विखंडन या छाया के आकार में कमी होगी। फुफ्फुसीय पैटर्न की मजबूती को संरक्षित किया जाता है, इंटरलोबार फुस्फुस पर जोर दिया जा सकता है।

रेडियोग्राफ़ की एक श्रृंखला पर: ललाट प्रक्षेपण में छाती के अंगों की एक सिंहावलोकन छवि, दाहिने पार्श्व प्रक्षेपण में छाती के अंगों की छवि पर - कालापन दाहिने फेफड़े में स्थानीयकृत होता है, खंड 8, 9 से मेल खाता है, इसका आकार होता है एक पिरामिड का, अत्यधिक तीव्र, संरचना में सजातीय, आसपास के फेफड़े के ऊतक नहीं बदले। माध्यिका रेखीय टोमोग्राम पर: दाईं ओर निचला लोब ब्रोन्कस निष्क्रिय है। निदान: निमोनिया 8, 9 खंड दाईं ओर।

निमोनिया के पूर्ण पुनर्वसन की शर्तें: 20 - 25 दिन।

परिणाम: स्वास्थ्य लाभ, लंबे समय तक निमोनिया, फोड़ायुक्त निमोनिया।

जटिलताएँ: एक्सयूडेटिव प्लीसीरी, फोड़ा।

एक्सयूडेटिव प्लुरिसी है सूजन संबंधी रोगफुफ्फुस गुहा में प्रवाह के साथ फुस्फुस का आवरण। यह फुस्फुस का आवरण का प्राथमिक घाव हो सकता है या निमोनिया, तपेदिक, ट्यूमर के साथ हो सकता है। आम तौर पर, फुफ्फुस गुहा में लगभग एक मिलीलीटर तरल पदार्थ होता है, इसकी वृद्धि के साथ, यह रेडियोग्राफ़ पर दिखाई देने लगता है। अल्ट्रासाउंड जांच से, तरल दिखाई देने लगता है जैसे

एक्सयूडेटिव प्लीसीरी का क्लिनिक निमोनिया जैसा होगा। प्रभावित हिस्से में छाती में दर्द की विशेषता, जो दर्द वाले हिस्से की स्थिति में कमी, उच्च नशा सिंड्रोम, सांस लेने की क्रिया में छाती के प्रभावित हिस्से का पिछड़ना, पर्कशन ध्वनि की सुस्ती और सामान्य वेसिकुलर श्वास की अनुपस्थिति फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र पर।

एक्स-रे चित्र: फेफड़ों के निचले हिस्सों में संरचना में तीव्र, सजातीय कालापन (गुरुत्वाकर्षण के कारण सबसे गहरे पश्च पैरावेर्टेब्रल साइनस में द्रव जमा होना शुरू हो जाता है) बहुत स्पष्ट नहीं, अवतल ऊपरी समोच्च के साथ - डेमोइसेउ की रेखा। पर बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ और उच्च अस्पष्टता, मीडियास्टिनम में स्थानांतरित हो सकता है स्वस्थ पक्ष. डायाफ्राम की गतिशीलता कम हो जाती है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती का सादा रेडियोग्राफ दिखाता है: सजातीय, संरचना में सजातीय, अवतल अस्पष्ट ऊपरी समोच्च के साथ चौथी पसली की पूर्वकाल प्लेट के स्तर तक दाहिने फेफड़े का अत्यधिक तीव्र काला पड़ना - डेमोइसो की रेखा। डायाफ्राम के दाहिने गुंबद की कल्पना नहीं की गई है। मीडियास्टिनम की छाया स्वस्थ पक्ष में स्थानांतरित हो जाती है। छाती के प्रभावित हिस्से के लेटरोग्राम पर तरल पदार्थ का एक क्षैतिज स्तर ब्लैकआउट बैंड के रूप में दिखाई देता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स: छाती के अंगों का एक्स-रे 2 अनुमानों में किया जाता है, छाती गुहा में मुक्त प्रवाह की उपस्थिति को साबित करने के लिए लेटोग्राफी आवश्यक है। छवियों की एक श्रृंखला ली गई है: साँस लेने और छोड़ने के दौरान प्रभावित पक्ष पर लेटेरोग्राम, इसके अलावा विपरीत दिशा में एक लेटेरोग्राम।

विभेदक निदान निमोनिया के साथ है। बहाव की उपस्थिति को साबित करने के लिए, बाद की स्थिति में छाती के प्रभावित हिस्से का एक्स-रे लिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप, जब रोगी को दर्द वाले हिस्से पर रखा जाता है, तो द्रव फैल जाता है और तरल पदार्थ फैल जाता है। स्तर दृष्टिगोचर हो जाता है।

जीर्ण अविशिष्ट निमोनिया.

क्रोनिक गैर-विशिष्ट निमोनिया (एक्स-रे शब्द) - न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के साथ आवर्तक प्युलुलेंट-विनाशकारी या उत्पादक गैर-विशिष्ट सूजन के कारण, सभी फेफड़ों की संरचनाओं को अपरिवर्तनीय क्षति की विशेषता है।

एटियलजि और रोगजनन: यह सूजन प्रक्रिया अक्सर अनसुलझे, पूरी तरह से तीव्र या लंबे समय तक रहने वाले निमोनिया का परिणाम होती है। यदि निमोनिया 3 महीने के भीतर ठीक नहीं होता है तो इसे दीर्घकालिक माना जाता है। क्रोनिक निमोनिया को 6 महीने तक एक ही स्थान पर बार-बार होने वाली सूजन माना जाता है। प्रेरक एजेंट हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया है, यह बीमारी पुरानी है, छूटने और तेज होने की अवधि के साथ दोबारा हो जाती है। छूट की अवधि एक खराब क्लिनिक की विशेषता है, उत्तेजना की अवधि के दौरान नशा के लक्षण होते हैं, चिपचिपी खांसी, खराब निर्वहन, प्यूरुलेंट थूक, बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, श्वसन विफलता और सायनोसिस के लक्षण बढ़ जाते हैं।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स: 2 अनुमानों में छाती के अंगों का एक्स-रे, ब्रोन्कियल धैर्य के लिए एक्स-रे - टोमोग्राम। राज्य का अंदाजा लगाने के लिए ब्रोन्कियल पेड़क्रोनिक निमोनिया में, सीटी या ब्रोंकोग्राफी की जानी चाहिए।

एक्स-रे चित्र: चित्रों में घुसपैठ और स्केलेरोसिस, मोटे रेशेदार बैंड, संकुचित ब्रोन्कियल लुमेन के क्षेत्रों के संयोजन के कारण एक विषम कालापन है। बड़ी ब्रांकाई निष्क्रिय, घुमावदार होती है, जिसके लुमेन में एक ब्रोन्कियल रहस्य जमा होता है, जो ब्रोन्किइक्टेसिस के गठन के साथ दब सकता है। किसी भी स्थिति में, इस प्रक्रिया को एक खंड, एक शेयर के हिस्से, एक पूरे शेयर तक बढ़ाया जा सकता है प्रभावित भाग की मात्रा कम हो जाती है. फेफड़े के ऊतकों का न्यूमेटाइजेशन कम हो जाता है। तस्वीर को प्रभावित क्षेत्र के आसपास फाइब्रोसिस और फुफ्फुस परतों के कारण फेफड़े की जड़ की विकृति से पूरक किया जाता है।

प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में छाती के अंगों का सादा रेडियोग्राफ़: बाएं फेफड़े में ऊपरी हिस्सों में कालापन है, गोल आकार के प्रबुद्धता के कई क्षेत्रों के कारण संरचना में अत्यधिक तीव्र, विषम, विघटन और संघनन के क्षेत्रों के कारण, फाइब्रोसिस के लिए. फेफड़े के ऊतकों का न्यूमेटाइजेशन कम हो जाता है।

केंद्रीय फेफड़े का कैंसर- यह मैलिग्नैंट ट्यूमरब्रांकाई 1, 2, 3 ऑर्डर के एंडोथेलियम से उपकला उत्पत्ति। का आवंटन विभिन्न रूपकेंद्रीय फेफड़े का कैंसर: एंडोब्रोनचियल, जब ट्यूमर ब्रोन्कस के लुमेन और एक्सोब्रोनचियल (पेरीब्रोनचियल) में बढ़ता है, तो ट्यूमर एक क्लच की तरह ऊतक में बढ़ता है, ब्रोन्कस को निचोड़ता है और अंत में मिश्रित होता है।

