Nuo pneumonijos. Kaip gydyti pneumoniją. Įvairių formų pneumonijos simptomai

Kvėpavimo takų infekcijos užima pirmaujančią vietą tarp visų infekcinių ligų. Plaučių uždegimas dažniausiai išsivysto organizmo užkrėtimo patogenine mikroflora fone. Tačiau kartais dujos ar dirginančios dalelės gali išprovokuoti plaučių uždegimą. Kaip liga pasireiškia? Kokie vaistai ir liaudies gynimo priemonės veiksmingas gydymui?

Plaučių uždegimas – kas tai? Pneumonija yra ūmi infekcinė liga ir užima ketvirtą vietą tarp pagrindinių mirties priežasčių. Todėl pajutus pirmuosius uždegimo požymius ar įtarus uždegimą, būtina kreiptis į gydytoją. Dažniausiai liga diagnozuojama vaikams, pagyvenusiems žmonėms, turintiems įvairių imunodeficito būsenų.

Ligos priežastis yra kvėpavimo organų nugalėjimas, kurį sukelia bakterijos, virusai, netipiniai patogenai, grybeliai susilpnėjusios imuninės sistemos fone. Pagrindiniai patogenai yra streptokokai, enterobakterijos, stafilokokai. Netipiniai patogenai yra mikoplazmos, chlamidijos, legionelės, Haemophilus influenzae.

Pagrindiniai pneumonijos tipai:

  1. Streptokokinė infekcija – dauguma sergančiųjų nuo jo miršta. Priežastis yra hipotermija, susilpnėjęs imunitetas, dėl kurio aktyviai dauginasi patogeniniai mikroorganizmai.
  2. Enterobakterijos yra reta pneumonijos forma, kuri dažnai lydi lėtinis uždegimas inkstai.
  3. Stafilokokas – dažniausiai diagnozuojamas vyresnio amžiaus žmonėms.
  4. Chlamidiozė – liga sunkiai gydoma, nes patogeniniai mikroorganizmai dauginasi ląstelių viduje, nereaguoja į antibakterinius vaistus. Liga dažnai tampa lėtinė.
  5. Mikoplazma dažnai pasireiškia vidutinio amžiaus žmonėms, yra kartu su urogenitalinių organų infekcijomis ir pasireiškia lengva forma.
  6. Legionella bakterijos retai sukelia plaučių uždegimą, tačiau ši ligos forma dažnai sukelia mirtį.
  7. Haemophilus influenzae dažnai randama rūkantiems, uždegimas išsivysto kvėpavimo takų sunaikinimo fone.

Pneumonija gali išsivystyti helmintų invazijų fone, pavartojus tam tikrų vaistų, dirbant pavojingose ​​pramonės šakose.

Svarbu! Virusinė pneumonija - pavojingas vaizdas ligos, kurios atsirado neseniai. Dėl ligos nėra aišku specifinis gydymas, pasveikimo greitis priklauso nuo paciento imuniteto. Jei organizmas negali susidoroti, alveolėse prasideda patologiniai pokyčiai, žmogus miršta nuo deguonies trūkumo.

Ar pneumonija užkrečiama ar ne? Net gydytojai neturi aiškaus atsakymo į šį klausimą, viskas priklauso nuo ligos tipo. Jei ligos priežastimi tapo bakterijos, tai ši ligos forma nėra pavojinga. Virusinė forma, kuri išsivysto gripo fone, ARVI, yra užkrečiama - kartu su kosuliu pokalbio metu į orą patenka pneumonijos sukėlėjai.

Pavojingiausios plaučių uždegimo formos yra netipinės, kazeozinės (pasireiškia sergant tuberkulioze), perduodamos oro lašeliniu būdu, beveik visada baigiasi mirtimi.

Simptomai

Pneumonija gali būti ūminė arba lėtinė, ūminė forma pasireiškia kaip skiltinis arba židininis plaučių uždegimas.

Lobarinės pneumonijos požymiai:

  • visa plaučių skiltis pažeidžiama pneumokokų infekcijos fone;
  • ūminė ligos pradžia - temperatūra smarkiai pakyla iki 39 laipsnių, kartu su padidėjusiu prakaitavimu ir šaltkrėčiu;
  • silpnumas, galvos skausmas, mieguistumas;
  • esant stipriam apsinuodijimui, gali pasireikšti vėmimas, sumišimas;
  • sausas kosulys, dusulys;
  • skauda krūtinę nuo uždegusio kvėpavimo organo, kurį sustiprina kosulys ir įkvėpimas, kartais kosulio nėra Pradinis etapas ligų.

Sergant lobarine pneumonija dažnai karščiuoja raudonis, stebimas odos paraudimas, žmogus bando gulėti ant šono, kur lokalizuotas uždegiminis procesas.

Su židininiu uždegimu pažeidžiama atskira kvėpavimo organo dalis, liga yra dažna infekcinių ir virusinių viršutinių kvėpavimo takų ligų komplikacija. Suaugusiųjų ir vaikų simptomai yra ūmūs - karštis, apsinuodijimo požymiai. Kosulys atsiranda iš karto, jis gali būti sausas arba šlapias. Skrepliai turi pilkšvą atspalvį, kartais yra kraujo priemaišų. Skausmo krūtinėje nėra arba jis yra silpnas.

Kvėpavimo organų uždegimas gali būti tiek iš vienos, tiek iš abiejų pusių. Dešinės pusės pneumonija pasireiškia dažniau – dešinysis bronchų medžio procesas nukreipiamas įstrižai iš viršaus į apačią, todėl bakterijos gali prasiskverbti į apatinius kvėpavimo organus. Ligą sukelia streptokokai, gydymas sunkus, nes bronchų medis su dešinioji pusė blogesnis aprūpinimas krauju.

Kairioji pneumonija yra pavojinga pneumonijos forma, nes uždegimo židinys yra šalia širdies raumens, dažnai sukeliantis mirtį.

Svarbu! Dvišalę pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokai – pavojingiausia pneumonijos rūšis. Ligai vystantis, mažų kraujosruvų vietos alveolėse pasidengia fibrinu – išsivysto kvėpavimo nepakankamumas, žmogus miršta nuo oro trūkumo.

Kartais plaučių uždegimas yra latentinis, vyksta be karščiavimo. Tokia forma labai apsunkina diagnozę, žmogus gali per vėlai kreiptis į gydytoją.

Simptomai be karščiavimo dažnai pastebimi žmonėms, kurių imuninė sistema nusilpusi, sergantys dantys, tonzilių uždegimas gali išprovokuoti ligos vystymąsi.

Latentinės pneumonijos požymiai:

  • dusulys, padidėjęs prakaitavimas net ir esant nedideliam fiziniam krūviui;
  • kosulys ilgiau nei 2 savaites, skrepliai retai arba gausūs;
  • stiprus troškulys, padidėjęs nuovargis, apetito praradimas;
  • asimetrinis svyravimas krūtinėšvokštimas kvėpuojant.

Svarbu! Paslėptą plaučių uždegimą sunku klausytis, jį nustatyti gali tik patyręs gydytojas.

Klinikinis vaikų pneumonijos vaizdas ir patogenezė turi tam tikrų ypatybių, liga yra labai pavojinga kūdikiams ir vaikams. ikimokyklinio amžiaus.

Vaikų pneumonijos ypatybės:

  • temperatūra su segmentiniu uždegimu retai pakyla virš 38 laipsnių;
  • karščiavimas turi klasikinių požymių, o karščiavimą mažinantys vaistai nepalengvina;
  • pirmuosius ligos požymius visada lydi greitas kvėpavimas, o kosulys gali nebūti;
  • naujagimių pneumonijai būdingas stiprus dusulys, kurį lydi krūtinės ląstos tarpų atitraukimas.

Vaikams prasidėjusį uždegimą plaučių audiniuose liudija bendras silpnumas, padidėjęs prakaitavimas, po kelių dienų pablogėja apetitas.

Svarbu! Temperatūra iki 38 laipsnių padeda organizmui kovoti su patogeniniais organizmais – ją reikia numušti tik tada, kai vaikas linkęs į traukulius.

Vaiko, sergančio plaučių uždegimu, įkvėpimų skaičius per minutę viršija 50, o norma – 20–40. Atidžiai apžiūrėję krūtinę, matote aiškų audinių atsitraukimą tarpšonkaulinėse erdvėse.

Netipinės plaučių uždegimo rūšys prasideda vaikui, kai šiek tiek skauda gerklę, sloga, sausas kosulys. Aukštos temperatūros fone prasideda stiprus apsinuodijimas, vėmimas, dingsta apetitas, kūdikiai dažnai rauga. Tokios ligos formos labai pavojingos ikimokyklinio amžiaus vaikams dėl nepilnai susiformavusio imuniteto.

Kaip atpažinti pneumoniją

Esant užsitęsusiam kosuliui, kurį lydi karščiavimas, krūtinės skausmas, reikia kreiptis į gydytoją. Atidžiai išklausęs, gydytojas paskirs reikiamus diagnostikos metodus.

Diagnozės pagrindas – plaučių rentgenograma, kurioje matomi visi kvėpavimo sistemos audinių pakitimai. Ar fluorografija parodys pneumoniją? Fluorografijoje galite pamatyti plaučių audinių būklę - in sveikas žmogus ji turi vienalytę struktūrą, esant uždegimams, vėžiui, tuberkuliozei, atsiranda tamsių zonų. Bet jūs galite tai padaryti ne dažniau kaip 1 kartą per metus.

Rentgeno spinduliai yra diagnostikos metodas, o fluorografija reiškia prevencinius metodus. Patologijos ir patamsėjimai geriau matomi rentgeno nuotraukoje.

Klinikinis kraujo tyrimas parodys uždegiminiam procesui būdingus pokyčius – leukocitozę, padidėjusį dūrių kūnų kiekį, padidėjusį ESR. Skreplių bakanalizė nustatys uždegimo sukėlėją, nustatys jautrumą antibiotikams.

Kaip gydyti pneumoniją

Suaugusiesiems plaučių uždegimą galima gydyti ligoninėje ar namuose, vaikams taikomas privalomas hospitalizavimas. Plaučių uždegimo gydymo pagrindas yra antibakteriniai vaistai. Geriau naudoti namuose vaistai tablečių pavidalu vartoti vaistą griežtai kas valandą. Jūs negalite savarankiškai nutraukti gydymo antibiotikais kurso arba jį pratęsti.

Kokie antibiotikai naudojami pneumonijai gydyti:

  • aminopenicilinai - Ampiox, Amoksicilinas;
  • II kartos cefalosporinai - Aksetilis, Cefuroksinas;
  • makrolidai - Eritromicinas, Azitromicinas;
  • fluorokvinolonai - levofloksacinas.

Kaip papildomos priemonės gydymui naudojami atsikosėjimą lengvinantys vaistai – Lazolvan, Bromhexine. Heparinas skirtas pagerinti kvėpavimo sistemos aprūpinimą krauju, mažinti gleivinės paburkimą.

Gydymas namuose

Liaudies gynimo priemonės pneumonijos gydymui gali būti naudojamos tik kartu su vaistų terapija - natūralių priemonių padeda atsikosėti, stiprina imuninę sistemą, šalina uždegimą.

Vaikų ir suaugusiųjų gydymui galite naudoti figas arba razinas.

Kaip paruošti džiovintų vaisių nuovirą:

  1. 120 g juodųjų razinų arba figų sumalkite mėsmale.
  2. Supilkite 240 ml verdančio vandens masę.
  3. Virkite razinas 10 minučių ant silpnos ugnies, figas - ketvirtį valandos.

Vaistą gerti po 240 ml tris kartus per dieną, vaikams pakanka pusės dozės.

Medus yra natūralus priešuždegiminis agentas, stiprinantis imuninę sistemą. Iš jo galima daryti kompresus – sumaišyti 15 g medaus, sausų garstyčių ir degtinės. Užtepkite mišinį ant vietos tarp menčių ir krūtinės, uždenkite plėvele, palikite per naktį.

Vartojimui per burną reikia paruošti mišinį iš 500 ml Cahors, 350 ml skysto medaus, 250 g susmulkinto alavijo. Išimkite vaistą vėsioje vietoje 14 dienų, filtruokite. Gerti po 15 ml tris kartus per dieną.

Ar galima užsidėti garstyčių pleistrus sergant plaučių uždegimu? Garstyčių pleistrai padeda pašalinti stiprų kosulį, atsirandantį sergant plaučių uždegimu, pašalina kvėpavimo sistemos perkrovą, pašalina skreplius, turi nedidelį analgezinį poveikį. Bet jūs galite juos įdėti tik po 2 dienų nuo temperatūros kritimo.

Plaučių uždegimas yra sudėtinga kvėpavimo takų liga, kurios daugelį formų sunku gydyti. Geriausia pneumonijos prevencija – stiprinimas apsaugines funkcijas kūnas, atmetimas blogi įpročiai, švarus ir pakankamai drėgnas oras. Reikia vengti hipotermijos, laiku gydyti peršalimo ir virusines ligas.

Daugelis įprastų ligų dažnai pasireiškia netipine forma, o tai labai apsunkina diagnozę. Nesant laiku gydymo, išsivysto sunkios komplikacijos. Pneumonija be karščiavimo pavojinga būsena dėl...

Bet kuris žmogus retkarčiais kenčia nuo ligų Kvėpavimo sistema. Prie tokių ligų priskiriama netipinė pneumonija, kurios simptomai panašūs į ūminių kvėpavimo takų infekcijų. Esant menkiausiam jo išvaizdos ženklui, būtina ...

Viena iš pavojingiausių kvėpavimo sistemos ligų yra plaučių uždegimas. Vaikų simptomai gali būti skirtingi - priklausomai nuo ligos formos ir patogeno tipo. Gydymas...

Pneumonija vadinama plaučių uždegimu. Patogeniniai mikroorganizmai yra pagrindinė ligos priežastis. Kai kurie iš jų nuolat yra žmogaus kvėpavimo takuose. Bet jei imuninė sistema susilpnėja, bakterijos pradeda...

Apatinius kvėpavimo takus veikiantys patogeniniai mikroorganizmai sukelia plaučių uždegimą. Virusinė pneumonija pasireiškia bet kuriame amžiuje ir gali sukelti rimtų pasekmių, ypač jei laiku negydoma.

Dvišalė pneumonija arba dvišalė pneumonija yra pavojinga kai kurių komplikacija kvėpavimo takų infekcijos, katarinės nosiaryklės ir kvėpavimo takų ligos. Ši komplikacija, jei negydoma, gali sukelti...

Kvėpavimo sistemos ligos kelia didelį pavojų žmonėms. Viena iš tokių dažnų patologijų yra pneumonija, sukelianti uždegimą plaučių audinys ir negrįžtamus jo pokyčius. Siekiant išvengti audinių deguonies bado, liga turi būti gydoma laiku.

Kaip gydyti pneumoniją suaugusiems namuose

Plaučių uždegimas dažniau būna virusinio pobūdžio, tačiau net ir kitais atvejais prie jos prisijungia bakterinės infekcijos, todėl suaugusiesiems būtina skirti antibiotikų terapiją, vienu metu skiriant 1-2 vaistus. Gydymo standartai atsižvelgia į keletą veiksnių:

  • pneumonijos tipas
  • plaučių audinio pažeidimo apimtis;
  • paciento sveikata ir amžius;
  • gretutinės širdies, inkstų ar plaučių ligos.

