Dolžina človeškega rektuma, njegove starostne značilnosti. Človeška danka Kakšna je velikost danke

Rektum, ki se nahaja v votlini majhne medenice, na njeni zadnji steni, sestavljen iz križnice, kokciksa in zadnjih mišic medeničnega dna. Začne se od konca medeničnega dela sigme debelo črevo na ravni III sakralnega vretenca in se konča v perineumu z anusom. Njegova dolžina je 14-18 cm, premer rektuma pa se giblje od 4 cm (od sigmoidno kolon) na 7,5 cm v srednjem delu (ampula) in se ponovno zmanjša do vrzeli na ravni anus.

Sestavljen je iz dveh delov: medeničnega in perinealnega. Prvi se nahaja nad medenično diafragmo, v votlini majhne medenice, nato pa je razdeljen na ožji supraampularni del in široko ampulo rektuma, ampula recti. Drugi del rektuma leži pod medenično diafragmo, v perineumu, in predstavlja analni (analni) kanal, canalis analis.

Medenični del rektuma tvori zavoj v sagitalni ravnini, odprt spredaj, oziroma do konkavnosti križnice, sakralni zavoj, flexura sacralis; zgornji del črevesne krivine sledi od spredaj nazaj in navzdol, spodnji del od zadaj naprej in navzdol.

V čelni ravnini medenični del tvori nestalne ovinke; zgornji del ovinka poteka od zgoraj navzdol v levo in desno, spodnji del pa v nasprotni smeri. Drugi zavoj v sagitalni ravnini, vendar že konkavno nazaj, se nahaja na prehodu medeničnega dela v perineum; po prehodu diafragme medenice se rektum ostro obrne (skoraj pod pravim kotom) nazaj in tvori presredek, flexura perinealis. Na tej ravni rektum tako rekoč poteka okoli vrha kokciksa. Dolžina medeničnega dela je od 10 do 14 cm, perinealni del je približno 4 cm.

Na ravni spodnjega roba tretjega sakralnega vretenca rektum začne izgubljati serozni pokrov: najprej na zadnji strani, nato na stranski in končno na sprednji strani. Tako se zgornji, nadampularni, del medeničnega dela rektuma nahaja intraperitonealno, zgornji del ampule je s treh strani obdan s serozno membrano, spodnji del ampule pa leži retroperitonealno, saj peritonej pokriva le majhno območje sprednje stene tukaj.

Črta, po kateri peritonej zapusti črevesno steno, poteka poševno od zgoraj, od zadaj navzdol in naprej. Ker stena medeničnega predela rektuma izgubi peritonealno prevleko, jo nadomesti visceralna fascija medenice, ki tvori rektalni ovoj.

Perinealni del rektuma ima obliko vzdolžne reže in se odpre v poglobitvi medglutealnega žleba z anusom, anusom, skoraj na polovici med trtico in korenom mošnje pri moških ali zadnjo komisuro velikih sramnih ustnic pri moških. ženske, na ravni prečne črte, ki povezuje obe ishialni tuberoziteti.

Struktura stene rektuma.

Serozna membrana (peritoneum), tunica serosa, je del stene rektuma le v majhnem obsegu. Ekstraperitonealni del medeničnega predela rektuma je obdan z visceralno fascijo medenice; fascija ni neposredno ob mišični plasti črevesne stene. Med visceralno fascijo in mišično plastjo leži plast maščobnega tkiva, živci, ki prehranjujejo črevesje, krvne žile in Bezgavke. Sprednja fascija rektuma je plošča, ki ločuje črevo od organov, ki ležijo spredaj: mehurja, prostate itd. Ta plošča je izpeljanka zlitih seroznih listov najglobljega dela peritonealnega žepa majhne medenice; poteka od dna rekto-maternične vdolbine (ali rektovezikalne vdolbine pri moških) do tetivnega središča mišic perineuma in se imenuje peritonealno-perinealna fascija, fascia peritoneoperinealis ali rektovezikalni septum, septum rectovesicale. Dorzalno se rektalna fascija konča na srednji črti zadnje stene rektuma.

Mišična membrana, tunica muscularis, rektuma je sestavljena iz dveh plasti: zunanje vzdolžne, stratum longitudinale, manj debele, in notranje krožne, stratum circulare, debelejše. Vzdolžna plast je nadaljevanje mišičnih trakov sigmoidnega kolona, ​​ki se tu razširijo in prekrivajo črevo v neprekinjenem sloju. Na sprednji in zadnji steni so vzdolžni mišični snopi bolj razviti. Snopi, ki prihajajo iz sprednjega sakrokokcigealnega ligamenta, so vtkani v vzdolžno mišično plast spodnjega dela ampule - rektokocigealne mišice, m. rectococcygeus. Del mišičnih vlaken vzdolžne plasti je vtkan v mišico, ki dviguje anus, m. levator ani, del pa doseže kožo anusa.

Pri moških na sprednji površini spodnjega dela rektuma del vzdolžnih mišičnih snopov tvori majhno rekto-uretralno mišico, m. rectourethralis. Ta mišica je pritrjena na tetivno središče perineuma na mestu, kjer skozenj poteka membranski del sečnice. Poleg tega je pri moških nekoliko višje rektovezikalna mišica, ki je mišični snop, ki povezuje vzdolžne mišične snope mehurja z istimi snopi rektuma.

