डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद निवारक कीमोथेरेपी चिकित्सा। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के दौरान पोषण। नैदानिक ​​परीक्षणों में भागीदारी

डिम्बग्रंथि का कैंसर है खतरनाक बीमारी, जो है सामान्य कारणमहिलाओं में मृत्यु दर या अपरिवर्तनीय परिणाम। रोग प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका आनुवंशिक प्रवृत्ति, संक्रमण और विषाक्त पदार्थों द्वारा निभाई जाती है।

यह लेख चर्चा करेगा कि क्या डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी जीवन के लिए एक मौका है या यह ऑन्कोलॉजी के इलाज का सिर्फ एक पुराना तरीका है?

संकेत

हर महिला जिसे " " का निदान किया गया है, उसे कीमोथेरेपी दिखायी जाती है। इसके कार्यान्वयन के मुख्य संकेत हैं:

1. एक घातक ट्यूमर की पुष्टि ऊतक विज्ञान और कोशिका विज्ञान द्वारा की जाती है;
2. डब्ल्यूएचओ गतिविधि पैमाने के अनुसार एक महिला के स्वास्थ्य की स्थिति दूसरे अंक से अधिक नहीं होनी चाहिए;
3. आवर्तक ट्यूमर की उपस्थिति और पूरे शरीर में एटिपिकल कोशिकाओं के प्रसार से बचने के लिए एक घातक नियोप्लाज्म को हटाना;
4. तीसरे और चौथे चरण के नियोप्लाज्म के विकास को रोकने के लिए ट्यूमर को आंशिक रूप से हटाने के साथ;
5. जीवित रहने में वृद्धि के रूप में, इस घटना में कि नियोप्लाज्म को हटाया नहीं जा सकता है, और शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानस्थिति को कम करने के लिए किया गया;
6. इसकी प्रभावशीलता बढ़ाने के साथ-साथ सर्जरी की मात्रा को कम करने के लिए सर्जरी से पहले।

लाभ और दक्षता

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के लाभों में शामिल हैं:

1. एटिपिकल कोशिकाओं की पूर्ण या आंशिक मृत्यु।
2. ऑन्कोलॉजी निगरानी। कैंसर कोशिकाओं के विकास को धीमा करने में योगदान करते हैं, इसलिए उनके प्रसार की प्रक्रियाओं को नियंत्रित करना संभव है, साथ ही साथ मेटास्टेस को समय पर नष्ट करना संभव है।
3. दर्द से राहत नैदानिक ​​तस्वीर. उपचार के दौरान, पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म आकार में काफी कम हो जाता है, इसलिए यह आसन्न अंगों को संकुचित करना बंद कर देता है।
4. कीमोथेरेपी का उपयोग एक स्टैंडअलोन कैंसर उपचार के रूप में किया जा सकता है, लेकिन इसे अन्य उपचारों के साथ भी जोड़ा जा सकता है।

मुख्य प्रश्न जो डिम्बग्रंथि के कैंसर के सभी रोगियों को चिंतित करता है: क्या कीमोथेरेपी मदद करेगी? इस प्रश्न का उत्तर असमान रूप से नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि कई कारक उपचार की प्रभावशीलता को प्रभावित करते हैं, अर्थात्:

• रोग प्रक्रिया का चरण;
• ट्यूमर का स्थानीयकरण;
• रोगी की आयु;
• जीव की व्यक्तिगत विशेषताएं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के नियम

प्रत्येक रोगी के लिए योजना को व्यक्तिगत रूप से सौंपा गया है और इसका उद्देश्य निम्नलिखित कार्य करना है:

1. साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम होना चाहिए और रोगी को उन्हें सहन करने में सक्षम होना चाहिए।
2. दवाओं को सावधानी से चुना जाना चाहिए ताकि उनकी बातचीत जटिलताओं के विकास का कारण न बने, बल्कि चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ाए।
3. उपचार के नियम को सभी प्रकार की एटिपिकल कोशिकाओं को नष्ट करना चाहिए। अलावा, कैंसर की कोशिकाएंदवा प्रतिरोध विकसित नहीं करना चाहिए।

कीमत

इस तरह के उपचार की लागत भिन्न हो सकती है और यह कैंसर ट्यूमर के चरण और उसके स्थान दोनों के कारण होता है।

विदेशों में, कीमत परिमाण के क्रम से भिन्न हो सकती है। देश के भीतर भी, कीमतें अलग-अलग हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, क्षेत्रीय शहरों में ऐसा उपचार, उदाहरण के लिए, परिधि की तुलना में अधिक महंगा होगा।

उपचार की तैयारी

इस उपचार को करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं, जिसका उद्देश्य कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना और उन्हें नष्ट करना है।

दो प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है, अर्थात्:

1. मोनोथेरेपी, यानी एक दवा का उपयोग किया जाता है।
2. पॉलीथेरेपी कई दवाओं का उपयोग है।

दवाओं में क्रिया का एक समान तंत्र होता है। जितनी तेजी से असामान्य कोशिकाएं बढ़ती हैं और विभाजित होती हैं, वे रसायन विज्ञान के प्रति उतनी ही संवेदनशील हो जाती हैं और उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

दवाओं को कुछ समूहों में विभाजित किया जाता है, निम्नलिखित प्रतिष्ठित हैं:

1. एजेंट जो कोशिका चक्र को प्रभावित करते हैं;
2. दवाएं जो रोग प्रक्रिया के एक विशेष चरण में प्रभावी होती हैं;
3. साइटोटोक्सिक एजेंट।

प्रभाव

सबसे आम और गंभीर जटिलताओं में से एक हेमटोपोइएटिक प्रणाली का निषेध है।

इसके अलावा, गुर्दे से गुर्दे की विफलता तक गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसीलिए रोगियों को अल्ट्रासाउंड और प्रयोगशाला परीक्षण करके गुर्दे की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए।

कीमोथेरेपी दवाएं बहुत जहरीली होती हैं और लीवर हमेशा ऐसे भार का सामना नहीं कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप जहरीली सूजन विकसित हो सकती है।

दूसरा खतरनाक परिणामऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया की पुनरावृत्ति है। एक नियम के रूप में, यह उपचार के बाद पहले दो वर्षों में होता है। अक्सर, असामान्य कोशिकाएं गर्भाशय और मलाशय के शरीर को प्रभावित करती हैं।

अप्रिय परिणामों का जोखिम कई कारकों से जुड़ा है:

• क्या ऑपरेशन किया गया था और ट्यूमर को किस हद तक हटाया गया था;
• कैंसर गठन की संरचना;
• प्रदर्शन की गई प्रक्रियाओं की संख्या;
• दवा की खुराक;
• लागू दवाओं की संख्या।

अवांछनीय परिणामों के विकास की संभावना को कम करने के लिए, मना करें बुरी आदतेंजैसे धूम्रपान और शराब का सेवन। इसके अलावा, समय पर परीक्षा आयोजित करें और किसी विशेषज्ञ की सलाह लें। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षा से गुजरना न भूलें।

वसूली

चल रहे कीमोथेरेपी उपचार के बाद महिला का शरीर काफी कमजोर हो गया है। रोग शारीरिक और नैतिक स्वास्थ्य दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, इसलिए सामान्य स्थिति की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

रोगियों के सामने एक महत्वपूर्ण कार्य शरीर की बहाली है, जिसे अनुभवी पेशेवरों की देखरेख में किया जाना चाहिए।

मनोबल एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, उदास अवस्था में, प्रभावशीलता कम होगी।

आराम और सही दैनिक दिनचर्या पुनर्वास अवधि के सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• फिजियोथेरेपी अभ्यास;
• तैराकी;
• चिकित्सीय स्नान;
• अरोमाथेरेपी;
• उचित पोषण (आहार संतुलित और दृढ़ होना चाहिए);
• आंतों का सामान्यीकरण;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

