Vakcinos gaminamos sausoje formoje. Kokie yra skiepų pavadinimai? Gripo vakcinos ypatybės

Vakcinacijos atradimas pažymėjo naujos eros kovojant su ligomis pradžią.

Į skiepijamos medžiagos sudėtį įeina žuvę arba labai susilpnėję mikroorganizmai arba jų komponentai (dalis). Jie tarnauja kaip tam tikras manekenas, treniruojantis imuninę sistemą tinkamai reaguoti į infekcinius išpuolius. Vakciną sudarančios medžiagos (skiepai) nesugeba sukelti visavertės ligos, tačiau gali padėti imuninei sistemai prisiminti būdingus mikrobų požymius ir, susidūrus su tikru patogenu, greitai jį atpažinti ir sunaikinti.

Vakcinų gamyba paplito XX amžiaus pradžioje, kai vaistininkai išmoko neutralizuoti bakterijų toksinus. Potencialių infekcinių agentų susilpnėjimo procesas vadinamas susilpnėjimu.

Šiandien medicina turi daugiau nei 100 rūšių vakcinų nuo dešimčių infekcijų.

Pagal savo pagrindines savybes imunizacijos preparatai skirstomi į tris pagrindines klases.

1. Gyvos vakcinos. Apsaugoti nuo poliomielito, tymų, raudonukės, gripo, kiaulytės, vėjaraupiai, tuberkuliozė, rotavirusinė infekcija. Vaisto pagrindas yra susilpnėję mikroorganizmai - patogenai. Jų stiprumo nepakanka, kad pacientas sukeltų rimtą susirgimą, tačiau jų pakanka, kad susidarytų tinkamas imuninis atsakas.
2. Inaktyvuotos vakcinos. Skiepai nuo gripo, vidurių šiltinės, erkinio encefalito, pasiutligės, hepatito A, meningokokinė infekcija tt Sudėtyje yra negyvų (žuvusių) bakterijų ar jų fragmentų.
3. Anatoksinai (toksoidai). Specialiai apdoroti bakteriniai toksinai. Jų pagrindu skiepijama medžiaga nuo kokliušo, stabligės, difterijos.

IN pastaraisiais metais Atsirado kita vakcinos rūšis – molekulinė. Medžiaga jiems – rekombinantiniai baltymai arba jų fragmentai, susintetinti laboratorijose genų inžinerijos metodais (rekombinantinė vakcina nuo virusinio hepatito B).

Tam tikrų tipų vakcinų gamybos schemos

Gyvos bakterijos

Schema tinka BCG vakcinai, BCG-M.

Gyvas antivirusinis

Schema tinka vakcinoms nuo gripo, rotaviruso, I ir II laipsnio herpeso, raudonukės, vėjaraupių gaminti.

Virusų padermių auginimo vakcinos gamybos metu substratai gali būti:

• vištienos embrionai;
• putpelių embrioniniai fibroblastai;
• pirminės ląstelių kultūros (vištienos embriono fibroblastai, Sirijos žiurkėnų inkstų ląstelės);
• nuolatinės ląstelių kultūros (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293).

Pirminė žaliava išvaloma iš ląstelių šiukšlių centrifugose ir naudojant sudėtingus filtrus.

Inaktyvuotos antibakterinės vakcinos

• Bakterijų padermių auginimas ir valymas.
• Biomasės inaktyvavimas.
• Padalintoms vakcinoms mikrobų ląstelės yra suardomos, antigenai nusodinami, o po to išskiriama chromatografija.
• Konjuguotų vakcinų atveju antigenai (dažniausiai polisacharidai), gauti ankstesnio apdorojimo metu, priartinami prie baltymo nešiklio (konjugacija).

Inaktyvuotos antivirusinės vakcinos

• Virusinių padermių auginimo substratai vakcinų gamyboje gali būti viščiukų embrionai, putpelių embrioniniai fibroblastai, pirminės ląstelių kultūros (viščiukų embrioniniai fibroblastai, Sirijos žiurkėnų inkstų ląstelės), ištisinės ląstelių kultūros (MDCK, Vero, MRC-5, BHK, 293). Pirminis valymas, siekiant pašalinti ląstelių šiukšles, atliekamas ultracentrifuguojant ir diafiltruojant.
• Inaktyvacijai naudojama ultravioletinė šviesa, formalinas ir beta-propiolaktonas.
• Jei vakcinos yra padalintos arba subvienetinės, tarpinis produktas veikiamas plovikliu, kad sunaikintų viruso daleles, o tada specifiniai antigenai išskiriami plonosios chromatografijos būdu.
• Gautai medžiagai stabilizuoti naudojamas žmogaus serumo albuminas.
• Krioprotektoriai (liofilizatuose): sacharozė, polivinilpirolidonas, želatina.

Schema tinka vakcinacijos medžiagai nuo hepatito A, geltonosios karštinės, pasiutligės, gripo, poliomielito, erkinio ir japoniško encefalito gaminti.

Anatoksinai

Žalingam toksinų poveikiui išjungti naudojami metodai:

• cheminis (apdorojimas alkoholiu, acetonu arba formaldehidu);
• fizinis (šildymas).

Schema tinka vakcinoms nuo stabligės ir difterijos gaminti.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, dalis užkrečiamos ligos kasmet sudaro 25% visų mirčių planetoje. Tai yra, infekcijos vis dar išlieka pagrindinių priežasčių, dėl kurių baigiasi žmogaus gyvenimas, sąraše.

Vienas iš veiksnių, skatinančių infekcinių ir virusinės ligos, yra gyventojų srautų migracija ir turizmas. Žmonių masių judėjimas po planetą daro įtaką tautos sveikatos lygiui net tokiose labai išsivysčiusiose šalyse kaip JAV, JAE ir Europos Sąjunga.

Remiantis medžiaga: „Mokslas ir gyvenimas“ Nr. 3, 2006, „Skiepai: nuo Jenner ir Pasteur iki šių dienų“, Rusijos medicinos mokslų akademijos akademikas V. V. Zverevas, Vakcinų ir serumų tyrimų instituto, pavadinto . I. I. Mechnikova RAMS.

Užduokite klausimą specialistui

Klausimas skiepų ekspertams

Klausimai ir atsakymai

Ar Menugate vakcina registruota Rusijoje? Nuo kokio amžiaus leidžiama vartoti?

Taip, vakcina registruota - nuo meningokoko C, dabar yra ir konjuguota vakcina, bet nuo 4 rūšių meningokokų - A, C, Y, W135 - Menactra. Vakcinacija atliekama nuo 9 gyvenimo mėnesių.

Vyras RotaTek vakciną gabeno į kitą miestą.Perkant vaistinėje vyrui buvo patarta nusipirkti šaldantį indelį, o prieš kelionę užšaldyti šaldiklyje, tada vakciną surišti ir taip vežti. Kelionės laikas truko 5 valandas. Ar galima tokia vakcina paskiepyti vaiką? Man atrodo, kad pririšus vakciną prie užšaldyto indo, vakcina sušals!

