Penicilin 1000000 enot navodila za uporabo. Kristalna natrijeva sol benzilpenicilina (kristalna natrijeva sol benzilpenicilina). V rubriki Tržnica se lahko seznanite s ponudbo medicinskih izdelkov, opreme ipd

Bel prah

Farmakoterapevtska skupina

Antibakterijska zdravila za sistemsko uporabo. Penicilini so občutljivi na penicilinazo. Benzilpenicilin

Koda ATX J01SE01

Farmakološke lastnosti"type="checkbox">

Farmakološke lastnosti

Farmakokinetika

Največja koncentracija v krvni plazmi pri intramuskularnem dajanju je dosežena po 20-30 minutah. Razpolovni čas zdravila je 30-60 minut, z odpovedjo ledvic 4-10 ur ali več. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 60%. Prodira v organe, tkiva in biološke tekočine, razen v cerebrospinalno tekočino, očesna tkiva in prostato. Z vnetjem meningealnih membran prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Prehaja skozi placento in prehaja v materino mleko. Izločajo ga ledvice nespremenjene.

Farmakodinamika

Baktericidni antibiotik iz skupine biosintetskih ("naravnih") penicilinov. Zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Aktiven proti gram-pozitivnim patogenom: stafilokoki (netvorna penicilinaza), streptokoki, pnevmokoki, korinebakterije davice, anaerobne palice, ki tvorijo spore, palice antraksa, Actinomyces spp .; po Gramu negativni mikroorganizmi: koki (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), kot tudi proti spirohetam.

Ne deluje proti večini gram-negativnih bakterij (vključno s Pseudomonas aeruginosa), Rickettsia spp., praživali. Staphylococcus spp., ki proizvajajo penicilinazo, so odporni na zdravilo.

Indikacije za uporabo

Krupozna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, bronhitis

Sepsa, septični endokarditis (akutni in subakutni)

peritonitis

Meningitis

Osteomielitis

Pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis

Holangitis, holecistitis

okužba rane

Erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze

davica

škrlatinka

antraks

aktinomikoza

Sinusitis, vnetje srednjega ušesa

Gnojni konjunktivitis

Odmerjanje in uporaba

Natrijeva sol benzilpenicilina se daje samo intramuskularno. Pri intramuskularnem injiciranju so enkratni odmerki pri srednje hudi bolezni (okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, sečil in žolčevodov, okužbe mehkih tkiv itd.) 250.000 - 500.000 ie 4-6 krat na dan. Pri hudih okužbah (sepsa, septični endokarditis, meningitis itd.) - 10-20 milijonov enot na dan; s plinsko gangreno - do 40-60 milijonov enot.

Pri otrocih, mlajših od 2 let, je treba zdravilo uporabljati previdno. Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta - 50.000 - 100.000 ie / kg, nad 1 letom - 50.000 ie / kg; če je potrebno - 200.000 - 300.000 U / kg, glede na vitalne indikacije - povečanje na 500.000 U / kg. Pogostost dajanja je 4-6 krat na dan.

Pri meningitisu dnevni odmerki ne smejo preseči 20.000.000 i.e. za odrasle in 12.000.000 i.e. za otroke, da se prepreči razvoj nevrotoksičnosti.

Če v 3 dneh po začetku zdravljenja ni učinka, je treba zdravljenje ponovno razmisliti.

Raztopino zdravila za intramuskularno dajanje pripravimo tik pred dajanjem tako, da vsebini viale dodamo 1-3 ml vode za injekcije, 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 0,5% raztopino prokaina (novokaina). Pri raztapljanju benzilpenicilina v raztopini prokaina lahko pride do motnosti raztopine zaradi tvorbe kristalov benzilpenicilina prokaina, kar ni ovira za intramuskularno dajanje zdravila. Nastala raztopina se injicira globoko v mišico. Trajanje zdravljenja, odvisno od resnosti bolezni, je od 7 do 10 dni.

Uporaba pri bolnikih z ledvično insuficienco

Pri odmerkih, ki se uporabljajo pri zdravljenju zmernih okužb, je treba interval med injekcijami povečati na 8-10 ur.

Starejši bolniki

Starejši bolniki lahko upočasnijo izločanje zdravila, zato bo morda potrebno zmanjšanje odmerka.

Stranski učinki"type="checkbox">

Stranski učinki

Kršitev črpalne funkcije miokarda, aritmije, srčni zastoj, kronično srčno popuščanje (ker lahko pride do hipernatremije pri uvedbi velikih odmerkov)

Slabost, bruhanje, stomatitis, glositis, nenormalno delovanje jeter

Lahko se razvije ledvična disfunkcija albuminurija, hematurija, oligurija

Jarisch-Herxheimerjeva reakcija

Anemija, levkopenija, trombocitopenija, eozinofilija

Povečana refleksna razdražljivost, meningealni simptomi, konvulzije, koma

Alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, kožni izpuščaj, zvišana telesna temperatura, mrzlica, povečano znojenje, izpuščaj na sluznicah, artralgija, eozinofilija, angioedem, multiformni eritem in eksfoliativni dermatitis, intersticijski nefritis, bronhospazem, anafilaktični šok.