Antibiotikai

Suaugusiesiems nuo plaučių uždegimo skiriami antibiotikai, atsižvelgiant į jų amžių ir net esant nedideliam vieno vaisto veiksmingumui, jis nekeičiamas 3 dienas arba tol, kol iššifruojama paciento skreplių analizė. Pneumonijai gydyti šiuolaikiniai populiarūs vaistai naudojami pavadinimais:

  1. Ceftriaksonas. Kaip išleidimo forma naudojami balti milteliai injekcijoms ruošti. Plaučių uždegimo gydymo kursą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į ligos sunkumą. Suaugusiesiems paros dozė yra 1-2 g. Injekcinis tirpalas ruošiamas iš 500 mg vaisto ir 2 ml 1% lidokaino tirpalo, o lašintuvams naudojamas 5 ml sterilaus vandens. Kaina nuo 25 rublių, parduodama pagal receptą.
  2. Sefpotekas. Antibiotikas, taip pat leidžiamas vaikui nuo 12 metų. Veiksmingas gydant pneumoniją ir kitas kvėpavimo takų infekcijas. Suaugusiesiems reikia vartoti 200 mg - 1 tabletę su 12 valandų pertrauka. Gydymo kursą būtina baigti per 2 savaites. Kaina nuo 120 rublių.
  3. Sumamedas. Be tablečių, jis tiekiamas miltelių arba liofilizato pavidalu. Jis skirtas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, įskaitant kvėpavimo takus. Nuo pneumonijos reikia vartoti 500 mg vaisto per dieną, gydymo kursas yra 3 dienos. Kaina nuo 520 rublių.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvus suaugusiųjų pneumonijos gydymas yra veiksmingas kartu su vaistais, jei gydymas atliekamas namuose. Norėdami tai padaryti, galite naudoti šiuos receptus:

  1. Razinų nuoviras. Nuplaukite 0,5 a.š. tamsių razinų, permeskite per mėsmalę. Užpildykite stikline verdančio vandens, prakaituokite po dangčiu apie 10 minučių. Tokiu nuoviru reikia gydyti plaučių uždegimą, išgeriant 1,5 a.š. kasdien.
  2. Figų pienas. Paruoškite 3 džiovintas baltas figas. Pašildykite pieną, supilkite vaisius, virkite ant silpnos ugnies apie pusvalandį. Dėl plaučių uždegimo gerkite po 2 puodelius per dieną, kol simptomai pagerės.
  3. Infuzija ant riešutų. Paimkite 500 ml sauso raudonojo vyno. Užpildykite juos 50 g nuluptų riešutų. Prakaituokite gaminį ant silpnos ugnies maždaug ketvirtį valandos. Naudokite 1 valg. prieš kiekvieną valgį.

pratimų terapija

Pirmiausia rekomenduojama dažniau keisti padėtį lovoje ir negulėti ant skaudančio šono. Po 3-4 dienų, kai ūminis ligos periodas jau pasibaigė, galima pradėti kvėpavimo pratimai, už kurį atsigulkite ant nugaros ir padėkite rankas ant pilvo. Po to iškvėpkite gilus įkvėpimas, bet darykite tai lėtai, įtempdami pilvo raumenis. Privažiavimai turėtų būti bent 5 per dieną, kiekvienas iš jų turi būti 15 pakartojimų. Plaučių uždegimo profilaktikai rekomenduojama taikyti mankštos terapiją.

Plaučių uždegimo gydymo ypatumai

Suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių, iš kurių pirmasis yra šios ligos tipas. Senyvo amžiaus žmonių terapija būtinai atliekama ligoninėje, kitais atvejais sprendimą priima gydytojas. Gydymo algoritmas susideda iš kelių etapų. Pirmiausia diagnozuojama pneumonija, tada uždegimo židinys pašalinamas antibiotikais. Be to, nuo likusių ligos požymių skiriami papildomi vaistai.

Segmentinis

Suaugusiesiems ši forma pasitaiko dažniau nei kiti ir skirstoma į dešiniąją ir kairiąją. Privati ​​veislė yra dvišalė, kai yra abiejų plaučių pažeidimų. Suaugusiųjų pneumonijos gydymas atliekamas ligoninėje, naudojant antibiotikus, fizioterapiją, inhaliacijas ir pašalinimą. alerginės reakcijos. Esant vienašalei ar dvišalei formai, būtina užtikrinti teisingą paciento padėtį – pusiau sėdimą, kad pagerėtų plaučių funkcija.

Virusinis

Bronchopneumonija

Šio tipo pneumonija taip pat vadinama židinine. Jis vystosi bronchito fone, todėl ypač pavojingas jo pasekmėms – pleuropneumonijai, abscesui ir net gangrenai, todėl gydymo būdus parenka tik gydytojas. Antibiotikai terapijoje tampa privalomi, jie parenkami pagal poveikio žarnyno mikroflorai laipsnį. Dažnai naudojami ekoantibiotikai. Be to, suaugusieji gydomi priemonėmis, kurios skystina, šalina skreplius ir atkuria imuninę sistemą.

netipiškas

Sunkiausia iš visų yra netipinė forma, nes ją sukelia netipiniai patogenai ir tokia pneumonija dažnai suserga suaugusiam žmogui be temperatūros. Liga klastinga ir tuo, kad turi latentinį periodą, kai simptomų praktiškai nėra. Antibiotikai dažnai nesugeba susidoroti su šio tipo pneumonijos apraiškomis, todėl suaugusiam žmogui skiriami imunoglobulinai ir specialios procedūros skysčiui siurbti plaučiuose. Gydymas papildomas vitaminų ir karščiavimą mažinančių vaistų kompleksu.

Radikalus

Kita sudėtinga pneumonijos forma yra hilarinė. Sunku diagnozuoti, nes simptomai panašūs į tuberkuliozę ir centrinę plaučių vėžys. Vaistai gydymui skiriami iš karto po diagnozės, o keli vaistai vienu metu, kad po 2-3 dienų būklė palengvėtų ir pacientui būtų galima skirti apšilimą bei mankštos terapiją.

Plaučių uždegimo gydymas ligoninėje

Indikacijos hospitalizuoti yra paciento būklės pablogėjimas arba negalėjimas namuose vartoti reikiamų vaistų. Laiku gydant, palengvėjimas pasireiškia po 2-4 dienų, tačiau galimos komplikacijos prailgina buvimo ligoninėje trukmę iki 10 dienų, o neretai ir iki 4 savaičių. Pacientui suleidžiamos injekcijos arba uždedami lašintuvai su antibiotikais, tada tokiu pat būdu suleidžiamas fiziologinis tirpalas organizmui detoksikuoti. Kartu su šiais vaistais suaugusiesiems skiriami atsikosėjimą lengvinantys ir karščiavimą mažinantys vaistai.

Pirmųjų gyvenimo metų vaikų pneumonija dažnis yra 15-20 iš 1000 vaikų, vyresni nei 3 metų - 5-6 iš 1000, suaugusiems - 10-13 iš 1000 suaugusiųjų. Didelis mažų vaikų plaučių uždegimo dažnis yra susijęs su anatominėmis ir fiziologinėmis kvėpavimo sistemos ypatybėmis.

Plaučių anatomija ir fiziologija

Pneumonija yra labai rimta liga, todėl norėdami geriau suprasti, kas vyksta plaučiuose ir visame kūne, atsigręžkime į plaučių anatomiją ir fiziologiją.

Plaučiai yra krūtinės ertmėje. Kiekvienas plautis yra padalintas į dalis (segmentus), dešinysis plautis susideda iš trijų segmentų, kairysis iš dviejų, nes yra greta širdies, todėl kairiojo plaučio tūris yra apie 10% mažesnis nei dešiniojo. .

Plaučiai susideda iš bronchų medžio ir alveolių. Bronchų medis savo ruožtu susideda iš bronchų. Bronchai yra įvairaus dydžio (kalibro). Bronchų išsišakojimas iš didelio kalibro į mažesnius bronchus, iki galinių bronchiolių, yra vadinamasis. bronchų medis. Jis skirtas oro pravedimui įkvėpus ir iškvepiant.

Bronchiolių skersmuo sumažėja, pereina į kvėpavimo bronchioles ir galiausiai baigiasi alveoliniais maišeliais. Alveolių sienelės labai gerai aprūpinamos krauju, o tai leidžia keistis dujomis.

Alveolės iš vidaus padengtos specialia medžiaga (paviršinio aktyvumo medžiaga). Jis apsaugo nuo mikrobų, apsaugo nuo plaučių žlugimo, dalyvauja pašalinant mikrobus ir mikroskopines dulkes.

Mažų vaikų kvėpavimo sistemos ypatybės

1. Kūdikių gerklos, trachėja ir bronchai yra siauri. Dėl to kvėpavimo takuose susilaiko skrepliai ir dauginasi juose esantys mikroorganizmai.

2. Naujagimiams nepakankamai išvystyta horizontali šonkaulių padėtis ir tarpšonkauliniai raumenys. Šio amžiaus vaikai ilgą laiką yra horizontalioje padėtyje, o tai sukelia kraujotakos stagnaciją.

3. Netobulas kvėpavimo raumenų nervinis reguliavimas, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.

Pagrindinės pneumonijos formos


Taip pat, priklausomai nuo plaučių įsitraukimo, išskiriami vienpusiai (kai vienas plautis yra uždegimas) ir dvipusis (kai procese dalyvauja abu plaučiai).

Plaučių uždegimo priežastys

pneumonija yra infekcija kuriuos sukelia įvairūs mikroorganizmai.

Daugelio mokslininkų teigimu, 50% visų plaučių uždegimu sergančių pacientų priežastis lieka nežinoma.

Plaučių uždegimo sukėlėjai pradžioje vaikystė dažniausiai yra auksinis stafilokokas, mikoplazma, mikrovirusai, adenovirusai.

Pavojingiausia yra mišri virusinė-mikrobinė infekcija. Virusai užkrečia kvėpavimo takų gleivinę ir atvirą prieigą prie mikrobinės floros, o tai apsunkina plaučių uždegimo apraiškas.
Norėčiau atkreipti dėmesį į kitas pneumonijos priežastis

Rizikos veiksniaiišsivystyti pneumonijaitarp suaugusiųjų:
1. Nuolatinis stresas, kuris alina organizmą.
2. Netinkama mityba. Nepakankamas vaisių, daržovių, šviežios žuvies, liesos mėsos vartojimas.
3. Susilpnėjęs imunitetas. Dėl to sumažėja organizmo barjerinės funkcijos.
4. Dažni peršalimai, dėl kurių susidaro lėtinis infekcijos židinys.
5. Rūkymas. Rūkant bronchų ir alveolių sienelės pasidengia įvairiais kenksmingų medžiagų, neleidžiant paviršinio aktyvumo medžiagai ir kitoms plaučių struktūroms tinkamai veikti.
6. Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.
7. Lėtinės ligos. Ypač pyelonefritas, širdies nepakankamumas, koronarinė širdies liga.

Plaučių uždegimo simptomai (apraiškos)

Plaučių uždegimo simptomai susideda iš „plaučių nusiskundimų“, intoksikacijos simptomų, kvėpavimo nepakankamumo požymių.

Liga gali prasidėti laipsniškai arba staiga.

Apsinuodijimo požymiai.
1. Kūno temperatūros padidėjimas nuo 37,5 iki 39,5 laipsnių Celsijaus.
2. Įvairaus intensyvumo galvos skausmas.
3. Geros savijautos pablogėjimas mieguistumo ar nerimo forma, sumažėjęs domėjimasis aplinka, miego sutrikimai, naktinis prakaitavimas.

iš " plaučių simptomai» Gali būti pastebėtas kosulys. Jo charakteris pradžioje yra sausas, o po kurio laiko (3-4 dienų) tampa šlapias nuo gausių skreplių. Paprastai skrepliai būna rūdžių spalvos dėl juose esančių raudonųjų kraujo kūnelių.

Vaikams kosulys su surūdijusiais skrepliais dažniausiai pasireiškia vyresniame amžiuje. Kosulys atsiranda dėl bronchų ir trachėjos gleivinės uždegimo, veikiant uždegimo mediatoriams, arba dėl mechaninio (skreplių) dirginimo.
Edema sutrikdo normalią plaučių veiklą, todėl kosulio pagalba organizmas bando jį išvalyti. Kai kosulys trunka 3-4 dienas, nuolat didėja slėgis visose plaučių struktūrose, todėl raudonieji kraujo kūneliai iš kraujagyslių patenka į bronchų spindį, kartu su gleivėmis formuodami surūdijusius skreplius.

Be kosulio, krūtinės skausmas atsiranda pažeisto plaučių šone. Skausmas paprastai pablogėja įkvėpus.

Dėl plaučių nepakankamumo požymių apima tokius simptomus kaip: dusulys, odos cianozė (mėlyna), ypač nasolabialinis trikampis.
Dusulys dažniau pasireiškia esant plačiam plaučių uždegimui (dvišalis), ypač sunku kvėpuoti. Šis simptomas atsiranda dėl paveiktos plaučių dalies išjungimo, o tai lemia nepakankamą audinių prisotinimą deguonimi. Kuo didesnis uždegimo židinys, tuo stipresnis dusulys.

Greitas kvėpavimas, pavyzdžiui, vyresniems nei metų vaikams (daugiau nei 40 per minutę) yra vienas pagrindinių plaučių uždegimo požymių. Nasolabialinio trikampio mėlynumas ypač pastebimas mažiems vaikams (žindymo metu), tačiau ne išimtis ir suaugusieji. Cianozės priežastis vėlgi yra deguonies trūkumas.

Plaučių uždegimo eiga: ligos trukmė priklauso nuo paskirto gydymo efektyvumo ir organizmo reaktyvumo. Iki antibiotikų atsiradimo aukšta temperatūra nukrito 7-9 dienomis.

Gydant antibiotikais, temperatūra gali sumažėti ankstyvos datos. Palaipsniui paciento būklė gerėja, kosulys tampa drėgnesnis.
Jei infekcija yra mišri (virusinė-mikrobinė), ligą lydi širdies ir kraujagyslių sistemos, kepenų, inkstų pažeidimai.

Plaučių uždegimo diagnozė



Jei įtariate, kad sergate plaučių uždegimu, būtinai kreipkitės į gydytoją (gydytoją ar pediatrą). Medicininė apžiūra neįmanoma diagnozuoti pneumonijos.

Kas tavęs laukia pas gydytoją?

1. Pokalbis su gydytoju Paskyrimo metu gydytojas paklaus jūsų nusiskundimų ir įvairių veiksnių, galinčių sukelti ligą.
2. Krūtinės ląstos tyrimas Norėdami tai padaryti, jūsų paprašys nusirengti iki juosmens. Gydytojas ištirs krūtinę, ypač jos dalyvavimo kvėpavime vienodumą. Sergant plaučių uždegimu, kvėpuojant pažeistoji pusė dažnai atsilieka nuo sveikosios.
3. baksnodamas į plaučius Perkusija būtini pneumonijai diagnozuoti ir pažeistoms vietovėms nustatyti. Su perkusija pirštu baksnojimas į krūtinę atliekamas plaučių projekcijoje. Įprastai bakstelėjus garsas įgarsinamas kaip dėžutės formos (dėl oro patekimo), sergant plaučių uždegimu garsas prislopinamas ir sutrumpėja, nes vietoj oro plaučiuose kaupiasi patologinis skystis, vadinamas eksudatu. .
4. Klausantis plaučių Auskultacija(plaučių klausymasis) atliekama naudojant specialų prietaisą, vadinamą stetofonoskopu. Šis paprastas prietaisas susideda iš plastikinių vamzdelių sistemos ir garsą sustiprinančios membranos. Paprastai girdimas aiškus plaučių garsas, tai yra normalaus kvėpavimo garsas. Jei plaučiuose yra uždegiminis procesas, tada eksudatas trukdo kvėpuoti ir atsiranda sunkus, susilpnėjęs kvėpavimas ir įvairus švokštimas.
5. Laboratoriniai tyrimai Bendra analizė kraujo: kur padidės leukocitų – ląstelių, atsakingų už uždegimo buvimą, skaičius ir padidėjęs ESR tas pats kaip uždegimo rodiklis.

Bendra šlapimo analizė: atliekama siekiant pašalinti infekcinį procesą inkstų lygyje.

Skreplių analizė kosulio metu: nustatyti, kuris mikrobas sukėlė ligą, taip pat pakoreguoti gydymą.

6. Instrumentinis tyrimas Rentgeno tyrimas
Norint suprasti, kurioje plaučių srityje yra uždegimo židinys, kokio dydžio jis yra, taip pat ar yra ar nėra uždegimo židinio. galimos komplikacijos(pūlinys). Rentgeno nuotraukoje gydytojas mato šviesią dėmę tamsios plaučių spalvos fone, radiologijoje vadinamą nušvitimu. Šis nušvitimas yra uždegimo židinys.