Atsako Harit Susanna Mikhailovna

Jūs esate visiškai teisus, jei konteineryje buvo ledo. Bet jei buvo vandens mišinys ir ledo vakcina neturėtų užšalti. Tačiau gyvos vakcinos, tarp kurių yra rotavirusas, nedidina reaktogeniškumo žemesnėje nei 0 laipsnių temperatūroje, skirtingai nei negyvos, o, pavyzdžiui, nuo gyvo poliomielito, leidžiama užšaldyti iki -20 laipsnių C.

Mano sūnui dabar 7 mėnesiai.

Būdamas 3 mėnesių, jis turėjo Kvinkės edemą nuo pieno mišinio Malyutka.

Gimdymo namuose buvo skiepijama nuo hepatito, antra – dviejų mėnesių, trečia – vakar – septynių mėnesių. Reakcija normali, net ir be temperatūros.

Bet dėl ​​DPT skiepo mums buvo suteikta medicininė išimtis žodžiu.

Aš už skiepus!! Ir aš noriu pasiskiepyti DTP. Bet aš noriu padaryti INFANRIX HEXA. Mes gyvename Kryme!!! Kryme jo niekur nėra. Prašome patarti, ką daryti šioje situacijoje. Gal yra koks nors užsienio analogas? Aš visiškai nenoriu to padaryti nemokamai. Noriu kokybiškai išvalyto, kad būtų kuo mažiau rizikos!!!

Infanrix Hexa sudėtyje yra komponento nuo hepatito B. Vaikas yra visiškai paskiepytas nuo hepatito. Todėl kaip užsienio analogas DPT galima skiepyti Pentaxim vakcina. Be to, reikia pasakyti, kad Quincke edema ant pieno mišinio nėra kontraindikacija DPT vakcinai.

Pasakyk man, prašau, kam ir kaip tikrinamos vakcinos?

Atsakė Polibinas Romanas Vladimirovičius

Kaip visi vaistai vakcinoms atliekami ikiklinikiniai tyrimai (laboratorijoje, su gyvūnais), o vėliau - klinikiniai tyrimai su savanoriais (suaugusiesiems, o vėliau - paaugliams, vaikams, gavus jų tėvų leidimą ir sutikimą). Prieš suteikiant leidimą naudoti pagal nacionalinį skiepijimo kalendorių, tyrimai atliekami su daugybe savanorių, pavyzdžiui, vakcina nuo rotavirusinės infekcijos buvo išbandyta beveik 70 tūkst. skirtingos salys ramybė.

Kodėl svetainėje nepateikiama vakcinų sudėtis? Kodėl vis dar atliekamas kasmetinis Mantoux testas (dažnai neinformatyvus), o ne kraujo tyrimas, pavyzdžiui, kvantiferono testas? Kaip galima patvirtinti imuninį atsaką į suleistą vakciną, jei niekas iš principo nežino, kas yra imunitetas ir kaip jis veikia, ypač jei atsižvelgsime į kiekvieną asmenį?

Atsakė Polibinas Romanas Vladimirovičius

Vakcinų sudėtis nurodyta vaistų instrukcijose.

Mantoux testas. Pagal įsakymą Nr. 109 „Dėl kovos su tuberkulioze priemonių tobulinimo Rusijos Federacijoje“ ir sanitarinių taisyklių SP 3.1.2.3114-13 „Tuberkuliozės prevencija“, nepaisant to, kad yra naujų tyrimų, vaikams turi būti atliktas Mantoux testas. kasmet, tačiau kadangi šis tyrimas gali duoti klaidingai teigiamus rezultatus, tuomet, įtarus tuberkuliozės infekciją ir aktyvią tuberkuliozės infekciją, atliekamas Diaskin testas. Diaskin testas yra labai jautrus (veiksmingas) nustatant aktyvią tuberkuliozės infekciją (kai dauginasi mikobakterijos). Tačiau ftiziatrai nerekomenduoja visiškai pereiti prie Diaskin testo ir nedaryti Mantoux testo, nes jis „nepagauna“ ankstyvos infekcijos, o tai svarbu, ypač vaikams, nes užkirsti kelią vietinių tuberkuliozės formų vystymuisi yra veiksminga. ankstyvuoju infekcijos periodu. Be to, norint nuspręsti dėl pakartotinės BCG vakcinacijos, reikia nustatyti Mycobacterium tuberculosis infekciją. Deja, nėra nė vieno testo, kuris 100% tiksliai atsakytų į klausimą, ar yra mikobakterinė infekcija ar liga. Quantiferon testas taip pat nustato tik aktyvios formos tuberkuliozės. Todėl, jei įtariate infekciją ar ligą ( teigiama reakcija Mantoux, kontaktas su pacientu, nusiskundimų buvimas ir kt.) naudojami kompleksiniai metodai (diaskin testas, kvantiferono testas, rentgenografija ir kt.).

Kalbant apie „imunitetą ir jo veikimą“, šiuo metu imunologija yra labai išvystytas mokslas ir daug kas, ypač kalbant apie procesus vakcinacijos metu, yra atvira ir gerai ištirta.

Vaikui 1 metai ir 8 mėnesiai, visi skiepai buvo paskiepyti pagal skiepų kalendorių. Įskaitant 3 Pentaxim ir revakcinaciją po pusantrų metų, taip pat Pentaxim. 20 mėnesių jums turėtų būti diagnozuotas poliomielitas. Visada labai nerimauju ir būnu atsargus rinkdamasi tinkamus skiepus, o dabar išnaršiau visą internetą, bet vis dar negaliu apsispręsti. Mes visada leidome injekciją (Pentaxim). O dabar lašai kalba. Bet lašai yra gyva vakcina, bijau įvairių šalutinių poveikių ir manau, kad geriau žaisti saugiai. Bet aš perskaičiau, kad poliomielito lašai gamina daugiau antikūnų, įskaitant skrandį, tai yra, jie yra veiksmingesni nei injekcijos. Aš sutrikęs. Paaiškinkite, ar injekcija yra mažiau veiksminga (pvz., imovax-polio)? Kodėl vyksta tokie pokalbiai? Bijau, kad lašai turi, nors ir minimalią, komplikacijų riziką ligos forma.

Atsakė Polibinas Romanas Vladimirovičius

Šiuo metu Rusijos nacionaliniame skiepų kalendoriuje numatytas kombinuotas skiepijimo nuo poliomielito režimas, t.y. tik pirmos 2 injekcijos su inaktyvuota vakcina, o likusios – geriamąja vakcina nuo poliomielito. Taip yra dėl to, kad jis visiškai pašalina riziką susirgti su vakcina susijusiu poliomielitu, kuris įmanomas tik pirmą kartą, o minimaliu atvejų - antrojo skiepijimo metu. Atitinkamai, jei yra 2 ar daugiau skiepų nuo poliomielito su inaktyvuota vakcina, komplikacijos naudojant gyvą poliomielito vakciną neįtraukiamos. Iš tiesų buvo manoma ir kai kurie ekspertai pripažįsta, kad geriamoji vakcina turi pranašumų, nes ji formuoja vietinį žarnyno gleivinės imunitetą, priešingai nei IPV. Tačiau dabar tapo žinoma, kad inaktyvuota vakcina, kiek mažesniu mastu, formuoja ir vietinį imunitetą. Be to, 5 vakcinos nuo poliomielito injekcijos, tiek geriamos gyvos, tiek inaktyvuotos, nepriklausomai nuo vietinio imuniteto lygio ant žarnyno gleivinės, visiškai apsaugo vaiką nuo paralyžiuojančių poliomielito formų. Dėl to, kas išdėstyta pirmiau, jūsų vaikas turėtų gauti penktą kartą OPV arba IPV.