Krožna mišična plast rektuma sega do samega anusa; tukaj se zgosti, tvori notranji sfinkter anusa, m. sphincter ani internus. Pred anusom so snopi njegovih mišic vtkani v pulpo membranskega dela sečnice (pri moških) in v mišice vagine (pri ženskah). Okoli anusa podkožnega tkiva nahaja zunanji sfinkter anusa, m. sphincter ani externus. Ta mišica spada v skupino progastih mišic presredka. Zunanji, bolj površinski del pokriva medialni del mišice levator ani; globlji del meji na krožno plast rektuma, ki tu tvori notranjo pulpo. Mišica levator ani vstopi v režo med zunanjim in notranjim sfinkterjem rektuma. Sprednji del te mišice je pubococcygeal mišica, m. pubococcygeus, pokriva zadnji del perinealnega dela rektuma v obliki zanke.

Mišice krožne plasti rektuma tvorijo zgostitve na mestu prečnih gub sluznice (glej spodaj). Najbolj izrazita zadebelitev je 6-7 cm nad anusom. Tukaj so jasno vidne prečne gube rektuma, plicae transversales recti; sredina med njimi je najbolj izrazita, v njeni debelini leži veliko število krožnih mišičnih vlaken.

Sluzna membrana, tunica mucosa, rektuma je prekrita z epitelijem, vsebuje črevesne žleze (kripte), glandulae intestinales (criptae), vendar je brez resic; v submukozi, tela submucosa, so posamezni limfni mešički. V celotnem medeničnem predelu rektuma tvori sluznica tri, včasih več, prečne gube, plicae transversales recti, ki pokrivajo polovico oboda črevesja. Od teh treh gub se zgornja nahaja na ravni do 10 cm od anusa. Poleg prečnih gub ima sluznica veliko število nepravilnih gub, ki potekajo v različnih smereh. Sluznica spodnjega dela rektuma (analni, analni, kanalni) tvori do 10 vzdolžnih gub - analnih (analnih) stebrov, columnae anales, katerih širina in višina se povečujeta navzdol. Zgornji konci analnih stebrov ustrezajo rektalno-analni črti, linea anorectalis. Distalno od analnih stebrov je rahlo oteklo obročasto območje z gladko površino sluznice - vmesna cona. Štrleče vmesno območje tako rekoč zapira vdolbine med stebri od spodaj in jih spreminja v žepe - analne (analne) sinuse, sinus anales. Na dnu teh sinusov so analne žleze. Prečne gube vmesnega območja, ki zapirajo sinuse od spodaj, kot da povezujejo analne stebre, se imenujejo analni (analni) ventili, valvulae anales. Skupaj analnih zavihkov tvori blazino sluznice - analni (analni) greben, pecten analis. Submukoza območja analnega stebra in vmesnega območja je ohlapno vlakno, v katerem leži rektalni venski pleksus. V vmesnem območju ta pleksus tvori neprekinjen obroč; v submukozi območja analnih stebrov so poleg venskih pleksusov tudi snopi vzdolžnih mišičnih točk.

Mnogi se zanimajo za vprašanje, kakšna je povprečna dolžina človeškega rektuma in kakšne značilnosti v strukturi opazimo v tem delu prebavnega trakta. Zaradi posebnosti v strukturi in opravljenih funkcijah je rektum pogosto izpostavljen razvoju različnih patologij. Zato se je treba zavedati pomembnosti problema in se zanj nemudoma prijaviti zdravstvena oskrba.

Danka je zadnji del prebavnega trakta tako pri moških kot pri ženskah. Lokalizacija organa se nanaša na majhno medenico.

Meje mesta je sigmoidno debelo črevo, na drugi strani pa organ predstavlja končni del prebavnega trakta, ki ga predstavlja anus. Navzven je črevo ukrivljena tvorba v dveh ravninah.

Prvi upogib se imenuje sakralni, proti križnici je konkaven, v njegovem končnem delu je izboklina.

Lokacija rektuma

Struktura presredka ali drugega zavoja je drugačna po tem, da je prisotnost izbokline obrnjena spredaj. Anatomsko je to oddelek, ki je pregib na trtici.

Oddelki

V rektumu so trije glavni deli, ki imajo svoje anatomske značilnosti.

1. Prvi del je meja s sigmoidnim delom črevesja, imenujemo ga supra-ampularno. Velikost mesta je majhna, povprečna dolžina ni večja od 5 cm, predstavlja mejo med sigmoidnim črevesom in izhodnim mestom.
2. Ampula rektuma. Ta del je najdaljši in najširši. V dolžino lahko doseže približno 12 centimetrov. Ampula zaradi svojih lastnosti opravlja glavno rezervoarsko funkcijo rektuma anatomska zgradba sluznica.
3. Perinealni oddelek. To območje velja za najnižje. Premer lumna je glede na zgoraj minimalen. Perinealni predel se imenuje analni kanal. Je najkrajša po dolžini in ne presega povprečnih parametrov 5 cm.

Kroženje rektuma

Za rektum je za razliko od drugih delov črevesja značilen poseben krvni obtok.

Arterijski sistem

Plovila se nahajajo v submukoznem območju. Če sta njihova struktura in delovanje motena, se razvijejo resne bolezni.