Lokalne reakcije: bolečina in zatrdlina na mestu intramuskularne injekcije

Disbakterioza, razvoj superinfekcije (pri dolgotrajni uporabi)

Kontraindikacije

Preobčutljivost za penicilin in druge ß-laktamske antibiotike, za novokain (prokain)

Endolumbalna injekcija za epilepsijo

Previdno

Nosečnost, alergijske bolezni (bronhialna astma, seneni nahod)

odpoved ledvic, otroštvo do 2 leti.

Interakcije z zdravili"type="checkbox">

Interakcije z zdravili

Antacidi, glukozamin, odvajala, aminoglikozidi upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo natrijeve soli benzilpenicilina. Askorbinska kislina ob sočasni uporabi poveča absorpcijo natrijeve soli benzilpenicilina.

Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, vankomicinom, rifampicinom, aminoglikozidi) imajo sinergistični učinek; bakteriostatiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkozamidi, tetraciklini) - antagonisti. Natrijeva sol benzilpenicilina poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zaviranje črevesna mikroflora, zmanjša protrombinski indeks); zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zdravila, v procesu presnove katerega nastane para-aminobenzojska kislina, etinil estradiol - tveganje za nastanek "prebojne" krvavitve. Učinkovitost peroralnih kontraceptivov se lahko zmanjša s sočasno uporabo natrijevega benzilpenicilina, kar lahko povzroči neželeno nosečnost. Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, se morajo tega zavedati.

Diuretiki, alopurinol, zaviralci tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo natrijeve soli benzilpenicilina.

Alopurinol poveča tveganje za nastanek alergijske reakcije(kožni izpuščaj).

Benzilpenicilin zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata.

Posebna navodila

Z razvojem alergijskih reakcij je treba zdravljenje z benzilpenicilinom takoj prekiniti.

Pri zdravljenju bolnikov s kardiopatijo, hipovolemijo (zmanjšanim volumnom krvi), epilepsijo, nefropatijo in boleznijo jeter je potrebna previdnost. Možen je razvoj psevdomembranskega kolitisa, pri bolnikih, pri katerih se med ali po jemanju benzilpenicilina pojavijo simptomi hude in trdovratne driske.

Pri dajanju velikih odmerkov več kot pet dni so priporočljive študije ravnovesja elektrolitov, delovanja ledvic in jeter ter hematološki testi.

Raztopine zdravila pripravimo neposredno pred dajanjem. Če po 2-3 dneh (največ 5 dni) po začetku uporabe zdravila ni učinka, morate preiti na uporabo drugih antibiotikov ali kombinirano terapijo. V zvezi z možnostjo razvoja glivičnih okužb je priporočljivo predpisati vitamine B za dolgotrajno zdravljenje z benzilpenicilinom in, če je potrebno, protiglivična zdravila. Upoštevati je treba, da uporaba nezadostnih odmerkov zdravila ali prezgodnja prekinitev zdravljenja pogosto povzroči nastanek odpornih sevov patogenov. Pri bolnikih s sladkorno boleznijo lahko pride do zapoznele absorpcije iz intramuskularnega depoja.

Pri bolnikih, ki imajo med ali po jemanju benzilpenicilina simptome hude in trdovratne driske, je treba pomisliti na psevdomembranski kolitis.

Nosečnost in dojenje

Uporaba zdravila med nosečnostjo je možna le, če predvidena korist za mater odtehta možno tveganje za plod. Če je potrebno, je treba med dojenjem prekiniti dojenje.

Benzilpenicilin natrijeva sol prašek za raztopino za intramuskularno injiciranje 500.000 i.e., 1.000.000 i.e.
Proizvajalec: Sintez Kurgan

NAVODILA za medicinsko uporabo zdravila:
Benzilpenicilin natrijeva sol prašek za raztopino za intramuskularno injiciranje 500.000 i.e., 1.000.000 i.e.

Farmakoterapevtska skupina:
antibiotik, penicilin

Pogoji izdaje iz lekarn
Na recept.

Opis izdelka, navodila.

Registrska številka Р N 003931/01

Trgovsko ime zdravila: natrijeva sol benzilpenicilina

Mednarodno nelastniško ime: benzilpenicilin

Kemijsko ime - (2S-(2alfa,5alfa,6beta) (-3,3-dimetil-7-okso-6-((fenilacetil) amino (-4-tia-1-aza biciklo (3.2.0 (heptan-2) -karboksilna kislina (kot natrijeva sol).

Odmerna oblika: prašek za raztopino za intramuskularno injiciranje

Sestava: Zdravilna učinkovina: natrijeva sol benzilpenicilina - 500.000 ie in 1.000.000 ie.

Opis. Bel prah.