रोगजनन और क्लिनिक: रोग न केवल रेडियोग्राफ़ पर एक ट्यूमर नोड द्वारा प्रकट होता है, बल्कि ब्रोन्कस संपीड़न और बिगड़ा हुआ वेंटिलेशन के परिणामस्वरूप फेफड़े के ऊतकों में माध्यमिक परिवर्तन से भी प्रकट होता है। वेंटिलेशन के उल्लंघन की डिग्री: हाइपोएक्टेसिस, वाल्वुलर वातस्फीति, एटेलेक्टैसिस। फेफड़े के ऊतकों में द्वितीयक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है - न्यूमोनाइटिस। हाइपोएक्टेसिस के साथ, वायु पारगम्यता संरक्षित होती है, लेकिन हाइपोवेंटिलेशन घटनाएं देखी जाती हैं, ब्रोन्कस के वाल्वुलर रुकावट के साथ, प्रतिरोधी वातस्फीति होती है। ट्यूमर नोड के आकार में वृद्धि से ब्रोन्कियल धैर्य का पूर्ण उल्लंघन होता है, जबकि एल्वियोली में हवा अवशोषित हो जाती है और एटेलेक्टैसिस होता है। परिणामस्वरूप, एटेलेक्टासिस फोड़े के गठन के साथ या उसके बिना प्रतिरोधी न्यूमोनाइटिस बनाता है।

ट्यूमर नोड के छोटे आकार के साथ, मरीज़ खांसी के बारे में चिंतित होते हैं, जो पहले प्रकृति में प्रतिवर्ती होती है, हेमोप्टाइसिस, सीने में दर्द, नोड के आकार में वृद्धि के साथ, और ट्यूमर द्वारा ब्रोन्कस में रुकावट, वेंटिलेशन विकार दिखाई देते हैं , और क्लिनिक में, हेमोप्टाइसिस के साथ, खांसी, सीने में दर्द तेज हो जाता है, सांस की तकलीफ बढ़ जाती है, नशा के लक्षण। सांस की तकलीफ अधिक स्पष्ट होती है, ब्रोन्कस उतना ही बड़ा प्रभावित होता है। मीडियास्टीनल लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसिस करता है।

एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स: 2 अनुमानों में छाती के अंगों का एक्स-रे, ब्रोन्कियल धैर्य के लिए एक्स-रे - टोमोग्राम। निदान की पुष्टि के लिए मरीजों को बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी दिखाई जाती है। ब्रोन्कियल ट्री और मीडियास्टिनल लिम्फ नोड्स की स्थिति का अंदाजा लगाने के लिए सीटी स्कैन करना आवश्यक है। उपचार क्रियाशील है.

एक्स-रे चित्र: केंद्रीय कैंसर का प्रारंभिक रेडियोग्राफिक संकेत जड़ क्षेत्र में एक अस्पष्ट रूपरेखा के साथ एक समान ब्लैकआउट है और जड़ क्षेत्र में, यह ट्यूमर की छाया है। एक्सोब्रोनचियल रूप के साथ, ट्यूमर की कोई छाया नहीं हो सकती है। हाइपोवेंटिलेशन में वृद्धि के साथ, लोब्यूलर एटेलेक्टैसिस के विकास के कारण छोटी-धब्बेदार छायाएं दिखाई देती हैं। वाल्वुलर वातस्फीति के गठन के दौरान, वहाँ है उल्लेखनीय वृद्धिहवादार क्षेत्र की पारदर्शिता, घाव के किनारे पर डायाफ्राम के गुंबद का कम खड़ा होना, मीडियास्टिनम का स्वस्थ पक्ष में विस्थापन। एटेलेक्टैसिस के लिए, स्पष्ट आकृति के साथ लोबार या खंडीय ब्लैकआउट, प्रभावित ब्रोन्कस के अनुरूप उच्च तीव्रता की विशेषता होगी। एटेलेक्टैसिस के गिरने से फेफड़े के क्षेत्र के आयतन में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप निचला लोब या खंड विस्थापित हो जाता है। रेडियोग्राफ़ पर, इंटरलोबार विदर और फेफड़े की जड़ का विस्थापन। टोमोग्राम पर, कैंसर के एक्सोब्रोनचियल रूप के साथ शंक्वाकार या शंकु के आकार का ब्रोन्कस स्टंप निर्धारित किया जाएगा। एंडोब्रोनचियल रूप के साथ, स्टंप को ब्रोन्कस के "विच्छेदन" के रूप में परिभाषित किया जाएगा।

सीधे प्रक्षेपण में छाती के अंगों के एक सादे रेडियोग्राफ़ पर: कालापन बाएं फेफड़े के मूल क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, एक गोलाकार आकार का होता है, एक सजातीय संरचना, अस्पष्ट, असमान आकृति और उच्च तीव्रता होती है। बाएं पार्श्व प्रक्षेपण में एक रैखिक टॉमोग्राम पर, ऊपरी लोबार ब्रोन्कस का एक स्टंप ब्रोन्कस के "विच्छेदन" के प्रकार के अनुसार एक कमजोर समोच्च के साथ निर्धारित किया जाता है। प्रभावित ब्रोन्कस से सटे एक ब्लैकआउट की भी कल्पना की जाती है - (ट्यूमर की परमाणु छाया) उच्च तीव्रता के असमान, अस्पष्ट समोच्च के साथ गोलाकार होती है, संरचना में सजातीय होती है।

निष्कर्ष: बाईं ओर ऊपरी लोबार ब्रोन्कस का केंद्रीय कैंसर।

फेफड़ों की वातस्फीति: कारण, लक्षण और उपचार

फुफ्फुसीय वातस्फीति एक रोग संबंधी स्थिति है जो फेफड़े के ऊतकों में संरचनात्मक या कार्यात्मक परिवर्तनों से जुड़ी होती है और सबसे छोटी ब्रांकाई (टर्मिनल ब्रोन्किओल्स) के जंक्शनों पर वायु स्थानों (एल्वियोली) के अत्यधिक विस्तार की विशेषता होती है।

फेफड़ों की वातस्फीति: विकास के मुख्य कारण और तंत्र

वातस्फीति के विकास की दर के अनुसार, इसके तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

तीव्र फुफ्फुसीय वातस्फीति आमतौर पर गायब हो जाती है यदि इसके प्रकट होने वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाए।

इसका कारण यह हो सकता है:

• पूरे फेफड़े या उसके हिस्से का पूर्ण या आंशिक रूप से बंद होना, जिससे फेफड़ों के कामकाजी हिस्सों पर श्वसन भार बढ़ जाता है, जिससे उनके न्यूमेटाइजेशन में प्रतिपूरक वृद्धि होती है और, तदनुसार, मात्रा में वृद्धि होती है;
• कठिन (अपूर्ण) समाप्ति के साथ सांस लेना (अक्सर ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, लंबे समय तक खांसी, तपेदिक, आदि के साथ होता है);
• न्यूमोथोरैक्स (फुफ्फुस गुहा में वायुमंडलीय वायु का प्रवेश, जिससे फेफड़े आंशिक या पूर्ण रूप से नष्ट हो जाते हैं), निमोनिया, आदि।

क्रोनिक वातस्फीति की विशेषता लगातार संरचनात्मक परिवर्तन हैं जो एल्वियोली की लोच का उल्लंघन करने वाले कारकों के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप फेफड़ों में विकसित हुए हैं।

बहुत बार, धूम्रपान, क्रोनिक ट्रेकोब्रोनकाइटिस और अस्थमाटॉइड ब्रोंकाइटिस (बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल धैर्य के साथ), फुफ्फुसीय तपेदिक, बचपन में संक्रमण (काली खांसी, खसरा), न्यूमोस्क्लेरोसिस, साथ ही व्यावसायिक खतरे (रासायनिक उत्पादन में काम करना, वायु यंत्र बजाना, ग्लासब्लोअर आदि)। ).