Ena od glavnih arterij, ki zagotavlja svežo kri v rektumu, je hemoroidna arterija. Ta veja je neparna, nahaja se nad drugimi arterijami. Njegova funkcija je zmanjšana na dotok krvi v zadnjo steno nad ampulo ali delom ampule.

Razlikujejo se tudi 4 arterije, ki imajo seznanjeno strukturo, ki se nahaja na desni in levi strani. Končna delitev teh arterij je hipogastrična arterija.
Te žile prispevajo k ustvarjanju kompleksnega sistema anastomoz.

Venski sistem

Venski sistem rektuma ima posebno strukturo. Glavne žile venske postelje se nahajajo v predelu submukoznih plasti, od koder gredo v sluznico, kjer se njihova struktura imenuje analni stolpec.

Mreža kapilar je precej izrazita in v primeru motenj oskrbe s krvjo v tem delu pride do razširitve v zgornjih delih. Tudi v submukozni plasti se oblikuje poseben sistem venske cirkulacije v obliki kavernoznega telesa, kar prispeva k njihovemu otekanju med patološkimi spremembami.

Vene so nagnjene k razvoju patologij, ki jih spremlja razširitev lumna, izguba elastičnosti. Zaradi takšnih sprememb pride do dodatnega kopičenja krvi v spodnjih predelih. Postopoma se oblikuje sindrom bolečine kar poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Značilnosti strukture živčnega sistema rektuma

Danka je tisti del prebavnega trakta, ki ima precejšnjo količino vlaknin. živčni sistem. Živci tvorijo tesno gosto mrežo, ki se ovija okoli vseh oddelkov. Vsebuje parasimpatični in simpatični živčni sistem.

To je posledica prisotnosti veliko število refleksogena področja, ki prenašajo signale vzbujanja v možgane in obratno.

Struktura stene

Za steno rektuma je značilna stratifikacija, od katere vsak od oddelkov opravlja pomembne funkcionalne naloge, ki pomagajo vzdrževati funkcionalno stanje na ustrezni ravni.

1. Struktura sluznice. V zgornjem delu je stena predstavljena s celicami enoslojnega prehodnega epitelija, v spodnjem delu strukture pa je opazna prisotnost stratificiranega skvamoznega epitelija.
   Sluznico odlikuje prisotnost prepognjene strukture in njihov spiralni potek do zgornjih delov črevesja. Opazno je tudi vzdolžno zvijanje. Pri raztezanju in raztezanju teh delov gube popolnoma izginejo, kar zagotavlja povečanje sesalne površine in prostornine rezervoarja.
2. Struktura submukozne plasti. Razlikuje se po značilnostih funkcionalne ureditve. Zaradi lokacije v steni krvnih žil in živčnih vlaken je zagotovljena funkcija prenosa živcev in oskrba s krvjo z absorpcijo koristnih snovi. Njegova debelina presega sluznico.
3. Struktura mišične membrane. Mišična stena se odlikuje po dvoslojni zgradbi. V njegovi sestavi je bila opažena prisotnost krožne in vzdolžne plasti mišic. Vsak od njih opravlja svoje delo, ki skupaj zagotavlja nemoteno delovanje telesa. Debelina na različnih področjih mišične membrane se razlikuje. Torej, v spodnjih delih na mestu lokalizacije sfinkterja se pojavi znatno odebelitev membrane.

Struktura rektuma

Funkcije rektuma

Kljub preprosti funkcionalni strukturi, pa tudi značilnostim anatomske strukture, se razlikujejo naslednje funkcije organa:

1. Rezervoar in funkcija evakuacije. Rektum postopoma kopiči fekalne mase v svoji votlini, ki zapustijo zgornje dele debelega črevesa. Postopoma se stene rektuma raztegnejo, raztezanje sluznice povzroči draženje receptorskega aparata. Draženje receptorjev izzove prenos živčnega impulza v možgane. Po stimulaciji možganov pride do povratnih impulzov, ki prenašajo impulze po motoričnih nevronih do sluznice. Zaradi tega gladke mišice rektuma povečajo svoj tonus. V ozadju povečanega tonusa gladkih mišic pride do sprostitve mišic v sfinkterju. Tak kompleks impulzov vodi do sproščanja črevesne vsebine iz telesa na poljuben način.
2. Zadrževanje. Zaradi posebnosti prenosa živčnih impulzov pride do krčenja sfinktra v ozadju pasivnega stanja. Z zaprtim sfinkterjem rektuma se vsebina zadrži v kateri koli fizični obliki. Šele ko se razvije želja po defekaciji, pride do krčenja gladkih mišic in sprostitve sfinktra. Ker je delo zunanjega sfinktra poljubno, so procesi kontraktilne funkcije sposobni ubogati lastne moči volja. Zato lahko oseba samostojno sodeluje pri uravnavanju procesov defekacije.
3. sesalna funkcija. V rektalni sluznici opazimo absorpcijo snovi, kot so voda, izdelki, ki vsebujejo alkohol, in zdravila, ki se dajejo rektalno. Prav ta funkcija pomaga okrepiti lokalni učinek in preprečiti prehod in presnovo zdravil v jetrne celice.

Starostne značilnosti strukture in dolžine

Dolžina rektuma ob rojstvu je 5-6 cm

Ob rojstvu oblika rektuma spominja na valj, ki ni opremljen z zavoji, ampula in zložen sistem imata neizraženo strukturo.