Taip pat reikėtų pasakyti, kad šiandien yra įgyvendinamas Pasaulio sveikatos organizacijos pasaulinis planas išnaikinti poliomielitą pasaulyje, kuris apima visišką visų šalių perėjimą prie inaktyvuotos vakcinos iki 2019 m.

Mūsų šalis jau turi labai ilgą daugelio vakcinų naudojimo istoriją – ar yra atliekami ilgalaikiai jų saugumo tyrimai ir ar galima susipažinti su vakcinų poveikio žmonių kartoms rezultatais?

Atsako Olga Vasilievna Shamsheva

Per pastarąjį šimtmetį žmonių gyvenimo trukmė pailgėjo 30 metų, iš kurių 25 papildomus gyvenimo metus žmonės gavo skiepytis. Daugiau žmonių išgyvena, gyvena ilgiau ir gyvena geriau dėl to, kad sumažėjo neįgalumas dėl infekcinių ligų. Tai bendras atsakas į tai, kaip vakcinos veikia žmonių kartas.

Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) svetainėje yra daug faktinės medžiagos apie teigiamą vakcinacijos poveikį žmonių ir visos žmonijos sveikatai. Leiskite pažymėti, kad vakcinacija nėra tikėjimo sistema, tai yra veiklos sritis, pagrįsta sistema mokslinius faktus ir duomenis.

Kuo remiantis galime spręsti apie vakcinacijos saugumą? Pirma, registruojami ir nustatomi šalutiniai poveikiai ir nepageidaujami reiškiniai bei nustatomas jų priežasties ir pasekmės ryšys su vakcinų vartojimu (farmakologinis budrumas). Antra, registracijos liudijimus turinčių įmonių atliekami tyrimai po pateikimo į rinką (galimas uždelstas nepageidaujamas vakcinų poveikis organizmui) atlieka svarbų vaidmenį stebint nepageidaujamas reakcijas. Galiausiai epidemiologinis, klinikinis ir socialinis ekonominis vakcinacijos efektyvumas vertinamas atliekant epidemiologinius tyrimus.

Kalbant apie farmakologinį budrumą, mūsų farmakologinio budrumo sistema Rusijoje dar tik formuojasi, bet demonstruoja labai didelius plėtros tempus. Vos per 5 metus registruotų pranešimų apie nepageidaujamas reakcijas į vaistus skaičius Roszdravnadzor AIS Pharmaconadzor posistemyje išaugo 159 kartus. 17 033 skundai 2013 m., palyginti su 107 skundais 2008 m. Palyginimui, Jungtinėse Valstijose duomenys apdorojami apie 1 mln. atvejų per metus. Farmakologinio budrumo sistema leidžia stebėti vaistų saugumą, kaupiami statistiniai duomenys, kurių pagrindu gali keistis vaisto medicininio vartojimo instrukcijos, vaistas gali būti pašalintas iš rinkos ir kt. Tai užtikrina pacientų saugumą.

O pagal įstatymą „Dėl gydymo vaistai» nuo 2010 m. gydytojai privalo pranešti apie visus atvejus federalinėms kontrolės institucijoms šalutinis poveikis vaistai.

Daugumos rimtų ligų imunoprofilaktika apima specifinės biologinės medžiagos, kuri formuoja organizmo apsaugą nuo konkrečios patologijos, įvedimą. Šiuolaikinės farmakologijos pasiūlymai Skirtingos rūšys vakcinų, už kurias imama dešimtys lėšų.

Kiekvienas iš jų turi originalų paruošimo būdą, efektyvumą ir poveikį.

Pagrindinėje vakcinų klasifikacijoje pateikiamos dviejų tipų medžiagos: tradicinės, priklausančios 1 ir 2 kartai; naujausias, sukurtas biotechnologijų dėka ir susijęs su III.

Atsižvelgiant į antigeno pobūdį, taip pat yra suskirstymas į dvi grupes: bakterines ir virusines.

I ir II apima gyvas ir nužudytas – inaktyvuotas vakcinas.

III atstovauja:

• genetinė inžinerija;
• sintetinis;
• molekulinis;
• konjuguotas;
• padalintos vakcinos.

Visų tipų vakcinos skirstomos į atskirus potipius.

Gyvos vakcinos

Šios padermės gali veikti kaip pagrindinis aktyvus tokio vaisto komponentas:

• Susilpnėjęs- sukurti iš organizmų, kurių patogeniškumas mažas, tačiau yra stiprus imuninio atsako iššūkis. Ligos imitacija pasireiškia lengva forma, kuri progresuoja greitai, su lengvais simptomais arba be jų.
• Skirtingas- naudojami giminingi mikroorganizmai infekciniai patogenai, bet laikomi neutraliais. Jų antigenai išprovokuoja imuninį atsaką, bet nesukuria pačios pilniausios ligos.
• Rekombinuotas arba vektorinis- yra pagrįsti nekenksmingais organizmais su implantuotomis patogeninių bakterijų antigenų dalelėmis. Tokia padermė, patekusi į organizmą, pradeda formuoti specifinį imunitetą.

Įdomus! Rekombinantinei vakcinai dažniausiai naudojama DNR nuo raupų, salmonelių, hepatito B, erkinio encefalito ir kt.

Trūkumai yra akivaizdžios infekcijos grėsmė dėl sumažėjusio pasirinktos padermės saugumo. Liga pacientui pasireiškia gana greitai.

Inaktyvuota

Pagrindinis skirtumas nuo ankstesnio tipo yra tas, kad serume yra negyvų mikroorganizmų, kurie nebegali daugintis, bet išprovokuoja organizmo reakciją, kuri formuoja apsaugą nuo ligos. Dažniausios šio tipo vakcinos yra poliomielito ir viso ląstelių kokliušo.

Vaistas pasižymi mažesniu imunogeniškumu, todėl jo reikia pakartotinis vartojimas. Tačiau balasto nebuvimas medžiagų, lydinčių gyvybinę bakterijų veiklą, pavidalu žymiai sumažina šalutinio poveikio tikimybę.

Inaktyvuoti skirstomi į:

• Korpuskuliniai preparatai turi visą antigenų rinkinį, tačiau nekelia pavojaus susirgti liga. Paruošta iš negyvų organizmų, kurie buvo nužudyti termiškai arba cheminiu būdu.
• Subvienetai (komponentai) yra sudaryti ne iš sveikų mikroorganizmų, o iš atskirų jų DNR dalelių, kurios gali sukelti apsauginę reakciją. Žmogaus kūnas. Pagrindinėms medžiagoms išskirti naudojami fiziniai ir cheminiai metodai, todėl jie dar vadinami cheminiais. Norint priverstinai padidinti imunogeniškumą, veiklioji medžiaga derinama su adjuvantais, kurie adsorbuojasi ant aliuminio hidroksido.