सेनेटोरियम में ले जाने की सलाह दी जाती है, जहां पूर्ण देखभाल प्रदान की जाएगी। कई सेनेटोरियम मजबूत बनाने के उद्देश्य से पुनर्वास कार्यक्रम विकसित कर रहे हैं शारीरिक स्वास्थ्यऔर भावनात्मक शक्ति।

"डिम्बग्रंथि के कैंसर" का निदान एक वाक्य नहीं है, बल्कि दूसरी ओर, यह एक खतरे का संकेत है जो तत्काल कार्रवाई को प्रोत्साहित करता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक अच्छा समाधान है जिसने एक से अधिक लोगों की जान बचाई है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए विभिन्न चरणों में कीमोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। यह शरीर में कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करने, ट्यूमर के विकास को दबाने और उसके आकार को कम करने के लिए निर्धारित है। इस प्रकार के उपचार का उपयोग पाठ्यक्रमों में किया जाता है और यह अत्यधिक प्रभावी होता है।

लाभ

डिम्बग्रंथि के कैंसर के चरण 1-3 में कीमोथेरेपी का अधिक बार उपयोग किया जाता है, इसके अंतिम चरण में इसका उपयोग कम प्रभावी होता है। उसके गुण:

• शरीर में कैंसर कोशिकाओं का विनाश;
• एक घातक ट्यूमर के प्रसार की रोकथाम;
• अंडाशय पर गठन के आकार में कमी;
• मेटास्टेसिस बंद करो;
• सर्जरी से पहले छोटे मेटास्टेस का पूर्ण उन्मूलन;
• रोग के लक्षणों में कमी;
• उपचार की प्रगति की निगरानी;
• अन्य चिकित्सीय विधियों के साथ संगतता।

अनुपस्थिति के साथ पुराने रोगोंरोगी की कम उम्र और ऑन्कोलॉजी के पहले चरण में, डिम्बग्रंथि के कैंसर का रासायनिक उपचार सबसे प्रभावी है।

संकेत और मतभेद

चिकित्सा निर्धारित करने से पहले, इसके कार्यान्वयन के लिए सभी संभावित संकेतों और मतभेदों को ध्यान में रखा जाता है। बाद की एक बड़ी संख्या के साथ, उपचार का एक वैकल्पिक तरीका चुना जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में कीमोथेरेपी के लिए संकेत:

• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रिया शुरुआती अवस्था, दवा उपचार के लिए सबसे अधिक उत्तरदायी;
• एक घातक गठन के आकार को हटाना या घटाना;
• मेटास्टेसिस की रोकथाम;
• रोगी की स्थिति से राहत;
• शरीर में कैंसर कोशिकाओं का उन्मूलन;
• जीवित रहने की दर में वृद्धि।

ऑपरेशन की तैयारी के लिए और उसके तुरंत बाद ड्रग थेरेपी निर्धारित है। उपचार के प्रभाव को बढ़ाने के लिए इसके दोहराए गए पाठ्यक्रम आवश्यक हैं।

सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी कब कराएं

डिम्बग्रंथि के कैंसर की सर्जरी की तैयारी के लिए अक्सर रासायनिक उपचार दिए जाते हैं। निम्नलिखित प्रभावों को प्राप्त करने के लिए यह आवश्यक है:

• इसके हटाने की प्रक्रिया को सरल बनाने के लिए ट्यूमर के आकार को कम करना;
• प्रीऑपरेटिव तैयारी के दौरान एक घातक गठन के विकास को रोकना;
• छोटे मेटास्टेस का उन्मूलन और उनके आगे प्रसार की रोकथाम;
• ट्यूमर की घातकता के स्तर में कमी।

रोग की पुनरावृत्ति को रोकने या शरीर में कैंसर कोशिकाओं की संख्या को कम करने के लिए ट्यूमर सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी का दूसरा कोर्स आवश्यक है।

कुछ मामलों में, सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी की आवश्यकता नहीं होती है

डिम्बग्रंथि सर्जरी के बाद कीमोथेरेपी केवल एक गैर-स्पष्ट सेल प्रकार के ट्यूमर के कारण होने वाली बीमारी के पहले चरण में निर्धारित नहीं है। इस मामले में, गठन उपांग के बाहरी कैप्सूल से आगे नहीं जाना चाहिए और केवल एक अंग को प्रभावित करना चाहिए। अधिक गंभीर कैंसर के लिए, पश्चात की अवधिचिकित्सा के लगभग छह पाठ्यक्रम निर्धारित हैं।

रोगी की भलाई में गंभीर गिरावट के मामले में कीमोथेरेपी का उपयोग नहीं किया जाता है भारी जोखिममहत्वपूर्ण अंगों की खराबी।

उपचार पद्धति की किस्में

कीमोथेरेपी दो प्रकार की होती है, सहायक और गैर-सहायक। पहले का उपयोग सर्जरी के बाद रोगी की भलाई को रोकने या बनाए रखने के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी के तहत एक घातक ट्यूमर के आकार को कम करने के लिए डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए सर्जरी से पहले दूसरा प्रकार आवश्यक है।

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ड्रग थेरेपी दवाओं को प्रशासित करने के तरीके में भिन्न होती है - अंतःशिरा और इंट्रा-पेट। पूर्व का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से पूरे शरीर में दवा को वितरित करके काम करता है। कुछ मामलों में कैथेटर के साथ इंट्रा-एब्डॉमिनल इंजेक्शन अधिक प्रभावी माना जाता है, लेकिन है एक बड़ी संख्या कीदुष्प्रभाव।

कैंसर होना असंभव है, इसलिए रोगी को अपने प्रियजनों और परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य की चिंता नहीं करनी चाहिए।

कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम

पूर्ण उपचार के लिए, एक महिला को कीमोथेरेपी के कई पाठ्यक्रमों से गुजरना पड़ता है। नियुक्ति के मामले में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानपहला कोर्स ऑपरेशन के तुरंत बाद किया जाता है, दूसरा - डेढ़ महीने के बाद, तीसरा - 3-4 महीने के बाद, आदि। पाठ्यक्रमों की आवृत्ति डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और उपचार की प्रभावशीलता, कैंसर के विकास की दर और रोगी की भलाई से निर्धारित होती है।

पहला कोर्स उपयोग की जाने वाली दवाओं की उच्चतम खुराक द्वारा प्रतिष्ठित है। कीमोथेरेपी के बाद के चरणों में, दवा की मात्रा कम हो जाती है और पिछली खुराक का कम से कम 75% है।

कीमोथेरेपी के कितने कोर्स की आवश्यकता है

डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले औसत रोगी को कीमोथेरेपी के कम से कम 6 चक्र प्राप्त होते हैं। वे अंतराल पर आयोजित किए जाते हैं जो हर बार बढ़ते हैं। उनमें से अंतिम हर छह महीने में एक बार की आवृत्ति के साथ आयोजित किया जाता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए रासायनिक चिकित्सा के पाठ्यक्रमों की कुल अवधि 2-3 वर्ष है - इस अवधि के दौरान रोग की एक स्थिर छूट प्राप्त करना संभव है, खासकर इसके पहले चरणों में।

उपचार के नियम

एक पूर्ण उपचार पाठ्यक्रम के लिए, कई दवाओं के संयोजन की आवश्यकता होती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी आहार:

