Kur pacientas tiriamas dėl skrandžio ligų. Veiksmingi skrandžio ir galimų ligų požymių patikrinimo metodai. Aparatinės įrangos taikymas

Gastroenterologinėje praktikoje yra nemažai įvairių ligų, kai kurios iš jų gali būti labai pavojingos ir sukelti sunkių komplikacijų. Remiantis statistika, kas antras žmogus žemėje kenčia nuo vienokių ar kitokių virškinimo sistemos patologijų. Štai kodėl labai svarbu laiku atlikti tyrimą virškinimo trakto(GIT), kuri leis specialistui sukurti veiksmingą gydymo strategiją.

Šiandien yra nemažai šiuolaikinių diagnostikos metodų, leidžiančių visapusiškai ištirti visus virškinamojo trakto organus ir skyrius, kuo greičiau ir maksimaliai patikimai nustatyti ligą, išsiaiškinti jos stadiją, paplitimą ir kitus požymius. Gastroenterologijoje taikomus tyrimo metodus galima suskirstyti į tris grupes:

• fizinis;
• laboratorija;
• instrumentinis.

Savo ruožtu instrumentinius metodus galima suskirstyti į sekrecijos tyrimus, endoskopinius ir radiacinius tyrimus. Konkretaus tyrimo skyrimo tikslingumą nustatys gydytojas, dirbdamas su pacientu.

Fiziniai tyrimai

Pirmasis gastroenterologinio tyrimo etapas – gastroenterologo ar terapeuto konsultacija, kuri turi surinkti paciento nusiskundimų anamnezę ir sudaryti bendrą klinikinį vaizdą. Gydytojas atlieka išsamesnį tyrimą specialiais metodais: palpacija, perkusija, auskultacija.

Palpacija – tai procedūra, kurios metu apčiuopiamas paciento pilvas nenaudojant jokių papildomų instrumentų. Šis metodas leidžia aptikti tam tikrus požymius, būdingus kai kurioms virškinamojo trakto ligoms, visų pirma nustatyti pilvaplėvės sienelės ir skausmingų vietų įtempimo laipsnį. Palpacija gali būti atliekama pacientui stovint arba gulint ant sofos. Stovintoje padėtyje palpacija atliekama tais atvejais, kai reikia apžiūrėti organus, esančius šonuose pilvo ertmė.

Paprastai kartu su palpacija atliekama perkusija – tyrimas, leidžiantis bakstelėjimu nustatyti virškinamojo trakto organų išsidėstymo ribas. Gastroenterologinėje praktikoje šis metodas daugiausia naudojamas tiriant blužnį ir kepenis.

Diagnozė naudojant auskultaciją apima garsų, kuriuos skleidžia virškinimo trakto organai, klausymą. Norėdami tai padaryti, gydytojas naudoja specialų įrankį - stetofonendoskopą. Procedūros metu išklausomos simetriškos kūno dalys, o vėliau rezultatai lyginami.

Aukščiau diagnostiniai testai yra tik pirminės ir neleidžia specialistui tiksliai diagnozuoti tam tikros virškinamojo trakto ligos. Taigi, pavyzdžiui, fiziniai metodai praktiškai neleidžia specialistui nustatyti organinių virškinamojo trakto organų patologijų su vyraujančiu jų gleivinės pažeidimu. Tam reikalingas išsamesnis tyrimas, kurio planas sudaromas kiekvienam pacientui individualiai ir gali apimti daugybę skirtingų klinikinių, laboratorinių ir instrumentinių metodų.

Laboratoriniai tyrimai

Laboratorinė diagnostika atlieka svarbų vaidmenį nustatant daugelį virškinamojo trakto ligų. Gydytojo nuožiūra pacientui gali būti paskirti kraujo tyrimai, siekiant nustatyti šias medžiagas ir fermentus:

bilirubinas yra speciali medžiaga, susidaranti po hemoglobino skilimo raudonuosiuose kraujo kūneliuose ir yra tulžies dalis. Aptikimas kraujyje tiesioginis bilirubinas gali rodyti daugybę virškinimo trakto patologijų, susijusių su tulžies nutekėjimo pažeidimu, pavyzdžiui, obstrukcinė ar parenchiminė gelta;

transaminazės: aspartato aminotransferazė (AST) ir alanino aminotransferazė (ALT) – šie fermentai veikia beveik visuose organuose Žmogaus kūnas ypač kepenyse ir raumenų audiniuose. Padidėjusi AST ir ALT koncentracija stebima sergant įvairiomis kepenų ligomis, įskaitant lėtines;

gama-glutamilo transpeptidazė (gama-GT) yra kitas fermentas pakeltas lygis kuri rodo tulžies latakų uždegimą, hepatitą arba obstrukcinę gelta;

amilazė – šį fermentą gamina kasa, o kaip jo sulčių dalis amilazė patenka į žarnyną, kur prisideda prie greitesnio angliavandenių virškinimo. Jei amilazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, greičiausiai pacientas serga kokia nors kasos liga;

lipazė – kitas kasos gaminamas fermentas, kurio lygis didėja sergant pankreatitu ir kitomis patologijomis Virškinimo sistema.

Be to, privaloma bendra analizė išmatos, kurios leis specialistui įvertinti bendrą virškinimo sistemos veiklą, nustatyti įvairių žarnyno dalių sutrikimų ir uždegimų požymius. Be to, tiriant išmatas galima aptikti mikroorganizmus, kurie yra infekcinių ligų sukėlėjai.

Išsamesnis išmatų tyrimas vadinamas koprograma. Jo pagalba įvertinamas skrandžio virškinimo ir fermentinis aktyvumas, atskleidžiami uždegimo požymiai, taip pat analizuojamas mikrobų aktyvumas, aptinkamas grybelinis grybiena.

Jei reikia, gali būti paskirtas bakteriologinis tyrimas, tai yra, mikrobų sudėties nustatymas. Taip bus aptikta žarnyno disbakteriozė, infekcijos. Taip pat yra specialūs tyrimai mikrobų patogenų antigenams nustatyti, leidžiantys nustatyti virusines infekcines ligas.

Kiti dažni laboratoriniai tyrimai, plačiai naudojamas gastroenterologijoje, yra slapto kraujavimo nustatymo testas. Ši analizė pagrįsta latentinio hemoglobino aptikimu išmatose.

Jeigu pacientas vartoja geležies preparatus ar kitus vaistus, apie tai turi būti informuotas gydantis gydytojas, nes vaistai gali gerokai iškreipti tyrimų rezultatus. Prieš duodami kraujo, keletą dienų turite laikytis specialios dietos, iš raciono neįtraukti riebaus maisto, mėsos, žalių daržovių ir pomidorų.

Jei reikia, laboratorinė virškinamojo trakto diagnostika gali būti papildyta tokiais tyrimais kaip išmatų ir kraujo plazmos imunofermentinis tyrimas (ELISA).

Instrumentinės technikos

Svarbiausia visapusiško pacientų, sergančių virškinimo trakto patologijomis, tyrimo dalis yra instrumentinė diagnostika. Tai apima endoskopinius, radiologinius, ultragarsinius, elektrometrinius ir kitus diagnostikos metodus.

Tyrimo paskyrimą, siekiant gauti dažniausiai pasitaikančią informaciją, sprendžia gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į turimą informaciją. klinikinis vaizdas. Kiekvienas instrumentinis metodas leidžia įvertinti tiriamo organo struktūrines ir morfologines ypatybes bei jo funkciją. Dauguma šių tyrimų reikalauja paciento specialus mokymas, nes nuo to priklausys jų informacijos turinys ir patikimumas.

Skrandžio rūgšties sekrecijos įvertinimas

Kadangi dauguma uždegiminės ligos virškinimo sistemai būdingas skrandžio rūgštingumo pasikeitimas. Štai kodėl atliekant diagnostinį tyrimą, naudojant specialią techniką, vadinamą pH-metrija, galima įvertinti skrandžio rūgšties sekreciją, reikalingą tinkamam maisto virškinimui. Indikacijos jo įgyvendinimui yra pepsinė opa dvylikapirštės žarnos ir skrandžio, lėtinio duodenito, gastrito ir kitų virškinamojo trakto patologijų.

Gastroenterologijoje yra keletas pH-metrijos tipų: trumpalaikis (intragastrinis), ilgalaikis (kasdienis), endoskopinis. Kiekvienas iš šių metodų apima pH-metrinio zondo įvedimą per burną arba nosies angą į atitinkamą virškinimo sistemos skyrių tam tikram laikotarpiui. Rūgštingumo lygis matuojamas tam tikrame taške naudojant įmontuotus elektrodus. Endoskopinės pH-metrijos metu zondas įkišamas per specialų instrumentinį endoskopo kanalą.

Bet koks pH matavimas reikalauja tam tikro pasiruošimo. Pirma, pacientas neturėtų rūkyti ir nevalgyti likus bent dvylika valandų iki procedūros. Antra, likus kelioms valandoms iki tyrimo, draudžiama naudoti bet kokius skysčius, kad būtų išvengta vėmimo ir aspiracijos. Be to, dėl jo vartojimo turėtumėte pasitarti su gydytoju vaistai.