Pavyzdys: Galvijų vakcinacija, gyva sausa vakcina nuo galvijų rinotracheito, paragripo-3 (PG-3), kvėpavimo takų sincitinės infekcijos ir pastereliozės.

Genetinė inžinerija

Tokių medžiagų patogenų DNR gaunama naudojant genų inžineriją ir joje yra išskirtinai labai imunogeniškų dalelių.

Kūrimo būdai:

• Pagal vektorinių vakcinų ruošimo principą didelio virulentiškumo genai pridedami prie nepatogeniškų arba silpnai patogeniškų mikroorganizmų.
• DNR įvedimas, sukeliantis imuninę reakciją į nesusijusias bakterijas. Tada antigenai išskiriami ir naudojami kaip pagrindinis komponentas.
• Virulentiniai genai yra dirbtinai pašalinami, o modifikuoti organizmai naudojami korpuskuliniuose preparatuose. Ši atranka leidžia gauti stabiliai susilpnintas daugelio bakterijų padermes ir polivalentines vakcinas.

Sintetinis

Ruošimo metu medžiaga išskiria nukleino rūgštis arba polipeptidus, kurie sudaro organizmui priešiškus determinantus, kuriuos jis atpažįsta antikūnų pagalba. Tarp privalomų sintetinių serumų komponentų yra patogeno antigenas, didelės molekulinės masės nešiklis ir adjuvantas.

Gautas vaistas yra kiek įmanoma saugesnis, palyginti su komplikacijų tikimybe po gydymo vakcina.

Tačiau yra veiksnių, kurie trukdo masinei gamybai:

• Retai galima rasti duomenų apie sintetinio epitopo suderinamumą su konkrečiu natūraliu antigenu;
• mažos molekulinės masės junginiai turi prastą imunogeniškumą, todėl reikia individualiai parinkti stiprintuvą.

Tačiau šios medžiagos yra geriausias būdas skiepyti žmones, kurių imunitetas susilpnėjęs.

Molekulinė

Preparatai, kurių pagrindinis komponentas yra toksoidai – neutralizuojami formaldehidu ir termiškai apdorojant, visiškai praranda savo toksinę funkciją, tačiau išlaiko DNR, į kurią reaguoja imuninė sistema.

Yra formoje:

• Mono vakcinos- naudojami imunitetui vienam konkrečiam patogenui sukurti.
• Susiję vaistai(CPC) – naudojamas vienu metu formuoti apsaugą nuo daugelio ligų: DTP, ADS, tetravakcinos.

Daugiausia naudojamas botulizmo, difterijos, stafilokokinės infekcijos ir stabligės profilaktikai.

Konjuguotas

Sudėtingas antigenų derinys polisacharidų ir toksinų lygiu. Naujausiais pasiekimais siekiama bandyti susintetinti neląstelinę vakciną, kuri apimtų toksoidus ir kitus patogeniškumo veiksnius, tačiau būtų kuo saugesnė žmonėms.

Šiuo metu, remiantis šia technika, buvo sukurtos vakcinos nuo pneumokokų ir hemofilinės infekcijos.

Padalintos arba suskaidytos vakcinos

Taip pat yra atskira vakcinacijos rūšis, kuri yra susijusi su gyvūnų ligomis, kuriomis gali užsikrėsti žmonės. Pagrindinė tokios imunizacijos užduotis yra apsaugoti žmogų nuo pavojinga liga, kurį jis gali gauti iš šuns, katės ar kitų gyvūnų, net paukščių, kurie yra nešiotojai. Iš esmės tokios priemonės aktualios tiems, kurie užsiima individų šalinimu ar veisimu gyvulininkystėje ir paukštininkystėje, dirba veterinarijos srityje ir kt. Dažniausia liga yra pasiutligė.

Įdomus faktas! Mokslininkas Louisas Pasteuras sukūrė juodligės vakciną ir vakciną nuo pasiutligės, o pats netrukus mirė nuo uremijos. Po skrodimo buvo nustatyta, kad jo smegenys buvo beveik sunaikintos.

Kokie yra administravimo būdai

Medicinoje terminas „vakcinacija“ turi tokį apibrėžimą: antigeninės medžiagos, galinčios sukelti apsauginę organizmo reakciją, įskiepijimas, siekiant suformuoti imunitetą konkrečiai ligai.

Vaistai skiriami pagal medžiagos rūšį pagal gamintojo pateiktas instrukcijas.

Imunologija turi šias galimybes:

1. Į raumenis. Injekcijos vieta skiriasi priklausomai nuo paciento amžiaus: kūdikiams iki 1 metų - šlaunies viršutinė dalis; vaikams nuo 2 metų ir suaugusiems daugiausia švirkščiama į deltinį raumenį, esantį viršutinėje peties dalyje. Metodas tinka inaktyvuotiems vaistams, tarp kurių yra: DPT, nuo hepatito B, ATP, nuo gripo.

Svarbu! Remiantis tėvų atsiliepimais, kūdikiai lengviau toleruoja vakcinaciją šlaunies srityje nei sėdmenyje.

Vaikų gydytojai tai pagrindžia taip sėdmenų nervai kartais turi nenormalią vietą, kuri pasireiškia maždaug 5 % vaikų. Be to, medžiaga dėl didelio riebalų sluoksnio ant užpakalio dažnai nepatenka į raumenis, o tai žymiai sumažina vakcinos veiksmingumą.

1. Po oda- specialia plona adata suleidžiama į deltinį raumenį. Praktinis pavyzdys: skiepai nuo raupų, BCG.
2. Odos ir intradermiškai- gyvenimo paruošimo būdas. kurių pasiskirstymas visame kūne yra nepageidautinas dėl didelė rizika komplikacija po vakcinacijos. Tinka sergant BCG, tuliaremija, raupais, brucelioze.
3. Intranazaliai- kremo, purškalo ar tepalo formos vakcinų, kurios sukuria imunitetą nuo raudonukės ar tymų, metodas.
4. Žodžiu- medžiaga lašinama burnos ertmė. Labiausiai paplitęs tipas yra poliomielitas (OPV).

Kiekvienas skiepijimo būdas yra susijęs su konkrečia vaisto rūšimi, jo ypatybėmis ir paciento amžiumi, kad poveikis būtų maksimalus.

Įdomus! Pati „vakcinos“ sąvoka reiškia kombinuotą apsauginę vaistinę medžiagą nuo infekcinių ligų.

Kiekviena šalis turi savo skiepų kalendorių, ir jie turėtų būti atliekami tik pagal jį. Ši sąlyga tenkinama dėl individualios epidemiologinės situacijos, kuri vienam regionui būdinga, o kitam – neveiksminga.

Nacionalinį profilaktinių skiepų kalendorių galima gauti klinikoje, į kurią pacientas yra paskirtas.

Rusijos grafikas ne toks intensyvus nei, pavyzdžiui, JAV ar Europos šalių.

Skiepijimo lentelė pagal amžių 2018 m

*Rizikos grupė – sužinokite, ar konkretus pacientas priklauso tokio tipo žmonėms, pas vietinį terapeutą.