Povprečna dolžina tega dela črevesja pri novorojenčkih ne presega 6 cm, medtem ko bo najmanjša vrednost 5 cm.

V analnih stolpcih v obrazih otroštvo obstajajo aktivni procesi krvnega obtoka. Proces končnega oblikovanja ampule se v povprečju konča pred osmim letom. Po oblikovanju kapsule se začne proces nastajanja zavojev in polnopravne zložene strukture.

V tem obdobju poteka tudi aktiven proces njegovega podaljševanja. Do osemnajstega leta se orgle potrojijo. Povprečna dolžina bo 17 cm, premer rektuma pri najstniku ne sme presegati 5,5 cm in hkrati ne sme biti 3.

S starostjo je rektum podvržen atrofičnim spremembam. Torej, od 60. leta starosti se postopno zmanjšuje debelina sluznice, zmanjša se resnost zavojev in poveča raztezek. Velikost kavernoznih teles se zmanjša, njihove votline se prenehajo napolniti. Zato se razvoj hemoroidov s starostjo zmanjšuje, kar vodi v njihovo regresijo.

Metode za pregled rektuma

Sigmoidoskopija - metoda vizualnega pregleda rektuma za prisotnost patologij

Trenutno število bolezni, ki so lokalizirane v danki, vztrajno narašča. To je v veliki meri posledica posebnosti njegove strukture. Vsaka oseba, ne glede na prisotnost pritožb, mora redno opravljati preglede organa, ta postopek mora biti obvezen za osebe, starejše od 50 let.

Glavne metode za diagnosticiranje patologij rektuma so:

1. Izvedba digitalnega rektalnega pregleda. Palpacijski pregled vam omogoča, da brez posebne priprave in razpoložljivosti orodij ugotovite glavne patologije rektuma. Najpomembnejši med njimi so zmanjšanje lumna, prisotnost patoloških formacij ali pojav fistuloznih prehodov.
2. Ultrazvočni postopek. Metoda je neinvazivna in relativno dostopna. Zaradi prisotnosti dopplerjevega aparata se oceni stopnja motenj krvnega pretoka v organu. S pomočjo raziskav se odkrijejo tudi najmanjše tvorbe.
3. Sigmoidoskopija. , ki z optično instalacijo razkriva prisotnost tvorb patološke narave, pa tudi hemoroide.

Obstajajo tudi druge, bolj poglobljene metode raziskovanja.

Bolniki, ki imajo težave z defekacijo ali potrebujejo hitro zdravniško pomoč.

O težavah z danko se lahko naučite iz videoposnetka.

Danka je končni (končni) del prebavnega trakta. Je neposredno nadaljevanje debelega črevesa, vendar se od njega razlikuje tako po zgradbi kot po funkcijah.

Struktura rektuma

Rektum se nahaja v medenični votlini. Njegova dolžina pri odraslem je približno 15 cm, konča pa se z analno odprtino (anus), ki se nahaja na koži perineuma.

Rektum je sestavljen iz treh plasti: sluznične, submukozne in mišične. Zunaj je prekrit s precej močno oblogo. Med mišično membrano in samo fascijo je tanka plast maščobnega tkiva. Ta plast poleg rektuma pri ženskah obdaja maternični vrat, pri moških pa prostato in semenske vezikle.

Nekoliko nad anusom tvori sluznica številne navpične gube - Morgagnijeve stebre. Med stebri so gube, v katerih se lahko zadržujejo majhni delci blata, tujki, kar lahko povzroči razvoj vnetnega procesa. Zaprtje, vnetje lahko privede do pojava gub papil na površini (dvig običajne sluznice), ki se včasih zamenjajo za rektalne polipe.

Funkcije rektuma

V danki se blato kopiči in strdi pred postopkom defekacije. To funkcijo evakuacije v veliki meri nadzirata zavest in volja osebe.

Bolezni rektuma

Vse patologije rektuma močno vplivajo na kakovost in življenjski standard katere koli osebe. Zato sodobna medicina veliko pozornosti namenja preprečevanju bolezni in zdravljenju rektuma. Za diagnozo bolezni se uporabljajo različne instrumentalne in neinstrumentalne diagnostične metode: fiziološke, radiološke, laboratorijske raziskovalne metode. Vendar pa je najbolj informativna metoda kolonoskopija, ki omogoča identifikacijo mnogih, vključno s predrakavimi boleznimi in rakom danke.

Najpogostejše bolezni rektuma so:

• Proktitis je vnetni proces v danki;
• Prolaps rektuma - glavni vzrok te patologije je najpogosteje oslabitev mišic, ki tvorijo medenično dno;
• Razpoke (razpoke) - majhne solze v sluznici rektuma;
• Polipi rektuma - običajno bolnikom ne povzročajo nelagodja. Vendar pa se lahko sčasoma degenerirajo v maligni tumor;
• Rak danke je precej grozljiv in nevarna bolezen. Zdravljenje je kirurško in vključuje odstranitev rektuma (delno ali v celoti skupaj z anusom). Če bolnik z rakom danke prepozno poišče zdravniško pomoč in ni več mogoče opraviti radikalne operacije, se mu predpiše paliativno zdravljenje (obsevanje, kemoterapija), katerega namen je podaljšanje življenja bolnika in izboljšanje njegove kakovosti. . Da bi pravočasno diagnosticirali rak danke, je treba redno opravljati preglede. zdravniški pregledi zlasti za ljudi, ki trpijo zaradi rektalnih polipov.