Bronchoskopija
Kartais atliekama ir bronchoskopija – tai bronchų tyrimas naudojant lankstų vamzdelį su kamera ir šviesos šaltiniu gale. Šis vamzdelis per nosį įleidžiamas į bronchų spindį, kad būtų galima ištirti turinį. Šis tyrimas atliekamas su sudėtingomis pneumonijos formomis.


Yra ligų, panašių į plaučių uždegimą. Tai tokios ligos kaip ūminis bronchitas, pleuritas, tuberkuliozė, o siekiant teisingai diagnozuoti, o vėliau išgydyti, gydytojas skiria krūtinės ląstos rentgenogramą visiems pacientams, kuriems įtariamas plaučių uždegimas.

Vaikams plaučių uždegimui būdingų radiologinių pakitimų gali išsivystyti dar nepasireiškus plaučių uždegimo simptomams (švokštimas, sumažėjęs kvėpavimas). Vaikams, turintiems apatinės plaučių skilties pažeidimą, plaučių uždegimą būtina atskirti net su apendicitu (vaikai skundžiasi skausmais pilve).


pneumonijos vaizdas

Veiksmingas gydymasplaučių uždegimas

Higiena, režimas ir mityba sergant plaučių uždegimu

1. Visą ūminį laikotarpį rekomenduojamas lovos režimas.
Pirmųjų gyvenimo mėnesių vaikai guli pusiau apsisukę, kad neužspringtų vėmalais. Suvystyti krūtinę neleidžiama. Esant dusuliui, reikia užtikrinti taisyklingą vaiko padėtį lovoje pakelta viršutine kūno dalimi.
Vaiko būklei pagerėjus, reikėtų dažniau keisti vaiko padėtį lovoje ir paimti jį ant rankų.

2. Subalansuota mityba : skysčių suvartojimo padidėjimas 1,5-2,0 litro per dieną, geriausia šilta. Galite naudoti vaisių gėrimus, sultis, arbatą su citrina. Nevalgykite riebaus maisto (kiaulienos, žąsienos, ančių), konditerijos gaminių (tortų, pyragaičių). Saldus sustiprina uždegiminius ir alerginius procesus.

3. Kvėpavimo takų išvalymas nuo skreplių atsikosėjimo būdu.
Vaikams iki vienerių metų kvėpavimo takus nuo gleivių ir skreplių namuose išvalo mama (burnos ertmė valoma servetėle). Skyrius elektriniu siurbimu iš burnos ertmės ir nosiaryklės siurbia gleives ir skreplius.

4. Reguliarus patalpų vėdinimas ir drėgnas valymas kai kambaryje nėra paciento.
Kai lauke oro temperatūra patalpoje aukštesnė nei 20 laipsnių, langas visada turi būti atidarytas. Esant žemesnei temperatūrai lauke, patalpa vėdinama bent 4 kartus per dieną, kad per 20-30 minučių temperatūra patalpoje nukristų 2 laipsniais.
Žiemą, kad patalpa greitai neatvėstų, langas uždengiamas marle.

Kokie vaistai vartojami nuo pneumonijos?

Pagrindinis pneumonijos gydymo būdas yra vaistai. Jis skirtas kovai su infekcija.
Ūminiu pneumonijos periodu tai yra gydymas antibiotikais.

Dažniau naudojami plataus spektro antibiotikai. Antibiotikų grupės pasirinkimas ir jų vartojimo būdas (per burną, į raumenis, į veną) priklauso nuo plaučių uždegimo sunkumo.

Lengvos pneumonijos formos atveju antibiotikai paprastai naudojami tablečių pavidalu ir injekcijų į raumenis pavidalu. Vartojami tokie vaistai: amoksicilinas 1,0-3,0 gramų per dieną, padalytas į 3 dozes (per burną), cefotaksimas po 1-2 gramus kas 6 valandas į raumenis.

Lengvos formos pneumonijos gydymas yra įmanomas namuose, tačiau privalomai prižiūrint gydytojui.

Sunkios pneumonijos formos gydomos ligoninėje pulmonologijos skyriuje. Antibiotikai ligoninėje leidžiami į raumenis arba į veną.

Antibiotikų vartojimo trukmė turi būti ne trumpesnė kaip 7 dienos (gydančio gydytojo nuožiūra).
Vartojimo dažnis ir dozė taip pat parenkami individualiai. Kaip pavyzdį pateikiame standartines narkotikų vartojimo schemas.

Cefazolinas 0,5-1,0 gramo į veną 3-4 kartus per dieną.

Cefepimas po 0,5-1,0 gramo į veną 2 kartus per dieną.

3–4 antibiotikų vartojimo dieną (arba kartu su antibakterinių vaistų vartojimo pradžia) grybelinės infekcijos profilaktikai skiriamas priešgrybelinis vaistas (flukonazolas 150 miligramų 1 tabletėje).

Antibiotikas naikina ne tik patogeninę (ligas sukeliančią), bet ir natūralią (apsauginę) organizmo florą. Todėl gali būti grybelinė infekcija, arba žarnyno disbakteriozė. Todėl gali pasireikšti žarnyno disbakteriozės pasireiškimas skystos išmatos, pilvo pūtimas. Ši būklė gydoma tokiais vaistais kaip bifiform, subtilus, pasibaigus antibiotikų kursui.

Vartojant antibiotikus, taip pat būtina vartoti vitaminus C ir B grupės gydomosiomis dozėmis. Taip pat skiriami vaistai nuo atsikosėjimo ir skreplių retinimo.

Kai temperatūra normalizuojasi, uždegimo židinio rezorbcijai pagerinti skiriama fizioterapija (UHF). Pasibaigus UHF, atliekama 10–15 elektroforezės seansų su kalio jodidu, platifilinu, lidaze.

Fitoterapija pneumonijai gydyti

Gydymas žolelėmis naudojamas ūminis laikotarpis. Juose naudojami atsikosėjimą skatinantys preparatai (elekampinės šaknys, saldymedžio šaknys, šalavijai, šaltalankiai, čiobreliai, laukiniai rozmarinai) ir priešuždegiminio poveikio (islandinės samanos, beržo lapai, jonažolės).

Šie augalai sumaišomi lygiomis dalimis, įtrinami ir 1 valgomasis šaukštas kolekcijos užpilamas 1 stikline verdančio vandens, 10-20 min. troškinama (verdančioje vonioje), palaikoma 1 val., geriama po 1 valgomąjį šaukštą 4-5 kartus per dieną.

Fizioterapija esminė dalis pacientų, sergančių ūminė pneumonija. Normalizavus kūno temperatūrą, galima skirti trumpųjų bangų diatermiją, UHF elektrinį lauką. Pasibaigus UHF kursui, atliekama 10-15 elektroforezės seansų su kalio jodu ir lidaze.

Tinkamas plaučių uždegimo gydymas galimas tik prižiūrint gydančiam gydytojui!

Gydomoji mankšta nuo plaučių uždegimo


Paprastai krūtinės masažas ir gimnastika prasideda iškart po to, kai temperatūra normalizuojasi. Mankštos terapijos uždaviniai pneumonijai yra:

1. Bendros paciento būklės stiprinimas
2. Limfos ir kraujotakos gerinimas
3. Įspėjimas apie susidarymą pleuros sąaugų
4. Širdies raumens stiprinimas

Pradinėje padėtyje, gulint 2-3 kartus per dieną, atliekami kvėpavimo pratimai paprasčiausiais galūnių judesiais. Tada jie apima lėtus liemens posūkius ir liemens linkius. Užsiėmimų trukmė ne ilgesnė kaip 12-15 minučių.

Ikimokyklinio amžiaus vaikams gimnastika naudojama iš dalies pagal žaidimo metodika. Pavyzdžiui, vaikščioti įvairiais būdais. Pasitelkiant pasakojimą „pasivaikščiojimas miške“ – medžiotojas, zuikis, šleivapėdis lokys. Kvėpavimo pratimai (košės verda, malkas, kamuoliuko sprogimas). Drenažo pratimai – iš padėties, stovint keturiomis ir gulint ant šono (katė pikta ir geranoriška). Pratimai krūtinės ląstos raumenims (malūnėlis, sparnai). Baigiasi ėjimu su laipsnišku lėtėjimu.

Norėdamas pagaliau jus įtikinti, kad gydymas turi būti atliekamas prižiūrint gydytojui, pateiksiu keletą galimų komplikacijų plaučių uždegimas.

Abscesas (pūlių susikaupimas plaučiuose), kuris, beje, gydomas chirurginiu būdu.

Plaučių edema – kuri, jei nebus laiku pašalinta, gali baigtis mirtimi.

Sepsis (mikrobų patekimas į kraują) ir atitinkamai infekcijos plitimas visame kūne.

Plaučių uždegimo prevencija

Geriausia prevencija yra racionalus gyvenimo būdas:
  • Tinkama mityba (vaisiai, daržovės, sultys), pasivaikščiojimai grynas oras, venkite streso.
  • Žiemą ir pavasarį, kad nesumažėtų imunitetas, galite vartoti multivitaminų kompleksą, pavyzdžiui, Vitrum.
  • Mesti rūkyti.
  • Lėtinių ligų gydymas, saikingas alkoholio vartojimas.
  • Vaikams svarbu atsisakyti pasyvaus rūkymo, pasikonsultuoti su otolaringologu, jei vaikas dažnai serga peršalimo, laiku gydyti rachitą , anemiją .
Štai keletas kvėpavimo pratimų rekomendacijų, naudingų žmonėms, dažnai kenčiantiems nuo peršalimo. Šį kvėpavimo pratimą reikia atlikti kiekvieną dieną. Tai padeda ne tik pagerinti audinių prisotinimą deguonimi (ląstelių prisotinimą deguonimi), bet ir turi atpalaiduojantį bei raminamąjį poveikį. Ypač kai mankštos metu galvoji tik apie gėrį.

Jogos kvėpavimo pratimai kvėpavimo sistemos ligų profilaktikai

1. Atsistokite tiesiai. Ištieskite rankas į priekį. Giliai įkvėpkite ir keletą kartų laikykite rankas į šonus ir į priekį. Nuleiskite rankas, energingai iškvėpkite atvira burna.

2. Atsistokite tiesiai. Rankos į priekį. Įkvėpkite: ekspozicijoje mojuokite rankomis kaip vėjo malūnu. Energingas iškvėpimas atvira burna.

3. Atsistokite tiesiai. Pirštų galiukais suimkite už pečių. Sulaikydami kvėpavimą prijunkite alkūnes prie krūtinės ir kelis kartus plačiai paskleiskite. Stipriai iškvėpkite plačiai atvertą burną.

4. Atsistokite tiesiai. Įkvėpkite trimis energingais laipsniškais įkvėpimais – žingsniais. Pirmajame trečdalyje ištieskite rankas į priekį, antrajame į šonus, pečių lygyje, trečiame – aukštyn. Stipriai iškvėpkite, plačiai atverdami burną.

5. Atsistokite tiesiai. Atsistoję ant kojų pirštų įkvėpkite. Sulaikykite kvėpavimą stovėdami ant kojų pirštų. Lėtai iškvėpkite per nosį, nusileisdami ant kulnų.

6. Atsistokite tiesiai. Įkvėpdami pakilkite ant kojų pirštų. Iškvėpdami atsisėskite. Tada kelkis.



Kaip pneumonija pasireiškia vaikams?

Pneumonija vaikams pasireiškia įvairiais būdais, priklausomai nuo uždegiminio proceso srities ir infekcijos sukėlėjo ( mikroorganizmas, sukeliantis uždegimą).
Pneumonija paprastai išsivysto ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tokios kaip bronchitas. bronchų gleivinės uždegimas), laringotracheitas ( gerklų ir trachėjos gleivinės uždegimas), krūtinės angina. Šiuo atveju pneumonijos simptomai yra ant pirminės ligos paveikslo.

Daugeliu atvejų vaikų pneumonija pasireiškia trijų pagrindinių sindromų forma.

Pagrindiniai vaikų pneumonijos sindromai yra šie:

  • bendras apsinuodijimo sindromas;
  • specifinio plaučių audinio uždegimo sindromas;
  • kvėpavimo distreso sindromas.
Bendras intoksikacijos sindromas
Plaučių audinio uždegimas mažame plote retai sukelia sunkius intoksikacijos sindromo simptomus. Tačiau kai į procesą įtraukiami keli plaučių segmentai ar visos skiltys, išryškėja intoksikacijos požymiai.
Maži vaikai, negalintys išreikšti savo nusiskundimų, tampa kaprizingi arba mieguisti.

Bendrojo apsinuodijimo sindromo požymiai yra šie:

  • padidėjusi kūno temperatūra;
  • greitas pulsas ( ikimokyklinio amžiaus vaikams daugiau nei 110 - 120 dūžių per minutę, vyresniems nei 7 metų vaikams - daugiau kaip 90 dūžių per minutę);
  • nuovargis;
  • greitas nuovargis;
  • mieguistumas;
  • odos blyškumas;
  • sumažėjęs apetitas iki atsisakymo valgyti;
  • retai prakaituoja;
  • retai vemia.
Pažeidus mažus plaučių plotus, kūno temperatūra palaikoma 37–37,5 laipsnių ribose. Kai uždegiminis procesas apima kelis plaučių segmentus ar skiltį, kūno temperatūra smarkiai pakyla iki 38,5 – 39,5 laipsnių ir daugiau. Tuo pačiu metu sunku numušti karščiavimą mažinančius vaistus ir greitai vėl pakyla. Karščiavimas gali išlikti išliks) 3–4 ar daugiau dienų be tinkamo gydymo.

Specifinio plaučių audinio uždegimo sindromas
Būdingiausi vaikų pneumonijos požymiai yra organinį plaučių pažeidimą, infekciją ir uždegimą rodantys požymiai.

Specifinio plaučių audinio uždegimo, sergant pneumonija, požymiai yra šie:

  • kosulys;
  • skausmo sindromas;
  • auskultaciniai pokyčiai;
  • radiologiniai požymiai;
  • hemoleukogramos anomalijos ( bendras kraujo tyrimas).
Vaikų pneumonijos kosulio ypatybė yra nuolatinis jo buvimas, nepriklausomai nuo paros laiko. Kosulys yra paroksizminio pobūdžio. Bet koks bandymas giliai įkvėpti sukelia kitą priepuolį. Kosulį nuolat lydi skrepliai. Ikimokyklinio amžiaus vaikams tėvai kosint gali nepastebėti skreplių, nes vaikai dažnai jį praryja. 7-8 metų ir vyresniems vaikams būna įvairaus kiekio gleivinių pūlingų skreplių. Skreplių atspalvis sergant pneumonija yra rausvas arba rūdžių.

Paprastai vaikų pneumonija praeina be skausmo. Skausmas pilvo skausmu gali atsirasti, kai pažeidžiami apatiniai plaučių segmentai.
Kai uždegiminis procesas iš plaučių pereina į pleurą ( plaučių gleivinė), vaikai skundžiasi krūtinės skausmais kvėpuodami. Skausmas ypač sustiprėja bandant giliai įkvėpti ir kosint.

Rentgenogramose su vaikų pneumonija pastebimi tamsesni plaučių audinio plotai, atitinkantys paveiktas plaučių vietas. Sklypai gali apimti kelis segmentus arba visas dalis. Bendrame kraujo tyrime dėl plaučių uždegimo yra pakeltas lygis leukocitai neutrofilų sąskaita leukocitai su granulėmis) ir ESR padidėjimas ( eritrocitų nusėdimo greitis).

Kvėpavimo nepakankamumo sindromas
Dėl plaučių audinio pažeidimo sergant pneumonija sumažėja „kvėpuojančio“ plaučių paviršiaus plotas. Dėl to vaikams išsivysto kvėpavimo nepakankamumo sindromas. Kaip mažiau kūdikio tuo greičiau jam išsivysto kvėpavimo nepakankamumas. Šio sindromo sunkumui įtakos turi ir gretutinės ligos. Taigi, jei vaikas silpnas ir dažnai serga, kvėpavimo nepakankamumo simptomai sparčiai didės.