Koda ATX:

Farmakološke lastnosti
Baktericidni antibiotik iz skupine biosintetskih ("naravnih") penicilinov. Zavira sintezo celične stene mikroorganizmov. Aktiven proti gram-pozitivnim patogenom: stafilokoki (netvorna penicilinaza), streptokoki, pnevmokoki, korinebakterije davice, anaerobne palice, ki tvorijo spore, palice antraksa, Actinomyces spp .; po Gramu negativni mikroorganizmi: koki (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), kot tudi proti spirohetam. Ni aktiven proti večini gram-negativnih bakterij, rikecij, virusov, protozojev. Sevi mikroorganizmov, ki tvorijo penicilinazo, so odporni na delovanje zdravila. Razpade v kislem okolju.
Farmakokinetika: največja koncentracija v krvni plazmi pri intramuskularnem dajanju je dosežena po 20-30 minutah. Razpolovni čas zdravila je 30-60 minut, z odpovedjo ledvic 4-10 ur ali več. Komunikacija s plazemskimi beljakovinami - 60%. Prodira v organe, tkiva in biološke tekočine, razen v cerebrospinalno tekočino, očesna tkiva in prostato. Z vnetjem meningealnih membran prodre skozi krvno-možgansko pregrado. Prehaja skozi placento in prehaja v materino mleko. Izločajo ga ledvice nespremenjene.

Indikacije za uporabo
Bakterijske okužbe, ki jih povzročajo občutljivi patogeni: lobarna in žariščna pljučnica, plevralni empiem, bronhitis; sepsa, septični endokarditis (akutni in subakutni), peritonitis; meningitis; osteomielitis; okužbe genitourinarnega sistema (pielonefritis, pielitis, cistitis, uretritis, gonoreja, blenoreja, sifilis, cervicitis), okužbe žolčevodov (holangitis, holecistitis), okužbe ran, okužbe kože in mehkih tkiv: erizipel, impetigo, sekundarno okužene dermatoze. ; davica; škrlatinka; antraks; aktinomikoza; ORL bolezni, očesne bolezni.

Kontraindikacije
Preobčutljivost (vključno z drugimi β-laktamskimi antibiotiki); epilepsija (za endolumbalno injiciranje);
Previdno - nosečnost, dojenje, odpoved ledvic.

Odmerjanje in uporaba
Natrijeva sol benzilpenicilina se daje intramuskularno, intravensko, subkutano, endolumbalno, intratrahealno.
Intravensko, endolumbalno aplicirano samo v bolnišnici!
Pri intramuskularnem in intravenskem dajanju so enkratni odmerki za zmerne okužbe zgornjih in spodnjih dihalnih poti, sečil in žolčevodov, okužbe mehkih tkiv itd. 2,5-5 milijonov enot 4-krat na dan. Pri hudih okužbah (sepsa, septični endokarditis, meningitis itd.) - 10-20 milijonov enot na dan; s plinsko gangreno - do 40-60 milijonov enot.
Dnevni odmerek za otroke, mlajše od 1 leta - 50000-100000 U / kg, starejši od 1 leta -
50000 U/kg; če je potrebno - 200.000-300.000 U / kg, glede na vitalne indikacije - povečanje na 500.000 U / kg. Pogostost dajanja je 4-6 krat na dan, intravensko - 1-2 krat na dan v kombinaciji z intramuskularnimi injekcijami.
Za intravensko injekcijsko uporabo se enkratni odmerek (1-2 milijona enot) raztopi v 5-10 ml sterilne vode za injekcije ali 0,9% raztopine natrijevega klorida in se daje počasi, 3-5 minut. Za intravensko kapljanje 2-5 milijonov enot razredčimo s 100-200 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali 5-10% raztopine dekstroze in dajemo s hitrostjo 60-80 kapljic / min. Pri kapalnem dajanju otrokom se kot topilo uporablja 5-10% raztopina dekstroze (30-100 ml, odvisno od odmerka in starosti).
Raztopine uporabimo takoj po pripravi, pri čemer se jim izognemo dodajanju drugih zdravil.
Raztopino zdravila za intramuskularno dajanje pripravimo tik pred dajanjem tako, da vsebini viale dodamo 1-3 ml vode za injekcije, 0,9% izotonične raztopine natrijevega klorida ali 0,5% raztopine novokaina. Pri raztapljanju benzilpenicilina v raztopini novokaina se lahko obori novokainska sol benzilpenicilina, kar ni ovira za intramuskularno dajanje zdravila. Intramuskularno se zdravilo injicira globoko v mišico.
Subkutano se natrijeva sol benzilpenicilina uporablja za drobljenje infiltratov v koncentraciji 100.000-200.000 ie v 1 ml 0,25-0,5% raztopine novokaina.
Endolumbalno dajemo za gnojne bolezni glave in hrbtenjača in možganske ovojnice. Zdravilo razredčite v sterilni vodi za injiciranje ali v 0,9% raztopini natrijevega klorida s hitrostjo 1000 ie / ml. Pred injiciranjem (odvisno od ravni intrakranialnega tlaka) se odstrani iz hrbtenični kanal 5-10 ml cerebrospinalne tekočine in jo dodajte raztopini antibiotika v enakih razmerjih. Vnesite počasi (1 ml / min), običajno enkrat na dan 2-3 dni, odvisno od bolezni in resnosti njenega poteka, odrasli - 5000-10000 ie, otroci - 2000-5000 ie, nato nadaljujte z intravensko ali intramuskularno injekcije.
Pri gnojnih procesih v pljučih se raztopina zdravila daje intratrahealno (po temeljiti anesteziji žrela, grla in sapnika). Običajno se uporabi 100.000 enot v 10 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida.
V votlino (trebušno, plevralno itd.) Odraslim dajemo raztopino natrijeve soli benzilpenicilina v koncentraciji 10.000-20.000 ie na 1 ml, za otroke - 2000-5000 ie na 1 ml. Kot topilo se uporablja voda za injekcije ali izotonična raztopina natrijevega klorida. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni, čemur sledi prehod na / m dajanje.
Pri očesnih boleznih (akutni konjunktivitis, razjeda roženice, gonoblenoreja itd.), včasih predpisana solze ki vsebuje 20-100 tisoč enot v 1 ml 0,9% raztopine natrijevega klorida ali destilirane vode. Vnesite 1-2 kapljice 6-8 krat na dan.
Za ušesne kapljice ali kapljice za nos se uporabljajo raztopine, ki vsebujejo 10-100 tisoč enot / ml.
Trajanje zdravljenja z benzilpenicilinom, odvisno od oblike in resnosti poteka bolezni, je od 7-10 dni do 2 mesecev ali več.