Rektum zdravijo proktologi. Številne bolezni se zdravijo konzervativno in le če je terapija neuspešna, obstajajo indikacije za kirurški poseg. Po odstranitvi rektuma se uporabi nenaravna analna odprtina (kolonostoma) ali, če bolnikovo stanje dopušča, se rekonstruktivne operacije(iz dela debelega črevesa ustvarite umetni danko).

Premer rektuma se razlikuje na različne načine (2,5 - 7,5 centimetra). Danka se začne iz sigmoidnega debelega črevesa, le na koncu se konča z luknjo - imenuje se anus.

Pravzaprav danka ni ravna, saj ima dva ovinka in se nahajata v vzdolžni ravnini. Prvi zavoj se imenuje sakralni. Ta krivulja je konkavna proti križnici in se na zadnji strani konča z izbočenostjo. Drugi zavoj se imenuje perinealni, saj je njegova izboklina usmerjena naprej in najbolj neposredno predstavlja pregib črevesja skozi koksico.

Odseki rektuma

Danko lahko razdelimo na tri različne dele. Najnižji in najožji se imenuje presredek, z drugimi besedami, lahko ga imenujemo analni kanal. Prav ta kanal opravlja funkcijo odpiranja navzven (anusa). Njegova dolžina je le 2-4 centimetre.

Nad analnim kanalom najširši del v danki se njegova dolžina giblje od 10 do 12 centimetrov, imenujemo jo ampula. Tretji del rektuma se imenuje "nadampulyarny", v primerjavi z ampulo je ta del majhen, dolg le 5-6 centimetrov.

Trtica

Trtica se nahaja neposredno za rektumom, tam pa je tudi križnica. Pred rektumom pri moških v tem območju so ampule vas deferensov, prostate, semenskih veziklov in seveda mehur. Pri ženskah se na tem območju nahajata maternica in vagina. Na risbah je mogoče izjemno upoštevati razliko v tem, kako se nahajajo rektum in tesno nameščeni organi.

Rektalna zaščita

Na samih stenah rektuma se nahaja več plasti zaščite. Kot smo že povedali, je zgornji del - tudi nadampular - pod zanesljivo zaščito peritoneuma - tanek in zelo prozoren film (lupina) od zunaj. Analni in ampularni kanali so pokriti z zanesljivimi plastmi, ki nastanejo iz maščob in vezivnih vlaken, kar ne velja za peritonej.

Danka ima tudi srednjo plast, ki je trdno zaščitena s parom vrst mišic. Mišična vlakna so zunaj (so vzdolžna). In vzdolžna mišična vlakna v notranjosti vsebujejo krožna vlakna enake sestave, ki se imenujejo notranji sfinkter, imenujemo ga tudi pulpa, in so obdana z zunanjim sfinkterjem, tako da so mase iztrebkov zaprte in ne padejo prezgodaj.

Vlakna sfinkterjev so varno povezana in krožno pritrjena na anus.

Sluznica rektuma

Sluznica se imenuje stena rektuma (notranja stena). Neverjetno tanke plasti sluznice so ločene od mišične plasti. Zaradi teh ultratankih plasti se oblikuje mišična mobilnost vezivnega tkiva.

Epitelijske celice v obliki valja tvorijo sluznico rektuma. Sestavljeni so tudi iz črevesnih žlez, imenujemo jih sluznične in vrčaste. Imajo sposobnost izločanja skrivnosti v obliki sluzi. Zasnovan je tako, da preprečuje rane, praske in druge poškodbe sten rektuma, ko gre blato skozenj. Sluz služi tudi kot mazivo za blato, ki hitreje prehaja skozi danko. V danki najdemo tudi folikle - majhne limfoidne vozličke.

Gube rektuma

Ko rektum ni napolnjen z blatom, lahko njegova sluznica tvori gube - teh je veliko in gredo v različne smeri. Čez tečeta dve ali tri gube rektuma, ob njih so vlakna mišične plasti, ki potekajo krožno. Njihov potek je pridobljen v obliki vijaka in se nahajajo v ampuli rektuma. Obstajajo tudi druge gube, ki niso trajne, so vzdolžne in se poravnajo, ko je črevo polno.

V predelu anusa tvori sluznica več gub - od 6 do 10 jih je. Te gube so trajne, imenujemo jih smešni - analni stebri. Nahajajo se na anusu in imajo na dnu vzpetino v obliki obroča. Tukaj je mesto, kjer rektalna sluznica tvori prehod v kožo anusa - anus.

Obtočni sistem rektuma

Da bi imeli jasno predstavo o tem, kaj povzroča hemoroide, je pomembno razumeti, kako deluje sistem rektalne oskrbe s krvjo. Dejstvo je, da so hemoroidi bolezen, ki prizadene krvne žile ki se nahaja v submukozni plasti rektuma. Zaradi kršitve njihove strukture in dela oseba trpi zaradi bolečine v anusu.