Kita dažna gastroenterologinėje praktikoje taikoma procedūra, kai įtariamas gastritas, pepsinė opa ir daugelis kitų patologijų, yra dvylikapirštės žarnos skrandžio zondavimas. Tokiu būdu atliekant skrandžio sekrecinės funkcijos tyrimą, iš skrandžio pirmiausia išpumpuojamas visas turinys, o po to – bazinė paslaptis. Po to pacientas specialių preparatų pagalba stimuliuojamas sekretu arba bandomieji pusryčiai sultinio pavidalu, po pusvalandžio imamas penkiolikos minučių sekretas, kuris vėliau tiriamas laboratorijoje. Procedūra atliekama taikant vietinę anesteziją tuščiu skrandžiu.

Skrandžio zondavimas yra procedūra, turinti daugybę kontraindikacijų. Sunkių patologijų atveju jis negali būti atliekamas. širdies ir kraujagyslių sistemos, kraujavimas iš skrandžio, taip pat nėštumo metu.

Jei pacientas turi kontraindikacijų dvylikapirštės žarnos zondavimui skrandyje, sekrecija vertinama bekameriniu metodu, naudojant preparatą Acidotest. Tyrimas taip pat atliekamas ryte tuščiu skrandžiu. Skrandžio sekrecinės funkcijos analizė atliekama tiriant šlapimo dalis po vaisto vartojimo.

Endoskopiniai metodai

Virškinimo trakto organų endoskopinis tyrimas apima specialių optinių instrumentų įvedimą į jo spindį. Iki šiol tai yra technologiškai pažangiausia procedūra, leidžianti susidaryti išsamų vaizdą apie storosios ir plonosios žarnos būklę ir funkcionavimą, taip pat atlikti biopsiją – gauti medžiagos mėginį tolesniam histologiniam tyrimui.

Endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai apima šias diagnostikos procedūras:

Paprastai endoskopiniai virškinimo trakto tyrimo metodai nenaudojami, jei pacientas yra alergiškas anestetikams, taip pat yra patologijų, susijusių su sutrikusiu kraujo krešėjimu. Be to, visi jie reikalauja specialaus mokymo, kurį išsamiai aptars gydantis gydytojas.

Radiacinės technikos

Kaip rodo pavadinimas, į sijos metodai virškinamojo trakto tyrimus, įprasta priskirti tuos, kurie susiję su radiacijos naudojimu. Gastroenterologijoje dažniausiai naudojami šie metodai:

pilvo organų fluoroskopija arba rentgeno tyrimas darant rentgeno spindulius. Paprastai prieš procedūrą pacientui reikia suvartoti bario košę, kuri yra nepermatoma rentgeno spinduliams ir leidžia beveik viską gerai įsivaizduoti. patologiniai pokyčiai; pilvo ertmės ultragarsinis virškinamojo trakto organų tyrimas naudojant ultragarsinę spinduliuotę. Ultragarso įvairovė yra vadinamoji doplerometrija, leidžianti įvertinti kraujotakos greitį ir organų sienelių judėjimą; scintigrafinis virškinamojo trakto veiklos tyrimas naudojant radioaktyviuosius izotopus, kuriuos pacientas vartoja su maistu. Jo eigos procesas fiksuojamas specialios įrangos pagalba; kompiuterinis ir magnetinio rezonanso tomografija, šie tyrimai skiriami tik esant būtinybei, įtarus naviko navikus, tulžies akmenligę ir kitas patologines būkles.

Šiuolaikinės gastroenterologijos galimybės

Šiandien daugelis šiuolaikinių klinikų savo pacientams siūlo tokią paslaugą kaip visapusiškas virškinamojo trakto tyrimas, kurį galima atlikti tiek įtarus kokio nors virškinimo sistemos organo ligą, tiek profilaktiniais tikslais. Išsami diagnostika apima įvairių metodų derinį, leidžiantį įvertinti virškinamojo trakto organų būklę, gauti kuo išsamesnį esamų pažeidimų vaizdą.

Tokios išplėstinės diagnostikos gali prireikti tiems pacientams, kurie serga sudėtinga nežinomos etiologijos liga, kurią lydi medžiagų apykaitos sutrikimai ir kiti sunkūs simptomai. Šiuolaikinių gastroenterologijos klinikų galimybės leidžia visapusiškai ištirti pacientus naudojant medicininę įrangą naujausios kartos su kuria per trumpą laiką galite gauti tiksliausius tyrimų rezultatus. Atliktų analizių ir tyrimų sąrašas gali skirtis priklausomai nuo konkrečios diagnostikos programos.

Tokių simptomų buvimas kaip:

• kvapas iš burnos
• pilvo skausmas
• rėmuo
• viduriavimas
• vidurių užkietėjimas
• pykinimas Vėmimas
• raugėjimas
• padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas)

Jei turite bent 2 iš šių simptomų, tai rodo, kad vystosi

gastritas ar opa.

Šios ligos yra pavojingos rimtų komplikacijų vystymuisi (įsiskverbimas, kraujavimas iš skrandžio ir kt.), kurių daugelis gali sukelti

išvykimas. Gydymas turi prasidėti dabar.

Perskaitykite straipsnį apie tai, kaip moteris atsikratė šių simptomų, nugalėjusi jų pagrindinę priežastį. Skaitykite medžiagą ...

Gana sunku nustatyti ligą bet kuriam pacientui, nenaudojant šiuolaikinių technologijų. Yra ligų, kurios sukelia tuos pačius simptomus, todėl dažniausiai pacientams, besiskundžiantiems virškinimo trakto (virškinimo trakto) problemomis, gydytojai skiria instrumentinius, laboratorinius ar rentgeno tyrimus. Šie tyrimo metodai tiksliai nustato sergantį organą, išsiaiškina priežastį ir padeda parengti virškinamojo trakto gydymo rekomendacijas.

Pagrindiniai diagnostikos metodai

Instrumentinis virškinamojo trakto tyrimas

Virškinimo trakto ligų tyrimo metodai skirstomi į keletą kategorijų:

Ar turite hemorojus?

Michailas Rotonovas: „Vienintelė priemonė, tinkanti visapusiškam hemorojaus gydymui ir kurią galėčiau rekomenduoti, yra...“ >>

1. Fiziniai tyrimai. Dauguma paprasti metodai tyrimai: palpacija, perkusija.
2. Instrumentiniai metodai. Kapsulinė endoskopija,, kolonoskopija.
3. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
4. Rentgeno metodai. Rentgenas, kompiuterinė tomografija (CRT), irrigoskopija.
5. Ultragarso procedūra.
6. Helicobacter pylori bakterijos nustatymo metodas.
7. Kitos technologijos (zondavimas).

Fiziniai tyrimai

Dar visai neseniai fizinė apžiūra buvo vienintelis būdas gydytojui nustatyti ligą. Dabar ši technika naudojama vis rečiau, ypač išsivysčiusiose šalyse.

Palpacija

Palpacija naudojama virškinimo traktui ištirti

Rankinis paciento tyrimas. Virškinimo trakto ligoms nustatyti yra tam tikri palpacijos metodai, kurie palaipsniui nyksta iš medicinos arsenalo.

Perkusija

Tam tikrų organų bakstelėjimas. Gydytojas pagal garsą nustato patologijos raidą.

Instrumentiniai tyrimo metodai

Iš pavadinimo matyti, kad diagnostikai naudojami specialūs įrankiai ir prietaisai.

Fibroezofagogastroduodenoskopija

Virškinimo trakto tyrimas endoskopu, kurio antgalis yra su maža televizijos kamera. Ištirti stemplę, dvylikapirštę žarną, skrandį. Jis atliekamas tiek kritiniais atvejais, tiek lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis.

Diagnozuoti endoskopu draudžiama esant stemplės nudegimams, kvėpavimo nepakankamumui ir širdies sutrikimams.

Kolonoskopija

Storosios žarnos gleivinės tyrimas fibrokolonoskopu – specialiu zondu su televizijos kamera.

Sigmoidoskopija

Storosios žarnos tyrimas iki 25 centimetrų gylio naudojant rektoskopą – apšvietimo prietaisą, galintį tiekti orą. Atlikta greitai ir efektyviai. Apžiūros metu sigminė tuščioji žarna skiriama rektosigmokolonoskopija, kurios metu gydytojai dažniausiai atlieka ir biopsiją – įtartinų audinių mėginių paėmimą analizei.

Vaizdo kapsulės endoskopija

Pacientas ryja mažas kapsules, eidamas pro virškinimo trakto sistemą, padaro nuotrauką, pagal kurią gastroenterologas galės nustatyti, kokia iš virškinimo trakto ligų serga pacientas.

Rentgeno tyrimai

Virškinimo trakto fluoroskopija

Rentgeno nuotraukos ir šiandien išlieka vienu iš svarbių įvairių ligų diagnostikos metodų. Jų pagalba gydytojai gali matyti organuose vykstančius pokyčius.

Fluoroskopija

Atliekama įvairių organų apžiūra darant rentgeno nuotraukas, organus užpildžius bario suspensija.

CRT arba kompiuterinė tomografija

Tai virtuali diagnostika, kuri atliekama tomografu, siekiant nustatyti storosios žarnos, kepenų, tulžies pūslės, kasos, apendikso, blužnies, žarnyno būklės pokyčius, aptikti juose polipus ir navikus.

– Gydytojai slepia tiesą!

Net „užleistus“ hemorojus galima išgydyti namuose, be operacijos ir ligoninėse. Tiesiog nepamirškite kreiptis kartą per dieną...

Ultragarso procedūra

Virškinimo trakto ultragarsu nustatomos ligos, susijusios su patologiniais organų kontūro pokyčiais, skysčių kaupimu.

Virškinimo trakto sistemos ligų tyrimo ultragarsiniai metodai nėra tokie veiksmingi kaip kiti, todėl dažniausiai naudojami kartu su papildomais metodais.