Stranski učinek
Alergijske reakcije: hipertermija, urtikarija, kožni izpuščaj, izpuščaj na sluznicah, artralgija, eozinofilija, angioedem, intersticijski nefritis, bronhospazem; redko anafilaktični šok;
S strani srčno-žilnega sistema: edem, povečanje volumna krvi v obtoku, možno je zmanjšanje črpalne funkcije miokarda;
Pri endolumbalni uporabi - nevrotoksične reakcije: slabost, bruhanje, povečana refleksna razdražljivost, meningealni simptomi, konvulzije, koma.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili
Antacidi, glukozamin, odvajala, hrana, aminoglikozidi - upočasnijo in zmanjšajo absorpcijo natrijeve soli benzilpenicilina; vitamin C poveča absorpcijo. Baktericidni antibiotiki (vključno s cefalosporini, vankomicinom, rifampicinom, aminoglikozidi) imajo sinergistični učinek; bakteriostatiki (vključno z makrolidi, kloramfenikolom, linkozamidi, tetraciklini) - antagonisti. Natrijeva sol benzilpenicilina poveča učinkovitost posrednih antikoagulantov (zatiranje črevesne mikroflore, zmanjša protrombinski indeks); zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov, zdravil, pri presnovi katerih nastaja para-aminobenzojska kislina, etinilestradiola - tveganje za nastanek vmesne krvavitve. Diuretiki, alopurinol, zaviralci tubularne sekrecije, fenilbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, ki zmanjšujejo tubularno sekrecijo, povečajo koncentracijo natrijeve soli benzilpenicilina. Sočasna uporaba alopurinola poveča tveganje za razvoj alergijskih reakcij (kožni izpuščaj).

Posebna navodila
Raztopine benzilpenicilina za intramuskularno dajanje pripravimo ex tempore. Če po 2-3 (največ 5 dneh) po začetku uporabe zdravila ni učinka, morate preiti na uporabo drugih antibiotikov ali kombinirano terapijo.
V zvezi z možnostjo razvoja glivičnih okužb je pri dolgotrajnem zdravljenju z benzilpenicilinom priporočljivo predpisati vitamine skupine B in vitamin C ter po potrebi nistatin in levorin. Upoštevati je treba, da uporaba nezadostnih odmerkov zdravila ali prezgodnja prekinitev zdravljenja pogosto povzroči nastanek odpornih sevov patogenov.

Paket
500.000 ie in 1.000.000 ie zdravilne učinkovine v vialah s prostornino 10 ml ali 20 ml. 1, 5 ali 10 steklenic z navodili za uporabo so dane v kartonsko škatlo.
50 steklenic je danih v kartonsko škatlo z 1-5 navodili za uporabo za dostavo v bolnišnice.

Pogoji shranjevanja
Seznam B. Na suhem mestu pri temperaturi od 15 do 25 ºС, nedostopno otrokom.

Uporabno do datuma
3 leta. Ne uporabljajte po datumu izteka roka uporabnosti, navedenega na embalaži.