Kvėpavimo nepakankamumo simptomai sergant pneumonija yra šie:

  • dusulys;
  • tachipnėja ( kvėpavimo padidėjimas);
  • sunkus kvėpavimas;
  • nosies sparnų mobilumas kvėpuojant;
  • cianozė ( melsva spalva) nasolabialinio trikampio.
Nuo pirmųjų ligos dienų vaikų pneumonijai būdingas dusulys tiek esant padidėjusiai kūno temperatūrai, tiek esant subfebrilei. ilgalaikis temperatūros palaikymas 37-37,5 laipsnių srityje). Dusulys gali būti stebimas net ramybėje. Tachipnėja arba greitas paviršutiniškas kvėpavimas yra privalomas vaikų pneumonijos simptomas. Tuo pačiu metu kvėpavimo judesiai ramybės būsenoje padidėja iki 40 ar daugiau. Kvėpavimo judesiai tampa paviršutiniški ir neišsamūs. Dėl to į organizmą prasiskverbia daug mažesnis deguonies kiekis, o tai savo ruožtu sutrikdo dujų mainus audiniuose.

Sergant vaikų pneumonija, pastebimas sunkus, nereguliarus kvėpavimas. Bandymus giliai įkvėpti lydi didžiulės pastangos, įtraukiančios visas krūtinės raumenų grupes. Vaikams kvėpuojant galima pastebėti odos atitraukimą hipochondrijoje arba supraclavicular srityje, taip pat tarpuose tarp šonkaulių.
Įkvėpus juda nosies sparnai. Atrodo, kad vaikas bando įkvėpti daugiau oro, išpūsdamas nosies sparnus. Tai dar vienas skiriamasis ženklas kuris rodo kvėpavimo nepakankamumą.

Kokie yra naujagimių pneumonijos požymiai?

Naujagimių pneumonijai būdingi keli požymiai. Visų pirma, tai labai sparčiai auganti simptomatika. Jei suaugusiesiems ligos klinikoje galima sąlygiškai atskirti stadijas, tai naujagimių pneumonijai būdinga beveik žaibiška eiga. Liga progresuoja šuoliais, sparčiai didėja kvėpavimo nepakankamumas.

Kita naujagimių pneumonijos ypatybė – bendros intoksikacijos simptomų vyravimas. Taigi, jei suaugusiesiems pneumonija labiau pasireiškia plaučių simptomais ( kosulys, dusulys), tada naujagimiams vyrauja intoksikacijos sindromas ( atsisakymas maitinti, traukuliai, vėmimas).

Pneumonija naujagimiams gali turėti šias apraiškas:

  • atsisakymas maitinti krūtimi;
  • dažnas regurgitacija ir vėmimas;
  • dusulys arba dejuojantis kvėpavimas;
  • traukuliai;
  • sąmonės netekimas.

Pirmas dalykas, į kurį mama atkreipia dėmesį, yra tai, kad vaikas atsisako valgyti. Jis verkšlena, neramus, meta aukštyn krūtine. Tokiu atveju aukšta temperatūra gali būti nepastebėta, todėl bus sunku diagnozuoti ligą. Neišnešiotiems kūdikiams, kaip taisyklė, pastebimas nedidelis temperatūros padidėjimas arba jos sumažėjimas. Aukšta temperatūra būdinga normaliai gimusiems vaikams.

Naujagimiams iš karto atsiranda kvėpavimo nepakankamumo požymių. Esant tokiai būklei, į vaiko organizmą patenka nepakankamas deguonies kiekis, organizmo audiniai pradeda patirti deguonies badą. Todėl vaiko oda tampa melsva. Pirmiausia pradeda mėlynuoti veido oda. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas, pertraukiamas ir dažnas. Kvėpavimo takų dažnis siekia 80–100 per minutę, 40–60 per minutę greičiu. Tuo pačiu metu vaikai tarsi dejuoja. Taip pat sutrinka kvėpavimo ritmas, dažnai ant vaikų lūpų atsiranda putojančios seilės. Temperatūros fone traukuliai pasireiškia daugiau nei pusėje atvejų. Vadinamieji febriliniai traukuliai atsiranda esant aukštai temperatūrai ir yra kloninio arba toninio pobūdžio. Vaikų sąmonė tokiais momentais retai išsaugoma. Dažnai būna sumišęs, o vaikai būna mieguisti ir mieguisti.

Kitas skirtumas tarp naujagimių pneumonijos yra vadinamoji intrauterinė pneumonija. Intrauterinė pneumonija yra ta, kuri išsivystė vaikui, kai jis dar buvo įsčiose. To priežastis gali būti įvairios infekcijos, kurias moteris patyrė nėštumo metu. Taip pat neišnešiotiems kūdikiams būdinga intrauterinė pneumonija. Ši pneumonija atsiranda iškart po vaiko gimimo ir jai būdingi įvairūs simptomai.

Naujagimio intrauterinė pneumonija gali turėti šias savybes:

  • pirmasis vaiko verksmas yra silpnas arba jo visai nėra;
  • kūdikio oda yra melsva;
  • kvėpavimas yra triukšmingas, su daugybe drėgnų karkalų;
  • sumažėja visi refleksai, vaikas blogai reaguoja į dirgiklius;
  • vaikas neima krūties;
  • galimas galūnių patinimas.
Taip pat tokio tipo pneumonija gali išsivystyti vaikui praeinant per gimdymo kanalą, tai yra paties gimdymo metu. Tai atsitinka dėl amniono skysčio aspiracijos.

Intrauterinę pneumoniją naujagimiams dažniausiai sukelia bakterinė flora. Tai gali būti peptostreptokokai, bakteroidai, E. coli, bet dažniausiai tai B grupės streptokokai.Vaikams po šešių mėnesių pneumonija išsivysto virusinės infekcijos fone. Taip, pirmiausia jis vystosi. virusinė infekcija (kaip gripas), prie kurių vėliau prisitvirtina bakterijos.

Dažniausi pirmųjų gyvenimo metų vaikų pneumonijos sukėlėjai


Pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams ( y., naujagimiams) būdinga mažo židinio pneumonijos arba bronchopneumonijos išsivystymas. Rentgeno nuotraukoje toks plaučių uždegimas atrodo kaip maži židiniai, kurie gali būti viename ar dviejuose plaučiuose. Vienašalė mažo židinio pneumonija būdinga pilnalaikiams vaikams ir jai būdinga gana gerybinė eiga. Dvišalei bronchopneumonijai būdinga piktybinė eiga ir ji dažniausiai randama neišnešiotiems vaikams.

Naujagimiams būdingos šios pneumonijos formos:

  • maža židininė pneumonija- Rentgeno nuotraukose – nedideli tamsūs plotai ( ant plėvelės atrodo baltai.);
  • segmentinė pneumonija- uždegimo židinys užima vieną ar kelis plaučių segmentus;
  • intersticinė pneumonija- pažeidžiamos ne pačios alveolės, o tarp jų esantis intersticinis audinys.

Kokia temperatūra gali būti sergant pneumonija?

Atsižvelgiant į tai, kad pneumonija yra ūmus plaučių audinio uždegimas, jam būdingas temperatūros padidėjimas. Padidėjusi temperatūra (virš 36,6 laipsnių) - yra bendros intoksikacijos sindromo pasireiškimas. Aukštos temperatūros priežastis yra karščiavimą mažinančių medžiagų ( pirogenai). Šias medžiagas sintetina arba patogeninės bakterijos, arba pats organizmas.

Temperatūros pobūdis priklauso nuo plaučių uždegimo formos, nuo organizmo reaktyvumo laipsnio ir, žinoma, nuo paciento amžiaus.

Plaučių uždegimo tipas Temperatūros pobūdis
Kruopinė pneumonija
  • 39 - 40 laipsnių, lydi šaltkrėtis, šlapias prakaitas. Trunka 7-10 dienų.
Segmentinė pneumonija
  • 39 laipsnių, jei plaučių uždegimą sukelia bakterinė flora;
  • 38 laipsnių, jei pneumonija yra virusinės kilmės.
Intersticinė pneumonija
  • normos ribose ( y., 36,6 laipsnių) - vyresniems nei 50 metų pacientams, taip pat tais atvejais, kai plaučių uždegimas išsivysto sisteminių ligų fone;
  • 37,5 - 38 laipsnių, sergant ūmine intersticine pneumonija vidutinio amžiaus žmonėms;
  • virš 38 laipsnių – naujagimiams.
Virusinės kilmės pneumonija
  • 37 - 38 laipsniai, o kai prisitvirtina bakterinė flora, ji pakyla virš 38.
Pneumonija sergant ŽIV -užsikrėtę žmonės
  • 37 - 37,2 laipsnių. Vadinamasis nedidelis karščiavimas gali tęstis visą ligos laikotarpį, tik retais atvejais temperatūra tampa karščiuojanti ( virš 37,5 laipsnių).
ligoninės pneumonija
(kuri išsivysto per 48 valandas po hospitalizavimo)
  • 38 - 39,5 laipsniai, blogai atsiliepia karščiavimą mažinančių vaistų vartojimas, laikosi ilgiau nei savaitę.
Pneumonija žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
  • 37 - 37,5 laipsnių, su sunkiomis dekompensuotomis formomis diabetas;
  • virš 37,5 laipsnių – su pneumonija, kurią sukelia Staphylococcus aureus ir mikrobų asociacijos.
Neišnešiotų kūdikių intrauterinė pneumonija
  • mažiau nei 36 laipsniai su ryškiu masės trūkumu;
  • 36 - 36,6 laipsnių su pneumocistine pneumonija;
  • sergant kitomis pneumonijos formomis, temperatūra yra arba normos ribose, arba sumažinta.
Ankstyva naujagimių pneumonija
(kurie išsivysto pirmosiomis gyvenimo savaitėmis)
  • 35-36 laipsnių, kartu su kvėpavimo sutrikimais ( kvėpavimo sustojimas).

Temperatūra yra žmogaus imuninės sistemos veidrodis. Kuo silpnesnis žmogaus imunitetas, tuo netipiškesnė jo temperatūra. Temperatūros pobūdžiui įtakos turi gretutinės ligos, taip pat vaistai. Pasitaiko, kad sergant virusine pneumonija, žmogus pats pradeda vartoti antibiotikus. Kadangi šiuo atveju antibakteriniai vaistai yra neveiksmingi, temperatūra išlieka ilgą laiką.

Kaip vyksta Klebsiella sukelta pneumonija?

Klebsiella sukelta pneumonija yra daug sunkesnė nei kitų rūšių bakterinė pneumonija. Jos simptomai panašūs į pneumokokų sukeltos pneumonijos, tačiau yra ryškesni.

Pagrindiniai sindromai, kurie dominuoja klinikinis vaizdas Klebsiella sukelta pneumonija yra intoksikacijos sindromas ir plaučių audinio pažeidimo sindromas.

Intoksikacijos sindromas
Vienas iš svarbių Klebsiella pneumonijos bruožų yra ūmi, staigi pradžia dėl mikrobų toksinų poveikio žmogaus organizmui.

Pagrindinės intoksikacijos sindromo apraiškos yra šios:

  • temperatūra;
  • šaltkrėtis;
  • bendras silpnumas;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • galvos svaigimas;
  • galvos skausmas;
  • kliedesys;
  • nusilenkimas.
Pirmąsias 24 valandas paciento kūno temperatūra siekia 37,5 - 38 laipsnius. Tuo pačiu metu atsiranda pirmieji ligos požymiai – šaltkrėtis, bendras nuovargis ir negalavimas. Klebsiella toksinams kaupiantis organizme, karščiavimas pakyla iki 39 – 39,5 laipsnių. Bendra būklė smarkiai pablogėja. Atsiranda vienkartinis vėmimas ir viduriavimas. Hipertermija ( karštis) neigiamai veikia smegenų veiklą. Galvos skausmą pakeičia išsekimas ir kliedesys, sumažėja apetitas. Kai kuriems pacientams pasireiškia haliucinacijos.

Plaučių audinio sindromas
Klebsiella yra gana agresyvios plaučių audinio atžvilgiu ir sukelia sunaikinimą ( sunaikinimas) plaučių parenchima. Dėl šios priežasties Klebsiella pneumonijos eiga yra ypač sunki.

Plaučių audinio pažeidimo simptomai sergant pneumonija, kurią sukelia Klebsiella, yra:

  • kosulys;
  • skrepliai;
  • skausmo sindromas;
  • dusulys;
  • cianozė ( melsva spalva).
Kosulys
Pradinėse ligos stadijose pacientai skundžiasi nuolatiniu sausu kosuliu. Po 2-3 dienų, esant aukštai temperatūrai, atsiranda nuolatinis produktyvus kosulys. Dėl didelio klampumo skrepliai sunkiai išsiskiria, o kosulys tampa nepakeliamai skausmingas.

Skrepliai
Skrepliuose su Klebsiella pneumonija yra sunaikinto plaučių audinio dalelių, todėl jie yra rausvos spalvos. Galima palyginti su serbentų želė. Kartais skrepliuose atsiranda kraujo juostelių. Taip pat skrepliai turi aštrų specifinį kvapą, primenantį degintą mėsą. 5-6 dieną nuo ligos pradžios kraujingi skrepliai išsiskiria dideliais kiekiais.

Skausmo sindromas
Pirma, dėl nuolatinio kosulio yra nuolatiniai skausmai gerklėje ir retrosterninėje srityje. Antra, yra pleuros skausmai. Uždegiminis procesas iš plaučių greitai plinta į pleuros lakštus ( plaučių membranos), kuriose yra daug nervų galūnėlių. Bet koks pleuros sudirginimas sukelia stiprų skausmą krūtinėje, ypač apatinėse dalyse. Skausmas sustiprėja kosint, einant, pasilenkus.

Dusulys
Dėl Klebsiella sunaikinto plaučių audinio sumažėja kvėpavimo procese dalyvaujančių alveolių plotas. Dėl šios priežasties atsiranda dusulys. Pažeidus keletą plaučių skilčių, dusulys tampa ryškus net ramybėje.

Cianozė
Sunkus kvėpavimo nepakankamumas sukelia cianotišką nasolabialinio trikampio spalvą ( sritis, apimanti nosį ir lūpas). Tai ypač ryšku ant lūpų ir liežuvio. Likusi veido dalis tampa blyškesnė su pilkšvu atspalviu. Taip pat yra melsvos spalvos odos po nagais.

Esant ypač sunkiai Klebsiella pneumonijai su ryškiu intoksikacijos sindromu, dažnai pažeidžiami kiti organai ir sistemos. Laiku pradėjus gydymą, 30-35 procentais atvejų liga baigiasi mirtimi.

Kokie yra kruopinės pneumonijos eigos ypatumai?

Dėl ypatingo kruopinės pneumonijos eigos sunkumo ir jos vystymosi ypatumų ši forma dažniausiai laikoma atskira liga. Sergant lobarine pneumonija, pažeidžiama visa plaučių skiltis, o kraštutiniais atvejais – kelios skiltys. Sukėlėjas yra pneumokokas. Pneumokokas yra ypač patogeniškas, todėl jo sukelta pneumonija yra itin sunki.