अक्सर, पुरानी वातस्फीति अधिक आयु वर्ग के पुरुषों में होती है, जो उनकी जीवनशैली और काम से जुड़ी होती है।

वातस्फीति की प्रगति के साथ, न केवल फेफड़ों की लोच में कमी देखी जाती है, बल्कि एल्वियोली की दीवारों में सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं के आसपास सूजन की उपस्थिति भी देखी जाती है, जिससे उनकी दीवारें धीरे-धीरे पतली हो जाती हैं और विलय हो जाती हैं। सबसे छोटी एल्वियोली को बड़े एल्वियोली में बदलें। इससे श्वसन सतह में कमी और हाइपोक्सिया की उपस्थिति होती है - ऑक्सीजन के साथ अंगों और ऊतकों की अपर्याप्त आपूर्ति।

में शुरुआती अवस्थाफेफड़ों की वातस्फीति का गठन, प्रतिपूरक तंत्र चालू हो जाता है - रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन की संख्या बढ़ जाती है, हृदय का काम सक्रिय हो जाता है, फेफड़ों का वेंटिलेशन बढ़ जाता है। यह शरीर को पर्याप्त स्तर पर गैस विनिमय बनाए रखने की अनुमति देता है, लेकिन समय के साथ, ये तंत्र समाप्त हो जाते हैं (विशेषकर यदि प्रतिकूल कारकों का संपर्क जारी रहता है) और एक गंभीर जटिलता विकसित होती है - श्वसन विफलता।

गंभीर फुफ्फुसीय अपर्याप्तता में, फेफड़ों में रक्त के कुछ हिस्से को हृदय के बाएं हिस्सों में पंप होने का समय नहीं मिलता है, और फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव होता है, और बाद में नसों में महान वृत्तपरिसंचरण. इस प्रकार, कोर पल्मोनेल बनता है और फुफ्फुसीय हृदय विफलता होती है।

फेफड़ों की वातस्फीति: लक्षण

वातस्फीति के रोगियों के लिए सबसे आम लक्षण सांस लेने में कठिनाई के साथ सांस लेने में कठिनाई और खांसी है। मरीज शरीर की स्थिति को बदलकर अपनी स्थिति को कम करने की कोशिश करते हैं - यह आमतौर पर सीट या बिस्तर पर हाथों पर जोर देकर बैठते हैं - इससे डायाफ्राम और छाती की सहायक मांसपेशियों (इंटरकोस्टल मांसपेशियों, कंधे की मांसपेशियों) का उपयोग करने में मदद मिलती है सांस लेते समय करधनी)।

इस मामले में, चेहरे की त्वचा में अक्सर लाल-नीला (सियानोटिक) रंग होता है, गर्दन की नसें सूज जाती हैं। सांस लेने के दौरान, आप इंटरकोस्टल रिक्त स्थान की वापसी देख सकते हैं। साँस लेना अक्सर कर्कश और घरघराहट के साथ होता है, लंबे समय तक साँस छोड़ने के साथ।

वातस्फीति के विकास के प्रारंभिक चरण में, सांस की तकलीफ और खांसी आमतौर पर बढ़े हुए तनाव, अत्यधिक तनाव के साथ ही होती है। जैसे-जैसे प्रक्रिया आगे बढ़ती है, थोड़े से शारीरिक प्रयास और फिर आराम करने पर सांस लेने में तकलीफ होने लगती है।

ठहराव के लक्षणों के साथ फुफ्फुसीय-श्वसन अपर्याप्तता के विकास के साथ, रोगियों में अंगों, चेहरे पर सूजन विकसित होती है, यकृत का आकार बढ़ जाता है, पेट की गुहाद्रव का संचय - जलोदर।

वातस्फीति के विकास के प्रारंभिक चरणों में, पूर्वानुमान अनुकूल है, खासकर यदि वातस्फीति के विकास में योगदान देने वाले कारणों को समाप्त कर दिया जाता है और श्वसन विफलता की ओर ले जाने वाली बीमारी के लिए गहन चिकित्सा की जाती है।

फेफड़ों की वातस्फीति: निदान और उपचार

आमतौर पर, प्रक्रिया के विकास के चरण और रोग के कारण के आधार पर, निम्नलिखित को सामान्य नैदानिक ​​​​अध्ययन में जोड़ा जाता है:

• छाती का एक्स-रे (गणना टोमोग्राफी);
• थूक की जांच;
• बायोप्सी के साथ ब्रोंकोस्कोपी;
• स्पाइरोग्राफी (कार्य का अध्ययन बाह्य श्वसन);
• ईसीजी और इकोकार्डियोग्राफी;
• पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड (जलोदर को बाहर करने के लिए)।

उपचार जटिल है और इसमें अक्सर शामिल हैं:

• साँस लेने के व्यायाम और व्यायाम चिकित्सा का संचालन करना, लेकिन शारीरिक गतिविधि की उचित सीमा के साथ;
• रक्त के ऑक्सीजनेशन (ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि) के उद्देश्य से प्रक्रियाएं;
• धूम्रपान बंद करना, ऑक्सीजन थेरेपी, स्पेलोथेरेपी, बैरोथेरेपी;
• ब्रोंकोपुलमोनरी संक्रमण की उपस्थिति में - एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स;
• ब्रोन्कियल धैर्य में सुधार करने के लिए - ब्रोन्कोडायलेटर्स;
• जब किसी एलर्जी घटक का पता चलता है - एंटिहिस्टामाइन्स, और गंभीर मामलों में - कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स;
• खराब थूक स्त्राव के साथ - एक्सपेक्टोरेंट, हर्बल दवा, काइमोट्रिप्सिन इनहेलेशन;
• रोगसूचक चिकित्सा का उद्देश्य हृदय के काम को सामान्य करना और उसे उतारना, फुफ्फुसीय हृदय विफलता के विकास को रोकना है।

फेफड़ों की वातस्फीति: रोकथाम

रोकथाम में उन बीमारियों के विकास को रोकना और समय पर उपचार करना शामिल है जो फुफ्फुसीय वातस्फीति का कारण बनती हैं और फुफ्फुसीय अपर्याप्तता, मुख्य रूप से ब्रोंकाइटिस का कारण बनती हैं।

ठंडक, नमी, भीड़-भाड़ से बचना जरूरी है। बडा महत्वशरीर का सख्त होना (शारीरिक शिक्षा, जिमनास्टिक) और रहने की स्थिति में सुधार।

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फेफड़ों का न्यूमोफाइब्रोसिस - यह क्या है और यह खतरनाक क्यों है?

न्यूमोफाइब्रोसिस फेफड़ों की एक बीमारी है जिसमें संयोजी ऊतक की अत्यधिक वृद्धि होती है।

यह विकृति अंगों की संरचना को बाधित करती है, उनके वेंटिलेशन कार्य को कम करती है, फेफड़ों की मात्रा में कमी आती है, और ब्रांकाई की विकृति का भी कारण बनती है। जटिलताओं या शरीर में संक्रमण की उपस्थिति से मृत्यु हो सकती है।

ICD 10 कोड अनुभाग J80-J84 में शामिल है।

कारण

रोग के विकास को कुछ स्थितियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है जो फुफ्फुसीय प्रणाली में व्यवधान पैदा करती हैं। इसलिए, रोग के कारण बहुत विविध हैं।

न्यूमोफाइब्रोसिस भड़का सकता है:

• क्षय रोग;
• न्यूमोनिया;
• पारिस्थितिक रूप से प्रदूषित क्षेत्रों में रहना;
• अवरोधक ब्रोंकाइटिस;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• श्वसन प्रणाली को यांत्रिक क्षति;
• श्वसन प्रणाली में स्थिर प्रक्रियाएं;
• कुछ दवाओं के विषाक्त प्रभाव;
• संक्रामक रोग;
• फंगल रोग;
• धूम्रपान;
• मायकोसेस;
• सारकॉइडोसिस।

ये सभी कारक फेफड़ों में न्यूमोफाइब्रोटिक परिवर्तन का कारण बनते हैं।

लक्षण

कई मरीज़ों को पता ही नहीं चलता कि उन्हें यह बीमारी है, क्योंकि उन्हें इसके लक्षण पता ही नहीं होते। इसलिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि न्यूमोफाइब्रोसिस के उन्नत चरणों में क्या परिणाम हो सकते हैं और यह खतरनाक क्यों है। रोगी में संयोजी ऊतक का प्रसार होता है और श्वसन विफलता होती है।

पल्मोनोलॉजिस्ट से समय पर संपर्क करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बीमारी के बाद के चरणों में इस प्रक्रिया को ठीक करना या रोकना काफी मुश्किल होता है। जटिलताओं की घटना से मृत्यु हो सकती है। इसलिए, रोगी को यह समझना चाहिए कि क्या मामूली लक्षणों को भी नज़रअंदाज़ करना खतरनाक है और कैसे समझें कि चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है।

इसका मुख्य लक्षण सांस लेने में तकलीफ है। प्रारंभिक अवस्था में यह शारीरिक परिश्रम के बाद ही प्रकट होता है। समय के साथ, आराम करने पर भी सांस की तकलीफ देखी जाती है।

रोग के अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बलगम और मवाद के साथ खांसी;
• खांसते समय सीने में दर्द;
• त्वचा का नीला रंग;
• थकान बढ़ गई है;
• दिन के दौरान, शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव हो सकता है;
• साँस छोड़ने पर घरघराहट सुनाई देती है;
• शरीर के वजन में तेज गिरावट;
• खांसने के दौरान गर्दन की नसें सूज जाती हैं।

वर्गीकरण

इस रोग की विशेषता फेफड़े के ऊतकों के सामान्य क्षेत्रों का संयोजी ऊतक के साथ परिवर्तन है।