Delo petih arterij

Pet arterij deluje, da začne pretok krvi v rektum. Oziroma ne v samem črevesju, ampak vanj, v njegovo submukozno plast. Ena od teh arterij ni parna arterija, nahaja se na vrhu in se imenuje hemoroidna arterija. Ta arterija je konec spodnja arterija ki se imenuje mezenterična.

Torej ima hemoroidna arterija pomembno vlogo - prenaša pretok krvi v zadnjo steno rektuma. To so območja, ki se nahajajo nad ampulo in v delu ampule (o njih smo že govorili).

Obstajajo pa še 4 arterije, ki prenašajo kri v rektum. Ustvarjajo pare. Ti pari se nahajajo na desni in levi, v sredini in na dnu rektuma. Končajo se s hipogastričnimi arterijami.

Te arterije ne delujejo same po sebi – tvorijo eno samo celoto mreže arterij, ki usklajeno delujejo v korist našega telesa. Arterije so med seboj povezane navpično in vodoravno v stenah rektuma.

Venski sistem rektuma

To je zelo pomemben sistem, ki zagotavlja odtok krvi, ki teče skozi žile v danki. Kri teče iz manjših ven v večje, nato pa teče po arterijah.

Kje se v danki nahaja mreža žil? Njena lokacija je v plasti, imenovani submukoza (zanjo že vemo). Najtrdnejši del rektuma je končni, v katerem se arterije in vene ne razvejajo do najmanjših kapilar, ampak se raztezajo neposredno do tako imenovanih analnih stebrov. Iz tega se v rektumu oblikujejo kavernozna telesa, ki se nahajajo pod sluznico. Ta telesa se imenujejo tudi kavernozna.

Ko oseba razvije hemoroide, so ta kavernozna telesa tista, ki nabreknejo in povzročijo reflekse bolečine pri osebi, včasih neznosne. To so anatomske značilnosti rektuma.

Zakaj se s hemoroidi pojavijo izbokline v anusu?

In to so samo nabrekla kavernozna ali kavernozna telesa. Prebodene so s številnimi drobnimi venčki, ki spominjajo na grozde. Ko se v njih nabere kri, "grozdje" nabrekne in se poveča. Približno tako, kot nabrekne falus med erekcijo. In potem stene teh kavernoznih teles ne prenesejo dotoka krvi in ​​lahko počijo, se poškodujejo, raztegnejo in seveda zelo bolijo.

Potem se oseba pritožuje zaradi krvavitve iz anusa. Da bi se izognili ali ustavili, so potrebna protivnetna zdravila, ki bodo odstranila vnetni proces v kavernoznih telesih in hkrati bolečino. Medtem se morate spomniti, da ko se pojavijo hemoroidi, kri iz anusa ni temna, ampak škrlatna, ker je v kavernoznih telesih ravno zaradi kopičenja kisika.

Vloga kavernoznih teles

Njihova vloga ni samo, da nam povzročajo težave, ko hemoroidi napadejo telo. Kako dolgo zdravniki niso preučevali človeškega telesa, še niso popolnoma razumeli, kakšne vloge opravljajo kavernozna telesa, razen kopičenja krvi. Znano je, da pomagajo sfinktru zadrževati blato in opravljajo dodatno funkcijo vpenjanja.

Kavernozna telesa, tako kot slepič, so kot ostanki v človeškem telesu. Najdemo jih tudi pri novorojenčkih, zato jih telo potrebuje, morda celo za tiste vloge, ki jih še ne poznamo.

Živci rektuma

V danki je veliko živčnih končičev. Kot vohuni, ki tvorijo svojo mrežo, se v njej nahajajo vlakna parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema. Tako si je narava anatomsko zamislila, saj je v danki veliko refleksogenih con, preko teh con se prenašajo signali iz možganske skorje.

Ko se rodi deček ali deklica, je njuna danka valjaste oblike, nima gub ali ampule, črevesne gube pa niso zelo izrazite.

Dolžina rektuma novorojenčka je do 6 cm, najmanj 5 cm, analni stebri majhnih otrok so zelo dobro razviti. Ampula konča svojo tvorbo pred 8. letom starosti. In potem rektum tvori zavoje. Ko otrok dopolni 8 let, se v rektumu ne oblikujejo samo zavoji - na splošno začne zelo hitro rasti, se podaljšuje in do 14. leta postane več kot trikrat daljši - od 15 do 18 centimetrov. In premer rektuma v adolescenci je od 3,2 cm do 5,4 cm.

Ko se človek postara in doseže starost 50-60 let, se njegova danka še bolj podaljša, krivulje niso več tako jasne, izgubijo smer, sluznica danke se močno stanjša. Hkrati postanejo kavernozna (kavernozna) telesa tanka, prazna, zato so hemoroidi pri moških in ženskah, starejših od 60-65 let, zelo redki.

Delo rektuma za odstranjevanje toksinov

Ko rektum deluje, zagotavlja delo prebavni sistem na splošno. Danka opravlja nalogo izločanja toksinov iz telesa in vseh nepotrebnih snovi, ki tam niso več potrebne.

Ko se v danki nabere veliko nepotrebnih toksinov, jih je treba od tam odstraniti. In če rektum ne deluje normalno, se te gnile in smrdljive mase kopičijo tam in zastrupljajo celotno telo. Zato je tako pomembno, da je danka zdrava in opravlja vse svoje funkcije odvajanja telesu nepotrebnih snovi.