Kontraindikacijos skiepams

Vakcinuoti galima tik sveikas žmogus. Todėl prieš skirdamas vaistą, gydytojas tikrai paskirs atitinkamus tyrimus arba atliks diagnostinį tyrimą.

Svarbu! Sąmoningai nuslėpus ligą, kuri gali prieštarauti suleista vakcina, gydytojas atleidžiamas nuo atsakomybės už dėl to kilusias komplikacijas.

Yra dvi kontraindikacijų grupės:

1. Nemažai lėtinių patologinių būklių, dėl kurių nuolat draudžiama skiepytis, tačiau jos yra itin retos – 1 proc.
2. Ligos paūmėjimas gali trumpam atidėti vakcinaciją, kol pasveiks. IN tokiu atveju, ypač kalbant apie vaikus, įprasta vartoti terminą „medicinos lizdas“.

Indikacijas uždrausti ar laikinai atidėti procedūrą kiekvienam vaistui individualiai nustato gydytojas.

Galimos komplikacijos po vakcinacijos

Reakcijai po vakcinacijos būdingas laikinas organizmo funkcionavimo pokytis, dažniausiai subjektyviai vertinamas paties paciento. Kartais ši būklė laikoma riba tarp sveikos ir patologinės. Rodiklių pokyčiai nežymūs, bet vyksta.

Komplikacija – tai nepatogi ar gyvybei pavojinga reakcija, kurios intensyvumas skiriasi nuo daugumos įprastų, būdingų vartojamai medžiagai.

Patologiniai procesai skirstomi į:

• komplikacija po vakcinacijos, kaip tiesioginė gydymo pasekmė;
• gamyba – atsiradusi dėl klaidos kuriant vakciną arba jos pristatymą ar laikymą;
• paūmėjimas lėtinės ligos, kuris atsirado dėl patogeno, kuris prisijungė po vakcinacijos;
• kita į organizmą patekusi tarpinė infekcija, kurios imunitetas yra skirtas formuoti apsaugą nuo patekusių antigenų.

Kiekvienas vaistas turi numerį šalutiniai poveikiai kurie pasireiškia daugumai pacientų. Prieš procedūrą gydytojas turi su jais susipažinti. Viskas, kas įvyksta virš nustatytos normos, yra komplikacija arba netipinė reakcija po vakcinacijos. Tokiu atveju rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vakcinos (apibrėžimas, kurio klasifikacija aptariama šiame straipsnyje) yra imunologinės medžiagos, naudojamos kaip aktyvi imunoprofilaktika (kitaip tariant, suformuoja aktyvų, nuolatinį organizmo imunitetą tam tikram patogenui). PSO duomenimis, skiepijimas geriausias metodas infekcinių patologijų prevencija. Dėl didelio efektyvumo, metodo paprastumo, galimybės plačiai aprėpti paskiepytas populiacijas masinei patologijų prevencijai, imunoprofilaktika daugelyje šalių priskiriama valstybės prioritetams.

Vakcinacija

Skiepijimas yra ypatingas prevencinės priemonės, kuriais siekiama apsaugoti vaiką ar suaugusįjį nuo tam tikrų patologijų, visiškai ar žymiai sumažinti jų išvaizdą joms atsiradus.

Panašus efektas pasiekiamas „treniruojant“ imuninę sistemą. Įvedus vaistą, organizmas (tiksliau jo imuninė sistema) kovoja su dirbtinai įnešta infekcija ir ją „atsimena“. Pakartotinai užsikrėtus, imunitetas suaktyvėja daug greičiau ir visiškai sunaikina pašalinius agentus.

Vykdomų skiepijimų sąrašas apima:

• skiepytinų asmenų atranka;
• narkotikų pasirinkimas;
• vakcinos vartojimo režimo sudarymas;
• veiklos stebėjimas;
• galimų komplikacijų ir patologinių reakcijų terapija (jei reikia).

Vakcinacijos metodai

• Intraderminis. Pavyzdys yra BCG. Įvadas daromas petyje (jo išorinis trečdalis). Panašus metodas taip pat taikomas tuliaremijos, maro, bruceliozės, juodligės ir Q karštinės profilaktikai.
• Oralinis. Jis naudojamas poliomielito ir pasiutligės profilaktikai. Vystymosi stadijose geriamieji vaistai nuo gripo, tymų, vidurių šiltinės ir meningokokinės infekcijos.
• Poodinis. Taikant šį metodą, nesorbuotas vaistas suleidžiamas į pomentinį arba žastikaulį (išorinis paviršius ties vidurinio ir viršutinio peties trečdalio riba). Privalumai: mažas alergiškumas, vartojimo paprastumas, atsparumas imunitetui (tiek vietiniam, tiek bendram).
• Aerozolis. Jis naudojamas kaip skubi imunizacija. Aerozoliniai preparatai labai veiksmingi nuo bruceliozės, gripo, tuliaremijos, difterijos, juodligės, kokliušo, maro, raudonukės, dujinės gangrenos, tuberkuliozės, stabligės, vidurių šiltinės, botulizmo, dizenterijos, kiaulytės B.
• Į raumenis. Gaminamas šlaunų raumenyse (viršutinėje priekinėje išorinėje keturgalvio šlaunies raumens dalyje). Pavyzdžiui, DTP.

Šiuolaikinė vakcinų klasifikacija

Yra keli vakcinos preparatų skyriai.

1. Fondų klasifikacija pagal kartas:

• 1-oji karta (konkrečios vakcinos). Savo ruožtu jie skirstomi į susilpnėjusius (susilpnėjusius gyvus) ir inaktyvuotus (nužudytus) agentus;
• 2 karta: subvienetas (cheminis) ir neutralizuoti egzotoksinai (anatoksinai);
• 3 kartai atstovauja rekombinantinės ir rekombinantinės pasiutligės vakcinos;
• 4-oji karta (dar neįtraukta į praktiką), atstovaujama plazmidinės DNR, sintetinių peptidų, augalų vakcinų, vakcinų, kurių sudėtyje yra MHC produktų, ir antiidiotipinių vaistų.

2. Vakcinų klasifikavimas (mikrobiologija taip pat skirsto jas į kelias klases) pagal kilmę. Atsižvelgiant į jų kilmę, vakcinos skirstomos į:

• gyvi, pagaminti iš gyvų, bet susilpnėjusių mikroorganizmų;
• nužudyta, sukurta remiantis inaktyvuota Skirtingi keliai mikroorganizmai;
• cheminės kilmės vakcinos (labai išgrynintų antigenų pagrindu);
• vakcinos, sukurtos naudojant biotechnologinius metodus, savo ruožtu skirstomos į:

Sintetinės vakcinos oligosacharidų ir oligopeptidų pagrindu;

DNR vakcinos;

Genų inžinerijos vakcinos, sukurtos rekombinantinių sistemų sintezės produktų pagrindu.

3. Pagal Ag, esančius preparatuose, yra tokia vakcinų klasifikacija (ty vakcinose gali būti Ag):

• sveikos mikrobų ląstelės (inaktyvuotos arba gyvos);
• atskiri mikrobų kūnų komponentai (dažniausiai apsauginiai Ag);
• mikrobų toksinai;
• sintetiniu būdu sukurtos mikrobinės Ag;
• Ag, kurie gauti naudojant genų inžinerijos metodus.