• एसएआर योजना - सिस्प्लैटिन - 50 मिलीग्राम / मी, साइक्लोफॉस्फेमाइड - 400 मिलीग्राम / मी, एड्रियाब्लास्टिन - 50 मिलीग्राम / मी;
• रोगाणु कोशिका संरचनाओं के उन्मूलन के लिए वीएफएस योजना - विन्क्रिस्टाइन - 1 मिलीग्राम / मी, एक्टिनोमाइसिन डी - 0.25 मिलीग्राम / मी, साइक्लोफॉस्फेमाइड - 400 मिलीग्राम / मी;
• रोगाणु कोशिका ट्यूमर के लिए पीवीबी योजना - सिस्प्लैटिन - 50 मिलीग्राम / मी, विनब्लास्टाइन - 0.2 मिलीग्राम / किग्रा, ब्लेमाइसिन - 105 मिलीग्राम।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के पहले कोर्स के रूप में इन आहारों का उपयोग किया जाता है। उनकी अप्रभावीता या बीमारी की पुनरावृत्ति के साथ, अन्य उपचार पाठ्यक्रमों का उपयोग किया जाता है:

• टीआईपी योजना - पैक्लिटैक्सेल - 175 मिलीग्राम / वर्गमीटर, इफोसामाइड - 5 ग्राम / वर्गमीटर तक, सिस्प्लैटिन - 75 मिलीग्राम / वर्गमीटर;
• वीआईपी योजना - एटोपोसाइड - 100 मिलीग्राम / वर्गमीटर तक, इफोसामाइड - 5 मिलीग्राम / वर्गमीटर तक, सिस्प्लैटिन - 75 मिलीग्राम / वर्गमीटर;
• वीईआईपी योजना - विनब्लास्टाइन - 0.2 मिलीग्राम / किग्रा, इफोसामाइड - 5 ग्राम / वर्गमीटर तक, सिस्प्लैटिन - 75 मिलीग्राम / वर्गमीटर।

कम दक्षता के कारण एकल दवा के साथ उपचार का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, लेकिन इसके कम दुष्प्रभाव होते हैं।

वसूली की अवधि

कीमोथैरेपी से ओवेरियन कैंसर का इलाज शरीर को काफी कमजोर कर देता है। पाठ्यक्रम के अंत में, एक महिला के पास व्यावहारिक रूप से कोई प्रतिरक्षा, शारीरिक और नैतिक शक्ति नहीं होती है। पूरी तरह से ठीक होने के लिए, अनुभवी पेशेवरों की भागीदारी आवश्यक है जो रोगी का ठीक से समर्थन कर सकते हैं।

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पुनर्वास में तेजी लाने के लिए, एक महिला को डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

• दैनिक दिनचर्या का पालन - शारीरिक शक्ति को बहाल करने में मदद करता है;
• चिकित्सीय अभ्यास करना, पूल का दौरा करना;
• ताजी हवा में नियमित सैर;
• संतुलित आहार - काम को सुविधाजनक बनाने के लिए आहार में हल्का विटामिन भोजन शामिल करना चाहिए जठरांत्र पथऔर उपयोगी पदार्थों के साथ शरीर को संतृप्त करें;
• मिट्टी चिकित्सा या चिकित्सीय स्नान के पाठ्यक्रम में भाग लेना;
• स्वागत समारोह विटामिन कॉम्प्लेक्सप्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए;
• पूर्ण विश्राम।

कीमोथेरेपी के एक कोर्स के बाद एक मरीज के लिए सबसे अच्छा विकल्प एक सेनेटोरियम उपचार होगा - इस संस्थान में प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए सभी आवश्यक प्रक्रियाएं हैं, एक व्यक्तिगत आहार संकलित किया जाता है।

पुनर्वास अवधि के दौरान, डॉक्टर के संकेत के अनुसार, रोगी सामान्य होने के लिए दवाएं ले सकता है रक्त चाप, रक्त परिसंचरण में सुधार और शरीर का समर्थन करने वाले अन्य साधन। हार्मोनल विफलता के मामले में, थायरॉयड ग्रंथि, अधिवृक्क ग्रंथियों और अन्य अंतःस्रावी अंगों का उपचार निर्धारित है।

उपचार नियंत्रण

कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों के दौरान, एक महिला नियमित रूप से नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरती है। वे उपचार की प्रभावशीलता, शरीर पर दवाओं के प्रभाव को निर्धारित करने में मदद करते हैं। परीक्षण के परिणामों के आधार पर, यदि आवश्यक हो, कीमोथेरेपी पाठ्यक्रमों को समायोजित किया जा सकता है या किसी अन्य प्रकार के उपचार के साथ प्रतिस्थापित किया जा सकता है।

चिकित्सा के दौरान नैदानिक ​​​​प्रक्रियाएं:

• CA-125 ट्यूमर मार्कर के लिए रक्त परीक्षण;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• ट्यूमर के आकार और उसकी वृद्धि दर को निर्धारित करने के लिए अंडाशय का अल्ट्रासाउंड;
• मेटास्टेसिस का पता लगाने के लिए दूर के अंगों का एमआरआई, सीटी या एक्स-रे।

प्रगति के अभाव में दवाओं का प्रतिस्थापन या उपचार आवश्यक है - दुर्दमता का और बढ़ना, मेटास्टेसिस का प्रसार, शरीर में कैंसर कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि।

दुष्प्रभाव और जटिलताएं

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी ज्यादातर मामलों में होने वाले गंभीर दुष्प्रभावों की विशेषता है। कम उम्र में, उच्च प्रतिरक्षा के साथ उनकी अभिव्यक्ति कम हो जाती है।

उपचार के दौरान, एक महिला निम्नलिखित लक्षणों और स्थितियों को महसूस करने में सक्षम होती है:

• बालों का झड़ना अस्थायी गंजापन की ओर ले जाता है;
• पाचन अंगों का उल्लंघन - मतली, उल्टी;
• हीमोग्लोबिन में गिरावट;
• भूख में कमी;
• चक्कर आना, बेहोशी;
• जिगर और गुर्दे की विफलता;
• तेजी से थकान;
• त्वचा के चकत्ते;
• रक्त की गुणवत्ता में गिरावट कम स्तरल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स।

सभी दुष्प्रभावउपचार के दौरान बंद होने के बाद अपने आप गायब हो जाते हैं।

चिकित्सा नियंत्रण के अभाव में, हृदय और संवहनी रोग, गुर्दे या यकृत की विफलता जैसी जटिलताएं संभव हैं। उन्हें रोकने के लिए, आपको नियमित रूप से नैदानिक ​​प्रक्रियाओं से गुजरना चाहिए।

आवेदन पत्र दवाईकीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। कीमोथेरेपी, ज्यादातर मामलों में, व्यवस्थित रूप से की जाती है। दवाओं को शरीर में इस तरह से पेश किया जाता है कि वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और एक ही बार में सभी कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुंच जाती हैं।

प्रणालीगत कीमोथेरेपी का उपयोग कैंसर मेटास्टेस के लिए भी किया जाता है। उपचार की इस पद्धति के साथ, कीमोथेरेपी दवाओं का उपयोग अक्सर गोलियों के रूप में या अंतःशिरा में किया जाता है।

दवाएं सीधे कैथेटर के माध्यम से दी जा सकती हैं पेट की गुहाडिम्बग्रंथि के कैंसर के कुछ मामलों में। इस कीमोथेरेपी को कहा जाता है अंतर्गर्भाशयी(इंट्रापेरिटोनियल)। इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी प्रणालीगत है क्योंकि इस तरह से प्रशासित होने पर दवाएं भी रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं।

कीमोथेरेपी आमतौर पर दो या दो से अधिक दवाओं का एक संयोजन है जो हर 3 से 4 सप्ताह में चक्र में अंतःशिरा में दी जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए संयोजन कीमोथेरेपी मोनोथेरेपी की तुलना में अधिक प्रभावी ढंग से काम करती है। अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट यही मानते हैं।

उपकला डिम्बग्रंथि का कैंसर

टैक्सेन के साथ संयोजन कीमोथेरेपी, जिसमें पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल) और डोकेटेक्सेल (टैक्सोटेयर), और प्लैटिनम-आधारित दवाएं (जैसे सिस्प्लैटिन या कार्बोप्लाटिन) शामिल हैं, इन ट्यूमर के इलाज के लिए मानक दृष्टिकोण है।