इस संबंध में, रोग को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

1. मौलिक। बेसल दृश्य ऊतक पर फेफड़ों की सील की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है, जो विकसित होना शुरू हो सकता है यदि किसी व्यक्ति को ब्रोंकाइटिस या निमोनिया हो। यह विकृति बीमारी के वर्षों बाद भी विकसित हो सकती है।
2. फैलाना. एक डॉक्टर एक रोगी में कई घावों की उपस्थिति में एक व्यापक उपस्थिति का निदान करता है, जिसमें अंगों पर व्यावहारिक रूप से कोई स्वस्थ क्षेत्र नहीं होता है। यदि बीमारी उन्नत अवस्था में है, तो फोड़े-फुंसी होने का खतरा रहता है। ऐसे न्यूमोफाइब्रोसिस की पुनरावृत्ति व्यक्ति के जीवन भर हो सकती है। फैला हुआ रूप इसलिए भी खतरनाक है क्योंकि फेफड़ों के आयतन में कमी के कारण श्वसन क्रिया तेजी से कमजोर होने लगती है।
3. स्थानीय। इस प्रकार के साथ, संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापन केवल कुछ स्थानों पर ही देखा जाता है। इसलिए, सामान्य तौर पर, सामान्य ऊतक दृढ़ और लोचदार रहता है, जो किसी व्यक्ति को बिना किसी विशेष प्रतिबंध के गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने की अनुमति देता है।
4. फोकल. फोकल न्यूमोफाइब्रोसिस अलग-अलग क्षेत्रों के रूप में छोटे भागों को प्रभावित करता है।
5. बेसल. इस प्रकार की पहचान एक्स-रे जांच के बाद ही की जा सकती है। घाव केवल फेफड़ों के आधार पर देखा जाता है। सबसे आम तौर पर निर्धारित उपचार लोक उपचार. सकारात्मक नतीजेदेता है साँस लेने के व्यायामइस प्रकार के न्यूमोफाइब्रोसिस के साथ।
6. सीमित। सीमित दृश्य गैस विनिमय की प्रक्रियाओं को प्रभावित नहीं करता है और अंगों के कार्यों को ख़राब नहीं करता है।
7. रैखिक. सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति के कारण रैखिक उपस्थिति होती है। यह रोग निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, तपेदिक और श्वसन प्रणाली के अन्य रोगों को भड़काता है।
8. अंतरालीय. केशिकाओं में सूजन प्रक्रियाएं रोग को भड़काती हैं और रक्त वाहिकाएं. इस प्रकार के न्यूमोफाइब्रोसिस में सांस की गंभीर कमी होती है।
9. पोस्टन्यूमोनिक। यदि किसी व्यक्ति को पोस्टन्यूमोनिक फाइब्रोसिस हुआ है तो वह प्रकट होता है संक्रामक रोगया निमोनिया. सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, रेशेदार ऊतक बढ़ता है।
10. अधिक वज़नदार। की वजह से पुरानी प्रक्रियाएंजो फेफड़ों में होता है उसे गंभीर फाइब्रोसिस के रूप में पहचाना जाता है। सूजन संबंधी घटनाएं संयोजी ऊतक के विकास को भड़काती हैं।
11. उदारवादी। मध्यम फेफड़ों के ऊतकों में छोटे घावों की उपस्थिति को इंगित करता है।
12. शीर्षस्थ। एपिकल फाइब्रोसिस फेफड़े के ऊपरी भाग पर स्थानीयकृत होता है।

विकिरण के बाद फाइब्रोसिस खतरनाक है। उसे गंभीर चिकित्सा की जरूरत है. इसलिए जरूरी है कि समय रहते बीमारी का निदान किया जाए और तुरंत इलाज शुरू किया जाए।

एक विशेष समूह पर हाइपरन्यूमेटोसिस का कब्जा है। यह एक रोगजनक सिंड्रोम के साथ एक जटिल रोग संबंधी बीमारी है।

निदान

बीमारी का इलाज कैसे किया जाए यह निर्धारित करने से पहले, पल्मोनोलॉजिस्ट रोगी के साथ बातचीत करता है, उसे परीक्षण करने का निर्देश देता है, छाती की जांच करता है, उसके आकार का आकलन करता है।

फोनेंडोस्कोप की मदद से, वह शोर या घरघराहट की पहचान करने के लिए फेफड़ों के काम को सुनता है।

वाद्य प्रक्रियाएं डॉक्टर को यह निर्धारित करने की अनुमति देंगी कि रोगी को न्यूमोस्क्लेरोसिस है या न्यूमोन्यूरोसिस।

• रेडियोग्राफी;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• वेंटिलेशन स्किंटिग्राफी;
• स्पिरोमेट्री;
• ट्रांसब्रोन्कियल बायोप्सी;
• ब्रोंकोस्कोपी;
• प्लीथिस्मोग्राफी।

प्रक्रियाएं आपको यह पहचानने की भी अनुमति देंगी कि प्लुरोफाइब्रोसिस दाईं ओर है या बाईं ओर, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या ऊतकों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन या ट्यूमर हैं, फेफड़ों की बीमारी का निर्धारण करने के लिए और यह किस प्रकार का न्यूमोफाइब्रोसिस है।

यदि निदान से पता चला है कि फेफड़े के क्षेत्र न्यूमेटाइज़्ड हैं, तो कई प्रक्रियाओं को अंजाम देना और उचित दवाओं का चयन करना आवश्यक है। डायग्नोस्टिक्स की मदद से प्लुरोन्यूमोफाइब्रोसिस का पता लगाया जा सकता है।

नैदानिक ​​उपायों से रोगी में न्यूमेटोसिस का पता चलेगा, जो सिस्ट की उपस्थिति की विशेषता है। ऐसा करने के लिए, न्यूमेटाइजेशन किया जाता है, जो फेफड़ों के क्षेत्रों में वायु सामग्री की मात्रा की पहचान करने के लिए रेडियोग्राफ़ या टॉमोग्राम के डेटा को समझने में मदद करेगा।

यदि रोगी के फेफड़ों में रेशेदार परिवर्तन या कैप्सूल के साथ एक या अधिक गुहाएं पाई जाती हैं, तो रोगी को पोस्ट-ट्यूबरकुलस फाइब्रोसिस का निदान किया जाता है।

निदान के बाद, डॉक्टर निर्धारित करता है जटिल उपचारजिससे भविष्य में पुनरावृत्ति का खतरा कम हो जाएगा। इस बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है।

इलाज

डॉक्टर का काम ऐसी दवाओं का चयन करना है जो बीमारी के कारण को खत्म कर दें। उपचार पूरी तरह ठीक होने तक किया जाता है, न कि केवल तब जब लक्षण गायब हो जाएं।

1. ब्रोंची की धैर्यता को बहाल करने के लिए नियुक्त करें:

• ब्रोमहेक्सिन;
• सालबुटोमोल।

1. माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार के लिए - ट्रेंटल।
2. मरीजों को एंटीऑक्सीडेंट लेते हुए दिखाया गया है।
3. पाठ्यक्रमों में सूजनरोधी, जीवाणुरोधी और हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

• बुरी आदतों से छुटकारा पाएं;
• ऑक्सीजन थेरेपी का एक कोर्स पूरा करें;
• नींद और आराम को सामान्य करें;
• नियमित रूप से श्वास संबंधी व्यायाम करें।

उन्नत मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का सवाल उठ सकता है।

लोकविज्ञान

1. सन्टी पत्तियों का आसव. 50 ग्राम पत्तियों को पानी के साथ डालें और 10 मिनट तक पकाएं। फिर रचना पर जोर दें और प्रति दिन 70 ग्राम पियें।
2. अजवायन का काढ़ा। 500 ग्राम उबलते पानी के साथ एक चम्मच पौधे डालें और काढ़े को 6-7 घंटे के लिए थर्मस में डालें। 4 सप्ताह से अधिक न पियें, प्रतिदिन 100 ग्राम।
3. सन का काढ़ा. एक गिलास उबलते पानी में एक चम्मच बीज डालें और ढक्कन के नीचे 20 मिनट के लिए छोड़ दें। सोने से पहले 100 ग्राम का काढ़ा पियें।

दवाओं का पर्याप्त चयन, निवारक उपायों का अनुपालन और उपचार के वैकल्पिक तरीकों के उपयोग से रोग प्रक्रियाओं के विकास को रोकने में मदद मिलेगी। रोगी का कार्य डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस

न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों में सूजन या अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, संयोजी ऊतक के साथ फेफड़ों के ऊतकों का एक पैथोलॉजिकल प्रतिस्थापन है, साथ ही प्रभावित क्षेत्रों में लोच और गैस विनिमय के उल्लंघन के साथ होता है। स्थानीय परिवर्तन स्पर्शोन्मुख, फैले हुए होते हैं - साथ में सांस की बढ़ती कमी, खांसी, सीने में दर्द, थकान. घाव की पहचान और आकलन करने के लिए फेफड़ों की रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड/मल्टीस्पिरल सीटी, स्पाइरोग्राफी, निदान के रूपात्मक सत्यापन के साथ फेफड़े की बायोप्सी का उपयोग किया जाता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीफाइब्रोटिक दवाएं, ऑक्सीजन थेरेपी, श्वास व्यायाम का उपयोग किया जाता है; यदि आवश्यक हो तो फेफड़े के प्रत्यारोपण का प्रश्न उठाया जाता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस

न्यूमोस्क्लेरोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो फेफड़ों के पैरेन्काइमा को गैर-कार्यशील संयोजी ऊतक से बदलने की विशेषता है। न्यूमोफाइब्रोसिस आमतौर पर फेफड़ों में सूजन या अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है। फेफड़ों में संयोजी ऊतक के प्रसार से ब्रांकाई में विकृति आती है, फेफड़े के ऊतकों में तेज संकुचन और झुर्रियां पड़ती हैं। फेफड़े वायुहीन हो जाते हैं और आकार में घट जाते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस किसी भी उम्र में विकसित हो सकता है, अधिक बार फेफड़ों की यह विकृति 50 वर्ष से अधिक उम्र के पुरुषों में देखी जाती है। चूंकि फेफड़ों के ऊतकों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन अपरिवर्तनीय होते हैं, इसलिए रोग लगातार प्रगतिशील होता है, जिससे गंभीर विकलांगता हो सकती है और यहां तक ​​कि रोगी की मृत्यु भी हो सकती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का वर्गीकरण

संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के पैरेन्काइमा के प्रतिस्थापन की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित को प्रतिष्ठित किया गया है:

• न्यूमोफाइब्रोसिस - फेफड़ों के पैरेन्काइमा में गंभीर सीमित परिवर्तन, हवादार फेफड़े के ऊतकों के साथ बारी-बारी से;
• न्यूमोस्क्लेरोसिस (वास्तविक न्यूमोस्क्लेरोसिस) - संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के पैरेन्काइमा का संघनन और प्रतिस्थापन;
• न्यूमोसिरोसिस, न्यूमोस्क्लेरोसिस का एक चरम मामला है, जिसमें संयोजी ऊतक के साथ एल्वियोली, वाहिकाओं और ब्रांकाई का पूर्ण प्रतिस्थापन, फुफ्फुस का मोटा होना और मीडियास्टिनल अंगों का प्रभावित पक्ष में विस्थापन शामिल है।

फेफड़ों में व्यापकता के संदर्भ में, न्यूमोस्क्लेरोसिस सीमित (स्थानीय, फोकल) और फैला हुआ हो सकता है। सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस छोटा और बड़ा-फोकल है। सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस मैक्रोस्कोपिक रूप से फेफड़े के इस हिस्से की मात्रा में कमी के साथ संकुचित फेफड़े के पैरेन्काइमा के एक क्षेत्र का प्रतिनिधित्व करता है। फोकल न्यूमोस्क्लेरोसिस का एक विशेष रूप कार्निफिकेशन (पोस्टन्यूमोनिक स्केलेरोसिस) है, जिसमें सूजन के फोकस में फेफड़े के ऊतक दिखने और स्थिरता में कच्चे मांस जैसा दिखता है। फेफड़ों में सूक्ष्म जांच से स्क्लेरोटिक सपुरेटिव फॉसी, फाइब्रोएटेलेक्टैसिस, फाइब्रिनस एक्सयूडेट आदि का पता लगाया जा सकता है।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस पूरे फेफड़े और कभी-कभी दोनों फेफड़ों को प्रभावित करता है। फेफड़े के ऊतक संकुचित हो जाते हैं, फेफड़ों का आयतन कम हो जाता है, उनकी सामान्य संरचना नष्ट हो जाती है। सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस गैस विनिमय कार्य और फेफड़ों की लोच को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस द्वारा फेफड़ों को व्यापक क्षति के साथ, कठोर फेफड़े की तस्वीर और इसके वेंटिलेशन में कमी देखी जाती है।

कुछ फेफड़ों की संरचनाओं के प्रमुख घाव के अनुसार, वायुकोशीय, अंतरालीय, पेरिवास्कुलर, पेरिलोबुलर और पेरिब्रोनचियल न्यूमोस्क्लेरोसिस को प्रतिष्ठित किया जाता है। एटियलॉजिकल कारकों के अनुसार, पोस्टनेक्रोटिक, डिस्केरक्यूलेटरी न्यूमोस्क्लेरोसिस, साथ ही फेफड़े के ऊतकों का स्केलेरोसिस, सूजन और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है, प्रतिष्ठित हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के कारण और तंत्र

आमतौर पर, न्यूमोस्क्लेरोसिस पाठ्यक्रम के साथ होता है या कुछ फेफड़ों के रोगों के परिणाम के रूप में कार्य करता है:

इन रोगों के लिए सूजनरोधी चिकित्सा की अपर्याप्त मात्रा और प्रभावशीलता से न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास हो सकता है।

इसके अलावा, फुफ्फुसीय परिसंचरण प्रणाली में हेमोडायनामिक विकारों के परिणामस्वरूप न्यूमोस्क्लेरोसिस विकसित हो सकता है (माइट्रल स्टेनोसिस, बाएं वेंट्रिकुलर हृदय विफलता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के परिणामस्वरूप) फेफड़े के धमनी), आयनकारी विकिरण के परिणामस्वरूप, विषाक्त न्यूमोट्रोपिक लेना दवाइयाँ, कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वाले रोगियों में।

पोस्टन्यूमोनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस फेफड़ों में सूजन के अधूरे समाधान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, जिससे संयोजी निशान ऊतक की वृद्धि होती है और एल्वियोली के लुमेन का विनाश होता है। विशेष रूप से अक्सर, न्यूमोस्क्लेरोसिस स्टेफिलोकोकल निमोनिया के बाद होता है, जिसमें फेफड़े के पैरेन्काइमा के परिगलन और एक फोड़े का निर्माण होता है, जिसका उपचार रेशेदार ऊतक की वृद्धि के साथ होता है। पोस्ट-ट्यूबरकुलस न्यूमोस्क्लेरोसिस की विशेषता फेफड़ों में संयोजी ऊतक की वृद्धि और पेरी-सिकाट्रिकल वातस्फीति का विकास है।

क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस फैलाना पेरिब्रोनचियल और पेरिलोबुलर न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनते हैं। लंबे समय तक फुफ्फुस के साथ, फेफड़े की सतह परतें सूजन प्रक्रिया में शामिल होती हैं, पैरेन्काइमा एक्सयूडेट का संपीड़न होता है और फुफ्फुसीय न्यूमोस्क्लेरोसिस का विकास होता है। फ़ाइब्रोज़िंग एल्वोलिटिस और विकिरण क्षति "हनीकॉम्ब फेफड़े" के गठन के साथ फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनती है। हृदय के बाएं वेंट्रिकुलर विफलता, माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस के लक्षणों के साथ, रक्त का तरल भाग कार्डियोजेनिक न्यूमोस्क्लेरोसिस के आगे विकास के साथ फेफड़ों के ऊतकों में लीक हो जाता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के विकास के तंत्र और रूप इसके कारणों पर निर्भर करते हैं। हालांकि, फेफड़ों के वेंटिलेशन फ़ंक्शन का उल्लंघन, ब्रांकाई की जल निकासी क्षमता, फेफड़ों में रक्त और लसीका परिसंचरण न्यूमोस्क्लेरोसिस के सभी एटियलॉजिकल रूपों में आम है। संरचना का उल्लंघन और एल्वियोली का विनाश संयोजी ऊतक के साथ फेफड़े के पैरेन्काइमा की रूपात्मक संरचनाओं के प्रतिस्थापन की ओर जाता है। ब्रोन्कोपल्मोनरी और संवहनी विकृति के साथ लसीका और रक्त परिसंचरण का उल्लंघन भी न्यूमोस्क्लेरोसिस की घटना में योगदान देता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के लक्षण

सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस आमतौर पर रोगियों को परेशान नहीं करता है, कभी-कभी कम बलगम के साथ हल्की खांसी होती है। जब घाव के किनारे को देखा जाता है, तो छाती में खिंचाव का पता लगाया जा सकता है।

डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस लक्षणात्मक रूप से सांस की तकलीफ से प्रकट होता है - पहले शारीरिक परिश्रम के दौरान, और बाद में - आराम करने पर। फेफड़ों के वायुकोशीय ऊतक के वेंटिलेशन में कमी के कारण सियानोटिक टिंट वाली त्वचा। न्यूमोस्क्लेरोसिस में श्वसन विफलता का एक विशिष्ट संकेत हिप्पोक्रेटिक उंगलियों (ड्रमस्टिक्स के रूप में) का लक्षण है। डिफ्यूज़ न्यूमोस्क्लेरोसिस क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षणों के साथ होता है। रोगी खांसी से परेशान होते हैं - पहले दुर्लभ, फिर स्राव से जुनूनी शुद्ध थूक. मुख्य बीमारी न्यूमोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम को बढ़ाती है: ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक निमोनिया। संभव दुख दर्दछाती में कमजोरी, वजन कम होना, थकान।

अक्सर फेफड़े के सिरोसिस के लक्षण होते हैं: छाती की सकल विकृति, इंटरकोस्टल मांसपेशियों का शोष, घाव की दिशा में हृदय, बड़े जहाजों और श्वासनली का विस्थापन। न्यूमोस्क्लेरोसिस के फैलने वाले रूपों के साथ, फुफ्फुसीय परिसंचरण का उच्च रक्तचाप और कोर पल्मोनेल के लक्षण विकसित होते हैं। न्यूमोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम की गंभीरता प्रभावित फेफड़े के ऊतकों की मात्रा से निर्धारित होती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस में एल्वियोली, ब्रांकाई और रक्त वाहिकाओं में रूपात्मक परिवर्तन फेफड़ों के वेंटिलेशन समारोह, धमनी हाइपोक्सिमिया, संवहनी बिस्तर में कमी का उल्लंघन करते हैं और कोर पल्मोनेल, पुरानी श्वसन विफलता और सूजन के विकास से जटिल होते हैं। फेफड़े की बीमारी। न्यूमोस्क्लेरोसिस का एक निरंतर साथी वातस्फीति है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का निदान

न्यूमोस्क्लेरोसिस का भौतिक डेटा स्थानीयकरण पर निर्भर करता है पैथोलॉजिकल परिवर्तन. प्रभावित क्षेत्र पर या दूर-दूर तक श्रवण, तीव्र रूप से कमजोर श्वास, गीली और सूखी लहरें, पर्कशन ध्वनि धीमी होती है।

फेफड़ों का एक्स-रे न्यूमोस्क्लेरोसिस की विश्वसनीय पहचान की अनुमति देता है। रेडियोग्राफी से फेफड़े के ऊतकों में परिवर्तन का पता चलता है स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमन्यूमोस्क्लेरोसिस, उनकी व्यापकता, प्रकृति और गंभीरता। न्यूमोस्क्लेरोसिस से प्रभावित क्षेत्रों की स्थिति का विवरण देने के लिए ब्रोंकोग्राफी, फेफड़ों की सीटी और एमआरआई की जाती है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के एक्स-रे संकेत विविध हैं, क्योंकि वे न केवल फेफड़ों में स्क्लेरोटिक परिवर्तन दर्शाते हैं, बल्कि सहवर्ती रोगों की तस्वीर भी दर्शाते हैं: फुफ्फुसीय वातस्फीति, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस। रेडियोग्राफ पर, फेफड़े के प्रभावित हिस्से के आकार में कमी, उनकी दीवारों की विकृति, स्क्लेरोसिस और पेरिब्रोनचियल ऊतक की घुसपैठ के कारण ब्रोन्ची की शाखाओं के साथ फेफड़े के पैटर्न की मजबूती, रेटिक्यूलेशन और लूपिंग निर्धारित की जाती है। अक्सर, निचले हिस्से के फेफड़े के क्षेत्र एक छिद्रपूर्ण स्पंज ("हनीकॉम्ब फेफड़े") का रूप धारण कर लेते हैं। ब्रोंकोग्राम पर - ब्रांकाई का अभिसरण या विचलन, उनकी संकीर्णता और विकृति, छोटी ब्रांकाई निर्धारित नहीं की जाती है।

ब्रोंकोस्कोपी से अक्सर ब्रोन्किइक्टेसिस, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस के लक्षण का पता चलता है। ब्रोन्कियल लैवेज की सेलुलर संरचना का विश्लेषण ब्रोंची में रोग प्रक्रियाओं की एटियलजि और गतिविधि की डिग्री को स्पष्ट करने की अनुमति देता है। बाहरी श्वसन (स्पिरोमेट्री, पीक फ्लोमेट्री) के कार्य की जांच करते समय, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में कमी और ब्रोन्कियल धैर्य (टिफ़नो इंडेक्स) का एक संकेतक सामने आता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस में रक्त परिवर्तन विशिष्ट नहीं होते हैं।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का उपचार

न्यूमोस्क्लेरोसिस का उपचार पल्मोनोलॉजिस्ट या चिकित्सक द्वारा किया जाता है। फेफड़ों में तीव्र सूजन प्रक्रिया या जटिलताओं का विकास पल्मोनोलॉजी विभाग में रोगी के उपचार के लिए एक संकेत हो सकता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में, मुख्य जोर एटियोलॉजिकल कारक के उन्मूलन पर है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस के सीमित रूप जो चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं होते हैं, उन्हें सक्रिय चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। यदि न्यूमोस्क्लेरोसिस सूजन प्रक्रिया (बार-बार निमोनिया और ब्रोंकाइटिस) के तेज होने के साथ होता है, तो रोगाणुरोधी, कफ निस्सारक, म्यूकोलाईटिक, ब्रोन्कोडायलेटर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, ब्रोन्कियल ट्री (ब्रोंकोएलेवोलर लैवेज) के जल निकासी में सुधार के लिए चिकित्सीय ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। दिल की विफलता के लक्षणों के साथ, कार्डियक ग्लाइकोसाइड्स और पोटेशियम की तैयारी का उपयोग किया जाता है, एक एलर्जी घटक और फैलाना न्यूमोस्क्लेरोसिस - ग्लुकोकोर्टिकोइड्स की उपस्थिति में।

फिजियोथेरेपी कॉम्प्लेक्स, छाती की मालिश, ऑक्सीजन थेरेपी और फिजियोथेरेपी का उपयोग करने से न्यूमोस्क्लेरोसिस में अच्छे परिणाम प्राप्त होते हैं। सीमित न्यूमोस्क्लेरोसिस, फाइब्रोसिस और सिरोसिस, फेफड़े के ऊतकों के विनाश और दमन की आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा(फेफड़े के प्रभावित हिस्से का उच्छेदन)। न्यूमोस्क्लेरोसिस के उपचार में एक नई तकनीक स्टेम कोशिकाओं का उपयोग है, जो बहाल करने की अनुमति देती है सामान्य संरचनाफेफड़े और उनके गैस विनिमय कार्य। खुरदरापन के साथ फैला हुआ परिवर्तनफेफड़े का प्रत्यारोपण ही एकमात्र इलाज है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस का पूर्वानुमान और रोकथाम

न्यूमोस्क्लेरोसिस में आगे का पूर्वानुमान फेफड़ों में परिवर्तन की प्रगति और श्वसन और हृदय विफलता के विकास की दर पर निर्भर करता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस के सबसे खराब विकल्प "हनीकॉम्ब फेफड़े" के गठन और एक माध्यमिक संक्रमण के जुड़ने के परिणामस्वरूप संभव हैं। जब एक "सेलुलर फेफड़े" का निर्माण होता है, तो श्वसन विफलता तेजी से बढ़ जाती है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव बढ़ जाता है और कोर पल्मोनेल विकसित हो जाता है। न्यूमोस्क्लेरोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक माध्यमिक संक्रमण, माइकोटिक या तपेदिक प्रक्रियाओं का विकास अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है।

न्यूमोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के उपायों में श्वसन रोगों की रोकथाम, समय पर उपचार शामिल है जुकाम, संक्रमण, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, फुफ्फुसीय तपेदिक। न्यूमोटॉक्सिक पदार्थों के साथ बातचीत करते समय, न्यूमोटॉक्सिक दवाएं लेते समय सावधानियां बरतना भी आवश्यक है। गैसों और धूल के अंतःश्वसन से जुड़े खतरनाक उद्योगों में, श्वासयंत्रों का उपयोग करना, खदानों में निकास वेंटिलेशन स्थापित करना और ग्लास कार्वर, ग्राइंडर आदि न्यूमोटॉक्सिक पदार्थों के कार्यस्थलों पर आवश्यक है। न्यूमोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों की स्थिति में सुधार, धूम्रपान बंद करना, सख्त होना, हल्का व्यायाम।