Statistična vloga rektuma

Obstajajo glavne vloge rektuma. Glavni vlogi sta dve. Ena je statična, druga je dinamična. Statistična vloga rektuma nakazuje, da bo nabiral in zadrževal črevesne iztrebke.

Če je blato normalno, bo enakomerno rjave barve. Je gosta, odtenki rjave so lahko različni. Kot del normalno blato 30 % ostankov hrane in 70 % vode. Med ostanki hrane so črevesne epitelijske celice skupaj z odmrlimi bakterijami. Masa iztrebkov zdrava oseba na dan ne bo več kot 350 gramov.

Ko se blato kopiči v danki, se lahko razširi in gube rektuma (njene sluznice) se poravnajo. Iztrebki se zadržujejo v danki s pomočjo analnega sfinktra, ker so stene anusa tesno stisnjene. Analni sfinkter je zasnovan tako, da vsebina črevesja ne pade iz njega sama in se plini ne sproščajo nehoteno.

moč sfinktra

Analni sfinkter je zelo močna in močna mišica. Znanstvena raziskava dokazujejo, da je pri zdravi osebi moč sfinktra takšna, da v mirovanju doseže 550 gramov, in ko se skrči, se pri največji kompresiji ta sila poveča na 850 gramov.

Ko človeka skrbijo hemoroidi ali druge bolezni rektuma, se to takoj odraža v moči sfinktra. Postane skoraj štirikrat šibkejše - njegova kompresijska sila namesto 850 doseže le 200 do 300 gramov. In takrat lahko vsebina črevesja pride spontano ven, in to se zgodi med najpogostejšimi gospodinjskimi opravili - kašljanjem, počepom, smejanjem, kihanjem, preprosta hoja. Poleg blata se v danki ne zadržujejo plini, tekoče blato in ta neprijeten proces je stalen - dokler je danka nezdrava.

Dinamična vloga rektuma

Ta vloga ni nič manj pomembna od prve – statistične. Zanj je značilna posebnost rektuma, da evakuira iz telesa tisto, kar ne potrebuje: blato, tujke. Človek je namreč zaradi dinamičnega delovanja danke sposoben odvajati blato. To je precej zapleten fiziološki refleksni proces, o katerem je pisal akademik Pavlov. Na svojih predavanjih je govoril, da lahko potrebo po odvajanju blata spoznamo preko signalov iz senzoričnih živcev rektuma.

To pomeni, da ko so stene danke razdražene zaradi blata, ki se je tam nabralo, pride do signala preko refleksnih končičev, da je čas za njihovo evakuacijo iz danke.

Včasih se zgodi, da oseba čuti željo po odvajanju blata iz rektuma, ko je prazen. To pomeni, da v njegovem delu obstajajo napake. Na primer pri boleznih, kot je npr ulcerozni kolitis, hemoroidi, okužbe, ki so prodrle v črevesje.

Mišice, ki sodelujejo pri defekaciji

Mišična vlakna igrajo najbolj neposredno vlogo pri procesu defekacije. Ta mišična vlakna se nahajajo na stenah črevesja. Pridružujejo se jim trebušne mišice, ki jih tako trmasto nočemo napihniti. Toda zaman: to bi znatno okrepilo telo, saj je zdravje ljudi odvisno od uspešnosti procesa defekacije.

Kako poteka defekacija?

Ko se začne proces defekacije, oseba globoko vdihne, to zapre glotis, sfinkter anusa pa oslabi pritisk, se sprosti, medtem ko se trebušna stiskalnica napne. Če je trebušna stiskalnica šibka, oseba ne bo mogla opraviti običajnega dejanja defekacije, se dolgo časa napreza, blato iz rektuma je lahko šibko.

Ko človek naredi globok vdih, diafragmalna mišica se spusti, zaradi tega se trebušna votlina skrči, zmanjša volumen. V tem času v trebušna votlina nastane velik pritisk in blato se izloči skozi anus. Ta pritisk je tako močan, da doseže 220 mm tlaka vodnega stolpca, kar je več kot enkrat in pol več od nivoja krvni pritisk ki nastane zaradi pretoka krvi.

Vzorci dejanja defekacije

Proces defekacije, tako kot vsi drugi procesi, ki se pojavljajo v telesu, ima svoje vzorce. Znanstveniki so sledili tem vzorcem in ugotovili, da obstajata dve vrsti defekacije: enostopenjska in dvostopenjska.

Med enim samim odvajanjem črevesja lahko rektum v enem zamahu izvrže svojo vsebino. Če je defekacija dvostopenjska, potem črevesje izloči blato ne naenkrat, ampak po delih. To lahko traja od tri do sedem minut. Torej, pri dvotrenutnem izmetu blata je človek prisiljen ostati na stranišču več kot sedem minut, saj ob prvem aktu izmeta blata ostane z občutkom, da proces še ni končan.

Tako prva kot druga vrsta defekacije sta normalni in značilni za osebo - to so le anatomske značilnosti, ki glede na lastnosti njihovega krčenja ne predstavljajo nevarnosti za zdravje.

Dolgotrajna defekacija

Zgodi se, da oseba ne more odvajati več kot 15 minut. Potem se postopek odloži do pol ure. Ves ta čas poskuša oseba na silo potisniti blato iz rektuma.