अधिकांश ऑन्कोलॉजिस्ट अंतःशिरा कीमोथेरेपी के लिए कार्बोप्लाटिन पसंद करते हैं, क्योंकि इसके दुष्प्रभाव सिस्प्लैटिन की तुलना में कम स्पष्ट होते हैं, और उनकी प्रभावशीलता बराबर होती है।

उपकला डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, कीमोथेरेपी के मानक पाठ्यक्रम में 3-6 चक्र शामिल हैं। एक चक्र एक समय पर दवा का नियमित प्रशासन है, जो आराम की अवधि के साथ वैकल्पिक होता है। दवा प्रशासन के चक्र अलग-अलग होते हैं और आपके ऑन्कोलॉजिस्ट (ट्यूमर के उपचार में एक विशेषज्ञ) द्वारा निर्धारित किए जाएंगे।

एक नियम के रूप में, उपकला डिम्बग्रंथि का कैंसर कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है, लेकिन कैंसर कोशिकाएं अंततः फिर से प्रकट हो सकती हैं। ट्यूमर की पुनरावृत्ति का इलाज कीमोथेरेपी के अतिरिक्त पाठ्यक्रमों के साथ पहली बार उन्हीं दवाओं के साथ किया जाता है।

अन्य दवाओं का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। इनमें हेक्सामेथिलमेलामाइन, टोपोटेकन, जेमिसिटाबाइन (जेमज़ार), इफोसामाइड (आईएफोस), एन्थ्रासाइक्लिन जैसे डॉक्सोरूबिसिन (एड्रियामाइसिन) और लिपोसोमल डॉक्सोरूबिसिन (डॉक्सिल), विनोरेलबाइन (नावेलबीन), एटोपोसाइड (वीपी -16), और साइक्लोफॉस्फेमाइड (साइटोक्सन) शामिल हैं।

अंडाशय के जर्म सेल ट्यूमर के उपचार में दवाओं के विभिन्न संयोजनों का भी उपयोग किया जाता है।

कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं। लेकिन साथ ही, वे स्वस्थ ऊतकों को भी नुकसान पहुंचाते हैं। इसलिए, आपका डॉक्टर दवा के प्रकार, उपचार की अवधि और निर्धारित खुराक के आधार पर दुष्प्रभावों को कम करने या उनसे बचने की कोशिश करेगा।

विशिष्ट दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• हाथों और पैरों पर दाने
• दरिद्रता
• मतली और उल्टी
• भूख में कमी
• म्यूकोसल अल्सरेशन मुंह

अस्थि मज्जा में हेमटोपोइएटिक कोशिकाएं कीमोथेरेपी दवाओं से क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी आती है:

• कमजोरी (एनीमिया के कारण: सफेद रक्त कोशिकाओं या लाल रक्त कोशिकाओं में कमी)
• संक्रमण का खतरा बढ़ जाना (ल्यूकोपेनिया के कारण: श्वेत रक्त कोशिकाओं या श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी)
• मामूली कटौती या चोटों के बाद रक्तस्राव या चोट लगना (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के कारण: प्लेटलेट्स या प्लेटलेट्स की संख्या में कमी)

उपचार के अंत के बाद, अधिकांश दुष्प्रभाव गायब हो जाते हैं। उपचार की समाप्ति के बाद बाल वापस उग आते हैं, लेकिन यह अलग दिख सकते हैं। विभिन्न दवाएं कीमोथेरेपी के अस्थायी दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, मतली और उल्टी के इलाज या रोकथाम के लिए दवाएं हैं।

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं दीर्घकालिक या यहां तक ​​कि स्थायी दुष्प्रभाव पैदा कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, सिस्प्लैटिन गुर्दे की क्षति का कारण बनता है। इसके अलावा, कर के साथ संयोजन में सिस्प्लैटिन नसों (तथाकथित न्यूरोपैथी) को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके परिणामस्वरूप हाथों और पैरों में झुनझुनी, खराश या सुन्नता होती है। आमतौर पर, उपचार पूरा होने के बाद ये प्रभाव गायब हो जाते हैं, लेकिन लंबे समय तक बने रह सकते हैं या पूरी तरह से गायब भी नहीं हो सकते हैं।

कीमोथेरेपी भी बांझपन (गर्भवती होने में असमर्थता) और प्रारंभिक रजोनिवृत्ति का कारण बन सकती है, जो अस्थायी हो सकती है।

कुछ कीमोथेरेपी दवाएं, दुर्लभ मामलों में, बाद में खतरनाक प्रकार के रक्त ट्यूमर के विकास की ओर ले जाती हैं, जिसे तीव्र मायलोइड ल्यूकेमिया कहा जाता है, जो श्वेत रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है। इस घटना को "माध्यमिक घातक नियोप्लाज्म" कहा जाता है। कौन सी दवाएं ऐसी जटिलता पैदा कर सकती हैं, डॉक्टर जानता है और उनकी संभावना के बारे में आपसे चर्चा की जानी चाहिए। डिम्बग्रंथि के कैंसर की दवाओं के सकारात्मक प्रभाव आमतौर पर ल्यूकेमिया के विकास की छोटी संभावनाओं से अधिक होते हैं।

इंट्रापेरिटोनियल (इंट्रापेरिटोनियल) कीमोथेरेपी

इंट्रापेरिटोनियल (आईपी) कीमोथेरेपी के लिए, पैक्लिटैक्सेल को अंतःशिरा रूप से दिया जाता है; उसी समय, पैक्लिटैक्सेल और सिस्प्लैटिन को एक पतली ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से सीधे उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है।

ट्यूब को स्टेजिंग/ट्यूमर कम करने की सर्जरी के दौरान रखा जा सकता है, लेकिन कभी-कभी बाद में। सबसे अधिक बार, कैथेटर की नियुक्ति लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके की जाती है, अगर इसे बाद में किया जाता है। कैथेटर आमतौर पर किसी भी के विपरीत त्वचा के नीचे स्थित "पोर्ट" से जुड़ा होता है हड्डी की संरचना, उदाहरण के लिए, पसलियों या श्रोणि की हड्डी।

पोर्ट एक छोटी डिस्क होती है जिसके बीच में एक लचीली झिल्ली होती है। जिस सुई के माध्यम से कीमोथेरेपी दवाएं दी जाती हैं, वह त्वचा और झिल्ली से होकर गुजरती है।

कैथेटर से जटिलताएं: इसका संक्रमण या रुकावट, या सुई द्वारा आंत को नुकसान भी।

इस प्रकार की कीमोथेरेपी का यह फायदा है कि पेट में कैंसर कोशिकाओं को दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त होती है।

इसके अलावा, कीमोथेरेपी दवाएं जिन्हें इंट्रापेरिटोनियल रूप से प्रशासित किया जाता है, वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और उदर गुहा के बाहर सभी कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचती हैं। आईपी ​​कीमोथेरेपी के साथ साइड इफेक्ट पारंपरिक दवा प्रशासन की तुलना में बहुत अधिक गंभीर हो सकते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि यह उपचार के अच्छे परिणाम देता है।

आईपी ​​कीमोथेरेपी की ओर जाता है गंभीर दर्दपेट में, गंभीर मतली और उल्टी, और कई अन्य दुष्प्रभाव जो उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर के रोगियों से जुड़े एक अध्ययन में दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ कम स्पष्ट थे। अक्सर ये दुष्प्रभाव होते हैं जो महिलाओं को जल्दी इलाज बंद करने के लिए मजबूर करते हैं। हालांकि, पीआई कीमोथेरेपी, कीमोथेरेपी दवाओं को प्रशासित करने के पारंपरिक तरीकों के विपरीत, महिलाओं को लंबे समय तक जीने की अनुमति देती है।