Priklausomai nuo gebėjimo išsivystyti nejautrumą keliems ar vienam agentui:

• monovakcinos;
• polivakcinos.

Vakcinų klasifikacija pagal Ag rinkinį:

• komponentas;
• korpuskulinis.

Gyvos vakcinos

Tokioms vakcinoms gaminti naudojamos susilpnintos infekcijos sukėlėjų padermės. Tokios vakcinos turi imunogeninių savybių, tačiau, kaip taisyklė, imunizacijos metu jos nesukelia ligos simptomų.

Dėl gyvos vakcinos įsiskverbimo į organizmą susidaro stabilus ląstelinis, sekrecinis ir humoralinis imunitetas.

Privalumai ir trūkumai

Privalumai (klasifikacija, taikymas aptariamas šiame straipsnyje):

• minimali reikalinga dozė
• galimybė naudoti įvairius skiepijimo būdus;
• greitas imuniteto vystymasis;
• didelis efektyvumas;
• žema kaina;
• kiek įmanoma natūralesnis imunogeniškumas;
• sudėtyje nėra konservantų;
• Tokių vakcinų įtakoje suaktyvėja visų tipų imunitetas.

Neigiamos pusės:

• jei paciento imuninė sistema yra susilpnėjusi, kai skiepijama gyva vakcina, liga gali išsivystyti;
• tokio tipo vakcinos yra itin jautrios temperatūros pokyčiams, todėl įvedus „sugedusią“ gyvą vakciną, išsivysto neigiamos reakcijos arba vakcina visiškai praranda savo savybes;
• neįmanoma derinti tokių vakcinų su kitais vakcinos preparatais dėl nepageidaujamų reakcijų atsiradimo arba terapinio veiksmingumo praradimo.

Gyvų vakcinų klasifikacija

Skiriami šie gyvų vakcinų tipai:

• Susilpnintos (susilpnintos) vakcinos preparatai. Jie gaminami iš padermių, kurios turi sumažintą patogeniškumą, bet ryškų imunogeniškumą. Įvedus vakcinos štamą, organizme išsivysto infekcinio proceso panašumas: dauginasi infekcijų sukėlėjai, taip formuodami imunines reakcijas. Tarp tokių vakcinų geriausiai žinomi vaistai nuo vidurių šiltinės, juodligės, Q karštinės ir bruceliozės. Tačiau vis tiek pagrindinė gyvų vakcinų dalis yra antivirusiniai vaistai nuo adenovirusinių infekcijų, geltonosios karštinės, Sabino (nuo poliomielito), raudonukės, tymų, gripo;
• Skirtingos vakcinos. Jie gaminami štamų, susijusių su infekcinių patologijų patogenais, pagrindu. Jų antigenai išprovokuoja imuninio atsako, kuris kryžmiškai nukreiptas į patogeno antigenus, atsiradimą. Tokių vakcinų pavyzdys yra profilaktinė vakcina nuo raupų, pagaminta karvių raupų viruso ir BCG pagrindu, remiantis mikobakterijomis, sukeliančiomis galvijų tuberkuliozę.

Gripo vakcinos

Kaip ir labiausiai veiksminga prevencija naudojamos gripo vakcinos. Tai biologiniai preparatai, suteikiantys trumpalaikį atsparumą gripo virusams.

Tokios vakcinacijos indikacijos yra šios:

• amžius 60 metų ir vyresnis;
• lėtinės bronchopulmoninės ar širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• nėštumas (2-3 trimestrai);
• poliklinikų ir ligoninių personalas;
• asmenys, nuolat gyvenantys uždarose grupėse (kalėjimai, nakvynės namai, slaugos namai ir kt.);
• stacionare ar ambulatoriškai gydomiems pacientams, sergantiems hemoglabinopatijomis, imunosupresija, kepenų, inkstų patologijomis ir medžiagų apykaitos sutrikimais.

Veislės

Gripo vakcinų klasifikacija apima šias grupes:

1. Gyvos vakcinos;
2. Inaktyvuotos vakcinos:

• viso viriono vakcinos. Apima nesuardytus, labai išgrynintus inaktyvuotus virionus;
• suskaidytos (skiltos vakcinos). Pavyzdžiui: „Fluarix“, „Begrivac“, „Vaxigrip“. Sukurtas sunaikintų gripo virusų (visų viruso baltymų) pagrindu;

• subvienetinėse vakcinose („Agrippal“, „Grippol“, „Influvac“) yra du viruso paviršiaus baltymai – neuraminidazė ir hemagliutininas, kurie sukelia imuninį atsaką sergant gripu. Kitų viriono baltymų, taip pat viščiuko embriono, nėra, nes jie pašalinami gryninimo metu.

Skiepai- imunobiologiniai preparatai, skirti aktyviai imunoprofilaktikai, tai yra sukurti aktyvų specifinį organizmo imunitetą konkrečiam patogenui. Vakcinacija PSO pripažintas idealiu žmonių infekcinių ligų prevencijos metodu. Didelis efektyvumas, paprastumas ir galimybė plačiai aprėpti vakcinuotus asmenis, siekiant masiškai užkirsti kelią ligai, daugumoje pasaulio šalių aktyvią imunoprofilaktiką įtraukė į valstybės prioritetų kategoriją. Skiepijimo priemonių kompleksas apima skiepijamų asmenų atranką, vakcinos preparato parinkimą ir jo vartojimo schemos nustatymą, taip pat (jei reikia) veiksmingumo stebėjimą, galimų patologinių reakcijų ir komplikacijų stabdymą. Vakcinų preparatuose kaip Ag naudojamos šios medžiagos:

Ištisi mikrobų kūnai (gyvi arba nužudyti);
atskiri mikroorganizmų Ag (dažniausiai apsauginiai Ag);
mikroorganizmų toksinai;
dirbtinai sukurti Ag mikroorganizmai;
Ag, gautas genų inžinerijos metodais.

Dauguma vakcinų skirstomi į gyvus, inaktyvuotus (nužudytus, negyvus), molekulinius (toksoidus), genetiškai modifikuotus ir cheminius; esant pilnam arba nepilnam antigenų rinkiniui - į korpusinį ir komponentą, ir dėl gebėjimo sukurti imunitetą vienam ar keliems patogenams - į mono- ir susijusius.

Gyvos vakcinos

Gyvos vakcinos- preparatai iš susilpnintų (susilpnėjusių) arba genetiškai modifikuotų patogeninių mikroorganizmų, taip pat glaudžiai susijusių mikrobų, galinčių sukelti imunitetą patogeninei rūšiai (pastaruoju atveju kalbame apie vadinamąsias divergentines vakcinas). Nuo visko gyvos vakcinos yra mikrobų kūnų, jie priskiriami korpuskulinių vakcinų preparatams.