Magnetinio rezonanso tomografija

Virškinimo traktui tirti naudojama kompiuterinė tomografija

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) daugeliu atvejų padeda gydytojams nustatyti diagnozę. Tyrimas atliekamas be sveikatai pavojingos spinduliuotės, nenaudojant cheminių priedų kontrastiniam vaizdui gauti. Suteikia aiškias virškinamojo trakto nuotraukas.

Helicobacter pylori bakterijų nustatymo metodai

Šie metodai yra veiksmingi nustatant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opas. Naujausių mokslininkų teigimu, dėl bakterijų sukelto virškinamojo trakto pralaimėjimo ši problema ištinka daugeliu atvejų. Siekiant nustatyti ligų šaltinį, diagnozė apima histologinius tyrimus, antigenų nustatymą išmatose ir kraujyje bei kvėpavimo testus su karbamidu.

Kiti metodai

Virškinimo trakto tyrimo metodai

Yra ir kitų virškinimo sistemos ligų nustatymo metodų, pavyzdžiui, skrandžio zondavimas. Dalelė organo turinio išsiurbiama zondu ir siunčiama analizei į laboratoriją.

Galimos pasekmės

Norint ištirti virškinamąjį traktą, tokie metodai tiesiog būtini, tačiau pacientas turi žinoti, kad kai kuriais atvejais jie gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Tiesa, tai nutinka itin retai, ne visada dėl gydytojų aplaidumo, daugeliu atžvilgių rezultatas priklauso nuo paties paciento ir jo nuotaikos.

Tyrimo rizika:

• instrumentiniais metodais galimi kraujavimai, virškinamojo trakto sienelių pažeidimai, psichologinės traumos, aspiracinės pneumonijos ir seruminio hepatito išsivystymas;
• rentgeno tyrimai yra pavojingi, nes jie apšvitina pacientą, negali būti atliekami dažnai.
• saugesni metodai gali neparodyti tikslaus patologijos vaizdo ir lemti klaidingus duomenis.

Apie virškinamojo trakto diagnozę:

Ligų diagnostika Izraelyje

Izraelis laikomas viena iš pirmaujančių šalių, kurioje medicina pasiekė aukščiausią lygį. Virškinimo trakto diagnostika atliekama naudojant šiuolaikines technologijas ir kvalifikuotus gydytojus.

Prieš einant diagnozuoti, reikia pasitarti su gydytoju, kartais tyrimui reikalinga vienos dienos dieta, specialios dietos laikymasis.

Ištyręs virškinamąjį traktą, gydytojas nustato gydymo metodus. Izraelyje pacientams sukurtos visos sąlygos, kad jie greitai pasveiktų, jaustųsi ramūs ir būtų tikri, kad jiems bus suteikta pagalba.

Kaip gydyti hemorojus namuose

Ar kada nors bandėte savarankiškai atsikratyti hemorojaus namuose? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė buvo ne jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs iš pirmų lūpų žinote, kas tai yra:

• dar kartą pamatyti kraują ant popieriaus;
• pabusti ryte su mintimi, kaip sumažinti patinusius skausmingus guzelius;
• kiekvieną kelionę į tualetą kentėti nuo diskomforto, niežėjimo ar nemalonaus deginimo pojūčio;
• vėl ir vėl tikėtis sėkmės, laukti rezultatų ir nusiminti dėl naujo neveiksmingo vaisto.

Dabar atsakykite į klausimą: ar tai jums tinka? Ar įmanoma su tuo susitaikyti? Kiek pinigų jau išleidote neveiksmingi vaistai? Teisingai – laikas juos užbaigti! Ar sutinki? Todėl jūsų dėmesiui siūlome Martos Volkovos metodą, kuris kalbėjo apie efektyvų ir nebrangų būdą visam laikui atsikratyti HEMOROJAUS vos per 5 dienas ... Skaityti straipsnį

Naudingi straipsniai

Teminės naujienos

Pridėkite komentarą, pasakykite mums, ką apie tai manote

Paskelbimo data: 2019-11-26

Kaip atliekamas skrandžio tyrimas?

Jei žmogui skauda pilvą, pykina, pučia pilvą, jam trūksta apetito ar vemiama, atliekamas skrandžio tyrimas. Šiandien yra keletas šio kūno būklės instrumentinio vertinimo metodų. Tinkama diagnozė leidžia paskirti tinkamą gydymą ir atsikratyti ligos.

Tyrimo metodai

Norint patikrinti skrandį, reikalingi laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Būtina atlikti:

• gastroskopija (FGDS);
• Kompiuterizuota tomografija;
• rentgeno tyrimas;
• biopsijos;
• zondavimas, po kurio atliekamas skrandžio rūgštingumo įvertinimas;
• Medicininė apžiūra;
• laboratorinės analizės.

Pagrindinis diagnostikos metodas yra FGDS. Fibroezofagogastroduodenoskopija reiškia endoskopinius metodus, nes į stemplės ir skrandžio spindį įkišamas plonas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Pastarasis yra prijungtas prie kompiuterio. Gastroskopijos pagalba galima įvertinti ne tik skrandžio, bet ir stemplės, taip pat dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę.

FGDS yra planuojamas ir skubus. Gastroskopijos metu gydytojas įvertina skrandžio gleivinės būklę, opų ir neoplazmų buvimą, raukšlių būklę. EGD indikuotinas pacientui, jeigu jam pasireiškia šie simptomai:

• skrandžio skausmas, susijęs su valgymu;
• pilvo pūtimas;
• pykinimas;
• nuolatinis rėmuo;
• dažnas raugėjimas;
• vėmimas;
• disfagija.

Gastroskopijos pagalba galima nustatyti šių ligų požymius: opos, atrofinis ar hipertrofinis gastritas, ūminis uždegimas, divertikulai, navikai, polipai, skrandžio stenozė, obstrukcija, hiatos išvarža, refliukso liga.

Pasiruošimas procedūrai ir jos technika

Prieš tikrindami skrandį, turėtumėte atidžiai pasiruošti. Gleivinę galite apžiūrėti tik tada, kai skrandis tuščias. Likus 1-2 dienoms iki tyrimo, turite laikytis dietos. Būtina apriboti šokolado, riešutų ir sėklų vartojimą. Jei įtariama stenozė, pasiruošimas turėtų būti rimtesnis. Vakarienė prieš FGDS turi būti ne vėliau kaip 18 val.

Tyrimo rytą nevalgykite, negerkite, nevalykite dantų, nerūkykite ir nevartokite vaistų. Pati skrandžio tyrimo procedūra atliekama specialioje patalpoje ant sofos. Pacientas guli kairėje pusėje. Kojos turi būti prispaustos prie kūno. Prieš įkišdamas vamzdelį, pacientas turi išgerti vaistų nuo skausmo. Tai veikia labai greitai.

Žmogaus burnoje tarp dantų įdedamas piltuvas. Į jį sklandžiais judesiais įkišamas plonas vamzdelis. Gydytojui kalbant, žmogus daro rijimo judesius. Patikrinimo trukmė apie minutę. Po procedūros negalima valgyti 2 valandas.

Gastroskopija turi savo kontraindikacijų. Jie apima kreivumą stuburas, struma, aterosklerozė, stemplės spindžio susiaurėjimas, astma ūminėje fazėje, kepenų cirozė, hemofilija, buvęs insultas, stemplės poslinkis, miokardo infarktas.

Kas yra radiografija?

Skrandžio tyrimą galima atlikti naudojant rentgeno aparatą. Šis metodas pagrįstas rentgeno spindulių naudojimu. Atliekama kontrastinė radiografija. Kontrastas yra medžiaga, kuri neperduoda rentgeno spindulių. Kaip ji naudojama bario suspensija. Rečiau naudojamos dujos.

Rentgeno spinduliai leidžia įvertinti gleivinės ir sfinkterių būklę, nustatyti neoplazmas, nustatyti skrandžio sienelės vientisumą. Jei įtariate opą, naviką, organo apsigimimus, divertikulus ir gastritą, skrandį galite patikrinti be gastroskopijos rentgeno spinduliuote. Kontrastinis skrandžio tyrimas rentgenu draudžiamas nėščioms moterims, asmenims, sergantiems sunkiomis somatinėmis ligomis ir esant kraujavimui iš stemplės ar skrandžio.

6-8 valandas prieš procedūrą turėtumėte atsisakyti maisto. Kad nesikauptų dujos, iš raciono rekomenduojama neįtraukti kopūstų, vynuogių, sulčių, citrusinių vaisių, juodos duonos, giros ir kitų gazuotų gėrimų, ridikėlių, pupelių, žirnių. Jei reikia, imami sorbentai. Esant vidurių užkietėjimui ir vidurių pūtimui, dieną prieš procedūrą atliekama klizma. Tyrimas atliekamas keliomis projekcijomis po apklausos rentgenografijos.

Panašus skrandžio tyrimas gali atskleisti šiuos sutrikimus:

• organo poslinkis (praleidimas);
• liumenų sumažėjimas arba padidėjimas;
• "nišos" simptomas;
• užpildymo defektas;
• gleivinės plonėjimas;
• keičiant raukšlių vietą.

„Nišos“ simptomas rodo opą. Jis pasireiškia patamsėjimu defekto vietoje. Gleivinės plonėjimas gali būti lėtinio atrofinio gastrito pasireiškimas. Apvali nušvitimo sritis rodo neoplazmą. Skrandžio spindžio susiaurėjimas būdingas augliui. Skrandžio praleidimas galimas esant išvaržai ir trauminiam sužalojimui.