उन्नत डिम्बग्रंथि के कैंसर वाले कुछ ही रोगियों का वर्तमान में पीआई कीमोथेरेपी के साथ इलाज किया जा रहा है। उपचार केवल सामान्य गुर्दा समारोह और अच्छे के साथ किया जाना चाहिए शारीरिक हालतरोगी, क्योंकि यह काफी विषैला होता है।

जर्म सेल ट्यूमर

डिम्बग्रंथि जर्म सेल ट्यूमर वाले रोगियों के लिए अक्सर संयोजन कीमोथेरेपी की आवश्यकता होती है। पीईबी (या बीईपी) कीमोथेरेपी रेजिमेंट, जिसमें सिस्प्लैटिन (प्लैटिनॉल), ब्लोमाइसिन और एटोपोसाइड शामिल हैं, का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

आमतौर पर डिस्गर्मिनोमा कीमोथेरेपी के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं, और इसलिए कभी-कभी एटोपोसाइड और कार्बोप्लाटिन का कम विषाक्त संयोजन निर्धारित किया जाता है।

दवाओं के अन्य संयोजनों का उपयोग किया जा सकता है यदि ट्यूमर उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है या यदि कैंसर फिर से शुरू होता है। इसमे शामिल है:

• टीआईपी रेजिमेन: इफोसामाइड, सिस्प्लैटिन, और पैक्लिटैक्सेल (टैक्सोल)।
• वीईआईपी रेजिमेन: सिस्प्लैटिन, विनब्लास्टाइन, और इफोसामाइड
• वीआईपी रेजिमेन: एटोपोसाइड (वीपी-16), सिस्प्लैटिन और इफोसामाइड।

बालों का झड़ना, जी मिचलाना/उल्टी होना और रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी पीईबी के सामान्य दुष्प्रभाव हैं। आपका डॉक्टर ब्लोमाइसिन देने से पहले फेफड़े के कार्य परीक्षण का आदेश दे सकता है, क्योंकि दुर्लभ मामलों में, यह दवा फेफड़ों को नुकसान पहुंचा सकती है।

स्ट्रोमल ट्यूमर

डिम्बग्रंथि स्ट्रोमल ट्यूमर के उपचार के लिए कीमोथेरेपी का उपयोग अक्सर नहीं किया जाता है। पीईबी रेजिमेन या पैक्लिटैक्सेल के साथ कार्बोप्लाटिन का संयोजन आमतौर पर उपयोग किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी सबसे अधिक में से एक है प्रभावी तरीकेइस जीवन-धमकाने वाली विकृति का उपचार। चरण 1 में यह रोग सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए इसका सबसे अधिक बार पता लगाया जा सकता है जब रोगी को न केवल ड्रग थेरेपी की आवश्यकता होती है, बल्कि अंग के सर्जिकल हटाने की भी आवश्यकता होती है। गठन का कारण कैंसरयुक्त ट्यूमरउपांगों में आज तक अज्ञात है। कई वैज्ञानिकों का मानना ​​​​है कि एक महिला का विषाक्त पदार्थों, आनुवंशिकता और संक्रामक रोगों के संपर्क रोग की उपस्थिति में मुख्य भूमिका निभाते हैं।

कीमोथेरेपी का उपयोग कब किया जाता है?

कीमोथेरेपी में कैंसर रोधी दवाओं का उपयोग शामिल है जो कैंसर कोशिकाओं से प्रभावी रूप से लड़ती हैं। ऐसी दवाएं ट्यूमर के विकास और आस-पास के अंगों में फैलने को धीमा कर देती हैं। अक्सर, ऐसी चिकित्सा एडनेक्सल कैंसर के चरण 1 में नहीं की जाती है, लेकिन अधिक में इसकी आवश्यकता होती है मुश्किल मामले. मूल रूप से, उपचार की इस पद्धति का उपयोग अंडाशय और प्रभावित श्रोणि अंगों को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद किया जाता है। कीमोथेरेपी उन रोगियों के लिए इंगित की जाती है जिनमें डॉक्टर ट्यूमर को पूरी तरह से समाप्त नहीं कर सके, और शरीर में कैंसर कोशिकाओं के छोटे कण बने रहे। इस उपचार को सहायक चिकित्सा कहा जाता है। लड़ने के लिए कैंसरसर्जरी के बाद अंडाशय को उपचार के चार से छह पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय पाठ्यक्रम तीन से छह महीने के लिए आयोजित किए जाते हैं।

कभी-कभी स्टेज 1 ऑन्कोलॉजी में, साथ ही डिम्बग्रंथि के कैंसर के बाद के चरणों में, सर्जरी से पहले कीमोथेरेपी निर्धारित की जाती है। इस पद्धति को नियोएडजुवेंट थेरेपी कहा जाता है, और यह निर्धारित किया जाता है कि क्या विशेषज्ञ ट्यूमर को हटाते समय जटिलताओं का डर है। अक्सर, जब नियोप्लाज्म बड़े आकार तक पहुंच जाता है, तो एंटीकैंसर दवाओं का पूर्व-प्रशासन आवश्यक होता है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी ट्यूमर के आकार को छोटा कर सकती है, जिससे इसे निकालना आसान हो जाता है। साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग अक्सर पीछे हटने के लिए भी किया जाता है। यह तब होता है जब स्टेज 1 कैंसर रुकने में विफल रहा हो या ट्यूमर पेट की गुहा और अन्य अंगों में फैल गया हो। डिम्बग्रंथि के कैंसर की पुनरावृत्ति और रोग के संक्रमण के लिए कीमोथेरेपी का भी संकेत दिया जाता है अंतिम चरणजब कैंसर कोशिकाओं का सर्जिकल निष्कासन असंभव हो जाता है। पर ये मामलासाइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग उपचार का मुख्य तरीका है।

उपचार के तरीके

कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली अधिकांश दवाएं इंजेक्शन द्वारा दी जाती हैं। बहुत कम बार आप गोलियों के रूप में दवाएं पा सकते हैं। कीमोथेरेपी पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन का कोर्स 1 घंटे से लेकर कई दिनों तक रह सकता है। सबसे अधिक बार, प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल कुछ हफ़्ते का होता है। इस तरह के अंतराल से मरीज का शरीर ठीक हो जाता है। उपचार के एक पूर्ण चक्र में कई प्रक्रियाएं और विराम शामिल हो सकते हैं। चक्रों की संख्या उपचार के परिणामों और नियोप्लाज्म के प्रकार पर निर्भर करती है।

मूल रूप से, साइटोटोक्सिक दवाओं के साथ डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, हालांकि, कुछ महिलाओं को अभी भी पहले दिन अस्पताल में बिताना पड़ता है। उपयोग की जाने वाली दवाओं की जटिलताओं या खराब सहनशीलता वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। कुछ मामलों में, कैंसर रोधी दवाओं को कैथेटर के माध्यम से सीधे उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। इस विधि को इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी कहा जाता है। यह ऑन्कोलॉजी के जटिल रूपों के लिए दवाओं के अंतःशिरा प्रशासन के साथ प्रयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव

हालांकि कीमोथेरेपी को डिम्बग्रंथि के कैंसर से लड़ने का एक प्रभावी तरीका माना जाता है, लेकिन इसके दुष्प्रभावों की एक विस्तृत सूची है। आप उन्हें अन्य दवाओं से खत्म कर सकते हैं। साइटोटोक्सिक दवाओं के उपयोग से हो सकता है:

• रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी। कीमोथेरेपी न केवल कैंसर कोशिकाओं को प्रभावित करती है, बल्कि स्वस्थ कोशिकाओं को भी प्रभावित करती है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि रोगी का शरीर वायरस और संक्रमण की चपेट में आ जाता है। अस्थाई एनीमिया के लिए अक्सर रक्त आधान की आवश्यकता होती है।
• मतली और उल्टी। कैंसर से लड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली अधिकांश दवाएं इन दुष्प्रभावों का कारण बनती हैं। हालांकि, एंटीमेटिक्स का उपयोग करके उन्हें नियंत्रित किया जा सकता है।
• मौखिक गुहा में भूख और दर्द में कमी। कुछ रोगियों में, कैंसर विरोधी दवाएं मुंह में छोटे घावों का कारण बनती हैं। ऐसे लक्षणों से छुटकारा पाने के लिए नियमित रूप से मुंह को कुल्ला करने की सलाह दी जाती है। डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए पोषण को अधिक सावधानी से चुना जाना चाहिए। डॉक्टर इलाज करा रहे मरीजों को पौष्टिक पेय के साथ हल्का आहार लेने की सलाह देते हैं।

• बाल झड़ना। कई महिलाओं को कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम के ऐसे परिणाम का सामना करना पड़ता है। ज्यादातर मामलों में बालों के विकास की बहाली चिकित्सा के पूरा होने के 3-6 महीने बाद होती है।
• अंगों में झुनझुनी या सुन्नता की उपस्थिति। ये अप्रिय दुष्प्रभाव इस तथ्य के कारण होते हैं कि दवाएं प्रभावित करती हैं तंत्रिका प्रणाली. यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपके डॉक्टर को इसके बारे में बताने की सलाह दी जाती है। अधिकांश मामलों में, परिधीय न्यूरोसिस कुछ महीनों के बाद गायब हो जाता है, हालांकि, कुछ रोगियों में यह जीवन भर बना रहता है।

अतिरिक्त दवाओं की उपेक्षा न करें जो उपचार के नकारात्मक प्रभावों से छुटकारा पाने में मदद करेंगी। कई महिलाएं परिणामों के डर से साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग करने से इनकार करती हैं, हालांकि, इस बात से डरने के लिए और भी बहुत कुछ है कि अगर डिम्बग्रंथि के कैंसर का तुरंत इलाज नहीं किया गया तो क्या होगा।

विभिन्न चरणों में कीमोथेरेपी का उपयोग

जिन महिलाओं की ऑन्कोलॉजी अभी तक एक जटिल स्थिति में विकसित नहीं हुई है, अक्सर प्रभावित अंग के सर्जिकल हटाने से पहले या बाद में कीमोथेरेपी से गुजरना पड़ता है। इससे भविष्य में ट्यूमर की पुनरावृत्ति की संभावना को कम करना संभव हो जाता है। उपयोग की जाने वाली कैंसर-रोधी दवाएं ऑन्कोसेल के छोटे समूहों से प्रभावी ढंग से निपटना संभव बनाती हैं जो सर्जरी के बाद भी रह सकती हैं। यद्यपि साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग इस बात की गारंटी नहीं देता है कि रोग एक सौ प्रतिशत वापस नहीं आएगा, यह आपको जोखिमों को कम करने की अनुमति देता है।

महत्वपूर्ण!दक्षता प्रत्येक विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है। अधिकतर नहीं, डॉक्टर भविष्यवाणी कर सकते हैं कि एक विश्राम होने की कितनी संभावना है। यदि कैंसर के पुन: विकास का जोखिम अधिक है, तो कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम पूर्ण रूप से ठीक होने की संभावना को काफी बढ़ा देगा।

चिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी को सलाह दी जाती है कि वह एक रिलैप्स विकसित होने की संभावना, कीमोथेरेपी के उपयोग के बिना ठीक होने की संभावना के साथ-साथ साइटोटोक्सिक एजेंटों के उपयोग की प्रभावशीलता के बारे में डॉक्टर से परामर्श करें।

यदि कैंसर कोशिकाएं न केवल उपांगों में फैल गई हैं, बल्कि छोटे श्रोणि और पेरिटोनियम के अन्य अंगों में भी फैल गई हैं, तो कीमोथेरेपी पाठ्यक्रम का मुख्य कार्य ट्यूमर के आकार को कम करना होगा। इस मामले में, दवा न केवल नियोप्लाज्म को प्रभावित कर सकती है, बल्कि रोग के लक्षणों को भी कम कर सकती है। यह अक्सर रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करता है। सबसे अधिक बार, यह विधि वास्तव में ट्यूमर के आकार को कम करती है, और केवल कभी-कभी गठन दवाओं के प्रभाव के लिए प्रतिरोधी रहता है। शोध के अनुसार, यदि महिला का शारीरिक आकार अच्छा हो तो कीमोथेरेपी का कोर्स अधिक प्रभावी होता है।

बेशक, कैंसर रोधी दवाओं के उपयोग के बारे में निर्णय लेना आसान नहीं है। इसलिए, चिकित्सा शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से डिम्बग्रंथि के कैंसर से निपटने के इस तरीके के सभी पेशेवरों और विपक्षों के बारे में चर्चा करनी चाहिए। यदि कीमोथेरेपी से इनकार किया जाता है, तो रोगी को केवल कैंसर के लक्षणों को खत्म करने के लिए दवाएं दी जाएंगी, हालांकि, वे किसी भी तरह से ट्यूमर को प्रभावित नहीं करेंगे, और रोग विकसित होता रहेगा, जिससे महिला की आसन्न मृत्यु हो सकती है।

वीडियो: कीमोथेरेपी के उपयोग और परिणामों की विशेषताएं

विषय

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी विभिन्न चरणों में डिम्बग्रंथि के कैंसर का उपचार है। इस प्रक्रिया को निर्धारित करने से पहले, एक लंबा समय है रूढ़िवादी उपचार, विश्लेषण और अवलोकन का संग्रह। कीमोथेरेपी कैंसर के 2-4 चरणों के लिए निर्धारित है, जबकि प्रशासन के लिए टैक्सेन साइटोस्टैटिक्स जैसी छह दवाओं का उपयोग किया जाता है।

महिलाओं में डिम्बग्रंथि के कैंसर का इलाज कैसे करें

डिम्बग्रंथि का कैंसर एक घातक ट्यूमर है जो अंडाशय के ऊतक पर दिखाई देता है। आंकड़ों के अनुसार, यह सभी मामलों में से 5% में मृत्यु दर का कारण बनता है, इसलिए कैंसर का पता चलने के क्षण से ही उपचार शुरू कर देना चाहिए। कैंसर की घटना किसकी उपस्थिति से जुड़ी है? सौम्य संरचनाएं, और उम्र के साथ विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

कैंसर का इलाज चुनने से पहले, डॉक्टर आवश्यक अवलोकन और अध्ययन करता है। नियोप्लाज्म की रूपात्मक संरचना, इसके विभेदन की डिग्री, साथ ही सहवर्ती उत्तेजक कारकों को ध्यान में रखा जाता है। रोगी का उपचार हमेशा जटिल होगा, इसमें शामिल हैं:

• अंडाशय का सर्जिकल हटाने;
• डिम्बग्रंथि के कैंसर (कीमोथेरेपी) के लिए कीमोथेरेपी का प्रशासन।

ऑपरेशन को अंगों को पूरी तरह से हटाने और ऑन्कोलॉजी की डिग्री के अनुसार उनके संरक्षण के साथ दोनों किया जा सकता है। पुनर्वास अवधि में आवश्यक रूप से एक बख्शते आहार शामिल है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी की तैयारी

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए रसायनों की शुरूआत के लिए प्रारंभिक प्रक्रियाएं अन्य प्रकार के ऑन्कोलॉजी के साथ की जाती हैं। मुख्य बिंदु बने हुए हैं:

• शराब और तंबाकू छोड़ना;
• जलसेक समाधान की शुरूआत, हेपेटोप्रोटेक्टर्स का उपयोग, साथ ही मतली और दवाओं के लिए दवाएं जो चयापचय प्रक्रियाओं की गतिविधि को बढ़ाती हैं;
• उचित पोषण;
• नींद का सामान्यीकरण;
• मध्यम गतिविधि के लिए छोटे शारीरिक व्यायाम।

सलाह! प्रारंभिक चरण में, रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है, और हृदय, यकृत और गुर्दे का भी निदान किया जाता है।

परीक्षणों में, एचआईवी और हेपेटाइटिस के लिए एक परीक्षण निर्धारित है, रोगी के फेफड़ों की स्थिति निर्धारित की जाती है। जीव की विशेषताओं के आधार पर, अतिरिक्त अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी कैसे दी जाती है?