V rubriki Tržnica se lahko seznanite s ponudbo medicinskih izdelkov, opreme ipd

Natrijeva sol benzilpenicilina prašek za raztopino za intramuskularno injiciranje 500.000 i.e., dobava 1.000.000 i.e.:

Trenutno ni dobavitelja, lahko pa pustite zahtevo in najden bo Prijava za nakup medicinskih izdelkov

Latinsko ime: Natrijev benzilpenicilin

Koda ATX: J01CE01

Zdravilna učinkovina: benzilpenicilin (Benzylpenicillin)

Proizvajalec: Krasfarma JSC (Rusija); Sintez JSC (Rusija); Shandong Weifang Pharmaceutical Factory Co. (Shandong Weifang Pharmaceutical Factory) (Kitajska)

Posodobitev opisa in fotografije: 30.11.2018

Natrijeva sol benzilpenicilina je antibiotik iz skupine biosintetičnih penicilinov za sistemsko uporabo, ki ima baktericidni učinek.

Oblika sproščanja in sestava

Dozirne oblike:

prašek za pripravo raztopine za intravensko (in / in) in intramuskularno (i / m) dajanje: bel prašek z rahlim specifičnim vonjem [1.000.000 ie (enota delovanja) ali 500.000 ie v vialah, v kartonskem svežnju 1 ali 10 steklenic, za bolnišnice - v kartonski škatli po 50 steklenic];
prašek za pripravo raztopine za intramuskularno in subkutano (s/c) dajanje: bel prašek z rahlim specifičnim vonjem (1.000.000 ie ali 500.000 ie v 10 ml vialah, v kartonskem pakiranju po 1, 5 ali 10 vial, za bolnišnice - v kartonski škatli po 50 steklenic);
prašek za raztopino za injiciranje in lokalno uporabo: bel prašek z rahlim specifičnim vonjem (1.000.000 ie ali 500.000 ie v 10 ml ali 20 ml vialah, v kartonski škatli po 1, 5 ali 10 vial, za bolnišnice - v kartonski škatli po 50 viale).

Vsako pakiranje vsebuje tudi navodila za uporabo natrijeve soli benzilpenicilina.

1 steklenica vsebuje zdravilno učinkovino: natrijeva sol benzilpenicilina - 500.000 ie ali 1.000.000 ie.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Natrijeva sol benzilpenicilina je antibakterijsko zdravilo iz skupine biosintetičnih (naravnih) penicilinov, ima baktericidni učinek, uniči ga penicilinaza. Mehanizem delovanja njegove učinkovine je posledica zaviranja transpeptidaze in preprečevanja tvorbe peptidnih vezi. Kršitev kasnejših stopenj sinteze peptidoglikana celične stene povzroči lizo delečih se bakterijskih celic.

Benzilpenicilin je aktiven proti naslednjim patogenom:

gram-pozitivni mikroorganizmi: Bacillus anthracis, Streptococcus speciales (spp.) (vključno s Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. (ne tvori penicilinaze), Corynebacterium spp. (vključno s Corynebacterium diphtheriae), Actinomyces spp.;
po Gramu negativni mikroorganizmi: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Treponema spp., razred Spirochaetes.

Odpornost na natrijevo sol benzilpenicilina kažejo mikroorganizmi, ki proizvajajo penicilinazo: Staphylococcus spp., večina virusov, gramnegativne bakterije, vključno s Pseudomonas aeruginosa, Rickettsia spp., protozoji.

AT Zadnja leta občutljivost na benzilpenicilin hemolitičnih streptokokov, gonokokov, stafilokokov in pnevmokokov je različna.

Farmakokinetika

Po i/m dajanju je največja koncentracija benzilpenicilina v krvni plazmi dosežena po približno 0,5 ure.

Vezava na beljakovine v plazmi je 60 %.

Benzilpenicilin prehaja placentno pregrado, pri vnetju meningealnih ovojnic prehaja krvno-možgansko pregrado. Široko je porazdeljen v tkivih, organih in telesnih tekočinah (razen očesnih tkiv, cerebrospinalne tekočine in prostate).

Izloča se skozi ledvice nespremenjeno. Razpolovni čas (T 1/2) je 0,5-1 ure, z odpovedjo ledvic - od 4 do 10 ur ali več.

Indikacije za uporabo

Uporaba natrijeve soli benzilpenicilina je indicirana za zdravljenje naslednjega: bakterijske okužbe povzročajo patogeni, občutljivi na penicilin:

dihalni trakt in ENT organi (uho, grlo, nos): tonzilitis, bronhitis, zunajbolnišnična pljučnica, gnojni plevritis, škrlatinka, davica, aktinomikoza pljuč;
žolčni trakt: holecistitis, holangitis;
genitourinarni sistem: sifilis, gonoreja, cistitis, kolpitis, endometritis, endocervicitis, salpingooforitis, adneksitis;
koža in mehka tkiva, okužbe ran: impetigo, erizipele, sekundarno okužene dermatoze;
organ vida: konjunktivitis, dakriocistitis, blefaritis;
kardiovaskularni sistem: septični endokarditis;
mišično-skeletni sistem: osteomielitis;
centralni živčni sistem: meningitis;
druge okužbe: antraks, sepsa, peritonitis itd.

Kontraindikacije

Absolutno:

dojenje;
preobčutljivost za druge peniciline, cefalosporine in benzilpenicilin.