Skrandžio rūgštingumo zondavimas ir nustatymas

Skrandžio tyrimo be gastroskopijos schema naudojama retai.

Kartu su FGDS, jei įtariamas gastritas, opa ar kita liga, būtinai organizuojamas zondavimas.

Šiandien ši procedūra neskausminga. Šiuolaikiniai zondai yra tik 4-5 mm skersmens. Juose yra kamera. Zondavimo procedūra primena gastroskopiją.

Vamzdis įkišamas į norimą gylį ir pritvirtinamas prie drabužių. Tai būtina, kad zondas nepatektų į dvylikapirštę žarną. Po to vamzdelis prijungiamas prie specialaus siurblio, kurio užduotis yra parinkti kelias skrandžio sulčių porcijas. Tyrimai trunka ilgai (iki 2 valandų).

Pirmą valandą išsiurbiamos sultys, kurios gaminamos tuščiu skrandžiu. Porcijos imamos kas 10 minučių. Per valandą išgeriamos 4 porcijos sulčių. Jie dedami į atskirus konteinerius ir ženklinami. Tada į skrandį įvedami bandomieji pusryčiai, po kurių vėl imamas sekretas. Kiekviena paimta porcija yra tiriama.

Atkaklus cheminė sudėtis skrandžio sultys ir jų reakcija. Sergant lėtiniu atrofiniu gastritu, dažnai sumažėja rūgštingumas. Nustatomas paslapties skaidrumas, spalva ir klampumas. Jei sultys yra rausvos spalvos, tai yra kraujavimo požymis.

Kiti šiuolaikiniai diagnostikos metodai

Prie numerio naujausi metodai vidaus organų ligų diagnostika apima kompiuterinę tomografiją. Tyrimo metu gydytojas gauna trimačius skrandžio vaizdus. Tomografija apima labai mažų rentgeno spindulių dozių naudojimą. Jei reikia, naudokite kontrastą. Pagalbiniai skrandžio ligų diagnozavimo metodai yra ultragarsas.

Jo pranašumas yra nekenksmingumas žmonėms ir paprastas įgyvendinimas. Yra paprastas (išorinis) ir endoskopinis ultragarsas. Išorinis tyrimas atliekamas per pilvo sieną. Vyras guli ant nugaros. Ant pilvo užtepamas gelis, po kurio dedamas ultragarso keitiklis. Gydytojas juda jutiklį išilgai skrandžio skrandžio srityje, o organas rodomas kompiuterio ekrane.

Endoskopinis ultragarsas skiriasi tuo, kad zondas įkišamas į skrandį. Fizinė apžiūra yra svarbi. Organizuojamas gilus ir paviršutiniškas pilvo palpavimas. Pirmuoju atveju gydytojas uždeda ranką ant paciento skrandžio. Tokiu atveju pirštų spaudimas turėtų būti silpnas. Pradėkite nuo kairės apatinės pilvo dalies ir judėkite ratu.

Giliai palpuojant pirštai panardinami į pilvo ertmę ir slysta per organus. Skrandžio palpacija dažnai būna sunki. Galima nustatyti didelį organo kreivumą. Perkusija gydytojas nustato organo dydį. Tuo atveju, kai FGDS ar rentgenografijos metu aptinkamas neoplazmas, biopsija yra privaloma. Paimamas skrandžio gleivinės fragmentas.

Iš jo paruošiama medžiaga mikroskopijai. Skrandžio būklei įvertinti atliekami laboratoriniai tyrimai (pH-metrija, Helicobacter bakterijų buvimo analizė). Šie tyrimo metodai neleidžia nustatyti ligos, tačiau nuo jų priklauso gydymo taktika. Taigi skrandžio patologiją galima nustatyti naudojant gastroskopiją, rentgeno spindulius, tomografiją ir ultragarsą. FGDS yra informatyviausias ir patikimiausias tyrimo metodas. Procedūros metu gydytojas savo akimis mato organo gleivinės būklę ir ligos požymius (edemą, paraudimą, opas, eroziją, liaukų atrofiją).

Dabar jų randama beveik kas antram suaugusiam žmogui. Tuo pačiu metu trikdo periodiškas pykinimas, žarnyno sutrikimas, sunkumas pilve ar virškinimo sutrikimai. Tačiau ne kiekvienas žmogus dėl to kreipiasi į gydytoją. Toks požiūris gali sukelti rimtų pasekmių, nes bet kokią ligą lengviau išgydyti Pradinis etapas. Todėl, jei periodiškai atsiranda diskomfortas pilve, būtina patikrinti skrandį ir žarnas. Apžiūra padės laiku aptikti patologijas ir išvengti komplikacijų.

Kada kreiptis į gydytoją

Tik gydytojas gali nustatyti, ar virškinimo sistema veikia tinkamai. Todėl, sutrikus virškinamojo trakto veiklai, būtina kreiptis į gastroenterologą. Ypač svarbu laiku ištirti vaikus, nes jų patologijos gali greitai progresuoti, o tai rimtai paveikia kūno būklę.

• padidėjęs dujų susidarymas, pilvo pūtimas;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• skausmo atsiradimas pilve ar šone;
• sunkumo jausmas po valgio;
• dažnas raugėjimas ar rėmuo;
• gleivių, kraujo ar nesuvirškinto maisto priemaišų buvimas išmatose;
• sumažėjęs apetitas.

Taip pat žmonėms, sergantiems lėtinėmis virškinimo sistemos patologijomis, rekomenduojama periodiškai tirti virškinamąjį traktą. Tai gali būti gastritas, pepsinė opa, pankreatitas, refliuksas, kolitas, duodenitas, tulžies diskinezija. Vyresnio amžiaus žmonėms reikia reguliariai tikrinti žarnyno būklę, kad būtų galima laiku nustatyti naviko buvimą.

Diagnostinės procedūros

Net patyręs gydytojas ne visada gali nustatyti negalavimo priežastį pagal išorinius simptomus. Be to, ne kiekvienas žmogus gali apibūdinti tai, ką jaučia. Todėl virškinamojo trakto ligų diagnostika turi savo seką ir neapsieina be instrumentinio ir laboratorinio tyrimo. Kai kurios patologijos pradiniame etape nerodo specifinių simptomų, bet palaipsniui progresuoja. Todėl, norint laiku nustatyti ligas ir paskirti paskyrimą, labai svarbus virškinimo trakto tyrimas. tinkamas gydymas. Rekomenduojama periodiškai jį praleisti net sveikų žmonių.

Prieš nustatydamas preliminarią diagnozę ir pasirinkdamas tyrimo metodus, gydytojas veda pokalbį su pacientu. Būtina išsamiai papasakoti apie savo jausmus, kas juos provokuoja, kada jie kyla. Tuo pačiu gydytojas domisi ne tik paciento skundais. Specialistas tikrai paklaus apie įpročius, mitybą, prieinamumą lėtinės ligos. Taip pat labai svarbu, kuo serga tėvai ir artimi giminaičiai. Po to pacientas apžiūrimas. Gydytojas tai daro fizinių metodų pagalba.

Tai apima palpaciją, perkusiją ir auskultaciją. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad toks išorinis tyrimas vidaus organų būklei nustatyti yra nenaudingas. Tačiau patyrusiam specialistui net toks tyrimas yra informatyvus. Pirma, patikrinimas burnos ertmė kur prasideda virškinimo procesas. Svarbi gleivinės, dantų būklė, liežuvio spalva.

Apžiūra prasideda pokalbiu ir bendru paciento apžiūra.

Tada gydytojas apčiuopia paciento skrandį, nustatydamas, ar virškinimo sistemos organai nėra padidėję, ar nėra įdubimų, randų, išsiplėtusių venų. Palpacija taip pat leidžia nustatyti organų formą, jų skausmą ir vietą. Auskultacija arba klausymas leidžia išgirsti, kokius garsus skleidžia žarnynas darbo metu. Perkusija yra bakstelėjimas, leidžiantis išsiaiškinti vidaus organų formą, vietą ir būklę.

Po to gydytojas nustato, kokių kitų virškinamojo trakto tyrimo metodų pacientui reikia. Jų yra nemažai, tačiau dažniausiai pasirenkami 2-3 būdai. Gali būti:

• PH-metrija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• įgarsinimas;
• rentgeno tyrimas;
• kolonoskopija;
• scintigrafija;
• CT arba MRT;
• kraujo, šlapimo ir išmatų tyrimai.

Instrumentiniai tyrimo metodai leidžia įvertinti virškinamojo trakto gleivinės būklę, skrandžio sulčių išsiskyrimą, rūgštingumo lygį, motorinę funkciją. Su jų pagalba galite nustatyti navikų, cistų, erozijų ar opų buvimą. Paprastai virškinamojo trakto ligoms diagnozuoti gydytojas skiria FGDS ir kraujo tyrimus. Kartais vis tiek reikia patikrinti kepenų, tulžies latakų ir kasos būklę. Toks pilnas virškinimo sistemos tyrimas būtinas, kai sunku nustatyti diagnozę.

Jei žmogus abejoja, ar jo virškinimo organai veikia normaliai ir ar reikia kreiptis į gydytoją, skrandį ir žarnyną galite pasitikrinti patys. Norėdami tai padaryti, iš žalių burokėlių išspauskite pusę stiklinės sulčių ir palikite porą valandų. Tada gerkite ir stebėkite žarnyno judesius. Jei tai vyksta greitai, o išmatos būna burokėlių spalvos, vadinasi, skrandis ir žarnynas dirba normaliai. Jei šlapimas dėmių ir ilgą laiką nėra išmatų, reikia kreiptis į gydytoją.