पैरेन्काइमल श्वसन विफलता के प्रकार

1.प्रतिबंधात्मक
सांस की विफलता
श्वसन क्रिया कम होने के कारण
फेफड़ों की सतह और उनमें कमी
लोच: फुफ्फुस बहाव,
न्यूमोथोरैक्स, एल्वोलिटिस, निमोनिया,
पल्मोनेक्टॉमी आदि

2.
विसरित श्वसन विफलता के कारण
वायुकोशीय-केशिका को नुकसान
झिल्ली. यह फुफ्फुसीय शोथ के साथ होता है,
जब वायुकोशीय-केशिका मोटी हो जाती है
प्लाज्मा पसीने के कारण झिल्ली,
संयोजक के अत्यधिक विकास के साथ
फेफड़ों के इंटरस्टिटियम में ऊतक
(न्यूमोकोनियोसिस, एल्वोलिटिस,
हम्मन रिच)।

के लिए
इस प्रकार की श्वसन विफलता
शुरुआत या अचानक से विशेषता
सायनोसिस और श्वसन संबंधी श्वास कष्ट में वृद्धि
यहां तक ​​कि कम शारीरिक गतिविधि के साथ भी.
उसी समय, वेंटिलेशन
फेफड़े का कार्य (VC, FEV1,
एमवीएल) नहीं बदले गए हैं।

3. छिड़काव
सांस की विफलता
फुफ्फुसीय विकार के कारण होता है
थ्रोम्बोएम्बोलिज्म के कारण रक्त प्रवाह
फुफ्फुसीय धमनी, वास्कुलिटिस, ऐंठन
वायुकोशीय में फुफ्फुसीय धमनी की शाखाएँ
हाइपोक्सिया, फुफ्फुसीय केशिकाओं का संपीड़न
वातस्फीति, पल्मोनेक्टॉमी के लिए धमनियां
या फेफड़े के बड़े क्षेत्रों का उच्छेदन
और आदि।

क्लिनिक
और अवरोधक प्रकार का निदान
सांस की विफलता।

शिकायतें: सांस की तकलीफ
निःश्वसन प्रकृति, प्रारंभ में साथ
व्यायाम करें और फिर आराम करें
(ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ - पैरॉक्सिस्मल);
कम बलगम वाली खांसी या
म्यूकोप्यूरुलेंट को डिस्चार्ज करना मुश्किल है
थूक जिससे राहत नहीं मिलती
(खाँसने के बाद बलगम बना रहता है
सांस लेने में कठिनाई महसूस होना
वातस्फीति का विकास), या कमी
थूक के निष्कासन के बाद सांस की तकलीफ
कोई वातस्फीति नहीं.

निरीक्षण।
चेहरे पर सूजन, कभी-कभी इंजेक्शन
श्वेतपटल, फैलाना (केंद्रीय) सायनोसिस,
साँस छोड़ने के दौरान गर्दन की नसों में सूजन और
प्रेरणा पर उनका पतन, जोरदार
पंजर। काफ़ी कठिन
साँस लेना (सबसे कठिन)
साँस छोड़ना)। श्वसन दर सामान्य है अथवा
ब्रैडीपनिया. गहरी साँस लेना, दुर्लभ,
घरघराहट अक्सर दूर से सुनाई देती है।

टटोलने का कार्य
छाती और फेफड़ों पर आघात:
वातस्फीति के लक्षण दिखाना
फेफड़े।

श्रवण
फेफड़े:
ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण दिखाएं
सिंड्रोम - कठिन साँस लेना, बढ़ाव
समाप्ति, सूखी सीटी, भनभनाहट या
बास की आवाजें, चरण में अधिक स्पष्ट होती हैं
समाप्ति, विशेष रूप से लापरवाह स्थिति में और कब
जबरदस्ती सांस लेना.

स्पिरोमेट्री
और न्यूमोटैकोमेट्री:
FEVI में कमी,
टिफ़नो सूचकांक 70% से कम, वीसी कम हो गया है
वातस्फीति या सामान्य की उपस्थिति.

क्लिनिक
और प्रतिबंधात्मक प्रकार का निदान
सांस की विफलता।

शिकायतें:
सांस की तकलीफ के लिए
प्रेरणादायक प्रकार (कमी की भावना)।
वायु)।

निरीक्षण:
फैला हुआ सायनोसिस पाया जाता है,
तीव्र, उथली श्वास (तेज़)।
साँस लेने को उसी तीव्र साँस छोड़ने से बदल दिया जाता है),
छाती भ्रमण पर प्रतिबंध,
इसके आकार में परिवर्तन अलग-अलग होता है
एक ऐसी बीमारी से जो श्वसन का कारण बनती है
असफलता।

टटोलने का कार्य
छाती, टक्कर और श्रवण
फेफड़े.डेटा
अंतर्निहित बीमारी पर निर्भर करें
सांस की विफलता।

अध्ययन
बाह्य श्वसन के कार्य:
वीसी और एमवीएल में कमी।

ए)
धूल;

बी)
श्वसन वायरस;

वी)
न्यूमोकोकी;

जी)
एलर्जी;

इ)
धूम्रपान.

ए)
ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन;

बी)
हाइपरक्रिनिया और ब्रोन्कियल डिस्क्रिनिया
ग्रंथियाँ;

वी)
ब्रांकाई की दीवारों में रेशेदार परिवर्तन;

जी)
केवल विकल्प ए और बी सही हैं;

इ)
विकल्प ए, बी, सी सही हैं।

1)
तम्बाकू धूम्रपान;

2)
धूल भरी हवा में लंबे समय तक साँस लेना;

3)
संक्रमण;

4)
आयनित विकिरण;

5)
नाक से सांस लेने का विकार.

सही:
ए - 1, 2, 5. बी - 2, 3, 4. सी - 3, 4, 5. डी - सभी उत्तर।

1)
वीसी में कमी;

2)
TEL में वृद्धि;

3)
एफईवी 1 में कमी;

4)
निःश्वसन पीओएस में कमी;

5)
टिफ़नो सूचकांक में वृद्धि.

सही:
ए - 1, 2, 5. बी - 2, 5. सी - 3, 4. डी - 3, 5.

11.के लिए
तीव्र ब्रोंकाइटिस की विशेषता है:
ए)
ब्रोंकोफोनी का कमजोर होना;
बी) गीला
घरघराहट बजना;
ग) कठिन साँस लेना;
जी)
अधिक बड़ा सीना;
इ)
क्रेपिटस

ए)
दमा;

बी)
लोबर निमोनिया;

ग) ब्रोन्किइक्टेसिस;

घ) फुफ्फुसीय तपेदिक;

इ)
फेफड़ों का गैंगरीन।

ए)
श्वसन संबंधी श्वास कष्ट;

बी)
निःश्वसन श्वास कष्ट;

वी)
लगातार खांसीतरल डिब्बे के साथ
थूक;

जी)
फेफड़ों पर गीली किरणें;

इ)
खांसी के साथ रुक-रुक कर खांसी आना
थूक;

इ)
फेफड़ों पर सूखी परतें।

ए)
व्यंजन;

बी)
अव्यंजन;

वी)
स्थानीयकरण में फैलाना;

जी)
स्थानीयकरण में फोकस.

ए)
कठिन साँस लेना;

बी)

वी)
श्वसन चरण का लम्बा होना;

जी)
निःश्वसन चरण का लम्बा होना;

इ)
सूखी घरघराहट;

इ)
नम लहरें.

ए)
सूखी घरघराहट;

बी)
निःश्वसन चरण का लम्बा होना;

वी)
कमजोर वेस्कुलर श्वास;

जी)
भिनभिनाती घरघराहट;

इ)
सभी उत्तर सही हैं.

ए)
कठिन साँस लेना;

बी)
सूखी घरघराहट;

वी)
फुफ्फुस घर्षण शोर;

जी)
फैली हुई नम किरणें;

इ)
क्रेपिटस;

इ)
ब्रोन्कियल श्वास.

1)
निःश्वसन श्वास कष्ट;

2)
श्वसन संबंधी श्वास कष्ट;

3)
फैलाना सायनोसिस;

4)
तेज़ उथली साँस लेना;

5)
कभी-कभार गहरी साँस लेना।

सही:
ए - 1, 3, 4. बी - 1, 3, 5. सी - 2, 4. डी - 2, 3, 4.