Pagrindiniai kruopinės pneumonijos eigos ypatumai

Pagrindinės charakteristikos Kruopinė pneumonija
Ligos debiutas Ligos pradžia prasideda šaltkrėtis ir staigus temperatūros pakilimas iki 39 laipsnių. Kruopinė pneumonija pasireiškia ryškiausiai. Laipsniškas vystymasis neįtraukiamas.
Pagrindiniai simptomai
  • Kosulys, lydimas veriantis skausmas krūtinėje. Pirmąsias dvi dienas jis yra sausas.
  • Karščiavimas trunka 7-11 dienų.
  • Skrepliai pasirodo 3 dieną. Skrepliuose yra kraujo dryžių, dėl kurių jie įgauna rūdžių atspalvį ( „Surūdiję skrepliai“ yra specifinis lobarinės pneumonijos simptomas).
  • Dažnas, paviršutiniškas ir pasunkėjęs kvėpavimas.
  • Skausmas krūtinėje, ypač kvėpuojant. Skausmo sindromas išsivysto dėl pleuros pažeidimo ( kruopinė pneumonija visada atsiranda su pleuros pažeidimu).
  • Jei pneumonija pažeidžia apatinius plaučių segmentus, tada skausmas yra lokalizuotas skirtinguose segmentuose pilvo ertmė. Tai dažnai imituoja ūminio apendicito, pankreatito, tulžies dieglių vaizdą.
Vidaus organų pokyčiai
  • Dažniausiai kenčia nervų sistema, kepenys, širdis.
  • Sutrinka kraujo dujų sudėtis – išsivysto hipoksemija ir hipokapnija.
  • Distrofinis pakitimas kepenyse – padidėja, tampa skausmingas, kraujyje atsiranda bilirubino. Oda ir sklera tampa gelsvos spalvos.
  • Dažni distrofiniai širdies raumens pokyčiai.
Ligos stadija Patologinis kruopinės pneumonijos procesas vyksta keliais etapais:
  • potvynis- plaučių audinys užpildytas krauju, pastebimas kraujo stagnacija kapiliaruose. Išlieka pirmas 2-3 dienas.
  • Raudonosios hepatizacijos stadija Plaučių alveolės yra užpildytos efuzija. Iš kraujotakos eritrocitai ir fibrinas prasiskverbia į plaučius, todėl plaučių audinys tampa tankus. Tiesą sakant, ši plaučių dalis ( kur kaupiasi efuzija) tampa nefunkcionalus, nes nustoja dalyvauti dujų mainuose. Trunka nuo 4 iki 7 dienų.
  • Pilkos hepatizacijos stadija- prie efuzijos prisijungia leukocitai, kurie plaučiams suteikia pilką atspalvį. Tai trunka nuo 8 iki 14 dienos.
  • Rezoliucijos stadija- efuzija pradeda palikti plaučius. Trunka kelias savaites.
Kraujo, šlapimo, širdies veiklos pokyčiai
  • Atliekant bendrą kraujo tyrimą, pastebima 20 x 10 9 leukocitozė, sumažėjęs eozinofilų skaičius ir padidėjęs neutrofilų skaičius, eritrocitų nusėdimo greitis. COE) pakyla iki 30–40 mm per valandą ar daugiau.
  • Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia padidėjusį likutinio azoto kiekį.
  • Pulsas 120 dūžių per minutę ir daugiau, kardiogramoje išemijos požymiai, kraujospūdžio sumažėjimas.
  • Šlapime baltymų, eritrocitų.
Visi šie pokyčiai atsiranda dėl didelio pneumokoko toksiškumo ir destruktyvaus jo poveikio kūno audiniams.

Reikia pastebėti, kad klasikinė kruopinė pneumonija šiais laikais pasitaiko vis rečiau.

Kuo skiriasi virusinė pneumonija ir bakterinė pneumonija?

Virusinė pneumonija turi keletą požymių, išskiriančių ją nuo bakterinės pneumonijos. Tačiau virusinė pneumonija dažnai būna komplikuota bakterinė infekcija. Tokiais atvejais diagnozė tampa sudėtinga. „Gryna“ virusinė pneumonija daugiau nei 85 procentais atvejų stebima vaikams. Plaučių uždegimas dažniausiai diagnozuojamas suaugusiems mišrus tipas- virusinė-bakterinė.

Skirtumai tarp virusinės ir bakterinės pneumonijos

Kriterijus Virusinė pneumonija bakterinė pneumonija
užkrečiamumas
(užkrečiamumas)
Ji yra užkrečiama, kaip ir bet kuri ūminė kvėpavimo takų virusinė liga ( ORZ). Epidemiologiniu požiūriu tai nelaikoma užkrečiama.
Inkubacinis periodas Trumpas inkubacinis periodas– nuo ​​2 iki 5 dienų. Ilgas inkubacinis laikotarpis - nuo 3 dienų iki 2 savaičių.
Ankstesnė liga Pneumonija visada pasirodo kaip ūminio kvėpavimo takų komplikacija virusinė liga dažniausiai dėl gripo. Jokia ankstesnė liga nėra būdinga.
prodrominis laikotarpis Trunka apie 24 valandas. Ypač ryškus.

Pagrindiniai simptomai yra :

  • stiprus raumenų skausmas;
  • skausmai kauluose;
Praktiškai nematomas.
Ligos pradžia Ryškus ligos debiutas, kai kūno temperatūra greitai pakyla iki 39 - 39,5 laipsnių. Paprastai prasideda palaipsniui, kai temperatūra neviršija 37,5 - 38 laipsnių.
Intoksikacijos sindromas Silpnai išreikštas.

Dažniausi bendrojo apsinuodijimo sindromo simptomai yra:

  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • raumenų ir galvos skausmai;
  • bendras nuovargis;
  • dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys pykinimu, vėmimu, viduriavimu.
Išreikštas.

Dažniausi intoksikacijos sindromo simptomai yra:

  • karštis;
  • šaltkrėtis;
  • galvos skausmas;
  • bendras silpnumas;
  • apetito praradimas;
  • kardiopalmusas ( daugiau nei 90 dūžių per minutę).
Plaučių audinio pažeidimo požymiai Plaučių pažeidimo simptomai ligos pradžioje būna lengvi. Išryškėja bendro organizmo negalavimo simptomai. Plaučių simptomai pasireiškia nuo pirmųjų ligos dienų.
Kosulys Vidutinis neproduktyvus kosulys buvo pastebėtas ilgą laiką. Pamažu pradeda išsiskirti didelis skaičius gleiviniai skrepliai. Skrepliai skaidrūs arba balkšvos spalvos, bekvapiai. Kartais skrepliuose atsiranda kraujo juostelių. Jei skrepliai tampa pūlingi, vadinasi, prisijungė bakterinė infekcija. Sausas kosulys greitai tampa šlapias. Iš pradžių išsiskiria nedidelis kiekis gleivinių skreplių. Padidėja skreplių tūris, jie tampa pūlingi. Skreplių spalva gali būti įvairi – žalsva, gelsva arba rūdžių su kraujo priemaiša.
Kvėpavimo nepakankamumo požymiai Pažengusiose ligos stadijose pasireiškia ūminis kvėpavimo nepakankamumas su stipriu dusuliu ir lūpų, nosies ir nagų cianoze. Pagrindiniai kvėpavimo nepakankamumo simptomai yra šie:
  • stiprus dusulys, net ir ramybėje;
  • lūpų, nosies ir pirštų cianozė;
  • greitas kvėpavimas – daugiau nei 40 kvėpavimo judesių per minutę.
Skausmo sindromas Pastebimi vidutinio sunkumo krūtinės skausmai. Skausmą sustiprina kosulys ir gilus kvėpavimas. Krūtinėje atsiranda stiprus skausmas kosint ir giliai kvėpuojant.
auskultatyviniai duomenys
(klausantis)
Visoje ligos eigoje yra girdimas sunkus kvėpavimas su retkarčiais švokštimu. Pasigirsta daug įvairaus dydžio ir intensyvumo šlapių barkalų.
Krepito pavidalu girdimas pleuros uždegimas.
Rentgeno duomenys Yra tarpinio puslapio šablonas ( tarpląstelinis) plaučių uždegimas.

Pagrindinės virusinės pneumonijos rentgeno charakteristikos yra šios:

  • tarpslankstelinių pertvarų sustorėjimas, dėl kurio plaučių audinys atrodo kaip korio pavidalo;
  • vidutinio audinio sutankėjimas ir patamsėjimas aplink bronchus;
  • peribronchinių mazgų padidėjimas;
  • pabrėžiant kraujagysles plaučių šaknų srityje.
Labai specifinių bakterinės pneumonijos požymių nėra.

Pagrindinės rentgeno spindulių savybės yra šios:

  • įvairių dydžių tamsios plaučių sritys ( židininis arba difuzinis);
  • židinio kontūrai yra neryškūs;
  • nedidelis plaučių audinio patamsėjimas ( orumo sumažėjimas);
  • skysčio lygio pleuros ertmėje nustatymas.
Bendra kraujo analizė Sumažėja leukocitų skaičius ( baltieji kraujo kūneliai). Kartais yra limfocitozė ( limfocitų skaičiaus padidėjimas) ir (arba) monocitozė ( monocitų skaičiaus padidėjimas). Nustatyta ryški leukocitozė ir padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis ( ESR).
Atsakas į gydymą antibiotikais Neigiama reakcija dėl antibiotikų. Veiksmingas yra antivirusinis gydymas pirmosiomis ligos dienomis. teigiama reakcija antibiotikų vartojimas pastebimas nuo pirmųjų gydymo dienų.

Kas yra hospitalinė pneumonija?

Intrahospitalinė ( Sinonimai nozokomialas arba ligoninė) pneumonija – tai pneumonija, kuri išsivysto per 48–72 val. 2 ar 3 dienas) po to, kai pacientas patenka į ligoninę. Šis pneumonijos tipas išskiriamas atskira forma, dėl vystymosi ypatumų ir itin sunkios eigos.

Terminas „paguldytas į ligoninę“ reiškia, kad plaučių uždegimą sukelia bakterijos, gyvenančios ligoninių sienose. Šios bakterijos yra ypač atsparios ir turi daugialypį atsparumą ( atsparus keliems vaistams vienu metu). Be to, hospitalinę pneumoniją daugeliu atvejų sukelia ne vienas mikrobas, o mikrobų asociacija ( daug patogenų). Sąlygiškai paskirstykite ankstyvą hospitalinę pneumoniją ir vėlyvą. Ankstyva pneumonija išsivysto per pirmąsias 5 dienas nuo hospitalizavimo momento. Vėlyvoji hospitalinė pneumonija išsivysto ne anksčiau kaip šeštą dieną nuo paciento patekimo į ligoninę.

Taigi hospitalinės pneumonijos eigą apsunkina bakterijų polimorfizmas ir ypatingas atsparumas vaistams.

Dažniausi hospitalinės pneumonijos sukėlėjai

Sužadintuvo pavadinimas Charakteristika
Pseudomonas aeruginosa Tai yra agresyviausias infekcijos šaltinis, turi polirezistenciją.
Enterobakterijos Pasitaiko labai dažnai, taip pat greitai formuoja pasipriešinimą. Dažnai randama kartu su P.aeruginosa.
Acinetobacter Paprastai tai yra infekcijos šaltinis kartu su kitų rūšių bakterijomis. Jis turi natūralų atsparumą daugeliui antibakterinių vaistų.
S.Maltofilija Jis taip pat natūraliai atsparus daugumai antibiotikų. Tuo pačiu metu šios rūšies bakterijos gali sukurti atsparumą vartojamiems vaistams.
S.Aureusas Jis turi galimybę mutuoti, todėl nuolat atsiranda naujų šio tipo stafilokokų padermių. Įvairių padermių pasitaiko nuo 30 iki 85 proc.
Aspergillus Fumigatus Sukelia grybelinę pneumoniją. Tai daug rečiau nei minėti sukėlėjai, tačiau pastaraisiais dešimtmečiais padaugėjo grybelinės pneumonijos atvejų.

Nozokominė pneumonija yra infekcija, kuriai būdinga didelė mirtingumo rizika. Taip pat dėl ​​atsparumo gydymui dažnai komplikuojasi kvėpavimo nepakankamumo išsivystymas.

Hospitalinės pneumonijos išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

  • vyresnis amžius ( virš 60 metų);
  • rūkymas;
  • ankstesnės infekcijos, įskaitant kvėpavimo sistemos infekcijas;
  • lėtinės ligos (Lėtinė obstrukcinė plaučių liga yra ypač svarbi);
  • sąmonės netekimas su didele aspiracijos rizika;
  • maistas per zondą;
  • ilga horizontali padėtis kai pacientas ilgą laiką guli gulimoje padėtyje);
  • prijungiant pacientą prie ventiliatoriaus.

Klinikiniu požiūriu hospitalinė pneumonija yra labai sunki ir turi daug pasekmių.

Nozokominės pneumonijos simptomai yra šie:

  • temperatūra virš 38,5 laipsnių;
  • kosulys su skrepliais;
  • pūlingi skrepliai;
  • dažnas paviršutiniškas kvėpavimas;
  • kvėpavimo sutrikimai;
  • kraujo pokyčiai – gali būti stebimas kaip padidėjęs leukocitų skaičius ( virš 9x 10 9) ir jų sumažėjimas ( mažiau nei 4x 10 9);
  • deguonies kiekio kraujyje sumažėjimas deguonies prisotinimas) mažiau nei 97 procentai;
  • rentgeno nuotraukoje matomi nauji uždegimo židiniai.
Be to, hospitalinė pneumonija dažnai komplikuojasi dėl bakteriemijos išsivystymo ( būklė, kai bakterijos ir jų toksinai patenka į kraują). Tai savo ruožtu sukelia toksinį šoką. Šios būklės mirtingumas yra labai didelis.

Kas yra SARS?

SARS yra pneumonija, kurią sukelia netipiniai patogenai ir pasireiškia netipiniais simptomais.
Jei tipinę pneumoniją dažniausiai sukelia pneumokokas ir jo padermės, tai atipinės pneumonijos sukėlėjai gali būti virusai, pirmuonys, grybeliai.

SARS simptomai yra šie:

  • aukšta temperatūra - daugiau nei 38 laipsnių, o su legionelių sukelta pneumonija - 40 laipsnių;
  • vyrauja bendros intoksikacijos simptomai, tokie kaip varginantys galvos, raumenų skausmai;
  • ištrinti plaučių simptomai – vidutinio sunkumo, neproduktyvūs ( nėra skreplių) kosulys, o jei atsiranda skreplių, vadinasi, jų kiekis yra nereikšmingas;
  • patogenui būdingų ekstrapulmoninių simptomų buvimas ( pvz., bėrimai);
  • nežymūs pakitimai kraujyje – nėra leukocitozės, kuri būdinga pneumokokinei pneumonijai.
  • rentgenogramoje netipinis vaizdas - nėra ryškių užtemimo židinių;
  • nėra reakcijos į sulfatus.
Sunkus ūminis kvėpavimo sindromas yra ypatinga SARS forma. Šis sindromas anglų literatūroje vadinamas SARS. sunkus ūminis kvėpavimo sindromas). Jį sukelia mutavusios koronavirusų šeimos padermės. Šios pneumonijos formos epidemija Pietryčių Azijos šalyse buvo užregistruota 2000-2003 metais. Šio viruso nešiotojai, kaip vėliau paaiškėjo, buvo šikšnosparniai.

Šios netipinės pneumonijos bruožas taip pat yra išnykę plaučių simptomai ir ryškus intoksikacijos sindromas. Be to, sergant koronaviruso sukelta pneumonija, pastebimi daugybiniai vidaus organų pokyčiai. Taip nutinka todėl, kad prasiskverbęs į organizmą virusas labai greitai plinta į inkstus, plaučius ir kepenis.

SARS arba SARS ypatybės yra šios:

  • daugiausia serga suaugusieji nuo 25 iki 65 metų, tarp vaikų pastebėti pavieniai atvejai;
  • inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 10 dienų;
  • infekcijos perdavimo būdas yra oras ir fekalinis-oralinis;
  • plaučių simptomai pasireiškia 5 dieną, o prieš tai atsiranda virusinės intoksikacijos simptomai - šaltkrėtis, raumenų skausmas, pykinimas, vėmimas, kartais viduriavimas ( tokia ligos eiga gali imituoti žarnyno infekciją);
  • kraujyje sumažėja limfocitų ir trombocitų skaičius ( kuris dažnai provokuoja hemoraginį sindromą);
  • atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pastebimas kepenų fermentų padidėjimas, o tai rodo viruso žalą kepenims.
  • sparčiai vystosi tokios komplikacijos kaip distreso sindromas, toksinis šokas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas.
Itin didelį mirtingumą nuo SARS lemia nuolatinė viruso mutacija. Todėl labai sunku rasti vaistą, kuris nužudytų šį virusą.

Kokie yra pneumonijos vystymosi etapai?