Gastroskopija

Skrandžio gleivinės ir dvylikapirštės žarnos būklei ištirti dažniausiai taikomas endoskopinis tyrimas arba fibrogastroduodenoskopija. Tai pats tiksliausias būdas nustatyti virškinimo trakto ligas ankstyvoje stadijoje. Gastroskopija zonduoja. Pacientas praryja specialų lankstų vamzdelį, kurio gale yra kamera. Su jo pagalba gydytojas gali išsamiai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės būklę. Zondavimas leidžia laiku diagnozuoti pepsinę opą, gleivinės uždegimą, paimti skrandžio sultis analizei, siekiant nustatyti jų rūgštingumą.

Endoskopinis tyrimas pacientui gali sukelti diskomfortą, nors šiuolaikiniai tam skirti aparatai padaro procedūrą kuo patogesnę. Tačiau daugelis pacientų to atsisako, nes bijo skausmo ar vėmimo. Šiuo atveju, taip pat tiriant plonąją žarną, galima skirti kapsulės zondavimą. Tai modernus minimaliai invazinis diagnostikos metodas. Pacientui siūloma praryti specialią kapsulę su vaizdo kamera. Judėdamas per virškinamąjį traktą, jis perduos vaizdą į monitorių. Tada kapsulė išeina natūraliai.

Gastroskopija yra informatyviausias viršutinio virškinamojo trakto tyrimo metodas.

rentgenas

Rentgeno diagnostika yra prieinamiausias ir pigiausias tyrimo metodas. Tai leidžia įvertinti organų sienelių storį, formą ir dydį, pamatyti opų, erozijų ir neoplazmų buvimą.

Viena iš virškinamojo trakto rentgeno tyrimo atmainų yra irrigoskopija. Taip vadinamas tyrimas naudojant kontrastines medžiagas. Tiriant skrandį, pacientui duodama išgerti bario kapsulę, o žarnyno vaizdui gauti šios medžiagos suleidžiama per išangė. Baris yra nepermatomas rentgeno spinduliams, todėl galima gauti tikslesnį vaizdą.

ultragarsu

Šiuolaikiniai įrenginiai ultragarsinė diagnostika leidžia aiškiai matyti vidaus organų dydį, vietą ir formą, svetimkūnių ir navikų buvimą. Dažniausiai būtent ultragarsu diagnostika pradedama, kai pacientas kreipiasi į gydytoją su skundais dėl diskomforto pilvo srityje. Šis metodas gali būti naudojamas profilaktiniais tikslais, laiku nustatant navikus, sumažėjus žarnyno motorikai, susiaurėjus žarnyno spindžiui, sutrikus sfinkteriams.

Diagnozei patvirtinti ir gydymo teisingumui kontroliuoti taip pat naudojamas ultragarsinis virškinamojo trakto tyrimas. Tai būtina esant gastritui, gastroduodenitui, kolitui, dirgliosios žarnos sindromui, esant polipams ar cistoms, tulžies akmenligė, pankreatitas. Informacinis ultragarsas žarnyno tyrimui. Prieš procedūrą reikia tam tikro pasiruošimo. O prieš patį nuskaitymą į žarnyną suleidžiamas skystis. Taigi galite nustatyti polipų, navikų buvimą, žarnyno spindžio susiaurėjimą.

Tomografija

Jei yra sunkumų diagnozuojant, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija. Tai leidžia gauti informacijos apie virškinimo organų formą ir dydį, kaulų ir raumenų būklę, pilvo sienelės storį, svetimkūnių buvimą. Kompiuterinė tomografija yra informatyvesnė nei rentgenas, tačiau tokio tyrimo apšvitos apšvitos yra mažesnės.

Tikslesnę informaciją apie virškinamojo trakto būklę galima gauti naudojant MRT. Taigi galite ištirti skrandį, žarnas, kepenis, kasą, tulžies pūslė ir ortakiai. Būklei įvertinti galima naudoti MRT vaizdą kraujagyslės ir limfmazgiai, akmenų, cistų, polipų ar navikų buvimas, organų audinių struktūra.

Žarnyno tyrimas

Dėl šio organo sandaros ir išsidėstymo ypatumų jį sunku ištirti. Dvylikapirštės žarnos būklę galima nustatyti endoskopuojant per stemplę. Bet zondas toliau neprasiskverbia. Kolonoskopijos metu matoma tiesioji žarna. Tačiau plonąją žarną ištirti sunkiau. Norint nustatyti jo patologiją, būtina atlikti išsamų tyrimą naudojant kelis metodus.

Dažniausiai taikoma kolonoskopija – tiesiosios žarnos tyrimas zondu. Jis įvedamas per išangę. Naudodami specialią kamerą jo gale galite ištirti žarnyno sienelių būklę, auglių buvimą ar išmatų sąstingį. Procedūros metu galite paimti gleivinės mėginį analizei ar net pašalinti nedidelius polipus. Retromanoskopija leidžia įvertinti ir storosios žarnos būklę. Tuo pačiu metu specialus zondas pasislenka didesniu nei 30 cm atstumu.Tokį tyrimą rekomenduojama atlikti kiekvienam vyresniam nei 50 metų žmogui. Tai leidžia nustatyti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Analizės

Bet kokie tyrimo metodai reikalauja tam tikro pasiruošimo, be kurio rezultatas gali būti iškreiptas. Dažniausiai diagnozei rekomenduojama pasiruošti likus 3-5 dienoms iki procedūros. Kiekvienam metodui yra konkrečios rekomendacijos, apie jas pacientą turėtų įspėti gydytojas. Bet taip pat yra bendrosios rekomendacijos, kurios yra susijusios su virškinimo organų išsidėstymo ir veikimo specifika.

• Likus kelioms dienoms iki tyrimo būtinai laikykitės dietos. Norint išvengti dujų susidarymo, rekomenduojama atsisakyti ankštinių daržovių, juodos duonos, didelis skaičius skaidulų, sunkus maistas. Likus maždaug 10-12 valandų iki procedūros, visiškai negalima valgyti, kartais net draudžiama gerti vandenį.
• Patartina atsisakyti alkoholio ir nerūkyti, ypač likus 12 valandų iki tyrimo.
• Kartais rekomenduojama vartoti tam tikrus vaistus, kurie padės išvalyti virškinamąjį traktą ir pagerinti virškinimą. Tai enterosorbentai, fermentai, vaistai nuo pykinimo ir vidurių pūtimo.
• Tiriant žarnyną, reikia keletą dienų gerti vidurius laisvinančius vaistus arba klizmą, kad jis išsivalytų.
• Prieš zondavimą galite išgerti anestetikų arba antispazminių vaistų. Kai kuriems taip pat patariama vartoti raminamuosius.

Kontraindikacijos

Norėdami patikrinti virškinamąjį traktą, pirmiausia turite apsilankyti pas gydytoją. Tai padės jums nuspręsti, kokius metodus geriausia naudoti. Galų gale, ne visi jie yra vienodai informatyvūs, be to, kai kurie turi kontraindikacijų.

Neatlikite instrumentinio tyrimo, jei pacientas turi infekciją, karščiuoja, ūmus uždegimas. Taip pat kontraindikuotinas sergant širdies ar plaučių ligomis, sutrikus kraujavimui, alergijai tam tikriems vaistams.

Reguliarus virškinamojo trakto tyrimas padės nustatyti įvairias patologijas pradiniame etape. Dėl to juos bus lengviau išgydyti be komplikacijų.

Virškinimo trakto kontrastiniai tyrimai

Virškinimo traktas (GIT) dažnai yra rentgeno tyrimo su kontrastu objektas. Skrandžio, stemplės ir plonosios žarnos rentgeno tyrimas atliekamas nevalgius, tyrimo dieną pacientui gerti ir rūkyti draudžiama. Esant stipriam vidurių pūtimui (dujų susidarymui žarnyne), kurie trukdo tirti ligonius, sergančius kolitu ir užkietėjus viduriams, būtinas kruopštesnis pasiruošimas (žr. 19 psl.).

Pagrindinė kontrastinė medžiaga virškinimo trakto tyrimams - vandeninė bario sulfato suspensija. Bario sulfatas naudojamas dviem pagrindinėmis formomis. Pirmoji forma yra milteliai, sumaišyti su vandeniu prieš naudojimą. Antroji forma yra paruošta naudoti suspensija, skirta specialiems rentgeno tyrimams. Klinikinėje praktikoje naudojami du bario koncentracijos lygiai: vienas įprastiniam kontrastavimui, antrasis dvigubam kontrastavimui.

Įprastam virškinamojo trakto tyrimui naudojama bario sulfato vandeninė suspensija. Jis yra pusiau tirštos grietinės konsistencijos ir gali būti laikomas stikliniame inde vėsioje vietoje 3-4 dienas.