Poleg tega je endolumbalno dajanje zdravila kontraindicirano pri bolnikih z epilepsijo.

Z izjemno previdnostjo je priporočljivo predpisati natrijevo sol benzilpenicilina pri odpovedi ledvic, bolnikih s srčnim popuščanjem, boleznih alergijskega izvora (vključno s preobčutljivostjo na zdravila, urtikarijo, pollinozo, bronhialna astma) in v primeru ugotovljene preobčutljivosti na β-laktamske antibiotike iz razreda cefalosporinov (zaradi verjetnega razvoja navzkrižne alergije).

Med nosečnostjo je uporaba zdravila možna le v primerih, ko je pričakovano klinični učinek za mamo presega potencialna grožnja za plod.

Natrijeva sol benzilpenicilina, navodila za uporabo: metoda in odmerjanje

Pripravljeno raztopino natrijeve soli benzilpenicilina dajemo intravensko (kapalno ali brizgalno), intramuskularno, s / c, intrakavitarno (v trebušno, plevralno in druge votline), intratekalno (endolumbalno), lokalno.

Pred prvim dajanjem je treba preveriti prenašanje zdravila in novokaina (če se uporablja kot topilo). Za to morajo bolniki opraviti intradermalni test.

Raztopino natrijeve soli benzilpenicilina je treba pripraviti tik pred postopkom dajanja, odvisno od načina uporabe, ob upoštevanju naslednjih zahtev:

raztopina za intravensko injiciranje: kot topilo za vsebino viale z 1.000.000 ie je potrebno 5 ml sterilne vode za injiciranje ali 0,9% raztopine natrijevega klorida;
raztopina za intravensko kapljanje: kot topilo uporabite 0,9% raztopino natrijevega klorida ali 5% raztopino glukoze v prostornini 100–200 ml na 2.000.000–5.000.000 ie antibiotika;
raztopina za i / m dajanje: vsebino viale raztopimo v sterilni vodi za injekcije, 0,9% raztopini natrijevega klorida ali 0,5% raztopini prokaina z uporabo 1-3 ml topila;
raztopina za s / c: prašek raztopimo v 0,25-0,5% raztopini prokaina (novokaina) ob upoštevanju naslednjih razmerij: 500.000 ie zahteva 2,5-5 ml, 1.000.000 ie - 5-10 ml topila;
raztopina za injiciranje v telesno votlino: za raztapljanje antibiotika pri injiciranju v trebušno, plevralno ali drugo votlino uporabite sterilno vodo za injiciranje ali 0,9% raztopino natrijevega klorida;
raztopina za intratekalno dajanje: vsebino viale raztopimo v sterilni vodi za injekcije ali 0,9% raztopini natrijevega klorida v razmerju do 1000 ie zdravilne učinkovine - 1 ml topila. Nastala raztopina se zmeša z ekstrakcijo iz hrbteničnega kanala cerebrospinalna tekočina(CSF) v enakih razmerjih, 5–10 ml raztopine antibiotika dodamo 5–10 ml CSF;
kapljice za oko [pripravljene ex tempore (po potrebi)]: v vsebino viale dodajte sterilno vodo za injekcije 5–25 ml na 500.000 i.e. ali 0,9 % raztopino natrijevega klorida 10–50 ml na 1.000.000 i.e.;
kapljice za nos in ušesne kapljice: Vsebini viale dodamo sterilno vodo za injekcije 5–50 ml na 500.000 i.e. ali 0,9 % raztopino natrijevega klorida 10–100 ml na 1.000.000 i.e.

Intravensko raztopino lahko injicirate počasi v toku 3-5 minut ali kapalno s hitrostjo 60-80 kapljic na 1 minuto.

In / m injekcije se izvajajo v zgornjem zunanjem kvadratu zadnjice globoko v mišico.

Intratekalno je treba natrijevo sol benzilpenicilina dajati s hitrostjo 1 ml na minuto.