आज, सर्जरी कैंसर के लिए निर्णायक उपचार बनी हुई है, लेकिन अक्सर कीमोथेरेपी भी की जाती है। यह ऑन्कोलॉजी के विभिन्न डिग्री के साथ किया जाता है, इसे गर्भाशय और अंडाशय को हटाने के बाद भी किया जा सकता है - इस मामले में कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने का एक तरीका है।

कैंसर के निदान के बाद, जो छोटे श्रोणि में एक निश्चित और विशाल रसौली का पता लगाने की विशेषता है, चिकित्सा उपाय. प्रारंभिक अवस्था में, अंडाशय को हटा दिया जाता है, जिसके बाद कीमोथेरेपी की जाती है - इसका उपयोग सर्जरी से पहले या बाद में किया जाता है ताकि रिलेप्स को रोका जा सके:

1. परीक्षणों और नैदानिक ​​​​उपायों, अंगों के अध्ययन और पुरानी बीमारियों की पहचान का एक संपूर्ण संग्रह है।
2. उपचार एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अस्पताल या घर पर किया जाता है।
3. रोगी को साइटोस्टैटिक्स और साइटोटोक्सिन के आधार पर रसायनों या निर्धारित गोलियों के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण! डॉक्टर दो प्रकार की कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं: पॉलीथेरेपी और मोनोथेरेपी, जब पदार्थों का संयोजन या उनमें से एक को प्रशासित किया जाता है।

प्राथमिक पाठ्यक्रम अक्सर अस्पताल की सेटिंग में किया जाता है ताकि डॉक्टर रोगी की प्रतिक्रिया का आकलन कर सके।

चरण 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

डिम्बग्रंथि के कैंसर का पहला चरण ट्यूमर के एकतरफा स्थानीयकरण की विशेषता है। रोग का एक निश्चित अंतर है, जिससे आप एक स्पष्ट उपचार लिख सकते हैं:

1. ग्रेड IA को इस तथ्य की विशेषता है कि नियोप्लाज्म अंग के अंदर स्थित है, गठन की कोई बाहरी अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
2. ग्रेड आईबी में, नियोप्लाज्म दो अंडाशय तक सीमित होता है।
3. आईसी चरण में, अंग की सतह पर अखंडता के उल्लंघन दिखाई दे रहे हैं।

सर्जरी के बाद कैंसर के पहले चरण में अतिरिक्त चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है। जब एक उच्च ग्रेड की दुर्दमता का निदान किया जाता है, तो डॉक्टर पुनरावृत्ति को रद्द करने के लिए प्रणालीगत कीमोथेरेपी का निर्णय लेता है। ऐसा करने के लिए, निम्न विधियों का उपयोग करें:

• रेडियोधर्मी फास्फोरस का इंट्रापेरिटोनियल इंजेक्शन;
• पाठ्यक्रम "सिस्प्लाटिन" आयोजित करना।

छोटे श्रोणि के उदर गुहा की विकिरण चिकित्सा आज शायद ही कभी की जाती है, सबसे आम तरीका दवाओं की शुरूआत है। ठीक होने की संभावना सांख्यिकीय रूप से अधिक है।

चरण 2 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

दूसरे चरण में दो अंगों को नुकसान होता है, जबकि नियोप्लाज्म श्रोणि गुहा में बढ़ता है। निम्नलिखित भेद है:

1. IIA - गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में स्थानीयकरण।
2. IIB - पैल्विक अंगों के अन्य ऊतकों में स्थानीयकरण।
3. आईआईसी - अंडाशय की सतह पर एक अंतराल और एक रसौली की उपस्थिति होती है।

ध्यान! कुछ मामलों में, पहले चरण में डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए लैप्रोस्कोपी की जाती है, और तब भी जब ट्यूमर अंग की सीमाओं से परे चला गया हो (यह विधि दर्द रहित है और कोई निशान नहीं छोड़ती है)।

द्वितीय चरण कीमोथेरेपी में सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में पैक्लिटैक्सेल का उपयोग शामिल है। वे सिस्प्लैटिन के साथ संयोजन में साइक्लोफॉस्फेमाइड भी दे सकते हैं। 0.5 सेमी तक के अवशिष्ट ट्यूमर की उपस्थिति में, पेरिटोनियल गुहा विकिरणित होता है।

चरण 3 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

तीसरा चरण उदर गुहा - जलोदर में द्रव के संचय की विशेषता है। यह स्थिति आंतरिक अंगों की मृत्यु में योगदान करती है। यदि जलोदर है, तो रोगी का पांच साल का अस्तित्व 30% से अधिक नहीं है, जलोदर के बिना - 45-50%। इस स्तर पर, नियोप्लाज्म अंडाशय के ओमेंटम में प्रवेश करता है।

इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता मेटास्टेस की घटना है जो उदर गुहा में प्रवेश करती है। कीमोथेराप्यूटिक उपायों में कार्बोप्लाटिन के साथ संयोजन में सिस्प्लैटिन का उपयोग शामिल है। खुराक और प्रशासन की अवधि रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं पर निर्भर करती है, हालांकि, सोने के मानक को सर्जरी से पहले तीन पाठ्यक्रम और सर्जरी के बाद तीन चक्र माना जाता है।

चरण 4 डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी

लेट स्टेज ओवेरियन कैंसर को सबसे खतरनाक और इलाज में मुश्किल माना जाता है। इस स्तर पर मेटास्टेस के गठन से बचा नहीं जा सकता है। वे न केवल उदर गुहा में बढ़ते हैं, बल्कि यकृत और अन्य अंगों को प्रभावित करते हैं।

महत्वपूर्ण! विधि की प्रभावशीलता से पता चलता है कि डिम्बग्रंथि के कैंसर के चौथे चरण में, रोगियों की पांच साल की जीवित रहने की दर 12-15% है।

चिकित्सा की प्रभावशीलता इससे प्रभावित होती है:

• मेटास्टेस की सबसे छोटी संख्या की उपस्थिति;
• उपचार के बिना समय की मात्रा;
• अवशिष्ट ट्यूमर का आकार;
• रोगी की स्वास्थ्य स्थिति।

कीमोथेरेपी में उपचार की कई पंक्तियों का उपयोग शामिल है:

1. 6-8 पाठ्यक्रमों के लिए प्लेटिनम डेरिवेटिव का उपयोग।
2. रोग की प्रगति में दूसरी पंक्ति के साइटोटोक्सिक दवाओं का उपयोग।

कम संख्या में मेटास्टेस के साथ उत्तरजीविता रोग का निदान सकारात्मक होगा। प्रथम-पंक्ति उपचार के बारे में अधिक जानकारी के लिए वीडियो देखें:

क्या दवाओं का उपयोग किया जाता है

ऑन्कोलॉजिस्ट निम्नलिखित दवाओं का उपयोग करके कीमोथेरेपी लिखते हैं:

• "कार्बोप्लाटिन";
• "सिस्प्लैटिन";
• "पक्लिटैक्सेल";
• "डोकेटेक्सेल";
• "साइक्लोफॉस्फेमाइड";
• "डॉक्सोरूबिसिन";
• "जेमिसिटाबाइन";
• "ऑक्सिप्लिप्टिन"।