Yra trys pneumonijos vystymosi etapai, per kuriuos praeina visi pacientai. Kiekvienas etapas turi savo būdingi simptomai ir klinikinės apraiškos.

Plaučių uždegimo vystymosi etapai yra šie:

  • pradžios etapas;
  • šilumos etapas;
  • leidimo etapas.
Šie etapai atitinka patologiniai pokyčiai plaučiuose, sukeltas uždegiminio proceso, audinių ir ląstelių lygiu.

Plaučių uždegimo pradžios stadija
Uždegiminio proceso pradžia plaučiuose pasižymi staigiu, staigiu bendros paciento būklės pablogėjimu, atsižvelgiant į visiška sveikata. Staigūs kūno pokyčiai paaiškinami jo hipererginiais ( perteklinis) reakcija į pneumonijos sukėlėją ir jo toksinus.

Pirmasis ligos simptomas yra subfebrili kūno temperatūra. 37 - 37,5 laipsnių). Per pirmąsias 24 valandas jis greitai pakyla iki 38–39 laipsnių ir daugiau. Aukštą kūno temperatūrą lydi daugybė simptomų, kuriuos sukelia bendras organizmo apsinuodijimas patogeno toksinais.

Bendrojo kūno apsinuodijimo simptomai yra šie:

  • galvos skausmas ir galvos svaigimas;
  • bendras nuovargis;
  • greitas nuovargis;
  • greitas širdies plakimas ( daugiau nei 90–95 dūžiai per minutę);
  • staigus našumo sumažėjimas;
  • apetito praradimas;
  • skaistalų atsiradimas ant skruostų;
  • nosies ir lūpų cianozė;
  • herpetiniai išsiveržimai ant lūpų ir nosies gleivinės;
  • padidėjęs prakaitavimas.
Kai kuriais atvejais liga prasideda virškinimo sutrikimo požymiais – pykinimu, vėmimu, retai viduriavimu. Taip pat svarbūs pradžios stadijos simptomai yra kosulys ir krūtinės skausmas. Kosulys atsiranda nuo pirmųjų ligos dienų. Iš pradžių jis yra sausas, bet nuolatinis. Dėl nuolatinio dirginimo ir įtampos krūtinėje atsiranda būdingi skausmai retrosterninėje srityje.

pneumonijos stadija
Piko stadijoje sustiprėja bendros organizmo intoksikacijos simptomai, atsiranda ir plaučių audinio uždegimo požymių. Kūno temperatūra palaikoma aukšta, todėl ją sunku gydyti karščiavimą mažinančiais vaistais.

Pneumonijos simptomai piko stadijoje yra šie:

  • stiprus krūtinės skausmas;
  • kvėpavimo paspartinimas;
  • kosulys;
  • atsikosėjimas;
  • dusulys.
Išreikštas krūtinės skausmas dėl pleuros sluoksnių uždegimo ( plaučių membranos), kuriuose yra daug nervinių receptorių. Skausmo pojūčiai turi tikslią lokalizaciją. Didžiausias skausmo pojūčių intensyvumas pastebimas giliai kvėpuojant, kosint ir kai liemuo pakreipiamas į pažeistą pusę. Paciento organizmas bando prisitaikyti ir sumažinti skausmą sumažindamas pažeistos pusės mobilumą. Kvėpavimo metu pastebimai atsilieka pusė krūtinės. Dėl stipraus krūtinės skausmo atsiranda „švelnus“ kvėpavimas. Paciento, sergančio pneumonija, kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir greitas ( daugiau nei 25-30 įkvėpimų per minutę). Pacientas stengiasi vengti gilaus įkvėpimo.

Lieka piko stadijoje nuolatinis kosulys. Dėl nuolatinio pleuros lakštų dirginimo kosulys sustiprėja ir tampa skausmingas. Ligos įkarštyje kosint pradeda ryškėti tiršti gleiviniai pūlingi skrepliai. Iš pradžių skreplių spalva yra pilkai geltona arba geltonai žalia. Palaipsniui išskyrose atsiranda kraujo dryžių ir sunaikintų plaučių dalelių. Tai suteikia skrepliams kruviną-rūdžių spalvą. Ligos piko metu skrepliai išsiskiria dideliais kiekiais.

Dėl plaučių kvėpavimo paviršiaus uždegimo atsiranda kvėpavimo nepakankamumas, kuriam būdingas stiprus dusulys. Per pirmąsias dvi ligos piko dienas judesio ir įprasto fizinio krūvio metu atsiranda dusulys. Pamažu dusulys atsiranda atliekant minimalų fizinį krūvį ir net ramybės būsenoje. Kartais tai gali lydėti galvos svaigimas ir stiprus nuovargis.

Rezoliucijos stadija
Ligos išnykimo stadijoje visi pneumonijos simptomai mažėja.
Bendro organizmo apsinuodijimo požymiai išnyksta, kūno temperatūra normalizuojasi.
Kosulys pamažu aprimsta, o skrepliai tampa mažiau klampūs, todėl lengvai išsiskiria. Jo tūris mažėja. Skausmas krūtinėje atsiranda tik staigiais judesiais arba stiprus kosulys. Kvėpavimas palaipsniui normalizuojasi, tačiau dusulys išlieka normaliai fizinė veikla. Vizualiai šiek tiek atsilieka pusė krūtinės.

Kokias komplikacijas gali sukelti pneumonija?

Pneumonija gali pasireikšti su įvairiomis plaučių ir ekstrapulmoninėmis komplikacijomis. Plaučių komplikacijos yra tos, kurios pažeidžia plaučių audinį, bronchus ir pleuros. Ekstrapulmoninės komplikacijos yra vidaus organų komplikacijos.

Plaučių uždegimo komplikacijos yra šios:

  • obstrukcinio sindromo vystymasis;
Pleuritas
Pleuritas yra pleuros, apimančios plaučius, uždegimas. Pleuritas gali būti sausas ir šlapias. Sergant sausu pleuritu, pleuros ertmėje kaupiasi fibrino krešuliai, kurie vėliau suklijuoja pleuros lakštus. Pagrindinis sauso pleurito simptomas yra labai stiprus krūtinės skausmas. Skausmas yra susijęs su kvėpavimu ir atsiranda įkvėpimo aukštyje. Norėdami šiek tiek palengvinti skausmą, pacientas stengiasi kvėpuoti rečiau ir ne taip giliai. Esant šlapiam ar eksudaciniam pleuritui, pagrindinis simptomas yra dusulys ir sunkumo jausmas krūtinėje. To priežastis – pleuros ertmėje besikaupiantis uždegiminis skystis. Šis skystis spaudžia plaučius, juos suspaudžia ir taip sumažina kvėpavimo paviršiaus plotą.

Sergant pleuritu, kvėpavimo nepakankamumo simptomai greitai didėja. Oda tuo pačiu metu greitai tampa cianotiška, atsiranda širdies veiklos sutrikimų.

empiema
Empiema arba pūlingas pleuritas taip pat yra didžiulė pneumonijos komplikacija. Esant empiemai, pūliai nesikaupia pleuros ertmėje. Empiemos simptomai yra panašūs į eksudacinį pleuritą, tačiau yra daug ryškesni. Pagrindinis simptomas yra aukšta temperatūra ( 39-40 laipsnių) audringo pobūdžio. Šio tipo karščiavimui būdingi dienos temperatūros svyravimai nuo 2 iki 3 laipsnių. Taigi, temperatūra nuo 40 laipsnių gali smarkiai nukristi iki 36,6. Staigų temperatūros kilimą ir kritimą lydi šaltkrėtis ir šaltas prakaitas. Empiema taip pat veikia širdies ir kraujagyslių sistemą. Širdies susitraukimų dažnis pakyla iki 120 dūžių per minutę ar daugiau.

plaučių abscesas
Dėl absceso plaučiuose susidaro ertmė arba kelios ertmės), kuriuose kaupiasi pūlingas turinys. Abscesas yra destruktyvus procesas, todėl jo vietoje sunaikinamas plaučių audinys. Šios būklės simptomatologijai būdingas sunkus apsinuodijimas. Iki tam tikro laiko abscesas lieka uždarytas. Bet tada jis išsiveržia. Jis gali prasiskverbti į bronchų ertmę arba į pleuros ertmę. Pirmuoju atveju gausiai išsiskiria pūlingas turinys. Pūliai iš plaučių ertmės išeina per bronchą į išorę. Pacientas turi įžeidžiantį, gausų skreplių kiekį. Tuo pačiu metu paciento būklė gerėja, kai atsiranda pūlinys, temperatūra nukrenta.
Jei abscesas prasiskverbia į pleuros ertmę, išsivysto pleuros empiema.

Obstrukcinio sindromo vystymasis
Obstrukcinio sindromo simptomai yra dusulys ir periodiniai uždusimo priepuoliai. Taip yra dėl to, kad plaučių audinys buvusios pneumonijos vietoje praranda savo funkcionalumą. Jo vietoje susidaro jungiamasis audinys, kuris pakeičia ne tik plaučių audinį, bet ir jo kraujagysles.

Plaučių edema
Edema yra baisiausia pneumonijos komplikacija, kurios mirtingumas yra labai didelis. Tokiu atveju vanduo iš kraujagyslių pirmiausia prasiskverbia į plaučių intersticumą, o paskui į pačias alveoles. Taigi alveolės, kurios paprastai yra užpildytos oru, užpildomos vandeniu.

Esant tokiai būsenai, žmogus pradeda greitai dusti, susijaudina. Atsiranda kosulys, kurį lydi putojančių skreplių išsiskyrimas. Pulsas pakyla iki 200 dūžių per minutę, odą dengia šaltas lipnus prakaitas. Ši sąlyga reikalauja gaivinimo.

Ekstrapulmoninės pneumonijos komplikacijos yra:

  • toksinis šokas;
  • toksinis miokarditas;
Ekstrapulmoninės pneumonijos komplikacijos atsiranda dėl specifinio bakterijų veikimo. Kai kurios patogeninės bakterijos turi tropizmą ( panašumo) į kepenų audinį, kiti lengvai prasiskverbia pro kraujo ir smegenų barjerą ir patenka nervų sistema.

toksinis šokas
Toksinis šokas yra būklė, kai bakterijų ir virusų toksinai patenka į paciento kraują. Tai avarinė būklė, kai stebimas daugelio organų nepakankamumas. Daugybinis organų nepakankamumas reiškia, kad patologiniame procese dalyvauja daugiau nei 3 organai ir sistemos. Dažniausiai kenčia širdies ir kraujagyslių, inkstų, virškinimo ir nervų sistemos. Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas, sumažėjęs kraujo spaudimas ir polimorfinis bėrimas ant kūno.

Toksinis miokarditas
Miokarditas yra širdies raumens pažeidimas, dėl kurio prarandama jo funkcija. Didžiausias kardiotropizmas ( selektyvumas širdies raumeniui) turi virusų. Todėl virusinė pneumonija dažniausiai komplikuojasi toksiniu miokarditu. Bakterijos, tokios kaip mikoplazma ir chlamidijos, taip pat konkrečiai veikia širdies audinį.
Pagrindiniai simptomai yra širdies ritmo sutrikimai, širdies veiklos silpnumas, dusulys.

Perikarditas
Perikarditas yra serozinės membranos, kuri supa širdį, uždegimas. Perikarditas gali išsivystyti savaime arba prieš miokardą. Tuo pačiu metu perikardo ertmėje kaupiasi uždegiminis skystis, kuris vėliau spaudžia širdį ir ją suspaudžia. Dėl to išsivysto pagrindinis perikardito simptomas – dusulys. Be dusulio, perikarditu sergantis pacientas skundžiasi silpnumu, skausmu širdyje, sausu kosuliu.

Meningitas
Meningitas ( smegenų meninginių membranų uždegimas) išsivysto dėl patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į centrinę nervų sistemą. Meningitas taip pat gali būti bakterinis arba virusinis, priklausomai nuo pneumonijos etiologijos.
Pagrindiniai meningito simptomai yra pykinimas, vėmimas, fotofobija ir sprandas.

Hepatitas
Tai labai dažna netipinės pneumonijos komplikacija. Sergant hepatitu, pažeidžiamas kepenų audinys, dėl kurio kepenys nustoja atlikti savo funkcijas. Kadangi kepenys organizme atlieka filtro vaidmenį, jas pažeidus visi medžiagų apykaitos produktai iš organizmo nepasišalina, o jame lieka. Sergant hepatitu, iš sunaikintų kepenų ląstelių į kraują patenka didelis kiekis bilirubino, dėl kurio išsivysto gelta. Pacientas taip pat skundžiasi pykinimu, vėmimu, nuobodus skausmas dešinėje hipochondrijoje.

Kokie antibiotikai naudojami pneumonijai gydyti?

To ar kito vaisto pasirinkimas priklauso nuo pneumonijos formos ir individualaus vaisto toleravimo.

Vaistai, naudojami tipinei pneumonijai gydyti

Patogenas Pirmos eilės vaistai Alternatyvus vaistas
Staphylococcus aureus
  • oksacilinas;
  • klindamicinas;
  • I-II kartos cefalosporinai ( cefaleksinas, cefuroksimas).
A grupės streptokokas
  • penicilinas G;
  • penicilinas V.
  • klindamicinas;
  • 3 kartos cefalosporinai ceftriaksonas).
Str.pneumoniae
  • penicilinas G ir amoksicilinas sergant penicilinui jautriu pneumokoku;
  • ceftriaksonas ir levofloksacinas penicilinui atsparaus pneumokoko atveju.
  • makrolidai ( eritromicinas, klaritromicinas);
  • kvėpavimo takų fluorokvinolonai ( levofloksacinas, moksifloksacinas).
Enterobakterijos
  • 3 kartos cefalosporinai cefotaksimas, ceftazidimas).
  • karbapenemai ( imipenemas, meropenemas).

Žinoma, reikia laiko nustatyti, kuris mikroorganizmas sukėlė plaučių uždegimą. Norėdami tai padaryti, būtina izoliuoti patogeną nuo patologinės medžiagos Ši byla skreplių. Visa tai užima laiko, kurio dažnai nėra. Todėl gydytojas empiriškai sprendžia šią problemą. Jis pasirenka plačiausio veikimo spektro antibiotiką. Jis taip pat atsižvelgia į ligos pobūdį, o jei yra anaerobinės infekcijos požymių, pirmenybę teiks beta laktaminiams antibiotikams arba karbapenemams.

Be to, išsamiai ištyręs paciento ligos istoriją, jis gali manyti, kokia tai liga. Jei pacientas neseniai buvo paguldytas į ligoninę, greičiausiai tai yra hospitalinis ( ligoninė) plaučių uždegimas. Jei klinikiniame paveiksle vyrauja bendros intoksikacijos simptomai, o pneumonija labiau primena tymus ar kiaulytę, greičiausiai tai yra netipinė pneumonija. Jei tai naujagimio intrauterinė pneumonija, galbūt jos priežastis yra gramneigiamos bacilos arba Staphylococcus aureus.

Nustačius pneumoniją, skiriami antibiotikai ( jei tai bakterinė pneumonija).

SŪRS gydymui naudojami vaistai

Infekcijos šaltinis).
Klebsiella pneumoniae
  • II-IV kartos cefalosporinai ( cefotaksimas, ceftazidimas, cefepimas);
  • kvėpavimo takų fluorokvinolonai.
  • aminoglikozidai ( kanamicinas, gentamicinas);
  • karbapenemai ( imipenemas, meropenemas).
Legionella
  • makrolidai;
  • kvėpavimo takų fluorokvinolonai.
  • doksiciklinas;
  • rifampicinas.
Mikoplazma
  • makrolidai.
  • kvėpavimo takų fluorokvinolonai.
Pseudomonas aeruginosa
  • antipseudomonas cefalosporinai ( ceftazidimas, cefepimas).
  • aminoglikozidai ( amikacinas).

Gydant pneumoniją dažnai naudojami įvairūs antibiotikų deriniai. Nors monoterapija ( gydymas vienu vaistu) yra aukso standartas, jis dažnai yra neefektyvus. Prastai gydoma pneumonija yra pagrindinis rizikos veiksnys vėlesniam atkryčiui ( pakartotinis paūmėjimas).