ए)
ब्रोन्कियल घावों की व्यापक प्रकृति;

बी)
ब्रांकाई के फोकल घाव;

वी)
क्रोनिक, लहरदार पाठ्यक्रम
बीमारी;

जी)
खांसी, थूक उत्पादन, सांस की तकलीफ;

इ)
रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं
बुखार, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द।

25. रोगी को पल्पेशन होता है

ए)
छाती में अकड़न;

जी)
इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार;

इ)
इंटरकोस्टल स्थानों का सिकुड़ना।

26.
एक हमले के दौरान दमा
छाती पर आघात

बी)
मंद ध्वनि;

वी)
फेफड़ों की स्पष्ट ध्वनि;

जी)
बॉक्स ध्वनि;

इ)
क्रैनिग क्षेत्रों का विस्तार।

27.
अस्थमा के दौरे के दौरान
फेफड़ों का श्रवण

ए)
कठिन साँस लेना;

बी)
ब्रोन्कियल श्वास;

वी)
सूखी घरघराहट;

जी)
क्रेपिटस;

इ)
फुफ्फुस घर्षण शोर;

इ)
निःश्वसन चरण का लम्बा होना।

28.
सब कुछ ब्रोन्कियल अस्थमा की विशेषता है,
के अलावा:
ए)
ब्रोंकोफोनी का कमजोर होना;
बी) कमी
टिफ़नो परीक्षण के संकेतक;
वी)
कमजोर आवाज़ का हिलना;

घ) सूखी सीटी जैसी आवाजें;
इ)
टक्कर ध्वनि की नीरसता ख़त्म
रोशनी।

29. क्या
संक्रमण पर निर्भर की विशेषता
दमा?

ए) बीमारी की शुरुआत
कोई भी उम्र;

बी) वृद्धि
तीव्रता के दौरान ब्रोन्कियल रुकावट
ब्रोंकोपुलमोनरी
नूह संक्रमण;

ग) विशिष्ट
मोटापे के साथ संयोजन;

जी)
अतिउत्साह के दौरान यह आवश्यक है
एंटीबायोटिक चिकित्सा, बीजारोपण को ध्यान में रखते हुए
माइक्रोफ्लोरा;

घ) सांस फूलना
भौतिक के दौरान ही घटित होता है
भार।

30. क्या
ब्रोन्कियल हमले की विशेषता नहीं
दमा?

क) श्वसन लम्बाई;

बी) सूचकांक में कमी
टिफ़नो;

ग) कठिन
बलगम निकलना;

जी)
β2-एगोनिस्ट की शुरूआत का प्रभाव;

ई) गीली आवाज
घरघराहट।

नमूना उत्तर

1.
डी. 9. ए. 17. सी. 25. ए, बी, डी.

2.
डी. 10. वी. 18. वी. 26. जी.

3.
ए. 11. सी. 19. बी. 27. ए, सी, ई.

4. ए, बी, डी. 12. ए, बी, डी.
20. बी. 28. डी.

5. सी. 13. ए, बी, सी, डी, एफ.
21. ए. 29. ए, जी.

6. सी, डी, डी, ई. 14. सी, डी.
22. बी, सी. 30. डी.

7. बी. 15. ए, बी, सी.
23. ए.

8. ए, सी, डी. 16. ए, डी.
24. बी, डी, ई.

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व्याख्यान सामग्री.

विभाग के प्रमुख,
एसोसिएट प्रोफेसर एल.वी. रोमानकोव

सहायक

पूर्वाह्न। रेशेत्सकाया

तीव्र ब्रोंकाइटिस का वर्गीकरण

ब्रांकाई
अस्थमा है
पुरानी सूजन संबंधी बीमारी
ब्रांकाई, जिसमें लक्ष्य कोशिकाएं भाग लेती हैं
मस्तूल कोशिकाएं, ईोसिनोफिल्स, लिम्फोसाइट्स,
पूर्वनिर्धारित के साथ
अतिसक्रियता और परिवर्तनशीलता वाले व्यक्ति
ब्रांकाई की रुकावट, जो प्रकट होती है
अस्थमा का दौरा, खांसी
या साँस लेने में कठिनाई, विशेषकर रात में
और/या सुबह जल्दी।

एटियोलॉजी में
ब्रोन्कियल अस्थमा पृथक.

1.
पूर्वगामी कारक: आनुवंशिकता,
एटोपी, ब्रोन्कियल अतिसक्रियता।

2.
कारण कारक (योगदान)
ब्रोन्कियल अस्थमा की घटना
पूर्वनिर्धारित व्यक्ति): एलर्जी
(घरेलू, एपिडर्मल, कीट,
पराग, कवक, भोजन,
औषधीय, पेशेवर)
श्वासप्रणाली में संक्रमण, धूम्रपान,
वायु प्रदूषक।

3.
तीव्रता बढ़ाने में योगदान देने वाले कारक
ब्रोन्कियल अस्थमा (ट्रिगर): एलर्जी,
हल्का तापमानऔर उच्च आर्द्रता
बाहरी वायु, प्रदूषण
वायु प्रदूषक, भौतिक
तनाव और हाइपरवेंटिलेशन, महत्वपूर्ण
वायुमंडलीय में वृद्धि या कमी
दबाव, चुंबकीय क्षेत्र में परिवर्तन
भूमि, भावनात्मक तनाव.

मसालेदार
ब्रोंकाइटिस है
श्वासनली, ब्रांकाई में सूजन प्रक्रिया
और (या) ब्रोन्किओल्स, की विशेषता
तीव्र पाठ्यक्रमऔर फैलाना प्रतिवर्ती
मुख्य रूप से उनके म्यूकोसा को नुकसान
सीपियाँ

द्वारा
एटिऑलॉजिकल कारक

तीव्र
संक्रामक ब्रोंकाइटिस (वायरल,
जीवाणु, मिश्रित)।

तीव्र
गैर-संक्रामक ब्रोंकाइटिस के कारण होता है
रासायनिक और भौतिक कारक.

द्वारा
चरित्र
सूजन

प्रतिश्यायी।

1. पुरुलेंट-नेक्रोटिक।

द्वारा
घाव का प्रमुख स्थान

समीपस्थ
(बड़ी ब्रांकाई को क्षति) तीव्र
ब्रोंकाइटिस.

बाहर का
(छोटी ब्रांकाई को क्षति) तीव्र
ब्रोंकाइटिस.

मसालेदार
सांस की नली में सूजन।

द्वारा
नैदानिक ​​तस्वीर

गैर प्रतिरोधी
ब्रोंकाइटिस (समीपस्थ)।

प्रतिरोधी
ब्रोंकाइटिस (डिस्टल, ब्रोंकियोलाइटिस)।

द्वारा
प्रक्रिया का क्रम

तीव्र
(2-3 सप्ताह).

सुस्त
(1 महीने या उससे अधिक से)।

आवर्ती
(वर्ष में 3 या अधिक बार होता है)।

मुख्य
एटिऑलॉजिकल कारक।

बहिर्जात:
धूम्रपान करना और जलन पैदा करने वाली चीजों का सेवन करना
(धुआं, धूल, विषैले पदार्थों के वाष्प,
गैसें, आदि); बार-बार सांस लेना
संक्रमण (वायरस, माइकोप्लाज्मा, आदि)।

अंतर्जात:
ब्रोंकोपुलमोनरी के वंशानुगत दोष
प्रणाली (आलिंद के कार्य में कमी)।
उपकला, गतिविधि में कमी
अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन, कम हो गया
सर्फेक्टेंट उत्पाद, आदि), उल्लंघन
नाक से सांस लेना, कम वजन
जन्म, आदि

3. ब्रोन्कियल अस्थमा के उपचार और रोकथाम के सिद्धांत

खर्च करना
गतिविधियों का उद्देश्य संभव है
शरीर के संपर्क की समाप्ति
बीमार एलर्जी. कपिंग के लिए
वर्तमान समय में अस्थमा का दौरा पड़ रहा है
चयनात्मक एरोसोल का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है
ß-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट जो तेजी से प्रदान करते हैं
ब्रोन्कोडायलेटरी क्रिया (सल्बुटामोल,
फेनोटेरोल)। उपचार के लिए भी उपयोग किया जाता है
एम-एंटीकोलिनर्जिक्स के एरोसोल (एट्रोवेंट,
बेरोडुअल)।

किसी हमले को रोकने के लिए
ब्रोंकोस्पज़म का प्रयोग अक्सर धीमी गति से किया जाता है
एमिनोफिललाइन का अंतःशिरा प्रशासन, के साथ
गंभीर अस्थमा के दौरे
ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोलोन)।
अस्थमा के दौरे को रोकने के लिए
रोकने के लिए दवाएँ लिखिए
लक्ष्य कोशिकाओं की सूजन और क्षरण
(इन्टल, साँस द्वारा ली जाने वाली ग्लुकोकोर्तिकोस्टेरॉइड्स
बेक्लोमीथासोन, बुडेसोनाइड, फ्लुनिसोलाइड)।
जैसा लक्षणात्मक इलाज़
निष्कासन में सुधार करने के लिए