Namesto čakanja, čakanja na naslednje krčenje črevesnih sten in iztiskanje blata v obdobju 7-15 minut, človek začne panično jih potiskati ven, potiskati. In potem stalna napetost v trebušnem tisku povzroči prenapetost v venah rektuma, zlasti - v že znanih kavernoznih (kavernoznih) telesih.

Statistični podatki o vrstah defekacije

Študije kažejo, da do 70 % ljudi doživi eno samo odvajanje blata. Nato doživi dvostopenjsko defekacijo - drugače se ne da reči - do 25% ljudi. Preostali ljudje iztrebljajo mešano vrsto.

Obstajajo vaje, ki osebi omogočajo, da doseže enkratno, najbolj primerno vrsto gibanja črevesja. Kako jih narediti, se morate posvetovati s proktologom.

Kar se tiče bolnikov s hemoroidi, jih do 90% trpi zaradi dejstva, da imajo dvostopenjsko vrsto defekacije. Med odvajanjem blata morajo biti še posebej previdni in uporabljati naravne procese, ki so značilni za rektum, to je čas njegovega krčenja.

Zakaj je samozdravljenje nevarno

Pogosto oseba ni pozorna na vrsto svojega črevesja in meni, da je to le preprosta neprijetnost, ne da bi sumila, da povzroča nepopravljivo škodo njegovemu telesu.

Če človek trpi zaradi zaprtja, če se mu pojavijo hemoroidi, se ne smete ukvarjati s samozdravljenjem, saj lahko danka z nepravilno izbranimi metodami poči od znotraj ali zunaj, lahko pride do krvavitev iz oteklih kavernoznih teles, lahko obstaja nevarnost zadrževanje blata v danki in zastrupitev telesa s toksini. Teh simptomov ni treba zanemariti in ob prvih znakih bolečine in neugodja v rektalnem predelu iti na kliniko.

Služi za kopičenje in odvzem blata. Njegovo stabilno delo zagotavlja polno delovanje telesa. Rektum se nahaja v spodnjem delu majhne medenice, povprečna dolžina je 17 cm, premer oddelkov je 2-8 cm, njegovo delo vključuje kopičenje, zadrževanje vsebine, defekacijo - odstranjevanje prebavnih odpadkov.

Rektum: struktura

Sestavljen je iz naslednjih oddelkov:

• ampula - srednji del, služi za kopičenje blata, ko se razširi, njen premer doseže do 40 cm;
• analni kanal - spodnji del skozi medenično dno gre v anus;
• sfinkter - zadebelitev mišične membrane. Rektum vključuje dva sfinktra - notranji (odpre se nehote) in zunanji (nadzoruje ga zavest).

sluznica

Njegova glavna funkcija je zaščitna. Sluzni izloček služi kot mazivo, olajša prehod blata. Sluzna membrana pokriva notranje stene celotnega črevesja, sestavljena je iz epitelijskih celic. Od mišičnega tkiva je ločen z vezivnimi vlakni, kar zagotavlja potrebno mobilnost. V analnem kanalu tvori do 10 vzdolžnih gub, ki se zravnajo, če je rektum napolnjen z vsebino.

Rektum: bolezni

Najpogostejše bolezni tega področja črevesja so naslednje:

1. Bolečina (proktalgija). Bolečina v danki je lahko vzrok številnih bolezni in se pojavi brez očitnih okoliščin. Pojavijo se zaradi kratkotrajnih krčev v črevesju, povezanih z živčnim naporom, motnjo, stresno situacijo. Proktalgija je pogostejša pri moških. Napadi trajajo 3-30 minut, večinoma ponoči. Zdravljenje je sestavljeno iz normalizacije psihološkega stanja, prepoznavanja črevesnih bolezni.

2. Hemoroidi. Rektum vključuje arterijsko in vensko mrežo. Znaki hemoroidov - krčne žile, nastajanje vozlov, krvavitev, bolečina, srbenje, občutek tuje telo. Značilni vzroki bolezni so telesna nedejavnost, pretirana vadbeni stres, nosečnost (pojavi se kot zaplet), začinjena hrana, pomanjkanje rastlinskih vlaknin v prehrani. Zdaj uporabljeno učinkovite metode odprava hemoroidov, brez potrebe po bolnišničnem zdravljenju - sklerozacija ven, povijanje z gumijastimi zankami, laserska terapija. Preprečevanje bolezni je aktiven življenjski slog in uporaba dodatnih količin vlaknin.

3. Razpoke. Analne razpoke so od 1 do 2 cm dolga napaka v steni odprtine anusa, kažejo kot raztrganina kože, prehajajo v kronična oblika in prekrita z zrnatim tkivom. Danka lahko postane razpokana različni razlogi. Večina primerov je zaplet hemoroidov, kolitisa, zaprtja. Simptomi bolezni - med odvajanjem blata se pojavi bolečina v anusu, na toaletnem papirju ostanejo kapljice krvi. Razpoke se uspešno zdravijo z laserjem. Kopeli s kalijevim permanganatom, sveče, hormonska mazila pomagajo začasno ublažiti stanje.

starost, okolju vzpostaviti lastna pravila za človeško življenje. Pravilna prehrana, mobilnost, odpornost na stres so glavne sestavine preprečevanja bolezni in stabilnega delovanja črevesja.