I / v in / m dajanje: odrasli - 250 000-500 000 ie 4-6 krat na dan za zdravljenje okužb zmerne resnosti. Dnevni odmerek zdravila za hude okužbe je lahko od 10.000.000 do 20.000.000 ie, za plinsko gangreno - do 40.000.000-60.000.000 ie. Dnevni odmerek za otroke se določi glede na težo otroka: v starosti do 1 leta - 50.000-100.000 ie na 1 kg teže otroka, nad 1 letom - 50.000 ie na 1 kg. Po potrebi se lahko poveča na 200.000–300.000 enot na 1 kg telesne teže, glede na vitalne znake pa do 500.000 enot na 1 kg. Dnevni odmerek je razdeljen na 4-6 injekcij. In / v natrijevo sol benzilpenicilina se običajno daje 1-2 krat na dan, preostanek dnevnega odmerka se daje / m;
uvedba s / c: v obliki drobljenih infiltratov z raztopino s koncentracijo 100.000–200.000 ie na 1 ml 0,25–0,5% raztopine prokaina;
vnos v telesno votlino: odrasli - koncentracija raztopine je 10.000-20.000 ie v 1 ml topila, otroci - 2000-5000 ie v 1 ml. Trajanje zdravljenja je 5-7 dni. Nato se bolnik prenese na / m dajanje natrijeve soli benzilpenicilina;
intratekalno (endolumbalno) za gnojne bolezni možganskih ovojnic, možganov in hrbtenjače: odrasli - v dnevni odmerek 5000-10 000 ie, otroci, starejši od 1 leta - 2000-5000 ie, 1-krat na dan 2-3 dni, nato se bolnik prenese na / m administracijo;
lokalno (samo prašek za raztopino za injiciranje in lokalno uporabo): očesne bolezni - vkapanje 1-2 kapsul 6-8 krat na dan solze ki vsebuje 20.000–100.000 ie v 1 ml sterilne 0,9% raztopine NaCl ali destilirane vode; raztopino uporabimo sveže pripravljeno. Bolezni ušes ali nosu - vkapanje 1-2 kapljic 6-8 krat na dan sveže pripravljenih kapljic, ki vsebujejo 10.000-100.000 IE v 1 ml sterilne 0,9% raztopine NaCl ali destilirane vode.

Trajanje zdravljenja z natrijevo soljo benzilpenicilina določi zdravnik posebej, ob upoštevanju oblike in resnosti bolezni. Tečaj je lahko 7-10 dni, s sepso, septičnim endokarditisom in drugimi hudimi patologijami pa do 60 dni ali več.

Pri sifilisu in gonoreji se zdravljenje izvaja po posebej zasnovani shemi.

Stranski učinki

s strani imunskega sistema: preobčutljivostne reakcije v obliki kožnega izpuščaja, srbenja, urtikarije, zvišane telesne temperature, mrzlice, edema, artralgije, eksfoliativnega dermatitisa, eksudativnega multiformnega eritema, angioedema (angionevrotični edem), anafilaktičnega šoka (vključno z injiciranjem natrijevega benzilpenicilina). sol, smrtno);
iz živčnega sistema: tinitus, glavobol, omotica; pri endolumbalni uporabi je možen razvoj nevrotoksikoze (slabost, bruhanje, konvulzije, simptomi meningizma), koma;
s strani kardiovaskularnega sistema: motnje črpalne funkcije miokarda, nihanja krvnega tlaka;
s strani limfni sistem in kri: levkopenija, trombocitopenija, hemolitična anemija, eozinofilija, agranulocitoza, pozitivne rezultate Coombsov test;
s strani prebavni sistem: oralna kandidiaza, stomatitis, slabost, driska, glositis, psevdomembranski kolitis, funkcionalne motnje jetra;
iz genitourinarnega sistema: vaginalna kandidoza, intersticijski nefritis;
na strani dihalnega sistema: bronhospazem;
reakcije na mestu injiciranja: bolečina in zatrdlina z i / m aplikacijo; v primeru zaužitja suspenzije za intramuskularno injiciranje v žilno posteljo - zamegljen vid, omotica, tinitus, občutek strahu, kratkotrajna izguba zavesti.

Preveliko odmerjanje

simptomi: slabost, bruhanje, refleksno vzburjenje, glavobol, mialgija, artralgija, konvulzije, simptomi meningizma, koma. toksični učinek na osrednje živčni sistem pogosteje se pojavi pri endolumbalni uporabi;
zdravljenje: takojšnja ukinitev zdravila, imenovanje simptomatske terapije.

Posebna navodila

Imenovanje natrijeve soli benzilpenicilina je indicirano samo za patologije, ki jih povzročajo mikroorganizmi, občutljivi na zdravilo. Z razvojem odpornosti patogenov je treba benzilpenicilin nadomestiti z drugim antibiotikom.

Če po 3-5 dneh uporabe zdravila ni kliničnega učinka, je potrebna korekcija / zamenjava režima zdravljenja. V tem primeru je mogoče dodatno predpisati druge antibiotike ali sintetične kemoterapevtike ali bolnika prevesti na nov antibiotik. Verjetnost neželenih učinkov in njihova resnost se lahko povečata.

Pri izvajanju testa preobčutljivosti mora biti bolnik 0,5 ure pod nadzorom medicinskega osebja. V primeru simptomov alergijskih reakcij na natrijevo sol benzilpenicilina je treba njegovo uporabo prekiniti in predpisati ustrezno zdravljenje, vključno z epinefrinom, antihistaminiki, kortikosteroidi. Upoštevati je treba, da se pri bolnikih z anamnezo preobčutljivosti na cefalosporine lahko pojavi navzkrižna alergija na ozadju zdravila.

Dolgotrajno uporabo benzilpenicilina mora spremljati redno spremljanje stanja delovanja ledvic, ravnovesja elektrolitov in krvne slike.

Uporaba subterapevtskih odmerkov benzilpenicilina ali prezgodnja ukinitev zdravila pogosto povzroči nastanek rezistentnih sevov patogenov.