Imunizacija gyva vakcina sukelia skiepijimo proceso vystymąsi, kuris vyksta daugumoje paskiepytų be matomų klinikinių apraiškų. Pagrindinis gyvų vakcinų privalumas – visiškai išsaugotas patogeno antigenų rinkinys, užtikrinantis ilgalaikio imuniteto susidarymą net ir po vienos imunizacijos. Gyvos vakcinos taip pat turi nemažai trūkumų. Būdingiausia yra rizika susirgti akivaizdžia infekcija dėl sumažėjusio vakcinos padermės susilpnėjimo. Šie reiškiniai dažniau pasitaiko vartojant antivirusines vakcinas (pavyzdžiui, gyva vakcina nuo poliomielito retai gali sukelti poliomielitą iki pažeidimo atsiradimo). nugaros smegenys ir paralyžius).

Susilpnintos (susilpnintos) vakcinos

susilpnėjęs ( susilpnintas) skiepai yra pagaminti iš mikroorganizmų, turinčių sumažintą patogeniškumą, bet ryškų imunogeniškumą. Vakcinos padermės patekimas į organizmą imituoja infekcinį procesą: mikroorganizmas dauginasi, sukeldamas imuninių reakcijų vystymąsi. Labiausiai žinomos vakcinos yra skirtos juodligės, bruceliozės, Q karštinės ir vidurių šiltinės profilaktikai. Tačiau dauguma gyvos vakcinos- antivirusinis. Žinomiausios yra vakcina nuo geltonosios karštinės sukėlėjo, Sabin vakcina nuo poliomielito, vakcinos nuo gripo, tymų, raudonukės, kiaulytės ir adenovirusinių infekcijų.

Skirtingos vakcinos

Kaip vakcina padermes naudoja mikroorganizmai, glaudžiai susiję su infekcinių ligų sukėlėjais. Tokių mikroorganizmų Ag sukelia imuninį atsaką, nukreiptą į patogeno Ag. Labiausiai žinoma ir seniausiai naudojama vakcina nuo raupų (nuo karvių raupų viruso) ir BCG tuberkuliozės profilaktikai (nuo mycobacterium bovine tuberculosis).

Šiandienos straipsnis atidaro skiepijimo skyrių ir papasakos apie tai, kokios rūšies vakcinų rūšys ir kuo jie skiriasi, kaip gaunami ir kokiais būdais patenka į organizmą.

Ir būtų logiška pradėti nuo apibrėžimo, kas yra vakcina. Taigi, vakcina yra biologinis preparatas, skirtas sukurti specifinį organizmo imunitetą konkrečiam infekcinės ligos sukėlėjui, ugdant aktyvų imunitetą.

Pagal vakcinacija (imunizacija), savo ruožtu, reiškia procesą, kurio metu organizmas įgyja aktyvų imunitetą infekcinei ligai suleidus vakciną.

Vakcinų rūšys

Vakcinoje gali būti gyvų arba nužudytų mikroorganizmų, mikroorganizmų dalių, atsakingų už imuniteto susidarymą (antigenų) arba jų neutralizuotų toksinų.

Jei vakcinoje yra tik atskiri mikroorganizmo komponentai (antigenai), tada ji vadinama komponentas (subvienetas, neląstelinis, neląstelinis).

Atsižvelgiant į patogenų, nuo kurių jos skirtos, skaičių, vakcinos skirstomos į:

• monovalentinis (paprasta)- prieš vieną patogeną
• daugiavalentis– nuo ​​kelių vieno patogeno padermių (pavyzdžiui, poliomielito vakcina yra trivalentė, o vakcinoje Pneumo-23 yra 23 pneumokokų serotipai)
• susiję (sujungti)– nuo ​​kelių ligų sukėlėjų (DPT, tymų – kiaulytės – raudonukės).

Pažvelkime į vakcinų tipus išsamiau.

Gyvos susilpnintos vakcinos

Gyvos susilpnintos (susilpnintos) vakcinos gaunamas iš dirbtinai modifikuotų patogeninių mikroorganizmų. Tokie susilpnėję mikroorganizmai išlaiko gebėjimą daugintis žmogaus organizme ir skatina imuniteto susidarymą, bet nesukelia ligų (tai yra avirulentiški).

Susilpninti virusai ir bakterijos paprastai gaunami pakartotinai auginant vištų embrionuose arba ląstelių kultūrose. Tai ilgas procesas, kuris gali trukti apie 10 metų.

Gyvų vakcinų tipai yra skirtingos vakcinos, kurio gamyboje naudojami mikroorganizmai, glaudžiai susiję su žmogaus infekcinių ligų sukėlėjais, bet negalintys jam sukelti ligų. Tokios vakcinos pavyzdys yra BCG, gaunamas iš galvijų tuberkuliozės mikobakterijų.

Visose gyvose vakcinose yra ištisų bakterijų ir virusų, todėl jos klasifikuojamos kaip korpuskulinės vakcinos.

Pagrindinis gyvų vakcinų privalumas – gebėjimas sukelti patvarų ir ilgalaikį (dažnai visą gyvenimą) imunitetą po vienkartinio suleidimo (išskyrus tas vakcinas, kurios skiriamos per burną). Taip yra dėl to, kad imuniteto gyvoms vakcinoms formavimasis labiausiai panašus į susiformavimą natūralios ligos eigos metu.

Naudojant gyvas vakcinas, yra tikimybė, kad, daugindamasi organizme, vakcinos padermė gali grįžti į pradinę patogeninę formą ir sukelti visų ligų. klinikinės apraiškos ir komplikacijų.

Tokie atvejai žinomi dėl gyvos poliomielito vakcinos (OPV), todėl kai kuriose šalyse (JAV) ji nenaudojama.

Gyvomis vakcinomis negalima skiepyti žmonių, sergančių imunodeficitinėmis ligomis (leukemija, ŽIV, gydyti imuninę sistemą slopinančiais vaistais).

Kiti gyvų vakcinų trūkumai yra jų nestabilumas net ir nežymiai pažeidžiant laikymo sąlygas (šiluma ir šviesa daro žalingą poveikį), taip pat inaktyvacija, atsirandanti, kai yra antikūnų ši liga(pavyzdžiui, kai per placentą iš motinos gauti antikūnai vis dar cirkuliuoja vaiko kraujyje).

Gyvų vakcinų pavyzdžiai: BCG, vakcinos nuo tymų, raudonukės, vėjaraupių, kiaulytės, poliomielito, gripo.

Inaktyvuotos vakcinos

Inaktyvuotos (nužudytos, negyvosios) vakcinos, kaip rodo pavadinimas, nėra gyvų mikroorganizmų, todėl net teoriškai negali sukelti ligos,įskaitant žmones su imunodeficitu.

Efektyvumas inaktyvuotos vakcinos, skirtingai nei gyvieji, nepriklauso nuo cirkuliuojančių antikūnų prieš šį patogeną kraujyje.

Inaktyvuotos vakcinos visada reikalauja kelių skiepų. Apsauginis imuninis atsakas paprastai susidaro tik po antrosios ar trečiosios dozės. Antikūnų skaičius palaipsniui mažėja, todėl po kurio laiko būtina pakartotinė vakcinacija (revakcinacija), kad būtų išlaikytas antikūnų titras.