Norint atlikti tyrimą su dvigubu kontrastavimu, būtina, kad kontrastinė medžiaga turėtų aukštą bario sulfato dalelių dispersijos ir koncentracijos laipsnį, o suspensijos klampumas mažas, taip pat gerai sukibtų su virškinimo trakto gleivine. Tam į bario suspensiją dedama įvairių stabilizuojančių priedų: želatinos, karboksimetilceliuliozės, linų sėmenų gleivių, krakmolo, zefyro šaknų ekstrakto, polivinilo alkoholio ir kt. Paruošta naudojimui smulkiai disperguota didelės koncentracijos bario suspensija. gatavų preparatų su įvairiais stabilizatoriais, sutraukiančiomis medžiagomis ir kvapiosiomis medžiagomis. barotrastas, baroloidas, barospers, mikropakas, miksobaras, mikrotrustas, novobariumas, oratrastas, skiabarys, sulfobaras, telebriksas, heksabriksas, chytrastas ir kiti.

NB! Bario preparatai draudžiami įtarus virškinimo trakto perforaciją, nes jų patekimas į pilvo ertmę sukelia sunkų peritonitą. Šiuo atveju naudojamos vandenyje tirpios kontrastinės medžiagos.

Klasikinis rentgeno tyrimas būtinai apima tris etapus:

Gleivinės reljefo tyrimas;

Organų formos ir kontūrų tyrimas;

Sienų tonuso ir peristaltikos, elastingumo įvertinimas.

Dabar kontrastas tik su bario suspensija pamažu užleidžia vietą dvigubas dažymas bario suspensija ir oru. Dvigubas kontrastavimas daugeliu atvejų yra daug veiksmingesnis ir laikomas standartiniu virškinamojo trakto rentgeno tyrimo metodu. Ištirtos virškinamojo trakto dalies pripūtimas oru padeda nustatyti sienelių standumą ir vienodą nedidelio kiekio bario suspensijos pasiskirstymą, kuri padengia gleivinę plonu sluoksniu. Senyviems ir nusilpusiems pacientams pateisinamas kontrastas tik su bariu pooperacinis laikotarpis ir specialiems tikslams – pavyzdžiui, tiriant virškinamojo trakto motoriką.

NB! Su dvigubu kontrastavimu, kaip taisyklė, vaistai naudojami virškinimo trakto raumenims atpalaiduoti (atropinas, aeronas; paralyžiuojantis gliukagoną ir buskopaną). Jie yra kontraindikuotini pacientams, sergantiems glaukoma ir prostatos adenoma su sutrikusiu šlapinimu.

Įvairių virškinamojo trakto patologijų rentgenologinius simptomus galima suskirstyti į dešimt pagrindinių sindromų.

1. Stemplės, skrandžio ar žarnyno susiaurėjimas (deformacija). pasireiškia didelėje patologinių procesų grupėje. Šį sindromą gali sukelti tiek patologiniai procesai, sklindantys iš stemplės sienelės, skrandžio ar žarnyno, tiek gretimų organų ligos, tiek kai kurios raidos anomalijos (apsigimimai). Lumeno susiaurėjimas dažnai atsiranda po chirurginės intervencijos stemplėje, skrandyje ir žarnyne. Bet kurios virškinimo kanalo dalies spindžio susiaurėjimo (spazmo) priežastis taip pat gali būti kortiko-visceraliniai ir viscero-visceraliniai sutrikimai.

2. Lumeno išsiplėtimas(deformacija) stemplė, skrandis ar žarnos gali apsiriboti organo dalimi (vietine) arba užfiksuoti visą organą (difuzinis) ir pasiekti įvairų sunkumo laipsnį. Kūno spindžio išsiplėtimas dažnai derinamas su dideliu turinio, dažniausiai dujų ir skysčio, kaupimu jame.

3. Užpildymo defektas gali atsirasti bet kurioje virškinamojo trakto dalyje ir gali būti dėl įvairių organų ligų ar turinio buvimo jų spindyje.

4. bario sandėlis(niša) dažnai atsiranda esant patologiniams procesams, kuriuos lydi organo sunaikinimas (opa, auglys, aktinomikozė, sifilis, tuberkuliozė, erozinis gastritas, opinis kolitas), vietinis sienelės išsipūtimas (divertikulas) arba jos deformacija (gretimi procesai, kaklo pokyčiai, traumos pasekmės arba chirurginės intervencijos).

5. Gleivinės reljefo pasikeitimas- sindromas, kurio savalaikis nustatymas padeda anksti atpažinti daugelį stemplės, skrandžio ir žarnyno ligų. Gleivinės reljefo pokytis gali pasireikšti raukšlių sustorėjimu arba išplonėjimu, per dideliu vingiuotumu ar ištiesinimu, nejudrumu (standumu), papildomų ataugų atsiradimu ant raukšlių, sunaikinimu (lūžimu), suartėjimu (konvergencija) arba divergencija. (divergencija), taip pat visiškas nebuvimas(„nuogas plokščiakalnis“) raukšlių. Informatyviausias gleivinės reljefo vaizdas gaunamas vaizduose dvigubo kontrasto sąlygomis (baris ir dujos).

6. Sienos elastingumo ir peristaltikos pažeidimas dažniausiai dėl uždegiminės ar neoplastinės organo sienelės infiltracijos, šalia esančio proceso ar kitų priežasčių. Dažnai kartu su organo spindžio sumažėjimu paveiktoje zonoje arba jo difuziniu išsiplėtimu (atonija, pareze), patologiniu gleivinės reljefu, užpildymo defektu arba bario depu (niša).

7. Pozicijos pažeidimas- stemplės, skrandžio ar žarnyno poslinkis (stumdymas, traukimas, traukimas) gali atsirasti dėl paties organo pažeidimo (randinė opa, fibroplastinė vėžio forma, gastritas, kolitas) arba gretimų organų patologijos pasekmė ( širdies ydos, tarpuplaučio, pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės navikai ir cistos, krūtinės ląstos ar pilvo aortos aneurizma). Stemplės, skrandžio ar žarnyno padėties pažeidimas gali būti stebimas su kai kuriomis jų vystymosi anomalijomis ir apsigimimais, taip pat po chirurginių intervencijų į krūtinės ir pilvo ertmės organus.

8. Dujų ir skysčių kaupimasis žarnyne kartu su vieno ar kelių horizontalių lygių susidarymu su dujų burbuliukais virš jų - Cloiber dubenys. Šis sindromas dažniausiai pasireiškia mechaninis žarnyno nepraeinamumas, išsivysto dėl žarnyno spindžio susiaurėjimo dėl navikų, žarnų sienelės pakitimų, vulvulų, invaginacijos ir kitų priežasčių, taip pat dinaminė žarnyno obstrukcija kuris refleksiškai atsiranda įvairių patologinių procesų metu pilvo ertmėje ir retroperitoninėje erdvėje (apendicitas, pankreatitas, peritonitas).

9. Laisvos dujos ir (arba) skystis (kraujas) pilvo ertmėje arba retroperitoneumoje randama sergant kai kuriomis ligomis (skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa, opinis kolitas, ūminis apendicitas) ir sužalojimai (uždara pilvo trauma, prasiskverbianti žaizda, svetimkūnis), kartu su tuščiavidurio organo sienelės vientisumo pažeidimu. Laisvų dujų pilvo ertmėje galima aptikti išpūtus kiaušintakius ir atlikus chirurgines intervencijas (laparotomiją).

10. Dujos tuščiavidurio organo sienelėje gali kauptis skrandžio, plonosios ar storosios žarnos poodinių ir serozinių membranų limfos plyšiuose mažų plonasienių cistų pavidalu (cistinė pneumatozė), kurios matomos per serozinę membraną.

Stemplės tyrimas

Metodo esmė: metodas paprastas, neskausmingas, tačiau jo informatyvumas ir diagnostinė vertė kelis kartus prastesnė fibrogastroskopija- endoskopinis stemplės ir skrandžio tyrimas. Dažniausia metodo naudojimo indikacija yra paciento baimė ir aktyvus nenoras darytis fibrogastroskopijos, esant tam tikriems nusiskundimams. Tada atliekamas rentgeno kontrastinis tyrimas, tačiau esant menkiausiai abejonei ir įtariant patologijos buvimą, atliekama endoskopija.

Indikacijos tyrimams: pagrindinė tyrimo indikacija yra rijimo sutrikimas (disfagija), intratorakalinių limfadenopatijų, tarpuplaučio navikų ir cistų nustatymas. Be to:

Aortos lanko ir jos šakų anomalijos,

Neaiškios kilmės krūtinės skausmas

Svetimkūnis gerklėje ir stemplėje

tarpuplaučio suspaudimo sindromas

Kraujavimas iš viršutinių virškinimo trakto dalių,

Širdies išsiplėtimo laipsnio nustatymas, ypač esant mitraliniams defektams,

Įtarimas dėl širdies nepakankamumo arba stemplės achalazijos,

Įtariama hiatal išvarža.

Atlieka tyrimą: Tyrimas atliekamas pacientui stovint. Paciento prašoma išgerti

bario suspensiją, tada atsistokite šalia rentgeno aparato; gydytojas koreguoja prietaiso padėtį, atsižvelgdamas į paciento ūgį. Tada paciento prašoma kelias minutes nejudėti ir jam pranešama, kai tyrimas baigtas.

Tyrimui nėra kontraindikacijų. Komplikacijų nėra.

Pasiruošimas studijoms: neprivaloma.

Ją turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas, galutinę išvadą, remdamasis visais paciento būklės duomenimis, daro pacientą tirti išsiuntęs gydytojas – gastroenterologas, chirurgas, onkologas, kardiologas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos tyrimas

Metodo esmė: skrandžio rentgenografija leidžia išsiaiškinti padėtį, dydį, kontūrus, sienelių reljefą, mobilumą, skrandžio funkcinę būklę, nustatyti įvairių skrandžio patologijų požymius ir jo lokalizaciją ( svetimkūniai, opa, vėžys, polipai ir kt.).