बाद की दवा का उपयोग मेटास्टेटिक डिम्बग्रंथि के कैंसर में दूसरी पंक्ति के उपाय के रूप में किया जाता है। अधिकांश दवाओं को अंतःशिरा रूप से या उदर नली का उपयोग करके उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। यह पता चला है कि आज टैबलेट फॉर्म का उपयोग लावारिस है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी के बाद दर्द

कीमोथेरेपी में कुछ के शरीर में परिचय शामिल है रासायनिक यौगिकजिसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन अभिव्यक्तियों में से एक दर्द होगा। यह निम्नलिखित अंगों में हो सकता है:

• हृदय;
• जोड़;
• पेट - पेट के निचले हिस्से में क्षेत्र;
• अंग;
• दांत दर्द।

इस तरह के संकेत संकेत देते हैं कि कीमोथेरेपी के कारण आंतरिक प्रणालियों को एक मजबूत विषाक्त क्षति हुई है। ऑन्कोलॉजिस्ट रोजमर्रा की जिंदगी में जितना हो सके दर्द को दूर करने की सलाह देते हैं। उदाहरण के लिए, दांत दर्द के साथ, आपको ब्रश को नरम ब्रश में बदलना होगा। दिल में दर्द के साथ - अधिक बार आराम करने के लिए।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ स्वस्थ भोजन कैसे करें

कब हम बात कर रहे हेऑन्कोलॉजी के उपचार के बारे में, सबसे सरल सब्जियां और फल शरीर के लिए बहुत महत्व रखते हैं। स्वास्थ्य को तेजी से बहाल करने के लिए, डॉक्टर के नुस्खे सुनने और उचित पोषण का पालन करने की सिफारिश की जाती है।

सलाह! उपयोग किए गए रसायनों के संयोजन में आहार विकसित किया जाता है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए पोषण कम होना चाहिए और इसमें रौगे नहीं होना चाहिए। अक्सर, रोगी, सामान्य रूप से, भूख की कमी और उदासीनता के कारण खाना नहीं चाहता है, हालांकि, यह किया जाना चाहिए। प्रत्येक रोगी के लिए आहार की विशिष्टता स्वास्थ्य की स्थिति के अनुसार भिन्न होगी, हालांकि, सामान्य नियम हैं।

डिम्बग्रंथि कीमोथेरेपी के बाद आहार

आहार विविध होना चाहिए, लेकिन भोजन में शाकाहारी दिशा में रहना बेहतर है। उदाहरण के लिए, अनाज उत्पाद, सब्जियां और फल अच्छे हैं। चरण 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर के आहार में पौधों के तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ शामिल हैं। कीमोथेरेपी के बाद का आहार इस तरह दिखता है:

1. ताजा निचोड़ा हुआ गाजर या चुकंदर का रस।
2. कम वसा वाले शोरबा में सब्जी या अनाज का सूप।
3. चिपचिपा एक प्रकार का अनाज दलिया।
4. ताजे फल और सब्जियां।
5. दही, केफिर।
6. रचनात्मक पुलाव।

सलाह! शुद्ध पानी का उपयोग आहार के प्रमुख नियमों में से एक है।

डॉक्टर भी ज्यादा समय बाहर बिताने की सलाह देते हैं।

डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ क्या नहीं खाना चाहिए

चरण 3 डिम्बग्रंथि के कैंसर या बीमारी के किसी भी अन्य स्तर के लिए पोषण, साथ ही कीमोथेरेपी के बाद, नरम और स्वस्थ होगा। इसमें निम्नलिखित उत्पाद शामिल नहीं होने चाहिए:

• स्मोक्ड सॉसेज, उबले हुए सॉसेज;
• रिफाइंड तेल;
• उच्चतम ग्रेड के आटा उत्पाद;
• मसाले;
• कच्चा भोजन;
• मोटा मांस।

आहार का उद्देश्य न केवल स्वास्थ्य में सुधार करना है, बल्कि कमजोर शरीर को कुछ खाद्य पदार्थों से उपयोगी पदार्थों से संतृप्त करना भी है।

वसूली की अवधि

पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, डॉक्टरों का लक्ष्य समाप्त करना है संभावित परिणामकीमोथेरेपी और जितना संभव हो सके व्यक्ति को उसके पूर्व जीवन में लौटाएं।

महत्वपूर्ण! इस शर्त पर उचित तैयारीकीमोथेरेपी के लिए, दवा की सही खुराक, पुनर्वास अवधिआवश्यकता नहीं हो सकती है।

पुनर्वास गतिविधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• प्रोटीन, वसा और कार्बोहाइड्रेट के संतुलन की पुनःपूर्ति;
• पैरेंट्रल न्यूट्रिशन - अगर खुद खाना असंभव है;
• हेमोसर्प्शन - गुर्दा समारोह की बहाली;
• एंटीसाइकोटिक थेरेपी;
• एनाल्जेसिक चिकित्सा;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

प्रमुख कारकों में से एक बीमार महिला का सही और सकारात्मक दृष्टिकोण है। यहां न केवल उपस्थित चिकित्सक और मनोवैज्ञानिक को मदद करनी चाहिए, बल्कि रिश्तेदारों का पूरा समर्थन भी आवश्यक है।

डिम्बग्रंथि के कैंसर में कीमोथेरेपी के प्रभाव

सबसे आम दुष्प्रभाव बालों का झड़ना है। लेकिन यह परिणाम केवल एक ही नहीं है जो किमोथेरेपी से गुजरने वाले रोगी में हो सकता है:

1. चक्कर आना, मतली और उल्टी।
2. ढीला मल - दवाओं की विषाक्तता के कारण।
3. भूख न लगना और अचानक वजन कम होना।
4. रक्त परीक्षण में परिवर्तन: हीमोग्लोबिन, प्लेटलेट्स और ल्यूकोसाइट्स में कमी।
5. त्वचा पर फटना।

चेतावनी! एक अन्य विशिष्ट विशेषता मौखिक गुहा में अल्सर और प्युलुलेंट संरचनाओं की घटना है।

कीमोथेरेपी के बाद डिम्बग्रंथि के कैंसर की पुनरावृत्ति

यदि ओवेरियन कैंसर सर्जरी और कीमोथेरेपी के बाद प्रकट होता है, तो रोगी बीमारी के दोबारा होने से जूझ रहा होता है। अक्सर, कैंसर कोशिकाएं पहले से ही दूसरे वर्ष में फिर से प्रकट होती हैं: यदि वे 5 वर्षों के भीतर प्रकट नहीं हुई हैं, तो आप उनके पूर्ण गायब होने को खा सकते हैं। निम्नलिखित कारक डिम्बग्रंथि के कैंसर की पुनरावृत्ति, साथ ही जीवित रहने के पूर्वानुमान को प्रभावित करते हैं:

• शरीर में उल्लंघन का पैमाना;
• ट्यूमर का पता लगाने की समय अवधि;
• मेटास्टेस की उपस्थिति;
• ऑन्कोलॉजी चरण।

चेतावनी! बाद में डॉक्टर द्वारा कैंसर के चरण की पहचान की गई, बीमारी के दोबारा होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

उदाहरण के लिए, चरण 1 डिम्बग्रंथि के कैंसर के साथ, पुनरावृत्ति दर 20 से 50% होगी।

निष्कर्ष

डिम्बग्रंथि के कैंसर के लिए कीमोथेरेपी एक अभिन्न और महत्वपूर्ण प्रक्रिया है जो आपको शरीर में कैंसर कोशिकाओं को पूरी तरह से मारने की अनुमति देती है। इसके दुष्प्रभाव होते हैं, लेकिन इसके बिना रोगी अपने शरीर को मौत के घाट उतार देता है।