Svarbu pažymėti, kad nors gydymas antibiotikais yra pagrindinis gydymo būdas, pneumonijai gydyti naudojami kiti vaistai. Be nesėkmės, antibiotikų terapija atliekama lygiagrečiai su priešgrybelinių vaistų skyrimu ( kandidozės profilaktikai) ir kitus vaistus, kad pašalintų pagrindinius pneumonijos simptomus ( pavyzdžiui, karščiavimą mažinančių vaistų temperatūrai mažinti).

Ar yra vakcina nuo pneumonijos?

Universalios vakcinos nuo pneumonijos nėra. Yra vakcinų, kurios veikia tik prieš tam tikrus mikroorganizmus. Pavyzdžiui, geriausiai žinoma vakcina yra pneumokokinė vakcina. Kadangi pneumokokas yra viena dažniausių pneumonijos priežasčių, ši vakcina apsaugo nuo pneumokokinės pneumonijos. Žinomiausios yra Prevenar vakcinos ( JAV), Synflorix ( Belgija) ir Pneumo-23 ( Prancūzija).

Prevenar vakcina yra viena moderniausių ir brangiausių. Vakcina suleidžiama trimis dozėmis vieno mėnesio intervalu. Manoma, kad imunitetas po vakcinacijos susidaro po mėnesio. Synflorix vakcina skiriama pagal tą patį tvarkaraštį kaip ir Prevenar. Pneumo-23 yra seniausia šiuo metu egzistuojanti vakcina. Jis nustatomas vieną kartą, jo galiojimo laikas yra apie 5 metus. Reikšmingas šios vakcinacijos trūkumas yra tai, kad ją galima skiepyti tik sulaukus dvejų metų. Yra žinoma, kad naujagimiai yra labiausiai pažeidžiama kategorija plaučių uždegimo išsivystymo požiūriu.

Iš karto reikia pastebėti, kad skiepai nuo plaučių uždegimo visiškai nereiškia, kad vaikas ar suaugęs žmogus vėl nesusirgs. Pirma, galite susirgti kitos kilmės pneumonija, pavyzdžiui, stafilokokine. Ir antra, net nuo pneumokokinės pneumonijos imunitetas nesusiformuoja visam gyvenimui. Skiepų gamintojai perspėja, kad pasiskiepijus galima vėl susirgti, tačiau ligonis ligą ištvers daug lengviau.

Be pneumokokinės vakcinos, yra vakcina nuo Haemophilus influenzae. Haemophilus influenzae arba gripo bacila taip pat yra dažnas pneumonijos sukėlėjas. Rusijoje yra registruotos šios trys vakcinos - Act-HIB, Hiberix ir Pentaxim. Jie skiepijami kartu su poliomielito ir hepatito B vakcinomis.

Kalbant apie vakcinaciją nuo virusinės pneumonijos, tai yra šiek tiek sudėtingiau. Yra žinoma, kad virusai gali mutuoti, tai yra, keistis. Todėl labai sunku modeliuoti vakciną nuo konkretaus viruso. Kai tik mokslas išranda vieną vakciną nuo žinomo viruso, ji pasikeičia ir vakcina tampa neveiksminga.

Kaip išsivysto aspiracinė pneumonija?

Aspiracinė pneumonija yra plaučių uždegimas, kuris išsivysto dėl pašalinių medžiagų patekimo į plaučius. Pašalinės medžiagos gali būti vėmalai, maisto dalelės ir kt svetimkūniai.
Įprastai kvėpavimo takai specialių mechanizmų pagalba neleidžia svetimkūniams patekti į plaučius. Vienas iš tokių mechanizmų yra kosulys. Taigi, kai svetimkūnis patenka į bronchų medį ( pvz seilės), jis pradeda kosėti. Tačiau pasitaiko situacijų, kai šie mechanizmai sugenda, o pašalinės dalelės vis tiek patenka į plaučius, kur nusėda ir sukelia uždegimą.

Aspiracinė pneumonija gali išsivystyti tokiomis sąlygomis:

  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • apsinuodijimas narkotikais;
  • tam tikrų vaistų vartojimas;
  • nesąmoninga būsena;
  • stiprus, nekontroliuojamas vėmimas;
  • ankstyva vaikystė.
Dažniausi atvejai – apsinuodijimas alkoholiu ir narkotikais. Alkoholis, kaip ir kai kurie narkotikai, susilpnina visus refleksus, įskaitant gynybinius mechanizmus. Labai dažnai tokias sąlygas lydi vėmimas. Tuo pačiu metu žmogus negali kontroliuoti šio proceso. Vėmimas gali lengvai patekti į kvėpavimo takus. Reikėtų pažymėti, kad net ir sveiko žmogaus vėmimas su stipriu ir nenumaldomu vėmimu gali patekti į plaučius.

Vaikams aspiracinė pneumonija gali išsivystyti maisto dalelėms patekus į bronchus. Taip atsitinka, kai į kūdikio racioną įtraukiami papildomi maisto produktai. Didžiausią pavojų kelia košės, pavyzdžiui, grikiai. Net vienas grikių grūdas, patekęs į plaučius, sukelia vietinį uždegimą.

Kita rizikos grupė yra žmonės, vartojantys psichotropinius vaistus, tokius kaip antidepresantai ar migdomieji. migdomieji). Šie vaistai susilpnina visas organizmo reakcijas, įskaitant refleksus. Žmonės, ypač tie, kurie vartoja migdomuosius, yra mieguistos, šiek tiek sulėtėjusios būsenos. Todėl jų kvėpavimo takų obstrukcija susilpnėja, o maistas ( arba gėrimai) lengvai patenka į plaučius.

Patekimas į plaučių audinį, svetimkūniai ( vėmimas, maistas) sukelti uždegimą ir pneumoniją.

Šiuo metu nekelia problemų. Tačiau pirmiausia reikia nustatyti diagnozę, parinkti vaistus, paskirti tinkamą dozę – visa tai priklauso gydytojo kompetencijai ir atsakomybei.

Šiame straipsnyje bus aptariamos pneumonijos gydymo namuose ypatybės. Toliau pateikta informacija yra tik orientacinė ir neturėtų būti naudojama savarankiškai gydyti pneumoniją namuose.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kada plaučių uždegimą galima gydyti namuose?

Plaučių uždegimo gydymas namuose – išskirtinis atvejis.

Plaučių uždegimas yra rimta liga, kuri, tinkamai negydant, gali kelti pavojų paciento gyvybei. Ja serga žmonės, kurių imuninė sistema nusilpusi, sergantys gretutinėmis ligomis. Pneumonija vystosi ūmiai ir greitai, kartu su sunkia intoksikacija, karščiavimu. Iš įpročio pacientai paskutinę akimirką kreipiasi į medikus, iškviečia greitąją medicinos pagalbą. Atvykus greitajai pagalbai ligoniai dažnai būna kritinės būklės, sutrikusio proto (svaičiojimų). Būtina skubi detoksikacinė terapija, intraveniniai antibiotikai, rentgeno spinduliai ir kiti tyrimai. Visa tai galima padaryti greitai, tik paguldius žmogų į ligoninę.

Vaikai ir pagyvenę žmonės vienareikšmiškai hospitalizuojami. Jaunų 20-40 metų pacientų hospitalizavimo klausimas sprendžiamas kiekvienu atveju atskirai. Manoma, kad šios amžiaus grupės žmonėms, esant lengvai ligos eigai ir geram organizmo atsparumui, plaučių uždegimą galima gydyti ir namuose.

Gydymo namuose ar ligoninėje klausimą sprendžia gydytojas. Yra aiškūs kriterijai, pagal kuriuos pacientas, sergantis plaučių uždegimu, privalo būti hospitalizuotas. Šie kriterijai bus aptarti toliau.

Suaugusiųjų pneumonijos gydymo namuose taktika

Pavojinga liga, kuri, pirma, turi būti tiksliai nustatyta, antra, turi būti gydoma prižiūrint gydytojui.

Neleiskite savarankiškai gydytis ligos, kurią lydi kosulys.

Antibiotikai

Plaučių uždegimo gydymas namuose antibiotikais ir antibakteriniai vaistai apima šių grupių narkotikų vartojimą:

  • penicilinai;
  • makrolidai;
  • cefalosporinai;
  • fluorokvinolonai.

Penicilinai (Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin) skiriami 500 mg + 125 mg arba 875 mg + 125 mg dozėmis kas 8 valandas valgio pradžioje.

Makrolidai (Azitromicinas, Klaritromicinas, Sumamedas) vartojami po 500 mg vieną kartą per parą.

Cefalosporinai (Supraks, Pancef, Ceftriaxone) vartojami po 200 mg du kartus per dieną valgio metu arba po jo.

Fluorochinolonai (levofloksacinas, sparfloksacinas) skiriami po 500 mg du kartus per dieną po valgio.

Gydant plaučių uždegimą, pirmąsias 2-3 dienas rekomenduojama vartoti antibiotikus į veną. Tolesnis gydymas tęsiamas ta pačia doze per burną.

Antibiotikus reikia vartoti mažiausiai 10 dienų.

Išsivysčiusieji

Kosulys yra nepakeičiamas suaugusiųjų pneumonijos simptomas. Esant plaučių uždegimui, daugeliu atvejų kosulys būna šlapias ir kartu su skreplių išsiskyrimu. Tuo pačiu metu uždegimą sukeliantys mikrobai keičia skreplių sudėtį ir konsistenciją, todėl jie tampa tirštesni. Skrepliuose gali pasirodyti pūlingas komponentas, kuris dar labiau apsunkina jo pasitraukimą į išorę. Siekiant palengvinti apatinių kvėpavimo takų nutekėjimą, sergantieji plaučių uždegimu būtinai turėtų vartoti mukolitikus. Garsiausi iš jų yra preparatai, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas:

  • Acetilcisteinas;
  • Acestinas;
  • Mukoneksas;
  • Mukobenė.

Preparatai, kurių pagrindą sudaro acetilcisteinas, išsaugo sekreciją ploninančias savybes esant pūliams, todėl jie yra būtini gydant pneumoniją ir jos komplikacijas.

Acetilcisteino dozė nuo pneumonijos suaugusiesiems yra 600 mg per parą, kurią galima padalyti į kelias dozes arba vartoti vieną kartą.

Bronchus plečiantys vaistai

Pneumoniją dažnai lydi bronchopulmoninė obstrukcija, t.y. kvėpavimo takų susiaurėjimas. Dėl to pasunkėja kvėpavimas, atsiranda dusulys, kuris gali lydėti žmogų net ir ramybėje. Tokiais atvejais būtina įkvėpti bronchus plečiančių vaistų:

  • Berotek;
  • Salbutamolis.

Berodual ir Berotek inhaliuoja naudodami purkštuvą. Pradinė dozė – 20 lašų pagal poreikį, bet ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Aerozolis Salbutamolis purškiamas įkvėpimo fazėje 1 kartą keturis kartus per dieną.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gydant pneumoniją turi antrinę reikšmę. Žolelių užpilų ir nuovirų veiksmingumas gerokai prastesnis už vaistus. Vis dėlto, gydant namuose, būtų neteisinga visiškai ignoruoti gamtos teikiamą naudą.

Pagal jų veikimą liaudies gynimo priemonės, naudojamos pneumonijai gydyti, gali būti suskirstytos į šias grupes:

  • bakteriostatinis;
  • atsikosėjimą skatinantys vaistai;
  • imuniteto stiprinimas.

bakteriostatiniai agentai

Augalai turi „imunitetą“, kuris apsaugo juos nuo mikroorganizmų. Šios medžiagos – lakios, ryškaus aromato, agresyvios, deginančios – vadinamos fitoncidais.

Kas yra daug fitoncidų:

  • krienai;
  • česnakai;
  • imbiero;
  • visi eteriniai aliejai.

Dauguma išvardintų produktų nenaikina mikroorganizmų, o sukuria aplinką, kurioje sumažėja jų gebėjimas daugintis. Taigi pasiekiamas bakteriostatinis poveikis. Todėl sergant plaučių uždegimu reikėtų ne tik daugiau valgyti česnako ir imbiero, bet ir 2–3 kartus per dieną įkvėpti svogūnų ar krienų garų.

  • eukaliptas;
  • pušis;
  • gvazdikas;

Išsivysčiusieji

Atsikosėjimą skatinančios žolės:

  • jonažolių;
  • šalavijas;
  • medetkos;
  • althea šaknis.

Juos galima dėti į arbatą arba užpilti atskirai, kelių žolelių mišinius vienu metu.

Žolelių nuovirus geriausia daryti vandens vonelėje, kaitinant juos 15-20 min.

Vaistinėse parduodami specialūs krūties mokesčiai 4 versijomis. Visi jie yra maždaug vienodai veiksmingi ir veikia ne tik kaip atsikosėjimą skatinantys, bet ir bronchus plečiantys bei priešuždegiminiai poveikiai.

Imunitetą stiprinančios medžiagos

Visi augalai, kuriuos naudoja žmogus medicininiais tikslais, yra biologiškai aktyvių medžiagų, kurios vienu ar kitu laipsniu turi imunitetą stiprinantį poveikį. Tarp jų yra keletas, turinčių ryškų stimuliuojantį poveikį:

  • ežiuolė;
  • Erškėtrožė;
  • eleuterokokas;
  • ženšenis.

Paprastai šių žolelių negalima virti ar virti. Vandens vonia – labiausiai Geriausias būdas infuzijų ruošimas. Kaip taisyklė, naudokite 1 valg. l. augalinės žaliavos 1 stiklinėje vandens. Po vandens vonios užpilas atšaldomas, išgaravęs tūris atstatomas įpylus įprasto virinto vandens.

Kvėpavimo pratimai ir masažas

AT atsigavimo laikotarpis vaidmuo neturėtų būti nuvertintas. Pratimai lengvi, juos gali atlikti bet kokio amžiaus žmogus.

Yra specialių gimnastikos serijų, kurias sukūrė, pavyzdžiui, Strelnikova A.N., Buteyko K.P. Bet jūs galite tiesiog pripūsti balionus (išmatuotai, lėtai!).

Kvėpavimo pratimų esmė yra natūrali darbo stimuliacija kvėpavimo organai. Jo dėka plaučiuose ir bronchuose prasideda teigiami procesai:

  • gerina kraujotaką audiniuose;
  • medžiagų apykaita pagreitėja;
  • regeneracijos procesai vyksta greičiau, ląstelės pakeičiamos naujomis;
  • atsinaujinantys audiniai išvalomi nuo bakterijų toksinų.

Nugaros ir krūtinės masažas panašus veiksmas. Tačiau labiau tinka kvėpavimo pratimai, kurie yra aktyvių pratimų kompleksas.

Plaučių uždegimo gydymas namuose apima režimo laikymąsi ir tam tikrų sąlygų įvykdymą, visų pirma:

  • sumažinti mobilumą (lovos poilsis);
  • neišeik;
  • daugiau miegoti;
  • gerai valgyti;
  • gerti daugiau skysčių (vandens, sulčių, arbatos, nuovirų ir užpilų);
  • Nerūkyti.

Vaikų pneumonijos gydymas namuose

Esminių skirtumų gydant vaikų pneumoniją nėra. Suaugusiųjų dozės turi būti sumažintos atsižvelgiant į amžių:

  • 6-14 metų - 2/3 suaugusiųjų dozės.
  • 2-6 metai - 1/3 suaugusiųjų dozės.

Vaikai, sergantys plaučių uždegimu, visada yra hospitalizuojami. Namuose vaikų pneumonija negydoma.

Kada reikalinga hospitalizacija?

Sunkios ar komplikuotos ligos eigos atvejais aiškiai nurodomas gydymas ligoninėje.