Indikacijos tyrimams:

Pilvo ertmės abscesas;

Inkstų amiloidozė;

aspiracinė pneumonija;

Pilvo skausmas;

Gastrinoma;

Gastritas yra lėtinis;

Gastroezofaginio refliukso liga;

Baltosios pilvo linijos išvarža;

Diafragmos stemplės angos išvarža;

dempingo sindromas;

Gerybiniai skrandžio navikai;

Rijimo sunkumas;

Skrandžio svetimkūnis;

kiaušidžių cistoma;

Nefroptozė;

Kepenų navikai;

Ūminis gastritas;

Raugimas, pykinimas, vėmimas;

Skrandžio polipai;

portalinė hipertenzija;

Pooperacinė išvarža;

Bambos išvarža;

Skrandžio vėžys;

kiaušidžių vėžys;

„Smulkių ženklų“ sindromas;

Zollingerio-Ellisono sindromas;

Hemoglobino kiekio kraujyje sumažėjimas (anemija);

Skrandžio opa.

Atlieka tyrimą: pacientas geria bario suspensiją, po to atliekama fluoroskopija, apklausa ir tikslinė rentgenografija su skirtinga paciento padėtimi. Skrandžio evakavimo funkcijos įvertinimas atliekamas dinamine rentgenografija dienos metu. Skrandžio rentgenas su dvigubu kontrastu- skrandžio būklės kontrastinio rentgeno tyrimo metodas, kai jis užpildomas bariu ir dujomis. Norėdamas atlikti dvigubo kontrasto rentgenogramą, pacientas per vamzdelį perforuotomis sienelėmis išgeria bario sulfato suspensiją, leidžiančią orui patekti į skrandį. Išmasažavus priekinę pilvo sieną, baris tolygiai pasiskirsto po gleivinę, o oras ištiesina skrandžio raukšles, todėl galima išsamiau apžiūrėti jų reljefą.

Kontraindikacijos, pasekmės ir komplikacijos: Absoliučių kontraindikacijų skrandžio rentgenografijai nėra. Santykinės kontraindikacijos yra nėštumas, nuolatinis kraujavimas iš skrandžio (stemplės); taip pat tokius stuburo juosmeninius pakitimus, kurie neleis pacientui reikiamo laiko praleisti gulimoje padėtyje ant kieto paviršiaus.

Pasiruošimas studijoms: t.y. neįtraukti arba apriboti pieno produktus, saldumynus, bandeles, sodos vandenį, kopūstus ir kt. Dietoje turi būti liesos mėsos, kiaušinių, žuvies, nedidelis kiekis grūdų ant vandens. Esant vidurių užkietėjimui ir vidurių pūtimui tyrimo dieną ryte, dedama valomoji klizma, jei reikia, išplaunamas skrandis.

Tyrimo rezultatų iššifravimas

Dvylikapirštės žarnos tyrimas

Metodo esmė: relaksacinė duodenografija- kontrastinė dvylikapirštės žarnos rentgenografija atsipalaidavusioje būsenoje, dirbtinai sukelta vaistų. Metodas yra informatyvus diagnozuojant įvairius patologinius žarnyno, kasos galvos ir galutinių tulžies latakų pjūvių pokyčius.

Indikacijos tyrimams:

Gastrinoma;

Duodenitas;

Plonosios žarnos vėžys;

Zollingerio-Ellisono sindromas;

Tulžies latakų susiaurėjimas;

Dvylikapirštės žarnos pepsinė opa.

Atlieka tyrimą: siekiant sumažinti žarnyno tonusą, atliekama anticholinerginio preparato injekcija, po to per dvylikapirštės žarnos spindyje įtaisytą intranazalinį zondą įvedama dalis šiltos bario suspensijos ir oro. Rentgenogramos atliekamos viengubo ir dvigubo kontrasto sąlygomis priekinėje ir įstrižoje projekcijoje.

Pasiruošimas studijoms: pacientams, kuriems skrandžio ir žarnyno funkcijos nėra sutrikusios, specialaus pasiruošimo nereikia. Vienintelė sąlyga, kurio būtina laikytis – nevalgyti likus 6-8 valandoms iki procedūros. Sergantiems bet kokia skrandžio ir žarnyno patologija bei vyresnio amžiaus žmonėms jau likus 2-3 dienoms iki procedūros rekomenduojama pradėti laikytis dujas mažinanti dieta, t.y. neįtraukti arba apriboti pieno produktus, saldumynus, bandeles, sodą, kopūstus ir kt. Dietoje gali būti liesos mėsos, kiaušinių, žuvies, nedidelis kiekis grūdų ant vandens. Esant vidurių užkietėjimui ir vidurių pūtimui tyrimo dieną ryte, dedama valomoji klizma, jei reikia, išplaunamas skrandis.

Tyrimo rezultatų iššifravimas turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas, galutinę išvadą pagal visus duomenis apie paciento būklę daro pacientą tirti išsiuntęs gydytojas – gastroenterologas, chirurgas, onkologas.

Plonosios žarnos tyrimas

Metodo esmė: Rentgeno spinduliuotės fiksavimas kontrasto didinimo plonojoje žarnoje proceso metu. Atliekant bario prasiskverbimo per plonąją žarną radiografiją

aptikta divertikulų, susiaurėjimų, užsikimšimo, navikų, enterito, išopėjimo, malabsorbcijos ir plonosios žarnos judrumo.

Indikacijos tyrimams:

Inkstų amiloidozė;

šlaunikaulio išvarža;

Krono liga;

Baltosios pilvo linijos išvarža;

dempingo sindromas;

gerybiniai plonosios žarnos navikai;

Malabsorbcija;

tarpžarnyno abscesas;

Kirkšnies išvarža;

Pooperacinė išvarža;

Bambos išvarža;

Plonosios žarnos vėžys;

celiakija;

Enteritas;

Enterokolitas.

Atlieka tyrimą: išgėrus bario suspensijos tirpalą, atliekamas plonosios žarnos rentgenologinis tyrimas. Kai kontrastas plinta plonojoje žarnoje, tikslinės rentgenogramos daromos kas 30–60 minučių. Bario praeinamumo per plonąją žarną rentgenograma baigiama kontrastuojant visus jo skyrius ir barį patekus į akląją žarną.

Pasiruošimas studijoms: pacientams, kuriems skrandžio ir žarnyno funkcijos nėra sutrikusios, specialaus pasiruošimo nereikia. Vienintelė sąlyga, kurios būtina laikytis – nevalgyti likus 6-8 valandoms iki procedūros. Sergantiems bet kokia skrandžio ir žarnyno patologija bei vyresnio amžiaus žmonėms jau likus 2-3 dienoms iki procedūros rekomenduojama pradėti laikytis dujų susidarymą mažinančios dietos, t.y. atsisakyti arba apriboti pieno produktų, saldumynų, bandelių, sodos, kopūstai ir tt d. Maiste gali būti liesa mėsa, kiaušiniai, žuvis, nedidelis grūdų kiekis ant vandens. Esant vidurių užkietėjimui ir vidurių pūtimui tyrimo dieną ryte, dedama valomoji klizma, jei reikia, išplaunamas skrandis.

Tyrimo rezultatų iššifravimas turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas, galutinę išvadą pagal visus duomenis apie paciento būklę daro pacientą tirti išsiuntęs gydytojas – gastroenterologas, chirurgas, onkologas.

Storosios žarnos tyrimas

Storosios žarnos rentgeno tyrimas atliekamas dviem (ir, galima sakyti, trimis) metodais: bario praėjimo (praėjimo) per storąją žarną rentgeno nuotrauka ir irrigoskopija(įprastas ir dvigubas kontrastas).

Bario prasiskverbimo per storąją žarną rentgeno nuotrauka Metodo esmė: radiofoninio tyrimo metodika, atliekama siekiant įvertinti storosios žarnos evakuacinę funkciją ir jos skyrių anatominį ryšį su kaimyniniais organais. Bario praeinamumo per storąją žarną rentgenograma skiriama esant užsitęsusiam vidurių užkietėjimui, lėtiniam kolitui, diafragminėms išvaržoms (siekiant nustatyti storosios žarnos susidomėjimą jomis).

Indikacijos tyrimams:

Apendicitas;

Hirschsprung liga;

Krono liga;

Baltosios pilvo linijos išvarža;

viduriavimas (viduriavimas);

Žarnyno nepraeinamumas;

Megakolonas;

tarpžarnyno abscesas;

nespecifinis opinis kolitas;

Perianalinis dermatitas;

Pooperacinė išvarža;

storosios žarnos vėžys;

Seronegatyvus spondiloartritas;

dirgliosios žarnos sindromas;

Lėtinis apendicitas.

Atlieka tyrimą: dieną prieš būsimą tyrimą pacientas išgeria stiklinę bario sulfato suspensijos; Storosios žarnos rentgeno tyrimas atliekamas praėjus 24 valandoms po bario suvartojimo.

Pasiruošimas studijoms: specialaus pasiruošimo nereikia.

Tyrimo rezultatų iššifravimas turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas, galutinę išvadą pagal visus duomenis apie paciento būklę daro pacientą tirti išsiuntęs gydytojas – gastroenterologas, chirurgas, onkologas.