Če se pri bolniku pojavi huda driska, je treba pri diagnosticiranju njenega vzroka upoštevati tveganje za nastanek psevdomembranskega kolitisa pri bolniku. Zato je uvedbo natrijeve soli benzilpenicilina priporočljivo preklicati.

Da bi preprečili razvoj glivične superinfekcije, je priporočljivo sočasno predpisati protiglivična zdravila.

Pri mešanju benzilpenicilina s prokainom je možna motnost raztopine, kar omogoča intramuskularno dajanje zdravila.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba zdravila med dojenjem je kontraindicirana.

Med nosečnostjo je uporaba natrijeve soli benzilpenicilina dovoljena le v primerih, ko pričakovani klinični učinek za mater po mnenju zdravnika presega potencialno nevarnost za plod.

Če je med dojenjem potrebno predpisati antibiotik, je treba dojenje prekiniti.

Uporaba v otroštvu

V pediatrični praksi se natrijeva sol benzilpenicilina uporablja glede na indikacije v skladu s priporočenim režimom odmerjanja.

otroci otroštvo zdravilo je treba uporabljati previdno.

Pri okvarjenem delovanju ledvic

Pri zdravljenju bolnikov z ledvično insuficienco je treba natrijevo sol benzilpenicilina uporabljati izjemno previdno.

medsebojno delovanje zdravil

Kombinacija natrijeve soli benzilpenicilina z aminoglikozidi, makrolidi, sulfanilamidi povzroči sinergizem delovanja.

Povečanje aktivnosti benzilpenicilina povzročajo zaviralci beta-laktamaze.

S hkratno uporabo drugih bakteriostatikov (vključno s kloramfenikolom) se terapevtski učinek zdravila zmanjša.

Pri sočasni terapiji z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), diuretiki, zaviralci tubularne sekrecije, alopurinolom se T1/2 benzilpenicilina poveča, poveča se njegova koncentracija v plazmi in poveča tveganje za toksične učinke. Poleg tega alopurinol poveča tveganje za kožne izpuščaje.

Natrijeve soli benzilpenicilina ni priporočljivo kombinirati z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, etinilestradiolom. Možno je zmanjšati kontracepcijski učinek peroralnih kontraceptivov.

V ozadju uporabe benzilpenicilina se učinek posrednih antikoagulantov poveča, očistek zmanjša in toksičnost metotreksata se poveča.

Shranjujte pri temperaturi od 15 do 25 °C v prostoru, zaščitenem pred vlago.

Rok uporabnosti - 3 leta.

Veterinarska industrija se aktivno razvija. Katalog veterinarskih pripravkov se dnevno povečuje in posodablja. Razvoj novih učinkovitih zdravil za živali nikoli ne izgubi pomena. Tako kot na drugih področjih tudi tukaj posvečajo največ pozornosti inovacijam in izvirnim rešitvam – ne glede na to, ali jih najdejo strokovnjaki iz Evrope, ZDA ali Rusije.

Glavni del seznama veterinarskih zdravil je antibakterijska zdravila(antibiotiki) ter vitamini in minerali. Uporaba antibiotikov je posledica številnih prednosti, kot sta učinkovito protimikrobno delovanje širokega spektra že pri minimalnih odmerkih in relativno nizka toksičnost. Načelo delovanja antibakterijske veterine zdravila ki temelji na zatiranju razvoja patogenih mikroorganizmov in povečanju zaščitnih lastnosti živalskega organizma. Vendar protimikrobno delovanje ni edina lastnost antibiotikov. Produkti mikrobnega metabolizma, ki so pravzaprav antibiotiki, spodbujajo rast in razvoj živali, zato dodajanje teh veterinarskih zdravil v prehrano domačih živali in ptic pomaga znatno povečati povečanje telesne mase, izboljša pa tudi apetit in prebavljivost. krmnih hranil.

V ceniku veterinarskih zdravil posebno nišo zavzemajo vitaminsko-mineralni pripravki in kompleksi. Ta vrsta veterinarskih pripravkov je namenjena predvsem povečanju odpornosti živalskega telesa. Vitamini so vključeni v presnovo, delujejo kot regulatorji nekaterih biokemičnih in fizioloških procesov. Pomanjkanje vitaminov, pa tudi njihov presežek, lahko povzroči okvaro telesa in razvoj nekaterih patologij. Telo živali ne more sintetizirati vitaminov, zato je zelo pomembno, da pridejo s hrano. Običajno standardna krma za kmetijske in domače živali ne vsebuje zadostnih količin vitaminov, zato je treba to pomanjkanje zapolniti s pomočjo vitaminsko-mineralnih pripravkov.

Naš spletni katalog vsebuje najbolj priljubljena in ekskluzivna veterinarska zdravila. Katalog veterinarskih pripravkov odraža vse potrebne informacije: stroške, proizvajalca, količino v paketu, možnost naročanja. Celotno ponudbo izdelkov si lahko ogledate s prenosom cenika.