Nedviprasmiško hospitalizavimo dėl pneumonijos kriterijai:

  • sumišimas;
  • temperatūra virš 40 laipsnių C;
  • tachikardija virš 120 dūžių per minutę;
  • kraujospūdis mažesnis nei 90/60 mmHg;
  • dusulys, kai kvėpavimo dažnis yra didesnis nei 30 per minutę;
  • švokštimas, astmos priepuoliai, kvėpavimo nepakankamumas;
  • kelių segmentų, skilties ar viso plaučių pažeidimas;
  • dvišalis uždegimas;
  • lėtinės bronchopulmoninės ligos buvimas;
  • gretutinių ligų (širdies, inkstų, kepenų) buvimas;
  • vaikai, pagyvenę žmonės.

Neveiksmingo gydymo požymiai

Infekcinio uždegimo gydymas laikomas neveiksmingu, jei simptomai išlieka intensyvūs arba toliau progresuoja trečią gydymo dieną. Gydymo neveiksmingumas rodo netinkamą antibiotiko pasirinkimą. Siekiant sumažinti tokio rezultato tikimybę, dažnai skiriami 2 skirtingų grupių antibakteriniai vaistai.

Galimos komplikacijos savarankiškai gydant

Plaučiai atlieka svarbiausią funkciją – žmogaus kvėpavimą. Jų pralaimėjimas dėl ūminio uždegiminio proceso gali virsti užsitęsusia forma. Neteisingas gydymas pneumonija dažnai sukelia kritinių, gyvybei pavojingų pasekmių.

Kai kuriais retais atvejais uždegimo paveiktos plaučių dalys gali sudaryti sąlygas orui iš kvėpavimo takų prasiskverbti į plaučių membraną – į pleuros ertmę. Ertmėje susidaręs oro slėgis sukelia plaučių dalies, esančios tiesiai šalia pneumotorakso lokalizacijos, žlugimo.

Dėl to susilpnėja plaučių kvėpavimo funkcija. Prasideda stagnacija, kuri sukuria sąlygas tolesniam infekcijos plitimui ir provokuoja uždegimą. Pneumotorakso plotas laikui bėgant gali padidėti, sukeldamas dar didesnį plaučių kolapsą.

Kita komplikacija, susijusi su pleuros ertmė- pleuritas. Progresuojantis plaučių uždegimas sukelia laipsnišką infekcijos židinio išsiplėtimą plaučių audinyje. Bakterijos, patekusios į plaučius supančią membraną, sukelia uždegimą, skysčių kaupimąsi, kartais pūliavimą (pleuros empiema). Simptomai paprastai yra panašūs į tuos, kurie stebimi sergant pneumonija. Pleurito pavojus yra sąaugų atsiradimas, galintis apriboti plaučių mobilumą, sumažinti jų funkcionalumą, sukelti perkrovą ir padidinti naujos plaučių infekcijos riziką.

Abscesas

Plaučių abscesas – iš esmės ta pati pneumonija, bet su pūlingų ertmių susidarymu plaučiuose. Lydimas stiprus skausmas krūtinėje, susilpnėjusi plaučių kvėpavimo funkcija. Pūliams prasiskverbęs į bronchą, pacientas atsikosi nemalonia medžiaga, dažnai su kraujo priemaiša. Reikia didelių antibiotikų dozių. Pažeistą vietą sunku dezinfekuoti. Todėl dažnai abscesas virsta užsitęsusia forma, kai pagerėjimą pakeičia kito uždegimo periodas.

Kvėpavimo takų sutrikimas

Kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia pacientams, sergantiems pneumonija, susijusia su lėtine bronchopulmoninės ligos: bronchų obstrukcija,. Taip pat gali susidaryti plaučių absceso, pleurito, pneumotorakso, kitų plaučių patologijų, širdies ir kraujagyslių sutrikimų fone.

Tuo pačiu metu dujų mainai plaučiuose taip pablogėja, kad deguonies koncentracija kraujyje kritiškai sumažėja ir nustoja tenkinti organizmo poreikius. Atsiranda dusulys, gleivinės ir oda įgauna melsvą atspalvį. Pacientas kenčia pažintinius gebėjimus, jis gali netekti sąmonės. Kyla kvėpavimo sustojimo pavojus.

Širdies nepakankamumas

Deguonies badas, atsirandantis dėl kvėpavimo nepakankamumo, priverčia širdį dirbti sunkiau. Vyresnio amžiaus žmonėms, taip pat pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimais, tokia kompensacija laikui bėgant sukelia dešiniojo, o vėliau ir kairiojo skilvelio perkrovą.

Plaučių uždegimas - pavojinga liga plaučius, kuriems reikalingas kompetentingas ir savalaikis gydymas. Taikant tinkamą gydymo režimą, tai galima padaryti namuose. Kitame vaizdo įraše galite pamatyti bendra schema pneumonijos gydymas.

Išvada

Taigi, plaučių uždegimą gydyti namuose galima išskirtiniais atvejais, kai ligos eiga ir sveikatos būklė rodo sėkmingą gydymą ne ligoninėje. Kartu pacientas turi būti aprūpintas vaistais, kvalifikuota medicinos pagalba, gyventi tenkinančiomis sanitarinėmis ir gyvenimo sąlygomis.

Ligos sunkumas, galimos komplikacijos, skubios pagalbos poreikis Medicininė priežiūra, gretutinių patologijų buvimas – visi šie veiksniai daugeliu atvejų kelia abejonių dėl pneumonijos gydymo namuose galimybių.

Susisiekus su

Pneumonija yra liga, kuriai būdingas plaučių audinio pažeidimas dėl uždegimo. Net ir dabar, atsiradus įvairiems antibakteriniams vaistams, pasitaiko mirties nuo jo atvejų. Todėl labai svarbu laiku nustatyti, kaip gydyti plaučių uždegimą.

Ligos gydymo ypatumai

Savarankiškas pneumonijos gydymas neįtraukiamas. Visus vaistus parenka gydytojas, atsižvelgdamas į ligos priežastį ir sunkumą, asmens amžių ir būklę, kitų lėtinių patologinių procesų buvimą.

Sėkmingas gydymas įmanomas tik naudojant įvairių krypčių vaistų kompleksą, fizioterapines procedūras ir organizavimą. tinkama priežiūra už paciento. Dažniausiai reikalingas paciento hospitalizavimas. Po pasveikimo reikia šiek tiek laiko atkurti jėgas ir sustiprinti žmogaus imuninę sistemą.

Narkotikų gydymas apima vaistus šiems tikslams:

  1. Skirta kovoti su ligos sukėlėju. Tarp vaistų nuo pneumonijos itin svarbūs antibiotikai. Dažnai tenka vartoti kelis vaistus arba juos keisti terapijos metu, nes ligos sukėlėjai tampa atsparūs vaisto veikimui. Antibiotikai derinami su specifiniais antivirusiniais ar priešgrybeliniais vaistais, jei ligą sukelia atitinkamai adenovirusai, rinovirusai ir gripo ar grybelių sukėlėjai.
  2. Priešuždegiminis. Temperatūrą rekomenduojama sumažinti, jei ji pakyla virš 38,5 ° C. Norėdami tai padaryti, naudokite paracetamolį, aspiriną ​​arba ibuprofeną.
  3. Simptominis. Jie plonina gleives, palengvina atsikosėjimą, atkuria normalią kvėpavimo takų veiklą. Iš mukolitinių vaistų dažniausiai naudojamas ambroksolis, ACC, bromheksinas, saldymedžio šaknų sirupas. Jų naudojimas yra privalomas, nes skreplių kaupimasis plaučiuose gali sukelti rimtų komplikacijų. Taip pat veiksmingos yra inhaliacijos vaistų ar eterinių aliejų pagrindu.
  4. Komplikacijų gydymui. Terapija skirta organizmo detoksikacijai. Esant tokiai situacijai, naudokite antihistamininiai vaistai(dimidrolis, tavegilis), o kraujo valymas atliekamas naudojant specialią įrangą. Siekiant sustiprinti imuninę sistemą, pacientui skiriamas viferonas, groprinosinas, Eleutherococcus tinktūra. Jei paveikė komplikacijas širdies ir kraujagyslių sistemos, tuomet pacientui skiriami kardiotoniniai vaistai.

Antibakterinis gydymas

Antibiotikai yra privalomi gydant pneumoniją. Dažniausiai skiriamas kelių vaistų derinys, kurį galima koreguoti gydymo metu. Galvodamas apie tai, kaip gydyti pneumoniją, gydytojas atsižvelgia į simptomus ir bendrą paciento būklę. Jis parenka mažiausiai toksišką vaistą ir nustato jo vartojimo būdą: lengva forma - per burną, sunkia forma - per lašintuvus ir injekcijas.

Siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir jo jautrumą antibiotikams, atliekama skreplių analizė. Tačiau bakterijų kolonijoms išaugti prireikia maždaug dviejų savaičių, o gydytojai priversti pradėti gydymą plataus spektro vaistais (cefalosporinais), kol bus gauti tyrimų rezultatai, kad išvengtų plaučių uždegimo komplikacijų.

Atsižvelgiant į paciento amžių ir pneumonijos išsivystymo laipsnį, gydymui rekomenduojamos šios antibiotikų grupės:

  • makrolidai ar penicilinai - jei pacientas yra jaunesnis nei 60 metų ir neserga gretutinėmis ligomis;
  • cefalosporinai arba aminopenicilinai - jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų, serga susijusia liga ir serga plaučių uždegimu vidutinio laipsnio gravitacija;
  • fluorokvinolonai – pacientas serga sunkia ligos forma arba jam išsivystė komplikacijos. Parodyta privaloma hospitalizacija ir bakteriologinė skreplių analizė.

Svarbu laikytis gydytojo nurodymų dėl vaisto dozės ir trukmės. Antibiotiką reikia gerti mažiausiai savaitę ir dar 3-4 dienas išnykus ligos simptomams. Tikslesnes rekomendacijas pateikia gydytojas, remdamasis rentgeno duomenimis ir klinikinės analizės. Taip pat nepriimtina mažinti vaisto koncentraciją, nes ji tampa neveiksminga.

Jūs negalite savarankiškai nutraukti antibiotikų vartojimo net ir pagerėjus būklei ir normalizavus temperatūrą. Išorinis simptomų nebuvimas nereiškia pasveikimo, nes plaučių audinio ir kvėpavimo takų atstatymas užima daug daugiau laiko. Jei antibakteriniai vaistai atšaukiami, mikroorganizmai vėl gali sukelti ligos vystymąsi ir pabloginti būklę. Tai kupina komplikacijų ir lėtinio plaučių uždegimo.

Likęs kai kurių pneumonijos simptomų pasireiškimas po gydymo ne visada rodo jo klaidingumą arba poreikį toliau vartoti antibakterinius vaistus. Tokiu atveju reikėtų atlikti papildomus tyrimus dėl gretutinių ligų su panašiais simptomais. Gydytojas gali pakoreguoti paskirtą gydymo režimą šiais atvejais:

  • Praėjus 3-4 dienoms nuo gydymo pradžios, buvo pastebėtas klinikinis antibiotikų neveiksmingumas;
  • yra rimta galimybė šalutiniai poveikiai narkotikų;
  • didelis antibakterinio agento toksiškumas.

Nustačius pneumonijos sukėlėją, gydytojas pagal parengtas rekomendacijas skiria antibiotiką. Gydymas antibakteriniais vaistais yra skirtas kovoti su šiais mikroorganizmais:

  1. Streptococcus pneumoniae. pneumokokinė infekcija gydomi amino- ir benzilpenicilinais. Veiksmingas vaistas yra amoksicilinas. Taip pat galima naudoti trečios kartos cefalosporinus (ceftriaksoną) ir makrolidus.
  2. Staphylococcus aureus. Apsaugoti aminopenicilinai, pirmosios ir antrosios kartos cefalosporinai, oksacilinas yra naudojami nuo Staphylococcus aureus.
  3. hemofilus influenzae. Kovojant su Haemophilus influenzae, naudojami apsaugoti aminopenicilinai (ampicilinas / sulbaktamas, amoksicilinas / klavulano rūgštis) ir fluorochinoliai.
  4. Legionella pneumophila. Legionelių sukelta pneumonija gydoma eritromicinu, rifampicinu kartu su makrolidais, taip pat fluorochinolonų grupės vaistais.
  5. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Veiksmingi vaistai gydant mikoplazmų ir chlamidijų sukeltą pneumoniją, yra tetraciklinai (doksiciklinas) ir makrolidai (sumamed). Taip pat naudojami fluorochinoliai (levofloksacinas).
  6. Enterobacteriaceae spp. Šios šeimos bakterijos (E. coli, Friedlander's bacillus) jautrios trečios kartos cefalosporinams.

Nemedikamentinis gydymas

Kartu su plaučių uždegimu gydoma elektroforezė, magnetoterapija, krūtinės ląstos švitinimas ultravioletiniais spinduliais, purvas ir parafinas. Šios procedūros leidžia pagreitinti plaučių audinio atsigavimą.

Nuleidus temperatūrą galima atlikti garstyčių įvyniojimus, kvėpavimo pratimus. Iš bendrųjų stiprinimo procedūrų veiksmingos yra krūtinės ląstos akupresūra ir akupunktūra.

Po pasveikimo žmogus išgyvena ilgą sveikimo laikotarpį. Jam reikia geros mitybos, poilsio ir švaraus oro. Bus naudinga apsilankyti sanatorijoje ekologiškai palankioje vietovėje.

Mityba pneumonijai gydyti

Plaučių uždegimo metu mityba turi būti kuo sveikesnė ir lengvesnė. Paciento organizmui reikalinga įvairi mityba, apimanti baltymus, angliavandenius, riebalus ir vitaminus. Ligos pradžioje pacientas, kaip taisyklė, neturi apetito. Šiomis dienomis jam siūlomi sultiniai, pieno produktai, vaisiai ir sultys. Vėliau mityba plečiama.
Būtinai aprūpinkite pacientą pakankamu skysčių kiekiu – iki 2 litrų per dieną. Tai gali būti kompotai, sultys, įprastos ir žolelių arbatos, užpilas ant zefyro ar erškėtuogių šaknų, mineralinis vanduo. Gėrimai atstato skysčių netekimą ir skatina organizmo detoksikaciją.

Normaliam žarnyno funkcionavimui geriamos džiovintos slyvos, kefyras, rabarbarų kompotas. Kartais skiriami vidurius laisvinantys vaistai ir valomosios klizmos. Po valgio nuplaukite, kad išvengtumėte antrinės infekcijos. burnos ertmė. Sunkiai sergantiems pacientams jis nušluostomas 1% vandenilio peroksido tirpalu.

Plaučių uždegimas – kaip gydytis namuose

Kartais plaučių uždegimu sergantis pacientas negali būti hospitalizuotas ir gydomas namuose. Tokiu atveju jis turėtų būti nuolat prižiūrimas artimųjų ar medaus. slaugytojai, o gydymą vadovauja kompetentingas gydytojas. Ypatumai namų terapija plaučių uždegimas:

  1. Lovos režimo ir tinkamos mitybos laikymasis.
  2. Visų paciento būklės pokyčių registravimas ir informavimas gydytojui.
  3. Reguliarus kraujospūdžio matavimas. Temperatūros pagerėjimo ir normalizavimosi laikotarpiu slėgis gali smarkiai sumažėti, o tai sukels kraujagyslių kolapsą.
  4. Paciento kambarys turi būti vėdinamas kelis kartus per dieną. Jei lauke šalta, žmogų reikia pridengti, palikti tik veidą.
  5. Psichinis susijaudinimas, miego sutrikimai yra intoksikacijos požymiai. Būtina skubiai atlikti smegenų būklės tyrimą ir koreguoti gydymą.
  6. Namų terapija yra ilgesnė. Jei paciento būklė pablogėja, jis turi būti nedelsiant hospitalizuotas.
  7. Būtina griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų dėl paskirto vaistų kurso.

Namuose taip pat galima taikyti fizioterapinius metodus: deguonies terapiją, skardinių ir garstyčių pleistrų montavimą, šildančius kompresus, kvėpavimo pratimus.

Sėkmingos plaučių uždegimo baigties tikimybė didėja laiku nustačius ligą, nustačius jos sukėlėją ir parinkus kompleksinę gydymo programą.



Autoriaus teisės © 2022 Medicina ir sveikata. Onkologija. Mityba širdžiai.