Irrigoskopija

Metodo esmė: skirtingai nuo bario praėjimo natūralia masių judėjimo žarnyne kryptimi, bario klizma atliekama užpildant storąją žarną kontrastine medžiaga naudojant klizmą – retrogradine kryptimi. Irrigoskopija atliekama siekiant diagnozuoti raidos anomalijas, žandikaulio susiaurėjimą, storosios žarnos navikus, lėtinį kolitą, fistules ir kt. Storąją žarną sandariai pripildžius bario suspensijos, nustatoma storosios žarnos forma, vieta, ilgis, ištempimas ir elastingumas. žarnynas tiriamas naudojant klizmą. Ištuštėjus žarnynui iš kontrastinės suspensijos, tiriami organiniai ir funkciniai storosios žarnos sienelės pakitimai.

Šiuolaikinė medicina naudoja irrigoskopija su paprastu gaubtinės žarnos kontrastavimu(naudojant bario sulfato tirpalą) ir irrigoskopija su dvigubu kontrastu(naudojant bario ir oro suspensiją). Tvirtas vienkartinis kontrastas leidžia gauti gaubtinės žarnos kontūrų rentgeno vaizdą; irrigoskopija su dvigubu kontrastavimu nustatomi intraluminaliniai navikai, opiniai defektai, uždegiminiai gleivinės pokyčiai.

Indikacijos tyrimams:

Pilvo ertmės abscesas;

Analinis niežėjimas;

Anokopchikovy skausmo sindromas (kokcigodinija);

Apendicitas;

šlaunikaulio išvarža;

Hirschsprung liga;

Tiesiosios žarnos prolapsas;

Hemorojus;

Baltosios pilvo linijos išvarža;

viduriavimas (viduriavimas);

gerybiniai plonosios žarnos navikai;

gerybiniai kiaušidžių navikai;

kraujavimas iš virškinimo trakto;

kiaušidžių cistoma;

Žarnyno nepraeinamumas;

Megakolonas;

tarpžarnyno abscesas;

Spuogų žaibas;

Nefroptozė;

Kepenų navikai;

Kirkšnies išvarža;

Perianalinis dermatitas;

Tiesiosios žarnos polipai;

Pooperacinė išvarža;

pseudomucinozinė kiaušidžių cistoma;

išangės vėžys;

Kepenų vėžys;

Gimdos kūno vėžys;

storosios žarnos vėžys;

Plonosios žarnos vėžys;

Gimdos kaklelio vėžys;

kiaušidžių vėžys;

Gimimo sužalojimas;

Gimdos sarkoma;

Makšties fistulės;

Tiesiosios žarnos fistulės;

Seronegatyvus spondiloartritas;

Dirgliosios žarnos sindromas (IBS);

Lėtinis apendicitas.

Atlieka tyrimą: pacientas paguldomas ant pasvirusio stalo ir atliekama apklausa pilvo ertmės rentgenografija. Tada žarnynas užpildomas bario tirpalu (vandenine bario sulfato suspensija, pakaitinta iki 33–35 °C). Tokiu atveju pacientas įspėjamas apie galimą pilnumo jausmą, spaudimą, spazminį skausmą ar norą tuštintis, prašoma lėtai ir giliai kvėpuoti per burną. Norint geriau užpildyti žarnas irrigoskopijos metu, keičiamas stalo pokrypis ir paciento padėtis, daromas spaudimas pilvui.

Plečiantis žarnynui, atliekamos matymo rentgenogramos; po visiško storosios žarnos spindžio užpildymo - pilvo ertmės tyrimo rentgenografija. Tada pacientas palydimas į tualetą, kad ištuštinti natūraliai. Pašalinus bario suspensiją, vėl atliekama apžiūrinė rentgenograma, leidžianti įvertinti gleivinės reljefą ir gaubtinės žarnos evakuacinę funkciją.

Dvigubo kontrasto bario klizma gali būti atliekama iškart po paprastos bario klizmos. Tokiu atveju atliekamas dozinis žarnyno užpildymas oru.

Kontraindikacijos, pasekmės ir komplikacijos: irrigoskopija neatliekama nėštumo metu, bendra sunki somatinė būklė, tachikardija, sparčiai besivystanti opinis kolitas, įtarus žarnyno sienelės perforaciją. ypatinga priežiūra bario klizma būtina esant žarnyno nepraeinamumui, divertikulitui, opiniam kolitui, skystos išmatos su kraujo priemaiša, cistinė žarnos pneumatozė.

NB! Veiksniai, galintys iškreipti irrigoskopijos rezultatus, gali būti:

Prastas žarnyno paruošimas

Bario likučių buvimas žarnyne po ankstesnių tyrimų (plonosios žarnos, skrandžio, stemplės rentgenografija),

Paciento nesugebėjimas išlaikyti bario žarnyne.

Pasiruošimas studijoms: prieš irrigoskopiją atliekamas kruopštus žarnyno paruošimas, įskaitant dietą be šlakų, valomas klizmas vakare ir ryte iki skaidrumo. Vakarienė irrigoskopijos išvakarėse neleidžiama.

NB! Esant kraujavimui iš virškinimo trakto arba opiniam kolitui, klizmų ir vidurius laisvinančių vaistų prieš bario klizmą neleidžiama.

Tyrimo rezultatų iššifravimas turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas, galutinę išvadą, remdamasis visais paciento būklės duomenimis, daro pacientą tirti išsiuntęs gydytojas – gastroenterologas, chirurgas, proktologas, onkologas.

Kepenų (tulžies pūslės ir tulžies latakų), kasos tyrimas

Cholegrafija ir cholecistografija

Metodo esmė: cholegrafas? i- tulžies takų rentgeno tyrimas, į veną leidžiant hepatotropinius radioaktyvius vaistus, kuriuos kepenys išskiria su tulžimi. Cholecistografija- tulžies pūslės būklės rentgenologinio tyrimo metodika, atliekama siekiant nustatyti tulžies pūslės padėtį, dydį, formą, kontūrus, struktūrą ir funkcinę būklę. Cholecistografija yra informatyvi nustatant deformacijas, akmenis, uždegimus, cholesterolio polipus, tulžies pūslės navikus ir kt.

Indikacijos tyrimams:

Tulžies diskinezija;

tulžies akmenligė;

Kalkulinis cholecistitas;

tulžies pūslės vėžys;

Lėtinis cholecistitas;

Lėtinis akmeninis cholecistitas.

Atlieka tyrimą: cholegrafija atlikti tuščiu skrandžiu. Anksčiau pacientui rekomenduojama išgerti 2–3 stiklines šilto vandens ar arbatos, kuri sumažina reakciją į procedūrą, į veną suleidžiama 1–2 ml radioaktyvios medžiagos ( alerginis testas), nesant reakcijos po 4-5 minučių, likęs jo kiekis pilamas labai lėtai. Paprastai naudojamas 50% bilignosto tirpalas (20 ml), pašildytas iki kūno temperatūros ar panašiomis priemonėmis. Vaikams vaistai skiriami 0,1–0,3 g 1 kg kūno svorio. Rentgenogramos daromos praėjus 15–20, 30–40 ir 50–60 minučių po injekcijos, pacientui gulint horizontalioje padėtyje. Norint ištirti tulžies pūslės funkciją, stebėjimo nuotraukos daromos vertikalioje objekto padėtyje. Jei nuotraukose nėra tulžies latakų vaizdo, praėjus 20 minučių po radioaktyviosios medžiagos suleidimo, po oda suleidžiama 0,5 ml 1% pilokarpino hidrochlorido tirpalo, kad susitrauktų bendrojo tulžies latako sfinkteris.

Prieš cholecistografija padaryti dešinės pilvo ertmės pusės apžvalginę rentgeno nuotrauką. Po peršviečiamumo padaromos kelios tulžies pūslės nuotraukos skirtingose ​​projekcijose su vertikalia ir horizontalia subjekto padėtimi. Tada pacientui skiriamas vadinamasis " choleretiški pusryčiai„(2 žali kiaušinių tryniai arba 20 gramų sorbitolio 100–150 ml vandens), po to po 30–45 minučių (geriausia serijiniu būdu, kas 15 minučių) daromi pakartotiniai šūviai ir nustatomas tulžies pūslės susitraukiamumas.

Kontraindikacijos, pasekmės ir komplikacijos: cholegrafija ir cholecistografija yra kontraindikuotini, kai yra sunkus kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas ir padidėjęs jautrumas jodo junginiams. Šalutiniai poveikiai vartojant bilitrastą, jie pastebimi retai ir yra labai vidutinio pobūdžio. Jie gali būti išreikšti karščio pojūčiu galvoje, metalo skoniu burnoje, galvos svaigimu, pykinimu ir kartais nežymiu pilvo skausmu.

Pasiruošimas studijoms: 12-15 valandų prieš cholecistografiją pacientas ima bilitrast(organinis jodo junginys) arba kita kontrastinė medžiaga ( cholevid, yopagnost, telepak, bilimin tt) 1 g 20 kg kūno svorio, nuplauti vandeniu, vaisių sultimis ar saldžia arbata. Kontrastinių medžiagų (organinių jodo junginių) pacientas gali vartoti ne tik per burną, bet ir į veną, rečiau per zondą į dvylikapirštę žarną. Naktį prieš tyrimą ir 2 valandas prieš tyrimą pacientas išvalomas klizma.

Tyrimo rezultatų iššifravimas turėtų atlikti kvalifikuotas radiologas, galutinę išvadą, remdamasis visais paciento būklės duomenimis, daro pacientą tirti išsiuntęs gydytojas – gastroenterologas, chirurgas, onkologas, hepatologas.