Kad imunitetas geriau susiformuotų, į inaktyvuotas vakcinas dažnai dedama specialių medžiagų – adsorbentai (adjuvantai). Adjuvantai skatina imuninio atsako vystymąsi, sukeldami vietinę uždegiminę reakciją ir injekcijos vietoje sukurdami vaisto saugyklą.

Netirpios aliuminio druskos (aliuminio hidroksidas arba aliuminio fosfatas) dažniausiai veikia kaip adjuvantai. Kai kuriose Rusijoje gaminamose gripo vakcinose tam naudojamas polioksidoniumas.

Tokios vakcinos vadinamos adsorbuota (adjuvantas).

Inaktyvuotos vakcinos, priklausomai nuo paruošimo būdo ir jose esančių mikroorganizmų būklės, gali būti:

• Korpuskulinis– turi ištisų mikroorganizmų, nužudytų fiziniais (šiluma, ultravioletiniais spinduliais) ir (arba) cheminiais (formalinas, acetonas, alkoholis, fenolis) metodais.
  Tokios vakcinos yra: DTP kokliušo komponentas, vakcinos nuo hepatito A, poliomielito, gripo, vidurių šiltinės, choleros, maro.
• Subvienetas (komponentinės, neląstelinės) vakcinos yra atskiros mikroorganizmo dalys – antigenai, atsakingi už imuniteto šiam patogenui susidarymą. Antigenai gali būti baltymai arba polisacharidai, išskirti iš mikrobinės ląstelės fizikiniais ir cheminiais metodais. Todėl tokios vakcinos dar vadinamos cheminis.
  Subvienetinės vakcinos yra mažiau reaktogeniškos nei korpuskulinės vakcinos, nes iš jų pašalinta viskas, kas nereikalinga.
  Cheminių vakcinų pavyzdžiai: polisacharidinis pneumokokinis, meningokokinis, hemofilinis, vidurių šiltinė; kokliušo ir gripo vakcinos.
• Genetiškai modifikuotos (rekombinantinės) vakcinos yra subvienetinės vakcinos, jos gaunamos integruojant ligą sukeliančio mikrobo genetinę medžiagą į kitų mikroorganizmų (pavyzdžiui, mielių ląstelių) genomą, kurie vėliau kultivuojami ir iš gautos kultūros išskiriamas norimas antigenas. .
  Pavyzdžiui, vakcinos nuo hepatito B ir žmogaus papilomos viruso.
• Dar dviejų tipų vakcinos yra eksperimentinio tyrimo etape: DNR vakcinos Ir rekombinantinės vektorinės vakcinos. Tikimasi, kad abiejų tipų vakcinos užtikrins apsaugą gyvų vakcinų lygmeniu, o tuo pačiu yra saugiausios.
  Šiuo metu atliekami DNR vakcinų nuo gripo ir herpeso bei vektorinių vakcinų nuo pasiutligės, tymų ir ŽIV infekcijos tyrimai.

Toksoidinės vakcinos

Kai kurių ligų vystymosi mechanizme pagrindinį vaidmenį atlieka ne pats patogeninis mikrobas, o jo gaminami toksinai. Vienas iš tokios ligos pavyzdžių yra stabligė. Stabligės sukėlėjas gamina neurotoksiną – tetanospazminą, kuris sukelia simptomus.

Norint sukurti imunitetą tokioms ligoms, naudojamos vakcinos, kuriose yra neutralizuotų mikroorganizmų toksinų - toksoidų (toksoidai).

Toksoidai gaunami naudojant aukščiau aprašytus fizikinius ir cheminius metodus (formalinas, šiluma), tada jie išgryninami, koncentruojami ir adsorbuojami ant adjuvanto, siekiant sustiprinti imunogenines savybes.

Toksoidus sąlygiškai galima priskirti inaktyvintoms vakcinoms.

Toksoidinių vakcinų pavyzdžiai: stabligės ir difterijos toksoidai.

Konjuguotos vakcinos

Tai inaktyvuotos vakcinos, kurios yra bakterijų dalių (išgrynintų ląstelės sienelės polisacharidų) ir nešiklio baltymų, kurie yra bakterijų toksinai (difterijos toksoidas, stabligės toksoidas), derinys.

Šis derinys žymiai padidina vakcinos polisacharido frakcijos imunogeniškumą, kuri pati savaime negali sukelti visiško imuninio atsako (ypač jaunesniems nei 2 metų vaikams).

Šiuo metu yra sukurtos ir naudojamos konjuguotos vakcinos nuo Haemophilus influenzae ir pneumokoko.

Vakcinų skyrimo būdai

Vakcinos gali būti skiriamos beveik visais žinomais būdais – per burną (per burną), per nosį (intranazalinis, aerozolinis), į odą ir į odą, po oda ir į raumenis. Vartojimo būdas nustatomas pagal konkretaus vaisto savybes.

Odos ir intradermiškai Dažniausiai skiriamos gyvos vakcinos, kurių pasiskirstymas organizme yra labai nepageidautinas dėl galimų povakcininių reakcijų. Tokiu būdu skiriamos BCG, vakcinos nuo tuliaremijos, bruceliozės ir raupų.

Žodžiu Galima skiepyti tik tokias vakcinas, kurių patogenai naudojami kaip patekimo į organizmą vartai. virškinimo trakto. Klasikinis pavyzdys yra gyva vakcina nuo poliomielito (OPV), taip pat skiriamos gyvos rotaviruso ir vidurių šiltinės vakcinos. Per valandą po vakcinacijos Rusijoje pagaminta ORP negalima gerti ir valgyti. Šis apribojimas netaikomas kitoms geriamoms vakcinoms.

Intranazaliai skiepijama gyva gripo vakcina. Šio vartojimo būdo tikslas – sukurti imunologinę apsaugą viršutinių kvėpavimo takų gleivinėse, kurios yra gripo infekcijos įėjimo taškas. Tuo pačiu metu sisteminis imunitetas naudojant šį vartojimo būdą gali būti nepakankamas.

Poodinis metodas tinka tiek gyvoms, tiek inaktyvintoms vakcinoms skiepyti, tačiau turi nemažai trūkumų (ypač santykinai daug vietinių komplikacijų). Patartina jį vartoti žmonėms, turintiems kraujavimo sutrikimų, nes tokiu atveju kraujavimo rizika yra minimali.

Įvedimas į raumenis vakcinos yra optimalios, nes, viena vertus, dėl gero kraujo tiekimo į raumenis greitai susidaro imunitetas, kita vertus, sumažėja vietinių nepageidaujamų reakcijų tikimybė.

Jaunesniems nei dvejų metų vaikams vakcinos skyrimo vieta yra vidurinis priekinio šoninio šlaunies paviršiaus trečdalis, o vyresniems nei dvejų metų vaikams ir suaugusiems – deltinis raumuo (viršutinis išorinis peties trečdalis). Tokį pasirinkimą lemia reikšmingi raumenų masėšiose vietose ir mažiau ryškus poodinis riebalinis sluoksnis nei sėdmenų srityje.

Tai viskas, tikiuosi, kad man pavyko pateikti gana sudėtingą medžiagą apie tai, kas yra vakcinų rūšys, suprantama forma.